కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ లక్షణాల మత్తు. నాడీ వ్యవస్థ యొక్క విషపూరిత గాయాలు
అన్ని విషపూరిత గాయాలలో, మద్యం మత్తు ప్రత్యేక స్థానాన్ని ఆక్రమించింది.
ఇప్పటికే ఉన్న వర్గీకరణలు శరీరంపై ఆల్కహాల్ యొక్క విష ప్రభావాల యొక్క వివిధ వ్యక్తీకరణలను అందిస్తాయి.
G.A యొక్క వర్గీకరణ ప్రకారం లుకాచెర్ మరియు T.A. మోఖోవా (1989), మద్య వ్యసనంలోని అన్ని నాడీ సంబంధిత వ్యక్తీకరణలు క్రింది రకాలుగా విభజించబడ్డాయి:
I. దీర్ఘకాలిక మద్య వ్యసనం.
A. ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ వెలుపల మరియు సైకోసిస్ వెలుపల గుర్తించబడిన న్యూరోలాజికల్ సిండ్రోమ్‌లు.
2. హైపోథాలమిక్ సిండ్రోమ్.
3. కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్.
4. సూడో-టాబెటిక్ సిండ్రోమ్.
5. ఆల్కహాలిక్ ఎన్సెఫలోమైలిటిస్ యొక్క సిండ్రోమ్.
6. ఆల్కహాలిక్ మైలోపతి.
7. ఆల్కహాలిక్ మైయోపతి.
8. ఆల్కహాలిక్ పాలీన్యూరోపతి.
9. పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి యొక్క సిండ్రోమ్.
10. హైడ్రోసెఫాలిక్ సిండ్రోమ్.
B. ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ యొక్క నాడీ సంబంధిత వ్యక్తీకరణలు.
1. ఏపుగా ఉండే డిస్టోనియా సిండ్రోమ్.
2. పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి యొక్క సిండ్రోమ్.
B. ఆల్కహాలిక్ డెలిరియం యొక్క నాడీ సంబంధిత వ్యక్తీకరణలు.
1. ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ యొక్క ఉచ్ఛారణ సిండ్రోమ్, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క అధిక ఉత్పత్తి మరియు దాని ప్రవాహాన్ని ఉల్లంఘించడం వల్ల ఏర్పడుతుంది.
2. ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ యొక్క ఉచ్ఛారణ సిండ్రోమ్, దాని వాపు మరియు ఎడెమా కారణంగా మెదడు యొక్క ద్రవ్యరాశి పెరుగుదల కారణంగా.
G. ఆల్కహాలిక్ ఎన్సెఫలోపతి.
1. తీవ్రమైన ఆల్కహాలిక్ ఎన్సెఫలోపతి గే-వెర్నికే, ఎన్సెఫలోపతి యొక్క హైపర్‌క్యూట్ రూపం.
2. క్రానిక్ ఆల్కహాలిక్ ఎన్సెఫలోపతి: కోర్సాకోవ్స్ సైకోసిస్, ఆల్కహాలిక్ సూడో-పక్షవాతం, ఆల్కహాలిక్ సెరెబెల్లార్ క్షీణత, కార్పస్ కాలోసమ్ యొక్క ఆల్కహాలిక్ క్షీణత, సెంట్రల్ పాంటైన్ నెక్రోసిస్ మొదలైనవి.
II. ఆల్కహాల్ మత్తు (తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ మత్తు).
1. ఏపుగా ఉండే డిస్టోనియా సిండ్రోమ్.
2. సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ యొక్క హైపర్ ప్రొడక్షన్ వల్ల ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ యొక్క సిండ్రోమ్.
3. సెరిబ్రల్ ఎడెమా కారణంగా ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ యొక్క సిండ్రోమ్.
III. రోగలక్షణ మత్తు(మద్యపానం ద్వారా రెచ్చగొట్టబడిన స్పృహ యొక్క ట్విలైట్ స్థితి). బాధాకరమైన లేదా ఇన్ఫెక్షియస్ ఎటియాలజీ యొక్క సేంద్రీయ మెదడు దెబ్బతిన్న వ్యక్తులలో ఇప్పటికే ఉన్న ఇంట్రాక్రానియల్ హైపర్‌టెన్షన్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం వల్ల ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి పెరిగింది.
తీవ్రమైన ఇథనాల్ విషప్రయోగం
ఇథనాల్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్
ఇథనాల్ 2 గంటల్లో జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. కడుపులో ఆహారం సమక్షంలో, శోషణ కొంత నెమ్మదిగా ఉంటుంది. ఇథనాల్ యొక్క ప్రధాన జీవక్రియ కాలేయంలో సంభవిస్తుంది. పెద్ద మోతాదులను క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవడంతో, కాలేయ ఎంజైమ్‌ల (ఆల్కహాల్ డీహైడ్రోజెనిసిస్) ఇండక్షన్ కారణంగా ఆల్కహాల్ జీవక్రియ వేగవంతం అవుతుంది. రక్తంలో ఆల్కహాల్ యొక్క ప్రాణాంతక సాంద్రత సుమారు 5000 mg / l. 70 కిలోల బరువున్న వ్యక్తిలో, ఈ ఏకాగ్రత 0.5 లీటర్ల 90 ° ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం ద్వారా సృష్టించబడుతుంది. సాధారణ మద్యపానంతో, ప్రాణాంతక మోతాదు ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. సాధారణంగా, ఇథనాల్ యొక్క విషపూరితం రక్తంలో గరిష్ట సాంద్రత, దాని పెరుగుదల రేటు, మద్యం అలవాటు మరియు ఇతర ఔషధ పదార్ధాల వాడకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆమోదించబడిన ఇథనాల్ 24 గంటల్లో జీవక్రియ చేయబడుతుంది.
చికిత్స
మీరు కొంచెం మత్తులో ఉన్నట్లయితే, మద్యం సేవించే వ్యక్తి కారు నడపకుండా మరియు ఇంటికి చేరుకోగలరని నిర్ధారించుకోవాలి. అనలెప్టిక్స్ (కెఫీన్, థియోఫిలిన్, యాంఫేటమిన్లు) హుందాగా ఉండవు లేదా డ్రైవింగ్ సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరచవు.
మితమైన మత్తుతో, రోగిని ఇంటికి తీసుకెళ్లడం సరిపోతుంది. ఆల్కహాల్ తీసుకున్నప్పటి నుండి 2 గంటల కంటే తక్కువ సమయం గడిచినట్లయితే, కృత్రిమ వాంతులు, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ మరియు భేదిమందుల సహాయంతో ఆల్కహాల్ యొక్క మరింత శోషణను నిరోధించవచ్చు. అనలెప్టిక్స్ ఉపయోగించబడవు.
మత్తు విషయంలో, శ్వాసకోశ రుగ్మతలు ప్రధాన ప్రమాదం. తీవ్రమైన హైపోక్సియాను నివారించగలిగితే రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది. శ్వాసకోశ వైఫల్యం యొక్క మొదటి సంకేతాలలో, శ్వాసనాళం ఇంట్యూబేట్ చేయబడింది మరియు యాంత్రిక వెంటిలేషన్ నిర్వహిస్తారు. ఆల్కహాల్ తీసుకున్నప్పటి నుండి 2 గంటల కంటే తక్కువ సమయం గడిచినట్లయితే, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ నిర్వహిస్తారు. రక్తపోటు మరియు డైయూరిసిస్ నిర్వహించడానికి, ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు. దీర్ఘకాలిక మద్యపానం లేదా కాలేయం దెబ్బతిన్నట్లు అనుమానం ఉంటే, విటమిన్ B1 మరియు గ్లూకోజ్ నిర్వహించబడతాయి. పొటాషియం సన్నాహాలు ప్రవేశపెట్టబడ్డాయి. రక్తంలో (7000 mg / l కంటే ఎక్కువ) ఇథనాల్ యొక్క అత్యంత అధిక సాంద్రతలలో, పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ లేదా హిమోడయాలసిస్ ఉపయోగించి దీనిని తగ్గించవచ్చు.
ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్
తేలికపాటి ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ఆందోళన, బలహీనత, అవయవాల వణుకు, పెరిగిన చెమట మరియు టాచీకార్డియా ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.
సారూప్య వ్యాధులు లేనప్పుడు (కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి మరియు ఇన్ఫెక్షన్ వంటివి), చికిత్స ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన నిర్వహించబడుతుంది. థయామిన్, 50 mg IM మరియు మల్టీవిటమిన్లు సూచించబడతాయి. తగినంత ద్రవం మరియు ఆహారం తీసుకోవడం అవసరం. ఎఫెక్టివ్ బెంజోడియాజిపైన్ ట్రాంక్విలైజర్స్: క్లోర్డియాజిపాక్సైడ్ 25-50 mg ప్రతి 4 గంటలకు 3-4 రోజులు లేదా డయాజెపామ్ ప్రతి 4-6 గంటలకు 5-10 mg మోతాదులో.
మితమైన ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్జ్వరం, భ్రాంతులు మరియు తగని ప్రవర్తనతో ఉండవచ్చు. ఉపసంహరణ మూర్ఛలు ఉండవచ్చు. సాధారణ మూర్ఛలు సాధారణ ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం ఆపివేసిన 12-30 గంటల తర్వాత సంభవిస్తాయి. సాధారణంగా అవి చిన్నవి మరియు 1-2 సార్లు కంటే ఎక్కువ పునరావృతం చేయవు. అరుదుగా, దీర్ఘకాలిక మూర్ఛలు మరియు స్థితి ఎపిలెప్టికస్ సంభవిస్తాయి. మూర్ఛ వెలుపల EEG సాధారణమైనది. ఉపసంహరణ వ్యవధి వెలుపల ఎటువంటి మూర్ఛలు లేవు.
ఈ సందర్భాలలో, రోగిని ఆసుపత్రిలో చేర్చడం సిఫార్సు చేయబడింది. నిర్జలీకరణం, హైపోకలేమియా, హైపోమాగ్నేసిమియా విషయంలో, ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు, స్ఫటికాకారాలు నిర్వహించబడతాయి. సారూప్య అంటువ్యాధి పాథాలజీ సమక్షంలో, ఇది AS ను రేకెత్తిస్తుంది.
మద్య వ్యసనంలో రక్తస్రావం యొక్క అధిక ప్రమాదం కాలేయం దెబ్బతినడం మరియు థ్రోంబోసైటోపతి వలన సంభవిస్తుంది. అందువల్ల, జ్వరం నుండి ఉపశమనం కోసం, పారాసెటమాల్ సూచించబడుతుంది మరియు ఆస్పిరిన్ కాదు.
కాలేయం దెబ్బతినడం హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది మరియు ఆకలితో కీటోయాసిడోసిస్ వస్తుంది. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో ఈ పరిస్థితులను సరిచేయడానికి, ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ నిర్వహించబడుతుంది.
చికిత్స యొక్క తప్పనిసరి భాగం థయామిన్ 50 mg ఇంట్రావీనస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్గా పరిచయం.
ట్రాంక్విలైజర్ల పరిచయం / m లేదా / in లో నిర్వహించబడుతుంది. ఆన్ / పరిచయంతో, ప్రభావం త్వరగా సాధించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, ఔషధం యొక్క వేగవంతమైన పరిపాలనతో సాధ్యమయ్యే అధిక CNS మాంద్యం మరియు శ్వాసకోశ అరెస్ట్ గురించి గుర్తుంచుకోవడం అవసరం. ప్రేరేపణ ఆగిపోయే వరకు ప్రతి 5 నిమిషాలకు 2.5-5 mg మోతాదులో డయాజెపామ్ ఇవ్వబడుతుంది, తర్వాత ప్రతి 6 గంటలకు 5-10 mg నోటి ద్వారా లేదా ఇంట్రావీనస్గా ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క గరిష్ట సింగిల్ డోస్ 5 mg.
మూర్ఛల నివారణకు, డిఫెనిన్ (1-2 గంటలు ఔషధం యొక్క 1 గ్రా, తర్వాత 3 రోజులు 300 mg / రోజు మరియు ఒక వారం వ్యవధిలో క్రమంగా ఉపసంహరణ) లేదా కార్బమాజెపైన్ సూచించబడుతుంది. ఫెనోబార్బిటల్ యొక్క నియామకం సిఫారసు చేయబడలేదు.
ఎన్సెఫలోపతి గయే-వెర్నికే
ఈ పరిస్థితి హైపోవిటమినోసిస్ B1 వల్ల వస్తుంది. దీర్ఘకాలిక మద్య వ్యసనం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా లేదా తీవ్రమైన పోషకాహార లోపంతో సంభవిస్తుంది, ఉదాహరణకు, దీర్ఘకాలిక పేరెంటరల్ పోషణతో. డెలిరియం సిండ్రోమ్ తర్వాత ఆవిర్భావం తీవ్రంగా ఉంటుంది. మొదట, మగత లేదా ఉత్సాహం యొక్క కాలాలు ఉన్నాయి. దుర్బలమైన భ్రాంతి లేదా భ్రాంతి కలిగించే అనుభవాలు. మతిమరుపు. శారీరక బలహీనత, అనోరెక్సియా, అడినామియా వేగంగా పెరుగుతున్నాయి. హైపర్‌కినిసిస్ లేదా ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు ఉండవచ్చు. అప్పుడు, మగత నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, భ్రమ కలిగించే రకం యొక్క భ్రాంతులు సంభవిస్తాయి. న్యూరోలాజికల్ స్థితిలో, న్యూరోవెజిటేటివ్ డిజార్డర్స్, విజువల్-మోటార్ కోఆర్డినేషన్ డిజార్డర్స్, నిస్టాగ్మస్, హైపర్‌కినేసియా, అడపాదడపా కండరాల హైపర్‌టెన్షన్, పాథలాజికల్ రిఫ్లెక్స్‌లు మరియు సెరెబెల్లార్ డిజార్డర్స్ కనిపిస్తాయి. సాధారణంగా, క్లినిక్ ఒక త్రయం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: బలహీనమైన స్పృహ, అటాక్సియా, ఆప్తాల్మోప్లెజియా (ఎక్కువగా ఒకటి లేదా రెండు వైపుల నుండి VI ప్రభావితమవుతుంది). సకాలంలో చికిత్సతో, కంటి లక్షణాలు కొన్ని రోజుల తర్వాత అదృశ్యమవుతాయి, అయితే కోర్సాకోవ్ యొక్క సైకోసిస్ 25% మంది రోగులలో కొనసాగుతుంది. అదే సమయంలో, అధిక కార్టికల్ ఫంక్షన్ల ఉల్లంఘనలు ఉన్నాయి, ప్రముఖ లక్షణం స్థిరీకరణ స్మృతి.
