Prolaps av bekkenbunnsmuskulaturen symptomer. Prolaps av kjønnsorganene hos kvinner

Enhver samtale mellom vakre kvinner på en eller annen måte berører alltid temaet seksualitet og helse. Og det er riktig. Hvis du ønsker å motta utbytte fra livet i form av glede og fullstendig tilfredsstillelse, må du ganske enkelt snakke om intime og hemmelige ting uten komplekser. Og våre eksperter, onkolog-urolog Denis Chinenov og administrerende direktør for Plevic Health Natalya Romanova, vil hjelpe oss med å svare på alle spørsmålene knyttet til et så delikat problem som urininkontinens.

Ble du forvirret av en så ærlig begynnelse? Alle emner relatert til helse "under beltet" forårsaker alltid ubehag og forlegenhet for de fleste (både menn og kvinner). Kanskje ligger tabuet mot generell diskusjon av intime spørsmål fortsatt fast i genene våre. Men taushet og underdrivelse fører til en misforståelse av ethvert problem, spesielt et skjult. For eksempel er urologer bekymret for at pasienter nesten aldri søker hjelp hvis det kommer blod i urinen. Og dette er et av de første tegnene på blærekreft. Forstår du hvorfor det er viktig å overvinne hemninger og være oppmerksom på underkroppen?

Hovedårsaker til urininkontinens

«Omtrent 50 % av kvinnene i alderen 45 til 60 år opplever ufrivillig urinlekkasje. Av 2000 kvinner over 65 år opplever 36 % ufrivillig vannlating. Prevalensen av urininkontinens blant kvinner i Russland er 33,6–36,8 %, rapporterer Denis Chinenov. - Frekvensen av urininkontinens med genital prolaps er fra 25 til 80 %. Anstrengelsesurininkontinens forekommer hos ikke mer enn 25–30 % av kvinnene med prolaps av skjede- og livmorveggene.»

Samtidig sier data fra urologer at stressinkontinens er den vanligste formen for dette ubehagelige fenomenet. "Urinlekkasje kan forårsake en enkel hoste eller til og med hoste, nysing, raske bevegelser eller hopp," sier Denis Chinenov. - Det utvikler seg hos unge kvinner hovedsakelig som et resultat av patologisk fødsel, og i middel- og alderdom - på grunn av hormonelle forstyrrelser under pre- og postmenopause. Svekkelse av bekkenbunnsmuskulaturen er hovedårsaken til stressinkontinens hos kvinner. Bekkenbunnens funksjon kan være svekket på grunn av en eller en kombinasjon av flere årsaker: svekkelse av bekkenmuskulaturen, skade på bindevevsstrukturene i bekkenbunnen, nedsatt koordinasjon av ulike muskelgrupper. Andre årsaker inkluderer: vanskelig, langvarig eller rask fødsel, gynekologiske inngrep (hysterektomi, fjerning av interligamentøse svulster), endourethrale operasjoner, overdreven fysisk arbeidskraft, perineal traume. Den tvingende typen inkontinens forårsaker ikke mindre problemer. "Det utvikler seg på grunn av økt aktivitet av den muskulære veggen i blæren," forklarer Denis Chinenov. "Trangen til å urinere er så hyppig at det er skummelt å forlate toalettet."

Det hender ofte at kvinner som lider av denne formen for sykdommen er redde for å forlate huset eller planlegge ruten sin under hensyntagen til nærheten til bytoaletter, for ikke å komme i en dårlig situasjon. Det er et enda verre problem - en tilstand som kombinerer de to tidligere problemene til en stor. Dette er en blandet form, assosiert med både fysisk anstrengelse av inkontinens (nysing, hoste) og imperative trang. Det er viktig å forstå at enhver inkontinens er en manifestasjon av forskjellige patologiske prosesser, hvis behandling varierer betydelig.

Et annet delikat problem

Et annet ubehagelig problem som folk skammer seg over å snakke høyt om, er prolaps av bekkenorganene. "Etter en viss alder lider nesten halvparten av kvinnene av denne sykdommen," sier Denis Chinenov. - Ofte er prolaps av kjønnsorganene forbundet med graviditet og fødsel (den nervøse reguleringen av vev er skadet og tonen i bekkenmuskulaturen avtar); svakhet i bekkenmusklene (urininkontinens hos kvinner med nullitet viser at årsakene er skjult av andre faktorer, ikke bare traumer i bekkenmusklene under fødselen); genetisk svakhet i bindevev; tilstedeværelsen av faktorer som bidrar til en økning i intraabdominalt trykk (overvekt, kronisk hoste, forstoppelse). Kvinner blir dessuten oppmerksomme på sykdommen først når de begynner å oppleve ubehag i nedre del av magen, en ubehagelig følelse av trykk, tyngde, problemer med å tømme blæren og smerter i korsryggen, som forsterkes mot slutten av dagen.» Da vokser de ubehagelige symptomene som en snøball: det er en forstyrrende følelse av "fremspring" inne i skjeden, blæreinfeksjoner oppstår, forstoppelse plager og seksuallivet forstyrres på grunn av smerte under samleie. I tillegg endrer sykdommen den indre strukturen i bekkenet. Ofte oppstår prolaps av den fremre skjedeveggen sammen med blæren og urinrøret, og kan involvere endetarmen og tynntarmen.

Forebygging av urininkontinens og bekkenorganprolaps

Når de visste om alle disse problemene, holdt kvinnene i det gamle Kina alltid de intime musklene sine i god form for å unngå både inkontinens og prolaps. Til trening brukte de en spesiell kjegle som veide fra 15 til 100 g, laget av stein, som måtte holdes i skjeden i minst fem minutter, to ganger om dagen. Moderne forskning fra American Urogynecological Association bekrefter at trening, kraftig gange og intim muskeltrening beskytter mot plager. I alle fall blir 86% av kvinner som lider av mindre former for inkontinens fullstendig kvitt dette problemet ved hjelp av en aktiv livsstil. Og noen av dem var ikke motvillige til å prøve den "kinesiske metoden." Bare i stedet for en kjegle bruker de nå jadeegg - egg laget av halvedelstener. Med deres hjelp kan du lære å jobbe med alle grupper av intime muskler.

En løsning på problemet med inkontinens og prolaps ble foreslått av Dr. Kegel i 1948. Han utviklet et sett med spesielle øvelser. Når de utføres riktig og regelmessig, når effektiviteten deres 75%. Kegel-øvelser er bevisste sammentrekninger av pubococcygeus-muskelen, den som stopper urinstrømmen. Til tross for den tilsynelatende enkelheten til intime øvelser, klarer mange jenter ikke å gjøre det riktig. Vanskeligheten er at nesten alltid, når det ser ut til at skjedemusklene er spente, er det faktisk bare setemusklene, lårmusklene, mellomgulvet og magemusklene som fungerer. For å vite at du gjør Kegel-øvelser riktig, må du lære hvordan du isolerer skjedemusklene, så vel som pubococcygeus-muskelen. Uten falsk beskjedenhet, stikk to fingre inn i skjeden og kjenn motstanden fra veggene. Samtidig, for kontroll, plasser venstre hånd på nedre del av magen. Føler du at musklene dine er avslappet? Så alt ble gjort riktig.

Moderne teknikker for å løse problemer med bekkenorganene

Moderne metoder for å styrke intime muskler inkluderer enda mer avanserte typer trening ved bruk av ulike spesialiserte simulatorer. La oss introdusere deg til bekken-helse arbeidstreningssystemet. Den beskytter mot helseproblemer, lar deg styrke intime muskler i alle aldre, og lar deg også oppleve orgasme oftere og oppnå den raskere. Stikkordet er regelmessig. Ikke forvent resultater etter den første eller andre økten. Det er ingen mirakler! "Du kan ikke ta ett treningskurs og komme i utmerket form resten av livet," advarer vår ekspert Natalya Romanova. – Pelvic Fit-enheten fungerer etter BioFeedBack-prinsippet, eller rettere sagt, med biofeedback – BOS. Akkurat som en danser på en ballettbarre ser kroppens arbeid i speilet, slik ser alle som trener på maskinen arbeidet til musklene hans. Det vises i sanntid på skjermen. Programmer på flere nivåer - fra enkle til komplekse. Intime muskler reagerer ikke på viljestyrke; Når vi ber en kvinne om å stramme musklene, gjør hun en innsats og føler at hun gjorde alt riktig. Faktisk, som ofte skjer, trakk hun seg ikke tilbake, men presset ut musklene. Pelvic Fit biofeedback-enheten vil indikere en feil. Og da vil sensasjoner og virkelighet falle på plass. Hva betyr dette? Trening med visuell kontroll og under veiledning av en spesialist er nødvendig. Og den såkalte "legge seg på sengen, begynte å klemme og løsne musklene ..." - dette er svake forsøk i et forsøk på å styrke dem. Slik opplæring bør alltid utføres under tilsyn av en spesialist."

Hvordan behandle sykdommer

Hvis du fortsatt savnet begynnelsen av problemet, løs det rolig og uten nerver. Kast all skam til side og gå rett til en urogynekolog - en lege som forstår både detaljene i det kvinnelige reproduktive systemet og urologien, eller, som en siste utvei, til en urolog, fordi en gynekolog ikke løser slike problemer. Bare kast bort tid på unødvendige undersøkelser og konsultasjoner. Inntil legen din foreskriver behandling, ha helsestøttende produkter tilgjengelig.

For mindre urininkontinens vil vaginale tamponger hjelpe, da de ser ut til å løfte den fremre veggen av skjeden, og dermed komprimere urinrøret. For visse typer skjedeveggprolaps, samt urininkontinens, vil pessarer hjelpe. En liten ring/diafragma plasseres i skjeden og festes nær livmorhalsen, og gir mekanisk støtte til livmoren, skjeden, blæren og endetarmen. Men hvis legen bestemmer at operasjon er nødvendig, så må du være enig. Det finnes ulike som kan utføres laparoskopisk eller gjennom en åpen tilnærming. Målet er å styrke bekkenvevet som støtter blæren, livmoren og endetarmen. For å gjøre dette kan kirurger bruke enten kroppens eget vev eller syntetiske proteser laget av polypropylen. For tiden brukes installasjonen av en syntetisk sløyfe oftest for å bekjempe sykdommen. Dette er den mest effektive metoden for kirurgisk behandling av inkontinens hos kvinner. Det minimerer kirurgisk inngrep og graden av traumer. I tillegg løser bruk av stropper mange relaterte problemer. Fordelene deres er effektivitet ved de fleste former for urininkontinens; resultatet merkes etter noen timer; kort rehabiliteringsperiode etter behandling; lokalbedøvelse er mulig; prosedyren er akseptabel for pasienter med arr i bekkenområdet. For å plassere strukturen gjør kirurgen små snitt som nettet settes inn gjennom. Den er plassert under organene i form av en hengekøye.

Avhengig av hvor alvorlig sykdommen er, kan behandling med denne metoden være forskjellig. Etter operasjonen kan pasienten få foreskrevet smertestillende og antibiotika. Du må også avstå fra seksuell aktivitet i fire til seks uker. Om nødvendig kan et kateter installeres. Det bør huskes at slike operasjoner fortsatt har risiko: postoperative infeksjoner, blødninger, komplikasjoner etter anestesi, adhesiv sykdom og utilsiktet skade på underliggende organer. Det er også mulig for kroppen å reagere på en plassert syntetisk protese i form av kroniske smerter, blødninger, skader på små kar og nerveender, dannelse av fistel, skader i blære, urinrør og tarm. Men urogynekologer vet nøyaktig hvordan de skal minimere alle risikoer og hjelpe en kvinne til å glemme problemet i lang tid, og mest sannsynlig for alltid.

Bekkenorganprolaps kan forekomme i fremre (34 %) (fig. 1), midtre (14 %) (fig. 2) og bakre (19 %) (fig. 3). deler av bekkenbunnen.

Fremre segmentprolaps inkluderer:

• Urethrocele (prolaps av urinrøret og fremre skjedevegg)
• Cystocele (prolaps av blæren og fremre vaginalvegg)
• Cystourethrocele (prolaps av urinrøret, blæren og fremre skjedevegg)

Figur 1. Anatomi av kvinnelige bekkenorganer med prolaps av fremre skjedevegg (Cystocele).

Mellomsegmentprolaps inkluderer:

• Prolaps av livmoren (Apikal prolaps)
• Vaginal kuppelprolaps (fullstendig vaginal prolaps, utvikles etter fjerning av livmor og livmorhals)
• Enterocele (fremspring av tarmslynger eller mesenterium gjennom posen til Douglas)

Figur 2. Anatomi av de kvinnelige bekkenorganene med kombinert prolaps av veggene i skjeden og livmoren (Apikal prolaps).

Bakre prolaps inkluderer:

• Rectocele

Figur 3. Anatomi av de kvinnelige bekkenorganene med prolaps av bakre skjedevegg (Rectocele)

Det er verdt å merke seg at isolert prolaps i en seksjon er ganske sjelden det er ofte ledsaget av prolaps av skjedeveggene i naboseksjoner.

Det er 2 vanligste og generelt aksepterte klassifikasjoner:

Første Baden-Walker. I følge denne klassifiseringen er det fire stadier av bekkenprolaps:

• 1. stadie. Det mest prolapserte området av skjeden ligger like over hymenalringen;
• Trinn 2. Det maksimalt prolapsede området ligger på nivået av hymenalringen;
• Trinn 3. Det maksimalt prolapsede området strekker seg under hymenalringen;
• Trinn 4. Fullstendig vaginal prolaps;

Den andre er ICS-1996-klassifiseringen, POP-Q, som også skiller 4 stadier. Ved stadium 1 er det maksimale prolapspunktet i skjeden 1 centimeter over hymenalringen. På 2. trinn er det maksimale prolapspunktet plassert under ringen, men ikke mindre enn 1 centimeter. Det 3. stadiet oppstår når skjeden faller ut, men ikke helt, mens det må være minst 2 centimeter inne. Fase 4 - fullstendig vaginal prolaps.

