พฤติกรรมของสัตว์ระหว่างการผ่าตัด ความช่วยเหลือด้านสัตวแพทย์

“ ฉันได้รับแจ้งว่าการผ่าตัดไม่สามารถทำได้เพราะสุนัข (แมว) ของฉันไม่ยอมให้ดมยาสลบ” - สัตวแพทย์มักได้ยินวลีนี้จากเจ้าของสัตว์เลี้ยง ตำนานนี้มาจากไหน เหตุใดมันจึงยังคงอยู่ และวิสัญญีวิทยาทางสัตวแพทย์สมัยใหม่คืออะไร วิสัญญีแพทย์ที่โรงพยาบาลสัตวแพทย์ VETMIR จะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ บาลากานินา ดาเรีย เซอร์เกฟนา.

1. ยาระงับความรู้สึกสำหรับสัตว์มีประเภทใดบ้าง?

การดมยาสลบ: การสูดดม, การดมยาสลบโดยไม่สูดดม - การบริหารยาเช่นทางหลอดเลือดดำ, กล้ามเนื้อ

ยาชาเฉพาะที่:

• การดมยาสลบ (ทั่วไป + เฉพาะที่)
• การดมยาสลบ (การรวมกันของวิธีการดมยาสลบทั่วไปทางหลอดเลือดดำ + การสูดดม)
• การดมยาสลบ (วิธีเดียว ยาหลายชนิด)

2.มีการดมยาสลบหลายชนิดพร้อมกันหรือไม่?

ใช่บางเวลา. การดมยาสลบแบบผสมผสาน

3.สัตว์ที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบมีขั้นตอนอะไรบ้าง และเพราะเหตุใด

การระงับความรู้สึกทั่วไปประกอบด้วย 3 องค์ประกอบ:

• การนอนหลับ (ความจำเสื่อม)
• การผ่อนคลาย (myorelaxation)
• บรรเทาอาการปวด (ยาแก้ปวด)

ขั้นตอนที่ต้องใช้การแทรกแซงที่ยาวและซับซ้อนในระหว่างที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวด - การผ่าตัด

4.โรงพยาบาลสัตวแพทย์ VETMIR ใช้วิธีการดมยาสลบด้วยวิธีใดบ้าง?

การดมยาสลบแบบเฉพาะที่ การดมยาสลบแบบผสม การดมยาสลบแบบผสม ค่อนข้างน้อย การดมยาสลบแบบผสม

5. สัตว์มีข้อห้ามในการดมยาสลบ เช่น น้ำหนักหรืออายุหรือไม่?

น้ำหนักและอายุไม่ใช่ข้อห้าม ผู้ป่วยดังกล่าวอาจมีความเสี่ยงเพียงการวางยาสลบเท่านั้น ใช่ แน่นอนว่าอาจมีข้อห้ามในการดมยาสลบ

ข้อห้ามร้ายแรงในการใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปคือลักษณะเฉพาะของสภาพของผู้ป่วยและโรคบางชนิด ตัวอย่างเช่นการรบกวนระบบสำคัญของร่างกายก่อนการผ่าตัด (HF, DN, โรคตับและไตอย่างรุนแรง) การดมยาสลบอาจทำให้การทำงานของอวัยวะเหล่านี้หยุดชะงักโดยสมบูรณ์

6. วิสัญญีแพทย์ใส่ใจอะไรในการตรวจสัตว์ก่อนการผ่าตัด?

การตรวจก่อนการผ่าตัดรวมถึงการตรวจสายตาของผู้ป่วย การทำความคุ้นเคยกับการวินิจฉัย และการประเมินความเสี่ยง:

• น้ำหนัก อายุ สายพันธุ์
• สภาพทั่วไปและอารมณ์
• CVS - ระบบหัวใจและหลอดเลือด (สีของเยื่อเมือก, SNK, การตรวจคนไข้, ชีพจร, ความดันโลหิต);
• DS - ระบบทางเดินหายใจ (การตรวจคนไข้);
• คำจำกัดความของความเจ็บปวด
• ความสมดุลของน้ำ (ระดับของการขาดน้ำและภาวะปริมาตรต่ำ);
• การคลำ (ต่อมน้ำเหลือง, ผนังช่องท้อง);
• การวินิจฉัยเพิ่มเติม - เอ็กซเรย์ทรวงอกสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 6 ปี อัลตราซาวนด์ของหัวใจ (EchoCG) และ/หรือช่องท้อง การตรวจเลือด (OCA พารามิเตอร์ทางชีวเคมีของเลือด coagulogram อิเล็กโทรไลต์) OAM ECG

การพิจารณาความเสี่ยงในการดมยาสลบในการผ่าตัด:

ประเภทที่ 1 – ผู้ป่วยที่ไม่มีโรคทางระบบ

ประเภทที่ 2 – ผู้ป่วยโรคทางระบบที่ได้รับการชดเชยซึ่งไม่จำกัดความอดทนทางร่างกาย

ระดับ 3 - ผู้ป่วยที่มีโรคทางระบบร้ายแรงซึ่งจำกัดการออกกำลังกาย แต่สามารถชดเชยผลการรักษาได้

ชั้น 4 - ผู้ป่วยโรค decompensated ที่ต้องใช้ยาอย่างต่อเนื่อง

ประเภทที่ 5 - ผู้ป่วยที่อาจเสียชีวิตภายใน 24 ชั่วโมง ไม่ว่าจะได้รับการช่วยเหลือหรือไม่ก็ตาม

7. อธิบายขั้นตอนการวางยาสลบสัตว์

• ตำแหน่งของสายสวนทางหลอดเลือดดำ
• การเตรียมยา - 2 ชั่วโมงก่อนการแนะนำยาต้านแบคทีเรีย 15 นาทีก่อนการแนะนำยาที่จำเป็นที่เหลือ - ยาแก้ปวด, ห้ามเลือด, ยาระงับประสาทและสารอื่น ๆ ก่อนการแนะนำยาระงับความรู้สึก (การเตรียมยา)
• การดมยาสลบหากจำเป็น
• การเหนี่ยวนำ - การดมยาสลบเบื้องต้น
• การใส่ท่อช่วยหายใจของสัตว์ทุกชนิด

8. ถ้าไม่ใช้ยาแก้ปวด สัตว์จะรู้สึกอะไรหรือไม่?

แน่นอน. ภารกิจหลักของวิสัญญีแพทย์คือการสร้างสภาวะที่สะดวกสบายสำหรับผู้ป่วยระหว่างและหลังการดมยาสลบ ซึ่งรวมถึงการทำให้ความเจ็บปวดชาอย่างทั่วถึง ความเจ็บปวดจะทำให้เกิดความเครียดอย่างรุนแรงต่อร่างกายและทำให้เกิดผลข้างเคียง เป็นที่ยอมรับไม่ได้

9. มีการติดตามอาการของสัตว์ในระหว่างการผ่าตัดอย่างไร?

เมื่อทำการดมยาสลบทุกประเภทจำเป็นต้องประเมิน OVCT:

1.ออกซิเจน

• VCO - สีของเยื่อเมือกส่วนบน
• อุปกรณ์วัดออกซิเจนแบบพัลส์

2.การระบายอากาศ

• การตรวจคนไข้ของปอด, การสังเกตถุงทางเดินหายใจ, การเคลื่อนตัว (ความถี่ของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ) ของหน้าอก, SNK น้อยกว่า 1 วินาที
• อุปกรณ์แคปโนกราฟ

3.การไหลเวียนโลหิต

• การตรวจคนไข้ (อัตราการเต้นของหัวใจ) การคลำชีพจรทุกๆ 5 นาที
• จอภาพ ECG และเครื่องวัดความดันโลหิต

4.อุณหภูมิผู้ป่วย

• ทุก ๆ 10 นาที
• ป้องกันการระบายความร้อนโดยเฉพาะในผู้ป่วยน้ำหนักต่ำกว่า 5 กก.

10. การฟื้นตัวจากการดมยาสลบทำอย่างไร?

หลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัด ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังหน่วยหลังผ่าตัดหรือแผนก ICU ซึ่งจะมีวิสัญญีแพทย์ ผู้ช่วย หรือแพทย์จากแผนก ICU ติดตามเขา

หลังจากย้ายผู้ป่วยไปยังห้องไอซียูแล้ว ควรประเมินสภาพของผู้ป่วยอีกครั้ง และวิสัญญีแพทย์หรือสมาชิกของทีมวิสัญญีวิทยาควรสื่อสารข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยด้วยวาจากับแพทย์/ผู้ช่วยในไอซียู

1. สภาพของผู้ป่วยเมื่อเข้ารับการรักษาใน ICU ควรสะท้อนให้เห็นในเอกสารทางการแพทย์
   1. แพทย์/ผู้ช่วยห้องไอซียูควรได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสภาพก่อนการผ่าตัดของผู้ป่วยและลักษณะของการดูแลด้านการผ่าตัด/วิสัญญีวิทยา
   1. วิสัญญีแพทย์ควรอยู่ในห้อง ICU จนกว่าแพทย์/ผู้ช่วยในแผนกนั้นจะรับผิดชอบในการดูแลผู้ป่วย

การตรวจติดตามในห้อง ICU ควรดำเนินการตามพารามิเตอร์เดียวกัน (ออกซิเจน การระบายอากาศ การไหลเวียนโลหิต และอุณหภูมิ) ทุกๆ 10-15 นาที (ขึ้นอยู่กับสภาพของสัตว์ผ่านทางฮาร์ดแวร์หรือการเฝ้าติดตามทางคลินิก) และเมื่อกลับบ้านแล้ว ตัวบ่งชี้จะถูกบันทึกไว้ใน การ์ด.

การบริหารยาเป็นปฏิปักษ์ (ยาแก้พิษ) ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ยาระงับประสาทของยาเสพติดอัลฟ่า 2 ตัวเอกถูกกำจัด

ให้อาหารเร็วหลังจากฟื้นสติและกลืนกิน (4-6 ชั่วโมง) ควบคุมความเจ็บปวดและความเครียด การแช่ในอัตราคงที่ (ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนตามเงื่อนไขทั่วไปและโรคร่วม)

11. ผลข้างเคียงของการดมยาสลบมีอะไรบ้าง?

• อาเจียนและสำรอก
  • อุณหภูมิร่างกายต่ำ
  • ภาวะขาดออกซิเจน (ความอดอยากของออกซิเจน)
  • อิศวร
  • หัวใจเต้นช้า
  • ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจจนถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

12. การดมยาสลบ รวมถึงจำนวนขั้นตอนของการดมยาสลบ มีผลกระทบต่อสุขภาพและอายุขัยของผู้ป่วยหรือไม่?

ไม่มีข้อมูลดังกล่าว ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของร่างกายโดยรวมก่อนการผ่าตัดและโรคเรื้อรังที่ผู้ป่วยเป็น ประการแรก สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเฉพาะวิสัญญีแพทย์เท่านั้นที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการผ่าตัดและติดตามสภาพของผู้ป่วยในระหว่างการดมยาสลบ ในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงผู้ป่วยสามารถทรงตัวได้ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัดในหอผู้ป่วยหนัก

หากสัตว์ของคุณจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด คุณอาจมีคำถามเกี่ยวกับความปลอดภัยของการวางยาสลบและผลที่ตามมาของการใช้สัตว์ดังกล่าว Elena Gorbunova สัตวแพทย์ วิสัญญีแพทย์ และผู้ช่วยชีวิตที่คลินิกสัตวแพทย์ Vetera พูดถึงความแตกต่างทั้งหมดของขั้นตอนนี้

การเตรียมสัตว์เพื่อการดมยาสลบ

ก่อนการผ่าตัด พยายามปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา และเข้ารับการตรวจก่อนการผ่าตัดที่จำเป็นสำหรับสัตว์เลี้ยงของคุณ

ขอบเขตของการตรวจขึ้นอยู่กับชนิดของสัตว์ อายุ สายพันธุ์ที่มีแนวโน้มจะเป็นโรค ตลอดจนความรุนแรงของการผ่าตัดและสุขภาพโดยทั่วไป

จากการตรวจก่อนการผ่าตัดอาจตรวจพบปัญหาที่ส่งผลเสียต่อสภาพของผู้ป่วยทั้งระหว่างและหลังการผ่าตัด ในกรณีเช่นนี้แพทย์จะสั่งการรักษาสัตว์และเข้ารับการผ่าตัดจนกว่าอาการของผู้ป่วยจะคงที่ หากความผิดปกติที่ตรวจพบไม่สามารถแก้ไขได้ก่อนทำการผ่าตัด แพทย์จะเปลี่ยนแผนการวางยาสลบและใช้มาตรการป้องกันเพิ่มเติมโดยปรึกษากับเจ้าของ

ก่อนขั้นตอนที่วางแผนไว้ วิสัญญีแพทย์จะทำการตรวจสัตว์อีกครั้ง เลือกการวางยาสลบ และให้คำแนะนำในการดูแลสัตว์เลี้ยงหลังการผ่าตัด

ทันทีก่อนที่จะดมยาสลบ จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่อดอาหารเป็นเวลา 3 ถึง 12 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับอายุของสัตว์เลี้ยง

ประเภทของการดมยาสลบที่ใช้ในคลินิกสัตวแพทย์ VETERA

ปัจจุบันเจ้าของสัตว์เลี้ยงมียาระงับความรู้สึกให้เลือกหลายประเภท คลินิก Vetera ให้บริการดมยาสลบสำหรับสัตว์เกือบทุกประเภท:

การดมยาสลบโดยไม่สูดดมการดมยาสลบนี้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ สามารถใช้งานได้เกือบทุกสภาวะ ไม่ต้องใช้อุปกรณ์ราคาแพง และสัตว์สามารถยอมรับได้ค่อนข้างดี แผนการดมยาสลบจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับประเภท ความซับซ้อน ระยะเวลาของการผ่าตัดที่วางแผนไว้ และสภาพของผู้ป่วย การติดตั้งสายสวนหลอดเลือดดำและการดมยาสลบจะช่วยลดปริมาณยาชาได้ ควบคุมการดมยาสลบได้ลึกยิ่งขึ้น และเร่งการฟื้นตัวจากการดมยาสลบหลังการผ่าตัด แม้ว่าจะมีการใช้ยาทั่วไปสำหรับการดมยาสลบ (ใช้ในคลินิกหลายแห่ง) แต่การให้ยาที่เพียงพอและการให้ยาทางหลอดเลือดดำแบบแยกส่วนโดยตรงทำให้การดมยาสลบปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และปลุกสัตว์ให้ตื่นได้ง่ายที่สุด ดังนั้น ผู้ป่วยของเราจึงตื่นจากการดมยาสลบหลังจากการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุด เช่น การตอนและการทำหมันตามแผน ภายใน 30 นาทีถึง 1.5 ชั่วโมง และการฟื้นฟูการประสานงานภายใน 4-6 ชั่วโมง

การระงับความรู้สึกด้วยการสูดดมการระงับความรู้สึกประเภทนี้มีพื้นฐานมาจากการนำยาชาเข้าสู่ร่างกายในรูปของก๊าซผ่านทางทางเดินหายใจ ข้อได้เปรียบหลักของมันคือความปลอดภัยสูงสำหรับผู้ป่วย สามารถควบคุมได้ง่าย ไม่มีข้อห้ามอย่างแน่นอน และความเป็นไปได้ของการใช้งานในสัตว์ทุกประเภท การดมยาสลบโดยการสูดดมมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีสายพันธุ์เสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ในระหว่างการผ่าตัดที่ร้ายแรง ยากลำบาก และใช้เวลานาน และยังเหมาะสำหรับการผ่าตัดในสัตว์สูงอายุและสัตว์ที่อ่อนแออีกด้วย ผู้ป่วยทนต่อการดมยาสลบประเภทนี้ได้เป็นอย่างดี ซึ่งเกิดขึ้นกับพวกเขาโดยไม่มีผลกระทบหรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

ยาชาเฉพาะที่คือการสูญเสียความไวต่อความเจ็บปวดแบบย้อนกลับของเนื้อเยื่อในพื้นที่จำกัดของร่างกาย ในกรณีส่วนใหญ่ การดมยาสลบจะใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเพิ่มเติมเมื่อใช้ยาชาทั่วไป แต่ก็มีการผ่าตัดและขั้นตอนที่ใช้เฉพาะยาชาเฉพาะที่เท่านั้น

การดมยาสลบแบบผสมผสานส่วนใหญ่มักใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านคลินิกสัตวแพทย์ การระงับความรู้สึกประเภทนี้ประกอบด้วยการรวมยาชาหลายชนิด (ทั้งแบบสูดดมและไม่สูดดม) ซึ่งช่วยลดความเป็นพิษของสารแต่ละชนิดได้อย่างมาก วิธีการดมยาสลบแบบผสมผสานนั้นค่อนข้างปลอดภัยสำหรับสัตว์และช่วยให้สามารถดำเนินการที่ซับซ้อนทั้งตามแผนและระยะยาว การใช้ยาชาร่วมกันขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดโดยตรง

ประเภทของการวางยาสลบก่อนการผ่าตัดจะถูกกำหนดโดยวิสัญญีแพทย์โดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์ที่รวบรวม ประวัติทางการแพทย์ (ถ้ามี) การทดสอบ ตลอดจนผลการตรวจและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย

ความเสี่ยงจากการดมยาสลบ

ในระหว่างและหลังการผ่าตัด สัตว์อาจมีภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ เหตุการณ์ที่พบบ่อยที่สุดระหว่างการดมยาสลบในสัตว์คือ:

• ปัญหาการหายใจ
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
• อาการปวด;
• ปฏิกิริยาภูมิแพ้ (แพ้ยา);
• ไต, ตับวาย;
• การละเมิดการควบคุมอุณหภูมิ

ความเสี่ยงในการดมยาสลบขึ้นอยู่กับชนิดของสัตว์ สายพันธุ์ อายุ โรคที่เกิดร่วมด้วย และประเภทของการผ่าตัด การพิจารณาสภาพทั่วไปของสัตว์ก่อนการดมยาสลบ (จำแนกตาม ASA (American Society of Anesthesiologists):

เนื่องจากแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดของการรักษาด้วยการผ่าตัดและประเภทของการดมยาสลบที่เลือกระบบที่เสนอสำหรับการประเมินในการผ่าตัดทางสัตวแพทย์จึงค่อนข้างมีเงื่อนไข ในแต่ละกรณี ความเสี่ยงไม่ได้ขึ้นอยู่กับปัจจัยข้างต้นเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของแพทย์ตลอดจนอุปกรณ์ของคลินิกสัตวแพทย์ด้วย จากตารางที่นำเสนอ เจ้าของสัตว์สามารถประเมินสภาพสัตว์เลี้ยงของเขาโดยประมาณก่อนการดำเนินการตามแผน

หน้าที่ของวิสัญญีแพทย์คือการลดความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นทั้งระหว่างและหลังการผ่าตัด

ในทางกลับกัน เจ้าของควรเตรียมสัตว์ที่ต้องได้รับการผ่าตัดให้มากที่สุด: ตรวจหัวใจ ตรวจเลือด และตรวจปัสสาวะ หากจำเป็น แพทย์ที่เข้ารับการรักษาหรือวิสัญญีแพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติมเป็นรายบุคคล

นอกจากนี้แพทย์ที่ศูนย์เวเทราก็พร้อมตอบคำถามของคุณทางโทรศัพท์เสมอ 8-902-907-11-33.

การดูแลหลังการผ่าตัดเป็นหัวข้อที่ค่อนข้างกว้าง เนื่องจากการจัดการผู้ป่วยหลังการผ่าตัดมีความแตกต่างกันเกือบพอๆ กับการผ่าตัดประเภทต่างๆ กัน ลองพิจารณาแง่มุมทั่วไปและลักษณะเฉพาะของการจัดการหลังการผ่าตัดของผู้ป่วยกันดีกว่า

ระยะเวลาหลังผ่าตัดแบ่งได้เป็น “เฉียบพลัน” และ “เรื้อรัง”

ระยะหลังผ่าตัดเฉียบพลันจะเริ่มทันทีหลังจากที่ผู้ป่วยออกจากห้องผ่าตัด

แม้ว่าในทางเทคนิคแล้วการผ่าตัดมดลูกออกจะเทียบได้กับการทำหมัน แต่สภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยจะรุนแรงกว่ามากเนื่องจากพิษ ด้วยการแทรกแซงดังกล่าว สัตว์อาจใช้เวลาหลายวันในโรงพยาบาล (ในกรณีที่ไม่ซับซ้อน การบำบัดด้วยการแช่ (หยด) สามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก แต่เจ้าของควรเตรียมพร้อมสำหรับการลงทุนครั้งสำคัญ (4-9 ชั่วโมง)

หากเงื่อนไขเป็นที่น่าพอใจทางคลินิกจะมีการกำหนดหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะระยะยาว (7-14 วัน) (การฉีดหรือยาเม็ด) การแปรรูปและการถอดตะเข็บผ้าห่ม - ตามที่ระบุไว้ข้างต้น

การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก (เช่น เนื้องอกในเต้านม) ตามกฎแล้วในกรณีนี้จะทำการผ่าตัดมะเร็งเต้านมฝ่ายเดียว (กำจัดสันทั้งหมดโดยจับต่อมน้ำเหลือง) นี่เป็นการผ่าตัดใหญ่ที่มาพร้อมกับความเสียหายของเนื้อเยื่ออย่างมาก

ผู้ป่วยมักอยู่ในกลุ่มอายุที่มากกว่าและมีโรคร่วมหลายอย่าง อาจต้องใช้การบำบัดด้วยการแช่เป็นเวลา 1-3 วัน สัตว์จะต้องได้รับการดมยาสลบ (การฉีดยาแก้ปวดฝิ่นหรือ NSAIDs) ในช่วง 2-5 วันแรก ตามด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 5-7 วันแรก

เย็บแผลจะรักษาด้วยครีม levomekol และมักจะถูกเอาออกในวันที่ 14

บ่อยครั้งด้วยการแทรกแซงดังกล่าวซีโรมา (ของเหลว) จะเกิดขึ้นใต้ผิวหนังตามแนวรอยประสานในวันที่ 4-5 ซึ่งในบางกรณีจะต้องถูกสำลัก ("ดูดออก" ด้วยเข็ม) หรือแม้แต่ช่องระบายออก หากคุณมีอาการ “ไอชอร์” ไหลไปตามรอยเย็บหรือมี “ก้อนน้ำ” “กลิ้ง” ใต้ผิวหนัง ควรไปพบศัลยแพทย์จะดีกว่า

การผ่าตัดท่อปัสสาวะ

ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดคือการอุดตันของท่อปัสสาวะ สาระสำคัญของการผ่าตัดคือการขยายท่อปัสสาวะและสร้างท่อปัสสาวะใหม่ที่สั้นลง ในแมว ถุงอัณฑะและอวัยวะเพศชายจะถูกเอาออก ในระหว่างการผ่าตัดจะมีการติดตั้งและเย็บสายสวนปัสสาวะซึ่งควรคงอยู่ประมาณ 3-5 วันจนกระทั่งเกิดรูเปิด กระเพาะปัสสาวะจะถูกฆ่าเชื้อ (ล้าง) ผ่านสายสวนปัสสาวะ 2-3 ครั้งต่อวัน ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดท่อปัสสาวะมักจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวดกระตุก ยาห้ามเลือด และอาหารพิเศษที่เข้มงวดเป็นเวลานาน หากภาวะไตวายเฉียบพลันเกิดขึ้น จำเป็นต้องให้การรักษาด้วยการฉีดยาแบบเข้มข้น (หยด) เป็นเวลาหลายวันและการสังเกตในโรงพยาบาล

ปากที่เกิดขึ้นจะต้องได้รับการปกป้องอย่างระมัดระวังจากการเลียอย่างน้อยก็จนกว่าจะถอดไหมออก (เย็บจะถูกลบออกในวันที่ 12-14) (ใส่ปลอกคอหรือผ้าอ้อมของอลิซาเบธไว้บนสัตว์) หลังการผ่าตัดจะมีการกำหนดอาหารเฉพาะทาง

(การถอนฟันที่ไม่สามารถดำรงชีวิตได้, การเปิดฝีในช่องปาก, การสังเคราะห์กระดูกของกรามหัก ฯลฯ) ในระยะหลังการผ่าตัดจำเป็นต้องให้อาหารอ่อนและเละเป็นเวลา 7-20 วัน และรักษาช่องปากอย่างละเอียดหลังอาหารแต่ละมื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (ตัวอย่างเช่น การล้างด้วยยาต้มคาโมมายล์หรือยาเม็ด Stomadex เป็นจำนวนมาก) โดยปกติจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

การดำเนินการเกี่ยวกับกระเพาะอาหารและลำไส้

หลังจากการผ่าตัดส่วนใหญ่ดำเนินการในอวัยวะของระบบย่อยอาหาร (การกำจัดสิ่งแปลกปลอมและเนื้องอกออกจากกระเพาะอาหาร ลำไส้หรือหลอดอาหาร การผ่าตัดเพื่อขยายวอลลูลัส/การขยายกระเพาะอาหารแบบเฉียบพลัน) ผู้ป่วยจำเป็นต้องรับประทานอาหารอดอาหารอย่างเข้มงวดเป็นเวลา 2-4 วัน วัน - งดน้ำ งดอาหาร ไม่ควรเข้าทางเดินอาหาร

ต้องให้ของเหลวและสารอาหารทางหลอดเลือด (ทางหลอดเลือดดำ) เนื่องจากในกรณีเช่นนี้ เรามักจะพูดถึงการให้ยาทางหลอดเลือดดำในปริมาณมาก และความจำเป็นในการบริหารยาที่ให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำโดยคำนวณอย่างเคร่งครัด สัตว์ดังกล่าวจึงถูกกำหนดให้สังเกตอาการในโรงพยาบาลก่อนเริ่มให้อาหาร

หลังจากออกจากโรงพยาบาล คุณจะต้องเข้ารับการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ โภชนาการอาหารพิเศษ และในช่วงสัปดาห์แรกๆ จะมีการให้อาหารแบบแบ่งส่วน (5-6 ครั้งต่อวันในส่วนเล็กๆ)

การสังเคราะห์กระดูกและการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกอื่นๆ

การสังเคราะห์กระดูก- การแทรกแซงการผ่าตัดสำหรับกระดูกหักที่มีความซับซ้อนต่างกัน อาจเกี่ยวข้องกับการติดตั้งอุปกรณ์ตรึงภายนอก (อุปกรณ์ Ilizarov ในสุนัขขนาดใหญ่หรืออุปกรณ์ตรึงลวดในสัตว์เล็ก) การใช้แผ่น สกรู ลวด cerclage ลวด ฯลฯ

ในกรณีง่ายๆ เจ้าของจะต้องรักษารอยเย็บทุกวัน (คลอเฮกซิดีน + เลโวเมคอล) และจำกัดการออกกำลังกายของสัตว์เลี้ยง อุปกรณ์ตรึงภายนอกต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวัง (การรักษารอยเย็บและสถานที่ที่สอดหมุด) การป้องกันด้วยผ้าพันแผลผ้ากอซจนกว่าจะถอดออก (ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการแตกหักนานถึง 30-45 วันบางครั้งอาจนานกว่านั้น) จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบในช่วงแรกอาจจำเป็นต้องฉีดยาแก้ปวด

สำหรับการแทรกแซงทางศัลยกรรมกระดูกหลายครั้ง ผู้ป่วยจะได้รับผ้าพันแผลแบบนุ่มพิเศษของ Robert-Johnson เป็นเวลาสูงสุดหนึ่งเดือน ซึ่งจำเป็นต้องเปลี่ยนเป็นครั้งคราวในคลินิก

การผ่าตัดกระดูกสันหลัง

ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง (กระดูกหัก) หรือหมอนรองกระดูกเคลื่อน มักต้องเฝ้าสังเกตผู้ป่วยในในช่วง 2-3 วันแรก ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพจนถึงการฟื้นฟูความสามารถในการรองรับอย่างสมบูรณ์สามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่หลายวันถึงหลายสัปดาห์ เจ้าของต้องติดตามการปัสสาวะเป็นประจำ และหากจำเป็น ให้บีบปัสสาวะหรือใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะ สัตว์ต้องมีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว (กรง กรง) เย็บแผลด้วยครีม levomekol โดยปกติไม่จำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลป้องกัน ผู้ป่วยกระดูกสันหลังต้องรับประทานยาปฏิชีวนะและสเตียรอยด์เป็นเวลา 3-5 วัน

เพื่อเร่งการฟื้นฟูสมรรถภาพ มีการระบุการนวด ว่ายน้ำ และกายภาพบำบัด

ทุกครั้งที่มีการผ่าตัดหรือการวางยาสลบ เจ้าของสัตว์จะมีคำถามว่า “แมว (สุนัข) ของฉันจะตายระหว่างการผ่าตัดหรือไม่”
คำตอบที่ตรงไปตรงมาจากแพทย์สำหรับคำถามนี้คือ "ฉันไม่รู้ อะไรก็เกิดขึ้นได้..." และนี่คือความจริง ไม่ว่าผู้คนจะดูแย่แค่ไหนก็ตาม

แพทย์พยายามประเมินความเป็นไปได้ของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ ดังนั้นพวกเขาจึงทำการตรวจเลือด ส่งพวกเขาไปพบแพทย์โรคหัวใจเพื่อตรวจการทำงานของหัวใจ และติดตามผู้ป่วยระหว่างการผ่าตัด แต่ถึงแม้ว่าการศึกษาจะไม่เปิดเผยความผิดปกติใดๆ แต่ก็ไม่มีการรับประกัน 100% ว่าสัตว์จะไม่ตายในระหว่างหรือในอนาคตอันใกล้หลังการผ่าตัด

การเปรียบเทียบกับรถยนต์สามารถทำได้ คุณมีรถใหม่ น้ำมันเต็มถัง ผ่านการตรวจสอบทางเทคนิคแล้ว ไม่พบการเบี่ยงเบนใดๆ คนขับได้รับการพิสูจน์แล้ว เชื่อถือได้ ไม่ละเมิดกฎจราจร แต่ไม่มีการรับประกัน 100% ว่าคุณจะไปถึงที่หมายด้วยรถคันนี้ บนท้องถนนก็เหมือนกับในชีวิต อะไรก็เกิดขึ้นได้ (และมีหลุมบ่อบนถนน และคนเดินถนนสามารถกระโดดออกมาจากมุมหนึ่งได้ และคนขับอีกคนก็สามารถตัดขาดได้) และไม่ใช่ทุกอย่างที่เกิดขึ้นบนถนนที่จะสามารถควบคุมได้ ในทำนองเดียวกันในระหว่างการผ่าตัดไม่มีอะไรรับประกันได้ 100% ว่าทุกอย่างจะเรียบร้อยดี

แต่สัตว์สามารถตายได้ในระหว่างหรือหลังการผ่าตัดด้วยเหตุผลอะไร? มักจะเป็นเรื่องยากมากที่จะแยกแยะเหตุผลข้อใดข้อหนึ่งออกไป ตามกฎแล้วสัตว์จะเสียชีวิตระหว่างหรือหลังการผ่าตัดเนื่องจากปัจจัยหลายประการที่เกี่ยวพันกันเป็นลูกบอลลูกเดียวและนำไปสู่การตายของสัตว์เลี้ยง ฉันจะพยายามอธิบายปัจจัยเหล่านี้:

1. ข้อผิดพลาดทางการแพทย์

2. สัตว์มีพยาธิสภาพอยู่บ้าง และทรัพยากรของร่างกายไม่เพียงพอที่จะเอาชนะภาระที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบและการผ่าตัด

3. การผ่าตัดนั้นค่อนข้างกว้างขวาง ซับซ้อน และมีความเสี่ยง และไม่ใช่ผู้ป่วยทุกราย แม้แต่คนที่มีสุขภาพดีตามทฤษฎี ก็สามารถรอดจากการแทรกแซงดังกล่าวได้ ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดบนหลอดเลือดขนาดใหญ่ การผ่าตัดด้านเนื้องอกวิทยา การผ่าตัดสมอง (น้อยมาก บ่อยกว่าในการทดลอง) เป็นต้น

4. การรวมกันของปัจจัยข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งหมด (บ่อยที่สุด)

ด้านล่างนี้ฉันจะพยายามอธิบายแต่ละประเด็น

ข้อผิดพลาดทางการแพทย์

หัวข้อที่ใหญ่มากและเป็นที่ถกเถียงกัน ฉันแยกมันไว้เป็นกลุ่มแยกต่างหากเพราะฉันมักจะเห็นว่าผู้คนนอกเหนือจากความผิดของแพทย์ หากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดหรือการรักษา ส่วนใหญ่มักจะไม่เห็นคำอธิบายอื่นใดที่เป็นไปได้สำหรับสิ่งที่เกิดขึ้นสำหรับฉัน . ใช่แล้ว หมอก็ทำผิดพลาดเหมือนคนทั่วไป และในกิจกรรมทางวิชาชีพของฉันด้วย บางคนเชื่ออย่างไร้เดียงสาว่าสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นกับแพทย์ที่ดี ฉันจะไม่พยายามห้ามคุณ มีหนังสือและคำกล่าวมากมายจากแพทย์ชื่อดัง (ในกรณีนี้คือมนุษย์) ซึ่งบรรยายถึงช่วงขึ้นลงและข้อผิดพลาดของตนเองด้วย ตัวอย่างเช่นศัลยแพทย์หัวใจชื่อดัง N.M. Amosov มีข้อความมากมายเกี่ยวกับข้อผิดพลาดของเขา Henry Marsh ศัลยแพทย์ระบบประสาทชื่อดังตีพิมพ์หนังสือ "Do No Harm" เชื่อฉันเถอะหนังสือเล่มนี้ไม่เกี่ยวกับการฟื้นตัวอย่างน่าอัศจรรย์ของผู้ป่วยทุกคน Bulgakov ใน "Notes of a Young Doctor" ยังบรรยายถึงความล้มเหลวและความผิดพลาดของแพทย์อายุน้อยคนนี้ด้วย ข้อผิดพลาดไม่ได้เกิดขึ้นโดยเจตนา
สำหรับฉันดูเหมือนว่าสิ่งที่เลวร้ายยิ่งกว่าความผิดพลาดคือการประมาทเลินเล่อและไม่เต็มใจที่จะเรียนรู้และยอมรับความผิดพลาดของตน แต่นี่เป็นความเห็นส่วนตัวของฉัน

สัตว์มีพยาธิสภาพใด ๆ

หากผู้ป่วยมีโรคประจำตัวจนอาจถึงแก่ชีวิตได้โดยไม่ต้องผ่าตัด เช่น หัวใจล้มเหลว ไตวาย ตับวาย เป็นต้น แพทย์จึงทำการผ่าตัดแต่ผู้ป่วยก็ไม่รอด นี่ไม่ใช่ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ การใช้การเปรียบเทียบแบบเดียวกันกับรถยนต์: อะไรคือโอกาสที่จะไปถึงจุดหมายปลายทางของคุณด้วยรถที่ยางแตกโดยไม่สามารถทดแทนยางที่ไม่เสียหายได้? ถ้าปลายทางอยู่ไกลล่ะ? จะทำอย่างไรถ้าล้อแตกมากกว่าหนึ่งล้อ? แล้วสองล่ะ? เกิดอะไรขึ้นถ้าเครื่องยนต์ผิดปกติด้วย? มีโอกาสมากกว่าที่โอกาสจะเป็นศูนย์ และความเป็นมืออาชีพของผู้ขับขี่จะไม่ช่วยอะไรได้หากไม่ได้เปลี่ยนล้อ แต่การเปลี่ยนอวัยวะที่ป่วยเพื่อสุขภาพที่ดีนั้นไม่เหมือนกับการเปลี่ยนล้อรถเลย และบ่อยครั้งที่สิ่งนี้เป็นไปไม่ได้ ดังนั้นความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตในสัตว์ที่มีพยาธิสภาพจึงสูงกว่าในสัตว์ที่มีสุขภาพดีเสมอ และยิ่งพยาธิสภาพรุนแรงมากเท่าใดโอกาสรอดชีวิตจากการผ่าตัดก็จะน้อยลงเท่านั้น ตอนนี้ฉันจะมุ่งเน้นไปที่ประเด็นที่สาม:

การดำเนินการที่ซับซ้อนทางเทคนิคและใช้เวลานาน

เป็นที่ชัดเจนว่าสัตว์ที่มีสุขภาพดีมักจะได้รับการผ่าตัดเช่นนี้น้อยมาก บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อทำการวิจัยและการทดลอง ดังนั้น นอกเหนือจากความจริงที่ว่าการผ่าตัดนั้นถือเป็นภาระอันใหญ่หลวงต่อร่างกายแล้ว สภาพของสัตว์ที่ได้รับการผ่าตัดดังกล่าวยังห่างไกลจากการประเมินว่า "มีสุขภาพแข็งแรงดีทางคลินิก" นั่นคือในด้านหนึ่งเรามีพยาธิสภาพด้านสุขภาพของสัตว์ที่มีทรัพยากรภายในไม่ดีเท่ากับสุขภาพที่ดี ในทางกลับกัน เรามอบภาระอันใหญ่หลวงให้กับร่างกายนี้ในรูปแบบของการแทรกแซงการผ่าตัดที่ซับซ้อน หากเรายังคงเปรียบเทียบกับรถยนต์ ตอนนี้รถของเราที่มีล้อแตกและเครื่องยนต์ชำรุดไม่เพียงต้องไปถึงจุดหมายเท่านั้น แต่ยังต้องเอาชนะอุปสรรคเพิ่มเติมในรูปแบบของภูมิประเทศแบบออฟโรด ภูมิประเทศที่เป็นเนินเขาและภูเขา และลุยข้าม แม่น้ำ แล้วโอกาสของเธอที่จะไปถึงจุดสิ้นสุดมีอะไรบ้าง?

การเสียชีวิตของสัตว์ที่มีสุขภาพดีระหว่างการผ่าตัด

แต่ทำไมสัตว์ที่แข็งแรงสมบูรณ์ถึงตายได้ระหว่างการผ่าตัด? ตัวอย่างเช่น แมวตัวน้อยที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์จะเสียชีวิตระหว่างหรือหลังการทำหมัน หรือแมวตายระหว่างตอน

หากเราแยกหัวข้อข้อผิดพลาดทางการแพทย์ออก คำตอบนั้นง่ายจนถึงจุดที่ซ้ำซาก บ่อยครั้งที่สัตว์มีสุขภาพไม่สมบูรณ์และมีโรคบางอย่างซ่อนเร้น เหมือนสุภาษิตชื่อดังที่ว่า “ไม่มีคนที่มีสุขภาพดี มีแต่คนที่ไม่ได้รับการตรวจ” เช่นเดียวกับสัตว์ ด้านล่างนี้คือเหตุผลที่คร่าวๆ (ไม่ใช่ทั้งหมด) ที่อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงระหว่างการผ่าตัดหรือแม้กระทั่งการเสียชีวิตของสัตว์

ช็อกแบบอะนาไฟแล็กติกหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คือการช็อกจากภูมิแพ้เมื่อใช้ยาที่ใช้ในการดมยาสลบ ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้น้อยมาก แต่ก็ยังเกิดขึ้นอยู่ ไม่สามารถคาดเดาปฏิกิริยาได้ แพทย์จะเน้นเฉพาะประสบการณ์เดิมของผู้ป่วยเท่านั้น

การบาดเจ็บที่ไม่รู้จักอาการแทรกซ้อนและการเสียชีวิตของสัตว์ระหว่างการผ่าตัดอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ไม่ทราบสาเหตุ สัตว์อาจมีอาการบาดเจ็บที่เจ้าของลืมพูดถึงหรือไม่รู้ว่ามันเกิดขึ้น เช่น มีแมวตกจากชั้นที่ 1 เธอได้พักผ่อนเป็นเวลาหลายวัน จากนั้นเจ้าของก็ไม่สังเกตเห็นอาการใดๆ จากสุขภาพของสัตว์เลย บางทีสัตว์อาจจะสงบลงเล็กน้อย ในระหว่างการสำรวจก่อนการผ่าตัดพวกเขาลืมพูดถึงข้อเท็จจริงที่ว่าแมวล้มลงเนื่องจากคิดว่าไม่มีผลที่ตามมา แต่ในความเป็นจริง การล้มทำให้เกิดไส้เลื่อนกระบังลม สัตว์ปรับให้เข้ากับชีวิตด้วยพยาธิสภาพดังกล่าวและดูมีสุขภาพดี (น่าแปลกที่ข้อเท็จจริงดังกล่าวถูกบันทึกไว้ในแมว) แน่นอนว่าการทำหมันสัตว์ดังกล่าวอาจส่งผลร้ายแรงได้

โรคทางพันธุกรรมและกรรมพันธุ์ภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตระหว่างการผ่าตัดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคประจำตัว ตัวอย่างเช่นโรคที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดกระบวนการแข็งตัวของเลือด (โรค Von Willebrandt ในสุนัขโรคฮีโมฟีเลีย ฯลฯ ) นอกจากปัญหาเกี่ยวกับเม็ดเลือดแล้ว อาจมีโรคประจำตัวของอวัยวะภายในและหลอดเลือดที่ไม่แสดงตัวเองจนถึงจุดหนึ่ง (ไม่มีไตข้างหนึ่ง, คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีมา แต่กำเนิด, หลอดเลือดตีบ ฯลฯ )

ตัวอย่างเช่น แมวตัวน้อยมีภาวะคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ Hypertrophic โรคที่สัตว์สามารถดูมีสุขภาพดีได้เป็นเวลานานและภายใต้ภาระในร่างกายหรือความเครียด (ซึ่งเป็นการผ่าตัด) สามารถแสดงออกได้ แมวและลูกแมวส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้มักเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างหรือหลังการผ่าตัดในรูปแบบของอาการบวมน้ำที่ปอด ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดหรือภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดขนาดใหญ่ เช่น เอออร์ตา ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน สัตว์จำนวนมากที่มีภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะตายแม้ว่าจะได้รับการช่วยชีวิตอย่างเข้มข้นก็ตาม และแม้ว่าการช่วยชีวิตจะสำเร็จ แต่อาการกำเริบอาจเกิดขึ้นอีกครั้งหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง เพื่อที่จะไม่รวมพยาธิสภาพนี้คุณสามารถเข้ารับการตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจได้ แต่ไม่ใช่เจ้าของทุกคนยินดีจ่ายเงินเพื่อตรวจสัตว์ที่ "แข็งแรง" เพิ่มเติมจากมุมมองของพวกเขา

ควรสังเกตว่าโรคบางอย่างเกิดขึ้นน้อยมากในขณะที่โรคอื่นเกิดขึ้นค่อนข้างสม่ำเสมอ ในบางพื้นที่เป็นไปได้ที่จะทำการวิจัยเพิ่มเติมและทำความเข้าใจว่ามีปัญหาที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตระหว่างการผ่าตัดหรือไม่ แต่ในสถานที่อื่นไม่สามารถทำการตรวจดังกล่าวได้ ดังนั้นจึงไม่มีหลักประกันว่าทุกอย่างจะเรียบร้อยดี ฟังดูน่ากลัว แต่ในชีวิตของเราไม่เคยมีการรับประกัน มันเป็นเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่คิดเกี่ยวกับมัน