చికిత్స
థయామిన్ 50-100 mg మోతాదులో ఇంట్రావీనస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్గా పేరెంటరల్‌గా నిర్వహించబడుతుంది. అప్పుడు థయామిన్ 50 mg/day మోతాదులో చాలా కాలం పాటు ఇవ్వబడుతుంది. అదే సమయంలో, ఇతర B విటమిన్లు సూచించబడతాయి.
విటమిన్ B1 యొక్క మొదటి మోతాదు తర్వాత గ్లూకోజ్ సూచించబడుతుంది.
ఆల్కహాలిక్ పాలీన్యూరోపతి
మద్య పానీయాలను, ముఖ్యంగా ఆల్కహాల్ సర్రోగేట్‌లను దుర్వినియోగం చేసే వ్యక్తులలో ఇది గమనించబడుతుంది. పాలీన్యూరోపతి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 2-3%.
రోగనిర్ధారణలో, ప్రధాన లింక్ వెన్నెముక మరియు కపాల నరాలలో జీవక్రియ ప్రక్రియల ఉల్లంఘన మరియు హైపోవిటమినోసిస్ అభివృద్ధికి చెందినది.
క్లినిక్
ఇది చాలా తరచుగా సబ్‌క్యూట్‌గా అభివృద్ధి చెందుతుంది. దూర అంత్య భాగాలలో పరేస్తేసియాస్ ఉన్నాయి, దూడ కండరాలలో నొప్పి, కండరాల కుదింపు మరియు న్యూరోవాస్కులర్ ట్రంక్‌లపై ఒత్తిడి ద్వారా తీవ్రతరం అవుతుంది. అప్పుడు అన్ని అవయవాల బలహీనత మరియు పక్షవాతం కనిపిస్తాయి, కానీ చాలా ఉచ్ఛరించే పరేసిస్ కాళ్ళలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. పాదం యొక్క ఎక్స్‌టెన్సర్‌లు ప్రధానంగా ప్రభావితమవుతాయి. క్షీణత అభివృద్ధి చెందుతుంది. తరచుగా, స్నాయువు ప్రతిచర్యలు పెరుగుతాయి, మరియు వారి జోన్ విస్తరించింది. కండరాల హైపోటోనియా గమనించబడింది, కండరాల-కీలు భావన కలత చెందుతుంది. సెన్సిటివిటీ డిజార్డర్ అనేది "గ్లోవ్స్" మరియు "సాక్స్" రకం. లోతైన సున్నితత్వం యొక్క లోపాలు అటాక్సియా ప్రారంభానికి దారితీస్తాయి. ఎడెమా రూపంలో ఏపుగా ఉండే రుగ్మతలు, దూరపు హైపర్హైడ్రోసిస్ మరియు చర్మం యొక్క రంగు మారడం సాధ్యమే. కపాల నరాలలో, II, III, తక్కువ తరచుగా X జతల ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతాయి.
వ్యాధి సమయంలో, లక్షణాల పురోగతిఇది వారాలు లేదా నెలలు ఉంటుంది నిశ్చల దశ;వ్యాధి చికిత్సలో సంభవిస్తుంది తిరోగమన దశ. ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం మినహాయించడంతో, రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది. వాగస్ నరాల మరియు ఫ్రెనిక్ యొక్క ప్రమేయంతో ప్రాణాంతకమైన ఫలితం గమనించబడుతుంది.
చికిత్స
ఇది B విటమిన్లు సూచించాల్సిన అవసరం ఉంది.ముఖ్యంగా B1 రోజుకు 50-100 mg మోతాదులో. ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం, స్ట్రైక్నైన్ సూచించబడతాయి, న్యూరోలెప్టిక్స్ యొక్క భ్రాంతికరమైన స్థితులతో. రికవరీ కాలంలో, ప్రొజెరిన్, డిబాజోల్, ఫిజియోథెరపీ.
కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రయోగం
బాయిలర్ గదులలో ప్రమాదాలు, బ్లాస్ట్ ఫర్నేస్ మరియు ఫౌండరీ షాపులలో సానిటరీ మరియు పరిశుభ్రత నియమాలను ఉల్లంఘించినప్పుడు, నడుస్తున్న కారు ఇంజిన్లతో గ్యారేజీలలో సంభవిస్తుంది. ఇంట్లో, ఇంధనం పూర్తిగా కాలిపోయే ముందు వాల్వ్ పైపును ముందుగానే మూసివేస్తే ఇది సాధ్యమవుతుంది. కార్బన్ మోనాక్సైడ్ హిమోగ్లోబిన్‌తో కలిసి కార్బాక్సీహెమోగ్లోబిన్‌ను ఏర్పరుస్తుంది, ఇది ఆక్సిజన్‌ను తీసుకువెళ్లదు. హైపోక్సేమియా రక్తంలో సంభవిస్తుంది. శరీర కణజాలాల ఆక్సిజన్ ఆకలి ఉంది. ఇది సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ మరియు బేసల్ గాంగ్లియా యొక్క కణజాలంపై ప్రత్యేకించి బలమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
క్లినిక్
శరీరంపై కార్బన్ మోనాక్సైడ్‌కు స్వల్పకాలిక బహిర్గతం కావడంతో, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణలో అస్థిరమైన ఆటంకాలు సంభవిస్తాయి: మొట్టమొదటి లక్షణం మగత, ఇది కోమాలోకి అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇతర లక్షణాలు తలనొప్పి, వికారం, వాంతులు, చెవులు రింగింగ్ తో మైకము, సాధారణ బలహీనత, టాచీకార్డియా, మూర్ఛ. తీవ్రమైన విషం యొక్క ప్రధాన లక్షణం సైనోసిస్ లేకుండా హైపోక్సియా. క్లాసిక్ చెర్రీ ఎరుపు చర్మం రంగు చాలా అరుదు. గ్యాస్ చేరడం యొక్క జోన్ నుండి ఒక వ్యక్తిని తొలగించినప్పుడు, అతని పరిస్థితి మెరుగుపడుతుంది.
వాయువు యొక్క అధిక సాంద్రత వద్ద, కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది, చాలా గంటల వరకు ఉంటుంది, అప్పుడు మరణం సంభవించవచ్చు. రెటీనా రక్తస్రావం సంభవించవచ్చు. కాండం పనితీరు దెబ్బతింటుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మయోకార్డియల్ లేదా సెరిబ్రల్ ఇస్కీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. రిగ్రెసివ్ కోర్సు విషయంలో, కోమా స్వల్ప కాల వ్యవధిలో మోటారు ఉత్తేజితం, దూకుడు ప్రవర్తన, స్థలం మరియు సమయంలో అయోమయ స్థితితో భర్తీ చేయబడుతుంది. భవిష్యత్తులో, రాబోయే సంఘటనల కోసం అద్భుతమైన, పదునైన జ్ఞాపకశక్తి రుగ్మత యొక్క స్థితి ఉండవచ్చు. జ్ఞాపకశక్తి లోపాలు నిరంతరం ఉండవచ్చు. కొన్నిసార్లు, లక్షణాల ప్రారంభ తిరోగమనం తర్వాత, మెదడు యొక్క సబాక్యూట్ డీమిలీనేషన్ 1-3 వారాలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.
కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రయోగం తర్వాత, పార్కిన్సోనిజం మరియు పాలీన్యూరోపతి యొక్క సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. చాలా నిరంతరాయంగా మత్తు పార్కిన్సోనిజం, ఇది దీర్ఘకాలికంగా కొనసాగుతుంది.
చికిత్స
రోగి తప్పనిసరిగా ఖాళీ చేయబడాలి మరియు 100% ఆక్సిజన్ ఇవ్వాలి. తీవ్రమైన విషప్రయోగంలో, హైపర్బారిక్ ఆక్సిజన్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు. కణజాల ఆక్సిజన్ డిమాండ్‌ను తగ్గించడానికి ట్రాంక్విలైజర్లు సూచించబడతాయి మరియు రోగులకు శాంతిని అందిస్తారు. హైపర్థెర్మియా శరీర ఉష్ణోగ్రతను తగ్గిస్తుంది. పార్కిన్సోనిజం సంభవించినట్లయితే, డోపమైన్ రిసెప్టర్ ఉద్దీపనలు (బ్రోమోక్రిప్టైన్, ప్రోనోరాన్, మిరాపెక్స్) సూచించబడతాయి.
నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్
నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్ యొక్క అధిక మోతాదుతో, సాధారణ క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు సంభవిస్తాయి. స్పృహ అణగారిపోతుంది, శ్వాసకోశ పనితీరు చెదిరిపోతుంది, రోగులలో పిన్‌పాయింట్ విద్యార్థులను గమనించవచ్చు. అల్పోష్ణస్థితి, ధమనుల హైపోటెన్షన్, అవయవాల కండరాల బలహీనత మరియు నమలడం కండరాలు కూడా సాధ్యమే. ఔషధాల యొక్క చాలా పెద్ద మోతాదుల పరిచయం మూర్ఛలు మరియు పల్మోనరీ ఎడెమాతో కూడి ఉంటుంది.
చికిత్స.ప్రధాన కార్యకలాపాలు శ్వాసను నిర్వహించడం లక్ష్యంగా ఉన్నాయి. సైనోసిస్ విషయంలో, నిమిషానికి 10 సార్లు కంటే తక్కువ శ్వాస తీసుకోవడంలో తగ్గుదల, మరియు నాలుక ఉపసంహరణ ప్రమాదం విషయంలో, ఇంట్యూబేషన్ మరియు మెకానికల్ వెంటిలేషన్ నిర్వహిస్తారు. మందులలో, నలోక్సోన్ (నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్ యొక్క విరోధి) 0.4 mg నుండి 10 mg వరకు ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది, మోతాదు 0.4 mg పెరుగుతుంది. నలోక్సోన్ 1-4 గంటల్లో పని చేస్తుంది. అందువలన, ఈ సమయం తర్వాత, ఔషధ మత్తు లేదా కోమా యొక్క కొన్ని లక్షణాలు తిరిగి రావచ్చు. దీనికి నలోక్సోన్‌ను తిరిగి ప్రవేశపెట్టడం అవసరం. మాదకద్రవ్యాల బానిసలలో నలోక్సోన్‌కు సున్నితత్వం తరచుగా చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది, కాబట్టి నలోక్సోన్ యొక్క ఒక మోతాదు 0.4 mg మించకూడదు. చాలా తరచుగా, నలోక్సోన్ యొక్క పరిపాలన తర్వాత కొన్ని నిమిషాల్లో తీవ్రమైన ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్ ద్వారా ఉపశమనం పొందదు. ఈ సందర్భంలో, ఔషధ మత్తు యొక్క అన్ని లక్షణాలను వెంటనే ఆపడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడదు. మొదట, శ్వాస మరియు స్పృహ స్థాయి పునరుద్ధరించబడుతుంది, నాలుక యొక్క ఆకాంక్ష మినహాయించబడుతుంది మరియు రోగి మంచంలో సౌకర్యవంతమైన స్థానాన్ని తీసుకుంటాడు. నలోక్సోన్ తీసుకున్నప్పుడు వాంతులు రావడం అసాధారణం కాదు.
సీసం విషం
గ్యాస్ నిల్వ సౌకర్యాలలో పనిచేసేటప్పుడు, టెట్రాఇథైల్ లెడ్ (ఇది గ్యాసోలిన్‌ను ఇథైలేట్ చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు)తో సంబంధంలో, సీసం కలిగిన పెయింట్‌లతో పని చేస్తున్నప్పుడు లీడ్ పాయిజనింగ్ సంభవిస్తుంది.
క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలుఎన్సెఫలోపతి, సీసం కోలిక్, న్యూరోపతి ఉంటాయి.
లీడ్ ఎన్సెఫలోపతి మానసిక మార్పులు, బద్ధకం మరియు చిరాకు ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. అప్పుడు మగత, అటాక్సియా కలుస్తుంది. మూర్ఛ మూర్ఛలు, కోమా మరియు మరణం ఉండవచ్చు. 40% మంది రోగులలో, మత్తును నిలిపివేసిన తరువాత, సేంద్రీయ లక్షణాలు మిగిలి ఉన్నాయి: చిత్తవైకల్యం, అటాక్సియా, స్పాస్టిసిటీ, ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు.
పెద్దవారిలో లెడ్ కోలిక్ ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. అనోరెక్సియా, మలబద్ధకం, వికారం, వాంతులు ఉన్నాయి. అదే సమయంలో, ఉదరం యొక్క పాల్పేషన్ నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది.
లీడ్ న్యూరోపతి కండరాల బలహీనత, పరేస్తేసియా, సున్నితత్వం తగ్గడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. మొదట, బలహీనత ఎక్స్‌టెన్సర్‌లకు వ్యాపిస్తుంది, తరువాత ఎగువ అవయవాల యొక్క ఫ్లెక్సర్‌లకు వ్యాపిస్తుంది.
తక్కువ మోతాదులో సీసానికి ఎక్కువ కాలం బహిర్గతం కావడం వల్ల పిల్లలలో శ్రద్ధ లోటు రుగ్మత ఏర్పడుతుంది.
రోగనిర్ధారణలో, చిగుళ్ళ యొక్క ప్రధాన అంచు ఉండటం ముఖ్యం.
చికిత్స
సీసంతో సంబంధాన్ని తొలగించడం మొదటి దశ. సీసం అణువులను బంధించడానికి, కాంప్లెక్స్‌లు ఉపయోగించబడతాయి - EDTA, కుప్రెనిల్ మరియు డైమర్‌కాప్టోల్.
లెడ్ ఎన్సెఫలోపతి చికిత్సలో, వాయుమార్గం పేటెన్సీని పునరుద్ధరించడానికి, డైయూరిసిస్‌ను పర్యవేక్షించడానికి మరియు ఓస్మోడియూరెటిక్స్ ఉపయోగించి ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి చర్యలు తీసుకోబడతాయి.
