గర్భాశయ ఎక్టోపియా: చికిత్స, కారణాలు, లక్షణాలు, సంకేతాలు. గర్భాశయ ఎక్టోపియా: ఇది ఏమిటి ఏకకాలిక వాపుతో గర్భాశయ ఎక్టోపియా

గర్భాశయ కాలువను కప్పే స్తంభాకార ఎపిథీలియం ఒక విలక్షణమైన అమరికను కలిగి ఉండవచ్చు, దీని ఫలితంగా కణాలు మరియు యోని భాగం మధ్య సరిహద్దులు అస్పష్టంగా ఉంటాయి.

ఈ పాథాలజీ గర్భాశయ ఎక్టోపియా వంటి వ్యాధి, దీని కారణాలు మరియు చికిత్స పరీక్ష తర్వాత డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు. ఈ దృగ్విషయాన్ని తప్పుడు కోత అని పిలుస్తారు, దానిలో ఇది ప్రమాదకరమైనది కాదు, ఎందుకంటే శ్లేష్మ పొరకు నష్టం జరగదు.

అయినప్పటికీ, వ్యాధికి వైద్య భాగస్వామ్యం అవసరం, చికిత్సా చర్యలు గర్భాశయ ఎపిథీలియం ఎక్టోపియా రకంపై ఆధారపడి ఉంటాయి, ఎందుకంటే దాని సంక్లిష్టమైన రూపానికి చికిత్స అవసరం లేదు. వికృతమైన స్థూపాకార కణాలు శ్లేష్మ పొరకు బ్యాక్టీరియా మరియు వెనిరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ల ప్రవేశాన్ని సులభతరం చేస్తాయి మరియు అవి స్వయంగా క్యాన్సర్‌కు కారణం కానప్పటికీ, ఆంకాలజీకి కూడా కారణమవుతాయి.

గర్భాశయ ఎక్టోపియా యొక్క వర్గీకరణ

ఆధునిక ఔషధం గర్భాశయంలో ఏర్పడిన నకిలీ-కోతలను వర్గీకరించడానికి అనేక ఎంపికలను అందిస్తుంది.

కోర్సు యొక్క స్వభావం ప్రకారం, ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ యొక్క వ్యాధి క్రింది విధంగా ఉంటుంది:

  1. పునరావృత, మునుపటి చికిత్స తర్వాత పునరావృతమవుతుంది, ఇది రికవరీ తర్వాత 3-6 నెలల తర్వాత గుర్తించబడుతుంది;
  2. పునరావృతం కానిది, మొదటిసారిగా తాపజనక ప్రక్రియను నయం చేయడం సాధ్యమైనప్పుడు.

లీకేజ్ రూపం ప్రకారం గర్భాశయ ఎక్టోపియా క్రింది రకాలుగా విభజించబడింది:

  • సంక్లిష్టత లేని. ఈ వ్యాధి తాపజనక ప్రక్రియలతో కలిసి ఉండదు, అయితే, ఈ సందర్భంలో, దాచిన foci ఉనికి ప్రమాదకరమైనది, ఇది వెంటనే గుర్తించబడదు.
  • సంక్లిష్టమైనది. ఈ సందర్భంలో గర్భాశయ ఎక్టోపియా ఇతర వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా వ్యక్తమవుతుంది, ఉదాహరణకు, వాగినిటిస్ లేదా ఎండోసెర్విసిటిస్. ఎపిథీలియల్ కణాలలో ఈ రకమైన మార్పు వాపు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

ఎక్టోపియాను వర్గీకరించడానికి మరొక ఎంపిక స్థూపాకార ఎపిథీలియం యొక్క కూర్పును నిర్ణయించే పదనిర్మాణ లక్షణాల ప్రకారం. ఈ సందర్భంలో, ఒక గ్రంధి రూపం గ్రంధి నిర్మాణాల పెరుగుదలతో విభిన్నంగా ఉంటుంది, అలాగే సాధారణమైనది, దీనిలో పెరుగుదల లక్షణాలు లేవు.

గర్భాశయ ఎక్టోపియా యొక్క ప్రధాన వర్గీకరణ వ్యాధి యొక్క మూలాన్ని నిర్ణయించడంలో ఉంటుంది, ఇది వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపంలో ముఖ్యంగా ముఖ్యమైనది. ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి మరియు చికిత్స అవసరాన్ని నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. అనేక విధాలుగా, గర్భాశయ ఎక్టోపియాను ఎలా సమర్థవంతంగా చికిత్స చేయాలనే ప్రశ్నకు సమాధానం దాని మూలం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

పుట్టుకతో వచ్చిన

50% కంటే ఎక్కువ మంది బాలికలు పుట్టుకతో వచ్చే ఎక్టోపియాతో బాధపడుతున్నారు మరియు ఇంత చిన్న వయస్సులో వ్యాధి ఎందుకు వ్యక్తమవుతుంది అనేదానికి సమాధానం కోసం శోధన తల్లి గర్భధారణ సమయంలో నిర్వహించబడాలి.

తరచుగా, గర్భధారణ సమయంలో హార్మోన్ల పెరుగుదల కారణంగా, పిండంపై ప్రతికూల ప్రభావం ఏర్పడుతుంది. బాల్యంలో ఎక్టోపియా అమ్మాయి యుక్తవయస్సులో దాని స్వంతదానిపైకి వెళ్లడం గమనార్హం. అయినప్పటికీ, ఇది జరగకపోతే, వ్యాధిని పాథాలజీగా పరిగణించాలి.

పొందారు

ఎక్టోపియా ఏర్పడటానికి ప్రధాన కారణం శరీరం యొక్క హార్మోన్ల వైఫల్యం. ప్రతిగా, హార్మోన్ అసమతుల్యత ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క వివిధ వ్యాధులు, మరియు ప్రసవం, గర్భస్రావం లేదా శోథ ప్రక్రియల వలన సంభవించవచ్చు. అదనంగా, ఎక్టోపియా యొక్క పునరావృతానికి ఏదైనా దీర్ఘకాలిక వ్యాధి లేదా చాలా ప్రారంభ లైంగిక జీవితం కారణమని చెప్పవచ్చు.

వ్యాధి కారణాలు

నకిలీ కోత రూపానికి దారితీసే కారకాల గురించి మాట్లాడుతూ, దాని మూలం యొక్క మూలాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. వ్యాధి యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన రకం తాత్కాలికమైనది మరియు 90% కేసులలో శరీరం యొక్క యుక్తవయస్సుతో అదృశ్యమవుతుంది, అయితే పొందిన రోగనిర్ధారణ ఎల్లప్పుడూ రోగలక్షణ పరిణామాలను కలిగి ఉంటుంది.

నియోప్లాజమ్‌ల ఉనికిని గుర్తించడం మాత్రమే కాకుండా, ఏ రకమైన గర్భాశయ ఎక్టోపియా ఉందో అర్థం చేసుకోవడం కూడా చాలా ముఖ్యం, వైద్య సాధనలో దాని రూపానికి ప్రధాన కారణాలు ఈ క్రింది విధంగా గుర్తించబడ్డాయి:

  1. లైంగిక సంక్రమణలు మరియు జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క వాపు. బాహ్య జననేంద్రియాలు శరీరం యొక్క అంతర్గత నిర్మాణంతో సన్నిహిత క్రియాత్మక మరియు శారీరక సంబంధాన్ని కలిగి ఉన్నందున, యోని యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క శోథ ప్రక్రియ గర్భాశయ గోడపై ప్రవహిస్తుంది. గర్భాశయ ఎపిథీలియంకు అత్యంత దూకుడుగా ఉండేవి గోనోకోకి మరియు ట్రైకోమోనాస్ వంటి బాక్టీరియా, ఇవి ఎపిథీలియంను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. కణ పునరుత్పత్తి భవిష్యత్తులో జరుగుతుంది, కానీ తప్పు రూపంలో.
  2. లైంగిక చర్య యొక్క ప్రారంభ ప్రారంభం, అలాగే ప్రారంభ ప్రసవం. రెండు ప్రక్రియలు గర్భాశయ శ్లేష్మ పొరను గాయపరుస్తాయి. 18 సంవత్సరాల వయస్సులో హార్మోన్ల వ్యవస్థ యొక్క అసంపూర్ణతను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం కూడా విలువైనదే.
  3. హార్మోన్ల వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మత, ఇది ఋతు చక్రం యొక్క ఉల్లంఘనను కలిగిస్తుంది. హార్మోన్ పనిచేయకపోవడం ప్రమాదకరమైనది ప్రధాన విషయం మొత్తం గర్భాశయ ఎపిథీలియంపై ప్రతికూల ప్రభావం.
  4. స్థిరమైన గర్భస్రావాలు మరియు పెరిగిన గాయంతో ప్రసవం కారణంగా గర్భాశయానికి చాలా తరచుగా నష్టం. తరచుగా, సమస్యలతో డెలివరీ తర్వాత, సెల్ ఎపిథీలియం యొక్క కాటరైజేషన్ నిర్వహిస్తారు.
  5. గర్భనిరోధకం లేకపోవడంతో లైంగిక సంపర్కం గర్భాశయ ఎక్టోపియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అదనంగా, ఇటువంటి జీవనశైలి లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధులకు మరియు అవాంఛిత గర్భాలకు దారితీస్తుంది.

గర్భాశయం యొక్క శ్లేష్మ ఎపిథీలియం యొక్క స్థానభ్రంశం కనిపించడానికి కారణంతో సంబంధం లేకుండా, వ్యాధి యొక్క ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ అవసరం, ఇది సరైన చికిత్సా వ్యూహాలను ఎంచుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది.

ఏదైనా హార్మోన్ల వైఫల్యం అవయవ కుహరంలో నిర్మాణాత్మక మార్పులను రేకెత్తిస్తుంది.

గర్భాశయ ఎక్టోపియా యొక్క లక్షణాలు

ఈ రోగనిర్ధారణను సూచించే నిర్దిష్ట సంకేతాలు లేనందున, ఆధునిక ఔషధం వ్యాధి యొక్క ఏ రోగలక్షణ చిత్రాన్ని గుర్తించదు. సాధారణంగా, లక్షణాలు సంక్లిష్ట రూపంలో ఎక్టోపియాతో పాటు వచ్చే వ్యాధులతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

వ్యాధి యొక్క సంక్లిష్టమైన రూపాంతరం విషయంలో, రోగలక్షణ చిత్రం పూర్తిగా ఉండదు. ఇది ఏమిటి మరియు గర్భాశయ ఎక్టోపియా ఎలా చికిత్స చేయబడుతుందో ఆశ్చర్యానికి, వ్యాధి సంక్లిష్ట రూపంలోకి వెళ్ళినప్పుడు రోగులు ఇప్పటికే ప్రారంభమవుతుంది.

పొందిన ఎక్టోపియా 80% కేసులలో సంక్లిష్టంగా మారుతుంది, ఈ సందర్భంలో వైద్య జోక్యం, కాటరైజేషన్ మరియు డ్రగ్ ఎక్స్పోజర్ అవసరం. స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్షలో ఎక్టోపియాను గుర్తించవచ్చు, దీనిలో డాక్టర్ గర్భాశయాన్ని కప్పి ఉంచే స్ట్రాటిఫైడ్ ఎపిథీలియం యొక్క లేత గులాబీ రంగును నిర్ధారిస్తారు.

తెలుపు-గులాబీ నేపథ్యంలో ఎర్రటి మచ్చ కూడా ఉంది, ఇది బయటి భాగం వెంట గర్భాశయ-రకం కాలువను చుట్టుముడుతుంది.

గర్భాశయ ఎక్టోపియాను నిర్ణయించే అనేక లక్షణాలలో, ఈ క్రిందివి ప్రత్యేకించబడ్డాయి:

  • ఋతు చక్రంలో మార్పులు, నొప్పి మరియు పునరుత్పత్తి పనితీరుతో సమస్యలతో కూడి ఉంటాయి. సాధారణంగా, ఎక్టోపియా హార్మోన్ల పనిచేయకపోవడంతో సంబంధం కలిగి ఉన్నప్పుడు ఈ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.
  • యోనిలో శోథ ప్రక్రియ సమక్షంలో లైంగిక సంక్రమణ సంకేతాలు. వెనిరియల్ మరియు బాక్టీరియల్ గాయాలు, బాహ్య జననేంద్రియాల వాపు, శ్లేష్మ పొరల ఎరుపు, చుట్టుపక్కల కణజాలాల వాపు నేపథ్యంలో ఎక్టోపియా సంభవించినప్పుడు అవి కనిపిస్తాయి. స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష తెల్లటి ఫలకాన్ని వెల్లడిస్తుంది మరియు ఎక్టోపిక్ ప్రాంతం యొక్క కొలతలు విశ్వసనీయంగా నిర్ణయించబడవు.
  • దురద మరియు సంపర్క రక్తస్రావం.

