Ортопед – что он лечит? Когда следует обращаться к врачу? Детский и взрослый травматолог-ортопед. Чем занимается хирург-ортопед? Инструкция по посещению

Что входит в компетенцию врача Детского ортопеда

Плановое посещение ортопеда поможет проверить нормальное развитие и здоровье опорно - двигательного аппарата, своевременно вылечит и исправить нарушения. Лечение ортопед назначает в соответствии с анализом диагноза, причин и тяжести заболевания.

Какими заболеваниями занимается Детский ортопед

Какими органами занимается врач Детский ортопед

Когда следует обращаться к Детскому ортопеду

1. Ассиметричные ягодичные складки у младенца.
2. Различная длина ножек.
3. Младенец поворачивает голову в одну сторону, наклоняет к одному плечу.
4. Когда младенца ставят на стопы, он опирается на внутреннюю или наружную поверхность стопы.
5. Ребенок пошел позже сверстников
6. Ребенок плохо ходит после года. Падает при ходьбе.
7. Отставание в развитии до года. Например сел после 6 месяцев или встал после 9 месяцев, или пошел после года.
8. Боли в стопе, коленях, суставах, голени, позвоночнике при ходьбе или беге.
9. Искривление рук или ног.
10. Болят кисти, есть в них спазмы при письме. Проблемы с мелкой моторикой.
11. Ребенок устает при ходьбе.
12. Косолапость.

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский ортопед

Профилактика развития нарушений осанки и сколиозов должна быть комплексной и включать:

а) сон на жесткой постели в положении лежа на животе или спине;
б) правильная и точная коррекция обуви: устранение функционального укорочения конечности, возникшее за счет нарушений осанки; компенсация дефектов стоп (плоскостопие, косолапость);
в) организация и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т.д.);
г) постоянная двигательная активность, включающая прогулки, занятия физическими упражнениями, спортом, туризмом, плавание;
д) отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения (за партой, рабочим столом, дома в кресле и т.д.);
е) контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и др.;
ж) плавание.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

19.09.2018

Огромную проблему для человека принимающего кокаин составляет привыкание и передозировка, которая приводит к смерти. В плазме крови вырабатывается фермент под названием...

12.04.2018

Технология глубинной стимуляции мозга дает отличные результаты при терапии болезни Паркинсона. Она позволяет эффективно контролировать течение болезни Паркинсона и других неврологических заболеваний и значительно снижать двигательные расстройств

Ортопед – это специалист, занимающийся лечением заболеваний и патологий, а также травм опорно-двигательного аппарата. В компетенцию ортопеда входит работа с мышцами, связками и сухожилиями, костями и суставами.

Нарушения опорно-двигательной системы могут иметь разные причины:

врождённые патологии развития,

травмы (бытовые или спортивные),

осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний,

последствия нарушения обменных процессов,

последствия после оперативного вмешательства.

Задача врача ортопеда – правильно диагностировать состояние и назначить наиболее подходящее в данном случае лечение, которое всегда заключается в сочетании медикаментозной терапии и методов ЛФК и физиотерапии. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая коррекция патологии.

Направления ортопедии

В зависимости от задач, выполняемых ортопедом и специфики работы выделяют следующие направления ортопедии:

Амбулатория. Этот метод консервативного лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата в условиях ортопедического или травматологического отделения, дневного стационара или на дому. Также в рамках амбулаторной ортопедии проводятся профилактические и диспансерные осмотры граждан.

Хирургия. Хирургическая ортопедия подразумевает лечение патологий развития и заболеваний костно-мышечной системы оперативным путём. Чаще всего хирургическому вмешательству подвергаются связки и суставы (артроскопическая хирургия), а операции проводятся на кистях, стопах и позвоночнике.

Травматология. Это направление включает в себя помимо работы с бытовыми травмами (переломами костей, надрывами связок) и спортивную ортопедию, которая занимается лечением специфических состояний. Также травматологическая ортопедия позволяет проводить коррекцию мягкотканных и застарелых дефектов.

