การรักษาเยื่อกระดาษอักเสบ Hypertrophic คุณสมบัติของหลักสูตรและการรักษาโรคเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไป

สุขอนามัยทางทันตกรรมที่ไม่เหมาะสมและการละเลยมาตรการป้องกันที่จำเป็นเพื่อป้องกันรอยโรคในช่องปากทำให้เกิดผลร้ายแรง และหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างที่อันตรายที่สุดในกรามคือเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไป หากโรคนี้ในระยะเริ่มแรกของการลุกลามยังคงสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่สูญเสียฟัน ภาวะแทรกซ้อนของมันอาจจำเป็นต้องได้รับคำสั่งให้ถอนออก นอกจากนี้เยื่อกระดาษอักเสบในรูปแบบขั้นสูงมักกลายเป็นสาเหตุของการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยา บทความนี้จะบอกคุณถึงวิธีการกำหนดจุดเริ่มต้นของความก้าวหน้าของการทำลายล้างและวิธีเริ่มการรักษาเยื่อเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไปอย่างเหมาะสม

คำจำกัดความของโรค

pulpitis Hypertrophic เป็นหนึ่งในรูปแบบของ pulpitis เรื้อรัง - การอักเสบของเยื่อกระดาษ การพัฒนาจะมาพร้อมกับความรู้สึกและความเจ็บปวดอันไม่พึงประสงค์มากมายตลอดจนการแพร่กระจายของเนื้อเยื่ออ่อน รูปแบบของเยื่อกระดาษอักเสบมีอาการไม่รุนแรง ซึ่งมักทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อน

อาการ

อาการของโรคเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไปค่อนข้างเล็กน้อย การวินิจฉัยอย่างละเอียดเท่านั้นที่ทำให้สามารถแยกแยะโรคออกจากโรคอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ในระยะแรกอาการอาจไม่ปรากฏ แต่ในอนาคตอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

ในกระบวนการทำลายฟัน ครอบฟันจะถูกทำลาย เนื้อเยื่อเยื่อ การสะสมของคราบพลัค และการเจริญเติบโตของเนื้องอกจะมองเห็นได้

  • อาการปวด (เกิดจากการระคายเคืองปัจจัยทางกลเคมีและอุณหภูมิ);
  • มีเลือดออก;
  • ลักษณะเฉพาะของฟันที่ได้รับผลกระทบ
  • กลิ่นปาก (เกี่ยวข้องกับการแปรงฟันยาก)

กลิ่นปากไม่ใช่สัญญาณเฉพาะเจาะจง และอาจบ่งบอกถึงความก้าวหน้าของโรคอื่นๆ หรือสุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดี

สาเหตุ

บ่อยครั้งที่เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นจากการขาดการรักษาอย่างทันท่วงที อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงปัจจัยกระตุ้น เช่น ความเสียหายทางกลต่อฟัน สาเหตุเชิงสาเหตุอาจเป็น:

  • สเตรปโตคอคกี้;
  • สเตรปโตคอคกี้;
  • แลคโตบาซิลลัส

การเข้ามาและการพัฒนาของการติดเชื้อในฟันที่ได้รับผลกระทบจะมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น อาการบวม และรอยแดงในท้องถิ่น

การก่อตัวของรอยแตกในฟันฟันผุและความไวที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโภชนาการที่ไม่ดีและสุขอนามัยที่ไม่ดี

แบบฟอร์ม

Hypertrophic pulpitis เป็นประเภทของ pulpitis เรื้อรัง แต่ในทางกลับกันก็อาจมีพยาธิสภาพได้สองรูปแบบ:


การก่อตัวของติ่งเนื้อมักเป็นผลมาจากการลุกลามของแกรนูลในฟันที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไปเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างซับซ้อน ได้แก่:

  • การรำลึกถึงและข้อสรุปเบื้องต้นตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและข้อมูลจากประวัติทางการแพทย์
  • การตรวจสอบด้วยโพรบคลำ;
  • ดำเนินการทดสอบปฏิกิริยาเกี่ยวกับผลกระทบทางกลและอุณหภูมิ
  • การถ่ายภาพรังสี(ด้วยเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไปภาพอาจเผยให้เห็นช่องว่างในส่วนบนของราก)

การรักษาสามารถกำหนดได้เฉพาะเมื่อได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและแยกแยะโรคอื่น ๆ ได้ หากต้องการข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยแยกโรคของเยื่อกระดาษอักเสบ โปรดดูที่

การรักษา

การกำจัดเยื่อกระดาษออกทั้งหมดหรือบางส่วนจะช่วยขจัดความเจ็บปวดและการอักเสบในระหว่างกระบวนการบำบัด การเลือกเทคนิคขึ้นอยู่กับความลึกของความเสียหายของฟัน

กำจัดเยื่อกระดาษอย่างสมบูรณ์

การรักษาโรคเยื่อกระดาษอักเสบจากภาวะ Hypertrophic มักเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:

  1. บรรเทาอาการปวดโดยใช้การนำหรือการดมยาสลบ
  2. การกำจัดโปลิปในขั้นตอนนี้จะมีการจัดตั้งขึ้นภายใต้การวางสารหนู หลังจากกำจัดการเจริญเติบโตแล้ว จะมีการตรวจดูว่ามีเนื้องอกอื่นอยู่หรือไม่
  3. การกำจัดเส้นประสาทที่ตายแล้วสองวันหลังจากเติมสารหนู
  4. การทำความสะอาดช่องและเตรียมฟันสำหรับการอุดฟันหรือต่อเติมฟัน (หากบริเวณที่ได้รับผลกระทบมีขนาดใหญ่)

ด้วยการรักษาและการดูแลรักษาที่มีคุณภาพสูง ฟันที่ไม่มีเยื่อเมือกอาจมีชีวิตยืนยาวได้อีกหลายสิบปี

กิจวัตรเหล่านี้ขจัดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายโดยสิ้นเชิง แต่ใช้เวลานาน วิธีการรักษาที่ง่ายกว่าคือการผ่าตัดเอาเยื่อกระดาษออกพร้อมกับส่วนของราก ในกรณีนี้ก่อนที่จะเติมหรือขยายจะมีการวางแผ่นทางการแพทย์เพื่อป้องกันการติดเชื้อ