ఎక్టోపియా ఉనికిని స్పష్టంగా సూచించే రోగలక్షణ చిత్రం లేనందున, స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడు క్రమం తప్పకుండా పరీక్ష చేయించుకోవడం చాలా ముఖ్యం. డాక్టర్ కార్యాలయంలో మాత్రమే వాపు మరియు ఋతు క్రమరాహిత్యాల సంకేతాలు లేనప్పుడు వ్యాధిని గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది.

ఎక్టోపియా మరియు గర్భాశయ కోత మధ్య తేడాలు

బాహ్య సంకేతాల ప్రకారం, కోత మరియు ఎక్టోపియా ఆచరణాత్మకంగా ఒకదానికొకటి భిన్నంగా లేవు. ఏదేమైనా, మొదటిది శ్లేష్మ అవయవం యొక్క సెల్యులార్ ఎపిథీలియంలో ప్రత్యేకంగా బాహ్య మార్పు, ఇది మొత్తం హార్మోన్ల మరియు పునరుత్పత్తి వ్యవస్థకు ప్రతికూల పరిణామాలను కలిగించదు.

ఇది సాధారణంగా పూర్తిగా యాంత్రిక నష్టం కారణంగా కనిపిస్తుంది.

ఎక్టోపియా ఎల్లప్పుడూ ఏదైనా వ్యవస్థ యొక్క పనిలో ఒక రుగ్మతను సూచిస్తుంది, తరచుగా హార్మోన్ల, లేదా అంటు మరియు శోథ ప్రక్రియల ఉనికిని సూచిస్తుంది. వైద్య చికిత్సకు లోబడి లేని ఈ రకమైన ఎపిథీలియల్ కణాలలో నిర్మాణాత్మక మార్పులు క్యాన్సర్ కణితులకు దారితీయవచ్చు.

వ్యాధి చికిత్స

సంక్లిష్టత లేని పుట్టుకతో వచ్చే ఎక్టోపియా అనేది వైద్య జోక్యం అవసరం లేని ఈ వ్యాధి యొక్క ఏకైక వైవిధ్యం. వ్యాధి యొక్క డైనమిక్స్‌ను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం సరిపోతుంది, దీని సహాయంతో నకిలీ కోత స్థితిలో ఏదైనా వ్యత్యాసాలను గుర్తించడం మరియు వాటిని సకాలంలో ఆపడం సాధ్యమవుతుంది.

పరిస్థితి భిన్నంగా ఉంటుంది, గర్భాశయం యొక్క సంక్లిష్టమైన ఎక్టోపియా ఉన్నట్లయితే, ఈ సందర్భంలో చికిత్స ఈ దశలో అందుబాటులో ఉన్న అన్ని మార్పులను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

చికిత్సా పద్ధతులు ఈ క్రింది ప్రాంతాలతో సహా శరీరంపై సంక్లిష్ట ప్రభావాన్ని సూచిస్తాయి:

  1. కోల్పోయిన ఎండోక్రైన్ సంతులనాన్ని పునరుద్ధరించే సరిగ్గా ఎంచుకున్న హార్మోన్ల మందులను తీసుకోవడం;
  2. గర్భాశయ శ్లేష్మ పొరపై వాపు యొక్క సంకేతం నిర్ధారణ అయినట్లయితే, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ థెరపీని నిర్వహించడం;
  3. శరీరం యొక్క టోన్ను పెంచుతుంది మరియు రోగనిరోధక వనరులను పునరుద్ధరించే చికిత్స;
  4. శస్త్రచికిత్స జోక్యం, ఉపయోగించి ఎక్టోపియా యొక్క కాటరైజేషన్, కెమికల్ కోగ్యులేషన్, లేజర్ కాటరైజేషన్ మరియు రేడియో సర్జరీ.

ఎక్స్పోజర్ యొక్క చికిత్సా పద్ధతి యొక్క ఎంపిక వైద్యుని నిర్ణయంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఎందుకంటే లేజర్ యొక్క ఉపయోగం కూడా దాని స్వంత నిర్దిష్ట సూచనలను కలిగి ఉంటుంది. ఎక్టోపియాను ప్రభావితం చేసే ఒకటి లేదా మరొక పద్ధతి యొక్క ఉపయోగం ప్రస్తుతం ఉన్న మార్పులు మరియు వ్యాధి యొక్క పురోగతి దశ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

ముగింపు

గర్భాశయ ఎక్టోపియా అనేది శ్లేష్మ పొర యొక్క ఎపిథీలియం యొక్క కణాలలో నిర్మాణ మార్పులను సూచిస్తుంది, ఇది హార్మోన్ల వ్యవస్థలోని వివిధ రుగ్మతల కారణంగా, అలాగే తాపజనక ప్రక్రియల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తుంది. సంక్లిష్టత లేని ఎక్టోపియాను నిర్ధారించడం కష్టం కాబట్టి, ఇప్పటికే అధునాతన దశలో ఉన్న వ్యాధిని గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది.

వీడియో: గర్భాశయ ఎక్టోపియా. గర్భాశయ కోత

ఇది సాధారణంగా పొలుసుల ఎపిథీలియంతో కప్పబడిన గర్భాశయ యోని భాగంలో, లోపలి నుండి గర్భాశయ కాలువను లైనింగ్ చేసే స్థూపాకార (క్యూబిక్) ఎపిథీలియం యొక్క విలక్షణమైన ప్రదేశం. గర్భాశయం యొక్క సంక్లిష్టత లేని ఎక్టోపియా ఒక క్లినిక్ని ఇవ్వదు; సంక్లిష్టంగా ఉన్నప్పుడు, ల్యూకోరోయా, కాంటాక్ట్ స్పాటింగ్, జననేంద్రియ ప్రాంతంలో దురద, డైస్పెరూనియా గుర్తించబడతాయి. స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష సమయంలో గర్భాశయ ఎక్టోపియా గుర్తించబడుతుంది; పొడిగించిన కోల్‌పోస్కోపీ, స్క్రాపింగ్‌ల యొక్క సైటోలాజికల్ పరీక్ష మరియు అవసరమైతే, బయాప్సీ సహాయంతో రోగ నిర్ధారణ స్పష్టం చేయబడుతుంది. సంక్లిష్టత లేని ఎక్టోపియా చికిత్స నిర్వహించబడదు; సంక్లిష్టమైన రూపాల్లో, ఎటియోట్రోపిక్ థెరపీ సూచించబడుతుంది, మార్చబడిన ఫోసిస్ నాశనం చేయబడుతుంది.

సాధారణ సమాచారం

గర్భాశయ ఎక్టోపియాను సూచించడానికి, గైనకాలజీ తరచుగా సూడో-ఎరోషన్, ఫాల్స్ ఎరోషన్, ఎండోసెర్వికోసిస్, గ్లాండ్లర్-మస్కులర్ హైపర్‌ప్లాసియా అనే పదాలను ఉపయోగిస్తుంది. సాధారణంగా, గర్భాశయ యోని భాగం, అద్దాలలో తనిఖీకి అందుబాటులో ఉంటుంది, బయట స్తరీకరించబడిన పొలుసుల ఎపిథీలియంతో కప్పబడి ఉంటుంది, అయితే గర్భాశయ కాలువ లోపలి భాగం స్థూపాకార ఎపిథీలియం యొక్క పొరను కలిగి ఉంటుంది. గర్భాశయ ఎక్టోపియాతో, స్థూపాకార ఎపిథీలియంను ఫ్లాట్‌గా మార్చే సరిహద్దు దాని చుట్టుకొలతతో పాటు లేదా స్థానికంగా ఉన్న బాహ్య OS యొక్క ప్రాంతానికి మార్చబడుతుంది.

గర్భాశయ ఎక్టోపియా 40% స్త్రీలలో కనుగొనబడింది; 11.3% మంది రోగులలో, ఈ లక్షణం పుట్టుకతో వస్తుంది. గర్భాశయ ఎక్టోపియా (40-50%) యొక్క గరిష్ట పౌనఃపున్యం 30 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న మహిళల్లో గమనించబడుతుంది. స్వయంగా, ఎక్టోపియా ఎప్పుడూ గర్భాశయ క్యాన్సర్‌లోకి వెళ్లదు, అయినప్పటికీ, దాని నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, ప్రాణాంతక ప్రక్రియను అభివృద్ధి చేసే సంభావ్యత పెరుగుతుంది.

కారణాలు

యుక్తవయస్సు మరియు ప్రారంభ పునరుత్పత్తి కాలంలో, గర్భాశయ ఎక్టోపియా ఒక క్రియాత్మక లక్షణంగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది సాపేక్ష హైపర్‌స్ట్రోజెనిజంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అండాశయాల యొక్క హార్మోన్ల పనితీరులో మార్పు కారణంగా గర్భధారణ సమయంలో నకిలీ-కోతను గుర్తించడం కూడా శారీరక స్థితిగా పరిగణించబడుతుంది. గర్భాశయ ఎక్టోపియా యొక్క సంభవనీయతను వివరించే వివిధ సిద్ధాంతాలు ఈ ప్రక్రియను డిస్‌హార్మోనల్, ఇన్ఫ్లమేటరీ, ఇమ్యునోలాజికల్ మరియు బాధాకరమైన కారకాలతో అనుబంధిస్తాయి.

  1. వాపు యొక్క సిద్ధాంతం.స్ట్రెప్టోకోకి, ఎస్చెరిచియా కోలి, STI పాథోజెన్స్ (మైకోప్లాస్మోసిస్, గార్డ్నెరెలోసిస్, యూరియాప్లాస్మోసిస్, క్లామిడియా, హ్యూమన్ పాపిల్లోమావైరస్ ఇన్ఫెక్షన్) వల్ల కలిగే పునరావృత వాజినిటిస్ మరియు ఎండోసెర్విసిటిస్ ద్వారా ఎక్టోపియా ఏర్పడటం వివరించబడింది. ఎపిథీలియం దాని స్థానంలో నిజమైన కోత ఏర్పడుతుంది. 1-2 వారాలలో, ఎండోసెర్విక్స్ యొక్క ఎపిథీలియం కోత యొక్క ఉపరితలం వరకు విస్తరించి, దానిని కవర్ చేస్తుంది మరియు తరువాతి స్థానంలో ఒక ఎక్టోపిక్ ప్రాంతం ఏర్పడుతుంది. గర్భాశయం యొక్క ఇన్ఫెక్షన్ దీని ద్వారా సులభతరం చేయబడుతుంది: జనన గాయం, వైద్య గర్భస్రావం సమయంలో గర్భాశయ నష్టం, అవరోధ గర్భనిరోధకం మరియు స్పెర్మిసైడల్ ఏజెంట్లను ఉపయోగించినప్పుడు గాయం.
  2. రోగనిరోధక సిద్ధాంతం.అతను సాధారణ రక్షిత విధులలో తగ్గుదలని ప్రముఖ ఎటియోలాజికల్ క్షణంగా పరిగణిస్తాడు. ప్రారంభ లైంగిక జీవితం, లైంగిక భాగస్వాముల యొక్క తరచుగా మార్పు, దీర్ఘకాలిక ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ పాథాలజీ (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మొదలైనవి), బహుళ జననాలు మరియు ధూమపానం గర్భాశయం యొక్క ఎక్టోపియా ఏర్పడటానికి ముందడుగు వేస్తుంది.
  3. హార్మోన్ల భావన.గర్భాశయ ఎక్టోపియా అభివృద్ధిని అండాశయ పనిచేయకపోవడంతో అనుబంధిస్తుంది. గర్భాశయ ఎక్టోపియా తరచుగా ఎండోమెట్రియోసిస్, ఫైబ్రోమా, అండాశయ స్ట్రోమల్ హైపర్‌ప్లాసియా, ఋతు క్రమరాహిత్యాలు, మెనార్కే యొక్క ప్రారంభ ప్రారంభం మరియు హైపెర్‌స్ట్రోజెనిజం వల్ల కలిగే ఇతర పరిస్థితులలో తరచుగా గుర్తించబడింది.

పాథోమోర్ఫాలజీ

హిస్టోలాజికల్‌గా, గ్రంధి, గర్భాశయంలోని పాపిల్లరీ ఎక్టోపియా మరియు పొలుసుల మెటాప్లాసియాతో నకిలీ-ఎరోషన్ ప్రత్యేకించబడ్డాయి. గ్రంధి ఎక్టోపియాతో, గ్రంధుల గద్యాలై విస్తృతమైన నెట్‌వర్క్‌తో గ్రంధుల సంచితాలు, మంట సంకేతాలు వెల్లడి చేయబడతాయి. పాపిల్లరీ ఎక్టోపియాతో, స్ట్రోమా యొక్క భాగాల పెరుగుదల మరియు స్థూపాకార ఎపిథీలియంతో కప్పబడిన పాపిల్లరీ నిర్మాణాలు ఏర్పడతాయి.

