การแก้ไขการมองเห็นด้วยเลเซอร์สำหรับต้อกระจกทุติยภูมิ ต้อกระจกซ้ำ (ทุติยภูมิ) หลังการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์ มีจุดดำเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดต้อกระจก

สวัสดีผู้อ่านที่รัก! คุณคงเคยได้ยินมาว่าการผ่าตัดต้อกระจกไม่ได้ประสบความสำเร็จเสมอไป ในบางกรณี ต้อกระจกทุติยภูมิเกิดขึ้นหลังการเปลี่ยนเลนส์ มันไม่ได้ส่งผลกระทบต่อตัวเลนส์ แต่ส่งผลต่อแคปซูลที่อยู่รอบๆ ซึ่งนำไปสู่การขุ่นมัวและการลดลง

ในประมาณ 30% ของกรณี การผ่าตัดครั้งแรกนำไปสู่การกลับเป็นซ้ำของโรค วิธีเดียวที่จะป้องกันการกำเริบของโรคได้คือการถอดเลนส์ที่ขุ่นมัวพร้อมกับแคปซูลออก แต่สิ่งแรกอันดับแรกคือ

ต้อกระจกทุติยภูมิเป็นชื่อที่กำหนดในจักษุวิทยาสำหรับโรคตา ซึ่งแคปซูลเลนส์ด้านหลังจะหนาขึ้นและมีเมฆมาก

เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคนี้เกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังเกิดในเด็กด้วยและในผู้ป่วยอายุน้อยสิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่ามาก

ฉันขอเตือนคุณว่าในระหว่างการผ่าตัดเพื่อกำจัดต้อกระจก เลนส์ที่ขุ่นมัวจะถูกเอาออกจนหมด แต่แคปซูลด้านหลังยังคงอยู่ที่เดิม

ต่อจากนั้นจะใส่เลนส์แก้วตาเทียมแบบพิเศษซึ่งเป็นชิ้นส่วนเทียมซึ่งเป็นอะนาล็อกของเลนส์ธรรมชาติ

หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง พื้นผิวซึ่งเป็นที่ตั้งของแคปซูลเลนส์ด้านหลังจะมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง ซึ่งนำไปสู่การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว

มีเมฆมากซึ่งมักจะนำไปสู่การเสื่อมสภาพในการมองเห็นอีกครั้งเนื่องจากมีม่านปรากฏต่อหน้าต่อตา ส่งผลให้ภาพที่เครื่องวิเคราะห์ภาพรับรู้ไม่ชัดเจนและพร่ามัว

เนื่องจากลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย จึงไม่สามารถคาดเดาและป้องกันช่วงเวลานี้ได้ ซึ่งหมายความว่าการปรากฏตัวของต้อกระจกทุติยภูมิไม่ได้เกิดจากข้อผิดพลาดทางการแพทย์ แต่เกิดจากปัจจัยอื่น ๆ หลายประการซึ่งจะกล่าวถึงต่อไป

เหตุผลในการพัฒนาต้อกระจกทุติยภูมิ

แม้ว่าวิทยาศาสตร์การแพทย์จะศึกษาพยาธิสภาพของอวัยวะที่มองเห็นได้ค่อนข้างดีเช่นต้อกระจก แต่สาเหตุที่แท้จริงที่นำไปสู่การพัฒนาใหม่ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น

อย่างไรก็ตาม สาเหตุต่อไปนี้สามารถระบุได้ว่าทำไมต้อกระจกทุติยภูมิจึงเกิดขึ้น:

1. ปัจจัยทางพันธุกรรม หากญาติสนิทคนใดคนหนึ่งของคุณเป็นต้อกระจก โอกาสที่จะเกิดต้อกระจกในเด็กจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
2. ลักษณะอายุ ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 50 ปี
3. การบาดเจ็บทางกลหรือสารเคมีที่ดวงตา
4. โรคเมตาบอลิซึม
5. ขาดวิตามินในร่างกาย
6. ขาดการป้องกันดวงตาเมื่อถูกแสงแดดเป็นเวลานาน
7. ผลกระทบด้านลบของรังสียูวีต่ออวัยวะที่มองเห็น
8. การใช้ผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์และยาสูบในทางที่ผิด
9. ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดครั้งแรก

จะรับรู้ต้อกระจกทุติยภูมิได้อย่างไร?

เมื่อต้อกระจกเกิดขึ้นอีกหลังจากเปลี่ยน “เลนส์ธรรมชาติ” อาการบางอย่างจะปรากฏขึ้นซึ่งไม่สามารถละเลยได้

การพัฒนาของโรคนี้จะแสดงโดยสัญญาณต่อไปนี้:

• การแยกวัตถุและรูปภาพ
• การปรากฏตัวของจุดเล็ก ๆ ต่อหน้าต่อตา;
• การเกิดปัญหาในกระบวนการอ่าน
• ความเด่นของโทนสีเหลือง

ในระยะแรกของการพัฒนาของโรค ผู้ป่วยมักจะไม่สังเกตเห็นความเสื่อมของการทำงานของการมองเห็น แต่เมื่อเวลาผ่านไป การมองเห็นจะค่อยๆ ลดลง ส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นตามวัตถุประสงค์

คุณสมบัติของการรักษาโรคตา

จะทำอย่างไรถ้าต้อกระจกเกิดขึ้นอีก? การรักษาทำได้ 2 วิธี:

1. เลเซอร์ผ่า มันเกี่ยวข้องกับการ "เผา" รูในแคปซูลเลนส์ด้วยเลเซอร์ YAG เพื่อให้แสงทะลุผ่านได้ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อฟื้นฟูฟังก์ชั่นการมองเห็น วิธีนี้เป็นวิธีการที่ทันสมัยที่สุด ปลอดภัย และไม่เจ็บปวด

ข้อดีของการผ่าตัดด้วยเลเซอร์เพื่อขจัดต้อกระจกทุติยภูมิคือภาวะแทรกซ้อนแทบไม่เคยเกิดขึ้นหลังจากนั้น นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมและการจำกัดการออกกำลังกายอย่างเข้มงวดในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

1. capsulotomy เชิงกล ในระหว่างขั้นตอน ฟิล์มขุ่นที่เกิดขึ้นบนแคปซูลด้านหลังของเลนส์จะถูกเอาออก กิจวัตรทั้งหมดดำเนินการโดยใช้เครื่องมือพิเศษ

การแทรกแซงการผ่าตัดดังกล่าวจะดำเนินการในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดขึ้นหลังจากการเปลี่ยนเลนส์ซ้ำ ๆ ซึ่งทำให้ผู้ป่วยสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง

ราคาสำหรับการดำเนินการขึ้นอยู่กับวิธีการดำเนินการ ตัวอย่างเช่นค่าใช้จ่ายของการผ่าตัดด้วยเลเซอร์คือ 10,500 รูเบิลต่อตาและการผ่าตัด capsulotomy ด้วยกลไกจะทำให้ผู้ป่วยเสียค่าใช้จ่าย 6,000-8,000 รูเบิล

การผ่าตัดต้อกระจกเป็นวิธีที่ง่าย รวดเร็ว และปลอดภัยในการกำจัดปัญหา ขั้นตอนนี้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ แต่ถึงแม้จะเรียบง่ายและมีประสิทธิภาพสูง แต่การผ่าตัดก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

ต้อกระจกที่เกิดซ้ำหลังจากเปลี่ยนเลนส์เป็นปัญหาทางจักษุวิทยาที่ร้ายแรง สาเหตุเฉพาะของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัด สาระสำคัญของพยาธิวิทยาคือการเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวบนเลนส์ สิ่งนี้นำไปสู่การขุ่นมัวของเลนส์และการมองเห็นที่ไม่ดี

ตามสถิติ ในกรณีร้อยละ 20 ต้อกระจกเกิดขึ้นอีกหลังการผ่าตัด การรักษาต้อกระจกทุติยภูมิหลังการเปลี่ยนเลนส์ รวมถึงการแก้ไขด้วยเลเซอร์หรือการผ่าตัด เหตุใดจึงเกิดภาวะแทรกซ้อน?

สาเหตุ

แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะยังคงศึกษาสาเหตุที่แท้จริงอยู่ แต่ก็มีการระบุสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนี้:

• พันธุกรรมที่เป็นภาระ
• การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ
• ความเสียหายทางกล
• กระบวนการอักเสบ
• รังสีอัลตราไวโอเลต
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• โรคตา – สายตาสั้น, ต้อหิน;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• รังสี;
• โรคเมตาบอลิซึม;
• ทานยาที่มีสเตียรอยด์
• นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่, โรคพิษสุราเรื้อรัง);
• ความมึนเมา

ผู้เชี่ยวชาญสังเกตบทบาทของการผ่าตัดที่ทำได้ไม่ดีและข้อผิดพลาดทางการแพทย์ในการเกิดภาวะแทรกซ้อน เป็นไปได้ว่าปัญหาทั้งหมดอยู่ที่ปฏิกิริยาของเซลล์ของแคปซูลเลนส์กับวัสดุเทียม

อาการ

ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาว สัญญาณแรกของต้อกระจกทุติยภูมิจะปรากฏขึ้นหลายเดือนหรือหลายปีให้หลัง หากหลังการผ่าตัด การมองเห็นของคุณแย่ลงและความไวต่อสีลดลง ให้ติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเด็กเล็กและผู้สูงอายุ

การเปลี่ยนเลนส์อาจทำให้การมองเห็นเสื่อมลงอีกครั้งเมื่อเวลาผ่านไป

เมื่อต้อกระจกทุติยภูมิดำเนินไป อาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

• จุดต่อหน้าต่อตา;
• ซ้อน - การมองเห็นสองครั้ง;
• ขอบเขตของวัตถุเบลอ
• จุดสีเทาบนรูม่านตา;
• ความเหลืองของวัตถุ
• ความรู้สึกของ "หมอก" หรือ "หมอกควัน";
• การบิดเบือนภาพ
• เลนส์และแว่นตาไม่สามารถแก้ไขความผิดปกติของการมองเห็นได้
• แผลข้างเดียวหรือทวิภาคี

ในระยะแรก ฟังก์ชั่นการมองเห็นอาจไม่ได้รับผลกระทบ ระยะเริ่มแรกสามารถอยู่ได้นานถึงสิบปี ภาพทางคลินิกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับส่วนใดของเลนส์ที่เกิดความขุ่นมัว ความขุ่นมัวในส่วนต่อพ่วงแทบไม่มีผลกระทบต่อคุณภาพของการมองเห็น หากต้อกระจกเข้าใกล้ศูนย์กลางของเลนส์ การมองเห็นจะเริ่มแย่ลง

ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในสองรูปแบบ:

• พังผืดของแคปซูลหลัง การแข็งตัวและการขุ่นของแคปซูลด้านหลังทำให้การมองเห็นลดลง
• โรคไข่มุกเสื่อม เซลล์เยื่อบุเลนส์เติบโตช้า ส่งผลให้การมองเห็นลดลงอย่างเห็นได้ชัด

ในรูปแบบเมมเบรนเนื้อเยื่อเลนส์บางส่วนจะละลายและแคปซูลจะเติบโตไปด้วยกัน ต้อกระจกแบบเยื่อจะผ่าด้วยลำแสงเลเซอร์หรือมีดพิเศษ ใส่เลนส์เทียมเข้าไปในรูที่เกิด

ความทึบของแคปซูลเป็นแบบหลักและรอง ในกรณีแรกภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นทันทีหลังการผ่าตัดหรือช่วงเวลาสั้นๆ ความขุ่นมัวมีรูปร่างและขนาดต่างกัน ตามกฎแล้ว การทำให้ขุ่นมัวประเภทนี้จะไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพของการมองเห็น ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดที่จำเป็น ความทึบทุติยภูมิมักเกิดขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาของเซลล์และอาจทำให้ผลการผ่าตัดแย่ลงได้

สัญญาณหนึ่งของต้อกระจกทุติยภูมิคือมีแสงจ้าต่อหน้าต่อตา

ผลที่ตามมา

การกำจัดต้อกระจกทุติยภูมิอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• ความเสียหายของเลนส์
• จอประสาทตาบวม;
• ·การใส่จอประสาทตา;
• การกระจัดของเลนส์
• ต้อหิน.

การตรวจวินิจฉัย

ก่อนการแก้ไขผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจจักษุวิทยาอย่างละเอียด:

• การทดสอบการมองเห็น
• ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดประเภทของการทำให้ทึบแสงโดยใช้โคมไฟร่องและไม่รวมอาการบวมและอักเสบ
• การวัดความดันลูกตา
• การตรวจหลอดเลือดอวัยวะและการแยกจอประสาทตาออก
• หากจำเป็น จะทำการตรวจหลอดเลือดหรือเอกซเรย์

ก่อนการรักษาจะมีการตรวจอวัยวะที่มองเห็นอย่างครอบคลุมหลังจากนั้นแพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าต้องทำอย่างไรต่อไป

วิธีการรักษา

ในปัจจุบัน มีสองวิธีหลักในการต่อสู้กับความทึบของเลนส์:

• ศัลยกรรม. ฟิล์มขุ่นจะถูกตัดโดยใช้มีดพิเศษ
• เลเซอร์. นี่เป็นวิธีที่ง่ายและปลอดภัยในการกำจัดปัญหา ไม่ต้องมีการตรวจเพิ่มเติม

