อาการและการรักษาของ Peri Implantitis อาการทางคลินิกของเยื่อบุช่องท้องอักเสบและเยื่อบุช่องท้องอักเสบในเวชปฏิบัติทางทันตกรรมสมัยใหม่

เนื้อเยื่อที่สร้างความเสียหายรอบๆ รากฟันเทียม การอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าไปในบริเวณระหว่างรากไทเทเนียมและเหงือก หากไม่เริ่มการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในระยะเริ่มแรก กระบวนการนี้จะอยู่ในรูปแบบเรื้อรัง

ในกรณีขั้นสูง เหงือกจะหลวมและเกิดช่องเหงือก โดยจะค่อยๆ เพิ่มขนาดขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป เศษอาหาร จุลินทรีย์ และน้ำลายจะสะสมอยู่ในถุงเหงือก ทำให้เกิดหนองอย่างกว้างขวาง ส่งผลให้เนื้อเยื่อกระดูกถูกทำลาย

การมีหนองในบริเวณที่ติดตั้งโครงสร้างทางทันตกรรมอาจบ่งบอกถึงได้เช่นกัน จุดเริ่มต้นของกระบวนการปฏิเสธ รากไทเทเนียมที่ฝังไว้- ไม่ยอมรับจากกระดูกขากรรไกร

หนองสามารถไหลออกทางรูทวารที่เกิดขึ้นในบริเวณรากฟันเทียมหรืออาจไหลโดยตรงจากใต้ระบบทันตกรรมเมื่อกดบนเหงือก

ทำไมหนองถึงเกิดขึ้น?

สาเหตุของการมีหนองรอบๆ รากฟันเทียมนั้นขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากตกขาวหรือสีเขียว

หากหนองเกิดจากการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง

เหตุผลอาจเป็น:

• การแทรกซึมของแบคทีเรียเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกระหว่างการฝังโครงสร้างหรือหลังการฝัง
• การไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัยช่องปากในช่วงระยะเวลาของการติดแท่งไทเทเนียม
• การก่อตัวของเลือดคั่งระหว่างเหงือกและปลั๊กเหนือเหงือก
• การก่อตัวของเตียงขนาดใหญ่เกินไปใต้รากฟันเทียม ซึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนย้ายและอำนวยความสะดวกในการแทรกซึมของแบคทีเรีย
• การเคลื่อนตัวหรือความเสียหายต่อระบบทันตกรรมอันเป็นผลมาจากความเครียดทางกลหรือความเครียดที่มากเกินไป
• การบาดเจ็บที่ผนังส่วนต่อขยายของโพรงจมูก (paranasal sinuses)
• ทำผิดพลาดในการปิดแผลหลังผ่าตัด
• การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในฟันข้างเคียง
• การผลิตอวัยวะเทียมไม่ถูกต้อง

ระยะเริ่มแรกของการอักเสบเป็นหนองเหนือรากฟันเทียม

หากเหงือกที่อยู่ใกล้รากฟันเทียมเริ่มเปื่อยเน่าเนื่องจากการปฏิเสธโครงสร้าง

สาเหตุของการเกิดภาวะแทรกซ้อนอาจเป็นดังนี้:

• Peri-รากฟันเทียม
• ปริมาณกระดูกไม่เพียงพอ
• สุขภาพเสื่อมโทรม - อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อวัสดุปลูกถ่าย
• การใช้อุปกรณ์และเครื่องมือที่มีคุณภาพต่ำหรือของปลอม
• นักประสาทวิทยาทำผิดพลาด:
• การเลือกแบบจำลองรากฟันเทียมที่มีขนาดไม่ถูกต้อง
• การไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขความเป็นหมันในระหว่างการปลูกถ่าย
• เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อที่เกิดจากความร้อนสูงเกินไปของเครื่องมือเมื่อเจาะเตียงเพื่อฝังในกระดูกขากรรไกร
• การติดตั้งรากเทียมในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง
• ดำเนินการปลูกถ่ายเมื่อมีจุดโฟกัสของการอักเสบในช่องปาก
• การตรวจประวัติการรักษาของผู้ป่วยที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งเป็นผลมาจากการไม่ได้ระบุข้อห้ามที่มีอยู่
• ผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์:
• เยี่ยมชมโรงอาบน้ำ ดำน้ำในหลุมน้ำแข็ง
• ปกปิดปัญหาสุขภาพใด ๆ ของนักประสาทวิทยาจากนักประสาทวิทยา - แม้ว่าโรคที่ไม่มีนัยสำคัญที่สุดอาจส่งผลเสียต่อผลลัพธ์ของการผ่าตัดก็ตาม
• การสั่งยาด้วยตนเองหรือการปฏิเสธการใช้ยา
• สุขอนามัยช่องปากไม่เพียงพอ
• การสูบบุหรี่หลังการติดตั้งรากฟันเทียม - ตามสถิติ การปฏิเสธการปลูกถ่ายเกิดขึ้นใน 30% ของผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ในช่วงห้าปีแรก

อาการเพิ่มเติมใดที่บ่งบอกถึงการอักเสบ?

การพัฒนากระบวนการอักเสบในบริเวณรากฟันเทียมนั้นไม่เพียงบ่งชี้ได้จากการปล่อยหนองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการต่อไปนี้ด้วย:

• อาการปวดอย่างรุนแรงที่อาจลามไปทั่วปาก
• อาการบวมและแดงของเหงือก
• ลักษณะและการขยายของกระเป๋าหมากฝรั่ง
• การปรากฏตัวของเลือดในบริเวณที่ฝังรากฟันเทียม;
• ความคล่องตัวของรากเทียม

วิธีการรักษาอาการแทรกซ้อน

การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรค ลดขั้นตอนดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดเอาถุงที่มีหนองออก
• การทำความสะอาดและการถอดถุงหมากฝรั่ง
• รักษาเหงือกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• การกำจัดคราบหินปูนและคราบจุลินทรีย์อ่อน ๆ ที่เกิดขึ้นบนมงกุฎโดยใช้อัลตราซาวนด์ซึ่งส่งผลเสียต่อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคด้วย
• หากจำเป็นให้ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อโครงสร้างทันตกรรมโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ
• แนะนำให้ผู้ป่วยล้างปากด้วยน้ำยาต้านเชื้อแบคทีเรียและการแช่สมุนไพร

การกำจัดเนื้อเยื่อกระเป๋าปริทันต์ที่เสียหาย

เมื่อวินิจฉัยการทำลายเนื้อเยื่อแบบเฉียบพลันหลังจากเอาก้อนหนองออกแล้วกระดูกขากรรไกรและจุลินทรีย์ปกติของช่องปากก็กลับคืนมา ดังนั้น โดยไม่ต้องถอดรากฟันเทียมออก จึงเป็นไปได้ที่จะทำการผ่าตัดปลูกขี้กบจากกระดูกเทียมหรือวัสดุธรรมชาติของผู้บริจาค หลังการผ่าตัด แผลจะถูกปิดด้วยไหมเย็บและผ้าพันแผล ผู้ป่วยจะต้องใช้ฟิล์ม Diplen-dent, Metrogil-dent gel และกาวติดฟัน Solcoseryl

เพื่อฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบรอบ ๆ รากไทเทเนียมและเร่งกระบวนการบรรเทาอาการอักเสบให้ดำเนินการขั้นตอนการกายภาพบำบัด การรักษาด้วยเลเซอร์จะมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษ มีการกำหนดยาปฏิชีวนะด้วย

หากกระบวนการอักเสบและการแข็งตัวเกิดขึ้นอีก ทางเลือกเดียวที่เหลืออยู่คือการถอดวัสดุเสริมออก การกำจัดโครงสร้างฟันยังใช้ในกรณีที่มีการพัฒนากระบวนการปฏิเสธ

สามารถปลูกถ่ายซ้ำหลังการรักษาได้หรือไม่?

ในเกือบทุกกรณีหลังการรักษากระบวนการอักเสบและการหยุดปล่อยหนองแล้วสามารถปลูกถ่ายใหม่ได้ แต่หลังจากถอดรากฟันเทียมออกแล้ว ควรผ่านไปไม่เกิน 1-2 เดือน มิฉะนั้นกรามจะเริ่มลีบโดยไม่ได้รับภาระที่จำเป็น

หากมีเนื้อเยื่อกระดูกไม่เพียงพออาจต้องผ่าตัดเพิ่มจำนวนเนื้อเยื่อกระดูก การปลูกถ่ายซ้ำจะดำเนินการหลังจากการฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บ

จะทำอย่างไรเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการปลูกถ่าย

ขั้นแรกคุณควรเลือกคลินิกที่จะทำการปลูกถ่ายอย่างระมัดระวัง ทันตกรรมจะต้องมีอุปกรณ์ที่ทันสมัยและทำงานร่วมกับระบบทันตกรรมคุณภาพสูงที่ผ่านการพิสูจน์แล้ว ซึ่งผู้ผลิตไม่มีข้อสงสัยเลยแม้แต่น้อย แพทย์ในคลินิกจะต้องมีทักษะ ความรู้ และประสบการณ์ที่จำเป็น ในการเลือกทันตแพทย์และแพทย์ฝังรากฟันเทียมคุณควรศึกษาความคิดเห็นของผู้ป่วยจริงของคลินิกอย่างรอบคอบ

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน คุณต้องไปพบทันตแพทย์อย่างน้อยทุกๆ หกเดือน หากรู้สึกไม่สบายหรือมีอาการของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาควรไปพบทันตแพทย์ทันที

หลังการปลูกถ่าย คุณควรหยุดดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ และหลีกเลี่ยงความเสียหายทางกลต่อเหงือก แก้ม และกระดูกขากรรไกร หลังจากการฝังและหนึ่งปีหลังการผ่าตัด ควรทำการเอ็กซเรย์ ซึ่งจะช่วยให้ตรวจพบการฝ่อของกรามได้ทันท่วงที

คุณต้องแปรงฟันวันละสองครั้ง และไม่ควรจำกัดตัวเองอยู่แค่แปรงสีฟันธรรมดา ในการทำความสะอาดช่องปาก ทันตแพทย์แนะนำให้ใช้เครื่องชลประทานซึ่งมีหลักการทำงานคือการขจัดเศษอาหารและแบคทีเรียออกจากช่องว่างระหว่างฟันและรอยพับปริทันต์โดยใช้แรงดันน้ำแรง แปรงสีฟันไฟฟ้า อัลตราโซนิก และไอออนิก จะช่วยทำความสะอาดช่องปากได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ความเห็นของแพทย์

อาร์คาดี เปโตรวิช แอนโดรโคนิน

“หลังการปลูกถ่ายอาจเกิดอาการบวม ปวด และมีเลือดออกของแผลหลังผ่าตัดได้ อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้ไม่ควรแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป และควรหายไปภายในหนึ่งสัปดาห์เป็นอย่างมากที่สุด หากอาการข้างต้นรบกวนจิตใจคุณเป็นเวลานาน คุณควรไปพบแพทย์ หากมีหนองบนรอยเย็บหรือใกล้กับรากฟันเทียม แสดงว่ามีการพัฒนาของกระบวนการอักเสบและมีความเสี่ยงร้ายแรงที่จะถูกปฏิเสธโครงสร้าง”

ในกรณีที่ไม่มีการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่ครอบคลุมเพียงพอ พยาธิวิทยาจะนำไปสู่การสลาย (การสูญเสียแบบก้าวหน้า) ของเนื้อเยื่อกระดูก การเคลื่อนไหวของรากฟันเทียม และท้ายที่สุดคือการสูญเสียโครงสร้าง

ตามข้อมูลต่าง ๆ พบว่า peri-implantitis พัฒนาใน 12-43% ของกรณี

สาเหตุของการอักเสบบริเวณรอบรากฟันเทียม

สาเหตุของโรค ได้แก่ :

• การติดเชื้อจากฟัน;
• ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ระหว่างขั้นตอนการฝัง;
• การก่อสร้างคุณภาพต่ำ (หายากมาก)
• การก่อตัวของเลือดคั่งใต้เหงือกด้วยการระงับตามมา;
• สุขอนามัยช่องปากในระดับต่ำ

หากในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดทันที peri-implantitis ส่วนใหญ่เกิดจากการละเมิดเทคโนโลยีการวางตำแหน่งรากฟันเทียม จากนั้นในระยะยาว ความล้มเหลวซ้ำซากของผู้ป่วยในการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยขั้นพื้นฐานมาก่อน

ข้อผิดพลาดทางการแพทย์เป็นการละเมิดกฎของ asepsis และ antisepsis การเลือกชิ้นส่วนในกระดูกที่ไม่ถูกต้องรวมถึงโครงสร้างทางออร์โธพีดิกส์ที่ผลิตไม่ถูกต้องซึ่งนำไปสู่การโอเวอร์โหลดในท้องถิ่นและเป็นผลให้ได้รับบาดเจ็บเรื้อรังของเนื้อเยื่อปริทันต์ ข้อผิดพลาดอื่นๆ ของทันตแพทย์ ได้แก่ การมีช่องว่างระดับจุลภาคระหว่างรากฟันเทียมและหลักยึด รวมถึงการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของโครงสร้างกระดูกเนื่องจากแรงมากเกินไปในระหว่างกระบวนการขันสกรู และการเย็บแผลของเนื้อเยื่ออ่อนไม่เพียงพอ

คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ของคุณ ใช้มาตรการเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปและในท้องถิ่น ฆ่าเชื้อจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังทันที (โดยเฉพาะในช่องปากและช่องจมูก) และหยุดสูบบุหรี่ด้วย

Plisov Vladimir ทันตแพทย์ คอลัมนิสต์ทางการแพทย์

การปลูกรากฟันเทียมมีการปฏิบัติกันในวงการทันตกรรมมานานหลายทศวรรษแต่ว่า ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอนดังกล่าวแล้วก็ยังคงเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งคือโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

โรคนี้เกิดขึ้นพร้อมกับการฝังตัวอย่างไรก็ตามการกำจัดมันไม่ใช่เรื่องยาก ด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์

peri-implantitis คืออะไร?

เรียกว่า Peri-implantitis กระบวนการอักเสบซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่รอบๆ รากฟันเทียม เนื้อเยื่อกระดูกจะบางลงและถูกทำลาย

การอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ทั้งหลังการทำขาเทียมและหลังจากผ่านไปนานหลายปี ระหว่างการปลูกรากฟันเทียม, ทันตกรรม รากฟันเทียมถูกร่างกายปฏิเสธ.

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้นในผู้ป่วย 16%

ชมวิดีโอพร้อมรายละเอียดเกี่ยวกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบและปัญหาอื่นๆ ใบหน้าของผู้ป่วยด้วยการฝังรากฟันเทียมในปาก:

สาเหตุและการพัฒนาของโรค

สาเหตุของโรคอาจมีหลายปัจจัย ผู้เชี่ยวชาญเน้น เหตุผลสามประเภทที่นำไปสู่ภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบ:

1. วัสดุและเครื่องมือคุณภาพต่ำ
2. ข้อผิดพลาดทางการแพทย์
3. การดูแลช่องปากที่ไม่เหมาะสมหลังการทำหัตถการ

มากกว่าสามร้อยสายพันธุ์ แบคทีเรียต่างๆอาจทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องได้ หากไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อในช่องปากก่อนทำหัตถการ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

หลังจากฝังรากเทียมแล้วผู้ป่วยจะต้อง ไปพบแพทย์บ่อยๆ- เขาแนะนำผลิตภัณฑ์ดูแลช่องปากแบบพิเศษ

หากผู้ป่วยไม่ดูแลช่องปากอย่างเหมาะสม ก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ มันสำคัญมากที่ต้องจำคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ กฎการดูแลช่องปาก

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ป่วยทุกคนไม่มีใครรอดพ้นจากสิ่งนี้ อย่างไรก็ตาม ด้วยการดูแลช่องปากอย่างเหมาะสมและการไปพบแพทย์ โอกาสที่จะเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ กำลังลดลง.

หากผู้เชี่ยวชาญใช้เครื่องมือและวัสดุคุณภาพต่ำในระหว่างการทำงาน จะเกิดการอักเสบบริเวณเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ขอแนะนำให้ติดต่อ คลินิกทันตกรรมที่ได้รับการตรวจสอบแล้ว

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยดำเนินการโดยใช้ การตรวจสายตาและเครื่องมือช่องปากของผู้ป่วย

แพทย์จะตรวจอาการบวมและภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือก ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินสภาพของเหงือกที่อยู่รอบรากฟันเทียมโดยใช้ สโตมาโตสโคป.

ก็ใช้วิธีการอื่นเช่นกัน คำจำกัดความของ Peri Implantitis:

• การถ่ายภาพรังสีรอบนอกโดยสามารถทราบระดับรูทได้ทันทีหลังจากโหลด
• การตรวจวัดบริเวณร่องภายใต้ความกดดันเล็กน้อย
• การสแกนฟันด้วยแอพพลิเคชั่น เอกซเรย์- นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีประโยชน์เพราะสามารถระบุรอยโรคบริเวณรอบรากฟันเทียมได้จากมุมที่ต่างกัน
• ในระหว่างการวินิจฉัยทางแบคทีเรียทางชีวเคมี การวิจัยในห้องปฏิบัติการ- ผู้เชี่ยวชาญก็ใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสเช่นกัน วิธีการเหล่านี้มีประสิทธิภาพและช่วยให้คุณระบุโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้

Peri-implantitis และอาการของมัน

อาการของโรคนี้ได้แก่:

• สีแดงบวมของเหงือก;
• ปวดบริเวณที่ติดตั้งรากฟันเทียม
• เหงือกของผู้ป่วยอาจ
• หากมีโรคนี้ จะรู้สึกไม่สบายบริเวณช่องปากอย่างเห็นได้ชัด

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าความเจ็บปวดหลังทำหัตถการอาจเป็นได้ เป็นเวลาสามวันนี่เป็นบรรทัดฐาน

อย่างไรก็ตามหากผ่านไป 4-5 วันแล้วยังรู้สึกเจ็บอยู่ก็ควรปรึกษาแพทย์ นี่อาจเป็นสัญญาณของการอักเสบบริเวณรอบรากฟันเทียม

การรักษาโรค

Peri-implantitis — การเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งไม่มีสาเหตุตามธรรมชาติ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีและเริ่มการรักษาที่ถูกต้อง

วิธีการแบบดั้งเดิม

ทันตแพทย์เตือนคุณว่าไม่สามารถกำจัดโรคนี้ที่บ้านได้

ภาพด้านซ้ายแสดงการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องในระยะเริ่มแรก แต่ถึงแม้จะอยู่ที่นี่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาด้วยการล้างและโลชั่น

จำเป็นต้องมีกระบวนการสลายกระดูก การแทรกแซงทันทีโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์

ผู้เชี่ยวชาญจะต้องตรวจช่องปากของผู้ป่วยและพิจารณาว่าวิธีการรักษาใดจะเหมาะสมที่สุด

หลังจากทำตามขั้นตอนการรักษาที่จำเป็นในสำนักงานทันตแพทย์แล้ว คุณก็สามารถทำได้ ยาฆ่าเชื้อตามธรรมชาติ- ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้บ้วนปากด้วยยาต้มคาโมมายล์

การรักษาด้วยยา

การรักษาประเภทนี้ได้แก่ ยาหลายกลุ่ม:

• น้ำยาฆ่าเชื้อ- ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวใช้ในการบ้วนปากและล้างช่องทวาร
• ยาปฏิชีวนะ- ผู้เชี่ยวชาญกำหนดให้มีสารที่เจาะเนื้อเยื่ออ่อนและโครงสร้างกระดูกของขากรรไกร
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ด้วยความช่วยเหลือของยาดังกล่าว อาการอักเสบจะลดลง ความเจ็บปวดและบวมลดลง และอุณหภูมิจะลดลง
• ยาแก้แพ้- ส่วนประกอบของอาการอักเสบที่แพ้จะหายไป

ในบรรดาที่มีชื่อเสียงที่สุด น้ำยาฆ่าเชื้อสามารถแยกแยะสารละลาย Miramistin และ Furacilin ได้ ใช้ในการรักษาโรคนี้เป็นต้น ยาปฏิชีวนะเช่น อะซิโทรมัยซิน โจซามัยซิน

มักสั่งจ่ายโดยผู้เชี่ยวชาญ ยาแก้แพ้ตัวแทน: Loratadine และ Desloratadine ในบรรดายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ได้แก่ ไอบูโพรเฟน, ไอบุคลิน

ที่สำนักงานทันตแพทย์

วิธีการรักษาโรคนี้จะถูกเลือกขึ้นอยู่กับระยะของโรค

ก่อนอื่นเลย ผู้เชี่ยวชาญ ขจัดอาการอักเสบ, เขากำลังฆ่าเชื้อเตาไฟ

มีการใช้สารละลายโอโซนเพื่อชลประทานในกระเป๋าที่เสียหาย สามารถอาบน้ำและทาได้

ในห้องทำงานของทันตแพทย์ คราบอ่อนและคราบสกปรกที่อาจอยู่บนพื้นผิวของเม็ดมะยมจะถูกกำจัดออกจากคนไข้ บริเวณใต้หมากฝรั่งสามารถทำความสะอาดได้ โดยใช้อัลตราซาวนด์- ช่องปากจึงสะอาดขึ้น ยับยั้งจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

หากโรคอยู่ในระยะรุนแรงคุณต้องหันไปใช้ วิธีการผ่าตัด.

บริเวณที่อักเสบเปิดออกและผู้เชี่ยวชาญจะขจัดฝีออก นอกจากนี้รากฟันเทียมยังได้รับการทำความสะอาดอย่างทั่วถึงอีกด้วย ในบางกรณีจำเป็นต้องฟื้นฟูปริมาตรกระดูก

ผลการรักษา

ทันตแพทย์อ้างว่าผลการรักษาปรากฏสำหรับทุกคน ในเวลาที่แตกต่างกัน.

สำหรับผู้ป่วยรายหนึ่ง การรักษาอาจใช้เวลาเพียงเล็กน้อย ในขณะที่อีกรายหนึ่งอาจใช้เวลานานมาก

ก็ต้องรักษา. ภายใต้การดูแลของแพทย์- คุณไม่ควรพยายามรักษาตัวเองไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม เพราะอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงได้

ในบางกรณี การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่ได้ผล การที่รากฟันเทียมนั้นถูกปฏิเสธโดยร่างกายก็ต้องเป็น ลบอย่างสมบูรณ์และหลังจากนั้นผู้ป่วยจะเข้ารับการบำบัดฟื้นฟูระยะยาว

ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยควรไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ เพื่อเป็นผู้กำหนดความคืบหน้าของการรักษา หากผลการรักษาไม่เกิดขึ้นเป็นเวลานานจริงๆ ทันตแพทย์จะตัดสินใจถอดรากฟันเทียมออก

ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยไม่ควรดำเนินการใดๆ ด้วยตนเอง รักษาเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เป็นไปไม่ได้หากไม่มีการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ

การป้องกัน

• คุณต้องดูแลปาก ฟัน และรากฟันเทียมของคุณอย่างสม่ำเสมอ เพื่อจุดประสงค์นี้ ผู้ป่วยจะซื้อยาสีฟันและยาสีฟันที่แนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญ
• คนไข้ต้องไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ
• หากจำเป็น ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาพิเศษที่สำนักงานทันตแพทย์
• คุณต้องรักษารากฟันเทียมอย่างระมัดระวัง แม่นยำ และระมัดระวัง
• ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงความเสียหายทางกายภาพต่อรากฟันเทียม ไม่จำเป็นต้องออกแรงกดมากเกินไปกับรากฟันเทียม

ทันตกรรมรากเทียมเป็นวิธีที่ได้รับความนิยมอย่างมากในการฟื้นฟูระบบฟันและกราม การทำขาเทียมด้วยการปลูกถ่ายสามารถทำได้ในเกือบทุกช่วงอายุ ซึ่งจะช่วยเพิ่มจำนวนผู้ป่วยที่ใช้วิธีนี้ได้อย่างมาก

แต่บางครั้งการฝังรากเทียมอาจมีภาวะแทรกซ้อนบางประการ ที่พบบ่อยที่สุดคือ peri-implantitis ซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวของรากฟันเทียม.

การศึกษาทางคลินิกได้แสดงให้เห็นว่า โรคนี้พัฒนาในผู้ป่วย 16%.

Peri-implantitis เป็นกระบวนการอักเสบในกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ รากฟันเทียม มันมีลักษณะเฉพาะคือการทำให้ผอมบางและการลดลงอย่างต่อเนื่องนั่นคือการทำลาย (การสลาย) ของเนื้อเยื่อกระดูกโดยแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อที่เป็นเม็ด

การอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งทันทีหลังการทำขาเทียมและหลังจากหลายปี หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจเกิดการปฏิเสธและการสูญเสียอวัยวะเทียมที่ฝังไว้โดยสิ้นเชิง

อาการ

Peri-implantitis มีลักษณะอาการที่แตกต่างจากโรคอื่น ๆ:

• เนื้อเยื่ออ่อนรอบๆ ฟันที่ปลูกจะบวมและเปลี่ยนเป็นสีแดงสด
• มีเลือดออกที่เหงือกในบริเวณฟันปรากฏขึ้น
• ในบางกรณีการระงับอาจเกิดขึ้นกับการก่อตัวของทวาร;
• การหลุดของหมากฝรั่ง (กระเป๋าเหงือก) มากกว่า 1 มม. เกิดขึ้นในขณะที่หมากฝรั่งจะหลวม ความลึกเพิ่มขึ้น
• อาการปวดมักเกิดขึ้นบริเวณฟันที่ฝัง
• สังเกตการเคลื่อนไหวของรากฟันเทียม
• ที่ทางแยกกระดูกจะบางลงอย่างเห็นได้ชัด

สาเหตุ

Peri-implantitis เกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

• การแข็งตัวของเลือดที่เกิดขึ้นเหนือปลั๊กใต้เหงือก;
• การบาดเจ็บบริเวณฟันเทียมที่มีลักษณะเรื้อรังหรือเกิดขึ้นระหว่างการฝัง
• การหยุดชะงักของระบบภูมิคุ้มกัน
• โรคเบาหวาน;
• การดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่
• กลยุทธ์การปลูกถ่ายที่เลือกไม่ถูกต้อง
• การไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยที่เหมาะสมสำหรับการดูแลรากฟันเทียมและการละเลยการตรวจทางคลินิกตามปกติโดยทันตแพทย์
• การภาคยานุวัติและการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของการติดเชื้อทุติยภูมิ
• การฝังคุณภาพและขนาดที่ไม่เหมาะสม
• ภาระหนักหรือการบาดเจ็บบริเวณที่ฝัง;
• งานขาเทียมไร้ฝีมือ (ข้อผิดพลาดทางการแพทย์)

ตามสถิติ ข้อผิดพลาดทางการแพทย์เป็นสาเหตุที่หายากที่สุดของโรคนี้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อ เนื่องจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเกิดจากแบคทีเรียมากกว่า 300 ชนิด

การวินิจฉัย

หากมีอาการแรกของการอักเสบบริเวณรอบรากฟันเทียมควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อทำการวินิจฉัยและกำหนดขอบเขตของโรคนี้

การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการตรวจสายตา การคลำ และการตรวจบริเวณที่มีปัญหา การใช้ stomatoscopy ทันตแพทย์จะระบุบริเวณที่เกิดการอักเสบและสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณนี้

เพื่อกำหนดระดับความเสียหายของเนื้อเยื่อกระดูก ให้ใช้:

• การทดสอบชิลเลอร์-ปิซาเรฟ;
• การตรวจเอ็กซ์เรย์
• เอกซเรย์ทันตกรรม
• ศัลยกรรมกระดูก

บางครั้งอาจจำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม:

• มหภาคเคมี;
• แบคทีเรีย;
• แบคทีเรีย;
• เซลล์วิทยา

การจัดหมวดหมู่

มีการจำแนกประเภทของเนื้อเยื่อกระดูกอักเสบตามสภาพทางคลินิกของเนื้อเยื่อกระดูกในระยะต่างๆ ของโรค

ฉันเรียนจบปริญญา

โดดเด่นด้วยการอักเสบที่เด่นชัดของเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ อวัยวะเทียม- รากฟันเทียมมีความคล่องตัวเพิ่มขึ้น

กระดูกขากรรไกรบางในแนวนอนเกิดขึ้น ส่งผลให้ ผลการมองเห็นของการตีบของเหงือกบริเวณที่ติดตั้งรากฟันเทียม- กระเป๋าหมากฝรั่งเพิ่มขึ้น 1 มม. หรือมากกว่า

ระดับที่สอง

ในระดับ II นอกเหนือจากอาการข้างต้นแล้ว การเปลี่ยนแปลงความสูงของกระดูกเล็กน้อย- ข้อบกพร่องเล็กน้อยเกิดขึ้นในบริเวณที่กระดูกเชื่อมต่อกับรากฟันเทียม

ความลึกของกระเป๋าเปลี่ยนไปและเกิดการหลุดของเหงือก อวัยวะเทียมได้รับความคล่องตัวอย่างต่อเนื่อง.

ระดับที่สาม

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 มีลักษณะเฉพาะคือความสูงของกระดูกขากรรไกรลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ก่อตัวขึ้น ข้อบกพร่องในแนวตั้งตลอดความยาวของรากฟันเทียม- ความลึกของกระเป๋าหมากฝรั่งเพิ่มขึ้น เผยให้เห็นหลักยึด มีการเคลื่อนไหวของอวัยวะเทียมอย่างต่อเนื่องโดยมีอาการปวดเฉียบพลัน

ระดับที่สี่

ระดับล่าสุดคือ IV กำลังเกิดขึ้น การทำลายกระบวนการถุงลมของกระดูกขากรรไกร- สามารถปฏิเสธการปลูกถ่ายได้อย่างสมบูรณ์

การรักษา

มีวิธีการรักษาสองวิธี: ไม่ผ่าตัดและผ่าตัด

วิธีที่ไม่ต้องผ่าตัด

การรักษาโดยไม่ผ่าตัดจะใช้เฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรคเท่านั้น

ขั้นตอนการดำเนินงาน:

• ทำการดมยาสลบ หากจำเป็นให้ใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่
• ขาเทียมที่รองรับโดยรากฟันเทียมจะถูกถอดออก พวกเขาทำความสะอาดและดัดแปลงมัน
• การใช้เครื่องมือที่เหมาะสม หัวฉีดอัลตราโซนิก เลเซอร์หรือการพ่นทราย ขจัดเม็ดเล็กๆ และพื้นผิวของรากฟันเทียมและฐานถูกฆ่าเชื้อ
• ติดตั้งขาเทียมที่ได้รับการดัดแปลง

วิธีนี้มีข้อเสียหลายประการ:

• ไม่มีทางที่จะลดความลึกของกระเป๋าหมากฝรั่งได้
• เมื่อตรวจสอบแล้ว เลือดออกจะเริ่มขึ้น
• มีประสิทธิภาพต่ำ

วิธีการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษาโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบจะดำเนินการเฉพาะหลังจากการแทรกแซงโดยไม่ผ่าตัดในหลายขั้นตอนหลัก:

ขั้นตอนของการผ่าตัดรักษามีลักษณะเฉพาะของตัวเองขึ้นอยู่กับระดับของโรค

การรักษาโรคระยะที่ 1 และ 2

เพื่อรักษาอาการอักเสบระดับ I และ II ส่วนใหญ่จะใช้การปลูกถ่ายแบบขั้นตอนเดียว ขั้นตอนการดำเนินงาน:

• การเตรียมช่องปาก
• แผลผ่าตัดของเหงือกตามกระบวนการถุงลมและการลอกออกเพื่อให้เห็นชั้นกระดูก
• ถอดปลั๊กออก
• การกำจัดเม็ด การสุขาภิบาลเตียงและการปลูกถ่าย
• การแก้ไขเตียงกระดูกโดยใช้คัตเตอร์
• การติดตั้งปลั๊ก
• การแยกรากฟันเทียมด้วยเมมเบรน
• เย็บ;
• ดำเนินการห้ามเลือด;
• ใบสั่งยาต้านการอักเสบ (ยาปฏิชีวนะ, ยาแก้แพ้, ยาฆ่าเชื้อ)

อาการอักเสบหลังทำหัตถการหายไปภายใน 4-14 วัน

การรักษาโรคระยะที่ III - IV

เมื่อรักษาระดับ III - IV นอกเหนือจากการรักษามาตรฐานแล้วยังมีการดำเนินการฟื้นฟู (ฟื้นฟู) ของกระดูกที่ลดลง

ขั้นตอนการดำเนินงาน:

• การเตรียมช่องปาก
• แผลและการลอกของพนัง mucoperiosteal ของกระบวนการถุง;
• การเจาะทะลุของแผ่นเยื่อหุ้มสมองของกราม;
• การกำจัดรากฟันเทียม;
• การทำความสะอาดและสุขอนามัยของเตียง
• ปรับระดับและขัดพื้นผิวของอวัยวะเทียม
• ดำเนินการปลูกถ่ายเพื่อการฟื้นฟูขนาดเนื้อเยื่อกระดูกตามเป้าหมาย
• ฉนวนเมมเบรน
• เย็บ;
• ใบสั่งยารักษาต้านการอักเสบ
• การปลูกถ่ายใหม่

การปลูกถ่ายซ้ำในเตียงก่อนหน้าที่มีชนิดและขนาดเท่ากันของการปลูกถ่ายควรดำเนินการไม่ช้ากว่า 4-6 เดือนหลังการผ่าตัดปลูกถ่าย

การใช้รากฟันเทียมแบบสองขั้นตอนที่ใหญ่กว่าช่วยให้สามารถติดตั้งในเตียงก่อนหน้าได้ภายใน 1 เดือน การปลูกถ่ายบนเตียงที่อยู่ถัดจากเตียงก่อนหน้าหลังจาก 3 สัปดาห์

ในวิดีโอหน้า เราจะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับแปรงสำหรับการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ HANS NiTi:

พยากรณ์

ด้วยการติดตั้งรากฟันเทียมแบบทำซ้ำคุณภาพสูง ผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงพอใจกับการออกแบบที่ได้ และไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ

ส่วนใหญ่แล้ว peri-implantitis จะส่งผลต่อส่วนหน้าของขากรรไกรล่าง ในกรณีนี้ การฝังรากฟันเทียมหลายชิ้นในบริเวณใกล้เคียงจะแสดงระดับของโรคที่แตกต่างกัน

หากคุณไม่ได้ติดต่อทันตแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม peri-implantitis จะนำไปสู่การปฏิเสธฟันที่ปลูกถ่ายอย่างสมบูรณ์ บางครั้งการกำเริบของโรคเกิดขึ้นโดยต้องถอดโครงสร้างออกและทำการรักษาระยะยาว

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดหรือกลับเป็นซ้ำของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ คุณควรปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ:

• ปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยที่เหมาะสมสำหรับการดูแลช่องปากและรากฟันเทียม
• ตรวจร่างกายกับแพทย์เป็นประจำ - อย่างน้อยปีละ 2-3 ครั้ง
• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บและความเครียดต่อโครงสร้างอวัยวะเทียม
• เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
• ติดต่อผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเท่านั้น
• ติดตามสุขภาพของคุณ (ในกรณีโรคเรื้อรัง)

ราคา

ค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยตรงขึ้นอยู่กับระดับของโรค ยิ่งรวมงานในการรักษามากเท่าใด ค่าใช้จ่ายก็จะสูงขึ้นตามไปด้วย

ราคาขั้นต่ำคือประมาณ 15,000 รูเบิล- การรักษาด้วยการปลูกถ่ายใหม่และการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกจะมีค่าใช้จ่าย 25,000 หรือมากกว่า

ต้องขอบคุณการปรับปรุงเทคโนโลยีและเทคนิคที่ใช้ในทางทันตกรรม ภาวะแทรกซ้อนจึงเกิดขึ้นน้อยลง

Peri-implantitis เป็นโรคที่ต้องได้รับการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญในระยะแรก ดังนั้นการมาคลินิกอย่างทันท่วงทีของผู้ป่วยไม่เพียงรับประกันกระบวนการรักษาที่ประสบความสำเร็จ แต่ยังประหยัดเงินอีกด้วย

หากคุณพบข้อผิดพลาด โปรดเน้นข้อความและคลิก Ctrl+ป้อน.

Peri-implantitis คือการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบๆ รากฟันเทียม ซึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียเนื้อเยื่อกระดูกรอบๆ รากฟันเทียมอย่างต่อเนื่อง (รูปที่ 1-3) Peri-implantitis สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังการติดตั้งรากฟันเทียม หรือระหว่างกระบวนการรวมกระดูก (การแกะสลักเข้ากับกระดูก) หรือหลังการทำขาเทียม

แต่นอกเหนือจาก “การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง” แล้ว ยังมีกระบวนการอักเสบอีกประเภทหนึ่งรอบๆ รากฟันเทียม ซึ่งเรียกว่า “เยื่อบุอักเสบ” Mucositis แตกต่างจาก Peri-Implantitis ตรงที่การอักเสบเกิดขึ้นเฉพาะในเนื้อเยื่ออ่อนของเหงือกรอบๆ รากฟันเทียม (โดยไม่ส่งผลกระทบต่อกระดูก) ดังนั้นการอักเสบของเยื่อเมือกจึงไม่ส่งผลให้สูญเสียมวลกระดูก

เยื่อบุช่องท้องอักเสบมีลักษณะอย่างไร: ภาพถ่าย

บทความนี้เขียนขึ้นสำหรับผู้ป่วย ในนั้นเราจะกล่าวถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของการอักเสบในช่องท้องรวมถึงสิ่งที่ต้องทำอย่างเร่งด่วนในสถานการณ์เช่นนี้ สำหรับเพื่อนร่วมงาน ในตอนท้ายของบทความ มีลิงก์ 2-3 ลิงก์ไปยังการศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องเป็นภาษาอังกฤษ

Mucositis และ peri-implantitis: อาการ

การพัฒนาของ mucositis และ peri-implantitis มีความเกี่ยวข้องกับกระบวนการติดเชื้อ การศึกษาทางจุลชีววิทยาแสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่มักเกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค เช่น สไปโรเชตและแกรมลบแบบไม่ใช้ออกซิเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สิ่งเหล่านี้รวมถึง: Treponema denticola, Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens, Porphyromonas gingivalis, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Bacterioides forsythus, Fusobacterium nucleatum

การสร้างการวินิจฉัย –
การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของการตรวจภายนอก การตรวจถุงเหงือก และข้อมูลเอ็กซเรย์ เมื่อเกิดอาการเยื่อเมือกอักเสบ จะสังเกตเห็นเหงือกบวม แดง หรือเป็นสีฟ้ารอบๆ รากฟันเทียม และมีเลือดออกเกิดขึ้นเมื่อตรวจดูถุงเหงือก ในกรณีนี้ ไม่มีสัญญาณของการสูญเสียมวลกระดูกจากการเอ็กซ์เรย์

หากเหงือกอักเสบเกิดขึ้น อาการต่างๆ (นอกเหนือจากอาการบวม แดง หรือเขียวของเหงือก มีเลือดออกเมื่อตรวจดูเหงือก ซึ่งเป็นลักษณะของเยื่อเมือกอักเสบ) จะรวมถึง...

• มีสารหลั่งที่เป็นหนองหรือเซรุ่มออกมาจากช่องเหงือกและ/หรือช่องทวาร
• ความลึกของร่องเหงือกอย่างน้อย 5-6 มม.
• การเอ็กซ์เรย์จะแสดงการสูญเสียมวลกระดูกรอบๆ รากฟันเทียม

ภาพถ่ายผู้ป่วยที่ฟันกรามด้านข้างอักเสบจากการผ่าตัดรากฟันเทียมของ HF –

สำคัญ :ตามที่ผู้เขียนหลายคนระบุว่าระดับปกติของการสูญเสียกระดูกรอบ ๆ รากฟันเทียมถือเป็นการสูญเสียกระดูก 1.0-1.5 มม. (ในปีที่ 1) และไม่เกิน 0.2 มม. ต่อปีในปีต่อ ๆ ไปทั้งหมด ปริมาณการสลายของเนื้อเยื่อกระดูกที่อยู่เหนือตัวบ่งชี้เหล่านี้ถือเป็นพยาธิสภาพ

Peri-implantitis: การรักษา

การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่รากฟันเทียมไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ หากพิจารณาความคล่องตัวของรากฟันเทียม จะมีการระบุเฉพาะการถอดออกเท่านั้น นอกจากนี้ ก่อนที่จะเริ่มการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องประเมินว่ามีภาระการเคี้ยวที่เพิ่มขึ้นบนรากฟันเทียม และหากมีอยู่ ก่อนอื่นจำเป็นต้องทำให้เป็นกลางก่อน

นอกจากนี้หากมีหนองเกิดขึ้นในบริเวณรากฟันเทียม จำเป็นต้องเปิดฝี + การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียอย่างเป็นระบบในกรณีฉุกเฉิน ในการรักษาเยื่อเมือกอักเสบ โดยทั่วไปจะใช้วิธีอนุรักษ์นิยมเท่านั้น (เช่น การรักษาด้วยวิธีทางกลและน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับการปลูกถ่าย การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย) และอาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อเพิ่มความหนาของเหงือกหรือความกว้างของเหงือกที่ติดอยู่เท่านั้น

แต่สำหรับการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบวิธีการหลักคือการผ่าตัดรักษาที่มุ่งกำจัดเม็ดออกจากใต้เหงือกโดยการปลูกถ่ายกระดูกโดยใช้เมมเบรนกั้นแบบขนาน

1. การรักษาพื้นผิวรากฟันเทียม –

เนื้อเยื่อกระดูกจะถูกทำลายซึ่งนำไปสู่การสัมผัสพื้นผิวรากของรากฟันเทียมบางส่วน เพราะ เนื่องจากหลังมีความพรุนสูงจึงอาจถูกปนเปื้อนอย่างรวดเร็วจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ในขั้นตอนแรกของการรักษา สิ่งสำคัญมากคือการฆ่าเชื้อพื้นผิวของรากฟันเทียม โดยกำจัดคราบจุลินทรีย์ทั้งหมดออกจากพื้นผิว รวมถึงดำเนินการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

สำหรับการรักษาเชิงกลของพื้นผิวรากฟันเทียม สามารถใช้สิ่งต่อไปนี้:

• การขูดมดลูกด้วยกลไก,
• เลเซอร์เออร์เบียม (วิดีโอ 1)
• เคล็ดลับอัลตราโซนิก (วิดีโอ 2)
• งานพ่นทราย (Air-Flow)

ข้อเสียของการทำความสะอาดพื้นผิวรากฟันเทียมโดยใช้การขูดมดลูกหรือปลายอัลตราโซนิกด้วยปลายโลหะคือมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการบาดเจ็บต่อชั้นไทเทเนียมออกไซด์บนพื้นผิวรากฟันเทียม ซึ่งอาจทำให้เกิดการสึกกร่อนของรากฟันเทียมและนำไปสู่การพัฒนาใหม่ของการอักเสบบริเวณรอบรากฟันเทียมได้ ดังนั้นจึงควรใช้เลเซอร์เออร์เบียม หากมี

ถัดไป การบำบัดพื้นผิวด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อจะดำเนินการด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% หรือสารละลายคลอเฮกซิดีน 0.1% ทันทีหลังการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเหล่านี้จำเป็นต้องรักษาพื้นผิวของรากฟันเทียมด้วยผ้ากอซด้วยน้ำเกลือ

2. การบำบัดด้วยการต้านเชื้อแบคทีเรียอย่างเป็นระบบ –

ในบทความอื่น ๆ เราได้กล่าวไปแล้วว่าตัวเลือกที่เหมาะสำหรับการป้องกันการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องคือการวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยาของจุลินทรีย์ในช่องปากตลอดจนความไวต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด - ดำเนินการก่อนขั้นตอนการผ่าตัดของการปลูกถ่าย หากมีการฉีดเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอย่างมาก การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบจะดำเนินการก่อนการผ่าตัด ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดการอักเสบรอบ ๆ รากฟันเทียมได้อย่างมาก

อย่างไรก็ตาม หากไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัด การวิเคราะห์นี้จะช่วยให้คุณ ในกรณีของการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ สามารถสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดได้ทันทีซึ่งจะกำหนดเป้าหมายไปที่จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่กำหนด เชื่อเถอะว่านี่สำคัญเพราะ... กรณีของการดื้อต่อยาปฏิชีวนะในวงกว้างเป็นเรื่องปกติ

มีหลายกรณีทางคลินิกที่จุลินทรีย์ในการปลูกถ่ายบริเวณรอบรากฟันเทียมไม่ตอบสนองไม่เพียงแต่กับ Amoxicillin แต่ยังรวมถึง Rovamycin หรือ Vilprofen (กลุ่มของ macrolides) และแม้แต่บางครั้งกับ Ceftriaxone (กลุ่มของ cephalosporins) ในกรณีนี้ การศึกษาจุลินทรีย์เบื้องต้นจะช่วยให้ผู้ป่วยรอดพ้นจากการถอดรากฟันเทียมหรือการผ่าตัดสร้างใหม่ขนาดใหญ่

3. การผ่าตัดรักษา (เทคนิค NTR) –

ถ้าเยื่อบุช่องท้องอักเสบเกิดขึ้น การรักษาส่วนใหญ่จะเป็นการผ่าตัด และประเด็นเบื้องต้นข้างต้นทั้งหมดเป็นเพียงเรื่องรองและจำเป็นเท่านั้น (เป็นการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด) การผ่าตัดรักษามุ่งเป้าไปที่การกำจัดเม็ดอักเสบที่เกิดขึ้นบริเวณกระดูกที่ถูกดูดซับ รวมถึงการเพิ่มระดับของเนื้อเยื่อกระดูกโดยใช้การสร้างเนื้อเยื่อใหม่ที่แนะนำ (GTR)

การเข้าถึงโดยการผ่าตัดเท่านั้นที่ช่วยให้คุณสามารถกำจัดเม็ดอักเสบทั้งหมดออกจากใต้เหงือกได้ตลอดจนการรักษาพื้นผิวของการปลูกถ่ายในกระเป๋ากระดูกโดยใช้กลไกและน้ำยาฆ่าเชื้อ การศึกษาทางคลินิกทั้งหมดแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับการอักเสบบริเวณรอบรากฟันเทียม (โดยไม่ต้องมีการผ่าตัด ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การกำจัดเม็ดเล็กๆ และเพื่อให้สามารถฆ่าเชื้อที่ผิวรากของรากฟันเทียมได้ทั้งหมด) ไม่ได้ผลอย่างแน่นอน

กลยุทธ์การดำเนินงาน –
ในระหว่างการผ่าตัด แผ่นปิดเยื่อเมือก (หมากฝรั่ง) จะถูกเอาออกเพื่อให้เห็นพื้นผิวของรากฟันเทียม และมองเห็นข้อบกพร่องของกระดูกรอบๆ รากเทียม ถัดไปโดยใช้การขูดมดลูก การปรับขนาด และเลเซอร์เออร์เบียม เม็ดอักเสบทั้งหมดจะถูกลบออก และดำเนินการรักษาพื้นผิวของรากฟันเทียมและข้อบกพร่องของกระดูกด้วยยาต้านจุลชีพ เป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งข้อบกพร่องของกระดูกออกเป็น 4 ผนัง 3 -ผนัง 2 ผนัง ผนังเดี่ยว และแบบกรีด (รูปที่ 6)

ควรสังเกตว่ายิ่งผนังกระดูกรอบๆ รากเทียมได้รับการอนุรักษ์ไว้มากเท่าใด โอกาสในการฟื้นฟูกระดูกรอบๆ รากเทียมในระหว่างการปลูกถ่ายกระดูกก็ยิ่งมีมากขึ้นเท่านั้น ดังนั้น หากข้อบกพร่องของกระดูกของผู้ป่วยรอบๆ รากฟันเทียมมีลักษณะเหมือนกรีด 4 หรือ 3 ผนัง ในกรณีนี้ การปลูกถ่ายกระดูกจะถูกระบุโดยใช้เทคนิคการสร้างเนื้อเยื่อใหม่โดยตรง (รูปที่ 7) แต่หากข้อบกพร่องของกระดูกเป็นแบบผนังเดี่ยวหรือสองชั้น จะมีการระบุการผ่าตัดกระดูกโดยมีการเคลื่อนตัวของแผ่นปิดปลายยอด

การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าวิธีการปลูกถ่ายกระดูกที่มีประสิทธิผลมากที่สุดสำหรับการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อรอบรากเทียมอักเสบคือ NTR โดยใช้การปลูกถ่ายกระดูกแบบอัตโนมัติ + เมมเบรนกั้น ในเวลาเดียวกัน NTR สามารถดำเนินการได้ไม่เพียงแต่พร้อมกันกับการกำจัดแกรนูลและการรักษาพื้นผิวของรากฟันเทียม แต่ยังสามารถทำได้ใน 1-3 เดือนหลังจากการเอาแกรนูลออกด้วย อย่างหลังนี้จำเป็นในกรณีที่มีการอักเสบรุนแรงและมีความเสี่ยงต่อการปลูกถ่ายกระดูก

การผ่าตัดรักษาเยื่อบุช่องท้องอักเสบ: วิดีโอ 1-2
ในวิดีโอที่ 1 จะใช้เลเซอร์เออร์เบียมในการฆ่าเชื้อพื้นผิวของรากฟันเทียม และในวิดีโอที่ 2 จะใช้ปลายอัลตราโซนิก นอกจากนี้ ในทั้งสองกรณี จะใช้เทคนิค GTR (การฟื้นฟูเนื้อเยื่อโดยตรง)...

4. การผ่าตัดเสริมความงามสำหรับรอบรากเทียมอักเสบ –

เราได้กล่าวไปแล้วว่าการพัฒนาของเหงือกอักเสบบริเวณรอบรากฟันเทียมอาจมีสาเหตุมาจากความหนาของเหงือกเล็กน้อย รวมถึงการขาดความกว้างของเหงือกที่ติดอยู่ (เคราตินไนซ์) ที่อยู่รอบๆ รากฟันเทียม ดังนั้นในบางกรณีนอกจากการผ่าตัดเพื่อเพิ่มระดับกระดูกแล้วอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อ -

• เพิ่มความกว้างของหมากฝรั่งที่ติด
• เพิ่มความหนาของเหงือก
• การผ่าตัดเสริมริมฝีปาก,
• การผ่าตัดเพื่อทำให้ห้องโถงของช่องปากลึกขึ้น

ในทางที่ดี การแทรกแซงทั้งหมดนี้ควรทำก่อนหรือระหว่างการผ่าตัดปลูกถ่าย และหากรอบรากเทียมอักเสบเกิดขึ้นแล้ว ก็ควรป้องกันการอักเสบครั้งใหม่ นอกจากนี้ ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเพื่อความสวยงามของเหงือกรอบๆ รากฟันเทียม ได้แก่ เหงือกร่น (เผยให้เห็นคอของรากฟันเทียม) และการไม่มีปุ่มซอกฟัน

สาเหตุของการเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ –

ดังที่คุณจะเห็นด้านล่างนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ การเกิดภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่ใช่สิ่งที่ไม่คาดคิดหรือเกิดขึ้นโดยบังเอิญ ในทางตรงกันข้ามรูปลักษณ์ของมันดูเป็นธรรมชาติอยู่เสมอเพราะว่า ในกว่า 90% ของกรณี เกิดขึ้นจากความผิดพลาดของแพทย์ (ศัลยแพทย์ปลูกรากฟันเทียม ทันตแพทย์กระดูก ช่างทันตกรรม) ข้อผิดพลาดเหล่านี้อาจเกิดจาก –

1. การตรวจผู้ป่วยไม่เพียงพอ
2. การเตรียมช่องปากของผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดไม่ดี
3. ข้อผิดพลาดเมื่อวางแผนการฝัง
4. การไม่ปฏิบัติตามระเบียบวิธีการผ่าตัดของการผ่าตัดโดยนักประสาทวิทยา
5. ข้อผิดพลาดในการทำขาเทียม

1. ข้อผิดพลาดหลักในการเตรียมผู้ป่วย –

• หากทำการฝังที่บริเวณฟันที่ถูกถอดออกเนื่องจากการอักเสบ (โรคปริทันต์อักเสบ) อาจเกิดภาวะรากฟันเทียมอักเสบอันเป็นผลมาจากการที่แพทย์ไม่ได้ขูดเม็ดอักเสบออกจากเบ้าฟันอย่างดีพอเมื่อทำการถอดฟัน .
• หากทำการฝังในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อเรื้อรังที่จมูก ต่อมทอนซิล (ไซนัสอักเสบ) รวมถึงแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับฟันที่รักษาไม่ดี ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะมีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคค่อนข้างรุนแรงในช่องปาก
• หากในระหว่างการปลูกถ่ายในผู้ป่วยที่เป็นโรคปริทันต์อักเสบ กระเป๋าปริทันต์ไม่ได้รับการสุขาภิบาลเช่นเดียวกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยาเบื้องต้นของจุลินทรีย์)
• หากแพทย์เพิกเฉยต่อการปรากฏตัวของโรคร่วมทางระบบในผู้ป่วยเช่นเบาหวานในระหว่างการปลูกถ่ายในสตรีเขาไม่ได้คำนึงถึงลักษณะเฉพาะของความผันผวนของระดับฮอร์โมนหรือความจริงที่ว่าผู้ป่วยเป็นผู้สูบบุหรี่ . อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณสมบัติของการปลูกถ่ายในผู้ป่วยประเภทดังกล่าวในบทความ -

2. ข้อผิดพลาดหลักเมื่อวางแผนการปฏิบัติงาน –

เมื่อวางแผนจำนวนและตำแหน่งของการติดตั้งรากฟันเทียม สิ่งสำคัญมากคือต้องคำนึงถึงระยะห่างที่จะติดตั้งรากฟันเทียมจากกัน รวมถึงห่างจากฟันข้างเคียงด้วย ในขั้นตอนการวางแผนยังเป็นสิ่งสำคัญมากในการพิจารณาความจำเป็นในการผ่าตัดเพื่อเพิ่มความหนาของเหงือกและปริมาตรของเหงือกที่เกาะติดในพื้นที่ของการปลูกถ่ายในอนาคต การพัฒนาของภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเป็นผลมาจาก:

• ระยะห่างระหว่างรากเทียมและฟันที่อยู่ติดกันน้อยเกินไป (น้อยกว่า 2.0 มม.)
• ระยะห่างระหว่างรากฟันเทียมที่อยู่ติดกันน้อยเกินไป (น้อยกว่า 3.0 มม.)
• ความหนาของเหงือกที่น้อยเกินไป (น้อยกว่า 2 มม.) ไม่เพียงแต่จะทำให้เกิดความสวยงามที่ดีของเหงือกรอบๆ รากฟันเทียมเท่านั้น แต่ยังเป็นอุปสรรคที่ไม่ดีต่อการแทรกซึมของการติดเชื้อจากช่องปากเข้าสู่โซนการบูรณาการกระดูกอีกด้วย
• เหงือกยึดติดรอบๆ รากฟันเทียมน้อยเกินไป (น้อยกว่า 4 มม.) - เมื่อเวลาผ่านไป จะทำให้เหงือกที่ขยับได้ฉีก "ข้อมือเหงือก" รอบรากฟันเทียมออก และการพัฒนาของภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบนั้นเป็นเพียงเรื่องของเวลาเท่านั้น

ความหนาของกระดูกที่เหมาะสมที่สุดและลักษณะของเหงือกที่ติดอยู่: รูปถ่าย

3. การไม่ปฏิบัติตามระเบียบวิธีการผ่าตัด –

บ่อยครั้งที่การพัฒนาของภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกี่ยวข้องกับการไม่ปฏิบัติตามระเบียบวิธีการผ่าตัดสำหรับการติดตั้งรากฟันเทียมโดยศัลยแพทย์ปลูกรากฟันเทียม ข้อผิดพลาดต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างขั้นตอนการดำเนินการ...

• การปลูกถ่ายไทเทเนียมมีชั้นออกไซด์อยู่บนพื้นผิวซึ่งช่วยปกป้องจากการกัดกร่อน ในกรณีที่เกิดความเสียหายทางกลโดยไม่ได้ตั้งใจกับพื้นผิวของรากฟันเทียม (เช่น แพทย์ทิ้งรากเทียม) ชั้นออกไซด์จะหยุดชะงัก ซึ่งจะนำไปสู่การกัดกร่อนของรากฟันเทียมก่อน และต่อมาจะทำให้เกิดการอักเสบบริเวณรอบรากฟันเทียม
• ภาวะรากฟันเทียมอักเสบอาจเกิดขึ้นได้หากมีการปนเปื้อนของแบคทีเรียที่พื้นผิวของรากฟันเทียมเกิดขึ้นก่อนที่จะใส่เข้าไปในกระดูก ตัวอย่างเช่น เมื่อนำถุงใส่เทียมออกจากบรรจุภัณฑ์ แพทย์อาจวางหรือทำถุงใส่เทียมลงบนพื้นผิวที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อโดยไม่ตั้งใจ นอกจากนี้เมื่อใส่วัสดุเทียมเข้าไปในปาก แพทย์อาจเผลอสัมผัสเข้ากับริมฝีปากหรือเยื่อเมือกของช่องปาก และนี่ก็เพียงพอแล้วสำหรับการพัฒนาของการอักเสบ
• หากแพทย์เมื่อเตรียมเตียงกระดูกให้จับมีดด้วยถุงมือที่มีส่วนผสมของแป้ง อนุภาคหลังจะยังคงอยู่ในกระดูกแม้ว่าจะถูกล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อแล้วก็ตามและจะทำให้เกิดการอักเสบปลอดเชื้ออย่างแน่นอน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องใช้ถุงมือผ่าตัดปลอดเชื้อที่ไม่มีแป้งโรยตัว หรือค่อยๆ ขจัดแป้งออกจากถุงมืออย่างระมัดระวังโดยใช้สำลี 70 กรัม แอลกอฮอล์
• การอักเสบไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้หากน้ำลายเข้าไปในกระดูกที่อยู่ด้านล่างของรากฟันเทียม การปนเปื้อนของแบคทีเรียไม่เพียงเกิดขึ้นที่นี่ แต่เนื่องจากน้ำลายมีฤทธิ์รุนแรงทางเคมี จึงเกิดการเผาไหม้ทางเคมีที่ผิวเผินที่กระดูก อย่างหลังจะรบกวนการรวมตัวของกระดูก
• โดยปกติ เส้นผ่านศูนย์กลางของฐานกระดูกสำหรับรากฟันเทียมควรน้อยกว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของรากฟันเทียม 0.5 มม. หากแพทย์สร้างเตียงกระดูกสำหรับวัสดุเสริมที่แคบเกินไป หลังจากใส่วัสดุเสริมเข้าไปในกระดูกแล้ว จะทำให้เกิดแรงกดดันต่อผนังกระดูกมากเกินไป ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดการอักเสบได้
• หากแพทย์สร้างชั้นกระดูกที่กว้างเกินไปเมื่อเทียบกับเส้นผ่านศูนย์กลางของรากฟันเทียม ก็ถือว่าแย่เช่นกัน สิ่งนี้ไม่เพียงแต่ส่งผลให้รากฟันเทียมมีความเสถียรปฐมภูมิต่ำเท่านั้น แต่ยังทำให้แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคสามารถเคลื่อนย้ายไปตามพื้นผิวของรากฟันเทียมได้อย่างง่ายดายอีกด้วย
• การระบายความร้อนด้วยน้ำที่ไม่ดีในระหว่างการก่อตัวของกระดูกจะนำไปสู่การเผาไหม้ของกระดูกและการพัฒนาของการปลูกถ่ายบริเวณรอบรากฟันเทียม
• อาการอักเสบจะเกิดขึ้นอย่างแน่นอนหากไม่ได้ขันสกรูฝาครอบหรือตัวก่อเหงือกให้แน่นเข้ากับรากฟันเทียม การติดเชื้อจะทวีคูณในช่องว่างที่มีอยู่
• ตำแหน่งการเย็บที่ไม่ถูกต้องเมื่อเย็บเยื่อเมือกเหนือรากฟันเทียมอาจทำให้เกิดการปนเปื้อนของแบคทีเรียในบริเวณที่มีการรวมตัวกันของกระดูกและการพัฒนาของการอักเสบ

4. ข้อผิดพลาดระหว่างการทำขาเทียม –

นอกจากข้อผิดพลาดที่ทำโดยศัลยแพทย์ปลูกรากฟันเทียมแล้ว ยังมีข้อผิดพลาดอีกหลายประการที่ทันตแพทย์ออร์โธปิดิกส์และช่างเทคนิคทันตกรรมสามารถทำได้ในขั้นตอนการผลิตโครงสร้างออร์โธปิดิกส์ Peri-implantitis อาจเกิดจาก:

• การเคี้ยวมากเกินไปบนรากเทียม ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ เช่น เนื่องจากอัตราส่วนความสูงของมงกุฎและความยาวของส่วนรากของรากฟันเทียมไม่ถูกต้อง หรือหากความกว้างของเม็ดมะยมเกินเส้นผ่านศูนย์กลางของรากฟันเทียมอย่างมีนัยสำคัญ ;
• หากมีการติดตั้งตัวยึดที่ทำจาก CCS (โลหะผสมโคบอลต์ - โครเมียม) ในรากฟันเทียมไทเทเนียมอาจทำให้เกิดการกัดกร่อนและการอักเสบได้
• หากมีการเชื่อมต่อที่หลวมระหว่างวัสดุเสริมกับหลักยึด หรือหลักยึดกับเม็ดมะยม (ในกรณีนี้ การติดเชื้อจะทวีคูณในช่องว่างขนาดเล็ก)
• หากครอบฟันถูกยึดเข้ากับรากฟันเทียมโดยการยึดด้วยซีเมนต์ ซีเมนต์ส่วนเกินอาจยังคงอยู่ใต้เหงือก ซึ่งจะทำให้เกิดการอักเสบอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
• หากมีการสร้างพื้นที่ชะล้างใต้สะพานเทียมบนรากฟันเทียมไม่ถูกต้อง
• หากมุมระหว่างแกนของเม็ดมะยมกับแกนของรากฟันเทียมมากกว่า 27 องศา
• ฯลฯ...

5. ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย –

ความผิดเชิงวัตถุวิสัยของผู้ป่วยในการพัฒนาภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบเกี่ยวข้องกับสุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดีและการสูบบุหรี่เท่านั้น ปัจจัยทั้งสองนี้เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม ยังมีเงื่อนไขและโรคประจำตัวอื่นๆ อีกหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดการอักเสบบริเวณรอบๆ รากฟันเทียมได้

• การนอนกัดฟัน (การกัดฟัน)
• การรักษาด้วย corticosteroids ในระยะยาว
• เคมีบำบัดที่ทำเสร็จแล้วก่อนหน้านี้
• โรคทางระบบที่เกิดขึ้นร่วมกันเช่นเบาหวานหรือโรคกระดูกพรุนเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (แต่ไม่ใช่ปัจจัยอิสระในการเกิดขึ้น)

สำคัญ :สภาวะและโรคเหล่านี้ไม่ได้เป็นข้อห้ามเด็ดขาดในการปลูกถ่าย แต่เมื่อแพทย์ตัดสินใจเข้ารับการปลูกถ่าย จะต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียอย่างรอบคอบ เพื่อเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อน บ่อยครั้งที่แพทย์ยอมรับการปลูกถ่ายผู้ป่วยที่มีภาวะสุขภาพไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งเพื่อแสวงหารายได้และผู้ป่วยจะต้องจ่ายเงินตามการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนตามธรรมชาติ เราหวังว่าบทความของเราจะเป็นประโยชน์กับคุณ!

แหล่งที่มา:

1. เพิ่ม. มืออาชีพ,
2. ประสบการณ์ส่วนตัวของศัลยแพทย์ทันตกรรม (แพทย์รากฟันเทียม)
3. ศูนย์ข้อมูลเทคโนโลยีชีวภาพแห่งชาติ (สหรัฐอเมริกา)
4. “ ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการปลูกรากฟันเทียม” (A.V. Vasiliev)
5. "สุขอนามัยระดับมืออาชีพในด้านการปลูกถ่ายและการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ "(ซูซาน เอส. วินโกรฟ).