ఆర్సెనిక్ పాలీన్యూరోపతి
శరీరంలోకి ఆర్సెనిక్ కలిగి ఉన్న సన్నాహాల ఆత్మహత్య పరిచయంతో ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది. మూలం లోహం, మందులు, వాల్‌పేపర్ పెయింట్‌ల నుండి విడుదలయ్యే ఆర్సెనిక్ ఆవిరిని పీల్చడం వంటి క్రిమిసంహారకాలు కావచ్చు. కొన్నిసార్లు వ్యాధి రసాయన కర్మాగారాలలో, ఔషధ పరిశ్రమలో, ప్రయోగశాలలు, గనులలో ఆర్సెనిక్తో పరిచయం మీద అభివృద్ధి చెందుతుంది.
క్లినిక్
తీవ్రమైన విషప్రయోగంలో, ఆర్సెనిక్ కేశనాళిక ఎండోథెలియంకు నష్టం కలిగిస్తుంది మరియు ఇది రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది. సాధారణ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి - వాంతులు, అతిసారం, కడుపులో నొప్పి, ప్రేగులు, కండరాల నొప్పులు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఇంట్రావాస్కులర్ హేమోలిసిస్ ఏర్పడుతుంది, ఇది తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది. ప్రాణాంతకమైన మోతాదు తీసుకున్నప్పుడు, షాక్, కోమా మరియు మరణం సంభవిస్తాయి.
దీర్ఘకాలిక విషప్రయోగంలో, సాధారణ బలహీనత, అలసట, ఆకలి తగ్గడం, మలబద్ధకం లేదా అతిసారం సంభవిస్తాయి. భవిష్యత్తులో, పరేస్తేసియా పాదాలలో కనిపిస్తుంది, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మోటారు రుగ్మతలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. దీర్ఘకాలిక విషప్రయోగంలో, జీర్ణశయాంతర రుగ్మతలు తీవ్రమైన కంటే తక్కువగా ఉచ్ఛరించబడతాయి. పాలీన్యూరోపతిని అభివృద్ధి చేయడం లక్షణాలను కలిగి ఉంది. వాస్కులర్ మరియు ట్రోఫిక్ డిజార్డర్స్ గుర్తించబడ్డాయి: చర్మంపై దద్దుర్లు, పిగ్మెంటేషన్, పొట్టు, అసాధారణ జుట్టు పెరుగుదల, విలోమ తెలుపు మీస్ చారలు గోళ్ళపై కనిపిస్తాయి. నొప్పి సిండ్రోమ్ చాలా పదునుగా వ్యక్తీకరించబడింది. రోగులు బలవంతంగా స్థానం తీసుకుంటారు, అని పిలవబడే యాంటల్జిక్ భంగిమలు. ఇది తదనంతరం కాంట్రాక్టులు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది, ముఖ్యంగా చీలమండ కీళ్ళలో. లోతైన సున్నితత్వం తగ్గుతుంది, అటాక్సియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఆర్సెనిక్ ఎన్సెఫలోపతి అభివృద్ధితో, రోగులు అలసట, మగత, తలనొప్పి, మూర్ఛ, మూర్ఛ మూర్ఛలు, కోమా మరియు మరణాన్ని అభివృద్ధి చేస్తారు.
మూత్రం, వెంట్రుకలు మరియు గోళ్లలో ఆర్సెనిక్‌ని గుర్తించడం ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది.
చికిత్సమత్తు మూలాన్ని తొలగించడం అని అర్థం. BAL సన్నాహాలు లేదా పెన్సిల్లమైన్ 4-6 రోజులు రోజుకు 250-750 mg మోతాదులో నిర్వహించబడతాయి. తీవ్రమైన విషప్రయోగంలో, BAL 1 కిలోల శరీర బరువుకు 2.5 mg మోతాదులో పేరెంటరల్‌గా ఇవ్వబడుతుంది.
FOS-ప్రేరిత నరాలవ్యాధి
పదార్థాలు పీల్చినప్పుడు, అనగా ఊపిరితిత్తుల ద్వారా లేదా చర్మం యొక్క తేమతో కూడిన ఉపరితలం ద్వారా గ్రహించినప్పుడు FOS తో పరిచయం ఏర్పడుతుంది. FOS కోలినెస్టేరేస్‌పై నిరోధక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఫలితంగా, ఎసిటైల్కోలిన్ CNS మరియు PNS యొక్క సినాప్సెస్‌లో పేరుకుపోతుంది. ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అతిగా ప్రేరేపణకు దారితీస్తుంది మరియు నరాల ప్రేరణల ప్రసరణకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది. చాలా తరచుగా, క్లోరోఫోస్, థియోఫోస్ మొదలైన వాటితో విషం సంభవిస్తుంది.
క్లినిక్
తీవ్రమైన విషంలో, తక్కువ పొదిగే కాలం తర్వాత, వికారం, వాంతులు, తలనొప్పి, మైకము, పొత్తికడుపులో పదునైన నొప్పులు, పెరిగిన చెమట మరియు లాలాజలము సంభవిస్తాయి, విద్యార్థులు తీవ్రంగా ఇరుకైనవి. వ్యక్తిగత కండరాలు, అటాక్సియా, ధమని డిస్టోనియా, డైసార్థ్రియా యొక్క మెలితిప్పినట్లు ఉంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మూర్ఛ, బలహీనమైన స్పృహ, భ్రాంతులు, భ్రాంతికరమైన స్థితి, కోపంగా ఉన్న మానసిక స్థితి, దూకుడు సాధ్యమే. పరిస్థితి మరింత దిగజారితే - కోమా మరియు మరణం. తేలికపాటి మరియు మితమైన సందర్భాలలో, 1-2 నెలల్లో మెరుగుదలతో, పాలీన్యూరోపతి అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది కదలిక రుగ్మతల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, పరేస్తేసియాస్‌తో కలిసి ఉంటుంది. మైయోఫిబ్రిల్లర్ ట్విచ్‌లు ఉన్నాయి, చేతుల కండరాల క్షీణత, మోకాలి ప్రతిచర్యలు పెరుగుతాయి. చిత్రం అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్‌ను పోలి ఉంటుంది.
చికిత్సతీవ్రమైన విషప్రయోగం అట్రోపిన్ ఇంట్రావీనస్గా 0.1% - 1-2 ml పరిచయంతో తగ్గించబడుతుంది, న్యూరోపతి చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాల ప్రకారం పాలీన్యూరోపతి థెరపీని నిర్వహిస్తారు.
ప్రణాళిక:
విషం విషయంలో నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం:
- కార్బన్ మోనాక్సైడ్,
- మిథైల్ ఆల్కహాల్,
- ఇథైల్ ఆల్కహాల్,
- ఔషధ పదార్థాలు (బార్బిట్యురేట్స్, ట్రాంక్విలైజర్స్).
- ప్రథమ చికిత్స, చికిత్స.
కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రయోగం.
విషం సాధ్యమే:
- మంటల సమయంలో;
- ఉత్పత్తిలో, కార్బన్ మోనాక్సైడ్ అనేక సేంద్రీయ పదార్ధాలను (అసిటోన్, మిథైల్ ఆల్కహాల్, ఫినాల్ మొదలైనవి) సంశ్లేషణ చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు;
- పేలవమైన వెంటిలేషన్ ఉన్న గ్యారేజీలలో, ఇతర అన్‌వెంటిలేటెడ్ లేదా పేలవంగా వెంటిలేషన్ గదులు, సొరంగాలలో, కార్ ఎగ్జాస్ట్ ప్రమాణాల ప్రకారం 1-3% CO వరకు మరియు కార్బ్యురేటర్ ఇంజిన్ యొక్క పేలవమైన సర్దుబాటుతో 10% కంటే ఎక్కువ కలిగి ఉంటుంది;
- మీరు రద్దీగా ఉండే రహదారిపై లేదా దాని సమీపంలో ఎక్కువసేపు ఉన్నప్పుడు. ప్రధాన రహదారులపై, CO యొక్క సగటు సాంద్రత విషపూరిత స్థాయిని మించిపోయింది;
- లైటింగ్ గ్యాస్ లీకేజ్ విషయంలో మరియు స్టవ్ హీటింగ్ (ఇళ్ళు, స్నానాలు) ఉన్న గదులలో అకాల మూసివేసిన స్టవ్ డంపర్ల విషయంలో ఇంట్లో;
- శ్వాస ఉపకరణంలో తక్కువ నాణ్యత గల గాలిని ఉపయోగించినప్పుడు.
లక్షణాలు:
తేలికపాటి విషం కోసం: తలనొప్పి, దేవాలయాలలో కొట్టుకోవడం, మైకము, ఛాతీ నొప్పి, పొడి దగ్గు, లాక్రిమేషన్, వికారం, వాంతులు, దృశ్య మరియు శ్రవణ భ్రాంతులు, చర్మం యొక్క ఎరుపు, శ్లేష్మ పొర యొక్క కార్మైన్-ఎరుపు రంగు, టాచీకార్డియా, పెరిగిన రక్తపోటు.
మితమైన విషంతో: మగత, సంరక్షించబడిన స్పృహతో సాధ్యమైన మోటార్ పక్షవాతం
తీవ్రమైన విషంతో: స్పృహ కోల్పోవడం, కోమా మూర్ఛలు, మూత్రం మరియు మలం యొక్క అసంకల్పిత ఉత్సర్గ, శ్వాసకోశ వైఫల్యం, ఇది నిరంతరంగా మారుతుంది, కొన్నిసార్లు చెయిన్-స్టోక్స్ రకం, కాంతికి బలహీనమైన ప్రతిచర్యతో విద్యార్థులు విస్తరించడం, శ్లేష్మ పొర మరియు చర్మం యొక్క పదునైన సైనోసిస్ (నీలం) ముఖం యొక్క. శ్వాసకోశ మరియు కార్డియాక్ అరెస్ట్ ఫలితంగా సాధారణంగా మరణం సంఘటన స్థలంలో సంభవిస్తుంది.
కోమాను విడిచిపెట్టినప్పుడు, పదునైన మోటారు ఉత్తేజితం యొక్క రూపాన్ని లక్షణం. కోమా యొక్క సాధ్యమైన పునః-అభివృద్ధి.
తీవ్రమైన సమస్యలు తరచుగా గుర్తించబడతాయి:
సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్, సబ్‌అరాక్నోయిడ్ హెమరేజ్, పాలీన్యూరిటిస్, సెరిబ్రల్ ఎడెమా, దృష్టి లోపం, వినికిడి లోపం, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ అభివృద్ధి చెందుతాయి, చర్మ-ట్రోఫిక్ రుగ్మతలు తరచుగా గమనించబడతాయి (బొబ్బలు, వాపుతో స్థానిక ఎడెమా మరియు తదుపరి నెక్రోసిస్), మయోగ్లోబినూరిక్ నెక్రోసిస్‌తో దీర్ఘకాలికంగా గమనించవచ్చు. తీవ్రమైన న్యుమోనియా.
ప్రథమ చికిత్స
అధిక కార్బన్ మోనాక్సైడ్ కంటెంట్ ఉన్న గది నుండి బాధితుడిని తొలగించండి. శ్వాస ఉపకరణాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు విషం సంభవించినట్లయితే, దానిని భర్తీ చేయాలి.
బలహీనమైన నిస్సార శ్వాస లేదా దాని స్టాప్‌తో, కృత్రిమ శ్వాసక్రియను ప్రారంభించండి.
విషం యొక్క పరిణామాల తొలగింపుకు దోహదం చేయండి: శరీరాన్ని రుద్దడం, కాళ్ళకు హీటింగ్ ప్యాడ్ వేయడం, అమ్మోనియా యొక్క స్వల్పకాలిక పీల్చడం (మద్యంతో కూడిన శుభ్రముపరచు 1 సెం.మీ కంటే దగ్గరగా ఉండకూడదు, శుభ్రముపరచు 1 సెం.మీ కంటే దగ్గరగా ఉండాలి. ముక్కు, ఇది చాలా ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే శ్వాసకోశ కేంద్రంపై అమ్మోనియా యొక్క శక్తివంతమైన ప్రభావాల కారణంగా శుభ్రముపరచు ముక్కుకు తాకినప్పుడు దాని పక్షవాతం ఏర్పడవచ్చు). తీవ్రమైన విషప్రయోగం ఉన్న రోగులు ఆసుపత్రికి లోబడి ఉంటారు, ఎందుకంటే తరువాత తేదీలో ఊపిరితిత్తులు మరియు నాడీ వ్యవస్థ నుండి సమస్యలు సాధ్యమవుతాయి.
చికిత్స
కలుషితమైన గాలి యొక్క మూలాన్ని తక్షణమే తొలగించడం మరియు 1.5-2 atm లేదా, ప్రాధాన్యంగా, కార్బోజెన్ పెరిగిన పాక్షిక పీడనం వద్ద స్వచ్ఛమైన ఆక్సిజన్‌తో శ్వాసను అందించడం అవసరం.
మొదటి నిమిషాల్లో, బాధితుడు విరుగుడు "అసిజోల్" యొక్క పరిష్కారంతో ఇంట్రామస్కులర్గా ఇంజెక్ట్ చేయాలి. ఆసుపత్రిలో తదుపరి చికిత్స.
మూర్ఛలు మరియు సైకోమోటర్ ఆందోళనలను ఆపడానికి, క్లోర్‌ప్రోమాజైన్ (1-3 ml 2.5% ద్రావణంలో ఇంట్రామస్కులర్గా, గతంలో 5 ml నోవోకైన్ యొక్క 0.5% స్టెరైల్ ద్రావణంలో కరిగించబడుతుంది) లేదా ఎనిమాలో క్లోరల్ హైడ్రేట్ వంటి యాంటిసైకోటిక్‌లను ఉపయోగించవచ్చు. వ్యతిరేకత: బెమెగ్రిడ్, కోరాజోల్, అనాలెప్టిక్ మిశ్రమం, కర్పూరం, కెఫిన్.
శ్వాసకోశ వైఫల్యం విషయంలో - మళ్ళీ ఒక సిరలో అమినోఫిలిన్ యొక్క 2.4% ద్రావణంలో 10 ml.
ఒక పదునైన సైనోసిస్తో, విషం తర్వాత 1 వ గంటలో, గ్లూకోజ్తో ఆస్కార్బిక్ యాసిడ్ (20-30 ml) యొక్క 5% ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన సూచించబడుతుంది. 2% నోవోకైన్ ద్రావణం (50 ml), 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణంతో 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణం (500 ml), చర్మం కింద 10 యూనిట్ల ఇన్సులిన్‌తో సిర డ్రిప్ (200 ml) లోకి ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్.
నివారణ
బాగా వెంటిలేషన్ ఉన్న ప్రదేశాలలో పనిని నిర్వహించండి
ఇళ్లలో పొయ్యిలు మరియు నిప్పు గూళ్లు ఉపయోగించినప్పుడు డంపర్లను తెరవడాన్ని తనిఖీ చేయండి
కార్బన్ మోనాక్సైడ్‌తో సంబంధానికి 30-40 నిమిషాల ముందు విరుగుడు "అసిజోల్" 1 క్యాప్సూల్ తీసుకోవడం.
పాదరసం విషం
పాదరసం విషం యొక్క మూలాలు
పర్యావరణంలో, అరుదైన భౌగోళిక ప్రావిన్సులను మినహాయించి, పాదరసం యొక్క కంటెంట్ తక్కువగా ఉంటుంది, కానీ దాని విషపూరిత సమ్మేళనాలు చాలా మొబైల్గా ఉంటాయి.
పాదరసం యొక్క టెక్నోజెనిక్ మూలాలు
ఫ్లోరోసెంట్ ఉత్సర్గ దీపాలలో 1 మరియు 70 mg పాదరసం ఉంటుంది
పాదరసం థర్మామీటర్ సుమారు 2 గ్రా కలిగి ఉంటుంది.
ఇంధన-పొదుపు గ్యాస్-డిచ్ఛార్జ్ ఫ్లోరోసెంట్ దీపాలు
పరిశ్రమ మరియు దైనందిన జీవితంలో బొగ్గు మరియు వాయువు దహనం (తక్కువగా ఉంటుంది, కానీ పెద్ద వాల్యూమ్‌లను కాల్చేటప్పుడు ముఖ్యమైనది, పాదరసం మొత్తం)
పారిశ్రామిక వనరులు - పాదరసం పంపులు, పీడన గేజ్‌లు, థర్మామీటర్లు, విద్యుత్ స్విచ్‌లు, రిలేలలో నష్టాలు. ఈ పరికరాలు చాలా వరకు వాడుకలో లేవు మరియు పాదరసం లేని పరికరాలతో భర్తీ చేయబడుతున్నాయి.
మెర్క్యురీ మరియు దాని నిర్దిష్ట విష ప్రభావం
0.25 mg / m³ మించని సాంద్రతలో పాదరసం ఆవిరిని కలిగి ఉన్న గాలిని పీల్చేటప్పుడు, రెండోది ఆలస్యంగా మరియు ఊపిరితిత్తులలో పేరుకుపోతుంది. అధిక సాంద్రత వద్ద, పాదరసం చెక్కుచెదరకుండా చర్మం ద్వారా గ్రహించబడుతుంది. పాదరసం మొత్తం మరియు మానవ శరీరంలోకి తీసుకునే వ్యవధిపై ఆధారపడి, తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక విషం, అలాగే మైక్రోమెర్క్యురియలిజం సాధ్యమే. మహిళలు మరియు పిల్లలు పాదరసం విషానికి చాలా సున్నితంగా ఉంటారు.
తీవ్రమైన పాదరసం ఆవిరి విషం
తీవ్రమైన పాదరసం విషం విషం ప్రారంభమైన చాలా గంటల తర్వాత వ్యక్తమవుతుంది. తీవ్రమైన విషం యొక్క లక్షణాలు: సాధారణ బలహీనత, ఆకలి లేకపోవడం, తలనొప్పి, మింగేటప్పుడు మరియు నోటి కుహరంలో నొప్పి, నోటిలో లోహ రుచి, లాలాజలం, నోటి పూతల, చిగుళ్ళ వాపు మరియు రక్తస్రావం, వికారం మరియు వాంతులు. నియమం ప్రకారం, ఉదరం, శ్లేష్మ అతిసారం (కొన్నిసార్లు రక్తంతో) లో తీవ్రమైన నొప్పులు ఉన్నాయి. తరచుగా న్యుమోనియా, ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క పిల్లికూతలు, ఛాతీ నొప్పి, దగ్గు మరియు శ్వాసలోపం, తరచుగా తీవ్రమైన చలి ఉన్నాయి. శరీర ఉష్ణోగ్రత 38-40 ° C వరకు పెరుగుతుంది. బాధితుడి మూత్రంలో గణనీయమైన మొత్తంలో పాదరసం కనిపిస్తుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, బాధితుడు కొన్ని రోజుల్లో మరణిస్తాడు.
దీర్ఘకాలిక విషప్రయోగం
మెర్క్యురియలిజం
మెర్క్యురియలిజం అనేది పాదరసం ఆవిరి మరియు దాని సమ్మేళనాలకు దీర్ఘకాలికంగా బహిర్గతమయ్యే సమయంలో శరీరం యొక్క సాధారణ విషం, ఇది చాలా నెలలు లేదా సంవత్సరాల పాటు సానిటరీ ప్రమాణాన్ని కొద్దిగా మించిపోయింది. ఇది శరీరం మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క స్థితిని బట్టి వ్యక్తమవుతుంది.
లక్షణాలు: పెరిగిన అలసట, మగత, సాధారణ బలహీనత, తలనొప్పి, మైకము, ఉదాసీనత, అలాగే భావోద్వేగ అస్థిరత - స్వీయ సందేహం, సిగ్గు, సాధారణ నిరాశ, చిరాకు. కూడా గమనించబడింది: జ్ఞాపకశక్తి మరియు స్వీయ నియంత్రణ బలహీనపడటం, శ్రద్ధ మరియు మానసిక సామర్ధ్యాలు తగ్గడం. క్రమంగా, ఉత్సాహం సమయంలో వేలిముద్రల వణుకు అభివృద్ధి చెందుతుంది - "పాదరస వణుకు", మొదట వేళ్లు, తరువాత కాళ్ళు మరియు మొత్తం శరీరం (పెదవులు, కనురెప్పలు), మలవిసర్జన చేయాలనే కోరిక, తరచుగా మూత్రవిసర్జన చేయాలనే కోరిక, వాసన తగ్గడం (స్పష్టంగా సల్ఫైడ్రైల్ సమూహాన్ని కలిగి ఉన్న ఎంజైమ్‌లకు నష్టం కారణంగా), చర్మ సున్నితత్వం, రుచి. చెమట పెరుగుతుంది, థైరాయిడ్ గ్రంధి పెరుగుతుంది, కార్డియాక్ అరిథ్మియా ఏర్పడుతుంది మరియు రక్తపోటు తగ్గుతుంది.
మైక్రోమెర్క్యురియలిజం
మైక్రోమెర్క్యూరియలిజం - 5-10 సంవత్సరాల పాటు పాదరసం యొక్క ట్రేస్ మొత్తాలను బహిర్గతం చేసినప్పుడు దీర్ఘకాలిక విషం సంభవిస్తుంది.
చికిత్స
పాదరసం మరియు దాని సమ్మేళనాలతో మత్తు కోసం చికిత్స సంక్లిష్టంగా, విభిన్నంగా ఉండాలి, రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.
తీవ్రమైన విషంలో - తక్షణ ఆసుపత్రిలో; పథకం ప్రకారం 5% ద్రావణంలో 5 ml intramuscularly. పాదరసం సమ్మేళనాలు నోటి ద్వారా ప్రవేశిస్తే - విరుగుడుతో గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, యాక్టివేటెడ్ చార్‌కోల్, పొటాషియం పర్మాంగనేట్, టానిన్ యొక్క బలహీనమైన ద్రావణంతో నోటిని శుభ్రపరచడం. పాలు తాగుతున్నారు. ఉత్తేజిత కార్బన్‌తో సిఫోన్ ఎనిమాస్.
దీర్ఘకాలిక మత్తులో - ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స, ప్రారంభ దశలో - ఔట్ పేషెంట్ లేదా శానిటోరియం చికిత్స. వృత్తిపరమైన విషం విషయంలో - మరొక ఉద్యోగానికి బదిలీ చేయండి.
అన్ని విషపూరిత గాయాలలో, మద్యం మత్తు ప్రత్యేక స్థానాన్ని ఆక్రమించింది.
ఇప్పటికే ఉన్న వర్గీకరణలు శరీరంపై ఆల్కహాల్ యొక్క విష ప్రభావాల యొక్క వివిధ వ్యక్తీకరణలను అందిస్తాయి.
G.A యొక్క వర్గీకరణ ప్రకారం లుకాచెర్ మరియు T.A. మోఖోవా (1989), మద్య వ్యసనంలోని అన్ని నాడీ సంబంధిత వ్యక్తీకరణలు క్రింది రకాలుగా విభజించబడ్డాయి:
I. దీర్ఘకాలిక మద్య వ్యసనం.
A. ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ వెలుపల మరియు సైకోసిస్ వెలుపల గుర్తించబడిన న్యూరోలాజికల్ సిండ్రోమ్‌లు.
2. హైపోథాలమిక్ సిండ్రోమ్.
3. కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్.
4. సూడో-టాబెటిక్ సిండ్రోమ్.
5. ఆల్కహాలిక్ ఎన్సెఫలోమైలిటిస్ యొక్క సిండ్రోమ్.
6. ఆల్కహాలిక్ మైలోపతి.
7. ఆల్కహాలిక్ మైయోపతి.
8. ఆల్కహాలిక్ పాలీన్యూరోపతి.
9. పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి యొక్క సిండ్రోమ్.
10. హైడ్రోసెఫాలిక్ సిండ్రోమ్.
B. ఆల్కహాల్ ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ యొక్క నాడీ సంబంధిత వ్యక్తీకరణలు.
1. ఏపుగా ఉండే డిస్టోనియా సిండ్రోమ్.
2. పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి యొక్క సిండ్రోమ్.
B. ఆల్కహాలిక్ డెలిరియం యొక్క నాడీ సంబంధిత వ్యక్తీకరణలు.
1. ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ యొక్క ఉచ్ఛారణ సిండ్రోమ్, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క అధిక ఉత్పత్తి మరియు దాని ప్రవాహాన్ని ఉల్లంఘించడం వల్ల ఏర్పడుతుంది.
2. ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ యొక్క ఉచ్ఛారణ సిండ్రోమ్, దాని వాపు మరియు ఎడెమా కారణంగా మెదడు యొక్క ద్రవ్యరాశి పెరుగుదల కారణంగా.
G. ఆల్కహాలిక్ ఎన్సెఫలోపతి.
1. తీవ్రమైన ఆల్కహాలిక్ ఎన్సెఫలోపతి గే-వెర్నికే, ఎన్సెఫలోపతి యొక్క హైపర్‌క్యూట్ రూపం.
2. క్రానిక్ ఆల్కహాలిక్ ఎన్సెఫలోపతి: కోర్సాకోవ్స్ సైకోసిస్, ఆల్కహాలిక్ సూడో-పక్షవాతం, ఆల్కహాలిక్ సెరెబెల్లార్ క్షీణత, కార్పస్ కాలోసమ్ యొక్క ఆల్కహాలిక్ క్షీణత, సెంట్రల్ పాంటైన్ నెక్రోసిస్ మొదలైనవి.
II. ఆల్కహాల్ మత్తు (తీవ్రమైన ఆల్కహాల్ మత్తు).
1. ఏపుగా ఉండే డిస్టోనియా సిండ్రోమ్.
2. సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ యొక్క హైపర్ ప్రొడక్షన్ వల్ల ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ యొక్క సిండ్రోమ్.
3. సెరిబ్రల్ ఎడెమా కారణంగా ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ యొక్క సిండ్రోమ్.
III. రోగలక్షణ మత్తు(మద్యపానం ద్వారా రెచ్చగొట్టబడిన స్పృహ యొక్క ట్విలైట్ స్థితి). బాధాకరమైన లేదా ఇన్ఫెక్షియస్ ఎటియాలజీ యొక్క సేంద్రీయ మెదడు దెబ్బతిన్న వ్యక్తులలో ఇప్పటికే ఉన్న ఇంట్రాక్రానియల్ హైపర్‌టెన్షన్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం వల్ల ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి పెరిగింది.
తీవ్రమైన ఇథనాల్ విషప్రయోగం
ఇథనాల్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్
ఇథనాల్ 2 గంటల్లో జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. కడుపులో ఆహారం సమక్షంలో, శోషణ కొంత నెమ్మదిగా ఉంటుంది. ఇథనాల్ యొక్క ప్రధాన జీవక్రియ కాలేయంలో సంభవిస్తుంది. పెద్ద మోతాదులను క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవడంతో, కాలేయ ఎంజైమ్‌ల (ఆల్కహాల్ డీహైడ్రోజెనిసిస్) ఇండక్షన్ కారణంగా ఆల్కహాల్ జీవక్రియ వేగవంతం అవుతుంది. రక్తంలో ఆల్కహాల్ యొక్క ప్రాణాంతక సాంద్రత సుమారు 5000 mg / l. 70 కిలోల బరువున్న వ్యక్తిలో, ఈ ఏకాగ్రత 0.5 లీటర్ల 90 ° ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం ద్వారా సృష్టించబడుతుంది. సాధారణ మద్యపానంతో, ప్రాణాంతక మోతాదు ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. సాధారణంగా, ఇథనాల్ యొక్క విషపూరితం రక్తంలో గరిష్ట సాంద్రత, దాని పెరుగుదల రేటు, మద్యం అలవాటు మరియు ఇతర ఔషధ పదార్ధాల వాడకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆమోదించబడిన ఇథనాల్ 24 గంటల్లో జీవక్రియ చేయబడుతుంది.
చికిత్స
మీరు కొంచెం మత్తులో ఉన్నట్లయితే, మద్యం సేవించే వ్యక్తి కారు నడపకుండా మరియు ఇంటికి చేరుకోగలరని నిర్ధారించుకోవాలి. అనలెప్టిక్స్ (కెఫీన్, థియోఫిలిన్, యాంఫేటమిన్లు) హుందాగా ఉండవు లేదా డ్రైవింగ్ సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరచవు.
మితమైన మత్తుతో, రోగిని ఇంటికి తీసుకెళ్లడం సరిపోతుంది. ఆల్కహాల్ తీసుకున్నప్పటి నుండి 2 గంటల కంటే తక్కువ సమయం గడిచినట్లయితే, కృత్రిమ వాంతులు, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ మరియు భేదిమందుల సహాయంతో ఆల్కహాల్ యొక్క మరింత శోషణను నిరోధించవచ్చు. అనలెప్టిక్స్ ఉపయోగించబడవు.
మత్తు విషయంలో, శ్వాసకోశ రుగ్మతలు ప్రధాన ప్రమాదం. తీవ్రమైన హైపోక్సియాను నివారించగలిగితే రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది. శ్వాసకోశ వైఫల్యం యొక్క మొదటి సంకేతాలలో, శ్వాసనాళం ఇంట్యూబేట్ చేయబడింది మరియు యాంత్రిక వెంటిలేషన్ నిర్వహిస్తారు. ఆల్కహాల్ తీసుకున్నప్పటి నుండి 2 గంటల కంటే తక్కువ సమయం గడిచినట్లయితే, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ నిర్వహిస్తారు. రక్తపోటు మరియు డైయూరిసిస్ నిర్వహించడానికి, ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు. దీర్ఘకాలిక మద్యపానం లేదా కాలేయం దెబ్బతిన్నట్లు అనుమానం ఉంటే, విటమిన్ B1 మరియు గ్లూకోజ్ నిర్వహించబడతాయి. పొటాషియం సన్నాహాలు ప్రవేశపెట్టబడ్డాయి. రక్తంలో (7000 mg / l కంటే ఎక్కువ) ఇథనాల్ యొక్క అత్యంత అధిక సాంద్రతలలో, పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ లేదా హిమోడయాలసిస్ ఉపయోగించి దీనిని తగ్గించవచ్చు.
ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్
తేలికపాటి ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ఆందోళన, బలహీనత, అవయవాల వణుకు, పెరిగిన చెమట మరియు టాచీకార్డియా ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.
సారూప్య వ్యాధులు లేనప్పుడు (కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి మరియు ఇన్ఫెక్షన్ వంటివి), చికిత్స ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన నిర్వహించబడుతుంది. థయామిన్, 50 mg IM మరియు మల్టీవిటమిన్లు సూచించబడతాయి. తగినంత ద్రవం మరియు ఆహారం తీసుకోవడం అవసరం. ఎఫెక్టివ్ బెంజోడియాజిపైన్ ట్రాంక్విలైజర్స్: క్లోర్డియాజిపాక్సైడ్ 25-50 mg ప్రతి 4 గంటలకు 3-4 రోజులు లేదా డయాజెపామ్ ప్రతి 4-6 గంటలకు 5-10 mg మోతాదులో.
మితమైన ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్జ్వరం, భ్రాంతులు మరియు తగని ప్రవర్తనతో ఉండవచ్చు. ఉపసంహరణ మూర్ఛలు ఉండవచ్చు. సాధారణ మూర్ఛలు సాధారణ ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం ఆపివేసిన 12-30 గంటల తర్వాత సంభవిస్తాయి. సాధారణంగా అవి చిన్నవి మరియు 1-2 సార్లు కంటే ఎక్కువ పునరావృతం చేయవు. అరుదుగా, దీర్ఘకాలిక మూర్ఛలు మరియు స్థితి ఎపిలెప్టికస్ సంభవిస్తాయి. మూర్ఛ వెలుపల EEG సాధారణమైనది. ఉపసంహరణ వ్యవధి వెలుపల ఎటువంటి మూర్ఛలు లేవు.
ఈ సందర్భాలలో, రోగిని ఆసుపత్రిలో చేర్చడం సిఫార్సు చేయబడింది. నిర్జలీకరణం, హైపోకలేమియా, హైపోమాగ్నేసిమియా విషయంలో, ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు, స్ఫటికాకారాలు నిర్వహించబడతాయి. సారూప్య అంటువ్యాధి పాథాలజీ సమక్షంలో, ఇది AS ను రేకెత్తిస్తుంది.
మద్య వ్యసనంలో రక్తస్రావం యొక్క అధిక ప్రమాదం కాలేయం దెబ్బతినడం మరియు థ్రోంబోసైటోపతి వలన సంభవిస్తుంది. అందువల్ల, జ్వరం నుండి ఉపశమనం కోసం, పారాసెటమాల్ సూచించబడుతుంది మరియు ఆస్పిరిన్ కాదు.
కాలేయం దెబ్బతినడం హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది మరియు ఆకలితో కీటోయాసిడోసిస్ వస్తుంది. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో ఈ పరిస్థితులను సరిచేయడానికి, ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ నిర్వహించబడుతుంది.
చికిత్స యొక్క తప్పనిసరి భాగం థయామిన్ 50 mg ఇంట్రావీనస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్గా పరిచయం.
ట్రాంక్విలైజర్ల పరిచయం / m లేదా / in లో నిర్వహించబడుతుంది. ఆన్ / పరిచయంతో, ప్రభావం త్వరగా సాధించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, ఔషధం యొక్క వేగవంతమైన పరిపాలనతో సాధ్యమయ్యే అధిక CNS మాంద్యం మరియు శ్వాసకోశ అరెస్ట్ గురించి గుర్తుంచుకోవడం అవసరం. ప్రేరేపణ ఆగిపోయే వరకు ప్రతి 5 నిమిషాలకు 2.5-5 mg మోతాదులో డయాజెపామ్ ఇవ్వబడుతుంది, తర్వాత ప్రతి 6 గంటలకు 5-10 mg నోటి ద్వారా లేదా ఇంట్రావీనస్గా ఉంటుంది. ఔషధం యొక్క గరిష్ట సింగిల్ డోస్ 5 mg.
మూర్ఛల నివారణకు, డిఫెనిన్ (1-2 గంటలు ఔషధం యొక్క 1 గ్రా, తర్వాత 3 రోజులు 300 mg / రోజు మరియు ఒక వారం వ్యవధిలో క్రమంగా ఉపసంహరణ) లేదా కార్బమాజెపైన్ సూచించబడుతుంది. ఫెనోబార్బిటల్ యొక్క నియామకం సిఫారసు చేయబడలేదు.
ఎన్సెఫలోపతి గయే-వెర్నికే
ఈ పరిస్థితి హైపోవిటమినోసిస్ B1 వల్ల వస్తుంది. దీర్ఘకాలిక మద్య వ్యసనం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా లేదా తీవ్రమైన పోషకాహార లోపంతో సంభవిస్తుంది, ఉదాహరణకు, దీర్ఘకాలిక పేరెంటరల్ పోషణతో. డెలిరియం సిండ్రోమ్ తర్వాత ఆవిర్భావం తీవ్రంగా ఉంటుంది. మొదట, మగత లేదా ఉత్సాహం యొక్క కాలాలు ఉన్నాయి. దుర్బలమైన భ్రాంతి లేదా భ్రాంతి కలిగించే అనుభవాలు. మతిమరుపు. శారీరక బలహీనత, అనోరెక్సియా, అడినామియా వేగంగా పెరుగుతున్నాయి. హైపర్‌కినిసిస్ లేదా ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు ఉండవచ్చు. అప్పుడు, మగత నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, భ్రమ కలిగించే రకం యొక్క భ్రాంతులు సంభవిస్తాయి. న్యూరోలాజికల్ స్థితిలో, న్యూరోవెజిటేటివ్ డిజార్డర్స్, విజువల్-మోటార్ కోఆర్డినేషన్ డిజార్డర్స్, నిస్టాగ్మస్, హైపర్‌కినేసియా, అడపాదడపా కండరాల హైపర్‌టెన్షన్, పాథలాజికల్ రిఫ్లెక్స్‌లు మరియు సెరెబెల్లార్ డిజార్డర్స్ కనిపిస్తాయి. సాధారణంగా, క్లినిక్ ఒక త్రయం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: బలహీనమైన స్పృహ, అటాక్సియా, ఆప్తాల్మోప్లెజియా (ఎక్కువగా ఒకటి లేదా రెండు వైపుల నుండి VI ప్రభావితమవుతుంది). సకాలంలో చికిత్సతో, కంటి లక్షణాలు కొన్ని రోజుల తర్వాత అదృశ్యమవుతాయి, అయితే కోర్సాకోవ్ యొక్క సైకోసిస్ 25% మంది రోగులలో కొనసాగుతుంది. అదే సమయంలో, అధిక కార్టికల్ ఫంక్షన్ల ఉల్లంఘనలు ఉన్నాయి, ప్రముఖ లక్షణం స్థిరీకరణ స్మృతి.
చికిత్స
థయామిన్ 50-100 mg మోతాదులో ఇంట్రావీనస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్గా పేరెంటరల్‌గా నిర్వహించబడుతుంది. అప్పుడు థయామిన్ 50 mg/day మోతాదులో చాలా కాలం పాటు ఇవ్వబడుతుంది. అదే సమయంలో, ఇతర B విటమిన్లు సూచించబడతాయి.
విటమిన్ B1 యొక్క మొదటి మోతాదు తర్వాత గ్లూకోజ్ సూచించబడుతుంది.
ఆల్కహాలిక్ పాలీన్యూరోపతి
మద్య పానీయాలను, ముఖ్యంగా ఆల్కహాల్ సర్రోగేట్‌లను దుర్వినియోగం చేసే వ్యక్తులలో ఇది గమనించబడుతుంది. పాలీన్యూరోపతి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 2-3%.
రోగనిర్ధారణలో, ప్రధాన లింక్ వెన్నెముక మరియు కపాల నరాలలో జీవక్రియ ప్రక్రియల ఉల్లంఘన మరియు హైపోవిటమినోసిస్ అభివృద్ధికి చెందినది.
క్లినిక్
ఇది చాలా తరచుగా సబ్‌క్యూట్‌గా అభివృద్ధి చెందుతుంది. దూర అంత్య భాగాలలో పరేస్తేసియాస్ ఉన్నాయి, దూడ కండరాలలో నొప్పి, కండరాల కుదింపు మరియు న్యూరోవాస్కులర్ ట్రంక్‌లపై ఒత్తిడి ద్వారా తీవ్రతరం అవుతుంది. అప్పుడు అన్ని అవయవాల బలహీనత మరియు పక్షవాతం కనిపిస్తాయి, కానీ చాలా ఉచ్ఛరించే పరేసిస్ కాళ్ళలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. పాదం యొక్క ఎక్స్‌టెన్సర్‌లు ప్రధానంగా ప్రభావితమవుతాయి. క్షీణత అభివృద్ధి చెందుతుంది. తరచుగా, స్నాయువు ప్రతిచర్యలు పెరుగుతాయి, మరియు వారి జోన్ విస్తరించింది. కండరాల హైపోటోనియా గమనించబడింది, కండరాల-కీలు భావన కలత చెందుతుంది. సెన్సిటివిటీ డిజార్డర్ అనేది "గ్లోవ్స్" మరియు "సాక్స్" రకం. లోతైన సున్నితత్వం యొక్క లోపాలు అటాక్సియా ప్రారంభానికి దారితీస్తాయి. ఎడెమా రూపంలో ఏపుగా ఉండే రుగ్మతలు, దూరపు హైపర్హైడ్రోసిస్ మరియు చర్మం యొక్క రంగు మారడం సాధ్యమే. కపాల నరాలలో, II, III, తక్కువ తరచుగా X జతల ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతాయి.
వ్యాధి సమయంలో, లక్షణాల పురోగతిఇది వారాలు లేదా నెలలు ఉంటుంది నిశ్చల దశ;వ్యాధి చికిత్సలో సంభవిస్తుంది తిరోగమన దశ. ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం మినహాయించడంతో, రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది. వాగస్ నరాల మరియు ఫ్రెనిక్ యొక్క ప్రమేయంతో ప్రాణాంతకమైన ఫలితం గమనించబడుతుంది.
చికిత్స
ఇది B విటమిన్లు సూచించాల్సిన అవసరం ఉంది.ముఖ్యంగా B1 రోజుకు 50-100 mg మోతాదులో. ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం, స్ట్రైక్నైన్ సూచించబడతాయి, న్యూరోలెప్టిక్స్ యొక్క భ్రాంతికరమైన స్థితులతో. రికవరీ కాలంలో, ప్రొజెరిన్, డిబాజోల్, ఫిజియోథెరపీ.
కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రయోగం
బాయిలర్ గదులలో ప్రమాదాలు, బ్లాస్ట్ ఫర్నేస్ మరియు ఫౌండరీ షాపులలో సానిటరీ మరియు పరిశుభ్రత నియమాలను ఉల్లంఘించినప్పుడు, నడుస్తున్న కారు ఇంజిన్లతో గ్యారేజీలలో సంభవిస్తుంది. ఇంట్లో, ఇంధనం పూర్తిగా కాలిపోయే ముందు వాల్వ్ పైపును ముందుగానే మూసివేస్తే ఇది సాధ్యమవుతుంది. కార్బన్ మోనాక్సైడ్ హిమోగ్లోబిన్‌తో కలిసి కార్బాక్సీహెమోగ్లోబిన్‌ను ఏర్పరుస్తుంది, ఇది ఆక్సిజన్‌ను తీసుకువెళ్లదు. హైపోక్సేమియా రక్తంలో సంభవిస్తుంది. శరీర కణజాలాల ఆక్సిజన్ ఆకలి ఉంది. ఇది సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ మరియు బేసల్ గాంగ్లియా యొక్క కణజాలంపై ప్రత్యేకించి బలమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
క్లినిక్
శరీరంపై కార్బన్ మోనాక్సైడ్‌కు స్వల్పకాలిక బహిర్గతం కావడంతో, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణలో అస్థిరమైన ఆటంకాలు సంభవిస్తాయి: మొట్టమొదటి లక్షణం మగత, ఇది కోమాలోకి అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇతర లక్షణాలు తలనొప్పి, వికారం, వాంతులు, చెవులు రింగింగ్ తో మైకము, సాధారణ బలహీనత, టాచీకార్డియా, మూర్ఛ. తీవ్రమైన విషం యొక్క ప్రధాన లక్షణం సైనోసిస్ లేకుండా హైపోక్సియా. క్లాసిక్ చెర్రీ ఎరుపు చర్మం రంగు చాలా అరుదు. గ్యాస్ చేరడం యొక్క జోన్ నుండి ఒక వ్యక్తిని తొలగించినప్పుడు, అతని పరిస్థితి మెరుగుపడుతుంది.
వాయువు యొక్క అధిక సాంద్రత వద్ద, కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది, చాలా గంటల వరకు ఉంటుంది, అప్పుడు మరణం సంభవించవచ్చు. రెటీనా రక్తస్రావం సంభవించవచ్చు. కాండం పనితీరు దెబ్బతింటుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మయోకార్డియల్ లేదా సెరిబ్రల్ ఇస్కీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. రిగ్రెసివ్ కోర్సు విషయంలో, కోమా స్వల్ప కాల వ్యవధిలో మోటారు ఉత్తేజితం, దూకుడు ప్రవర్తన, స్థలం మరియు సమయంలో అయోమయ స్థితితో భర్తీ చేయబడుతుంది. భవిష్యత్తులో, రాబోయే సంఘటనల కోసం అద్భుతమైన, పదునైన జ్ఞాపకశక్తి రుగ్మత యొక్క స్థితి ఉండవచ్చు. జ్ఞాపకశక్తి లోపాలు నిరంతరం ఉండవచ్చు. కొన్నిసార్లు, లక్షణాల ప్రారంభ తిరోగమనం తర్వాత, మెదడు యొక్క సబాక్యూట్ డీమిలీనేషన్ 1-3 వారాలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.
కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రయోగం తర్వాత, పార్కిన్సోనిజం మరియు పాలీన్యూరోపతి యొక్క సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. చాలా నిరంతరాయంగా మత్తు పార్కిన్సోనిజం, ఇది దీర్ఘకాలికంగా కొనసాగుతుంది.
చికిత్స
రోగి తప్పనిసరిగా ఖాళీ చేయబడాలి మరియు 100% ఆక్సిజన్ ఇవ్వాలి. తీవ్రమైన విషప్రయోగంలో, హైపర్బారిక్ ఆక్సిజన్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు. కణజాల ఆక్సిజన్ డిమాండ్‌ను తగ్గించడానికి ట్రాంక్విలైజర్లు సూచించబడతాయి మరియు రోగులకు శాంతిని అందిస్తారు. హైపర్థెర్మియా శరీర ఉష్ణోగ్రతను తగ్గిస్తుంది. పార్కిన్సోనిజం సంభవించినట్లయితే, డోపమైన్ రిసెప్టర్ ఉద్దీపనలు (బ్రోమోక్రిప్టైన్, ప్రోనోరాన్, మిరాపెక్స్) సూచించబడతాయి.
నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్
నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్ యొక్క అధిక మోతాదుతో, సాధారణ క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు సంభవిస్తాయి. స్పృహ అణగారిపోతుంది, శ్వాసకోశ పనితీరు చెదిరిపోతుంది, రోగులలో పిన్‌పాయింట్ విద్యార్థులను గమనించవచ్చు. అల్పోష్ణస్థితి, ధమనుల హైపోటెన్షన్, అవయవాల కండరాల బలహీనత మరియు నమలడం కండరాలు కూడా సాధ్యమే. ఔషధాల యొక్క చాలా పెద్ద మోతాదుల పరిచయం మూర్ఛలు మరియు పల్మోనరీ ఎడెమాతో కూడి ఉంటుంది.
చికిత్స.ప్రధాన కార్యకలాపాలు శ్వాసను నిర్వహించడం లక్ష్యంగా ఉన్నాయి. సైనోసిస్ విషయంలో, నిమిషానికి 10 సార్లు కంటే తక్కువ శ్వాస తీసుకోవడంలో తగ్గుదల, మరియు నాలుక ఉపసంహరణ ప్రమాదం విషయంలో, ఇంట్యూబేషన్ మరియు మెకానికల్ వెంటిలేషన్ నిర్వహిస్తారు. మందులలో, నలోక్సోన్ (నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్ యొక్క విరోధి) 0.4 mg నుండి 10 mg వరకు ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది, మోతాదు 0.4 mg పెరుగుతుంది. నలోక్సోన్ 1-4 గంటల్లో పని చేస్తుంది. అందువలన, ఈ సమయం తర్వాత, ఔషధ మత్తు లేదా కోమా యొక్క కొన్ని లక్షణాలు తిరిగి రావచ్చు. దీనికి నలోక్సోన్‌ను తిరిగి ప్రవేశపెట్టడం అవసరం. మాదకద్రవ్యాల బానిసలలో నలోక్సోన్‌కు సున్నితత్వం తరచుగా చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది, కాబట్టి నలోక్సోన్ యొక్క ఒక మోతాదు 0.4 mg మించకూడదు. చాలా తరచుగా, నలోక్సోన్ యొక్క పరిపాలన తర్వాత కొన్ని నిమిషాల్లో తీవ్రమైన ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్ ద్వారా ఉపశమనం పొందదు. ఈ సందర్భంలో, ఔషధ మత్తు యొక్క అన్ని లక్షణాలను వెంటనే ఆపడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడదు. మొదట, శ్వాస మరియు స్పృహ స్థాయి పునరుద్ధరించబడుతుంది, నాలుక యొక్క ఆకాంక్ష మినహాయించబడుతుంది మరియు రోగి మంచంలో సౌకర్యవంతమైన స్థానాన్ని తీసుకుంటాడు. నలోక్సోన్ తీసుకున్నప్పుడు వాంతులు రావడం అసాధారణం కాదు.
సీసం విషం
గ్యాస్ నిల్వ సౌకర్యాలలో పనిచేసేటప్పుడు, టెట్రాఇథైల్ లెడ్ (ఇది గ్యాసోలిన్‌ను ఇథైలేట్ చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు)తో సంబంధంలో, సీసం కలిగిన పెయింట్‌లతో పని చేస్తున్నప్పుడు లీడ్ పాయిజనింగ్ సంభవిస్తుంది.
క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలుఎన్సెఫలోపతి, సీసం కోలిక్, న్యూరోపతి ఉంటాయి.
లీడ్ ఎన్సెఫలోపతి మానసిక మార్పులు, బద్ధకం మరియు చిరాకు ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. అప్పుడు మగత, అటాక్సియా కలుస్తుంది. మూర్ఛ మూర్ఛలు, కోమా మరియు మరణం ఉండవచ్చు. 40% మంది రోగులలో, మత్తును నిలిపివేసిన తరువాత, సేంద్రీయ లక్షణాలు మిగిలి ఉన్నాయి: చిత్తవైకల్యం, అటాక్సియా, స్పాస్టిసిటీ, ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు.
పెద్దవారిలో లెడ్ కోలిక్ ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. అనోరెక్సియా, మలబద్ధకం, వికారం, వాంతులు ఉన్నాయి. అదే సమయంలో, ఉదరం యొక్క పాల్పేషన్ నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది.
లీడ్ న్యూరోపతి కండరాల బలహీనత, పరేస్తేసియా, సున్నితత్వం తగ్గడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. మొదట, బలహీనత ఎక్స్‌టెన్సర్‌లకు వ్యాపిస్తుంది, తరువాత ఎగువ అవయవాల యొక్క ఫ్లెక్సర్‌లకు వ్యాపిస్తుంది.
తక్కువ మోతాదులో సీసానికి ఎక్కువ కాలం బహిర్గతం కావడం వల్ల పిల్లలలో శ్రద్ధ లోటు రుగ్మత ఏర్పడుతుంది.
రోగనిర్ధారణలో, చిగుళ్ళ యొక్క ప్రధాన అంచు ఉండటం ముఖ్యం.
చికిత్స
సీసంతో సంబంధాన్ని తొలగించడం మొదటి దశ. సీసం అణువులను బంధించడానికి, కాంప్లెక్స్‌లు ఉపయోగించబడతాయి - EDTA, కుప్రెనిల్ మరియు డైమర్‌కాప్టోల్.
లెడ్ ఎన్సెఫలోపతి చికిత్సలో, వాయుమార్గం పేటెన్సీని పునరుద్ధరించడానికి, డైయూరిసిస్‌ను పర్యవేక్షించడానికి మరియు ఓస్మోడియూరెటిక్స్ ఉపయోగించి ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి చర్యలు తీసుకోబడతాయి.
ఆర్సెనిక్ పాలీన్యూరోపతి
శరీరంలోకి ఆర్సెనిక్ కలిగి ఉన్న సన్నాహాల ఆత్మహత్య పరిచయంతో ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది. మూలం లోహం, మందులు, వాల్‌పేపర్ పెయింట్‌ల నుండి విడుదలయ్యే ఆర్సెనిక్ ఆవిరిని పీల్చడం వంటి క్రిమిసంహారకాలు కావచ్చు. కొన్నిసార్లు వ్యాధి రసాయన కర్మాగారాలలో, ఔషధ పరిశ్రమలో, ప్రయోగశాలలు, గనులలో ఆర్సెనిక్తో పరిచయం మీద అభివృద్ధి చెందుతుంది.
క్లినిక్
తీవ్రమైన విషప్రయోగంలో, ఆర్సెనిక్ కేశనాళిక ఎండోథెలియంకు నష్టం కలిగిస్తుంది మరియు ఇది రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది. సాధారణ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి - వాంతులు, అతిసారం, కడుపులో నొప్పి, ప్రేగులు, కండరాల నొప్పులు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఇంట్రావాస్కులర్ హేమోలిసిస్ ఏర్పడుతుంది, ఇది తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది. ప్రాణాంతకమైన మోతాదు తీసుకున్నప్పుడు, షాక్, కోమా మరియు మరణం సంభవిస్తాయి.
దీర్ఘకాలిక విషప్రయోగంలో, సాధారణ బలహీనత, అలసట, ఆకలి తగ్గడం, మలబద్ధకం లేదా అతిసారం సంభవిస్తాయి. భవిష్యత్తులో, పరేస్తేసియా పాదాలలో కనిపిస్తుంది, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మోటారు రుగ్మతలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. దీర్ఘకాలిక విషప్రయోగంలో, జీర్ణశయాంతర రుగ్మతలు తీవ్రమైన కంటే తక్కువగా ఉచ్ఛరించబడతాయి. పాలీన్యూరోపతిని అభివృద్ధి చేయడం లక్షణాలను కలిగి ఉంది. వాస్కులర్ మరియు ట్రోఫిక్ డిజార్డర్స్ గుర్తించబడ్డాయి: చర్మంపై దద్దుర్లు, పిగ్మెంటేషన్, పొట్టు, అసాధారణ జుట్టు పెరుగుదల, విలోమ తెలుపు మీస్ చారలు గోళ్ళపై కనిపిస్తాయి. నొప్పి సిండ్రోమ్ చాలా పదునుగా వ్యక్తీకరించబడింది. రోగులు బలవంతంగా స్థానం తీసుకుంటారు, అని పిలవబడే యాంటల్జిక్ భంగిమలు. ఇది తదనంతరం కాంట్రాక్టులు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది, ముఖ్యంగా చీలమండ కీళ్ళలో. లోతైన సున్నితత్వం తగ్గుతుంది, అటాక్సియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఆర్సెనిక్ ఎన్సెఫలోపతి అభివృద్ధితో, రోగులు అలసట, మగత, తలనొప్పి, మూర్ఛ, మూర్ఛ మూర్ఛలు, కోమా మరియు మరణాన్ని అభివృద్ధి చేస్తారు.
మూత్రం, వెంట్రుకలు మరియు గోళ్లలో ఆర్సెనిక్‌ని గుర్తించడం ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది.
చికిత్సమత్తు మూలాన్ని తొలగించడం అని అర్థం. BAL సన్నాహాలు లేదా పెన్సిల్లమైన్ 4-6 రోజులు రోజుకు 250-750 mg మోతాదులో నిర్వహించబడతాయి. తీవ్రమైన విషప్రయోగంలో, BAL 1 కిలోల శరీర బరువుకు 2.5 mg మోతాదులో పేరెంటరల్‌గా ఇవ్వబడుతుంది.
FOS-ప్రేరిత నరాలవ్యాధి
పదార్థాలు పీల్చినప్పుడు, అనగా ఊపిరితిత్తుల ద్వారా లేదా చర్మం యొక్క తేమతో కూడిన ఉపరితలం ద్వారా గ్రహించినప్పుడు FOS తో పరిచయం ఏర్పడుతుంది. FOS కోలినెస్టేరేస్‌పై నిరోధక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఫలితంగా, ఎసిటైల్కోలిన్ CNS మరియు PNS యొక్క సినాప్సెస్‌లో పేరుకుపోతుంది. ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అతిగా ప్రేరేపణకు దారితీస్తుంది మరియు నరాల ప్రేరణల ప్రసరణకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది. చాలా తరచుగా, క్లోరోఫోస్, థియోఫోస్ మొదలైన వాటితో విషం సంభవిస్తుంది.
క్లినిక్
తీవ్రమైన విషంలో, తక్కువ పొదిగే కాలం తర్వాత, వికారం, వాంతులు, తలనొప్పి, మైకము, పొత్తికడుపులో పదునైన నొప్పులు, పెరిగిన చెమట మరియు లాలాజలము సంభవిస్తాయి, విద్యార్థులు తీవ్రంగా ఇరుకైనవి. వ్యక్తిగత కండరాలు, అటాక్సియా, ధమని డిస్టోనియా, డైసార్థ్రియా యొక్క మెలితిప్పినట్లు ఉంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మూర్ఛ, బలహీనమైన స్పృహ, భ్రాంతులు, భ్రాంతికరమైన స్థితి, కోపంగా ఉన్న మానసిక స్థితి, దూకుడు సాధ్యమే. పరిస్థితి మరింత దిగజారితే - కోమా మరియు మరణం. తేలికపాటి మరియు మితమైన సందర్భాలలో, 1-2 నెలల్లో మెరుగుదలతో, పాలీన్యూరోపతి అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది కదలిక రుగ్మతల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, పరేస్తేసియాస్‌తో కలిసి ఉంటుంది. మైయోఫిబ్రిల్లర్ ట్విచ్‌లు ఉన్నాయి, చేతుల కండరాల క్షీణత, మోకాలి ప్రతిచర్యలు పెరుగుతాయి. చిత్రం అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్‌ను పోలి ఉంటుంది.
చికిత్సతీవ్రమైన విషప్రయోగం అట్రోపిన్ ఇంట్రావీనస్గా 0.1% - 1-2 ml పరిచయంతో తగ్గించబడుతుంది, న్యూరోపతి చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాల ప్రకారం పాలీన్యూరోపతి థెరపీని నిర్వహిస్తారు.
మద్య పానీయాల దుర్వినియోగం, మాదకద్రవ్యాల అధిక మోతాదు లేదా పరిశ్రమ, వ్యవసాయం మరియు ఇంట్లో ఉపయోగించే విష పదార్థాలను తీసుకోవడం వల్ల నాడీ వ్యవస్థ యొక్క విషపూరితమైన నష్టాలు ఉత్పన్నమవుతాయి.
ఇథనాల్ (మద్యం) మత్తుమద్య పానీయాల దుర్వినియోగంతో సంభవిస్తుంది. ఇథనాల్ పూర్తిగా 2 గంటలలో జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి శోషించబడుతుంది (కడుపు ఆహారం కలిగి ఉంటే నెమ్మదిగా), ఖాళీ కడుపుతో తీసుకున్నప్పుడు, రక్తంలో గరిష్ట కంటెంట్ 40-80 నిమిషాల తర్వాత నిర్ణయించబడుతుంది. ఇథనాల్ తొలగింపు దశ 5-12 గంటలు ఉంటుంది.రక్తంలో ఇథనాల్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రత, దాని పెరుగుదల రేటు, రాజ్యాంగ కారకం మరియు మద్యం సేవించే అలవాటు ద్వారా విషపూరితం నిర్ణయించబడుతుంది. రక్తంలో ఇథనాల్ కంటెంట్ 1.5 g / l, తీవ్రమైన - 3.5 g / l వద్ద, ప్రాణాంతకం - 5.5 g / l వద్ద సగటున, గుర్తించదగిన మత్తు సంభవిస్తుంది. ఆల్కహాల్ మత్తు యొక్క ప్రారంభ దశలో, ఎలివేటెడ్ మూడ్ రూపంలో భావోద్వేగ స్థితిలో మార్పు ఉంటుంది, అదే సమయంలో ఒకరి పరిస్థితి మరియు పర్యావరణం యొక్క అంచనాపై విమర్శలు తగ్గడం, అటాక్సియా, రోగలక్షణ కంటి లక్షణాలు మరియు సాధారణ హైపోఎస్తీసియా సంభవిస్తాయి. రక్తంలో ఆల్కహాల్ కంటెంట్ పెరుగుదలతో, మగత అభివృద్ధి చెందుతుంది, స్టుపర్‌గా మారుతుంది, ఆపై కోమాలోకి వస్తుంది. ఆల్కహాలిక్ కోమా అనేది ముఖం మరియు కండ్లకలక యొక్క హైపెరెమియా, పాజ్‌లతో నెమ్మదిగా శ్వాసించడం, టాచీకార్డియా, ధమనుల రక్తపోటు, కొన్నిసార్లు హైపోటెన్షన్‌తో ప్రత్యామ్నాయం, న్యూరోలాజికల్ స్థితిలో - మియోసిస్, కొన్నిసార్లు మితమైన మైడ్రియాసిస్, క్షితిజ సమాంతర నిస్టాగ్మస్, పెరిగిన కండరాల స్థాయి, కండరాల హైపోటెన్షన్ మరియు ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటుంది. ప్రతిచర్యల నిరోధం. నాలుక ఉపసంహరించుకోవడం, శ్లేష్మం మరియు వాంతి యొక్క ఆకాంక్ష, అలాగే కండరాలలోని కొన్ని ప్రాంతాలపై ఒకరి స్వంత శరీర బరువుతో సుదీర్ఘ ఒత్తిడి కారణంగా సంభవించే మైయోగ్లోబినూరియా కారణంగా ఆల్కహాల్ మత్తు అనేది ఆకాంక్ష-నిరోధక శ్వాసకోశ వైఫల్యం ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.
ఆల్కహాల్ మత్తు నిర్ధారణ చరిత్ర, క్లినికల్ పిక్చర్, నోటి నుండి మద్యం వాసన మరియు వాంతులు, రక్తంలో ఇథనాల్ ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
చికిత్స. ఆల్కహాల్ తీసుకున్నప్పటి నుండి 2-3 గంటల కంటే ఎక్కువ సమయం పట్టకపోతే, కృత్రిమ వాంతులు, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ మరియు భేదిమందుల సహాయంతో, ఆల్కహాల్ యొక్క మరింత శోషణను నిరోధించవచ్చు. ఆల్కహాలిక్ కోమాలో రక్తపోటు మరియు మూత్రవిసర్జనను నిర్వహించడానికి, ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీని నిర్వహిస్తారు: ఇన్సులిన్‌తో 600 ml 20% గ్లూకోజ్ ద్రావణం (20 IU వరకు), 1500 ml వరకు 4% సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణం. రక్తంలో ఇథనాల్ (7 గ్రా/లీ కంటే ఎక్కువ) ఎక్కువగా ఉన్న సందర్భాల్లో, పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ లేదా హిమోడయాలసిస్ ఉపయోగించి దాని కంటెంట్‌ను త్వరగా తగ్గించవచ్చు. శ్వాసకు ఆటంకం కలిగితే, శ్వాసనాళం ఇంట్యూబేట్ చేయబడుతుంది మరియు స్పృహ పూర్తిగా పునరుద్ధరించబడే వరకు మెకానికల్ వెంటిలేషన్ చేయబడుతుంది.
హైపోక్సియాను నివారించగలిగితే చాలా సందర్భాలలో రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది.
దీర్ఘకాలిక ఆల్కహాల్ మత్తు - మద్య వ్యసనం చూడండి: నాడీ సంబంధిత సమస్యలు.
కంబైన్డ్ పాథాలజీ. ఆల్కహాలిక్ కోమా ఫోకల్ న్యూరోలాజికల్ లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడదు (పరేసిస్, అఫాసియా, మొదలైనవి), దీని ఉనికి బాధాకరమైన మెదడు గాయం లేదా స్ట్రోక్‌తో ఇథనాల్ మత్తు కలయికను సూచిస్తుంది మరియు అదనపు పరీక్ష అవసరం (పుర్రె యొక్క ఎక్స్-రే, ఎక్స్-రే CT తల, నడుము పంక్చర్ మొదలైనవి). ఆల్కహాల్ పాయిజనింగ్ కొన్నిసార్లు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (న్యూరోలెప్టిక్స్, బార్బిట్యురేట్స్ మొదలైనవి) నిరుత్సాహపరిచే మందులతో విషంతో కలిపి ఉంటుంది, ఇది బలహీనమైన స్పృహ స్థాయి రక్తంలో ఇథనాల్ సాంద్రతకు అనుగుణంగా లేనప్పుడు పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.
మిథైల్ ఆల్కహాల్ విషప్రయోగం, పరిశ్రమలో ద్రావకం వలె ఉపయోగించబడుతుంది, దాని ఆవిరిని పీల్చినప్పుడు, చర్మం యొక్క ఉపరితలం నుండి గ్రహించినప్పుడు లేదా తీసుకున్నప్పుడు సంభవిస్తుంది. నోటి ద్వారా తీసుకున్నప్పుడు ప్రాణాంతకమైన మోతాదు 40-250 ml, కానీ 5-10 ml ఉపయోగంతో కూడా అంధత్వం సంభవించవచ్చు. విషం యొక్క లక్షణాలు మిథనాల్ తీసుకున్న కొన్ని గంటల తర్వాత కనిపిస్తాయి మరియు క్రమంగా పెరుగుతాయి. తలనొప్పి, మైకము, వికారం, వాంతులు, అవయవాలలో పరేస్తేసియాస్, కండరాల నొప్పి, కళ్ళు ముందు "ఫ్లైస్" ఫ్లాషింగ్ ఉన్నాయి. తీవ్రమైన విషప్రయోగంలో, సైకోమోటర్ ఆందోళన, దృష్టిలో ప్రగతిశీల క్షీణత, అంధత్వం వరకు, కోమా వరకు బలహీనమైన స్పృహ మరియు మూర్ఛ మూర్ఛలు గమనించవచ్చు.
రోగనిర్ధారణ అనామ్నెసిస్, క్లినికల్ పిక్చర్, రక్తంలో మిథనాల్ ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. శ్వాసకోశ కేంద్రం యొక్క పక్షవాతం నుండి మరణం సంభవించవచ్చు, జీవక్రియ అసిడోసిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా రక్తపోటు తగ్గుతుంది. సర్వైవర్స్ తరచుగా పూర్తి అంధత్వం వరకు దృష్టి లోపంతో ఉంటారు.
చికిత్స. తక్షణమే కడుపు కడగడం, ఒక భేదిమందు ఇవ్వండి. విరుగుడుగా, ఇథనాల్ నోటి ద్వారా ఉపయోగించబడుతుంది, ప్రతి 2 గంటలకు 30% ద్రావణంలో 50 ml, మరియు కోమాలో, 5-10% ద్రావణం రోజుకు 1 ml / kg చొప్పున ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. విషం యొక్క ప్రారంభ దశలలో, హెమోడయాలసిస్ లేదా పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. రక్తపోటు మరియు మూత్రవిసర్జనను నిర్వహించడానికి, 50-300 ml 40% గ్లూకోజ్, 200-300 ml 4% సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణం ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడతాయి.
బార్బిట్యురేట్ విషప్రయోగంవారి అధిక మోతాదు లేదా ఆత్మహత్య ప్రయత్నాల కారణంగా సంభవిస్తుంది. విషం యొక్క అనేక దశలు ఉన్నాయి: స్టేజ్ I - రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నాడు, కానీ బాధాకరమైన ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందిస్తుంది, స్నాయువు ప్రతిచర్యలు భద్రపరచబడతాయి; స్టేజ్ II - రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నాడు, బాధాకరమైన ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందించడు, స్నాయువు ప్రతిచర్యలు లేవు, కానీ సాధారణ శ్వాస మరియు రక్తపోటు నిర్వహించబడతాయి; దశ III - శ్వాసకోశ మాంద్యం, సైనోసిస్ లేదా షాక్.
బార్బిట్యురేట్ పాయిజనింగ్ యొక్క రోగనిర్ధారణ అనామ్నెసిస్, క్లినికల్ పిక్చర్ మరియు రక్తంలో బార్బిట్యురేట్లను గుర్తించడం ఆధారంగా చేయబడుతుంది. బలహీనమైన స్పృహ స్థాయి రక్తంలో బార్బిట్యురేట్స్ స్థాయికి అనుగుణంగా లేని సందర్భాలలో, మద్యం లేదా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను అణచివేసే ఇతర మందులతో కలిపి విషం ఉండవచ్చు.
చికిత్స. శ్వాసకోశ వైఫల్యం విషయంలో, ట్రాచల్ ఇంట్యూబేషన్ మరియు మెకానికల్ వెంటిలేషన్ నిర్వహిస్తారు. ధమనుల హైపోటెన్షన్ విషయంలో, 1 లీటరు 5% అల్బుమిన్ ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది, ఆపై ఫిజియోలాజికల్ సెలైన్, ప్రభావం లేనప్పుడు, వాసోప్రెసర్లు ఉపయోగించబడతాయి. విషప్రయోగం తర్వాత 3 గంటల కంటే ఎక్కువ సమయం గడిచిపోకపోతే, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ చేయబడుతుంది మరియు శోషించబడని ఔషధాన్ని తొలగించడానికి ఒక భేదిమందు సూచించబడుతుంది. విషం యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ లోపాలతో లేదా చికిత్స చేయలేని దీర్ఘకాలిక కోమాతో, పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ లేదా హిమోడయాలసిస్ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. చాలా సందర్భాలలో, ఇంటెన్సివ్ థెరపీ తర్వాత, పూర్తి రికవరీ ఉంది.
బార్బిట్యురేట్ విషప్రయోగం ఆత్మహత్యాయత్నం అయితే, మానసిక వైద్య సంప్రదింపులు అవసరం.
నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్‌తో విషప్రయోగం. కోమాకు స్పృహ భంగం, శ్వాసకోశ బాధ మరియు విద్యార్థులను గుర్తించడం లక్షణం. ధమనుల హైపోటెన్షన్, బ్రాడీకార్డియా, అల్పోష్ణస్థితి, టానిక్-క్లోనినిక్ మూర్ఛలు, పల్మనరీ ఎడెమా సాధ్యమే. సైనోసిస్ విషయంలో, శ్వాసకోశ రేటు 1 నిమిషానికి 10 కంటే తక్కువ, లేదా ఆశించే ప్రమాదం, ట్రాచల్ ఇంట్యూబేషన్ మరియు మెకానికల్ వెంటిలేషన్ నిర్వహిస్తారు. నలోక్సోన్ ఇంట్రావీనస్గా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, 0.4 mgతో ప్రారంభించబడుతుంది, ప్రతిసారీ 0.4 mg మోతాదు పెరుగుతుంది, శ్వాస పునరుద్ధరించబడే వరకు (లేదా గరిష్ట మోతాదు - 10 mg చేరుకుంటుంది).
యాంటికోలినెస్టేరేస్ మందులతో విషప్రయోగంజీర్ణ వాహిక, ఊపిరితిత్తులు లేదా చర్మంలోకి ప్రవేశించే పురుగుల (క్లోరోఫోస్, థియోఫోస్, మొదలైనవి) ఫలితంగా తరచుగా సంభవిస్తుంది. మస్తీనియా గ్రేవిస్ (చూడండి) ఉన్న రోగులలో యాంటికోలినెస్టరేస్ ఔషధాల అధిక మోతాదుతో కూడా విషప్రయోగం సాధ్యమవుతుంది. స్థానిక ప్రతిచర్యలు శ్వాసలో గురక, బ్రోన్కోరియా (ఊపిరితిత్తులు తీసుకోవడం), వికారం, వాంతులు, కడుపు నొప్పి మరియు అతిసారం (జీర్ణశయాంతర ప్రేగులను తీసుకోవడం) లేదా చర్మం వాపు (చర్మంతో సంపర్కం) ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. విషం యొక్క సాధారణ ప్రతిచర్యలు - లాలాజలం, చెమట, బ్రాడీకార్డియా, ధమనుల హైపోటెన్షన్, కండరాల పక్షవాతం, శ్వాసకోశ కండరాల పక్షవాతం వరకు. అటాక్సియా, డైసర్థ్రియా, స్టుపర్ కూడా సాధ్యమే, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో - కోమా, ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు.
