การวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และวิธีการรักษา ระดับที่สี่ของ endometriosis: อาการและวิธีการรักษา ขั้นตอนของ endometriosis

ทรุด

ภาวะแทรกซ้อนประการหนึ่งของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คือการแพร่กระจายของโรคไปยังผู้อื่น อวัยวะภายใน- Endometriosis ระยะที่ 4 เป็นระยะที่รุนแรงของพยาธิวิทยาซึ่งเป็นอันตรายต่อภาวะแทรกซ้อนและมักพัฒนาโดยไม่มีอาการ

ลักษณะของโรค

จุดโฟกัสของการอักเสบบน ขั้นตอนสุดท้าย endometriosis ส่งผลอย่างลึกซึ้งต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะภายใน ขนาดใหญ่และมากมาย ทำให้เกิดการหลอมรวมของอวัยวะและส่งเสริมการก่อตัวของซีสต์

การจำแนกประเภทของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับตำแหน่งของจุดโฟกัสของการเพิ่มจำนวนเซลล์:

• ใน กระบวนการทางพยาธิวิทยาชั้นเซลล์และเนื้อเยื่อทั้งหมดของมดลูกมีส่วนเกี่ยวข้อง
• โรคนี้เริ่มแพร่กระจายไปยังอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (กระเพาะปัสสาวะ ไส้ตรง)
• ซีสต์ของต้นกำเนิดเยื่อบุโพรงมดลูก การก่อตัวของเนื้อเยื่อขนาดใหญ่ (ประมาณ 6 ซม.) ส่งผลต่ออวัยวะภายในซึ่งการยึดเกาะเริ่มเกิดขึ้น
• endometriosis ย้อนกลับ กระบวนการก่อตัวของการยึดเกาะขนาดใหญ่เกี่ยวข้องกับอวัยวะที่อยู่ด้านหลังมดลูก (ท่อไต, ไส้ตรง) รวมถึงเนื้อเยื่อของมดลูกด้วย
• endometriosis ทางช่องท้อง โดดเด่นด้วยความเสียหายต่ออวัยวะทั้งหมดที่อยู่ใน ช่องท้องใกล้มดลูก

การพัฒนาของ endometriosis ระยะที่ 4 สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ สาเหตุของโรคมีดังนี้:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม,
• ความผิดปกติของฮอร์โมน ระบบต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์,
• การผ่าตัดที่ทำกับอวัยวะในอุ้งเชิงกราน ค่าเสียหายต่างๆอวัยวะ
• โรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์
• ภูมิคุ้มกันต่ำ
• ระดับฮีโมโกลบินในเลือดต่ำ, โรคโลหิตจาง,
• สถานการณ์ที่ตึงเครียด
• โรคตับ
• ประจำเดือนมาไม่ปกติ

อาการ

ในระยะสุดท้ายของ endometriosis อาการจะเด่นชัดมากขึ้น:

1. ความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ความรุนแรงของอาการปวดขึ้นอยู่กับรอบประจำเดือน ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นระหว่างการถ่ายอุจจาระ ถ่ายปัสสาวะ และความใกล้ชิด
2. การละเมิด ระบบประสาทที่เกิดขึ้นกับเบื้องหลังของความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง มีอาการประหม่า หงุดหงิด สิ้นหวัง ฯลฯ
3. ประจำเดือนมาไม่ปกติ ซึ่งประจำเดือนจะมามากหรือประจำเดือนมาน้อยในทางกลับกัน
4. ภาวะมีบุตรยาก
5. ผิวหนังมีสีซีดเนื่องจากการพัฒนาของโรคโลหิตจาง
6. ความดันโลหิตต่ำ.
7. โรคติดเชื้อและการอักเสบที่พบบ่อยซึ่งเกิดขึ้นโดยมีภูมิต้านทานต่ำ
8. อาการป่วยไข้ทั่วไป อ่อนแรง เวียนศีรษะ หายใจลำบาก ง่วงนอน ฯลฯ

วิธีการวินิจฉัย

1. อัลตราซาวนด์ อัลตราซาวด์ไม่ได้ให้ข้อมูลมากนักสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับการพัฒนาของโรคได้ แต่จะใช้วิธีการเพิ่มเติมเพื่อกำหนดขอบเขตของความเสียหายของอวัยวะ
2. เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และ MRI การศึกษาดำเนินการโดยใช้สารตัดกันพิเศษซึ่งช่วยให้คุณกำหนดระดับของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
3. การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก ใช้ในการตรวจโพรงมดลูก ปากมดลูก และช่องคลอด การใช้อุปกรณ์ออพติคัลทำให้คุณสามารถประเมินสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ด้วยสายตาได้
4. การส่องกล้อง อุปกรณ์ออปติคัลแทรกผ่านการเจาะเข้าไป ผนังหน้าท้อง- นอกจากนี้ วิธีนี้ยังช่วยให้คุณกำหนดขอบเขตและจำนวนรอยโรคได้ด้วยการมองเห็น
5. การตรวจเลือดเพื่อหาสารบ่งชี้มะเร็ง

ความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์

ภาวะมีบุตรยากเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของโรคที่เป็นผลตามมา ความผิดปกติของฮอร์โมน- การก่อตัวของซีสต์การยึดเกาะ อวัยวะสืบพันธุ์ยังรบกวนการตกไข่ การฝังไข่ที่ปฏิสนธิ และการตั้งครรภ์

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระยะที่ 4 และการตั้งครรภ์สามารถรวมกันได้ โดยขึ้นอยู่กับการรักษาโรคก่อน ความคิด ตามธรรมชาติหรือด้วยความช่วยเหลือของการผสมเทียมก็เป็นไปได้หลังจากการรักษาเป็นเวลาหกเดือนหนึ่งปีโดยมีการตรวจติดตามโดยนรีแพทย์อย่างต่อเนื่อง

หากคุณตั้งครรภ์ด้วยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเพราะว่า เป็นไปได้:

• การแท้งบุตรหรือการคลอดบุตร ทารกคลอดก่อนกำหนด- มันเชื่อมต่อกับ เนื้อหาต่ำโปรเจสเตอโรนในเลือด เพื่อลดความเสี่ยงของการแท้งบุตรในระยะหนึ่งของพัฒนาการของทารกในครรภ์ ยาฮอร์โมน.
• เลือดออกในมดลูกระหว่างคลอดบุตร เพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดมากเกินไป แพทย์จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอด
• หลังคลอดบุตรอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลง ระดับฮอร์โมนภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจเข้าสู่ระยะเฉียบพลันได้

วิธีการรักษา

การรักษา endometriosis ระยะที่ 4 ดำเนินการโดยใช้ วิธีการแบบบูรณาการ- ใช้หลายวิธีร่วมกัน โดยมีวัตถุประสงค์ดังนี้

• การกำจัดจุดโฟกัสของการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก
• ฟื้นฟูความสม่ำเสมอของรอบประจำเดือน
• ขจัดสาเหตุของอาการปวดเรื้อรัง
• ป้องกันการกำเริบของโรค
• เตรียมร่างกายสำหรับการตั้งครรภ์ที่กำลังจะมาถึง

วิธีการรักษาโดยการผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับโรคระยะที่ 4 ใช้งานได้:

ในกรณีที่มีจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาจำนวนมากเมื่อไม่สามารถตัดทั้งหมดออกได้ทั้งหมดหรือทั้งหมด การกำจัดบางส่วนอวัยวะภายใน

• การผ่าตัดมดลูกออก - การกำจัดมดลูก ในระหว่างการผ่าตัด ซีสต์ที่เกิดขึ้นในรังไข่และจุดโฟกัสของพยาธิวิทยาที่อยู่ภายในช่องท้องจะถูกลบออกด้วย
• Cystectomy - การกำจัดส่วนต่อของมดลูก
• การถอดชิ้นส่วน กระเพาะปัสสาวะหรือบริเวณทวารหนักที่ได้รับผลกระทบจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การรักษาด้วยยา

มีการกำหนดหลักสูตรของยาฮอร์โมนหลังจากนั้น การแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อขจัดจุดโฟกัสที่เหลืออยู่ของ endometriosis เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค สำหรับการได้รับ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกการบำบัดด้วยฮอร์โมนจะดำเนินการเป็นระยะเวลาหกเดือนหรือนานกว่านั้น

ยาที่ใช้ในการรักษา:

• ประกอบด้วยเอสโตรเจนและฮอร์โมนเอสโตรเจน - Yarina, Klaira, Janine ฮอร์โมนที่มีอยู่ในการเตรียมการช่วยป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกและยับยั้งการทำงานของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งจะนำไปสู่การลดจุดโฟกัสของโรค
• ที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน - Utrozhestan, Norkolut, Duphaston สารออกฤทธิ์ยาระงับการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนของตัวเองซึ่งกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาทางพยาธิวิทยา
• ยาต้านโปรเจสติน - เจสทริโนน, ไมเฟพริสโตน ยาดังกล่าวช่วยลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน และยับยั้งการพัฒนาของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก
• สารต่อต้านเอสโตรเจน - ทาม็อกซิเฟน ลดความไวของเนื้อเยื่อต่อการทำงานของฮอร์โมนเอสโตรเจนลดการสังเคราะห์สารไกล่เกลี่ยการอักเสบที่ทำให้เกิด อาการปวด.
• สารยับยั้ง ฮอร์โมน gonadotropic– ดานาโซล. ยับยั้งการทำงานของรังไข่ซึ่งทำให้ระดับฮอร์โมนเพศลดลง ประจำเดือนเกิดขึ้นและความเจ็บปวดลดลง
• agonists ฮอร์โมนที่ปล่อย Gonadotropin - Diferelin, Zoladex, Buserelin ยาเสพติดทำให้การทำงานของรังไข่ลดลงทำให้เกิดภาวะขาดประจำเดือน

การรักษาตามอาการ

เช่น วิธีการเพิ่มเติมสำหรับการรักษาจะมีการกำหนดยาที่มีฤทธิ์ระงับประสาทต้านการอักเสบยาแก้ปวดและกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

ทรุด

Endometriosis เป็นโรคทั่วไปที่มีอาการไม่รุนแรง ด้วยเหตุนี้ จึงมีการวินิจฉัยในระยะหลัง อย่างไรก็ตาม มันเป็นอันตรายและอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้ตลอดจนความเสี่ยงต่อการพัฒนา กระบวนการทางเนื้องอก- ด้วยเหตุนี้การรักษา ของโรคนี้มีความจำเป็นต้องเริ่มต้นในเวลาที่เหมาะสมและผู้หญิงควรรู้ว่า endometriosis ระยะที่ 2 แสดงออกอย่างไรและมีลักษณะอย่างไรเพื่อให้สามารถปรึกษาแพทย์ได้ทันท่วงที

ลักษณะทั่วไป

Endometriosis เป็นโรคที่ขึ้นกับฮอร์โมนซึ่งเกิดขึ้นภายใต้สภาวะต่างๆ เนื้อหาสูงในเลือดเอสโตรเจนและรวม ความไม่สมดุลของฮอร์โมน- ในสถานการณ์เช่นนี้ เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะเริ่มแบ่งตัว ส่งผลให้เนื้อเยื่อมีการเจริญเติบโต เป็นที่น่าสังเกตว่าเซลล์ทั่วไปแบ่งตามมาตรฐาน โครงสร้างเซลล์- หากการแบ่งเซลล์ผิดปกติ (ขนาด รูปร่าง จำนวนออร์แกเนลล์แตกต่างกัน ฯลฯ) อาจบ่งบอกถึงกระบวนการของมะเร็ง

ในกรณีนี้การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นทั้งในเชิงลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อมดลูกและในความกว้างนั่นคือจุดโฟกัสครอบครองทั้งหมด พื้นที่ขนาดใหญ่- เมื่อโรคนี้รุนแรงขึ้น เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกจะพบได้ในลำไส้ ท่อไต และแม้แต่ปอด

Endometriosis นั้นสามารถพัฒนาได้ในอวัยวะใด ๆ ที่มีเยื่อบุโพรงมดลูก - มดลูก (ภายในและ พื้นผิวด้านนอก), ท่อนำไข่อ่า รังไข่ ฯลฯ อีกชื่อหนึ่งของโรคนี้คืออะดีโนไมโอซิส

แต่ endometriosis ระยะที่ 2 มีคุณสมบัติอะไรบ้าง? และนี่คืออะไร? นี่เป็นระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของโรค แม้ว่าในระยะแรกรอยโรคจะแยกเป็นชิ้นเดียวและไม่ได้เชื่อมติดกัน แต่ในระยะที่สองจะขยายใหญ่ขึ้น จำนวนเพิ่มขึ้น พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะมีขนาดใหญ่ขึ้นมาก และรอยโรคจะเชื่อมต่อถึงกัน แต่ในระยะนี้เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะข้างเคียงและไม่ทะลุกล้ามเนื้อมดลูกจึงอาการไม่รุนแรง

ถึงขนาดนี้โรคนี้แทบไม่แสดงอาการเลย ดังนั้นจึงได้รับการวินิจฉัยน้อยมากโดยส่วนใหญ่โดยบังเอิญ โดยเฉลี่ยแล้วผู้หญิงประมาณ 30% ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ วัยเจริญพันธุ์จากนั้นส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในระยะที่สามหรือสี่

อาการ

อาการในระยะนี้พบได้น้อย อาจมีสัญญาณต่อไปนี้:

1. ประจำเดือนมาไม่ปกติ;
2. ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นในระหว่าง โรคก่อนมีประจำเดือนและในช่วงมีประจำเดือน
3. เลือดออกแบบอะไซเคิล;
4. เพิ่มการสูญเสียเลือดในช่วงมีประจำเดือน
5. ความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เมื่อจุดโฟกัสของการเจริญเติบโตเกิดขึ้นที่ปากมดลูกหรือในช่องคลอด

ดังที่เห็นได้จากรายการ มีภาพทั่วไปของโรคทางนรีเวชหลายชนิดเกิดขึ้น ด้วยเหตุนี้การรักษา รัฐนี้สามารถเริ่มต้นได้หลังจากการวินิจฉัยอย่างละเอียดถี่ถ้วนเท่านั้น

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยในขั้นตอนนี้ทำได้ยาก เนื่องจากหลายวิธีไม่มีอำนาจ มีการกำหนดการศึกษาต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนและเครื่องหมายของเนื้องอก
• อัลตราซาวด์แม้ว่าส่วนใหญ่มักจะไม่แสดงอะไรเลยในระยะนี้
• MRI เป็นวิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุด
• คอลโปสโคป;
• การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก

บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยโรคนี้เกิดจากสัญญาณทางอ้อม เช่น ความไม่สมดุลของฮอร์โมน และเขาคือผู้ที่ได้รับการรักษาก่อน

ผลต่อการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ด้วยโรคนี้เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาในทุกขั้นตอน Endometriosis เป็นอย่างมาก อิทธิพลเชิงลบสำหรับผลไม้ ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีความเสี่ยงและเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• Hypertonicity ของมดลูกอันเป็นผลมาจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• การคุกคามของการแท้งบุตรในไตรมาสที่ 1 และ 2;
• ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง
• ความน่าจะเป็นของการคลอดก่อนกำหนด;
• ปริมาณเลือดไม่เพียงพอต่อรก;
• รกเกาะต่ำไม่ถูกต้อง;
• ความเสี่ยงต่อการแตกของผนังมดลูกเนื่องจากความบาง
• ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดเนื่องจากการขยายปากมดลูกลดลง (ในบางกรณี)

ภัยคุกคามของการแท้งบุตรด้วยการวินิจฉัยนี้มีสูงมากจนสตรีมีครรภ์ที่ไม่ต้องการทำแท้งจะได้รับการดูแลเป็นพิเศษ การบำบัดด้วยฮอร์โมน- และบางครั้งก็มีการระบุการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับพวกเขา

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ช่วยลดโอกาสการตั้งครรภ์ได้อย่างมาก ทั้งเป็นผลมาจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนและเป็นผลมาจากเยื่อบุโพรงมดลูกที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะปฏิเสธตัวอ่อน อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยเพียง 40% เท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยาก

ด้วยการพัฒนาของโรคระดับที่สอง เปอร์เซ็นต์นี้จึงยิ่งต่ำกว่านี้อีก ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ด้วย endometriosis แม้ว่าจะไม่ง่ายอย่างที่คิด แต่ก็ไม่แนะนำให้ทำเช่นนั้น คุณสามารถวางแผนการเติมเต็มได้ประมาณหกเดือนหลังจากสำเร็จการศึกษา การบำบัดด้วยยาโรคต่างๆ

วิธีการและวิธีการรักษา

การรักษาสภาพนี้ดำเนินการโดยใช้สองวิธี - แบบอนุรักษ์นิยมและแบบรุนแรง ประการแรกเกี่ยวข้องกับการรักษาโดยการใช้ยาฮอร์โมน ประการที่สองถือว่า การผ่าตัด- มีการใช้การแทรกแซงการผ่าตัดสามประเภท:

• การกัดกร่อน (coagulation) ด้วยไนโตรเจน เลเซอร์ กระแสไฟฟ้า หรือวิธีอื่นโดยใช้กล้องส่องกล้อง ใช้สำหรับ endometriosis โฟกัสที่ทนต่อ การรักษาด้วยฮอร์โมน- เมื่อใช้ร่วมกับฮอร์โมนบำบัดวิธีนี้ค่อนข้างได้ผลดีและข้อดีคือสามารถใช้ได้ทั้งในผู้ป่วยที่มีภาวะ parous และ nulliparous
• วิธีการขูดมดลูกสามารถทำได้เฉพาะในสตรีที่คลอดบุตรเท่านั้น ช่วยให้มีรอยโรคอย่างกว้างขวางและไม่รู้สึกตัวต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน ในกรณีนี้การเข้าถึงโพรงมดลูกจะดำเนินการผ่านทางคลองปากมดลูก
• แทบไม่เคยใช้การกำจัดมดลูกของโรคในระยะที่สองของการพัฒนาเลย ข้อยกเว้นคือกรณีที่เกิดอาการกำเริบหลายครั้งและผู้ป่วยในวัยหลังเจริญพันธุ์

การรักษาด้วยยาสำหรับการวินิจฉัยนี้ใช้บ่อยขึ้น ประกอบด้วยการใช้ยาฮอร์โมนชนิดใดชนิดหนึ่ง รวม ยาคุมกำเนิดเป็นพื้นฐานของการบำบัดดังกล่าว ใช้ในหลักสูตรที่มีระยะเวลาสามถึงหกเดือน เหล่านี้คือยาเช่น Regulon, Marvelon, Janine เป็นต้น ทำให้รอบประจำเดือนและระดับฮอร์โมนเป็นปกติ

ในกรณีอื่น ๆ มีการใช้วิธีการเพื่อเพิ่มระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกาย เหล่านี้คือยา Duphaston, Nemestran ของพวกเขา การบริโภคปกติทำให้การเติบโตของจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หยุดลง หลักการออกฤทธิ์ของยาดังกล่าวคือสร้างสภาวะที่ชวนให้นึกถึงการตั้งครรภ์ที่ผิดพลาด

Gonadotropin ปล่อยฮอร์โมน agonists เช่น Zoladex และ Buserelin ออกฤทธิ์ รอบประจำเดือนส่งผลให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางลง เป็นผลให้มันหยุดการเจริญเติบโต และจุดโฟกัสของการเติบโตลดลง ยาดังกล่าวบริหารโดยการฉีดเป็นหลัก ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อยหกเดือน อย่างไรก็ตาม บางครั้งการฉีดหนึ่งครั้งต่อเดือนก็เพียงพอแล้ว

บางครั้งภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระยะที่ 2 จะได้รับการรักษาด้วยยาต้านโปรเจสติน เช่น Mitfepristone ยาเหล่านี้มีผลโดยตรงต่อจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และยับยั้งการเจริญเติบโต มีผลข้างเคียงมากมาย เช่น น้ำหนักเพิ่มขึ้นและบวม

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่กำลังกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในปัจจุบัน และโรคนี้อาจส่งผลกระทบต่อผู้หญิงทุกคน วัยเจริญพันธุ์- โรคนี้มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกนอกโพรงมดลูก

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) มี 4 ระดับ ขึ้นอยู่กับความลึกของการบุกรุกเข้าไปในเยื่อบุกล้ามเนื้อของมดลูกและการกระจายตัว:

ระดับแรก (I) - เริ่มต้น - แสดงออกโดยการงอกของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จนถึงระดับความลึกตื้น การระบาดเป็นแบบเดี่ยว

ในระดับที่สอง ((II) ระดับปานกลาง) กระบวนการจะขยายไปถึงตรงกลางของกล้ามเนื้อมดลูก การระบาดหลายครั้ง

ระดับที่สาม ((III) ปานกลาง) ของ endometriosis เกี่ยวข้องกับผนังมดลูกทั้งหมดในกระบวนการที่มีข้อบกพร่อง มีการระบาดเกิดขึ้นมากมาย อาจสังเกตรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกขนาดเล็กได้ ช็อกโกแลตซีสต์"(การเจริญเติบโตที่เต็มไปด้วยเลือด) ของรังไข่หนึ่งหรือในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก ไม่ค่อยมีการยึดเกาะของช่องท้องบาง ๆ ปรากฏขึ้น

ในระดับที่สี่ ((IV) รุนแรง) จะได้รับผลกระทบ เยื่อบุช่องท้องข้างขม่อมและอวัยวะข้างเคียง การแพร่กระจายจำนวนมาก รังไข่ได้รับผลกระทบจากซีสต์ของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การบุกรุกของช่องคลอดหรือลำไส้ใหญ่ และจุดเชื่อมต่อที่แน่นหนาของอวัยวะ

ด้วยระดับ II - IV ของโรค มดลูกจะขยายใหญ่ขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากมีการสังเกตภาวะ hyperplasia เส้นใยกล้ามเนื้อ(ขนาดขึ้นอยู่กับขนาดและจำนวนซีสต์)

ในระดับ III - IV มดลูกจะเจ็บปวดมากเมื่อคลำ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าคอคอดของมดลูกได้รับความเสียหาย

บ่อยครั้งเมื่อเทียบกับพื้นหลังของ endometriosis ในระดับใด ๆ ผู้ป่วยจะพัฒนา endometritis (การอักเสบของเยื่อบุมดลูก)

Endometriosis บางครั้งแสดงออกในรูปแบบ "เล็กน้อย" และรูปแบบที่รุนแรงซึ่งทำให้การจำแนกประเภทซับซ้อน ด้วยเหตุนี้ เส้นแบ่งระหว่างขั้นตอนจึงไม่มีเสมอไป

วิดีโอที่น่าสนใจ:

อาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในระดับต่าง ๆ ของโรค:

1. ปวดประจำเดือน, เพิ่มระยะเวลาของรอบประจำเดือน, การไหลของประจำเดือนมี สีเข้ม,มีลิ่มเลือด.
2. เลือดออกระหว่างมีประจำเดือน การทำแท้งเอง (แท้ง) มักเกิดในสตรีมีครรภ์ ความรู้สึกเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
3. ภาวะมีบุตรยาก, ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง, การหยุดชะงักของระบบต่อมไร้ท่อและระบบภูมิคุ้มกัน
4. ในช่องคลอด ลึกในอุ้งเชิงกราน ถ่ายอุจจาระลำบาก อาจมีอาการปวดร่วมด้วย อาการคันเฉพาะที่ ลักษณะที่ปรากฏ ตกขาวสีน้ำตาลระหว่างมีเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะเมื่อ กรณีที่รุนแรงเมื่อกระเพาะปัสสาวะได้รับผลกระทบ อาจเกิดภาวะปัสสาวะเป็นเลือดได้