การตัดเยื่อกระดาษบางส่วน

การกำจัดเยื่อบางส่วนทำได้โดยการดมยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่ ในกรณีนี้ จะถอดเฉพาะส่วนที่เป็นโคโรนัลออก ซึ่งช่วยลดความยุ่งยากในการอุดฟันเพิ่มเติมและป้องกันไม่ให้ฟัน "ตาย" วิธีนี้ใช้ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาเยื่อกระดาษอักเสบที่มีเลือดออกมากเกินไปและเป็นวิธีที่นิยมใช้มากที่สุด

หลังจากถอดส่วนบนออกแล้วแพทย์ยังวางแผ่นพิเศษซึ่งติดตั้งไส้ชั่วคราวซึ่งผู้ป่วยจะต้องมีชีวิตอยู่เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หลังจากช่วงเวลานี้ องค์ประกอบจะถูกลบออก และอุดฟันอีกครั้ง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดจากการขาดการรักษาโดยสิ้นเชิงหรือข้อผิดพลาดระหว่างการรักษา ในกรณีที่สอง เป็นไปได้มากที่สุดคือ:

  • การก่อตัวของอาการบวมอันเจ็บปวด
  • มีเลือดออก;
  • ปวดเมื่อยอย่างต่อเนื่อง;
  • ความเจ็บปวดเนื่องจากผลกระทบทางกล อุณหภูมิ และสารเคมีต่อฟันและเหงือก
  • การก่อตัวของหนอง

การขาดการรักษาอาจทำให้เกิดปัญหาต่อไปนี้:

  • การตายของเยื่อกระดาษ;
  • การก่อตัวของฟลักซ์
  • การพัฒนา;
  • ฟันผุ (หากปัจจัยกระตุ้นเป็นโรคฟันผุ)

การป้องกัน

ผู้ป่วยควรดำเนินมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันไม่ให้เยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไปทุกวัน นี่เป็นวิธีเดียวที่จะลดโอกาสที่จะเกิดโรคได้ การป้องกันพยาธิวิทยารวมถึง:


ความไวของฟันที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นเหตุผลในการไปพบทันตแพทย์ เนื่องจากเป็นการบ่งบอกถึงสุขอนามัยที่ไม่เหมาะสม โภชนาการ หรือจุดเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้างในช่องปาก

วีดีโอ

หากต้องการตัวอย่างที่ชัดเจนในการกำจัดเยื่อกระดาษอักเสบ โปรดดูวิดีโอ

บทสรุป

เยื่อกระดาษอักเสบ Hypertrophic เป็นรูปแบบหนึ่งของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังขั้นสูงที่ซับซ้อน ซึ่งจะมีการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อและติ่งเนื้อ การรักษาโรคค่อนข้างซับซ้อนกว่าการอักเสบเฉียบพลันดังนั้นจึงดำเนินการในหลายขั้นตอนและเกี่ยวข้องกับการเอาเยื่อกระดาษออกทั้งหมดหรือบางส่วนขึ้นอยู่กับขนาดของปัญหา ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคเยื่อกระดาษอักเสบ อย่างไรก็ตาม แม้จะมีฟันที่ถูกละเลย แต่ก็ยังสามารถรักษาความสมบูรณ์และการทำงานของฟันไว้ได้ อย่างไรก็ตาม วิธีที่ดีที่สุดคือใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็นทั้งหมดเป็นประจำทุกวัน

– การอักเสบในระยะยาวของมัดเส้นประสาทหลอดเลือดของฟัน นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการทำงานและโครงสร้างของฟัน รูปแบบทางคลินิกและทางสัณฐานวิทยาต่าง ๆ ของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดเป็นระยะ ๆ ที่เกิดจากการกระทำของสิ่งเร้าทางความร้อนและทางกลและการมีช่องฟันผุในฟัน การวินิจฉัยโรคเยื่อเยื่ออักเสบเรื้อรังทำได้โดยข้อมูลจากการตรวจด้วยเครื่องมือ การวินิจฉัยด้วยไฟฟ้า และการถ่ายภาพรังสี การรักษาโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการทำลายเยื่อกระดาษ (โดยทั่วไปน้อยกว่าการตัดแขนขาออก) ตามด้วยการอุดคลองและฟื้นฟูรูปร่างของฟัน

ข้อมูลทั่วไป

เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังเป็นกระบวนการอักเสบเรื้อรังในเยื่อฟัน ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่มีการแพร่กระจาย เป็นเส้น ๆ หรือเน่าเปื่อย ผู้ป่วยอายุ 20 ถึง 50 ปีมักเป็นโรคเยื่อกระดาษอักเสบ เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยในทางทันตกรรมบ่อยกว่าเยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลันประมาณ 3 เท่า (75.5% และ 24.5% ตามลำดับ) นอกจากนี้ ในโครงสร้างทั่วไปของรูปแบบเรื้อรังของโรค เยื่อเยื่อเส้นใยอักเสบได้รับการวินิจฉัยใน 69% ของกรณี เน่าเปื่อย – ใน 2%, ภาวะเจริญเกิน – ใน 0.5%, แคลคูลัส – ใน 1% และอาการกำเริบของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังใน 3% ในเด็กทั้งในฟันชั่วคราวและฟันแท้ที่มีรากที่ไม่เป็นรูปเป็นร่างรูปแบบของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังหลักจะมีอิทธิพลเหนือกว่า

สาเหตุของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง

เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังอาจเป็นรูปแบบอิสระหรือผลของการอักเสบเฉียบพลัน เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการเปลี่ยนจากระยะเฉียบพลันไปสู่ระยะเรื้อรังของการอักเสบเกิดขึ้นหลังจาก 12 สัปดาห์ และเกิดจากการกำจัดปัจจัยที่สร้างความเสียหายที่ไม่สมบูรณ์

ในกรณีส่วนใหญ่ pulpitis เรื้อรังเกิดจากสารทางชีวภาพ - เชื้อโรคหลายชนิดและสารพิษ พวกมันจะถูกส่งไปยังเยื่อฟันผ่านทางท่อของฟัน การไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง ปัจจัยโน้มนำอาจรวมถึงฟันผุลึกหรือการรักษาที่ไม่ดี (การไม่มีหรือการใช้แผ่นแยกการรักษาที่ไม่เหมาะสม), เยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลัน, โรคปริทันต์อักเสบ, การเสียดสีของฟันก่อนวัยอันควร, การบาดเจ็บของฟันโดยการสัมผัสเนื้อฟัน และความเสียหายต่อมัดของหลอดเลือด การแทรกซึมของจุลินทรีย์ก่อโรคถอยหลังเข้าคลองเกิดขึ้นผ่านการเปิดของยอดรากในระหว่างโรคปริทันต์อักเสบ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, กระดูกอักเสบของขากรรไกรและไซนัสอักเสบ

การจำแนกประเภทของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง

มี 3 รูปแบบทางคลินิกและทางสัณฐานวิทยา: fibrous, hypertrophic (granulating, polypous) และ gangrenous (ulcerative-necrotic) การกำเริบของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังถือเป็นประเภทที่แยกจากกัน

  • เยื่อเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังโดดเด่นด้วยการเจริญเติบโตในทุกส่วนของเยื่อกระดาษของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยหยาบที่มีจุดโฟกัสของไฮยาลิโนซิสและการกลายเป็นหิน, ฟัน เยื่อกระดาษที่ถูกเปลี่ยนแปลงนั้นมีลักษณะเป็นเส้นแผลเป็นที่มีความหนาแน่นสูงซึ่งมีสีขาวเทา เมื่อเยื่อกระดาษอักเสบเป็นเส้นใยดำเนินไป อาจเกิดฝีขนาดเล็ก เสมหะ หรือเนื้อตายเน่าของเยื่อกระดาษได้
  • เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังมากเกินไปมาพร้อมกับการก่อตัวของเนื้อเยื่อเม็ดการสลายเนื้อฟันและการแทนที่ด้วยออสทีโอเดนติน ในรูปแบบเม็ดของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง เม็ดส่วนเกินจะยื่นออกมาเกินห้องเยื่อกระดาษเข้าไปในโพรงที่มีฟันผุ ด้วย polyposis จะเกิดการเจริญเติบโตเป็นรูปเห็ดที่มีพื้นผิวเป็นแผล (โปลิป) การกำเริบของเยื่อเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังมากเกินไปจะนำไปสู่เนื้อตายเน่าของเยื่อกระดาษ
  • เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังที่เน่าเปื่อยแสดงถึงเนื้อร้ายและแผลของเยื่อกระดาษ ในช่องเปิดของฟันจะพบเศษเนื้อเยื่อสีเทาดำ สามารถรักษาความมีชีวิตชีวาของเยื่อกระดาษบางส่วนไว้ได้

อาการของโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง

หลักสูตรของเยื่อเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะคือการโจมตีด้วยความเจ็บปวดเพื่อตอบสนองต่อการกระทำของสิ่งเร้าความร้อน (เย็นเป็นหลัก) คุณลักษณะที่เป็นลักษณะเฉพาะคือธรรมชาติที่ล่าช้าของการโจมตีและการทรุดตัวของความเจ็บปวดเช่น ความเจ็บปวดเกิดขึ้นและผ่านไปไม่ได้ในขณะที่เกิดการกระทำหรือการหยุดการกระทำของสิ่งเร้า แต่หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง นอกเหนือจากการโจมตีที่เจ็บปวด อาจสังเกตเห็นความหนักในฟันที่ได้รับผลกระทบ

ในคลินิกของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงมักไม่มีอาการปวด ข้อร้องเรียนหลักเกี่ยวข้องกับการเติบโตของเนื้อเยื่อแปลกปลอมในฟันซึ่งได้รับบาดเจ็บและมีเลือดออกระหว่างรับประทานอาหาร ในบางกรณีอาจมีอาการปวดเล็กน้อยจากการกดทับฟันหรือการเคี้ยวอาหาร

อาการของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังจะเด่นชัดมากขึ้น ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดเมื่อยเฉพาะจุดจากการกระตุ้นทางเคมีและอุณหภูมิ (เพิ่มเติมจากความร้อน) หลังจากกำจัดสิ่งระคายเคืองแล้วความเจ็บปวดก็ไม่หยุดเป็นเวลานาน เนื่องจากการเน่าเปื่อยของเยื่อกระดาษจึงมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ปรากฏขึ้นจากช่องปาก เคลือบฟันมีสีหมองคล้ำมีสีเทา

เมื่อกำเริบของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังการโจมตีที่เจ็บปวดเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติโดยไม่มีการกระทำระคายเคืองก่อนหน้านี้บ่อยครั้งในเวลากลางคืน ตอนที่เจ็บปวดสลับกับช่วงเวลา "สดใส" ในระยะสั้น อาการปวดฟันรุนแรงเป็นเวลานานแผ่ไปตามกิ่งก้านของเส้นประสาทไตรเจมินัล อาจสังเกตอาการบวมของเหงือกและอาการเชิงบวกของภาวะหลอดเลือดโป่งพอง

การวินิจฉัยโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง

เมื่อตรวจผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง ทันตแพทย์สนใจลักษณะของอาการปวดฟัน ความสัมพันธ์กับสาเหตุที่มองเห็นได้ ระยะเวลาและความรุนแรงของการโจมตี และการปรากฏตัวของอาการปวดเฉียบพลันในความทรงจำ วิธีการตรวจสอบวัตถุประสงค์ ได้แก่ การตรวจฟันที่ได้รับผลกระทบและการตรวจเนื้อฟัน

ในทุกกรณีของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง การตรวจสอบเผยให้เห็นโพรงฟันผุลึกซึ่งสื่อสารกับห้องเยื่อกระดาษ (ในเยื่อเยื่อกระดาษที่เป็นเส้น ๆ แตรเยื่อกระดาษตามกฎจะไม่เปิด) เมื่อตรวจดู เนื้อจะเจ็บปวดและมีเลือดออกง่าย ด้วยเยื่อกระดาษอักเสบที่มีมากเกินไปเนื้อเยื่อเม็ด (polypous) จะยื่นออกมาจากช่องที่มีฟันผุ

ปฏิกิริยาของเยื่อกระดาษ ซึ่งพิจารณาโดยใช้อิเล็กโตรดอนโตเมทรี จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 20-25 µA (ที่มีเส้นใย) ถึง 40-50 µA (ที่มีภาวะเจริญเกิน) และ 60-90 µA (ที่มีเนื้อตายเน่า) เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง การเอ็กซ์เรย์ฟันสามารถเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของการขยายช่องว่างปริทันต์หรือเนื้อเยื่อกระดูกที่หายาก เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังจะต้องแยกความแตกต่างจากเยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลัน การกำเริบของโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรัง และโรคฟันผุลึก

การรักษาโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง

วัตถุประสงค์หลักในการรักษาคือการบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ การป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปริทันต์ การฟื้นฟูความสมบูรณ์ทางกายวิภาค และประโยชน์การทำงานของฟัน การรักษาโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังทำได้โดยใช้วิธีการตัด/ตัดออกที่สำคัญ หรือตัดเนื้อเยื่อฟันออกทางส่วน

การตัดเยื่อทันตกรรมที่สำคัญมักใช้กับเยื่อกระดาษทิชชู่ของฟันที่มีหลายรากในผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 40 ปี และเกี่ยวข้องกับการเอาเยื่อโคโรนัลและกระดูกกระดูกออก ตามด้วยการใช้วัสดุอุดฟันและวัสดุอุดฟันเพื่อการรักษา นอกเหนือจากการรักษาหลักแล้ว ยังมีการกำหนดขั้นตอนการบำบัดด้วย UHF และไมโครเวฟอีกด้วย

การกำจัดเยื่อกระดาษที่สำคัญสามารถทำได้สำหรับเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังทุกรูปแบบ ทั้งสองวิธีนี้ดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่โดยไม่ต้องทำให้เนื้อตายก่อน หลังจากเตรียมช่องที่มีฟันผุแล้ว เยื่อชเวียนและรากจะถูกเอาออก การบำบัดทางกลและทางยาของคลอง การเติมคลอง การบูรณะครอบฟัน

วิธีการกำจัดเนื้อร้ายออกจากเยื่อเยื่ออักเสบเรื้อรังคือการเอาเยื่อกระดาษออกหลังจากทำให้เนื้อตายโดยใช้วิธีเบื้องต้น

เยื่อกระดาษอักเสบ Hypertrophic นี่เป็นหนึ่งในหลายรูปแบบของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง เกิดขึ้นเมื่อฟันถูกละเลย ได้รับบาดเจ็บ หรือไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

เมื่อมีอาการปวดในปาก ผู้ป่วยจะแปรงฟันให้น้อยลงเพื่อไม่ให้แปรงสีฟันระคายเคืองและทำให้เลือดออก มีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์จากปากซึ่งควรคำนึงถึงด้วย

เยื่อกระดาษอักเสบ Hypertrophic มักส่งผลต่อเด็กและวัยรุ่น เพื่อป้องกันการเกิดโรค ผู้ปกครองควรพาบุตรหลานไปพบทันตแพทย์ให้ทันเวลา แม้ว่าเด็กจะไม่มีปัญหาเรื่องอาการปวดฟันก็ตาม

สาเหตุ

สาเหตุของโรคเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไปคือจุลินทรีย์ที่เข้าสู่ส่วนลึกของโรคฟันผุและเริ่มแพร่กระจายไปที่นั่น

บ่อยที่สุดคือ:

  • สตาฟิโลคอคกี้;
  • แลคโตบาซิลลัส;
  • สเตรปโตคอคกี้

นอกจากนี้สาเหตุของโรคคือความเสียหายทางกลเมื่อมงกุฎหลุดออกและการติดเชื้อทุติยภูมิในระหว่างการรักษาฟันผุพร้อมด้วย

การวินิจฉัยโรค

ในระหว่างนัดคนไข้ แพทย์จะทำการตรวจด้วยเครื่องตรวจ คลำช่องปาก และเก็บประวัติช่องปากจากคำพูดของผู้ป่วย

หลังจากรับฟังข้อร้องเรียนแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะทำการตัดสินใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยเพิ่มเติม

บางครั้งจะมีการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าฟันตอบสนองต่อความเย็นและความร้อนหรือไม่ หากผู้ป่วยตอบสนองต่อความเย็น แสดงว่ามีเส้นประสาทที่ทำงานอยู่ ซึ่งจะถูกลบออกในภายหลัง

เมื่อทำการเอ็กซเรย์ด้วยเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไปคุณสามารถตรวจพบช่องว่างปริทันต์ที่ขยายออกไปในส่วนบนของราก

เมื่อทำการวินิจฉัยด้วยไฟฟ้าคุณสามารถระบุการมีอยู่ของเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไปหรือระบุรูปแบบอื่นของโรคได้ทันที

สาระสำคัญของขั้นตอนคือการจ่ายกระแส 2-6 μA

หากมีโรคฟันจะตอบสนองต่ออุปกรณ์

เมื่อได้รับการวินิจฉัยที่แม่นยำแล้ว แพทย์จะตรวจผลการศึกษาทั้งหมดและสั่งการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งจะเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน

การรักษาโรคเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไป

การรักษาโรคเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไปนั้นดำเนินการในหลายขั้นตอน ได้แก่:

  1. ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งจะบรรเทาลงด้วยการดมยาสลบ มีสองประเภท: การแทรกซึมและการนำ
  2. จากนั้นเยื่อกระดาษจะถูกลบออก แพทย์จะตรวจฟันเพื่อดูการเจริญเติบโตอื่นๆ เพื่อทำลายเนื้อฟันโดยสมบูรณ์ จะมีการเติมสารหนูลงไปใต้เนื้อฟันสูตรน้ำชั่วคราว
  3. หลังจากสี่สิบแปดชั่วโมง ผู้ป่วยจะกลับไปที่ห้องทำงานของทันตแพทย์ และแพทย์จะทำความสะอาดฟันของเนื้อฟันที่ตายแล้วให้หมด
  4. ขั้นตอนต่อไปคือการทำความสะอาดคลองรากฟันโดยใช้เครื่องมือทางการแพทย์ทางทันตกรรมและอุดคลองรากฟันเพิ่มเติม
  5. ในกรณีที่ครอบฟันถูกทำลายอย่างรุนแรง จะมีการต่อฟัน ในกรณีที่มีการทำลายเล็กน้อย จะมีการอุดฟัน

หลังจากทำหัตถการแล้ว เนื้อฟันจะหายไป ความเจ็บปวดจะหายไปและเลือดออกก็จะหายไป ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารได้โดยไม่รู้สึกเจ็บปวดในบริเวณฟันที่ได้รับผลกระทบ

ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคเช่นเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังมักหันไปหาทันตแพทย์ มันแสดงถึงระยะของเยื่อกระดาษอักเสบซึ่งมีการเชื่อมต่อของโพรงฟันผุกับห้องเยื่อกระดาษเกิดขึ้น ภายใต้อิทธิพลของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเนื้อเยื่อของเยื่อกระดาษจะโตขึ้นและมีติ่งเนื้อปรากฏขึ้นซึ่งครอบครองช่องฟันทั้งหมด

