Как выглядит пломба. Когда необходима пломбировка зуба? Какие материалы используют для изготовления пломбы

Главным образом зубные пломбы можно разделить на два вида - это временные и постоянные. Как те, так и другие выполняют свою определенную функцию. Временная устанавливается обычно в лечебных целях, когда под нее необходимо положить на время какое-либо лекарственное средство.

Временная пломба не редко выполняет и диагностическую функцию. В случае если врач не уверен в том поражен нерв зуба или нет, он ставит временную пломбу, и когда убедится в том, что нерв не поврежден, меняет ее на постоянную.

Постоянные пломбы устанавливаются пациенту на годы, иногда даже долгие годы, в зависимости от вида материала, из которого они сделаны. Существует в настоящее время 3 основных вида пломб в зависимости от материала:

Металлические,
- цементные,
- композитные.

Цементные пломбы применялись очень долгое время в стоматологической практике. Но такие пломбы имеют ряд существенных недостатков. Главный недостаток их – это плохое прилегание к краям зуба, в результате чего возможно отхождение материала от стенки зуба. В образовавшуюся щель попадают остатки пищи, и возникает вторичный кариес либо новый кариес по краю пломбы.

Второй вид зубных пломб – металлические, их еще называют амальгамы. Такая пломба состоит из сплава определенного металла с ртутью, что и является самым главным и существенным минусом, т.к. ртуть - , обладающий токсическими свойствами. Также такие пломбы выглядят малоэстетично и имеют определенные трудности в установке, их затвердение происходит в течение 2-3 часов. В связи с вышеописанным металлические пломбы остались в прошлом.

И самый, пожалуй, удобный и прочный материал, который часто применяется в современной – это зубные пломбы из композитов. Выделяют их три вида: пломбы на основе эпоксидных смол, акрилсодержащие и светоотверждаемые. Еще пару лет назад эти материалы в Россию поставляли из-за рубежа, но сегодня налажено производство в Санкт-Петербурге, Черкасске и ряде других городов.

Недостатки прочных пломб

Первый и второй вид пломб имеют . Например, акрилсодержащие пломбы достаточно токсичные и могут вызвать такие после их установки, как воспаление зуба, пульпит, вторичный кариес.

Пломбы на основе эпоксидных смол имеют меньшую токсичность, но со временем темнеют.

Самые же используемые на сегодняшний момент - светоотверждаемые зубные пломбы (светокомпозиты, гелеопломбы). Такая пломба подвергается под воздействием ультрафиолетового света полимеризации и затвердевает, хотя лампу используют также и при установке некоторых цементных пломб.

Световая пломба хорошо, эстетично, так как возможно ее моделирование под анатомическую форму зуба, а также имеется возможность выбрать оттенок, который совпадает с эмали пациента. Со временем цвет светоотверждаемой пломбы не меняется. Такая пломба нетоксична, стойка, прочна и позволяет восстановить форму даже значительно разрушенного зуба.

Возможности современной медицины позволяют каждому пациенту, находящемуся в стоматологическом кресле, выбрать материал для зубных пломб, исходя из своих желаний и финансовых возможностей. Однозначно ответить на вопрос, какая пломба является самой надежной, невозможно. Выбор материала зависит от конкретного зуба и определенного случая и решается специалистом, который по просьбе клиента расскажет о видах пломб, их особенностях, даст совет, опираясь на конкретный случай, и рекомендации по дальнейшему уходу.

Инструкция

Металлические пломбы из амальгамы представляют собой сплав ртути и нескольких металлов таких, как серебро, медь, олово и цинк. Серебро делает их устойчивыми к коррозии и твердыми, медь дарит им прочность, цинк придает материалу пластичность, а цинк ускоряет процесс его затвердевания. Это пломбирующее вещество отличается повышенной прочностью, устойчивостью к механическому истиранию и влаге, антисептичностью. Однако имеет и ряд недостатков. Например, неправильная технология изготовления может привести к отравлению ртутью и коррозии, также такая пломба внешне неэстетично, меняет цвет эмали, дает сильную усадку при застывании. Подобные пломбы используются очень редко, появляются их усовершенствованные , не имеющие этих недостатков.

