วิธีหลีกเลี่ยงความเสียหายอย่างกว้างขวาง: การรักษาโรคฟันผุเรื้อรัง โรคฟันผุโดยเฉลี่ย - คลินิก การวินิจฉัย การรักษา การตรวจฟันด้วยสายตา

เมื่อโรคฟันผุดำเนินไป การทำลายไม่เพียงส่งผลกระทบต่อส่วนบนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชั้นลึกของเนื้อเยื่อแข็งของฟันด้วย เมื่อโรคฟันผุลึกส่งผลกระทบต่อเนื้อฟัน โอกาสในการบูรณะฟันก็จะน้อยลงเรื่อยๆ แต่ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการอักเสบของเยื่อกระดาษหรือเนื้อเยื่อปริทันต์ก็เพิ่มขึ้น

คลินิกโรคฟันผุดีพ

ภาพทางคลินิกของโรคฟันผุลึกคืออาการปวดระยะสั้นและมีโพรงลึกที่เห็นได้ชัดเจนภายในฟัน (มีขอบแหลมคม เนื้อฟันสีเข้มหลวม)

ภายใต้อิทธิพลของการระคายเคืองใด ๆ - อุณหภูมิ, สารเคมี (อาหารตกค้าง) หรือทางกายภาพ (แรงกดดันด้วยเครื่องมือทางการแพทย์, การเคี้ยว) - อาการปวดเฉียบพลันจะเกิดขึ้นซึ่งจะหายไปหลังจากกำจัดแหล่งที่มาของการระคายเคืองออก

อาการของโรคฟันผุขั้นสูง

• อาการแรกของโรคฟันผุลึกคือความเจ็บปวดเฉียบพลันแต่เกิดขึ้นระยะสั้นขณะรับประทานอาหาร
• หากฟันเริ่มตอบสนองต่อเครื่องดื่มร้อนและเย็น เมื่อเคี้ยวอาหารแข็ง "หน่อ" ที่มีอาการปวดเฉียบพลัน ก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าเนื้อเยื่อฟันสูญเสียความหนาแน่นไป ชั้นเนื้อฟันก็บางลงอย่างหายนะ
• เมื่อคุณตรวจสอบฟันด้วยสายตา คุณจะเห็นการเจริญเติบโตของจุดสีน้ำตาลดำบนเคลือบฟัน และเมื่อคุณแปรงฟัน คุณจะสามารถตรวจจับการแตกของอนุภาคขนาดเล็กได้

ในบางกรณี โรคฟันผุที่อยู่ลึกอาจเกิดขึ้นภายนอกโดยไม่รู้สึกตัว เช่น ภายใต้การอุดฟัน การปรากฏตัวของความเจ็บปวดควรเป็นสัญญาณให้ไปพบทันตแพทย์ซึ่งจะทำการวินิจฉัยแยกโรค

วิธีการวินิจฉัยโรคฟันผุลึก

เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาด แพทย์สามารถกำหนดให้มีการวินิจฉัยแยกโรคเกี่ยวกับ:

• เยื่อกระดาษโฟกัส;
• โรคฟันผุปานกลาง
• เยื่อเยื่อกระดาษอักเสบเป็นเส้น ๆ

วิธีการสัมผัส (การตรวจก้นโพรง การแตะผนังครอบฟัน) ไม่ได้ให้แนวคิดที่ถูกต้องเกี่ยวกับขอบเขตและลักษณะของพยาธิวิทยาเสมอไป ดังนั้นจึงมักใช้ร่วมกับรังสีเอกซ์

จากการศึกษาภาพ แพทย์จะสามารถวัดความหนาของชั้นเนื้อฟันที่มีสุขภาพดีและสรุปได้อย่างเหมาะสม

เหตุใดโรคฟันผุขั้นสูงจึงเป็นอันตราย?

ฟันผุเป็นแหล่งของการติดเชื้อที่แพร่กระจายไปยังครอบฟันที่อยู่ติดกันอย่างรวดเร็ว หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคฟันผุลึกจะค่อยๆ ครอบคลุมฟันหลายซี่ ไม่เพียงแต่ทำลายเคลือบฟันและเนื้อฟันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการอักเสบของเนื้อเยื่อปริทันต์อ่อน เยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลัน และโรคปริทันต์อักเสบด้วย

ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังร้ายแรง สตรีระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรควรตรวจสอบสมดุลวิตามินในอาหารของตน การรวมอาหารที่มีแคลเซียมจะช่วยปกป้องฟันจากฟันผุก่อนวัยอันควร การขาดองค์ประกอบนี้ส่งผลให้เนื้อฟันอ่อนตัวลงซึ่งอาจทำให้เกิดการกำเริบของโรคและการพัฒนาทางพยาธิวิทยาในรูปแบบเรื้อรัง

การป้องกันโรคฟันผุลึกในเด็ก

ในเด็กอัตราการลุกลามของโรคจะสูงกว่าผู้ใหญ่หลายเท่า ผู้ปกครองบางคนไม่คิดว่าจำเป็นต้องรักษาฟันน้ำนมและปรึกษาแพทย์เฉพาะเมื่อการติดเชื้อ "กิน" จริงๆ เท่านั้น

พฤติกรรมนี้อาจนำไปสู่การพัฒนาของฟันผุลึกในฟันแท้ เนื่องจากโรคฟันผุขั้นสูงจะไม่หายไปอย่างไร้ร่องรอย เพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ให้แข็งแรง เด็กจะต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานาน

เพื่อเป็นมาตรการป้องกันโรคจึงจำเป็นตั้งแต่อายุยังน้อย:

• สอนลูกของคุณให้แปรงฟันทุกวัน
• ควบคุมการบริโภคเครื่องดื่มที่เป็นกรด น้ำอัดลม ขนมหวาน
• ไปพบทันตแพทย์เด็กของคุณเป็นประจำ

วิธีการรักษาฟันผุลึกในระยะขั้นสูง

เมื่อเลือกวิธีการรักษาโรคฟันผุลึก แพทย์จะใช้ตัวจำแนกประเภท ICD 10 หากความลึกของรอยโรคทำให้สามารถระบุระดับของพยาธิสภาพของโรคฟันผุได้ ขั้นตอนการฟื้นฟูควรเริ่มต้นด้วยการทำความสะอาดช่องที่มีฟันผุ

ขั้นตอนของการรักษาโรคฟันผุลึก:

• การดมยาสลบ;
• การเตรียมโพรง
• การรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• ทำให้แห้งและล้างไขมันในโพรง
• การติดตั้งแผ่นบำบัดและฉนวน

หลังการรักษาด้วยยา จะมีการอุดฟัน ความเจ็บปวดหลังการรักษาไม่ได้เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนเสมอไป ขั้นตอนการรักษาฟันผุนั้นดำเนินการโดยใช้เครื่องมือกล ดังนั้นความเจ็บปวดประมาณ 1-2 วันจึงถือว่าเป็นเรื่องปกติ

การเพิ่มความเจ็บปวดบวมที่โหนกแก้มและเหงือกและอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อน - คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

กระบวนการเกิดฟันผุสามารถจำแนกได้สองประเภท: โรคฟันผุเฉียบพลันและเรื้อรัง ยิ่งไปกว่านั้น ตามที่นักวิจัยจำนวนหนึ่งระบุว่า การแบ่งโรคฟันผุตามเวลาของการก่อตัวและการพัฒนาเป็นเพียงความสนใจทางวิทยาศาสตร์เท่านั้น - เพื่อศึกษากระบวนการที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของฟันผุในช่วงเวลาที่กำหนด สำหรับเราหัวข้อนี้จะน่าสนใจยิ่งขึ้นในแง่ของการวินิจฉัยโรคการรักษาและการป้องกันอย่างทันท่วงที

โดยทั่วไปแล้ว โรคฟันผุเรื้อรังเป็นลักษณะเฉพาะของสภาพทั่วไปของฟันของผู้ป่วยสามารถอธิบายได้ว่าเป็นลักษณะที่ปรากฏอย่างต่อเนื่องของรอยโรคใหม่ โดยมีการพัฒนาที่ช้าและมองไม่เห็น เฉพาะในระยะหลังของกระบวนการที่หยาบ (ที่มีฟันผุปานกลางหรือลึก) อาการลักษณะที่ปรากฏบังคับให้บุคคลต้องปรึกษาแพทย์เท่านั้น

หากไม่มีการต่อสู้ที่ครอบคลุมรวมถึงการดูแลทันตกรรมที่เหมาะสม การแก้ไขอาหารและนิสัยการกิน รวมถึงการไม่ขจัดปัจจัยก่อมะเร็งอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ โรคฟันผุเรื้อรังไม่สามารถรักษาได้ - มันจะปรากฏบนฟันอย่างต่อเนื่องจนกว่าสาเหตุของการเกิดขึ้นจะถูกกำจัด

โรคฟันผุเรื้อรังพบได้บ่อยกว่าโรคฟันผุเฉียบพลัน โดยทั่วไปแล้ว โรคฟันผุเกือบทุกประเภทที่ไม่มีสัญญาณของโรคทั่วไปเป็นโรคเรื้อรังโดยมีอัตราการพัฒนาที่แตกต่างกัน ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ได้ให้ความสำคัญกับโรคนี้อย่างจริงจัง โดยมองว่าความเสียหายทางทันตกรรมเป็นเพียงความเข้าใจผิดแบบสุ่มๆ หรือเป็นสิ่งที่มองข้ามไป

จากประสบการณ์ของทันตแพทย์:

ควรสังเกตว่าโรคฟันผุเฉียบพลันและเรื้อรังเป็นกระบวนการที่เปลี่ยนซึ่งกันและกัน กล่าวอีกนัยหนึ่งพวกเขาไม่มั่นคงมากจนเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในร่างกายด้วยเหตุผลหลายประการพวกเขาสามารถชะลอตัวลงจนกลายเป็นโรคเรื้อรังจนถึงการระงับชั่วคราว และในทางกลับกัน เมื่อร่างกายเผชิญกับปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยทั้งภายนอกและภายใน (ความผิดปกติของการเผาผลาญ โรคทางร่างกาย ความเครียด อุณหภูมิร่างกายผิดปกติ ความผิดปกติของอาหารอย่างรุนแรง ฯลฯ) โรคฟันผุเรื้อรังอาจกลายเป็นโรคฟันผุเฉียบพลันได้อย่างรวดเร็ว

นั่นคือเหตุผลที่ในทางปฏิบัติแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำหนดเวลาในการพัฒนาโรคฟันผุอย่างแม่นยำหรือแยกความแตกต่างจากที่อื่นตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและสัญญาณภายนอกของกระบวนการที่เป็นโรคฟันผุ บ่อยครั้งที่โรคฟันผุเฉียบพลันในช่องปากไม่มีอาการเนื่องจากส่วนที่ถูกทำลายของฟันอยู่ในตำแหน่งที่ไม่สามารถเข้าถึงปัจจัยระคายเคืองภายนอกได้ นั่นคือฟันจะถูกทำลายอย่างรวดเร็วและไม่มีความเจ็บปวดใด ๆ เกิดขึ้นซึ่งทำให้ยากต่อการพิจารณากิจกรรมของกระบวนการที่ระมัดระวัง

โรคฟันผุเรื้อรังสามารถสังเกตได้ในฟันน้ำนม นี่เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก เนื่องจากผู้ปกครองอาจเป็นเรื่องยากสำหรับการติดตามสภาพฟันของพวกเขาตั้งแต่อายุยังน้อย บางครั้งทันตแพทย์ต้องเผชิญกับปัญหาฟันผุเฉียบพลัน เมื่อในเวลาไม่กี่เดือน โรคฟันผุของเด็กในระยะเฉพาะจุดจะกลายเป็นความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อเนื้อเยื่อฟัน ในกรณีนี้จำเป็นต้องหยุดการพัฒนาทันทีโดยดำเนินการรักษาจุดโฟกัสทั้งหมดอย่างครอบคลุม

มีหลักฐานว่าฟันผุเรื้อรังในเด็กสามารถตรวจพบได้ในฟันแท้ที่ขึ้นแล้ว หลักการพัฒนาเหมือนกับการกัดนม

ภาพทางคลินิกและอาการของโรค

ลักษณะทั่วไปของฟันที่มีฟันผุเรื้อรังแสดงไว้ในภาพด้านล่าง:

ไม่มีรอยโรคบนฟันเป็นวงกว้าง และบริเวณสีเข้มที่มีอยู่ตรงนี้และมีขนาดเล็กมากและมักไม่ดึงดูดความสนใจของผู้ป่วย มักจะไม่มีความเจ็บปวด

ในบางกรณี แม้แต่โรคฟันผุลึกๆ ที่เป็นเรื้อรัง ก็สามารถผ่านไปได้โดยมีอาการเล็กน้อย ไม่ต้องพูดถึงระยะเริ่มแรกของกระบวนการที่อันตราย เมื่อโรคสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องอุดฟัน ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการก่อตัวของเนื้อฟันทดแทน - ปฏิกิริยาการปรับตัวของฟันที่มีชีวิตต่อการปรากฏตัวของจุดโฟกัสที่ระคายเคืองจากการติดเชื้อเมื่อมีการสร้างเนื้อเยื่อรองที่ปกป้องเส้นประสาทจากสารภายนอกและสารระคายเคือง

โรคฟันผุเรื้อรังแทบไม่เคยนำไปสู่การทำลายเคลือบฟันอย่างเห็นได้ชัดซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคฟันผุเฉียบพลัน

“ฉันไปหาหมอฟันมาตลอดชีวิต เท่าที่ฉันจำได้ ไม่มีอะไรน่ากลัวเป็นพิเศษ มีเพียงหลุมที่ปรากฏอยู่ในฟันซี่หนึ่งหรือฟันอื่น ๆ อยู่ตลอดเวลาและจะต้องทำการอุดฟันเหล่านั้น ฟันทั้งสองซี่ไม่มีเส้นประสาทด้วยซ้ำ ตอนนี้หลังจากผ่านไป 30 ปี ฉันได้พบทันตแพทย์ที่ดีคนหนึ่งซึ่งอธิบายทุกอย่างได้ดี ฉันเป็นโรคฟันผุเรื้อรัง แต่จะพัฒนาค่อนข้างช้า ตัวฟันเองก็แข็งแรง แต่ฉันแปรงฟันไม่ถูกต้องและไม่สม่ำเสมอ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคฟันผุ

โดยทั่วไปแล้วฉันเริ่มแก้ไขปัญหานี้ ฉันรักษาฟันของฉันจนหมด (ทุกอย่างฉันเสียเงินไปมากกว่า 20,000 นิดหน่อย) ซื้อยาสีฟัน ROKS ปกติ และน้ำยาบ้วนปากแบบพิเศษที่แพทย์สั่ง ฉันใช้สิ่งนี้มาเป็นเดือนที่ 3 แล้ว แปรงฟันหลังอาหารทุกมื้อ และไม่กินของว่าง มาดูกันว่าวิธีนี้ได้ผลหรือไม่”

อิลยา, มอสโก

ในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนา รูปภาพของโรคฟันผุเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง:

1. โรคฟันผุเรื้อรังในระยะเฉพาะจุดแทบไม่ปรากฏให้เห็นเลย ฟันอาจตอบสนองต่ออาหารเย็นหรืออากาศเย็น แต่ผู้ป่วยไม่รับรู้ว่าเป็นพยาธิสภาพ บริเวณเคลือบฟันที่ปราศจากแร่ธาตุจะดูเหมือนเป็นจุดเคลือบสีขาวบนฟัน
2. โรคฟันผุเรื้อรังทำให้เกิดโพรงในเคลือบฟัน แต่ไม่ทำลายเนื้อฟัน ช่องดังกล่าวไม่มีขอบที่ยื่นออกมา กว้าง เปิดกว้างดี โดยปกติแล้วเคลือบฟันจะเข้มขึ้นเนื่องจากการสร้างเม็ดสี แต่ยังคงความแข็งไว้ค่อนข้างสูง
3. โรคฟันผุระยะกลางเรื้อรังมีลักษณะเป็นโพรงกว้างที่ส่งผลต่อเนื้อฟัน คอร์สนี้จะไม่มีเนื้อฟันอ่อนตัวลง มีเพียงเนื้อฟันที่มีสีคล้ำเท่านั้น ด้านล่างมีความหนาแน่นและมีขอบเล็กน้อยและความหยาบ ซึ่งบ่งบอกถึงกระบวนการที่ซบเซาในขั้นตอนการชดเชยเนื่องจากมีเนื้อฟันทดแทน
4. โรคฟันผุลึกแบบเรื้อรังแตกต่างจากโรคฟันผุโดยเฉลี่ยเฉพาะในส่วนลึกของโพรงเท่านั้น นอกจากนี้ยังไม่มีขอบเคลือบฟันที่ยื่นออกมาและมักจะขัดเงาอย่างดี

ในทุกขั้นตอนของการพัฒนาฟันผุ การแตะบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด การกระทบกระแทกทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรวดเร็วเฉพาะในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเยื่อกระดาษหรือโรคปริทันต์อักเสบ

จากการปฏิบัติของทันตแพทย์

สำหรับโรคฟันผุทุกประเภท การกระทบกระแทกไม่ทำให้เกิดอาการปวด ความเจ็บปวดเมื่อแตะฟันเบา ๆ นั้นสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนของโรคฟันผุเท่านั้นและนี่คือสัญญาณการวินิจฉัยหลักที่เกี่ยวข้องกับระเบียบการอย่างเป็นทางการ

ในทางปฏิบัติ บางครั้งเมื่อมีโพรงลึกบนพื้นผิวสัมผัส ผู้ป่วยอาจพัฒนารูปแบบ "ตัวสะสมอาหาร" อาหารติดที่นี่และทำให้เหงือกได้รับบาดเจ็บ หากผู้ป่วยมาพร้อมกับอาหารติดจำนวนมากและการอักเสบของตุ่มเหงือก จะเกิดอาการไวเมื่อแตะฟัน (เครื่องเพอร์คัชชัน) แต่คุณต้องเข้าใจว่ามันสามารถทำร้ายเหงือกเท่านั้นไม่ใช่ฟัน โรคฟันผุที่นี่เป็นเพียงสาเหตุทางอ้อมของความเจ็บปวดจากการถูกกระทบกระแทก โดยปกติแล้วในกรณีเหล่านี้จะใช้วิธีการวินิจฉัยแยกโรคเพิ่มเติม แต่นี่เป็นสถานการณ์ทางคลินิกที่หาได้ยาก การกระทบกระแทกอย่างเป็นทางการไม่เจ็บปวด

สาเหตุของโรคฟันผุเรื้อรัง

โดยทั่วไปแล้ว โรคฟันผุเรื้อรังเกิดขึ้นด้วยเหตุผลเดียวกับที่เป็นลักษณะของโรคฟันผุโดยทั่วไป เนื่องจากการทำงานของแบคทีเรียที่เปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตที่ตกค้างในปากให้เป็นกรดอินทรีย์ กรดเหล่านี้จะโจมตีเคลือบฟันเป็นประจำ และนำไปสู่การทำลายเคลือบฟันด้วยความเร็วที่แตกต่างกัน จากนั้นเนื้อฟันที่อยู่ใต้เคลือบฟันจะถูกทำลาย

ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุที่ทำให้เกิดกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของแบคทีเรียก่อมะเร็งและก่อให้เกิดโรคฟันผุเรื้อรังนั้นคือการดูแลทันตกรรมไม่เพียงพอ การลุกลามของโรคอย่างช้าๆบ่งชี้ว่าเคลือบฟันของคนที่มีสุขภาพค่อนข้างต้านทานต่อการกระทำของปัจจัยก่อมะเร็งและน้ำลายสามารถยับยั้งการทำงานของแบคทีเรียและฟื้นฟูโครงสร้างของเคลือบฟันได้สำเร็จ (น้ำลายมีองค์ประกอบทางเคมีทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้ ). ธรรมชาติได้ทำทุกอย่างที่เป็นไปได้เพื่อปกป้องฟันแล้ว และการพัฒนาของโรคมักเกิดขึ้นจากความผิดของผู้ป่วยเท่านั้น

โรคฟันผุเรื้อรังในฟันน้ำนมเกิดขึ้นด้วยเหตุผลเดียวกัน (ตัวอย่างหนึ่งคือสิ่งที่เรียกว่าโรคฟันผุจากขวด) บ่อยครั้งที่ความล่าช้าของผู้ปกครองในการสอนเรื่องสุขอนามัยช่องปากของเด็กทำให้เกิดโรค ซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงได้อย่างสมบูรณ์โดยการปฏิบัติตามกฎพื้นฐาน - การแปรงฟันเป็นประจำและบ้วนปากหลังรับประทานอาหาร

นอกจากนี้โรคฟันผุเรื้อรังในเด็กมักไม่ถูกมองว่าเป็นโรคเลยจากผู้ปกครอง รอยโรคฟันผุบางชนิดมีสาเหตุมาจากความหลงใหลในขนมหวานของเด็ก ๆ และผู้ปกครองหลายคนไม่ใส่ใจกับการป้องกันและการรักษาเพราะพวกเขาเชื่อว่าหากฟันน้ำนมหลุดอยู่แล้วก็ไม่คุ้มที่จะทรมานเด็กที่ทันตแพทย์และใช้เงินในการรักษา . ดังนั้นจึงไม่ได้ดำเนินมาตรการที่จำเป็นในเวลาที่เหมาะสมและเป็นผลให้รอยโรคที่แยกออกมากลายเป็นเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรคฟันผุเรื้อรัง

โรคฟันผุเรื้อรังมักได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจด้วยสายตาโดยพิจารณาจากลักษณะของบริเวณที่มีฟันผุ บางครั้งแพทย์อาจสรุปว่าผู้ป่วยมีฟันผุเรื้อรังในระหว่างการตรวจผู้ป่วยเป็นประจำเมื่อเขาสามารถประเมินความถี่ของการเกิดรอยโรคใหม่ของฟันและอัตราการพัฒนาของโรคได้

สามารถใช้การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ ทรานส์อิลลูมิเนชัน และเรืองแสงเพื่อวินิจฉัยโรคฟันผุเรื้อรังระยะกลางและลึกได้ แต่โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องใช้เนื่องจากมองเห็นสภาพของรอยโรคได้

ในบันทึก

การวินิจฉัยโรคฟลูออเรสเซนต์ใช้เพื่อระบุโรคฟันผุในระยะเริ่มแรก นอกจากนี้ยังสามารถใช้เป็นการวินิจฉัยภาวะแทรกซ้อนของโรคฟันผุได้เป็นองค์ประกอบของการวินิจฉัยแยกโรค การส่องผ่านจะไม่จำเป็นเมื่อมองเห็นโพรงด้วยตาเปล่า การเอ็กซ์เรย์จะดีในการระบุสื่อที่ซ่อนอยู่และโพรงลึก

ลักษณะเฉพาะของการรักษา

การรักษาโรคฟันผุเรื้อรังแทบไม่ต่างจากการเป็นโรคฟันผุเฉียบพลัน ในกรณีส่วนใหญ่ จะจำกัดอยู่เพียงการกำจัดจุดโฟกัสของการพัฒนาฟันผุโดยไม่ใช้วิธีการรักษาระยะยาว

โรคฟันผุที่ผิวเผินและในระยะเริ่มแรกได้รับการรักษาโดยการบำบัดด้วยการฟื้นฟูแร่ธาตุโดยใช้การเตรียมแคลเซียมและฟลูออไรด์ (นั่นคือโดยไม่ต้องใช้สว่าน) อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี จำเป็นต้องบดแผลด้วยแร่ธาตุที่ตามมา หรือแม้แต่การเตรียมฟันด้วยการอุดฟันในภายหลัง

สำหรับฟันผุปานกลางและลึก เนื้อฟันที่ตายและเคลือบฟันจะถูกลบออก หากช่องที่ทำความสะอาดที่ได้นั้นมีขนาดค่อนข้างเล็ก ช่องนั้นจะถูกฆ่าเชื้อแล้วจึงเติมวัสดุอุดเข้าไป หากช่องฟันผุมีขนาดใหญ่หรือผนังฟันถูกทำลาย ให้ทำการฝังหรือในบางกรณีอาจต้องสวมครอบฟัน