เมื่อเยื่อกระดาษอักเสบดำเนินไปในระยะเรื้อรังลักษณะความเจ็บปวดที่ไม่สามารถทนทานได้ในระยะเฉียบพลันของโรคจะหายไปและความรู้สึกไม่พึงประสงค์อื่น ๆ จะปรากฏขึ้นแทน คนเราไม่สามารถเคี้ยวอาหารได้ตามปกติเนื่องจากการเคี้ยวอาหารจะมาพร้อมกับความเจ็บปวด เลือดอาจไหลออกมาจากโพรงขณะรับประทานอาหารและแปรงฟัน

ความสนใจ! pulpitis มากเกินไปเรื้อรังเรียกอีกอย่างว่า pulp polyp โรคนี้คือการอักเสบของกลุ่มเส้นประสาทของฟันซึ่งสังเกตปรากฏการณ์การแพร่กระจาย

ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ICD-10 พยาธิวิทยาถูกกำหนดโดยรหัส K04.05
ทันตแพทย์แยกแยะโรคนี้ได้สองรูปแบบ รูปแบบการบดเป็นลักษณะการงอกของเนื้อเยื่อแกรนูลที่อยู่ในห้องเยื่อกระดาษเข้าไปในโพรงที่มีฟันผุ โปลิปเยื่อจะมาพร้อมกับการก่อตัวของเยื่อบุผิวเหงือกในช่องปากบนพื้นผิว ระยะของโรคนี้จะเกิดขึ้นในภายหลัง
สาเหตุของโรคคือการเปลี่ยนแปลงของเยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลันไปเป็นระยะเรื้อรัง ในบางกรณีไม่มีโรคเฉียบพลัน แต่รูปแบบเรื้อรังจะเกิดขึ้นทันที
คนที่เป็นโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังจะบ่นว่ารู้สึกเจ็บปวดและมีเลือดออกจากฟันเมื่อสัมผัส เขารู้สึกว่าเม็ดเล็ก ๆ ยื่นออกมาจากโพรงที่มีฟันผุ
ทันตแพทย์จะสังเกตภาพต่อไปนี้: มองเห็นเนื้อเยื่อเยื่อสีแดงในช่องที่มีฟันผุ; การแตะด้วยโพรบจะทำให้เกิดอาการปวดเล็กน้อย หากเกิดโปลิปขึ้นมา ก็จะมีสีชมพูอ่อนและมีความหนาแน่นสม่ำเสมอ การตรวจสอบไม่ทำให้เลือดออกหรือเจ็บปวดอย่างรุนแรง

Pulpitis คือการอักเสบของเนื้อเยื่อภายในของฟัน - เยื่อกระดาษซึ่งตั้งอยู่ภายในช่องทันตกรรมและมีเส้นประสาท หลอดเลือด เซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและให้สารอาหารแก่เนื้อเยื่อแข็งของฟันจากภายใน

เนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถเคี้ยวด้านที่ฟันมีปัญหาได้ จึงมีคราบพลัคอ่อนสะสมอยู่บริเวณนี้เป็นจำนวนมาก ฟันจะตอบสนองเล็กน้อยต่ออุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง การเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อรอบปลาย
เมื่อทำการวินิจฉัยแพทย์จะต้องสามารถแยกแยะโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังที่มีเลือดออกมากเกินไปจากการเจริญเติบโตของตุ่มเหงือกและเม็ดที่รกจากการเจาะรูที่ด้านล่างของช่องฟัน

อาการ

  • ความรู้สึกเจ็บปวด ปัจจัยที่ระคายเคืองต่างๆ สามารถกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดได้ ในบางกรณีอาจไม่มีอาการเจ็บปวด แต่อาจมีเลือดไหลซึมออกจากฟัน ผู้ป่วยไม่สามารถเคี้ยวอาหารด้านนี้ได้
  • ลักษณะเฉพาะของฟัน ในระยะของโรคนี้มงกุฎของฟันจะถูกทำลายเกือบทั้งหมดและเนื้อเยื่อเยื่อกระดาษจะยื่นออกมาจากช่องที่มีฟันผุ หากมีติ่งเนื้อเกิดขึ้น จะดูเหมือนเนื้องอกสีชมพูอ่อน เนื่องจากคนเราต้องใช้เพียงด้านที่ดีของขากรรไกรขณะรับประทานอาหาร คราบจุลินทรีย์หนักจึงเริ่มสะสมรอบๆ ฟันที่เป็นโรค
  • กลิ่นปาก. เนื่องจากความเจ็บปวด ผู้ป่วยจึงไม่สามารถแปรงฟันได้ตามปกติ ส่งผลให้มีกลิ่นเหม็น อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าอาการนี้ไม่เฉพาะเจาะจงและพบร่วมกับโรคอื่นด้วย

หนึ่งในอาการของโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังคือกลิ่นปากซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากขาดความสามารถในการดูแลช่องปากอย่างเหมาะสม

แพทย์จะต้องแยกแยะความแตกต่างของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังจากการเจริญเติบโตของเหงือกหากตรวจพบโพรงประเภท II รวมถึงจากการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเม็ดมากเกินไปจากปริทันต์ผ่านบริเวณกิ่งก้านที่ถูกทำลาย

ประเภทของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังที่มีมากเกินไป

โรคมีสองประเภท:

  1. การปรากฏตัวของเม็ด ในกรณีนี้เนื้อเยื่อที่เป็นเม็ดจะเริ่มเติบโตจากห้องเยื่อกระดาษไปสู่โพรงที่มีฟันผุ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายพยายามเติมเต็มพื้นที่ว่างในฟันและกระตุ้นกลไกการชดเชย
  2. โปลิปของมัดประสาทหลอดเลือด โปลิปจะพัฒนาเมื่อโรคดำเนินไปในระยะที่ลึกลงไป ในระยะนี้ เซลล์เยื่อบุเหงือกจะงอกขึ้นมาอย่างรวดเร็วจนกลายเป็นแกรนูลที่เติบโตจากห้องเยื่อกระดาษ

ในภาพนี้ ระดับเม็ดของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง เยื่อกระดาษเริ่มเติบโตจากห้องเยื่อเข้าไปในโพรงฟันผุ