గర్భాశయ ఎక్టోపియా యొక్క వైద్యం పరిపక్వ పొలుసుల ఎపిథీలియం కణాలతో స్తంభాల ఎపిథీలియం యొక్క రివర్స్ పునఃస్థాపనతో కూడి ఉంటుంది, అనగా, పరివర్తన జోన్ ఏర్పడటం. రిజర్వ్ కణాలు ఈ ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి, ఇది భేదం ఫలితంగా, మొదట అపరిపక్వంగా మారుతుంది, ఆపై పరిపక్వమైన మెటాప్లాస్టిక్ ఎపిథీలియం.

వర్గీకరణ

మూలం ద్వారా, గర్భాశయం యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన మరియు పొందిన ఎక్టోపియా ఉన్నాయి. గర్భాశయ ఎపిథీలియల్ మరియు స్ట్రోమల్ ఎలిమెంట్స్ మధ్య సంబంధాన్ని ఉల్లంఘించిన సందర్భంలో, ఎక్టోపియా ఎక్ట్రోపియన్గా వ్యాఖ్యానించబడుతుంది. సూడో-ఎరోషన్ కోర్సు యొక్క స్వభావం పునరావృతమవుతుంది; క్లినికల్ రూపం - సంక్లిష్టమైనది మరియు సంక్లిష్టమైనది.

  • సంక్లిష్టత లేని.ఆధునిక కోల్‌పోస్కోపిక్ నామకరణం సంక్లిష్టత లేని గర్భాశయ ఎక్టోపియాను సాధారణ డేటాగా మరియు శారీరక స్థితి యొక్క వైవిధ్యంగా పరిగణిస్తుంది.
  • సంక్లిష్టమైనది.గర్భాశయ ఎక్టోపియా యొక్క ఈ కోర్సు సాధారణంగా కొల్పిటిస్ మరియు ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వచ్చే సెర్విసైటిస్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

గర్భాశయ ఎక్టోపియా యొక్క లక్షణాలు

గర్భాశయం యొక్క సంక్లిష్టత లేని ఎక్టోపియా లక్షణాలను కలిగించదు మరియు సాధారణంగా స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిచే సాధారణ పరీక్షలో నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. 80% కేసులలో, గర్భాశయ ఎక్టోపియా యొక్క సంక్లిష్ట రూపాలు గమనించబడతాయి, వాపు లేదా ముందస్తు మార్పులతో కలిపి (డైస్ప్లాసియా, ల్యూకోప్లాకియా, గర్భాశయ పాలిప్స్). ఎండోసెర్విసిటిస్ లేదా కోల్పిటిస్ సమక్షంలో, ల్యూకోరియా, దురద, డైస్పారియా మరియు కాంటాక్ట్ బ్లీడింగ్ గుర్తించబడతాయి. గర్భాశయ ఎక్టోపియాకు దారితీసే ప్రాథమిక రుగ్మతలు రుతుక్రమ రుగ్మతలు లేదా వంధ్యత్వానికి కారణం కావచ్చు.

డయాగ్నోస్టిక్స్

గర్భాశయ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన ఎక్టోపియా ఉనికిని, ఒక నియమం వలె, గైనకాలజిస్ట్కు ప్రారంభ సందర్శన సమయంలో స్థాపించబడింది. పొందిన నకిలీ-కోత నిర్ధారణ విషయంలో, గర్భాశయం యొక్క గతంలో మారని ఉపరితలంపై దాని నిర్మాణం పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది.

  • స్త్రీ జననేంద్రియ అధ్యయనం.బాహ్య ఫారింక్స్ ప్రాంతంలో కుర్చీపై దృశ్య పరీక్ష ఎక్టోపియా యొక్క ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు దృష్టిని చూపుతుంది, ఇది క్రమరహిత రూపురేఖలను కలిగి ఉంటుంది. పరికరంతో సూడో-ఎరోషన్ ప్రాంతాన్ని తాకడం వలన స్వల్ప రక్తస్రావం జరగవచ్చు.
  • కాల్పోస్కోపీ.గర్భాశయం యొక్క ఎక్టోపియా గుర్తించబడినప్పుడు, పొడిగించిన కోల్పోస్కోపీ సూచించబడుతుంది. అధ్యయనం సమయంలో, ఒక స్థూపాకార ఎపిథీలియం మరియు పరివర్తన మండలాల ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహించే ఒక విలక్షణమైన ప్రాంతం వెల్లడి చేయబడింది. 40% కేసులలో, స్కిల్లర్ పరీక్ష సమయంలో, అసాధారణమైన కాల్పోస్కోపిక్ చిత్రం నిర్ణయించబడుతుంది: ల్యూకోప్లాకియా, మొజాయిక్, పంక్చర్, అయోడిన్-నెగటివ్ జోన్లు. ఈ సంకేతాల గుర్తింపు రోగి యొక్క లోతైన పరీక్ష అవసరాన్ని నిర్దేశిస్తుంది.
  • విశ్లేషిస్తుంది.రోగనిర్ధారణ సమయంలో, మైక్రోస్కోపీ, బ్యాక్టీరియలాజికల్ కల్చర్, గర్భాశయ ఉత్సర్గ యొక్క PCR పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. గర్భాశయ ఎక్టోపియాకు తప్పనిసరి స్క్రాపింగ్ యొక్క సైటోలాజికల్ పరీక్ష, ఇది పొలుసుల మరియు స్థూపాకార ఎపిథీలియల్ కణాల ఉనికిని, వాపు సంకేతాలను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
  • జీవాణుపరీక్ష.అసాధారణమైన కాల్‌పోస్కోపిక్ మరియు సైటోలాజికల్ పిక్చర్ కనుగొనబడితే, గర్భాశయం యొక్క బయాప్సీ లేదా హిస్టోలాజికల్ పరీక్షతో ప్రత్యేక డయాగ్నొస్టిక్ క్యూరెట్టేజ్ (RDC) అవసరం.

అండాశయాల పనితీరును అధ్యయనం చేయడానికి, ఫంక్షనల్ పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు, హార్మోన్ల స్థితిని పరిశీలించారు. హార్మోన్ల రుగ్మతలు గుర్తించినట్లయితే, గైనకాలజిస్ట్-ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సంప్రదించబడతారు. ఎక్టోపియా యొక్క అవకలన నిర్ధారణ నిజమైన కోత మరియు గర్భాశయ క్యాన్సర్‌తో నిర్వహించబడుతుంది.

గర్భాశయ ఎక్టోపియా చికిత్స

గర్భాశయం యొక్క సంక్లిష్టమైన పుట్టుకతో వచ్చిన ఎక్టోపియాతో, చికిత్స నిర్వహించబడదు; రోగికి డైనమిక్ పరిశీలన ఏర్పాటు చేయబడింది, ఇది నకిలీ-కోత అభివృద్ధిలో విచలనాలను సకాలంలో గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది. గర్భాశయ ఎక్టోపియా యొక్క సంక్లిష్ట రూపాల చికిత్స ఇప్పటికే ఉన్న మార్పులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. ఎటియోట్రోపిక్ యాంటీవైరల్ మరియు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ థెరపీ సూచించబడుతుంది, గర్భనిరోధకం యొక్క సమర్థవంతమైన ఎంపిక చేయబడుతుంది, రోగనిరోధక మరియు హార్మోన్ల రుగ్మతల దిద్దుబాటు.

అంటు ప్రక్రియను నిలిపివేసిన తరువాత, క్రయోజెనిక్ ఎక్స్పోజర్, రేడియో సర్జరీ, లేజర్ కోగ్యులేషన్, డైథర్మోకోగ్యులేషన్, కెమికల్ కోగ్యులేషన్ పద్ధతుల ద్వారా గర్భాశయ ఎక్టోపియా యొక్క ఫోసిస్ నాశనం చేయబడుతుంది. ov గుర్తించేటప్పుడు. నాబోతి అనేది గర్భాశయంలోని తిత్తుల శవపరీక్ష. ల్యూకోప్లాకియా, డైస్ప్లాసియా, పాలిప్స్, గర్భాశయ ఎండోమెట్రియోసిస్ గుర్తించిన సందర్భంలో, ఈ పరిస్థితులకు తగిన చికిత్స సూచించబడుతుంది.

సూచన మరియు నివారణ

సూడో-ఎరోషన్ గుర్తించబడినప్పుడు, రోగనిర్ధారణ ముందస్తు ప్రక్రియల అభివృద్ధిని మినహాయించడానికి సాధారణ కోల్పోసైటోలాజికల్ నియంత్రణ సూచించబడుతుంది. గర్భాశయ ఎక్టోపియాతో, రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది. గర్భాశయ ఎక్టోపియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి, నివారణ వైద్య పరీక్షలు, రోగనిరోధక మరియు హార్మోన్ల హోమియోస్టాసిస్ ఉల్లంఘనలను సరిదిద్దడం, లైంగిక ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు వాపులకు సకాలంలో చికిత్స, లైంగిక సంబంధాల సంస్కృతిని మెరుగుపరచడం, స్త్రీ జననేంద్రియ అవకతవకల పనితీరును తగ్గించడం వంటివి అనుమతిస్తాయి.

RCHD (రిపబ్లికన్ సెంటర్ ఫర్ హెల్త్ డెవలప్‌మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ రిపబ్లిక్ ఆఫ్ కజకిస్తాన్)
వెర్షన్: రిపబ్లిక్ ఆఫ్ కజాఖ్స్తాన్ ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క క్లినికల్ ప్రోటోకాల్స్ - 2015

గర్భాశయ కోత మరియు ఎక్ట్రోపియన్ (N86)

ప్రసూతి మరియు గైనకాలజీ

సాధారణ సమాచారం

చిన్న వివరణ

సిఫార్సు చేయబడింది
నిపుణుల మండలి
PVC "రిపబ్లికన్ సెంటర్ ఫర్ హెల్త్ డెవలప్‌మెంట్"పై RSE
ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ
మరియు సామాజిక అభివృద్ధి
నవంబర్ 20, 2015 తేదీ
ప్రోటోకాల్ #16

ప్రోటోకాల్ పేరు: గర్భాశయ కోత, ఎక్టోపియా మరియు ఎక్ట్రోపియన్

ఎరోషన్ (నిజమైన కోత) -గర్భాశయ వ్యాధి, దీనిలో గర్భాశయ యోని భాగాన్ని కప్పి ఉంచే ఎపిథీలియంలో లోపం ఉంది.

ఎక్టోపియా (సూడో-ఎరోషన్)- గర్భాశయ వ్యాధి, దీనిలో ఎండోసెర్విక్స్ యొక్క అధిక స్థూపాకార ఎపిథీలియం యొక్క సరిహద్దులు బాహ్య OS దాటి గర్భాశయ యోని భాగానికి స్థానభ్రంశం చెందుతాయి.

ఎక్ట్రోపియన్గర్భాశయ కాలువ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క ఎవర్షన్.