โดยทั่วไป มักไม่ค่อยมีการติดตั้งครอบฟันสำหรับโรคฟันผุลึก การฝังอินเลย์เป็นเรื่องปกติมากขึ้น เนื่องจากเดิมทีถูกสร้างขึ้นจากมุมมองของการทำซ้ำการบรรเทากายวิภาคของฟันและปรับปรุงการทำงาน เมื่อเทียบกับการอุดฟันและการอุดฟันแบบเดิมๆ มักมีการฝังและวางไว้บนฟันสำคัญ (ที่มีชีวิต) ด้วยการพัฒนาที่ทันสมัยของทันตกรรมเพื่อการรักษาเพื่อความงาม การอุดฟันและการฝังจะมีความสำคัญเหนือกว่าครอบฟันบนฟันที่สำคัญ

“เห็นได้ชัดว่าฉันเป็นโรคฟันผุเรื้อรัง ปรากฏบนฟันที่แตกต่างกันอยู่ตลอดเวลา ดังนั้นคุณต้องไปพบแพทย์เป็นประจำทุก ๆ หกเดือน แต่จนถึงตอนนี้ก็ไม่มีอะไรเลวร้ายเป็นพิเศษ พวกเขาแค่เติมไส้เข้าไปตลอดเวลา ไม่เคยมีการตัดเส้นประสาทหรือสวมมงกุฎมาก่อน แม้ว่าแพทย์จะบอกว่าเร็ว ๆ นี้อาจจะมีเหตุผลก็ตาม เพราะฟันผุอาจพัฒนาได้ดีภายใต้การอุดฟันที่เก่าแก่ที่สุด”

Oksana, เคียฟ

การเลือกวิธีการรักษาไม่เพียงขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรคเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย ตำแหน่งของโพรง และข้อกำหนดด้านความสวยงามของวัสดุอุดด้วย ตัวอย่างเช่น การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าเด็กๆ ที่รู้ว่าวัสดุอุดฟันมีสีอะไรและแข่งขันกันในแง่ของความสว่าง จะอดทนต่อการจัดฟันอย่างใจเย็นและอดทนเพื่อให้ได้สีอุดฟันที่สดใสเช่นนี้

ในบันทึก

ด้วยการรักษาโรคฟันผุที่ไม่ซับซ้อนอย่างเหมาะสม สถานการณ์จะไม่เกิดขึ้นเมื่อจำเป็นต้องถอดฟันออก ในกรณีที่แพทย์ไม่เป็นมืออาชีพอย่างโจ่งแจ้งเมื่อการกระทำโดยตรงของเขา (การสร้างรูที่ด้านล่างของฟันการเตรียมมากเกินไปใต้เหงือก) หรือข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยและการรักษาด้วยการถ่ายโอนโรคฟันผุไปยังเยื่อกระดาษอักเสบในภายหลังสามารถนำไปสู่ความต้องการ เพื่อถอนฟัน แพทย์ที่ดีสามารถช่วยรักษาฟันผุได้เสมอโดยไม่มีเยื่อกระดาษอักเสบและโรคปริทันต์อักเสบ

ในทางทฤษฎี ในกรณีที่เกิดฟันผุเรื้อรัง แพทย์ไม่จำเป็นต้องใช้วัสดุอุดฟันที่ปล่อยฟลูออไรด์เข้าไปในโพรงฟันเป็นเวลานาน พร้อมทั้งทำการฟลูออไรด์ในเชิงลึกและติดตามสภาพฟันของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง เนื่องจากอัตราการพัฒนาของกระบวนการต่ำ การกำจัดพื้นที่ฟันผุจึงช่วยป้องกันฟันผุได้เป็นระยะเวลานานพอสมควร และเคลือบฟันของผู้ป่วยจะได้รับฟลูออรีนและแคลเซียมในปริมาณที่เพียงพอแล้ว อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความสามารถในการเกิดฟันผุที่เปลี่ยนจากรูปแบบเรื้อรังเป็นรูปแบบเฉียบพลันอย่างกะทันหัน บางครั้งแพทย์จึงชอบที่จะเล่นอย่างปลอดภัยและติดตั้งแผ่นฉนวนหรือวัสดุอุดที่ทำจากซีเมนต์แก้วไอโอโนเมอร์ ซึ่งจะปล่อยฟลูออไรด์ออกสู่เนื้อเยื่อโดยรอบ สิ่งนี้จะไม่ทำให้สิ่งต่าง ๆ แย่ลง แต่อาจเป็นประโยชน์เช่นกัน

การป้องกันโรคฟันผุเรื้อรัง

การป้องกันโรคฟันผุเรื้อรังมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุของการพัฒนา - ขจัดคราบจุลินทรีย์บนฟันและคราบฟัน ในการทำเช่นนี้คุณต้องมี:

1. แปรงฟันอย่างน้อยวันละสองครั้งด้วยยาสีฟันที่ช่วยขจัดคราบพลัค โดยควรใช้แบบขัดปานกลาง สารป้องกันฟันผุ Elmex, R.O.C.S. เหมาะอย่างยิ่งสำหรับสิ่งนี้ Caribbean Summer และน้ำพริกอื่นๆ เพื่อป้องกันฟันผุ
   
2. จำกัดปริมาณขนมหวานในอาหารของคุณ รับประทานผักและผลไม้หยาบๆ เป็นประจำ
   
3. หลังรับประทานอาหาร แปรงฟันด้วยไหมขัดฟัน และใช้หมากฝรั่งปราศจากน้ำตาล
   
4. รับการตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำและรักษาบริเวณที่เกิดฟันผุได้ทันที

บางครั้งแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ใช้เจลเติมแร่ธาตุและน้ำยาบ้วนปาก คำแนะนำเหล่านี้ไม่สามารถละเลยได้

ในเด็ก โรคฟันผุเรื้อรังสามารถป้องกันได้ด้วยวิธีเดียวกัน สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี กฎการป้องกันยังรวมถึงการแก้ไขอาหาร งดการให้นมตอนกลางคืน และการรับประทานอาหารก่อนนอนหลังแปรงฟัน

สิ่งสำคัญมากคือต้องสอนให้เด็กแปรงฟันให้ตรงเวลา ผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุดมีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคฟันผุเรื้อรัง และโดยปกติแล้วโรคนี้จะรุนแรงและมีความเสียหายต่อฟันอย่างรวดเร็วและแพร่หลาย

และที่สำคัญที่สุด ฟันน้ำนมของเด็กๆ จะต้องได้รับการดูแลอย่างขยันขันแข็งเช่นเดียวกับฟันแท้ ฟันน้ำนมที่แข็งแรงครบชุดคือหลักประกันในการพัฒนากรามของเด็กตามปกติ และทักษะการดูแลทันตกรรมที่ปลูกฝังจะรับประกันการปกป้องเด็กจากโรคฟันผุเรื้อรังในวัยผู้ใหญ่

ข้อควรจำ: สุขภาพฟันเริ่มต้นในวัยเด็ก และความใส่ใจของผู้ปกครองจะให้มากกว่าการรักษาที่เป็นมืออาชีพและมีคุณภาพสูงที่สุด

วิดีโอที่น่าสนใจ: เหตุใดโรคฟันผุจึงเกิดขึ้นและวิธีป้องกันตนเองจากโรคฟันผุ

และนี่คือวิธีการรักษาโรคฟันผุลึกโดยใช้สว่าน

โดยรวมแล้วผู้เชี่ยวชาญสามารถแยกแยะความแตกต่างของโรคได้สี่ระยะ: ระยะเริ่มแรก, ผิวเผิน, ระยะกลาง (ฟันผุ), ฟันผุลึก แต่ละด่านมีลักษณะเฉพาะด้วยความเสียหายเชิงลึกของตัวเอง ตัวอย่างเช่น ไม่มีใครสามารถพูดได้ว่าบุคคลนั้นมีโรคฟันผุโดยเฉลี่ยเพียงผิวเผิน เนื่องจากนี่จะเป็นความผิดพลาดอย่างร้ายแรงในการจำแนกประเภทโรค ในทางกลับกัน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาการที่เบาลงก็จะกลายเป็นอาการรุนแรงขึ้นในที่สุด หากในระหว่างฟันผุผิวเผินเพียงโครงสร้างเคลือบฟันถูกทำลาย ฟันผุปานกลางจะส่งผลต่อชั้นเนื้อฟัน

