การดูแลจมูก. การดูแลหูและช่องหูภายนอก การดูแลโพรงจมูก

หากผู้ป่วยอ่อนแอและไม่สามารถล้างช่องจมูกได้ด้วยตนเอง ผู้ดูแลจะต้องเอาเปลือกที่เกาะอยู่ออกทุกวัน ในการทำเช่นนี้ turundas ที่แช่ในน้ำมันวาสลีน กลีเซอรีน หรือสารละลายน้ำมันใด ๆ จะถูกแทรกอย่างระมัดระวังเข้าไปในช่องจมูกด้วยการเคลื่อนไหวแบบหมุนและทิ้งไว้ 2-3 นาทีหลังจากนั้นจะถูกเอาออกโดยการเคลื่อนไหวแบบหมุนโดยเอาเนื้อหาของจมูกออกด้วย . ผู้ป่วยจะถูกขอให้สั่งน้ำมูกเข้าไปในเนื้อเยื่อ หากมีอาการคัดจมูก คุณสามารถหยดอะดรีนาลีนหรือยาขยายหลอดเลือดอื่นๆ ลงไป 2-3 หยดก่อน

3.1.6. การดูแลผิว

การปรากฏตัวของจุดโฟกัสที่ติดเชื้อในพื้นที่ของแผลที่เสนอทำหน้าที่เป็นข้อห้ามสำหรับการผ่าตัดแบบเลือกและในกรณีของการแทรกแซงฉุกเฉินจะทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมาก บ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ โรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อราจะพบได้ในรอยพับของผิวหนัง รักแร้ และฝีเย็บ ในช่วงก่อนการผ่าตัด กระบวนการทั้งหมดเหล่านี้ควรได้รับการแก้ไขโดยการอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะทุกวัน เช็ดรอยพับของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบด้วยแอลกอฮอล์ และปัดฝุ่นด้วยผงที่มีไนสแตตินหรือเลโวรินบดละเอียด เพื่อป้องกันแผลกดทับในผู้ป่วยอาการหนัก จำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายทุกๆ 4 ชั่วโมง เพื่อไม่ให้บริเวณเดิมของร่างกายถูกกดทับเป็นเวลานาน

ดูแลเล็บ.ตัดเล็บให้สั้นด้วยกรรไกรขนาดเล็กที่ชุบแอลกอฮอล์หรือสารละลายคลอรามีน 0.5%

3.1.7. ซักผ้าผู้ป่วย

ผู้ป่วยที่ไม่ได้อาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะทุกสัปดาห์ รวมถึงผู้ที่กลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้ จะต้องล้างวันละหลายครั้ง ในการล้างผู้ป่วยที่คุณต้องการ: น้ำอุ่น, น้ำยาฆ่าเชื้อ (สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตอ่อน, ฟูรัตซิลิน, ริวานอล ฯลฯ ); เหยือกน้ำหรือแก้วน้ำของ Esmarch ที่หนีบหรือคีม, สำลีปลอดเชื้อ; ผ้าน้ำมัน; หม้อนอน

เตรียมสารละลายไว้ล่วงหน้าที่อุณหภูมิ 30-35 °C ผู้ป่วยนอนหงายเข่างอ ผ้าน้ำมันผืนใหญ่ และหม้อนอนวางไว้ใต้บั้นท้าย ผู้ดูแลถือเหยือกด้วยมือซ้ายซึ่งเขาเทน้ำยาฆ่าเชื้อลงบนบริเวณฝีเย็บ ผู้ถือที่มีสำลีจับอยู่กับที่ด้วยมือขวาจะถูกส่งผ่าน 1-2 ครั้งในทิศทางจากอวัยวะเพศถึงทวารหนักจากนั้นสำลีจะถูกโยนทิ้งไป ทำซ้ำขั้นตอนนี้ 2-3 ครั้ง ใช้สำลีแห้งเช็ดผิวไปในทิศทางเดียวกัน พับขาหนีบด้วยปิโตรเลียมเจลลี่หรือแป้งเด็ก ผื่นผ้าอ้อมทาด้วยวาสลีนหรือครีมเด็ก

5.เตรียมน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับทำความสะอาดห้องผ่าตัด หอผู้ป่วยหลังผ่าตัด และหอผู้ป่วยทั่วไป

เมื่อสร้างแผนกศัลยกรรม จะต้องคำนึงถึงปริมาณการดูแลด้านการผ่าตัดที่คาดหวังและจำนวนผู้ป่วยด้วย

ในการฆ่าเชื้ออากาศในหอผู้ป่วยและทางเดินของแผนกศัลยกรรมจะมีการติดตั้งโคมไฟฆ่าเชื้อแบคทีเรียแบบอยู่กับที่ในอัตรา 1 ต่อทุกๆ 6 ตารางเมตร เมตร สำหรับผู้ป่วยรายหนึ่งในโรงพยาบาล จะมีการจัดสรรพื้นที่อย่างน้อย 6.5-7.5 ม.^ โดยมีความสูงของห้องอย่างน้อย 3.0 ม. และความกว้างอย่างน้อย 2.2 ม. ยอมรับการวางแนวของหน้าต่างหอผู้ป่วยและห้องรักษาและห้องตรวจวินิจฉัย แต่อัตราส่วนของพื้นที่ หน้าต่างและพื้น - 1:6 หรือ 1:7. อุณหภูมิอากาศในห้องควรอยู่ภายใน 18-20 ° C ความชื้น 50-55% ทุกแผนกมีกำหนดการระบายอากาศซึ่งช่วยลดระดับการปนเปื้อนของแบคทีเรียในอากาศได้อย่างมาก (มากถึง 30%)

แผนกศัลยกรรมต้องได้รับการดัดแปลงให้ทำความสะอาดแบบเปียกซ้ำๆ โดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ ทำความสะอาดสถานที่แบบเปียกทุกเช้าและเย็น ล้างและเช็ดผนังทุกๆสามวัน ทำความสะอาดส่วนบนของผนัง เพดาน โคมไฟ กรอบประตูและหน้าต่างเดือนละครั้ง ในเรื่องนี้เพื่อความสะดวกในการทำความสะอาดสถานที่พื้นในแผนกศัลยกรรมควรปูด้วยเสื่อน้ำมันกระเบื้องหรือพลาสติก ผนังเป็นกระเบื้องหรือทาสี ในห้องผ่าตัดและห้องแต่งตัว ข้อกำหนดเดียวกันนี้ใช้กับเพดาน เฟอร์นิเจอร์ส่วนใหญ่ทำจากโลหะหรือพลาสติก และควรจำกัดจำนวนเฟอร์นิเจอร์ให้เหลือน้อยที่สุด

บล็อกปฏิบัติการ

พื้นฐานของการปฏิบัติงานของหน่วยปฏิบัติการคือการปฏิบัติตามหลักการของภาวะปลอดเชื้ออย่างเข้มงวดที่สุด ในเรื่องนี้ห้องผ่าตัดมีหลายประเภท: แบบวางแผน, แบบเร่งด่วน; สะอาดและเป็นหนอง

เมื่อจัดกำหนดการการปฏิบัติงานที่กำลังจะเกิดขึ้น ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้ ขั้นแรก ดำเนินการ "ทำความสะอาด" โดยมีการปนเปื้อนของแบคทีเรียในระดับต่ำสุด จากนั้นจึงดำเนินการอื่นๆ ทั้งหมด เพื่อเพิ่มการปนเปื้อนของแบคทีเรีย

ขอแนะนำให้วางหน่วยปฏิบัติการไว้ในห้องแยกที่มีหน้าต่างหันไปทางทิศเหนือหรือทิศตะวันตกเฉียงเหนือ เชื่อมต่อกันด้วยทางเดินไปยังแผนกและหอผู้ป่วยหนักหรือหอผู้ป่วยช่วยชีวิต ผนัง พื้น และเพดานของห้องผ่าตัดต้องสามารถเข้าถึงได้เพื่อการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างต่อเนื่อง

ในห้องผ่าตัดและห้องแต่งตัว อุณหภูมิอากาศไม่ควรเกิน 24 ° C ความชื้น 50%

หน่วยปฏิบัติงานควรมีเฉพาะเฟอร์นิเจอร์และอุปกรณ์ทางเทคนิคที่จำเป็นที่สุดเท่านั้น การเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวของบุคลากรในห้องผ่าตัดจะลดลงให้เหลือน้อยที่สุดทุกครั้งที่เป็นไปได้ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อากาศปั่นป่วน ไม่ควรมีบุคคลที่ไม่จำเป็นอยู่ในห้องผ่าตัด หลังการผ่าตัด จำนวนจุลินทรีย์ในอากาศ 1 m^ จะเพิ่มขึ้น 3-5 เท่า และเมื่อมีผู้สังเกตการณ์อีก 6-7 คนเพิ่มขึ้น 25-30 เท่าหรือมากกว่านั้น วิธีที่ดีที่สุดสำหรับนักเรียนและผู้เข้ารับการฝึกอบรมในการดูการปฏิบัติงานคือการจัดระเบียบโดมพิเศษหรือใช้ระบบกล้องวงจรปิดแบบซิงโครนัส