ప్రోటోకాల్ కోడ్:

ICD-10 కోడ్(లు):
N86 గర్భాశయ కోత మరియు ఎక్ట్రోపియన్

ప్రోటోకాల్‌లో ఉపయోగించే సంక్షిప్తాలు:

HPV- మానవ పాపిల్లోమావైరస్
STI- లైంగికంగా సంక్రమించే అంటువ్యాధులు
పాప్ పరీక్ష- పాప్ పరీక్ష
PHC- ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణ
PCR- పాలీమెరేస్ చైన్ రియాక్షన్
RShM- గర్భాశయ క్యాన్సర్
HSIL- అధిక నాణ్యత పొలుసుల ఎపిథీలియల్ గాయం
AGC- వైవిధ్య గ్రంధి ఎపిథీలియం
ASC- విలక్షణమైన పొలుసుల కణాలు
ASC US- తెలియని ప్రాముఖ్యత కలిగిన విలక్షణమైన పొలుసుల కణాలు
LSIL- తక్కువ-స్థాయి పొలుసుల ఎపిథీలియల్ గాయం
LEEP- లూప్ ఎలక్ట్రో సర్జికల్ ఎక్సిషన్ విధానం
LLETZ- పరివర్తన జోన్ యొక్క పెద్ద లూప్ ఎక్సిషన్

ప్రోటోకాల్ అభివృద్ధి తేదీ: 2015

ప్రోటోకాల్ వినియోగదారులు: సాధారణ అభ్యాసకులు, ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్టులు

సిఫార్సుల సాక్ష్యాలను అంచనా వేయడానికి ప్రివెంటివ్ హెల్త్ కేర్‌పై కెనడియన్ టాస్క్ ఫోర్స్ అభివృద్ధి చేసిన ప్రమాణాలు

ఆధారాల స్థాయిలు సిఫార్సు స్థాయిలు
నేను: కనీసం ఒక యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్ ఆధారంగా సాక్ష్యం
II-1: బాగా రూపొందించబడిన నియంత్రిత ట్రయల్ నుండి సాక్ష్యం ఆధారంగా సాక్ష్యం, కానీ యాదృచ్ఛికంగా లేదు
II-2: బాగా రూపొందించబడిన సమన్వయ అధ్యయనం (ప్రాస్పెక్టివ్ లేదా రెట్రోస్పెక్టివ్) లేదా కేస్-కంట్రోల్ స్టడీ, ప్రాధాన్యంగా మల్టీసెంటర్ లేదా మల్టీ-స్టడీ స్టడీ నుండి డేటా ఆధారంగా సాక్ష్యం
II-3: జోక్యంతో లేదా లేకుండా తులనాత్మక అధ్యయనం ఆధారంగా సాక్ష్యం. అనియంత్రిత ప్రయోగాత్మక ట్రయల్స్ (1940లలో పెన్సిలిన్ చికిత్స యొక్క ఫలితాలు వంటివి) నుండి పొందిన ఒప్పించే ఫలితాలు కూడా ఈ వర్గంలో చేర్చబడతాయి.
III: వారి క్లినికల్ అనుభవం, వివరణాత్మక అధ్యయనాల డేటా లేదా నిపుణుల కమిటీల నివేదికల ఆధారంగా ప్రసిద్ధ నిపుణుల అభిప్రాయాల ఆధారంగా సాక్ష్యం
A. క్లినికల్ ప్రివెంటివ్ జోక్యాన్ని సిఫార్సు చేయడానికి సాక్ష్యం
B. బలమైన సాక్ష్యం క్లినికల్ ప్రివెంటివ్ ఇంటర్వెన్షన్ కోసం సిఫార్సులకు మద్దతు ఇస్తుంది
C. ప్రస్తుతం ఉన్న సాక్ష్యం వైరుధ్యంగా ఉంది మరియు క్లినికల్ ప్రొఫిలాక్సిస్ ఉపయోగం కోసం లేదా వ్యతిరేకంగా సిఫార్సులను అనుమతించదు; అయినప్పటికీ, ఇతర అంశాలు నిర్ణయాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చు
D. క్లినికల్ ప్రివెంటివ్ ఎఫెక్ట్ లేదని సిఫారసు చేయడానికి మంచి సాక్ష్యం ఉంది.
E. క్లినికల్ ప్రివెంటివ్ చర్యకు వ్యతిరేకంగా సిఫార్సు చేయడానికి ఆధారాలు ఉన్నాయి
L. సిఫార్సు చేయడానికి తగిన సాక్ష్యం (పరిమాణాత్మకంగా లేదా గుణాత్మకంగా) లేదు; అయినప్పటికీ, ఇతర అంశాలు నిర్ణయాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చు

వర్గీకరణ


క్లినికల్ వర్గీకరణ

ఎరోషన్ వర్గీకరణ (నిజమైన ఎరోషన్):
· తాపజనక;
· బాధాకరమైన;
ట్రోఫిక్ (సర్విక్స్ యొక్క ప్రోలాప్స్ మరియు ప్రోలాప్స్ సమక్షంలో).

ఎక్టోపియా వర్గీకరణ:

ఎటియోపాథోజెనిసిస్ ప్రకారం:
పుట్టుకతో వచ్చే (తల్లి శరీరంలో అధిక స్థాయి హార్మోన్ల ప్రభావం);
కొనుగోలు (యుక్తవయస్సు సమయంలో, స్ట్రాటిఫైడ్ స్క్వామస్ ఎపిథీలియంలోని విస్తరణ ప్రక్రియలో లాగ్తో గర్భాశయం యొక్క కండరాల నిర్మాణాల యొక్క వేగవంతమైన పెరుగుదల ఉంది).

క్లినికల్ కోర్సు ద్వారా:
uncomplicated రూపం;
సంక్లిష్ట రూపం (సెర్విసిటిస్, వాగినిటిస్తో కలయిక);

హిస్టోలాజికల్ నిర్మాణం ప్రకారం:
గ్రంధి (ఫోలిక్యులర్) - అనేక గ్రంధి గద్యాలై;
పాపిల్లరీ (పాపిల్లరీ) - స్ట్రోమా యొక్క విస్తరణ;
ఎపిడెర్మిస్ (వైద్యం) - రిజర్వ్ కణాల మెటాప్లాసియా లేదా పొలుసుల ఎపిథీలియం కణాల "క్రాల్" ఫలితంగా అంచు నుండి ఎక్టోపిక్ జోన్ వరకు స్థూపాకార ఎపిథీలియం యొక్క విభాగాలు స్ట్రాటిఫైడ్ స్క్వామస్ ద్వారా భర్తీ చేయబడతాయి.

క్లినికల్ పిక్చర్

లక్షణాలు, కోర్సు


రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు:

ఫిర్యాదులు మరియు అనామ్నెసిస్ (నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క సంభవం మరియు అభివ్యక్తి యొక్క స్వభావం):
ఫిర్యాదులు:
జననేంద్రియ మార్గము నుండి శ్లేష్మ ఉత్సర్గ;
జననేంద్రియ మార్గము నుండి చీము ఉత్సర్గ;
జననేంద్రియ మార్గము నుండి ఇంటర్మెన్స్ట్రల్ రక్తస్రావం;
జననేంద్రియ మార్గం నుండి రక్తస్రావం కాంటాక్ట్.
అనామ్నెసిస్:
దగ్గరి బంధువులలో క్యాన్సర్ ఉనికి;
పిల్లల కనే ఫంక్షన్ (జననాల సంఖ్య, గర్భస్రావాలు, గర్భనిరోధక స్వభావం);
గత స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులు (గర్భాశయ పాథాలజీని గుర్తించే వ్యవధి మరియు వ్యవధి).

శారీరక పరిక్ష:

స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష సమయంలో:
కోత:బాహ్య ఫారింక్స్ యొక్క శ్లేష్మ పొరలో ఒక లోపం ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు, సక్రమంగా ఆకారంలో ఉంటుంది, సాపేక్షంగా స్పష్టమైన సరిహద్దులతో, సులభంగా గాయపడుతుంది, రక్తస్రావం అవుతుంది.
ఎక్టోపియా: ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు నుండి లేత గులాబీ వరకు సక్రమంగా లేని రూపురేఖలతో బాహ్య ఫారింక్స్ యొక్క శ్లేష్మ పొరలో లోపం. ముఖ్యమైన హైప్రిమియా, జనన గ్రంథులు మరియు ఎడెమా సాధ్యమే.
ఎక్ట్రోపియన్:గర్భాశయ కాలువ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క ఎవర్షన్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. గర్భాశయ ముఖద్వారం మచ్చలతో హైపర్ట్రోఫీ చేయబడవచ్చు.

డయాగ్నోస్టిక్స్


ప్రాథమిక మరియు అదనపు రోగనిర్ధారణ చర్యల జాబితా:

ఔట్ పేషెంట్ స్థాయిలో నిర్వహించబడే ప్రధాన (తప్పనిసరి) రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు:
ఫిర్యాదులు మరియు అనామ్నెసిస్ సేకరణ;
శారీరక పరీక్ష - సాధారణ స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష;
యోని యొక్క స్వచ్ఛత యొక్క డిగ్రీ కోసం ఒక స్మెర్;
గర్భాశయ (PAP - పరీక్ష) నుండి స్మెర్స్ యొక్క సైటోలాజికల్ పరీక్ష;
కోల్పోస్కోపీ.

ఔట్ పేషెంట్ స్థాయిలో నిర్వహించబడే అదనపు రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు:
రక్తం గడ్డకట్టే సమయం యొక్క నిర్ణయంతో KLA;
సూక్ష్మ స్పందన;
HIV (శస్త్రచికిత్స చికిత్స కోసం తయారీలో);
గర్భాశయ మరియు గర్భాశయ కాలువ యొక్క స్క్రాపింగ్ల యొక్క ద్రవ సైటోలాజికల్ పరీక్ష;
క్లామిడియా కోసం PCR (HPV 16, HPV 18, HSV 2 - మానవ పాపిల్లోమావైరస్ యొక్క ఆంకోజెనిక్ ప్రమాదాన్ని గుర్తించడానికి) (UD - IIIC);
టార్గెటెడ్ బయాప్సీ (ఇంట్రాపిథెలియల్ నియోప్లాసియా అనుమానం ఉన్నట్లయితే రోగనిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి, కాల్పోస్కోపీ నియంత్రణలో ఉన్న రోగనిర్ధారణ సైట్ నుండి కణజాలాన్ని తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది) (LE - IA);
గర్భాశయ కాలువ యొక్క స్క్రాపింగ్ పరీక్ష తర్వాత స్క్రాపింగ్ పరీక్ష (సిలిండర్ మరియు స్ట్రాటిఫైడ్ స్క్వామస్ ఎపిథీలియం యొక్క జంక్షన్ దృశ్యమానం చేయబడని సందర్భాల్లో, PAP - AGC పరీక్ష ఫలితంగా మరియు 45 ఏళ్లు పైబడిన మహిళల్లో అవసరం) (UD - IIB )

వాయిద్య పరిశోధన:

విస్తరించిన కోల్‌పోస్కోపీ/వీడియో కోల్‌పోస్కోపీ :
కోత:
స్పష్టమైన అంచులతో నేక్డ్ సబ్‌పిథెలియల్ స్ట్రోమాతో ఎపిథీలియంలో లోపం, దీనిలో తాపజనక ప్రతిచర్య సంకేతాలు కనిపిస్తాయి: కేశనాళికల విస్తరణ, బలహీనమైన మైక్రో సర్క్యులేషన్, వాపు. ఎసిటిక్ యాసిడ్ యొక్క ద్రావణాన్ని వర్తింపజేసిన తరువాత, కోత దిగువన లేతగా మారుతుంది, లుగోల్ యొక్క ద్రావణం తర్వాత, దిగువన మరక లేదు.
ఎక్టోపియా:
పరివర్తన జోన్ (ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ జోన్) తో ఎక్సోసెర్విక్స్‌కు స్తంభాల ఎపిథీలియం యొక్క స్థానభ్రంశం ఉంది, ఇది వివిధ స్థాయిల పరిపక్వత యొక్క మెటాప్లాస్టిక్ ఎపిథీలియం, ఓపెన్ మరియు క్లోజ్డ్ గ్రంధులు, మసక ఆకృతులతో కూడిన స్తంభాల ఎపిథీలియం యొక్క ద్వీపాలు, కొన్నిసార్లు ఒక వాస్కులర్ నెట్వర్క్.
ఎక్ట్రోపియన్:
గర్భాశయ కాలువ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క ఎవర్షన్ మరియు బహిర్గతం కనుగొనబడింది, దీనిలో గర్భాశయం యొక్క స్తరీకరించిన పొలుసుల మరియు స్థూపాకార ఎపిథీలియం మధ్య సరిహద్దును ఉల్లంఘించవచ్చు.

లక్ష్యం బయాప్సీ:
కోత:
ల్యూకోసైట్స్ ద్వారా చొరబడిన స్తరీకరించిన పొలుసుల ఎపిథీలియంలో లోపం ఉంది. కోత దిగువన, కణాంకురణ కణజాలం పెరుగుదల మరియు పాలీమార్ఫోన్యూక్లియర్ ల్యూకోసైట్లు, హిస్టియోసైట్లు, అలాగే వాస్కులర్ ప్లెథోరా మరియు ఎండోథెలియం యొక్క వాపు నుండి చొరబాటు ఉంది.
ఎక్టోపియా:
గ్రంధి, పాపిల్లరీ మరియు అపరిపక్వ పొలుసుల మెటాప్లాసియాను వేరు చేయండి. గ్రంధి అనేది సబ్‌పీథీలియల్ కణజాలంలో గ్రంధి నిర్మాణాల ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది, అధిక స్థూపాకార ఎపిథీలియం పంక్తులు గ్రంధి భాగాలను శాఖలుగా చేస్తాయి - ఎరోసివ్ గ్రంథులు, దీని చుట్టూ తాపజనక ప్రతిచర్య గుర్తించబడుతుంది. పాపిల్లరీ - స్థూపాకార ఎపిథీలియంతో కప్పబడిన వివిధ పరిమాణాల పాపిల్లే ఏర్పడటంతో స్ట్రోమా పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
ఎక్ట్రోపియన్:
స్ట్రాటిఫైడ్ స్క్వామస్ ద్వారా గర్భాశయ కాలువ యొక్క స్తంభాల ఎపిథీలియం యొక్క మెటాప్లాసియా, బహుశా బంధన కణజాలం యొక్క విస్తరణ;
స్క్రాపింగ్ యొక్క తదుపరి పరీక్షతో గర్భాశయ కాలువ యొక్క స్క్రాపింగ్ - వైవిధ్య కణాల లేకపోవడం.

ఇరుకైన నిపుణుల సంప్రదింపుల కోసం సూచనలు:
తీవ్రమైన గర్భాశయ ఇంట్రాపిథీలియల్ నియోప్లాసియా, వైవిధ్య గ్రంధి కణాలు మరియు అనుమానిత గర్భాశయ క్యాన్సర్ విషయంలో ఆంకాలజిస్ట్‌తో సంప్రదింపులు.

ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్


ప్రయోగశాల పరిశోధన:

ప్రధాన:
యోని యొక్క స్వచ్ఛత యొక్క డిగ్రీపై స్మెర్ (యోనిలో శోథ ప్రక్రియ ఉనికి);
గర్భాశయ స్మెర్స్ యొక్క సైటోలాజికల్ ఎగ్జామినేషన్ / పాప్ టెస్ట్ (విలక్షణమైన కణాలు మరియు ఇంట్రాపిథీలియల్ నియోప్లాసియా లేకపోవడం) అనుబంధం 1 చూడండి. బెథెస్డా టెర్మినాలజీ సిస్టమ్ ప్రకారం సైటోలాజికల్ పరీక్ష ఫలితాల వివరణ, అనుబంధం 2 చూడండి.
గర్భాశయ మరియు గర్భాశయ కాలువ యొక్క స్క్రాపింగ్ యొక్క ద్రవ సైటోలాజికల్ పరీక్ష - గర్భాశయ కాలువ యొక్క శ్లేష్మ పొర మరియు గర్భాశయ యోని భాగం నుండి ఇంట్రాపిథీలియల్ నియోప్లాసియా లేకపోవడం;
క్లామిడియా కోసం PCR డయాగ్నస్టిక్స్, HPV 16, HPV 18, HSV 2 (హ్యూమన్ పాపిల్లోమావైరస్ ఉనికిని లేదా లేకపోవడాన్ని నిర్ణయించడం);
మైక్రోఫ్లోరాను గుర్తించడానికి బ్యాక్టీరియలాజికల్ పరీక్ష (ఒక ఇన్ఫెక్షియస్ ఏజెంట్ ఉనికిని మరియు యాంటీమైక్రోబయాల్ ఏజెంట్లకు దాని సున్నితత్వాన్ని నిర్ణయిస్తుంది).

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్


అవకలన నిర్ధారణ:

టేబుల్ - 1. గర్భాశయ కోత, ఎక్టోపియా మరియు ఎక్ట్రోపియన్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణ.

పాథాలజీ లక్షణాలు ధృవీకరణ సర్వే
డిస్ప్లాసియా చరిత్రలో, పాప్ పరీక్ష యొక్క అసంతృప్తికరమైన ఫలితం.

టార్గెటెడ్ బయాప్సీ: ఇంట్రాపిథీలియల్ నియోప్లాసియా.
గర్భాశయ క్యాన్సర్ చరిత్రలో, పాప్ పరీక్ష యొక్క అసంతృప్తికరమైన ఫలితం.
మెట్రోరాగియా (భారీ మరియు క్రమరహిత యోని రక్తస్రావం) యొక్క ఫిర్యాదులు ఉండవచ్చు.
-పాప్ పరీక్ష: గర్భాశయ స్క్రాపింగ్ యొక్క సైటోలాజికల్ పరీక్షలో వైవిధ్య మార్పులు;
- కాల్పోస్కోపీ: అసిటోవైట్ ఎపిథీలియం, వైవిధ్య నాళాలు, పంక్చర్ మరియు మొజాయిక్;
టార్గెటెడ్ బయాప్సీ: రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారిస్తుంది మరియు వ్యాధి యొక్క దశను నిర్ణయిస్తుంది.
గర్భాశయ శోధము అసౌకర్యం, యోనిలో నొప్పి, జననేంద్రియ మార్గము నుండి చీములేని ఉత్సర్గ, దురద మరియు దహనం యొక్క ఫిర్యాదులు. పరీక్షలో, యోనిలో శోథ ప్రక్రియ యొక్క సంకేతాలు ఉన్నాయి. స్వచ్ఛత యొక్క డిగ్రీపై -స్మెర్: ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియను గుర్తించడం;
-PCR: క్లామిడియా ట్రాకోమాటిస్ లేదా ఇతర STIలను గుర్తించడం;
-బాక్టీరియా పరీక్ష: రోగలక్షణ వృక్షజాలాన్ని గుర్తించడం.

చికిత్స


చికిత్స లక్ష్యాలు: గర్భాశయం యొక్క అభివృద్ధి.

చికిత్స వ్యూహాలు:
గర్భాశయ కోత, ఎక్టోపియా మరియు ఎక్ట్రోపియన్‌కు సాధారణ చికిత్స లేదు.
ఎటువంటి ఫిర్యాదులు లేనట్లయితే మరియు పరీక్ష సమయంలో పాథాలజీని గుర్తించినట్లయితే, పరీక్ష యొక్క సంతృప్తికరమైన ఫలితాలతో, అప్పుడు చికిత్స అవసరం లేదు (LE - 1A).
రోగి నుండి ఫిర్యాదులు ఉంటే, చికిత్స అవసరం, దీని ప్రయోజనం రోగలక్షణంగా మార్చబడిన కణజాల ప్రాంతాన్ని తొలగించి సాధారణ నిర్మాణాన్ని పునరుద్ధరించడం.

నాన్-డ్రగ్ చికిత్స- లేదు

వైద్య చికిత్స:
నిర్దిష్ట ఔషధ చికిత్స లేదు (LE: 1A);
బ్యాక్టీరియలాజికల్ మరియు బాక్టీరియోస్కోపిక్ అధ్యయనాల ఫలితాల ప్రకారం గర్భాశయ మరియు యోని యొక్క ఏకకాలిక శోథ ప్రక్రియ యొక్క శోథ నిరోధక చికిత్సతో సహా సంక్లిష్టమైన ఎక్టోపియాతో డ్రగ్ థెరపీ సాధ్యమవుతుంది.

ఇతర రకాల చికిత్స:

క్రయోడెస్ట్రక్షన్
సూచనలు:

వ్యతిరేక సూచనలు:

గర్భాశయం యొక్క ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులు;

రసాయన గడ్డకట్టడం (సోల్కోవాగిన్)
సూచనలు:
ఎక్టోపియా.
వ్యతిరేక సూచనలు:
జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క తీవ్రమైన శోథ వ్యాధులు;
విలక్షణమైన హిస్టోలాజికల్ చిత్రం యొక్క ఉనికి;
విలక్షణమైన హిస్టోలాజికల్ చిత్రం యొక్క ఉనికి.

లేజర్ కోగ్యులేషన్
సూచనలు:
ఎక్టోపియా (సూడో-ఎరోషన్);
ఎరోస్డ్ ఎక్ట్రోపియన్.
వ్యతిరేక సూచనలు:
జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క తీవ్రమైన శోథ వ్యాధులు;
గర్భాశయ కాలువ యొక్క దిగువ మూడవ పైన రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క వ్యాప్తి;
విలక్షణమైన హిస్టోలాజికల్ చిత్రం యొక్క ఉనికి.

శస్త్రచికిత్స జోక్యం

ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన అందించిన శస్త్రచికిత్స జోక్యం:

గర్భాశయ ఎలెక్ట్రోరేడియోసర్జికల్ కోగ్యులేషన్:
సూచనలు:
ఎక్టోపియా (గర్భాశయ యొక్క నకిలీ కోత).
వ్యతిరేక సూచనలు:
జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క తీవ్రమైన శోథ వ్యాధులు;
రోగికి సేంద్రీయ మూలం యొక్క పేస్‌మేకర్ మరియు కార్డియాక్ అరిథ్మియాస్ ఉన్నాయి;
విలక్షణమైన హిస్టోలాజికల్ చిత్రం యొక్క ఉనికి.

గర్భాశయం యొక్క ఎలెక్ట్రోరేడియోసర్జికల్ లూప్ ఎక్సిషన్ (కనైజేషన్)LEEP, LLETZ):
సూచనలు:
ఎక్ట్రోపియన్;
ఎక్టోపియా (గర్భాశయ యొక్క నకిలీ-కోత) 35 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సులో అసాధారణమైన కోల్‌పోస్కోపిక్ చిత్రం మరియు సైటోగ్రామ్‌తో.
వ్యతిరేక సూచనలు:
జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క తీవ్రమైన శోథ వ్యాధులు;
రోగికి సేంద్రీయ మూలం యొక్క పేస్‌మేకర్ మరియు కార్డియాక్ అరిథ్మియా ఉంది.

NB! రేడియో వేవ్ సర్జరీ అనేది గర్భాశయ పాథాలజీకి (IA) ఒక అట్రామాటిక్ చికిత్స. మెటా-విశ్లేషణ ఆధారంగా, ఈ ప్రక్రియ తర్వాత, తదుపరి గర్భధారణలో ముందస్తుగా పుట్టిన ప్రమాదం 143 కేసులలో 1. అదనంగా, 10 మిమీ కంటే తక్కువ రేడియో తరంగాలను బహిర్గతం చేయడంలో తక్కువ ప్రమాదం ఉందని 42 సమూహాల పరిశోధకులు విశ్వసిస్తున్నారు.

ప్రోటోకాల్‌లో వివరించిన రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్స పద్ధతుల యొక్క చికిత్స సమర్థత మరియు భద్రత యొక్క సూచికలు:
తదుపరి రికవరీతో గర్భాశయం యొక్క ప్రీ-ఇన్వాసివ్ వ్యాధులను సకాలంలో గుర్తించడం.

ఆసుపత్రిలో చేరడం


ఆసుపత్రిలో చేరడానికి సూచనలు ఆసుపత్రి రకాన్ని సూచిస్తుంది:సంఖ్య

నివారణ


నివారణ చర్యలు:
ప్రాథమిక నివారణ (సాధ్యమైన ప్రమాద కారకాల మినహాయింపుతో ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి, నిర్దిష్ట జనాభా సమూహాల HPV టీకా);
ద్వితీయ నివారణ (మహిళా జనాభా యొక్క అధిక-నాణ్యత మరియు చక్కటి వ్యవస్థీకృత స్క్రీనింగ్, గర్భాశయం (సాంప్రదాయ మరియు ద్రవ సైటోలజీ) నుండి ఒక స్మెర్ యొక్క సైటోలాజికల్ పరీక్షతో సహా - పాప్ పరీక్ష.

తదుపరి నిర్వహణ:
· పాప్ పరీక్ష యొక్క ప్రతికూల ఫలితాల విషయంలో, తదుపరి పరీక్ష స్క్రీనింగ్ ప్రోగ్రామ్ ద్వారా ఏర్పాటు చేయబడిన సమయ పరిమితుల్లో నిర్వహించబడుతుంది;
పదార్థం యొక్క అసమర్థత విషయంలో, దాని నమూనాను పునరావృతం చేయడం అవసరం;
· ASCUS సైటోలాజికల్ ముగింపుతో - 6 మరియు 12 నెలల తర్వాత పరిశీలన మరియు పునరావృత సైటోలాజికల్ పరీక్ష సిఫార్సు చేయబడింది; ASC-US లేదా వెయిటింగ్ డైనమిక్స్‌లో కొనసాగితే, అన్ని అనుమానాస్పద గాయాలకు కాల్‌పోస్కోపీ మరియు టార్గెటెడ్ బయాప్సీ అవసరం;
తదుపరి దశలో ASC-US/LSIL లేదా మరింత తీవ్రమైన గాయం గుర్తించబడితే, కాల్‌పోస్కోపీ మరియు టార్గెటెడ్ బయాప్సీని నిర్వహించాలి (LE III-B);
· సైటోలాజికల్ ముగింపుతో HSIL - ఆబ్లిగేటరీ కాల్‌పోస్కోపీ మరియు టార్గెటెడ్ బయాప్సీ. పరివర్తన జోన్ లేనప్పుడు, గర్భాశయ కాలువ యొక్క క్యూరెటేజ్ను నిర్వహించడం అవసరం. సమీక్షలో HSIL నిర్ధారించబడితే, చికిత్సా గర్భాశయ ఎక్సిషన్ అవసరం (LE III-B);
AGC యొక్క సైటోలాజికల్ ముగింపుతో, గర్భాశయ కాలువ నుండి బయాప్సీతో కలిపి కాల్పోస్కోపీ అవసరం. తగిన లక్షణాలతో ఉన్న మహిళల్లో మరియు 35 ఏళ్లు పైబడిన మహిళల్లో, అధ్యయనం గర్భాశయ కుహరం నుండి పదార్థాల సేకరణను కలిగి ఉండాలి. AGC నిర్ధారించబడినప్పుడు లూప్ ఎక్సిషన్ అవసరం (LE II-B).
గర్భం, పరీక్ష సానుకూలంగా ఉంటే మరియు గర్భాశయ గాయం కనిపించినట్లయితే, 4 వారాలలోపు కాల్పోస్కోపీ (LE III-B) మరియు గర్భాశయ సైటోలజీని నిర్వహించాలి. ASC-US లేదా LSIL కోసం, సైటోలజీని 3 నెలల ప్రసవానంతర (LE III-B) పునరావృతం చేయవచ్చు. గర్భధారణ సమయంలో బయాప్సీ సిఫార్సు చేయబడదు మరియు ముఖ్యమైన రక్తస్రావం (LE III-D)తో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు.
· 24 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న మహిళల్లో ASC-US/LSIL సైటోలజీకి HPV పరీక్ష, కాల్‌పోస్కోపీ మరియు 12 నెలల్లో (LE II-B) పునరావృత సైటోలజీ అవసరం. HPV కోసం సానుకూల పరీక్షతో - 12 నెలల తర్వాత డైనమిక్స్‌లో ఫాలో-అప్. ప్రతికూల HPV పరీక్షతో - ప్రతి 3 సంవత్సరాలకు ఒకసారి సాధారణ సైటోలాజికల్ స్క్రీనింగ్. ASC-US/LSIL కొనసాగితే లేదా అధ్వాన్నంగా ఉంటే, తక్షణ చికిత్స అవసరం లేదు, 6 నెలలకు సైటోలజీని పునరావృతం చేయండి మరియు 24 నెలల్లో కాల్‌పోస్కోపీని చేయండి. అధిక-నాణ్యత ఎపిథీలియల్ గాయాలు కొనసాగితే, లూప్ ఎక్సిషన్ సిఫార్సు చేయబడింది (LE III-B).

సమాచారం

మూలాలు మరియు సాహిత్యం

  1. RCHD MHSD RK, 2015 యొక్క నిపుణుల మండలి సమావేశాల నిమిషాలు
    1. సూచనల జాబితా: 1) ప్రిలెప్స్కాయ V.N., రుడకోవా E.B., కోనోనోవ్ A.V. ఎక్టోపియా మరియు గర్భాశయ కోత - M.: MEDpress-inform, 2002. 2) ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణ స్థాయిలో గర్భాశయ క్యాన్సర్ యొక్క ముందస్తు నిర్ధారణ. సైటోలాజికల్ స్క్రీనింగ్. మార్గదర్శకాలు - నూర్గజీవ్ K.Sh చే సవరించబడింది. – Almaty, 2012. 3) Khmelnitsky, O. K. గర్భాశయ మరియు గర్భాశయం యొక్క శరీర వ్యాధుల యొక్క సైటోలాజికల్ మరియు హిస్టోలాజికల్ డయాగ్నసిస్ / O. K. ఖ్మెల్నిట్స్కీ. SPb. : SOTIS, 2000. 4) సోలమన్ D, డేవీ D, కుర్మాన్ R, మోరియార్టీ A, ఓ'కానర్ D, ప్రే M, మరియు ఇతరులు. 2001 బెథెస్డా సిస్టమ్: సర్వైకల్ సైటోలజీ ఫలితాలను నివేదించడానికి పరిభాష. JAMA 2002; 287:2114Y9. 5) డేవీ DD, ఆస్టిన్ RM, బర్డ్‌సాంగ్ G, బక్ HW, కాక్స్ JT, డర్రాగ్ TM, మరియు ఇతరులు. ASCCP రోగి నిర్వహణ మార్గదర్శకాలు: పాప్ పరీక్ష నమూనా సమర్ధత మరియు నాణ్యత సూచికలు. J లో జెనిట్ ట్రాక్ట్ డిస్ 2002;6:195Y9.. 6) రైట్ TC Jr, Massad LS, డంటన్ CJ, స్పిట్జర్ M, విల్కిన్సన్ EJ, సోలమన్ D; 2006 ASCCP-ప్రాయోజిత ఏకాభిప్రాయ సమావేశం. అసాధారణ గర్భాశయ స్క్రీనింగ్ పరీక్షలతో మహిళల నిర్వహణ కోసం 2006 ఏకాభిప్రాయ మార్గదర్శకాలు. J లో జెనిట్ ట్రాక్ట్ డిస్ 2007;11:201Y22. 7) సాస్లో D, సోలమన్ D, లాసన్ HW, కిల్లాకీ M, కులసింగం SL, కెయిన్ J మరియు ఇతరులు. అమెరికన్ క్యాన్సర్ సొసైటీ, అమెరికన్ సొసైటీ ఫర్ కాల్‌పోస్కోపీ మరియు సెర్వికల్ పాథాలజీ, మరియు అమెరికన్ సొసైటీ ఫర్ క్లినికల్ పాథాలజీ స్క్రీనింగ్ మార్గదర్శకాలు గర్భాశయ క్యాన్సర్‌ను నివారించడం మరియు ముందస్తుగా గుర్తించడం. CA క్యాన్సర్ J క్లిన్ 2012;62:147Y72.

సమాచారం


అర్హత డేటాతో ప్రోటోకాల్ డెవలపర్‌ల జాబితా:
1) తులేటోవా ఐనూర్ సెరిక్బావ్నా PhD, JSC "అస్తానా మెడికల్ యూనివర్శిటీ", ప్రసూతి మరియు గైనకాలజీ విభాగం యొక్క సహాయకుడు, మొదటి వర్గానికి చెందిన వైద్యుడు.
2) కోర్కాన్ అనూర్ ఇవనోవిచ్ డాక్టర్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్, కజఖ్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ కంటిన్యూయింగ్ ఎడ్యుకేషన్ యొక్క ప్రసూతి మరియు గైనకాలజీ విభాగానికి చెందిన ప్రొఫెసర్, అత్యున్నత వర్గానికి చెందిన ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్.
3) Sarmuldaeva Sholpan Kuanyshbekovna వైద్య శాస్త్రాల అభ్యర్థి, నటన కజఖ్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ కంటిన్యూయింగ్ ఎడ్యుకేషన్ యొక్క ప్రసూతి మరియు గైనకాలజీ విభాగం అధిపతి, అత్యున్నత వర్గానికి చెందిన ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్.
4) సద్వాకసోవా షైనార్ మురటోవ్నా మెడికల్ సైన్సెస్ అభ్యర్థి, రిపబ్లికన్ స్టేట్ ఎంటర్‌ప్రైజ్ యొక్క ప్రసూతి మరియు గైనకాలజీ డిపార్ట్‌మెంట్ నంబర్ 1 అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్ కజఖ్ నేషనల్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ యొక్క REMపై S.D. అస్ఫెండియారోవా, అత్యున్నత వర్గానికి చెందిన ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్.
5) Gurtskaya Gulnar Marsovna వైద్య శాస్త్రాల అభ్యర్థి JSC "అస్తానా మెడికల్ యూనివర్సిటీ" జనరల్ ఫార్మకాలజీ విభాగం అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్, క్లినికల్ ఫార్మకాలజిస్ట్.

ఆసక్తి వైరుధ్యం లేని సూచన:సంఖ్య

సమీక్షకులు:రిజ్కోవా స్వెత్లానా నికోలెవ్నా - మెడికల్ సైన్సెస్ డాక్టర్, ప్రొఫెసర్, అత్యున్నత వర్గానికి చెందిన వైద్యుడు, స్టేట్ ఎంటర్‌ప్రైజ్ "వెస్ట్ కజాఖ్స్తాన్ స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ మరాట్ ఓస్పనోవ్ పేరు పెట్టబడిన" వైద్యుల అధునాతన శిక్షణ ఫ్యాకల్టీ యొక్క ప్రసూతి మరియు గైనకాలజీలో కోర్సు అధిపతి.

ప్రోటోకాల్‌ను సవరించడానికి షరతుల సూచన:ప్రోటోకాల్‌ను ప్రచురించిన 3 సంవత్సరాల తర్వాత మరియు అమలులోకి వచ్చిన తేదీ నుండి లేదా సాక్ష్యం స్థాయితో కొత్త పద్ధతులు ఉన్నట్లయితే దాని యొక్క పునర్విమర్శ.

జతచేసిన ఫైళ్లు

శ్రద్ధ!

  • స్వీయ-ఔషధం ద్వారా, మీరు మీ ఆరోగ్యానికి కోలుకోలేని హాని కలిగించవచ్చు.
  • MedElement వెబ్‌సైట్‌లో మరియు మొబైల్ అప్లికేషన్‌లలో పోస్ట్ చేసిన సమాచారం "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Handbook"లో వ్యక్తిగతంగా వైద్యుని సంప్రదింపులను భర్తీ చేయకూడదు మరియు భర్తీ చేయకూడదు. మీకు ఇబ్బంది కలిగించే ఏవైనా వ్యాధులు లేదా లక్షణాలు ఉంటే వైద్య సదుపాయాలను తప్పకుండా సంప్రదించండి.
  • ఔషధాల ఎంపిక మరియు వాటి మోతాదు నిపుణుడితో చర్చించబడాలి. ఒక వైద్యుడు మాత్రమే సరైన ఔషధం మరియు దాని మోతాదును సూచించగలడు, వ్యాధి మరియు రోగి యొక్క శరీరం యొక్క పరిస్థితిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు.
  • MedElement వెబ్‌సైట్ మరియు మొబైల్ అప్లికేషన్‌లు "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Handbook" అనేది ప్రత్యేకంగా సమాచారం మరియు సూచన వనరులు. ఈ సైట్‌లో పోస్ట్ చేయబడిన సమాచారం వైద్యుల ప్రిస్క్రిప్షన్‌లను ఏకపక్షంగా మార్చడానికి ఉపయోగించకూడదు.
  • MedElement యొక్క ఎడిటర్‌లు ఈ సైట్‌ని ఉపయోగించడం వల్ల ఆరోగ్యానికి లేదా భౌతిక నష్టానికి ఏదైనా బాధ్యత వహించరు.

గర్భాశయం యొక్క స్థూపాకార ఎపిథీలియం యొక్క ఎక్టోపియా దాని విలక్షణమైన స్థానం రూపంలో ఒక లోపం. ఒక సాధారణ నిర్మాణంలో, ఇది ఒక పొరలో మెడ లోపలి భాగాన్ని లైన్ చేస్తుంది మరియు బయటి షెల్ ఫ్లాట్ వ్యూను కవర్ చేస్తుంది. ఈ క్రమరాహిత్యంతో, స్థూపాకార ఎపిథీలియం గర్భాశయ కాలువ నుండి బయటకు వస్తుంది, అనగా. ఫ్లాట్ యొక్క భూభాగానికి.

ఈ క్రమరాహిత్యం కాలువ యొక్క బాహ్య ఫారింక్స్ చుట్టూ ఎరుపుగా కనిపిస్తుంది మరియు వైపు నుండి కోత వలె కనిపిస్తుంది (దీనికి దాని రెండవ పేరు వచ్చింది - నకిలీ-కోత).

మూలం ద్వారా, పాథాలజీ గర్భాశయ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన ఎక్టోపియాగా విభజించబడింది మరియు కొనుగోలు చేయబడుతుంది. మొదటి వాటాకు సుమారు 11% కేటాయించబడుతుంది, ఇది బాలికలు మరియు శూన్య స్త్రీలలో కనుగొనబడింది, ఈ సందర్భంలో ప్రత్యేక చికిత్స అవసరం లేదు. రెండవ రకం సర్వసాధారణం, అనేక కారకాలు దాని అభివృద్ధికి దారితీయవచ్చు, అంతేకాకుండా, ఇది చాలా తరచుగా సారూప్య వ్యాధులు మరియు సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, గర్భాశయ గర్భాశయ ఎక్టోపియా దీర్ఘకాలిక గర్భాశయ శోథతో సంభవించవచ్చు, ఈ సందర్భంలో తప్పనిసరి చికిత్స అవసరమవుతుంది.

శ్రద్ధ! స్వయంగా, పాథాలజీ ఒక వ్యాధి లేదా ముందస్తు పరిస్థితిగా వర్గీకరించబడలేదు - ఇది సాధారణ దృగ్విషయంగా పరిగణించబడుతుంది. సంక్లిష్టమైన కోర్సు విషయంలో చికిత్స అవసరం.

రోగలక్షణ ప్రక్రియతో పాటు సంకేతాలు

గర్భాశయ ముఖద్వారం యొక్క ఎక్టోపియా నిర్దిష్ట లక్షణాలను చూపించదు. తదుపరి స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష సమయంలో పాథాలజీ చాలా తరచుగా కనుగొనబడుతుంది. ఇది మరొక వ్యాధితో సంక్లిష్టంగా ఉంటే మాత్రమే దాని అభివ్యక్తి సాధ్యమవుతుంది, అప్పుడు రోగులు ఫిర్యాదు చేయవచ్చు:

  • విపరీతమైన శ్లేష్మ ఉత్సర్గ;
  • శ్వేతజాతీయుల రూపాన్ని;
  • సంభోగం సమయంలో నొప్పి;
  • సెక్స్ తర్వాత రక్తస్రావం;

గర్భాశయ ఎక్టోపియా యొక్క బాహ్య చిహ్నాలు, పరీక్షలో డాక్టర్ గమనించవచ్చు, గర్భాశయ కాలువ యొక్క బాహ్య ఫారింక్స్ చుట్టూ పొలుసుల ఎపిథీలియం యొక్క గులాబీ నేపథ్యంలో ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు రంగులో కనిపిస్తుంది, ఇది పాపుల్స్ లేదా గ్రంధి పెరుగుదలతో కప్పబడి ఉంటుంది. ముఖ్యంగా, ప్రదర్శన ప్రవహించే రూపంపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

  1. గ్రంధి;
  2. పాపిల్లరీ;
  3. మిశ్రమ (మిగతా రెండు సంకేతాలను కలిగి ఉంటుంది).

ఏది అసాధారణ దృగ్విషయానికి దారి తీస్తుంది

గర్భాశయంలో ఎక్టోపియా కనిపించడానికి ప్రధాన కారణం ఇంకా నిర్ణయించబడలేదు. అదే సమయంలో, శాస్త్రవేత్తలు అటువంటి క్రమరాహిత్యం అభివృద్ధికి దోహదపడే అనేక ప్రమాదకరమైన కారకాలను గుర్తించారు, అవి:

  • హార్మోన్ల రుగ్మతలు;
  • గాయం (పుట్టుక, గర్భస్రావం తర్వాత);
  • గర్భాశయ పరికరం యొక్క సంస్థాపన;
  • బహుళ గర్భాలు;
  • అంటువ్యాధులు (బాక్టీరియల్, యురోజెనిటల్);
  • వైరస్లు;
  • దీర్ఘకాలిక శోథ;
  • లైంగిక భాగస్వాముల యొక్క తరచుగా మార్పులు.

గమనిక! ఈ కారకాలన్నీ పరోక్ష ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, వాటిలో ఏవీ గర్భాశయ ఎక్టోపియా యొక్క నిర్ణయాత్మక కారణం అని పిలువబడతాయి.

డయాగ్నస్టిక్ ప్రోగ్రామ్‌లో తప్పనిసరిగా ఏమి చేర్చాలి

గర్భాశయ ఎపిథీలియం యొక్క ఎక్టోపియా యొక్క రోగనిర్ధారణ ప్రారంభంలో దృశ్య పద్ధతుల ద్వారా స్త్రీ జననేంద్రియచే నిర్వహించబడుతుంది:

  1. స్త్రీ జననేంద్రియ అద్దాల సహాయంతో యోని యొక్క పరీక్ష;
  2. ఒక ప్రత్యేక ఆప్టికల్ పరికరం ద్వారా క్రమరాహిత్యం యొక్క వివరణాత్మక అధ్యయనం - ఒక colposcope (colposcopy).
  3. కింది ప్రయోగశాల పరీక్షలు నిర్వహించబడతాయి:
  4. సైటోలాజికల్ పరీక్ష కోసం వైవిధ్య ఉపరితలం నుండి స్క్రాపింగ్‌లను తీసుకోవడం;
  5. ప్రయోగశాల రక్త పరీక్ష (సాధారణ మరియు హార్మోన్ల స్థాయిని నిర్ణయించడానికి).

పాథాలజీ చికిత్స యొక్క ఆధునిక పద్ధతులు

గర్భాశయంపై ఎక్టోపియా చికిత్స రకం, క్రమరాహిత్యం యొక్క మూలం యొక్క స్వభావం, సారూప్య వ్యాధుల ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పుట్టుకతో వచ్చిన మరియు సంక్లిష్టంగా లేని రూపాల కోసం, పరిశీలనా వ్యూహాలను ఎంచుకోవచ్చు (సాధారణ రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు మరియు పరిశీలన, గర్భాశయ గర్భాశయ ఎక్టోపియా బాహ్యచర్మానికి గురవుతుంది - స్వీయ వైద్యం).

రోగనిర్ధారణ ఫలితాల ప్రకారం, రోగికి ఔషధ చికిత్స సూచించబడుతుంది, ఇది కావచ్చు:

  • హార్మోన్ల ఔషధాల కోర్సు;
  • శోథ నిరోధక మరియు యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు;
  • రోగనిరోధక శక్తిని బలోపేతం చేసే మందులు;
  • విటమిన్లు.

సంక్లిష్టమైన రూపాల్లో, ఏకకాలిక వ్యాధిని తొలగించిన తర్వాత, రోగి అసాధారణమైన ఎపిథీలియల్ కణజాలం యొక్క తొలగింపు చూపబడుతుంది. దీని కోసం, ఈ క్రింది వాటిని నిర్వహించవచ్చు:

  • క్రయోడెస్ట్రక్షన్ (ద్రవ నత్రజనితో కాటరైజేషన్). ఫలితంగా, రోగలక్షణ ఎపిథీలియం నాశనమవుతుంది, మరియు ఫ్లాట్ క్రమంగా దాని స్థానానికి తిరిగి వస్తుంది;
  • లేజర్ గడ్డకట్టడం (అధిక-తీవ్రత లేజర్ పుంజం ప్రభావంతో అసాధారణ కణజాలాల ఆవిరి);
  • రేడియో వేవ్ కోగ్యులేషన్‌తో గర్భాశయంపై ఎక్టోపియా చికిత్స (విద్యుదయస్కాంత అధిక-ఫ్రీక్వెన్సీ ఫీల్డ్‌కు గురికావడం ద్వారా క్రమరాహిత్యం యొక్క బాష్పీభవనం).

అనేక ఇతర కారకాలు కూడా చికిత్స పద్ధతి ఎంపికను ప్రభావితం చేస్తాయి. ఉదాహరణకు, ఒక రోగి గర్భం ప్లాన్ చేస్తుంటే, అప్పుడు గర్భాశయంపై ఉన్న ఎండోసెర్వికల్ ఎక్టోపియా క్రయోడెస్ట్రక్షన్ ద్వారా తొలగించబడుతుంది మరియు గర్భధారణ ప్రణాళికలో చేర్చబడితే, లేజర్ కోగ్యులేషన్ సహాయంతో.

ఇది ఏమిటి, గర్భాశయ గర్భాశయ ఎక్టోపియా మరియు ఏ కారణాలు క్రమరాహిత్యం యొక్క రూపాన్ని రేకెత్తిస్తాయో పరిశీలించిన తరువాత, రోగులకు ప్రధాన సిఫార్సు సురక్షితమైన సెక్స్కు కట్టుబడి ఉండటం. హార్మోన్లను కలిగి ఉన్న గర్భనిరోధక సన్నాహాలను తిరస్కరించడం మరియు గర్భాశయ పరికరాన్ని ఉపయోగించడం మంచిది. నోటి గర్భనిరోధకాలను ఎంచుకోవాలని వైద్యులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు. అవి అంటు వ్యాధుల నుండి కూడా రక్షిస్తాయి.

పఠన సమయం: 5 నిమి

ఎక్టోపియా అంటే ఏమిటి అనే ప్రశ్నకు సమాధానమివ్వడానికి, స్త్రీ శరీరంలో జరుగుతున్న ప్రక్రియ యొక్క సారాంశాన్ని అర్థం చేసుకోవడం అవసరం.

ఎక్టోపియా అనే పదం గర్భాశయానికి ప్రవేశ ద్వారం యొక్క బయటి భాగానికి గర్భాశయ కాలువను కప్పి ఉంచే కణాల పొర మరియు శ్లేష్మ పొర (ఎపిథీలియం) యొక్క కదలికను సూచిస్తుంది.

ఈ తప్పుడు కోత గర్భాశయ కాలువ యొక్క లోపలి పొరను దాని బయటి భాగంలోకి పెంచడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు వైద్య పరీక్ష సమయంలో గుర్తించదగిన ఎరుపుగా కనిపిస్తుంది.

గర్భాశయ ఎక్టోపియా శ్లేష్మ పొరకు హాని కలిగించదు, కాబట్టి ఇది ఒక వ్యాధి కాదు, కానీ సమస్యల విషయంలో, ఇది పాథాలజీల అభివృద్ధికి రిస్క్ జోన్ అవుతుంది.

అందువల్ల సమస్యలను తొలగించడానికి గర్భాశయ ఎక్టోపియాకు సకాలంలో చికిత్స చేయడానికి సాధ్యమయ్యే వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను తెలుసుకోవడం అవసరం.

సాధారణంగా స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణులు గర్భాశయ ముఖద్వారం యొక్క స్తంభాల ఎపిథీలియం యొక్క ఎక్టోపియా ప్రసవ వయస్సులో ఉన్న 40% మంది మహిళల్లో సాధారణమని భావిస్తారు. మూలం ద్వారా, ఇది పుట్టుకతో మరియు కొనుగోలు చేయబడినదిగా విభజించబడింది మరియు పాథాలజీ లేనప్పుడు ఇది అవగాహనకు కనిపించదు.

వాస్తవం ఏమిటంటే, బాహ్య ఫారింక్స్ మరియు గర్భాశయ యొక్క శరీర నిర్మాణ అంతర్గత ఫారింక్స్ మధ్య, గర్భాశయ కాలువ ఉంది. యోని మరియు బాహ్య ఫారింక్స్ స్ట్రాటిఫైడ్ స్క్వామస్ ఎపిథీలియంతో కప్పబడి ఉంటే, అప్పుడు కాలువ శ్లేష్మం ఉత్పత్తి చేసే స్థూపాకార ఎపిథీలియంతో కప్పబడి ఉంటుంది. ఇది శరీరం యొక్క రక్షిత అవరోధం మరియు అదే సమయంలో స్పెర్మటోజో యొక్క వ్యాప్తిని ప్రోత్సహిస్తుంది.

సాధారణంగా, ఈ స్థూపాకార ఎపిథీలియం కాలువ దాటి వెళ్లకూడదు మరియు ఇది జరిగితే, ఈ ప్రక్రియను గర్భాశయ ఎక్టోపియా అంటారు.

పుట్టుకతో వచ్చిన నకిలీ కోత హార్మోన్ల అసమతుల్యత లేదా జన్యు సిద్ధత ఫలితంగా వ్యక్తమవుతుంది. పొందిన రుగ్మత సందర్భంలో, గర్భాశయ ఎక్టోపియా సంభవించే కారణాలను స్థాపించడం అవసరం.

కాబట్టి, పొందిన తప్పుడు కోతకు కారణాలు కావచ్చు:

  1. శరీరం యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క అంతరాయం;
  2. బాహ్య ఫారింక్స్ లేదా గర్భాశయ కాలువకు గాయం;
  3. సంక్రమణ మరియు సంబంధిత శోథ ప్రక్రియ;
  4. అండాశయ పనిచేయకపోవడం;
  5. జన్యు సిద్ధత;
  6. హార్మోన్ల మార్పులు.


పొందిన నకిలీ-కోత కూడా ఒక సంక్లిష్టమైన రూపంలో కనిపించకపోవచ్చు మరియు రోగలక్షణ మార్పులు మాత్రమే. గర్భాశయం వద్ద ఎక్టోపియా, మరియు దాని లక్షణాలు ఆందోళనకు కారణమవుతాయి.

కింది వ్యక్తీకరణలు వైద్యుడిని సంప్రదించడానికి ఒక కారణం కావచ్చు:

  • o సంభోగం తర్వాత రక్తస్రావం ఉండటం;
  • సామీప్యతతో సంభవించే ఓ నొప్పి;
  • దురద యొక్క o సంచలనం;
  • o శ్వేతజాతీయుల ఉనికి;
  • o ఋతుస్రావం చక్రంలో ఉల్లంఘన.

పైన పేర్కొన్నదాని నుండి కనీసం ఒక సంకేతం ఉంటే, సమగ్ర పరీక్ష కోసం స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిని సంప్రదించడం అవసరం.

గుర్తించబడిన పాథాలజీతో, గర్భాశయ ఎక్టోపియా మరియు ప్రారంభ దశలో దాని చికిత్స ఎల్లప్పుడూ ఉత్తమ ఫలితాన్ని ఇస్తుంది మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్స యొక్క హామీ.

ఎక్టోపియా నిర్ధారణ పద్ధతులు


రోగనిర్ధారణ చేయగల స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిని సందర్శించినప్పుడు ఇప్పటికే ఉన్న గర్భాశయ ఎక్టోపియా నిర్ధారించబడింది మరియు తదుపరి ప్రక్రియల అవసరాన్ని దృశ్యమానంగా నిర్ణయిస్తుంది.

పొందిన నకిలీ-కోతను రోగి యొక్క పదాల నుండి లేదా వైద్య రికార్డు ఆధారంగా స్థాపించవచ్చు. సమగ్ర ప్రయోగశాల మరియు క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ తర్వాత మాత్రమే చికిత్స అవసరాన్ని విశ్వసనీయంగా స్థాపించవచ్చు.

కింది డేటా ఆధారంగా ధృవీకరించబడిన రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది:

  1. వ్యాధి అభివృద్ధి విశ్లేషణ, నొప్పి రూపాన్ని, ఉత్సర్గ, వైటర్, దురద;
  2. వంశపారంపర్య, బదిలీ చేయబడిన మరియు లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధుల ఉనికి;
  3. ఋతు చక్రం యొక్క నిబంధనలు మరియు తేదీలు;
  4. స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధుల ఉనికి, శస్త్రచికిత్స జోక్యం మరియు జననాలు మరియు గర్భాల సంఖ్య;
  5. స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు;
  6. అవసరమైతే, కాల్పోస్కోపీ డేటా విశ్లేషణ;
  7. సైటోలాజికల్ పద్ధతి యొక్క అధ్యయనాల ఫలితాలు;
  8. బయాప్సీ విశ్లేషణ;
  9. హార్మోన్ల రుగ్మతల విశ్లేషణ;
  10. వెనిరియల్ వ్యాధుల ఉనికి.

అటువంటి వివరణాత్మక అధ్యయనం యొక్క అవసరం గర్భాశయ ఎక్టోపియా వంటి రోగనిర్ధారణ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఆంకోలాజికల్ మరియు ఇతర నిర్మాణాల యొక్క సాధ్యమైన అభివృద్ధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.


పరీక్ష సమయంలో బాహ్య ఫారింక్స్‌పై నకిలీ-కోత దృష్టిని గమనించవచ్చు, అయితే కొన్ని సందర్భాల్లో కోల్‌పోస్కోపీ పద్ధతిని ఉపయోగించి మరింత క్షుణ్ణంగా పరిశీలించాల్సిన అవసరం ఉంది. స్థూపాకార ఎపిథీలియం మరియు పరివర్తన జోన్ యొక్క ఐసోలేషన్ యొక్క రెండు ప్రాంతాలను వివరంగా గుర్తించడానికి ఈ పద్ధతి అనుమతిస్తుంది.

మొత్తం డేటాను సంగ్రహించిన ఫలితంగా, వ్యాధి యొక్క సాధ్యమైన అభివృద్ధి స్థాయికి అనుగుణంగా ఎక్టోపియా ఉనికిని వర్గీకరించడం సాధ్యపడుతుంది. హాజరైన వైద్యుడు హిస్టాలజీ ఫలితాల ప్రకారం క్లినికల్ పరిస్థితి మరియు సెల్యులార్ కూర్పు ద్వారా స్త్రీ ఆరోగ్యం యొక్క స్థితిని అంచనా వేయవచ్చు. చికిత్స మరియు వ్యూహం యొక్క అవసరం ఎక్టోపియా రకం మరియు దాని అభివృద్ధి స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

CE (స్థూపాకార ఎపిథీలియం) యొక్క విస్తరణ, ఒక చిన్న పరిమాణంలో మరియు ఇన్ఫెక్షన్‌లకు తెరిచిన గాయాన్ని సూచించదు, ఇది సంక్లిష్టత లేని ఎక్టోపియాగా అర్హత పొందుతుంది. దీనికి చికిత్స అవసరం లేదు, కానీ వైద్యునిచే ఆవర్తన పరీక్ష అవసరం. అయితే నకిలీ-కోత అభివృద్ధి యొక్క సంక్లిష్ట స్వభావం బహిరంగ గాయం మరియు వ్యాధి యొక్క దృష్టికి సాధ్యమయ్యే సంభవనీయతకు మూలం.

గర్భాశయ బాహ్య ఫారింక్స్ యొక్క కణజాల కణాల కూర్పు కొరకు, మూడు ప్రధాన వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి, అవి:

  • గ్రంధి ఎక్టోపియా, హిస్టాలజీ ఇప్పటికే ఉన్న శోథ ప్రక్రియతో గ్రంధి నిర్మాణాల ఉనికిని నిర్ధారిస్తుంది;
  • ఎపిడెర్మల్ ఎక్టోపియా, పెరిగిన CE మధ్య పొలుసుల ఎపిథీలియం యొక్క స్పష్టమైన foci ఉన్నాయి, స్వీయ-స్వస్థతకు గురయ్యే అవకాశం ఉంది మరియు చికిత్స అవసరం లేదు;
  • పాపిల్లరీ ఎక్టోపియా, CE దాని స్వంత వాస్కులర్ లూప్‌తో పాపిల్లే లాగా కనిపించినప్పుడు.

ఈ రోగనిర్ధారణ లక్షణాల ఆధారంగా, స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడు నకిలీ-కోత చికిత్స అవసరాన్ని నిర్ణయిస్తాడు మరియు ప్రతి నిర్దిష్ట కేసుకు సంబంధించి అత్యంత ప్రభావవంతమైన వాటిని ఎంచుకుంటాడు.

తప్పుడు కోతకు ఎలా చికిత్స చేస్తారు?


చికిత్స యొక్క ఈ లేదా ఆ పద్ధతి యొక్క అవసరం, అలాగే పద్ధతి మరియు వ్యూహం యొక్క ఎంపిక, గైనకాలజిస్ట్చే నిర్ణయించబడుతుంది, మేము చికిత్స యొక్క ప్రధాన పద్ధతులను మాత్రమే పరిశీలిస్తాము.

ఎక్టోపియా చికిత్స యొక్క లక్ష్యం గర్భాశయ కాలువ దాటి విస్తరించి ఉన్న స్తంభాల ఎపిథీలియంను నాశనం చేయడం. ఆ తరువాత, గర్భాశయ బాహ్య ఫారింక్స్ చుట్టూ ఉన్న ప్రదేశంలో ఫ్లాట్, స్ట్రాటిఫైడ్ ఎపిథీలియం పెరుగుతుంది.

CEపై ప్రభావం చూపే పద్ధతులు రసాయన, ఉష్ణ మరియు భౌతిక సూత్రాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి మరియు ఈ క్రింది రకాలను కలిగి ఉంటాయి:

  • ఫార్మకోలాజికల్ మరియు కెమికల్ కోగ్యులేషన్, ఎపిథీలియంను ఆమ్లాల మిశ్రమంతో లేదా ఔషధ చికిత్సను ఉపయోగించడంతో నాశనం చేయడానికి ఉపయోగపడుతుంది;
  • ఎలెక్ట్రోసర్జరీ, అధిక సామర్థ్యంతో, గడ్డకట్టే సమయంలో తరచుగా సమస్యలు ఉంటాయి;
  • రేడియో తరంగ శస్త్రచికిత్స, మచ్చలను వదలని సమర్థవంతమైన పద్ధతి;
  • క్రయోసర్జరీ, తక్కువ ఉష్ణోగ్రతలను ఉపయోగించి ప్రభావిత ప్రాంతానికి బహిర్గతం;
  • థర్మోకోగ్యులేషన్, కాటరైజేషన్కు గురికావడం, స్థానిక అనస్థీషియా అవసరం;
  • లేజర్ విధ్వంసం, CO2-లేజర్ ఉపయోగించబడుతుంది, రుగ్మతలు మరియు రక్తస్రావం దారితీయదు, అత్యంత ఖచ్చితమైనది;
  • శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు, ఎక్టోపియా యొక్క వ్యక్తీకరణ యొక్క ప్రాంతంపై ప్రత్యక్ష ప్రభావం.

జింక్‌తో ఫిజియోథెరపీటిక్ పద్ధతిని ఉపయోగించి మరియు సోల్కోవాగిన్ మరియు వాగోటిల్ సన్నాహాలను ఉపయోగించి బహిర్గతం చేసే రసాయన పద్ధతి కూడా నిర్వహించబడుతుంది. వైద్య పద్ధతిలో, వైద్యులు వల్స్టిములిన్ అనే మందును ఉపయోగిస్తారు, ఇది ఇతర రకాల చికిత్సలతో కలిపి ఉంటుంది.

రేడియో వేవ్ పద్ధతి అధిక-ఫ్రీక్వెన్సీ రేడియేషన్ ఉపయోగంలో ఉంటుంది, ఇది CE ఎగువ పొరను ఆవిరి చేస్తుంది మరియు పొలుసుల ఎపిథీలియం రూపాన్ని అనుమతిస్తుంది. ఈ పద్ధతి మచ్చల రూపంలో సమస్యలను కలిగించదు, కాబట్టి ఇది తదుపరి గర్భధారణను ప్లాన్ చేసే రోగులలో ప్రసిద్ది చెందింది.

క్రయోడెస్ట్రక్షన్ లోతైన గడ్డకట్టడం మరియు కరిగించడం ద్వారా గాయాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, అయితే దాని ప్రభావం చాలా ఎక్కువగా ఉండదు, ఎందుకంటే ప్రతి ప్రత్యేక సందర్భంలో ఎక్స్పోజర్ యొక్క లోతును అంచనా వేయడం చాలా కష్టం.

థర్మోకోగ్యులేషన్ మంచి ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది మరియు భవిష్యత్తులో పొలుసుల ఎపిథీలియంతో భర్తీ చేయడానికి CE యొక్క కాటరైజేషన్లో ఉంటుంది. పద్ధతి బాధాకరమైనది మరియు సుదీర్ఘ వైద్యం ప్రక్రియతో ఉంటుంది.

లేజర్ విధ్వంసం అనేది అత్యంత ఖచ్చితమైన పద్ధతి మరియు ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాలను పాడు చేయదు, మరియు రక్తస్రావం విషయంలో ఇది దెబ్బతిన్న నాళాల గడ్డకట్టడాన్ని అనుమతిస్తుంది. పద్ధతి అత్యంత ప్రభావవంతమైనది.

చికిత్స తర్వాత, ఒక విడి నియమావళి అవసరం. రక్తస్రావం లేదా ఇతర ప్రతికూల సంఘటనల ప్రమాదం ఉంది.

దీన్ని నివారించడానికి, మీరు అనేక సాధారణ అవసరాలను తీర్చాలి, అవి:

  1. ఒక నెల పాటు లైంగిక కార్యకలాపాలకు దూరంగా ఉండండి, వైద్యం గాయం మరియు ఇన్ఫెక్షన్ దెబ్బతినే ప్రమాదం ఉంది;
  2. శారీరక శ్రమ విరుద్ధంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే కండరాల ఉద్రిక్తత రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది;
  3. టాంపోన్లు మరియు డౌచింగ్లను ఉపయోగించవద్దు;
  4. శరీరం యొక్క సంక్రమణను నివారించడానికి overcool లేదు;
  5. ఏదైనా రుగ్మతల విషయంలో, మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

భవిష్యత్తులో, పునఃస్థితిని నివారించడానికి, సంవత్సరానికి కనీసం రెండుసార్లు స్త్రీ జననేంద్రియ కార్యాలయాన్ని సందర్శించడం, జన్యుసంబంధ వ్యాధులను సకాలంలో చికిత్స చేయడం మరియు అల్పోష్ణస్థితిని నివారించడం కూడా అవసరం. లైంగిక భాగస్వాములను ఎన్నుకోవడంలో మీరు ఎంపిక చేసుకోవాలి, పరిశుభ్రతను పాటించాలి మరియు ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నడిపించాలి.

మేము గర్భాశయం యొక్క ఎక్టోపియాను సమీక్షించాము, వ్యాధులకు కారణాలు, లక్షణాలు మరియు చికిత్సను సమగ్రంగా హైలైట్ చేసాము. సూడో-ఎరోషన్ ఎల్లప్పుడూ చికిత్స అవసరం లేదు, కానీ మీరు ఎల్లప్పుడూ మీ ఆరోగ్యాన్ని పర్యవేక్షించాలి.

అజాగ్రత్త చికిత్స సుదీర్ఘమైనది, ఖరీదైనది మరియు ఎల్లప్పుడూ ప్రభావవంతంగా ఉండని పరిస్థితికి దారి తీస్తుంది. మిమ్మల్ని మీరు జాగ్రత్తగా చూసుకోండి మరియు మీకు ఏదైనా అసౌకర్యం అనిపిస్తే, వైద్యుడిని సంప్రదించండి.