Sarcoidosis (ภาพเอ็กซ์เรย์ของระยะปอดของ Sarcoidosis) Sarcoidosis ของปอดและต่อมน้ำเหลืองในช่องอก ตัวแปรเอ็กซ์เรย์ของ Sarcoidosis

การเอ็กซเรย์ทรวงอกแสดงการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในเกือบ 90% ของกรณีทั้งหมด แม้ในกรณีที่ไม่มีอาการก็ตาม ดังนั้นการเอ็กซ์เรย์ปอดสำหรับซาร์คอยโดซิสจึงยังคงเป็นวิธีการหลักในการตรวจรังสีปฐมภูมิและมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยและระยะของโรค

การถ่ายภาพรังสีเป็นวิธีที่ค่อนข้างเข้าถึงได้และปลอดภัย ข้อเสียของมันคือความละเอียดและคอนทราสต์ต่ำ รวมถึงเอฟเฟกต์ของการแบ่งชั้นรูปภาพ (การสรุป) นอกจากการเอกซเรย์ปอดแล้ว ยังใช้การตรวจอัลตราซาวนด์ เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์ความละเอียดสูง การสแกนไอโซโทป และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

การระบุระยะของ Sarcoidosis ในปอดจากภาพถ่าย

ภาพที่สังเกตด้วย Sarcoidosis ในปอดในภาพถ่ายจะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับ (5 ระยะหรือตัวแปรของอาการเชิงซ้อน)

• ด่าน 0: ภาพเอ็กซ์เรย์ปกติ (เห็นได้ในผู้ป่วย 5-10%)
• ขั้นที่ 1: ต่อมน้ำเหลืองบริเวณหน้าอกโต (ผู้ป่วย 45-65%) ด้วยเหตุนี้เงาของเมดิแอสตินัมและรากของปอดในภาพถ่ายจึงขยายและยาวขึ้น อันเป็นผลมาจากการขยายต่อมน้ำเหลืองทำให้หลอดลมถูกบีบอัด ต่อมน้ำเหลืองจะไม่รวมกันเหมือนวัณโรค แต่ยังคงแยกออกจากกัน ต่อมน้ำเหลืองโตมักสังเกตได้เพียงด้านเดียว (โดยปกติจะอยู่ทางด้านขวา)
• ขั้นที่ 2: ต่อมน้ำเหลืองโต, ปอดเสียหายเอง (ผู้ป่วย 25-30%) การเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นก้อนเนื้อที่กระจัดกระจายหลายก้อน (สูงถึง 5-7 มม.) ในเนื้อเยื่อปอด ยิ่งไปกว่านั้น ไม่เหมือนกับภาพของวัณโรคตรงที่บริเวณปอดส่วนบนไม่ได้รับผลกระทบจากรอยโรค รูปแบบของปอดมากเกินไปและบางครั้งก็ผิดรูป เอฟเฟกต์ “กระจกฝ้า” จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อความโปร่งใสของเนื้อเยื่อปอดลดลง
• ด่าน 3: ความเสียหายของปอด (15% ของผู้ป่วย) ภาพเอ็กซ์เรย์มีลักษณะเฉพาะคือการเพิ่มขึ้นของก้อน การรวมตัวกัน และการก่อตัวของกระจุก
• ด่าน 4: พังผืดในปอด (5-15% ของผู้ป่วย)

ภาพถ่ายการเอ็กซ์เรย์ปอดในระยะที่ 2 ซาร์คอยโดซิส

ภาพถ่ายการเอ็กซ์เรย์ปอดในระยะที่ 3 ของซาร์คอยโดซิส

ภาพถ่ายการเอ็กซ์เรย์ปอดในระยะที่ 4 ซาร์คอยโดซิส

ความเพียงพอของการสะท้อนของระยะ Sarcoidosis จากภาพถ่าย

ด้วย Sarcoidosis ภาพถ่ายมักจะสะท้อนสภาพของผู้ป่วยได้อย่างเพียงพอแม้ว่าบ่อยครั้งอาการของโรคจะเด่นชัดกว่าความบกพร่องทางการทำงานของผู้ป่วยก็ตาม มีข้อเสนอแนะด้วยว่าการเปลี่ยนแปลงของโรคในช่วงเวลาหนึ่งไม่สอดคล้องกับระยะการถ่ายภาพรังสีแบบเดิม ดังนั้นพวกเขาจึงมักไม่พูดถึงระยะของโรคตามสัญญาณเชิงซ้อนของรังสี แต่เกี่ยวกับประเภทของรังสี

รอยโรคต่างๆ ของต่อมน้ำเหลืองในช่องอก

Bronchoscopy เผยให้เห็นสัญญาณทางอ้อมของ hyperplasia ของต่อมน้ำเหลืองในรูปแบบของการขยายมุมของแผนกหลอดลมและการปรากฏตัวของเครือข่ายหลอดเลือดของเยื่อบุหลอดลม ใน 10 - 15% ของกรณีมีแผลวัณโรคของเยื่อเมือก การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกและการเจาะทะลุของต่อมน้ำเหลืองในหลอดลมทำให้สามารถตรวจสอบการวินิจฉัยได้ใน 70 - 80% และร่วมกับ mediastinoscopy หรือ biopsy แบบเปิด - ในกรณี 100% ระยะที่อธิบายไว้ของ Sarcoidosis มีภาพรังสีที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งเมื่อรวมกับอาการทางคลินิกเพียงเล็กน้อยหรือร่วมกับกลุ่มอาการของLöfgrenทำให้สามารถวินิจฉัยโรค Sarcoidosis ได้โดยไม่ต้องตรวจชิ้นเนื้อ

พลวัตทางรังสีวิทยาที่เป็นบวกพร้อมกับโรคที่น่าพอใจใน 80 - 88% ของกรณีนั้นแสดงให้เห็นโดยการถดถอยของ adenopathy และการทำให้รูปแบบของปอดเป็นปกติภายใน 4 - 8 เดือน (Rabukhin E. A., 1975; Yaroszewicz W., 1976) สามารถฟื้นตัวได้เองภายใน 6 เดือน นานถึง 3 ปี ในเวลาเดียวกันการกำเริบของโรคจะสังเกตได้บ่อยกว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาถึง 3 เท่า (Kostina Z. I. , 1984)

ในระยะ III หรือปอดของ Sarcoidosis โรคนี้ถือเป็นกระบวนการเรื้อรังซึ่งเป็นผลมาจากการลุกลามของระยะ mediastinal-pulmonary ก่อนหน้านี้

ประมาณ 25% ของผู้ป่วยโรคนี้จะไม่แสดงอาการ ในผู้ป่วยจำนวนเท่ากันการติดเชื้อทุติยภูมิจะเข้าร่วมกระบวนการหลักอย่างรวดเร็วจากนั้นจึงเกิดโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและคอร์ปอดโมเนล ในระยะที่ 3 ผู้ป่วยทุกรายมีภาวะหายใจล้มเหลวในระดับหนึ่ง: หายใจไม่สะดวกระหว่างออกกำลังกาย จากนั้นขณะพัก จะมีอาการไอ บางครั้งอุณหภูมิร่างกายต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการติดเชื้อในหลอดลมที่ไม่จำเพาะเจาะจง

“การวินิจฉัยดิฟเฟอเรนเชียลเอ็กซ์เรย์
โรคระบบทางเดินหายใจและประจันหน้า"
L.S.Rozenshtrauch, M.G.ผู้ชนะ