จุดสำคัญคือการจำกัดการสนทนา ดังนั้นในเวลาที่เหลือในหนึ่งชั่วโมงคน ๆ หนึ่งจะหลั่งจุลินทรีย์ 10-100,000 ตัวออกมาและมากถึง 1 ล้านตัวหรือมากกว่านั้นเมื่อพูดคุย

เมื่อดำเนินการจำเป็นต้องแบ่งห้องผ่าตัดออกเป็นโซนอย่างเคร่งครัดและชัดเจน:

พื้นที่ปลอดเชื้อ(ห้องผ่าตัด ห้องฆ่าเชื้อ);

โซนความปลอดภัยสูง(ก่อนการผ่าตัด การดมยาสลบ ฮาร์ดแวร์);

เขตหวงห้าม(เครื่องมือและวัสดุ ห้องปฏิบัติการสำหรับการทดสอบเร่งด่วน ห้องพยาบาล ศัลยแพทย์ ห้องโปรโตคอล)

บริเวณโรงพยาบาลทั่วไป

ผู้ที่เข้าร่วมปฏิบัติการต้องผ่านการฝึกอบรมด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยที่ได้รับการควบคุม (อาบน้ำ เปลี่ยนชุดผ่าตัด ใส่รองเท้า ผ้ากันเปื้อน ใส่หน้ากากอนามัย)

การเข้าห้องผ่าตัดที่สวมเสื้อผ้าทำด้วยผ้าขนสัตว์เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

ก่อนเข้าสู่หน่วยปฏิบัติการจำเป็นต้องปฏิบัติตาม “กฎเส้นสีแดง” กล่าวคือ ทุกคนที่เข้าสู่ “เส้นสีแดง” จะต้องสวมชุดคลุม หมวก หน้ากาก และรองเท้าที่คลุม

ประเภทของการทำความสะอาดห้องผ่าตัดห้องโถง:

1. เบื้องต้น -ดำเนินการทุกวันในตอนเช้าก่อนเริ่มปฏิบัติการ

2. ปัจจุบัน- ระหว่างปฏิบัติงาน ให้เอาสิ่งของที่ตกลงบนพื้นออก เช็ดพื้นที่เปื้อนเลือดและของเหลวอื่นๆ

เมื่อสิ้นสุดการทำงาน โต๊ะปฏิบัติการ พื้นรอบโต๊ะ ฯลฯ จะได้รับการปฏิบัติ

3. หลังการผ่าตัดแต่ละครั้ง -กำจัดของเสียออกจากห้องผ่าตัด ดูแลรักษาโต๊ะผ่าตัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ เปลี่ยนผ้าปูที่นอน ล้างพื้นหากจำเป็น เตรียมเครื่องมือ อุปกรณ์ และโต๊ะปลอดเชื้อสำหรับการผ่าตัดครั้งต่อไป

4. สุดท้าย- ดำเนินการหลังสิ้นสุดวันทำการ รวมถึง: การล้างพื้น ผนังให้สูงเท่ากับความสูงของมนุษย์ เช็ดเฟอร์นิเจอร์และอุปกรณ์ เสื้อผ้าและผ้าปูที่นอนทั้งหมดจะถูกนำไปไว้ที่ห้องอื่น

5. สปริงทำความสะอาด -ล้างห้องผ่าตัดทุกๆ 7-10 วันด้วยน้ำร้อน สบู่ และน้ำยาฆ่าเชื้อ รวมทั้งเพดานด้วย

เช็ดเฟอร์นิเจอร์และอุปกรณ์

ทำความสะอาดห้องผ่าตัดโดยใช้วิธีเปียก (สารละลายคลอรามีนบี 1%, สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% พร้อมสารละลายผงซักฟอก 0.5%) เป็นต้น)

ในการฆ่าเชื้อในอากาศในห้องผ่าตัดและห้องแต่งตัวขอแนะนำให้ใช้หลอดอัลตราไวโอเลตฆ่าเชื้อแบคทีเรียซึ่งช่วยลดการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ได้ 50-80% ใน 2 ชั่วโมงเมื่อเทียบกับสถานะเริ่มต้น

การระบายอากาศในห้องผ่าตัดดำเนินการผ่านเครื่องปรับอากาศและตัวกรองแบคทีเรีย การแลกเปลี่ยนอากาศจะดำเนินการ 7-10 ครั้งต่อชั่วโมงภายใต้ความกดอากาศต่ำ เมื่อเร็ว ๆ นี้การติดตั้งที่ให้การไหลเวียนของอากาศปลอดเชื้อแบบลามิเนตโดยมีการแลกเปลี่ยนสูงถึง 500 ครั้งต่อชั่วโมงได้ถูกนำมาใช้มากขึ้น

การดำเนินงาน ตามระดับความเป็นหมันสามารถแบ่งออกเป็น 3 คลาส:

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1- ไม่เกิน 300 เซลล์จุลินทรีย์ในอากาศ 1 ลูกบาศก์เมตร

ชั้นสอง -มากถึง 120 เซลล์จุลินทรีย์ (ห้องผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด)

ชั้นสาม~ไม่เกิน 5 เซลล์จุลินทรีย์ต่อลูกบาศก์เมตรของอากาศ (ระดับปลอดเชื้อสัมบูรณ์) ซึ่งสามารถทำได้ในห้องผ่าตัดแบบปิดที่มีการระบายอากาศและการฆ่าเชื้อในอากาศ โดยการสร้างโซนแรงดันสูงภายในห้องผ่าตัด (เพื่อให้อากาศไหลออกจากห้องผ่าตัด) ด้วยประตูแอร์ล็อคแบบพิเศษ

กฎอนามัยในแผนกศัลยกรรมต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดทั้งผู้ป่วยและพนักงานทุกคนในแผนก การควบคุมขึ้นอยู่กับหัวหน้าแผนกและหัวหน้าพยาบาล งานหลักในการรับรองระบบสุขอนามัยและสุขอนามัยตกอยู่กับความเป็นระเบียบเรียบร้อยและพยาบาลของแผนก

โดยปกติแล้วน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับการบำบัดสถานที่และอุปกรณ์มักจะจัดเตรียมไว้ตั้งแต่เริ่มต้นวันทำงาน

การเตรียมและข้อบ่งชี้ในการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อต่างๆ

ข้อควรระวังด้านความปลอดภัย

สารละลายฆ่าเชื้อไม่เป็นพิษ แต่หากไม่ปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัย สารละลายอาจเข้าสู่ผิวหนังและเยื่อเมือก ทำให้เกิดการระคายเคืองและถึงขั้นเป็นพิษเมื่อดูดซึม

ก่อนที่จะเริ่มทำงานกับน้ำยาฆ่าเชื้อ พี่สาวอุปถัมภ์จะต้องจัดเตรียมอุปกรณ์ป้องกัน และหัวหน้าพยาบาลจะต้องให้คำแนะนำด้านความปลอดภัย

การเตรียมสารละลายและการเก็บรักษาจะดำเนินการในห้องสุขาภิบาลซึ่งมีอ่างล้างหน้าห้องน้ำอ่างอาบน้ำและชั้นวางสำหรับจัดเก็บสิ่งของดูแล

ในการเตรียมสารละลาย แช่เครื่องมือและอุปกรณ์ดูแลสำหรับการฆ่าเชื้อ ให้ใช้ภาชนะที่มีเครื่องหมายพิเศษ (ระบุวัตถุประสงค์ ชื่อ และความเข้มข้นของสารละลาย) ภาชนะที่มีฉลากพร้อมน้ำยาฆ่าเชื้อและภาชนะสำหรับสถานที่บำบัดควรอยู่บนชั้นวางหรือชั้นวาง ไม่มีการดำเนินการใดๆ กับผู้ป่วยในห้องเหล่านี้ สารละลายที่เตรียมไว้นั้นใช้ได้ดีตลอด 24 ชั่วโมง

ทำความสะอาดห้องพักในแผนกวันละสองครั้งโดยใช้วิธีเปียก ในแผนกปลอดเชื้อจะใช้สารละลายสบู่โซดา 2% (ผงซักฟอก 20 กรัมต่อน้ำ 10 ลิตร) ในแผนกบำบัดน้ำเสียที่เป็นหนองให้ใช้สารละลายคลอรามีน 1% หรือสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% พร้อมผงซักฟอก อากาศจะถูกฆ่าเชื้อวันละสองครั้งด้วยการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต

6. กำจัดระบบและกระบอกฉีดที่ใช้แล้ว

หลังการใช้งาน ล้างกระบอกฉีดยาและเข็มด้วยน้ำไหล แช่ในสารละลายคลอรามีน 3% เป็นเวลา 2 ชั่วโมง แล้วล้างออกด้วยน้ำไหล cannula ถูกยื่นออกและส่งมอบให้กับหัวหน้าพยาบาลเพื่อส่งไปทำลาย เข็มและหลอดฉีดยาแบบใช้ซ้ำได้ซึ่งสามารถใช้ได้เฉพาะในห้องผ่าตัดและห้องแต่งตัวเท่านั้น หลังจากใช้งานแล้ว ให้ล้างด้วยน้ำไหล ถอดประกอบ และแช่ไว้เป็นเวลา 2 ชั่วโมงในสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 6% พร้อมผงซักฟอก ล้างอีกครั้งด้วยน้ำไหล ดำเนินการและฆ่าเชื้อให้เสร็จสิ้นตาม OST

7. การเปลี่ยนชุดชั้นในและผ้าปูที่นอนของผู้ป่วย

ต้องเปลี่ยนผ้าปูที่นอนและชุดชั้นในของผู้ป่วยอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งหลังการอาบน้ำที่ถูกสุขลักษณะและเพิ่มเติมตามความจำเป็น การเปลี่ยนผ้าปูเตียงทำได้หลายวิธี ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

ผู้ป่วยที่ได้รับอนุญาตให้นั่งจะถูกย้ายจากเตียงหนึ่งไปยังอีกเก้าอี้หนึ่งและเปลี่ยนผ้าปูเตียง ให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าเตียงไม่มีรอยพับหรือตะเข็บ และขอบของผ้าปูที่นอนก็ซุกไว้ใต้ที่นอน ในผู้ป่วยที่ป่วยหนัก มีของเหลวไหลออกจากบาดแผลหนัก เป็นต้น คุณต้องวางผ้าน้ำมันไว้ใต้แผ่น การเปลี่ยนผ้าปูเตียงสำหรับผู้ป่วยติดเตียงมักจะทำโดยคนสองคนโดยใช้ ตามยาวหรือ ขวางวิธี

วิธีการตามยาว(ใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยสามารถพลิกตัวได้) ผู้ป่วยถูกย้ายไปที่ขอบเตียง ม้วนแผ่นสกปรกตามยาวเป็นลูกกลิ้ง โดยเกลี่ยแผ่นสะอาดให้เข้าที่ เลื่อนหรือหันผู้ป่วยไปอีกด้านของเตียง พวกเขาเอาผ้าปูที่นอนสกปรกออกและปรับผ้าปูที่นอนให้ตรง

วิธีการตามขวาง(ใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยถูกห้ามไม่ให้เคลื่อนไหวบนเตียง) ยกศีรษะของผู้ป่วยและลำตัวส่วนบนขึ้น ถอดหมอนออก ผ้าปูที่นอนสกปรกถูกพับเป็นม้วนและวางผ้าปูที่นอนสะอาดและวางตรงตรงกลางเตียงวางหมอนและวางศีรษะลง ยกกระดูกเชิงกรานของผู้ป่วยขึ้น ม้วนแผ่นสกปรกขึ้น แล้ววางแผ่นที่สะอาดเข้าที่ ลดกระดูกเชิงกรานของผู้ป่วยลง พวกเขายกเท้าขึ้น - กำจัดสิ่งที่สกปรกออกจนหมดโดยแทนที่ด้วยผ้าสะอาด

การเปลี่ยนชุดชั้นในสำหรับผู้ป่วยอาการหนัก

เปลี่ยนชุดชั้นในอย่างน้อยทุกๆ 7-10 วัน และเปลี่ยนเพิ่มเติมเมื่อสกปรก การเปลี่ยนชุดชั้นในสำหรับผู้ป่วยอาการหนักมีดังนี้ พวกเขาม้วนเสื้อสกปรกขึ้นไปถึงเอวแล้วค่อย ๆ ขยับไปทางด้านหลังศีรษะ ยกแขนทั้งสองข้างของผู้ป่วยขึ้น ปล่อยศีรษะแล้วจึงปล่อยมือของผู้ป่วย หากแขนได้รับบาดเจ็บ ให้ถอดเสื้อออกจากแขนที่แข็งแรงก่อน จากนั้นจึงถอดออกจากแขนที่เจ็บ เมื่อเปลี่ยนผ้าปูที่นอน ต้องแน่ใจว่าได้ตรวจสอบผิวหนังว่ามีแผลกดทับและคุณสมบัติอื่นๆ หรือไม่ แต่งตัวผู้ป่วยในลำดับย้อนกลับ

8. 9.รักษาแผลกดทับ.

แผลกดทับ(เนื้อตายเน่าของเนื้อเยื่ออ่อน - ผิวหนัง, เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ฯลฯ ) เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทหรือความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในผู้ป่วยที่อ่อนแอและป่วยหนัก (โดยเฉพาะอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง) ในส่วนต่างๆของร่างกายที่ต้องถูกบีบอัดเป็นเวลานาน มักเกิดจากการบังคับให้ผู้ป่วยต้องอยู่บนเตียงเป็นเวลานาน

ในหลายกรณี แผลกดทับถือได้ว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการดูแลที่มีคุณภาพไม่เพียงพอ

เมื่อผู้ป่วยนอนหงายเป็นเวลานานเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณ sacrum ส้นเท้าและด้านหลังศีรษะจะถูกบีบอัดก่อนซึ่งมักเกิดแผลกดทับ แผลกดทับมักปรากฏในที่อื่นที่มีกระดูกยื่นออกมาอยู่ใต้ผิวหนังโดยตรง (กระดูกสะบัก, กระดูกโคนขาที่ใหญ่กว่า ฯลฯ )

ปัจจัยโน้มนำอื่น ๆ ในการพัฒนาแผลกดทับคือ: โรคอ้วนหรือความเหนื่อยล้าของผู้ป่วย; ภาวะผิดปกติของโปรตีน; โรคโลหิตจาง; ผิวแห้งแตก เหงื่อออกเพิ่มขึ้น; อุจจาระและปัสสาวะเล็ด; ปัจจัยใดที่ทำให้ความชื้นในเตียงเพิ่มขึ้น ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลายทุกรูปแบบ

นอกจากนี้แผลกดทับยังเป็นอันตรายเนื่องจากเป็นจุดเริ่มต้นของการติดเชื้อซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของการติดเชื้อที่บาดแผลและภาวะติดเชื้อได้

การก่อตัวของแผลกดทับจะเกิดขึ้นทีละน้อย ผู้ป่วยอาจบ่นว่าปวดบริเวณเอว ในตอนแรกสายตาจะมีสีแดงเขียวปรากฏบนผิวหนังในบริเวณที่มีการกดทับของเนื้อเยื่อและอาการบวมของผิวหนังเกิดขึ้นเนื่องจากความเมื่อยล้าของเลือดดำ (ระยะขาดเลือด)นี่เป็นขั้นตอนที่สามารถย้อนกลับได้ในการพัฒนาแผลกดทับ เมื่อการกำจัดปัจจัยการกดทับและปริมาณการรักษาขั้นต่ำจะช่วยทำให้การเปลี่ยนแปลงในผิวหนังเป็นปกติ จากนั้น เนื่องจากการรบกวนอย่างรุนแรงของจุลภาค โดยส่วนใหญ่อยู่ที่ระดับของหลอดเลือดแดง หนังกำพร้าจึงเริ่มลอกออก (การเน่าเปื่อย) ผิวหนังจึงกลายเป็นเนื้อตาย แม้ว่าจะมีความต้านทานต่อภาวะขาดออกซิเจนค่อนข้างสูง (ระยะของเนื้อร้ายผิวเผิน)ต่อมาเนื้อเยื่อไขมันและพังผืดกลายเป็นเนื้อตาย ตามมาด้วยการแยกเนื้อเยื่อเนื้อตายและเกิดเป็นแผลลึก ในบางกรณีจะมีการระบุบริเวณกระดูกที่ถูกเปิดเผยที่ด้านล่างของแผล เมื่อแผลติดเชื้อ แผลจะกลายเป็นหนอง (ระยะเป็นหนอง ละลาย)

เพื่อยืนยันระดับความเสี่ยงในการเกิดแผลกดทับ จึงได้มีการเสนอมาตราส่วนวอเตอร์โลว์และนอร์ตัน

แผลกดทับนั้นรักษาได้ยาก ดังนั้นการป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

มาตรการป้องกันและรักษาแผลกดทับได้รับการควบคุมโดย OST “โปรโตคอลสำหรับการจัดการผู้ป่วย แผลกดทับ" และได้รับอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 123 ลงวันที่ 17 เมษายน 2545

