Antispasmodics - รายชื่อยา Antispasmodics - การจำแนกประเภทการกระทำคำแนะนำในการใช้ยาเกินขนาด Myotropic antispasmodics สำหรับลำไส้

โรคหลายชนิดแสดงอาการกระตุกของเส้นใยกล้ามเนื้อแต่ละส่วนหรือกล้ามเนื้อทั้งกลุ่ม ในกรณีนี้โภชนาการของเซลล์และเนื้อเยื่อเสื่อมลงเกิดภาวะขาดออกซิเจนและเงื่อนไขเหล่านี้สามารถนำไปสู่การพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรง - ความรุนแรงของความเจ็บปวดจะแตกต่างกันไปในสภาวะที่แตกต่างกันในสถานการณ์เช่นนี้พวกเขาหันไปใช้ antispasmodics ซึ่งมีฤทธิ์ระงับปวดด้วยนั่นคือพวกเขาทำปฏิกิริยากับความเจ็บปวดและอาการกระตุกของสาเหตุทางพยาธิวิทยาและตามอาการ

เมื่ออาการกระตุกลดลง การไหลเวียนของเลือดทางสรีรวิทยาจะเป็นปกติ และการทำงานของเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ กลับคืนมา:

• การเคลื่อนไหวของอาหารผ่านลำไส้ดีขึ้น
• ปรับปรุงการขับถ่ายของน้ำตับอ่อน;
• ปริมาณเลือดไปยังอวัยวะภายในดีขึ้น
• ช่วยให้ปัสสาวะออกดีขึ้น

อาการปวดเกร็งมักเกิดขึ้นเมื่อระบบทางเดินอาหารหยุดชะงัก อาการที่คุ้นเคยหลายอย่างเกิดขึ้นเนื่องจากสภาวะกระตุกของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ

นอกจากโรคระบบทางเดินอาหารแล้ว อาการปวดเกร็งยังปรากฏในโรคของระบบทางเดินปัสสาวะอีกด้วย

antispasmodics ที่หลากหลาย

ยาหลายชนิดมีฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่าย พวกเขามีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันและด้วยเหตุนี้จึงแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม:

1. ระบบประสาท;
2. สายตาสั้น;

ยาต้านอาการกระตุกของระบบประสาท

ยากลุ่มนี้ส่งผลต่อปมประสาทอัตโนมัติหรือส่งผ่านแรงกระตุ้นเส้นประสาทที่กระตุ้นกล้ามเนื้อเรียบ หนึ่งใน antispasmodics หลักของกลุ่มนี้คือ M-anticholinergics

M-anticholinergics ส่งผลต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในรูปแบบต่างๆ:

M-anticholinergics มีผลไม่เท่ากันต่อระบบทางเดินอาหาร ตัวอย่างเช่นในระบบทางเดินอาหารส่วนบนเสียงของกล้ามเนื้อกระเพาะอาหาร, ถุงน้ำดี, กล้ามเนื้อหูรูด pyloric และลำไส้เล็กส่วนต้นลดลง สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าตัวรับ M-cholinergic มีการกระจายไม่สม่ำเสมอ

สารประกอบควอเทอร์นารีแอมโมเนียม โดยเฉพาะอย่างยิ่งไฮออสซีนบิวทิลโบรไมด์ จะถูกคัดเลือกในการดำเนินการมากกว่า อย่างไรก็ตาม, มีการดูดซึมอย่างเป็นระบบต่ำมาก. Hyoscine butyl bromide ส่วนใหญ่ส่งผลต่อตัวรับที่อยู่ในระบบทางเดินอาหารส่วนบนและทางเดินตับอ่อน ยานี้ยังมีผลในการปิดกั้นปมประสาทต่อตัวรับ H-cholinergic

ในส่วนล่างของระบบทางเดินอาหาร ยาออกฤทธิ์ในปริมาณที่สูงกว่ายารักษาโรคถึง 10 เท่า การเลือกสรรของยานี้สัมพันธ์กัน เนื่องจากการเลือกสรรจะหายไปเมื่อเพิ่มขนาดยา

ยา Anticholinergic ใช้สำหรับอาการปวดท้องที่เกิดจาก:

• ดายสกินทางเดินน้ำดี;
• ไพโลโรสพาซึม;
• กล้ามเนื้อหูรูดของความผิดปกติของ Oddi

Hyoscine butyl bromide ยังคงมีประสิทธิภาพน้อยสำหรับอาการจุกเสียดของไตและทางเดินน้ำดี และควรใช้ร่วมกับส่วนประกอบของยาแก้ปวด

Antispasmodics ของการกระทำของ myotropic

เภสัชวิทยากลุ่มนี้ออกฤทธิ์โดยตรงกับกระบวนการที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อ:

กลไกแรกถูกนำมาใช้โดยสารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเทอเรส (PDE) - ปาปาเวอรีนและ โดรทาเวอรีน ไฮโดรคลอไรด์- กลไกที่สองใช้โดย pinaverium bromide และ otilonium bromide ตัวที่สามยังคงเป็นเมเบเวอรีน ไฮโดรคลอไรด์

antispasmodics ของ Myotropic ทำหน้าที่กับเป้าหมายเฉพาะ เช่น เฉพาะเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินอาหาร เฉพาะระบบทางเดินหายใจ หรือเฉพาะหลอดเลือด

สารยับยั้ง PDE

antispasmodics ระดับนี้เป็นสากลที่สุดนอกจากผลต่อระบบย่อยอาหารและระบบทางเดินหายใจแล้ว ยาเหล่านี้ยังส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดอีกด้วย Drotaverine ส่งผลต่อ PDE ประเภท 4 ดังนั้นการกระทำของมันจึงเลือกได้และฤทธิ์ต้านการกระสับกระส่ายจะมีประสิทธิภาพสูง นอกจากนี้ drotaverine ยังสามารถปิดกั้นช่องแคลเซียมและโซเดียมที่ช้าและเป็นศัตรูตัวต่อความสงบ

โดรทาเวอรีนสามารถใช้รักษาโรคระบบทางเดินอาหารในระยะยาว โดยอาจมีอาการปวดจุกเสียด ดายสกินทางเดินน้ำดี และจุกเสียดไต

Drotaverine สามารถทนต่อยาได้ดีเนื่องจากไม่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิค ดังนั้น drotaverine จึงสามารถจ่ายได้ไม่เพียงแต่ในระยะยาว แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยในวงกว้างด้วย ตัวอย่างเช่นมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย โดรทาเวอรีนในระหว่างตั้งครรภ์.

คู่อริแคลเซียม

Otilonium bromide และ pinaverium bromide ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารอย่างเฉพาะเจาะจง เนื่องจากการดูดซึมของระบบอยู่ในระดับต่ำและมีค่าประมาณ 10% หรือน้อยกว่า ในสถานการณ์เช่นนี้ไม่มีผลข้างเคียงที่เป็นระบบเลย ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่ายเหมือนกันกับลำไส้ส่วนบนและส่วนล่างในระบบทางเดินน้ำดี เนื่องจากออกฤทธิ์ได้หลากหลาย จึงมักใช้ยาต้านแคลเซียมเพื่อรักษาอาการลำไส้แปรปรวน

ตัวบล็อคช่องโซเดียม

กลุ่มนี้รวมถึงเมเบเวอรีนไฮโดรคลอไรด์ นอกจากจะป้องกันไม่ให้โซเดียมเข้าสู่เซลล์แล้ว ยายังขัดขวางการเข้าสู่แคลเซียมในเซลล์อีกด้วย กลไกทั้งสองนี้เสริมซึ่งกันและกันและเพิ่มผลต้านอาการกระสับกระส่าย Mebeverine ไฮโดรคลอไรด์ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับความผิดปกติในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร

การวิจัยประสิทธิผลของ drotaverine (No-shpa) ในการปฏิบัติงานระบบทางเดินอาหาร

การศึกษาที่ควบคุมด้วยยาหลอกครั้งแรกแสดงให้เห็นว่ายามีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการกระตุกของทางเดินน้ำดี อาการจุกเสียดในไต และโรคในกระเพาะอาหารและลำไส้ ผู้ป่วยสองในสามรู้สึกดีขึ้นเมื่อรับประทานโดรทาเวอรีน

การศึกษาอื่นเผยให้เห็นผลเชิงบวกในการบรรเทาอาการปวดเกร็งระหว่างแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น โดยเริ่มมีอาการหลังจากรับประทานยา 5-6 นาที หากผู้ป่วยรับประทานยา no-shpa เป็นเวลา 20 วัน อาการปวดจะหายไปอย่างสมบูรณ์

การศึกษาเซี่ยงไฮ้

ในปี 1998 การศึกษาได้ดำเนินการในเซี่ยงไฮ้ซึ่งเปรียบเทียบประสิทธิผลของ atropine และ drotaverine สำหรับอาการปวดท้องที่เกี่ยวข้องกับโรคของระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินน้ำดี ใช้ยาโดรทาเวอรีนในขนาด 40 มก. และใช้อะโทรปีนในขนาด 0.5 มก. เมื่อใช้โดรทาเวอรีน อาการปวดจะหายไปเร็วกว่าเมื่อใช้อะโทรปีนมากนอกจากนี้ drotaverine ยังทนได้ง่ายกว่า atropine มาก

Drotaverine มีผลเร็วกว่าเนื่องจากเภสัชจลนศาสตร์ของมันดีกว่ามาก ความเข้มข้นในการรักษาของยาในเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 45-60 นาทีหลังจากรับประทานยา

ไม่มีสปาสำหรับอาการลำไส้แปรปรวน (IBS)

IBS มักได้รับการรักษาด้วยยา antispasmodic นอกจากนี้ antispasmodics ยังใช้ในทุกรูปแบบทางคลินิกของกลุ่มอาการนี้ อาการปวดใน IBS ไม่ใช่อาการหลัก