ฟันผุปานกลางและลึกต่างกันตรงที่ขั้นตอนของความเสียหายลึกกระบวนการอักเสบจะส่งผลต่อเนื้อเยื่อฟัน ขั้นกลางไม่ใช่วิธีที่ง่ายที่สุด อย่างไรก็ตาม อาการนี้มีอาการที่เด่นชัดกว่า (เมื่อเทียบกับอาการผิวเผินและระยะเริ่มแรก) ได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างง่าย และด้วยการดูแลทันตกรรมอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยในกรณีส่วนใหญ่สามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงและรักษาฟันและเนื้อฟันไว้ได้ ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะโรคฟันผุโดยเฉลี่ยได้สองประเภท

ประเภทของโรคฟันผุโดยเฉลี่ย

โรคฟันผุโดยเฉลี่ยเรื้อรังเป็นเวลานานและอาจไม่มีอาการเด่นชัด ด้วยรูปแบบนี้ จะเกิดโพรงที่มีฟันผุสีน้ำตาลค่อนข้างกว้างและมีผนังแข็งเกิดขึ้น

โรคฟันผุเฉลี่ยเฉียบพลันรูปแบบที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วโดยมีรูเล็กๆ ที่มีขอบคมและเปราะปรากฏขึ้น ซึ่งเต็มไปด้วยเนื้อฟันที่หลวม

อาการของโรคฟันผุโดยเฉลี่ย

ในทางทันตกรรม มีหลายกรณีที่โรคฟันผุโดยเฉลี่ยไม่แสดงออกมาเลย (โดยเฉพาะในรูปแบบเรื้อรัง) หรือผู้ป่วยก็ไม่สังเกตเห็นความรู้สึกไม่สบาย อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งสิ่งที่ตรงกันข้ามเกิดขึ้น ในระยะนี้มากกว่าหนึ่งในสามของเนื้อฟันได้รับผลกระทบ ดังนั้นผู้ป่วยจึงเริ่มรู้สึกถึงอาการของโรค

การร้องเรียนเกี่ยวกับโรคฟันผุโดยเฉลี่ย

• อาการปวดเมื่อยเล็กน้อย (อาจหายไป)
• ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้า (สารเคมี อุณหภูมิ)
• รู้สึกไม่สบายเมื่อเคี้ยวรู้สึกฟันบนขอบ
• การเปลี่ยนสีของฟัน

การวินิจฉัยโรคฟันผุโดยเฉลี่ย

ผู้ป่วยจำนวนมากคิดผิดว่าหากโพรงฟันผุมีขนาดเล็ก แสดงว่าโรคนี้อยู่ในระยะเริ่มแรก ในความเป็นจริง แม้แต่จุดเล็กๆ ที่เจาะลึกก็สามารถขยายไปจนถึงเยื่อกระดาษได้ หากเรากำลังพูดถึงโรคฟันผุโดยเฉลี่ย ตามกฎแล้วจะไม่มีข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง แต่เพื่อที่จะทำการวินิจฉัยในที่สุด จะต้องดำเนินการขั้นตอนการวินิจฉัยจำนวนหนึ่ง ด้านล่างนี้เป็นวิธีการทั่วไป

1. การตรวจวัด- วิธีที่ง่ายที่สุดในการวินิจฉัย แพทย์จะใช้เครื่องมือตรวจทางทันตกรรมเพื่อตรวจดูโพรงฟันผุ กำหนดความลึก และติดตามการตอบสนองต่อความเจ็บปวดของผู้ป่วย


2. เอ็กซ์เรย์- แพทย์จะถ่ายภาพโดยใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์หรือวิซิโอกราฟ โดยมองเห็นรอยโรคและความลึกได้ชัดเจน


3. EDI (การวินิจฉัยฟันด้วยไฟฟ้า)- การสัมผัสกับกระแสไฟฟ้า EDI สำหรับโรคฟันผุระดับปานกลางมักดำเนินการค่อนข้างบ่อยและเป็นการวินิจฉัยแยกโรคประเภทหนึ่ง การวินิจฉัยโรคฟันด้วยไฟฟ้าช่วยให้คุณประเมินความลึกของรอยโรคฟันผุและความมีชีวิตของเยื่อกระดาษได้ การไม่มีกระบวนการอักเสบในเยื่อกระดาษเป็นสิ่งที่ทำให้ฟันผุปานกลางแตกต่างจากฟันผุลึก

การรักษาโรคฟันผุโดยเฉลี่ย

ระยะของโรคฟันผุโดยเฉลี่ยในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้หมายความถึงการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยไม่ต้องใช้สว่าน ดังนั้นวิธีการรักษาโรคฟันผุระดับปานกลางเกือบทั้งหมดจึงเกี่ยวข้องกับการอุดฟัน นอกจากนี้หากระยะใกล้ถึงระดับลึกแล้ว แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตัดเยื่อและอุดคลองด้วยซ้ำ ในกรณีนี้การรักษาโรคฟันผุปานกลางและลึกเกือบจะเหมือนกัน โชคดีที่สถานการณ์ดังกล่าวค่อนข้างหายาก การรักษาโรคฟันผุโดยเฉลี่ยจะเกิดขึ้นเป็นระยะๆ และมักจะไปพบแพทย์เพียงครั้งเดียว

การรักษาโรคฟันผุโดยเฉลี่ย 6 ขั้นตอน

1. การตรวจเบื้องต้น ขั้นตอนการวินิจฉัย
2. การดมยาสลบ;
3. การกำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากโรคฟันผุ, การก่อตัวของช่องสำหรับอุด;
4. การรักษาด้วยยาและการอบแห้งพื้นผิว
5. การติดตั้งซีล
6. ขั้นตอนสุดท้ายของการขัดไส้

ฟันผุปานกลางบนฟันหน้าจะรักษาได้ยากกว่า เนื่องจากปัญหาด้านสุนทรียภาพมีความสำคัญอย่างยิ่งที่นี่ โดยทั่วไปแล้ว โฟโตโพลีเมอร์และการอุดคอมไพเมอร์ที่มีราคาแพงกว่าจะถูกติดตั้งที่โซนด้านหน้า

การป้องกันโรคฟันผุทุติยภูมิ

การเกิดขึ้นของรอยโรคฟันผุบ่งบอกถึงกิจกรรมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งทำลายชั้นป้องกันของเคลือบฟันและเนื้อเยื่อฟัน ความโน้มเอียงต่อโรคอาจเกิดจากพันธุกรรม แต่โรคทางทันตกรรมนี้มีความเกี่ยวข้องกับสุขอนามัยและ/หรือโภชนาการในระดับที่สูงกว่า โรคฟันผุระดับปานกลางถือเป็นระยะที่พัฒนาแล้วของโรค: ผู้ป่วยจำนวนมากมักสังเกตเห็นคราบฟันผุคิดว่าจะ "หาย" ได้ด้วยตัวเองและปรึกษาแพทย์เฉพาะเมื่อรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายเท่านั้น เป้าหมายหลักของการป้องกันคือป้องกันการพัฒนาของโรคและการเปลี่ยนผ่านไปสู่ระยะกลางและระยะลึกเมื่อไม่สามารถทำได้หากไม่มีการเจาะอีกต่อไป กุญแจสู่ความสำเร็จนั้นเรียบง่าย: สุขอนามัยอย่างสม่ำเสมอและมีคุณภาพสูง โภชนาการที่เหมาะสม และการไปพบแพทย์เชิงป้องกัน หากปฏิบัติตามประเด็นเหล่านี้อย่างน้อยโอกาสที่จะเกิดโรคก็จะน้อยมาก