Пломбы из пластмассы доступны по цене, но также не очень популярны. Это связано с тем, что данный материал токсичен и не достаточно устойчив к внешнему воздействию. Кроме того, такая пломба не спасает от вторичного кариозного процесса.

Пломбы из керамики пользуются особым спросом у обеспеченных людей. Они обладают высокой стоимостью, но их качество очень близко к виду и составу натуральной зубной эмали. Этот материал прочен, устойчив к перепадам температур, не вступает в химические реакции и не окрашивает зубы.

Каждый день на прием к стоматологу попадают люди, желающие поставить пломбу на кариозную дырку, вылечить каналы, нарастить часть эмали и т.д. В связи с этим регулярно возникает вопрос: «Какие пломбы для зубов лучше?». Однозначного ответа на него не существует, так как каждый случай индивидуальный, учитывается не только степень поражения, но и физиологические особенности организма, наличие аллергии на тот или иной материал, другие факторы.

В статье мы проведем обзор популярных материалов для пломбирования, укажем их достоинства и недостатки.

Состав композитов, их конечные свойства, эстетические показатели и срок службы будут отличаться.

Следует помнить , что для пломбирования больше подходят одни материалы, для художественного восстановления другие, а для формирования коронки и вовсе третьи. Также выбор пломбы будет зависеть от возраста, ведь в педиатрии применяются менее агрессивные и цепкие, но в то же время менее износостойкие варианты.

Временная пломба

Абсолютно все композиты для заполнения кариозных полостей пластичные, гибкие и имеют свойство застывать.

Чтобы подобрать материал следует учитывать следующие показатели:

• экологичность и безвредность для человека (компоненты не должны вымываться под воздействием слюны, напитков и продуктов, чтобы предотвратить интоксикацию организма, возникновение индивидуальных реакций);
• износостойкость (многие годы пломба должна оставаться на месте неподвижно, сохранять форму и текстуру);
• устойчивость цвета (подбирая современную пломбу под цвет эмали, пациенту должны гарантировать, что она не окраситься пищевыми красителями или натуральными пигментами вроде никотина, чая, кофе, вина и т.д.).
• быстрое застывание (прием у дантиста мало кому приятен, поэтому современный материал должен затвердевать быстро, сокращая время установки пломбы до получаса);
• прочность (пломба должна выдерживать естественные нагрузки: жевание, кусание твердых предметов, дробление и т.д.);
• герметичность , легкость шлифовки, пластичность (показатели, упрощающие работу стоматолога и сокращающие время приема).

Также пациенту следует обратить внимание на производителя материала, ведь зарубежные (немецкие, израильские, европейские и т.д.) варианты зачастую демонстрируют лучшее качество и заложенные свойства, а также считаются наиболее современными и безопасными. Конечно, их стоимость значительно выше, чем отечественных. Но многие готовы платить дополнительно за длительный срок службы и надежность.

Рассмотрим, какие бывают пломбы для зубов и их отличительные особенности.

Цементные композиты

Существует несколько подвидов цементных композитов: силикатные, силико-фосфатные, стеклоиономерные, поликарбоксилатные, цинк-фосфатные.

Стеклоиономерный цемент

Стоматологический цемент затвердевает благодаря стандартной технологии для цементов: смешивается сухая часть материала с жидким ингредиентом, вследствие чего происходит активная химическая реакция.

Сразу перейдем к главному минусу. Химическая реакция после замеса длится очень мало времени, поэтому пломбу следует ставить оперативно, а, значит, не всегда качественно. Тем более не остается времени для придания зубу необходимой формы и текстуры.