ในระยะต่าง ๆ มีหลายวิธีในการรักษาโรคนี้ นี่คือวิธีการใช้ในระยะแรก การรักษาด้วยยา(ยาฮอร์โมน สารยับยั้งอะโรมาเตส) ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของผู้หญิง ความรุนแรงของโรค และแผนการมีลูกของผู้หญิง ก่อนหน้านี้ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับ ขั้นรุนแรงการกำจัดมดลูกแบบมีอวัยวะ ตอนนี้ใช้น้อยลงเรื่อยๆ แพทย์พยายามกำจัดเฉพาะรอยโรคและฟื้นฟูลักษณะทางกายวิภาคของกระดูกเชิงกรานให้เป็นปกติ ยังใช้ การรักษาตามอาการ– การรักษาอาการปวดเช่น ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงทำให้คุณภาพชีวิตของผู้หญิงแย่ลง

Endometriosis เป็นโรคทั่วไปที่เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตนอกโพรงมดลูก เนื่องจากเนื้อเยื่อ endometrioid มีตัวรับฮอร์โมนการเปลี่ยนแปลงแบบเดียวกันนี้จึงเกิดขึ้นเช่นเดียวกับในเยื่อเมือกปกติ เลือดออกทุกเดือนเกิดขึ้นในจุดโฟกัสซึ่งกระตุ้นให้เกิด กระบวนการอักเสบและทำให้เกิดอาการหลักของโรค ได้แก่ อาการปวด ภาวะมีบุตรยาก ปวดประจำเดือน

Endometriosis ระยะที่ 3 เป็นรูปแบบที่ซับซ้อนของโรคและมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ เยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตในที่ใหม่ ในขณะที่จำนวนเซลล์ที่งอกแล้วยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง รอยโรคจะอยู่ในชั้นลึกของมดลูก ซึ่งบ่อยครั้งที่เยื่อเมือกจะเติบโตเป็นชั้นซีรัม กระบวนการนี้แพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้องและท่อนำไข่ โดยเกิดการยึดเกาะและซีสต์จำนวนมากบนรังไข่

อาการ

Endometriosis เป็นอย่างมาก โรคร้ายกาจ- อาการของมันอาจไม่หายไปเลยหรือในทางกลับกันก็แสดงออกมาอย่างชัดเจน สัญญาณหลักของโรค ได้แก่ :

• อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างในวันแรกของรอบประจำเดือน
• มีเลือดออกในช่วงระหว่างมีประจำเดือน
• การมีประจำเดือนหนักและยาวนาน
• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• รู้สึกไม่สบายเมื่อปัสสาวะหากเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตในกระเพาะปัสสาวะ
• น้ำตาไหลและ ระดับที่เพิ่มขึ้นความหงุดหงิด

เนื่องจาก endometriosis ระยะที่ 3 อาจไม่แสดงอาการจึงไม่ควรลืมเกี่ยวกับการป้องกัน การไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำจะช่วยตรวจหาโรคได้ ระยะเริ่มต้นเมื่อมันง่ายกว่ามากที่จะรักษามัน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระยะที่ 3 เป็นเรื่องยากเช่นเดียวกับคนอื่นๆ โรคทางนรีเวชมีอาการคล้ายกัน เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของโรคจำเป็นต้องมีการตรวจอย่างละเอียด ก่อนอื่นแพทย์จะรวบรวมประวัติและการดำเนินการ การตรวจทางนรีเวชในกระจก จะให้ข้อมูลมากที่สุดสองสามวันก่อนเริ่มมีประจำเดือน

ขึ้นอยู่กับ ภาพทางคลินิกแพทย์ยังใช้วิธีการวินิจฉัยแบบอื่นด้วย

• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่เข้าถึงได้และแพร่หลายที่สุด ช่วยให้คุณระบุตำแหน่งของรอยโรคและติดตามการเปลี่ยนแปลงของการรักษาได้
• จาก วิธีการเอ็กซ์เรย์เกลียวมีค่ามากที่สุด ซีทีสแกน- ช่วยให้สามารถระบุลักษณะของโรค ตำแหน่ง และความสัมพันธ์กับอวัยวะข้างเคียงได้อย่างแม่นยำ
• วิธีการวิจัยที่มีข้อมูลมากที่สุดคือ MRI ช่วยให้มองเห็นอวัยวะในอุ้งเชิงกรานได้ดีเยี่ยม ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) ความแม่นยำในการวินิจฉัยด้วยวิธีนี้คือ 96%
• การส่องกล้องช่วยให้คุณกำหนดขนาดของจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ จำนวน วุฒิภาวะและกิจกรรมต่างๆ ได้ บ่อยครั้งในระหว่างการผ่าตัด แพทย์ไม่เพียงแต่ทำการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังนำเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกทันทีอีกด้วย

ใน เมื่อเร็วๆ นี้การทดสอบสารบ่งชี้มะเร็ง: CA 125, CEA และ CA 19-9 มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยมากขึ้น เป็นที่ยอมรับกันว่าเมื่อเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ความเข้มข้นในซีรั่มในเลือดจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า

การรักษา

endometriosis ระยะที่ 3 ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด ในระยะนี้โรคจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วและอาจเกิดขึ้นได้ โดยเร็วที่สุดก้าวไปสู่ระดับที่สี่ที่ร้ายแรงที่สุด

ปัจจุบันวิธีมาตรฐานของการผ่าตัดคือการส่องกล้อง (laparoscopy) ซึ่งเป็นการผ่าตัดโดยใช้แผลเล็ก ๆ ยาว 0.5-1.5 ซม. โดยเจาะผนังช่องท้องด้านหน้า ศัลยแพทย์จะสอดอุปกรณ์ไฟเบอร์ออปติกเข้าไปในโพรง มีกำลังขยายหลายระดับและช่วยให้คุณเห็นรอยโรคแม้เพียงเล็กน้อย การดำเนินการนั้นดำเนินการโดยใช้ไมโครมานิปูเลเตอร์แบบพิเศษ การส่องกล้องช่วยให้:

• ลบรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูก
• กำจัดการยึดเกาะและซีสต์
• ตัดเส้นทางประสาทที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด

เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค หลังการผ่าตัด แพทย์จะสั่งการบำบัดด้วยฮอร์โมน การรับประทานยาต้องเริ่มตั้งแต่รอบประจำเดือนแรกหลังการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับขอบเขตการแพร่กระจายและความรุนแรงของกระบวนการ ระยะเวลาการรักษาคือ 3-9 เดือน

ในบางกรณีรุนแรง การผ่าตัด endometriosis ระยะที่ 3 - การผ่าตัดมดลูกและการกำจัดส่วนต่อ การดำเนินการนี้ดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปีซึ่งมีการลุกลามของโรคและมาตรการผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล การผ่าตัดทำได้โดยใช้การผ่าตัดผ่านกล้องหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง

ราคา

แพทย์จะระบุราคาที่แน่นอนสำหรับการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระยะที่ 3 หลังจากการตรวจเบื้องต้นและการตรวจอย่างละเอียดเท่านั้น ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาที่เลือก ภาพทางคลินิก และความซับซ้อนของกรณี คลินิกของเราผู้เชี่ยวชาญใช้ เทคนิคต่างๆช่วยให้คุณเอาชนะโรคและฟื้นฟูได้ ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์- นรีแพทย์ที่มีประสบการณ์จะเลือก วิธีการที่เหมาะสมที่สุดและจะช่วยกำจัดพยาธิสภาพให้เร็วที่สุด

สำหรับการได้รับ ข้อมูลเพิ่มเติมและนัดหมายเพื่อรับคำปรึกษาเบื้องต้นกรุณาโทร. สำหรับราคาโดยประมาณสำหรับการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระยะที่ 3 โปรดดูรายการราคา

คำถามยอดฮิต

endometriosis ภายในระดับ 3 คืออะไร? อาการนี้ปกติจะเป็นอย่างไร...

คำตอบ:

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ภายใน 3 องศา - พยาธิวิทยาทางนรีเวชเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อต่อมของเยื่อบุมดลูก โรค...

คำตอบ:

endometriosis ภายในเกรด 3 เป็นพยาธิวิทยาทางนรีเวชที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อต่อมของเยื่อบุมดลูก โรคนี้ส่งผลกระทบต่อเยื่อบุโพรงมดลูกจนถึงชั้นซีรัม ร่วมกับอาการปวดท้องส่วนล่างซึ่งมีความรุนแรงต่างกัน ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์มีประจำเดือนมากขึ้นและยาวนานขึ้น ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระยะที่ 3 รักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม การผ่าตัด และการรักษาแบบผสมผสาน โปรแกรมการบำบัดจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลตามข้อบ่งชี้

การตั้งครรภ์เป็นไปได้ด้วย endometriosis ระยะที่ 3 หรือไม่? โรคนี้เป็นอันตรายต่อเด็กหรือไม่...

Endometriosis - การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกในบริเวณรังไข่ท่อมดลูกและอวัยวะอื่น ๆ ระบบสืบพันธุ์- พยาธิวิทยานี้มักทำให้เกิดการแท้งบุตร การวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้ดำเนินการโดยนรีแพทย์ ได้รับการแต่งตั้ง ยาบางครั้งคุณต้องหันไปพึ่งการผ่าตัด การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี แต่เมื่อมีอาการเริ่มแรกควรปรึกษาแพทย์

แสดงทั้งหมด

Endometriosis: คำอธิบายและสาเหตุของพยาธิวิทยา

Endometriosis คือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก (เนื้อเยื่อที่อยู่ในปากมดลูก) เกินขอบเขตเช่นเข้าไปในบริเวณรังไข่, ท่อ, กระเพาะปัสสาวะ, เยื่อบุช่องท้องและทวารหนักรวมถึงอวัยวะอื่น ๆ พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ (25-40 ปี) และในเด็กผู้หญิงในช่วงมีประจำเดือน นอกจากนี้โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน โดยเกิดขึ้นใน 2-5% ของกรณี

กลไกการพัฒนาพยาธิสภาพนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด จำนวนมากนักวิจัยเชื่อว่าในผู้หญิงบางคน เลือดประจำเดือนที่มีอนุภาคของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเข้าสู่บริเวณช่องท้องและท่อนำไข่ ต่อจากนั้นเยื่อบุโพรงมดลูกจะเกาะติดกับเนื้อเยื่อ อวัยวะต่างๆ- Endometriosis ยังเกี่ยวข้องกับ การยุติการผ่าตัดการตั้งครรภ์, การผ่าตัดคลอดฯลฯ

ลักษณะโครงสร้างของท่อนำไข่และความบกพร่องทางพันธุกรรม เช่น การถ่ายทอดโรคจากแม่สู่ลูกมีอยู่ในระดับสูง การกลายพันธุ์ของยีนอาจส่งผลต่อการพัฒนาทางพยาธิวิทยานี้ด้วย

ปัจจัยต่อไปนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่:

• สูบบุหรี่;
• เพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน
• โรคอ้วน;
• โรคเมตาบอลิซึม;
• การใช้ยาคุมกำเนิด (เกลียว)

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่



การจำแนกประเภทของโรค

มีหลายประเภทของ endometriosis ซึ่งแบ่งตามตำแหน่ง:

• อวัยวะเพศ -ซึ่งเฮเทอโรโทเปีย (ส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูก) ตั้งอยู่นอกชั้นในของมดลูกนั่นคือบนเนื้อเยื่อของอวัยวะสืบพันธุ์
• ภายนอก -มีการแปลภายนอก ระบบสืบพันธุ์.

