อะซิโทรมัยซิน ชนิดแคปซูล 250 มก. Azithromycin สำหรับเด็ก: วิธีที่แน่นอนในการเอาชนะโรคหลอดลมอักเสบและโรคปอดบวม - บทวิจารณ์สำหรับคุณแม่

Azithromycin อยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะ Macrolide และมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษากระบวนการติดเชื้อต่างๆในเด็ก ยานี้มีความเป็นพิษต่ำและมีความเสี่ยงต่ำต่อผลข้างเคียงซึ่งช่วยให้สามารถกำหนดได้ในปีแรกของชีวิตเด็ก Azithromycin ถูกสังเคราะห์ครั้งแรกในปี 1980 โดยบริษัทยา Pliva ของประเทศโครเอเชีย หลังจากนั้นไม่นาน องค์การอนามัยโลกได้รวมยาปฏิชีวนะนี้ไว้ในรายการยาที่สำคัญที่สุด

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

Azithromycin เป็นตัวแทนคนแรกของคลาส azalide เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ในกลุ่ม Macrolide ก็มีผลทางแบคทีเรียต่อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ยานี้ไม่มีผลต่อเชื้อราและไวรัส Azithromycin สามารถจับกับหน่วยย่อยไรโบโซม 50S ของเชื้อโรค และด้วยเหตุนี้จึงยับยั้งการผลิตโปรตีนโดยเซลล์ เป็นผลให้แบคทีเรียสูญเสียความสามารถในการสืบพันธุ์และมีความเสี่ยงต่อปัจจัยการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมากขึ้น ผู้ที่ไวต่อยานี้คือ:

Azithromycin หลังการบริหารช่องปากจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วโดยเยื่อเมือกของระบบทางเดินสมุนไพร อย่างไรก็ตามยาส่วนใหญ่จะถูกเผาผลาญโดยตับทันทีและปริมาณยาเริ่มต้นเพียงหนึ่งในสาม (37%) เท่านั้นที่เข้าสู่ระบบการไหลเวียนของระบบ ความเข้มข้นสูงสุดจะถูกบันทึกไว้ 180 นาทีหลังการให้ยา

คุณสมบัติพิเศษของยาคือสามารถแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและเซลล์ของมนุษย์และขนส่งโดยเม็ดเลือดขาวและแมคโครฟาจไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบ

ดังนั้นที่บริเวณที่เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางครั้งความเข้มข้นของ azithromycin จึงสูงกว่าในเลือดถึง 10-50 เท่า ช่วยให้ยาสามารถรักษาฤทธิ์ต้านจุลชีพในร่างกายได้นานถึง 5 วันหลังจากการใช้ครั้งสุดท้าย

การรับประทานอาหารส่งผลเสียต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ azithromycin การดูดซึมเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยลดลง ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำอย่างยิ่งให้รับประทานยาปฏิชีวนะ “ในขณะท้องว่าง” Azithromycin จะค่อยๆ ถูกปิดใช้งานในเซลล์ตับของผู้ป่วย ประมาณครึ่งหนึ่งของยาถูกขับออกมาทางน้ำดีไม่เปลี่ยนแปลง

บ่งชี้ในการใช้ยาอะซิโทรมัยซิน

Azithromycin ถูกกำหนดให้กับเด็กตามเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

ข้อห้ามในการใช้ยา

ไม่ควรกำหนดหรือใช้ Azithromycin หากเด็กมีข้อห้ามดังต่อไปนี้:

• แพ้ยา Macrolide ที่คุณชื่นชอบ;
• ความล้มเหลวของตับระยะสุดท้าย
• เด็กอายุไม่เกิน 4 เดือน
• กลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติ;
• การแพ้ซูเครสหรือฟรุกโตส;
• การบริหาร ergotamine พร้อมกัน

ข้อจำกัดในการสั่งยา

ในบางกรณี ควรกำหนดยา azithromycin ด้วยความระมัดระวัง อนุญาตให้ทำได้ในสถานการณ์ที่ประโยชน์ของการใช้ยานี้มีมากกว่าอันตรายที่อาจเกิดขึ้น ขอแนะนำให้ใช้ azithromycin สำหรับเด็กหากเชื้อโรคมีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะชนิดอื่น

เนื่องจากยาบางครั้งนำไปสู่การพัฒนาของอิศวร, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการเพิ่มขึ้นของช่วง Q-T จึงควรใช้สำหรับโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือได้มาภายใต้การควบคุมความถี่และจังหวะอย่างระมัดระวัง

มีหลักฐานว่าเมื่ออัตราการกรองไตลดลงอย่างมีนัยสำคัญการสะสมของ azithromycin เพิ่มเติมจะเกิดขึ้นในร่างกาย ดังนั้นคุณต้องเลือกยาอื่นหรือใช้ยาในปริมาณที่ลดลง

รูปแบบการปลดปล่อยยา

Azithromycin มีอยู่ในรูปของแคปซูลหรือยาเม็ดที่มีสารออกฤทธิ์ 125, 250 และ 500 มก. นอกจากนี้ยังมีการผลิตผงสำหรับทำน้ำเชื่อมสำหรับเด็กโดยเฉพาะ เนื้อหาของ azithromycin คือ 100 หรือ 200 มก. ใน 5 มล. ของสารแขวนลอยสำเร็จรูป

หลังการเตรียม น้ำเชื่อมจะมีรสชาติและกลิ่นของเชอร์รี่ กล้วย สตรอเบอร์รี่ หรือราสเบอร์รี่

ยาดั้งเดิมถือเป็น "Sumamed" ซึ่งผลิตโดย บริษัท โครเอเชีย "Pliva" แต่นอกจากนั้นแล้วยังมีอะนาล็อกที่ราคาไม่แพงมากในตลาด: Zitrox, Azinort, Azitral, Azithromax, Azithromycin, Azithromycin-Norton และอื่น ๆ

ผลข้างเคียง

แม้จะมีการใช้ยาในระยะสั้น แต่ความต้านทานของแบคทีเรียต่อยาก็อาจพัฒนาได้ นอกจากนี้เชื้อราทุติยภูมิ (candidiasis) หรือการติดเชื้อจุลินทรีย์ก็ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกัน มีการอธิบายกรณีของการพัฒนาอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมที่เกิดจาก C. dificcile ความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนนี้จะแตกต่างกันไป เด็กบางคนมีอาการท้องร่วงเพียงอย่างเดียว ในขณะที่บางคนมีความเสียหายร้ายแรงต่อระบบทางเดินอาหาร

ในเด็กบางคน (โดยเฉพาะเด็กเล็ก) มีการอธิบายกรณีของอาการทางระบบประสาท ในนั้นการใช้ยานั้นมาพร้อมกับอาการปวดหัว, เวียนศีรษะ, ความรู้สึกชาของแขนขา, อาการง่วงนอน, ซึมเศร้า, ชัก, หงุดหงิด, สมาธิสั้นและความบกพร่องทางการได้ยิน ในกรณีที่มีพยาธิสภาพของหัวใจความเสี่ยงของการรบกวนจังหวะ, อิศวรและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะเพิ่มขึ้น

บางครั้ง azithromycin จะยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดในไขกระดูกของผู้ป่วย ในห้องปฏิบัติการจะเห็นได้จากการลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในเลือดส่วนปลาย ผู้ป่วยจะมีอาการของโรคโลหิตจาง การติดเชื้อทุติยภูมิ มีเลือดออกในผิวหนังและเยื่อเมือก มีการอธิบายกรณีของอาการแพ้ที่มีความรุนแรงต่างกัน

เมื่อรับประทานยาในเด็กที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับจะมีการบันทึกกรณีของโรคตับอักเสบที่เป็นพิษและความล้มเหลวของอวัยวะที่แย่ลง

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เช่นเดียวกับ macrolides อื่น ๆ azithromycin ไม่สามารถใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้เนื่องจากประสิทธิภาพจะลดลง คุณควรหลีกเลี่ยงการรับประทานยาพร้อมกับยาลดกรดเนื่องจากสามารถจับและกำจัดยาปฏิชีวนะออกจากร่างกายของผู้ป่วยได้

Azithromycin ยังนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ cardiac glycosides (digoxin) ในเลือดซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อเลือกขนาดยา

ยานี้มีผลคล้ายกันกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม (อนุพันธ์ของคูมาริน) และไซโคลสปอริน

วิธีการใช้ยาอะซิโทรมัยซิน

ระบบกันสะเทือน

เด็กส่วนใหญ่จะได้รับยาในรูปของน้ำเชื่อม สิ่งนี้ไม่เพียงช่วยให้ปริมาณยา azithromycin ในปริมาณที่ต้องการได้อย่างแม่นยำเท่านั้น แต่ยังช่วยให้เด็กและผู้ปกครองรับรู้ในเชิงบวกมากขึ้นอีกด้วย รับประทานน้ำเชื่อมวันละครั้งโดยวัดปริมาณยาปฏิชีวนะที่ต้องการก่อนหน้านี้โดยใช้ช้อนหรือเข็มฉีดยาพิเศษ

การบริโภคควรเกิดขึ้นไม่ช้ากว่า 60 นาทีก่อนมื้ออาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังจากนั้น หลังจากนี้ อย่าลืมให้เด็กดื่มน้ำเปล่าจำนวนเล็กน้อย หากคุณลืมรับประทานยา คุณจะต้องรับประทานยาโดยเร็วที่สุด และรับประทานยาอะซิโทรมัยซินในขนาดถัดไปหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง

ยานี้ใช้กับเด็กโดยขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของพวกเขา ด้านล่างนี้คือการคำนวณสำหรับน้ำเชื่อม 200 มก./5 มล. ปริมาณสารแขวนลอย azithromycin ทุกวันสำหรับเด็กที่มีน้ำหนัก 15-24 กก. คือ 5 มล., 25-34 กก. - 7.5 มล., 35-44 กก. - 10 มล., มากกว่า 45 กก. - 12.5 มล. ระงับ ตัวชี้วัดเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องมากที่สุดกับการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจส่วนบน สำหรับภาวะเม็ดเลือดแดง migrans จะต้องให้ยาปฏิชีวนะในปริมาณที่สูงเป็นสองเท่า โดยทั่วไปหลักสูตรการบำบัดจะใช้เวลา 3 วัน แต่แพทย์สามารถรักษาต่อได้นานถึง 5 วัน

รูปแบบสารแขวนลอย 100 มก./5 มล. มีไว้สำหรับเด็กในปีแรกของชีวิต รับประทานยาวันละครั้ง ปริมาณยาปฏิชีวนะมีดังนี้: น้ำเชื่อม 0.5 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ในกรณีนี้สามารถใช้ยาได้เฉพาะในกรณีที่เด็กมีน้ำหนักไม่เกิน 5 กก.

แบบฟอร์มแท็บเล็ต

สามารถสั่งยาเม็ด Azithromycin ได้ตั้งแต่อายุสามขวบ เกณฑ์หลักคือน้ำหนักตัวมากกว่า 12.5 กก. และความสามารถในการกลืนยาในรูปแบบนี้ได้อย่างเพียงพอ

สำหรับเด็กที่มีการพัฒนายาเม็ดที่มี azithromycin 125 และ 250 มก. ปริมาณยาปฏิชีวนะคือ 10 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน หลักสูตรการบำบัดใช้เวลา 3 วันเช่นกัน กฎพื้นฐานสำหรับการบริหารไม่แตกต่างจากกฎสำหรับน้ำเชื่อม หลังจากมีน้ำหนักถึง 45 กก. เด็กจะได้รับยาผู้ใหญ่ 500 มก.

คำแนะนำโดยละเอียดสำหรับการใช้งานมีการเผยแพร่ในหน้านี้ อะซิโทรมัยซิน- รูปแบบของยาที่มีอยู่มีการระบุไว้ (แคปซูลและยาเม็ด 250 มก. และ 500 มก.) รวมถึงยาที่คล้ายคลึงกัน มีข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่ Azithromycin สามารถเกิดขึ้นได้และการโต้ตอบกับยาอื่นๆ นอกจากข้อมูลเกี่ยวกับโรคสำหรับการรักษาและการป้องกันโรคที่กำหนดโดยยา (ต่อมทอนซิลอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม), ขั้นตอนการบริหาร, ปริมาณที่เป็นไปได้สำหรับผู้ใหญ่และเด็กมีการอธิบายโดยละเอียดและความเป็นไปได้ของการใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรคือ ชี้แจง บทคัดย่อของ Azithromycin เสริมด้วยคำวิจารณ์จากผู้ป่วยและแพทย์ ปฏิกิริยาระหว่างยากับแอลกอฮอล์

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

รับประทานก่อนอาหาร 1 ชั่วโมงหรือหลังอาหาร 2 ชั่วโมง วันละ 1 ครั้ง

สำหรับผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง - 500 มก. ต่อวันในครั้งเดียวเป็นเวลา 3 วัน (ขนาดหลักสูตร - 1.5 กรัม)

สำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน - 1,000 มก. ต่อวันในวันแรกสำหรับ 1 โดส จากนั้น 500 มก. ต่อวัน ทุกวัน ตั้งแต่วันที่ 2 ถึง 5 (ขนาดยาแน่นอน - 3 กรัม)

สำหรับการติดเชื้อเฉียบพลันของอวัยวะสืบพันธุ์ (ท่อปัสสาวะอักเสบหรือปากมดลูกที่ไม่ซับซ้อน) - 1,000 มก. ครั้งเดียว

สำหรับโรค Lyme (borreliosis) สำหรับการรักษาระยะที่ 1 (erythema migrans) - 1,000 มก. ในวันแรกและ 500 มก. ทุกวันตั้งแต่วันที่ 2 ถึง 5 (ปริมาณหลักสูตร - 3 กรัม)

สำหรับแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ Helicobacter pylori - 1 กรัมต่อวันเป็นเวลา 3 วันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยาต้านเชื้อ Helicobacter pylori ร่วมกัน เด็กอายุมากกว่า 12 ปี (น้ำหนักตัว 50 กก. ขึ้นไป) สำหรับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง ผิวหนัง และเนื้อเยื่ออ่อน - 500 มก. 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 วัน

ในการรักษาภาวะเม็ดเลือดแดงในเด็ก ขนาดยาคือ 1,000 มก. ในวันแรก และ 500 มก. ต่อวัน ตั้งแต่วันที่ 2 ถึง 5

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม 250 มก. และ 500 มก.

แคปซูล 250 มก. และ 500 มก.

อะซิโทรมัยซิน- ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง มันเป็นตัวแทนของกลุ่มย่อยของยาปฏิชีวนะ Macrolide - อะซาไลด์และทำหน้าที่แบคทีเรีย เมื่อมีความเข้มข้นสูงเกิดขึ้นบริเวณที่เกิดการอักเสบจะมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้

ทำหน้าที่กับเชื้อโรคภายนอกและภายในเซลล์ จุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบมีความไวต่ออะซิโธรมัยซิน จุลินทรีย์ที่ไม่ใช้ออกซิเจนบางชนิด: Bacteroides bivius, Clostridium perffingens, Peptostreptococcus spp; เช่นเดียวกับ Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi Azithromycin ไม่ออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียแกรมบวกที่ต้านทานต่อ erythromycin

ยังออกฤทธิ์ต่อต้าน Toxoplasma gondii

เภสัชจลนศาสตร์

Azithromycin จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร เนื่องจากมีความคงตัวในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดและการดูดซึมไขมัน Azithromycin แทรกซึมเข้าสู่ทางเดินหายใจอวัยวะและเนื้อเยื่อของระบบทางเดินปัสสาวะ (โดยเฉพาะต่อมลูกหมาก) ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนได้ดี ความสามารถของ azithromycin ในการสะสมส่วนใหญ่ในไลโซโซมเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการกำจัดเชื้อโรคในเซลล์ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า phagocytes ส่ง azithromycin ไปยังบริเวณที่มีการติดเชื้อซึ่งจะถูกปล่อยออกมาในระหว่างกระบวนการ phagocytosis ความเข้มข้นของ azithromycin ในบริเวณโฟกัสของการติดเชื้อจะสูงกว่าในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีอย่างมีนัยสำคัญ (โดยเฉลี่ย 24-34%) และสัมพันธ์กับระดับของอาการบวมน้ำที่อักเสบ แม้จะมีความเข้มข้นสูงใน phagocytes แต่ azithromycin ก็ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานของพวกมัน Azithromycin ยังคงอยู่ในความเข้มข้นของสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียเป็นเวลา 5-7 วันหลังจากรับประทานครั้งสุดท้าย ซึ่งทำให้สามารถพัฒนาหลักสูตรการรักษาระยะสั้น (3 วันและ 5 วัน) ได้ มันถูกกำจัดเมทิลในตับทำให้สารเมตาบอไลต์ที่เกิดขึ้นไม่ทำงาน 50% ถูกขับออกทางน้ำดีไม่เปลี่ยนแปลง 6% ถูกขับออกทางไต

ข้อบ่งชี้

โรคติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา:

• การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและอวัยวะ ENT (ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, คอหอยอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ);
• ไข้อีดำอีแดง;
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง (รวมถึงที่เกิดจากเชื้อโรคผิดปกติ);
• การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (ไฟลามทุ่ง, พุพอง, โรคผิวหนังที่ติดเชื้อทุติยภูมิ);
• การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ (โรคท่อปัสสาวะอักเสบและ/หรือปากมดลูกที่ไม่ซับซ้อน);
• โรค Lyme (borreliosis) สำหรับการรักษาระยะเริ่มแรก (erythema migrans);
• โรคของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกี่ยวข้องกับเชื้อ Heliobacter pylori (เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสาน)

ข้อห้าม

• ตับและ/หรือไตวาย;
• ระยะเวลาให้นมบุตร;
• เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
• ภูมิไวเกิน (รวมถึง macrolides อื่น ๆ )

คำแนะนำพิเศษ

หากลืมรับประทานยา ควรรับประทานยาที่ลืมโดยเร็วที่สุด และรับประทานยาครั้งต่อไปห่างกัน 24 ชั่วโมง

จำเป็นต้องสังเกตการพัก 2 ชั่วโมงขณะใช้ยาลดกรด หลังจากหยุดการรักษา ปฏิกิริยาภูมิไวเกินอาจยังคงมีอยู่ในผู้ป่วยบางราย ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการบำบัดเฉพาะภายใต้การดูแลของแพทย์

ผลข้างเคียง

• ท้องเสีย;
• คลื่นไส้;
• อาการปวดท้อง;
• อาการอาหารไม่ย่อย (ท้องอืด, อาเจียน);
• ท้องผูก;
• อาการเบื่ออาหาร;
• การเปลี่ยนแปลงรสชาติ
• Candidiasis ของเยื่อเมือกในช่องปาก;
• การเต้นของหัวใจ;
• อาการเจ็บหน้าอก
• เวียนหัว;
• ปวดศีรษะ;
• อาการง่วงนอน;
• โรคประสาท;
• รบกวนการนอนหลับ;
• เชื้อราในช่องคลอด;
• ผื่น;
• อาการบวมน้ำของ Quincke;
• คันผิวหนัง;
• ลมพิษ;
• ตาแดง;
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• ความไวแสง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาลดกรด (ที่มีอะลูมิเนียมและแมกนีเซียม) เอทานอล (แอลกอฮอล์) และอาหารช้าลงและลดการดูดซึม เมื่อให้ warfarin และ azithromycin ร่วมกัน (ในปริมาณปกติ) ไม่พบการเปลี่ยนแปลงของเวลาของ prothrombin อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการทำงานร่วมกันของ macrolides และ warfarin อาจเพิ่มผลการแข็งตัวของเลือด ผู้ป่วยจำเป็นต้องติดตามเวลาของ prothrombin อย่างระมัดระวัง

ดิจอกซิน: เพิ่มความเข้มข้นของดิจอกซิน

Ergotamine และ dihydroergotamine: เพิ่มพิษ (vasospasm, dysesthesia)

Triazolam: ลดการกวาดล้างและเพิ่มฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของ triazolam ชะลอการกำจัดและเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาและความเป็นพิษของไซโคลซีรีน, สารกันเลือดแข็งทางอ้อม, เมทิลเพรดนิโซโลน, เฟโลดิพีนรวมถึงยาที่ออกซิเดชันของไมโครโซม (carbamazepine, terfenadine, cyclosporine, hexo-barbital, อัลคาลอยด์ ergot, กรด valproic, disopyramide, bromocriptine, phenytoin, ฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปาก, theophylline และอนุพันธ์แซนทีนอื่น ๆ) - เนื่องจากการยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของ microsomal ในเซลล์ตับโดย azithromycin

Lincosamines ทำให้ประสิทธิภาพลดลง tetracycline และ chloramphenicol เพิ่มประสิทธิภาพ

ความคล้ายคลึงของยา Azithromycin

อะนาลอกเชิงโครงสร้างของสารออกฤทธิ์:

• อาซิวอก;
• อะซิมิซิน;
• อะซิตรัล;
• อะซิทร็อกซ์;
• อะซิโทรมัยซินฟอร์เต้;
• อะซิโทรมัยซิน OBL;
• อะซิโทรมัยซิน แมคลอยด์;
• อะซิโทรมัยซินไดไฮเดรต;
• อาซิทรุส;
• AzitRus มือขวา;
• อะซิไซด์;
• เวโร อะซิโทรมัยซิน;
• ซีตาแม็กซ์ชะลอ;
• ซิทน็อบ;
• ไซโตรไลด์;
• ไซโตรไลด์มือขวา;
• ซิโทรซิน;
• สุมาสิด;
• ซูแมคคลิด;
• สรุป;
• สรุปจุดแข็ง;
• ซูมาเมซิน;
• ซูมาเมซินมือขวา;
• ซูมาม็อกซ์;
• ซูมาโทรไลด์ โซลัตแท็บ;
• เทรมัก ซาโนเวล;
• เคโมมัยซิน;
• เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม

ใช้ในเด็ก

มีข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Azithromycin สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อประโยชน์ของการใช้ยามีมากกว่าความเสี่ยงที่มักเกิดขึ้นกับการใช้ยาใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์

หากจำเป็นต้องสั่งยาในระหว่างการให้นมบุตรจำเป็นต้องแก้ไขปัญหาการหยุดให้นมบุตร

การบริหารยาปฏิชีวนะอย่างทันท่วงทีช่วยในการต่อสู้กับการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะอื่น ๆ และหนึ่งในยายอดนิยมในกลุ่มนี้คือ Azithromycin เป็นที่น่าสนใจเนื่องจากมีความเป็นพิษต่ำและมีผลยาวนานเนื่องจากการรับประทานยาเพียงวันละครั้งเท่านั้นและหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วย Azithromycin เองก็มักจะสั้น แต่สามารถให้ยานี้แก่เด็กได้หรือไม่ โดยใช้ยาในขนาดเท่าใดในวัยเด็ก และเมื่อใดที่เด็กไม่ควรรับการรักษาด้วย Azithromycin

องค์ประกอบและชื่อทางการค้า

สารออกฤทธิ์ในยา Azithromycin จะแสดงด้วยสารประกอบที่มีชื่อเดียวกันในเวลาเดียวกันยา Azithromycin ในประเทศไม่ใช่ยาตัวเดียวที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์นี้ Azithromycin เป็นพื้นฐานของยาอื่น ๆ:

• อซิตรัล
• ไซโตรไลด์
• เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม
• ปัจจัย ZI
• อะซิมิซิน
• สวีทร็อกซ์
• ซูมาโทรไลด์ โซลูตาบ
• Zithrocin และอื่น ๆ

ยาทั้งหมดที่มีอะซิโทรมัยซินสามารถทดแทนกันได้ดังนั้นเราจะพิจารณาคุณสมบัติของยาเหล่านี้ทั้งหมดในคราวเดียวโดยเรียกพวกเขาว่า Azithromycin

ส่วนผสมเสริมอาจรวมถึงแลคโตส, ซูโครส, ซิลิคอนไดออกไซด์, สเตียเรตแมกนีเซียม, เจลาติน, แซนแทนกัม, สีย้อม, รสชาติและสารอื่น ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา ดังนั้นเมื่อซื้อตัวเลือก Azithromycin ใด ๆ เด็กที่มีแนวโน้มที่จะแพ้ควรใส่ใจกับส่วนประกอบเพิ่มเติม

ชมบทสัมภาษณ์ของแพทย์ผิวหนังซึ่งเขาตอบคำถามเกี่ยวกับยา ezithromycin:

แบบฟอร์มการเปิดตัว

Azithromycin มีจำหน่ายหลายรูปแบบซึ่งช่วยให้คุณสามารถเลือกยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเด็กทุกวัยได้ ยาจะถูกนำเสนอในตัวเลือกต่อไปนี้:

1. ผง- ปรากฏเป็นเม็ดสีขาวหรือคริสตัลที่อาจมีโทนสีเหลืองครีม ผงบรรจุในขวดซึ่งคุณต้องเติมน้ำเพื่อทำการระงับ โดยปกติแล้วบรรจุภัณฑ์จะประกอบด้วยเข็มฉีดยาและช้อนใส่ยา รูปแบบผงของ Azithromycin นำเสนอในสองโดส - ยา 5 มล. ซึ่งหลังจากเตรียมสารแขวนลอยแล้วจะมีสารออกฤทธิ์ 100 มก. (Sumamed, Hemomycin, Sweetrox, Azitrox, AzitRus, Azithromycin Zintiva, Azithromycin Sandoz) และ ยาสารละลายสำเร็จรูป 5 มล. ซึ่งจะมี azithromycin 200 มก. (AzitRus, Azithromycin Zintiva, Hemomycin, Azithromycin Sandoz, Azitrox, Sweetrox) ของเหลวที่เตรียมไว้มีรสหวานและมีกลิ่นหอม เด็กหลายคนจึงดื่มน้ำเชื่อมนี้ได้โดยไม่มีปัญหา
2. ยาเม็ด- Azithromycin รูปแบบนี้นำเสนอเป็นยาเม็ดแบบกระจายได้ (Sumamed, Sumatrolide solutab) และยาเม็ดเคลือบ (Sumamed, ZI-factor, Azithromycin, Hemomycin, Azithromycin Forte, Azithromycin Zintiva, Ecomed, AzitRus Forte, Zitnob) เนื้อหาของสารออกฤทธิ์ในแท็บเล็ตดังกล่าวมักจะอยู่ที่ 125 หรือ 500 มก. แต่ก็มียาที่มี azithromycin 250 หรือ 1,000 มก. ยาส่วนใหญ่จะบรรจุในแผงตุ่มละ 3 หรือ 6 เม็ด
3. แคปซูล- Sumamed, Zitrolide, AzitRus, Ecomed, Azithromycin, ZI-factor, Hemomycin, Azitrox, Azitral, Azithromycin-OBL ผลิตในรูปแบบนี้ แต่ละแคปซูลประกอบด้วยอะซิโธรมัยซิน 250 มก. (น้อยกว่า 500 มก.) และ 1 ซองบรรจุได้ 3, 6, 10, 12 แคปซูลขึ้นไป

นอกจากนี้ยังมี Azithromycin สำหรับฉีดเช่น lyophilisate Sumamed หรือ Hemomycin ยาฉีดนี้เป็นที่ต้องการสำหรับการติดเชื้อที่รุนแรงมาก แต่ไม่ได้ใช้ในวัยเด็ก

หลักการทำงาน

Azithromycin อยู่ในกลุ่มของ macrolidesยาปฏิชีวนะดังกล่าวมีผลค่อนข้างกว้างต่อแบคทีเรียที่เป็นอันตราย หลังจากเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยแล้ว พวกมันจะถูกส่งไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบและทะลุผ่านทั้งเนื้อเยื่อและผนังเซลล์

Azithromycin จะถูกดูดซึมได้ค่อนข้างเร็วซึ่งส่งผลให้ความเข้มข้นในกระแสเลือดจะสูงสุดหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมง หลังจากหยุดยาแล้วมันจะหมุนเวียนในพลาสมาอีก 5-7 วันซึ่งให้ผลการรักษา

ในขนาดปานกลาง Azithromycin สามารถยับยั้งการสร้างโปรตีนในเซลล์แบคทีเรีย ซึ่งจะทำให้การสืบพันธุ์ช้าลง ยาที่มีความเข้มข้นสูงมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (ทำลายเชื้อโรค)

การรับประทาน Azithromycin มีประสิทธิภาพในการติดเชื้อ:

• Staphylococcus หนังกำพร้า.
• Streptococci ของกลุ่ม B และกลุ่มอื่นๆ
• โรคปอดบวม
• ไพโอเจนิกสเตรปโตคอคคัส
• ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา
• โมราเซลลา.
• ไอกรนติด
• ไอพารากรนติด
• แคมไพโลแบคเตอร์
• ลีเจียเนลลา.
• โกโนคอคคัส.
• การ์ดเนอเรลลา.
• แบคทีเรีย.
• เปปโตสเตรปโตคอคคัส.
• คลอสตริเดีย
• หนองในเทียม
• มัยโคแบคทีเรีย
• ยูเรียพลาสมา
• ไมโคพลาสมา
• Treponema pallidum.
• บอร์เรเลีย.

อย่างไรก็ตามมันเกิดขึ้นที่ยาไม่ได้ช่วยหากจุลินทรีย์มีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะดังกล่าว สถานการณ์นี้จำเป็นต้องเปลี่ยนยาหลังจากพิจารณาความไวของเชื้อโรคต่อสารต้านจุลชีพอื่น ๆ

ข้อบ่งชี้

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• โรคกล่องเสียงอักเสบ
• Borreliosis ที่เกิดจากเห็บ
• โรคหลอดลมอักเสบ
• โรคปอดอักเสบ.
• ไซนัสอักเสบและไซนัสอักเสบอื่น ๆ
• คอหอยอักเสบที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตคอกคัส
• หูชั้นกลางอักเสบ
• ไอกรน.
• ไฟลามทุ่งและรอยโรคผิวหนังตุ่มหนอง
• โรคผิวหนังอักเสบติดเชื้อ
• ท่อปัสสาวะอักเสบและการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ
• แผลในกระเพาะอาหารของระบบทางเดินอาหาร

บ่อยครั้งเหตุผลในการสั่งยา Azithromycin เกิดจากการเป็นหวัดที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงยิ่งขึ้น ยาปฏิชีวนะนี้สามารถจ่ายให้กับเด็กได้เมื่อสารต้านแบคทีเรียยอดนิยมเช่นเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอรินไม่ทำหน้าที่เกี่ยวกับสาเหตุของการติดเชื้อ (เช่น อะม็อกซีซิลลินไม่ได้ผล)

อายุเท่าไหร่ถึงอนุญาตให้รับได้?

Azithromycin ไม่ได้ใช้ในการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน- หากเด็กอายุหกเดือนแล้วแพทย์อาจสั่งยาดังกล่าวในรูปแบบของการระงับ ให้รูปแบบแท็บเล็ตหรือแคปซูล Azithromycin แก่เด็กโตที่อาจกลืนยาดังกล่าวได้ ปริมาณจะคำนวณตามน้ำหนักตัวของเด็ก การฉีดยา Azithromycin มีข้อห้ามก่อนอายุ 16 ปี

ข้อห้าม

ไม่ควรรับประทาน Azithromycin ทุกรูปแบบ หากคุณไวต่อสารออกฤทธิ์นี้ห้ามใช้ยานี้หากคุณแพ้ยาปฏิชีวนะ Macrolide อื่น ๆ นอกจากนี้ยังไม่ได้รับยา:

• ด้วยการทำงานของตับบกพร่องอย่างรุนแรง
• สำหรับโรคไตอย่างรุนแรง

ควรกำหนด Azithromycin ด้วยความระมัดระวังหากมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์, ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไตหรือตับ, เบาหวาน (สำหรับยาที่มีซูโครส), ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต (สำหรับสารแขวนลอย)

ผลข้างเคียง

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

• ความถี่ในการรับประทาน Azithromycin – 1 ครั้งต่อวันและระยะเวลาการรักษาปกติคือ 3 วัน สำหรับโรคบอเรลลิโอซิสที่เกิดจากเห็บ ให้ใช้ยานี้เป็นเวลา 5 วัน
• ก็ควรคำนึงถึงสิ่งนั้นด้วย การดูดซึมของสารออกฤทธิ์ Azithromycin ได้รับผลกระทบจากการบริโภคอาหาร- ด้วยเหตุนี้การรับประทานยาจึงไม่ควรควบคู่ไปกับการให้นมลูก ให้ยาหลังอาหารประมาณ 2 ชั่วโมงหรือก่อนอาหาร 60 นาที
• ผง Azithromycin เจือจางด้วยน้ำเย็นต้มหากต้องการทราบปริมาณน้ำที่ต้องการและวิธีเจือจางยา คุณควรตรวจสอบคำแนะนำสำหรับข้อมูลนี้ ตัวอย่างเช่น คุณต้องเทน้ำ 12 มล. ลงในผง Sumamed
• สิ่งสำคัญคือต้องเขย่าขวดแขวนก่อนใช้งานแต่ละครั้งจากนั้นถอนขนาดยาที่ต้องการด้วยกระบอกฉีดยาหรือเทลงในช้อน
• หากพลาดยา Azithromycin ในขนาดถัดไป ควรรับประทานทันทีทันทีที่ข้อเท็จจริงนี้ถูกค้นพบ ควรรับประทานยาครั้งต่อไปภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาที่ไม่ได้รับ
• ควรกลืนยาเม็ดหรือแคปซูลโดยไม่กัดแล้วดื่มกับน้ำ จะทำอย่างไรถ้าเด็กเคี้ยว Azithromycin รูปแบบนี้? สิ่งนี้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ แต่เพื่อให้ได้ผลดียิ่งขึ้น ไม่แนะนำให้ทำลายเปลือกของยา

ปริมาณ

ระบบกันสะเทือน

ปริมาณของ Azithromycin ในรูปแบบนี้คำนวณตามน้ำหนักของเด็ก– สำหรับน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัมของทารกที่ป่วย จำเป็นต้องใช้สารออกฤทธิ์ 10 มก. หากใช้ยาที่มีขนาด 100 มก./5 มล. อะซิโทรมัยซิน 10 มก. จะอยู่ในสารละลายสำเร็จรูป 0.5 มล. ปรากฎว่าเด็กที่มีน้ำหนัก 5 กก. ควรได้รับยา 2.5 มล. (นี่คือสารออกฤทธิ์ 50 มก.) เด็กที่มีน้ำหนัก 6 กก. ควรได้รับยา 3 มล. ควรให้เด็กที่มีน้ำหนัก 7 กก. 3.5 มล. เป็นต้น

ตัวอย่างเช่นที่น้ำหนัก 10-14 กก. เมื่ออายุ 2 ขวบ ทารกจะได้รับอะซิโทรมัยซิน 100 มก. ซึ่งสอดคล้องกับสารแขวนลอย 5 มล. หากเด็กอายุ 3 ปีและมีน้ำหนัก 15 กก. อยู่แล้ว เขาจะต้องได้รับอะซิโทรมัยซิน 150 มก. ในการรักษา ดังนั้นพวกเขาจึงเปลี่ยนไปใช้ยาที่มีความเข้มข้นมากขึ้น - 200 มก./5 มล. สารแขวนลอยดังกล่าวจะถูกกำหนดโดยน้ำหนักเพียงครั้งเดียว:

• เด็กที่มีน้ำหนัก 15-25 กก. (เช่นอายุ 6 ปีหรือ 8 ปี) จะได้รับยาครั้งละ 5 มล. ซึ่งมีสารออกฤทธิ์ 200 มก.
• เด็กที่มีน้ำหนัก 25-35 กก. (อายุประมาณ 9-10 ปี) ต้องใช้อะซิโทรมัยซิน 300 มก. ซึ่งสอดคล้องกับยา 7.5 มล.
• สำหรับเด็กที่มีน้ำหนัก 35-45 กก. (อายุ 11-12 ปี) ปริมาณยา azithromycin ในการรักษาคือ 400 มก. ดังนั้นพวกเขาจึงได้รับสารแขวนลอย 10 มล. เพื่อดื่ม
• สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักมากกว่า 45 กก. (12-13 ปี) ยาครั้งเดียวคือ 12.5 มล. ซึ่งสอดคล้องกับสารออกฤทธิ์ 500 มก. และอนุญาตให้ใช้ยาเม็ดหรือแคปซูลได้

125 มก

Azithromycin ปริมาณนี้แสดงเฉพาะในแท็บเล็ตเท่านั้น หากอยู่ในเปลือกหอยแนะนำให้รับประทานยาไม่ช้ากว่า 3 ปีเมื่อเด็กสามารถกลืนได้แล้ว

250 มก

Azithromycin ในขนาดนี้กำหนดตั้งแต่อายุ 12 ปี เด็กจะได้รับ 2 แคปซูลหรือ 2 เม็ดต่อขนาดสำหรับโรคของระบบทางเดินหายใจ, เนื้อเยื่ออ่อนหรือโรคหูคอจมูก สำหรับโรคบอเรลลิโอสิส ในวันแรก รับประทานครั้งเดียวคือ 4 แคปซูลหรือยาเม็ด จากนั้นลดขนาดยาเหลือ 2 แคปซูล/ยาเม็ดต่อโดส

500 มก

Azithromycin ปริมาณนี้ใช้ในการรักษาเด็กอายุมากกว่า 12 ปีและผู้ใหญ่ รับประทานยา 1 เม็ดหรือ 1 แคปซูลต่อวัน

ใช้ยาเกินขนาด

หากเด็กรับประทานยา Azithromycin ในปริมาณที่สูงมากโดยไม่ได้ตั้งใจ จะส่งผลให้อาเจียน คลื่นไส้รุนแรง หรือท้องเสีย อาจสูญเสียการได้ยินชั่วคราวด้วย เพื่อช่วยทารกควรล้างท้องทันทีและปรึกษาแพทย์เพื่อสั่งการรักษาตามอาการ

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

หากเด็กทานยาอยู่แล้วและได้รับยา Azithromycin แล้ว จะต้องได้รับการดูแลจากกุมารแพทย์ เนื่องจากไม่ควรใช้ยาหลายชนิดร่วมกับยาปฏิชีวนะดังกล่าว ตัวอย่างเช่น หากคุณให้ยาลดกรดแก่ทารก จะทำให้การดูดซึมของอะซิโทรมัยซินลดลงและส่งผลต่อผลลัพธ์ของการรักษา

สารต้านแบคทีเรียอื่น ๆ ก็ส่งผลต่อการทำงานของยาเช่นกันเช่นการสั่งยาเตตราไซคลินจะช่วยเพิ่มผลของ Azithromycin และยาปฏิชีวนะ lincomycin จะทำให้ผลการรักษาลดลง

Azithromycin ยังมีผลต่อการรักษาด้วย carbamazepine, theophylline, zidovudine, cetirizine, fluconazole, digoxin, phenytoin, warfarin และยาอื่น ๆ อีกมากมาย นั่นคือเหตุผลที่การสั่งยา Azithromycin ให้กับเด็กที่กำลังใช้ยาอื่นควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยแพทย์

เงื่อนไขในการขาย

คุณสามารถซื้อ Azithromycin ได้ที่ร้านขายยาหลังจากแสดงใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น ราคาของยาจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น รูปแบบการออกฤทธิ์ ขนาดยา บริษัทผู้ผลิต และอื่นๆ ยาในประเทศมีราคาถูกกว่า (ราคาอยู่ที่ 30 รูเบิล) ในขณะที่ยาต่างประเทศมีราคาแพงกว่า

สภาพการเก็บรักษาและอายุการเก็บรักษา

ควรเก็บ Azithromycin ไว้ในที่ที่เด็กเล็กไม่สามารถเข้าถึงได้ อุณหภูมิในการจัดเก็บ – อุณหภูมิห้อง (สูงถึง +25°C) คุณไม่สามารถใช้ยาที่หมดอายุได้ (สำหรับ Azithromycin จะใช้เวลา 2 หรือ 3 ปี ขึ้นอยู่กับผู้ผลิตและรูปแบบของยา) สารแขวนลอยที่เตรียมจากรูปแบบผงไม่ควรเก็บไว้นานกว่าห้าวัน

ทุกวันนี้ในร้านขายยาคุณจะพบยาปฏิชีวนะหลายชนิดที่มีผลแตกต่างกันออกไป อย่างไรก็ตาม มีเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้นที่สามารถนำมาใช้รักษาเด็กได้ ยา Azithromycin 250 เป็นของยาดังกล่าว

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

ยานี้เข้าสู่ตลาดยาในรูปแบบของแคปซูลเจลาตินหรือยาเม็ดที่มีสารออกฤทธิ์ 250 มก. (azithromycin)

ส่วนประกอบเพิ่มเติม: โพวิโดนน้ำหนักโมเลกุลต่ำ, แลคโตส, สเตียเรตแมกนีเซียม, ละอองลอย (ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์)

แคปซูล (แท็บเล็ต) วางอยู่ในจาน 6 หรือ 10 ชิ้น มี 1 แพ็คเกจในกล่องกระดาษแข็ง นอกจากนี้ยาสามารถบรรจุในขวดโพลีเมอร์หรือขวดแก้วขนาด 6 หรือ 10 ชิ้น

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชพลศาสตร์

ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาคือ azalide และมีฤทธิ์ในการยับยั้งแบคทีเรีย มันสร้างพันธะกับองค์ประกอบไรโบโซม ยับยั้งการเปลี่ยนตำแหน่งเปปไทด์และการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรีย ป้องกันการสืบพันธุ์และความมีชีวิต

ยานี้มีฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่อไปนี้:

• แกรมบวก: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus epidermidi, Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• แกรมลบ: Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella ช่องคลอด, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Bordetella parapertussis
• จุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจนจำนวนหนึ่ง: Bacteroides bivius, Clostridium perffingens, Peptostreptococcus spp.;
• อื่น ๆ: Treponema pallidum, Chlamydia pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum

เภสัชจลนศาสตร์

ยามีการดูดซึมสูง ถึงความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดใน 2.5-3 ชั่วโมง

ในเนื้อเยื่อและเซลล์ระดับของสารออกฤทธิ์จะสูงกว่าในพลาสมาในเลือด 10-50 เท่า

ส่วนผสมสามารถเอาชนะ BBB ได้อย่างง่ายดายและเข้าสู่ผิวหนัง เนื้อเยื่ออ่อน ระบบทางเดินหายใจ อวัยวะและเนื้อเยื่อสืบพันธุ์ รวมถึงต่อมลูกหมาก การสะสมของสารจะสังเกตได้ในไลโซโซม

ครึ่งชีวิตคือ 14 ถึง 20 ชั่วโมง ขับออกทางน้ำดีและปัสสาวะ อาหารจะช่วยลดความเข้มข้นของสารในพลาสมาสูงสุดได้ถึง 52%

บ่งชี้ในการใช้ยา Azithromycin 250

ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดไว้สำหรับโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อการกระทำ:

• หูชั้นกลางอักเสบ;
• หลอดลมอักเสบและการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอื่น ๆ
• โรคไลม์;
• การติดเชื้อที่ผิวหนัง, ไฟลามทุ่ง, ผิวหนังอักเสบ, วัณโรค, สิว;
• การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อน
• โรคปอดอักเสบ;
• ไซนัสอักเสบ;
• คอหอยอักเสบ;
• โรคระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากเชื้อ Helicobacter pylori;
• ท่อปัสสาวะอักเสบ, มดลูกอักเสบ

ข้อห้าม

ไม่ได้กำหนดยานี้ให้กับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กก. เนื่องจากมีปัญหาในการเลือกขนาดยา อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ คุณสามารถใช้การระงับได้

ห้ามรับประทานแคปซูลตามเงื่อนไขและโรคต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของไตและตับอย่างรุนแรง
• การแพ้ยาส่วนบุคคล (ภูมิไวเกิน) ต่อยา

ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับโรคไตและตับในระดับปานกลางภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและแนวโน้ม

วิธีใช้ยาอะซิโทรมัยซิน 250

แท็บเล็ตและแคปซูลมีไว้สำหรับรับประทาน 50-60 นาทีก่อนมื้ออาหาร หรือ 120-130 นาทีหลังมื้ออาหาร

หากลืมรับประทานยา ควรรับประทานยาครั้งถัดไปโดยเร็วที่สุด และควรรับประทานยาครั้งถัดไปหลังจาก 24 ชั่วโมง

ปริมาณในช่วงวัยต่างๆ

ผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี จะได้รับยาในขนาด 500 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 3 วัน

สำหรับผู้ป่วยอายุ 6-12 ปี ปริมาณจะคำนวณที่ 10 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กก. 1 ครั้งต่อวัน

โรค Lyme เริ่มให้รักษาในขนาด 1 กรัมในวันแรก หลังจากนั้นปริมาณยาจะลดลงเหลือ 500 มก./วัน

ผลข้างเคียงของอะซิโทรมัยซิน 250

ในขณะที่รับประทานยาปฏิชีวนะผู้ป่วยอาจพบอาการไม่พึงประสงค์: ท้องอืด, อาเจียน, คลื่นไส้และการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของตับ transaminases ในระยะสั้น นอกจากนี้อาจมีผื่นขึ้นบนผิวหนังในช่วงเวลานี้

ใช้ยาเกินขนาด

ลักษณะอาการคือสูญเสียการได้ยิน ท้องเสีย และอาเจียน เพื่อช่วยเหลือเหยื่อจำเป็นต้องทำการล้างท้องและให้มาตรการรักษาตามอาการ

คำแนะนำพิเศษ

เด็กสามารถให้ Azithromycin ได้หรือไม่?

สำหรับเด็ก ปริมาณจะคำนวณตามน้ำหนักตัวของเด็ก

Azithromycin เป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่?

ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในสตรีมีครรภ์ เว้นแต่ประโยชน์จะมีมากกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้

เมื่อสั่งยาปฏิชีวนะควรหลีกเลี่ยงการให้นมบุตร

สำหรับการทำงานของไตบกพร่อง

ใช้ยาปฏิชีวนะด้วยความระมัดระวัง ในกรณีที่มีโรคร้ายแรงของอวัยวะไม่ได้กำหนดไว้

สำหรับความผิดปกติของตับ

สำหรับความผิดปกติระดับปานกลางให้กำหนดยาปฏิชีวนะด้วยความระมัดระวัง ในกรณีที่รุนแรงห้ามใช้ยา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาปฏิชีวนะทำปฏิกิริยากับสารและยาต่อไปนี้:

• ยาลดกรด - ลดระดับพลาสมาของสารออกฤทธิ์ลง 25-30%;
• Triazole, Indinavir, Cotrimoxazole, Cimetidine - มีความเสี่ยงที่ผลจะลดลง
• Cyclosporine, Digoxin - มีความเป็นไปได้ที่จะลดการดูดซึม
• Warfarin - จำเป็นต้องตรวจสอบระยะเวลาของ prothrombin ด้วยการรวมกันดังกล่าว
• Terfenadine – จังหวะปรากฏขึ้น;
• Rifabutin – เพิ่มความเสี่ยงของเม็ดเลือดขาวและนิวโทรพีเนีย;
• ergot alkaloids – เกิดการยศาสตร์ (เป็นพิษ)

อะนาล็อก

สารออกฤทธิ์ที่คล้ายกันมีอยู่ในผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้:

• สรุป;
• อะซิมิซิน;
• เคโมมัยซิน;
• ซิโทรซิน;
• เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม

อะนาล็อกของ Azithromycin 250 คือยา Sumamed

ยาต่อไปนี้มีหลักการทำงานที่คล้ายกัน:

• โรวามัยซิน;
• มาโครเพน;
• เลโคแคลร์;
• อาร์วิซิน;
• ฟรอมิลิด;
• โอลีนโดมัยซิน;
• อิริโทรมัยซิน.

ข้อกำหนดและเงื่อนไขการจัดเก็บ

ในการเก็บยาปฏิชีวนะคุณควรเลือกสถานที่ที่ได้รับการปกป้องจากแสงแดดและความชื้นซึ่งมีการรักษาอุณหภูมิห้องไว้อย่างต่อเนื่อง อายุการเก็บรักษาไม่เกิน 3 ปีนับจากวันที่ผลิต

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

ยาปฏิชีวนะมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์

Azithromycin: ประสิทธิผล, ผลข้างเคียง, รูปแบบ, ปริมาณ, อะนาล็อกราคาถูก

ในช่วง 35 ปีที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบยาปฏิชีวนะหลายพันชนิดที่มีการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน แต่มีเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้นที่ใช้ในการแพทย์ โดยเฉพาะในการรักษาเด็ก

Azithromycin เป็นหนึ่งในยาที่ใช้รักษาโรคต่างๆ ได้สำเร็จ

มาดูคำแนะนำในการใช้ยา Azithromycin 250 มก. สำหรับเด็กโดยละเอียดยิ่งขึ้น: ปริมาณยาสำหรับเด็กในวัยต่าง ๆ คือเท่าไร, ราคาในร้านขายยา, ความคิดเห็นจากผู้ปกครอง

คำอธิบาย

Azithromycin เป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ซึ่งเป็นตัวแทนของคลาสย่อย azalide ซึ่งมีโครงสร้างแตกต่างจาก macrolides เล็กน้อย นี้ การพัฒนาของบริษัทยา Plivaจากโครเอเชีย

สารออกฤทธิ์คืออะซิโทรมัยซิน (250 มก.) ผงผลึกสีขาว นอกจากนี้องค์ประกอบยังรวมถึงแลคโตส, โพวิโดน, แมกนีเซียมสเตียเรต, แอโรซิล, ไมโครเซลลูโลส

สำหรับใช้ในกุมารเวชศาสตร์ Azithromycin มีจำหน่ายสองรูปแบบ:

• แคปซูล;
• เม็ดเคลือบฟิล์ม

แพคเกจประกอบด้วย 6 เม็ด (แคปซูล) ในแต่ละเซลล์

ข้อบ่งชี้

Azithromycin ถูกกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยาปฏิชีวนะ:

แสดงความไวต่อสารออกฤทธิ์:

• แบคทีเรียแกรมบวก: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp;
• แบคทีเรียแกรมลบ: Borrelia burgdorferi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Campylobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae;
• จุลินทรีย์อื่น ๆ - Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Bacteroides fragilis, Treponema pallidum

ส่วนใหญ่มักใช้ยาเพื่อรักษาอวัยวะของระบบทางเดินหายใจส่วนบน

เกี่ยวกับอาการและวิธีการรักษาวัณโรคในเด็กจากบทความถัดไปของเรา

ข้อห้าม

แท็บเล็ตและแคปซูล Azithromycin 250 มก. ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กก. เนื่องจากเป็นการยากที่จะเลือกขนาดยา สำหรับน้ำหนักที่เบากว่า จะใช้ระบบกันสะเทือน

การใช้ยามีข้อห้ามสำหรับโรคและเงื่อนไขต่อไปนี้:

• ภูมิไวเกิน - ไม่เพียง แต่กับยานี้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงยา Macrolides อื่น ๆ ด้วย
• ความผิดปกติของตับและไตในรูปแบบที่รุนแรง

ควรใช้ยาปฏิชีวนะด้วยความระมัดระวังในกรณีที่มีการด้อยค่าปานกลางของการทำงานของตับและไต, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและจูงใจต่อพยาธิสภาพดังกล่าว

สตรีมีครรภ์จะได้รับยานี้เมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น หยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษา

ยาออกฤทธิ์อย่างไร

Azithromycin เป็นของ macrolidesแต่แตกต่างไปจากโครงสร้าง มันไม่มีวงแหวนแลคโตน 14 อะตอม แต่มีวงแหวน 15 อะตอมซึ่งส่งผลให้มันหยุดเป็นแลคโตน

ด้วยการจัดเรียงใหม่นี้ ความต้านทานต่อกรดของสารออกฤทธิ์จึงสูงกว่ายาปฏิชีวนะ Erythromycin ตัวแรกถึง 300 เท่า

เมื่ออยู่ในกระเพาะอาหาร azithromycin จะไม่ถูกทำลายโดยกรดไฮโดรคลอริก ในร่างกายสารนี้ไม่ได้สร้างความเข้มข้นในเลือดสูง มีการกระจายตัวดี และแทรกซึมเข้าสู่อวัยวะต่างๆ ได้

มันสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อทำให้เกิดความเข้มข้นสูงและคงอยู่ที่นั่นเป็นเวลานาน มีฤทธิ์ในการต่อต้านจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้กว้างขึ้น

ข้อดีอื่น ๆ ของ Azithromycin เมื่อเทียบกับ Erythromycin:

• เอาชนะเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรียแกรมลบได้ดีขึ้น
• แทรกซึมเข้าไปในรูจมูกพารานาซัลได้ดีขึ้น
• ใช้งานกับ Haemophilus influenzae Pfeiffer (H.influenzae) - สาเหตุของโรคปอดบวม, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฝาปิดกล่องเสียงอักเสบ (การอักเสบของคอหอย);
• สร้างความเข้มข้นภายในเซลล์สูง
• มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียกับเชื้อโรคภายในเซลล์

ความเหนือกว่านี้ขยายไปถึงสไปโรเชต (โรค Lyme), ริกเก็ตเซีย (SARS), Toxoplasma gondii (toxoplasmosis), แท่งแกรมลบ, cocci แกรมลบ

Azithromycin ถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับอุจจาระ

ปริมาณในช่วงวัยต่างๆ

ตามคำแนะนำในการใช้ Azithromycin 250 มก. เด็กจะได้รับปริมาณที่กำหนดขึ้นอยู่กับความไวของเชื้อโรคต่อยาปฏิชีวนะและความรุนแรงของโรค ปริมาณมาตรฐาน - จาก 5 ถึง 10 มก. ต่อ 1 กก. วันละครั้ง- ระยะเวลาการรักษาคือ 2 ถึง 5 วัน

สำหรับโรคบางชนิด จำเป็นต้องปรับขนาดหรือแบ่งขนาดยาเป็นหลายขนาด

หากลืมรับประทานยา ให้รับประทานยาครั้งต่อไปโดยเร็วที่สุด จากนั้นเว้นช่วง 24 ชั่วโมงระหว่างการให้ยาแต่ละครั้ง

วิธีการบริหารคำแนะนำพิเศษ

รับประทานแคปซูลและยาเม็ด ห้ามเคี้ยวหรือนำออกจากแคปซูล และอย่าเอาเปลือกออก

อาหารทำให้การดูดซึมยาช้าลง ดังนั้นให้รับประทาน Azithromycin 1 ชั่วโมงก่อนอาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังจากนั้น

ช่วงเวลาระหว่างยากับยาลดกรดควรเหมือนกัน - ยาที่ช่วยลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร

ปฏิกิริยากับสารอื่น

Azithromycin ทำปฏิกิริยากับยาต่อไปนี้:

• ยาลดกรด - ลดความเข้มข้นของสารในเลือดลง 30%;
• indinavir, triazole, midazolam, cimetidine, fluconazole, cotrimoxazole - ความเข้มข้นของยาเหล่านี้ลดลงเป็นไปได้
• ดิจอกซิน, ไซโคลสปอริน - ความเข้มข้นของยาเหล่านี้อาจเปลี่ยนแปลง;
• warfarin - ควรตรวจสอบเวลา prothrombin;
• disopyramide - ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง
• terfenadine - เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• อัลคาลอยด์ ergot - ความเสี่ยงต่อการเกิดอาการ Ergotism (พิษจาก Ergot);
• rifabutin - ความเสี่ยงต่อการเกิดนิวโทรฟิลและเม็ดเลือดขาว (ระดับนิวโทรฟิลและเม็ดเลือดขาวลดลง)

การให้ยาเกินขนาดและผลข้างเคียง

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ผู้ป่วยจะมีอาการคลื่นไส้และสูญเสียการได้ยินในระยะสั้น หากเกิดอาการเหล่านี้ให้ไปพบแพทย์ทันที