ฟันผุโดยเฉลี่ยเกิดขึ้นเนื่องจากการขจัดแร่ธาตุของเนื้อเยื่อแข็งของฟัน

เกิดจากการสะสมของจุลินทรีย์

พวกมันทำลายเคลือบฟันและแทรกซึมเข้าไปด้านในเข้าไปในชั้นกลางของเนื้อฟัน

โรคฟันผุประเภทนี้พบได้บ่อยที่สุดในสถานพยาบาลและเป็นระยะเปลี่ยนผ่านระหว่างโรคฟันผุตื้นและฟันผุลึก

อาการของโรคฟันผุโดยเฉลี่ย

สื่อฟันผุหรือฟันผุปานกลาง - มีการแปลภายในชั้นเนื้อฟันและเคลือบฟัน โพรงรูปกรวยก่อตัวขึ้นในฟัน ฐานของมันอยู่บนพื้นผิว และด้านบนพุ่งลึกเข้าไปในเม็ดมะยม

ระยะของโรคฟันผุ

โรคนี้มักเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวและผู้ใหญ่ แต่บางครั้งอาจส่งผลต่อฟันน้ำนมได้

โรคฟันผุโดยเฉลี่ยมีหลายประเภท: ตามอาการและการแปล

ตามอาการ:

• เผ็ด– พัฒนาอย่างรวดเร็ว เกิดรูเล็ก ๆ ที่มีขอบหลวมและแหลมคมในฟัน
• เรื้อรัง– อาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน โดยเกิดโพรงฟันผุขนาดใหญ่ที่มีผนังแข็ง

ตามการแปล:

• เกี่ยวกับคอ– ส่งผลกระทบต่อโคนฟัน
• รอยแยก– ทำลายร่องบนพื้นผิวเคี้ยวของฟัน
• โดยประมาณ– แปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนส่วนที่สัมผัสของฟัน

โรคฟันผุโดยเฉลี่ยจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

1. ปฏิกิริยาระยะสั้นต่อร้อน หวาน เปรี้ยว และเย็น ความเจ็บปวดจะหายไปทันทีหลังจากกำจัดสิ่งเร้าออกไป
2. บริเวณที่เกิดโพรงกลวง
3. พื้นผิวขรุขระ;
4. เมื่อเข้าไปในห้องอุ่น ๆ จากน้ำค้างแข็งฟันจะ "ปวด";
5. กลิ่นเด่นชัดจากปาก ปรากฏขึ้นเนื่องจากการสะสมเศษอาหารในรูที่ไม่สามารถทำความสะอาดด้วยแปรงสีฟันได้

โรคฟันผุระดับปานกลางในรูปแบบเรื้อรังไม่ได้แสดงอาการเสมอไป อาการส่วนใหญ่อาจหายไปเป็นเวลานานจนกว่าพยาธิสภาพจะพัฒนาเป็นโรคฟันผุลึกหรือ (ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อภายในของฟัน)

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเพิกเฉยต่อโรคฟันผุเฉียบพลันระดับปานกลางเนื่องจากมีอาการไม่รุนแรงและมีอาการปวดอย่างรวดเร็ว เพื่อให้ตรวจพบโรคได้ทันเวลา จำเป็นต้องมีการตรวจป้องกันโดยทันตแพทย์เป็นประจำ: อย่างน้อยทุกๆ 6 เดือน

คำแนะนำ!โรคฟันผุเฉียบพลันและเรื้อรังสามารถแยกแยะได้ด้วยจุดสีขาวที่มีลักษณะเฉพาะบนพื้นผิวของฟัน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในรูปแบบเฉียบพลันจะมีการสร้างเนื้อฟันที่มีเม็ดสีมากขึ้น

เหตุผลในการปรากฏตัว

โรคฟันผุเกิดขึ้นจากการกระทำของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคบนเคลือบฟัน มีจุลินทรีย์และแบคทีเรียมากกว่า 700 ชนิดในช่องปากของมนุษย์

แต่มีแบคทีเรียเพียงบางตัวเท่านั้นที่กระตุ้นให้เกิดโรคฟันผุ:

1. สเตรปโตคอคคัส มิวแทนส์.มันไม่เป็นธรรมชาติสำหรับจุลินทรีย์ในช่องปากและแพร่เชื้อจากคนสู่คน ก่อให้เกิดกรดที่ทำลายเคลือบฟัน
2. แอคติโนไมซีส อิสราเอล และแอกติโนไมซีส แนสลุนดี.เพิ่มความเป็นกรดบนผิวฟันเล็กน้อย
3. แลคโตบาซิลลัส.พวกเขาไม่ได้ทำให้เกิดฟันผุ อย่างไรก็ตามเมื่อมีการก่อตัวของโพรง จำนวนของมันจะเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่การลุกลามของโรค

โรคฟันผุโดยเฉลี่ยเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับปัจจัยหลายอย่างรวมกัน สาเหตุเหล่านี้ในทางทันตกรรมเรียกว่า "สถานการณ์ก่อมะเร็ง"

ปัจจัยที่ทำให้เกิดฟันผุ ได้แก่:

1. สุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดีและไม่เหมาะสม;
2. การสะสมและการสะสมของคราบจุลินทรีย์
3. ปัจจัยทางพันธุกรรม
4. การบาดเจ็บ: การเผาไหม้ของเยื่อเมือก, ฟันบิ่นและเคล็ด;
5. โรคทางทันตกรรม: การสบฟันผิดปกติ, ความแออัดยัดเยียด, การเปลี่ยนฟันไม่ทันเวลา;
6. ขาดแคลเซียมฟลูออรีนและฟอสฟอรัส ทันตแพทย์สังเกตว่าอุบัติการณ์ของฟันผุเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา พวกเขาถือว่าสิ่งนี้เกิดจากการมีฟลูออไรด์ไม่เพียงพอ (ต่ำกว่าค่าปกติ 2 ถึง 5 เท่า) ของน้ำดื่ม
7. โรคทางร่างกาย
8. อาหารที่ไม่สมดุล: การบริโภคผัก ผลไม้ และอาหารหวานในปริมาณมากไม่เพียงพอ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องกินอาหารแข็ง (แอปเปิ้ล แครอท) ทุกวัน เนื่องจากการขาดการออกกำลังกายเป็นประจำจะส่งผลเสียต่อเคลือบฟัน

คำแนะนำ!การกล่าวโทษขนมหวานและเครื่องดื่มอัดลมโดยเฉพาะที่ทำให้ฟันผุนั้นไม่มีมูลความจริง พวกเขาไม่ได้กระตุ้น แต่เพียงเร่งกระบวนการก่อโรคในช่องปากเท่านั้น

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคฟันผุโดยเฉลี่ยนั้นทำได้ง่ายและไม่ทำให้เกิดปัญหา

ขั้นตอนการวินิจฉัยหลัก ได้แก่ :

1. การตรวจช่องปาก
2. การศึกษาประวัติทางการแพทย์มีความจำเป็นอย่างยิ่งในกรณีที่มีรอยโรคทางทันตกรรมหลายครั้งหรือไปพบทันตแพทย์บ่อยครั้ง
3. การคลำและการแตะฟันที่เป็นโรคจะตอบสนองต่อสิ่งที่ระคายเคือง
4. การตรวจด้วยเครื่องตรวจทางทันตกรรมเครื่องมือจะติดอยู่ในโพรงที่เกิดจากฟันผุ
5. ภาพเอ็กซ์เรย์จำเป็นต้องกำหนดความลึกของรอยโรค

ในบางกรณี จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคฟันผุระดับปานกลาง

สำหรับโรคทางทันตกรรม เช่น โรคฟันผุระยะกลาง จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อไม่ให้เกิดความสับสนกับโรคอื่นๆ:

1. โรคฟันผุลึกฟันผุปานกลางและลึกมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อเนื้อฟันอย่างรุนแรงในระยะหลัง กำหนดโดยการตรวจด้วยรังสี
2. ข้อบกพร่องรูปลิ่มส่งผลต่อคอฟันทำให้เกิดโพรงรูปลิ่มและมีผนังแข็ง ภายนอกคล้ายกับโรคฟันผุปากมดลูกเรื้อรัง
3. โรคปริทันต์อักเสบปลายเรื้อรังคล้ายกับโรคฟันผุโดยเฉลี่ยโดยสิ้นเชิง ข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือการไม่มีความเจ็บปวดแม้ว่าจะสัมผัสกับสารระคายเคืองก็ตาม
4. การสึกกร่อนของฟันรอยโรคที่ไม่กัดกร่อนของเคลือบฟัน ในระหว่างการพัฒนา เนื้อฟันจะได้รับผลกระทบ