พยาบาลควรตรวจผู้ป่วยทุกวัน และหากตรวจพบสัญญาณของการเกิดแผลกดทับเพียงเล็กน้อย ให้แจ้งแพทย์ ในคลินิกหลายแห่ง อุปกรณ์ดูแลผู้ป่วยแบบใช้แล้วทิ้งและผลิตภัณฑ์ดูแลผิวแพร่หลายมากขึ้น ตามมาตราส่วน Norton สภาพของผู้ป่วยจะได้รับการประเมินโดยใช้ระบบ 4 จุดตามเกณฑ์ 5 ข้อ จำนวนคะแนนทั้งหมดบ่งบอกถึงขนาดของความเสี่ยงส่วนบุคคล ผู้ป่วยที่มีคะแนน 14 คะแนนหรือต่ำกว่าจัดว่ามีความเสี่ยงสูง ในผู้ป่วยถูกบังคับให้ต้องอยู่บนเตียงเป็นเวลานาน

สิ่งที่รู้จักกันดีที่สุดคือระบบสุขอนามัยสุขอนามัยแบบใช้แล้วทิ้งของ EURON ซึ่งประกอบด้วยแผ่นอิเล็กโทรดหลายชั้นที่มีชั้นดูดซับซึ่งมีระดับการดูดซับที่แตกต่างกัน แผ่นเซลลูโลสที่ไม่เกิดริ้วรอย ผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อแบคทีเรียแบบเปียก ฯลฯ

การป้องกันแผลกดทับ

เพื่อป้องกันแผลกดทับ จำเป็นต้อง:

กำจัดเศษและรอยพับบนเตียง การสัมผัสทางผิวหนังเป็นเวลานานกับการซักผ้าเปียก

ผ้าปูเตียงต้องไม่มีรอยแผลเป็น รอยปะ และกระดุม

ควรเช็ดบริเวณหลังและ sacrum ด้วยการบูรหรือแอลกอฮอล์ซาลิไซลิก 1-2 ครั้งต่อวัน

จำเป็นต้องวางวงกลมยางด้วยผ้าหยาบ ผ้ากอซ และหมอนยางโฟม เบาะรองนั่ง ฯลฯ ไว้ใต้ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูก เมื่อผู้ป่วยต้องอยู่บนรถเข็นหรือรถเข็นเป็นเวลานาน โฟมยางหรือแผ่นรองอื่น ๆ วางไว้ใต้บั้นท้าย หลัง และเท้าของผู้ป่วย ควรใช้เตียงอเนกประสงค์และที่นอนโฟมพิเศษหรือที่นอนป้องกันการหดตัวซึ่งเต็มไปด้วยน้ำ อากาศ หรือฮีเลียม

วันละหลายครั้ง (ควรทุกๆ 2 ชั่วโมง) จำเป็นต้องพลิกตัวผู้ป่วย เปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย (ด้านหนึ่ง, อีกด้านหนึ่ง, ตำแหน่งของฟาวเลอร์พร้อมที่พักเท้า ฯลฯ ); หากต้องการเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายของผู้ป่วยคุณไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ - เพียงยกขึ้นม้วน ฯลฯ

เมื่อเปลี่ยนผู้ป่วยผิวหนังในบริเวณที่อาจเกิดแผลกดทับจะไม่ถูกนวดเมื่อล้างผิวหนัง หลีกเลี่ยงการถูด้วยสบู่ก้อน ใช้สบู่เหลวเท่านั้น หากผิวแห้งให้หล่อลื่นด้วยครีมหรือขี้ผึ้งป้องกัน (เช่นครีม Panthetol) หากผิวหนังชื้นเกินไปให้เช็ดด้วยผ้านุ่ม ๆ แล้วเตรียมการเช่น "Bepanten", "Vase-foam"

สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้ ให้ใช้ถุงปัสสาวะและโคลอสโตมีที่มีประสิทธิภาพ แผ่นดูดซับ ผ้าปูที่นอน ผ้าอ้อม ฯลฯ

สอนกฎการดูแลผู้ป่วยแก่ญาติ สอนเทคนิคการเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายแก่ผู้ป่วย รวมถึงการใช้เทคนิคทางเทคนิคและเครื่องช่วยพิเศษ

ที่สัญญาณแรกของแผลกดทับ: 1-2 ครั้งต่อวันหล่อลื่นบริเวณที่เป็นสีแดงด้วยแอลกอฮอล์การบูร มะนาวผ่าครึ่ง สารละลายแอลกอฮอล์ที่มีสีเขียวสดใส สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 5-10% และทำการบำบัดด้วยควอตซ์

เมื่อแผลกดทับเกิดขึ้น ให้รักษาด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.5% เมื่อมีการติดเชื้อเกิดขึ้น บาดแผลจะได้รับการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อรวมทั้งขี้ผึ้ง เอนไซม์ สารที่กระตุ้นกระบวนการซ่อมแซม (solcoseryl, acerbine, iruksol, argosulfan, bepanten plus, bactroban ฯลฯ ) การใช้สารละลายหรือเจลของซิงค์ ไฮยาลูโรเนต (คิวริโอซิน) ได้พิสูจน์ตัวเองแล้ว ยานี้มีฤทธิ์ระงับปวดมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียกระตุ้นกระบวนการบำบัดป้องกันการแห้งของวัสดุปิดแผลและการบาดเจ็บต่อเม็ด ด้วยส่วนประกอบที่เป็นเนื้อร้ายที่เด่นชัด การผ่าตัดจะถูกระบุโดยการผ่าตัด ในกรณีที่มีหนองไหลออกมามากมายและกระบวนการซ่อมแซมลดลงสามารถใช้วัสดุปิดแผลดูดซับคาร์บอน (Carbonicus S ฯลฯ ) ได้ หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม แผลกดทับจะหายโดยเจตนารอง

10. การเตรียมสนามศัลยกรรม

ก่อนการผ่าตัด (ยกเว้นการแทรกแซงการผ่าตัดฉุกเฉินในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการร้ายแรง) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการเตรียมก่อนการผ่าตัดจะมีการรักษาผู้ป่วยอย่างถูกสุขลักษณะและถูกสุขลักษณะอย่างสมบูรณ์: ซักในอ่างอาบน้ำเปลี่ยนเตียง และชุดชั้นใน บนโต๊ะผ่าตัด สนามผ่าตัดจะได้รับการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อ (ยาที่มีไอโอดีนอินทรีย์ สารละลายแอลกอฮอล์ของคลอเฮกซิดีนบิ๊กลูโคเนต เอทิลแอลกอฮอล์ 70° ฟิล์มกาวปลอดเชื้อ ฯลฯ)

หลักการเตรียมสนามศัลยกรรม:

การรักษาเป็นบริเวณกว้าง ไม่ใช่แค่บริเวณที่คาดการณ์ของแผลที่กำลังจะเกิดขึ้น (เพื่อให้แน่ใจว่าปลอดเชื้อเพิ่มเติม รวมถึงในกรณีที่จำเป็นต้องขยายการเข้าถึงการผ่าตัดโดยไม่ได้กำหนดไว้ในระหว่างการผ่าตัด)

การรักษาสนามศัลยกรรมจะดำเนินการตามหลักการ “ จากศูนย์กลางถึงรอบนอก”;

พื้นที่ที่มีการปนเปื้อนมากขึ้นจะได้รับการบำบัดเป็นลำดับสุดท้าย

การปฏิบัติตามกฎ Filonchikav-Grossikh - การรักษาผิวหนังซ้ำแล้วซ้ำอีก: การรักษาผิวหนังก่อนที่จะ จำกัด สนามผ่าตัดด้วยผ้าลินินหมัน; การประมวลผลทันทีก่อนการตัด ตามข้อบ่งชี้ - การรักษาระหว่างการผ่าตัด; การรักษาก่อนและหลังการเย็บผิวหนัง

11. การดูแลช่องปาก

ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถแปรงฟันและบ้วนปากได้เองทุกวัน จำเป็นต้องทำความสะอาดช่องปากอย่างสม่ำเสมอ ผู้ป่วยจะได้รับท่านั่งครึ่งนั่งที่สบายหรือหันไปด้านข้าง วางผ้าน้ำมันบนหน้าอกแล้วคลุมด้วยผ้าอ้อม พวกเขาวางถาดไว้บนเข่า การใช้ผ้าเช็ดปากจับด้วยคีมและชุบอย่างพอเหมาะในสารละลายอย่างใดอย่างหนึ่ง ฟันจะได้รับการเคลื่อนไหวจากซ้ายไปขวาและจากบนลงล่าง ใช้ไม้พายขยับโคนลิ้นลงและรักษาคอหอยและลิ้น หากผู้ป่วยยังมีสติอยู่ ให้บ้วนสารละลายลงในถาด ให้น้ำบ้วนปาก และทำซ้ำขั้นตอนนี้ หากผู้ป่วยหมดสติให้ระบายปากและคอหอยด้วยผ้าเช็ดปาก ในทุกกรณี ให้หล่อลื่นริมฝีปาก ลิ้น และลำคอด้วยน้ำมัน (ผัก, ทะเล buckthorn, โรสฮิป ฯลฯ ) หากผู้ป่วยไม่สามารถยื่นลิ้นออกมาได้ ให้ใช้ผ้าเช็ดปากจับที่ปลาย ดึงออกแล้วทำตามขั้นตอนทั้งหมด