ภาพทางคลินิกของโรค

สำคัญ! โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดเมื่อยซึ่งเกิดขึ้นเมื่อชิ้นส่วนอาหารที่แข็งติดฟันรวมถึงการรับประทานอาหารร้อนและเย็น ในช่องที่มีฟันผุจะมองเห็นเนื้อเยื่อเยื่อกระดาษรกซึ่งดูเหมือนเนื้อสัตว์ เมื่อใช้กลไก เลือดจะเริ่มไหลซึมออกมา


ผู้ป่วยมักบอกแพทย์ว่าเคยมีอาการปวดที่เกิดขึ้นเองอย่างรุนแรง และจากนั้นก็หายไปเอง นี่อาจบ่งชี้ว่าเยื่อกระดาษอักเสบได้เข้าสู่ระยะเรื้อรังแล้ว
ในการตรวจ ทันตแพทย์จะเผยให้เห็นช่องที่มีฟันผุขนาดใหญ่ซึ่งมีเม็ดเลือดที่อ่อนนุ่มและมีเลือดออก การตรวจดูเม็ดเหล่านี้ไม่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง เมื่อโพรบสัมผัสเนื้อกระดาษจะเกิดอาการปวดเฉียบพลัน เมื่อตรวจสอบโปลิปแล้วคุณจะเห็นได้ว่าก้านของมันงอกออกมาจากห้องเยื่อกระดาษ
เมื่อเป็นโรคในระยะเริ่มแรก เนื้อเยื่อที่แตกหน่อจะมีสีแดงสด หากโรคลุกลามไปโพลิปจะได้สีชมพูอ่อนซึ่งสอดคล้องกับเฉดสีธรรมชาติของเยื่อเมือกในช่องปาก การแตะฟันและคลำเนื้อเยื่ออ่อนรอบๆ ไม่ทำให้เกิดอาการปวด

วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม

การวินิจฉัยด้วยไฟฟ้าเป็นวิธีการวิจัยทางทันตกรรมโดยพิจารณาจากการกระตุ้นเกณฑ์ของความเจ็บปวดและตัวรับสัมผัสของเนื้อเยื่อฟันเมื่อมีกระแสไฟฟ้าไหลผ่าน

ทันตแพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมหลายครั้งเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

  • การทดสอบความร้อน ในโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังที่มีภาวะ Hypertrophic การทดสอบความร้อนมักจะเป็นลบนั่นคือฟันไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าความร้อน
  • การถ่ายภาพรังสี การเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นว่าช่องที่มีฟันผุเชื่อมต่อกับห้องผลิตเยื่อกระดาษ และเนื้อเยื่อส่วนปลายจะไม่ได้รับผลกระทบ
  • การวินิจฉัยโรคฟันด้วยไฟฟ้า การศึกษาแสดงให้เห็นว่าความตื่นเต้นง่ายทางไฟฟ้าของกลุ่มหลอดเลือดประสาทต่ำกว่าปกติ (น้อยกว่า 40 μA)

ความเหมือนและความแตกต่างกับโรคอื่นๆ

เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังที่มีเลือดออกมากเกินไปมีความคล้ายคลึงกับโรคบางอย่างเช่นการเติบโตของขอบเหงือกและการเติบโตของเนื้อเยื่อเม็ดจากปริทันต์ในส่วนบนของฟันหรือจากบริเวณรากแฉกดังนั้นแพทย์ต้องทำการตรวจอย่างละเอียดเพื่อวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง .

เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังที่มีเลือดออกมากเกินไปมีคุณสมบัติคล้ายคลึงกับโรคเช่นการเติบโตของขอบเหงือกและการเติบโตของเนื้อเยื่อเม็ดจากปริทันต์ในส่วนบนของฟัน

ในการแยกความแตกต่างของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของขอบเหงือกคุณต้องตรวจสอบฟันที่ได้รับผลกระทบด้วยเครื่องตรวจ ใต้แกรนูลจะมีโพรงที่มีเนื้อฟันนิ่มอยู่ แต่ไม่ได้เชื่อมต่อกับห้องเยื่อกระดาษ
เมื่อแกรนูลไม่ได้เติบโตจากห้องเยื่อกระดาษ แต่มาจากเนื้อเยื่อรอบปลายฟัน ฟันจะไม่ตอบสนองต่อความเจ็บปวดเมื่อตรวจลึก สัญลักษณ์นี้เป็นข้อแตกต่างที่สำคัญ เนื่องจากเมื่อตรวจโปลิป ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลัน เมื่อตรวจสอบแกรนูลที่เติบโตผ่านการแยกไปสองทางด้วยโพรบ ก็สามารถระบุข้อบกพร่องในเนื้อเยื่อแข็งในบริเวณที่มีการแตกแขนงของรากได้ มองเห็นได้ชัดเจนจากการเอ็กซเรย์

วิธีการรักษา

ความสนใจ! เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังที่มีภาวะมากเกินไปสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น มีสองวิธี: การตัดเยื่อบางส่วนและทั้งหมด

แพทย์เลือกตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับระยะของโรคและระดับความเสียหายของเยื่อกระดาษ การดำเนินการเพื่อถอดมัด neurovascular จะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่เนื่องจากมีความเจ็บปวดมาก
การตัดเยื่อกระดาษบางส่วนเกี่ยวข้องกับการตัดออกเฉพาะส่วนที่เป็นโคโรนาเท่านั้น หากเยื่อกระดาษได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์จำเป็นต้องถอดไม่เพียง แต่ส่วนบนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนของรากด้วย

ภาพถ่ายแสดงลักษณะของเนื้อฟันที่ถูกถอดออก

การตัดแขนขาให้สมบูรณ์

ในกรณีนี้การดำเนินการจะดำเนินการในสองขั้นตอน: ขั้นแรกให้ถอดส่วนโคโรนาของมัด neurovascular ออกแล้วจึงถอดส่วนรากออก
หลังจากตัดเนื้อเยื่อเยื่อออกแล้วจำเป็นต้องหยุดเลือดเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน หลังจากที่เลือดหยุดแล้ว แพทย์จะฆ่าเชื้อคลองด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ล้างด้วยน้ำ เช็ดให้แห้งและเริ่มเติมน้ำ

สำคัญ! บ่อยครั้ง หลังจากการตัดเส้นประสาทหลอดเลือดในฟันที่มีหลายรากออกจนหมด อาจตรวจพบการอุดตันของคลองได้ ในกรณีนี้จะใช้อิเล็กโตรโฟเรซิสทางการแพทย์พร้อมสารละลายแคลเซียมไอโอไดด์ในการรักษา