Endometriosis ของรูปแบบอวัยวะเพศแบ่งออกเป็นหลายประเภทย่อย:

• ช่องท้องซึ่งเกิดขึ้นเมื่อรังไข่ อวัยวะอุ้งเชิงกราน และท่อนำไข่ได้รับผลกระทบ
• นอกช่องท้องซึ่งอยู่ในอวัยวะเพศภายนอก ในช่องคลอด ในปากมดลูก
• ภายในตั้งอยู่ในกล้ามเนื้อของมดลูกซึ่งมีรูปร่างเป็นทรงกลม

ขึ้นอยู่กับความลึกของรอยโรค endometriosis มีสี่ระดับ:

1. 1. Endometriosis ในระดับแรกนั้นมีลักษณะเฉพาะคือรอยโรคนั้นตื้นและแยกได้
2. 2. ในช่วงวินาที จำนวนของพวกมันจะลึกและเพิ่มขึ้น
3. 3. ในระดับที่สาม การปรากฏตัวของซีสต์บนรังไข่สองหรือหนึ่งรัง เช่นเดียวกับการยึดเกาะ (การก่อตัวของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) บนเยื่อบุช่องท้อง
4. 4. ระดับสุดท้ายของโรคนั้นมีลักษณะเฉพาะคือเยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตในช่องคลอดและทวารหนักและโรคนี้รักษาได้ยาก

การพัฒนาของโรคนี้มีสี่ขั้นตอน:

1. 1. อันดับแรก- การเปลี่ยนแปลงมีน้อย
2. 2. ที่สอง- endometriosis พัฒนาได้ถึง 1/2 ของความลึกของมดลูก
3. 3. ที่สาม- ความหนาทั้งหมดของผนังได้รับผลกระทบเช่น รูปแบบการแพร่กระจายจะเกิดขึ้น
4. 4. ที่สี่- พยาธิวิทยาขยายไปถึงเยื่อบุช่องท้อง

รอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีรูปร่างและขนาดต่างกัน มีสีแดงเข้มเบอร์กันดีและแยกออกจากเนื้อเยื่อของอวัยวะด้วยรอยแผลเป็นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสีขาว ในช่วงเริ่มต้นของรอบประจำเดือนจะเด่นชัด เมื่อโรคดำเนินไป พวกมันสามารถเติบโตในเนื้อเยื่อหรืออยู่เพียงผิวเผิน ซึ่งเอื้อต่อการวินิจฉัย



อาการหลัก

บน ระยะเริ่มแรกโรคนี้แฝงอยู่ (ไม่มีอาการเด่นชัด)ต่อมาอาการของ endometriosis เริ่มปรากฏขึ้นซึ่งแสดงไว้ในตาราง

อาการ	คำอธิบาย
ความเจ็บปวด	ผู้หญิงส่วนใหญ่บ่นเรื่องอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน อาการปวดสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยในระหว่างรอบประจำเดือนหรือสังเกตอย่างต่อเนื่อง มันเกิดขึ้นระหว่างการอักเสบกับพื้นหลังของพยาธิวิทยานี้ การมีประจำเดือนจะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงใน 40-60% ของกรณี โดยเฉพาะในช่วงสามวันแรก อาการนี้เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกในโพรงถุงน้ำและความดันที่เพิ่มขึ้นการระคายเคืองในช่องท้องและอาการกระตุกของหลอดเลือดมดลูก มีการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด (โดยการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไปยังบริเวณช่องคลอด มดลูก และทวารหนัก) และความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และการถ่ายปัสสาวะ
ประจำเดือนมามาก	ด้วยโรคนี้จะมีประจำเดือนหนักและยาวนาน (มากกว่า 7 วัน) ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ โรคโลหิตจางเนื่องจากการเสียเลือดมาก ซึ่งมาพร้อมกับความอ่อนแอและสีผิวซีด
ภาวะมีบุตรยาก	ภาวะมีบุตรยากเกิดขึ้นใน 25-40% ของผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มันเชื่อมต่อกับ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในรังไข่และมีภูมิคุ้มกันลดลง
ความผิดปกติทางระบบประสาท	เนื่องจากโรคนี้ทำให้เกิดการกดทับของเส้นประสาท ผู้ป่วยอาจมีอาการทางระบบประสาทและ ผิดปกติทางจิต- อาจมีอาการน้ำตาไหลและหงุดหงิดเพิ่มขึ้น อาการปวดหัวเป็นเรื่องปกติ

สมรรถภาพและสมาธิลดลง เวียนศีรษะ และความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น



การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคจะดำเนินการบนพื้นฐานของการร้องเรียนของผู้ป่วย ข้อมูลความทรงจำ และการตรวจร่างกาย แนะนำให้ตรวจช่องคลอด ทวารหนัก และช่องคลอด ต้องขอบคุณ colposcopy (การตรวจช่องคลอดและผนัง) และ hysterosalpingoscopy (การตรวจความชัดของท่อนำไข่) ทำให้สามารถระบุตำแหน่งและรูปร่างของรอยโรคได้ เมื่อเรียน เครื่องหมายเนื้องอกสังเกตการเพิ่มขึ้นของเลือด

อัลตราซาวนด์ใช้เพื่อตรวจสอบพลวัตของการบำบัด การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียวช่วยให้คุณประเมินความรุนแรงของความเสียหายต่ออวัยวะอื่น ๆ Laparoscopy (การตรวจส่องกล้อง) สามารถใช้ตรวจบริเวณที่เกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) บางครั้งพวกเขาหันไปใช้รังสีเอกซ์ของท่อนำไข่และมดลูก

การรักษา

การรักษาโรคจะพิจารณาจากอายุ จำนวนการตั้งครรภ์ การเกิด ความรุนแรง และสถานที่ จำเป็นต้องคำนึงถึงการมี/ไม่มีด้วย โรคที่มาพร้อมกับ- การบำบัดจะดำเนินการโดยใช้ ยาและการแทรกแซงการผ่าตัด

ยา

หากผู้หญิงไม่มีอาการของโรค เป็นสาว หรืออยู่ในวัยก่อนหมดประจำเดือน เธอจำเป็นต้องรักษาหรือฟื้นฟู ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์จากนั้นจึงระบุการบำบัดด้วยยา ได้รับการแต่งตั้ง ตัวแทนฮอร์โมน(กลุ่มเอสโตรเจน-เจสตาเจน) ยาเหล่านี้จะไประงับการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและมีประสิทธิผลใน ชั้นต้นการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