Figur 4. Baden-Walker klassifisering

Symptomer på prolaps av bekkenorganer

Dessverre er bekkenorganprolaps ikke bare et anatomisk problem. Klager er nesten aldri begrenset til "følelsen av et fremmedlegeme som stikker ut fra skjeden." Den unormale plasseringen av bekkenorganene fører til alvorlige symptomer (hyppig trang, kronisk urinretensjon), endetarm (forstoppelse, problemer med avføring, inkontinens av gasser og avføring), skaper vanskeligheter under seksuell aktivitet opp til fullstendig avslag på sistnevnte, og er årsaken til kronisk smertesyndrom.

Heldigvis kan de fleste problemene som er skissert ovenfor i dag helbredes med kirurgi. vil bli beskrevet nedenfor.

Årsaker til prolaps av bekkenorganer

• lang traumatisk fødsel,
• systemisk bindevevsdysplasi,
• lokal østrogenmangel,
• sykdommer konstant ledsaget av økt intraabdominalt trykk (bronkitt, astma, forstoppelse, etc.),
• overvektig,
• en stillesittende livsstil kan også bli en faktor i utviklingen av livmorprolaps, rectocele eller cystocele.

Prolaps av bekkenorganene oppstår på grunn av skade eller svekkelse av det støttende fascie-ligamentøse apparatet, av en rekke av de ovennevnte årsakene. Livmorhalsen er toppen av bekkenbunnen, og når den går ned, oppstår en trekkforskyvning av fremre og bakre vegger av skjeden, etterfulgt av dens fullstendige eversion. De fremre og bakre veggene i skjeden er kun atskilt fra blæren og endetarmen med lag av den intrapelvice fascia. Med sine defekter begynner blæren og/eller endetarmen å synke ned i lumen i skjeden - og danner prolaps og prolaps av skjedeveggene.

Prevalens av prolaps av bekkenorganer i Russland

Hyppigheten av visse typer bekkenorganprolaps hos kvinner under femti år i vårt land varierer og varierer fra 15 til 30 prosent. Og i en alder av femti øker dette tallet til 40 prosent. Blant eldre kvinner er bekkenorganprolaps og prolaps enda mer vanlig. Frekvensen deres når imponerende 50 – 60 prosent.

Nyere studier viser et veldig deprimerende bilde.

I en alder av femti trenger praktisk talt hver tiende kvinne kirurgisk behandling av bekkenorganprolaps, og i en alder av åtti dobles dette tallet.

Diagnose av bekkenorganprolaps

For å stille en diagnose er det ikke nok å samle klager og anamnese av sykdommen. Gjennomføring av en vaginal undersøkelse er et obligatorisk diagnostisk punkt og utføres primært for å identifisere type prolaps av skjedeveggene, fordi det visuelle bildet for cystocele, rectocele og livmorprolaps (uterocele) kan være likt.

• Ultralyd av blæren med bestemmelse av resturin.
• Ultralyd av bekkenorganene.
• Uroflowmetri.
• Urinkultur for flora og følsomhet for antibiotika.

Konservativ behandling

Konservativ behandling er mye populær på grunn av sin enkelhet og lange historie. Det er med denne metoden de fleste pasienter starter behandlingen. Det er 4 hovedalternativer for ikke-kirurgiske behandlinger, som er:

• Endre livsstil og bekjempe overvekt, redusere alvorlighetsgraden av fysisk aktivitet, forebygge forstoppelse og luftveissykdommer.
• Trening av bekkenbunnsmuskel.
• Iført spesielle bandasjer og pessarer. (Figur 5)
• Bruk av laserteknologi.

Dessverre er vinduet for terapeutiske muligheter for de fleste konservative metoder (dvs. perioden da behandlingen gir størst effekt) ganske smalt og gjelder hovedsakelig forebygging eller behandling av innledende former for prolaps.

Drift

I dag er kirurgi den eneste metoden som gir langsiktig effektivitet av behandlingen.

For tiden kan tradisjonelle kirurgiske inngrep for EXPRESS former for cystocele eller livmorprolaps, som involverer plastisk kirurgi med eget vev uten bruk av implantater - "masker" (fremre kolporrafi, perineolevatoroplastikk, sakrospinøs fiksering, ventrofiksering, etc.) betraktes som det optimale. valg.

Livmoren i seg selv har ingen effekt på prolaps, og er det samme gissel for situasjonen (defekt i bekkenbunnsbåndene), som andre bekkenorganer (blære, endetarm, løkker i tynntarmen). Ingen foreslår å slette sistnevnte. Hysterektomi (fjerning av livmoren) ved hjelp av moderne teknologi er helt valgfritt og har ingen grunnlag (inkludert onkologiske årsaker) (hvis livmoren er frisk). Samtidig må du forstå at fjerning av dette organet kan føre til skade på nervestrukturene som regulerer vannlating, forstyrre blodtilførselen til bekkenorganene og til slutt føre til prolaps av vaginalkuppelen (når livmoren har allerede fjernet) hos hver femte til syvende kvinne.

I de fleste tilfeller er indikasjonen for kirurgisk behandling ved bruk av syntetiske nettingproteser stadium III–IV bekkenorganprolaps.

Med en hybrid tilnærming er det en summering av fordeler og utjevning av ulempene ved begge metodene. Vårt senter er en av pionerene i denne retningen. I vår praksis bruker vi oftest materialer produsert av en innenlandsk bedrift (St. Petersburg), siden vi allerede har vært overbevist om den høye kvaliteten på disse implantatene og har muligheten til å direkte påvirke forbedringen av alle elementene i disse produktene takket være langsiktig vitenskapelig og teknisk samarbeid.

Bekkenbunnsrekonstruktiv kirurgi er et svært spesialisert felt som krever en grundig forståelse av anatomien og funksjonen til bekkenorganene, samt ferdigheter i både "mesh" og "tradisjonelle" prosedyrer. Kunnskap gjør legen fritt til å velge behandlingsmetode, og pasienten fornøyd med resultatene.

Hvert år i vårt senter utføres mer enn 900 operasjoner for prolaps (prolaps) av bekkenorganene (også i kombinasjon med urininkontinens).

Kostnader for behandling for prolaps og prolaps av bekkenorganene:

De fleste pasienter får gratis omsorg som en del av obligatorisk helseforsikring (tvangssykeforsikring).

Det er også mulig å betale for behandling kontant. Prisen avhenger av volumet og kompleksiteten til operasjonen. I gjennomsnitt: fra 50 000 til 80 000 rubler. (Prisen inkluderer: operasjon, anestesi, sykehusopphold, mesh-implantat og andre utgifter).

Mange kvinner, spesielt de som har hatt en naturlig fødsel, møter i en viss alder problemet med bekkenbunnsprolaps. Denne tilstanden angår ikke bare kvinners helse, men påvirker også en kvinnes livsstil negativt generelt - den skaper hindringer for et fullstendig seksuelt liv, sport og rekreasjon.

"Letidor" spurte ekspertene hva årsakene til patologien var og hva de skulle gjøre.

Hva er livmorprolaps

Galina Stepanovna Lazarenko, fødselslege-gynekolog, kandidat for medisinske vitenskaper, ultralyddiagnostisk lege

Livmorprolaps (prolaps) er en patologi der bekkenorganene forskyves under den anatomiske grensen, noe som i de alvorligste tilfellene fører til livmorprolaps. Prolaps av bekkenbunnsmuskulaturen er ledsaget av ubehag, nagende smerter i nedre del av magen, kolitt, forstoppelse, og deretter tilstedeværelsen av dysuriske lidelser (vansker og hyppig vannlating, urininkontinens).

Årsaker til utelatelse

Alana Azrailovna Morgoeva, fødselslege-gynekolog ved Nova Clinic-nettverket for reproduksjons- og genetikksentre

Bekkenprolaps er et problem som påvirker en kvinnes sosiale helse. I følge statistikk oppdages denne patologien hos nesten annenhver russisk kvinne over 50 år, noe som reduserer livskvaliteten betydelig.

Årsaken til utviklingen av prolaps kan være genetisk og rasemessig disposisjon ( Det forekommer oftere hos asiatiske kvinner - ca. utg.). I tillegg finnes det faktorer som øker risikoen for å utvikle patologi:

• tung fysisk aktivitet;
• røyking;
• kroniske lungesykdommer;
• fedme;
• alder (reduksjon i mengden kjønnshormoner);
• patologi av bindevev, som kan oppstå, for eksempel med åreknuter.

Fremkalle prolaps livmor kan:

• kirurgisk inngrep på bekkenorganene (hysterektomi eller supravaginal amputasjon);
• skader på bekkenbunnsmuskulaturen på grunn av vanskelig fødsel;
• fødsel (det er en oppfatning om at årsaken til prolaps kan være enhver graviditet som varer mer enn 20 uker).

Galina Stepanovna Lazarenko

Årsaker til forekomst inkluderer misdannelser av bekkenorganene, genetisk disposisjon, traumer under fødsel, løftevekter som veier mer enn 10 kg, samt tilstedeværelsen av godartede formasjoner i bekkenet og høyt intraabdominalt trykk på grunn av overvekt og forstoppelse.

Hvordan behandles bekkenorganprolaps?

Galina Stepanovna Lazarenko

Behandling avhenger av alvorlighetsgrad og kliniske manifestasjoner. For klasse 1-2 er konservativ behandling foreskrevet: gymnastikk, gynekologisk massasje, kvinnelige kjønnshormoner - østrogener - i form av stikkpiller, salver, vaginale tabletter for å forbedre mikrosirkulasjonen og metabolismen.

Pasienter med grad 3-4 alvorlighetsgrad er gjenstand for kirurgisk inngrep.

Alana Azrailovna Morgoeva

For å unngå livmorprolaps, må en kvinne lytte nøye til kroppen hennes. Ved det minste avvik fra normen bør du umiddelbart søke råd fra en spesialist. Dette er desto viktigere fordi i de tidlige stadiene av sykdommen kan en positiv effekt oppnås gjennom konservativ behandling. Etter hvert som patologien utvikler seg, blir kirurgi den eneste metoden for å korrigere bekkenorganprolaps. Mange operasjoner er utviklet for å korrigere bekkenorganprolaps. I hvert tilfelle gjennomfører legen en grundig undersøkelse, bruker de nødvendige diagnostiske undersøkelsesmetoder, hvoretter et effektivt behandlingsregime utvikles individuelt for hver pasient.

Om forebygging av livmorprolaps

Galina Stepanovna Lazarenko

Forebyggende tiltak inkluderer: frigjøring av kvinner fra tungt fysisk arbeid, løfting av vekter, samt kroppsøving og spesielle fysiske øvelser rettet mot å styrke magemuskulaturen og bekkenbunnsmuskulaturen.

Rasjonell håndtering av svangerskap, fødsel og fødselsperioden spiller en viktig rolle.

Alana Azrailovna Morgoeva

En viktig oppgave er forebygging av livmorprolaps. Følgende tiltak kan forhindre utvikling av patologi:

• forsiktig håndtering av fødsel og rettidig korrigering av brudd;
• behandling av kroniske sykdommer som er ledsaget av økt intraabdominalt trykk (forstoppelse, abdominale svulster);
• vekttap, diettbehandling;
• hormonerstatningsterapi for hypoøstrogene tilstander;
• utføre et spesielt sett med øvelser;
• fysioterapeutisk behandling;
• iført vaginalt pessar.

Bekkenorganprolaps: personlig erfaring

Den sommeren, da jeg først skjønte at noe var galt med meg, fylte jeg 45 år. Jeg bodde på landet med datteren min på tre år, mannen min kom til oss i helgen, og alt var bra helt til jeg kjente at noe hindret meg i å gå og at det var noe i underbuksa. Først sjokk, så et forsøk på å røre dette noe. En liten myk sekk, som en svulst, var bokstavelig talt ved utgangen av skjeden.

For å være ærlig, min første tanke var at det var kreft.

Så roet jeg meg litt ned, snakket med mor og søster, og på kvinnerådet bestemte de at det så ut som en livmorprolaps.

Fra den dagen begynte problemene. Først var det ubehagelig for meg å gå, så begynte denne delen å falle ut så mye at jeg fra tid til annen bokstavelig talt måtte stikke den direkte inn igjen med hendene. Jeg var fryktelig bekymret, men jeg hadde ikke hastverk med å oppsøke lege, det var synd at været var bra, jeg bestemte meg for å vente til høsten - sende barnet i barnehagen og så ta vare på meg selv.

Jeg fortalte mannen min. Han så ut til å reagere normalt, med forståelse. Men problemer begynte i seksuallivet mitt – for det første skammet jeg meg over at alt var galt der, og for det andre ble seksuell omgang mer og mer smertefull for hver gang.

Høsten har kommet. Jeg gikk til en time hos en gynekolog, hun bekreftet den påståtte diagnosen - bekkenorganprolaps, det hørtes sånn ut.

Hun foreslo operasjon og ga meg noen dager til å tenke på det.

Jeg tenkte i 4 måneder - til livet ble så ubehagelig og ille at jeg til og med kunne gråte. Men jeg kunne ikke gråte, le, hoste eller gå på toalettet - alt falt rett ned i trusa mi.

Allerede i vinter kom jeg til timen igjen, og først da tok jeg endelig beslutningen om å ta operasjonen. Det tok et par uker å samle de nødvendige testene og gjennomgå viktige undersøkelser.

Operasjonen varte i 4 timer. Vi ble advart på forhånd om at det ikke var et faktum at livmoren ville bli igjen.

Disse teknikkene, som blir til nyttige vaner, vil hjelpe deg med å stoppe utviklingen av en ubehagelig sykdom.

Et av de vanligste problemene som kvinner møter etter fødsel (umiddelbart eller over tid) er prolaps i bekkenorganene. Dette kan manifestere seg som urin- eller fekal inkontinens, livmor- eller rektalprolaps. Slike problemer løses vanligvis ved kirurgisk inngrep. Det er imidlertid flere viktige punkter som vil bidra til å styrke dette området. Her er hva Katy Bowman, en spesialist innen biomekanikk, sier om dette.

Hvordan styrke bekkenområdet

1. Hvis du har prolaps (prolaps av et organ), må du redusere belastningen på det til du gjenoppretter musklene som støtter det.

Siden det er prolaps, betyr det selvsagt at musklene ikke kan takle arbeidet. I noen tid kan leddbånd fungere i stedet for dem, men dette er full av forstuing. Leddbåndene er likevel ikke beregnet på dette. Gradvis vil de strekke seg ut, som et strikk på en gammel sokk. Ja, det stemmer: leddbånd synker ikke fra alderdom, men fra feil håndtering.

2. Hæler av, og så fort som mulig.

Den enkleste måten å forstå dette på er med illustrasjonen ovenfor. Du kan ikke fikse et problem hvis du ignorerer fakta. Faktum er at sko med hevet hæl, ved å øke belastningen på forfoten, får hele kroppen til å rulle. Hælen påvirker øyeblikkelig biomekanikken til alle ledd, inkludert sacroiliac og hofte.

Noen ganger snakker de om en hæl med "rimelig" høyde. Det er ingen slik hæl. En hæl av hvilken som helst høyde setter automatisk i gang endringer i kroppens biomekanikk.

Selvfølgelig ville det vakreste være å gå barbeint på bakken. Det er synd at vi vanligvis må bruke sko.

En illustrasjon fra en bok av fotterapeut William A. Rossi demonstrerer endringen i belastningsfordeling på foten når du bruker høyhælte sko.

3. Å gå er bra, men det er ikke tredemøllen!

Tredemøllen anbefales ikke for personer med problemer i korsryggen, hofte- og kneledd eller bekkenbunn. For å virkelig drive deg selv fremover ved hjelp av musklene, må du skyve bort fra støtten.

Du kan føle denne prosessen godt når du svømmer eller når du kaster en åre i vannet. Hvis du lener deg fremover for å absorbere bevegelsen til tredemøllen, bruker du leddbrusken for å dempe et potensielt fall. Å gå riktig er når du bruker musklene.

Dynamikken i bevegelse er helt annerledes. Ja, du forbrenner mange kalorier på tredemøllen, men samtidig svekker du bekkenbunnsmuskulaturen.

4. Ikke noe press på korsbenet!

I tillegg til bekkenbunnsmuskulaturen, holdes organene også på plass av leddbånd. Et av hovedbåndene fester livmoren til korsbenet. Hvis korsbenet presses inn i bekkenskålen, beveger livmoren seg ned. Så når du sitter, sørg for at bekkenet er vippet bakover i stedet for fremover.

Disse teknikkene, som blir til nyttige vaner, vil hjelpe deg med å stoppe utviklingen av en ubehagelig sykdom.publisert

Oversettelse av Victoria Lebed

Hvis du har spørsmål, spør dem

P.S. Og husk, bare ved å endre forbruket ditt, forandrer vi verden sammen! © econet

• Tilstedeværelsen av et synlig eller håndgripelig bløtvev, smertefri formasjon som stikker ut fra skjeden.
• Smerter eller ubehag i korsryggen og nedre del av magen.
• En følelse av trykk eller tyngde i perineum (området som ligger mellom åpningen av skjeden og anus).
• Forstoppelse.
• Manglende evne til å tømme endetarmen uten å trykke på bakveggen av skjeden.
• Manglende evne til å urinere uten å trykke på den fremre skjedeveggen.
• Inkontinens av avføring og gasser.
• Urininkontinens.
• Hyppig urinering.
• Svekkelse av urinstrømmen.
• Vansker med vannlating.
• Redusert følsomhet og tonus i skjeden under samleie.
• Dyspeyronia (vaginal tørrhet).

Skjemaer

Det er 6 former for sykdommen.

• Cystocele (prolaps av fremre skjedevegg og nedadgående forskyvning av blæren).
• Rectocele (prolaps av bakre skjedevegg og rektal prolaps).
• Ufullstendig prolaps av livmor og skjede (livmorhalsen (den delen av livmoren som går inn i skjeden) går ned under skjedeåpningen).
• Fullstendig prolaps av livmor og vagina (hele livmoren er plassert under inngangen til skjeden).
• Enterocele (brokk i vesicouterine fordypningen (rommet mellom blæren og livmoren) som inneholder løkker i tynntarmen).
• Prolaps av skjedeveggene etter hysterektomi (fjerning av livmoren sammen med livmorhalsen).

• første grad - livmorhalsen synker ikke mer enn halvparten av lengden av skjeden;
• andre grad - livmorhalsen eller skjedeveggene synker til nivået av skjedeåpningen;
• Tredje grad - livmorhalsen eller veggene faller under nivået til skjedeåpningen, men livmorkroppen forblir over den;
• fjerde grad – hele livmoren og skjedeveggene strekker seg utover skjedeåpningen.

Fører til

Årsaken utvikling av bekkenorganprolaps - svekkelse av det muskulofasciale apparatet i bekkenbunnen (muskler og leddbånd som støtter bekkenorganene mister elastisitet og strekker seg). Dette observeres når:

• medfødte sykdommer (som oppstår in utero) med nedsatt produksjon eller struktur av elastin og kollagen (proteiner i muskler og leddbånd);
• brudd på syntesen (produksjonen) av kjønnshormoner (i - fravær av menstruasjon i mer enn 12 måneder på grunn av uttømming av eggstokkens funksjon, redusert produksjon av østrogener (kvinnelige kjønnshormoner)).

Behandling av prolaps av bekkenorganer

Konservativ behandling.

• Diettbehandling (redusere mengden fett- og proteinmat, spise grønnsaker, frokostblandinger, frukt, begrense saltinntaket (2-3 g per dag)).
• Fysioterapeutisk behandling (påvirkning av lavfrekvente strømmer på bekkenbunnsområdet, elektroforese (en metode basert på virkningen av likestrøm og levering av medikamenter til vev ved hjelp av denne strømmen)).
• Fysioterapi.
• Bruk av vaginale pessarer (en spesiell ring satt inn i skjeden og gir støtte til livmoren).

• tredje grads prolaps - livmorhalsen eller skjedeveggene faller under nivået av skjedeåpningen, men livmorkroppen forblir over den;
• fjerde grads prolaps – hele livmoren og skjedeveggene strekker seg utover inngangen til skjeden.
• dysfunksjon av blæren og endetarmen.

• Installasjon av en syntetisk løkke (i form av en klemme) under urinrøret, som forhindrer urininkontinens.
• Plastisk kirurgi på veggene i skjeden - essensen av operasjonen er å fjerne (fjerne) deler av veggene i skjeden for å redusere området, som et resultat av at skjeden går tilbake til sin fysiologiske (normale) posisjon.
  • Styrking av bekkenbunnen ved å installere syntetiske netting under musklene og feste dem til bekkenleddbåndene. Det lages en kunstig hengekøye som støtter bekkenorganene i en fysiologisk (normal) stilling.
  • Livmoramputasjon (fjerning av livmoren uten livmorhalsen). Det utføres kun hos kvinner i overgangsalderen (med manglende menstruasjon) med fullstendig prolaps av livmoren.

Forebygging av prolaps av bekkenorganer

• Kroppsvektkontroll.
• Riktig ernæring (spise nok kjøtt, meieriprodukter, frokostblandinger, frisk frukt og grønnsaker. Begrense fet og stekt mat, salt).
• Aktiv livsstil, regelmessig fysisk trening.
• Gjennomføre et sett med øvelser for å styrke bekkenbunnsmuskulaturen.
  • Stå på knærne med støtte på underarmene eller strake armer. Hold pusten mens du inhalerer, rund den så mye som mulig, bøy ryggen opp og senk hodet. Hold i 4 tellinger. Trekk samtidig magen inn og trekker sammen musklene i perineum. Slapp deretter av alle musklene, prøv å bøye korsryggen så lavt som mulig, og løft hodet mens du puster ut (3-4 ganger).
  • Stå på knærne med støtte på underarmene eller strake armer. Roter bekkenet i den ene og den andre retningen. Pust fritt (hold i 30-40 sekunder).
  • Liggende på magen, vekselvis heve de rettede bena, samtidig som du anstrenger musklene i perineum og rumpa. Pusten er frivillig.
  • Liggende på magen, hold pusten mens du inhalerer, løft de rette bena, samtidig som du belaster musklene i perineum og rumpa.
  • Kryss bena mens du står, sitter eller ligger. Mens du puster ut, prøv å flytte føttene vekk fra hverandre.
  • Sitt på en hard stol med avrundet rygg. Når du puster ut, spenn musklene i anus.
  • Sitt på gulvet, bøy knærne: knærne sammen, skinnene fra hverandre. Klem knærne med hendene og spre dem mens du puster ut, overvinn motstand mens du puster inn, slapp av igjen.
  • Liggende på ryggen, plasser leggen på en høy stol. Løft bekkenet og legg en pute under det. Forbli i liggende stilling i ca. 5 minutter.
• Besøk minst en gang i året.