โรคฟันผุปานกลาง: การรักษา

ฟันผุโดยเฉลี่ยมักต้องเข้ารับการรักษาเพียงครั้งเดียว ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 30 – 40 นาที เฉพาะในบางกรณีในรูปแบบพยาธิวิทยาเฉียบพลันเท่านั้นที่แพทย์กำหนดให้เข้ารับการตรวจสองครั้ง

การรักษาโรคฟันผุโดยเฉลี่ยขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพของทันตแพทย์: เขาจะต้องทำความสะอาดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์และป้องกันการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ด้วยการพัฒนายาจึงเป็นไปได้

คำแนะนำ!การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาโรคฟันผุในระดับปานกลางได้สำเร็จถึง 100% ด้วยการรักษาโพรงฟันอย่างทันท่วงทีและมีคุณภาพสูง ความเสี่ยงในการเกิดโรคฟันผุลึกและเยื่อกระดาษอักเสบจะลดลง

การรักษาโรคฟันผุโดยเฉลี่ยเป็นระยะ:

คำแนะนำ!ในคลินิกทันตกรรมมืออาชีพ เมื่อทำการอุดฟัน จะใช้เขื่อนยาง - ผ้าเช็ดหน้าลาเท็กซ์ แยกฟันผุออกจากฟันที่แข็งแรงและป้องกันไม่ให้น้ำลายเข้าไปในโพรง

การรักษาโรคฟันผุโดยเฉลี่ย: ค่าใช้จ่าย

การรักษาโรคฟันผุเป็นขั้นตอนหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในทางทันตกรรม การบำบัดอย่างมืออาชีพอย่างทันท่วงทีทำให้สามารถฟื้นฟูฟันได้อย่างสมบูรณ์หลังจากเกิดรอยโรคฟันผุรวมทั้งป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นเยื่อกระดาษอักเสบและโรคปริทันต์อักเสบ

เมื่อพิจารณาการรักษาโรคฟันผุโดยเฉลี่ย ราคาของการรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค คุณภาพการอุดฟัน และวิธีการรักษา ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการรักษาโรคฟันผุในมอสโกคือ 2,600 รูเบิล

วิดีโอในหัวข้อ

วิดีโอสั้น ๆ เกี่ยวกับขั้นตอนการรักษาโรคฟันผุปานกลาง:

โรคฟันผุโดยเฉลี่ยเป็นหนึ่งในโรคทางทันตกรรมที่พบบ่อยที่สุด ส่วนใหญ่มักเกิดในวัยหนุ่มสาวและวัยกลางคน อาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานานจนกว่าจะพัฒนาเป็นโรคฟันผุลึกหรือเยื่อกระดาษอักเสบ การวินิจฉัยและการรักษาทำได้ตรงไปตรงมา และมักจะเสร็จสิ้นในการนัดตรวจครั้งเดียว

โรคฟันผุทั่วไปหรือเรื้อรังจะค่อยๆ พัฒนา ด้วยรูปแบบของโรคฟันผุนี้ ฟันซี่หนึ่งหรือน้อยกว่าสองซี่จะได้รับผลกระทบเป็นระยะๆ แผลดังกล่าวอาจไม่มีใครสังเกตเห็นโดยผู้ป่วยเป็นเวลานาน ตามกฎแล้วรอยโรคที่เป็นโรคฟันผุจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนพื้นผิวทั่วไปของโรคฟันผุ - การเคี้ยวและบริเวณใกล้เคียง โรคฟันผุเรื้อรังยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณโพรงในร่างกายคนตาบอด (foramen coecum) บนพื้นผิวแก้มของฟันกรามล่างและพื้นผิวเพดานปากของฟันซี่ด้านข้างด้านบน โดยปกติแล้ว โรคฟันผุเรื้อรังจะส่งผลกระทบต่อฟันกรามน้อย ฟันกรามน้อย และฟันกรามบนน้อยมาก ฟันกลุ่มอื่นไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้

โรคฟันผุเรื้อรังในระยะเริ่มแรกซึ่งปรากฏเป็นจุดสีน้ำตาลหรือสีน้ำตาลเข้ม เกี่ยวข้องกับแนวคิดของ “โรคฟันผุที่ถูกระงับ” องค์ประกอบดังกล่าว (จุดที่มีเม็ดสี) พบได้ทั่วไปโดยเฉพาะบนพื้นผิวสัมผัสของฟัน และตรวจพบได้ง่ายในกรณีที่ไม่มี ฟันที่อยู่ติดกัน ในบริเวณคอฟัน การเกิดเม็ดสีของคราบบ่งบอกถึงผลลัพธ์ที่ดีของโรคฟันผุในระยะเริ่มแรก ในบริเวณรอยแยกนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะแยกแยะจุดเน้นของโรคฟันผุที่ถูกระงับจากการสร้างเม็ดสีในทางเดินอาหาร จุดดังกล่าวมักจะไม่รบกวนผู้ป่วยพื้นผิวเรียบและเป็นมัน เมื่อมีการระบุจุดเม็ดสีบนฟันหน้า ผู้ป่วยจะให้ความสนใจเฉพาะกับความด้อยด้านความงามของตนเองเท่านั้น เชื่อกันว่าเมื่อมีคราบขนาดใหญ่รอยต่อเคลือบฟันและเนื้อฟันจะเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าว การสลายตัวของชั้นผิวเคลือบฟันเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ (Pakhomov G.N., 1982)

ในคนไข้ที่เป็นโรคฟันผุเฉียบพลันระยะแรก ฟันจะมีลักษณะปกติ บางครั้งมีคราบจุลินทรีย์ปกคลุมอยู่ ส่วนใหญ่อยู่ที่คอฟัน แผลมีลักษณะเป็นจุดเล็กๆ สีเทาสกปรกหรือสีขาว มักไม่โปร่งใส

การตรวจเคลือบฟันด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนด้วยฟันผุเริ่มแรกเผยให้เห็นการละเมิดพันธะระหว่างคริสตัลไลน์ ในบางสถานที่ ผลึกไฮดรอกซีอะพาไทต์จะสูญเสียลักษณะการวางแนวที่เข้มงวดของเคลือบฟันที่แข็งแรงและเข้ารับตำแหน่งที่ไม่เป็นระเบียบ

การละเมิดพันธะระหว่างคริสตัลไลน์ในระยะเริ่มแรกของโรคฟันผุจะพบส่วนใหญ่ตามแนวขอบเขตของปริซึมเคลือบฟัน จากนั้นสิ่งที่เรียกว่าปริภูมิระหว่างปริซึมก็ขยายตัว ยังพบการเปลี่ยนแปลงในเนื้อฟันด้วย ในบางสถานที่ ตะกอนที่เป็นเม็ดจะปรากฏขึ้นในท่อฟัน และทำให้ผนังของพวกมันเสียหาย ในช่วงที่เกิดฟันผุในระยะที่มีเม็ดสีขึ้น ท่อเนื้อฟันจะเต็มไปด้วยผลึกเหลี่ยมที่เพิ่งก่อตัวขึ้นใหม่ โดยมีผลึกรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนอยู่เหนือกว่า การกำจัดท่อฟันจะค่อยๆ เกิดขึ้น ในช่วงเริ่มมีฟันผุ สารอินทรีย์ของเนื้อฟันจะสูญเสียความเป็นกรดและกลายเป็นพิคริโนฟิลิก กระบวนการทางพยาธิวิทยานั้นมาพร้อมกับการสะสมของไทโรซีน, เมลานิน, กลุ่มซัลไฮดริลและสารบวก CHIC ที่เพิ่มขึ้น ไกลโคซามิโนไกลแคนเกือบจะหายไปจากท่อเนื้อฟันเกือบทั้งหมด ซึ่งบ่งชี้ถึงการเกิดโพลิเมอไรเซชัน