Многие спрашивают, после каких видов зубных пломб можно сразу кушать. В случае цементов кушать мягкую пищу можно только через 2-3 часа после процедуры, так как к этому моменту достигается максимальное затвердение материала.

На этом недостатки не заканчиваются. Цинк-фосфатный вид под воздействием времени и внешних факторов постепенно вымывается, уменьшается в объеме.

В таких пломбах достаточно быстро возникают трещины, пломба становится подвижной и со временем выпадает. Как правило, этот вид применяется в качестве временной меры или изолирующей прокладки, а также для укрепления искусственной коронки, винира, вкладки.

Силикатный вид является ядовитым, поэтому его редко встретишь в современных клиниках. Кроме того, такие пломбы получаются слабыми, крошатся и растворяются со временем.

Силико-фосфатный вид совмещает в себе предыдущие два, обладая их недостатками.

Цементы из поликарбоксилата более стойкие и ноские , а также имеют в составе фтор, препятствующий развитию кариеса.

Стеклоиономерный вид самый популярный и состоит из порошковой части (фтор-алюминиевое стекло), кислотного раствора на основе полиакрила. Такие пломбы обладают высокой прочностью, минимальной токсичностью и хорошим сроком службы.

Если интересуетесь, какие зубные пломбы лучше ставить на молочные зубки детей, то обратите внимание именно на цементные: доступные, прочные, распространенные и прослужат несколько лет.

Пломбирование с помощью амальгам

Амальгама представляет собой группу металлов, которые растворяются, а затем твердеют в ртути.

Пломбирование с помощью амальгам

Производят такую пломбу из благородных металлов – серебра, золота и меди, что позволяет достичь максимальной надежности и прочности, а также устойчивости к вымыванию слюной, естественному износу.

К сожалению, у таких композитов самая низкая эстетичность – их легко заметить во время общения или приема пищи, особенно, если кариозные дырки были расположены в жевательных молярах. Иногда зубы также окрашиваются от металлического сплава.

Также материал очень медленно загустевает, плохо заполняет кариозную полость, поэтому через несколько лет возможен рецидив кариеса.

Минусом можно считать и стоимость такой пломбы на зуб (фото ниже). Во-первых, использование благородных материалов значительно повышает цену работы. А во-вторых, для устанвоки амальгам стоматология закупает специфическое оборудование, которое также нужно окупить за счет пациента.

Золотая пломба

Ну и напоследок еще один минус – гальванизм, распространенное заболевание, связанное с длительным пребыванием металла во рту. Пациенты жалуются на металлический вкус во рту, горечь, повышение слюноотделение, дискомфорт и жжение.

Композиты на основе мономеров

Эти виды пломб для зубов применяются для художественного восстановления, наращивания коронок и, конечно, обычного лечения кариеса.

Композит представляет собой сочетание двух реагентов : мономер из органики и наполнитель неорганический. Под воздействием УФ-лучей или специального активатора указанные материалы быстро твердеют и надежно заполняют полость. Однако с годами композиты могут деформироваться, стираться и усаживаться, после чего пломба приобретает подвижность и может выпасть. Иногда во избежание этого между пломбой и зубом наносят адгезивный компонент, выполняющий роль клея. Перед этим полость просушивают фосфорной кислотой.

Стоимость композитов доступная и они распространены в каждой клинике.

Этот материал демонстрирует отличные эстетические свойства. Врач с пациентом может подобрать оттенок пломбы, соответствующий природному цвету эмали.

Многие спрашивают, какую пломбу лучше ставить на жевательные зубы, чтобы ее не было видно во время общения. Вот вам и ответ – композитные пломбы отлично подойдут для этой цели, вот только для пломбирования молочных зубов их не применяют.

Пломбирование пластмассой

Пластмасса применяется в стоматологии достаточно давно. Дантист самостоятельно замешивал материал и густой форме закладывал его в полость зуба, после чего ждал затвердение.