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันผู้ป่วยจะได้รับยาหยอดตาต้านหวัด แพทย์เลือกขนาดยาอย่างเคร่งครัด ในอีกสี่ถึงหกสัปดาห์หลังการผ่าตัดจะมีการใช้ยาหยอดซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันการพัฒนาของกระบวนการติดเชื้อ ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวในการใช้ยาผ่าตัดคือการปฏิเสธของผู้ป่วยเอง

ในช่วงหลังผ่าตัดผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวกะทันหันและการยกของหนัก อย่ากดหรือขยี้ตา ในช่วงเดือนแรก ไม่แนะนำให้ไปสระว่ายน้ำ โรงอาบน้ำ ซาวน่า หรือเล่นกีฬา นอกจากนี้ในช่วงสี่สัปดาห์แรกไม่แนะนำให้ใช้เครื่องสำอางตกแต่ง

สิ่งแรกที่ต้องทำหากเกิดอาการต้อกระจกทุติยภูมิคือการนัดหมายกับจักษุแพทย์

การผ่าตัดต้อกระจกทุติยภูมิด้วยเลเซอร์

การบำบัดด้วยเลเซอร์ได้รับการพัฒนาโดยจักษุแพทย์ซึ่งใช้เวลาศึกษาฟิสิกส์และความเป็นไปได้ในการใช้เลเซอร์ในทางการแพทย์มาเป็นเวลานาน ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยเลเซอร์มีความผิดปกติดังต่อไปนี้:

• การทำให้เลนส์ขุ่นมัวทำให้การมองเห็นเสื่อมลงอย่างมาก
• คุณภาพชีวิตลดลง
• ต้อกระจกบาดแผล;
• ต้อหิน;
• ถุงม่านตา;
• การมองเห็นไม่ชัดในแสงจ้าและสภาพแสงไม่ดี

การรักษาด้วยเลเซอร์ไม่เหมือนกับการผ่าตัดแบบรุกรานตรงที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการติดเชื้อ และไม่ทำให้เกิดอาการบวมที่กระจกตาหรือเกิดไส้เลื่อน ในระหว่างการผ่าตัด เลนส์เทียมมักจะถูกแทนที่ วิธีเลเซอร์ไม่ทำให้เลนส์เสียหายหรือเคลื่อนตัว

เป็นการเน้นถึงข้อดีของเทคโนโลยีเลเซอร์ดังต่อไปนี้:

• การรักษาผู้ป่วยนอก
• กระบวนการที่รวดเร็ว
• ไม่จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยอย่างกว้างขวาง
• ข้อ จำกัด ขั้นต่ำในช่วงหลังการผ่าตัด
• ไม่ส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพการทำงาน

การผ่าตัดด้วยเลเซอร์เป็นวิธีการที่ทันสมัยในการขจัดต้อกระจกทุติยภูมิที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

การรักษาด้วยเลเซอร์สำหรับต้อกระจกทุติยภูมิมีข้อจำกัดหลายประการ ได้แก่:

• รอยแผลเป็นบนกระจกตาบวม ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงจะตรวจโครงสร้างของตาในระหว่างการผ่าตัดได้ยาก
• อาการบวมน้ำของจอประสาทตา;
• การอักเสบของม่านตา;
• โรคต้อหินที่ไม่ได้รับการชดเชย
• กระจกตาขุ่นมัว;
• การดำเนินการจะดำเนินการด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในกรณีที่จอประสาทตาแตกและหลุดออก

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามที่เกี่ยวข้อง:

• เร็วกว่าหกเดือนหลังการผ่าตัดต้อกระจกสำหรับ pseudophakia;
• ก่อนสามเดือนหลังการผ่าตัดต้อกระจกใน aphakia

การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ก่อนทำหัตถการ ผู้ป่วยจะได้รับยาหยอดเพื่อขยายรูม่านตา ซึ่งจะทำให้ศัลยแพทย์มองเห็นแคปซูลเลนส์ด้านหลังได้ง่ายขึ้น

ภายในไม่กี่ชั่วโมงผู้ป่วยจะสามารถกลับบ้านได้ ไม่จำเป็นต้องเย็บหรือผ้าพันแผล เพื่อป้องกันการเกิดปฏิกิริยาการอักเสบแพทย์จะสั่งยาหยอดตาด้วยสเตียรอยด์ หนึ่งสัปดาห์และหนึ่งเดือนหลังจากการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ ควรไปพบจักษุแพทย์เพื่อประเมินผล

บางครั้งหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยอาจมีอาการคล้ายก่อนการผ่าตัด ดังนั้นการมองเห็นอาจแย่ลง หมอกและแสงจ้าอาจปรากฏขึ้นต่อหน้าต่อตา

สรุป

ต้อกระจกทุติยภูมิหลังการเปลี่ยนเลนส์เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ต้องได้รับการผ่าตัด สัญญาณของพยาธิวิทยาคือการมองเห็นไม่ชัด วัตถุไม่ชัด และการบิดเบือนของภาพ ผู้ป่วยบ่นว่ามีแสงจ้าต่อหน้าต่อตา หากมีอาการเหล่านี้ควรรีบปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันที การกำจัดต้อกระจกทุติยภูมิในยุคของเรานั้นดำเนินการโดยใช้การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ นี่เป็นวิธีแก้ปัญหาที่ง่าย ปลอดภัย และที่สำคัญที่สุดคือมีประสิทธิภาพ

ต้อกระจกทุติยภูมิเกิดขึ้นในช่วงหลังการผ่าตัดและทำให้ความไวในการมองเห็นลดลง การรักษาต้อกระจกทุติยภูมิในระยะแรกสามารถทำได้ด้วยยาเท่านั้น - ทั้งหมดขึ้นอยู่กับสภาพของเลนส์ของผู้ป่วย

สาเหตุ

หลายคนมีความกังวลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของต้อกระจกทุติยภูมิในภายหลังซึ่งมีสาเหตุมาจากปัจจัยดังต่อไปนี้:

สำคัญ! การปรากฏตัวของเซลล์ลูก Adamyuk-Elschnig บ่งชี้ว่าช่วงหลังการผ่าตัดผ่านไปพร้อมกับภาวะแทรกซ้อน เส้นใยเนื้อเยื่อที่ยังคงอยู่บนพื้นผิวด้านในของเลนส์จะเปลี่ยนเป็นโหนดที่มีความหนาแน่นในที่สุด การมองเห็นลดลงเนื่องจากมีฟิล์มปรากฏบนโซนแสงส่วนกลาง

กระบวนการเกิดต้อกระจกทุติยภูมิ

ตามที่ได้แสดงให้เห็นแล้ว การทำให้แคปซูลเลนส์ขุ่นมัวด้านในเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่มาพร้อมกับความชราโดยทั่วไปของร่างกาย เลนส์แก้วตาเทียมซึ่งอยู่ภายในเลนส์ บางครั้งอาจผิดรูปและบางลง