2007-09-24 ไม่ระบุชื่อ

ฉันอ่านการสนทนาแล้วรู้สึกว่านักศึกษาชั้นปีที่ 3 กำลังพูดคุยกัน

ประการแรก โดยทั่วไปแล้ว เป็นไปไม่ได้ที่จะตัดสินลักษณะของกระบวนการจากภาพถ่ายที่นำเสนอ และนี่คือสาเหตุ ประการแรก ขนาดของพวกเขาไม่ทนต่อการวิพากษ์วิจารณ์: จะดีกว่าถ้ามีเพียง 1 รูปภาพ แต่มีความละเอียดที่ดี ประการที่สอง หน้าต่างเนื้อเยื่ออ่อนเพื่อประเมินประจันและรากปอดอยู่ที่ไหน สามารถตัดสินได้ว่าไม่มีภาวะต่อมน้ำเหลืองเพียงประมาณเท่านั้น และโดยหลักการแล้วเป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินเนื้อเยื่อปอด เนื่องจากเพื่อให้เห็นภาพเนื้อเยื่อปอดของกระบวนการที่แพร่กระจายทั้งหมด จึงมีการใช้ CT (HRCT) แบบบางที่มีความละเอียดสูง โดยที่ ความหนาของชั้นการสร้างใหม่ (ในกรณีของการตรวจเอกซเรย์แบบเกลียว) หรือความหนาของลำแสงคอลลิเมชั่น (ในกรณีของการตรวจเอกซเรย์ทีละขั้นตอน) 1 มม. สูงสุด 2 มม. ด้วยชั้นที่หนากว่า (และในโทโมแกรมที่นำเสนอนั้นจะต้องมีขนาดไม่น้อยกว่า 5 มม.) จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินลักษณะของตำแหน่งของจุดโฟกัส - เพื่อแยกแยะตำแหน่ง perilymphatic จากจุดศูนย์กลางหรือแบบผสมและในกรณีของ sarcoidosis นี่เป็นสิ่งสำคัญพื้นฐาน ใน Sarcoidosis รอยโรคจะอยู่ที่ perilymphaically - ใน interstitium ของปอดตามเส้นทางของหลอดเลือดน้ำเหลืองเช่น ในผนังของหลอดลมและตามกลุ่มหลอดเลือดและชั้นเยื่อหุ้มปอดรวมถึงในผนังกั้นระหว่างตา นี่เป็นรูปแบบลักษณะเฉพาะของลูกประคำ ฉันขอย้ำอีกครั้งว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินสิ่งนี้ในส่วนที่หนาได้อย่างน่าเชื่อถือ

ในกรณีนี้หากไม่มีการสแกน CT ที่ทำอย่างถูกต้องเราสามารถตัดสินได้ด้วยสัญญาณทางอ้อมเท่านั้นซึ่งอนิจจามองเห็นได้ชัดเจนบนภาพถ่ายรังสี

ซาร์คอยโดซิสเป็นชนิดใด: ตำแหน่งของรอยโรคส่วนใหญ่อยู่ที่ส่วนกลางของปอดซึ่งเกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มปอด
สิ่งที่ขัดต่อ: การไม่มีต่อมน้ำเหลือง (เท่าที่สามารถตัดสินได้จากหน้าต่างปอด), การไม่มีการเปลี่ยนแปลงโฟกัสในส่วนบนและส่วนกลางของเนื้อเยื่อปอด, การไม่มีการแทรกซึม (ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับขั้นสูง กระบวนการที่ไม่ได้รับการรักษา) แน่นอนว่าทั้งหมดนี้ไม่ได้ยกเว้น Sarcoidosis แต่ก่อนอื่นให้เราเตือนให้เรายกเว้นโรคที่แพร่กระจายอื่น ๆ ซึ่งอันตรายที่สุดโดยธรรมชาติแล้วคือวัณโรค miliary และ carcinomatosis ของเม็ดเลือด
Histiocytosis X ได้รับการยกเว้นเพราะว่า มีลักษณะเป็นซีสต์เล็กๆ หลายๆ ก้อน

2007-10-01 ไม่ระบุชื่อ

แน่นอน คุณมันบ้า... แต่ซาร์คอยโดซิสสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยความเด่นของการเปลี่ยนแปลงของปอดหรือต่อมน้ำเหลือง (LAP) ของ OGK การไม่มี PAP OGK ไม่ได้เป็นข้อเท็จจริงที่ขัดแย้งกับการปรากฏตัวของซาร์คอยโดซิส ส่วนต่างๆ มีความสำคัญ แต่ฉันสังเกตว่าการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในช่วงกลาง ไม่ใช่ส่วนบน ที่มีความเฉพาะเจาะจงสำหรับ Sarcoidosis
ส่วนเรื่องความหนาของการตัด ฉันไม่เห็นด้วยกับความคิดเห็นของคุณเลย นอกจากนี้ยังสามารถแยกแยะลักษณะของการกระจายตัวของรอยโรคได้จากส่วนขนาด 5 มม. ซึ่งเป็นสิ่งที่ผู้วิจัยทำ รูปภาพลูกประคำที่คุณให้นั้นเป็นเรื่องปกติสำหรับการระบาดเล็กน้อย ในกรณีนี้กลับตรงกันข้าม...นี่ไม่ใช่กรณี...ระยะที่ 2 กำลังก่อตัวแล้ว โดยมีภาวะพังผืดในช่องท้อง..
โชคดีทุกคน!