การศึกษาการใช้ drotaverine หรือ no-shpa สำหรับ IBS พบว่าใน 47% ของกรณีอาการปวดหายไปเมื่อเทียบกับ 3% ในกลุ่มยาหลอก

Drotaverine เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการฝึกระบบทางเดินอาหารเพื่อบรรเทาอาการปวดและกระตุกในโรคที่มีกล้ามเนื้อเรียบเพิ่มขึ้นและ ราคาโดรตาเวอรีนยังคงต่ำกว่ายาอื่น ๆ ในกลุ่ม antispasmodics มาก

โรคระบบทางเดินอาหารมักมาพร้อมกับความเจ็บปวด เกิดจากการเกร็งของกล้ามเนื้อเรียบจนทนไม่ไหว ยาที่สามารถบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อได้คือยาต้านอาการกระตุก มียาหลายชนิดที่ช่วยบรรเทาอาการไม่สบายในลำไส้ได้ มันมีประโยชน์สำหรับทุกคนในการเรียนรู้ที่จะเข้าใจพวกเขา

หากคุณมีอาการปวดในลำไส้เนื่องจากการเจ็บป่วย อนุญาตให้ใช้ยา antispasmodics เพื่อขจัดอาการไม่สบายได้

antispasmodics ประเภทใดบ้าง?

antispasmodic ทำหน้าที่โดยตรงต่อกล้ามเนื้อหรือในกระบวนการส่งแรงกระตุ้นไปตามปลายประสาท นอกจากนี้ยังมียาที่รวมทั้งสองหน้าที่เข้าด้วยกัน เป้าหมายหลักคือการบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ กล้ามเนื้อเรียบพบได้ในผิวหนัง อวัยวะรับความรู้สึก และก่อตัวเป็นอวัยวะภายในและผนังหลอดเลือด มันเชื่อฟังระบบประสาทอัตโนมัติ

ยาที่ช่วยแก้ตะคริวมีจำหน่ายในรูปแบบ:

• แท็บเล็ต;
• ทิงเจอร์;
• แคปซูล;
• เทียน;
• หยด;
• หลอด;
• การเตรียมสมุนไพร

ยาบางกลุ่มมีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับกลไกการออกฤทธิ์

ยาต้านอาการกระตุกของระบบประสาท

ยาดังกล่าวป้องกันแรงกระตุ้นของเส้นประสาทไม่ให้ส่งตรงจากสมองไปยังกล้ามเนื้อ บางส่วนส่งผลต่อสมองนั่นเอง นอกจากนี้ยังมีแบบเลือกสรรมากกว่าซึ่งทำงานเฉพาะที่โดยมีปลายประสาทในกล้ามเนื้อของระบบทางเดินอาหาร การออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับ M-anticholinergics

ควรจำไว้ว่าสารต่อระบบประสาทที่ส่งผลต่อสมองมีผลข้างเคียง การหดตัวของหัวใจอาจเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น และการทำงานของระบบประสาทและกระดูก (รูปแบบหนึ่งของการควบคุมร่างกาย) ลดลง

ผลิตภัณฑ์ที่ทำงานโดยตรงกับตัวรับจะอ่อนโยนกว่า ส่งผลต่อความเจ็บปวดในลำไส้เท่านั้นและไม่ส่งผลต่ออวัยวะอื่นของมนุษย์

ยา Myotropic

antispasmodics ดังกล่าวไม่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทเลย เหล่านี้เป็นสารที่ทำงานในกล้ามเนื้อ ไม่อนุญาตให้โพแทสเซียมไอออนและเอนไซม์บางชนิดเข้าสู่เซลล์ซึ่งจะช่วยลดความเจ็บปวด ยาดังกล่าวมักถูกกำหนดไว้สำหรับความผิดปกติของลำไส้ อาจขึ้นอยู่กับ:

• drotaverine (ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ "No-Shpa");
• ปาปาเวอรีน (ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ "ปาปาเวอรีน");
• เมเบเวอรีน (“เนียสปาม”, “สปาเร็กซ์”);
• ไตรเมบูติน (“ไตรเมดาท” และ “นีโอบูติน”)

ยาประสาทไมโอโทรปิก

กลุ่มนี้รวมทั้งสองกิจกรรมเข้าด้วยกัน ผลกระทบนี้เกิดขึ้นได้จากการผสมผสานระหว่างส่วนผสมออกฤทธิ์ตั้งแต่ 2 ชนิดขึ้นไป

ยาต้านอาการกระสับกระส่ายจากสมุนไพรที่ช่วยป้องกันการกระตุก สมุนไพรบางชนิดมีผลกับกล้ามเนื้อลำไส้ ยี่หร่า, สะระแหน่, พิษ, แทนซี, คาโมมายล์ - พืชเหล่านี้สามารถกำจัดอาการกระตุกได้โดยไม่มีผลข้างเคียงแท็บเล็ตน้ำเชื่อมและการเตรียมการอื่น ๆ จัดทำขึ้นบนพื้นฐานของพวกเขา