Из минусов можно обозначить сильную токсичность материала , низкую прочность и устойчивость к износу, способность менять цвет под воздействием пищевых пигментов, красителей и времени.

Пластмассовая пломба

В современной стоматологии пластмассу применяют крайне редко, ведь материал имеет массу недостатков, с ним неудобно работать врачу, а пациенты зачастую демонстрируют аллергическую реакцию.

Световые композиты в стоматологии

Представляют собой наиболее актуальный, отвечающий требованиям пациента и стоматолога материал, который затвердевает под воздействием УФ лучей. В основе лежит процесс полимеризации.

Существует несколько «рецептов» таких композитов, что позволяет выбрать различные свойства для разных элементов зубного ряда. К примеру, на боковые зубы ставятся самые прочные и износостойкие пломбы, а на жевательную поверхность и центральные резцы – наиболее эстетичные и незаметные.

Если вы спросите в клинике, какая пломба для зуба лучше, то вам с большей вероятностью посоветуют именно световую, так как с ней работает большинство современных стоматологий.

Световая пломба

В чем же преимущества таких композитов?

1. Стоматолог может подобрать с пациентом любой оттенок пломбы, который полностью соответствует естественному цвету зуба.
2. Материал отлично заполняет полость зуба, поэтому служит гораздо дольше, чем другие перечисленные виды.
3. Световые композиты быстро затвердевают, что позволяет пациенту принимать пищу сразу после посещения кабинета врача.
4. До подсушивания пломбы лампой у врача есть время придать материалу нужную форму и структуру, что позволяет заполнить даже самые глубокие или неудобные дырки, в том числе боковые между центральными резцами.
5. Пломбирование световым композитом занимает минимум времени – длительность сеанса составляет 20-40 минут.
6. Шлифовать такую пломбу гораздо легче, чем цемент или тем более металл, поэтому достигается максимальная гладкость поверхности и пациент не ощущает ее у себя во рту.
7. Световые композиты устойчивы к изменению формы и цвета под воздействием времени и других внешних факторов. Срок службы составляет минимум 3-5 лет, но, как правило, пациенты ходят с ними гораздо дольше.

От выбора пломбы зависит комфорт и здоровье пациента, вероятность рецидива кариозной болезни. Не стесняйтесь задавать врачу вопросы о производителе, положительных свойствах и недостатках каждого вида.

Пломбирование – популярная стоматологическая процедура. Пломбировка - заполнение специальным составом зубной полости. Пломбировочные материалы разнообразны, но наиболее современной и качественной считается световая пломба. Она имеет множество названий: фотополимерная, светоотражающая, полимерная, светоотвердевающая и т.д. В отличие от химической пломбы, светоотверждаемая незаметна, поэтому лучше подходит для передних зубов. Фотополимерная пломба не только прослужит долгие годы, но и сохранит красоту улыбки.

Понятие световой пломбы

Материал, из которого изготавливаются световые пломбы, затвердевает под воздействием ультрафиолетового света. Постоянная фотопломба обладает рядом преимуществ. Самым важным достоинством считают обширную палитру цветов, благодаря которой заметить пломбированный участок практически невозможно, если проведена правильная постановка пломбы.

Состав

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Главная составляющая световой пломбы, которой она обязана своими свойствами и названием, – гелиокомпозит. Под воздействием света он распадается на радикалы, что приводит к полимеризации световой пломбы.

Помимо гелиокомпозита в состав гелевой пломбы входят наполнители, которые влияют на ее вид и качество. Именно от них зависит срок службы.

Макрофилы – крупные неорганические элементы. Они придают следующие свойства:

Микрофилы – мелкие частицы, придают такие свойства как:

• легкая полировка;
• глянцевый блеск;
• неизменяемость цвета;
• неустойчивость к механическим нагрузкам.

Мининаполнители сочетают в себе свойства предыдущих частиц, но редко используются. Они подходят для реставрации зубов с небольшими дефектами, так как обладают:

• средней устойчивостью к механическим повреждениям;
• трудностью в полировке;
• низкой прочностью.

Наногибридные композиты – ультрамелкие частицы, которые сочетают в себе лучшие свойства. Такие пломбы подходят для восстановления зубов различной степени поврежденности. После постановки пломба абсолютно незаметна.

Как выглядит фотопломба: фото до и после лечения

Стоматолог подбирает материал и цвет световой пломбы, наиболее приближенный к натуральному оттенку эмали. Многое зависит от квалификации врача - если он сделает работу качественно (без трещин, сколов и т.д.), то отреставрированный зуб будет незаметен. Последнее, от чего зависит состояние светополимерной пломбы – уход за ротовой полостью.

При соблюдении некоторых правил конструкция сохранит свой первоначальный вид. На фото можно увидеть, как выглядит ротовая полость до и после постановки пломбы.

Когда показано использование?

Постоянные пломбы служат для устранения множества дефектов, причем необязательно кариозных. Показаниями к установке световой пломбы являются:

• кариозные полости на всей поверхности коронки зуба;
• разрушение коронки зуба до ½ части от ее объема;
• дефекты корня или шейки зуба;
• пигментация, которая не удаляется другими способами;
• дефекты, не связанные с кариесом.

Какие бывают виды световых пломб?

Светополимерные пломбы различаются по своему предназначению. Они могут быть установлены на фронтальных или жевательных зубах. Для передних зубов подбираются материалы более высокого качества, содержащие микрофилы, так как они не видны во время разговора, улыбки и т.д. Для других подходят макрофилы, которые уступают мелким частицам в эстетическом плане, но обладают преимуществами в прочности.

Вид световых пломб, который можно назвать универсальным - содержащий ультрамелкие частицы. Им пломбируют любые зубные дефекты.

На фронтальных (передних) зубах

Лечение передних зубов композитом выделяется отдельно, так как важна не только прочность, но и внешний вид. По этой причине используется более качественный материал для фотополимерной пломбы, он содержит микронаполненные частицы. Благодаря им появляется возможность подобрать идеальный цвет (и сохранить его на долгое время), также они обладают характерным для эмали блеском.

На жевательных зубах

Для жевательных зубов важна устойчивость к механическим повреждениям, так как во время пережевывания пищи на них приходится вся нагрузка. В фотополимерных пломбах для жевательных зубов содержатся макронаполненные частицы, которые обеспечивают прочность и износостойкость.

Минус – нестабильный цвет, но для данного типа зубов эстетичность важна меньше, чем лечение. Световая пломба в любом случае заметна менее, чем химическая, стеклоиономерная и т.д.

Процесс установки и срок службы

Процесс установки световой пломбы мало отличается от других видов пломбирования. Пломбировка зуба состоит из нескольких этапов:

1. Осмотр полости рта и применение местной анестезии.
2. Удаление кариозной области.
3. Выбор оттенка. Стоматолог использует специальную шкалу. Данный этап пломбирования может проводиться до начала процедуры.
4. Подготовка к пломбировке зуба. Его изолируют ватными тампонами, устанавливают слюноотсос, чтобы не допустить попадание слюны.
5. Высушивание обрабатываемой области. После этого ее на 40 секунд покрывают специальным препаратом, разрыхляющим дентин, для лучшего сцепления пломбы с зубом. Затем его смывают и снова высушивают поверхность.
6. Нанесение адгезивного вещества. Оно усиливает сцепление с дентином.
7. Формирование. Материал наносится поэтапно, слоями. Каждый слой на 1-2 минуты подвергается воздействию ультрафиолетового света.
8. Шлифовка для создания формы, корректировки прикуса и т.д.
9. Покрытие поверхности зуба защитным фторсодержащим лаком. Он укрепляет эмаль и дополнительно закрепляет пломбу в коронке зуба.

Все этапы пломбирования длятся от получаса до часа и не сопровождаются болью. Фотопломба может служить от трех до пяти лет.

Через сколько времени можно принимать пищу?

После установки любого вида пломбы необходимо соблюдать рекомендации стоматолога. Световая пломба – не исключение. Обычно всех волнует вопрос о первом приеме пищи после установки. Поесть можно уже через 40 минут, но для перестраховки желательно подождать 2 часа. Такие меры предосторожности продлят жизнь пломбе зуба.

Первые несколько дней желательно не употреблять в пищу продукты, содержащие агрессивные пигменты. Придется немного воздержаться от гранатового, вишневого соков, чая, кофе, борща, свеклы и прочего. Это сохранит оттенок пломбы, чтобы она не отличалась от других зубов по цвету.

Сладкое и мучное тоже попадают под запрет. Данные продукты создают благоприятную среду для размножения бактерий и других микроорганизмов.

Чем отличается от других типов пломбирования?

Чтобы говорить, чем отличаются светополимерные пломбировочные материалы от других, нужно понять, какие они бывают.

Обращаясь за помощью к стоматологу, далеко не многие пациенты интересуются, какую именно пломбу доктор решил поставить в зуб, и напрасно. Состав, свойства и долговечность каждого материала различны, как и их эстетические характеристики. Для реставрации переднего зуба рекомендуются одни материалы, а для пломбы под коронку зуба – другие. У детей – третьи, и т. д. Стоимость пломб из разных материалов тоже отличается.

Все пломбировочные материалы предназначены для заполнения заранее подготовленной полости, имеют вязкую пластичную консистенцию и должны затвердевать с течением времени. Как правило, к ним предъявляются следующие требования:

• Безвредность.
• Устойчивость к действию слюны и компонентов пищи (не растворяться).
• Минимальное время затвердевания.
• Высокая механическая прочность, твердость.

Конечно, для врача, работающего с данными материалами, важны и другие свойства: пластичность при введении, время затвердевания, способность прилипать к стенкам полости и обеспечивать герметизм, легкость в обработке и др.

Цементные пломбы

Данные материалы разделяются на несколько групп: цинк-фосфатные, силикатные, силико-фосфатные, поликарбоксилатные и стеклоиономерные цементы. Практически все цементы твердеют под действием химических реакций, происходящих во время смешивания компонентов – порошка и жидкости. Недостаток этого процесса в том, что после замешивания материала времени для постановки пломбы не так много, тем более для формирования рельефа поверхности нового зуба. Максимальная прочность достигается только через несколько часов, поэтому при постановке таких пломб не рекомендуется употреблять пищу 2 часа.

1. Цинк-фосфатные цементы растворяются и со временем уменьшаются в объеме, следовательно, неизбежно образование щелей и нарушение прилегания пломб. Поэтому их используют в качестве промежуточных материалов (изолирующих прокладок) при постановке других пломб либо для фиксации вкладок, искусственных коронок.
2. Силикатные цементы довольно токсичны и редко применяются в настоящее время. Пломбы из них хрупкие, со временем уменьшаются в объеме, растворяются при контакте со слюной.
3. Силико-фосфатные цементы по свои свойствам занимают промежуточное место, имеют схожие свойства с предыдущими группами.
4. Поликарбоксилатные цементы обладают значительно меньшей растворимостью, содержат фтор для противокариозного действия на ткани зуба. Используются такие материалы для пломбирования молочных зубов, в качестве изолирующих прокладок под другие материалы, для цементирования вкладок, коронок.