2007-10-01 ไม่ระบุชื่อ

เพื่อนร่วมงาน ก้อนเนื้อในช่องท้องอาจเกิดขึ้นกับโรคปอดบวมได้เช่นกัน ในความเห็นของคุณหากมีทั้งก้อนที่ศูนย์กลางและในช่องท้องแสดงว่าสิ่งนี้ต่อต้านซาร์คอยโดซิส??? การระบุประเภทของรอยโรคเป็นสิ่งสำคัญ แต่ก็ไม่ใช่จุดสิ้นสุดของข้อสรุปการวินิจฉัยทั้งหมด หากความแตกต่างระหว่างการเผยแพร่นั้นเรียบง่ายและชัดเจน การวินิจฉัยก็จะไม่มีปัญหา

2007-10-05 บีจียู

ใช่แน่นอนด้วย Sarcoidosis มีเพียงอาการปอดเท่านั้นที่เป็นไปได้ และไม่จำเป็นต้องอยู่แค่ระยะที่ 3 เท่านั้น ก้อนเนื้ออาจเป็นได้ทั้งแบบ peribronchial หรือ centrilobular แต่มีก้อนเนื้อมากกว่าแบบแรก
ขอขอบคุณผู้เขียนสำหรับกรณีทางคลินิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสนับสนุนโดยอาการทางผิวหนังอื่น ๆ ของ Sarcoidosis Sarcoidosis มีหลายแง่มุม...

2009-06-02 ไม่ระบุชื่อ

Sarcoidosis สืบทอดมาหรือไม่?????

2009-06-27 ไม่ระบุชื่อ

2009-11-12 ไม่ระบุชื่อ

2009-12-01 ไม่ระบุชื่อ

สวัสดี! ฉันเป็นผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป ตั้งแต่ปี 2550 มีการค้นพบการแพร่กระจายแบบโฟกัสเล็ก ๆ หรือไม่ ฉันไปที่ PTD อย่างโง่เขลาพวกเขายึดติดกับทั้งหมดนี้ในการสำรวจ OGK และ P-tomogram ทางด้านขวาในส่วนที่ 3 และด้านซ้ายในส่วนที่ 1 และ 2 บวกกับความผิดปกติของรูปแบบตาข่ายของปอดในกลีบกลางการลดปริมาตรในกลีบบนของปอดด้านซ้ายมีการบดอัดและหนาขึ้นของ นักรังสีวิทยา นักปอดวิทยา แพทย์ด้านการแพทย์ และแม้แต่อาจารย์กลุ่มหนึ่งมองมาที่ฉันและพวกเขาไม่สามารถพูดอะไรได้หากไม่มีการตรวจชิ้นเนื้อ (การตรวจชิ้นเนื้อผ่านช่องอก) ตอนนี้ฉันก็ทำให้ตัวเองมีปัญหากับแพทย์วัณโรคเนื่องจากความโง่เขลาของฉัน ทำในสถานการณ์ของฉัน ขอบคุณ!

2010-12-20 ไม่ระบุชื่อ

มีการนำเสนอเนื้อหารำลึกและข้อมูล KLA ไม่เพียงพอ ไม่มีภาพรวมโดยตรงและภาพด้านข้างของปอด การฉาย CTG

2011-02-13 ไม่ระบุชื่อ

ใช่ คุณไม่สามารถพูดถึงโรคซาร์คอยโดซิสจากโทโมแกรมเหล่านี้ได้ ใช่ ทั้งภาพทางคลินิกและภาพรังสีนี้อาจมีการเปลี่ยนแปลงจำนวนมากในปอด โดยเริ่มจากโรคติดเชื้อ หากไม่มีภาพเอ็กซ์เรย์ที่มีโพลีไซคลิกเน้นรูปทรงของต่อมน้ำเหลืองในหลอดลมและปอดที่มีความหนาแน่นเพิ่มขึ้นและการยืนยันทางเนื้อเยื่อวิทยา การประกาศว่าซาร์คอยโดซิสกำลังประกาศว่า...

2011-06-08 ไม่ระบุชื่อ

2011-11-21 ไม่ระบุชื่อ

เป็นเวลาหนึ่งปีแล้วที่ฉันได้รับการวินิจฉัยสองครั้งภายใต้? ซาร์คอยโดซิส? มะเร็งต่อมน้ำเหลือง? เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อผ่านช่องอก พวกเขาเสนอให้ทำการวินิจฉัยโดยการเปิดหน้าอก บอกฉันทีว่าหมอที่รักเป็นไปได้ไหมที่จะตัดสินโดยไม่ต้องผ่าตัดนี้? ใน Sarcoidosis สามารถเกิดการก่อตัวหรือต่อมน้ำเหลืองในประจันหลังได้หรือไม่?

2012-01-21 ไม่ระบุชื่อ

คุณไม่ต้องการตัดสินใจและไม่สับสนกับเวลาที่เสียไปใช่ไหม? ขั้นตอนการวินิจฉัยเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดหรือไม่? คุณไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใช่ไหม?

คุณสมบัติผู้เขียน:ผู้ป่วยที่เป็นโรคซาร์คอยโดซิส คุณสมบัติผู้เขียน:ผู้เขียนปฏิเสธที่จะระบุคุณสมบัติ ประสบการณ์ และระยะเวลาการทำงาน เขาคงไม่ต้องการที่จะรับผิดชอบต่อความคิดเห็นของเขา ความสามารถของความคิดเห็นยังเป็นปัญหาอยู่

2014-03-05 ไม่ระบุชื่อ

ฉันมีผื่นแดงที่ขามานานกว่า 3 ปี มีอาการหายใจลำบาก มีไข้ อ่อนแรง การรักษาคือ เพรดนิโซโลน, วาร์ฟาริน, คอร์วาซาน, พลาเควนิล เน่าไปครึ่งปีตับอ่อนรบกวนจาก prednisolone. ฉันเข้าใจว่าฉันต้องทำอะไรสักอย่างฉันไม่รู้ว่าอะไร การวินิจฉัยโรค SLE การตรวจไม่พบ scleroderma, sarcoidosis, ไอ, หายใจถี่อย่างต่อเนื่อง หัวใจ ไตวาย 2. ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วมานานกว่า 10 ปี ตอนแรกเป็น paroxysmal ตอนนี้คงที่ ตับก็ขยายใหญ่ขึ้น 1 ซม. คนดี ฉันควรทำอย่างไร ฉันอยากมีชีวิตอยู่ ฉันไม่ได้มีชีวิตอยู่ เป็นเวลา 3 ปี แต่ฉันทนทุกข์ทรมาน [ป้องกันอีเมล]

Sarcoidosis ในปอดหรือโรค Schaumann-Besnier-Beck เป็นกระบวนการอักเสบ ในปอดและต่อมน้ำเหลืองในช่องอกเนื่องจากการก่อตัวของแกรนูโลมา (ก้อน)

เป็นโรคไม่ติดต่อแต่อันตรายมาก ในระยะแรก Sarcoidosis อาจไม่แสดงอาการ

ความสำคัญของการวินิจฉัยโรคซาร์คอยโดซิสในปอดอย่างทันท่วงที

โรคหายากที่ยังไม่เป็นที่เข้าใจแน่ชัด ไม่มีทฤษฎีที่แน่ชัดที่อธิบายสาเหตุและธรรมชาติของการเกิดขึ้น

และยังไม่มีอาการเฉพาะเจาะจงในช่วงเริ่มต้นของโรคนี้เท่านั้น สิ่งนี้ทำให้ยาก การตรวจจับทันเวลาโรคต่างๆ

อาการของซาร์คอยโดซิสในปอดมีความคล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ เช่น วัณโรคในภายหลังไม่สามารถให้การรักษาที่เหมาะสมได้ ยิ่งวินิจฉัยได้เร็วเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสรักษา Sarcoidosis ในปอดได้มากขึ้นเท่านั้น

อ้างอิง! Sarcoidosis เกิดขึ้นใน สามขั้นตอน: เริ่มต้น, ตรงกลางปอด, ปอด

วิธีการวินิจฉัย

มีวิธีการวินิจฉัย Sarcoidosis ในปอดดังต่อไปนี้

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์: CT x-ray มีประสิทธิภาพมากกว่าหรือไม่?

วิธีนี้เป็นวิธีการที่มีข้อมูลมากที่สุดในการศึกษาอวัยวะภายใน ความไวของ CT คือ 94%. สูงกว่าวิธีอื่นๆ อย่างเห็นได้ชัด แม้แต่การถ่ายภาพรังสี มีความอ่อนไหวอยู่ในนั้น - 80%.

เนื่องจาก CT สามารถสร้างภาพที่มีคุณภาพดีที่สุด ขยายภาพ จึงสามารถแสดงภาพได้ ต่อมน้ำเหลืองของรากของปอดซึ่งเป็นสัญญาณของซาร์คอยโดซิสในปอด

รูปที่ 1 CT ดำเนินการบนอุปกรณ์พิเศษ - เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์นี่คือแบบจำลองจากผู้ผลิต "MAGNETOM Verio"

การวินิจฉัยโรคซาร์คอยโดซิสด้วยวิธีนี้จะแสดงโครงสร้างโดยละเอียดของปอด ซึ่งไม่สามารถทำได้ด้วยการถ่ายภาพรังสีและการถ่ายภาพรังสี

การสแกน CT มีสองตัวเลือก: เนทิฟและคอนทราสต์ ใน อันดับแรกในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวใดๆ และใน ที่สอง- ดำเนินการในขณะท้องว่าง เพื่อให้การตรวจมีประสิทธิภาพผู้ป่วยจะต้องนำวัตถุที่เป็นโลหะออกทั้งหมดและนอนนิ่งๆ

ขั้นตอนการสแกน CT นั้นไม่เจ็บปวดและใช้เวลา ไม่เกิน 5 นาที

สัญญาณที่เป็นไปได้ของ Sarcoidosis ในปอดใน CT:

การเสียรูปที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดนั้นมองเห็นได้ในบริเวณด้านหลังและด้านหน้าของกลีบบน ในบริเวณปลายของกลีบล่าง ในกลีบกลาง และในส่วนของลิ้น

ภาพเอ็กซ์เรย์

การใช้วิธีนี้ไม่ได้ให้ข้อมูลมากเท่ากับ CT แต่แสดงลักษณะการเปลี่ยนแปลงของซาร์คอยโดซิสในปอด

สัญญาณของภาพเอ็กซ์เรย์ของอวัยวะหน้าอกแบ่งออกเป็นขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ศูนย์เมื่อไม่มีการเปลี่ยนแปลง เกิดขึ้น ใน 5% ของผู้ป่วย
2. อันดับแรก: ต่อมน้ำเหลืองโตไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อปอดหลัก - เนื้อเยื่อ ต่อมน้ำเหลืองไม่เชื่อมต่อถึงกัน เช่นเดียวกับวัณโรค พวกเขายังคงโดดเดี่ยว
3. ที่สอง: เพิ่มจำนวนต่อมน้ำเหลืองในรากของปอด, การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ
4. ที่สาม: เนื้อเยื่อปอดหลักมีการเปลี่ยนแปลง จำนวนต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น เชื่อมโยงถึงกัน
5. ที่สี่: พังผืดที่ปอด. เนื้อเยื่อปอดที่อยู่ด้านล่างจะมีแผลเป็น ส่งผลให้หายใจลำบาก

ขั้นตอนที่ระบุไว้ใช้เป็นข้อมูลในการทำนายระยะของโรคของผู้ป่วย

สำคัญ!การเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในปอดแม้ว่าจะไม่มีอาการของโรคก็ตาม ข้อจำกัดของวิธีการก็คือ ไม่สามารถให้ภาพที่มีความละเอียดสูงได้รวมถึงความสามารถในการวางเลเยอร์ภาพ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการของเลือดปัสสาวะ

หากคุณสงสัยว่ามี Sarcoidosis ในปอดแพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจเลือดทั่วไปการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือดและปัสสาวะอย่างแน่นอน

โดยก่อนหน้านี้ผู้ป่วยจะต้องเตรียมตัวดังนี้

• ต่อวันหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่
• รับการทดสอบ ในขณะท้องว่างในตอนเช้า
• ไม่กี่วันอย่าใช้ยาที่ส่งผลต่อองค์ประกอบของปัสสาวะและเลือด

จากผลการวิเคราะห์ทั่วไปจะได้ข้อสรุปเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะภายใน

สำคัญ!ผลการตรวจเลือดทั่วไปไม่ถือเป็น คุณสมบัติลักษณะซาร์คอยโดซิส

หากมีโรคอยู่ อาจมีตัวบ่งชี้ต่อไปนี้เมื่อทำการตรวจเลือดทั่วไป:

• ลดระดับ เซลล์เม็ดเลือดแดง;
• ระดับที่เพิ่มขึ้น เม็ดเลือดขาว;
• เพิ่มระดับ อีโอซิโนฟิล;
• เนื้อหาที่เพิ่มขึ้น เซลล์เม็ดเลือดขาว;
• เนื้อหาเพิ่มขึ้น โมโนไซต์;
• เพิ่มขึ้นปานกลาง อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าพื้นฐานของ sarcoidosis ในปอดคือการอักเสบผลของการวิเคราะห์ทั่วไปสำหรับตัวชี้วัดหลายตัวบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบ

จากการตรวจเลือดทางชีวเคมีสามารถระบุได้ไม่เพียง แต่การอักเสบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะภายในด้วย ด้วย Sarcoidosis ในปอดการเพิ่มขึ้นของ:

• ระดับของเอนไซม์ที่แปลงแอนจิโอเทนซินตรวจโดยใช้เลือดดำ
• ระดับแคลเซียมเพิ่มขึ้นเนื่องจากการที่ granulomas ผลิตวิตามินดีซึ่งส่งผลต่อการเผาผลาญแคลเซียม
• ปริมาณทองแดง
• แฮปโตโกลบิน;
• ระดับกรดเซียลิกเช่นเดียวกับการอักเสบ
• ความเข้มข้นของโปรตีนทั้งหมด

การเปลี่ยนแปลงในเลือดเป็นลักษณะเฉพาะ สำหรับรูปแบบเฉียบพลันโรคต่างๆ ในรูปแบบอื่นการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจไม่เกิดขึ้น นอกจากนี้ระดับที่เพิ่มขึ้นของส่วนประกอบเหล่านี้ยังสามารถพบได้ในโรคอื่นๆ เช่น, แอนจิโอเทนซินยังสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อ โรคหลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จึงต้องใช้วิธีการอื่นในการวินิจฉัย

การตรวจปัสสาวะอาจเผยให้เห็นระดับแคลเซียมที่เพิ่มขึ้น

คุณอาจสนใจ:

หลอดลมของปอด

ใช้เพื่อประเมินความพร้อม ลูเมนของหลอดลม, หลอดลม, เยื่อเมือกวิธีการวินิจฉัย Sarcoidosis ในปอดนี้ดำเนินการโดยใช้โพรบไฟเบอร์ออปติกที่มีความยืดหยุ่นยาว - หลอดลม

อ้างอิง! Bronchoscopy มักดำเนินการภายใต้ ยาชาเฉพาะที่น้อยกว่าทั่วไป หลอดลมถูกสอดเข้าไปทางจมูกหรือปากเข้าไปในปอด

เพื่อตรวจสอบว่ามี granulomas ที่ติดเชื้อหรือไม่ให้ใช้ร่วมกับ bronchoscopy การล้างหลอดลม

คุณลักษณะที่โดดเด่นของวิธีนี้คือสามารถใช้ได้ทั้งเพื่อการวินิจฉัยและเป็นวิธีการรักษา

เป้าหมายของการวินิจฉัยจะแสดงออกมาในการนำเนื้อหาไปวิจัยเพิ่มเติม

ในกรณีของ Sarcoidosis สิ่งต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้:

• ความน่าจะเป็นของการก่อตัว ผื่นวัณโรคในหลอดลม;
• เปลี่ยน เรือของเยื่อบุหลอดลม;
• การตรวจสอบ เนื้อเยื่อปอดในระดับของลิมโฟไซโทซิส

เมื่อทำการตรวจหลอดลม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดกำเดาไหล ชีพจรเต้นผิดปกติ เส้นเสียงเสียหาย และปอดทะลุได้

การตรวจสไปรากราฟี

เราตรวจสอบโดยใช้วิธีนี้ ฟังก์ชั่นการหายใจภายนอกปริมาตรปอดระหว่างการหายใจปกติและเพิ่มขึ้น

การเตรียม spirography ประกอบด้วยการแสดงในขณะท้องว่าง ภายใน 2 วันก่อนทำหัตถการ ให้หยุดสูบบุหรี่ ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟ และชาดำ และหยุดยาบางชนิด

การไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขเหล่านี้อาจส่งผลให้ บิดเบี้ยวข้อมูล.

หากผู้ป่วยมี Sarcoidosis การหายใจด้วยการหายใจจะแสดงการเปลี่ยนแปลงการทำงานของการหายใจภายนอกที่มองเห็นได้

การตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจเนื้อเยื่อของตัวอย่างชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อปอด

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีการวินิจฉัยที่จำเป็นสำหรับ sarcoidosis ในปอดเนื่องจากช่วยให้สามารถตรวจดูว่ามีโรคหรือไม่ ทำตามขั้นตอนนี้หากจำเป็น การตรวจเนื้อเยื่อปอดอย่างละเอียดภายใต้กล้องจุลทรรศน์