คุณไม่ควรรับประทานยาด้วยตัวเองเนื่องจากมีผลข้างเคียง:

• คลื่นไส้;
• อาเจียน;
• ปัญหานองเลือด;
• ปวดในต่อมน้ำนม

อนุญาตให้ใช้ gestagens (progesterone, dydrogesterone) ระยะเวลาการรักษาคือ 6 ถึง 8 เดือนอย่างต่อเนื่อง ยาเหล่านี้ใช้ในขั้นตอนใด ๆ ของพยาธิวิทยาและการใช้งานจะมาพร้อมกับลักษณะที่ปรากฏ รัฐซึมเศร้าและมีเลือดออกระหว่างรอบเดือน

มีการใช้ยา Antigonadotropic (danazol) ซึ่งยับยั้งการผลิต gonadotropins ระยะเวลาในการรักษาอย่างน้อยหกเดือน หากผู้หญิงมีฮอร์โมนแอนโดรเจนมากเกินไปก็ห้ามใช้ยากลุ่มนี้ ถึง ผลข้างเคียงสามารถนำมาประกอบได้ เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก, ผิวมันเพิ่มขึ้น, การเจริญเติบโตของเส้นผมในร่างกายเพิ่มขึ้น

Triptorelin และ goserelin ช่วยลดปริมาณเอสโตรเจน ยาแก้ปวดและยาแก้ปวดช่วยบรรเทาอาการปวด (drotaverine)




การแทรกแซงการผ่าตัด

ในระยะปานกลางถึงรุนแรงของโรค อาจต้องผ่าตัด ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกกับการรักษาด้วยยา Heterotopias จะถูกลบออก

การผ่าตัดมดลูกออก (การผ่าตัดมดลูกออก) หรือการผ่าตัดรังไข่และท่อนำไข่ออก (การผ่าตัดต่อมลูกหมาก) มีไว้สำหรับสตรีอายุ 40 ปีขึ้นไป

มีหลายกรณีของการกำเริบของโรค (ใน 15-40% ของผู้ป่วย) ในกรณีนี้ให้ดำเนินการ การดำเนินการซ้ำ.

การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

สามารถใช้เป็นส่วนเสริมในการรักษาหลักได้ การเยียวยาพื้นบ้านที่บ้าน. ขอแนะนำให้ใช้สีเทาหรือ ดินเหนียวสีน้ำเงินด้วยวิธีดังต่อไปนี้:

1. 1. วางก้อนลงในอ่างใส่ลงไป น้ำอุ่นและปล่อยให้นิ่มข้ามคืน
2. 2. ควรระบายของเหลวออกและคนดินเหนียวจนเนียน
3. 3. ถัดไปคุณต้องวางดินเหนียว 500-700 กรัมลงในกระทะแล้วตั้งไฟให้ร้อนในอ่างน้ำแล้ววางลงบนผ้าน้ำมัน
4. 4. คุณต้องทำเค้กดินเหนียวแล้วทาที่ท้อง มัดด้วยผ้าพันคอขนสัตว์แล้วปล่อยทิ้งไว้สองชั่วโมง

ระยะเวลาของการบำบัดคือ 5-8 ครั้ง

มีประสิทธิภาพสำหรับ endometriosis การรวบรวมทางนรีเวชสมุนไพร เพื่อเตรียมการแช่ที่คุณต้องการ:

1. 1. ผสมรากงู นอตวีด ตำแย คาลามัส และซินเคอฟอยล์ในปริมาณที่เท่ากัน
2. 2. เทน้ำเดือด 400 มล. ให้ทั่วสมุนไพร (2 ช้อนโต๊ะ) แล้วทิ้งไว้ 1-2 ชั่วโมง

วิธีใช้: ครึ่งแก้ว ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาคือ 30-31 วัน

เพื่อฟื้นฟูระดับฮีโมโกลบิน ขอแนะนำให้ใช้แป้งบัควีทซึ่งควรล้างให้สะอาด นมอุ่นวันละสามครั้งช้อนโต๊ะ

เพื่อกำจัดความเจ็บปวดคุณสามารถดื่มโคลเวอร์แช่ (สมุนไพร 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 200 มล.) สามครั้งต่อวัน 1/2 ถ้วย การให้โบรอนมดลูกเข้าช่วยช่วยฟื้นฟูรอบประจำเดือน Wintergreen ใช้สำหรับการอุดตันของท่อนำไข่ และใช้ Wintergreen เพื่อป้องกัน เลือดออกในมดลูก.

การป้องกันและการพยากรณ์โรค

เพื่อป้องกันภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ คุณควรใช้ ฮอร์โมนคุมกำเนิด- แนะนำให้ตรวจโดยนรีแพทย์เป็นประจำเพื่อดูว่ามีหรือไม่มีโรคของระบบสืบพันธุ์หรือไม่ หากมีอยู่จะต้องได้รับการปฏิบัติทันที หากผู้หญิงเคยทำแท้งก็ต้องได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอ

การใช้ยาด้วยตนเองอาจทำให้เกิดซีสต์และลดความแจ้งของท่อนำไข่ได้

หากผู้ป่วยไม่กลับมาเป็นอีกเป็นเวลาห้าปี เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการฟื้นตัวที่สมบูรณ์ของเธอได้ ใน 60% ของกรณีการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดในผู้หญิงอายุ 20-36 ปี

เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ซีสต์รังไข่จะเต็มไปด้วยเลือดประจำเดือนเก่าซึ่งทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก โอกาสที่จะตั้งครรภ์ภายหลัง ฟื้นตัวเต็มที่เท่ากับ 15-56% ในช่วงหกเดือนแรกถึงหนึ่งปี แพทย์ทราบถึงผลกระทบด้านลบของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในระหว่างตั้งครรภ์ โรคนี้ช่วยลดโอกาสในการคลอดบุตรและมักนำไปสู่การแท้งบุตร