หากคุณไม่ปรึกษาแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและขาดการรักษาที่เหมาะสมผู้ป่วยอาจเกิดพังผืดของแคปซูลด้านหน้าได้ การเกิดพังผืดในระยะเริ่มแรกจะนำไปสู่การเกิด capsulophimosis ซึ่งมีลักษณะเป็นเมฆบางส่วนที่คมชัดของแคปซูลเลนส์

โรคพังผืดของเลนส์ขั้นสูงไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการใช้ยา ควรใช้การผ่าตัด การถอดแคปซูลออกจะทำให้การฝังรากเทียมมีความซับซ้อนมากขึ้น อย่างไรก็ตามการแพทย์แผนปัจจุบันได้ก้าวไปข้างหน้าแล้ว ตอนนี้ใส่เลนส์ใหม่พร้อมกับแคปซูลเทียมแล้ว

การผ่าตัดจะให้เปอร์เซ็นต์สูงสุดที่ต้อกระจกทุติยภูมิจะไม่กลับมาอีกหลังจากเปลี่ยนเลนส์

การปรับเปลี่ยนแคปซูลเลนส์:

• การทึบแสงของผนังด้านหลังของแคปซูล (ต้อกระจกรอง);
• การลดขนาดของแคปซูล, รอยย่นที่เกี่ยวข้องกับการผอมบางของผนัง;
• ผนังด้านหน้าของแคปซูลขุ่นมัวเนื่องจากการเติบโตของเยื่อบุผิว

ผลลัพธ์ของการทำงานโดยตรงขึ้นอยู่กับสภาพของผนังด้านหลังของเลนส์ เพื่อให้การรักษาประสบผลสำเร็จ เลนส์จะต้องยืดหยุ่นได้และมีความชื้นในระดับหนึ่ง ในการเตรียมการผ่าตัด แพทย์อาจฉีดสารละลายพิเศษเข้าไปในเลนส์

อาการและภาพทางคลินิกของโรคเลนส์

อาการจะเหมือนกับต้อกระจกแบบปฐมภูมิ แต่บางครั้งต้อกระจกแบบทุติยภูมิจะมีอาการไม่พึงประสงค์ร่วมด้วย

การเปลี่ยนแปลงใด ๆ (การบดอัดหรือการเสียรูป) ส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการรับรู้ทางสายตาของบุคคลต่อโลก

ประการแรก สัญญาณของโรคเลนส์คือ:

1. แสงจ้า. เกิดจากการหักเหของแสงจากพื้นผิวที่ไม่เรียบของเลนส์
2. แสงจ้า. แสงสะท้อนกระทบม่านตา หลังจากนั้นจึงสะท้อนออกจากเลนส์ เอฟเฟ็กต์นี้จะสร้างความรู้สึกแสงจ้าหรือราวกับว่ามีคนฉายแสงเข้าตาของคุณ
3. หมอก. หมอกมีแนวโน้มที่จะปรากฏขึ้นและหายไป และในกรณีที่ยากลำบาก หมอกจะอยู่ต่อหน้าต่อตาตลอดเวลาและอธิบายการมองเห็นที่ลดลงอย่างรวดเร็วได้อย่างเต็มที่ บุคคลอาจมองเห็นได้บางส่วนหรือไม่เห็นเลยก็ได้
4. ลูกบอลหรือลิ่มเลือดทรงกลม การเคลื่อนตัวของเยื่อบุผิวทำให้เกิดแวคิวโอลบนพื้นผิวของเลนส์ ซึ่งป้องกันไม่ให้แสงส่องถึงผนังของแคปซูล

สำคัญ! หากเลนส์ตาไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจเกิดโรค เช่น metaplasia ของเซลล์เยื่อบุผิวได้ Metaplasia พัฒนาไปสู่ระยะอักเสบหากไม่ได้รับประทานยา Capsulophimosis และ capsulorhexis ถูกกระตุ้นโดยการปลูกถ่ายซิลิโคนที่มีเลนส์รูปทรงแผ่นดิสก์หรือการปลูกถ่ายที่ประกอบด้วยหลายส่วน: เลนส์อะคริลิกและระบบสัมผัสโพลีเมอร์

ต้อกระจกเลนส์สามารถแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม:

1. ต้อกระจกปฐมภูมิ มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีความเจ็บปวด รักษาการมองเห็นที่คมชัด และไม่มีพื้นที่ขุ่นมัวขนาดใหญ่ โดยทั่วไปต้อกระจกปฐมภูมิไม่จำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะสามารถมองเห็นการมีอยู่/ไม่มีการเปลี่ยนแปลง และบริเวณที่มีเมฆมากบนพื้นผิวของเลนส์ได้ โรคประเภทนี้มักเกิดในผู้รับบำนาญ
2. ต้อกระจกทุติยภูมิส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเลนส์ การปรากฏตัวของโรคเลนส์เรื้อรังทำให้กระบวนการบำบัดมีความซับซ้อนและทำให้นานขึ้น โรคที่เกิดร่วมกับต้อกระจก: การอักเสบ (รวมถึงเรื้อรัง) ของหลอดเลือดตา, เยื่อเมือกภายใน, ต้อหิน

คุณสมบัติของการรักษาด้วยเลเซอร์และการพยากรณ์ผลการผ่าตัด

Capsulotomy เป็นการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ที่ไม่เจ็บปวด โดยที่ตัวแคปซูลยังคงอยู่กับที่ ขั้นแรก แพทย์จะถอดเลนส์ที่ขุ่นมัวออกผ่านรูเล็กๆ ที่ทำขึ้นด้วยเลเซอร์ จากนั้นจึงติดตั้งเลนส์แก้วตาเทียม คุณไม่ควรกลัวว่าในระหว่างการใช้งานเลนส์อาจแตกหรือแตก - ผนังมีความยืดหยุ่นเพียงพอที่จะรับน้ำหนักดังกล่าวได้

แน่นอนว่าการผ่าตัดยังคงมีอยู่ในปัจจุบัน แต่เปอร์เซ็นต์ของการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จนั้นต่ำกว่าการรักษาด้วยเลเซอร์อย่างมาก

การผ่าตัดต้อกระจกทุติยภูมิด้วยเลเซอร์นั้นดำเนินการโดยใช้เทคโนโลยี YAG ล่าสุดซึ่งไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย

ข้อดีในการรักษาต้อกระจกเลนส์:

3 วันก่อนการผ่าตัด คุณต้องยกเว้น:

• การใช้ยาหยอดตาและวิธีแก้ปัญหา
• การสวมเลนส์
• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
• การสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

เพื่อกำจัดต้อกระจกทุติยภูมิได้อย่างมีประสิทธิภาพ การรักษาด้วยเลเซอร์จะต้องดำเนินการในขณะท้องว่างและอยู่ภายใต้การดมยาสลบ หากคุณมีความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือโรคอื่นที่ต้องใช้ยาเป็นประจำ ควรจำไว้ว่ายาครั้งสุดท้ายควรเป็นเวลา 6 ชั่วโมงก่อนเริ่มการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในช่วงหลังผ่าตัด

เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ก็มีลักษณะเฉพาะของตัวเองเช่นกัน ผลลัพธ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับทักษะของแพทย์ คุณภาพของอุปกรณ์และวัสดุทางการแพทย์ รวมถึงสรีรวิทยาของผู้ป่วยด้วย

ภาวะแทรกซ้อนหรือการปรากฏตัวของต้อกระจกทุติยภูมิหลังการเปลี่ยนเลนส์หลักคือ:

ข้อห้ามในการรักษาโรคเลนส์

ก่อนที่คุณจะสมัครเข้ารับการผ่าตัด คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับโรคที่มีอยู่ทั้งหมดของคุณ เจาะเลือดจากนิ้วและหลอดเลือดดำ และการทดสอบอื่นๆ

มีหลายโรคที่ห้ามใช้การแทรกแซงด้วยเลเซอร์อย่างเคร่งครัด:

1. ความดันสูง. ผู้ป่วยจะวัดความดันโลหิตก่อนให้ยาชา หากสูงกว่าปกติ (120-130/80-90) ห้ามทำการผ่าตัด
2. โรคลมบ้าหมูในระยะใดก็ได้ ยาที่ฉีดอาจทำให้เกิดอาการชักหรือปวดศีรษะรุนแรงและหมดสติได้
3. โรคหัวใจ การไม่มีจังหวะคงที่ (หัวใจเต้นช้า) ในระหว่างการผ่าตัดอาจทำให้บุคคลตกอยู่ในภาวะช็อกจากภูมิแพ้และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจทำให้หมดสติได้
4. โรคไตที่เกี่ยวข้องกับการกรองเลือดบกพร่อง เพื่อให้ผู้ป่วยทนต่อการดมยาสลบได้ง่าย ร่างกายของเขาจะต้องกำจัดยาอย่างรวดเร็ว หากไม่เกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นนานเกินไป บุคคลนั้นจะได้รับผลข้างเคียงหลายประการ
5. อาการบาดเจ็บที่ศีรษะล่าสุด รวมถึงการดำเนินการทุกประเภทที่ทำกับสมองด้วย
6. เนื้องอกหรือมะเร็ง การผ่าตัดมีขนาดเล็กแต่ยังคงทำให้ร่างกายมนุษย์อ่อนแอลง ซึ่งหมายความว่ามีโอกาสที่โรคจะเริ่มคืบหน้า

ไม่แนะนำให้ทำการรักษาและการผ่าตัดเลนส์ในสตรีมีครรภ์

จะเกิดอะไรขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาต้อกระจกทุติยภูมิ?

เนื่องจากเลนส์มีเยื่อบุผิวที่ละเอียดอ่อนมาก การกระแทกทั้งหมดจะอยู่ที่เยื่อหุ้มชั้นในก่อน

การขาดการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:

• การสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด
• โรคจอประสาทตาที่เกิดจากการอักเสบของเยื่อบุนั้น
• ซ้อนที่เกิดจากการเสื่อมสภาพของความยืดหยุ่นของแคปซูล

ต้อกระจกทุติยภูมิจะไม่กลับมาอีกหลังจากเปลี่ยนเลนส์ หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

1. ไม่ควรลงสระน้ำหรือว่ายในแม่น้ำเป็นเวลาหนึ่งเดือน
2. ในฤดูร้อน หลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรงที่ม่านตา และอย่าอาบแดดในพื้นที่เปิดโล่ง
3. เปลี่ยนภาระในดวงตาของคุณเป็นระยะ: งานหลักของคุณคือไม่ทำให้เส้นประสาทตาทำงานหนักเกินไป
4. ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงการสวมเครื่องสำอางหลังการผ่าตัด ล้างหน้าด้วยสบู่เด็ก

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการบำบัดซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายดวงตา การรับประทานยา และการไปพบแพทย์เป็นประจำ

สิ่งสำคัญในชีวิตของทุกคนคือการมองโลกในแง่ดี!

ต้อกระจกทุติยภูมิมีลักษณะเฉพาะคือการขุ่นมัวและการแข็งตัวของแคปซูลด้านหลังของเลนส์ในลูกตา สิ่งนี้นำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นของดวงตาอย่างรวดเร็ว ในระหว่างการผ่าตัดครั้งแรกระหว่างการกำจัดต้อกระจก แพทย์มักจะพยายามรักษาตัวแคปซูลไว้ โดยนำตัวเลนส์ใหม่เข้าไปด้านใน ดังนั้นต้อกระจกจะไม่ปรากฏบนเลนส์อีกต่อไป แต่ปรากฏบนแคปซูลที่ยังมีชีวิตอยู่

การพัฒนาจุดโฟกัสต้อกระจกทุติยภูมิเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดเมื่อกำจัดต้อกระจกเอง ปรากฏการณ์นี้ได้รับการบันทึกไว้อย่างเป็นทางการครั้งแรกในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 การกลับเป็นซ้ำจะสังเกตได้โดยเฉลี่ยใน 30% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดภายในห้าปีหลังการผ่าตัดแบบรุกราน ส่วนใหญ่มักพบการขุ่นมัวแบบทุติยภูมิในวัยเด็ก มักพบน้อยในผู้สูงอายุและผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี

หลายทศวรรษที่ผ่านมา พยาธิวิทยานี้ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดซ้ำหลายครั้งเท่านั้น แต่ในสภาพปัจจุบัน คลินิกจักษุวิทยาให้ความสำคัญกับเทคนิคเลเซอร์มากขึ้น วิธีนี้มีบาดแผลต่ำและมีประสิทธิภาพสูง เรียกว่า “เลเซอร์ดิสดิชั่น” บนแคปซูลด้านหลัง ผู้ป่วยไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และการผ่าตัดใช้เวลาหลายนาทีและดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ การใช้ลำแสงเลเซอร์ แพทย์จะกำจัดรอยโรคที่มีเมฆมากออกจากแคปซูลด้านหลัง และฟื้นฟูการทำงานของการมองเห็นที่สูญเสียไป

เหตุใดภาวะแทรกซ้อนนี้จึงเกิดขึ้น?

ไม่มีวิธีการที่ช่วยให้เราสามารถระบุสาเหตุของพยาธิสภาพนี้ได้อย่างแม่นยำและความจริงที่ว่าตาข้างหนึ่งได้รับผลกระทบมากกว่าอีกข้างหนึ่งเสมอ แต่การทำให้ขุ่นมัวนั้นไม่มีอะไรมากไปกว่าเยื่อบุผิวที่รกในบริเวณผนังด้านหลังของเลนส์ เนื่องจากกระบวนการนี้ ความโปร่งใสจึงหายไปและการมองเห็นก็แย่ลง บางครั้งการแทรกแซงการผ่าตัดก็จบลงอย่างไม่เป็นมืออาชีพ

อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการทำให้เลนส์ขุ่นมัวเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยเพียงเนื่องมาจากอายุ โดยทั่วไปแล้วต้อกระจกจะเป็นชนิดที่มีมาแต่กำเนิด อะไรมีส่วนทำให้เกิดต้อกระจก:

1. จำกัดอายุ
2. พันธุกรรม
3. ความเสียหายต่อดวงตาประเภทกลไก
4. กระบวนการอักเสบภายในดวงตา
5. โรคตาบางชนิด เช่น โรคต้อหิน
6. โรคเมตาบอลิซึม
7. การรักษาระยะยาวด้วยยาบางชนิด
8. การสัมผัสกับรังสี ไมโครเวฟ หรือรังสีอัลตราไวโอเลต
9. พิษพิษ.
10. นิสัยที่ไม่ดี.

หากการผ่าตัดรักษาในระหว่างที่สัญญาณของพยาธิวิทยาถูกกำจัดและเปลี่ยนเลนส์กลับกลายเป็นว่าไม่ได้ผลผลที่ตามมาก็คือสถานะการเปลี่ยนแปลงของแคปซูลด้านหลัง มันมาในสองประเภท:

แม้แต่การมองเห็นที่เพิ่มขึ้นซึ่งพบได้ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดจำนวนมากก็ไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะไม่เกิดต้อกระจกซ้ำอีก จำเป็นต้องใส่ใจกับปฏิกิริยาของดวงตาในแสงจ้าและความสามารถในการมองเห็นวัตถุในสภาพแสงไม่ดี

อาการของต้อกระจกทุติยภูมิ

มักตรวจพบสัญญาณใดในพยาธิสภาพนี้:

1. คนที่ทุกข์ทรมานจากต้อกระจกทุติยภูมิจะมีการมองเห็นเสื่อมลงอย่างมาก
2. ความคมชัดจะลดลงและภาพเบลอบางส่วนปรากฏขึ้น
3. ตาข้างเดียวปรากฏขึ้นเมื่อดวงตาที่เสียหายมองเห็นวัตถุทั้งหมดเป็นสองเท่า
4. การรับรู้สีและเฉดสีเปลี่ยนไป
5. โรคกลัวแสงพัฒนาขึ้น
6. สายตาสั้นปรากฏขึ้น และวัตถุเริ่มปรากฏเป็นสองเท่า

ยิ่งจุดโฟกัสที่ขุ่นมัวอยู่ตรงกลางเลนส์มากเท่าไร ผู้ป่วยก็จะมองเห็นได้แย่ลงเท่านั้น ปรากฏในดวงตาทั้งสองข้างพร้อม ๆ กันและในตาเดียวเท่านั้น โรคนี้ใช้เวลานานในการพัฒนาและบุคคลนั้นไม่ได้สัมผัสกับความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บเสมอไป ภายนอกโรคนี้ไม่ได้แสดงออกมา แต่อย่างใดและไม่เป็นอันตรายต่อดวงตา แต่จนกระทั่งถึงช่วงเวลาที่มันถูกปกคลุมไปด้วยฟิล์มสีขาวทั้งหมด

การวินิจฉัยต้อกระจกทุติยภูมิ

ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถคาดการณ์การเปลี่ยนแปลงของความโปร่งใสในแคปซูลด้านหลังได้ในระหว่างการตรวจจักษุตามปกติโดยใช้โคมไฟร่อง ม่านตาจะมองเห็นได้ชัดเจนบนรูม่านตาขยายหลังการให้ยากระตุ้น ในช่วงระยะเวลาพักฟื้นจำเป็นต้องพิจารณาว่าการมองเห็นของจอประสาทตามีการเปลี่ยนแปลงไปมากน้อยเพียงใด ข้อมูลเหล่านี้จะถูกนำมาใช้เพื่อคาดการณ์การปรับปรุงในช่วงหลังการผ่าตัด

นอกจากต้อกระจกทุติยภูมิแล้ว อาการบวมที่จุดจอประสาทตาของเรตินาก็อาจเกิดขึ้นได้ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดส่วนหน้าของดวงตา อาการบวมน้ำของจอประสาทตามักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการสกัดหวัดแบบคลาสสิกของชนิดพิเศษมากกว่าหลังจากการสลายต้อกระจก อาการบวมมักปรากฏในช่วง 4 ถึง 12 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

ความเสี่ยงของอาการบวมจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากผู้ป่วยมีประวัติการบาดเจ็บที่ดวงตาตลอดจนผู้ที่เป็นโรคต้อหินและเบาหวานทุกประเภท

เทคนิคเลเซอร์และการผ่าตัดเพื่อขจัดต้อกระจกทุติยภูมิ

การเกิดรอยโรคต้อกระจกอาจทำให้ชีวิตของบุคคลซับซ้อนขึ้นอย่างมาก ภาวะนี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดรักษาอย่างเร่งด่วน คลินิกบางแห่งยังคงรับการผ่าตัด แต่บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยต้องการผ่าตัดผ่านมากขึ้นเรื่อยๆ เทคโนโลยี- ในแนวทางการรักษาต้อกระจกชนิดนี้ ลำแสงเลเซอร์จะเผารูที่ด้านหลังของแคปซูลเลนส์ เพื่อขจัดความขุ่นของเลนส์ออกไป โดยทั่วไปจะใช้เลเซอร์ประเภท YAG และในจักษุวิทยาสมัยใหม่ วิธีการผ่าตัดนี้ถือว่าเป็นที่ยอมรับและเข้าถึงได้มากที่สุด ในระหว่างทำหัตถการ ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ เลย

ในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องผ่านหลายขั้นตอน:

1. รูม่านตาขยายด้วยยาโดยใช้หยดพิเศษ
2. จากนั้นชุดพัลส์เลเซอร์จะถูกสร้างขึ้นซึ่งมาจากอุปกรณ์พิเศษที่อยู่ในมือของจักษุแพทย์ ในช่องของแคปซูลที่มีเมฆมากจะเกิดพื้นที่โปร่งใส
3. หลังการผ่าตัดคุณต้องใช้ยาหยอดต้านการอักเสบและนี่คือขั้นตอนสุดท้ายของการฟื้นฟูเต็มรูปแบบ

วิธีการผ่าตัดมีข้อเสียบางประการ เช่น ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเลนส์ บางครั้งในช่วงหลังผ่าตัด ความดันภายในดวงตาอาจเพิ่มขึ้น แต่เมื่อเวลาผ่านไปความดันก็จะกลับสู่ภาวะปกติ แนะนำให้ทำการกำจัดการหดเกร็งในระยะที่ครบกำหนดของโรค แต่วุฒิภาวะอาจไม่ใช่ปัจจัยกำหนดเสมอไป ในครึ่งหนึ่งของกรณี ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการผ่าตัดคือการสูญเสียความสามารถในการมองเห็น

ต้อกระจกอาจเติบโตช้า แต่การมองเห็นเสื่อมลงอย่างรวดเร็วอย่างไม่เป็นสัดส่วน หากรอยโรคต้อกระจกที่โตเต็มที่ส่งผลกระทบต่อดวงตาเพียงข้างเดียว และการมองเห็นในส่วนที่สองไม่ได้รับผลกระทบใดๆ เลย การกำจัดด้วยเลเซอร์ควรเลื่อนออกไปในภายหลัง เนื่องจากหลังจากการแก้ไขตาข้างหนึ่ง ค่าการหักเหของแสงจะมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ และจะทำให้มาตรการแก้ไขมีความซับซ้อนมากขึ้น อีกทั้งคนไข้จะไม่สามารถสวมแว่นตาได้อีกต่อไป

หลังจากกำจัดต้อกระจกทุติยภูมิแล้ว จำเป็นต้องรักษาเสถียรภาพของการเผาผลาญในเลนส์ และทำให้เกิดปัญหาบางประการ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากยาให้ใช้ยาหยอดตาซึ่งมีเกลือแมกนีเซียมและโพแทสเซียม ระยะเริ่มแรกของต้อกระจกทุติยภูมิยังได้รับการรักษาด้วยวิธีการรักษาแบบคลาสสิกด้วยความช่วยเหลือของยาฮอร์โมนและวิตามินที่ซับซ้อน บางครั้งรวมถึงยาจากพืชในสูตรยาด้วย

วิดีโอ - ต้อกระจกทุติยภูมิหลังจากเปลี่ยนเลนส์

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดสามารถเกิดขึ้นได้หรือไม่?

ในทางปฏิบัติแล้วไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ กับการผ่าตัดนี้ พวกเขาแสดงให้เห็นเพียง 2% ของจำนวนผู้ที่ทำการผ่าตัดทั้งหมด

เช่นเดียวกับการแทรกแซงแบบรุกราน การกำจัดความทึบด้วยเลเซอร์อาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์บางประการ:

• บางครั้งหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยเริ่มมองเห็นจุดสีดำที่ปรากฏขึ้นเมื่อพยายามตรวจดูวัตถุใดๆ จากสิ่งแวดล้อมอย่างระมัดระวัง ซึ่งหมายความว่าแพทย์ทำให้เลนส์เสียหายขณะทำหัตถการ ข้อบกพร่องนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพของการมองเห็น แต่อย่างใด แต่ก็ยังทำให้บุคคลรู้สึกไม่สบาย
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายยิ่งกว่าคืออาการบวมน้ำที่จอประสาทตาของชนิดแปรง เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ต้อกระจกที่เกิดซ้ำจะถูกลบออกเพียงหกเดือนหลังจากการผ่าตัดครั้งก่อน
• เพื่อเป็นมาตรการป้องกันและป้องกันผลที่อาจเกิดขึ้นแพทย์แนะนำให้ใช้ยาหยอดที่มีฤทธิ์ต้านโรคหวัดอย่างต่อเนื่อง

เพื่อป้องกันต้อกระจกทุติยภูมิ ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านโรคหวัดซึ่งต้องหยดเข้าไปในดวงตา คุณไม่ควรสั่งยาดังกล่าวด้วยตนเองไม่ว่าในกรณีใด มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถกำหนดองค์ประกอบและปริมาณยาได้ ความพยายามที่จะใช้ประโยชน์จากคำแนะนำของหมอแผนโบราณสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่น่าเศร้าได้เช่นกัน ความล่าช้าของเวลาอาจคุกคามบุคคลโดยสูญเสียความสามารถในการมองเห็นด้วยตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างโดยสิ้นเชิง

หลังการผ่าตัด ห้ามมิให้บุคคลใดนอนหลับโดยหันไปตะแคงข้างตาที่ผ่าตัดเป็นเวลาหนึ่งหรือสองเดือน จำเป็นต้องป้องกันไม่ให้น้ำเข้าตา ห้ามสวมของหนัก และสวมแว่นกันแดดเสมอ หลังจากการผ่าตัดต้อกระจกออก บุคคลจะไม่มีสิทธิ์ขับรถอีกต่อไป

(1 การให้คะแนนเฉลี่ย: 5,00 จาก 5)

ต้อกระจกกำเริบ (ทุติยภูมิ) หลังการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์

การผ่าตัดรักษาต้อกระจกถือเป็นขั้นตอนที่ง่าย รวดเร็ว และปลอดภัยพอสมควร ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดหรือต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก โดยส่วนใหญ่มักอยู่ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ แต่ถึงแม้จะดูเรียบง่าย แต่ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดนี้ก็ไม่ใช่เรื่องแปลก ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยประการหนึ่งคือการเกิดต้อกระจกซ้ำหลังจากเปลี่ยนเลนส์

ความขุ่นของเลนส์ตาขวา

ต้อกระจกโดยทั่วไปจะทำให้เลนส์ขุ่นมัว คำจำกัดความนี้หมายถึงต้อกระจกปฐมภูมิ ซึ่งเป็นโรคประจำตัวของชื่อนั้นที่ต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนเลนส์ด้วยเลนส์แก้วตาเทียม (IOL) หลังการผ่าตัดนี้ ในกรณี 30-50% ต้อกระจกทุติยภูมิอาจพัฒนา - ทำให้เกิดอาการขุ่นมัวเช่นกัน แต่จะเกิดขึ้นที่แคปซูลด้านหลังของเลนส์ เมื่อเปลี่ยนเลนส์สำหรับต้อกระจก แคปซูลนี้จะยังคงอยู่และวางเลนส์แก้วตาเทียมไว้ข้างใน แต่บางครั้งเซลล์เยื่อบุผิวจะเติบโตบนแคปซูลนี้ และเป็นผลให้เกิดการขุ่นมัว

เหตุผลนี้คืออะไร?

มีความเห็นว่าการเกิดต้อกระจกซ้ำๆ หลังจากเปลี่ยนเลนส์เป็นผลมาจากข้อผิดพลาดทางการแพทย์หรือการผ่าตัดที่ไม่ดี แต่นั่นไม่เป็นความจริง ขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของภาวะแทรกซ้อนนี้ บางทีหลังจากถอดเลนส์ออก อนุภาคของเซลล์จะยังคงอยู่ในแคปซูลและขยายตัวจนกลายเป็นฟิล์ม หรือบางทีอาจเป็นเรื่องเกี่ยวกับปฏิกิริยาของเซลล์ของแคปซูลเองต่อเลนส์เทียม

ปัจจัยต่อไปนี้มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาต้อกระจกทุติยภูมิ: ปัจจัยเสี่ยง:

จะรับรู้พัฒนาการทางพยาธิวิทยาได้อย่างไร?

ต้อกระจกทุติยภูมิสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาหลังการผ่าตัดแม้หลังจากผ่านไปหลายปีก็ตาม โรคนี้จะค่อยๆ พัฒนา (แม้ว่าอัตราการเพิ่มขึ้นของอาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน)

พยาธิวิทยานี้มีลักษณะดังต่อไปนี้ อาการ:

1. การมองเห็นลดลงทีละน้อย (ความคมหายไปทุกอย่างดูเหมือนอยู่ในหมอก)
2. การรับรู้สีและเฉดสีเปลี่ยนไป
3. รูปภาพอาจปรากฏเป็นสองเท่า
4. ความไวแสงที่เป็นไปได้;
5. แสงจ้าปรากฏขึ้น (เมื่อแคปซูลหดตัวลง นี่เป็นสัญญาณที่ไม่ดี)
6. บางครั้งคุณสามารถเห็นโฟกัสที่มีเมฆมากบนรูม่านตา (จุดสีเทาบนรูม่านตาสีดำ)

โรคนี้อาจส่งผลต่อดวงตาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

หากหลังการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์ การมองเห็นของคุณดีขึ้น แต่เมื่อเวลาผ่านไประยะหนึ่งก็เริ่มลดลงอีก คุณควรติดต่อแพทย์เพื่อตรวจและรักษาอย่างแน่นอน

สิ่งที่จำเป็นในการชี้แจงการวินิจฉัย?

ตรวจวินิจฉัยสายตาโดยจักษุแพทย์

โดยปกติแล้วการวินิจฉัยโรคต้อกระจกทุติยภูมิจะไม่ทำให้เกิดปัญหา การตรวจหลักหากมีข้อสงสัยคือการตรวจจักษุวิทยาตามปกติโดยใช้โคมไฟกรีด ในกรณีนี้แพทย์สามารถมองเห็นม่านตาบนรูม่านตาได้อย่างชัดเจนซึ่งช่วยให้คุณกำหนดระดับความขุ่นมัวได้ทันที กำหนดการมองเห็นด้วย ข้อมูลเหล่านี้จะถูกนำมาใช้ในการพยากรณ์โรคและทางเลือกในการรักษาในภายหลัง

จะทำอย่างไรถ้าคุณมีต้อกระจกทุติยภูมิ?

สิ่งแรกที่ต้องทำหากมีอาการต้อกระจกเกิดขึ้นอีกคือการนัดหมายกับจักษุแพทย์หลังจากตรวจร่างกายแล้วแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจแนวทางการรักษาต่อไป

หากการขุ่นมัวของแคปซูลด้านหลังของเลนส์ทำให้การมองเห็นแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ คุณภาพชีวิตลดลง ความหวาดกลัวแสง หรือในทางกลับกัน "ตาบอดกลางคืน" ปรากฏขึ้น จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด แพทย์ส่วนใหญ่มักเลือกการรักษาด้วยเลเซอร์สำหรับต้อกระจกทุติยภูมิกล่าวคือ การผ่าตัดด้วยเลเซอร์- นี่เป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างสะดวกสบาย เนื่องจากไม่มีการกรีดที่ลูกตา และการดมยาสลบก็เพียงพอแล้ว อย่างไรก็ตามการดำเนินการนั้นก็มีอยู่ ข้อห้าม:

• ความผิดปกติของเลือดออก
• โรคเมตาบอลิซึม;
• โรคแพ้ภูมิตัวเองและเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน
• การติดเชื้อ;
• โรคมะเร็ง
• เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะและ/หรือในลูกตา

การผ่าด้วยเลเซอร์ดำเนินการอย่างไร?

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดของผู้ป่วย

ก่อนการผ่าตัดด้วยเลเซอร์สำหรับต้อกระจกทุติยภูมิจะมีการหยอดยาที่กระจกตาเพื่อขยายรูม่านตา จากนั้นอุปกรณ์พิเศษจะสร้างพัลส์เลเซอร์หลายอันเพื่อทำลายหมอกควัน วิธีนี้จะช่วยทำความสะอาดแคปซูลที่เสียหาย หลังจากขั้นตอนนี้จะมีการหยอดยาต้านการอักเสบซึ่งจำเป็นต้องใช้เป็นเวลาหลายวัน ไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการสังเกตอาการในโรงพยาบาลสำหรับการแทรกแซงนี้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการรักษาด้วยเลเซอร์ต้อกระจกทุติยภูมิ

แม้ว่าขั้นตอนนี้จะปลอดภัย แต่การผ่าตัดต้อกระจกทุติยภูมิด้วยเลเซอร์ถือเป็นการผ่าตัด ซึ่งหมายความว่าอาจเกิดผลที่ตามมาภายหลังการผ่าตัดด้วย ภาวะแทรกซ้อน:

• ความเสียหายทางกลต่อเลนส์ตา;
• การอักเสบ (uveitis, iridocyclitis);
• ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น
• การกระจัดของเลนส์เทียม
• อาการบวมและ/หรือการหลุดของจอประสาทตา;
• endophthalmitis เรื้อรัง (การอักเสบของโครงสร้างภายในตา)

ป้องกันการพัฒนาต้อกระจกกำเริบ

หลังการผ่าตัดเปลี่ยนเลนส์ต้อกระจก จะต้องได้รับการตรวจจากจักษุแพทย์ปีละครั้ง ในช่วงหลังผ่าตัดคุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ มักมีการกำหนดยาหยอดป้องกันหวัดในช่วงเวลานี้ ไม่ควรละเลยคำแนะนำนี้ไม่ว่าในกรณีใด แต่คุณไม่สามารถใช้ยาเหล่านี้ได้ด้วยตัวเองหากแพทย์ไม่เห็นว่าจำเป็นต้องสั่งยา ในวันที่มีแดดจัด จำเป็นต้องสวมแว่นกันแดดที่มีตัวกรองรังสีอัลตราไวโอเลต รวมถึงในฤดูหนาวด้วย

แม้ว่าต้อกระจกทุติยภูมิจะทำให้เกิดความกลัวและความกังวลมากมายในหมู่ผู้ป่วย แต่การรักษาโรคนี้ก็ทำได้ง่ายและการพยากรณ์โรคนี้ก็เป็นสิ่งที่ดี ในกรณีส่วนใหญ่ การมองเห็นสามารถกลับคืนมาได้อย่างสมบูรณ์และหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการไปพบแพทย์ให้ตรงเวลา

12 พ.ย. 2559 หมอ