แพทย์จะต้องตรวจคลองรากฟันทั้งหมดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการอักเสบ หากไม่รักษาคลองรากฟันอย่างน้อย 1 คลอง โรคปริทันต์อักเสบอาจเกิดขึ้นได้

การกำจัดเยื่ออย่างสมบูรณ์เกิดขึ้นในหลายขั้นตอน: การเปิดเม็ดมะยมที่หยาบ, การทำความสะอาดช่อง การกำจัดเยื่อกระดาษ, การอุดคลอง, การบูรณะมงกุฎ

การตัดเยื่อกระดาษบางส่วน

หลังจากถอดส่วนชเวียนของกลุ่มหลอดเลือดประสาทออกแล้ว ทันตแพทย์จะรักษาช่องฟันด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและหยุดเลือด

ความสนใจ! ส่วนรากของเยื่อกระดาษซึ่งยังคงสภาพเดิมถูกปกคลุมด้วยแผ่นยาสีฟันพิเศษและวางไส้ชั่วคราวไว้ด้านบน คนไข้ใส่ไส้นี้ประมาณ 1 สัปดาห์ แล้วค่อยกลับมาหาหมอ

หากกระบวนการรักษาดำเนินไปตามปกติ ทันตแพทย์จะถอดวัสดุอุดชั่วคราวออกและติดตั้งวัสดุอุดแบบถาวรแทน
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษาเยื่อเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังมากเกินไป ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจฟันอย่างน้อยปีละครั้ง
เยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังที่มีภาวะมากเกินไปจะต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและป้องกันการเปลี่ยนเป็นรูปแบบขั้นสูง มิฉะนั้นการรักษาจะใช้เวลานานและยาก และไม่มีการรับประกันว่าฟันที่ได้รับผลกระทบจะรอดได้

สาเหตุหนึ่งของอาการปวดฟันที่พบบ่อยที่สุดคือการอักเสบของเนื้อฟัน นี่เป็นอาการปวดฟันทุกประเภทที่ทนไม่ได้มากที่สุด ดังนั้นการรักษาจึงมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการปวดเป็นหลัก และจากนั้นก็ขจัดปัญหาออกไปเท่านั้น Pulpitis สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเรื้อรังและเฉียบพลัน

หากไม่ได้รับการรักษาเยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลันอย่างทันท่วงที ก็จะพัฒนาเป็นโรคเรื้อรังได้

เยื่อกระดาษอักเสบดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบที่ซบเซาของเนื้อเยื่ออ่อนของฟันซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายปี ในบางกรณี pulpitis เรื้อรังจะพัฒนาอย่างอิสระโดยไม่มีรูปแบบเฉียบพลันที่มีอยู่ก่อน

วิดีโอ: เยื่อกระดาษอักเสบ

สาเหตุ

กระบวนการอักเสบในเยื่อกระดาษสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โดยสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:

  • โรคฟันผุขั้นสูงซึ่งเศษอาหารและเชื้อโรคเข้าไปในช่องที่มีฟันผุ
  • ความเสียหายทางกล เช่น การบาดเจ็บที่ฟัน
  • การสึกหรอของมงกุฎก่อนวัยอันควร
  • บริการทันตกรรมคุณภาพต่ำ
  • การติดเชื้อผ่านทางปลายยอด

รูปถ่าย: Pulpitis เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคฟันผุ

ประเภทและอาการ

อาการของโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรค มีเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังที่เป็นเส้น ๆ มีมากเกินไปและเนื้อตายเน่า

อาการทั่วไปของพวกเขามีดังนี้: อักเสบ, เยื่อกระดาษบางครั้งมีเลือดออก, การทำลายเนื้อเยื่อฟันแข็ง, ปวดฟันน้อยกว่าความรุนแรงของเยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลัน

นอกจากนี้รูปแบบเรื้อรังของโรคยังแสดงอาการปวดเมื่อยที่เกิดขึ้นระหว่างมื้ออาหารไม่สบายเมื่อเคี้ยวอาหารข้างเยื่อกระดาษอักเสบและปฏิกิริยาของฟันที่เป็นโรคต่ออุณหภูมิที่เย็นจัด ในบางกรณี ความเจ็บปวดจากเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังอาจหายไปโดยสิ้นเชิง

เส้นใย

ในกรณีส่วนใหญ่ pulpitis เส้นใยเรื้อรังเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของโรคจากรูปแบบเฉียบพลันไปสู่เรื้อรัง

ประเภทนี้มีลักษณะเป็นระยะยาวของโรคการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและปฏิกิริยาที่เจ็บปวดของฟันต่อสารระคายเคืองทุกประเภท ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเองได้ แต่เกิดขึ้นเพียงระยะสั้น

มากเกินไป

เยื่อเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังมากเกินไปเป็นรูปแบบของเยื่อกระดาษอักเสบที่หายากซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาว

ตามกฎแล้วรูปแบบนี้ส่วนมงกุฎของฟันจะได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง อาการของโรคเยื่อกระดาษอักเสบมากเกินไปไม่สามารถสังเกตได้ชัดเจนสำหรับผู้ป่วยเสมอไป - ความเจ็บปวดไม่มีนัยสำคัญไม่มีปฏิกิริยาต่อสภาวะอุณหภูมิ

แต่เมื่อตรวจสอบแล้วจะตรวจพบเยื่อกระดาษมากเกินไปหรือโปลิปที่เกิดขึ้นในช่องที่มีความหยาบ บางครั้งเยื่อกระดาษหรือโปลิปที่ขยายใหญ่อาจรบกวนการปิดกรามและกระบวนการเคี้ยว เยื่อกระดาษที่มีภาวะ Hypertrophied มักมีเลือดออก

ใจร้าย

แบบฟอร์มนี้มักเกิดขึ้นหลังจากเยื่อกระดาษอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันพร้อมกับการตายของเนื้อเยื่อเยื่อกระดาษ

โพรงฟันผุในเยื่อเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังมีขนาดใหญ่มีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์จากปากรู้สึกถึงความหนักและบวมในฟันและปฏิกิริยาที่เจ็บปวดจะปรากฏขึ้นเมื่อเคลื่อนจากความเย็นไปสู่ความร้อน

อาการกำเริบ

หากการกำเริบของโรคเกิดขึ้น โรคนั้นก็จะมีอาการเฉียบพลันหรือมีอาการหลายอย่างรวมกัน

เยื่อเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังและเนื้อตายเน่ามักเลวร้ายลง สาเหตุของการกำเริบอาจเกิดจากโรคติดเชื้อก่อนหน้านี้ อุณหภูมิร่างกายลดลง ภูมิคุ้มกันลดลง การบาดเจ็บทางกล หรือการบาดเจ็บจากการระคายเคืองจากความร้อน

อาการ

เมื่ออาการกำเริบเกิดขึ้นความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองในระดับสูงจะเกิดขึ้นเนื้อเยื่อแข็งของฟันถูกทำลายอย่างกว้างขวางและการ "กัด" นั้นจะเจ็บปวดอย่างยิ่ง

ความเจ็บปวดอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ และเมื่อกำจัดสิ่งที่ระคายเคืองทันทีออกไป มันก็จะไม่หายไปทันที

วิธีการรักษา

ในรูปแบบเรื้อรังการรักษาสมัยใหม่บางประเภทไม่สามารถทำได้โดยเฉพาะวิธีการอนุรักษ์นิยมในกรณีนี้ไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์

ทางเลือกที่ยอมรับได้มากที่สุดคือการผ่าตัดรักษา เทคนิคนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง

เส้นใย

การรักษาในกรณีนี้ประกอบด้วยการนำเนื้อเยื่อเยื่อกระดาษที่ได้รับผลกระทบและแข็งออก บางครั้งจำเป็นต้องเอาเยื่อกระดาษออกทั้งหมด

การผ่าตัดเกิดขึ้นภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่และมีหลายขั้นตอน

  • การเปิดช่องที่มีฟันผุและทำความสะอาดจากเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
  • การรักษาโพรงฟันผุด้วยยาฆ่าเชื้อ
  • การกำจัดกะบังเพื่อแยกเยื่อออกจากโพรงฟัน
  • การผ่าตัดส่วนชเวียนของเยื่อกระดาษ
  • การขยายปากของคลองรากฟันและการกำจัดเยื่อกระดาษที่เสียหายจากพังผืด
  • รักษาฟันด้วยสารต้านการอักเสบ
  • การติดตั้งไส้กรองชั่วคราวและทดแทนไส้ถาวรในภายหลัง

มากเกินไป

วิธีการรักษาแบบฟอร์มนี้ขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายของเยื่อกระดาษ เยื่อกระดาษส่วนใดส่วนหนึ่งที่ได้รับผลกระทบจากการเกิดเม็ดจะถูกลบออกหรือถูกลบออกทั้งหมดหากรอยโรคมีขนาดใหญ่เกินไป

การตัดสินใจเรื่องการบรรเทาอาการปวดขึ้นอยู่กับความซับซ้อน - อาจเป็นได้ทั้งในรูปแบบของการดมยาสลบหรือการดมยาสลบ

รูปถ่าย: ยาชาเฉพาะที่ในทางทันตกรรม

อัลกอริธึมการรักษาจะเหมือนกัน แต่สำหรับเยื่อกระดาษอักเสบที่มีมากเกินไปจะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษในการทำความสะอาดและเติมคลอง

ใจร้าย

เนื่องจากนี่เป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดของเยื่อกระดาษอักเสบ ซึ่งพาร์ติชันที่แยกเยื่อออกจากโพรงฟันถูกทำลายไปแล้ว การผ่าตัดรักษาในกรณีนี้จึงซับซ้อนมากและต้องใช้ทันตแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูง

จะดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้:

  • ฟันและเหงือกชา
  • ช่องที่ระมัดระวังถูกเปิดและทำความสะอาด
  • ส่วนชเวียนของเยื่อกระดาษจะถูกลบออก
  • คลองรากฟันจะกว้างขึ้นและเอาเยื่อที่อักเสบส่วนที่เหลือออก
  • เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออก เส้นประสาทฟันจะถูกกัดกร่อนโดยใช้ไฟฟ้าแข็งตัว
  • ช่องผ่าตัดจะแห้ง
  • ใช้ผ้าพันแผลน้ำยาฆ่าเชื้อ
  • คลองถูกปิดสนิท

วิดีโอ: การรักษาเยื่อกระดาษอักเสบ

ในเด็ก

เนื่องจากลักษณะโครงสร้างของฟันน้ำนมซึ่งมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลวมกว่าและเนื้อฟันมีแร่ธาตุน้อยกว่า เยื่อกระดาษอักเสบในวัยเด็กจึงพบได้บ่อยกว่าในผู้ใหญ่มาก

ตามกฎแล้วรูปแบบเรื้อรังของเยื่อกระดาษอักเสบในเด็กเกิดขึ้นกับฟันผุตื้น ๆ และไม่สื่อสารกับโพรงฟัน การกำเริบเกิดขึ้นพร้อมกับภูมิคุ้มกันลดลงโดยทั่วไป

อาการคืออาการปวดเมื่อยอย่างต่อเนื่องซึ่งจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อมีความเครียดทางกลบนฟัน ในระยะเฉียบพลัน - อาการบวมของเหงือกและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ, การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง หลักสูตรและการรักษาโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังในเด็กจะเหมือนกับโรคในผู้ใหญ่

คำถามที่พบบ่อย

เยื่อกระดาษอักเสบได้รับการรักษาอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?

ในช่วงเวลานี้การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาระงับความรู้สึกในปริมาณขั้นต่ำโดยใช้ยาที่ปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์และมีผลเฉพาะที่เท่านั้น ทางที่ดีควรรักษาโรคเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรังในช่วงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน?

เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคนี้ด้วยตัวเอง นอกจากนี้ ความพยายามดังกล่าวอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

แต่ด้วยความช่วยเหลือของสูตรยาแผนโบราณคุณสามารถบรรเทาอาการได้ก่อนไปพบแพทย์

มีมาตรการป้องกันอะไรบ้าง?

คำแนะนำหลักจากทันตแพทย์ในการป้องกันและป้องกันการเกิดเยื่อกระดาษอักเสบคือจำเป็นต้องรักษาโรคฟันผุทันทีและปฏิบัติตามกฎอนามัยช่องปาก

ฉันสามารถรักษาโดยใช้โฮมีโอพาธีย์ได้หรือไม่?

โฮมีโอพาธีย์ในปัจจุบันมีแนวโน้มที่จะเรียกร้องให้ละทิ้งวิธีการรักษาแบบเดิมๆ ทันตกรรมอย่างเป็นทางการรักษาโฮมีโอพาธีย์ในลักษณะเดียวกับการแพทย์แผนโบราณ