กล้องจุลทรรศน์ชีวภาพของเยื่อบุตา Biomicroscopy ของดวงตา: วิธีการนี้ข้อบ่งชี้เทคนิคคืออะไร

Biomicroscopy เป็นวิธีการตรวจเนื้อเยื่อและสื่อของดวงตาว่ามีโรคใดบ้าง ซึ่งจักษุแพทย์มักใช้ในการตรวจผู้ป่วย การตรวจสอบนี้ขึ้นอยู่กับการใช้อุปกรณ์พิเศษ - โคมไฟร่อง (อุปกรณ์เกี่ยวกับสายตาที่รวมกล้องจุลทรรศน์สองตาระบบไฟส่องสว่างและองค์ประกอบเพิ่มเติมจำนวนหนึ่งที่ช่วยให้ตรวจสอบโครงสร้างตาทั้งหมดได้แม่นยำยิ่งขึ้น)

ด้วยความช่วยเหลือของหลอดไฟดังกล่าวไม่เพียง แต่ทำการส่องกล้องทางชีวจุลภาคของส่วนหน้าของดวงตาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงช่องภายในของมันด้วย - อวัยวะของดวงตา, ร่างกายที่มีน้ำเลี้ยง การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพทางตาเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ปลอดภัย ไม่เจ็บปวด และมีประสิทธิภาพ

บันทึก! "ก่อนที่คุณจะเริ่มอ่านบทความ ค้นหาว่า Albina Guryeva สามารถเอาชนะปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นของเธอได้อย่างไรโดยใช้...

ใช้ในการตรวจไม่เพียงแต่ดวงตา แต่ยังรวมถึงบริเวณอื่นๆ โดยรอบด้วย ขั้นตอนนี้ดำเนินการในสถานการณ์ต่อไปนี้:

ความเสียหายต่อเปลือกตา (การบาดเจ็บ, การอักเสบ, บวมและอื่น ๆ );
พยาธิสภาพของเยื่อเมือก (การอักเสบ, กระบวนการแพ้, ซีสต์ต่างๆ และเนื้องอกของเยื่อบุตา);
โรคของกระจกตาและเยื่อหุ้มตาสีขาว (keratitis, scleritis, episcleritis, กระบวนการเสื่อมในกระจกตาและลูกตา);
พยาธิสภาพของม่านตา (การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเชิงลบ)
ที่ , ;
จักษุต่อมไร้ท่อ;
การวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดและหลังการผ่าตัด
การวิจัยระหว่างการรักษาโรคตาเพื่อตรวจสอบประสิทธิผล

ข้อห้าม

ขั้นตอนนี้ไม่ได้ดำเนินการกับผู้ป่วยต่อไปนี้:

ที่มีความบกพร่องทางจิต
ภายใต้อิทธิพลของยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์

วิธีการพื้นฐาน

การสอบเกิดขึ้นในห้องมืด

ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งด้านหน้าของอุปกรณ์โดยยึดศีรษะไว้บนขาตั้งแบบปรับได้พิเศษ
จักษุแพทย์นั่งอยู่อีกด้านหนึ่งของอุปกรณ์โดยใช้ลำแสงแคบๆ ส่องไปที่ดวงตา ตรวจสอบส่วนหน้าด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพื่อพิจารณาว่ามีความผิดปกติทางพยาธิวิทยาเชิงลบหรือการเปลี่ยนแปลงใดๆ หรือไม่
ในการตรวจเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ให้เข้านอนและวางในแนวนอน
ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณสิบนาที

หากจำเป็นต้องทำ biomicroscopy ของอวัยวะภายในสิบห้านาทีก่อนขั้นตอนผู้ป่วยจะปลูกฝังยาที่ทำให้รูม่านตาขยาย - วิธีแก้ปัญหาของ tropicamide (สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี - 0.5%, แก่กว่า - 1%)
ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บและอักเสบที่กระจกตา ก่อนการวินิจฉัย แพทย์จะหยอดสารละลายฟลูออเรสซินหรือกุหลาบเบงกอลให้กับผู้ป่วยก่อนการวินิจฉัย จากนั้นจึงล้างออกด้วยยาหยอดตา ทั้งหมดนี้ทำเพื่อให้บริเวณที่เสียหายของเยื่อบุผิวมีสีและสีจะถูกชะล้างออกจากบริเวณที่มีสุขภาพดี
หากสิ่งแปลกปลอมเข้าตา จะมีการหยอดสารละลายลิโดเคนก่อนทำหัตถการ

ประเภทของขั้นตอน

การใช้วิธีการส่องสว่างโฟกัสด้านข้างเป็นพื้นฐานและการพัฒนาต่อไป biomicroscopy ของดวงตาเริ่มมีความแตกต่างในวิธีการส่องสว่าง:

กระจัดกระจาย (การแพร่กระจาย)

การจัดแสงประเภทนี้เป็นวิธีที่ง่ายที่สุด กล่าวคือ แสงโฟกัสด้านเดียวกัน แต่มีความแข็งแกร่งและสม่ำเสมอมากกว่า

แสงนี้ทำให้สามารถตรวจสอบกระจกตา เลนส์ และม่านตาไปพร้อมๆ กัน เพื่อระบุพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเพื่อการตรวจโดยละเอียดเพิ่มเติมโดยใช้มุมมองอื่นๆ

โฟกัสโดยตรง

แสงจะเน้นไปที่ตำแหน่งเฉพาะที่ต้องการในลูกตาเพื่อระบุบริเวณที่มีการทึบแสง จุดโฟกัสของการอักเสบ และเพื่อตรวจจับสิ่งแปลกปลอมด้วย เมื่อใช้วิธีการนี้ คุณสามารถระบุลักษณะของโรคได้ (keratitis, ต้อกระจก)

โฟกัสทางอ้อม

เพื่อสร้างความแตกต่างในการส่องสว่างเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในโครงสร้างของดวงตา ลำแสงจะเน้นไปที่บริเวณที่เป็นปัญหา รังสีที่กระจัดกระจายที่ตกลงมาจะสร้างโซนของสนามมืดซึ่งเป็นจุดโฟกัสของกล้องจุลทรรศน์

เมื่อใช้วิธีการนี้ซึ่งแตกต่างจากวิธีอื่น ๆ มันเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบส่วนลึกของลูกตาทึบแสง การหดตัวและการแตกของกล้ามเนื้อหูรูดของรูม่านตา แยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกที่แท้จริงของม่านตาจากการก่อตัวเป็นเปาะ ๆ และตรวจจับบริเวณที่เสื่อมในเนื้อเยื่อ

สั่น

ไฟรวมที่รวมแสงโฟกัสทางตรงและทางอ้อม การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วทำให้สามารถระบุปฏิกิริยาแสงของรูม่านตาและตรวจจับอนุภาคขนาดเล็กของวัตถุแปลกปลอม โดยเฉพาะโลหะและแก้ว ซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการถ่ายภาพรังสี ประเภทนี้ยังใช้ในการวินิจฉัยความเสียหายในเยื่อหุ้มเซลล์ระหว่างสโตรมาและเยื่อหุ้มตาของ Descemet

ผ่าน

ใช้เพื่อวินิจฉัยสื่อโปร่งใสของดวงตาที่ส่งรังสีแสง ส่วนใดส่วนหนึ่งของดวงตา ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ทำการศึกษา จะกลายเป็นหน้าจอที่ลำแสงสะท้อนและบริเวณที่เป็นปัญหาจะมองเห็นได้จากด้านหลังด้วยแสงสะท้อน ตัวอย่างเช่น หากพื้นที่ที่ได้รับการวินิจฉัยคือม่านตา เลนส์ก็จะกลายเป็นหน้าจอ

เลื่อน

แสงไฟส่องจากด้านข้าง ดูเหมือนว่าแสงจะลอดผ่านพื้นผิวต่างๆ ของดวงตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักใช้เพื่อวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของการผ่อนปรนของม่านตา และเพื่อตรวจจับความผิดปกติบนพื้นผิวของเลนส์

กระจกเงา

การส่องสว่างประเภทที่ซับซ้อนที่สุด ใช้เพื่อศึกษาบริเวณที่แยกสื่อแสงของดวงตา ลำแสงที่สะท้อนเป็นพิเศษจากพื้นผิวกระจกตาด้านหน้าหรือด้านหลังช่วยให้สามารถตรวจสอบกระจกตาได้

เรืองแสง

เกิดจากการสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลต ก่อนการศึกษาดังกล่าว ผู้ป่วยดื่มฟลูออเรสซิน 10 มิลลิลิตรของสารละลาย 2 เปอร์เซ็นต์

กล้องจุลทรรศน์อัลตราซาวนด์

สำหรับการศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงสร้างและชั้นของดวงตาทั้งหมดซึ่งไม่ได้มาจากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบง่าย ๆ จะใช้อัลตราซาวนด์ ช่วยให้:

รับข้อมูลเกี่ยวกับชั้นตาทุกชั้นจนถึงไมครอน ตั้งแต่กระจกตาไปจนถึงเส้นศูนย์สูตรของเลนส์
ให้รายละเอียดที่สมบูรณ์เกี่ยวกับคุณสมบัติทางกายวิภาคของมุมช่องหน้าม่านตา
กำหนดปฏิสัมพันธ์ของส่วนประกอบหลักของระบบตาในสภาวะปกติและระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

กล้องจุลทรรศน์ชีวภาพของเอ็นโดทีเลียม

ดำเนินการโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ที่มีความแม่นยำซึ่งเชื่อมต่อกับคอมพิวเตอร์ อุปกรณ์นี้ทำให้สามารถตรวจสอบกระจกตาทุกชั้นด้วยกล้องจุลทรรศน์ได้ชัดเจนสูงสุด และโดยเฉพาะอย่างยิ่งชั้นในของกระจกตา - เอ็นโดทีเลียม ดังนั้นในระยะแรกจึงเป็นไปได้ที่จะระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในกระจกตา ดังนั้นกลุ่มคนต่อไปนี้จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยดังกล่าวเป็นประจำ:

การใช้คอนแทคเลนส์
หลังการผ่าตัดตาต่างๆ
สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ราคาของขั้นตอน

ค่าใช้จ่ายของการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพในคลินิกในมอสโกอยู่ระหว่าง 500 ถึง 1,200 รูเบิล

Biomicroscopy เป็นวิธีการแบบไม่สัมผัสเพื่อตรวจดูส่วนโครงสร้างของดวงตา ตรวจบริเวณด้านหน้าของอวัยวะตาเพื่อหาโรคที่เป็นไปได้ วิธีนี้ได้ผลและไม่เจ็บปวดเลย

การตรวจนี้ทำให้สามารถตรวจสอบส่วนที่อยู่ลึกของลูกตาได้โดยใช้โคมไฟกรีดภายใต้กำลังขยายที่มีนัยสำคัญ นอกจากหลอดไฟแล้วยังมีกล้องจุลทรรศน์แบบสองตา

วิธี Biomicroscopy: ข้อดีคืออะไร

ผู้ป่วยที่กำลังตรวจจะนั่งอยู่ในห้องมืดตรงข้ามกับผู้เชี่ยวชาญ และกระแสแสงจะส่องเข้าสู่ดวงตาผ่านช่องแคบๆ ซึ่งสามารถวางได้ทั้งแนวนอนและแนวตั้ง ตรวจสอบตาข้างหนึ่งก่อนแล้วจึงตรวจตาอีกข้างหนึ่ง

หัวได้รับการแก้ไขบนขาตั้งพิเศษซึ่งสามารถปรับความสูงได้ หากผู้ป่วยมีความไวแสงและการฉีกขาดเพิ่มขึ้น จะมีการหยอดสารละลายพิเศษเข้าไปในดวงตาเพื่อทำการตรวจต่อไป

ในเด็ก วิธีการตรวจสอบนี้ดำเนินการในช่วงการนอนหลับโดยเด็กนอนราบบนโซฟา เมื่อตรวจดูเลนส์และตัวแก้วตา จะมีการฉีดสารละลายเข้าไปในดวงตาซึ่งจะขยายออก

ในการวินิจฉัยโรคของกระจกตาให้หยดน้ำยาเพื่อย้อมสี เติมยาหยอดตาธรรมดาเพื่อขจัดสีย้อมออกจากพื้นผิวทั้งหมด ยกเว้นบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

สีย้อมจะคงอยู่บนสีเหล่านี้เป็นระยะเวลาหนึ่ง ซึ่งจะช่วยให้คุณตรวจสอบความเบี่ยงเบนได้อย่างละเอียด ในกรณีนี้ หากจำเป็น จะดำเนินการเพื่อนำสิ่งแปลกปลอมออก วิธีนี้ช่วยให้คุณรับรู้ถึงต้อกระจก ต้อหิน ทำให้มองเห็นการเปลี่ยนแปลง ความผิดปกติของระบบหลอดเลือดในเยื่อหุ้มลูกตา และระบุปัญหาของเส้นประสาทตาได้

ลำแสงแคบๆ จะสร้างความแตกต่างที่เห็นได้ชัดเจนระหว่างสองพื้นที่ ทั้งแบบสว่างและไม่สว่าง ดังนั้นจึงได้ "ชิ้นแสง" ในรูปแบบของตัวโปร่งใสที่มีสองด้าน

พื้นผิวของเลนส์มองเห็นได้เมื่อตัด สิ่งนี้ช่วยให้คุณระบุความทึบและการเริ่มเป็นต้อกระจกในระยะเริ่มแรกได้อย่างแม่นยำที่สุด ระยะเวลาของการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพคือ 10–15 นาที

ในระหว่างขั้นตอนนี้ ผู้ป่วยจะต้องปิดขนตา (กะพริบตา) ให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งจะทำให้ได้ภาพคุณภาพสูงและลดเวลาในการตรวจให้เหลือน้อยที่สุด

ประเภทของกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพ

ทิศทางลำแสงอาจเปลี่ยนแปลง

จักษุแพทย์สามารถเปลี่ยนทิศทางการไหลของรังสีแสงได้ ด้วยเหตุนี้ มีเทคนิคสี่ประเภทสำหรับขั้นตอนนี้:

ทิศทางของแสงโดยตรง รังสีจะทะลุเป็นเส้นตรงไปยังบริเวณดวงตาที่ต้องตรวจ ทำให้สามารถตรวจสอบระบบการมองเห็นของดวงตา สร้างความโปร่งใสของเลนส์ และตรวจสอบบริเวณที่มีความขุ่นได้
แสงสะท้อน. ตรวจสอบกระจกตาโดยการสะท้อนรังสีแสงจากม่านตา วิธีการควบคุมแสงนี้ใช้เพื่อกำหนดพื้นที่ของร่างกายและสิ่งแปลกปลอมและการบวม
แสงทางอ้อม ลำแสงขนาดใหญ่มุ่งตรงไปยังจุดใกล้กับบริเวณที่กำลังตรวจสอบ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของคอนทราสต์ของพื้นที่ที่มีแสงสว่างต่างกัน คุณสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงที่มีอยู่ได้
การส่องกล้องผ่านไดอะแฟรมทางอ้อม ด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพประเภทนี้ จะได้พื้นที่คล้ายกระจกซึ่งมีการหักเหของแสงในมุมที่ต่างกัน ทำให้สามารถกำหนดขอบเขตของพื้นที่แห่งการเปลี่ยนแปลงได้แม่นยำยิ่งขึ้น

มีสองวิธีในการทำงานกับแสงสว่าง:

ลำแสงเลื่อนเมื่อแถบไฟถูกเลื่อนจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง ซึ่งช่วยให้คุณเห็นภูมิประเทศของพื้นผิว ระบุความผิดปกติ และกำหนดความลึกของรอยโรค
ความพิเศษของสนามถูกสร้างขึ้นโดยการกำหนดโฟกัสของกล้องจุลทรรศน์ไปที่ลำแสงสะท้อน ใช้สำหรับศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับส่วนต่างๆ ของลูกตา

อีกวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยดวงตาคือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพอัลตราซาวนด์ นี่เป็นวิธีการสแกนที่มีความแม่นยำสูงด้วยความถี่ในการถ่ายภาพ 22 เฟรมต่อวินาที โปรแกรมพิเศษสร้างภาพที่คมชัดพร้อมพารามิเตอร์และความหนาที่จำเป็นทั้งหมด

ประวัติความเป็นมาของการสร้างวิธีการ

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพของสื่อตาเป็นขั้นตอนที่ได้รับความนิยม

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพเป็นวิธีการที่นิยมและมีประสิทธิภาพในการตรวจลูกตา ตั้งแต่รูปลักษณ์ของหลอดไฟหรือต้นแบบของมัน - แว่นขยายสองตัวในปี พ.ศ. 2366 มีการดัดแปลงและปรับปรุงอุปกรณ์มากมาย

จักษุแพทย์ชาวสวิส Alvar Gullstrand ได้สร้างอุปกรณ์ที่เริ่มวินิจฉัยโรคทางตาได้ค่อนข้างดี อุปกรณ์นี้ประกอบด้วยเลนส์ ไดอะแฟรมกรีด และโคมไฟ Nerstn

ในปี พ.ศ. 2462 ได้มีการเพิ่มกล้องจุลทรรศน์ และในปี พ.ศ. 2469 ก็ได้มีอุปกรณ์สำหรับติดศีรษะ ในปี 1927 พวกเขาเรียนรู้ที่จะถ่ายภาพและรับภาพบริเวณลูกตาโดยใช้อุปกรณ์

บริษัทและผู้ผลิตหลายรายมีส่วนร่วมในการผลิตโคมไฟ พวกเขาปรับปรุงอุปกรณ์ให้ทันสมัยแนะนำบางสิ่งของตนเองเพิ่มฟังก์ชันการทำงานปรับปรุงรูปลักษณ์ โคมไฟหลายประเภทยังคงอยู่มาจนถึงทุกวันนี้ โดยมีกำลังและฟังก์ชันการทำงานที่แตกต่างกันไป

บ่งชี้ในการตรวจ

มีข้อห้ามน้อยมาก...

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพรวมอยู่ในรายการวิธีการที่จำเป็นในการตรวจดวงตาโดยจักษุแพทย์ ตลอดจนการตรวจการมองเห็น ตรวจอวัยวะ และวัดความดันลูกตา แนะนำให้ใช้ Biomicroscopy ในกรณีต่อไปนี้:

การติดเชื้อการแพ้และการอักเสบอื่น ๆ ของเยื่อบุตา
ความผิดปกติของการกัดกร่อนของกระจกตา
เนื้องอก, การปรากฏตัวของเนื้องอกในรูปแบบของถุงน้ำบนเปลือกตาหรือเยื่อบุ;
เปลือกตา;
กระบวนการอักเสบ, บวมของเปลือกตา;
ปรากฏการณ์ผิดปกติ แต่กำเนิดหรือได้มาต่าง ๆ ที่มีอยู่ในโครงสร้างของม่านตา;
uveitis, iridocyclitis (กระบวนการอักเสบ) ของม่านตา;
keratitis – การอักเสบของกระจกตา;
scleritis และ episcleritis - การอักเสบของตาขาว;
การเปลี่ยนแปลงในลักษณะ dystrophic ของกระจกตาและตาขาว;
โรคต้อหินซึ่งมีลักษณะของความดันที่เพิ่มขึ้นภายในดวงตา การฝ่อของเส้นประสาทตา และความบกพร่องทางการมองเห็น
ต้อกระจก – ทำให้เลนส์ขุ่นมัว;
โรคความดันโลหิตสูงเพื่อตรวจสอบสภาพของระบบหลอดเลือดของเยื่อบุตา;
โรคของระบบต่อมไร้ท่อ (โรคเบาหวาน);
การปรากฏตัวของอนุภาคแปลกปลอมซึ่งกำหนดพื้นที่ที่เกิดความเสียหายต่อลูกตา
การตรวจหลังการผ่าตัดหรือหลังการรักษา

การใช้กล้องจุลทรรศน์ชีวภาพจะกำหนดสิ่งต่อไปนี้: ปริมาณความชื้นในห้องที่อยู่ระหว่างกระจกตาและม่านตา ความลึกและขนาดของห้องนี้ การปรากฏตัวของสิ่งสกปรกในเลือดในผนังด้านหน้าของน้ำเลี้ยง

มีข้อห้ามสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพ ไม่ควรทำการทดสอบนี้หลังจากดื่มแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด

วิดีโอจะแสดงวิธีการทำงานของกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพ:

Biomicroscopy (อีกชื่อหนึ่งของเทคนิคคือกล้องจุลทรรศน์ของดวงตาที่มีชีวิต) เป็นวิธีพิเศษในการตรวจเยื่อบุตา, กระจกตา, ม่านตา, ช่องหน้าม่านตาของดวงตา, เลนส์, ร่างกายน้ำเลี้ยงรวมถึงส่วนกลางของอวัยวะ เทคนิคนี้เสนอโดย Gullstrand และอิงตามปรากฏการณ์ Tyndall (หรือความเปรียบต่างของแสง) ด้วยความช่วยเหลือของ biomicroscopy การวินิจฉัยโรคทางจักษุวิทยาส่วนใหญ่ทำได้ตั้งแต่เนิ่นๆ แม้จะตรวจพบสิ่งแปลกปลอมที่มีขนาดเล็กมากก็ตาม เครื่องมือหลักที่ใช้ในการศึกษาคือโคมไฟร่อง

มันคืออะไร?

Biomicroscopy เป็นวิธีการตรวจสอบโครงสร้างของตาโดยละเอียดโดยใช้โคมไฟร่อง (อุปกรณ์เกี่ยวกับแสงพิเศษ) ส่วนหลักของโคมไฟคือไดอะแฟรมซึ่งมีลักษณะเป็นช่องแคบ

น่าสนใจที่จะรู้ ในสหภาพโซเวียต มีการใช้หลอดไฟรุ่น ShchL-56 สำหรับกล้องจุลทรรศน์

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพช่วยให้คุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในดวงตาเพียงเล็กน้อย ตรวจจับสิ่งแปลกปลอมขนาดเล็ก และคำนวณความลึกของพยาธิวิทยา การวิจัยสี่ประเภทมีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับวิธีการส่องสว่าง:

ในแสงที่โฟกัสโดยตรง– ในกรณีนี้ลำแสงจะเน้นไปที่บริเวณหนึ่งของลูกตาซึ่งช่วยให้คุณประเมินระดับความโปร่งใสของสื่อออปติคัลได้อย่างแม่นยำ
ในแสงสะท้อน– การศึกษาดำเนินการโดยใช้รังสีที่สะท้อนจากม่านตา และช่วยให้คุณตรวจจับอาการบวมและสิ่งแปลกปลอมได้
ในแสงที่เน้นทางอ้อม– ลำแสงจะโฟกัสใกล้กับส่วนของดวงตาที่กำลังตรวจ ความแตกต่างระหว่างบริเวณที่มีแสงสว่างจ้าและสลัวแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทั้งหมด
ด้วยการส่องกล้องทางอ้อมแบบไดอะฟาโนสโคป– ในกรณีนี้ พื้นที่กระจกจะถูกสร้างขึ้นที่ขอบเขตของสื่อออปติคัล ทำให้สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงเฉพาะจุดได้

กล้องจุลทรรศน์ชีวภาพในแสงที่โฟกัสโดยตรง

กล้องจุลทรรศน์ชีวภาพประเภทหลัก ๆ ได้แก่ การสะท้อนแสง, การโฟกัสทางอ้อม, แสงที่โฟกัสโดยตรง, การส่องผ่านไดพาโนสโคปทางอ้อม

ข้อบ่งชี้

Biomicroscopy ของส่วนหน้าของดวงตาเป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยโรคทางจักษุวิทยาส่วนใหญ่ ได้แก่:

การอักเสบของเยื่อบุตา (รวมถึงอาการแพ้);

การแสดงอาการของเยื่อบุตาอักเสบจากไวรัส

กระบวนการทางพยาธิวิทยาในกระจกตา (,);
ซีสต์เปลือกตาหรือ;
การบาดเจ็บ;
อาการบวมของเปลือกตา;
ความผิดปกติในโครงสร้างของม่านตา
การอักเสบของม่านตา (,);
, สเคลไรต์;
การเปลี่ยนแปลง dystrophic ในตาขาวหรือกระจกตา

ต้อกระจก

ความดันโลหิตสูง (ช่วยให้คุณประเมินสภาพของหลอดเลือดตาแดง);
การเข้ามาของสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในโครงสร้างตา
โรคต่อมไร้ท่อ

การทำ Biomicroscopy ก่อนการผ่าตัดตาและเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจหลังการผ่าตัด

ข้อห้าม

รายการข้อห้ามสำหรับกล้องจุลทรรศน์มีน้อย - รวมถึงความเจ็บป่วยทางจิตแอลกอฮอล์และความมึนเมาของยา

Biomicroscopy มีข้อห้ามสำหรับ:

พิษจากยาหรือแอลกอฮอล์
ความเจ็บป่วยทางจิต (โดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมก้าวร้าว)

ดำเนินการตามขั้นตอน

แพทย์นั่งคนไข้ตรงข้ามและฉายแสงแคบๆ จากโคมไฟกรีดไปที่ดวงตาของเขาจากนั้นแพทย์จะสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์ว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในดวงตาหรือไม่

การทำ biomicroscopy ก่อนการผ่าตัด

ความไวต่อแสงที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้การตรวจยาก ในกรณีนี้ แพทย์จะใช้ยาชาหยอด

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพในวัยเด็กมักดำเนินการในสภาวะการนอนหลับทางสรีรวิทยาอย่างล้ำลึก ตำแหน่ง – แนวนอน

การประเมินผล

จากการโฟกัสลำแสงไปที่เลนส์ ส่วนแสงจึงปรากฏขึ้น - มีลักษณะเป็นเลนส์นูนสองด้านโปร่งใส ในกรณีนี้ พื้นผิวของเลนส์และแถบสีเทาวงรี (โซนทางแยก) จะมองเห็นได้ชัดเจนในส่วนนี้ การศึกษาส่วนการมองเห็นช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบการมีอยู่ของความทึบและแปลความหมายได้

ในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพ ลำแสงมักจะเน้นไปที่เลนส์หรืออวัยวะของดวงตา

ด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพของเยื่อกึ่งและทึบแสงของแอปเปิ้ลตา ความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยจะไม่กว้างนัก แต่เทคนิคนี้ยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายโดยจักษุแพทย์สมัยใหม่ ในกรณีนี้จะเป็นส่วนเสริมของการวิจัยประเภทอื่น

วีดีโอ

ข้อสรุป

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและราคาไม่แพงในการตรวจทุกส่วนของดวงตาเพื่อวินิจฉัย เช่นเดียวกับสิ่งแปลกปลอม (รวมถึงส่วนที่เล็กที่สุดด้วย) สาระสำคัญหลักของมันคือเมื่อลำแสงโฟกัสไปที่เลนส์ ส่วนแสงของแสงจะก่อตัวขึ้นในรูปของตัวเลนส์โปร่งใสสองด้าน การตรวจสอบส่วนนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดความทึบที่มีอยู่ได้ เพื่อวิเคราะห์สภาพของจานแก้วนำแสงและปลอกแก้วนำแสง แสงจะเน้นไปที่อวัยวะ รายการข้อห้ามมีน้อย - รวมถึงแอลกอฮอล์ ความมึนเมาของยา และความผิดปกติทางจิต

Biomicroscopy ของดวงตาเป็นวิธีการตรวจสอบโครงสร้างและสื่อของดวงตาแบบไม่สัมผัสซึ่งช่วยให้คุณสามารถระบุโรคตาและโรคทางตาได้อย่างไม่ลำบาก ในกระบวนการวินิจฉัยจะใช้กล้องจุลทรรศน์จักษุวิทยาพิเศษ (หลอดไฟร่อง) ซึ่งรวมกับอุปกรณ์ให้แสงสว่าง โคมไฟร่องช่วยให้คุณตรวจสอบส่วนประกอบทั้งหมดของโครงสร้างของส่วนหน้าของตาด้วยกำลังขยายหลายระดับ: เปลือกตา, เยื่อบุลูกตา, เลนส์ ฯลฯ

Biomicroscopy ตรวจพบโรคอะไรบ้าง?

จักษุแพทย์กำหนดให้ผู้ป่วยทำการตรวจโดยใช้ biomicroscopy หากสงสัยว่ามีการพัฒนาของโรคต่างๆของอวัยวะที่มองเห็น การวินิจฉัยทำให้เราสามารถระบุโรคตาได้แม้ในระยะเริ่มแรก

โรคที่สามารถตรวจพบได้โดยใช้โคมไฟร่อง:

ตาแดง.
อาการบวม เนื้องอก อักเสบ และความผิดปกติอื่นๆ ของเปลือกตา
ต้อหิน.
พยาธิสภาพของม่านตา: โรคอักเสบตลอดจนข้อบกพร่องทางโครงสร้าง
โรคต่อมไร้ท่อ
โรคของกระจกตาและลูกตา: scleritis, keratitis, โรคทางโครงสร้าง
การบาดเจ็บประเภทต่างๆ

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพยังสามารถตรวจจับสิ่งแปลกปลอมในกระจกตาได้ ขั้นตอนจะแสดงก่อนและหลังการผ่าตัดตาเพื่อติดตามผล การวินิจฉัยแทบไม่มีข้อห้าม แต่ไม่ได้ดำเนินการเฉพาะกับผู้ป่วยที่ประพฤติตัวไม่เหมาะสม มึนเมา หรืออยู่ภายใต้อิทธิพลของยาเสพติด

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพดำเนินการอย่างไร?

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพของเลนส์ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเบื้องต้นจากผู้ป่วย ในกรณีของการตรวจโดยใช้หลอดไฟกรีดของแก้วน้ำหรือเลนส์ ให้ฉีด tropicamide 15 นาทีก่อนการวินิจฉัย: สำหรับผู้ใหญ่ 1% และสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีด้วยสารละลาย 0.5%

หากข้อบ่งชี้ในการตรวจคือการบาดเจ็บหรือโรคอักเสบของกระจกตาแสดงว่าดวงตาถูกย้อมด้วยสารละลายฟลูออเรสซีนหรือเบงกอลกุหลาบ สารถูกปลูกฝังเข้าไปในโพรงของเยื่อบุแล้วล้างด้วยยาหยอดตา - การจัดการนี้ช่วยให้คุณสามารถล้างสีส่วนเกินออกจากบริเวณที่ไม่เสียหายรวมทั้งเพิ่มสีสันให้กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบของเยื่อบุผิว Lidocaine จะถูกปลูกฝังเข้าไปในดวงตาหากทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพก่อนการผ่าตัดเพื่อเอาสิ่งแปลกปลอมออก

ห้องที่จะทำการวินิจฉัยจะต้องมืด กล้องจุลทรรศน์วางอยู่บนโต๊ะพิเศษพร้อมขาตั้ง ผู้ป่วยควรนั่งที่โต๊ะ วางคางบนขาตั้ง โดยให้หน้าผากแนบกับคานประตู จักษุแพทย์นั่งอยู่อีกด้านหนึ่งของโคมไฟอัลคาไลน์ แพทย์จะจัดตำแหน่งที่สะดวกที่สุดในการตรวจอย่างละเอียด ปรับความกว้างของลำแสงและความสว่างของแสง และเริ่มตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

ในระหว่างการวินิจฉัยแพทย์สามารถใช้แสงประเภทต่าง ๆ ซึ่งทำให้สามารถตรวจจับได้แม้แต่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อตาเพียงเล็กน้อย คุณสามารถหรี่ลำแสงให้แคบลงหรือขยายเป็นวงกลมเต็มที่จะส่องสว่างทั่วทั้งดวงตาได้

สำคัญ! ผู้ป่วยจะต้องนั่งนิ่งในระหว่างการตรวจไม่สามารถขยับศีรษะได้และห้ามกระพริบตา แต่ควรทำไม่บ่อยนักเพื่อไม่ให้จักษุแพทย์สับสน

Biomicroscopy ใช้เวลาสูงสุด 10-12 นาที ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงที่รุนแรง ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแพ้ต่อสารละลายที่ใช้ในช่วงเตรียมการ

หากต้องการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพของเลนส์ตา โปรดติดต่อศูนย์การแพทย์ President-Med

) เป็นการศึกษาโดยละเอียดเกี่ยวกับโครงสร้างของดวงตาดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ออพติคอลพิเศษ - โคมไฟกรีด ส่วนหลักของอุปกรณ์คือไดอะแฟรมในรูปแบบของกรีดแคบซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ได้ชื่อมา

ในสหภาพโซเวียต โคมไฟร่องที่พบมากที่สุดคือ ShchL-56 การใช้หลอดไฟรุ่นนี้สามารถตรวจสอบทั้งส่วนหน้าและส่วนหลังของดวงตา - ตัวแก้วตาและ

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพทำให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ ในดวงตา ตรวจจับสิ่งเล็กๆ น้อยๆ และกำหนดความลึกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพมีความสำคัญมากในการวินิจฉัยบาดแผลที่มีรูพรุนของกระจกตาและโรคทางตาอื่นๆ

Biomicroscopy (คำพ้องความหมายกับกล้องจุลทรรศน์ของดวงตาที่มีชีวิต) เป็นวิธีการวิจัยที่ช่วยให้คุณตรวจรายละเอียดเยื่อบุตา กระจกตา ม่านตา ช่องหน้าม่านตา เลนส์ น้ำแก้วตา รวมถึงส่วนกลางของอวัยวะต่างๆ (biomicroophthalmoscopy) ); เสนอโดย A. Gullstrand วิธีการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพอาศัยปรากฏการณ์ความเปรียบต่างของแสง (ปรากฏการณ์ทินดัลล์)

การใช้กล้องจุลทรรศน์ชีวภาพทำให้สามารถวินิจฉัยโรคส่วนใหญ่ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ (เช่น ต้อหิน และริดสีดวงทวาร) ตรวจสอบบาดแผลที่ลูกตามีรูพรุน ตรวจพบสิ่งแปลกปลอมที่มีขนาดเล็กมากในเยื่อบุตา กระจกตา ช่องหน้าม่านตา และเลนส์ที่ ตรวจไม่พบด้วยการตรวจเอ็กซ์เรย์ (แก้ว อลูมิเนียม ถ่านหิน ขนตา) การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพทำได้โดยใช้หลอดไฟร่อง

อุปกรณ์ (รูปที่ 1) ประกอบด้วยเครื่องส่องสว่างและกล้องจุลทรรศน์สามมิติแบบสองตา แหล่งกำเนิดแสงในไฟส่องสว่างคือหลอดไฟ (6 V, 25 W) ซึ่งจ่ายไฟจากเครือข่ายไฟฟ้ากระแสสลับ 127 หรือ 220 V ผ่านหม้อแปลงแบบสเต็ปดาวน์ ในเส้นทางของลำแสงก็มี
กลไกกรีดที่ช่วยให้กรีดแสงในแนวตั้งและแนวนอน ลำตัวของกล้องจุลทรรศน์แบบสองตาประกอบด้วยอุปกรณ์ออพติคอลที่มีตัวเลือกการขยายต่างๆ (5, 10, 18, 35, 60 เท่า) กล้องจุลทรรศน์แบบสองตามีเลนส์แยกที่มีกำลังประมาณ 60 D ซึ่งทำให้ผลเชิงบวกของระบบการมองเห็นของดวงตาเป็นกลาง และช่วยให้มองเห็นอวัยวะของดวงตาได้

ข้าว. 1. โคมไฟร่อง ShchL-56: 1 - การติดตั้งด้านหน้า; 2 - ไฟส่องสว่าง; 3 - กล้องจุลทรรศน์กล้องสองตา; 4 - ตารางพิกัด; 5 - โต๊ะเครื่องมือ

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพจะดำเนินการในห้องมืด ทำให้เกิดความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างบริเวณที่มืดกับบริเวณที่มีแสงสว่างจากหลอดไฟของลูกตา ในกระบวนการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพ มีการใช้การกระจาย แสงโฟกัสโดยตรง การส่องสว่างทางอ้อม (สนามมืด) แสงที่ส่องผ่าน ลำแสงเลื่อน และการวิจัยในโซนสะท้อนแสง (วิธีสนามกระจก) ประเภทของแสงหลักคือโฟกัสโดยตรง เมื่อโฟกัสแสงไปที่กระจกตาจะได้ส่วนแสงของมันในรูปแบบของปริซึมนูนเว้าสีเหลือบเล็กน้อย (รูปที่ 2) มองเห็นพื้นผิวด้านหน้าและด้านหลังซึ่งเป็นสารที่แท้จริงของกระจกตาได้ชัดเจน หากมีการอักเสบหรือมีเมฆมากในกระจกตาการศึกษาส่วนการมองเห็นช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่าจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาอยู่ที่ใดและเนื้อเยื่อกระจกตาได้รับผลกระทบลึกเพียงใด กรณีสิ่งแปลกปลอมในกระจกตา - ไม่ว่าจะอยู่ในเนื้อเยื่อกระจกตาหรือทะลุเข้าไปในช่องตาบางส่วนซึ่งทำให้แพทย์สามารถกำหนดวิธีการแก้ไขได้อย่างถูกต้อง

เมื่อแสงถูกโฟกัสไปที่เลนส์ ส่วนการมองเห็นของแสงจะถูกตัดออกเป็นรูปตัวเลนส์โปร่งใสสองนูน ในส่วนนี้ พื้นผิวของเลนส์จะมองเห็นได้ชัดเจน เช่นเดียวกับแถบวงรีสีเทา ที่เรียกว่าโซนส่วนต่อประสาน ซึ่งเกิดจากความหนาแน่นที่แตกต่างกันของสารเลนส์ (รูปที่ 3) การศึกษาส่วนแสงของเลนส์ช่วยให้มองเห็นและระบุตำแหน่งความทึบเริ่มต้นของสารได้อย่างแม่นยำ ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัยโรคต้อกระจกในระยะเริ่มแรก การโฟกัสแสงไปที่อวัยวะช่วยให้ตรวจจอตาและหัวประสาทตาในส่วนการมองเห็นได้ (รูปที่ 4) นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับตา อาการจุกนมคั่ง และน้ำตาของจอประสาทตาที่อยู่ตรงกลางตั้งแต่เนิ่นๆ

ความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยน้อยลงสามารถทำได้ด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพของเยื่อโปร่งแสงและทึบแสงของลูกตา เช่น เยื่อบุลูกตาและม่านตา อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพเป็นส่วนเสริมที่สำคัญนอกเหนือจากวิธีการอื่นๆ ในการตรวจผู้ป่วยโรคตา

ข้าว. 2. ส่วนแสงของกระจกตา: a, b, f, d - พื้นผิวด้านหน้าของกระจกตา; 3, e - ขอบของพื้นผิวด้านหลัง; b, d, d, f - ความหนาของกระจกตา
ข้าว. 3. ส่วนแสงของเลนส์: 1 - ช่องว่างตรงกลาง; 2 - พื้นผิวส่วนกลางของนิวเคลียสของตัวอ่อน; 3 - พื้นผิวส่วนปลายของนิวเคลียสของตัวอ่อน; 4 - พื้นผิวของแกนกลางชรา; 5 - โซนความแตกแยกย่อย; 6 - พื้นผิวด้านหน้าและด้านหลังของเลนส์ ข้าว. 4. ส่วนการมองเห็นของเรตินาและหัวประสาทตา