นอกจากนี้ยังมีการกำหนด antispasmodics Neuromyotropic สำหรับเด็กเพื่อกำจัดอาการปวดในลำไส้

Antispasmodics ที่ใช้ส่วนประกอบของสมุนไพรมักถูกกำหนดให้กับเด็ก ความเจ็บปวดในลำไส้สามารถแสดงออกได้อย่างแท้จริงตั้งแต่วัยเด็กในรูปแบบของอาการจุกเสียด พวกเขาทำให้ทารกรู้สึกไม่สบายอย่างมาก อาการจุกเสียดโดยทั่วไปไม่ถือว่าเป็นโรค แต่ถึงกระนั้นก็ยังทำให้เกิดความวิตกกังวล รบกวนการนอนหลับและกิจวัตรประจำวันของเด็ก ส่งผลโดยตรงต่อสภาพทั่วไป และยิ่งไปกว่านั้นยังสร้างปัญหาให้กับผู้ปกครองอีกด้วย

ความทุกข์มักจะบรรเทาลงได้โดยใช้น้ำเชื่อมและสารแขวนลอยชนิดพิเศษ มักมีการกำหนดน้ำเชื่อมที่ใช้ส่วนผสมจากสมุนไพร ตัวอย่างเช่น Plantex ช่วยป้องกันอาการกระตุกในลำไส้และปลอดภัยสำหรับเด็ก ยา "Azulan" ทำจากดอกคาโมไมล์ "Tanacehol" มีพื้นฐานมาจากแทนซี มียาอื่นที่คล้ายคลึงกัน

ยาแก้ปวดเกร็งที่ซับซ้อน

นี่เป็นสารที่ซับซ้อนที่ช่วยบรรเทาอาการกระตุกและอาการอื่น ๆ ตัวอย่างเช่น ยาเหล่านี้สามารถลดไข้และบรรเทาอาการอักเสบได้ พวกเขาจะไม่เพียงกำจัดความเจ็บปวด แต่ยังกำจัดสาเหตุของโรคด้วย ดังนั้นจึงมีการกำหนด "Pentalgin" ไม่เพียง แต่ในกรณีที่มีอาการกระตุกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในกรณีที่มีไข้ด้วย "Spazmolgon" ช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพและมีการกำหนดไว้สำหรับความดันโลหิตสูง มีการกำหนด Novigan นอกจากนี้ยังช่วยในเรื่องไมเกรนและอาการปวดข้อ ความเก่งกาจของยาดังกล่าวทำให้ได้รับความนิยมอย่างมาก

สมุนไพรต้านอาการกระสับกระส่ายสำหรับลำไส้

ผู้ช่วยที่ปลอดภัยที่สุดโดยไม่มีข้อห้าม สมุนไพรมีการใช้รักษาอาการปวดมานานแล้ว ก่อนที่จะซื้อแท็บเล็ตหรือน้ำเชื่อมคุณสามารถใช้ยาต้มสมุนไพร: คาโมมายล์, ออริกาโน, แทนซี, คาลามัส, อิมมอคแตล, ออริกาโน จำหน่ายที่ร้านขายยาในรูปแบบของการเตรียมการสำเร็จรูป มีชาสมุนไพรพิเศษสำหรับเด็กที่ช่วยแก้อาการจุกเสียด

ควรใช้เมื่อใดและควรรักษาอย่างไร?

ยาแก้ปวดเกร็ง - ยาเม็ดน้ำเชื่อมหรือยาเหน็บสำหรับลำไส้ถูกกำหนดไว้เมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร โรคต่างๆ เช่น โรคกระเพาะ ตับอ่อนอักเสบ และแผลในกระเพาะอาหาร มักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดแสนสาหัสในบุคคลเสมอ ในกรณีนี้ ยาของกลุ่มนี้จะช่วยลดอาการของโรคและในบางกรณีก็ส่งผลต่อสาเหตุของโรคเช่นกัน: ลดการอักเสบ น้ำเสียง และไข้ ควรจำไว้ว่ามีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถเลือกยาที่เหมาะสมได้

การเลือกชื่อทางเภสัชวิทยานั้นกว้างขวางมากและสามารถกำหนดชื่อเฉพาะได้โดยการรู้ภาพของโรคเท่านั้น ตัวอย่างเช่น มีการกำหนดยาที่ใช้สารแอนติโคลิเนอร์จิคนอกเหนือจากความเจ็บปวดเพื่อการหลั่งในลำไส้มากเกินไป ในทำนองเดียวกันมีการกำหนดยาที่ซับซ้อนจำนวนหนึ่งไม่เพียง แต่สำหรับความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการอื่น ๆ ด้วยเช่นมีไข้ความดันโลหิตสูง

เพื่อลดอาการจุกเสียดในทารกแรกเกิด ยาดังกล่าวก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน บ่อยครั้งที่ความรู้สึกไม่สบายสามารถกำจัดได้โดยใช้น้ำเชื่อมสำหรับทารกหยดหรือสมุนไพรพิเศษสำหรับอาการจุกเสียดเท่านั้น การตั้งครรภ์มักมาพร้อมกับอาการไม่สบายลำไส้ ในกรณีเช่นนี้ บางครั้งแนะนำให้สั่งจ่ายยา

เมื่อให้นมบุตรจะมีการกำหนดยาที่ใช้โดโรทาเวอรีน แต่ในกรณีพิเศษเท่านั้น

สำหรับผู้สูงอายุ ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้มักจะรุนแรงเป็นพิเศษ นอกจากนี้ผู้ป่วยประเภทนี้ไม่สามารถทนต่อความเจ็บปวดได้เป็นเวลานาน การกินยาอาจเป็นเพียงความรอดสำหรับพวกเขา แต่ยาต้านอาการกระตุกเกร็งบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการท้องผูก ซึ่งเป็นปัญหาที่รบกวนจิตใจผู้สูงอายุอยู่แล้ว ดังนั้นยาเม็ดยาเหน็บยาหยอดอาการกระตุกในลำไส้ควรมีผลน้อยที่สุด

นอกจากนี้ยังมีใบสั่งยาเฉพาะสำหรับโรคลำไส้ต่างๆ

• สำหรับตับอ่อนอักเสบจะมีการกำหนด antispasmodics ของกลุ่ม myotropic บรรเทาอาการตะคริวได้ภายในไม่กี่นาที ในบางกรณีผลกระทบจะเกิดขึ้นภายในครึ่งชั่วโมง
• สำหรับโรคกระเพาะ จะมีการสั่งยาที่มีสารแอนติโคลิเนอร์จิก สารเหล่านี้ช่วยลดความเป็นกรดซึ่งในบางกรณีก็เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลในโรคนี้
• สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมจะมีการกำหนด antispasmodics ทั้ง myotropic และ neurotropic นอกจากนี้สำหรับอาการท้องเสียการรักษาที่ซับซ้อนมีความเหมาะสมไม่เพียง แต่จะขจัดอาการกระตุกเท่านั้น แต่ยังช่วยลดการบีบตัวของกล้ามเนื้อมากเกินไปอีกด้วย

ยาแก้ปวดเกร็งเป็นยาที่ใช้บรรเทาอาการปวดและกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อในลำไส้หรือเพื่อกระตุ้นการผ่านของอาหารผ่านทางเดินอาหาร

antispasmodics ทำงานอย่างไร?

อาหารเคลื่อนผ่านทางเดินอาหารเนื่องจากกล้ามเนื้อตึงตัวและคลายตัวตลอดความยาวของลำไส้ การหดตัวของกล้ามเนื้อเหล่านี้ไม่ได้ถูกควบคุมโดยรู้ตัวและเกิดจากสารเคมีหลายชนิดที่ทำปฏิกิริยากับตัวรับเซลล์กล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตาม ในกรณีเช่น อาการลำไส้แปรปรวน ความถี่ของการหดตัว (คลื่นบีบตัว) อาจเกิดขึ้นบ่อยเกินไป และทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวดท้อง ตะคริว จุกเสียด และท้องอืด

สารออกฤทธิ์ที่ประกอบเป็น antispasmodics ส่งผลต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อซึ่งอาหารเคลื่อนผ่านทางเดินอาหาร ดังนั้นจึงใช้รักษาอาการที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติ รวมถึงอาการลำไส้แปรปรวนและผนังผนังลำไส้ ในบางกรณี อาจใช้ยา antispasmodics เพื่อบรรเทาอาการอาหารไม่ย่อยที่ไม่มีแผลในกระเพาะอาหาร Antispasmodics ที่กระตุ้นการเคลื่อนไหวยังใช้ในการรักษาโรคกรดไหลย้อนซึ่งเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารและทำร้ายมัน

แพทย์จะสั่งยา antispasmodics เมื่อใด?

ตามกฎแล้วหากผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกไม่สบายในช่องท้องและกระดูกเชิงกราน ท้องอืดหรือความผิดปกติของลำไส้ ก่อนที่จะสั่งยาต้านอาการกระตุกเกร็ง แพทย์อาจแนะนำให้เขาเปลี่ยนอาหาร เช่น ลดปริมาณเส้นใย สิ่งนี้อาจช่วยให้การหดตัวของกล้ามเนื้อในระบบทางเดินอาหารเป็นปกติในผู้ที่มีอาการลำไส้แปรปรวน แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาสูบและใช้ยาระงับประสาท (เพราะความเครียดอาจทำให้เกิดการรบกวนในระบบทางเดินอาหารได้) หากมาตรการข้างต้นไม่ช่วยให้แพทย์สั่งยา antispasmodics

antispasmodics ประเภทใดบ้าง?

Antispasmodics สามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม: ยาที่ควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดอาหาร (สายตาสั้น), ยา anticholinergic (ยาแก้แพ้และยาสำหรับการรักษาความผิดปกติของ extrapyramidal) และสารที่กระตุ้นการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร antispasmodics ทั้งสามประเภทสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดท้องที่เกิดขึ้นกับอาการลำไส้แปรปรวนหรือผนังผนังหลอดอาหารได้ บางครั้งจะใช้ antispasmodics เพื่อบรรเทาอาการที่เกิดจากการหยุดชะงักของการทำงานปกติของกระเพาะอาหารและกรดไหลย้อน esophagitis

ยาที่ส่งผลโดยตรงต่อกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินอาหารหรือยาแก้ปวดกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

มีผลโดยตรงต่อกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะอาหารและลำไส้ ทำให้ผ่อนคลายและบรรเทาอาการปวด ตามกฎแล้วจะมีการรับประทานยา antispasmodic ของ myotropic ยาที่มีสารในปริมาณเล็กน้อยซึ่งควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อหลอดอาหารอาจมีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

antispasmodics บางชนิดอาจมีสารเพิ่มเติมที่เพิ่มปริมาณของลำไส้ เมื่อรับประทานคุณต้องดื่มของเหลวมาก ๆ มิฉะนั้นอาจเกิดการอุดตันในลำไส้ได้ นอกจากนี้ไม่แนะนำให้ใช้ยาต้านอาการกระตุกเกร็งเช่นนี้

ยาที่ควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อหลอดอาหารบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวหรือคลื่นไส้ซึ่งเป็นผลข้างเคียง

• Mebeverine (บรรจุอยู่ในยาสองตัวที่นำเสนอในตลาดรัสเซียในปัจจุบัน - Duspatalin และ Niaspam);
• Papaverine (ยาชื่อเดียวกัน);
• โดรทาเวอรีน (ใครๆ ก็รู้จัก "")

เปปเปอร์มินท์ (น้ำมัน, ยาเม็ด) เชื่อกันว่าน้ำมันเปปเปอร์มินต์ออกฤทธิ์โดยลดการป้อนแคลเซียมเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อ ส่งผลให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย แคปซูลเคลือบลำไส้จะดีกว่าน้ำมันบริสุทธิ์เพราะจะส่งสารไปยังลำไส้ใหญ่โดยตรง อย่างไรก็ตาม แพทย์บางคนเชื่อว่าผลการรักษาของน้ำมันเปปเปอร์มินต์ไม่น่าเชื่อ เปปเปอร์มินต์แคปซูลบางครั้งอาจทำให้ปากหรือหลอดอาหารระคายเคืองได้ ดังนั้นให้ดื่มน้ำปริมาณมาก

Anticholinergic antispasmodics

สารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ใน antispasmodics ประเภทนี้ทำงานโดยการปิดกั้นการไหลของสารเคมีที่ทำให้เกิดการหดตัวของผนังหลอดอาหารไปยังตัวรับของเซลล์กล้ามเนื้อ ยาต้านอาการกระสับกระส่ายประเภทนี้สามารถลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อได้โดยลดการส่งสัญญาณประสาทไปยังผนังลำไส้ โดยปกติจะรับประทานและจำหน่ายโดยมีหรือไม่มีใบสั่งยาก็ได้

ผลข้างเคียงของ antispasmodics แบบ anticholinergic อาจรวมถึงอาการปวดศีรษะ ท้องผูก ปากแห้ง ผิวหนังแดง และมองเห็นไม่ชัด พวกเขาอาจทำให้ปัสสาวะได้ยาก เด็กและผู้สูงอายุมีความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงเป็นพิเศษ

กลุ่มนี้รวมถึงสารออกฤทธิ์:

• Dicycloin (dicyclomine, dicycloverine) มักจะไม่นำเสนอในรูปแบบบริสุทธิ์ แต่รวมอยู่ในการเตรียมการดังต่อไปนี้: Trigan, Trigan D, Dolospa Tabs;
• Atropine sulfate มีอยู่ในยา "Spasmoveralgin";
• Propantheline มีอยู่ในยา "Pro-bantin";
• ยาที่กระตุ้นการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร

ยาต้านอาการกระตุกของกลุ่มนี้ช่วยให้อาหารผ่านกระเพาะอาหารและลำไส้ บรรเทาอาการอาหารไม่ย่อยที่ไม่ใช่แผลในคนไข้ สารกระตุ้นการเคลื่อนไหวยังส่งผลเชิงบวกต่อเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างซึ่งช่วยป้องกันการระบายของส่วนเกินในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร นอกจากนี้ยังอาจช่วยป้องกันการเกิดโรคกรดไหลย้อนได้อีกด้วย

โดยปกติแล้ว ยากระตุ้นการเคลื่อนไหวจะต้องรับประทานและมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ผลข้างเคียงอาจทำให้ท้องเสียและง่วงนอน บางครั้งยาเมโทโคลพราไมด์และดอมเพอริโดนในกรณีพิเศษอาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกอย่างควบคุมไม่ได้ โดยเฉพาะที่ใบหน้า ลิ้น ปาก และลำคอ ภาวะแทรกซ้อนนี้พบได้บ่อยในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว โดยที่อุปสรรคระหว่างเลือดและเนื้อเยื่อประสาท (ที่เรียกว่าอุปสรรคเลือดสมอง) สามารถซึมผ่านได้มากกว่า ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ metoclopramide สำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 20 ปี ยาทั้งสองชนิดนี้สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียนได้

ดอมเพอริโดนเป็นส่วนหนึ่งของ Motoricum, Domstal, Motilak, Motilium เมโทโคลพราไมด์. ชื่อทางการค้าคือ "Cerukal", "Raglan" ฯลฯ

ยา antispasmodic ชนิดใดดีที่สุด?

โดยทั่วไปแล้ว การวิจัยทางการแพทย์ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ายาต้านอาการกระตุกเกร็งของกล้ามเนื้อประเภทหนึ่งดีกว่าอีกประเภทหนึ่งอย่างชัดเจน อย่างไรก็ตาม บางคนอาจตอบสนองต่อยาต้านอาการกระสับกระส่ายประเภทใดประเภทหนึ่งได้ดีกว่า ดังนั้นหากยาตัวหนึ่งไม่ช่วยได้เร็วเท่าที่เราต้องการก็ควรเปลี่ยนเป็นยาที่ออกฤทธิ์คล้าย ๆ กัน แต่มีองค์ประกอบต่างกัน ยาแก้ปวดกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อหัวใจมักมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ดังนั้นจึงมักต้องสั่งจ่ายยาก่อน

วิธีการใช้ยาต้านอาการกระตุกเกร็ง?

ควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง แพทย์จะต้องให้ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมด รวมถึงความถี่ที่ควรทำและเวลาที่แน่ชัด (ก่อนมื้ออาหาร หลังอาหาร) บางรายได้รับคำแนะนำให้รับประทานยาต้านอาการกระตุกเกร็งก่อนมื้ออาหารหากอาการปวดเริ่มเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร

โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ยาต้านอาการกระตุกเกร็งเมื่อจำเป็นเท่านั้น (เช่น เมื่ออาการแย่ลงและหยุดรับประทานเมื่อหยุด) หมายเหตุ: ยา antispasmodic จะบรรเทาอาการปวด แต่ไม่ได้สัญญาว่าจะบรรเทาอาการได้อย่างสมบูรณ์

antispasmodics ทำงานเร็วแค่ไหน?

โดยปกติแล้วจะมีผลภายในหนึ่งชั่วโมง ประสิทธิผลของ antispasmodic อาจขึ้นอยู่กับขนาดและความถี่ของการใช้ยา

ควรใช้เวลานานเท่าใด?

มักใช้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้

ใครไม่สามารถใช้ antispasmodics ได้?

สำหรับคนส่วนใหญ่จะไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง รายการข้อห้ามทั้งหมดระบุไว้ในคำแนะนำที่รวมอยู่ในแพ็คเกจพร้อมกับยา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง antispasmodics อาจไม่เหมาะสำหรับผู้ที่ลำไส้อุดตัน, myasthenia gravis, pyloric stenosis (การตีบของช่องท้อง) หรือต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากโต) สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรควรปรึกษาแพทย์เพิ่มเติม

ข้อมูลเพิ่มเติม

ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากอาการลำไส้แปรปรวนมักจะถือว่าอาการแย่ลงเนื่องจากโรคนี้ อย่างไรก็ตามความคิดเห็นนี้อาจผิด ดังนั้นหากมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ โดยเฉพาะการเปลี่ยนแปลงเชิงลบเกิดขึ้นในรูปแบบอาการปกติคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับ: การลดน้ำหนัก, มีเลือดออกจากทวารหนัก, เลือดในอุจจาระ

ยาแก้ปวดเกร็ง- ยาที่ช่วยลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ

ยาแก้ปวดเกร็งเป็นยาตัวเลือกแรกสำหรับรักษาอาการปวดท้องเล็กน้อยถึงปานกลาง Antispasmodics ใช้ในการรักษาทางเภสัชวิทยาของผู้ป่วยที่มีอาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงาน, ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวนเล็กน้อย, ทางเดินน้ำดีดายสกินเช่นเดียวกับในการรักษาอาการกำเริบของโรคแผลในกระเพาะอาหารก่อนที่จะได้รับการแต่งตั้งการบำบัดกำจัด เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร, การกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบก่อนการผ่าตัดถุงน้ำดี ฯลฯ นอกจากนี้ยังมีการใช้ antispasmodics เป็นยาขยายหลอดลมเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหลอดลมเพื่อกระตุ้นการทำงานของหัวใจในระหว่างการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

antispasmodics Myotropic ที่ใช้ในระบบทางเดินอาหาร

การคัดเลือกแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ของกล้ามเนื้อเรียบในทางเดินอาหาร

การเปรียบเทียบ antispasmodics ของ myotropic

Mebeverine เป็นยาแก้ปวดกล้ามเนื้อกระตุกแบบ dual-action ซึ่งช่วยบรรเทาอาการกระตุกและไม่ทำให้เกิดอาการ atony สิ่งสำคัญคือเมเบเวอรีนจะไม่ออกฤทธิ์ต่อระบบโคลิเนอร์จิค ดังนั้นจึงไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ปากแห้ง การมองเห็นผิดปกติ หัวใจเต้นเร็ว ปัสสาวะค้าง ท้องผูก และอ่อนแรง ในการรักษาระบบทางเดินอาหาร เมเบเวอรีนจะมีประสิทธิภาพมากกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่าโดรตาเวอรีนและปาปาเวอรีน

ตัวแทน M-anticholinergic ที่มีฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่าย

การเปรียบเทียบประสิทธิผลของ antispasmodics โดยใช้ไฟฟ้าระบบทางเดินอาหาร

ระดับพลังงานลดลง (เป็น% เมื่อเทียบกับระดับเริ่มต้น) ในส่วนต่าง ๆ ของระบบทางเดินอาหารในขณะท้องว่างหลังจากรับประทานยา antispasmodic เพียงครั้งเดียว จะเห็นได้ว่าไฮออสซีนบิวทิลโบรไมด์ออกฤทธิ์มีประสิทธิภาพมากกว่า

บทความทางการแพทย์ระดับมืออาชีพเกี่ยวกับการใช้ยาต้านอาการกระตุกในการรักษาโรคระบบทางเดินอาหาร:

• เบลูโซวา อี.เอ. Antispasmodics ในระบบทางเดินอาหาร: ลักษณะเปรียบเทียบและข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน // Pharmateka. – 2002. – ลำดับที่ 9. – หน้า. 40–46. ในส่วน "วรรณกรรม" มีหัวข้อย่อย "Anspasmodics" ซึ่งมีสิ่งพิมพ์สำหรับบุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาต้านอาการกระตุกในการรักษาโรคของระบบทางเดินอาหาร

Antispasmodic effect คือการบรรเทาอาการปวดเกร็งที่อาจเกิดขึ้นในส่วนต่างๆ ของร่างกาย อาการปวดกระตุกเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบกระตุก บทความนี้ประกอบด้วยคำอธิบายของ antispasmodics และการกระทำในร่างกาย

อาการปวดเกร็งคืออะไร

ก่อนที่จะพูดถึงยาแก้ปวดเกร็ง สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอาการปวดเกร็งที่บรรเทาคืออะไร แนวคิดของอาการปวดกระตุกมาจากคำว่า "กระตุก" โดยพื้นฐานแล้วนี่คืออาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ การหดเกร็งคือการหดตัวของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นระหว่างการตีบตันของรูของอวัยวะกลวงชั่วคราว การกระตุกอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างไม่น่าเชื่อ

ส่วนใหญ่มักเกิดอาการกระตุกในระบบทางเดินอาหาร สาเหตุอาจเป็นทั้งนิสัยการกินที่ไม่ดีและความเครียด อาการปวดเกร็งมักให้ผลข้างเคียง เช่น ปวดศีรษะ ประจำเดือนมาไม่ปกติ วิตกกังวล นอนไม่หลับ ฯลฯ

ในระหว่างที่มีอาการกระตุก กล้ามเนื้อจะหดตัวอย่างรุนแรงและการไหลเวียนของเลือดจะหยุดลง ซึ่งจะเพิ่มความเจ็บปวดอย่างมาก

antispasmodics ทำงานอย่างไร?

Antispasmodics บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ สิ่งนี้เรียกว่าผล antispasmodic กล่าวอีกนัยหนึ่ง antispasmodics ผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ตึงและด้วยเหตุนี้ ทั้งหมดนี้ช่วยขจัดความเจ็บปวด

Antispasmodics มีวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกัน นั่นคือมีหลายกลุ่ม สำหรับต้นกำเนิดของอาการปวดเกร็งที่แตกต่างกัน จะใช้ antispasmodics ที่แตกต่างกัน

1. โรคระบบประสาท หน้าที่ของพวกเขาคือการปิดกั้นการส่งกระแสประสาทผ่านระบบอัตโนมัติที่นำข้อมูลเกี่ยวกับความจำเป็นในการหดตัวของกล้ามเนื้อ
2. สายตาสั้น พวกมันออกฤทธิ์เฉพาะที่โดยเกร็งกล้ามเนื้อ หลักการออกฤทธิ์คือการป้องกันการหดตัวของกล้ามเนื้อเหล่านี้ พูดง่ายๆ ก็คือ antispasmodics ของคลาสนี้จะป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อหดตัว พวกเขาจัดหาเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อด้วยสารที่หยุดกระบวนการหดตัวและฟื้นฟูการทำงานปกติของเนื้อเยื่อเหล่านี้ พืชสมุนไพรบางชนิดก็อยู่ในกลุ่มยาต้านอาการกระตุกเกร็งเช่นกัน
3. ยาแก้ปวดกล้ามเนื้อกระตุก เหล่านี้เป็นยาที่ออกฤทธิ์ร่วมกัน ช่วยบรรเทาอาการปวด ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ และ...

มี antispasmodics ประเภทอื่น ๆ พวกเขาทำหน้าที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นในกระบวนการประกอบบางอย่าง