การรักษาเยื่อกระดาษอักเสบ Hypertrophic คุณสมบัติของหลักสูตรและการรักษาโรคเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไป
สุขอนามัยทางทันตกรรมที่ไม่เหมาะสมและการละเลยมาตรการป้องกันที่จำเป็นเพื่อป้องกันรอยโรคในช่องปากทำให้เกิดผลร้ายแรง และหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างที่อันตรายที่สุดในกรามคือเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไป หากโรคนี้ในระยะเริ่มแรกของการลุกลามยังคงสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่สูญเสียฟัน ภาวะแทรกซ้อนของมันอาจจำเป็นต้องได้รับคำสั่งให้ถอนออก นอกจากนี้เยื่อกระดาษอักเสบในรูปแบบขั้นสูงมักกลายเป็นสาเหตุของการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยา บทความนี้จะบอกคุณถึงวิธีการกำหนดจุดเริ่มต้นของความก้าวหน้าของการทำลายล้างและวิธีเริ่มการรักษาเยื่อเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไปอย่างเหมาะสม
คำจำกัดความของโรค
pulpitis Hypertrophic เป็นหนึ่งในรูปแบบของ pulpitis เรื้อรัง - การอักเสบของเยื่อกระดาษ การพัฒนาจะมาพร้อมกับความรู้สึกและความเจ็บปวดอันไม่พึงประสงค์มากมายตลอดจนการแพร่กระจายของเนื้อเยื่ออ่อน รูปแบบของเยื่อกระดาษอักเสบมีอาการไม่รุนแรง ซึ่งมักทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อน
อาการ
อาการของโรคเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไปค่อนข้างเล็กน้อย การวินิจฉัยอย่างละเอียดเท่านั้นที่ทำให้สามารถแยกแยะโรคออกจากโรคอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ในระยะแรกอาการอาจไม่ปรากฏ แต่ในอนาคตอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
ในกระบวนการทำลายฟัน ครอบฟันจะถูกทำลาย เนื้อเยื่อเยื่อ การสะสมของคราบพลัค และการเจริญเติบโตของเนื้องอกจะมองเห็นได้
- อาการปวด (เกิดจากการระคายเคืองปัจจัยทางกลเคมีและอุณหภูมิ);
- มีเลือดออก;
- ลักษณะเฉพาะของฟันที่ได้รับผลกระทบ
- กลิ่นปาก (เกี่ยวข้องกับการแปรงฟันยาก)
กลิ่นปากไม่ใช่สัญญาณเฉพาะเจาะจง และอาจบ่งบอกถึงความก้าวหน้าของโรคอื่นๆ หรือสุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดี
สาเหตุ
บ่อยครั้งที่เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นจากการขาดการรักษาอย่างทันท่วงที อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงปัจจัยกระตุ้น เช่น ความเสียหายทางกลต่อฟัน สาเหตุเชิงสาเหตุอาจเป็น:
- สเตรปโตคอคกี้;
- สเตรปโตคอคกี้;
- แลคโตบาซิลลัส
การเข้ามาและการพัฒนาของการติดเชื้อในฟันที่ได้รับผลกระทบจะมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น อาการบวม และรอยแดงในท้องถิ่น
การก่อตัวของรอยแตกในฟันฟันผุและความไวที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโภชนาการที่ไม่ดีและสุขอนามัยที่ไม่ดี
แบบฟอร์ม
Hypertrophic pulpitis เป็นประเภทของ pulpitis เรื้อรัง แต่ในทางกลับกันก็อาจมีพยาธิสภาพได้สองรูปแบบ:
![](https://i1.wp.com/zubzdorov.online/wp-content/uploads/2018/03/periodonti.jpg)
การก่อตัวของติ่งเนื้อมักเป็นผลมาจากการลุกลามของแกรนูลในฟันที่ได้รับผลกระทบ
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไปเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างซับซ้อน ได้แก่:
- การรำลึกถึงและข้อสรุปเบื้องต้นตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและข้อมูลจากประวัติทางการแพทย์
- การตรวจสอบด้วยโพรบคลำ;
- ดำเนินการทดสอบปฏิกิริยาเกี่ยวกับผลกระทบทางกลและอุณหภูมิ
- การถ่ายภาพรังสี(ด้วยเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไปภาพอาจเผยให้เห็นช่องว่างในส่วนบนของราก)
การรักษาสามารถกำหนดได้เฉพาะเมื่อได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและแยกแยะโรคอื่น ๆ ได้ หากต้องการข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยแยกโรคของเยื่อกระดาษอักเสบ โปรดดูที่
การรักษา
การกำจัดเยื่อกระดาษออกทั้งหมดหรือบางส่วนจะช่วยขจัดความเจ็บปวดและการอักเสบในระหว่างกระบวนการบำบัด การเลือกเทคนิคขึ้นอยู่กับความลึกของความเสียหายของฟัน
กำจัดเยื่อกระดาษอย่างสมบูรณ์
การรักษาโรคเยื่อกระดาษอักเสบจากภาวะ Hypertrophic มักเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:
- บรรเทาอาการปวดโดยใช้การนำหรือการดมยาสลบ
- การกำจัดโปลิปในขั้นตอนนี้จะมีการจัดตั้งขึ้นภายใต้การวางสารหนู หลังจากกำจัดการเจริญเติบโตแล้ว จะมีการตรวจดูว่ามีเนื้องอกอื่นอยู่หรือไม่
- การกำจัดเส้นประสาทที่ตายแล้วสองวันหลังจากเติมสารหนู
- การทำความสะอาดช่องและเตรียมฟันสำหรับการอุดฟันหรือต่อเติมฟัน (หากบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีขนาดใหญ่)
ด้วยการรักษาและการดูแลรักษาที่มีคุณภาพสูง ฟันที่ไม่มีเยื่อเมือกอาจมีชีวิตยืนยาวได้อีกหลายสิบปี
กิจวัตรเหล่านี้ขจัดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายโดยสิ้นเชิง แต่ใช้เวลานาน วิธีการรักษาที่ง่ายกว่าคือการผ่าตัดเอาเยื่อกระดาษออกพร้อมกับส่วนของราก ในกรณีนี้ก่อนที่จะเติมหรือขยายจะมีการวางแผ่นทางการแพทย์เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
การตัดเยื่อกระดาษบางส่วน
การกำจัดเยื่อบางส่วนทำได้โดยการดมยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่ ในกรณีนี้ จะถอดเฉพาะส่วนที่เป็นโคโรนัลออก ซึ่งช่วยลดความยุ่งยากในการอุดฟันเพิ่มเติมและป้องกันไม่ให้ฟัน "ตาย" วิธีนี้ใช้ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาเยื่อกระดาษอักเสบที่มีเลือดออกมากเกินไปและเป็นวิธีที่นิยมใช้มากที่สุด
หลังจากถอดส่วนบนออกแล้วแพทย์ยังวางแผ่นพิเศษซึ่งติดตั้งไส้ชั่วคราวซึ่งผู้ป่วยจะต้องมีชีวิตอยู่เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หลังจากช่วงเวลานี้ องค์ประกอบจะถูกลบออก และอุดฟันอีกครั้ง
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดจากการขาดการรักษาโดยสิ้นเชิงหรือข้อผิดพลาดระหว่างการรักษา ในกรณีที่สอง เป็นไปได้มากที่สุดคือ:
- การก่อตัวของอาการบวมอันเจ็บปวด
- มีเลือดออก;
- ปวดเมื่อยอย่างต่อเนื่อง;
- ความเจ็บปวดเนื่องจากผลกระทบทางกล อุณหภูมิ และสารเคมีต่อฟันและเหงือก
- การก่อตัวของหนอง
การขาดการรักษาอาจทำให้เกิดปัญหาต่อไปนี้:
- การตายของเยื่อกระดาษ;
- การก่อตัวของฟลักซ์
- การพัฒนา;
- ฟันผุ (หากปัจจัยกระตุ้นเป็นโรคฟันผุ)
การป้องกัน
ผู้ป่วยควรดำเนินมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันไม่ให้เยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไปทุกวัน นี่เป็นวิธีเดียวที่จะลดโอกาสที่จะเกิดโรคได้ การป้องกันพยาธิวิทยารวมถึง:
![](https://i0.wp.com/zubzdorov.online/wp-content/uploads/2018/03/Priem-u-stomatologa.jpg)
ความไวของฟันที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นเหตุผลในการไปพบทันตแพทย์ เนื่องจากเป็นการบ่งบอกถึงสุขอนามัยที่ไม่เหมาะสม โภชนาการ หรือจุดเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้างในช่องปาก
วีดีโอ
หากต้องการตัวอย่างที่ชัดเจนในการกำจัดเยื่อกระดาษอักเสบ โปรดดูวิดีโอ
บทสรุป
เยื่อกระดาษอักเสบ Hypertrophic เป็นรูปแบบหนึ่งของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังขั้นสูงที่ซับซ้อน ซึ่งจะมีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อและติ่งเนื้อ การรักษาโรคค่อนข้างซับซ้อนกว่าการอักเสบเฉียบพลันดังนั้นจึงดำเนินการในหลายขั้นตอนและเกี่ยวข้องกับการเอาเยื่อกระดาษออกทั้งหมดหรือบางส่วนขึ้นอยู่กับขนาดของปัญหา ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคเยื่อกระดาษอักเสบ อย่างไรก็ตาม แม้จะมีฟันที่ถูกละเลย แต่ก็ยังสามารถรักษาความสมบูรณ์และการทำงานของฟันไว้ได้ อย่างไรก็ตาม วิธีที่ดีที่สุดคือใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็นทั้งหมดเป็นประจำทุกวัน
– การอักเสบในระยะยาวของมัดเส้นประสาทหลอดเลือดของฟัน นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการทำงานและโครงสร้างของฟัน รูปแบบทางคลินิกและทางสัณฐานวิทยาต่าง ๆ ของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดเป็นระยะ ๆ ที่เกิดจากการกระทำของสิ่งเร้าทางความร้อนและทางกลและการมีช่องฟันผุในฟัน การวินิจฉัยโรคเยื่อเยื่ออักเสบเรื้อรังทำได้โดยข้อมูลจากการตรวจด้วยเครื่องมือ การวินิจฉัยด้วยไฟฟ้า และการถ่ายภาพรังสี การรักษาโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการทำลายเยื่อกระดาษ (โดยทั่วไปน้อยกว่าการตัดแขนขาออก) ตามด้วยการอุดคลองและฟื้นฟูรูปร่างของฟัน
ข้อมูลทั่วไป
เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังเป็นกระบวนการอักเสบเรื้อรังในเยื่อฟัน ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่มีการแพร่กระจาย เป็นเส้น ๆ หรือเน่าเปื่อย ผู้ป่วยอายุ 20 ถึง 50 ปีมักเป็นโรคเยื่อกระดาษอักเสบ เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยในทางทันตกรรมบ่อยกว่าเยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลันประมาณ 3 เท่า (75.5% และ 24.5% ตามลำดับ) นอกจากนี้ ในโครงสร้างทั่วไปของรูปแบบเรื้อรังของโรค เยื่อเยื่อเส้นใยอักเสบได้รับการวินิจฉัยใน 69% ของกรณี เน่าเปื่อย – ใน 2%, ภาวะเจริญเกิน – ใน 0.5%, แคลคูลัส – ใน 1% และอาการกำเริบของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังใน 3% ในเด็กทั้งในฟันชั่วคราวและฟันแท้ที่มีรากที่ไม่เป็นรูปเป็นร่างรูปแบบของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังหลักจะมีอิทธิพลเหนือกว่า
สาเหตุของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง
เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังอาจเป็นรูปแบบอิสระหรือผลของการอักเสบเฉียบพลัน เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการเปลี่ยนจากระยะเฉียบพลันไปสู่ระยะเรื้อรังของการอักเสบเกิดขึ้นหลังจาก 12 สัปดาห์ และเกิดจากการกำจัดปัจจัยที่สร้างความเสียหายที่ไม่สมบูรณ์
ในกรณีส่วนใหญ่ pulpitis เรื้อรังเกิดจากสารทางชีวภาพ - เชื้อโรคหลายชนิดและสารพิษ พวกมันจะถูกส่งไปยังเยื่อฟันผ่านทางท่อของฟัน การไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง ปัจจัยโน้มนำอาจรวมถึงฟันผุลึกหรือการรักษาที่ไม่ดี (การไม่มีหรือการใช้แผ่นแยกการรักษาที่ไม่เหมาะสม), เยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลัน, โรคปริทันต์อักเสบ, การเสียดสีของฟันก่อนวัยอันควร, การบาดเจ็บของฟันโดยการสัมผัสเนื้อฟัน และความเสียหายต่อมัดของหลอดเลือด การแทรกซึมของจุลินทรีย์ก่อโรคถอยหลังเข้าคลองเกิดขึ้นผ่านการเปิดของยอดรากในระหว่างโรคปริทันต์อักเสบ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, กระดูกอักเสบของขากรรไกรและไซนัสอักเสบ
การจำแนกประเภทของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง
มี 3 รูปแบบทางคลินิกและทางสัณฐานวิทยา: fibrous, hypertrophic (granulating, polypous) และ gangrenous (ulcerative-necrotic) การกำเริบของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังถือเป็นประเภทที่แยกจากกัน
- เยื่อเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังโดดเด่นด้วยการเจริญเติบโตในทุกส่วนของเยื่อกระดาษของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยหยาบที่มีจุดโฟกัสของไฮยาลิโนซิสและการกลายเป็นหิน, ฟัน เยื่อกระดาษที่ถูกเปลี่ยนแปลงนั้นมีลักษณะเป็นเส้นแผลเป็นที่มีความหนาแน่นสูงซึ่งมีสีขาวเทา เมื่อเยื่อกระดาษอักเสบเป็นเส้นใยดำเนินไป อาจเกิดฝีขนาดเล็ก เสมหะ หรือเนื้อตายเน่าของเยื่อกระดาษได้
- เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังมากเกินไปมาพร้อมกับการก่อตัวของเนื้อเยื่อเม็ดการสลายเนื้อฟันและการแทนที่ด้วยออสทีโอเดนติน ในรูปแบบเม็ดของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง เม็ดส่วนเกินจะยื่นออกมาเกินห้องเยื่อกระดาษเข้าไปในโพรงที่มีฟันผุ ด้วย polyposis จะเกิดการเจริญเติบโตเป็นรูปเห็ดที่มีพื้นผิวเป็นแผล (โปลิป) การกำเริบของเยื่อเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังมากเกินไปจะนำไปสู่เนื้อตายเน่าของเยื่อกระดาษ
- เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังที่เน่าเปื่อยแสดงถึงเนื้อร้ายและแผลของเยื่อกระดาษ ในช่องเปิดของฟันจะพบเศษเนื้อเยื่อสีเทาดำ สามารถรักษาความมีชีวิตชีวาของเยื่อกระดาษบางส่วนไว้ได้
อาการของโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง
หลักสูตรของเยื่อเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะคือการโจมตีด้วยความเจ็บปวดเพื่อตอบสนองต่อการกระทำของสิ่งเร้าความร้อน (เย็นเป็นหลัก) คุณลักษณะที่เป็นลักษณะเฉพาะคือธรรมชาติที่ล่าช้าของการโจมตีและการทรุดตัวของความเจ็บปวดเช่น ความเจ็บปวดเกิดขึ้นและผ่านไปไม่ได้ในขณะที่เกิดการกระทำหรือการหยุดการกระทำของสิ่งเร้า แต่หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง นอกเหนือจากการโจมตีที่เจ็บปวด อาจสังเกตเห็นความหนักในฟันที่ได้รับผลกระทบ
ในคลินิกของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงมักไม่มีอาการปวด ข้อร้องเรียนหลักเกี่ยวข้องกับการเติบโตของเนื้อเยื่อแปลกปลอมในฟันซึ่งได้รับบาดเจ็บและมีเลือดออกระหว่างรับประทานอาหาร ในบางกรณีอาจมีอาการปวดเล็กน้อยจากการกดทับฟันหรือการเคี้ยวอาหาร
อาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังจะเด่นชัดมากขึ้น ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดเมื่อยเฉพาะจุดจากการกระตุ้นทางเคมีและอุณหภูมิ (เพิ่มเติมจากความร้อน) หลังจากกำจัดสิ่งระคายเคืองแล้วความเจ็บปวดก็ไม่หยุดเป็นเวลานาน เนื่องจากการเน่าเปื่อยของเยื่อกระดาษจึงมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ปรากฏขึ้นจากช่องปาก เคลือบฟันมีสีหมองคล้ำมีสีเทา
เมื่อกำเริบของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังการโจมตีที่เจ็บปวดเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติโดยไม่มีการกระทำระคายเคืองก่อนหน้านี้บ่อยครั้งในเวลากลางคืน ตอนที่เจ็บปวดสลับกับช่วงเวลา "สดใส" ในระยะสั้น อาการปวดฟันรุนแรงเป็นเวลานานแผ่ไปตามกิ่งก้านของเส้นประสาทไตรเจมินัล อาจสังเกตอาการบวมของเหงือกและอาการเชิงบวกของภาวะหลอดเลือดโป่งพอง
การวินิจฉัยโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง
เมื่อตรวจผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง ทันตแพทย์สนใจลักษณะของอาการปวดฟัน ความสัมพันธ์กับสาเหตุที่มองเห็นได้ ระยะเวลาและความรุนแรงของการโจมตี และการปรากฏตัวของอาการปวดเฉียบพลันในความทรงจำ วิธีการตรวจสอบวัตถุประสงค์ ได้แก่ การตรวจฟันที่ได้รับผลกระทบและการตรวจเนื้อฟัน
ในทุกกรณีของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง การตรวจสอบเผยให้เห็นโพรงฟันผุลึกซึ่งสื่อสารกับห้องเยื่อกระดาษ (ในเยื่อเยื่อกระดาษที่เป็นเส้น ๆ แตรเยื่อกระดาษตามกฎจะไม่เปิด) เมื่อตรวจดู เนื้อจะเจ็บปวดและมีเลือดออกง่าย ด้วยเยื่อกระดาษอักเสบที่มีมากเกินไปเนื้อเยื่อเม็ด (polypous) จะยื่นออกมาจากช่องที่มีฟันผุ
ปฏิกิริยาของเยื่อกระดาษ ซึ่งพิจารณาโดยใช้อิเล็กโตรดอนโตเมทรี จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 20-25 µA (ที่มีเส้นใย) ถึง 40-50 µA (ที่มีภาวะเจริญเกิน) และ 60-90 µA (ที่มีเนื้อตายเน่า) เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง การเอ็กซ์เรย์ฟันสามารถเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของการขยายช่องว่างปริทันต์หรือเนื้อเยื่อกระดูกที่หายาก เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังจะต้องแยกความแตกต่างจากเยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลัน การกำเริบของโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง และโรคฟันผุลึก
การรักษาโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง
วัตถุประสงค์หลักในการรักษาคือการบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ การป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปริทันต์ การฟื้นฟูความสมบูรณ์ทางกายวิภาค และประโยชน์การทำงานของฟัน การรักษาโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังทำได้โดยใช้วิธีการตัด/ตัดออกที่สำคัญ หรือตัดเนื้อเยื่อฟันออกทางส่วน
การตัดเยื่อทันตกรรมที่สำคัญมักใช้กับเยื่อกระดาษทิชชู่ของฟันที่มีหลายรากในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 40 ปี และเกี่ยวข้องกับการเอาเยื่อโคโรนัลและกระดูกกระดูกออก ตามด้วยการใช้วัสดุอุดฟันและวัสดุอุดฟันเพื่อการรักษา นอกเหนือจากการรักษาหลักแล้ว ยังมีการกำหนดขั้นตอนการบำบัดด้วย UHF และไมโครเวฟอีกด้วย
การกำจัดเยื่อกระดาษที่สำคัญสามารถทำได้สำหรับเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังทุกรูปแบบ ทั้งสองวิธีนี้ดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่โดยไม่ต้องทำให้เนื้อตายก่อน หลังจากเตรียมช่องที่มีฟันผุแล้ว เยื่อชเวียนและรากจะถูกเอาออก การบำบัดทางกลและทางยาของคลอง การเติมคลอง การบูรณะครอบฟัน
วิธีการกำจัดเนื้อร้ายออกจากเยื่อเยื่ออักเสบเรื้อรังคือการเอาเยื่อกระดาษออกหลังจากทำให้เนื้อตายโดยใช้วิธีเบื้องต้น
เยื่อกระดาษอักเสบ Hypertrophic – นี่เป็นหนึ่งในหลายรูปแบบของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง เกิดขึ้นเมื่อฟันถูกละเลย ได้รับบาดเจ็บ หรือไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
เมื่อมีอาการปวดในปาก ผู้ป่วยจะแปรงฟันให้น้อยลงเพื่อไม่ให้แปรงสีฟันระคายเคืองและทำให้เลือดออก มีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์จากปากซึ่งควรคำนึงถึงด้วย
เยื่อกระดาษอักเสบ Hypertrophic มักส่งผลต่อเด็กและวัยรุ่น เพื่อป้องกันการเกิดโรค ผู้ปกครองควรพาบุตรหลานไปพบทันตแพทย์ให้ทันเวลา แม้ว่าเด็กจะไม่มีปัญหาเรื่องอาการปวดฟันก็ตาม
สาเหตุ
สาเหตุของโรคเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไปคือจุลินทรีย์ที่เข้าสู่ส่วนลึกของโรคฟันผุและเริ่มแพร่กระจายไปที่นั่น
บ่อยที่สุดคือ:
- สตาฟิโลคอคกี้;
- แลคโตบาซิลลัส;
- สเตรปโตคอคกี้
นอกจากนี้สาเหตุของโรคคือความเสียหายทางกลเมื่อมงกุฎหลุดออกและการติดเชื้อทุติยภูมิในระหว่างการรักษาฟันผุพร้อมด้วย
การวินิจฉัยโรค
ในระหว่างนัดคนไข้ แพทย์จะทำการตรวจด้วยเครื่องตรวจ คลำช่องปาก และเก็บประวัติช่องปากจากคำพูดของผู้ป่วย
หลังจากรับฟังข้อร้องเรียนแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะทำการตัดสินใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยเพิ่มเติม
บางครั้งจะมีการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าฟันตอบสนองต่อความเย็นและความร้อนหรือไม่ หากผู้ป่วยตอบสนองต่อความเย็น แสดงว่ามีเส้นประสาทที่ทำงานอยู่ ซึ่งจะถูกลบออกในภายหลัง
เมื่อทำการเอ็กซเรย์ด้วยเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไปคุณสามารถตรวจพบช่องว่างปริทันต์ที่ขยายออกไปในส่วนบนของราก
เมื่อทำการวินิจฉัยด้วยไฟฟ้าคุณสามารถระบุการมีอยู่ของเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไปหรือระบุรูปแบบอื่นของโรคได้ทันทีสาระสำคัญของขั้นตอนคือการจ่ายกระแส 2-6 μA
หากมีโรคฟันจะตอบสนองต่ออุปกรณ์
เมื่อได้รับการวินิจฉัยที่แม่นยำแล้ว แพทย์จะตรวจผลการศึกษาทั้งหมดและสั่งการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งจะเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน
การรักษาโรคเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไป
การรักษาโรคเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไปนั้นดำเนินการในหลายขั้นตอน ได้แก่:
- ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งจะบรรเทาลงด้วยการดมยาสลบ มีสองประเภท: การแทรกซึมและการนำ
- จากนั้นเยื่อกระดาษจะถูกลบออก แพทย์จะตรวจฟันเพื่อดูการเจริญเติบโตอื่นๆ เพื่อทำลายเนื้อฟันโดยสมบูรณ์ จะมีการเติมสารหนูลงไปใต้เนื้อฟันสูตรน้ำชั่วคราว
- หลังจากสี่สิบแปดชั่วโมง ผู้ป่วยจะกลับไปที่ห้องทำงานของทันตแพทย์ และแพทย์จะทำความสะอาดฟันของเนื้อฟันที่ตายแล้วให้หมด
- ขั้นตอนต่อไปคือการทำความสะอาดคลองรากฟันโดยใช้เครื่องมือทางการแพทย์ทางทันตกรรมและอุดคลองรากฟันเพิ่มเติม
- ในกรณีที่ครอบฟันถูกทำลายอย่างรุนแรง จะมีการต่อฟัน ในกรณีที่มีการทำลายเล็กน้อย จะมีการอุดฟัน
หลังจากทำหัตถการแล้ว เนื้อฟันจะหายไป ความเจ็บปวดจะหายไปและเลือดออกก็จะหายไป ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารได้โดยไม่รู้สึกเจ็บปวดในบริเวณฟันที่ได้รับผลกระทบ
ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคเช่นเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังมักหันไปหาทันตแพทย์ มันแสดงถึงระยะของเยื่อกระดาษอักเสบซึ่งมีการเชื่อมต่อของโพรงฟันผุกับห้องเยื่อกระดาษเกิดขึ้น ภายใต้อิทธิพลของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเนื้อเยื่อของเยื่อกระดาษจะโตขึ้นและมีติ่งเนื้อปรากฏขึ้นซึ่งครอบครองช่องฟันทั้งหมด
เมื่อเยื่อกระดาษอักเสบดำเนินไปในระยะเรื้อรังลักษณะความเจ็บปวดที่ไม่สามารถทนทานได้ในระยะเฉียบพลันของโรคจะหายไปและความรู้สึกไม่พึงประสงค์อื่น ๆ จะปรากฏขึ้นแทน คนเราไม่สามารถเคี้ยวอาหารได้ตามปกติเนื่องจากการเคี้ยวอาหารจะมาพร้อมกับความเจ็บปวด เลือดอาจไหลออกมาจากโพรงขณะรับประทานอาหารและแปรงฟัน
ความสนใจ! pulpitis มากเกินไปเรื้อรังเรียกอีกอย่างว่า pulp polyp โรคนี้คือการอักเสบของกลุ่มเส้นประสาทของฟันซึ่งสังเกตปรากฏการณ์การแพร่กระจาย
ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ICD-10 พยาธิวิทยาถูกกำหนดโดยรหัส K04.05
ทันตแพทย์แยกแยะโรคนี้ได้สองรูปแบบ รูปแบบการบดเป็นลักษณะการงอกของเนื้อเยื่อแกรนูลที่อยู่ในห้องเยื่อกระดาษเข้าไปในโพรงที่มีฟันผุ โปลิปเยื่อจะมาพร้อมกับการก่อตัวของเยื่อบุผิวเหงือกในช่องปากบนพื้นผิว ระยะของโรคนี้จะเกิดขึ้นในภายหลัง
สาเหตุของโรคคือการเปลี่ยนแปลงของเยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลันไปเป็นระยะเรื้อรัง ในบางกรณีไม่มีโรคเฉียบพลัน แต่รูปแบบเรื้อรังจะเกิดขึ้นทันที
คนที่เป็นโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังจะบ่นว่ารู้สึกเจ็บปวดและมีเลือดออกจากฟันเมื่อสัมผัส เขารู้สึกว่าเม็ดเล็ก ๆ ยื่นออกมาจากโพรงที่มีฟันผุ
ทันตแพทย์จะสังเกตภาพต่อไปนี้: มองเห็นเนื้อเยื่อเยื่อสีแดงในช่องที่มีฟันผุ; การแตะด้วยโพรบจะทำให้เกิดอาการปวดเล็กน้อย หากเกิดโปลิปขึ้นมา ก็จะมีสีชมพูอ่อนและมีความหนาแน่นสม่ำเสมอ การตรวจสอบไม่ทำให้เลือดออกหรือเจ็บปวดอย่างรุนแรง
Pulpitis คือการอักเสบของเนื้อเยื่อภายในของฟัน - เยื่อกระดาษซึ่งตั้งอยู่ภายในช่องทันตกรรมและมีเส้นประสาท หลอดเลือด เซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและให้สารอาหารแก่เนื้อเยื่อแข็งของฟันจากภายใน
เนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถเคี้ยวด้านที่ฟันมีปัญหาได้ จึงมีคราบพลัคอ่อนสะสมอยู่บริเวณนี้เป็นจำนวนมาก ฟันจะตอบสนองเล็กน้อยต่ออุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง การเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อรอบปลาย
เมื่อทำการวินิจฉัยแพทย์จะต้องสามารถแยกแยะโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังที่มีเลือดออกมากเกินไปจากการเจริญเติบโตของตุ่มเหงือกและเม็ดที่รกจากการเจาะรูที่ด้านล่างของช่องฟัน
อาการ
- ความรู้สึกเจ็บปวด ปัจจัยที่ระคายเคืองต่างๆ สามารถกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดได้ ในบางกรณีอาจไม่มีอาการเจ็บปวด แต่อาจมีเลือดไหลซึมออกจากฟัน ผู้ป่วยไม่สามารถเคี้ยวอาหารด้านนี้ได้
- ลักษณะเฉพาะของฟัน ในระยะของโรคนี้มงกุฎของฟันจะถูกทำลายเกือบทั้งหมดและเนื้อเยื่อเยื่อกระดาษจะยื่นออกมาจากช่องที่มีฟันผุ หากมีติ่งเนื้อเกิดขึ้น จะดูเหมือนเนื้องอกสีชมพูอ่อน เนื่องจากคนเราต้องใช้เพียงด้านที่ดีของขากรรไกรขณะรับประทานอาหาร คราบจุลินทรีย์หนักจึงเริ่มสะสมรอบๆ ฟันที่เป็นโรค
- กลิ่นปาก. เนื่องจากความเจ็บปวด ผู้ป่วยจึงไม่สามารถแปรงฟันได้ตามปกติ ส่งผลให้มีกลิ่นเหม็น อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าอาการนี้ไม่เฉพาะเจาะจงและพบร่วมกับโรคอื่นด้วย
หนึ่งในอาการของโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังคือกลิ่นปากซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากขาดความสามารถในการดูแลช่องปากอย่างเหมาะสม
แพทย์จะต้องแยกแยะความแตกต่างของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังจากการเจริญเติบโตของเหงือกหากตรวจพบโพรงประเภท II รวมถึงจากการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเม็ดมากเกินไปจากปริทันต์ผ่านบริเวณกิ่งก้านที่ถูกทำลาย
ประเภทของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังที่มีมากเกินไป
โรคมีสองประเภท:
- การปรากฏตัวของเม็ด ในกรณีนี้เนื้อเยื่อที่เป็นเม็ดจะเริ่มเติบโตจากห้องเยื่อกระดาษไปสู่โพรงที่มีฟันผุ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายพยายามเติมเต็มพื้นที่ว่างในฟันและกระตุ้นกลไกการชดเชย
- โปลิปของมัดประสาทหลอดเลือด โปลิปจะพัฒนาเมื่อโรคดำเนินไปในระยะที่ลึกลงไป ในระยะนี้ เซลล์เยื่อบุเหงือกจะงอกขึ้นมาอย่างรวดเร็วจนกลายเป็นแกรนูลที่เติบโตจากห้องเยื่อกระดาษ
ในภาพนี้ ระดับเม็ดของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง เยื่อกระดาษเริ่มเติบโตจากห้องเยื่อเข้าไปในโพรงฟันผุ
ภาพทางคลินิกของโรค
สำคัญ! โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดเมื่อยซึ่งเกิดขึ้นเมื่อชิ้นส่วนอาหารที่แข็งติดฟันรวมถึงการรับประทานอาหารร้อนและเย็น ในช่องที่มีฟันผุจะมองเห็นเนื้อเยื่อเยื่อกระดาษรกซึ่งดูเหมือนเนื้อสัตว์ เมื่อใช้กลไก เลือดจะเริ่มไหลซึมออกมา
ผู้ป่วยมักบอกแพทย์ว่าเคยมีอาการปวดที่เกิดขึ้นเองอย่างรุนแรง และจากนั้นก็หายไปเอง นี่อาจบ่งชี้ว่าเยื่อกระดาษอักเสบได้เข้าสู่ระยะเรื้อรังแล้ว
ในการตรวจ ทันตแพทย์จะเผยให้เห็นช่องที่มีฟันผุขนาดใหญ่ซึ่งมีเม็ดเลือดที่อ่อนนุ่มและมีเลือดออก การตรวจดูเม็ดเหล่านี้ไม่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง เมื่อโพรบสัมผัสเนื้อกระดาษจะเกิดอาการปวดเฉียบพลัน เมื่อตรวจสอบโปลิปแล้วคุณจะเห็นได้ว่าก้านของมันงอกออกมาจากห้องเยื่อกระดาษ
เมื่อเป็นโรคในระยะเริ่มแรก เนื้อเยื่อที่แตกหน่อจะมีสีแดงสด หากโรคลุกลามไปโพลิปจะได้สีชมพูอ่อนซึ่งสอดคล้องกับเฉดสีธรรมชาติของเยื่อเมือกในช่องปาก การแตะฟันและคลำเนื้อเยื่ออ่อนรอบๆ ไม่ทำให้เกิดอาการปวด
วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม
การวินิจฉัยด้วยไฟฟ้าเป็นวิธีการวิจัยทางทันตกรรมโดยพิจารณาจากการกระตุ้นเกณฑ์ของความเจ็บปวดและตัวรับสัมผัสของเนื้อเยื่อฟันเมื่อมีกระแสไฟฟ้าไหลผ่าน
ทันตแพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมหลายครั้งเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
- การทดสอบความร้อน ในโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังที่มีภาวะ Hypertrophic การทดสอบความร้อนมักจะเป็นลบนั่นคือฟันไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าความร้อน
- การถ่ายภาพรังสี การเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นว่าช่องที่มีฟันผุเชื่อมต่อกับห้องผลิตเยื่อกระดาษ และเนื้อเยื่อส่วนปลายจะไม่ได้รับผลกระทบ
- การวินิจฉัยโรคฟันด้วยไฟฟ้า การศึกษาแสดงให้เห็นว่าความตื่นเต้นง่ายทางไฟฟ้าของกลุ่มหลอดเลือดประสาทต่ำกว่าปกติ (น้อยกว่า 40 μA)
ความเหมือนและความแตกต่างกับโรคอื่นๆ
เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังที่มีเลือดออกมากเกินไปมีความคล้ายคลึงกับโรคบางอย่างเช่นการเติบโตของขอบเหงือกและการเติบโตของเนื้อเยื่อเม็ดจากปริทันต์ในส่วนบนของฟันหรือจากบริเวณรากแฉกดังนั้นแพทย์ต้องทำการตรวจอย่างละเอียดเพื่อวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง .
เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังที่มีเลือดออกมากเกินไปมีคุณสมบัติคล้ายคลึงกับโรคเช่นการเติบโตของขอบเหงือกและการเติบโตของเนื้อเยื่อเม็ดจากปริทันต์ในส่วนบนของฟัน
ในการแยกความแตกต่างของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของขอบเหงือกคุณต้องตรวจสอบฟันที่ได้รับผลกระทบด้วยเครื่องตรวจ ใต้แกรนูลจะมีโพรงที่มีเนื้อฟันนิ่มอยู่ แต่ไม่ได้เชื่อมต่อกับห้องเยื่อกระดาษ
เมื่อแกรนูลไม่ได้เติบโตจากห้องเยื่อกระดาษ แต่มาจากเนื้อเยื่อรอบปลายฟัน ฟันจะไม่ตอบสนองต่อความเจ็บปวดเมื่อตรวจลึก สัญลักษณ์นี้เป็นข้อแตกต่างที่สำคัญ เนื่องจากเมื่อตรวจโปลิป ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลัน เมื่อตรวจสอบแกรนูลที่เติบโตผ่านการแยกไปสองทางด้วยโพรบ ก็สามารถระบุข้อบกพร่องในเนื้อเยื่อแข็งในบริเวณที่มีการแตกแขนงของรากได้ มองเห็นได้ชัดเจนจากการเอ็กซเรย์
วิธีการรักษา
ความสนใจ! เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังที่มีภาวะมากเกินไปสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น มีสองวิธี: การตัดเยื่อบางส่วนและทั้งหมด
แพทย์เลือกตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับระยะของโรคและระดับความเสียหายของเยื่อกระดาษ การดำเนินการเพื่อถอดมัด neurovascular จะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่เนื่องจากมีความเจ็บปวดมาก
การตัดเยื่อกระดาษบางส่วนเกี่ยวข้องกับการตัดออกเฉพาะส่วนที่เป็นโคโรนาเท่านั้น หากเยื่อกระดาษได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์จำเป็นต้องถอดไม่เพียง แต่ส่วนบนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนของรากด้วย
ภาพถ่ายแสดงลักษณะของเนื้อฟันที่ถูกถอดออก
การตัดแขนขาให้สมบูรณ์
ในกรณีนี้การดำเนินการจะดำเนินการในสองขั้นตอน: ขั้นแรกให้ถอดส่วนโคโรนาของมัด neurovascular ออกแล้วจึงถอดส่วนรากออก
หลังจากตัดเนื้อเยื่อเยื่อออกแล้วจำเป็นต้องหยุดเลือดเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน หลังจากที่เลือดหยุดแล้ว แพทย์จะฆ่าเชื้อคลองด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ล้างด้วยน้ำ เช็ดให้แห้งและเริ่มเติมน้ำ
สำคัญ! บ่อยครั้ง หลังจากการตัดเส้นประสาทหลอดเลือดในฟันที่มีหลายรากออกจนหมด อาจตรวจพบการอุดตันของคลองได้ ในกรณีนี้จะใช้อิเล็กโตรโฟเรซิสทางการแพทย์พร้อมสารละลายแคลเซียมไอโอไดด์ในการรักษา
แพทย์จะต้องตรวจคลองรากฟันทั้งหมดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการอักเสบ หากไม่รักษาคลองรากฟันอย่างน้อย 1 คลอง โรคปริทันต์อักเสบอาจเกิดขึ้นได้
การกำจัดเยื่ออย่างสมบูรณ์เกิดขึ้นในหลายขั้นตอน: การเปิดเม็ดมะยมที่หยาบ, การทำความสะอาดช่อง การกำจัดเยื่อกระดาษ, การอุดคลอง, การบูรณะมงกุฎ
การตัดเยื่อกระดาษบางส่วน
หลังจากถอดส่วนชเวียนของกลุ่มหลอดเลือดประสาทออกแล้ว ทันตแพทย์จะรักษาช่องฟันด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและหยุดเลือด
ความสนใจ! ส่วนรากของเยื่อกระดาษซึ่งยังคงสภาพเดิมถูกปกคลุมด้วยแผ่นยาสีฟันพิเศษและวางไส้ชั่วคราวไว้ด้านบน คนไข้ใส่ไส้นี้ประมาณ 1 สัปดาห์ แล้วค่อยกลับมาหาหมอ
หากกระบวนการรักษาดำเนินไปตามปกติ ทันตแพทย์จะถอดวัสดุอุดชั่วคราวออกและติดตั้งวัสดุอุดแบบถาวรแทน
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษาเยื่อเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังมากเกินไป ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจฟันอย่างน้อยปีละครั้ง
เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังที่มีภาวะมากเกินไปจะต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและป้องกันการเปลี่ยนเป็นรูปแบบขั้นสูง มิฉะนั้นการรักษาจะใช้เวลานานและยาก และไม่มีการรับประกันว่าฟันที่ได้รับผลกระทบจะรอดได้
สาเหตุหนึ่งของอาการปวดฟันที่พบบ่อยที่สุดคือการอักเสบของเนื้อฟัน นี่เป็นอาการปวดฟันทุกประเภทที่ทนไม่ได้มากที่สุด ดังนั้นการรักษาจึงมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการปวดเป็นหลัก และจากนั้นก็ขจัดปัญหาออกไปเท่านั้น Pulpitis สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเรื้อรังและเฉียบพลัน
หากไม่ได้รับการรักษาเยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลันอย่างทันท่วงที ก็จะพัฒนาเป็นโรคเรื้อรังได้
เยื่อกระดาษอักเสบดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบที่ซบเซาของเนื้อเยื่ออ่อนของฟันซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายปี ในบางกรณี pulpitis เรื้อรังจะพัฒนาอย่างอิสระโดยไม่มีรูปแบบเฉียบพลันที่มีอยู่ก่อน
วิดีโอ: เยื่อกระดาษอักเสบ
สาเหตุ
กระบวนการอักเสบในเยื่อกระดาษสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โดยสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- โรคฟันผุขั้นสูงซึ่งเศษอาหารและเชื้อโรคเข้าไปในช่องที่มีฟันผุ
- ความเสียหายทางกล เช่น การบาดเจ็บที่ฟัน
- การสึกหรอของมงกุฎก่อนวัยอันควร
- บริการทันตกรรมคุณภาพต่ำ
- การติดเชื้อผ่านทางปลายยอด
รูปถ่าย: Pulpitis เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคฟันผุ
ประเภทและอาการ
อาการของโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรค มีเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังที่เป็นเส้น ๆ มีมากเกินไปและเนื้อตายเน่า
อาการทั่วไปของพวกเขามีดังนี้: อักเสบ, เยื่อกระดาษบางครั้งมีเลือดออก, การทำลายเนื้อเยื่อฟันแข็ง, ปวดฟันน้อยกว่าความรุนแรงของเยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลัน
นอกจากนี้รูปแบบเรื้อรังของโรคยังแสดงอาการปวดเมื่อยที่เกิดขึ้นระหว่างมื้ออาหารไม่สบายเมื่อเคี้ยวอาหารข้างเยื่อกระดาษอักเสบและปฏิกิริยาของฟันที่เป็นโรคต่ออุณหภูมิที่เย็นจัด ในบางกรณี ความเจ็บปวดจากเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังอาจหายไปโดยสิ้นเชิง
เส้นใย
ในกรณีส่วนใหญ่ pulpitis เส้นใยเรื้อรังเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของโรคจากรูปแบบเฉียบพลันไปสู่เรื้อรัง
ประเภทนี้มีลักษณะเป็นระยะยาวของโรคการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและปฏิกิริยาที่เจ็บปวดของฟันต่อสารระคายเคืองทุกประเภท ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเองได้ แต่เกิดขึ้นเพียงระยะสั้น
มากเกินไป
เยื่อเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังมากเกินไปเป็นรูปแบบของเยื่อกระดาษอักเสบที่หายากซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาว
ตามกฎแล้วรูปแบบนี้ส่วนมงกุฎของฟันจะได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง อาการของโรคเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไปไม่สามารถสังเกตได้ชัดเจนสำหรับผู้ป่วยเสมอไป - ความเจ็บปวดไม่มีนัยสำคัญไม่มีปฏิกิริยาต่อสภาวะอุณหภูมิ
แต่เมื่อตรวจสอบแล้วจะตรวจพบเยื่อกระดาษมากเกินไปหรือโปลิปที่เกิดขึ้นในช่องที่มีความหยาบ บางครั้งเยื่อกระดาษหรือโปลิปที่ขยายใหญ่อาจรบกวนการปิดกรามและกระบวนการเคี้ยว เยื่อกระดาษที่มีภาวะ Hypertrophied มักมีเลือดออก
ใจร้าย
แบบฟอร์มนี้มักเกิดขึ้นหลังจากเยื่อกระดาษอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันพร้อมกับการตายของเนื้อเยื่อเยื่อกระดาษ
โพรงฟันผุในเยื่อเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังมีขนาดใหญ่มีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์จากปากรู้สึกถึงความหนักและบวมในฟันและปฏิกิริยาที่เจ็บปวดจะปรากฏขึ้นเมื่อเคลื่อนจากความเย็นไปสู่ความร้อน
อาการกำเริบ
หากการกำเริบของโรคเกิดขึ้น โรคนั้นก็จะมีอาการเฉียบพลันหรือมีอาการหลายอย่างรวมกัน
เยื่อเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังและเนื้อตายเน่ามักเลวร้ายลง สาเหตุของการกำเริบอาจเกิดจากโรคติดเชื้อก่อนหน้านี้ อุณหภูมิร่างกายลดลง ภูมิคุ้มกันลดลง การบาดเจ็บทางกล หรือการบาดเจ็บจากการระคายเคืองจากความร้อน
อาการ
เมื่ออาการกำเริบเกิดขึ้นความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองในระดับสูงจะเกิดขึ้นเนื้อเยื่อแข็งของฟันถูกทำลายอย่างกว้างขวางและการ "กัด" นั้นจะเจ็บปวดอย่างยิ่ง
ความเจ็บปวดอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ และเมื่อกำจัดสิ่งที่ระคายเคืองทันทีออกไป มันก็จะไม่หายไปทันที
วิธีการรักษา
ในรูปแบบเรื้อรังการรักษาสมัยใหม่บางประเภทไม่สามารถทำได้โดยเฉพาะวิธีการอนุรักษ์นิยมในกรณีนี้ไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์
ทางเลือกที่ยอมรับได้มากที่สุดคือการผ่าตัดรักษา เทคนิคนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง
เส้นใย
การรักษาในกรณีนี้ประกอบด้วยการนำเนื้อเยื่อเยื่อกระดาษที่ได้รับผลกระทบและแข็งออก บางครั้งจำเป็นต้องเอาเยื่อกระดาษออกทั้งหมด
การผ่าตัดเกิดขึ้นภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่และมีหลายขั้นตอน
- การเปิดช่องที่มีฟันผุและทำความสะอาดจากเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
- การรักษาโพรงฟันผุด้วยยาฆ่าเชื้อ
- การกำจัดกะบังเพื่อแยกเยื่อออกจากโพรงฟัน
- การผ่าตัดส่วนชเวียนของเยื่อกระดาษ
- การขยายปากของคลองรากฟันและการกำจัดเยื่อกระดาษที่เสียหายจากพังผืด
- รักษาฟันด้วยสารต้านการอักเสบ
- การติดตั้งไส้กรองชั่วคราวและทดแทนไส้ถาวรในภายหลัง
มากเกินไป
วิธีการรักษาแบบฟอร์มนี้ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของเยื่อกระดาษ เยื่อกระดาษส่วนใดส่วนหนึ่งที่ได้รับผลกระทบจากการเกิดเม็ดจะถูกลบออกหรือถูกลบออกทั้งหมดหากรอยโรคมีขนาดใหญ่เกินไป
การตัดสินใจเรื่องการบรรเทาอาการปวดขึ้นอยู่กับความซับซ้อน - อาจเป็นได้ทั้งในรูปแบบของการดมยาสลบหรือการดมยาสลบ
รูปถ่าย: ยาชาเฉพาะที่ในทางทันตกรรม
อัลกอริธึมการรักษาจะเหมือนกัน แต่สำหรับเยื่อกระดาษอักเสบที่มีมากเกินไปจะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษในการทำความสะอาดและเติมคลอง
ใจร้าย
เนื่องจากนี่เป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดของเยื่อกระดาษอักเสบ ซึ่งพาร์ติชันที่แยกเยื่อออกจากโพรงฟันถูกทำลายไปแล้ว การผ่าตัดรักษาในกรณีนี้จึงซับซ้อนมากและต้องใช้ทันตแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูง
จะดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้:
- ฟันและเหงือกชา
- ช่องที่ระมัดระวังถูกเปิดและทำความสะอาด
- ส่วนชเวียนของเยื่อกระดาษจะถูกลบออก
- คลองรากฟันจะกว้างขึ้นและเอาเยื่อที่อักเสบส่วนที่เหลือออก
- เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออก เส้นประสาทฟันจะถูกกัดกร่อนโดยใช้ไฟฟ้าแข็งตัว
- ช่องผ่าตัดจะแห้ง
- ใช้ผ้าพันแผลน้ำยาฆ่าเชื้อ
- คลองถูกปิดสนิท
วิดีโอ: การรักษาเยื่อกระดาษอักเสบ
ในเด็ก
เนื่องจากลักษณะโครงสร้างของฟันน้ำนมซึ่งมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมกว่าและเนื้อฟันมีแร่ธาตุน้อยกว่า เยื่อกระดาษอักเสบในวัยเด็กจึงพบได้บ่อยกว่าในผู้ใหญ่มาก
ตามกฎแล้วรูปแบบเรื้อรังของเยื่อกระดาษอักเสบในเด็กเกิดขึ้นกับฟันผุตื้น ๆ และไม่สื่อสารกับโพรงฟัน การกำเริบเกิดขึ้นพร้อมกับภูมิคุ้มกันลดลงโดยทั่วไป
อาการคืออาการปวดเมื่อยอย่างต่อเนื่องซึ่งจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อมีความเครียดทางกลบนฟัน ในระยะเฉียบพลัน - อาการบวมของเหงือกและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ, การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง หลักสูตรและการรักษาโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังในเด็กจะเหมือนกับโรคในผู้ใหญ่
คำถามที่พบบ่อย
เยื่อกระดาษอักเสบได้รับการรักษาอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?
ในช่วงเวลานี้การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาระงับความรู้สึกในปริมาณขั้นต่ำโดยใช้ยาที่ปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์และมีผลเฉพาะที่เท่านั้น ทางที่ดีควรรักษาโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์
เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน?
เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคนี้ด้วยตัวเอง นอกจากนี้ ความพยายามดังกล่าวอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้
แต่ด้วยความช่วยเหลือของสูตรยาแผนโบราณคุณสามารถบรรเทาอาการได้ก่อนไปพบแพทย์
มีมาตรการป้องกันอะไรบ้าง?
คำแนะนำหลักจากทันตแพทย์ในการป้องกันและป้องกันการเกิดเยื่อกระดาษอักเสบคือจำเป็นต้องรักษาโรคฟันผุทันทีและปฏิบัติตามกฎอนามัยช่องปาก
ฉันสามารถรักษาโดยใช้โฮมีโอพาธีย์ได้หรือไม่?
โฮมีโอพาธีย์ในปัจจุบันมีแนวโน้มที่จะเรียกร้องให้ละทิ้งวิธีการรักษาแบบเดิมๆ ทันตกรรมอย่างเป็นทางการรักษาโฮมีโอพาธีย์ในลักษณะเดียวกับการแพทย์แผนโบราณ