จะใช้เวลานานแค่ไหน HRT การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน: ยาครอบจักรวาลหรือเป็นเพียงแฟชั่นอื่น ๆ ? ยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนที่รับประทานในช่วงวัยหมดประจำเดือนเพื่อบรรเทาอาการ

เว็บไซต์นำเสนอคอลัมน์ใหม่โดย Tatyana Rogachenko ผู้เชี่ยวชาญด้านความงามที่ได้รับการยอมรับและเป็นเจ้าของเครือร้านทำผม Jean Louis David คอลัมนิสต์ของเราอุทิศประเด็นสุดท้ายให้กับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนจากแหล่งกำเนิดตามธรรมชาติ ผู้อ่านที่รักกลายเป็นหัวข้อที่เร่งด่วนมากจนทัตยานาตัดสินใจสัมภาษณ์นรีแพทย์ - แพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อระบุข้อดีและข้อเสียทั้งหมดของวิธีนี้

Tatyana Rogachenko ตัดสินใจหารือเกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือนและการบำบัดด้วยฮอร์โมนอีกครั้ง

คุณรู้ไหมว่าหลายคนในสถานที่ของฉันคงไม่เคยเขียนบทความเลยแม้แต่ครั้งเดียวหลังจากอ่านความคิดเห็น แต่มันไม่ง่ายเลยที่จะทำให้ฉันลงจากอานม้า ในทางตรงกันข้าม หลังจากที่เห็นความคิดเห็นของคุณ ฉันพบว่าฉันต้องเขียนต่อเพื่อกำจัดการไม่รู้หนังสือในวงกว้างอย่างน้อยในเรื่องสุขภาพ

ฉันไม่ใช่หมอ ฉันเป็นผู้หญิงอายุ 51 ปีที่กำลังรอชั่วโมง X ฉันไม่รู้ว่าคุณได้รับข้อมูลของคุณจากที่ไหน แต่ฉันขอย้ำอีกครั้ง: ฉันไม่มีและไม่เคยมีสามีที่อายุน้อย ฉันเองก็ให้กำเนิดลูก - โดยไม่ต้องผสมเทียมและแม่ที่ตั้งครรภ์แทน และ... แม้ว่าเราจะคุยกันเรื่องวัยหมดประจำเดือนและ การบำบัดด้วยฮอร์โมน ไม่ใช่ฉันและชีวิตส่วนตัวของฉัน

ดังนั้นฉันจึงตอบคำถามที่ฉันได้รับจากคุณถึง Vera Efimovna Balan นรีแพทย์ - แพทย์ต่อมไร้ท่อ, แพทย์ประเภทสูงสุด, วิทยาศาสตรบัณฑิต, ศาสตราจารย์ที่มีประสบการณ์มากกว่า 35 ปี

วิทยาศาสตรดุษฎีบัณฑิต, ศาสตราจารย์, ประธานสมาคมวัยหมดประจำเดือนของรัสเซีย, หัวหน้าแผนกผู้ป่วยนอกของสถาบันงบประมาณด้านการดูแลสุขภาพแห่งรัฐมอสโก MONIIAG, Vera Balan

Tatyana Rogachenko: ผู้หญิงหลายคนเชื่อว่า HRT “นำไปสู่” มะเร็ง บอกเราสักสองสามคำเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของการบำบัดนี้ เกิดผลข้างเคียงอะไรบ้างระหว่างและหลังหยุดรับประทานยาฮอร์โมน?

วีรา บาลาน:การบำบัดด้วยฮอร์โมนวัยหมดประจำเดือน (MHT) เป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์แบบครบวงจรเพื่อรักษาคุณภาพชีวิตและสุขภาพของผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนก่อนและวัยหมดประจำเดือนตอนต้น เมื่อกำหนดให้ต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ

สิ่งบ่งชี้ ได้แก่:

อาการของ Vasomotor (ร้อนวูบวาบ) ที่มีการเปลี่ยนแปลงอารมณ์และการรบกวนการนอนหลับ
อาการของการฝ่อของอวัยวะสืบพันธุ์, ความผิดปกติทางเพศ;
การป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุน
คุณภาพชีวิตต่ำที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน รวมถึงปวดข้อ (ปวดข้อ) ปวดกล้ามเนื้อ และสูญเสียความทรงจำ
วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรและต้น;
การผ่าตัดรังไข่ (การกำจัดรังไข่)

มีข้อห้ามอย่างแน่นอน (รวมถึงมะเร็งเต้านม) และญาติ (ซึ่งการสั่งยาขึ้นอยู่กับความสามารถของแพทย์และความปรารถนาของผู้ป่วย) สำหรับผู้หญิงในทุกประเทศในยุโรปและอเมริกา การเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ไม่ใช่มะเร็งมาเป็นอันดับแรก ในรัสเซีย เกือบ 60% ของการมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมเสียชีวิตด้วยโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย และโดยทั่วไปจากโรคมะเร็งทุกประเภท - 14% (จากมะเร็งเต้านม - ประมาณ 4%)

ก่อนที่จะสั่งจ่ายยา MHT จะต้องมีการตรวจร่างกายหลายครั้ง รวมถึงการตรวจเต้านมแบบบังคับ (การตรวจเต้านม) และอัลตราซาวนด์ สิ่งสำคัญคือเมื่อกำหนดไว้อย่างทันท่วงทีสำหรับผู้หญิงทุกๆ 1,000 คน MHT สามารถช่วยชีวิตคนได้ 6 คน ป้องกันการเกิดโรคหัวใจในผู้หญิง 8 คน และการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในผู้หญิง 5 คน

การจ่าย MHT ให้กับสตรีวัยหมดประจำเดือนตอนต้นและ/หรืออายุต่ำกว่า 60 ปี ทั้งในรูปแบบของการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเดี่ยวและการบำบัดแบบผสมผสาน จะช่วยลดอัตราการเสียชีวิตโดยรวมได้ 30-52%!

การสั่งจ่ายยาตั้งแต่เนิ่นๆ และการพิจารณาข้อห้ามใช้เป็นพื้นฐานเพื่อความปลอดภัย ประสิทธิผลสูง และการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคกระดูกพรุน ความผิดปกติทางจิต และความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ รวมถึงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ด้วยการเลือกฮอร์โมนบำบัดอย่างถูกต้องและเป็นรายบุคคล ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนมีน้อยมาก

ยาทั้งหมดในยุโรปปลอดภัยกว่ายาที่รับประทานในอเมริกา (KEE และ medroxyprogesterone acetate ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดสำหรับต่อมน้ำนม) ยาผสมจะเพิ่มความเสี่ยงเล็กน้อยและในทางกลับกันการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนก็ช่วยลดความเสี่ยงได้

Tatyana Rogachenko มั่นใจว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนช่วยปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของผิวหนังและเส้นผม คืนสภาพกล้ามเนื้อ และยังรักษาอวัยวะภายในและต่อต้านการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุหลายอย่าง

T.R.: จำเป็นต้องเริ่ม HRT เมื่อใด และระยะเวลาในการรักษาคือเท่าใด?

VB:เวลาที่เหมาะสมในการเริ่มต้น MHT คือวัยหมดประจำเดือนเร็วและ/หรืออายุน้อยกว่า 60 ปี หรือวัยหมดประจำเดือนไม่เกิน 10 ปี การเปิดตัว MHT หลังจาก 60 ปีหรือหลังจาก 10 ปีของวัยหมดประจำเดือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง

ดำเนินต่อไปอีก 4-5 ปี แต่เป็นไปได้จนกว่าจะสิ้นสุดชีวิตของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมียาขนาดจิ๋วปรากฏขึ้น (เช่น Angelique Micro และ Femoston mini) ในความเป็นจริง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความชอบส่วนบุคคล ตราบใดที่ไม่มีผลข้างเคียงหรือข้อห้าม

แน่นอนว่านี่ไม่ใช่น้ำอมฤตของเยาวชน อย่างไรก็ตาม การเริ่มต้นการบำบัดตั้งแต่เนิ่นๆ อาจบรรเทาหรือล่าช้าได้:

การเพิ่มน้ำหนักและการพัฒนาของโรคอ้วนในช่องท้อง
การพัฒนาความต้านทานต่ออินซูลิน
ความดันโลหิตสูง
ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน
การสูญเสียความหนาแน่นของกระดูก
การสูญเสียกระดูกอ่อน
การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ
การบำรุงรักษาฟังก์ชันการรับรู้
ฝ่ออวัยวะเพศ

T.R.: ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์หลังอายุ 50 ได้หรือไม่?

V.B.: คุณสามารถคุมกำเนิดได้จนถึงอายุ 55 ปี แต่ไม่ใช่แค่ชนิดใดก็ได้ หลังจากวัยหมดประจำเดือนหนึ่งปี ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์จะไม่ใช่ 0 อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเรื่องทางจิตวิทยาอย่างยิ่ง หากคุณเชื่อว่าคุณสามารถตั้งครรภ์ได้ แสดงว่าคุณเชื่อในวัยเยาว์ของคุณ มีเกณฑ์ของฮอร์โมนและไม่จำเป็นต้องไปถึงจุดที่ไร้สาระ การตั้งครรภ์สามารถทำได้โดยใช้การผสมเทียมกับไข่ของผู้บริจาค

เวลาที่เหมาะสมในการเริ่มต้น MHT คือ วัยหมดประจำเดือนเร็ว และ/หรือ อายุน้อยกว่า 60 ปี หรือ วัยหมดประจำเดือนไม่เกิน 10 ปี

T.R.: คุณรู้สึกอย่างไรเกี่ยวกับการเตรียมสมุนไพรที่ขายโดยไม่มีใบสั่งยาในร้านขายยา?

V.B.: นี่เป็นการบำบัดทางเลือก ได้ผลเฉพาะในรูปแบบที่ไม่รุนแรงเท่านั้น และในรูปแบบที่รุนแรงจะไม่มีประโยชน์

T.R.: คุณจะพูดอะไรเกี่ยวกับยา “Femoston”* ซึ่งเป็นที่นิยมมากในรัสเซีย?

V.B.: ยาที่ดีสำหรับช่วงวัยหมดประจำเดือน: จากระบบการปกครองแบบเป็นรอบไปจนถึง "Femoston mini" สำหรับวัยหมดประจำเดือนแบบลึก ประกอบด้วยไดโดเจสเตอโรนซึ่งเป็นหนึ่งในฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ดีที่สุดใกล้กับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนของมันเอง

T.R.: คุณพูดอะไรเกี่ยวกับ BHRT (การบำบัดด้วยฮอร์โมนทางชีวภาพ) ได้บ้าง มีผู้เชี่ยวชาญในรัสเซียบ้างไหม?

V.B.: วงการแพทย์ไม่สนับสนุนการบำบัดทางชีวภาพ ไม่ทราบว่ากำลังผสมอะไรในปริมาณเท่าใด ฉันไม่คิดว่ามันปลอดภัย ฉันไม่รู้เกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญดังกล่าว

V.B.: ดูไลฟ์สไตล์ น้ำหนัก และอย่าลืมออกกำลังกาย หากมีอาการเกิดขึ้น คุณจะต้องค้นหาผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถและตัดสินใจเลือก MHT หรือทางเลือกอื่น

จากนั้นคุณจึงตัดสินใจเลือกและทนทุกข์ทรมานจากการลดลงอย่างต่อเนื่อง (อาการที่พบบ่อยที่สุด) หรือใช้ชีวิตอย่างเต็มที่ และเชื่อฉันเถอะ ดีกว่ากังวลอย่างจริงจังกับหัวข้อนี้มากกว่ามาคุยกันว่าฉันดูแย่แค่ไหนในวัย 51! เพราะมันเป็นเรื่องอิจฉาง่าย ๆ ! แต่อิจฉาไม่ดี!

*มีข้อห้าม จำเป็นต้องอ่านคำแนะนำในการใช้งานหรือปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพราะเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาปกติไม่ใช่พยาธิวิทยา แต่วัยหมดประจำเดือนเป็น “ระยะ” ที่ยากลำบากในชีวิตของผู้หญิงทุกคน ซึ่งส่งผลกระทบต่อชีวิตผู้หญิงทุกด้านอย่างแน่นอน การขาดฮอร์โมนเพศส่งผลต่อสุขภาพ สภาวะทางจิต อารมณ์ รูปร่างหน้าตาและความมั่นใจในตนเอง ชีวิตทางเพศ ความสัมพันธ์กับคนที่คุณรัก แม้กระทั่งกิจกรรมการทำงาน และคุณภาพชีวิตโดยทั่วไป ดังนั้นผู้หญิงคนใดในช่วงเวลานี้จึงต้องการความช่วยเหลือทั้งจากแพทย์มืออาชีพและการสนับสนุนและการสนับสนุนจากญาติสนิทของเธอ

จะบรรเทาอาการในช่วงวัยหมดประจำเดือนได้อย่างไร?

• อย่าถอยห่างจากตัวเอง ยอมรับความจริงที่ว่าวัยหมดประจำเดือนไม่ใช่เรื่องรองหรือน่าละอาย นี่เป็นบรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงทุกคน
• มีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ;
• พักผ่อนให้เต็มที่
• ทบทวนอาหารของคุณโดยเน้นไปที่อาหารที่มีพืชเป็นหลักและอาหารแคลอรี่ต่ำ
• เคลื่อนไหวมากขึ้น
• อย่ายอมแพ้ต่ออารมณ์ด้านลบ รับพลังบวกแม้จากสิ่งเล็กๆ น้อยๆ
• ดูแลผิวของคุณ
• ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยที่ใกล้ชิดทั้งหมด
• ติดต่อแพทย์ทันเวลาเพื่อตรวจป้องกันและหากมีข้อร้องเรียน
• ปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์และอย่าข้ามการใช้ยาที่แนะนำ

• ติดตามสภาพของร่างกายระบุและป้องกันการพัฒนาของโรคที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน
• หากจำเป็นให้กำหนดการรักษาด้วยฮอร์โมนเพศ - การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
• ประเมินอาการและแนะนำยาเพื่อบรรเทาอาการ

• แสดงความอดทนต่ออารมณ์ฉุนเฉียวของผู้หญิง
• อย่าปล่อยให้ปัญหาต่างๆ รุมเร้า อยู่เพียงลำพัง
• ความเอาใจใส่และเอาใจใส่ของคนที่รักนั้นช่างมหัศจรรย์
• ให้อารมณ์เชิงบวก
• สนับสนุนด้วยคำพูด: "ฉันเข้าใจ", "ทั้งหมดนี้เป็นเพียงชั่วคราว", "คุณสวยและน่าดึงดูดมาก", "เรารักคุณ", "เราต้องการคุณ" และทุกสิ่งที่อยู่ในอารมณ์นั้น
• แบ่งเบาภาระในครัวเรือน
• ปกป้องจากความเครียดและปัญหา
• มีส่วนร่วมในการเดินทางไปพบแพทย์และการแสดงความห่วงใยและความรักอื่น ๆ

การรักษาวัยหมดประจำเดือน - การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT)

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนได้ถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในวงกว้างทั่วโลก ดังนั้นในประเทศแถบยุโรป ผู้หญิงมากกว่าครึ่งที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนจึงได้รับสิ่งนี้ และในประเทศของเรามีผู้หญิงเพียง 1 ใน 50 เท่านั้นที่ได้รับการรักษาเช่นนี้ และทั้งหมดนี้ไม่ใช่เพราะยาของเราล้าหลังในทางใดทางหนึ่ง แต่เป็นเพราะอคติหลายประการที่บังคับให้ผู้หญิงปฏิเสธการรักษาด้วยฮอร์โมนที่เสนอ แต่การศึกษาจำนวนมากได้พิสูจน์แล้วว่าการบำบัดสำหรับวัยหมดประจำเดือนดังกล่าวไม่เพียงมีประสิทธิภาพ แต่ยังปลอดภัยอย่างแน่นอนอีกด้วย
ปัจจัยที่ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาฮอร์โมนในการรักษาวัยหมดประจำเดือนขึ้นอยู่กับ:

• การบริหารและถอนฮอร์โมนอย่างทันท่วงที
• มักใช้ฮอร์โมนในปริมาณเล็กน้อย
• ยาที่เลือกสรรอย่างถูกต้องและขนาดยาภายใต้การควบคุมของการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• การใช้ยาที่มีฮอร์โมนเพศตามธรรมชาติเหมือนกับที่ผลิตโดยรังไข่และไม่ใช่ยาที่คล้ายคลึงกัน แต่คล้ายกันในโครงสร้างทางเคมีเท่านั้น
• การประเมินข้อบ่งชี้และข้อห้ามอย่างเพียงพอ
• ทานยาเป็นประจำ

การรักษาด้วยฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือน: ข้อดีและข้อเสีย

อคติที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับการรักษาวัยหมดประจำเดือนด้วยฮอร์โมนเพศหญิง:
1. “วัยหมดประจำเดือนเป็นเรื่องปกติ แต่การรักษาไม่เป็นธรรมชาติ” บรรพบุรุษของเราทุกคนเคยประสบเหตุการณ์นี้มาก่อน และฉันจะรอดมาได้ จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ ปัญหาวัยหมดประจำเดือนกลายเป็นหัวข้อปิดและ "น่าละอาย" สำหรับผู้หญิง เกือบจะเหมือนกับกามโรค ดังนั้นการรักษาจึงไม่เป็นปัญหา แต่ผู้หญิงมักประสบปัญหาในช่วงวัยหมดประจำเดือน และเราไม่ควรลืมว่าผู้หญิงในสมัยนั้นแตกต่างจากผู้หญิงสมัยใหม่อย่างเห็นได้ชัด คนรุ่นก่อนมีอายุเร็วกว่ามาก และคนส่วนใหญ่ก็มองข้ามข้อเท็จจริงนี้ไป ในปัจจุบันนี้ ผู้หญิงทุกคนมุ่งมั่นที่จะดูดีและอ่อนเยาว์ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การรับประทานฮอร์โมนเพศหญิงไม่เพียงช่วยบรรเทาอาการวัยหมดประจำเดือน แต่ยังช่วยยืดอายุความเยาว์วัยทั้งในด้านรูปลักษณ์และสภาพภายในร่างกายอีกด้วย
2. “ยาฮอร์โมนผิดธรรมชาติ” เทรนด์ใหม่ต่อต้าน “สารสังเคราะห์” เพื่อการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและการเตรียมสมุนไพร ดังนั้นยาฮอร์โมนที่ใช้รักษาวัยหมดประจำเดือนแม้ว่าจะผลิตโดยการสังเคราะห์ แต่ก็เป็นไปตามธรรมชาติเนื่องจากโครงสร้างทางเคมีของพวกมันเหมือนกับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนซึ่งผลิตโดยรังไข่ของหญิงสาวอย่างแน่นอน ในขณะเดียวกัน ฮอร์โมนธรรมชาติที่สกัดจากพืชและเลือดสัตว์ แม้จะคล้ายกับเอสโตรเจนของมนุษย์ แต่ก็ยังดูดซึมได้ไม่ดีเนื่องจากโครงสร้างที่แตกต่างกัน
3. “การรักษาด้วยฮอร์โมนหมายถึงน้ำหนักส่วนเกินเสมอ” วัยหมดประจำเดือนมักเกิดจากการมีน้ำหนักเกิน ดังนั้นโดยการแก้ไขระดับฮอร์โมน จึงสามารถหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักได้ ในการทำเช่นนี้สิ่งสำคัญคือต้องไม่เพียง แต่เอสโตรเจนเท่านั้น แต่ยังต้องใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในปริมาณที่สมดุลด้วย นอกจากนี้ การศึกษาจำนวนมากได้พิสูจน์แล้วว่าฮอร์โมนเพศไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอ้วน แต่ในทางกลับกัน ในขณะที่ฮอร์โมนพืช (ไฟโตเอสโตรเจน) จะไม่ต่อสู้กับน้ำหนักส่วนเกิน
4. “หลังการรักษาด้วยฮอร์โมน การเสพติดจะเกิดขึ้น” ฮอร์โมนไม่ใช่ยา ไม่ช้าก็เร็วฮอร์โมนเพศจะลดลงในร่างกายของผู้หญิงเธอจะยังคงต้องอยู่โดยไม่มีฮอร์โมนเหล่านี้ และการบำบัดด้วยฮอร์โมนด้วยฮอร์โมนเพศจะช้าลงและช่วยให้เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนได้ง่ายขึ้น แต่ก็ไม่ได้ยกเว้นนั่นคือไม่ว่าในกรณีใด ๆ วัยหมดประจำเดือนจะเกิดขึ้น
5. “ฮอร์โมนจะทำให้เส้นผมขึ้นในบริเวณที่ไม่ต้องการ” ขนบนใบหน้าจะเติบโตในผู้หญิงจำนวนมากหลังวัยหมดประจำเดือน ซึ่งเกิดจากการขาดฮอร์โมนเพศหญิง ดังนั้นการรับประทาน HRT จะป้องกันและชะลอกระบวนการนี้
6. "ฮอร์โมนฆ่าตับและกระเพาะอาหาร" ในบรรดาผลข้างเคียงของยาเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ยังมีประเด็นที่เกี่ยวข้องกับความเป็นพิษต่อตับด้วย แต่ฮอร์โมนขนาดเล็กที่ใช้สำหรับ HRT มักจะไม่ส่งผลต่อการทำงานของตับปัญหาอาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยากับภูมิหลังของโรคตับ คุณสามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบที่เป็นพิษต่อตับได้โดยการเปลี่ยนแท็บเล็ตด้วยเจล ขี้ผึ้ง และรูปแบบยาอื่น ๆ ที่ทาบนผิวหนัง HRT ไม่มีผลระคายเคืองต่อกระเพาะอาหาร
7. “การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนด้วยฮอร์โมนเพศเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง” การขาดฮอร์โมนเพศจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเช่นเดียวกับฮอร์โมนเพศที่มากเกินไป ปริมาณฮอร์โมนเพศหญิงที่เลือกอย่างเหมาะสมจะทำให้ระดับฮอร์โมนเป็นปกติซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่ใช้การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียว - โปรเจสเตอโรนจะต่อต้านผลกระทบด้านลบของฮอร์โมนเอสโตรเจนหลายประการ สิ่งสำคัญคือต้องหยุด HRT ให้ทันเวลา การบำบัดดังกล่าวหลังจากผ่านไป 60 ปีเป็นอันตรายต่อมดลูกและต่อมน้ำนม
8. “ถ้าฉันทนวัยหมดประจำเดือนได้ดี แล้วทำไมฉันถึงต้องใช้ HRT?” คำถามเชิงตรรกะ แต่เป้าหมายหลักของการรักษาฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือนไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการร้อนวูบวาบได้มากนักเนื่องจากการป้องกันโรคที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนเช่นโรคกระดูกพรุนความผิดปกติทางจิตความดันโลหิตสูงและหลอดเลือด มันเป็นโรคเหล่านี้ที่ไม่พึงประสงค์และเป็นอันตรายมากกว่า

การบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับวัยหมดประจำเดือนยังมีข้อเสียอยู่บ้างการเลือกไม่ถูกต้อง เช่น ยาเอสโตรเจนในปริมาณสูงอาจก่อให้เกิดอันตรายได้

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณสูง:

• การพัฒนาของเต้านมอักเสบและเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม
• การมีประจำเดือนอันเจ็บปวดและอาการก่อนมีประจำเดือนอย่างรุนแรง, ขาดการตกไข่;
• อาจนำไปสู่การพัฒนาเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของมดลูกและส่วนต่อท้าย
• ความเหนื่อยล้าและความไม่มั่นคงทางอารมณ์
• เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคนิ่วในไต
• เลือดออกในมดลูกเนื่องจากการพัฒนาของมดลูก hyperplasia;
• เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ

1. ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่ใกล้ชิดสำหรับวัยหมดประจำเดือน มีความสำคัญมากไม่เพียง แต่สำหรับการขจัดความแห้งกร้านเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการป้องกันกระบวนการอักเสบต่างๆในช่องคลอดทุกวัน นอกจากนี้ยังมีอยู่ค่อนข้างมากบนชั้นวางของร้านค้าและร้านขายยา ได้แก่เจล แผ่นอนามัย ผ้าเช็ดทำความสะอาด ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนควรล้างตัวเองอย่างน้อยวันละสองครั้งรวมทั้งหลังมีเพศสัมพันธ์

ข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่ใกล้ชิด:

• ผลิตภัณฑ์จะต้องมีกรดแลคติคซึ่งมักพบในเมือกในช่องคลอดและเป็นตัวกำหนดความสมดุลของกรดเบส
• ไม่ควรมีสารละลายด่างและสบู่
• ต้องมีส่วนประกอบต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบ
• เจลสำหรับซักผ้าไม่ควรมีสารกันบูด สีย้อม หรือน้ำหอมที่มีกลิ่นฉุน
• เจลไม่ควรทำให้เกิดการระคายเคืองหรือมีอาการคันในผู้หญิง
• ผ้าอนามัยไม่ควรมีสีหรือมีกลิ่น ไม่ควรประกอบด้วยวัสดุสังเคราะห์ และไม่ควรทำร้ายบริเวณจุดซ่อนเร้นที่บอบบาง

• ควรจะสะดวกสบายไม่แคบ
• ประกอบด้วยผ้าธรรมชาติ
• ไม่ควรหลั่งหรือเปื้อนผิวหนัง
• ต้องสะอาดอยู่เสมอ
• ควรซักด้วยสบู่ซักผ้าหรือผงปราศจากน้ำหอม หลังจากนั้นควรล้างผ้าให้สะอาด

วิตามินสำหรับวัยหมดประจำเดือน

ใช่ วิตามินและองค์ประกอบขนาดเล็กจำนวนมากมาหาเราพร้อมกับอาหาร ซึ่งมีประโยชน์มากที่สุดและดูดซึมได้ดีกว่า แต่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนยังไม่เพียงพอดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับวิตามินด้วยวิธีอื่น ได้แก่ ยาและผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร (ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร)

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้หญิงจะได้รับวิตามินเชิงซ้อนซึ่งประกอบด้วยวิตามินทุกกลุ่มและองค์ประกอบที่จำเป็นในคราวเดียวและทั้งหมดนี้ก็มีความสมดุลสำหรับความต้องการรายวัน ทางเลือกของยาและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพดังกล่าวมีขนาดใหญ่มากสำหรับทุกรสนิยมและงบประมาณพวกเขาสามารถอยู่ในรูปแบบของแคปซูลแท็บเล็ตน้ำเชื่อมสารละลาย บางส่วนของพวกเขา ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปี:

• ไฮโปไตรลอน;
• Doppel Hertz วัยหมดประจำเดือนที่ใช้งาน;
• ผู้หญิง 40 พลัส;
• ออร์โธมอล เฟมิน;
• ชีคลิม;
• ไฮโปไตรลอน;
• หญิง;
• เอสโตรเวล;
• คลีมาดินอน อูโน่ และคนอื่นๆ.

วิตามินและแร่ธาตุใดที่สำคัญที่สุดในช่วงวัยหมดประจำเดือน?

1. วิตามินอี (โทโคฟีรอล) – วิตามินแห่งความเยาว์วัยและความงาม ส่งเสริมการผลิตเอสโตรเจนของคุณเอง นอกจากนี้ยังช่วยปรับปรุงสภาพของผิวหนัง ผม และเล็บ นอกจากการบริโภคทางปากแล้ว ควรรวมวิตามินอีไว้ในผลิตภัณฑ์ดูแลผิวด้วย
2. วิตามินเอ (เรตินอล) – ยังขาดไม่ได้สำหรับผู้หญิงทุกคน มีผลดีต่อร่างกายมากมาย:

• ผลต้านอนุมูลอิสระปลดปล่อยเนื้อเยื่อของร่างกายจากอนุมูลอิสระที่เป็นอันตราย
• จำลองรังไข่และการผลิตเอสโตรเจนของตัวเอง
• ผลเชิงบวกต่อผิวหนัง: ป้องกันการพัฒนา

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน - ตัวย่อ HRT - ปัจจุบันมีการใช้อย่างแข็งขันในหลายประเทศทั่วโลก เพื่อยืดอายุความเยาว์วัยและเติมเต็มฮอร์โมนเพศที่สูญเสียไปตามอายุ ผู้หญิงหลายล้านคนในต่างประเทศเลือกการบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับวัยหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงรัสเซียยังคงระมัดระวังการรักษาเช่นนี้ ลองหาสาเหตุว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น

ฉันควรทานฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือนหรือไม่?หรือ 10 ตำนานเกี่ยวกับ HRT

หลังจากอายุ 45 ปี การทำงานของรังไข่ของผู้หญิงจะเริ่มค่อยๆ ลดลง ซึ่งหมายความว่าการผลิตฮอร์โมนเพศจะลดลง นอกจากการลดลงของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในเลือดแล้ว ยังส่งผลให้สภาพร่างกายและอารมณ์เสื่อมลงด้วย วัยหมดประจำเดือนอยู่ข้างหน้า และผู้หญิงเกือบทุกคนเริ่มกังวลเกี่ยวกับคำถามนี้:เธอทำอะไรได้บ้าง รับประทานในช่วงวัยหมดประจำเดือนเพื่อหลีกเลี่ยงความชรา?

ในช่วงเวลาที่ยากลำบากเช่นนี้ ผู้หญิงสมัยใหม่ก็เข้ามาช่วยเหลือ- เพราะในช่วงวัยหมดประจำเดือน การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนพัฒนาขึ้นซึ่งเป็นฮอร์โมนเหล่านี้ที่กลายเป็นพื้นฐานสำหรับยาทั้งหมดยาเสพติด ตัวประกัน ตำนานแรกเกี่ยวกับ HRT เกี่ยวข้องกับเอสโตรเจน

ตำนานหมายเลข 1 HRT ผิดธรรมชาติ

มีคำถามหลายร้อยข้อบนอินเทอร์เน็ตในหัวข้อ:วิธีเติมเอสโตรเจนให้กับผู้หญิงหลังจากนั้น 45-50 ปี - คำถามที่ได้รับความนิยมไม่น้อยคือว่าพวกเขาใช้หรือไม่สมุนไพรสำหรับวัยหมดประจำเดือน- น่าเสียดายที่มีน้อยคนที่รู้ว่า:

• การเตรียม HRT มีเอสโตรเจนตามธรรมชาติเท่านั้น
• วันนี้ได้มาจากการสังเคราะห์ทางเคมี
• เอสโตรเจนตามธรรมชาติที่สังเคราะห์ขึ้นจะถูกรับรู้โดยร่างกายว่าเป็นของตัวเอง เนื่องจากมีลักษณะทางเคมีที่สมบูรณ์กับเอสโตรเจนที่ผลิตโดยรังไข่

และอะไรจะเป็นธรรมชาติสำหรับผู้หญิงมากกว่าฮอร์โมนของเธอเองซึ่งอะนาล็อกที่ใช้ในการรักษาวัยหมดประจำเดือน?

บางคนอาจแย้งว่าสมุนไพรเป็นธรรมชาติมากกว่า พวกมันมีโมเลกุลที่มีโครงสร้างคล้ายกับเอสโตรเจนและพวกมันก็ทำหน้าที่กับตัวรับในลักษณะเดียวกัน อย่างไรก็ตาม การกระทำของพวกเขาไม่ได้มีประสิทธิภาพเสมอไปในการบรรเทาอาการเริ่มแรกของวัยหมดประจำเดือน (ร้อนวูบวาบ เหงื่อออกมากขึ้น ไมเกรน ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น นอนไม่หลับ ฯลฯ) พวกเขายังไม่ได้ป้องกันผลที่ตามมาจากวัยหมดประจำเดือน: โรคอ้วน โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคกระดูกพรุน โรคข้อเข่าเสื่อม ฯลฯ นอกจากนี้ ผลกระทบต่อร่างกาย (เช่น ต่อตับและต่อมน้ำนม) ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างดี และยาก็ไม่สามารถรับรองความปลอดภัยได้

ตำนานหมายเลข 2 HRT เป็นสิ่งเสพติด

การบำบัดทดแทนฮอร์โมนสำหรับวัยหมดประจำเดือน- เพียงทดแทนการทำงานของฮอร์โมนที่สูญเสียไปของรังไข่ยาเสพติด HRT ไม่ใช่ยา ไม่รบกวนกระบวนการทางธรรมชาติในร่างกายของผู้หญิง หน้าที่ของพวกเขาคือการชดเชยการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน คืนความสมดุลของฮอร์โมน และปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวม คุณสามารถหยุดรับประทานยาได้ตลอดเวลา จริงอยู่ควรปรึกษานรีแพทย์ก่อนหน้านี้จะดีกว่า

ในบรรดาความเข้าใจผิดเกี่ยวกับ HRT มีตำนานที่บ้าคลั่งจริงๆ ที่เราคุ้นเคยตั้งแต่ยังเป็นเด็ก

ตำนานหมายเลข 3 HRT จะทำให้หนวดยาวขึ้น

ทัศนคติเชิงลบต่อยาฮอร์โมนในรัสเซียเกิดขึ้นเมื่อนานมาแล้วและได้เคลื่อนไปสู่ระดับจิตใต้สำนึกแล้ว การแพทย์แผนปัจจุบันก้าวหน้าไปมาก แต่ผู้หญิงจำนวนมากยังคงเชื่อถือข้อมูลที่ล้าสมัย

การสังเคราะห์และการใช้ฮอร์โมนในทางการแพทย์เริ่มขึ้นในช่วงทศวรรษที่ 50 ของศตวรรษที่ 20 การปฏิวัติที่แท้จริงเกิดขึ้นจากกลูโคคอร์ติคอยด์ (ฮอร์โมนต่อมหมวกไต) ซึ่งรวมผลต้านการอักเสบและต่อต้านการแพ้ที่มีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม แพทย์สังเกตเห็นในไม่ช้าว่าพวกเขาส่งผลต่อน้ำหนักตัวและยังมีส่วนทำให้เกิดลักษณะความเป็นชายในผู้หญิงอีกด้วย (เสียงเริ่มรุนแรงขึ้น มีขนยาวมากเกินไป เป็นต้น)

มีการเปลี่ยนแปลงมากมายตั้งแต่นั้นมา สังเคราะห์การเตรียมฮอร์โมนอื่นๆ (ต่อมไทรอยด์ ต่อมใต้สมอง เพศหญิงและเพศชาย) และชนิดของฮอร์โมนก็เปลี่ยนไป ยาแผนปัจจุบันประกอบด้วยฮอร์โมนที่ "เป็นธรรมชาติ" ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และทำให้สามารถลดขนาดยาลงได้อย่างมาก น่าเสียดายที่คุณสมบัติเชิงลบทั้งหมดของยาขนาดสูงที่ล้าสมัยนั้นมาจากคุณสมบัติใหม่ที่ทันสมัย และนี่ไม่ยุติธรรมเลย

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการเตรียม HRT มีเฉพาะฮอร์โมนเพศหญิงเท่านั้น และไม่สามารถทำให้เกิด “ความเป็นชาย” ได้

ฉันอยากจะดึงความสนใจของคุณไปยังอีกประเด็นหนึ่ง ร่างกายของผู้หญิงมักผลิตฮอร์โมนเพศชายอยู่เสมอ และก็ไม่เป็นไร พวกเขารับผิดชอบต่อความมีชีวิตชีวาและอารมณ์ของผู้หญิง ความสนใจในโลกและความต้องการทางเพศ รวมถึงความงามของผิวหนังและเส้นผมของเธอ

เมื่อการทำงานของรังไข่ลดลง ฮอร์โมนเพศหญิง (เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน) จะหยุดถูกเติมเต็ม ในขณะที่ฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) ยังคงผลิตอยู่ นอกจากนี้ยังผลิตโดยต่อมหมวกไตอีกด้วย นั่นเป็นเหตุผลที่คุณไม่ควรแปลกใจที่บางครั้งผู้หญิงสูงวัยจำเป็นต้องถอนหนวดและขนคาง และยา HRT ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องเลย

ตำนานหมายเลข 4 ผู้คนจะดีขึ้นจาก HRT

ความกลัวที่ไม่สมเหตุสมผลอีกประการหนึ่งคือการเพิ่มน้ำหนักขณะรับประทานยาเสพติด การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน- แต่ทุกอย่างค่อนข้างตรงกันข้าม ใบสั่งยา HRTในช่วงวัยหมดประจำเดือน สามารถส่งผลดีต่อส่วนโค้งและรูปร่างของผู้หญิงได้ HRT มีเอสโตรเจนซึ่งโดยทั่วไปไม่มีความสามารถในการมีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว สำหรับ gestagens (สิ่งเหล่านี้เป็นอนุพันธ์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน) ที่รวมอยู่ในนั้นยา HRT รุ่นใหม่แล้วช่วยกระจายเนื้อเยื่อไขมัน “ตามหลักการของผู้หญิง” และอนุญาตในช่วงวัยหมดประจำเดือน รักษารูปร่างของคุณให้เป็นผู้หญิง

อย่าลืมเกี่ยวกับเหตุผลที่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นในผู้หญิงหลังอายุ 45 ปี ประการแรก: ในวัยนี้ การออกกำลังกายลดลงอย่างเห็นได้ชัด และประการที่สอง: อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ดังที่เราได้เขียนไปแล้ว ฮอร์โมนเพศหญิงไม่เพียงแต่ผลิตในรังไข่เท่านั้น แต่ยังผลิตในเนื้อเยื่อไขมันด้วย ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ร่างกายจะพยายามลดการขาดฮอร์โมนเพศหญิงโดยการผลิตฮอร์โมนเหล่านั้นในเนื้อเยื่อไขมัน ไขมันสะสมอยู่ที่บริเวณหน้าท้อง และรูปร่างเริ่มมีลักษณะคล้ายกับผู้ชาย อย่างที่คุณเห็น ยา HRT ไม่มีบทบาทใด ๆ ในเรื่องนี้

ตำนานหมายเลข 5 HRT อาจทำให้เกิดมะเร็งได้

ความคิดที่ว่าการกินฮอร์โมนอาจทำให้เกิดมะเร็งถือเป็นความเข้าใจผิดโดยสิ้นเชิง มีข้อมูลอย่างเป็นทางการในหัวข้อนี้ตาม องค์การอนามัยโลกต้องขอบคุณการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดและฤทธิ์ป้องกันมะเร็งของพวกมันจึงสามารถป้องกันมะเร็งได้ประมาณ 30,000 รายต่อปี แท้จริงแล้วการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก แต่การรักษาดังกล่าวยังห่างไกลจากอดีตมาก ส่วนหนึ่งยา HRT รุ่นใหม่รวมถึงโปรเจสโตเจน ซึ่งป้องกันความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (ร่างกายของมดลูก)

สำหรับมะเร็งเต้านม มีการวิจัยมากมายเกี่ยวกับผลของ HRT ต่อการเกิดโรค ปัญหานี้ได้รับการศึกษาอย่างจริงจังในหลายประเทศทั่วโลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสหรัฐอเมริกาที่ยา HRT เริ่มถูกนำมาใช้ในช่วงทศวรรษที่ 50 ของศตวรรษที่ 20 ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเอสโตรเจนซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักของการเตรียม HRT ไม่ใช่สารก่อมะเร็ง (นั่นคือพวกเขาไม่ได้ปิดกั้นกลไกของยีนของการเจริญเติบโตของเนื้องอกในเซลล์)

ตำนานหมายเลข 6 HRT ไม่ดีต่อตับและกระเพาะอาหาร

มีความเห็นว่าปัญหากระเพาะอาหารหรือตับที่บอบบางอาจเป็นข้อห้ามสำหรับ HRT นี่เป็นสิ่งที่ผิด ยา HRT รุ่นใหม่ไม่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกในทางเดินอาหารและไม่มีผลเป็นพิษต่อตับ มีความจำเป็นต้อง จำกัด การใช้ยา HRT เฉพาะในกรณีที่มีความผิดปกติของตับอย่างเด่นชัด และหลังจากการบรรเทาอาการแล้ว ก็สามารถดำเนินการ HRT ต่อไปได้ นอกจากนี้การใช้ยา HRT ยังไม่มีข้อห้ามสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคกระเพาะเรื้อรังหรือแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น แม้ในช่วงที่อาการกำเริบตามฤดูกาล คุณก็สามารถรับประทานยาเม็ดได้ตามปกติ แน่นอนพร้อมกับการบำบัดที่กำหนดโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหารและอยู่ภายใต้การดูแลของนรีแพทย์ สำหรับผู้หญิงที่มีความกังวลเกี่ยวกับกระเพาะอาหารและตับเป็นพิเศษ จะมีการผลิตการเตรียม HRT รูปแบบพิเศษเพื่อใช้เฉพาะที่ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นเจลบำรุงผิว แผ่นแปะ หรือสเปรย์ฉีดจมูก

ตำนานหมายเลข 7 หากไม่มีอาการใด ๆ แสดงว่าไม่จำเป็นต้องใช้ HRT

ชีวิตหลังวัยหมดประจำเดือนไม่ใช่ผู้หญิงทุกคน กำเริบทันทีด้วยอาการไม่พึงประสงค์และความเสื่อมโทรมของความเป็นอยู่ที่ดี ใน 10 - 20% ของเพศที่ยุติธรรม ระบบอัตโนมัติสามารถต้านทานการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนได้ ดังนั้นบางครั้งพวกเขาจึงรอดพ้นจากอาการไม่พึงประสงค์มากที่สุดในช่วงวัยหมดประจำเดือน หากไม่มีอาการร้อนวูบวาบ ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์และปล่อยให้เข้าสู่ช่วงวัยหมดประจำเดือนไป

ผลที่ตามมาร้ายแรงของวัยหมดประจำเดือนจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และบางครั้งก็ไม่มีใครสังเกตเลย และเมื่อผ่านไป 2 ปีหรือ 5-7 ปีก็เริ่มปรากฏขึ้นการแก้ไขก็จะยากขึ้นมาก นี่เป็นเพียงบางส่วนเท่านั้น: ผิวแห้งและเล็บเปราะ; ผมร่วงและมีเลือดออกตามเหงือก ความต้องการทางเพศลดลงและช่องคลอดแห้ง โรคอ้วนและโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคกระดูกพรุนและโรคข้อเข่าเสื่อมและแม้กระทั่งภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา

ตำนานหมายเลข 8 HRT มีผลข้างเคียงมากมาย

ผู้หญิงเพียง 10% เท่านั้นที่รู้สึก รู้สึกไม่สบายบางอย่างเมื่อรับประทานยา HRT ผู้ที่สูบบุหรี่และมีน้ำหนักเกินจะเสี่ยงต่อความรู้สึกไม่พึงประสงค์มากที่สุด ในกรณีเช่นนี้จะสังเกตอาการบวมไมเกรนอาการบวมและความอ่อนโยนของเต้านม โดยปกติแล้วปัญหาเหล่านี้จะเกิดขึ้นชั่วคราวซึ่งหายไปหลังจากลดขนาดยาหรือเปลี่ยนรูปแบบขนาดยาของยา

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่สามารถดำเนินการ HRT ได้อย่างอิสระหากไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์ แต่ละกรณีเฉพาะต้องใช้แนวทางเฉพาะบุคคลและการติดตามผลลัพธ์อย่างต่อเนื่อง การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนมีรายการข้อบ่งชี้และข้อห้ามเฉพาะเจาะจง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำได้หลังจากทำการศึกษามาหลายครั้งเลือกการรักษาที่เหมาะสม - เมื่อกำหนด HRT แพทย์จะสังเกตความสมดุลที่เหมาะสมระหว่างหลักการของ "ประโยชน์" และ "ความปลอดภัย" และคำนวณตามขนาดยาขั้นต่ำเพื่อให้ได้ผลลัพธ์สูงสุดโดยมีความเสี่ยงน้อยที่สุดจากผลข้างเคียง

ตำนานหมายเลข 9 HRT ผิดธรรมชาติ

จำเป็นต้องโต้เถียงกับธรรมชาติและเติมฮอร์โมนเพศที่สูญเสียไปตามกาลเวลาหรือไม่? แน่นอนคุณต้องการมัน! นางเอกของภาพยนตร์ในตำนานเรื่อง "มอสโกไม่เชื่อเรื่องน้ำตา" อ้างว่าหลังจากสี่สิบชีวิตเพิ่งจะเริ่มต้น และก็เป็นเช่นนั้นจริงๆ ผู้หญิงยุคใหม่ที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไปสามารถมีชีวิตที่น่าสนใจและมีความสำคัญไม่น้อยไปกว่าในวัยเยาว์

ชารอน สโตน ดาราฮอลลีวูดอายุ 58 ปีในปี 2559 และเธอมั่นใจว่าไม่มีอะไรผิดธรรมชาติในความปรารถนาของผู้หญิงที่จะคงความเยาว์วัยและกระตือรือร้นให้นานที่สุด: “เมื่อคุณอายุ 50 ปี คุณจะรู้สึกว่าคุณมีโอกาสเริ่มต้นชีวิตใหม่อีกครั้ง : อาชีพใหม่ ความรักครั้งใหม่ ... ในวัยนี้เรารู้เรื่องชีวิตมากมาย! คุณอาจเบื่อกับสิ่งที่คุณทำในช่วงครึ่งแรกของชีวิต แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณควรนั่งเล่นกอล์ฟในสวนหลังบ้าน เรายังเด็กเกินไปสำหรับเรื่องนี้ 50 คือ 30 ใหม่ บทใหม่"

ตำนานหมายเลข 10 HRT เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับการศึกษา

ประสบการณ์การใช้ HRT ในต่างประเทศมีมากกว่าครึ่งศตวรรษ และตลอดเวลานี้เทคนิคนี้อยู่ภายใต้การควบคุมอย่างจริงจังและการศึกษาอย่างละเอียด หมดยุคแล้วที่แพทย์ต่อมไร้ท่อพยายามค้นหาวิธีการ สูตรการรักษา และปริมาณฮอร์โมนที่เหมาะสมที่สุดผ่านการลองผิดลองถูกยาสำหรับวัยหมดประจำเดือน ในประเทศรัสเซีย การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนมาเมื่อ 15-20 ปีที่แล้วเท่านั้น เพื่อนร่วมชาติของเรายังคงรับรู้ถึงวิธีการรักษานี้ว่ายังมีการศึกษาน้อยถึงแม้จะห่างไกลจากกรณีนี้ก็ตาม วันนี้เรามีโอกาสที่จะใช้ยาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วและมีประสิทธิภาพสูงโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

HRT สำหรับวัยหมดประจำเดือน: ข้อดีและข้อเสีย

เป็นครั้งแรกที่ยา HRT สำหรับผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือน เริ่มใช้ในสหรัฐอเมริกาในช่วงทศวรรษที่ 40-50 ของศตวรรษที่ 20 เมื่อการรักษาได้รับความนิยมมากขึ้น พบว่าความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเพิ่มขึ้นในช่วงระยะเวลาการรักษามดลูก ( Hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก, มะเร็ง). หลังจากวิเคราะห์สถานการณ์อย่างละเอียดแล้ว ปรากฎว่าสาเหตุมาจากการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนในรังไข่เพียงฮอร์โมนเดียว มีการสรุปผลและในยุค 70 ยา biphasic ก็ปรากฏขึ้น พวกเขารวมเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนไว้ในแท็บเล็ตเดียวซึ่งยับยั้งการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูก

จากการวิจัยเพิ่มเติม ได้มีการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในร่างกายของผู้หญิงระหว่างการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน จนถึงปัจจุบันเป็นที่รู้จัก ผลเชิงบวกไม่เพียงขยายไปถึงอาการวัยหมดประจำเดือนเท่านั้นHRT ในช่วงวัยหมดประจำเดือนชะลอการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในร่างกายและกลายเป็นสารป้องกันโรคที่ดีเยี่ยมในการต่อสู้กับโรคอัลไซเมอร์ สิ่งสำคัญคือต้องทราบถึงผลประโยชน์ของการบำบัดต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของผู้หญิง ขณะรับประทานยา HRT แพทย์บันทึก ปรับปรุงการเผาผลาญไขมันและลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด ข้อเท็จจริงทั้งหมดเหล่านี้ทำให้ทุกวันนี้สามารถใช้ HRT ในการป้องกันหลอดเลือดและหัวใจวายได้

ข้อมูลจากนิตยสารถูกนำมาใช้ [ไคลแม็กซ์ไม่น่ากลัว / E. Nechaenko, - นิตยสาร“ ร้านขายยาใหม่ หมวดเภสัชกรรม”, 2555 - ฉบับที่ 12]

98370 0 0

เชิงโต้ตอบ

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่จะต้องรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับสุขภาพของตนเอง โดยเฉพาะการวินิจฉัยตนเองเบื้องต้น การทดสอบแบบรวดเร็วนี้จะช่วยให้คุณฟังสถานะร่างกายของคุณได้ดีขึ้น และไม่พลาดสัญญาณสำคัญ เพื่อทำความเข้าใจว่าคุณจำเป็นต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญและทำการนัดหมายหรือไม่

ในประเทศของเรา ผู้ป่วยจำนวนมากและแม้แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนมองว่า HRT ด้วยความระมัดระวังเป็นการหลอกลวง แม้ว่าในโลกตะวันตกความสำคัญของการบำบัดดังกล่าวจะได้รับการยกย่องอย่างสูงก็ตาม มันคืออะไรจริงๆและคุ้มค่าที่จะไว้วางใจวิธีการดังกล่าว - ลองคิดดูสิ

การรักษาด้วยฮอร์โมน - ข้อดีและข้อเสีย

ในช่วงต้นทศวรรษ 2000 เมื่อไม่มีการตั้งคำถามถึงการใช้ฮอร์โมนทดแทนอีกต่อไป นักวิทยาศาสตร์เริ่มได้รับข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นจากการรักษาดังกล่าว เป็นผลให้ผู้เชี่ยวชาญหลายคนหยุดสั่งยาสำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีอายุมากกว่า 50 ปีอย่างจริงจัง อย่างไรก็ตาม การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้โดยนักวิทยาศาสตร์ของมหาวิทยาลัยเยลแสดงให้เห็นว่ามีอัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรสูงในผู้ป่วยที่ปฏิเสธที่จะรับประทานยา ผลการวิจัยได้รับการตีพิมพ์ใน American Journal of Public Health

เธอรู้รึเปล่า? การวิจัยโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อชาวเดนมาร์กแสดงให้เห็นว่าการให้ฮอร์โมนอย่างทันท่วงทีในช่วงสองปีแรกของวัยหมดประจำเดือนช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอก ผลลัพธ์ดังกล่าวถูกตีพิมพ์ในวารสาร British Medical Journal

กลไกการควบคุมฮอร์โมน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนเป็นแนวทางการรักษาเพื่อฟื้นฟูภาวะขาดฮอร์โมนเพศของกลุ่มสเตียรอยด์ การรักษานี้กำหนดไว้ตั้งแต่อาการแรกของวัยหมดประจำเดือนเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยและอาจอยู่ได้นานถึง 10 ปี เช่น เพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุน เมื่อเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนของสตรีการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนจากรังไข่จะลดลงและสิ่งนี้นำไปสู่การปรากฏตัวของความผิดปกติต่าง ๆ ที่มีลักษณะทางพืชจิตวิทยาและทางเดินปัสสาวะ ทางออกเดียวคือการเติมเต็มการขาดฮอร์โมนด้วยความช่วยเหลือของยา HRT ที่เหมาะสมซึ่งรับประทานทั้งทางปากหรือเฉพาะที่ มันคืออะไร? โดยธรรมชาติแล้ว สารประกอบเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกับสเตียรอยด์เพศหญิงตามธรรมชาติ ร่างกายของผู้หญิงจดจำฮอร์โมนเหล่านี้ได้และกระตุ้นกลไกการผลิตฮอร์โมนเพศ กิจกรรมของเอสโตรเจนสังเคราะห์นั้นมีขนาดต่ำกว่าลักษณะของฮอร์โมนที่ผลิตโดยรังไข่ของผู้หญิงถึงสามลำดับ แต่การใช้อย่างต่อเนื่องนำไปสู่ความเข้มข้นที่ต้องการ

สำคัญ! ความสมดุลของฮอร์โมนเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงหลังการกำจัดหรือกำจัดออก ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดดังกล่าวอาจเสียชีวิตในช่วงวัยหมดประจำเดือนหากปฏิเสธการรักษาด้วยฮอร์โมน ฮอร์โมนสเตียรอยด์ในเพศหญิงช่วยลดโอกาสในการเป็นโรคกระดูกพรุนและโรคหัวใจในผู้ป่วยดังกล่าว

เหตุผลสำหรับความจำเป็นในการใช้ HRT

ก่อนที่จะสั่งจ่ายยา HRT แพทย์ต่อมไร้ท่อจะสั่งให้ผู้ป่วยไปตรวจสุขภาพตามคำสั่ง:

• การศึกษาประวัติในสาขานรีเวชวิทยาและจิตสรีรวิทยา
• ใช้เซ็นเซอร์เหน็บยาทาง;
• การตรวจเต้านม
• การศึกษาการหลั่งฮอร์โมนและหากขั้นตอนนี้เป็นไปไม่ได้ให้ใช้การวินิจฉัยการทำงาน: การวิเคราะห์รอยเปื้อนในช่องคลอด, การวัดรายวัน, การวิเคราะห์มูกปากมดลูก;
• การทดสอบการแพ้ยา
• ศึกษาวิถีชีวิตและการรักษาทางเลือก

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• ขาดเลือด;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• หลอดเลือด;
• ภาวะสมองเสื่อม;
• องค์ความรู้;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและเรื้อรังอื่น ๆ

สำคัญ!การตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาขึ้นอยู่กับผู้ป่วยและผู้ป่วยเท่านั้นตามคำแนะนำของแพทย์

HRT ประเภทหลัก

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนมีหลายประเภท และยาสำหรับผู้หญิงอายุ 40 ปีขึ้นไป ก็ประกอบด้วยฮอร์โมนกลุ่มต่างๆ ดังนี้

• การรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนแบบ monotypic;
• การรวมเอสโตรเจนกับโปรเจสติน
• การรวมสเตียรอยด์เพศหญิงกับเพศชาย
• การรักษาด้วยโปรเจสตินที่ใช้ monotypic
• การรักษาโดยใช้แอนโดรเจนแบบ monotypic;
• การกระตุ้นการทำงานของฮอร์โมนแบบเลือกเนื้อเยื่อ

ส่งผลกระทบต่อรูปลักษณ์

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเร่งและเพิ่มการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุของผู้หญิงซึ่งส่งผลต่อรูปร่างหน้าตาและส่งผลเสียต่อสภาพจิตใจ: การสูญเสียความน่าดึงดูดใจจากภายนอกช่วยลดความนับถือตนเอง เรากำลังพูดถึงกระบวนการต่อไปนี้:

• น้ำหนักเกินเมื่ออายุมากขึ้น เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะลดลง และในทางกลับกัน เนื้อเยื่อไขมันก็จะเพิ่มขึ้น ผู้หญิงมากกว่า 60% ใน “วัยบัลซัค” ซึ่งก่อนหน้านี้ไม่มีปัญหาเรื่องน้ำหนักเกินอาจได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว แท้จริงแล้วด้วยความช่วยเหลือจากการสะสมของไขมันใต้ผิวหนังร่างกายของผู้หญิงจะ "ชดเชย" สำหรับการทำงานที่ลดลงของรังไข่และต่อมไทรอยด์ ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญ
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนทั่วไปในช่วงวัยหมดประจำเดือนซึ่งนำไปสู่การกระจายตัวของเนื้อเยื่อไขมัน
• ความเสื่อมโทรมของสุขภาพและในช่วงวัยหมดประจำเดือน การสังเคราะห์โปรตีนที่รับผิดชอบต่อความยืดหยุ่นและความแข็งแรงของเนื้อเยื่อจะลดลง ส่งผลให้ผิวหนังบางลง แห้งและระคายเคือง สูญเสียความยืดหยุ่น ริ้วรอยและความหย่อนคล้อย และเหตุผลก็คือระดับฮอร์โมนเพศลดลง กระบวนการที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นกับเส้นผม: มันจะบางลงและเริ่มร่วงเร็วขึ้น ในเวลาเดียวกัน การเจริญเติบโตของเส้นผมเริ่มต้นที่คางและริมฝีปากบน
• การเสื่อมสภาพของภาพฟันในช่วงวัยหมดประจำเดือน: การกำจัดแร่ธาตุของเนื้อเยื่อกระดูก, ความผิดปกติในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเหงือกและการสูญเสียฟัน

เธอรู้รึเปล่า?ในเอเชียตะวันออกไกลและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ซึ่งเมนูนี้เน้นด้วยอาหารจากพืชที่มีไฟโตเอสโตรเจน ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนพบน้อยกว่าในยุโรปและอเมริกาถึง 4 เท่า ผู้หญิงเอเชียมีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคสมองเสื่อม เนื่องจากพวกเธอบริโภคเอสโตรเจนจากพืชมากถึง 200 มก. ต่อวัน

HRT ที่กำหนดไว้ในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนหรือในช่วงเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือนจะช่วยป้องกันการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงเชิงลบในลักษณะที่เกี่ยวข้องกับวัย

ยาบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับวัยหมดประจำเดือน

ยารุ่นใหม่ที่มีไว้สำหรับ HRT ประเภทต่างๆ ในช่วงวัยหมดประจำเดือนแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์เอสโตรเจนสังเคราะห์ในช่วงเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือนและในระยะสุดท้ายหลังการกำจัดมดลูก สำหรับความผิดปกติทางจิตและความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ ซึ่งรวมถึงผลิตภัณฑ์ยาต่อไปนี้: Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova และ Divigel ผลิตภัณฑ์ที่ใช้ส่วนผสมของเอสโตรเจนสังเคราะห์และโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์ถูกนำมาใช้เพื่อกำจัดอาการทางสรีรวิทยาที่ไม่พึงประสงค์ของวัยหมดประจำเดือน (เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, หงุดหงิด, ใจสั่น ฯลฯ ) และป้องกันการพัฒนาของหลอดเลือด, การอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกและโรคกระดูกพรุน

สูตรยา

สูตรการใช้สเตียรอยด์ระหว่างการรักษา HRT ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกและระยะของวัยหมดประจำเดือน มีเพียงสองแผนเท่านั้น:

• การบำบัดระยะสั้น - เพื่อป้องกันโรควัยหมดประจำเดือน มีการกำหนดไว้ในช่วงเวลาสั้น ๆ ตั้งแต่ 3 ถึง 6 เดือนโดยสามารถทำซ้ำได้
• การบำบัดระยะยาว - เพื่อป้องกันผลที่ตามมาในภายหลัง เช่น โรคกระดูกพรุน โรคสมองเสื่อมในวัยชรา โรคหัวใจ ได้รับการแต่งตั้งเป็นเวลา 5-10 ปี

• การบำบัดแบบไซคลิกหรือต่อเนื่องกับสเตียรอยด์ภายในชนิดใดชนิดหนึ่งหรือชนิดอื่น
• การบำบัดแบบเป็นรอบหรือต่อเนื่อง 2 เฟสและ 3 เฟสด้วยเอสโตรเจนและโปรเจสตินร่วมกัน
• การรวมกันของสเตียรอยด์เพศหญิงกับเพศชาย

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน - เรียกโดยย่อว่า HRT - เกี่ยวข้องกับการแนะนำเพิ่มเติมเข้าสู่ร่างกายของฮอร์โมนที่ไม่เพียงพอที่จะรักษาระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติ ยาแผนปัจจุบันใช้ HRT อย่างแข็งขันรวมถึงในช่วงวัยหมดประจำเดือน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนสำหรับวัยหมดประจำเดือนนั้นมาจากความจริงที่ว่าฮอร์โมนเพศในปริมาณที่ต้องการถูกนำเข้าสู่ร่างกายของสตรีเพื่อรักษาระดับฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงในช่วงเวลานี้ในระดับที่ค่อนข้างคงที่ เราจะพูดถึงรายละเอียดเกี่ยวกับ HRT

ยา HRT สำหรับผู้หญิงที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนได้รับการสั่งจ่ายครั้งแรกในสหรัฐอเมริกา โดยปรากฏในช่วงทศวรรษที่ 40-50 ของศตวรรษที่ผ่านมา การรักษาด้วยฮอร์โมนได้รับความนิยมอย่างรวดเร็วเนื่องจากผลลัพธ์ที่เป็นบวกอย่างเห็นได้ชัด

การศึกษาจำนวนมากส่วนใหญ่เปิดเผยว่าสาเหตุของผลที่ตามมาคือการใช้ฮอร์โมนเพศเพียงฮอร์โมนเดียวในผลิตภัณฑ์ฮอร์โมน - มีการสรุปข้อสรุปที่สอดคล้องกันและแท็บเล็ต biphasic ในยุค 70 ก็ปรากฏขึ้นแล้ว

องค์ประกอบประกอบด้วยฮอร์โมนธรรมชาติซึ่งยับยั้งการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูก

การติดตามสุขภาพของผู้หญิงที่ใช้ฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องในช่วงวัยหมดประจำเดือนช่วยให้แพทย์สรุปได้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกเกิดขึ้นในร่างกาย

ยาไม่เพียงรับมือกับอาการวัยหมดประจำเดือนเท่านั้น แต่ยังชะลอการเปลี่ยนแปลงของแกร็น ลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด และปรับปรุงการเผาผลาญไขมัน

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

อเล็กซานดรา ยูริเยฟนา

ดังนั้นยาแผนปัจจุบันจึงไม่เพียงแต่ลดอาการวัยหมดประจำเดือนและป้องกันไม่ให้ร่างกายของผู้หญิงแก่เร็ว แต่ยังส่งผลดีต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดอีกด้วย การวิจัยโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันแสดงให้เห็นว่าควรใช้ HRT เพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด

ความสมดุลของฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ฮอร์โมนเพศหญิงมีอิทธิพลต่อการสร้างรอบประจำเดือนในร่างกายซึ่งแสดงออกว่าเป็นการมีประจำเดือน ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) มีบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้ เช่นเดียวกับฮอร์โมนต่อไปนี้: ฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง (LH) เอสโตรเจน และโปรเจสเตอโรน

หลังจากผ่านไป 40 ปี ร่างกายของผู้หญิงอาจมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน มีความเกี่ยวข้องกับการลดปริมาณไข่ในรังไข่

ในสตรีที่อายุเกิน 45 ปี วัยหมดประจำเดือนจะเริ่มขึ้น ซึ่งประกอบด้วย 3 ระยะที่สำคัญ:

1. – คงอยู่ตั้งแต่สัญญาณแรกของความผิดปกติของรังไข่จนกระทั่งมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย
2. – หนึ่งปีหลังจากการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายในระหว่างที่ไม่มีการทำงานของประจำเดือนโดยสิ้นเชิง
3. – เกิดขึ้นทันทีหลังวัยหมดประจำเดือนและต่อเนื่องไปจนสิ้นอายุขัย

ในช่วงวัยใกล้หมดประจำเดือน เนื่องจากกิจกรรมของรังไข่ลดลง ฮอร์โมนเอสโตรเจนจึงถูกผลิตน้อยลง เนื่องจากฮอร์โมนทุกชนิดมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด การขาดฮอร์โมนอย่างหนึ่งจะทำให้ระดับฮอร์โมนเพศหญิงลดลงในช่วงวัยหมดประจำเดือนอย่างแน่นอน

ประจำเดือนจะมาไม่บ่อยและบ่อยครั้งโดยไม่มีการก่อตัวของไข่ การขาดหายไปทำให้ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลงซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในเยื่อเมือกของมดลูก

ส่งผลให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางลง ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลงถึงระดับวิกฤติและทำให้ระดับฮอร์โมนเพศอื่นๆ ลดลง

การมีประจำเดือนไม่มาอีกต่อไปเพราะร่างกายไม่มีเงื่อนไขในการต่ออายุเนื้อเยื่ออีกต่อไป ในช่วงวัยหมดประจำเดือน รังไข่จะหยุดผลิตฮอร์โมนโดยสมบูรณ์

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับความไม่สมดุลของฮอร์โมน

ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดวัยหมดประจำเดือนคือการลดลงของการทำงานของฮอร์โมนของรังไข่และอุปกรณ์ฟอลลิคูลาร์ที่เกี่ยวข้องกับอายุตลอดจนการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อประสาทของสมอง เป็นผลให้รังไข่เริ่มผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนน้อยลง และไฮโปทาลามัสจะลดความไวต่อฮอร์โมนเหล่านี้

เนื่องจากทุกสิ่งในร่างกายเชื่อมต่อกัน ต่อมใต้สมองจึงเพิ่มปริมาณ FSH และ LH เพื่อกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนเพศหญิงที่ขาดไป ฮอร์โมน FSH “กระตุ้น” รังไข่ และด้วยเหตุนี้ ระดับฮอร์โมนเพศจึงยังคงอยู่ในกระแสเลือด แต่ในขณะเดียวกัน ต่อมใต้สมองก็ทำงานภายใต้ความเครียดและสังเคราะห์ฮอร์โมนในปริมาณที่เพิ่มขึ้น การตรวจเลือดแสดงอะไร?

เมื่อเวลาผ่านไป การทำงานของรังไข่ลดลงจะนำไปสู่การผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณที่น้อยกว่าปกติในสตรี พวกเขาจะไม่เพียงพอสำหรับต่อมใต้สมองที่จะ "เปิด" กลไกการชดเชย ระดับฮอร์โมนไม่เพียงพอทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของต่อมไร้ท่ออื่นๆ และนำไปสู่ความไม่สมดุลของฮอร์โมน

คุณควรได้รับการทดสอบก่อนเริ่ม HRT

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเกิดจากอาการและอาการดังต่อไปนี้:

1. Climacteric syndrome ซึ่งพบในสตรีในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือน จุดเด่นของกลุ่มอาการคืออาการร้อนวูบวาบ - การไหลเวียนของเลือดอย่างกะทันหันไปที่ศีรษะและร่างกายส่วนบนซึ่งมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น นอกจากอาการร้อนวูบวาบแล้ว ผู้หญิงยังอาจมีอาการดังต่อไปนี้: เหงื่อออกมากขึ้น สภาวะทางอารมณ์และจิตใจไม่แน่นอน ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และปวดศีรษะ หลายๆ คนประสบปัญหาการนอนหลับ สูญเสียความทรงจำ และซึมเศร้า
2. ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ - ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่, ปวดเมื่อปัสสาวะ, กิจกรรมทางเพศลดลง, ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องคลอดซึ่งมีอาการคันหรือแสบร้อน
3. ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม - น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น, อาการบวมที่แขนขา ฯลฯ
4. การเปลี่ยนแปลงรูปร่างหน้าตา – ผิวแห้ง ริ้วรอยลึก เล็บเปราะ

อาการต่อมาของโรคคือการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน (ความหนาแน่นของกระดูกลดลง) เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดหัวใจและความดันโลหิตสูง ผู้หญิงบางคนอาจเป็นโรคอัลไซเมอร์ได้

HRT ช่วยวัยหมดประจำเดือนได้อย่างไร?

ที่จริงแล้ว วัยหมดประจำเดือนเป็นขั้นตอนทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติในชีวิตของผู้หญิงที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของการทำงานของระบบสืบพันธุ์

ทุกขั้นตอนจะมาพร้อมกับอาการบางอย่างโดยแสดงออกมาด้วยความรุนแรงและความรุนแรงที่แตกต่างกัน เกิดจากการขาดฮอร์โมนเพศ เช่นเดียวกับการที่ต่อมใต้สมองผลิตฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนมากขึ้น

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนสำหรับวัยหมดประจำเดือนคือการรักษาด้วยยาที่มีฮอร์โมนเพศ ฮอร์โมนใดก็ตามที่ร่างกายขาดจะถูกใช้ระหว่าง HRT เป้าหมายของการบำบัดนี้คือเพื่อกำจัดการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนที่เกิดขึ้นในร่างกายหญิงอย่างเฉียบพลันเนื่องจากการผลิตรังไข่ลดลง

ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและประเภทของยาที่เลือก ปริมาณและเวลาในการรักษาจะแตกต่างกันไปมาก

ในนรีเวชวิทยามีการใช้ HRT สองประเภท:

1. ระยะสั้น - แพทย์สั่งจ่ายยาเป็นระยะเวลา 12 ถึง 24 เดือน
   การรักษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการของวัยหมดประจำเดือน จะไม่ใช้เมื่อผู้หญิงมีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงหรือมีโรคของอวัยวะ ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการบำบัดโดยไม่ใช้ฮอร์โมน
2. ระยะยาว – ถือว่าจะต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 2-4 ปี และบางครั้งอาจนานถึง 10 ปี
   มีการกำหนดไว้สำหรับผู้หญิงที่วัยหมดประจำเดือนมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดต่อมไร้ท่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางตลอดจนอาการเฉียบพลันของอาการวัยหมดประจำเดือน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีมาก ขณะนี้โรคนี้กลายเป็นเรื่องธรรมดามากและอยู่ในอันดับที่สามรองจากกระบวนการอักเสบและเนื้องอกในมดลูก

เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกนอกเยื่อบุมดลูก การพัฒนาของโรคมีความเกี่ยวข้องกับการทำงานของรังไข่

แพทย์สั่งการรักษาด้วยยาฮอร์โมน วิธีนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดี หากไม่มีผลหลังจากรับประทานฮอร์โมนไปแล้ว 3-4 เดือน ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดต่อไป

GTZ กำหนดไว้สำหรับวัยหมดประจำเดือนอย่างไร?

ผู้หญิงหลายคนระวัง HRT พวกเขาเชื่อว่าฮอร์โมนจะทำร้ายพวกเขามากกว่าช่วยเหลือพวกเขา แต่ความกลัวเหล่านี้ไม่มีมูลความจริง ร่างกายของผู้หญิงทำงานมาหลายปีแล้วด้วยฮอร์โมนเพศ พวกเขาไม่เพียงแต่รับประกันการทำงานของระบบสืบพันธุ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเผาผลาญตามปกติและการทำงานของระบบต่างๆ ของร่างกายอีกด้วย

แต่ความไม่สมดุลของฮอร์โมนมีส่วนทำให้เกิดโรคและการแก่ชราอย่างรวดเร็ว แต่ไม่แนะนำให้รับประทานยาที่มีฮอร์โมนเพียงอย่างเดียว

สำหรับผู้หญิงที่เริ่มหมดประจำเดือน ฮอร์โมนจะถูกกำหนดโดยคำนึงถึงพารามิเตอร์หลายอย่างในร่างกายและขึ้นอยู่กับผลการทดสอบ นอกจากนี้การเลือกใช้ยาในการบำบัดทดแทนฮอร์โมนยังขึ้นอยู่กับระยะของวัยหมดประจำเดือนด้วย

คุณสมบัติของ HRT ในวัยหมดประจำเดือน

วัยหมดประจำเดือนเป็นระยะสุดท้ายของวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงเข้าสู่ช่วงเวลานี้เร็วกว่าอายุ 60 ปีมาก

ผู้หญิงไม่มีประจำเดือนมาเป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นและต้องการยาที่สอดคล้องกับลักษณะสภาพร่างกายของเธอ:

1. การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดเสื่อมลง
2. การขาดฮอร์โมนเพศกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของพืชและหลอดเลือด
3. กระบวนการตีบตันในอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงเมื่อมีอาการคันหรือแสบร้อนของเยื่อเมือก
4. เนื่องจากโรคกระดูกพรุนขั้นสูง ความเสี่ยงของกระดูกหักจึงเพิ่มขึ้น

รายการอาการทั่วไปของวัยหมดประจำเดือนนี้อาจเสริมด้วยอาการของโรคอื่นๆ หรืออาจไม่เปลี่ยนแปลง การกินฮอร์โมนวัยหมดประจำเดือนจะทำให้ผู้หญิงส่วนใหญ่มีสุขภาพที่ดีขึ้นได้ ดังนั้นเธอจะช่วยร่างกายและปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมของเธอด้วย

ยา HRT ที่เลือกอย่างเหมาะสมสามารถ:

• ลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด
• ทำให้สเปกตรัมไขมันในเลือดเป็นปกติ
• ป้องกันการทำลายกระดูก
• มีผลดีต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต

ดังนั้นการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนในสตรีวัยหมดประจำเดือนจึงกลายเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในวัยหมดประจำเดือนระยะนี้

ใครมีข้อห้ามสำหรับ HRT?

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนนั้นดำเนินการด้วยยาที่สร้างขึ้นจากฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนหรือจากสารชนิดแรกเท่านั้น

เอสโตรเจนช่วยให้เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญขึ้น และฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะช่วยลดผลกระทบนี้ การออกฤทธิ์ของฮอร์โมนเหล่านี้ในช่วงวัยหมดประจำเดือนมีความซับซ้อน เมื่อนำมดลูกออก จะต้องรับประทานยาที่มีแต่เอสโตรเจนเท่านั้น

หลังจากนำมดลูกและรังไข่ออก (ตัดมดลูก) แล้ว ไม่จำเป็นต้องนำเข้าสู่ร่างกายของสตรี สำหรับโรคบางชนิดไม่แนะนำให้ใช้ฮอร์โมน พวกเขาสามารถนำไปสู่การลุกลามของโรคได้

ข้อห้ามสำหรับ HRT:

• เนื้องอกของต่อมน้ำนมตลอดจนอวัยวะของระบบสืบพันธุ์
• โรคต่างๆของมดลูก
• โรคตับ
• ความดันเลือดต่ำ;
• เลือดออกไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน
• การเกิดลิ่มเลือดเฉียบพลันและ thrombophlebitis;
• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา

เนื่องจากมีข้อห้ามสำหรับ HRT ก่อนที่จะสั่งจ่ายยาแพทย์จะต้องส่งผู้ป่วยไปตรวจอย่างละเอียด ผู้หญิงจำเป็นต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์เต้านมและการตรวจเต้านมและอัลตราซาวนด์ของระบบสืบพันธุ์

นอกจากนี้ ให้ทำการทดสอบต่อไปนี้: ชีวเคมี การแข็งตัวของเลือด รวมถึงศึกษาสถานะของฮอร์โมน (ตรวจพบความเข้มข้นของ TSH, FSH, กลูโคส, โปรแลคตินและเอสตราไดออล) หากสงสัยว่ามีคอเลสเตอรอลสูงในช่วงวัยหมดประจำเดือน จะทำการทดสอบพิเศษ - โปรไฟล์ไขมัน หากต้องการทราบความหนาแน่นของกระดูก คุณต้องเข้ารับการตรวจวัดความหนาแน่น

ลักษณะโดยย่อของยา

ยารุ่นใหม่สำหรับ HRT ในช่วงวัยหมดประจำเดือนสามารถแยกแยะได้ซึ่งสามารถคืนความไม่สมดุลของฮอร์โมนได้: Klimonorm, Klimadinon, Femoston และ Angelique นอกจากชื่อแล้วเราจะให้คำอธิบายสั้น ๆ ของยาแต่ละชนิดด้วย

ไม่ต้องสงสัยเลยว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ควรสั่งยาที่มีฮอร์โมน การใช้ยาด้วยตนเองทำให้ผู้หญิงสามารถทำร้ายสุขภาพของเธอหรือทำให้ปัญหาที่มีอยู่รุนแรงขึ้นได้

ยา "Klimonorm"

ตัวยามาในรูปแบบเม็ดยา ตุ่มหนึ่งประกอบด้วย Dragees สีเหลือง 9 ชิ้น (ส่วนประกอบหลักคือ Extradiol Valerate 2 มก.) และ Dragees สีน้ำตาล 12 ชิ้น (ส่วนประกอบประกอบด้วย Extradiol Valerate 2 มก. และ levonorgestrel 150 mcg)

ในร่างกายของผู้หญิง Extradiol valerate จะถูกแปลงเป็น estradiol มันจะมาแทนที่ฮอร์โมนเอสโตรเจนตามธรรมชาติซึ่งรังไข่ไม่สามารถผลิตได้อย่างสมบูรณ์ในช่วงวัยหมดประจำเดือน

สารนี้ไม่เพียง แต่รับมือกับปัญหาทางจิตใจและพืชที่ผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนต้องเผชิญเท่านั้น แต่ยังช่วยปรับปรุงรูปลักษณ์ของเธออีกด้วย โดยการเพิ่มปริมาณคอลลาเจนในผิวของผู้หญิง การเกิดริ้วรอยจะช้าลง เยาวชนได้รับการอนุรักษ์ไว้ การลดระดับคอเลสเตอรอลรวมช่วยป้องกันโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและลำไส้

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

อเล็กซานดรา ยูริเยฟนา

แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป รองศาสตราจารย์ ครูสูติศาสตร์ ประสบการณ์ทำงาน 11 ปี

ยานี้กำหนดไว้ในช่วงวัยหมดประจำเดือน หลังการผ่าตัด และเพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุนที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงที่ยังมีประจำเดือนจะเริ่มรับประทานยาในวันที่ 5 ของรอบเดือน

ในกรณีที่ไม่มีประจำเดือน การรักษาจะเริ่มในวันใดก็ได้ของรอบเดือน พวกเขารับประทานฮอร์โมนเป็นเวลา 21 วัน (เม็ดสีเหลืองเม็ดแรก ตามด้วยเม็ดสีน้ำตาล) หลังจากนั้นคุณจะต้องไม่ดื่มเหล้าเป็นเวลา 7 วัน จากนั้นจึงรักษาวัยหมดประจำเดือนต่อไปด้วยชุดยาถัดไป

ยา "Femoston"

มีแท็บเล็ตสองประเภทให้เลือก: ฟิล์มขาวป้องกัน (estradiol 2 มก.) และสีเทา (estradiol 1 มก. และ dydrogesterone 10 มก.) ซึ่งบรรจุในแผลพุพอง 14 ชิ้น ใช้รักษาภาวะหมดประจำเดือน ฮอร์โมนจะกำจัดหรือลดอาการทางจิตและอารมณ์ทางพืชได้อย่างมาก ยาช่วยป้องกันการเกิดโรคกระดูกพรุน

ระยะเวลาการรับเข้าเรียนคือ 28 วัน: ดื่มสีขาวเป็นเวลา 14 วันจากนั้นจึงดื่มสีเทาในปริมาณเท่าเดิม ผู้หญิงที่มีรอบประจำเดือนไม่ถูกรบกวนจะรับประทานยาตั้งแต่วันแรกที่มีประจำเดือน ในกรณีที่ไม่มีประจำเดือนก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติที่จะเริ่มใช้ยาในวันใดก็ได้

ผู้หญิงที่มีรอบเดือนไม่สม่ำเสมอเริ่มรับประทานยาหลังจากดื่ม Progestan เป็นเวลาสองสัปดาห์เท่านั้น

ยา "Klimadinon"

ยานี้มีฮอร์โมนพืช มีจำหน่ายทั้งแบบแท็บเล็ตและแบบหยด เม็ดยามีสีชมพูอมน้ำตาล (ส่วนประกอบหลักคือสารสกัดจากพืชโคฮอชแห้ง 20 มก.) และหยดเป็นสีน้ำตาลอ่อน (ประกอบด้วยสารสกัดโคฮอชเหลว 12 มก.)

ยานี้กำหนดไว้สำหรับความผิดปกติของพืชและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน แพทย์จะสั่งการรักษาโดยคำนึงถึงภูมิหลังของฮอร์โมนของผู้หญิง

ยา "แองเจลิค"

เม็ดสีเทาชมพู (estradiol 1 มก. และ drospirenone 2 มก.) บรรจุในแผลพุพอง 28 ชิ้น การบำบัดทดแทนฮอร์โมนวัยหมดประจำเดือนรวมถึงยานี้ด้วย ฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือนยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุนด้วย เริ่มรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง

เพื่อให้ได้ผลการรักษาด้วยยาเหล่านี้ คุณต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ ต่อไปนี้:

1. ควรรับประทานยาในเวลาเดียวกันโดยไม่ข้าม
2. ยาเม็ดหรือยาดราจีไม่ใช่อาหาร จึงไม่สามารถเคี้ยวได้ พวกเขาเมาทั้งตัวแล้วล้างด้วยน้ำ

ดังนั้นคุณไม่ควรเพิ่มปริมาณยาที่กำหนดหรือหยุดรับประทานยาด้วยตนเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ คุณต้องทานฮอร์โมนจนถึงวันสุดท้ายที่แพทย์สั่ง

บรรทัดล่าง

ในตอนท้ายของบทความ เราจะสรุปข้อเท็จจริงที่เราได้เรียนรู้:

1. การบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับวัยหมดประจำเดือนมีสองทิศทางในการดำเนินการ: ประการแรกบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ของวัยหมดประจำเดือนและประการที่สองช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังสิ้นสุดวัยหมดประจำเดือน (โรคมะเร็ง)
2. มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดวิธีการรักษานี้ได้เนื่องจากมีข้อห้ามหลายประการในการสั่งจ่ายฮอร์โมน
3. ผู้หญิงทุกคนที่ใส่ใจสุขภาพของตนเองไม่เพียงแต่ควรรู้ว่าควรใช้ฮอร์โมนชนิดใดในช่วงวัยหมดประจำเดือน แต่ยังต้องเข้าใจยารุ่นใหม่จำนวนหนึ่งสำหรับการรักษา HRT ในช่วงวัยหมดประจำเดือน การกระทำและผลข้างเคียงของยาเหล่านั้นด้วย

คุณสาวๆ คิดอย่างไรกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนในวัยหมดประจำเดือน?