ทำไมคุณถึงคลอดบุตรเองไม่ได้หลังการผ่าตัดคลอด? การคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดเป็นอย่างไร? ระยะเตรียมตัวสู่การตั้งครรภ์ในอนาคต

ในบทความนี้:

หากการคลอดบุตรครั้งแรกทำได้โดยใช้วิธี การผ่าตัดคลอดคุณต้องคำนึงถึงบางอย่างด้วย คุณสมบัติที่สำคัญที่สุดเมื่อวางแผนมีลูกอีกคน เนื่องจากการผ่าตัดคลอดเป็นการแทรกแซงโดยตรงของแพทย์ โดยศัลยแพทย์จะตัดช่องท้องและมดลูกออก หลังจากนั้นยังมีรอยแผลเป็นหลงเหลืออยู่ ซึ่งสามารถแยกออกจากกันได้ตลอดเวลาระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สองหรือระหว่างการคลอดบุตร

ระยะเวลาระหว่างการผ่าตัดคลอดและการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปไม่ควรน้อยกว่า 2-3 ปี เนื่องจากหลังจากเวลานี้แผลเป็นจะกลับคืนสู่สภาพเดิมอย่างสมบูรณ์ แต่ก็ควรจำไว้ว่าแม้ว่าการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปห้าปี แต่การเย็บระหว่างการคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอดก็ยังสามารถแยกออกได้เนื่องจากเนื้อเยื่อในเวลานี้จะแข็งมาก

การคลอดบุตรซ้ำหลังการผ่าตัดคลอดจะขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงหลายประการ ตัวอย่างเช่นหากมีข้อบ่งชี้ที่เถียงไม่ได้สำหรับการผ่าตัดนี้ก็ไม่มีทางเลือกอื่นเพราะในกรณีของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรชีวิตและสุขภาพของแม่เท่านั้นที่ได้รับความช่วยเหลือจากการผ่าตัดคลอด ที่รัก ได้รับการช่วยชีวิต

แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่เชื่อว่าข้อบ่งชี้หลักในการผ่าตัดก็คือ การเกิดครั้งก่อนผ่านการผ่าตัด นี่เป็นสิ่งที่ผิด นรีแพทย์หลายคนมั่นใจว่า จะดีกว่าถ้าการคลอดครั้งที่สองหลังการผ่าตัดคลอดเป็นไปตามธรรมชาติ อันที่จริงในกรณีนี้มดลูกจะไม่ถูกเปิดเผย การแทรกแซงอีกครั้งแพทย์และ การกู้คืนหลังคลอดร่างกายจะผ่านไปได้เร็วและง่ายกว่าหลังการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง

การคลอดตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด

ปัจจุบัน ในประเทศตะวันตก ประมาณ 70% ของผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดคลอดกลับชอบที่จะคลอดบุตรทางช่องคลอดอีกครั้ง ประสบการณ์นี้ยังถูกใช้อย่างประสบความสำเร็จในรัสเซียอีกด้วย แม่คนที่สองทุกคนพยายามดิ้นรนเพื่อการคลอดบุตรอย่างอิสระ แต่ไม่ได้หมายความว่าการผ่าตัดคลอดจะมีข้อเสียเพียงอย่างเดียวเพราะบ่อยครั้งที่ต้องขอบคุณการผ่าตัดนี้ เด็ก ๆ ที่รอคอยมานานจึงเกิดในครอบครัวที่เป็นไปไม่ได้เลยเนื่องจากอุปสรรคต่างๆ

โดยธรรมชาติแล้ว การอุ้มลูกน้อยไว้ในอ้อมแขนจะไม่มีใครนึกถึงการคลอดครั้งต่อไปหลังการผ่าตัดคลอดด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตามต้องคำนึงว่าหลังจากผ่านไประยะหนึ่งแล้ว ผู้หญิงคนนั้นอาจตั้งครรภ์อีกครั้งและจะต้องได้รับการผ่าตัดคลอดซ้ำ

เมื่อออกจากแผนกสูติกรรมคุณควรใส่ใจกับบันทึกนี้อย่างแน่นอนควรระบุรายละเอียดว่าการคลอดบุตรเป็นอย่างไร:

• การผ่าตัดคลอดทำด้วยเหตุผลอะไร
• เวลาทำงาน
• วิธีการเย็บแผลที่มดลูก
• ใช้วัสดุเย็บอะไร
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการผ่าตัด
• ปริมาณการสูญเสียเลือด
• วิธีป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ
• คำแนะนำสำหรับการคลอดบุตรซ้ำ

บันทึกนี้จะช่วยคุณได้มากเมื่อ การตั้งครรภ์ใหม่และจะระบุว่าการเกิดครั้งต่อไปจะเป็นอย่างไร

แพทย์เชื่อว่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดจะดีกว่า ประการแรก การคลอดหลังการผ่าตัดคลอดจะง่ายกว่าและปลอดภัยกว่ามากสำหรับทั้งแม่และลูก ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะลดลง แต่การผ่าตัดคลอดซ้ำจะยิ่งเพิ่มภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดเท่านั้น

ประการที่สอง อนุญาตให้ทำการผ่าตัดคลอดซ้ำได้ไม่เกิน 3 ครั้ง และถึงแม้จะเป็นอันตรายต่อร่างกายก็ตาม การคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอดจะทำให้คุณมีโอกาสมีลูกในอนาคตได้มากขึ้น

ประการที่สาม คุณจะไม่ต้องรู้สึกเจ็บปวดหรือกลัวอีกต่อไปในช่วงหลังการผ่าตัด นอกจากนี้หลังคลอดทางช่องคลอด ร่างกายของแม่จะกลับมาเป็นปกติเร็วขึ้นมาก

ประการที่สี่ หลังจากผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง คุณแม่ยังสาวส่วนใหญ่อาจประสบปัญหาการทำงานของประจำเดือนบกพร่อง ซึ่งจะลดโอกาสที่จะตั้งครรภ์อีกครั้ง

ประการที่ห้า เด็กที่เกิดจากการคลอดตามธรรมชาติจะผลิตฮอร์โมนความเครียดที่ช่วยให้ปรับตัวเข้ากับชีวิตได้ดีขึ้น สภาพแวดล้อมภายนอก- ดังนั้นจึงไม่ควรเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับธรรมชาติเว้นแต่จะมีเหตุผลร้ายแรงในเรื่องนี้ ไม่ควรเข้ารับการผ่าตัดคลอดซ้ำ

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดซ้ำ

ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัดคลอดคือสิ่งเหล่านั้น วิธีธรรมชาติผู้หญิงไม่ควรคลอดบุตรเป็นครั้งแรกหรือครั้งที่สอง แต่อาจมีข้อบ่งชี้ว่าจะมีการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองซึ่งเกิดขึ้นแล้วในระหว่างกระบวนการคลอดบุตรด้วยวิธีธรรมชาติ:

• กระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาคหรือทางคลินิก หากแพทย์ที่ตรวจวินิจฉัยคุณทำการวินิจฉัย ในกรณีนี้ คุณไม่สามารถทำได้อย่างแน่นอนหากไม่มีการผ่าตัดคลอด แม้ว่าในหลาย ๆ ประเทศในยุโรปผู้หญิงที่มีกระดูกเชิงกรานแคบสามารถคลอดบุตรได้โดยไม่ต้องผ่าตัด
• การเสียรูปของกระดูกเชิงกรานหรือความคลาดเคลื่อนของกระดูกหัวหน่าว
• โรคมะเร็งใน หญิงมีครรภ์(เนื้องอกในอุ้งเชิงกรานหรือรังไข่);
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ (ขวาง, ตะโพก) หรือมาก ผลไม้ขนาดใหญ่(มากกว่า 4 กก.)
• Placenta previa (ในแผลเป็นมดลูก) หรือการหยุดชะงักเร็ว
• โรคร้ายแรงในหญิงตั้งครรภ์ (ประสาทหรือ ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ภาวะแทรกซ้อนทางการมองเห็น, โรคเบาหวาน, การพัฒนาของโรคเริมที่อวัยวะเพศ ฯลฯ );
• ความไม่สอดคล้องกันของแผลเป็นมดลูกหลังการผ่าตัดคลอด;
• ปัญหาทารกในครรภ์ (ขาดออกซิเจน);
• กิจกรรมแรงงานที่อ่อนแอมาก

ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรเอง

ที่อันตรายที่สุดในบางครั้งด้วยซ้ำ ร้ายแรง, ภาวะแทรกซ้อน การคลอดบุตรอย่างอิสระหลังการผ่าตัดคลอดจะมีมดลูกแตกตามแผลเป็น ด้วยเหตุนี้ ผู้หญิงจำนวนมากกลัวที่จะคลอดบุตรตามธรรมชาติ และไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญทุกคนที่จะรับผิดชอบต่อผลลัพธ์ของการคลอดบุตรได้ แต่สถิติพิสูจน์ว่าการแตกของมดลูกเกิดขึ้นใน 1% ของกรณีและแน่นอนว่าไม่มีใครปรารถนาที่จะอยู่ในรายชื่อของพวกเขา ดังนั้นก่อนที่จะเกิดครั้งต่อไป การพิจารณาข้อดีข้อเสียทั้งหมดอย่างรอบคอบจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก และตัดสินใจได้อย่างปลอดภัยที่สุด

การเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร

หากไม่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดและคุณต้องการคลอดบุตรด้วยตัวเองตั้งแต่ 35 สัปดาห์เป็นต้นไปคุณจะต้องทำอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบสภาพของแผลเป็นในมดลูกการนำเสนอของทารกในครรภ์ ฯลฯ นอกจากนี้แพทย์จะต้องทำการตรวจแผลเป็นแบบดิจิทัลด้วย

หากตรงตามเงื่อนไขทั้งหมด เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณสามารถพูดได้อย่างแน่นอนว่าคุณสามารถคลอดบุตรได้ด้วยตัวเองโดยไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่

แต่ในกรณีของการคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอด การตรวจทั้งหมดควรดำเนินการโดยแพทย์เฉพาะทาง สถาบันการแพทย์โดยแพทย์และสูติแพทย์คอยติดตามคุณจะสามารถคิดได้อย่างแม่นยำตลอดกระบวนการคลอดบุตร คุณจะต้องไปโรงพยาบาลล่วงหน้า - ประมาณ 38 สัปดาห์

การคลอดบุตร

การคลอดบุตรซ้ำๆ โดยอิสระจะเป็นไปตามสถานการณ์เดียวกันตามปกติ การคลอดบุตรตามธรรมชาติ: การหดตัว การผลัก การคลอดบุตร และรก สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับแม่และเด็กคือการคลอดบุตรโดยอิสระโดยไม่มีการแทรกแซงจากภายนอก บ่อยครั้งเมื่อมีปัญหาเกิดขึ้นเมื่อการคลอดบุตรเกิดขึ้นตามธรรมชาติ แพทย์จะผ่าตัดคลอดโดยไม่ได้กำหนดไว้ มีการถกเถียงกันเรื่องการอนุญาตให้ใช้ยาระงับความรู้สึกในระหว่างการคลอดบุตร แต่ห้ามกระตุ้นแรงงานโดยเด็ดขาด

การฉีดใดๆ อาจทำให้มดลูกแตกตามแผลเป็นได้ คุณไม่ควรออกแรงเร็วเกินไป หลังจากที่รกปรากฏขึ้น นรีแพทย์จะต้องตรวจโพรงมดลูกทั้งหมดอย่างละเอียดและตรวจดูสภาพของแผลเป็น

เรื่องราวของแพทย์ว่าสามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดได้หรือไม่

การคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอดทำให้เกิดคำถามมากมายสำหรับผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ครั้งที่สอง แพทย์ชี้ให้เห็น ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้กระบวนการ. ลองดูสถานการณ์โดยละเอียด ค้นหาว่าเมื่อใดที่คุณสามารถคลอดบุตรได้หลังการผ่าตัดคลอด และดำเนินการอย่างไร

สามารถคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอดได้หรือไม่?

ตามแนวทางปฏิบัติทางสูติศาสตร์ การคลอดครั้งที่สองหลังการผ่าตัดคลอดควรดำเนินการในลักษณะเดียวกัน เหตุผลก็คือความพร้อม เนื้อเยื่อบริเวณนี้มีความยืดหยุ่นต่ำซึ่งจะเพิ่มโอกาสเกิดการแตกของอวัยวะสืบพันธุ์ เป็นผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อน - เลือดออกในมดลูก- สถานการณ์มีเรื่องเร่งด่วน การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นอันตรายเนื่องจากอาจถึงแก่ชีวิตได้ของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร

โดยที่ การวิจัยสมัยใหม่ศูนย์ทารกแรกเกิดตะวันตกพิสูจน์ให้เห็นว่าการคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอดสามารถทำได้โดยใช้วิธีการแบบคลาสสิกผ่าน ช่องคลอด- แพทย์ชาวอังกฤษจึงคำนวณว่า: 75% ของผู้หญิงที่คลอดบุตรตามธรรมชาติไม่มีภาวะแทรกซ้อน กิจกรรมแรงงาน- สำหรับผลที่ตามมาสำหรับทารกในครรภ์ (ภาวะขาดออกซิเจน, ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท) จะถูกบันทึกไว้ใน 1% ของกรณี เมื่อพิจารณาข้อมูลนี้แล้ว สูติแพทย์จะให้คำตอบเชิงบวกต่อคำถามของผู้หญิงว่าเธอสามารถคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอดได้หรือไม่

คุณสามารถคลอดบุตรได้เร็วแค่ไหนหลังการผ่าตัดคลอด?

ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดมักกังวลว่าจะต้องใช้เวลานานเท่าใดในการคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอด แพทย์ไม่ได้ระบุระยะเวลาที่ชัดเจนที่ต้องผ่านไปก่อนที่จะวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความเร็วของการสร้างเนื้อเยื่อมดลูกใหม่และการก่อตัวของแผลเป็น การตรวจสอบเบื้องต้นจะช่วยระบุข้อเท็จจริงข้อนี้

สูติแพทย์เองก็พยายามที่จะปฏิบัติตามกฎซึ่งระบุว่าการคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอดไม่ควรเกิดขึ้นเร็วกว่า 2 ปีต่อมา ความจริงข้อนี้เกิดจากความล้มเหลวของแผลเป็น - โอกาสในการพัฒนาเพิ่มขึ้น นอกจากนี้การขูดมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ยังทำให้เนื้อเยื่อมดลูกบางลงซึ่งส่งผลเสียต่อการฟื้นฟูอวัยวะสืบพันธุ์ ไม่ว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่ผู้หญิงคนใดคนหนึ่งจะคลอดบุตรเองหลังจากการผ่าตัดคลอดโดยแพทย์จะเป็นผู้กำหนด

เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอดในหนึ่งปี?

ในแต่ละกรณี เมื่อเป็นไปได้ที่จะคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอด แพทย์จะเป็นผู้กำหนด เพื่อจุดประสงค์นี้มีการกำหนดการตรวจมดลูกอย่างละเอียดซึ่งรวมถึงอัลตราซาวนด์และการตรวจในเก้าอี้ทางนรีเวช ความสนใจเป็นพิเศษใส่ใจกับสภาพ แผลเป็นหลังการผ่าตัด- เนื้อเยื่อบริเวณนี้มีความสามารถในการขยายตัวต่ำซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกของมดลูกในบริเวณนี้ หลังจากการตรวจร่างกาย ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับคำแนะนำในการวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด?

ผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ครั้งที่สองมักสนใจคำถามที่ว่าสามารถคลอดบุตรเองได้หรือไม่หลังการผ่าตัดคลอด แพทย์ไม่ปฏิเสธความเป็นไปได้นี้ ในเวลาเดียวกัน พวกเขาชี้ให้เห็นปัจจัยที่กำหนดตัวแปรของการจัดส่งนี้ ในหมู่พวกเขา:

• สภาพแผลเป็น;
• จำนวนการผ่าตัดคลอดในประวัติศาสตร์
• ขาด โรคที่เกิดร่วมกัน ระบบสืบพันธุ์.

ข้อห้ามสำหรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด

เป็นที่น่าสังเกตว่าในสถานการณ์เช่นนี้ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนจะได้รับอนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติ นี่เป็นเพราะความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน - หลังจากการผ่าตัดคลอดมดลูกจะได้รับคุณสมบัติบางอย่าง ข้อห้ามสำหรับการคลอดทางช่องคลอด ได้แก่:

• แผลเป็นตามยาวบนมดลูก
• รกเกาะต่ำในบริเวณแผลเป็น
• ตำแหน่งพริกไทยของทารกในครรภ์;
• ผลไม้ขนาดใหญ่
• กระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาค
• กระบวนการทางเนื้องอก

การเตรียมตัวคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอด

การคลอดบุตรอย่างอิสระหลังการผ่าตัดคลอดต้องมีขั้นตอนการเตรียมการ เริ่มต้นด้วยการประเมินสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ ในการทำเช่นนี้ผู้หญิงคนนั้นจะให้สารสกัดจากโรงพยาบาลคลอดบุตรแก่แพทย์ซึ่งมีข้อมูลดังต่อไปนี้:

• เหตุผลในการผ่าตัดคลอดครั้งก่อน
• ระยะเวลาของช่วงปราศจากน้ำ, การคลอดบุตร;
• วิธีการเย็บ วัสดุที่ใช้
• ปริมาณเลือดที่สูญเสียไป
• รายการยาที่ใช้

จากข้อมูลที่ได้รับแพทย์จะทำการสรุปและดำเนินการ การตรวจสอบที่จำเป็น- ประกอบด้วย:

• อัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกราน;
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การตรวจเลือด, การตรวจปัสสาวะ, ระดับฮอร์โมน;
• การยกเว้นจุดโฟกัสเรื้อรังของการอักเสบ

การคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดเป็นอย่างไร?

การคลอดตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดมีการวางแผนไว้เสมอ จะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 39-40 กระบวนการนี้เริ่มต้นด้วยการเจาะน้ำคร่ำ - การชันสูตรพลิกศพ ถุงน้ำคร่ำซึ่งเริ่มกระบวนการเกิด การส่งมอบนั้นจะดำเนินการในลำดับเดียวกันเช่นเคย ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสภาพของแผลเป็น เมื่อความแตกต่างเริ่มแรกและการปรากฏตัวของเลือด การผ่าตัดคลอดฉุกเฉินจะเริ่มต้นขึ้น

หลังผ่าตัดคลอดสามารถคลอดบุตรได้กี่ครั้ง?

เมื่อถามว่าผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้กี่ครั้งหลังการผ่าตัดคลอด ก่อนหน้านี้สูติแพทย์ตอบว่าผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้เพียง 2 ครั้งตลอดชีวิต การพัฒนาที่ทันสมัยยาและสูติศาสตร์ช่วยให้สามารถคลอดบุตรได้หลายครั้งหลังจากนั้น การดำเนินการที่คล้ายกัน- การตัดสินใจในลักษณะนี้ทำโดยทีมแพทย์ที่ประเมินผลการวิจัยที่มีอยู่ สภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ และรอยแผลเป็นที่เกิดขึ้น

สูติแพทย์ตะวันตก เวลานานใช้การคลอดทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดคลอด ในกรณีนี้มีการบันทึกภาวะแทรกซ้อนในระดับต่ำ สิ่งนี้สามารถทำได้โดยการศึกษากระบวนการคลอดบุตรอย่างรอบคอบและติดตามสภาพของแม่ในการคลอดบุตรอย่างต่อเนื่องระหว่างการคลอดบุตร มีหลายกรณีที่ผู้หญิงคนหนึ่งหลังการผ่าตัดดังกล่าวได้คลอดบุตร 2 คนโดยการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ในขณะเดียวกันทารกเองก็ไม่มีโรคประจำตัวเช่นกัน

การคลอดตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด 2 ครั้ง

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะสามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติได้หรือไม่ สูติแพทย์ในประเทศยึดมั่นในหลักการที่ว่าการผ่าตัดคลอดก่อนหน้านี้ 2 ครั้งเป็นการบ่งชี้ถึงหนึ่งในสาม ก่อนหน้านี้ผู้หญิงไม่ได้รับอนุญาตให้คลอดบุตรในกรณีนี้โดยผ่านการฆ่าเชื้อ (ligation ที่ท่อนำไข่) หลังการผ่าตัดครั้งที่สอง

การคลอดบุตรเป็นกระบวนการที่ไม่สามารถคาดเดาได้ และบางครั้งก็ไม่ได้เป็นไปตามที่ผู้หญิงวางแผนไว้เลย สำหรับข้อบ่งชี้บางประการ แพทย์แนะนำให้ทำคลอดโดยการผ่าตัดคลอด โดยปกติแล้วสำหรับการคลอดบุตรเช่นนี้ก็จำเป็น ข้อบ่งชี้พิเศษและเงื่อนไขที่ผู้หญิงได้รับแจ้งและขออนุญาตจากเธอ บางครั้งสถานการณ์เป็นเรื่องเร่งด่วนและมีการดำเนินการด้วยเหตุผลในการช่วยชีวิต ทารกไม่ได้เกิดมาทางช่องคลอด (ช่องคลอดตามธรรมชาติ) แต่เกิดจากการกรีดที่ช่องท้องส่วนล่าง โดยมีการเย็บเพิ่มเติมที่มดลูกและเนื้อเยื่อ

แต่เมื่อเวลาผ่านไป ทารกก็โตขึ้น และคุณคิดถึงเด็กที่คุณยังอยากจะให้กำเนิดมากขึ้นเรื่อยๆ แล้วคำถามก็เกิดขึ้นทันที - การคลอดบุตรครั้งต่อไปจะเป็นอย่างไรหลังการผ่าตัดคลอด จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอีกครั้งหรือไม่ หรือคุณสามารถให้กำเนิดทารกที่มีแผลเป็นหนึ่ง (หรือมากกว่า 1 แผล) บนมดลูกตามธรรมชาติได้หรือไม่? เรามาพูดถึงปัญหาการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดกันดีกว่า ผู้หญิงหลายคนต้องการคลอดบุตรด้วยตัวเองจริงๆ หลังการผ่าตัดคลอด เพื่อ “สัมผัสทุกความเจ็บปวดของการเป็นแม่” พูดได้เลยว่าการคลอดทารกผ่านช่องคลอดตามธรรมชาติยังถือว่าดีที่สุด ในวิธีที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้การเกิด.

ด้วยตัวเองหรือเปล่า?

ก่อนหน้านี้สูติแพทย์ - นรีแพทย์มีตำแหน่งที่ค่อนข้างเด็ดขาดในระหว่างการคลอดบุตรซ้ำหลังการผ่าตัดคลอด - มีเพียงการผ่าตัดคลอดซ้ำและมีรอยแผลเป็นบนมดลูกรวมไม่เกินสองแห่งนั่นคือเด็กไม่เกินสองคนหากคนแรกโดยการผ่าตัดคลอด ปัจจุบันจุดยืนและความคิดเห็นของแพทย์ค่อยๆ เปลี่ยนไป ไปสู่การขยายข้อบ่งชี้ในการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด ซึ่งก็ถูกต้อง สถานการณ์ใดๆ ต้องใช้แนวทางเฉพาะบุคคลและการคาดการณ์ความเสี่ยงและโอกาส ดังนั้นในปัจจุบันนี้แพทย์จึงเชื่อว่าการผ่าตัดคลอดซ้ำไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุด ตัวเลือกที่ดีที่สุดการคลอดบุตรในสตรีที่มีรอยแผลเป็นบนมดลูกเป็นทางเลือกที่ไม่ปลอดภัยโดยสิ้นเชิงจากการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติเท่านั้นที่มีรอยแผลเป็นจากมดลูกที่รุนแรงเท่านั้นที่จะสามารถจัดการคลอดบุตรได้อย่างปลอดภัยที่สุดสำหรับทั้งตัวแม่และลูกน้อยของเธอ

หนึ่งใน ข้อดีที่ไม่ต้องสงสัยในระหว่างการคลอดบุตรครั้งต่อไปผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติ ( การคลอดทางช่องคลอด) คือไม่มีความเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด- แต่ด้วยการผ่าตัดคลอดเช่นเดียวกับกรณีอื่นๆ การผ่าตัดช่องท้องพวกเขาจะปรากฏตัวอยู่เสมอ มีการเย็บแผล การรักษา คุณภาพของวัสดุเย็บและแม้แต่ทักษะของศัลยแพทย์ - ผลลัพธ์ของการผ่าตัดและกระบวนการรักษาขึ้นอยู่กับทั้งหมดนี้ ข้อดีอีกประการหนึ่งของการคลอดบุตรตามธรรมชาติคือการฟื้นตัวเร็วขึ้นและผู้หญิงและทารกใช้เวลาในโรงพยาบาลคลอดบุตรน้อยลงมาก แทนที่จะกลับบ้านในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคยและเงียบสงบ

แต่แน่นอนว่ายังมีการจองเกี่ยวกับความพร้อม การอ่านที่แน่นอนไปสู่การผ่าตัดคลอดซ้ำทั้งในปัจจุบัน ใหม่ การตั้งครรภ์ และการคลอดบุตร ความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการแทรกแซงขึ้นอยู่กับการผ่าตัดครั้งก่อน ประเภท และข้อบ่งชี้ในการดำเนินการ ถ้าผู้หญิงคนนั้นได้รับการผ่าตัด เทคนิคคลาสสิกการผ่าตัดคลอดที่มีการเกิดแผลเป็นตามยาวด้วยวิธีนี้ การเกิดต่อไปไม่ได้รับอนุญาตตามธรรมชาติ มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนและผลลัพธ์การคลอดบุตรที่ไม่เอื้ออำนวย หากเป็นแผลตามขวาง มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอด การตั้งครรภ์ครั้งนี้ไม่ คุณสามารถวางแผนการคลอดทางช่องคลอดได้โดยใช้มาตรการป้องกันทั้งหมด และเตรียมพร้อมสำหรับการดำเนินการฉุกเฉินด้วยการผ่าตัดคลอดซ้ำ

สิ่งที่จำเป็นสำหรับการวางแผน?

เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถคลอดบุตรได้ตามปกติหลังการผ่าตัดอย่างเต็มที่ จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎและเงื่อนไขบางประการ ประการแรก เมื่อออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร ผู้หญิงจะต้องขอคำชี้แจงโดยละเอียดจากแพทย์ผู้คลอดบุตร ควรระบุข้อบ่งชี้หลักสำหรับการปฏิบัติงาน ไม่ว่าจะมีการดำเนินการตามแผนหรือการแทรกแซงฉุกเฉิน ระยะเวลารวมของแรงงาน ระยะเวลาของช่วงปราศจากน้ำก่อนปฏิบัติการ และวิธีการปฏิบัติงาน จำเป็นต้องระบุวิธีการเย็บมดลูกโดยใช้วัสดุเย็บที่ทำขึ้นไม่ว่าจะเป็นการเย็บ catgut หรือ ด้ายสังเคราะห์ไม่ว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดและหลังเสร็จสิ้น ปริมาณการเสียเลือดระหว่างคลอดบุตรและหลังคลอดเป็นเท่าใด ปริมาณเลือดที่เสียไปจะกลับคืนมาอย่างไร ถัดไปที่คุณต้องการ คำอธิบายโดยละเอียด ช่วงหลังคลอดมีมาตรการอะไรบ้างเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดและหลังการผ่าตัด

ก่อนที่แม่และลูกของเธอจะออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร แพทย์จะต้องอธิบายให้ผู้หญิงคนนั้นฟังโดยละเอียดถึงพื้นฐานที่บ่งชี้ถึงการแทรกแซง - การผ่าตัดคลอด และในรูปแบบที่เธอสามารถเข้าถึงได้ หากทำการผ่าตัดคลอดเนื่องจากลักษณะของการตั้งครรภ์ครั้งแรกที่มีการหยุดชะงักหรือรกเกาะต่ำเนื่องจากการพัฒนาของการตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ความแตกต่างระหว่างขนาดของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงเนื่องจากทารกมีขนาดใหญ่ ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง การคลอดอาจสิ้นสุดด้วยการคลอดตามธรรมชาติ และจำเป็นต้องพยายามอย่างเต็มที่เพื่อข้อเท็จจริงนี้

คุณต้องการอะไรจากผู้หญิง?

หากผู้หญิงหลังการผ่าตัดคลอดต้องการคลอดบุตรตามธรรมชาติ การเตรียมตัวสำหรับเหตุการณ์นี้จะต้องเริ่มต้นล่วงหน้าตั้งแต่แรกเริ่ม - ออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรพร้อมกับลูกคนแรก เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดเกี่ยวกับการดูแลเย็บและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนอย่างชัดเจนและครบถ้วน อย่าออกกำลังกายมากเกินไป ตรวจสอบความเป็นอยู่ การขับถ่าย และกระบวนการฟื้นฟูร่างกายอย่างเคร่งครัด นอกจากนี้คุณไม่ควรเร่งรีบกับลูกคนที่สองโดยปล่อยให้ร่างกายฟื้นตัวและสร้างแผลเป็นตามปกติซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่สุดสำหรับมดลูกนั่นเอง ตามที่แพทย์ระบุว่าจะใช้เวลาประมาณสองถึงสามปีในการฟื้นฟูร่างกาย ในช่วงนี้มีความจำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิดโดยไม่ได้รับอนุญาต การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์และการหยุดชะงักของมัน การทำแท้งหลังการผ่าตัดคลอดเป็นหนึ่งใน ปัจจัยลบซึ่งจะเป็นการต่อต้านการคลอดบุตรตามธรรมชาติในอนาคต มันอาจทำให้สภาพของแผลเป็นมดลูกแย่ลงได้อย่างมากและจากนั้นสิ่งนี้จะกลายเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดอื่น

หลังจากการผ่าตัดครั้งแรก ข้อเท็จจริงของการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปจะมีความสำคัญอย่างยิ่ง: การวางแผนและการดำเนินการทางสรีรวิทยา ก่อนตั้งครรภ์หลังการผ่าตัด ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจร่างกายและประเมินสภาพของแผลเป็นอย่างเป็นกลาง วิธีการบุกรุก - การส่องกล้องโพรงมดลูกและการตรวจด้วยกล้องโพรงมดลูก - จะมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการประเมินตามวัตถุประสงค์ วิธีการเหล่านี้มีวัตถุประสงค์มากกว่าอัลตราซาวนด์เนื่องจากไม่สามารถประเมินความแตกต่างทั้งหมดด้วยอัลตราซาวนด์ได้

ฮิสเทอโรกราฟีคือ การตรวจเอ็กซ์เรย์ของมดลูกที่เต็มไปด้วยสารทึบแสงเฉื่อยพิเศษ จะดำเนินการในการฉายสองครั้งอย่างน้อยหกเดือนถึงหนึ่งปีหลังคลอด Hysteroscorpia เป็นการสอดผ่านปากมดลูกเข้าไปในโพรงของอุปกรณ์พิเศษที่มีเลนส์อยู่ที่ส่วนท้ายซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบโพรงมดลูกจากด้านในและโดยเฉพาะตรวจสอบบริเวณรอยประสาน ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจนี้คือการเย็บกล้ามเนื้อที่แทบจะมองไม่เห็น สิ่งนี้จะพูดถึงการรักษาทางสรีรวิทยาของมดลูกมากที่สุดและความเป็นไปได้ในการรักษาการทำงานทั้งหมดไว้ในระหว่างการคลอดบุตร

เมื่อตรวจดูมดลูก แพทย์จะประเมินเนื้อเยื่อที่เกิดแผลเป็นอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการก่อตัวของแผลเป็นของกล้ามเนื้อเป็นสิ่งที่ดีอย่างยิ่งต่อการคลอดบุตรตามธรรมชาติ แย่กว่านั้นคือหากเป็นแผลเป็นผสมสภาพที่ไม่น่าพึงพอใจที่สุดคือแผลเป็นที่เกิดจากความไม่ยืดหยุ่นและขยายไม่ได้ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- หลังจากหนึ่งปีของการเป็นแม่จำเป็นต้องทำการศึกษาทั้งสองอย่างหรืออย่างน้อยหนึ่งครั้งเนื่องจากเชื่อกันว่าแผลเป็นจะอยู่ในรูปแบบสุดท้ายในช่วงปลายปีแรกหลังคลอดบุตรและไม่มีการเปลี่ยนแปลง

เป็นไปได้ไหมถ้าไม่มีการสอบ?

หากคุณต้องการตั้งครรภ์และคลอดบุตรโดยหลักการแล้วไม่สำคัญว่าจะคลอดบุตรด้วยวิธีใดคุณสามารถจำกัดตัวเองได้ ชุดมาตรฐานการตรวจซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวางแผนการตั้งครรภ์ แต่ถ้าคำถามเกิดขึ้นเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด การผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูกก็เป็นหนึ่งในวิธีการตรวจหลัก หลังจากนั้นจะทราบได้อย่างแน่นอนว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะตั้งครรภ์และคลอดบุตรโดยทั่วไปไม่ว่าจะสามารถให้กำเนิดตัวเองได้หรือไม่หรือเป็นการดีกว่าที่จะไม่เสี่ยงต่อสุขภาพและชีวิตของทารก การตั้งครรภ์ที่มีแผลเป็นซับซ้อนในมดลูกหรือไร้ความสามารถมักเป็นอันตรายในตัวเองและด้วยการคลอดบุตรตามธรรมชาติก็เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

แต่ถ้าทุกอย่างเป็นไปตามแผลเป็น การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดก็แทบไม่ต่างจากการตั้งครรภ์ในสตรีหลังคลอดบุตรตามธรรมชาติ แต่การเลือกแพทย์ที่จะสนับสนุนแนวคิดเรื่องการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดจะยากกว่า - แพทย์หลายคนไม่ชอบผู้หญิงประเภทนี้ในการคลอดบุตรเนื่องจากการคลอดบุตรดังกล่าวมีความเสี่ยงสูงเสมอ จำเป็นต้องมีข้อตกลงกับแพทย์จากคลินิกฝากครรภ์และโรงพยาบาลคลอดบุตรเนื่องจากจำเป็นต้องมีการเตรียมสตรีอย่างระมัดระวังสำหรับการคลอดบุตรประเภทนี้

บทความเพิ่มเติมในหัวข้อ “การคลอดบุตร, พยาธิสภาพระหว่างการคลอดบุตร”:

การคลอดบุตรเป็นจุดสิ้นสุดตามธรรมชาติของการตั้งครรภ์ ปัจจุบันคุณสามารถเลือกกลยุทธ์ได้สองวิธีในการดำเนินการตามกระบวนการนี้ การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นเรื่องปกติมากขึ้น ในระหว่างนั้น ทารกจะผ่านปากมดลูกและช่องคลอดของผู้หญิง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี แพทย์อาจหันไปทำการผ่าตัดคลอดแทน หลังจากการยักย้ายดังกล่าวมักเกิดภาวะแทรกซ้อนและความยากลำบาก ผู้หญิงมีความสนใจเป็นพิเศษกับคำถามที่ว่าสามารถคลอดบุตรเองได้หรือไม่หลังการผ่าตัดคลอด คุณสามารถรับคำตอบได้จากบทความนี้ หลังจากอ่านแล้ว คุณจะพบว่าคุณสามารถคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอดได้หรือไม่ ความคิดเห็นของแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญ และบทวิจารณ์ของผู้หญิงจะอธิบายไว้ด้านล่าง

ส่วน C

ก่อนที่คุณจะพบว่าคุณสามารถคลอดบุตรเองได้ในภายหลังหรือไม่ คุณควรพูดสักสองสามคำเกี่ยวกับการผ่าตัด การจัดการนี้ดำเนินการใน ในกรณีฉุกเฉินหรืออาจจะวางแผนไว้ก็ได้ สามารถทำได้ภายใต้เส้นทางทั่วไปหรือทางแก้ปวด

เมื่อยาชาเริ่มออกฤทธิ์ แพทย์จะกรีดด้านใน พื้นที่ตอนล่างเยื่อบุช่องท้องในผู้หญิง พวกเขาจะผ่าทีละขั้นตอน เส้นใยกล้ามเนื้อช่องท้อง เนื้อเยื่อ และผนังอวัยวะสืบพันธุ์ ทารกในครรภ์จะถูกเอาออกจากโพรงมดลูกอย่างระมัดระวัง และรกจะถูกแยกออกจากกัน หลังจากนั้นก็ดำเนินการเข้าห้องน้ำ อวัยวะภายในและการเย็บแผลทีละชั้น

เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอด?

เป็นไปไม่ได้ที่จะตอบคำถามนี้อย่างไม่คลุมเครือ ในบางกรณีแพทย์ไม่เพียงอนุญาต แต่ยังยืนยันในการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดอีกด้วย นอกจากนี้ยังมีกรณีที่นรีแพทย์และศัลยแพทย์ไม่แนะนำให้ดำเนินการในลักษณะดังกล่าว ในกรณีนี้ จะดำเนินการทำซ้ำ เพื่อตอบคำถามว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอดจำเป็นต้องประเมินสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์อย่างรอบคอบ ความสม่ำเสมอของแผลเป็นที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัดครั้งแรกก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน พิจารณาความคิดเห็นหลักของผู้เชี่ยวชาญว่าสามารถคลอดบุตรด้วยตัวเองหลังการผ่าตัดคลอดได้หรือไม่

ความสามารถทางกายภาพ

เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอดหลังจากผ่านไป 1.5 ปีหรือหลังจากนั้น? ถ้าเราตัดสินความเป็นไปได้ทางสรีรวิทยา แน่นอนว่าใช่ ผู้หญิงสามารถเอาตัวรอดจากการหดตัวและความพยายามได้ด้วยตัวเอง ส่งผลให้เธอสามารถคลอดบุตรได้อย่างเป็นธรรมชาติ

เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้เชี่ยวชาญไม่อนุญาตให้ดำเนินการกระบวนการนี้เสมอไป ในบางกรณี การผ่าตัดคลอดก่อนหน้านี้จะป้องกันไม่ให้ผู้หญิงคลอดบุตรด้วยตัวเอง นอกจากนี้สตรีมีครรภ์อาจมีข้อห้ามอื่น ๆ ในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

ตำแหน่งแผลเป็น

เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอด? ผลตอบรับจากผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าการยักย้ายไม่สามารถทำได้ตามธรรมชาติหากผู้หญิงมีแผลเป็นตามยาว

ในกรณีส่วนใหญ่ศัลยแพทย์จะทำการตัด ผนังหน้าท้องในทางขวาง ในกรณีนี้บริเวณแผลเป็นมีขนาดเล็ก ร่างกายของผู้หญิงฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและผนังมดลูกกลับมาเป็นปกติ เมื่อกรีดตามยาว แผลเป็นจะมีขนาดใหญ่ขึ้นมาก ในเวลาเดียวกันก็มีความเสี่ยงที่มันจะยืดออกและแตกออกในระหว่างการคลอดบุตรครั้งต่อไป

ระยะเวลา

เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอดหลังจากผ่านไป 7 ปีหรือหลังจากนั้น? แพทย์ไม่แนะนำให้รอนานขนาดนี้ เป็นไปได้มากว่า 7 ปีหรือมากกว่านั้นหลังการผ่าตัด นรีแพทย์จะยืนยัน การผ่าตัดซ้ำ- นี่เป็นคำอธิบายที่ง่ายมาก

เมื่อเวลาผ่านไป ร่างกายของผู้หญิงไม่เด็กลงเลย ผ้าเสื่อมสภาพและสุขภาพเสื่อมโทรม นอกจากนี้มดลูกยัง อวัยวะของกล้ามเนื้อซึ่งในช่วงหลายปีที่ผ่านมาก็มีการเปลี่ยนแปลงบ้างไม่เป็นเช่นนั้น ด้านที่ดีกว่า- เนื่องจากอายุที่มากขึ้น การมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมมักจะต้องเข้ารับการผ่าตัดคลอดซ้ำ

น้ำหนักของทารกในครรภ์

เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอดหลังจากผ่านไป 10 ปี? ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของทารกในครรภ์เป็นอย่างมาก มีการกำหนดโดยใช้ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์- หากน้ำหนักของทารกในครรภ์ไม่เกินสามกิโลกรัมครึ่ง แพทย์จะไม่ต่อต้านการคลอดบุตรตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามจะต้องไม่มีข้อห้ามอื่น ๆ

เมื่อทารกมีขนาดค่อนข้างใหญ่หรือมีทารกในครรภ์มากกว่าหนึ่งตัว แต่นรีแพทย์หลายคนไม่แนะนำให้คลอดบุตรเอง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่น พยาธิวิทยานี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเสมอ

สภาพแผลเป็น

เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอดหลังจากผ่านไป 5 ปี? ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อแผลเป็นได้รับการยอมรับว่ามีสุขภาพแข็งแรงเท่านั้น

ตลอดการตั้งครรภ์ แพทย์จะติดตามบริเวณนี้อย่างใกล้ชิด ทำได้โดยใช้การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ ถ้า ณ การตั้งครรภ์ปกติอัลตราซาวนด์ครั้งสุดท้ายจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 32-34 จากนั้นในผู้หญิงที่มีประวัติการผ่าตัดคลอดการตรวจดังกล่าวจะดำเนินการอีกหลายครั้ง ที่สุด การวินิจฉัยล่าสุดดำเนินการทันทีก่อนเกิด หากความหนาของแผลเป็น ณ จุดที่บางที่สุดไม่เกิน 2 มิลลิเมตร ก็สามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติได้

การตั้งครรภ์ครั้งก่อน

เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอดหลังจากผ่านไป 4 ปี? แพทย์ไม่แนะนำให้คลอดบุตรตามธรรมชาติหากคุณเคยทำแท้งหรือขูดมดลูกมาก่อน ในกรณีนี้จะได้รับมอบหมาย

ประเด็นก็คือในระหว่างการขูดมดลูก รอยแผลเป็นจะเกิดขึ้น ข้างในอวัยวะสืบพันธุ์ ซึ่งมักจะนำไปสู่การมีมดลูกเข้ามา สถานที่นี้จะบางลงและแผลเป็นจะละลายหมด แพทย์ไม่ต้องการเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

บริเวณที่แทรกรก

การที่คุณจะสามารถคลอดบุตรเองได้หลังการผ่าตัดคลอดหรือไม่นั้น ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ใส่รกเข้าไป แพทย์บอกว่าหากคอรีออนอยู่ในแผลเป็น ไม่แนะนำให้ทำคลอดตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม สามารถพูดคุยเรื่องนี้ได้เฉพาะเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์เท่านั้น ทำไมแพทย์ถึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดซ้ำในกรณีเช่นนี้?

ความจริงก็คือเมื่อรกเกาะติดกับแผลเป็น ก็มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลลัพธ์เมื่อที่ของทารกเติบโตไปสู่พื้นผิวที่เสียหายของมดลูก ซึ่งจะทำให้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดแม้ว่าจะเป็นการคลอดตามธรรมชาติตามปกติก็ตาม นอกจากนี้ ในระหว่างการหดตัว อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การตั้งครรภ์ก่อนกำหนด ซึ่งมักจะนำไปสู่ความจำเป็นในการกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์และการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

ด้านจิตวิทยาของปัญหา

เป็นไปได้ไหมที่ผู้หญิงจะคลอดบุตรเองหลังจากการผ่าตัดคลอดครั้งก่อน? ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าตัวแทนทางเพศที่ยุติธรรมกว่าจำนวนมากไม่สามารถข้ามอุปสรรคทางจิตวิทยาที่พวกเขาพัฒนาขึ้นหลังจากการผ่าตัดครั้งก่อนได้ ทั้งหมดเป็นเพราะผู้หญิงกลัวความเจ็บปวดและการหดตัว พวกเขากังวลว่าอวัยวะเพศจะสูญเสียความยืดหยุ่น มันคุ้มค่าที่จะบอกว่าทั้งหมดนี้ผิด ผู้หญิงดังกล่าวควรได้รับคำแนะนำและความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาโดยเร็วที่สุด

หน้าที่หลักของเพศที่ยุติธรรมกว่าคือการกำเนิดของลูกหลาน การผ่าตัดคลอดเป็นกระบวนการที่ผิดธรรมชาติที่แพทย์ถูกบังคับให้ทำในสถานการณ์ฉุกเฉิน หากผู้หญิงไม่มีข้อห้ามในการคลอดบุตรตามธรรมชาติก็ไม่จำเป็นต้องกลัว

การปรากฏตัวของข้อห้าม

ผู้หญิงสามารถคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดคลอด ได้หรือไม่? มากขึ้นอยู่กับสาเหตุของการยักย้ายครั้งก่อน หากดำเนินการเนื่องจากการไม่อยู่หรือเนื่องจากการยื่นก้นของทารกในครรภ์ การคลอดบุตรครั้งต่อไปก็สามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติ

เมื่อมีข้อบ่งชี้ในการดำเนินการเนื่องจาก สภาพไม่ดีสุขภาพ การคลอดบุตรซ้ำก็ทำเช่นเดียวกัน การผ่าตัดคลอดมักถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มี สายตาไม่ดี, ความดันโลหิตสูงสำหรับโรคบางชนิดที่ทารกสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างทางช่องคลอดเป็นต้น

สรุป

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้เองหลังการผ่าตัดคลอดหรือไม่ เป็นเรื่องที่คุ้มที่จะบอกว่ากระบวนการทางธรรมชาติช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้อีกครั้งในอนาคต เมื่อผ่าตัดคลอดไปแล้ว 2 ส่วน แพทย์ไม่แนะนำให้คลอดบุตรอีก ประเด็นก็คือว่าในบริเวณมดลูกไม่มีใคร แต่มีรอยแผลเป็นสองแห่งเกิดขึ้น แต่ละพื้นที่เหล่านี้อาจบางลงและแยกออกจากกันในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งถัดไป

การคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดกำลังได้รับความนิยมมากขึ้น ในรัสเซีย ผู้หญิงประมาณ 30 คนจาก 100 คนได้รับการผ่าตัดผ่านพวกเธอ ในยุโรป สิ่งนี้ได้กลายเป็นรูปแบบการทำงานแบบดั้งเดิมมากขึ้น เป็นที่น่าสังเกตว่าวิธีการนี้มีประโยชน์ไม่เพียง แต่กับผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกด้วย เด็กที่ผ่านช่องคลอดและได้รับฮอร์โมนความเครียดในเวลานี้จะปรับตัวได้มากขึ้น สภาพภายนอกแทนที่จะเป็น "ทารกผ่าตัดคลอด" คลอดง่าย!

การผ่าตัดคลอดเป็นการผ่าตัดคลอดโดยนำทารกแรกเกิดออกผ่านแผลที่ทำขึ้นเป็นพิเศษในเยื่อบุช่องท้องและมดลูก ทุกวันนี้การแทรกแซงการผ่าตัดดังกล่าวพบได้บ่อยที่สุดในการปฏิบัติทางสูติกรรมและนรีเวชเนื่องจากมีโรคจำนวนมากในหญิงตั้งครรภ์ การผ่าตัดคลอดสามารถวางแผนหรือฉุกเฉินได้หากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรเอง และหากทุกอย่างชัดเจนโดยมีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดและขั้นตอนของการรักษาคำถามก็เกิดขึ้นว่าการคลอดบุตรจะดำเนินไปอย่างไรหลังการผ่าตัดคลอด? เป็นไปได้ไหมที่จะมีลูกคนที่สองตามธรรมชาติ?

ข้อห้ามอย่างแน่นอนสำหรับ การเกิดตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดหมายเลข แต่มีบางสิ่งที่ต้องพิจารณา ปัจจัยบังคับ, ถึง การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปและการคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอดสิ้นสุดลงได้สำเร็จ ในระหว่างการดำเนินการนี้ จะมีการกรีดช่องเข้าเสมอ ช่องท้องและร่างกายของมดลูกหลังจากนั้นยังมีรอยแผลเป็นติดอยู่ซึ่งต้องใช้เวลาในการรักษา คุณควรรู้ว่าสิ่งนี้สามารถเบี่ยงเบนได้ตลอดเวลาในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการยืดตัวของเนื้อเยื่อในช่องท้อง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ในระหว่างการคลอดบุตรเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกที่ยืดออกมากเกินไป

ดังนั้นการคลอดบุตรหนึ่งปีหลังการผ่าตัดคลอดจึงไม่เป็นที่พึงปรารถนา ผู้หญิงต้องใช้ความระมัดระวังอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการปฏิสนธิ อีกทั้งช่วงนี้คุณไม่สามารถทำแท้งได้เพราะ... ผลกระทบทางกลบนผนังมดลูกสามารถนำไปสู่บางส่วนหรือ หยุดพักโดยสมบูรณ์ตะเข็บ

นรีแพทย์แนะนำให้ตั้งครรภ์อีกครั้งหลังจากคลอดบุตรคนแรกเพียง 2-3 ปีโดยการผ่าตัด หลังจากนี้แผลเป็นถือว่ารวย คือหายดี และ กล้ามเนื้อใกล้ได้รับการบูรณะใหม่ทั้งหมด มีความยืดหยุ่นและหดตัวได้ดีระหว่างการหดตัวระหว่างการคลอด ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป ช่วงเวลาที่ดีสำหรับการตั้งครรภ์ ลูกคนต่อไปและการคลอดบุตรซ้ำหลังการผ่าตัดคลอดจะผ่านไปด้วยดี

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังจาก 5 ปีขึ้นไป การแทรกแซงการผ่าตัดจากนั้นในระหว่างการคลอดบุตร รอยเย็บที่มดลูกก็อาจหลุดออกได้เช่นกัน เนื่องจากจะแข็งเกินไปและยืดออกยาก

เหตุใดจึงแนะนำให้คลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด?

เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด? ใช่แล้วนรีแพทย์จะไม่ยืนกรานให้ทำการผ่าตัดซ้ำหากไม่มีข้อห้ามอื่น ๆ นอกจากนี้ แพทย์ยังมีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าการคลอดครั้งที่สองตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดเป็นสิ่งที่พึงปรารถนาด้วยซ้ำ ความน่าจะเป็นของการส่งมอบตามธรรมชาติที่ประสบความสำเร็จในกรณีนี้สูงถึง 70%

จุดบวกที่สนับสนุนการคลอดทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดคลอด:

1. การคลอดบุตรซ้ำหลังการผ่าตัดคลอดจะปลอดภัยกว่าสำหรับทั้งมารดาและทารกแรกเกิด พวกเขาทำให้ผู้หญิงสามารถคลอดบุตรซ้ำได้ในอนาคต
2. การดำเนินงานโดยไม่ต้อง ผลกระทบร้ายแรงสามารถทำได้ถึง 3 ครั้ง ความเสี่ยงต่อเด็กและมารดาจะเพิ่มขึ้น การคลอดบุตรครั้งที่สองติดต่อกันซึ่งเกิดขึ้นโดยการผ่าตัดคลอดจะช่วยลดโอกาสในการคลอดบุตรอย่างอิสระในอนาคตได้อย่างมาก และการคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอด 2 ครั้งมักจะเกิดขึ้นโดยได้รับความช่วยเหลือจากการผ่าตัด
3. หลังจากการคลอดบุตรตามปกติ ผู้หญิงจะกลับสู่ภาวะปกติเร็วขึ้นมาก ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ฟื้นตัวเร็วขึ้น ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนมีน้อยเมื่อเทียบกับการผ่าตัดคลอดซ้ำ หลังจากนั้นอาจเกิดการละเมิดได้ รอบประจำเดือนและการพัฒนาผลที่ตามมาอื่น ๆ ซึ่งอาจนำไปสู่ความยากลำบากในการตั้งครรภ์อีกครั้ง
4. เมื่อทารกเกิด ตามปกติมันผลิตฮอร์โมนความเครียดที่ส่งเสริมการปรับตัวให้เข้ากับโลกภายนอกได้ดีขึ้น

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดซ้ำ

การคลอดตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดเป็นไปไม่ได้หากเกิดปัจจัยต่อไปนี้:

• การตรวจหาสัญญาณของแผลเป็นล้มเหลวตามข้อมูลและอาการของอัลตราซาวนด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผ่านไปน้อยกว่า 2 ปีนับตั้งแต่การผ่าตัดครั้งแรก
• แผลตามยาวหลังการผ่าตัดคลอดครั้งแรก
• รอยแผลเป็นตั้งแต่สองครั้งขึ้นไปจากการคลอดเทียมครั้งก่อน
• การแนบรกในบริเวณแผลเป็นมดลูก
• กระดูกเชิงกรานแคบ
• ระยะเวลายาวนานระหว่างการเกิด (5 ปีขึ้นไป)
• ความเสียหายด้านเนื้องอกวิทยาต่ออวัยวะใด ๆ ของระบบสืบพันธุ์เช่นเนื้องอกในรังไข่
• การเสียรูปของกระดูกเชิงกราน
• กระดูกเชิงกรานหรือแนวขวาง
• มากเกินไป ;
• หรือ ปัญหาร้ายแรงด้วยการมองเห็น - การปลดจอประสาทตา ระดับสูงสายตาสั้น;
• โรคหลอดเลือดหัวใจและ ระบบประสาทเช่นเดียวกับสตรีมีครรภ์;
• ความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์หรือโรคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของมดลูก ()

การเตรียมพร้อมสำหรับการเกิดใหม่อย่างอิสระหลังการผ่าตัดคลอด

เพื่อให้การตั้งครรภ์ในอนาคตดำเนินไปตามปกติและจบลงด้วยการคลอดตามธรรมชาติ การเตรียมตัวควรเริ่มทันทีหลังการผ่าตัดคลอดครั้งแรก คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่ให้ไว้กับมารดาที่คลอดบุตรเพื่อการฟื้นตัว ระยะเวลาหลังการผ่าตัด- ในช่วง 2 ปีแรก จำเป็นต้องมีการคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ซ้ำ ไม่อนุญาตให้ทำแท้งในช่วงเวลานี้

ก่อนตั้งครรภ์ควรตรวจร่างกายทั้งหญิงและชายเพื่อระบุโรคที่อาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์และเป็นข้อห้ามในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ผู้หญิงจะต้องได้รับการวินิจฉัยทางนรีเวชเพื่อประเมินสภาพของแผลเป็นมดลูก (การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก การผ่าตัดโพรงมดลูก และอัลตราซาวนด์)

เพื่อตัดสินใจเลือกวิธีการคลอดบุตรขั้นสุดท้าย ผู้หญิงจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นประจำเมื่ออายุครรภ์ 37-38 สัปดาห์ ในโรงพยาบาลเธอได้รับการตรวจร่างกายอย่างครอบคลุม ประเมินสภาพของทารกในครรภ์ด้วยโดยใช้การตรวจหัวใจ Doppler และวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ

คุณสมบัติของกระบวนการคลอดบุตรตามปกติหลังการผ่าตัดคลอด

การคลอดบุตรโดยอิสระหลังการผ่าตัดคลอดจะเป็นไปตามสถานการณ์ปกติ โดยมีการหดตัว การบีบตัว การคลอดบุตร และการคลอดของรก

แต่มีบางประเด็นที่มีข้อห้ามในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอด:

• ห้ามกระตุ้นแรงงานโดยเด็ดขาด การฉีดเอนซาพรอสต์หรือออกซิโตซินอาจทำให้รอยเย็บในมดลูกแตกได้
• คุณไม่สามารถเริ่มผลักดันเร็วเกินไป
• เมื่อกดแพทย์จะไม่ใช้แรงกดที่หน้าท้อง
• ไม่รวมการวางยาสลบเพื่อไม่ให้พลาด ความรู้สึกเจ็บปวดจากรอยแผลเป็นแตก

หลังจากส่งรกแล้ว สูติแพทย์-นรีแพทย์จะใช้ถุงมือปลอดเชื้อตรวจดูผนังมดลูก โดยเฉพาะบริเวณรอยเย็บ เพื่อไม่ให้เกิดการแตกร้าวบางส่วนหรือทั้งหมด หากข้อสงสัยได้รับการยืนยัน ผู้หญิงที่คลอดบุตรจะต้องเข้ารับการผ่าตัดฉุกเฉิน หากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดเอง จะต้องดำเนินการผ่าตัดคลอดโดยไม่ได้วางแผนไว้

ภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดครั้งก่อน:

• แผลที่มดลูกหายอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ทุก ๆ คนที่ 3 มีความเสี่ยงสูงที่จะยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดไม่ว่าในระยะใดก็ตาม
• เนื่องจากการเย็บแผลทำให้บางคนพัฒนาขึ้น ส่งผลให้ทารกในครรภ์ได้รับไม่เต็มจำนวน สารอาหารและออกซิเจนเพื่อการพัฒนา
• การแตกของมดลูกบริเวณตะเข็บจากการผ่าตัดคลอดเป็นส่วนใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายระหว่างการคลอดบุตร มักจะอยู่ในเบื้องหลัง ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงมันเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการสำคัญ ดังนั้นในระหว่างการคลอดบุตรแพทย์จะตรวจสอบสภาพของการเย็บอย่างต่อเนื่องโดยตรวจผ่านผนังช่องท้องด้านหน้า มันควรจะเรียบเนียนและไม่เจ็บปวด สิ่งสำคัญคือต้องติดตามปริมาณและธรรมชาติ เลือดออกและเน้นไปที่การร้องเรียนของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร การอ่อนแรงของแรงงานผิดธรรมชาติ, อาการปวดบริเวณสะดือ, คลื่นไส้หรืออาเจียนอาจบ่งบอกถึงการแตกของมดลูกที่ตะเข็บ ช่วยศึกษาสภาพของแผลเป็นอย่างเป็นกลาง อัลตราซาวนด์- หากได้รับการยืนยันว่ามีการละเมิดความสมบูรณ์ พวกเขาจะเปลี่ยนไปใช้การผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

เป็นไปได้ไหมที่จะคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอดสองครั้ง?

การคลอดตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไปไม่น่าจะเกิดขึ้นได้ มีความเสี่ยงสูงผลที่ตามมาร้ายแรง ได้แก่