เมื่อจุดเน้นของการลดแร่ธาตุกระจายไปยังรอยต่อเคลือบฟัน-เนื้อฟัน ชั้นผิวเคลือบฟันจะเริ่มแตกตัว ความต่อเนื่อง (ความสมบูรณ์) ของชั้นผิวเคลือบฟันก็ถูกรบกวนเช่นกันเมื่อขนาดของจุดที่ผุกร่อนเพิ่มขึ้น ระยะของรอยโรคนี้ถือเป็นโรคฟันผุผิวเผินแล้ว

เมื่อเกิดฟันผุในระยะเริ่มแรก เนื้อเยื่อฟันก็จะเปลี่ยนไปเช่นกัน มีความไม่เป็นระเบียบของชั้นของ odontoblasts การเปลี่ยนแปลงในกระบวนการและการทำให้เป็นเนื้อเดียวกันของไซโตพลาสซึมในระยะแรกสุดของโรคฟันผุรวมถึงการเสื่อมของไขมันของเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการเปลี่ยนแปลงในสารระหว่างเซลล์ของเยื่อกระดาษ

รูปทรงของคราบไม่เรียบ แต่ค่อนข้างชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมองเห็นได้ชัดเจนหลังจากการย้อมด้วยสารละลายเมทิลีนบลู ตามกฎแล้ว ด้วยวิธีนี้ ฟันผุในระยะคราบสามารถตรวจพบได้เฉพาะบนพื้นผิวริมฝีปากและแก้มของฟัน ใกล้กับคอฟันเท่านั้น ในกรณีนี้แทบจะไม่สังเกตเห็นจุดสีคล้ำเลย หัววัดที่แหลมคมจะเลื่อนผ่านพื้นผิวของคราบดังกล่าวได้อย่างง่ายดาย โดยทั่วไปแล้วรอยโรคดังกล่าวจะไม่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์หรือเจ็บปวด

การวินิจฉัย:

ในการวินิจฉัยโรคฟันผุระยะเริ่มแรก นอกเหนือจากวิธีการตรวจขั้นพื้นฐาน (การตรวจสอบ การสอบสวน) แล้ว ยังมีการใช้วิธีการเพิ่มเติมอย่างกว้างขวาง เช่น เทอร์โมมิเตอร์ การย้อมสีที่สำคัญ การเรืองแสงอัลตราไวโอเลต การเรืองแสงแบบส่องผ่าน การกำหนดค่าการนำไฟฟ้าของเนื้อเยื่อฟันแข็ง ฯลฯ

การวิจัยทางเทอร์โมเมตริก:ในการศึกษานี้จะพิจารณาปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อฟันต่อการกระทำของสิ่งเร้าความร้อน ฟันที่สมบูรณ์และมีเนื้อฟันที่แข็งแรงจะทำปฏิกิริยาอย่างเจ็บปวดกับอุณหภูมิที่ต่ำกว่า 5-10°C และสูงกว่า 55-60°C

เมื่อเกิดฟันผุ ฟันจะตอบสนองต่ออุณหภูมิที่ต่ำกว่า 18-20°C

ในกรณีที่เกิดฟันผุลึก เนื้อฟันอาจมีความไวต่ออุณหภูมิที่สูงกว่า 45-50 C ในระหว่างการศึกษาแบบเทอร์โมเมตริก ผู้ป่วยจะนำน้ำที่มีอุณหภูมิเหมาะสมเข้าปาก

หากจำเป็นต้องตรวจสอบฟันซี่ใดซี่หนึ่ง ให้ฉีดน้ำเย็นหรือน้ำร้อนจากกระบอกฉีดยา น้ำที่จ่ายจากกระบอกฉีดยาไม่ควรตกลงบนฟันที่อยู่ติดกัน

การย้อมสีที่สำคัญจะขึ้นอยู่กับความสามารถในการซึมผ่านที่เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสารประกอบโมเลกุลขนาดใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจากฟันผุของเนื้อเยื่อแข็งของฟัน เมื่อสัมผัสกับสารละลายของสีย้อมในบริเวณเนื้อเยื่อแข็งที่ปราศจากแร่ธาตุ สีย้อมจะสะสม ในขณะที่เนื้อเยื่อที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะไม่เกิดคราบ

การย้อมสีเคลือบฟันและเนื้อฟันที่แพร่หลายที่สุดด้วยสารละลายเมทิลีนบลู 2% พื้นผิวของฟันที่จะตรวจจะทำความสะอาดคราบจุลินทรีย์อย่างทั่วถึง ฟันจะถูกแยกออกจากน้ำลายด้วยสำลีก้าน ตากให้แห้ง และพื้นผิวเคลือบฟันที่เตรียมไว้นั้นจะถูกเคลือบด้วยสำลีก้านที่แช่ในสารละลายเมทิลีนบลู 2% หลังจากผ่านไป 3 นาที สีย้อมจะถูกขจัดออกจากผิวฟันโดยใช้สำลีพันก้านและบ้วนปาก

E.V. Borovsky และ P.A. Jleyc (1972) แยกแยะระหว่างระดับสีของจุดที่มีสีอ่อน ปานกลาง และสูง ซึ่งสอดคล้องกับระดับของการลดแร่ธาตุของเคลือบฟัน เพื่อกำหนดความเข้มของการย้อมสีของจุดที่มีฟันผุ จะใช้มาตราส่วนสีน้ำเงินสิบจุดมาตรฐาน (A.P. Aksamit, 1974)

การศึกษาเรืองแสงที่เสนอโดย P.G. Sinitsin และ L.I. Pilipenko (1968) มีวัตถุประสงค์เพื่อวินิจฉัยโรคฟันผุระยะแรก ขึ้นอยู่กับการใช้ผลเรืองแสงของเนื้อเยื่อฟันแข็งซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการฉายรังสีอัลตราไวโอเลต

การศึกษาดำเนินการในห้องมืด ลำแสงอัลตราไวโอเลตพุ่งตรงไปยังพื้นผิวที่แห้งของฟัน

ภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต การเรืองแสงของเนื้อเยื่อฟันจะเกิดขึ้น โดยมีลักษณะเป็นแสงสีเขียวอ่อนที่ละเอียดอ่อน ในบริเวณที่มีจุดที่เป็นชอล์กและมีเม็ดสีจะสังเกตเห็นการดับของการเรืองแสงที่เห็นได้ชัดเจน ระดับของการดับเรืองแสงและคุณสมบัติของมันขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

การทรานส์ลูมิเนชัน วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการประเมินการเกิดเงาที่เกิดขึ้นเมื่อลำแสงเย็นซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายลอดผ่านฟัน เมื่อตรวจสอบด้วยรังสีของแสงที่ส่องผ่าน จะตรวจพบสัญญาณของฟันผุที่เสียหายต่อฟันแท้และฟันชั่วคราว ในระยะเริ่มแรกของรอยโรคมักจะปรากฏในรูปแบบของจุดขนาดต่าง ๆ ตั้งแต่จุดประไปจนถึงขนาดของเมล็ดลูกเดือยและใหญ่กว่าโดยมีขอบไม่เท่ากันตั้งแต่สีอ่อนไปจนถึงสีเข้ม

บริเวณที่ได้รับผลกระทบโดดเด่นอย่างชัดเจนเมื่อเทียบกับพื้นหลังทั่วไปของครอบฟันเรืองแสง บนฟันข้าง รูปแบบการส่องสว่างของฟันหน้าดูเหมือนจะหายไปบ้างเมื่อเทียบกับบริเวณรอยโรคบนฟันหน้า

การหาค่าการนำไฟฟ้าของเนื้อเยื่อแข็งของฟันมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุระยะของโรคฟันผุที่ตรวจไม่พบโดยวิธีอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สิ่งนี้ใช้กับระยะเริ่มแรกของฟันผุแบบรอยแยก เช่นเดียวกับกรณีของฟันผุซ้ำอีก เมื่อการอุดฟันที่วางไว้ก่อนหน้านี้ยังคงอยู่ วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าเนื่องจากปริมาณสารอินทรีย์เพิ่มขึ้นค่าการนำไฟฟ้าของบริเวณที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อแข็งของฟันจึงเพิ่มขึ้น