రోగనిర్ధారణ అనామ్నెసిస్, క్లినికల్ పిక్చర్ మరియు రక్తంలో కోలినెస్టరేస్ యొక్క కంటెంట్‌లో తగ్గుదలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. నిర్దిష్ట చికిత్సలో లక్షణాలు మాయమయ్యే వరకు (ప్రధానంగా బ్రాడీకార్డియా) ప్రతి 3-5 నిమిషాలకు ఇంట్రావీనస్గా అట్రోపిన్ 2 మిల్లీగ్రాముల వాడకాన్ని కలిగి ఉంటుంది, తర్వాత నోటి పరిపాలనకు మారడం, అలాగే డిపిరోక్సిమ్ (కోలినెస్టరేస్ రీయాక్టివేటర్) 10 ml / రోజు వరకు ఉంటుంది.
కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రయోగం (కార్బన్ మోనాక్సైడ్, CO)ప్రాణాంతకమైన విషం యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఒకటి. విషం యొక్క మూలం కార్బన్ యొక్క అసంపూర్ణ దహన సంభవించే ఏదైనా పొయ్యి లేదా ఇంజిన్ కావచ్చు. కార్బన్ మోనాక్సైడ్ రంగులేని, వాసన లేని వాయువు కాబట్టి, విషప్రయోగం కనిపించకుండా జరుగుతుంది. మొదటి నాడీ సంబంధిత లక్షణం మగత, ఇది కోమాలోకి అభివృద్ధి చెందుతుంది. మూర్ఛలు, రెటీనా రక్తస్రావం, శ్వాసకోశ వైఫల్యం, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ సాధ్యమే.
బాధితుడిని త్వరగా స్వచ్ఛమైన గాలికి తీసుకెళ్లడం మరియు అతని సత్వర ఆసుపత్రిని జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం అవసరం. ఆసుపత్రిలో, ఆక్సిజన్ పీల్చడం చేయాలి మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, హైపర్బారిక్ ఆక్సిజన్ థెరపీ లేదా మార్పిడి మార్పిడి చేయాలి. సకాలంలో సహాయంతో, పూర్తి రికవరీ సాధ్యమవుతుంది, కానీ తీవ్రమైన విషం తర్వాత, పార్కిన్సోనిజం, కొరియోఅథెటోసిస్ లేదా మయోక్లోనస్ సంభవించవచ్చు.
తీవ్రమైన రసాయన విషంలో, నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వివిధ రుగ్మతలు గమనించబడతాయి: మూర్ఖత్వం, మగత, కోమా, ఆస్తెనిక్ పరిస్థితి, ఎన్సెఫలోపతి, సైకోమోటర్ ఆందోళన, తీవ్రమైన మత్తు సైకోసిస్ (డెలిరీ), టాక్సిక్ పాలీన్యూరిటిస్.
నాడీ వ్యవస్థకు విషపూరితమైన నష్టాన్ని రేకెత్తిస్తుంది:
స్పృహ యొక్క అణచివేత ప్రధానంగా మత్తుమందు చర్య యొక్క పదార్ధాలతో విషం విషయంలో గమనించబడుతుంది. తేలికపాటి సందర్భాల్లో లేదా విషం యొక్క ప్రారంభంలో, అద్భుతమైనది సంభవిస్తుంది; మితమైన విషం విషయంలో, అది మగతతో భర్తీ చేయబడుతుంది. తీవ్రమైన రసాయన విషం వివిధ లోతు యొక్క కోమాకు కారణమవుతుంది. జీవక్రియ కోమా ప్రాథమికంగా ఉంటుంది, విషం యొక్క టాక్సికోజెనిక్ దశలో ఉత్పన్నమవుతుంది మరియు ద్వితీయ - ఎండోజెనస్ టాక్సిక్ పదార్ధాల చేరడం ఫలితంగా సోమాటోజెనిక్ దశలో ఉంటుంది.
నాడీ వ్యవస్థ యొక్క టాక్సిక్ డ్యామేజ్ సమయంలో పాథోజెనిసిస్ (ఏమి జరుగుతుంది?):
ఎక్సోటాక్సిక్ కోమా యొక్క పాథోజెనిసిస్.కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (CNS) ద్వారా ఆక్సిజన్ వినియోగం తగ్గడం వల్ల కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఆక్సిజన్ వినియోగం కట్టుబాటులో 60% కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. శ్వాసకోశ ఎంజైమ్‌ల (సైటోక్రోమ్ ఆక్సిడేస్) అడ్డుపడటం వల్ల కలిగే హైపోక్సియా క్రెబ్స్ చక్రంలో గ్లూకోజ్ ఆక్సీకరణకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది. గ్లైకోలిసిస్ యొక్క వాయురహిత రకం అసంపూర్ణంగా ఆక్సిడైజ్ చేయబడిన జీవక్రియ ఉత్పత్తుల (లాక్టిక్, పైరువిక్ ఆమ్లాలు) చేరడం దారితీస్తుంది, ఇది వారి మరణం వరకు నరాల కణాలపై విష ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. CNS హైపోక్సియాతో, కరోటిడ్ మరియు ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ ధమనుల యొక్క రిఫ్లెక్స్ విస్తరణ గమనించబడింది, ఇది రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచుతుంది మరియు సెరిబ్రల్ ఎడెమాకు దోహదం చేస్తుంది, ఇది కండరాల హైపర్టోనిసిటీ, మెనింజియల్ లక్షణాలు, పరేసిస్ మరియు పక్షవాతంతో కలిసి ఉండవచ్చు.
టాక్సిక్ కోమాతో 30 గంటల కంటే ఎక్కువ కాలం పాటు, ఇంట్రావిటల్ మెదడు మరణం గమనించవచ్చు.
నాడీ వ్యవస్థకు విషపూరిత నష్టం యొక్క లక్షణాలు:
క్లినికల్ లక్షణాలు
కేటాయించండి: రోగి యొక్క మూర్ఖత్వం (బాధితుడు ప్రశ్నలకు నెమ్మదిగా ప్రతిచర్యను కలిగి ఉంటాడు); సందేహం (రోగి ప్రశ్నలకు సమాధానమిస్తాడు, కానీ స్థలం మరియు సమయం గురించి తనకు తానుగా ఆలోచించడు) మరియు ఎవరికి (రోగి పూర్తిగా అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నాడు). వర్గీకరణ ప్రకారం, ఎక్సోటాక్సిక్ కోమా ఉపరితలం, లోతైన మరియు అంతకు మించి విభజించబడింది.
ఉపరితల కోమా దీని ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:
- స్పృహ లేకపోవడం
- కార్నియల్ మరియు పపిల్లరీ రిఫ్లెక్స్‌ల సంరక్షణ,
- కండరాల స్థాయి మరియు స్నాయువు ప్రతిచర్యలను నిర్వహించడం,
- మింగడం రిఫ్లెక్స్ ఉనికి,
- మృదువైన అంగిలి యొక్క కండరాల అటోనీ లేకపోవడం,
- బాధాకరమైన ఉద్దీపనలకు ప్రతిచర్య ఉంది,
- శ్వాసకోశ మాంద్యం మరియు గుండె కార్యకలాపాలు లేవు.
విషం యొక్క స్వభావాన్ని బట్టి, ఉపరితల కోమాతో, మియోసిస్ లేదా మైడ్రియాసిస్ గమనించవచ్చు, సాధారణం; కండరాల టోన్ లేదా హైపర్టోనిసిటీ, బ్రోన్కోరియా లేదా బ్రోంకోస్పస్మ్.
లోతైన కోమా విలక్షణమైనది:
- చర్మం పల్లర్,
- ఓక్యులోమోటర్ రిఫ్లెక్స్‌ల నిరోధం మరియు కాంతికి పపిల్లరీ ప్రతిస్పందన,
- కండరాల స్థాయి మరియు స్నాయువు ప్రతిచర్యలు తగ్గాయి,
- నొప్పి ఉద్దీపనకు ప్రతిస్పందన లేకపోవడం,
- రోగలక్షణ ప్రతిచర్యల రూపాన్ని (బాబిన్స్కీ),
- సిస్టోలిక్, డయాస్టొలిక్ మరియు పల్స్ ఒత్తిడిలో తగ్గుదల,
- శ్వాసకోశ మాంద్యం,
- అల్పోష్ణస్థితి.
అతీంద్రియ కోమాతీవ్రమైన శ్వాసకోశ మాంద్యం మరియు హేమోడైనమిక్స్, తీవ్రమైన శ్వాసకోశ మరియు గుండె వైఫల్యం నుండి ప్రాణాంతక ఫలితాలు స్వాభావికమైనవి.
ఎక్సోటాక్సిక్ కోమా సంక్లిష్టంగా మరియు సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. కోమా యొక్క సంక్లిష్టత సెరిబ్రల్ ఎడెమా, బ్రోంకోరియా, బ్రోంకోస్పస్మ్, రెస్పిరేటరీ డిప్రెషన్, హెమోడైనమిక్స్.
విషం యొక్క సోమాటోజెనిక్ దశలో, కోమా తరచుగా న్యుమోనియా మరియు పొజిషనల్ కంప్రెషన్ సిండ్రోమ్ ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.
ఎక్సోటాక్సిక్ కోమాలు వేరు చేయబడ్డాయి:
- క్రానియోసెరెబ్రల్ ట్రామా, సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్ యొక్క రుగ్మతల వల్ల కలిగే ప్రాధమిక నరాల కోమాతో;
- సంభవించే ఎండోటాక్సిక్ కోమాతో;
- మధుమేహం, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల వ్యాధులు వంటి వ్యాధులలో విషపూరితమైన పదార్ధాల చేరికతో.
మోటారు ఉత్తేజితం, కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్ ద్వారా కోమా నుండి నిష్క్రమించడం సాధ్యమవుతుంది. కోమా తర్వాత, రోగి మతిమరుపును అనుభవించవచ్చు.
ఎక్సోటాక్సికోసెస్‌తో, తీవ్రమైన సైకోసెస్ తరచుగా గమనించబడతాయి, ఇది ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయంగా ఉంటుంది. ప్రాథమికంగా టాక్సికోజెనిక్, ద్వితీయ - విషం యొక్క సోమాటోజెనిక్ దశలో సంభవిస్తుంది. ప్రాథమిక సైకోసిస్‌లలో వన్‌రాయిడ్ (డ్రీమ్ లాంటి) సిండ్రోమ్ (అట్రోపిన్, కొకైన్, ఓపియేట్స్, డిఫెన్‌హైడ్రామైన్, సైక్లోడాల్‌తో విషప్రయోగం జరిగినప్పుడు); సైకోసెన్సరీ డెలిరియం వస్తువుల ఆకారం మరియు పరిమాణంలో మార్పుతో (నేపథ్య విషంతో); కాంతి, ధ్వని (ఇథిలీన్ గ్లైకాల్, ట్యూబాజైడ్‌తో విషం విషయంలో) పెరిగిన సున్నితత్వంతో భావోద్వేగ-హైపెరెస్టెటిక్.
తరచుగా ద్వితీయ మానసిక రుగ్మతలు: ఆల్కహాలిక్, ఇది ఆల్కహాలిక్ కోమా తర్వాత సంభవిస్తుంది మరియు సంయమనం సిండ్రోమ్‌గా వ్యక్తమవుతుంది, భయపెట్టే భ్రాంతులు మరియు భ్రమలు, కాటాటోనిక్-స్కిజోఫ్రెనిక్ సిండ్రోమ్ (కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విషప్రయోగం తర్వాత).
విషప్రయోగం తరువాత, రోగి తరచుగా అస్తెనిక్ సిండ్రోమ్ మరియు ఎన్సెఫలోపతిని కలిగి ఉంటాడు. ఎన్సెఫలోపతి తరచుగా ఆల్కహాల్, క్లోరినేటెడ్ హైడ్రోకార్బన్లు, ఇథిలీన్ గ్లైకాల్ మొదలైన పదార్థాల వల్ల వస్తుంది. తేలికపాటి రూపంలో, ఇది తలనొప్పి, బలహీనత, తక్కువ పనితీరు, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, జ్ఞాపకశక్తి మరియు తెలివితేటలలో పదునైన తగ్గుదలగా వ్యక్తమవుతుంది.
నాడీ వ్యవస్థకు విష నష్టం యొక్క చికిత్స:
నాడీ వ్యవస్థ యొక్క విషపూరిత గాయాల చికిత్స యొక్క సూత్రాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
- నిర్విషీకరణ, విరుగుడు చికిత్స యొక్క సహజ మరియు శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు.
- కోమాలో హైపోక్సియా నుండి మెదడు యొక్క రక్షణ (అల్పోష్ణస్థితి, సోడియం ఆక్సిబ్యూటిరేట్ యొక్క పరిపాలన, సైటోక్రోమ్ సి, సైటోమాక్ మొదటి రోజు).
- ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ మరియు ఫోర్స్డ్ డైయూరిసిస్.
- ప్రాణాంతకమైన సంశ్లేషణ లేనప్పుడు విషాల (గ్లూకోజ్, ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం, సోడియం హైపోక్లోరైట్, విటమిన్లు, ఆక్సిజన్) ఆక్సీకరణను పెంచే పదార్థాల నియామకం.
- అల్బుమిన్ల మార్పిడి, ప్లాస్మా; సెరిబ్రల్ ఎడెమా కోసం స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లు మరియు మూత్రవిసర్జనల పరిచయం.
- నరాల కణం (సెరెబ్రోలిసిన్, నూట్రోపిక్ డ్రగ్స్, మల్టీవిటమిన్లు, ATP, నికోటినిక్ యాసిడ్, ఆస్కార్బిక్ యాసిడ్ యొక్క పెద్ద మోతాదు) యొక్క జీవక్రియను మెరుగుపరిచే ఔషధాల ఉపయోగం.
- యాంటీకాన్వల్సెంట్ థెరపీ (సెడక్సెన్, టాజెపామ్, రిలానియం, మెగ్నీషియం సల్ఫేట్, టైజర్సిన్, సోడియం థియోపెంటల్ లేదా హెక్సెనల్).
లోతైన జీవక్రియ కోమాలో ఉన్న రోగులు అనాలెప్టిక్స్ (బెమెగ్రైడ్) పరిచయంలో విరుద్ధంగా ఉంటారు, ఎందుకంటే ఆక్సిజన్ కోసం మెదడు యొక్క అవసరాన్ని పెంచడం ద్వారా, వారు కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్‌కు కారణమవుతాయి.
లోడ్...