Эндопротезирование . Данное направление подразумевает под собой замену пострадавшего сустава или кости протезом. Чаще всего эндопротезированию подвергаются тазобедренные и коленные суставы, локтевые суставы.

Детская и подростковая ортопедия. Особенность такой ортопедии заключается в возрастных характеристиках опорно-двигательного аппарата детей и подростков: повышенный тонус мышц и несовершенство связочного аппарата у младенцев, активный рост костно-мышечной системы у подростков и недостаток силы мышц удерживать позвоночник прямо, что ведёт к нарушениям осанки.

С какими жалобами нужно идти к ортопеду?

К ортопеду необходимо обратиться при наличии следующих симптомов:

нарушения осанки,

разная длина конечностей (особенно, нижних),

травмы с подозрениями на перелом или трещину кости,

припухлость, покраснение или повышенную температуру в области сустава,

ограниченная подвижность конечностей или позвоночника,

боли в позвоночнике (особенно в пояснице и шейном отделе),

хруст в позвоночнике или суставе при движении,

боли в мышцах конечностей,

ощущение гипертонуса мышц,

боли в костях,

«ломота» в суставах при смене погоды,

деформация сустава или конечности,

контрактуры.

Даже если эти симптомы носят не регулярный характер, необходимо выяснить их причину, ведь в большинстве случаев они говорят об уже начавшихся дегенеративных процессах в суставах и костях, чьё развитие на ранних стадиях ещё можно сдержать. Спортсменам же и людям, ведущим активный образ жизни, а также страдающим лишним весом, желательно регулярно посещать врача для своевременного обнаружения микротравм или начинающихся, но ещё безсимптомных, заболеваний.

Детская и подростковая ортопедия

Особое внимание нужно уделить консультациям ортопеда в детском и подростковом возрасте. Именно своевременная диагностика и профессиональное лечение нарушений опорно-двигательного аппарата у младенцев в большинстве случаев гарантируют нормальное физическое (а иногда и психическое) развитие ребёнка, и отсутствие проблем физического и, вытекающих из них, психологического характера. Также очень важно наблюдение за мышечно-связочным аппаратом в подростковом возрасте, когда детский организм подвергается существенным изменениям (не всегда легко переносимым) под действием половых гормонов.

Как проходит приём у ортопеда

Осмотр ортопеда можно назвать «поверхностным», который не требует особой подготовки. Осмотр всегда производится на обнажённом теле, т.е. в кабинете врача необходимо будет обнажить тревожащую конечность либо раздеться до белья, если беспокоят позвоночник и вся опорно-двигательная система. Врач-ортопед проведёт визуальный осмотр, благодаря которому можно констатировать наличие деформаций костей (суставов) или искривления конечностей (позвоночника), определит функциональную способность суставов и мышц и так далее. Для точной диагностики и определения причин состояния обычно назначают:

рентгеноскопию пострадавшей области,

КТ или МРТ при тяжёлых патологиях и для исключения онкологического заболевания,

лабораторные исследования крови на СОЭ, протромбиновый индекс, фибриноген и т.д.

Далее, исходя из результатов анализов будет назначено подходящее в конкретном случае лечение. Но независимо от того, будет ли диагностировано какое-либо ортопедическое заболевание, врач обязательно порекомендует придерживаться правильного питания и вести здоровый образ с жизни с достаточной физической нагрузкой. Очень рекомендовано плавание, особенно, в современных условиях, когда большую часть времени люди проводят сидя за компьютером, что ведёт к компрессии позвоночника и застойным явлениям в органах таза. Постоянная забота о своём опорно-двигательном аппарате обеспечит активную старость, не осложнённую болевыми и ограничивающими движение состояниями.

Раздел медицины, который специализируется на изучении различных патологий и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также травм костей, суставов и сухожилий, называется – ортопедия. Врачи ортопеды занимаются диагностикой и лечением более тысячи заболеваний. Детский отдел ортопедии также занимает в медицине важное место. Он лечит детей разных возрастных групп, а также занимается диагностикой и профилактикой болезней. Врач травматолог-ортопед потребуется если заболевание травматического характера и требуется тщательная диагностика плюс плановое лечение.

Чем занимается травматолог ортопед: заболевания и методы диагностики

Ортопед-травматолог обладает знаниями и умениями в области обеих этих специальностей и является универсальным специалистом. Его профессия соединяет в себе две медицинские специальности – ортопеда и травматолога.

Диагностика костей, суставов, мышечной системы, связок и нервов – задача ортопеда-травматолога. Доктор проверяет состояние организма, а также процессы, происходящие в нём из-за полученных травм.

Ортопед-травматолог проводит диагностику и занимается лечением травм и патологий опорно-двигательного аппарата.

Перечень заболеваний, являющихся сферой деятельности ортопеда-травматолога:

• Проблемы с позвоночником;
• Нарушение осанки;
• Плоскостопие;
• Опухоли костей (доброкачественные и злокачественные);
• Открытые и закрытые переломы;
• Повреждение связок;
• Разрывы и ушибы сухожилий;
• Подвывихи и вывихи суставов;
• Дефекты и деформация суставов, костей, хрящей.

Ортопед-травматолог лечит растяжения, ушибы, травмы опорно-двигательной системы, оказывает помощь при деформации и патологии костей. Чтобы диагностировать заболевание и правильно назначить лечение, нужно использовать разные методы диагностики.

Методы диагностики , используемые ортопедом-травматологом:

• Визуальный осмотр;
• Рентген;
• Метод пальпации;
• Редрессация.

Своевременный визит к врачу позволяет выявить проблему и решить её раньше, чем она перерастёт в патологическую. Современные выпускники медицинских вузов получают специальность травматолог-ортопед. Это вполне логично, потому что травматологию и ортопедию изучают на одной кафедре.

Хирург ортопед что лечит: виды хирургических операций

Для многих будет открытием то, что травматология и ортопедия – хирургические специальности. Ортопедические патологии и травмы иногда требуют оперативного лечения.

Совсем недавно травматолог-ортопед лечил методом гипсовой иммобилизации, а сейчас, используя современные технологии, специалисты склоняются всё больше и больше к хирургическим методам.

Используют хирургическое вмешательство как в детской, так и во взрослой ортопедии. Детский травматолог-ортопед, во время лечения, старается избежать оперативных методов. У взрослых же, ортопедические заболеваний не поддаются полному излечению консервативными методами, поэтому в большинстве случаев применяют хирургическую тактику лечения.

Перечень наиболее частых хирургических операций в травматологии и ортопедии:

1. Эндопротезирование крупных суставов. Это замена костного сустава на керамические или металлические аналоги. Показаниями к замене сустава являются остеоартрозы последней стадии и переломы шейки бедра у людей преклонного возраста.
2. Артроскопические операции на плечевых и коленных суставах. Они выполняются в коленном суставе при разрыве мениска, выполняют пластику крестообразных связок, используется при вывихе плечевой кости, а также разрыве вращательной манжеты.
3. Остеотомия деформации первого пальца на стопе ноги. Это наиболее старый и единственно эффективный метод лечения этой патологии.

Любой хирург-ортопед докажет, что без хирургического вмешательства некоторые заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата вылечить невозможно.

Что смотрит ортопед: причины возникновения заболеваний

Для того, чтобы диагностировать то или иное заболевание доктор должен провести визуальный осмотр пациента и оценить анатомическое состояние его костной системы.

Осмотр ортопеда особенно важен для новорожденных. Диагностику патологий у новорожденных проводят во время осмотра, выполняя простые тесты, чтобы выявить возможные отклонения от нормы.

Проверить правильность диагноза позволяет рентгеноскопия. При хроническом характере патологии или если она сопровождается сложной симптоматикой, назначают КТ или же МРТ.

Основные причины вызывающие повреждения и деформацию костно-мышечного аппарата:

• Наследственные заболевания;
• Физические травмы;
• Врождённые заболевания;
• Избыточные физические нагрузки;
• Нездоровый образ жизни.

Причина возникновения заболевания может быть скрыта в любой области жизни. Лечение заболевания напрямую зависит от причины её возникновения, поэтому в ортопедии много врачей разных специальностей. Вовремя замеченные микротравмы помогают предотвратить серьёзные заболевания суставов и костей, поэтому нужно быть внимательными и регулярно посещать ортопеда. Особенно это касается людей, занимающихся спортом экстремального характера, а также профессиональных спортсменов.

Симптомы болезней костно-мышечной системы: что делает ортопед на приёме

Главная задача ортопеда – правильно диагностировать болезнь и справиться с отклонениями до начала развития патологического процесса. Так же в его компетенции предупредить развитие болезней, связанных с патологиями опорно-двигательного аппарата.

При малейшем подозрении на какие-либо изменения опорно-двигательного аппарата необходимо показаться специалисту ортопеду. Он проведёт осмотр и назначит лечение или направит к другому специалисту.

Необходимо следить за своим организмом, прислушиваться к нему и не игнорировать первые симптомы болезни.

Симптомы болезней костно-мышечной системы:

• Скованность в суставах, припухлости, характерный хруст;
• Боль в плечах, локтях и кистях рук;
• Нарушение осанки;
• Боль в пояснице, в коленных и тазобедренных суставах;
• Чувство выкручивания, ломота на смену погоды;
• Деформация конечностей.

На осмотре, врач-ортопед расспрашивает пациента о болевых ощущениях, если таковые есть, об образе жизни, о виде трудовой деятельности. При необходимости, для установки точного диагноза выписывает направление на дополнительное обследование. На первом приёме врач назначает снимающие боль лекарства, а на повторном определяет тактику лечения, рекомендует мануальную терапию, массаж, лечебно-профилактические упражнения.

Что лечит врач ортопед (видео)

Записаться на приём к врачу ортопеду можно через интернет. Для этого нужно просто нажать кнопку «Запись к врачу ортопеду онлайн». К консультации ортопеда нужно относится серьёзно, даже если она профилактическая. Ведь проще лечить болезнь на ранних стадиях развития.

Человек с различными врожденными и приобретенными заболеваниями опорно-двигательной системы может получить направление к врачам нескольких специальностей. Это может быть хирург, травматолог, ортопед. А иногда пациенту рекомендуется обратиться на консультацию к хирургу-ортопеду. Кто это такой и чем он отличается от других специалистов?

Что такое ортопедия

Ортопедия – это особый раздел хирургии, занимающейся , суставов, связок, сухожилий и скелетных мышц. Причем эти стойкие и длительно существующие. Они могут быть следствием пороков развития, неврологической патологии, перенесенных травм и различных заболеваний.

Так как ортопедия относится к хирургии, специалисты этого профиля после завершения базовой программы в медицинских институтах (университетах) проходят обязательное дополнительное обучение по хирургии и специализируются по ортопедии. Последипломная подготовка может проходить в рамках интернатуры или ординатуры, в зависимости от выбранной лечебно-образовательной базы.

Таким образом, ортопед изначально имеет хирургическую подготовку, на которую накладываются более глубокие узкоспециализированные навыки.

В процессе последующей работы ортопеды периодически проходят курсы повышения квалификации, что позволяет им обновлять свои знания и подтверждать право на ведение врачебной деятельности.

Хирург и ортопед – а есть ли разница?

Раз ортопедия – это часть хирургии, то у многих пациентов закономерно возникает вопрос, может ли хирург заменить ортопеда и наоборот.

В хирургии выделяется много направлений, врач может заниматься лечением строго определенных нарушений. Поэтому есть такие специалисты, как хирург-онколог, хирург-гинеколог, хирург-стоматолог, сосудистый хирург… А есть и отделение общей хирургии, куда попадают пациенты с часто встречающимися заболеваниями – аппендицитом, перитонитом, язвенной болезнью и другими хирургическими проблемами.

Хирург – это специалист, обладающий базовыми навыками лечения различных заболеваний при помощи операций. При этом может использоваться скальпель или любые современные методики оперативных вмешательств.

Важно понимать, что любой хирург изначально проходит базовое обучение. Туда входят основные знания и навыки по патологии мягких тканей, внутренних органов, опорно-двигательной системы, по травмам и повреждениям. Но изменения в любой системе имеют множество деталей, разобраться в которых может только специалист. Уровень специальной подготовки – вот чем отличается хирург от ортопеда.

Поэтому хирург, конечно, увидит искривления и и даже может выявить многие распространенные заболевания. Но для точной диагностики и подбора специализированного лечения нужна консультация ортопеда, ортопеда-хирурга. А если имеются последствия повреждений, желательно попасть к ортопеду-травматологу.

Что делает ортопед-хирург

Не стоит думать, что получение направления к ортопеду-хирургу всегда означает необходимость оперативного лечения. Этот специалист владеет и консервативными методиками коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата. И иногда до 50% его работы заключается в неоперативном воздействии на заболевание.

Чем же занимается хирург-ортопед? Вот что есть в его арсенале:

• хирургия позвоночника, в том числе с использованием современных малоинвазивных методик;

• хирургия трубчатых костей (составляющих основу скелета конечностей), включающая применение штифтов, аппаратов внешней фиксации и других приспособлений;

• пластические оперативные вмешательства на связках, сухожилиях и мышцах при контрактурах и параличах;

• использование корректирующих этапных гипсовых повязок, гипсовых кроваток;

• различные ортопедические приспособления (стельки, корсеты, специальная обувь, шиногильзовые аппараты);

• эндопротезирование суставов;

• лечебная физкультура, основы спортивной медицины, кинезиотерапия;

• различные методики физиотерапии;

• скелетное и кожное вытяжение, в том числе подводные методики.

Схему ведения пациента и используемые оперативные и консервативные методики лечения врач выбирает индивидуально. Любое хирургическое вмешательство при этом обязательно дополняется комплексом консервативных реабилитационных мероприятий. Это не только помогает сократить период восстановления, но и улучшает результат операции.

Как проходит консультация

На приеме у хирурга-ортопеда не стоит ждать немедленного начала лечения. Врач первоначально определяет, какие изменения имеются у пациента, насколько они выражены. Важно также оценить степень нарушения двигательных функций и стойкость симптомов.

Пациенту желательно принести с собой имеющиеся медицинские документы:

• выписки из стационаров,

• амбулаторную карту,

• данные пройденных обследований.

Если ранее проводились рентгенографические исследования, КТ, нужно взять не только заключение (описание), но и снимки. Это позволит ортопеду оценить динамику заболевания.

Врач проведет внешний осмотр, сочетающийся с выполнением определенных тестов. Обязательно проверяется симметричность тела и конечностей, объем активных и пассивных движений во всех суставах, наличие видимых деформаций. При осмотре спины оценивается положение лопаток и надплечий, выраженность искривлений в разных отделах позвоночника, положение таза, наличие мышечных атрофий или участков мышечного напряжения.

На ногах проверяется положение стоп, состояние их сводов, признаки изменения мышечного тонуса, симметричность крупных кожных складок, сравнивается длина конечностей. Проверяется сила основных групп мышц.

После сбора анамнеза и тщательного осмотра ортопед нередко рекомендует пройти дополнительные обследования.

Какое обследование может потребоваться

Назначаемые ортопедом обследования зависят от клинической картины. Это могут быть:

• рентгенография, иногда с контрастированием;;

• УЗИ различных суставов;

• В период подготовки к операции проводятся общеклинические анализы и обследования. Сюда входят анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, ЭКГ, рентгенография органов грудной полости (для исключения туберкулеза), анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ.

  Важным является взаимодействие ортопеда-хирурга с другими врачами (ревматолог, невролог, кардиолог), что учитывается при совместном обследовании больного перед операцией. Это позволяет оценить риски осложнений от наркоза и собственно хирургического вмешательства, составить предварительную программу последующей реабилитации пациента.

  Всегда ли ортопед наблюдает пациента?

  Пациент может получить консультацию хирурга-ортопеда, но в последующем не наблюдаться у него постоянно. Дело в том, что не всегда имеющиеся проблемы требуют узкоспециализированной помощи. Полученные от ортопеда рекомендации по обследованию и лечению нередко можно проходить по месту жительства, это будет контролировать хирург. При необходимости пациент может получить направление на госпитализацию в специализированный стационар.

  

  В ряде случаев пациент периодически направляется на повторную консультацию к хирургу-ортопеду. Это может быть необходимо для контроля проводимого лечения или планового обследования перед получением (или подтверждением) инвалидности.

  Не стоит отказываться от консультации хирурга-ортопеда. Этот специалист поможет уточнить характер имеющихся изменений в опорно-двигательной системе, даст четкие рекомендации и при необходимости поможет правильно подобрать необходимые ортопедические приспособления.

Ортопедия является хирургическим разделом, следовательно, методики лечения заболеваний опорно-двигательной системы человеческого организма могут иметь консервативную и хирургическую направленность. Врач-ортопед занимается консервативным лечением и может проводить несложные операции, а также вмешательства, не подразумевающие нарушение целостности кожных/мышечных тканей. А что лечит хирург-ортопед?

Хирургия является неотъемлемой частью ортопедии, так как многие заболевания и врожденные патологии невозможно устранить без хирургического вмешательства. Современные исследования в области ортопедии приводят к всестороннему развитию данного медицинского раздела, каждый год появляются новые хирургические (инвазивные) и нехирургические (неинвазивные) методики лечения.

Хирург-ортопед - квалифицированный специалист, обладающий высшим медицинским образованием, занимающийся диагностикой, терапией и профилактикой заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата. На сегодняшний день существует разделение хирургов-ортопедов на детских и взрослых. Фактически, хирург-ортопед - это ортопед-травматолог (травматолог).

Следует понимать, что хирург и хирург-ортопед - разные специальности. Врачи-хирурги могут иметь узкую направленность, производя оперативное вмешательство только в случаях, касающихся их компетенции (например, хирург-онколог, хирург-гинеколог и другие), либо иметь общую направленность, производя хирургические операции при заболеваниях, встречающихся наиболее часто (например, удаление аппендикса, операции при перитоните и т.д.). Хирург-ортопед имеет более глубокие знания в области костно-мышечной системы человеческого организма. Безусловно, врач-хирург обладает достаточными знаниями и навыками, позволяющими выявить различные нарушения и заболевания опорно-двигательного аппарата, но лечение таких заболеваний - задача хирурга-ортопеда.

Хирург-ортопед ведет профессиональную деятельность в специализированных медицинских учреждениях, а также в частных медицинских учреждениях. Помимо этого, данный специалист может вести деятельность в больницах, оказывая информационно-консультативную помощь, осматривая пациентов, назначая и проводя непосредственное лечение.

Отметим, что хирург-ортопед использует, как инвазивные, так и неинвазивные методики, то есть - если вас направили к данному специалисту, это не значит, что вас однозначно будут оперировать. Хотя такая вероятность, конечно, есть.

В компетенцию специалиста входят костно-мышечная система человеческого организма, позвоночник, суставы, бедро, стопы. Что входит в функционал хирурга-ортопеда?

• Квалифицированная помощь при травмах любого характера;
• Фиксация травмированных конечностей с помощью закрепления;
• Консультационно-информационная деятельность;
• Диагностика последствия травм, а также последующее лечение;
• Установка специального оборудования (например, аппарат Илизарова);
• Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата и последующее лечение;
• Протезирование/эндопротезирование;
• Индивидуальный подбор ортезов и их назначение;
• Реабилитация пациентов;
• Непосредственное участие в экспертизе, касающейся вопросов о временной/полной нетрудоспособности;