СИЦ (стеклоиономерные цементы)

Самая современная группа цементов, широко применяется в современной стоматологии. Порошок представляет собой мелкое фтор-алюминиевое силикатное стекло, а жидкость – раствор полиакриловых кислот. В отличие от предыдущих материалов сцепление пломбы со стенками зуба происходит не только механически, но и химически, что увеличивает время, которое пломба простоит в зубе. У данных цементов низкая токсичность, хорошая твердость и прочность, поэтому их часто используют для пломбирования молочных зубов. Разработаны цементы, твердеющие при смешивании отдельных компонентов (химические), или под действием света определенной длины волны (световые). Использование последних сводит к минимуму время их твердения в полости рта, что очень удобно при лечении детей.

Металлические пломбы

Амальгамы – твердеющие растворы одного или нескольких металлов в ртути. Бывает амальгама серебряная, медная и золотая. Пломбы из такого материала очень прочные, твердые, устойчивые к разрушению и действию слюны. Но самыми главными их недостатками являются: не эстетичность, медленное затвердевание, усадка в объеме со временем. Часто через несколько лет вокруг такой пломбы образуется вторичный кариес, а сам зуб частично окрашивается металлами из сплава, что делает данные материалы не слишком популярными среди пациентов. К тому же для постановки амальгамовых пломб нужно специальное оборудование, которым в настоящее время редко комплектуются стоматологические кабинеты. Одно из осложнений при использовании амальгамовых пломб – развитие гальванизма, что проявляется как . Лечение сводится к замене пломб.

Временные пломбы

На разных этапах терапевтического или ортопедического лечения врач использует временную пломбу. Пациенты ошибочно считают, что она обладает теми же свойствами, что и материалы для постоянных пломб. На самом деле такие материалы сделаны менее прочными для того, что их можно было потом легко удалить из полости зуба. Временные пломбы достаточно герметичны, чтобы изолировать лекарственные средства (мышьяк, лечебную пасту, антисептик на ватной турунде) и могут прослужить несколько недель. Твердеют такие материалы в течение нескольких часов после постановки, поэтому врач не рекомендует кушать это время, а в последующем не обращать внимания на сколы пломбы, которые обязательно случаются. Современные материалы для временных пломб могут твердеть под действием света в течение 20–30 секунд, они имеют более естественный цвет и при удалении из зуба выводятся целиком. В состав временных пломб может быть производителем добавлены лекарственные вещества, поэтому все время нахождения такой пломбы в полости рта может сохраняться специфический привкус. Временные пломбы абсолютно безвредны.

Композиционные материалы (композиты) для пломб

Современная группа материалов, используемых для постановки пломб в постоянных зубах, реставрации коронок. Композиты – это комбинация двух химически различных материалов: органического мономера и неорганического наполнителя. Твердеют такие материалы в результате действия инициатора полимеризации – ультрафиолетового света длиной волны 400–500 нм или химического активатора. Основная проблема композитов – усадка со временем, которая проявляется как дефекты вокруг пломб через несколько лет. Для уменьшения риска возникновения микропространств и для усиления связи между пломбой и стенками зуба используют своеобразный «клей»– адгезивную систему. Композиты очень эстетичны и обладают широкой цветовой палитрой, позволяющей подобрать пломбы под цвет зуба. Но данная группа материалов достаточно токсична и не используется в молочных зубах или постоянных зубах на стадии роста корня. Перед постановкой композитной пломбы эмаль (при необходимости) протравливается 30–40 % фосфорной кислотой, наносится адгезив на высушенную поверхность и ставится пломба. Химические материалы, твердеющие при смешивании компонентов, не уступают в прочности световым пломбам, поэтому их практично ставить под искусственные коронки. Короткое время их твердения не позволяет врачу выполнить сложную реставрацию зуба, в чем нет необходимости при подготовке зуба к протезированию. А цена на такие пломбы обычно ниже, чем на световые.

Пластмассовые пломбы

Раньше довольно широко применялись в стоматологии данные материалы. Пластмасса замешивалась врачом и в пластичном виде вносилась в полость зуба одной порцией, после чего затвердевала. Недостатки пластмассовых пломб: токсичность, плохая механическая устойчивость к нагрузкам, стираемость и изменение цвета со временем. В настоящее время редко применяются. При высверливании такой пломбы из зуба пациент ощущает четкий запах пластмассы во рту. К тому же на данный вид материалов чаще все встречается аллергическая реакция у пациентов.

Выбор материала для пломбирования зуба зависит от требований, предъявляемых к ней не только врачом, но и пациентом. Кому-то важна стоимость работы, кому-то ее внешний вид и прочность. При реставрации передних зубов лучше не экономить и поставить качественную пломбу из современных световых композитов. А при лечении боковых жевательных зубов вполне подойдут и химические композиты. Цементы со временем стираются, растворяются в слюне, крошатся, и в постоянных зубах такие пломбы простоят в среднем не больше 2–3 лет. При подготовке зуба под искусственную коронку вполне можно обойтись пломбой из химического композита. В любом случае при обращении к стоматологу стоит поинтересоваться тем, какие у доктора в наличии есть материалы, в чем их разница, какие у них недостатки и слабые стороны, чтобы избежать неприятных последствий, таких как окрашивание пломбы со временем, появление трещин и сколов, неприятного запаха или привкуса во рту.

В стоматологии пломбой называется определенный материал, которым заполняется полость в пораженном зубе с целью изолирования его чувствительных тканей и защиты от микробов. Сегодня существуют разные виды пломб для зубов, каждый из которых имеет определенные свойства, характеристики и целевое назначение.

Какие бывают пломбы для зубов?

Основное различие всех видов пломб заключается в материале, из которого они изготовлены.

Цементные

Цементная пломба состоит из порошка и жидкости, которые, под воздействием химической реакции преобразуются в быстро загустевающую массу.

Основной минус данного вида - слишком быстрое затвердевание, ограничивающее время установки пломбы и создания зубного рельефа.

Кроме того, максимально прочной такая пломба становится лишь спустя 2 часа, в течение которых недопустим прием пищи.

В то же время цементные пломбы являются самыми доступными по цене.

Пластмассовые

Данный вид пломб имел большую популярность и часто применялся благодаря быстрой установке и низкой стоимости. Основной материал - пластичная пластмасса, которая вносится в полость зуба и затвердевает. Со временем было выявлено, что пластмасса токсична, очень быстро стирается, изменяет цвет, плохо переносит механические нагрузки и может вызывать аллергические реакции. Это и стало причиной прекращения ее использования.

Амальгамы или металлические

Эти материалы состоят из раствора металлов, серебра и ртути. Могут быть серебряными, медными и золотыми. Пломбы из них получаются очень прочными, твердыми и максимально устойчивыми к механическим воздействиям и влиянию слюны.

Но есть и недостатки, ставшие причиной крайне редкого использования амальгам:

• некрасивый внешний вид (абсолютно непригодный для пломб на передних зубах);
• очень медленное затвердевание;
• уменьшение в объеме с течением времени (усадка);
• высокая вероятность вокруг пломбы (спустя несколько лет после установки);
• частичное окрашивание зуба металлами, входящими в состав сплава;
• возникновение , жжения, привкуса металла, требующее замены пломбы.

Кроме того, установка подобных пломб сегодня усложняется отсутствием в комплектации стоматологических кабинетов специально предназначенного для этого оборудования.

Композитные

На долговечность и прочность пломб оказывают влияние не только качество материалов и профессионализм врача, но также и некоторые индивидуальные особенности строения и , качество питания, наличие вредных привычек у пациента.

Виды зубных пломб и их стоимость

В среднем же их стоимость составляет:

• около 500 рублей - цементные;
• около 1000-1500 рублей - стеклоиномерные;
• около 1500 рублей - металлические (в государственных клиниках - бесплатно);
• около 2000-4500 рублей - светотвердеющие;
• около 2700 - композитные.