หลังจากการให้อาหารผู้ป่วยแต่ละครั้ง ให้นำเศษอาหารออกจากเยื่อเมือกของปากและฟันโดยใช้สำลีบีบด้วยแหนบหรือคีม ชุบสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต กรดบอริก โซดา หรือน้ำต้มสุก ลิ้นและฟันเช็ดด้วยผ้ากอซหลังจากนั้นผู้ป่วยก็บ้วนปาก คุณยังสามารถบ้วนปากขณะนั่งโดยใช้หลอดฉีดยาโดยไม่ต้องใช้เข็มหรือลูกโป่งยาง ฟันปลอมแบบถอดได้จะถูกถอดออกในเวลากลางคืน ล้างด้วยสบู่และเก็บไว้ในแก้วน้ำ ในการล้างปาก ให้ใช้สารละลายโซดา (โซเดียมไบคาร์บอเนต), โซเดียมไบคาร์บอเนต, กรดบอริก, ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ (สารละลายไม่เกิน 3%), โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (1:1000) และน้ำแร่ อุณหภูมิของของเหลวที่ใช้ในการล้างควรอยู่ที่ 20-40 "C ผู้ป่วยจะได้รับจานพิเศษสำหรับบ้วนปาก เช็ดเยื่อเมือกในช่องปากและลิ้นด้วยผ้ากอซแช่ในสารละลายบอแรกซ์ 1% โดยเติม การแช่กลีเซอรีนหรือคาโมมายล์ นอกเหนือจากการล้างแล้วยังสามารถใช้แอปพลิเคชันและการชลประทานได้ การสมัคร - ใช้ผ้ากอซฆ่าเชื้อที่แช่ในสารละลายฆ่าเชื้อ (สารละลายคลอรามีน 2% หรือสารละลายฟูรัตซิลิน 0.1%) เป็นเวลา 3-5 นาที แก้ว Esmarch หรือเข็มฉีดยา Janet ในท่ากึ่งนั่งจะมีการวางผ้าน้ำมันไว้บนหน้าอกของผู้ป่วยโดยให้ถาดไว้กับผู้ป่วยซึ่งเขาจับไว้ใกล้คางเพื่อให้น้ำยาซักผ้าบวม ผู้ดูแลสอดปลายช้อนและล้างปากให้ห่างจากศีรษะคนไข้ 1 เมตร

13. การล้างท้อง

การล้างกระเพาะอาหารถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาและวินิจฉัย ในการล้างท้องให้เตรียมท่อกระเพาะอาหารหนายาว 1-1.5 ม. กรวยแก้วที่มีความจุ 0.5-1 ลิตร, เหยือกน้ำ, สารละลายโซดา 1% หรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตแบบอ่อน, ถังและ ผ้ากันเปื้อนผ้าน้ำมันสำหรับผู้ป่วย ฟันปลอมแบบถอดได้จะถูกถอดออกจากปากของผู้ป่วย

ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้ มีผ้ากันเปื้อนคลุมหน้าอก และถังวางอยู่ระหว่างขา พวกเขาทำให้ผู้ป่วยสงบลงและอธิบายว่าเมื่ออาเจียน ควรหายใจเข้าลึกๆ ทางจมูก พยาบาลควรยืนทางด้านขวาของผู้ป่วย ผู้ป่วยอ้าปากให้กว้างและหายใจเข้าลึกๆ ทางจมูก พยาบาลสอดเครื่องมือเข้าไปในโคนลิ้นอย่างรวดเร็ว และในเวลานี้ ผู้ป่วยจะต้องปิดปากและทำการกลืนหลายครั้ง

หากโพรบเข้าไปในกล่องเสียง ผู้ป่วยจะไอ สำลัก และเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ในกรณีนี้ คุณควรถอดโพรบออกทันทีและเริ่มใส่ใหม่อีกครั้ง

โดยสอดโพรบเข้าไปให้มีความยาวมากกว่า 5-10 ซม. จากระยะห่างจากวงแหวนสะดือถึงฟันหน้า หลังจากที่โพรบผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหารแล้ว กรวยจะถูกวางที่ปลายด้านบน และในตอนแรกให้ถือไว้ที่ระดับช่องท้อง ของเหลวจะถูกเทลงไป จากนั้นค่อยๆ ยกช่องทางขึ้นเหนือปากของผู้ป่วย ปริมาตรของเหลวสำหรับการฉีดครั้งแรกคือประมาณ 1 ลิตร ของเหลวจากช่องทางจะผ่านเข้าสู่กระเพาะอาหารอย่างรวดเร็ว เมื่อระดับของเหลวลดลงถึงคอของกรวย ของเหลวส่วนหลังจะลดลง ในกรณีนี้ช่องทางจะเต็มไปด้วยน้ำล้างกระเพาะอาหารซึ่งเทลงในถัง

ทำซ้ำขั้นตอนนี้หลายครั้งจนกว่าน้ำล้างจะใส โดยทั่วไปต้องใช้ของเหลว 8-10 ลิตรในการล้าง ในตอนท้ายของขั้นตอน ให้ถอดกรวยออกและถอดโพรบออกอย่างรวดเร็ว สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนแรง จะมีการล้างกระเพาะบนเตียง

ในกรณีนี้ผู้ป่วยนอนตะแคงศีรษะต่ำและหันไปด้านข้าง หลังการใช้งาน ให้ล้างหัววัดด้วยน้ำร้อนทั้งภายในและภายนอก และต้มประมาณ 15-20 นาที

หากผู้ป่วยหมดสติ สามารถล้างกระเพาะอาหารได้โดยใช้อุปกรณ์ขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในกระเพาะอาหารผ่านทางจมูกส่วนล่าง ก่อนหน้านี้มีการเจาะรูเพิ่มเติม 2-3 รูบนโพรบ ผู้ป่วยถูกวางโดยให้ลำตัวเอียงลงและหันศีรษะไปด้านข้าง ใช้ไม้กวาดเพื่อขจัดน้ำมูกและอาเจียนออกจากปากและโพรงจมูก และสอดอุปกรณ์ตรวจเข้าไป ถ่ายของเหลวออกด้วยกระบอกฉีดยา และตรวจสอบให้แน่ใจว่าหัววัดอยู่ในท้อง จากนั้น น้ำจะถูกฉีดเข้าไปในกระเพาะอาหารโดยใช้หลอดฉีดยาผ่านท่อ และฉีดกลับด้วยหลอดฉีดยา

หากทำการล้างกระเพาะอาหารเนื่องจากการเป็นพิษเมื่อสิ้นสุดขั้นตอนจะมีการให้ยาระบายน้ำเกลือ (เช่น 60 มล. ของสารละลายแมกนีเซียมซัลเฟต 25%) ผ่านทางท่อ

14.เทคนิคการวัดอุณหภูมิร่างกาย

ก่อนใช้เทอร์โมมิเตอร์ จำเป็นต้องฆ่าเชื้อ เช่น ด้วยสารละลายคลอรามีน ล้างด้วยน้ำ เช็ดด้วยผ้าขนหนู ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเทอร์โมมิเตอร์มีความสมบูรณ์ และเขย่าปรอทลง ตรวจรักแร้เพื่อหาผื่นผ้าอ้อม ผื่นที่ผิวหนัง เช็ดเหงื่อ วางตลับเทอร์โมมิเตอร์ไว้ที่รักแร้เพื่อไม่ให้มีเสื้อผ้าอยู่ระหว่างผิวหนัง กดไหล่แนบลำตัว หลังจากผ่านไป 10 นาที ให้ถอดเทอร์โมมิเตอร์ออก ระบุอุณหภูมิร่างกายที่อ่านได้ ป้อนข้อมูลลงในรายชื่อผู้ป่วยหรือลงในแผ่นวัดอุณหภูมิ (เช้าหรือเย็น) กรอกกราฟกราฟอุณหภูมิให้สมบูรณ์

หากเทอร์โมมิเตอร์เสียหายต้องเก็บปรอทที่หกด้วยกระดาษเปียกหรือเทปกาวพร้อมกับเทอร์โมมิเตอร์ที่ถูกทำลายต้องใส่ในภาชนะแก้วที่มีฝาปิดโดยเนื้อหาของเทอร์โมมิเตอร์หนึ่งตัว (ปรอท 1 กรัม) เติมโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตแห้ง 1 กรัม เทกรดไฮโดรคลอริก 5 มล. แล้วส่งให้หัวหน้าพยาบาลเพื่อถ่ายเทเพื่อขจัดการปนเปื้อน

