เซรั่มไอเทริก การตรวจเลือดทางชีวเคมี Icterus ของผิวหนังและเยื่อเมือก

scleral icterus คืออะไร? คุณจะพบคำตอบสำหรับคำถามนี้ในบทความนี้ นอกจากนี้คุณยังจะได้เรียนรู้ว่าปรากฏการณ์นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคอะไรและควรรักษาอย่างถูกต้องอย่างไร

ข้อมูลทั่วไป

Icterus ของผิวหนังและลูกตาเป็นเม็ดสีที่แปลกประหลาดของหนังกำพร้าและเยื่อเมือกซึ่งมีสีเหลือง

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาเฉดสีเหลืองที่ตาขาวหรือผิวหนังถูกทาสีอาจเป็นมะนาวเหลืองซีดและสามารถผสมกับสีเขียวเข้มและสีมะกอก

สังเกตได้จากโรคใดบ้าง?

โรคใดบ้างที่มีลักษณะเป็น icterus sclera? อาการไม่พึงประสงค์นี้แสดงออกมาในสภาวะต่อไปนี้:

กระบวนการพัฒนาโรคดีซ่าน

ทำไมบางคนถึงพัฒนา scleral icterus? สาเหตุของการเกิดเงื่อนไขนี้อาจเกี่ยวข้องกับการเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มที่เราอธิบายไว้ข้างต้น

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าในระดับชีวเคมีปรากฏการณ์นี้อธิบายได้จากการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือด อย่างไรก็ตาม โรคดีซ่านสามารถควบคุมได้ไม่เพียงแต่จากเนื้อหาของสารนี้ในพลาสมาเท่านั้น แต่ยังควบคุมความหนาของชั้นไขมันใต้ผิวหนังของผู้ป่วยด้วย ตัวอย่างเช่นเงินฝากที่มีความหนามากจะช่วยลดความรุนแรงในการมองเห็นของโรคได้อย่างมากในขณะที่ความหนาเล็กน้อยกลับเพิ่มขึ้น

ดังที่ทราบกันดีว่าบิลิรูบินจะเข้าสู่กระแสเลือดหลังจากการดูดซึมจากท่อน้ำดีที่อุดตันหรือความผิดปกติของเซลล์ตับ ดังนั้นสารนี้จะถูกดูดซึมเข้าสู่พลาสมาโดยตรงโดยไม่ต้องเข้าไปในน้ำดีซึ่งส่งผลให้เกิดน้ำแข็ง

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าการสร้างเม็ดสีดังกล่าวจะไม่ปรากฏจนกว่าจะเป็นสองเท่าของบรรทัดฐาน กล่าวอีกนัยหนึ่ง การปรากฏตัวของโรคดีซ่านบ่งบอกถึงความก้าวหน้าที่สำคัญของโรค

ควรสังเกตด้วยว่ามีสิ่งที่เรียกว่า "ไอเทรัสเท็จ" อาการดีซ่านดังกล่าวไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้น แต่เกิดจากความเข้มข้นของควินคารีนและไอแคโรทีนที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามกรณีนี้เป็นของกลุ่มโรคที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

อาการทางคลินิก

สภาพทางพยาธิวิทยาเช่น scleral icterus แสดงออกได้อย่างไร? คุณสามารถดูรูปถ่ายนี้ได้ในเนื้อหาของบทความนี้

อาการภายนอกและอาการของไอคเทอรัสของผิวหนังและเยื่อเมือกนั้นชัดเจนและเรียบง่ายมาก ด้วยโรคที่กล่าวมาข้างต้น ตาขาวและหนังกำพร้าจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง

ควรกล่าวด้วยว่ามีอาการดีซ่านเชิงกลแบบเฉียบพลันปรากฏการณ์นี้มีลักษณะเป็นเม็ดสีทอง โดยวิธีการต่อมาจะได้โทนสีเขียว สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับอะไร? ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการออกซิเดชันของบิลิรูบิน

หากโรคที่มีอยู่ไม่ได้รับการรักษาหรือรักษาไม่ได้ผล สีของตาขาวและผิวหนังจะค่อยๆ เปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลเขียวหรือเกือบเป็นสีดำ

สำหรับ hemolytic icterus ตรงกันข้ามก็ค่อนข้างแสดงออกมาเล็กน้อย บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยานี้ปรากฏตัวในผิวหนังซึ่งมีขอบเป็นสีเหลือง

ขั้นตอนการรักษาไอคเทอรัส

อาจไม่จำเป็นต้องอธิบายว่าการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับโรคดีซ่านนั้นเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการรักษาโรคที่ทำให้เกิดการพัฒนาของผิวหนังและลูกตา

ควรสังเกตเป็นพิเศษว่ามียาที่สามารถลดระดับบิลิรูบินในเลือดเทียมได้และเป็นผลให้กำจัดอาการภายนอกของโรคดีซ่านได้ แต่ต้องจำไว้ว่าการต่อสู้กับน้ำแข็งที่แปลกประหลาดนั้นไม่ได้เป็นตัวแทนของวิธีแก้ปัญหาขั้นพื้นฐาน การรับประทานยาดังกล่าวเป็นเพียงมาตรการชั่วคราวเท่านั้น

Icterus ของลูกตาคือความเหลืองของเยื่อสีขาวของดวงตา การวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทำได้ง่ายโดยการตรวจด้วยสายตาและบ่งชี้ถึงระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้น การย้อมสีของลูกตาจะมาพร้อมกับการทำให้ปัสสาวะคล้ำ

บิลิรูบินคืออะไรกันแน่ซึ่งเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้เกิดพยาธิสภาพ? ในร่างกายมนุษย์ เซลล์เม็ดเลือดแดงมีหน้าที่ในการให้ออกซิเจนแก่เนื้อเยื่อทั้งหมด เซลล์ที่แก่ชราจะสลายตัวส่งผลให้มีการปล่อยบิลิรูบินออกมา นี่คือเม็ดสีที่เป็นพิษที่สามารถแทรกซึมภายในเซลล์และทำให้การทำงานผิดปกติได้

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ร่างกายมีกลไกในการป้องกันในระหว่างที่สารนี้จับกับอัลบูมิน เข้าสู่ตับ และถูกทำให้เป็นกลางที่นั่น และถูกขับออกทางลำไส้พร้อมกับสารคัดหลั่งของน้ำดี เมื่อกลไกทางธรรมชาตินี้ถูกรบกวน เม็ดสีจะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต ซึ่งทำให้เกิดน้ำแข็งที่ตาขาว ผิวหนัง และเยื่อเมือก

อาการภายนอกของโรคดีซ่านไม่เพียงควบคุมโดยความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดเท่านั้น ความหนาของชั้นไขมันใต้ผิวหนังก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ในคนอ้วน ภาวะน้ำแข็งเกาะมักจะเด่นชัดน้อยกว่าในคนผอม

กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติที่มีมา แต่กำเนิดและได้มา ความเหลืองของดวงตาเป็นสัญญาณแรกของร่างกายเกี่ยวกับการพัฒนาความผิดปกติของการเผาผลาญหรือแม้แต่โรคร้ายแรง สาเหตุของ scleral icterus คืออะไร?

สาเหตุทั่วไป

ความเหลืองของไข่ขาวจะสังเกตได้ในกรณีต่อไปนี้:

• มะเร็งผิวหนัง;
• เนื้องอกมะเร็ง
• เหวิน;
• การเจริญเติบโตของเยื่อบุตา;
• ถุงน้ำดีอักเสบ;
• โรคตับแข็งของตับ
• โภชนาการที่ไม่ดี
• ทำงานหนักเกินไป;
• โรคดีซ่านอุดกั้น;
• โรคทางพันธุกรรม
• โมโนนิวคลีโอซิส;
• โรคฉี่หนู;
• ความมึนเมา;
• ความมึนเมา;
• วัณโรค;
• โรคโลหิตจาง;
• ตับอ่อนอักเสบ;
• การใช้ยาบางชนิด (ยาปฏิชีวนะ, ไซโตสแตติกส์);
• การระบาดของหนอนพยาธิ;
• โรคตับอักเสบเอ

ตาขาว Subicteric ปรากฏขึ้นพร้อมกับระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้น

อาการดีซ่านจากการอุดกั้นเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของท่อน้ำดีและความยากลำบากในการหลั่งน้ำดีเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น เป็นผลให้บิลิรูบินแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดผ่านระบบหลอดเลือด การอุดตันทางกลของทางเดินน้ำดีมักเกี่ยวข้องกับโรคนิ่วในถุงน้ำดีและเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

ประเภทเนื้อเยื่อจะปรากฏขึ้นเมื่อตับได้รับความเสียหาย อาการดีซ่านดังกล่าวปรากฏในโรคตับอักเสบเฉียบพลันและโรคตับแข็งของตับ รูปแบบเม็ดเลือดแดงแตกจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง ตาขาวไม่เกี่ยวข้องกับโรคของตับและท่อน้ำดี

โรคดีซ่านปลอมก็มีความโดดเด่นเช่นกัน ในกรณีนี้ตาขาว subicteric จะปรากฏขึ้นเนื่องจากการรับประทานแครอทและหัวบีทจำนวนมากรวมทั้งหลังการรักษาด้วยยาฆ่าพยาธิ โรคดีซ่านปลอมไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา สีของตาขาวจะกลับมาเป็นปกติได้เอง

โรคที่มาพร้อมกับ scleral icterus

ก่อนอื่นเรามาพูดถึงโรคทางตาที่อาจทำให้สีของเยื่อหุ้มสีขาวเปลี่ยนไป

สาระสำคัญของกระบวนการทางพยาธิวิทยาคือการเจริญเติบโตของเยื่อบุลูกตาบนกระจกตา Pterygium ถือเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง

โรคอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• รังสีดวงอาทิตย์เชิงรุก ผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศที่มีภูมิอากาศร้อนจะเสี่ยงต่อโรคนี้ได้มากที่สุด การสวมแว่นกันแดดจะช่วยลดโอกาสการเกิดโรคได้
• ลม ควัน;
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• อิทธิพลด้านลบของคอมพิวเตอร์
• กระบวนการอักเสบบ่อยครั้งของอวัยวะที่มองเห็น

ต้อเนื้อสามารถทำให้เกิด scleral icterus ได้

โรคนี้แสดงออกในรูปแบบของอาการต่อไปนี้:

• รู้สึกไม่สบายตา;
• ความรู้สึกของร่างกายต่างประเทศ
• ปวด, คัน, แสบร้อนและแห้งกร้าน;
• ปวดเมื่อลดเปลือกตาบน;
• ภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุตา;
• น้ำตาไหล;
• มองเห็นภาพซ้อน;
• การระคายเคืองอย่างต่อเนื่อง

Pinguecula คือการก่อตัวของเยื่อบุตาสีเหลืองซึ่งส่วนใหญ่มักปรากฏที่มุมด้านในของดวงตา ผู้สูงอายุจะเสี่ยงต่อโรคนี้

Pinguecula เป็นตัวบ่งชี้ความชราของเยื่อบุตา

โรคนี้อาจส่งผลต่อผู้ที่มักใช้เวลาอยู่กลางแจ้งโดยไม่สวมแว่นกันแดด ในห้าสิบเปอร์เซ็นต์ของกรณี โรคนี้ส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้าง กระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินไปอย่างช้าๆ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้คนไม่ค่อยขอความช่วยเหลือจากแพทย์ เมื่อดำเนินไปจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• เมื่อเทียบกับพื้นหลังของเยื่อบุสีขาวจะมองเห็นเกาะเนื้อเยื่อสีเหลืองเล็ก ๆ
• ความแห้งกร้านและไม่สบายตา
• ความรู้สึกของการมีอยู่ของสิ่งแปลกปลอม;
• สีแดงอักเสบและบวม

หากไม่มีข้อร้องเรียนจากผู้ป่วย จะไม่มีการกำหนดการดูแลเป็นพิเศษ การดำเนินการสามารถดำเนินการเพื่อกำจัดข้อบกพร่องด้านสุนทรียะได้ แต่ไม่ได้รับประกัน 100% หลังจากนั้นไม่นาน pinguecula อาจปรากฏขึ้นอีกครั้ง

เนื้องอกมักตรวจพบในคนหลังอายุห้าสิบปี โรคนี้อาจไม่แสดงอาการ หากการปรากฏตัวของเนื้องอกมาพร้อมกับอาการผู้ป่วยจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• มองเห็นภาพซ้อน;
• การสูญเสียลานสายตา
• การสร้างสีส้มหรือสีน้ำตาลบนเยื่อบุ;
• หมอกและม่านในดวงตา

มะเร็งผิวหนังชนิด Choroidal อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนสีของตาขาว

โรคตับอักเสบ

คุณสามารถติดเชื้อตับอักเสบเอได้จากการล้างมือ การใช้ภาชนะร่วมกัน หรืออาหารแปรรูปที่ไม่ดี โรคนี้แสดงออกในรูปของไข้ อ่อนแรง ความอยากอาหารลดลง อาเจียน ปวดท้อง และดีซ่าน การฉีดวัคซีนเป็นวิธีป้องกันโรคที่มีประสิทธิภาพที่สุด

โรคตับอักเสบบีจะค่อยๆ พัฒนา โดยระยะเริ่มแรกอาจอยู่ได้นานกว่าหนึ่งเดือน คุณสามารถติดเชื้อได้จากการมีเพศสัมพันธ์ การถ่ายเลือด การบาดเจ็บ หรือแมลงสัตว์กัดต่อย โรคนี้แสดงออกในรูปแบบของอาการต่อไปนี้:

• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ท้องผูก;
• ปวดศีรษะ;
• คันผิวหนัง;
• น้ำแข็งของผิวหนังและลูกตา;
• ความเกลียดชังต่ออาหาร
• อาการปวดหมองคล้ำในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น

โรคตับยังสามารถทำให้เกิดน้ำแข็งในตาขาวได้

โรคตับอักเสบซีสามารถติดต่อได้ทางอุจจาระ-ช่องปากหรือทางหลอดเลือด โรคนี้ไม่มีอาการเป็นเวลานาน ในระยะแรกของกระบวนการ โรคตับอักเสบซีจะเกิดขึ้นจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ ท่ามกลางอาการอื่น ๆ ดังต่อไปนี้: การเพิ่มขนาดของช่องท้อง, อาการปวดข้อและช่องท้อง, คลื่นไส้, อ่อนแรง, น้ำหนักลด

ถุงน้ำดีอักเสบ

โรคตับแข็ง

เมื่อเป็นโรคตับแข็ง ผิวหนัง เยื่อเมือก และตาขาวจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับอาการคันผิวหนังอย่างรุนแรงและเส้นเลือดขอด โรคตับแข็งทำให้ร่างกายอ่อนแอและประสิทธิภาพลดลง

การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆจะช่วยป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง อย่ารอช้าไปพบแพทย์อย่าเริ่มแก้ไขปัญหาด้วยตัวเอง นี่อาจทำให้สถานการณ์แย่ลง

อิทธิพลของปัจจัยก่อนการวิเคราะห์ต่อผลลัพธ์

การกิน.การรับประทานอาหารก่อนนำเลือดไปวิเคราะห์อาจทำให้ผลลัพธ์บิดเบือนไปอย่างมาก และในบางกรณีอาจนำไปสู่ความเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการวิจัยได้ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าหลังจากที่สารอาหารถูกดูดซึมในลำไส้แล้วความเข้มข้นของโปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต และสารประกอบอื่น ๆ ในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ระบบเอนไซม์ถูกกระตุ้น ความหนืดของเลือดอาจเปลี่ยนแปลง และระดับของฮอร์โมนบางชนิดเพิ่มขึ้นชั่วคราว . ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้สามารถส่งผลโดยตรงต่อความเข้มข้นของสารทดสอบ และเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางกายภาพของเลือดเอง ("ความโปร่งใส") ทำให้อุปกรณ์ตรวจวัดสารวิเคราะห์ไม่ถูกต้อง

การทดสอบแต่ละรายการมีคุณสมบัติการเตรียมการของตัวเอง - สามารถพบได้ในแค็ตตาล็อกเสมอ แต่ในทุกกรณีก่อนที่จะบริจาคเลือดขอแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎหลายข้อ:

• อย่ากินอาหารที่มีไขมันหลายชั่วโมงก่อนการทดสอบ ไม่แนะนำให้กินเป็นเวลา 4 ชั่วโมง - ไขมันในเลือดที่มีความเข้มข้นสูงอาจรบกวนการทดสอบใด ๆ
• ก่อนรับเลือดให้ดื่มน้ำเปล่าธรรมดา 1-2 แก้ว ซึ่งจะช่วยลดความหนืดของเลือดและการใช้วัสดุชีวภาพในปริมาณที่เพียงพอสำหรับการวิจัยจะง่ายกว่า นอกจากนี้ยังจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดการอุดตัน ในหลอดทดลอง

ยายาใด ๆ ส่งผลกระทบต่อร่างกายไม่ทางใดก็ทางหนึ่งบางครั้งต่อการเผาผลาญ และถึงแม้ว่าโดยทั่วไปจะทราบถึงผลกระทบของยาต่อพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการ แต่ส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยลักษณะทางสรีรวิทยาของบุคคลใดบุคคลหนึ่งรวมถึงการมีอยู่ของโรค ดังนั้นจึงแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะคาดการณ์ได้อย่างแม่นยำว่าผลการศึกษาจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรโดยขึ้นอยู่กับยาชนิดใด

• หากเป็นไปได้ ให้หยุดรับประทานยาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
• เมื่อทำการทดสอบขณะทานยา คุณต้องระบุข้อเท็จจริงนี้ในแบบฟอร์มการอ้างอิง

การออกกำลังกายและสภาวะทางอารมณ์การออกกำลังกายใดๆ จะนำไปสู่การกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์และระบบฮอร์โมนจำนวนหนึ่ง ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลายชนิดในเลือดเพิ่มขึ้น อวัยวะภายในเริ่มทำงานอย่างเข้มข้นมากขึ้น และการเผาผลาญเปลี่ยนแปลงไป เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความเครียด ระบบซิมพาโท-อะดรีนัลถูกเปิดใช้งาน ซึ่งในทางกลับกันจะกระตุ้นให้เกิดกลไกที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของอวัยวะภายในจำนวนมาก เพื่อกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์และระบบฮอร์โมน ทั้งหมดนี้อาจส่งผลต่อผลการทดสอบ

เพื่อไม่ให้อิทธิพลของการออกกำลังกายและปัจจัยทางจิตและอารมณ์ในวันที่ทำการทดสอบ ขอแนะนำ:

• อย่าเล่นกีฬา
• ขจัดความเครียดทางอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น
• ไม่กี่นาทีก่อนเจาะเลือด ให้เข้าท่าที่สบาย (นั่งลง) ผ่อนคลาย สงบสติอารมณ์

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่แอลกอฮอล์มีผลกระทบหลายอย่างต่อร่างกายมนุษย์ มันส่งผลต่อกิจกรรมของระบบประสาทซึ่งอย่างที่ทราบกันดีว่าควบคุมกระบวนการทางสรีรวิทยาทั้งหมดที่เกิดขึ้นในร่างกาย ผลิตภัณฑ์จากเมแทบอลิซึมของแอลกอฮอล์อาจส่งผลต่อระบบเอนไซม์หลายชนิด การหายใจของเซลล์ และเมตาบอลิซึมของเกลือและน้ำ ทั้งหมดนี้อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของพารามิเตอร์ทางชีวเคมีส่วนใหญ่การเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนในการตรวจเลือดโดยทั่วไป ฯลฯ การสูบบุหรี่โดยการกระตุ้นระบบประสาทจะเพิ่มความเข้มข้นของฮอร์โมนบางชนิดและส่งผลต่อเสียงของหลอดเลือด

หากต้องการยกเว้นอิทธิพลของแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ต่อผลการทดสอบ คุณควร:

• งดดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลา 72 ชั่วโมงก่อนทำการทดสอบ
• ห้ามสูบบุหรี่อย่างน้อย 30 นาทีก่อนเจาะเลือด

สภาพทางสรีรวิทยาของผู้หญิงความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศและสารเมตาบอไลต์ในร่างกายของผู้หญิงมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญตลอดระยะเวลาหนึ่งเดือน ในเรื่องนี้แนะนำให้ทำการทดสอบตัวบ่งชี้ฮอร์โมนหลายอย่างอย่างเคร่งครัดในบางวันของรอบประจำเดือน วันบริจาคโลหิตจะพิจารณาจากความเชื่อมโยงของฮอร์โมนที่ต้องได้รับการประเมิน

สภาพทางสรีรวิทยาที่สำคัญอีกประการหนึ่งที่มีอิทธิพลต่อผลการวิจัยคือการตั้งครรภ์ ความเข้มข้นของฮอร์โมนและโปรตีนบางชนิดในเลือดและกิจกรรมของระบบเอนไซม์เปลี่ยนไปขึ้นอยู่กับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

เพื่อให้ได้ผลการทดสอบที่ถูกต้อง ขอแนะนำ:

• ชี้แจงวันที่เหมาะสมที่สุดของรอบประจำเดือน (หรือช่วงตั้งครรภ์) สำหรับการบริจาคเลือดสำหรับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH), ฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง (LH), โปรเจสเตอโรน, เอสตราไดออล, แอนโดรสเตเนไดโอน, 17-ไฮดรอกซีโปรเจสเตอโรน, โปรแลคติน รวมถึงเครื่องหมายเฉพาะ: ยับยั้ง B และฮอร์โมนต่อต้านมุลเลอเรียน;
• เมื่อกรอกแบบฟอร์มการอ้างอิงคุณต้องระบุระยะของรอบประจำเดือนหรือระยะเวลาของการตั้งครรภ์ซึ่งรับประกันว่าจะได้รับผลการวิจัยที่เชื่อถือได้ด้วย
  ช่วงที่ระบุอย่างถูกต้องของค่าปกติ (อ้างอิง)

เวลาของวันความเข้มข้นของสารหลายชนิดในร่างกายมนุษย์เปลี่ยนแปลงเป็นวัฏจักรตลอดทั้งวัน สิ่งนี้ไม่เพียงแต่ใช้กับฮอร์โมนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพารามิเตอร์ทางชีวเคมีและเครื่องหมายเฉพาะบางอย่างด้วย (เช่น เครื่องหมายการเผาผลาญในเนื้อเยื่อกระดูก) ด้วยเหตุนี้ ขอแนะนำให้ทำการทดสอบอย่างเคร่งครัดในบางช่วงเวลาของวัน หากมีการตรวจสอบตัวบ่งชี้ในห้องปฏิบัติการจะต้องทำซ้ำพร้อมกัน ตารางด้านล่างให้คำแนะนำเกี่ยวกับระยะเวลาการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อกำหนดพารามิเตอร์ต่างๆ ในห้องปฏิบัติการ

ในห้องปฏิบัติการ Helix ก่อนที่จะทำการทดสอบส่วนใหญ่ จะมีการศึกษาเพื่อกำหนดระดับของภาวะไขมันในเลือดสูง ไอเทรัส และภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของตัวอย่างเลือด และบ่อยครั้งที่ลูกค้าเกิดคำถามเกี่ยวกับสภาวะของเลือดเหล่านี้ และเหตุใด Helix จึงไม่สามารถดำเนินการวิเคราะห์ได้ที่ ค่าบางอย่างของตัวบ่งชี้ข้างต้น

ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกคืออะไร?ตามแนวคิดของห้องปฏิบัติการ ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกคือการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง ("เซลล์เม็ดเลือดแดง") ในตัวอย่างเลือด โดยปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพต่างๆ ออกมา และที่สำคัญที่สุดคือฮีโมโกลบินเข้าสู่พลาสมา

เหตุใดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจึงเกิดขึ้น?ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกมักเกิดจากลักษณะทางสรีรวิทยาของร่างกายมนุษย์ที่บริจาคโลหิตตลอดจนการละเมิดเทคนิคการเก็บตัวอย่างเลือด

เหตุผลที่เกี่ยวข้องกับเทคนิคการเก็บตัวอย่างเลือดที่ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก:

• การใช้สายรัดเป็นเวลานานเกินไป
• ร่องรอยของสารละลายฆ่าเชื้อ (แอลกอฮอล์) ยังคงอยู่บนพื้นผิวของผิวหนังบริเวณที่เจาะเลือดด้วยรังสี
• การผสมเลือดในหลอดทดลองมากเกินไป
• การปั่นแยกเลือดไม่เป็นไปตามกฎก่อนการวิเคราะห์ที่กำหนด (ที่ความเร็วสูงเกินไปนานกว่าที่จำเป็น)
• การเจาะเลือดด้วยเข็มฉีดยาแล้วจึงใส่ลงในหลอดสุญญากาศ
• การละเมิดเทคนิคการเก็บเลือดของเส้นเลือดฝอย (แรงกดดันมากเกินไปใกล้กับบริเวณที่เจาะ, การเก็บเลือดจากพื้นผิวของผิวหนังด้วยขอบของ microtube ฯลฯ );
• การเก็บตัวอย่างเลือดโดยละเมิดระบอบอุณหภูมิการแช่แข็งและการละลายตัวอย่างเลือดในภายหลังก่อนขนส่งไปยังห้องปฏิบัติการ
• เก็บตัวอย่างเลือดที่อุณหภูมิห้องนานเกินไป

ควรสังเกตว่าในตัวอย่างเลือดของเส้นเลือดฝอยภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเกิดขึ้นบ่อยเป็นสองเท่า ในเรื่องนี้ Helix ขอแนะนำให้ใช้เลือดดำสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการทั้งหมด

เหตุใดจึงมักเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการวิเคราะห์เลือดที่มีเม็ดเลือดแดงแตกการวิเคราะห์ถูก "ขัดขวาง" โดยสารเหล่านั้นที่เข้าสู่พลาสมาจากเซลล์เม็ดเลือดแดง ส่วนใหญ่เป็นฮีโมโกลบิน ในการทดสอบหลายครั้ง อุปกรณ์ทดสอบอาจตีความผลลัพธ์ผิดและให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง

จะตรวจหาภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของตัวอย่างเลือดได้อย่างไร?สัญญาณหลักของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกคือการเปลี่ยนสี ( ดูภาพ- ระดับของการเปลี่ยนสีจะสัมพันธ์โดยตรงกับระดับของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก อย่างไรก็ตาม ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเล็กน้อยอาจไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าเสมอไป ดังนั้นที่ Helix ตัวอย่างเลือดทั้งหมดที่สงสัยว่าเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจะต้องได้รับการศึกษาพิเศษซึ่งช่วยให้เราสามารถประมาณปริมาณฮีโมโกลบินอิสระในเลือดโดยประมาณได้ ดังนั้นจึงกำหนดระดับของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกได้อย่างแม่นยำ

พยาบาลควรใส่ใจกับสีของเลือดที่ได้รับหลังการตรวจวิเคราะห์เสมอ หากตัวอย่างเลือดแสดงสัญญาณของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจะเป็นการดีกว่าที่จะไม่ส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะไม่สามารถทำการทดสอบเลือดดังกล่าวได้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องนำเลือดไปวิเคราะห์อีกครั้ง

จะหลีกเลี่ยงภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในตัวอย่างเลือดได้อย่างไร?ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ในการเจาะเลือดอย่างเคร่งครัดและดำเนินการวิเคราะห์ก่อนการวิเคราะห์ที่จำเป็นทั้งหมดกับตัวอย่างผลลัพธ์อย่างชัดเจนและแม่นยำ

ต่อไปนี้เป็นกฎพื้นฐานที่ต้องปฏิบัติเมื่อเจาะเลือด:

• หลังจากรักษาบริเวณที่ฉีดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแล้ว ต้องแน่ใจว่าได้เช็ดบริเวณนั้นด้วยผ้าแห้งที่ไม่มีขุย เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำยาฆ่าเชื้อเข้าไปในหลอดทดลองและทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง ส่งผลให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในตัวอย่าง
• ใช้สายรัดเฉพาะในกรณีที่คุณแน่ใจว่าหากไม่ใช้แล้วจะไม่สามารถเจาะเลือดได้ (ผู้ป่วยมีเส้นเลือดไม่ดี) ใช้สายรัดเป็นเวลาสั้นๆ (ไม่กี่วินาที) ควรถอดสายรัดออกทันทีหลังจากเข้าสู่หลอดเลือดดำ วิธีนี้จะหลีกเลี่ยงความเสียหายทางกลต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง
• อย่าขยับเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำเว้นแต่จำเป็น ยึดที่ยึดด้วยเข็มอย่างแน่นหนาเมื่อติดหลอดทดลองเข้ากับมัน นอกจากนี้ยังจะหลีกเลี่ยงความเสียหายทางกลต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง
• หลังจากได้รับตัวอย่างเลือดแล้ว ควรผสมเลือดให้เคลื่อนไหวอย่างราบรื่น และไม่ควรเขย่าสายยางไม่ว่าในกรณีใดๆ นอกจากนี้อย่าวางหลอดทดลองตกโดยวางไว้บนขาตั้งอย่างแน่นหนา
• ห้ามมิให้ใช้เข็มฉีดยาในเลือดแล้วถ่ายโอนลงในหลอดสุญญากาศโดยวิธีใดๆ ก็ตาม (การเจาะ การถ่ายเลือด ฯลฯ) โดยเด็ดขาด การกระทำนี้ส่วนใหญ่จะทำให้เลือดไม่เหมาะสมสำหรับการวิจัย
• ตัวอย่างที่ได้ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิที่ต้องการอย่างเคร่งครัด การเปลี่ยนแปลงระบอบอุณหภูมิการเก็บเลือดไว้เป็นเวลานานที่อุณหภูมิห้อง (โดยเฉพาะในสภาพอากาศร้อนในฤดูร้อน) มักจะนำไปสู่การเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก
• ตัวอย่างเลือดที่ต้องแช่แข็ง (การเก็บรักษาที่อุณหภูมิ -20 ° C) ห้ามละลายและแช่แข็งซ้ำโดยเด็ดขาด
• เมื่อใช้เลือดฝอยไม่ควรออกแรงกดใกล้บริเวณที่เจาะเพื่อเร่งการไหลเวียนของเลือด (ควรงดเว้นจากผลกระทบทางกลโดยสิ้นเชิง) การเก็บเลือดจากผิวหนังโดยใช้ขอบของไมโครทูบก็เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เช่นกัน เลือดควรไหลออกจากบาดแผลอย่างอิสระไปยังไมโครแท็กพิเศษสำหรับเลือดฝอย ควรสังเกตว่าแม้แต่การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ทั้งหมดในการเก็บเลือดฝอยอย่างเข้มงวดก็ไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะไม่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในตัวอย่างผลลัพธ์ นี่เป็นเพราะกลไกทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อได้รับความเสียหาย ดังนั้น Helix ขอแนะนำให้ใช้เลือดดำเท่านั้นในการศึกษาทั้งหมด

ภาวะไขมันในเลือดสูงคืออะไร?ภาวะไขมันในเลือดเป็นไขมัน (ไขมัน) ที่มีความเข้มข้นสูงในตัวอย่างเลือด เซรั่ม Lipemic มีสีเหลืองอมขาว ( ดูภาพ) ความรุนแรงขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของไขมันโดยตรงและด้วยเหตุนี้ระดับของไขมันในเลือด

เหตุใดภาวะไขมันในเลือดจึงเกิดขึ้น?โดยส่วนใหญ่ ภาวะไขมันในเลือดสูงเกิดจากการรับประทานอาหารที่มีไขมันจำนวนมากก่อนบริจาคโลหิตไม่นาน นอกจากนี้การปรากฏตัวของ lipemia ยังเป็นไปได้ในบางโรคที่การเผาผลาญและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเผาผลาญไขมันถูกรบกวน ตามกฎแล้วการเกิดขึ้นและขอบเขตของภาวะไขมันในเลือดไม่ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการเก็บตัวอย่างเลือดและการดำเนินการก่อนการวิเคราะห์กับตัวอย่าง

เหตุใดจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะวิเคราะห์ซีรั่มที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงความเข้มข้นของไขมันในเลือดสูงอาจบิดเบือนค่าห้องปฏิบัติการได้ เนื่องจากลักษณะของวิธีการวิจัยและอุปกรณ์ที่ใช้ในการวิเคราะห์

จะหลีกเลี่ยงภาวะไขมันในเลือดจากตัวอย่างเลือดได้อย่างไร?คุณควรถามผู้ป่วยเสมอว่าเขาได้รับประทานอาหารก่อนให้เลือดทดสอบหรือไม่ หากรับประทานอาหารช้ากว่าที่กำหนดไว้ในกฎเพื่อเตรียมการทดสอบที่จำเป็น ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้เลื่อนการบริจาคเลือดและเตรียมตัวสำหรับการทดสอบอย่างเหมาะสม

ความเยือกเย็น

น้ำแข็งคืออะไร? Icterus คือบิลิรูบินที่มีความเข้มข้นสูงและอนุพันธ์ของบิลิรูบินในตัวอย่างเลือด Icterus เกิดขึ้นในโรคตับหลายชนิดและโรคทางพันธุกรรมบางชนิด เซรั่ม Icteric มีสีเหลืองสดใส ( ดูภาพ) สีซึ่งขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของบิลิรูบินโดยตรงและด้วยเหตุนี้ระดับของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

เหตุใดซีรั่มไอเทอร์รัสจึงเกิดขึ้น? Icterus มักเกิดจากโรคตับต่างๆ ซึ่งระดับบิลิรูบินในเลือดจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว บางครั้งการเพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบินในเลือดอาจเกี่ยวข้องกับการอดอาหารเป็นเวลานานของผู้ป่วยในวันทดสอบแม้ว่าคนที่มีสุขภาพดีจะขาดอาหารเป็นเวลานานมากก็ไม่ค่อยนำไปสู่อาการไอซีทีรัสในซีรั่มในเลือดที่เกิดขึ้น .

เหตุใดจึงไม่สามารถวิเคราะห์ซีรั่มไอเทริกได้บ่อยครั้งบิลิรูบินในเลือดที่มีความเข้มข้นสูงสามารถบิดเบือนค่าของตัวบ่งชี้ในห้องปฏิบัติการได้ เนื่องจากลักษณะของวิธีการวิจัยและอุปกรณ์ที่ใช้ในการวิเคราะห์

จะหลีกเลี่ยงตัวอย่างเลือดไอเทอริกได้อย่างไร?ก่อนที่จะได้รับตัวอย่างเลือด มักจะไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะเป็นไอเทอร์หรือไม่ หากตัวอย่างที่ได้รับแสดงสัญญาณของไอคเทอรัส ผู้ป่วยควรได้รับคำเตือนเกี่ยวกับความจำเป็นในการเจาะเลือดเพื่อการวิเคราะห์ โปรดทราบว่าไม่สามารถแก้ไขระดับบิลิรูบินในเลือดที่เพิ่มขึ้นได้เสมอไป ในกรณีนี้คุณต้องแจ้งห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับลักษณะของภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและสิ่งนี้จะนำมาพิจารณาเมื่อดำเนินการ วิจัย.

ทดสอบ "LIH" (LIG)

ตามที่ระบุไว้ข้างต้น เฮโมโกลบิน บิลิรูบิน และเศษส่วนของไขมัน (ไตรกลีเซอไรด์) ที่ความเข้มข้นระดับหนึ่งในเลือด อาจทำให้ผลการทดสอบบิดเบือนได้ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการแทรกแซง และผู้ผลิตอุปกรณ์วินิจฉัยในห้องปฏิบัติการจะต้องระบุว่าบิลิรูบิน เฮโมโกลบิน และไตรกลีเซอไรด์ในเลือดมีความเข้มข้นเท่าใด ซึ่งการทดสอบเฉพาะไม่สามารถทำได้

Helix จะทดสอบตัวอย่างเลือดล่วงหน้าเพื่อดูการมีอยู่และระดับของภาวะไขมันในเลือดสูง ไอเทรัส และภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (LIH) หลังจากดำเนินการศึกษา LIG แล้ว ผลลัพธ์จะถูกเปรียบเทียบกับความคลาดเคลื่อนของผู้ผลิตระบบทดสอบ เพื่อทำการวิเคราะห์ที่จำเป็น และหากเกินค่า LIG ที่อนุญาต จะไม่มีการทดสอบ

ผลลัพธ์ LIG หมายถึงอะไรผลการศึกษานำเสนอในรูปแบบกึ่งปริมาณด้วยเครื่องหมายกากบาทจาก “+” (หนึ่งกากบาท) ถึง “+++++” (ห้ากากบาท) ยิ่งมีความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน บิลิรูบิน หรือไตรกลีเซอไรด์ในเลือดที่ตรวจมากเท่าใด โอกาสที่จะไม่ทำการทดสอบก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

Icterus คือการสร้างเม็ดสีซึ่งเป็นการได้มาของสีเหลืองของเยื่อเมือกและผิวหนังซึ่งเกิดขึ้นเมื่อระดับบิลิรูบินในซีรั่มในเลือดเพิ่มขึ้น อาการที่ดีที่สุดของพยาธิวิทยานี้ปรากฏบนตาขาว ผิวหนังของผู้ป่วยอาจไม่เพียงได้รับสีเหลืองเท่านั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุและปัจจัยหลายประการ แต่ในบางกรณีก็อาจได้รับเฉดสีเขียวและมะกอกในบางกรณี

โรคที่มีลักษณะเป็นน้ำแข็ง

Icterus ไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นเพียงอาการที่มาพร้อมกับโรคต่างๆ เช่น:

• อาการตัวเหลืองทางกลหรือใต้ตับพยาธิวิทยานี้ทำให้ท่อน้ำดีตีบตัน (ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของท่อด้วยก้อนหิน) ซึ่งส่งผลให้ระดับการไหลของน้ำดีลดลง เนื้องอกต่างๆ ที่มีลักษณะไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นพิษเป็นภัย เนื้องอก ก้อนเลือด รวมถึงต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้น ก็สามารถบีบอัดช่องสัญญาณและจำกัดการไหลออกได้ ในบางกรณี โรคดีซ่านใต้ตับอาจเกิดจากมะเร็งตับอ่อน
• โรคดีซ่านจากเม็ดเลือดแดงแตกเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกตัวเนื่องจากมีเม็ดสีน้ำดีมากเกินไป น้ำแข็งนี้ไม่เกี่ยวข้องกับโรคของตับและท่อน้ำดีแต่อย่างใด และส่วนใหญ่จะสังเกตได้จากโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย โรคดีซ่านเม็ดเลือดแดงแตกทางพันธุกรรม หรือมาลาเรีย
• ม่านตาอักเสบไม่มีการสังเกตอีกต่อไปเมื่อช่องถูกปิดกั้น แต่จะสังเกตได้เมื่อตับเป็นโรค มีสองปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดโรค - โรคตับแข็งและโรคตับอักเสบ ความรุนแรงของโรคดีซ่านขึ้นอยู่กับระดับความเสียหายต่อเซลล์อวัยวะโดยตรง

สาเหตุและกระบวนการของการพัฒนาอาการ

บิลิรูบินเป็นสารพิษที่เกิดจากการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แก่ชรา ในระดับชีวเคมีสาเหตุของโรคคือการเพิ่มความอิ่มตัวของเลือดของผู้ป่วยด้วยบิลิรูบิน - บิลิรูบินในเลือดสูง แต่ในเวลาเดียวกัน อาการภายนอกถูกควบคุมไม่เพียงแต่โดยเนื้อหาของบิลิรูบินในพลาสมาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความหนาของชั้นไขมันใต้ผิวหนังในผู้ป่วยแต่ละรายด้วย

บิลิรูบินเข้าสู่กระแสเลือดอันเป็นผลมาจากการดูดซึมจากท่อน้ำดีที่ถูกบล็อก บิลิรูบินผ่านน้ำดีและถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงซึ่งเป็นสาเหตุของพยาธิสภาพ

จนกระทั่งระดับบิลิรูบินในเลือดในเลือดเป็นสองเท่าของระดับปกติ

(มากถึงประมาณ 35-44 ไมโครโมล/ลิตร) จึงไม่ควรมีการสร้างเม็ดสี หากมีอาการดีซ่านปรากฏขึ้นเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความก้าวหน้าทางพยาธิวิทยาที่สำคัญได้

บ่อยครั้งที่อาการตัวเหลืองอาจปรากฏในทารกแรกเกิดในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต แต่ไม่มีเหตุผลที่จะต้องตื่นตระหนกที่นี่ นี่เป็นเรื่องธรรมชาติโดยสมบูรณ์และจะหายไปภายในไม่กี่วัน เหตุผลก็คือกระบวนการปรับตัวของทารกแรกเกิดให้เข้ากับสภาวะใหม่ซึ่งเป็นผลมาจากการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงแบบไดนามิกและตับไม่สามารถรับมือกับปริมาณบิลิรูบินที่ผลิตได้

ในทางการแพทย์ยังมีแนวคิดเช่น "ไอเทรัสเท็จ" มันเกิดขึ้นจากการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของไอแคโรทีนและควินคารีน อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ - ด้วย "ดีซ่านปลอม" เม็ดสีจะไม่ส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือก

สัญญาณทั่วไป

พยาธิวิทยามีอาการที่ชัดเจนและเรียบง่ายมาก ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นจะมองเห็นได้โดยการย้อมสีเหลืองของตาขาวผิวหนังและเยื่อเมือกอื่น ๆ อาการตัวเหลืองอาจมาพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น อาเจียน คลื่นไส้ คัน มีไข้ และปวดท้องร่วมด้วย

ในกรณีที่กำเริบของโรคดีซ่านในตับจะมีเม็ดสีสีทองปรากฏขึ้นและในอนาคตอาจมีสีเขียว สิ่งนี้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการออกซิเดชั่นของบิลิรูบิน หากการรักษาไม่ได้ผลหรือไม่มีการรักษาเลย สีอาจกลายเป็นสีเขียวเข้ม บางครั้งก็ใกล้เคียงกับสีดำมาก

บิลิรูบินเป็นเม็ดสีที่เกิดขึ้นจากการแตกของเม็ดเลือดแดง (การทำลาย) ของเซลล์เม็ดเลือดแดง การเพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบินจะมาพร้อมกับอาการลักษณะ: น้ำแข็งของตาขาว, ผิวหนัง, การเปลี่ยนสีของอุจจาระ การเพิ่มปริมาณบิลิรูบินอาจเป็นทางสรีรวิทยา (เช่นโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิด) เช่นเดียวกับพยาธิสภาพ (โรคตับและถุงน้ำดี ฯลฯ )

เซลล์เม็ดเลือดแดงเกี่ยวข้องกับการสร้างบิลิรูบิน เช่น เซลล์เม็ดเลือดแดง. เซลล์เม็ดเลือดแดงแต่ละเซลล์มีโมเลกุลฮีโมโกลบิน เซลล์เม็ดเลือดแดงมีวงจรชีวิตจำเพาะ การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่าเกิดขึ้นในม้าม เช่นเดียวกับไขกระดูกและตับ ในระหว่างนี้จะมีการปลดปล่อยและสลายฮีโมโกลบิน ไมโอโกลบิน และไซโตโครม บิลิรูบินเกิดจากผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว ต่อมาจะถูกขับออกทางน้ำดีทางตับ

บิลิรูบินและรูปแบบของมัน

บิลิรูบินแบ่งออกเป็นทางตรงและทางอ้อม อย่างหลังคือบิลิรูบินที่เรียกว่า "สด" ซึ่งเพิ่งเกิดขึ้นเมื่อไม่นานมานี้ มันมีคุณสมบัติเป็นพิษ บิลิรูบินโดยตรงจะถูกจับและทำให้เป็นกลางในตับ

ตัวชี้วัดบิลิรูบินทางชีวเคมีในเลือด

เพื่อกำหนดระดับบิลิรูบินจำเป็นต้องบริจาคเลือดเพื่อชีวเคมี มีกฎเกณฑ์บางประการในการเตรียมตัวสำหรับการศึกษานี้เพื่อกำจัดผลลัพธ์ที่ผิดพลาด:

• บริจาคเลือดขณะท้องว่าง
• อาหารเย็นมื้อเบาในคืนก่อน
• งดดื่มแอลกอฮอล์และอาหารที่มีไขมัน

มาตรฐานห้องปฏิบัติการสำหรับบิลิรูบินมีดังนี้ (หน่วยวัดแสดงเป็น µmol/l):

• ทั่วไป (ทางตรง + ทางอ้อม) – 8.5–20.5;
• โดยตรง (เสมอกัน) – สูงถึง 4.3
• ทางอ้อม (ไม่เกี่ยวข้อง) – สูงถึง 17.1;

สาเหตุของภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง

มีสาเหตุหลักสามประการที่นี่:

1. การประมวลผลของตับบกพร่องของบิลิรูบิน

   ในโรคตับต่างๆ การก่อตัวของบิลิรูบินโดยตรงจะลดลง โรคเหล่านี้ได้แก่: โรคตับอักเสบ (ไวรัส ยา สารพิษ) มะเร็งตับ กลุ่มอาการกิลเบิร์ต โรคตับแข็ง ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

   • โรคดีซ่าน;
   • ปัสสาวะคล้ำ;
   • การเปลี่ยนสีของอุจจาระ
   • รู้สึกไม่สบายหรือปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
   • เรอ, คลื่นไส้;
   • ความเหนื่อยล้า.

   ในกลุ่มอาการของกิลเบิร์ต การก่อตัวของเอนไซม์ตับ UDPGT จะลดลง และการขนส่งบิลิรูบินบกพร่อง นี่เป็นโรคทางพันธุกรรมที่แสดงออกโดยน้ำแข็งของตาขาวและผิวหนัง

2. เพิ่มภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของเม็ดเลือดแดง

   พยาธิวิทยาหลักที่ทำให้เกิดการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นคือโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก อาจเป็นมาแต่กำเนิด (เช่น ธาลัสซีเมีย) หรือได้มา (เช่น เป็นผลมาจากโรคมาลาเรีย) ในพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ บิลิรูบินทางอ้อมจะเพิ่มขึ้น

   อาการหลัก:

   • โรคดีซ่าน;
   • การขยายตัวของม้ามและไม่สบายเป็นผล;
   • ไข้;
   • ปัสสาวะคล้ำ
3. การไหลเวียนของน้ำดีบกพร่อง

   ซึ่งรวมถึงโรคถุงน้ำดี (cholestasis, cholelithiasis, มะเร็ง ฯลฯ ) ด้วยโรคเหล่านี้ การตรวจเลือดจะแสดงการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินโดยตรง อาการสำคัญที่นี่คือ:

   • โรคดีซ่าน;
   • อาการคันที่ผิวหนัง;
   • การเปลี่ยนแปลงของอุจจาระ
   • ความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
   • เรอ, คลื่นไส้

ระดับบิลิรูบินในหญิงตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์อาจประสบกับสิ่งที่เรียกว่า cholestasis - ความเมื่อยล้าของน้ำดี ในกรณีนี้จะมีการสังเกตการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินและผู้หญิงอาจรู้สึกไม่สบายหรือปวดใต้ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงทางด้านขวาและมีอาการคันที่ผิวหนัง ภาวะนี้จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนอาหารหรือการรักษาด้วยยา ขึ้นอยู่กับระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้น

ทารกแรกเกิดและลักษณะของระดับบิลิรูบิน

ท่ามกลางสภาพเขตแดนของทารกแรกเกิดมีการบันทึก "โรคดีซ่านทางสรีรวิทยา" มีความเกี่ยวข้องกับการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับความจริงที่ว่าเอนไซม์ตับที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะไม่มีเวลาที่จะจับบิลิรูบินส่วนเกิน บรรทัดฐานสำหรับบิลิรูบินทั้งหมดคือ:

• ในทารกคลอดก่อนกำหนด - มากถึง 171 µmol/l;
• ในทารกแรกเกิดครบกำหนดในวันที่ 3-5 ของชีวิต – สูงถึง 205 µmol/l;

แต่บางครั้งผลจากความขัดแย้งของ Rh ทำให้ทารกแรกเกิดเกิดโรคเม็ดเลือดแดงแตก โรคนี้ต้องมีมาตรการทางการแพทย์เร่งด่วน

med36.com

มันคืออะไร?

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว บิลิรูบินเป็นผลจากการสลายฮีโมโกลบิน เม็ดเลือดแดงหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นพาหะของออกซิเจนตามธรรมชาติ เฮโมโกลบินซึ่งอยู่ภายในเซลล์เม็ดเลือดแดงจับโมเลกุลออกซิเจนและขนส่งไปยังเซลล์อื่น ๆ ของร่างกาย เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงแก่ลง พวกมันจะถูกทำลายในอวัยวะของระบบเรติคูโลเอนโดธีเลียม:

• ตับ;
• ไขกระดูก;
• ม้าม;
• ต่อมน้ำเหลือง

ที่นี่ฮีโมโกลบินถูกปล่อยออกมาและแบ่งออกเป็นกลุ่มโกลบินและส่วนประกอบที่ไม่ใช่โปรตีน - ฮีม ภายใต้อิทธิพลของกิจกรรมของเอนไซม์ ฮีมจะถูกแปลงเป็นบิลิรูบินทางอ้อม

เมื่ออยู่ในตับ บิลิรูบินทางอ้อมจะทำปฏิกิริยากับกลูคูโรนิลทรานสเฟอเรสและรวมตัวกับกรดกลูโคโรนิก หลังจากนั้นจะกลายเป็นบิลิรูบินโดยตรง ซึ่งหมายความว่าปฏิกิริยา Ehrlich ไม่ต้องการการบำบัดเพิ่มเติมด้วยแอลกอฮอล์ และบิลิรูบินจะถูกทำให้เป็นสีทันที ต่อจากนั้นบิลิรูบินโดยตรงจะเป็นส่วนหนึ่งของน้ำดีและถูกหลั่งเข้าสู่ลำไส้ ในลำไส้กรดกลูโคโรนิกจะถูกแยกออกจากลำไส้และบิลิรูบินจะถูกแปลงเป็นยูโรบิลิโนเจน ส่วนหนึ่งถูกดูดซึมผ่านเยื่อเมือกและกลับเข้าสู่กระแสเลือดและตับ อีกส่วนหนึ่งเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ซึ่งหลังจากการโต้ตอบกับจุลินทรีย์แล้ว stercobilinogen จะถูกแปลง ในส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ สเตอร์โคบิลิโนเจนจะสัมผัสกับออกซิเจนและถูกแปลงเป็นสเตอร์โคบิลิน เม็ดสีนี้ทำให้อุจจาระมีสีเฉพาะ เมื่อมีอาการดีซ่านอุดกั้น น้ำดีไม่สามารถเข้าสู่ทางเดินอาหารได้ ส่งผลให้อุจจาระเปลี่ยนสี

การวินิจฉัย

ในการตรวจหาบิลิรูบินในเลือดจำเป็นต้องใช้ปฏิกิริยา Van den Bergh ในระหว่างที่ใช้น้ำยา Ehrlich ที่กล่าวถึงข้างต้น บิลิรูบินซึ่งทำปฏิกิริยากับรีเอเจนต์นี้เริ่มเปลี่ยนเป็นสีชมพูโดยเฉพาะ การประเมินความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดเพิ่มเติมจะดำเนินการด้วยวิธีสี

ในการตรวจหาบิลิรูบินในปัสสาวะ จะใช้การทดสอบของแฮร์ริสัน เมื่อความเข้มข้นของเม็ดสีเพิ่มขึ้น ปัสสาวะจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือสีเขียว การทดสอบนี้ถือว่ามีความเฉพาะเจาะจงสูงและผลบวกที่ปรากฏจะบ่งชี้ถึงการรบกวนการเผาผลาญบิลิรูบินทันที

บรรทัดฐาน

เพื่อประเมินสภาวะทั่วไปของตับและระบบเม็ดเลือดจำเป็นต้องทราบระดับบิลิรูบินปกติ ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการและรีเอเจนต์ที่ใช้ เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้เชี่ยวชาญที่ดำเนินการวิเคราะห์จะระบุตัวบ่งชี้ปกติถัดจากผลลัพธ์ ในห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ ตัวบ่งชี้ทางสรีรวิทยาของบิลิรูบินทั้งหมดจะถือว่าเป็นผลมาจาก 0.5 ถึง 20.5 ไมโครโมล/ลิตร ทางอ้อมและทางตรงสูงสุด 16.2 และสูงสุด 5.1 ตามลำดับ อัตราส่วนของปริมาณบิลิรูบินทางอ้อมทั้งหมดต่อบิลิรูบินโดยตรงควรมีอย่างน้อย 3:1

ตัวชี้วัดเหล่านี้อาจแตกต่างกันอย่างมากทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่พัฒนาแล้ว ภาวะที่เกิดจากระดับบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้นเรียกว่าภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง การเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนของเศษส่วนขึ้นอยู่กับระดับของการรบกวนการเผาผลาญบิลิรูบิน

โรคต่างๆ

มีหลายโรคที่จะตรวจพบบิลิรูบินในเลือดที่มีความเข้มข้นเพิ่มขึ้น อาการเฉพาะของบิลิรูบินในเลือดคือลักษณะของดีซ่าน ขึ้นอยู่กับระดับของการหยุดชะงักของการเผาผลาญบิลิรูบิน อาจมีเฉดสีที่แตกต่างกัน:

• Suprahepatic (สีเหลืองมะนาว);
• ตับ (สีเหลืองหญ้าฝรั่น);
• Subhepatic (เหลืองเขียว)

โรคดีซ่านก่อนตับ

สภาวะทางพยาธิวิทยาหลายอย่างสามารถเกิดขึ้นได้ในร่างกายมนุษย์ซึ่งมีการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น เนื่องจากมีการปล่อยฮีโมโกลบินจำนวนมากจึงต้องถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็ว การเพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบินทางอ้อมนั้นเกิดจากความจำเป็นในการแปลงบิลิรูบินอิสระเพื่อนำไปใช้ประโยชน์ต่อไป การสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถเกิดได้ในหลายโรค:

• มาลาเรีย;
• ไข้ไทฟอยด์;
• พิษจากสารพิษและโลหะหนัก
• การถ่ายเลือดของกลุ่มเลือดที่เข้ากันไม่ได้
• การสูญเสียเลือดเฉียบพลัน

ลักษณะอาการของโรคดีซ่านก่อนตับ:

• ระดับฮีโมโกลบินลดลง
• เพิ่มความอ่อนแอ;
• ผิวสีซีดร่วมกับโรคดีซ่านจะทำให้มีสีเหลืองมะนาวโดยเฉพาะ
• ม้ามโต;
• คาร์ดิโอปาล์มมัส;
• ปวดศีรษะ.

โรคดีซ่านใต้ตับ

สาเหตุของการเกิดโรคดีซ่านในตับคือการหยุดชะงักทางกลของการไหลของน้ำดีเข้าสู่ลำไส้ เงื่อนไขอาจเกี่ยวข้องกับโรคหลายอย่าง

ถุงน้ำดีอักเสบแบบคำนวณ ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะที่น้ำดีสะสม เมื่ออาหารเข้าสู่ทางเดินอาหารจะกระตุ้นการหลั่งน้ำดี ด้วยกิจกรรมทางพยาธิวิทยาของจุลินทรีย์รวมถึงความเสียหายต่อผนังถุงน้ำดีอาจเกิดการรบกวนในการเผาผลาญน้ำดี การเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนของส่วนประกอบของน้ำดีทำให้เกิดนิ่ว ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้คนจะป่วยด้วยโรคถุงน้ำดีอักเสบชนิดนิ่วเป็นเวลาหลายปีโดยไม่ทราบอาการของตนเอง อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยรายอื่นๆ จะเกิดโรคร้ายแรงที่เรียกว่าโรคดีซ่านจากการอุดกั้น (obstructive jaundice) บนพื้นหลังนี้

ในบางกรณี นิ่วจะเริ่มหลุดออกจากถุงน้ำดีและเคลื่อนตัวไปตามท่อน้ำดี หากหินมีขนาดเล็กก็จะผ่านเข้าไปในรูของลำไส้เล็กส่วนต้นได้ง่าย หากมีขนาดใหญ่ นิ่วจะติดอยู่ในท่อน้ำดีหรือที่ทางออกของถุงน้ำดี ในกรณีนี้จะมีการสะสมของน้ำดีเพิ่มเติมซึ่งไม่สามารถหาทางออกได้ ถุงน้ำดีจะค่อยๆ อักเสบและมีขนาดเพิ่มขึ้น และน้ำดีก็เริ่มรั่วเข้าสู่กระแสเลือด บิลิรูบินโดยตรงแพร่กระจายไปทั่วระบบไหลเวียนโลหิตและเริ่มทำให้อวัยวะและเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมดเปื้อน

จากการตรวจสอบ ผู้ป่วยดังกล่าวจะแสดงเกล็ดน้ำแข็ง ผิวเหลือง และบริเวณเมือกที่มองเห็นได้ อาการเฉพาะคือคันผิวหนัง ในโรคดีซ่านใต้ตับทุกรูปแบบ มูลค่าของบิลิรูบินโดยตรงในเลือดจะเพิ่มขึ้น

ภาวะทางพยาธิวิทยาอีกประการหนึ่งที่นำไปสู่โรคดีซ่านในตับอ่อนคือมะเร็งที่ศีรษะของตับอ่อน อวัยวะส่วนนี้อยู่ติดกับถุงน้ำดีและตับ หากมะเร็งเริ่มเติบโตที่ส่วนหัวของตับอ่อน ก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดการอุดตันของท่อน้ำดี โรคดีซ่านจะไม่เจ็บปวดและเติบโตช้าๆ ซึ่งแตกต่างจากถุงน้ำดีอักเสบที่เกิดจากนิ่ว เมื่อคลำตับจะรู้สึกว่าถุงน้ำดีขยายใหญ่และไม่เจ็บปวดอยู่ใต้ขอบล่าง สัญลักษณ์นี้เรียกว่าอาการของ Courvoisier

โรคดีซ่านในตับ

โรคดีซ่านในตับเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับและการไม่สามารถเผาผลาญบิลิรูบินได้ตามปกติ โดยทั่วไปสาเหตุหลักของภาวะนี้คือโรคตับอักเสบ กระบวนการอักเสบในตับสามารถจำแนกได้แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุ:

• ไวรัล;
• แอลกอฮอล์;
• ยา;
• แพ้ภูมิตนเอง

ที่พบบ่อยที่สุดคือไวรัสตับอักเสบ ปัจจุบันมีไวรัสตับอักเสบหลัก 5 ชนิดที่รู้จัก ได้แก่ A, B, C, D, E ครั้งแรกและครั้งสุดท้ายจะถูกส่งโดยเส้นทางอุจจาระ - ปากหลักสูตรของพวกเขาไม่เด่นชัดสำหรับผู้ป่วย ภาพทางคลินิกทั่วไปสำหรับโรคตับอักเสบ:

• ความอ่อนแอทั่วไปและความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ปวดกล้ามเนื้อ;
• ปวดข้อ;
• ความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• ความเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้
• การเปลี่ยนแปลงสีของอุจจาระและปัสสาวะเนื่องจากการเผาผลาญบิลิรูบินบกพร่อง

การปราบปรามการทำงานของตับอย่างต่อเนื่องนำไปสู่ปัญหาทางเดินอาหาร ลดระดับโปรตีนในเลือด บวม คัน และมีเลือดออกเพิ่มขึ้น เนื่องจากหน้าที่หลักประการหนึ่งของตับคือการเผาผลาญสารพิษ ปริมาณของสารเหล่านี้ในเลือดจึงจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อาการที่เรียกว่าโคม่าตับเกิดจากผลกระทบนี้ ภาวะตับวายเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องมีมาตรการล้างพิษทันที ด้วยโรคตับอักเสบ ระดับบิลิรูบินรวมจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากเศษส่วนสองส่วน

โรคตับแข็ง

ภาวะนี้คือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอย่างรุนแรงในเนื้อเยื่อตับซึ่งแสดงออกโดยการแทนที่บริเวณที่มีสุขภาพดีด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การตายของเซลล์ตับอย่างมากส่งผลให้การทำงานของตับลดลง เนื่องจากความผิดปกติทางเนื้อเยื่อวิทยาต่างๆ การเผาผลาญบิลิรูบินตามปกติจึงเป็นไปไม่ได้ ตับไม่สามารถรับบิลิรูบินโดยอ้อมและเผาผลาญบิลิรูบินโดยตรงได้ นอกจากนี้ฟังก์ชันอื่นๆ ยังถูกยับยั้งอีกด้วย การสังเคราะห์โปรตีนลดลง สารพิษจะไม่ถูกกำจัดออกจากร่างกาย และระบบการแข็งตัวของเลือดจะทนทุกข์ทรมาน

ผู้ป่วยโรคตับแข็งจะมีอาการหลายประการ เนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล ขนาดของตับและม้ามจึงเพิ่มขึ้น อาการทั่วไปของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลคือ:

• น้ำในช่องท้อง;
• ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ;
• เส้นเลือดขอดของหลอดอาหารและผนังหน้าท้อง;
• เลือดออกในหลอดอาหาร - กระเพาะอาหาร;
• โรคริดสีดวงทวาร

หากไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยจะเกิดโรคสมองจากตับ ซึ่งอาจลุกลามไปสู่อาการโคม่าได้ง่าย เนื่องจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ผู้ป่วยจึงมีผื่นตกเลือดบนผิวหนัง รวมถึงเลือดออกในอวัยวะภายใน โรคตับแข็งเป็นภาวะที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ส่งผลให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลง

ความผิดปกติแต่กำเนิดของการเผาผลาญบิลิรูบิน

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางประการ การขนส่ง การเผาผลาญ หรือการกำจัดบิลิรูบินออกจากร่างกายอาจบกพร่อง ภาวะดังกล่าวเรียกว่าโรคดีซ่านทางพันธุกรรม

ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของการเผาผลาญบิลิรูบินคือกลุ่มอาการของกิลเบิร์ต ด้วยพยาธิวิทยานี้บิลิรูบินจะไม่ถูกขนส่งไปยังบริเวณที่เชื่อมต่อกับกรดกลูโคโรนิกดังนั้นจึงไม่ถูกแปลงเป็นเศษส่วนโดยตรง ในห้องปฏิบัติการอาการของกิลเบิร์ตแสดงออกโดยการเพิ่มความเข้มข้นของบิลิรูบินทางอ้อมในเลือด หลักสูตรของพยาธิวิทยานั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยและการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยดังกล่าวก็ดี อาการของกิลเบิร์ตเป็นโรคที่สืบทอดมาและพบมากที่สุดในชาวแอฟริกัน ตามกฎแล้วอาการของโรคนั้นไม่มีอาการสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นโรคดีซ่านเป็นตอน ๆ ซึ่งเกิดขึ้นกับภูมิหลังของประสบการณ์ทางจิตอารมณ์การออกแรงทางกายภาพมากเกินไปหรือเมื่อดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมาก เนื่องจากพยาธิวิทยามีการพยากรณ์โรคที่ดีและไม่แสดงอาการทางคลินิกจึงไม่จำเป็นต้องมีการรักษาเฉพาะทาง

อาการตัวเหลืองของทารกแรกเกิด

ทารกหลายคนมีระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้นในวันแรกของชีวิต อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้เป็นอาการทางสรีรวิทยาอย่างสมบูรณ์และไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก ปฏิกิริยานี้เป็นส่วนหนึ่งของกลไกการปรับตัวที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ด้วยฮีโมโกลบินสำหรับผู้ใหญ่ กระบวนการทดแทนจะมาพร้อมกับการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้น อาการดีซ่านทางสรีรวิทยาจะเด่นชัดมากที่สุดในวันที่ 3-5 ของการเกิด เมื่อเวลาผ่านไป อาการจะหายไปเองและไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก

อีกสถานการณ์หนึ่งเกิดขึ้นเมื่อเด็กคลอดก่อนกำหนดหรือเมื่อมีความขัดแย้งระหว่าง Rh ระหว่างเขากับแม่ ภาวะนี้เป็นพยาธิสภาพและอาจเกิดร่วมกับ Kernicterus ในกรณีนี้ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของฮีโมโกลบินจะทะลุผ่านอุปสรรคเลือดและสมองซึ่งนำไปสู่อาการมึนเมาอย่างรุนแรงของร่างกาย

สำหรับโรคดีซ่านทุกรูปแบบ จำเป็นต้องกำหนดการทดสอบที่เหมาะสมเพื่อตรวจสอบสรีรวิทยาและไม่รวมพยาธิสภาพ

การรักษา

การกำจัดการรบกวนในการเผาผลาญบิลิรูบินจะต้องครอบคลุม ต้องจำไว้ว่าปัญหาหลักไม่ใช่ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง แต่เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหา การเลือกการรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ข้อมูลที่นำเสนอในข้อความไม่ใช่แนวทางในการดำเนินการ หากต้องการรับข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับโรคของคุณเอง คุณต้องปรึกษาแพทย์

การรักษาโรคดีซ่านอุดกั้นมักเป็นการผ่าตัด การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นวิธีที่สะดวกที่สุดในการกำจัดนิ่ว ด้วยถุงน้ำดีอักเสบแบบคำนวณถุงน้ำดีจะถูกลบออกพร้อมกับนิ่ว

การรักษามะเร็งศีรษะตับอ่อนมีความซับซ้อนมากขึ้นและขึ้นอยู่กับระยะของโรค เมื่อเนื้องอกเติบโตเป็นอวัยวะข้างเคียงและแพร่กระจายไป มักให้ความสำคัญกับการฉายรังสีและเคมีบำบัด โรคตับอักเสบบีและซีได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเฉพาะและอินเตอร์เฟอรอนของมนุษย์

สำหรับภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของเม็ดเลือดแดงจะมีการกำหนดสารละลายกลูโคสอัลบูมินและเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมาก หากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกมีต้นกำเนิดจากภูมิต้านตนเอง จำเป็นต้องมีการบริหารกลูโคคอร์ติคอยด์ การบำบัดด้วยการส่องไฟมีไว้สำหรับอาการตัวเหลืองของทารกแรกเกิด ภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลตการแลกเปลี่ยนบิลิรูบินทางอ้อมจะดีขึ้นซึ่งส่งผลดีต่อสภาพของเด็ก

แต่บางทีมันอาจจะถูกต้องมากกว่าที่จะรักษาไม่ใช่ผล แต่เป็นสาเหตุ? เราขอแนะนำให้อ่านเรื่องราวของ Olga Kirovtseva เธอรักษาท้องของเธอได้อย่างไร... อ่านบทความ >>

ozhivote.ru

สาเหตุของไอเคอรัสของตาขาวและผิวหนัง

ดังที่กล่าวข้างต้น เหตุผลก็เหมือนกัน นั่นคือบิลิรูบินในเลือดมีความเข้มข้นสูง แต่โรคต่อไปนี้อาจทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงแตกได้:

กลุ่มอาการอะลาจิลล์

โรคทางพันธุกรรมขั้นรุนแรงที่ขัดขวางการพัฒนาท่อน้ำดีตามปกติ น้ำแข็งที่ผิวหนังและลูกตาเป็นอาการของโรคนี้ ผู้ป่วยสามารถแยกแยะผู้ป่วยออกจากคนที่มีสุขภาพดีได้ง่ายด้วยลักษณะใบหน้า เช่น คางเล็ก หน้าผากสูง และดั้งจมูกที่ยาว ผู้ที่เป็นโรคนี้มักมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ไต และกระเพาะอาหาร

ถุงน้ำดีอักเสบ

โรคอักเสบของถุงน้ำดี ตาขาวเหลืองไม่จำเป็นต้องเป็นอาการ แต่ปรากฏเป็นระยะในบางคน นอกจากนี้โรคนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบน, คลื่นไส้, อาเจียนและเป็นผลให้สูญเสียความอยากอาหารและการลดน้ำหนัก

โรคตับอักเสบ (เอ บี ซี)

แม้ว่าอาการของโรคแต่ละประเภทจะแตกต่างกัน แต่สีผิวที่เป็นน้ำแข็งและความเหลืองของตาขาวเป็นสัญญาณหลัก นอกจากนี้ยังมีอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวาและมีอาการคันที่ผิวหนัง โรคตับอักเสบทั้งหมดแตกต่างกันในเรื่องความเร็วของการลุกลาม เส้นทางการติดเชื้อ และระยะเวลาในการรักษา เมื่อเป็นโรคตับอักเสบ A และ B อาการจะเกิดขึ้นภายในสองสัปดาห์ แต่คุณอาจไม่รู้เกี่ยวกับโรคตับอักเสบซีมาเป็นเวลานาน

ตามกฎแล้วนี่คือ Giardia หรือพยาธิใบไม้ตับ พวกมันเข้าสู่ตับของมนุษย์พร้อมกับอาหารที่ไม่ผ่านการบำบัดความร้อนคุณภาพสูง เมื่อมีจำนวนมากอาการคล้ายกับโรคตับจะปรากฏขึ้น ได้แก่ : ผิวเหลืองและตาขาว, ปวดในช่องท้องส่วนบนและภาวะ hypochondrium ด้านขวา, คลื่นไส้, เบื่ออาหาร การวิเคราะห์อุจจาระและเลือด (การตรวจตับ) จะช่วยแยกแยะพยาธิจากโรคตับ

โรคตับแข็งของตับ

ความเจ็บป่วยร้ายแรงที่นำไปสู่ความพิการ ตับเสื่อมสลายไปเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นและหยุดทำหน้าที่ อาการของโรคคือ ตาขาวเหลือง ไอเทรัสและผิวแห้ง ท้องบวม คลื่นไส้ อาเจียน มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคตับแข็งในตับ โดยมีสาเหตุมาจากโรคร้ายแรงหรือความบกพร่องแต่กำเนิดของอวัยวะนี้ หรือโรคพิษสุราเรื้อรัง การติดยา และแม้แต่ภาวะโภชนาการที่ไม่ดี

เนื้องอกของตับและตับอ่อน

การเจริญเติบโตใหม่อาจเป็นมะเร็งหรือไม่เป็นพิษเป็นภัย ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่ง พวกมันจะรบกวนการทำงานปกติของตับ ส่งผลให้ผู้คนมีอาการของโรคตามที่อธิบายไว้ข้างต้น สาเหตุของโรค: พันธุกรรม การสูบบุหรี่ เบาหวาน โรคอ้วน

นิ่วในท่อน้ำดี

มักปรากฏในคนที่มีน้ำหนักเกินแม้ว่าจะมีข้อยกเว้นอยู่ก็ตาม สาเหตุมาจากการมีคอเลสเตอรอลในร่างกายมากเกินไปซึ่งเกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่ดีหรือโรคเบาหวาน นิ่วรบกวนการไหลของน้ำดีทำให้เกิดโรคต่างๆของตับและตับอ่อน

โมโนนิวคลีโอซิส

การติดเชื้อ. มันถูกส่งจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งโดยหยดในอากาศและมาพร้อมกับเยื่อเมือกและผิวหนังสีเหลืองเล็กน้อยต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่และคราบจุลินทรีย์บนต่อมทอนซิล ในระหว่างการวินิจฉัย คุณจะเห็นตับและม้ามของผู้ป่วยขยายใหญ่ขึ้น

การทำให้ตาขาวเหลืองไม่ใช่ข้อบกพร่องด้านความงามบางชนิด เช่น การทำให้ผิวหนังเป็นสีเหลือง Icterus ของเปลือกตาเป็นสาเหตุของโรคร้ายแรงมาก การรักษาของพวกเขามักจะเกิดขึ้นภายในกำแพงโรงพยาบาลเสมอ โรคบางชนิดติดต่อกันได้มาก บางชนิดต้องได้รับการผ่าตัด บางชนิดอาจถึงขั้นเสียชีวิต บางชนิดไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และผู้ป่วยจะต้องรักษาอาการของตนเองให้เป็นปกติโดยรับประทานยาตามที่กำหนด

หากสังเกตเห็นอาการนี้ควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที การวินิจฉัยโรคข้างต้นดำเนินการโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารและนักบำบัด

skinadvice.ru

สาเหตุของโปรตีนเหลือง

ตาขาวเปื้อนสีเหลืองเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความผิดปกติทางพยาธิวิทยา เปลือกโปรตีนได้เฉดสีต่างๆ: ตั้งแต่มะนาวสีอ่อนไปจนถึงสีน้ำตาลสดใส ตาขาวสีเหลืองเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุทั้งในทารกแรกเกิดและผู้ป่วยผู้ใหญ่ ภาวะที่พบบ่อยที่สุดที่มาพร้อมกับ scleral icterus ได้แก่ อาการตัวเหลืองซึ่งอาจเป็น:

1. เท็จ - ตาขาวเป็นสีเหลืองเกิดจากการกินแครอทหัวบีทจำนวนมากและยังพบได้หลังการรักษาด้วยยาฆ่าพยาธิ ในกรณีนี้ตาขาวสีเหลืองไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและสีจะทำให้เป็นปกติในตัวเอง
2. กลไก - สาเหตุของการพัฒนาคือการทำให้ท่อน้ำดีแคบลงและความยากลำบากในการไหลเวียนของน้ำดีเข้าไปในโพรงของลำไส้เล็กส่วนต้น อันเป็นผลมาจากการอุดตันบิลิรูบินจะเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายผ่านระบบหลอดเลือดไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะ การไหลออกของน้ำดีที่บกพร่องจะนำไปสู่การสร้างเม็ดสีของผิวหนังก่อนจากนั้นจึงสังเกตเห็นตาขาวสีเหลืองของดวงตา
3. Parenchymal - เกิดขึ้นจากความเสียหายของตับ แบบฟอร์มนี้พัฒนาด้วยโรคตับอักเสบเฉียบพลันและโรคตับแข็ง
4. Hemolytic - เกิดจากเม็ดสีน้ำดีในปริมาณที่มากเกินไปและการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ตาขาวเหลืองในประเภทนี้ไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของตับหรือท่อน้ำดี

ดวงตาสีขาวสีเหลืองเป็นสัญญาณของความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดที่เพิ่มขึ้นโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบทางพยาธิวิทยา สาเหตุและการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์หลังจากการตรวจร่างกายของผู้ป่วย- หากเห็นได้ชัดว่าตาขาวเริ่มมีโทนสีเหลืองคุณต้องไปโรงพยาบาลทันที

ได้รับความผิดปกติของ scleral

ความเหลืองของผิวหนังและลูกตาเกิดขึ้นเนื่องจากความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้น หากความเมื่อยล้าเกิดขึ้นในระบบทางเดินน้ำดีน้ำดีจะแทรกซึมเข้าไปในพลาสมา การอุดตันของท่อเป็นไปได้ด้วย: โรคนิ่ว, การหดตัวของท่อน้ำดีเป็นพัก ๆ, การก่อตัวของเนื้องอก นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงสีของลูกตายังเกิดขึ้นจากความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในการทำงานของตับและระบบอื่น ๆ ของร่างกาย:

สีเหลืองที่มีความผิดปกติทางพยาธิวิทยาเกิดจากการที่กระบวนการกำจัดผลิตภัณฑ์ที่สลายฮีโมโกลบินออกจากร่างกายหยุดชะงัก บิลิรูบินมีอยู่ในพลาสมาในรูปแบบอิสระ และเมื่อมีความเข้มข้นสูงเกินไป จะเป็นพิษต่อร่างกาย เยื่อสีขาวของดวงตานั้นมาพร้อมกับเลือด และผ่านเครือข่ายของเส้นเลือดฝอย เม็ดสีจะแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะของระบบการมองเห็น ทำให้เกิดการเปลี่ยนสี โรคของระบบเม็ดเลือดยังกระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของความเหลืองของตาขาว อาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการสลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น

ในการปฏิบัติงานของจักษุแพทย์ เรามักพบคนไข้ที่บ่นว่าตาแดง ในทางการแพทย์ ความผิดปกตินี้เรียกว่าการฉีด scleral หรือการฉีด scleral vascular สีแดงของชั้นเคลือบโปรตีนอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเมื่อยล้าของดวงตาหรือการนอนหลับไม่เพียงพอ แต่หลังจากพักผ่อน ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงจะหายไป หากการฉีดยังคงอยู่หลังจากการทำให้ปกติของระบบการปกครองแล้วคุณต้องติดต่อจักษุแพทย์และเข้ารับการตรวจ ภาวะเลือดคั่งของเยื่อหุ้มเซลล์มีสาเหตุมาจากโรคต่างๆ ของอวัยวะของระบบการมองเห็น รวมถึงโรคที่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

ความผิดปกติแต่กำเนิด scleral

ในชีวิตคุณสามารถพบปะผู้คนได้ไม่เพียง แต่มีเยื่อตาสีขาวสีเหลืองเท่านั้น แต่ยังมีเฉดสีอื่น ๆ อีกด้วย โดยปกติแล้วบุคคลจะมีตาขาว แต่เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่มีมา แต่กำเนิดและได้มาทำให้พวกเขาได้รับสีที่ต่างกัน ความผิดปกติประเภทต่อไปนี้ที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในทารกแรกเกิดมีความโดดเด่น:

• กลุ่มอาการตาขาวสีฟ้า;
• เมลาโนซิส (โรคผิวหนัง);
• โครโนซิส;
• สตาฟิโลมา

ตาขาวสีน้ำเงินเป็นสัญญาณของโรคที่ทำให้เยื่อตาขาวบางลง ผลจากการละเมิดทำให้มองเห็นเรือผ่านได้ ตาขาวสีน้ำเงินมักพบในทารกแรกเกิดที่มีอาการ Lobstein-van der Heeve ซึ่งการพัฒนานี้เกิดจากความเสียหายของยีน โรคนี้พบได้น้อย ทารกประมาณหนึ่งใน 50,000 คนเกิดมาพร้อมกับอาการนี้ ผู้ป่วยมักมีกระดูกเปราะและสูญเสียการได้ยิน

เมลาโนซิสของลูกตาจะแสดงออกมาในรูปแบบของจุดสีบนเยื่อหุ้มสีขาวของดวงตา ความผิดปกติมีทั้งแต่กำเนิดและได้มา

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงสีของเปลือกโปรตีนคือการสะสมของเมลานินในร่างกายมากเกินไปเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญ Ochronosis เป็นโรคทางพันธุกรรมที่เกิดจากการสะสมของกรด homogentisic ในเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น พยาธิวิทยาสามารถตรวจพบได้ในทารกแรกเกิดในช่วงแรกของชีวิต Ochronosis มีลักษณะดังนี้: ปัสสาวะคล้ำเมื่อสัมผัสกับอากาศ ผิวคล้ำและการเปลี่ยนแปลงของหู รวมถึงตาขาวเกือบดำ

Staphyloma คือการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดของเยื่อหุ้มตาสีขาวแบบทำลายล้าง ตามกฎแล้วพยาธิวิทยาเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบในระหว่างการพัฒนาของมดลูก สาเหตุของ Staphyloma อาจเป็น Keratoconus (โรคตาเสื่อมที่ไม่อักเสบ) ในกรณีนี้จะมีการระบุการรักษาด้วยเลนส์ scleral หรือ keratoplasty บางส่วน Staphyloma มีลักษณะเฉพาะคือการยืดของเยื่อสีขาวของดวงตาเฉพาะที่หรือจำกัด ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นก็เป็นไปได้เช่นกัน

ด้วยการพัฒนาของ scleral icterus ไม่มีการรักษาพิเศษที่มุ่งกำจัดอาการ เปลือกโปรตีนเหลืองเป็นผลมาจากความผิดปกติทางพยาธิวิทยาซึ่งหมายความว่าคุณต้องกำจัดสาเหตุก่อน มียาพิเศษที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความเข้มข้นของบิลิรูบินในเลือด ผลจากการบำบัด อาการดีซ่านลดลง แต่จะเป็นการปรับปรุงชั่วคราว การรักษาโรคทางพยาธิวิทยาที่ซ่อนเร้นเท่านั้นที่จะช่วยให้คุณกำจัดเม็ดสีได้อย่างสมบูรณ์

humansenses.ru

บิลิรูบินคืออะไร

เลือดมนุษย์ประกอบด้วยเซลล์ที่เรียกว่าเซลล์เม็ดเลือดแดง มีหน้าที่ให้ออกซิเจนแก่เนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีอายุมากขึ้นสลายตัว สารบิลิรูบินจะถูกปล่อยออกมา เป็นเม็ดสีเหลืองอมเขียว เป็นพิษต่อร่างกายมาก สามารถแทรกซึมเข้าไปในเซลล์และเป็นอันตรายต่อการทำงานตามปกติได้

ดังนั้นธรรมชาติจึงคิดกลไกในการทำให้บิลิรูบินเป็นกลาง: มันจะรวมตัวกับอัลบูมินในเลือดและถูกส่งไปยังตับซึ่งจะถูกทำให้เป็นกลางและขับออกมาทางน้ำดีผ่านทางลำไส้ หากกลไกนี้ถูกรบกวน บิลิรูบินจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง และน้ำแข็งของลูกตาจะปรากฏขึ้น

ด้วยบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่ตาขาวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผิวหนังและเยื่อเมือกด้วยที่สามารถเปลี่ยนเป็นสีเหลืองได้ นี่เป็นอาการที่น่าตกใจมากควรปรึกษาแพทย์ทันที

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ scleral icterus

ความเหลืองของตาขาวสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคต่างๆ นี่เป็นอาการบ่งบอกถึงโรคต่างๆได้มาก:

• ถุงน้ำดีอักเสบ;
• โรคตับอักเสบเอ;
• โรคดีซ่านอุดกั้น;
• โรคตับแข็งในตับ;
• เนื้องอกของตับและตับอ่อน
• ความผิดปกติของการเผาผลาญบิลิรูบินที่สืบทอดมา
• Icterus ของลูกตาเป็นไปได้เมื่อรับประทานยาบางชนิด
• ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นใน mononucleosis

เมื่อมีอาการดีซ่านอุดกั้นกลไกการไหลของน้ำดีจะหยุดชะงักเนื่องจากท่อน้ำดีตีบตัน ท่อมักถูกอุดตันด้วยนิ่ว แต่การอุดตันอาจเกิดจากเนื้องอกได้เช่นกัน การปล่อยน้ำดีเป็นไปไม่ได้ทำให้ผิวหนังและตาขาวเหลืองขึ้น ด้วยโรคตับแข็งและโรคตับอักเสบ การทำงานปกติของตับจะหยุดชะงักและไม่สามารถทำให้บิลิรูบินเป็นกลางได้

แพทย์มักตัดสินระดับความเสียหายต่ออวัยวะนี้จากความรุนแรงของการย้อมสีตาขาว Icterus ยังสามารถพัฒนาได้เนื่องจากความมึนเมาเช่นกับสารหนูหรือฟอสฟอรัส Mononucleosis เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันซึ่งมีอาการไข้ทำลายระบบน้ำเหลืองตับและม้าม มันขึ้นอยู่กับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในตับซึ่งสัมพันธ์กับสีเหลืองของตาขาวของผู้ป่วย

เมื่อใดควรไปพบแพทย์

คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากตาขาวปรากฏเป็นสีเหลือง ในทางการแพทย์ เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าหากมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าในแสงปกติ ปริมาณบิลิรูบินในเลือดจะสูงกว่าปกติประมาณ 2 เท่า เป็นไปได้ว่าผู้ป่วยที่มีตาขาวเป็นน้ำแข็งจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น “ไอเทรัสปลอม”

ในกรณีนี้สาเหตุของโรคจะไม่ใช่บิลิรูบิน แต่เป็นสารที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง จากนั้นนอกจากจะตาเหลืองแล้ว ผู้ป่วยจะไม่มีอาการเด่นชัดอื่นๆ อีกด้วย ผู้ป่วยที่มีอาการไอจริงของดวงตามักจะมีอาการอื่น ๆ ตามมา: คันผิวหนัง, มีเลือดออก, ปวดกระดูก, หนาวสั่น, ปวดตับอ่อน, คลื่นไส้, อาเจียน คุณควรรายงานอาการเหล่านี้ให้แพทย์ของคุณทราบอย่างแน่นอน

แพทย์บางคนถือว่าไอเคอรัสของลูกตาเป็นอาการส่วนตัวมาก: ตามคาดคะเนว่าในสภาพแสงที่ดีทุกคนสามารถตรวจพบความเหลืองของดวงตาได้ ดังนั้นแพทย์จึงไม่วินิจฉัยจากอาการนี้เพียงอย่างเดียว มีการกำหนดการตรวจปัสสาวะและเลือด

สูตรการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มี scleral icterus เกือบจะเหมือนกันเสมอ: โรคที่ทำให้เกิดอาการตัวเหลืองได้รับการรักษาและมีการกำหนดยาที่ลดระดับบิลิรูบินในเลือดเทียม ยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการภายนอกของโรค ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายกันจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อระบุสาเหตุของโรคดีซ่านอย่างรวดเร็ว เนื่องจากอาจร้ายแรงได้

อย่ากลัวที่จะเกิดอาการเช่น scleral icterus แต่คุณไม่ควรรักษาโรคด้วยตัวเองเช่นกัน