15. การกำหนดคุณสมบัติของชีพจรบนหลอดเลือดแดงเรเดียลและเทคนิคการวัดความดันโลหิต

ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบายทั้งนั่งหรือนอน โดยให้แขนหลุดออกจากเสื้อผ้า เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะคลุมแขนของผู้ป่วยเหนือข้อข้อมือเพื่อให้นิ้วที่ 2, 3, 4 ของมือวางอยู่บนหลอดเลือดแดงเรเดียล และนิ้วแรกทำหน้าที่เป็นส่วนรองรับ เช่นเดียวกับมือสองของผู้ป่วย มือทั้งสองข้างถูกพาไปที่ผนังหน้าอกของผู้ป่วยที่ระดับหัวใจ หลอดเลือดแดงเรเดียลถูกบีบอัดด้วยนิ้วของคุณจนกระทั่งเกิดแรงกระแทก ชีพจรในมือทั้งสองข้างจะถูกนับแยกกัน และเปรียบเทียบแรงกระตุ้นของชีพจร หากลักษณะของชีพจรเหมือนกันในหลอดเลือดแดงทั้งสองข้าง จะพิจารณาที่แขนขาข้างใดข้างหนึ่ง หากต่างกัน จะอยู่บริเวณด้านที่คลื่นชีพจรเด่นชัดกว่า

เริ่มแรกกำหนดจังหวะของชีพจร: หากคลื่นพัลส์ปรากฏขึ้นในช่วงเวลาปกติชีพจรจะเป็นจังหวะ หากคลื่นพัลส์ไม่แน่นอน - มีจังหวะ อัตราการเต้นของหัวใจคำนวณเป็นเวลา 30 วินาทีแล้วคูณด้วย 2; สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ชีพจรจะถูกนับภายในหนึ่งนาที การเติมชีพจรถูกกำหนดโดยการบีบหลอดเลือดแดงด้วยแรงที่ต่างกัน ในการตรวจจับความตึงของพัลส์ หลอดเลือดแดงเรเดียลจะถูกบีบอัดจนหายไป: ถ้าไม่เกร็ง ก็จะมีแรงปานกลางเพียงพอ หากต้องใช้ความพยายามอย่างมาก ชีพจรจะถือว่าตึงเครียด หากหลอดเลือดแดงถูกบีบอัดได้ง่ายมาก - อ่อน

เทคนิคการวัดความดันโลหิต

เตรียมโทโนมิเตอร์และโฟเอนโดสโคป (เมื่อใช้โทโนมิเตอร์อัตโนมัติ ไม่จำเป็นต้องมีโฟเอนโดสโคป) ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบาย ปล่อยข้อศอกออกจากเสื้อผ้า วางผ้าพันแขนวัดความดันโลหิตไว้บนไหล่แล้วยึดให้แน่น ตรวจสอบการเต้นของหลอดเลือดแดง brachial ในโพรงในร่างกาย cubital และใช้หัวของโฟนเอนโดสโคปไปที่สถานที่นี้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเข็มโทโนมิเตอร์อยู่ที่ศูนย์ ปิดวาล์วและสูบลมเข้าไปในผ้าพันแขนด้วยกระเปาะ บันทึกช่วงเวลาที่เสียงชีพจรหายไปและเพิ่มความดันอีก 30-40 mmHg ปล่อยอากาศออกจากผ้าพันแขนอย่างช้าๆ บันทึกการอ่านเกจความดันในขณะที่ชีพจรปรากฏ (ความดันโลหิตซิสโตลิก) และหายไป (ความดันโลหิตล่าง)

16. การกำหนดอัตราการหายใจ

ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบายทั้งนั่งหรือนอน มือของผู้ป่วยจะถูกจับเหมือนกับการนับชีพจรบนหลอดเลือดแดงเรเดียลเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจของเขา มืออีกข้างวางบนหน้าอก (สำหรับหายใจทางทรวงอก) หรือบนท้อง (สำหรับหายใจทางช่องท้อง) นับจำนวนลมหายใจในหนึ่งนาที ข้อมูลจะถูกป้อนลงในใบลงทะเบียน

18. แพ็คน้ำแข็ง

มีการใช้ถุงน้ำแข็งเพื่อให้ความเย็นในพื้นที่ได้นานขึ้น เป็นถุงยางแบนที่มีช่องเปิดกว้างและมีฝาปิดซึ่งเต็มไปด้วยน้ำแข็งก่อนใช้งาน

ข้อบ่งใช้: ชั่วโมงแรกหลังการบาดเจ็บ มีเลือดออกภายใน มีไข้ระยะที่สอง ระยะเริ่มแรกของโรคช่องท้องเฉียบพลันบางชนิด มีรอยฟกช้ำ

ข้อห้าม: ปวดท้องเป็นตะคริว, ยุบ, ช็อค

อุปกรณ์ที่จำเป็น: น้ำแข็ง ถุงน้ำแข็ง ผ้าเช็ดตัว (ผ้าน้ำมันฆ่าเชื้อ)

วิธีดำเนินการตามขั้นตอน

1. เติมน้ำแข็งลงในฟอง 2/3 ของปริมาตรแล้วปิดให้แน่น

2. แขวนฟองไว้เหนือบริเวณของร่างกาย (ศีรษะ ท้อง ฯลฯ) ในระยะ 5-7 ซม. หรือห่อด้วยผ้าขนหนูแล้วทาบริเวณที่เจ็บ

3. หากจำเป็นต้องทำขั้นตอนที่ใช้เวลานาน ให้พักความเย็น 10 นาทีทุกๆ 30 นาที

รักษาช่องปากวันละ 2 ครั้ง คุณต้องเตรียม: ไม้พาย, สำลี, ผ้ากอซฆ่าเชื้อ, แหนบ, น้ำยาฆ่าเชื้อ (สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 2%, สารละลายโซเดียมเตตระบอเรต 5%), น้ำต้มอุ่น

เทคนิคการประมวลผล:

1) ห่อลิ้นของคุณด้วยผ้ากอซฆ่าเชื้อแล้วใช้มือซ้ายดึงออกจากปากอย่างระมัดระวัง

2) ชุบสำลีด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแล้วขจัดคราบจุลินทรีย์เช็ดลิ้น

3) ปล่อยลิ้นเปลี่ยนผ้าอนามัยแบบสอดแล้วเช็ดฟันจากด้านในและด้านนอก (แช่ผ้าอนามัยแบบสอดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อก่อนใช้ไม้พายสัมผัสฟัน)

4) ขอให้ผู้ป่วย (ถ้าเขาสามารถทำได้) บ้วนปากด้วยน้ำอุ่น มิฉะนั้น จำเป็นต้องล้างปากของผู้ป่วยด้วยน้ำอุ่น (หรือน้ำยาฆ่าเชื้อ) ด้วยตัวเอง

เทคนิคการล้างปากคนไข้:

1) เทน้ำยาฆ่าเชื้ออุ่น ๆ ลงในแก้วของ Esmarch แล้วแขวนไว้เหนือศีรษะของผู้ป่วย 1 เมตร

2) หันศีรษะของผู้ป่วยไปข้างหนึ่ง คลุมคอและหน้าอกด้วยผ้าน้ำมัน แล้ววางถาดไว้ใต้คาง

3) ดึงมุมปากกลับด้วยไม้พายสอดปลายเข้าไปในด้นปากแล้วล้างออกด้วยของเหลวภายใต้แรงดันปานกลาง

4) ล้างพื้นที่แก้มซ้ายและขวาสลับกัน

หากคนไข้มีฟันปลอมแบบถอดได้ในช่องปาก ควรถอดออกก่อนทำหัตถการ

เทคนิคสุขอนามัยหู: ควรล้างหูด้วยน้ำอุ่นและสบู่ ขี้ผึ้งที่สะสมในช่องหูภายนอกควรถูกกำจัดออกอย่างระมัดระวังด้วยสำลีก้านหลังจากหยดสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% 2-3 หยดลงในหูแล้วดึงใบหูไปด้านหลังและขึ้น (ผู้ป่วยควรนอนราบ) หลังจากหยอดไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์แล้ว ผู้ป่วยควรอยู่ในท่านอนประมาณ 1-2 นาที

เทคนิคการรักษาโพรงจมูกอย่างถูกสุขลักษณะ: หากมีน้ำมูกควรถอดออกด้วยสำลีพันก้านสอดเข้าไปในช่องจมูกโดยหมุนเบา ๆ และเคลื่อนไหวแบบแปลน เมื่อเปลือกเกิดขึ้นควรถอดออกด้วยสำลีชุบน้ำมันพืชหรือกลีเซอรีน ในกรณีนี้ Turunda ควรอยู่ในช่องจมูกเป็นเวลา 2-3 นาที หลังจากนั้นจึงนำออกและเปลือกจะถูกเอาออก คุณสามารถหยดน้ำมันพืชหรือกลีเซอรีนลงในจมูกของคุณ แล้วเอาสำลีก้านออก

การรักษาดวงตาอย่างถูกสุขลักษณะนั้นดำเนินการด้วยผ้าเช็ดฆ่าเชื้อที่ชุบด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (สารละลาย furatsilin 0.02% หรือสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต 1-2%)

1) ล้างมือให้สะอาด

2) ใส่สำลีฆ่าเชื้อ 8-10 ชิ้นลงในถาดปลอดเชื้อแล้วเทหนึ่งในสารละลายที่ระบุไว้ลงไป

3) บีบสำลีเบา ๆ แล้วเช็ดขนตาและเปลือกตาโดยให้ไปในทิศทางจากมุมด้านนอกของดวงตาไปจนถึงด้านใน ทิ้งผ้าอนามัยแบบสอดนี้;

4) ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดอีกอันแล้วเช็ดซ้ำ (4-5 ครั้งด้วยผ้าอนามัยแบบสอด (!) ที่แตกต่างกัน)

5) ลบสารละลายที่เหลือด้วยสำลีแห้ง

การดูแลเส้นผมที่ถูกสุขอนามัย: ควรหวีผมทุกวัน ควรสระผมสัปดาห์ละครั้ง

เป้า: รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย ป้องกันโรค ป้องกันการสูญเสียการได้ยินเนื่องจากการสะสมของกำมะถัน การหยอดยา

ข้อบ่งชี้: อาการร้ายแรงของผู้ป่วย มีขี้ผึ้งในช่องหู
ข้อห้าม:กระบวนการอักเสบในใบหู, ช่องหูภายนอก

เตรียมตัว:ปลอดเชื้อ: ถาด, ปิเปต, แหนบ, บีกเกอร์, แผ่นสำลี, ผ้าเช็ดปาก, ถุงมือ, สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%, สารละลายสบู่, ภาชนะที่มีสารละลายฆ่าเชื้อ, KBSU

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

2. ล้างมือให้สะอาดในระดับที่ถูกสุขลักษณะและสวมถุงมือ

3. เตรียมภาชนะที่ใส่สารละลายสบู่

4. เอียงศีรษะของผู้ป่วยไปในทิศทางตรงข้ามกับหูที่จะรับการรักษาแล้ววางถาด

5. ชุบผ้าในสารละลายสบู่อุ่น ๆ แล้วเช็ดใบหูให้แห้งด้วยผ้าแห้ง (เพื่อขจัดสิ่งสกปรก)

6. เทสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% อุ่นในอ่างน้ำ (T 0 – 36 0 – 37 0 C) ลงในบีกเกอร์ที่ปลอดเชื้อ

7. ใช้แหนบสำลีในมือขวาแล้วชุบสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% แล้วใช้มือซ้ายดึงใบหูไปทางด้านหลังและด้านบนเพื่อจัดช่องหูให้อยู่ในแนวเดียวกันและสอดเข้าไปในช่องหูโดยให้เคลื่อนไหวแบบหมุนเข้าไปในการได้ยินภายนอก คลองให้ลึกไม่เกิน 1 ซม. เป็นเวลา 2 - 3 นาที

8. ใส่ Turunda แห้งที่มีการเคลื่อนไหวแบบหมุนเบา ๆ เข้าไปในช่องหูภายนอกที่ระดับความลึกไม่เกิน 1 ซม. แล้วทิ้งไว้ 2 - 3 นาที

9. กำจัด Turunda ด้วยการเคลื่อนไหวแบบหมุนออกจากช่องหูภายนอก - ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการกำจัดสารคัดหลั่งและขี้ผึ้งออกจากช่องหู

10. รักษาช่องหูอีกข้างหนึ่งตามลำดับเดียวกัน

11. ถอดถุงมือ

12. ใส่ถุงมือที่ใช้แล้ว ทูรันดา ผ้าเช็ดปากลงใน KBSU แหนบ บีกเกอร์ ในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

13. ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้ง

บันทึก: เมื่อรักษาหู ไม่ควรพันสำลีบนวัตถุแข็ง เนื่องจากอาจเกิดการบาดเจ็บที่ช่องหูได้

60. การดูแลช่องปากสำหรับผู้ป่วยหนัก

เป้า:รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วยป้องกันการพัฒนาของปากเปื่อยและโรคอักเสบอื่น ๆ ของช่องปาก

ข้อบ่งใช้: ป่วยหนัก, อ่อนแอ, ผู้ป่วยไข้อยู่บนเตียง

เตรียม: ปลอดเชื้อ - ถาด 2 อัน, แหนบ 2 อัน, ที่ยึดลิ้น, อุปกรณ์ขยายปาก, ผ้าเช็ดปากผ้ากอซ, ผ้าอนามัยแบบสอด, ไม้พาย 2 อัน, กระป๋องรูปลูกแพร์หรือกระบอกฉีดยา Janet, บีกเกอร์; วาสลีน ขวดที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ ผ้าเช็ดตัว แก้วน้ำ ถาดใส่ของเสีย ถุงมือ ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ KBSU

อัลกอริธึมการดำเนินการ:

1. อธิบายขั้นตอนให้ผู้ป่วยทราบและรับความยินยอมจากผู้ป่วย

2. ตรวจช่องปาก เหงือก และลิ้นอย่างระมัดระวัง

3. เทน้ำยาฆ่าเชื้อลงในบีกเกอร์

4. จัดผู้ป่วยให้อยู่ในท่าฟาวเลอร์

5. หันศีรษะไปด้านข้าง คลุมคอและหน้าอกด้วยผ้าขนหนู แล้ววางถาดไว้ใต้คาง

6. ล้างมือให้สะอาดในระดับที่ถูกสุขลักษณะและสวมถุงมือ

7. ขอให้คนไข้ปิดฟัน (ถอดฟันปลอมออก ถ้ามี)

8. ใช้ไม้พายขยับแก้มของผู้ป่วยและใช้แหนบที่มีผ้ากอซจุ่มน้ำยาฆ่าเชื้อ รักษาด้านนอกของฟันแต่ละซี่ตั้งแต่เหงือก เริ่มจากฟันกรามถึงฟันหน้าด้านซ้าย เปลี่ยนผ้ากอซ

9. ดำเนินการประมวลผลตามลำดับเดียวกันทางด้านขวา

10. ดูแลช่องปาก เหงือก และฟันตามลำดับจากด้านใน ด้านซ้ายก่อน จากนั้นทางด้านขวา โดยเปลี่ยนผ้ากอซ

11. ใช้มือซ้ายห่อลิ้นของคุณด้วยผ้ากอซฆ่าเชื้อ หรือใช้ที่ยึดลิ้นค่อยๆ ดึงลิ้นออกจากปาก ขันผ้าเช็ดปากผ้ากอซลงบนไม้พายแล้วเอาคราบจุลินทรีย์ออกจากลิ้นแล้วเช็ดโดยเปลี่ยนผ้าเช็ดปาก 2-3 ครั้งในทิศทางจากโคนถึงปลายลิ้นทุกด้าน

12. ชุบผ้าก๊อซในน้ำยาฆ่าเชื้อ และรักษาลิ้นของผู้ป่วยที่ป่วยหนักโดยใช้การเคลื่อนไหวจากโคนไปยังปลายลิ้น

13. วางแหนบ ไม้พาย ที่วางลิ้นลงในถาดสำหรับวัสดุแปรรูป

14. ช่วยผู้ป่วยบ้วนปากหรือล้างปากโดยใช้กระป๋องรูปกระเปาะหรือเข็มฉีดยาเจเน็ต ใช้ไม้พายดึงมุมปากกลับ และสลับล้างบริเวณแก้มด้านซ้ายและด้านขวาด้วยกระแสสารละลายโดยใช้แรงกดปานกลาง

15. เช็ดผิวรอบปากด้วยผ้าแห้ง ใช้ไม้พายทาวาสลีนบนผ้าปลอดเชื้อและหล่อลื่นริมฝีปาก

16. วางเครื่องมือในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ ผ้าก๊อซ สำลี ถุงมือ ใน KBSU

17. ถอดถุงมือ ล้างมือและเช็ดมือให้แห้ง

บันทึก:

การจัดการการชลประทานในช่องปากไม่ได้ใช้ในผู้ป่วยที่ป่วยหนักเนื่องจากอันตรายจากของเหลวที่เข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนบนและการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของผู้ป่วย

ผู้ป่วยที่ป่วยหนักควรเช็ดเยื่อบุในช่องปากและฟันด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อวันละ 2 ครั้ง

หากมีรอยแตกบนริมฝีปากไม่ควรใช้ที่เปิดปาก

จมูกมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อร่างกายมนุษย์ ให้อากาศอุ่นและบริสุทธิ์แก่ปอด ด้วยความช่วยเหลือของจมูกบุคคลสามารถแยกแยะกลิ่นได้จึงป้องกันตัวเองจากอันตรายจากการรับประทานอาหารที่เน่าเสีย จมูกจะเตือนบุคคลเกี่ยวกับการมีสารอันตรายอยู่ใกล้ร่างกายโดยทำให้เกิดอาการแพ้ในร่างกาย หากเราเริ่มพูดถึงการทำงานที่สำคัญทั้งหมดของจมูกต่อร่างกายมนุษย์ บทความทั้งหมดจะเน้นเฉพาะหัวข้อนี้เท่านั้น... อยากจะพูดถึงวิธีการดูแลโพรงจมูกอย่างเหมาะสมเพื่อไม่ให้เกิดอาการคัน เวย์สูญเสียความเฉียบคมของพรสวรรค์ไป

จมูกมีความไวต่อเยื่อเมือกเป็นส่วนใหญ่ มันอ่อนโยนอย่างเหลือเชื่อและติดตั้งตัวรับที่ละเอียดอ่อน เยื่อเมือกช่วยฆ่าเชื้อโพรงจมูก โดยกำจัดสิ่งสกปรกประเภทต่างๆ ที่สะสมอยู่ในจมูก จมูกที่แข็งแรงจะช่วยขจัดการสะสมของเสมหะ

ด้วยเหตุผลหลายประการ ความสามารถนี้อาจลดลง:

• การบาดเจ็บ (ผนังกั้นแตก, สิ่งแปลกปลอม, หลังการผ่าตัด);
• กระบวนการอักเสบ (โรคจมูกอักเสบ, ไซนัสอักเสบ);
• การปรากฏตัวของเนื้องอกในโพรงจมูก (ถุง, โปลิป);
• การสูบบุหรี่ (ผลของนิโคตินและน้ำมันดิน)

หากมีก้อนเมือกสะสมอยู่ในโพรงจมูกจะต้องถอดออก ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้วิธีการง่ายๆ

การดูแลจมูกประกอบด้วย:

สารละลายน้ำเกลือแตกตัวเป็นไอออน (Salin) หรือสารละลายที่ใช้น้ำทะเล (Dolphin, Humer) สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาหรือทำที่บ้าน การล้างจะดำเนินการโดยใช้เข็มฉีดยาพิเศษนอกจากนี้ยังช่วยให้เยื่อเมือกชุ่มชื้นซึ่งเป็นการป้องกันไวรัสและการติดเชื้อได้ดีเยี่ยม

นอกจากนี้ยังมีวิธีการล้างจมูกที่ใช้ในวัฒนธรรมโยคะที่เรียกว่า jala lota ในการทำเช่นนี้ ให้ใช้กาน้ำชาเนติโลต้าขนาดเล็กที่เติมน้ำเกลือไว้ ควรเหยียดศีรษะไปข้างหน้าและเอียงลงเล็กน้อย และคุณควรหายใจทางปากช้าๆ ควรเทสารละลายจากกาน้ำชาลงในรูจมูกข้างหนึ่งเพื่อให้ไหลออกจากอีกข้างหนึ่ง คุณไม่สามารถกลั้นหายใจได้เพราะอาจทำให้หายใจเข้าไปในรูจมูกพารานาซัลได้ ควรซักนี้อย่างน้อยสามครั้งต่อวัน

ทำความสะอาดด้วยสำลีพันก้าน ต้องทำทุกวัน เนื่องจากการสะสมของมลพิษทำให้หายใจลำบาก และด้วยเหตุนี้ จึงป้องกันไม่ให้ออกซิเจนเข้าสู่ปอด ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องหล่อลื่นสำลีก้านด้วยน้ำมันที่ให้ความร้อนเล็กน้อย (น้ำมันพืชกลั่น, วาสลีน) และรักษาช่องจมูกข้างหนึ่งก่อนจากนั้นจึงทำอีกช่องหนึ่ง ขั้นตอนนี้จะทำให้ก้อนเมือกที่แห้งนุ่มลง จากนั้นใช้แท่งแห้งดึงออกจากทางเดิน หากมีน้ำมูกเหลว ให้ดูดออกจากจมูกด้วยกระบอกฉีดยาขนาดเล็ก

การสูดดมโดยใช้ยาต้มสมุนไพร (คาโมมายล์, สะระแหน่, ยูคาลิปตัส) เอนไซม์สมุนไพรมีผลดีต่อเยื่อเมือก การสูดดมสามารถทำได้โดยใช้เครื่องช่วยหายใจหรือหายใจผ่านพวยกาของกาต้มน้ำ

การดูแลจมูกทารกแรกเกิด

การดูแลจมูกของทารกแรกเกิดเกี่ยวข้องกับการช่วยกำจัดน้ำมูกที่สะสมเพื่อให้ทารกหายใจได้อย่างอิสระ หากช่องจมูกสะอาดทางสายตา จะไม่สามารถทำความสะอาดได้!

โดยพื้นฐานแล้ว จมูกของทารกแรกเกิดจะทำความสะอาดตัวเองเมื่อทารกจาม เปลือกที่สะสมจะต้องถูกกำจัดออกอย่างระมัดระวังและถูกต้องเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อทารก

มารดาทุกคนควรมีข้อเตือนใจในการดูแลลูกดังนี้:

• บิดสำลีหมันเป็นเชือกซึ่งควรหล่อลื่นด้วยเบบี้ออยล์ สายรัดไม่ควรแข็งเกินไปหรือแทนที่ด้วยสำลีพันรอบไม้ขีดไฟ เพราะอาจทำร้ายผิวหนังที่บอบบางของทารกได้
• ใส่แฟลเจลลัมเข้าไปในรูจมูกและเอาเปลือกที่ติดอยู่ออกโดยหมุน ทำความสะอาดรูจมูกอีกข้างด้วยแฟลเจลลัมที่สะอาดอีกอัน
• หากมีน้ำมูกสะสมจำนวนมาก คุณสามารถหยดน้ำยาล้างเด็ก 2-3 หยดลงในจมูก จากนั้นดูดน้ำมูกออกด้วยกระบอกฉีดยาขนาดเล็ก

ขั้นตอนนี้ควรทำทุกครั้งที่คุณล้างหน้าในตอนเช้าและก่อนรับประทานอาหาร หากจำเป็น ควรจำไว้ว่าคุณต้องดูแลจมูกของทารกอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อผิวหนังที่บอบบาง

หลังการเสริมจมูก

ปัจจุบันข้อบกพร่องด้านความงามของจมูกสามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของการทำศัลยกรรมพลาสติก มือของศัลยแพทย์ทำงานได้อย่างมหัศจรรย์และทำให้ผู้คนมีความสุขและมั่นใจมากขึ้น แต่ไม่ว่าเอฟเฟกต์จะน่าทึ่งแค่ไหน คุณต้องจำไว้ว่านี่คือการผ่าตัด ถือเป็นความเครียดอย่างมากและการบาดเจ็บสาหัสต่อโพรงจมูกและทั้งร่างกายโดยรวม

จำเป็นหลังการผ่าตัด สูตรการดูแลจมูกอย่างละเอียดเป็นพิเศษ- ควรส่งเสริมให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• ปกป้องจมูกของคุณจากการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น
• ให้ความชุ่มชื้นแก่จมูกด้วยสเปรย์พิเศษที่ใช้น้ำเกลือที่ไม่รุนแรง การซักผ้ายังช่วยป้องกันการติดเชื้อได้ดีเยี่ยม
• ไม่จำเป็นต้องลบออกโดยเฉพาะ จะหลุดออกมาเองเมื่อผิวแผลหายดี และผู้ป่วยจะสามารถหายใจได้สะดวกทางจมูกในไม่ช้าหลังการผ่าตัดเสริมจมูก
• ลดอาการบวมโดยใช้ลูกประคบพิเศษที่ให้ความเย็นและใช้หมอนสูงระหว่างนอนหลับ อาการบวมจะหายไปภายในสามเดือนหลังการผ่าตัด
• ตำแหน่งของร่างกายผู้ป่วย คุณไม่สามารถเอียงศีรษะลงได้ และคุณสามารถนอนหงายได้เท่านั้น
• รักษารูจมูกที่ทางเข้าจมูกด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%;
• คุณไม่ควรล้างจมูกหรือใช้เครื่องสำอางในวันแรกหลังการผ่าตัด
• คุณไม่สามารถเคลื่อนไหวอย่างกระตือรือร้นหรือทำงานหนักเกินไปเป็นเวลาสองสัปดาห์
• คุณไม่สามารถอบไอน้ำหรือว่ายน้ำในสระว่ายน้ำได้เป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัด