Betegnelser på urinanalyseindikatorer. Urinprøver: typer, tolkning, regler for forberedelse og levering

Ulike typer urinprøver er inkludert som obligatoriske. Hippokrates sa også at når du undersøker en pasient, må du være oppmerksom på hvordan urinen ser ut, hvor forskjellig denne pasientens urin er fra en frisk person.

En slik analyse kan være nyttig ikke bare for nyresykdommer. Det kan indikere patologier i forskjellige organer i menneskekroppen.

Hvis det utføres en generell klinisk undersøkelse av en biologisk væske, er det ment å bestemme de kjemiske og fysiske egenskapene til denne biologiske væsken. Det utføres i et spesielt laboratorium, og studien er omfattende. Resultatet av studien kan være en nøyaktig diagnose av pasientens sykdom.

Indikasjoner for studien

Det er vanligvis foreskrevet hvis det er passende indikasjoner:

Fysisk-kjemiske egenskaper av urin

Når en analyse utføres, vurderes flere forskjellige parametere for denne biologiske væsken. Her er en omtrentlig liste over slike parametere og egenskaper ved urin som indikerer at en person ikke er syk:

1. Fargen på frisk urin er gul, men den skal ha en strågul fargetone og være gjennomsiktig.
2. Lukten er vanskelig å beskrive, men den er gjenkjennelig og har en bestemt karakter.
3. Egenvekten til urin er litt større enn vann. Den varierer fra 1005 til 1028 g/l.
4. Reaksjonen til mediet bør være i området fra 5,0 til 7,0.
5. Visse stoffer bør ikke være tilstede i en sunn biovæske. Vi snakker om totalt protein, bilirubin, glukose, ketoner og gallesyrer.
6. Det skal ikke være røde blodlegemer i urinen.
7. Det er ikke mer enn 6 leukocytter i synsfeltet.
8. Slim kan også forekomme, men slike tilfeller bør isoleres.
9. Saltkrystaller eller sylindre, samt bakterier, bør ikke finnes i biovæsken.

Hvis de diagnostiske egenskapene er nøyaktig disse, snakker vi om en sunn organisme. Hvis vi snakker om de som er syke, vil regelmessig ta en slik test og diagnostisere resultatene bidra til å kontrollere kroppens tilstand.

Tilgjengelig for salg på apotek. De kan gi foreløpig, omtrentlig informasjon om sammensetningen av biovæsken. For å utføre testen legges den medfølgende stripen i en væske og den endrer farge avhengig av sammensetningen. Et fargekart er inkludert for å hjelpe deg med å tolke den resulterende fargen.

Mikroskopi av urinsediment

En av de mest produktive måtene å jobbe på er å studere urinsediment under et mikroskop. I dette tilfellet er det en visuell identifikasjon av de ulike formene som kan være til stede der.

Vanligvis, for å gjennomføre en slik studie, er det nok at urinen står i to timer. Som et resultat vil det avsettes et sediment som kan studeres.

Vanligvis tas stoffet med en pipette, behandles deretter i en sentrifuge, deretter studeres sedimentet. Vær oppmerksom på tilstedeværelsen av røde blodceller, leukocytter, hemoglobin, gips eller epitelceller.

Ofte krever denne typen forskning ytterligere avklaring og er faktisk den første fasen av studien.

Hvilke tester finnes?

For å studere kroppens tilstand, er ulike typer diagnostikk foreskrevet.

Ifølge Nechiporenko

Den dagen da innsamlingen finner sted, er det tilrådelig å unngå stressende situasjoner og overanstrengelse. Det anbefales ikke å spise bokhvete, rødbeter, appelsiner eller grapefrukt på dette tidspunktet.

Tilstedeværelsen av sukker indikerer at pasienten er syk. En frisk person har det ikke i urinen.

• leukocintar;
• epitelial;
• granulært;
• voksaktig;
• erytrocytt;
• Hyacid.

Deres tilstedeværelse kan indikere mange forskjellige sykdommer.

Tre-glass prøve

I dette tilfellet utføres studien på en biovæske som ble isolert i løpet av en gang. For studier er den delt inn i tre porsjoner, som fylles av pasienten sekvensielt. Materialet samles om morgenen før dette, kjønnsorganene må vaskes grundig.

Formålet med denne diagnostiske metoden er å bestemme hvilke organer i kjønnsorganene som er mest utsatt for betennelse.

1. Hvis det ble påvist røde blodlegemer i biomaterialet, samt om det var for mange hvite blodlegemer.
2. Ved å bruke Nechiporenko-metodeanalysen ble resultatene oppnådd. Som trenger ytterligere avklaring.
3. Hvis det er identifisert en smittsom prosess som oppstår i organene i det genitourinære systemet.

Hvordan gjøres analysen? Som du vet er urin hos en frisk pasient halmgul i fargen. Sammensetningen er preget av det faktum at væsken ikke inneholder røde blodlegemer, så vel som bakterier eller protein. Antall leukocytter under observasjon er ikke mer enn fire. Epitelceller kan være tilstede i isolerte tilfeller.

Det gjennomføres en separat studie av hver av de tre prøvene. Et brudd på normen kan identifiseres i noen av dem eller i alle tre. Resultatene tolkes som følger:

1. Når den første, tidligste delen har et avvik fra normen, betyr dette at den inflammatoriske prosessen skjer i urinrøret. Avviket i sammensetning oppstår fordi det påvirker veggene i kanalen og mindre blødninger oppstår der.
2. Hvis det oppstår abnormiteter i den tredje prøven, oppstår det betennelse i blæren eller prostata.
3. Det er også mulig at det er avvik i alle tre prøvene. I dette tilfellet må du ta hensyn til nyrene eller urinlederen.

Bakteriologisk forskning

Det er interessant å merke seg at urin i en normal situasjon er fullstendig biologisk steril. Dette gjelder imidlertid kun friske mennesker. Noen sykdommer kan føre til at bakterier dukker opp i urinen. Dette gjelder først og fremst urinrørskanalene. Hvis det er betennelse. Deretter vasker urin bort bakterier fra veggene deres, som kan oppdages ved hjelp av denne analysen. Under prosessen utføres følgende handlinger:

1. Graden av sterilitet av urin vurderes.
2. Hvis mikrober oppdages, bestemmes typen de tilhører.
3. I hvilken grad urinen er mettet med mikroorganismer.
4. Følsomheten til patogene mikroorganismer for virkningen av forskjellige antibakterielle legemidler studeres.

Ti milligram morgenbiovæske er nok for analyse. For å ta denne prøven må du først vaske kjønnsorganene grundig.

Under undersøkelsen utføres følgende. Basert på resultatene vurderes graden av tilstedeværelse av bakterier:

Andre urinprøvemetoder

I tillegg kan andre urinprøver foreskrives for å avklare diagnosen.

Amburger-metoden

Biomateriale for en slik studie bør tas under forutsetning av at pasienten drakk lite væske om dagen og ikke drakk i det hele tatt om natten. Etter den første vannlatingen samler pasienten opp urin hver tredje time.

Testen er tatt for å bestemme tilstedeværelsen av forskjellige dannede elementer i urinen.

Metode ifølge Kakovsky-Addis

Ikke veldig vanlig de siste årene. Den brukes til å studere tilstedeværelsen og mengden av dannede elementer i pasientens urin.

Før han samler urin, spiser pasienten en proteindiett og begrenser væskeinntaket.

Den første morgentissen er savnet. Deretter samles urin i løpet av dagen. Samtidig tilsettes 4-5 dråper formalin. Materialet må oppbevares i kjøleskap.

Sulkowicz test

Denne testen bestemmer kalsiuminnholdet i urinen. Det er kjent at dette mikroelementet er livsviktig for kroppen. Utilstrekkelige nivåer av det kan indikere et helseproblem.

Morgenurinprøven brukes til studien. Det er blandet med et spesielt stoff. Som et resultat oppstår en kjemisk reaksjon. Et av resultatene er uklarhet av væsken. Basert på dens egenskaper trekkes følgende konklusjon:

1. Ingen overskyet. Dette indikerer mangel på vitamin D og funksjonssvikt i biskjoldbruskkjertlene.
2. Mindre grad indikerer at pasienten har en normal reaksjon av en frisk person.
3. For høy grad uklarhet indikerer for høye vitamin D-nivåer og for høy aktivitet av biskjoldbruskkjertlene.

Rerberg test

I dette tilfellet skjer en parallell studie av sammensetningen av pasientens urin og venøst ​​blod. Dette er nødvendig for å fastslå. Denne typen analyse brukes vanligvis i tilfeller der vi snakker om:

• nyresvikt;
• "krympet nyre"-syndrom.

Legen studerer dermed reabsorpsjon og utskillelse. Den første av dem karakteriserer reabsorpsjon av visse stoffer i blodet eller lymfen.

Daglig biokjemisk analyse

I dette tilfellet studeres all urinen som pasientens kropp skiller ut i løpet av dagen. For å oppnå dette, er det vanligvis antatt at væskeinntaksregimet bør være det samme som alltid. Urin samles fra klokken syv om morgenen den ene dagen til klokken syv om morgenen den neste.

Emnet for studien er å studere innholdet av følgende stoffer i urin som er gitt for analyse:

• kreatinin;
• glukose;
• protein;
• urea;
• kalsium, natrium, klor, magnesium i form av elektrolytter.

Urinprøver hos barn

Urinalyse kan brukes til å diagnostisere og behandle barn. For eksempel kan det bidra til å diagnostisere tilstedeværelsen av rakitt hos et barn. I dag brukes oftest biokjemisk analyse. Når du vurderer det, må det tas i betraktning at egenskapene til organismene til voksne og barn kan ha betydelige forskjeller.

Konklusjon

Urinalyse er en av de vanligste diagnostiske metodene. Hvis det er mistanke om tilstedeværelsen av visse sykdommer, kan denne analysen bidra til å gi en nøyaktig og pålitelig analyse.

Oppdatering: desember 2018

Urin er et menneskelig avfallsprodukt. Dens dannelse skjer i nyrene, det er en kompleks og langvarig prosess. Overflødig vann, avfall (urinsyre, urea), ioner (natrium, kalium, klor), vitaminer og hormoner fjernes fra kroppen med denne væsken.

En generell urinprøve spiller en stor rolle for en lege, den hjelper med å bestemme nyrefunksjonen, og lar en bedømme tilstanden til mage-tarmkanalen, kardiovaskulærsystemet og andre.

Regler for urininnsamling

Menneskelig urin er normalt sterile bakterier kan bare komme inn i den når de passerer gjennom urinveiene eller fra skitten servise. Å samle denne biologiske væsken er en veldig intim prosess som utføres uavhengig av barn eller alvorlig syke mennesker trenger vanligvis hjelp. Hvordan samle urin på riktig måte?

• materiale samles om morgenen, umiddelbart etter søvn, på tom mage;
• det anbefales at forrige vannlating var minst 5-6 timer siden;
• før vannlating, må pasienten toalett de ytre kjønnsorganene (kvinner vasker perinealområdet med såpe og vann, og menn vasker penishodet og den ytre åpningen av urinrøret);
• Prøvetaking er forbudt under menstruasjon;
• en gjennomsnittlig del av urinen samles, volumet er omtrent 50-100 ml;
• de første dråpene skylles inn i toalettet, da de inneholder epitel som har skrellet av slimhinnen;
• materialet tas inn i en tørr, ren, gjennomsiktig beholder med bred hals og tett lokk;
• urin bør ikke tas fra en and, urinal, kammerpotte osv.;
• oppsamlingsskåler må vaskes grundig og skylles fri for vaskemidler, da de kan påvirke analyseresultatene;
• den oppsamlede væsken må umiddelbart leveres til laboratoriet, dens holdbarhet er ikke mer enn en og en halv time;
• På tampen av undersøkelsen er det uønsket å spise grønnsaker og frukt som inneholder pigmenter (gulrøtter, rødbeter), samt alkohol og sjokolade.

Indikasjoner for formålet med studien

• inflammatoriske prosesser i det genitourinære systemet (glomerulonefritt, interstitiell nefritt, blærebetennelse,);
• krydret og
• noen neoplasmer (myelom, melanom, hypofysesvulst);
• obstruktiv gulsott (, akutt kolangitt);
• sukker og ;
• akutt pankreatitt.

Vanligvis foreskrives også en ultralyd av nyrene samtidig (se).

Tabell over normer for generell urinanalyse

Tolkning av en generell urinprøve

Daglig diurese

Dette er mengden urin som skilles ut per dag. Det avhenger av mengden væske som drikkes og fuktighetstap gjennom lungene, huden og tarmene. Normalt daglig urinvolum ved forskjellige aldre:

Forstyrrelser av daglig diurese:

Hvor mange ganger en person tisser per dag spiller også en viktig rolle. Normalt er dette tallet 4-5 ganger om dagen.

En endring i frekvensen av vannlating skjer i følgende tilfeller:

• pollakiuri (mer enn 5 ganger om dagen) - skjer hvis du drikker mye vann, så vel som med betennelse i genitourinary system;
• olakiuri (mindre enn 3 ganger om dagen) - denne tilstanden er mulig på grunn av utilstrekkelig vanninntak eller nevrorefleksforstyrrelser;
• dysuri (se) - oppstår med blærebetennelse, uretritt, pyelonefritt, etc. (se,).

Åpenhet

Urinen skal være klar, hvis den er overskyet, er det mulig:

• Tilstedeværelsen av protein i urinen - amyloidose, pyelonefritt, glomerulonefritt
• Tilstedeværelsen av røde blodlegemer - nyrekreft, urolithiasis, prostatitt, pyelonefritt, glomerulonefritt
• Bakterier i urin - blærekatarr, pyelonefritt
• Tilstedeværelse av leukocytter - pyelonefritt, blærebetennelse
• Epitel i urin - pyelonefritt
• Utfelling av salter (fosfater, urater, oksalater)

Farge

Fargen på væsken vi skiller ut er gitt av pigmentet urokrom (et produkt av bilirubinmetabolismen). En endring i fargen på materialet kan indikere forskjellige patologier det observeres også når du bruker visse matvarer og medisiner:

• rødlig, rød, fargen på "kjøttsopp"- indikerer tilstedeværelsen av røde blodlegemer (hematuri), det vil si blod i urinen (urolithiasis, blærebetennelse, glomerulonefritt), så vel som ved arvelig porfyrinuri, blyforgiftning, alvorlig toksikose, bruk av anti-tuberkulosemedisiner (rifampicin), fenacetin , jerntilskudd, sulfazol, rød streptocid, amidopyrin.
• mørk gul med en brunaktig eller grønnaktig fargetone– frigjøring av gallepigmenter under mekanisk (galle stagnerer og strømmer ikke fra galleblæren inn i tarmen), hemolytisk anemi.
• mørk gul - konsentrert urin, oppstår vanligvis med lavt væskeinntak, økt svette, og også når du spiser gulrøtter. Med (oppkast, diaré, høy temperatur), så vel som med faste, hos barn med mangel på morsmelk, med hjerte- og leversykdommer.
• grønnaktig gul- en overflod av pus (pyuria);
• skitten brun- pyuria med en alkalisk reaksjon;
• svart og brun-svart– frigjøring av hemoglobin ved hemolytisk anemi (hemoglobinuri), melanin ved melanom, melanosarkom, Marchiafava-Michelis sykdom, naftolforgiftning
• hvit, hvitaktig– store mengder fosfater (fosfaturi), fett (lipuri) eller lymfe (svulster i urinveiene eller nyretuberkulose).
• klar, blek urin– ufarlige grunner: å ta vanndrivende midler og produkter (se), drikke mye væske. Patologiske årsaker - diabetes insipidus, nedsatt konsentrasjonsfunksjon av nyrene;
• rosa - tilstedeværelsen av fenolftalein i en alkalisk reaksjon;
• mørk brun - bruk av sulfonamider (biseptol), metronidazol, bjørnebærbaserte medisiner;
• grønnbrun- tar indometacin, amitriptylin;
• oransje-gul - etter introduksjonen av vitamin B, C, multivitaminkomplekser, samt å spise mat med betakaratin - persimmoner, aprikoser, gulrøtter, lys oransje frukt og grønnsaker.

Lukt

Vanligvis har materialet en spesiell spesifikk lukt. En endring i det indikerer visse sykdommer. For eksempel betyr en ammoniakklukt en inflammatorisk prosess i det genitourinære systemet (uretritt, pyelonefritt) eller en råtnende svulst. Og med diabetes mellitus oppstår lukten av "gjennomvåte epler" eller aceton.

Urin egenvekt (sg)

Bestemmelsen av relativ tetthet er av stor klinisk betydning, siden denne verdien reflekterer den menneskelige nyrens evne til å konsentrere seg og fortynne. Den spesifikke vekten til urin måles av stoffene som finnes i den (forskjellige salter, sukker,).

Urin pH-reaksjon

Urinen til en sunn person har en nøytral eller lett sur reaksjon. Dens endring er først og fremst assosiert med diettens natur (kjøtt eller grønnsaker), så vel som med en rekke sykdommer. Det bør huskes at hvis urin står ved romtemperatur i lang tid, fører dette til alkalisering og ødeleggelse av dannede elementer, og dermed endre resultatene av analysen.

Hvilke sykdommer kan endre pH i materialet?

Totalt protein

Tilstedeværelsen av en liten mengde protein i materialet er mulig under psyko-emosjonelt stress, fysisk overanstrengelse, sportskonkurranser, kald dusj eller bad (ortostatisk proteinuri). En økning i totalt protein i urinen over 0,14 g/dag (proteinuri) er et alvorlig tegn på tilstedeværelsen av visse sykdommer (se).

Spesielle typer proteiner kan bestemmes i testvæsken:

• Bence-Jones protein – for myelom, Waldenström mikroglobulinemi;
• β2-mikroglobulin – ved skade på nyretubuli.

Grader av økning i totalt protein i urin:

Glukose

Tilstedeværelsen av glukose i urinen (glukosuri) er direkte relatert til blodsukkernivået: jo mer glukose i blodet, jo mer av det vil skilles ut fra kroppen. Glukosuri er det første tegn på DIABETES MELLITUS! Også sukker i urinen kan øke hvis:

• akutt pankreatitt;
• tyrotoksikose;
• nyrediabetes;
• steroid diabetes, Itsenko-Cushings sykdom;
• sepsis;
• hjernesvulster;
• feokromacytom;
• virkningen av giftige stoffer (morfin, stryknin, fosfor, kloroform).

Men ikke i alle tilfeller indikerer glukosuri en sykdom. Normalt oppstår denne tilstanden ved overspising av søtsaker, under konstant stress og hos gravide kvinner.

Ketonlegemer

Ketonlegemer er produkter av fettmetabolisme. Normalt dannes en svært liten mengde av dem i kroppen. Ketoner inkluderer: aceton, β-hydroksysmørsyre og acetoeddiksyre.

Påvisningen av ketoner i urinen (ketonuri eller) indikerer følgende:

• ukompensert diabetes mellitus;
• lavkarbo diett, faste, kakeksi;
• overdreven produksjon av steroidhormoner i svulster i hjernen og binyrebarken;
• acetonemisk oppkast hos barn;
• dysenteri;
• tyrotoksikose;
• akromegali;
• eclampsia hos gravide kvinner;
• rus.

Leukocytter i urin

Påvisningen av et stort antall av disse cellene i urinen indikerer alltid en inflammatorisk prosess i urinsystemet, enten det er blærebetennelse eller pyelonefritt. Hvis antallet hvite blodlegemer er mer enn 60 per synsfelt, kalles det pyuri (puss i urinen). Analysen kan omfatte både nøytrofiler og lymfocytter. Ved kronisk betennelse er leukocytter en mer pålitelig indikator enn bakterier, som ikke alltid oppdages.

Røde blodlegemer i urinen

I urinen til en frisk person er røde blodlegemer fraværende eller detekteres i form av enkeltceller (0-1-2-3 i synsfeltet). Normalt er utseendet deres assosiert med tungt fysisk arbeid og sport. Hos kvinner kan røde blodceller inkluderes i analysen under menstruasjon eller graviditet.

Avhengig av antall røde blodlegemer i urinen, skilles følgende:

• mild erytrocyturi - opptil 20 celler i et mikroskop;
• moderat alvorlighetsgrad - fra 20 til 200 celler;
• uttalt erytrocyturi (hematuri) - mer enn 200 celler i synsfeltet.

Avhengig av hvilken del av urinsystemet de røde blodcellene kommer inn i urinen, blir de funnet utvasket eller uendret. Årsaker til tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen:

• nyreskader - rift, blåmerke, ruptur
• urolithiasis sykdom
• nyreinfarkt
• uretritt, blærebetennelse, akutt glomerulonefritt
• blærekreft, nyrekreft, prostatakreft

Hvorfor vises blod i urinen?

• glomerulo- og pyelonefritt (akutt og kronisk);
• urolithiasis sykdom;
• akutt blærebetennelse;
• nyreinfarkt;
• nyre- og blærekreft;
• prostata adenom;
• traumer til det genitourinære systemet;
• hemorragisk diatese;
• systemisk lupus erythematosus;
• hemorragisk feber (Ebola, Krim, Kongo);
• nyre amyloidose;
• forgiftning med benzen, anilin, slangegift;
• nyretuberkulose;
• lipoid nefrose.

Epitel

Epitelceller finnes alltid i analysen. De kommer dit ved å fjerne slimhinnen i urinveiene. Avhengig av opprinnelsen skilles overgangs-vtc (blære), plateepitel (nedre urinveier) og nyre- (nyre) epitel. En økning av epitelceller i urinsedimentet indikerer betennelsessykdommer og forgiftning med tungmetallsalter.

Sylindre

Gipsene er såkalte "proteinavstøpninger" i urinveiene. Avhengig av utseende og opprinnelse, skilles de ut:

Bilirubin i urinen

Bilirubin kan normalt ikke finnes i urinen, siden det skilles ut i tarmens lumen som en del av gallen. Når nivået av bilirubin i blodet er forhøyet, overtar nyrene funksjonen til å fjerne det. Årsaker til bilirubin i urin:

• hepatitt
• ødeleggelse av røde blodlegemer ved malaria, hemolytisk sykdom, giftig hemolyse, sigdcelleanemi
• kolelitiasis

Urobilinogen i urin

Urobilinogen er et stoff som dannes av bilirubin som frigjøres med galle i tarmens lumen. Fra tarmen går den delvis tilbake til blodet og kommer inn i leveren gjennom blodbanen, hvor den skilles ut igjen med galle. Hvis leveren ikke er i stand til å binde alt det innkommende urobilinogenet, kommer en del av det inn i den generelle blodstrømmen, så skilles dette urobilinogenet ut fra kroppen av nyrene. Årsaker til frigjøring av urobilinogen i urinen:

• leversvikt
• betennelse i tarmene - kolitt, enterokolitt
• massiv ødeleggelse av røde blodlegemer

Hemoglobin i urinen

Hemoglobin er et protein som er involvert i transporten av oksygen til cellene, det finnes inne i de røde blodcellene. Når det oppstår alvorlig ødeleggelse av røde blodlegemer, frigjøres en stor mengde hemoglobin i blodet, og milten og leveren har ikke tid til å bryte det ned. I dette tilfellet skilles fritt hemoglobin ut i urinen. Under hjerteinfarkt, når muskelvev er komprimert, kan myoglobin (liknende i struktur som hemoglobin) frigjøres til blodet, som også delvis skilles ut av nyrene. Årsakene til hemoglobin i urinen er:

• malaria
• brannskader
• blodoverføring
• hemolytisk sykdom
• skade på muskelvev - kontusjon med hematom, krasjsyndrom
• forgiftning med sulfa-medisiner, fenol, sopp

Saltkrystaller

Det er mange ioner og salter oppløst i urin. Overskudd av dem fører til dannelse av sedimenter og steiner, som forårsaker urolithiasis. Følgende finnes oftest i materialsediment:

Bakterier og sopp

Påvisning av over 50 000 bakterier i 1 ml materiale indikerer betennelse i urinveiene. Deretter anbefales pasienten å gjennomgå en urinkultur for å bestemme den spesifikke typen mikroorganismer og deres følsomhet for antibiotika. Tilstedeværelsen av soppmycel i analysen indikerer candidiasis eller en reduksjon i lokal immunitet etter å ha tatt antibiotika.

Slim

Normalt skal det ikke være slim i urinen. Dens tilstedeværelse indikerer en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess i det genitourinære systemet.

Avslutningsvis vil jeg legge til at en generell urinprøve er en viktig diagnostisk indikator. En person kan uavhengig ta hensyn til endringer i urin og konsultere en lege. Selv friske mennesker anbefales å ta denne testen minst en gang i året. Det bør også huskes at et enkelt resultat ikke er en indikator på patologi. Det er svært viktig å ta tester over tid for å gjøre en endelig konklusjon om tilstedeværelsen av sykdommen.

Jeg måtte gi den til alle. Dette gjøres både som en rutineundersøkelse av kroppen, en medisinsk undersøkelse, og for å sjekke for ulike sykdommer i kjønnsorganene.

Dette er en av få tester hvor innsamlingen av materiale er helt avhengig av pasienten. Brudd på reglene for oppsamling av urin kan føre til feil i resultater og feildiagnostisering. Legen eller sykepleieren din vil vanligvis gi deg instruksjoner om hvordan du samler opp urinen din for testing.

Du må donere urin for enhver diagnose for å sjekke den generelle tilstanden til kroppen og arbeidet. Dette gir mulighet for laboratorievurdering av urin, mikroskopisk analyse av sediment og identifisering av ulike mulige inflammatoriske sykdommer i nyrene og blæren.

Hvis en sykdom i urinsystemet allerede er oppdaget, tas urin flere ganger under og etter behandlingen for å sjekke sykdomsforløpet og behandlingens effektivitet.Selv om det ikke er symptomer på nyresykdom, vil det hjelpe å identifisere dem på et tidlig, asymptomatisk stadium, noe som gjør at behandlingen kan starte i tide. Derfor er det nødvendig å ta denne testen for forebyggende formål.

En generell urinprøve kan avdekke ikke bare sykdommer i nyrene og urinveiene, men også en så alvorlig sykdom som (glukose i urinen og protein vurderes).

Urininnsamling for generell analyse utføres hjemme, så det er viktig å samle den riktig og levere den til laboratoriet i tide slik at resultatene er så nøyaktige og pålitelige som mulig.

OAM (generell urinanalyse) er en rimelig og rask undersøkelsesmetode. Resultatet vil være klart innen 24 timer. Hvis alle regler for innsamling av materiale følges, er nøyaktigheten ganske høy.

OAM inkluderer følgende punkter:

• Volum av urin. Denne indikatoren har ingen diagnostisk verdi, men leger ber om å samle en gjennomsnittlig porsjon urin, det vil si omtrent en tredjedel eller halvparten av beholderen.
• Farge. Urin kan være hvilken som helst nyanse av gul, fra veldig lys til mørk. Imidlertid anses brun farge som et avvik fra normen.
• Åpenhet. Tilstedeværelsen av koagler, korn og uklarhet i materialet vurderes.
• pH og egenvekt. Disse indikatorene er viktige for å identifisere ulike patologier.
• Urin sediment. Det undersøkes i mikroskop for ulike inneslutninger, som epitel, gips og ulike mikroorganismer som normalt ikke skal være tilstede.

Du bør være oppmerksom på feil. Hvis analysen viser et patologisk avvik fra normen, bør du ta urinen igjen for ytterligere testing. Bare den behandlende legen kan tyde analysen og stille en diagnose. Noen avvik fra normen er forårsaket av fysiologiske årsaker, ikke sykdommer.

Klargjøring, innsamling og lagring

Riktig innsamling av materiale - pålitelige resultater

For påliteligheten av analysen er det viktig å samle urin riktig. Dette virker som en ganske enkel prosedyre, men for å redusere sannsynligheten for et feil resultat, må du nærme deg denne prosessen ansvarlig.

Dessuten begynner forberedelsen ikke på tidspunktet for innsamling, men en dag eller to før urinsamling:

• Det er ikke nødvendig å observere noen spesielle krav før analysen, men det bør huskes at fargen på urin er inkludert i parametrene som undersøkes. For dette formålet anbefales det ikke å spise mat som farges, som gulrøtter, sitrusfrukter, blåbær, rødbeter, solbær, etc.
• Dagen før urinsamling bør du slutte å ta noen medisiner, inkludert vitaminer. Hvis det ikke er mulig å stoppe stoffet, selv for en dag, må du fortelle legen din hva du tar.
• Mineralmedisinsk vann påvirker surheten i urinen. Derfor kan du bare drikke vanlig te og vanlig vann.
• Å spise sopp og rå egg dagen før kan føre til påvisning.
• Du må donere urin om morgenen etter søvn. Hvis du har problemer med blæren eller nyrene og du ikke kommer deg gjennom natten, sett en alarm til klokken 01.00 for å gå på toalettet og drikke et glass vann.

Apoteker selger spesielle beholdere for urinoppsamling de er sterile og krever ikke ytterligere behandling. Hvis du bruker din egen beholder, klargjør den på forhånd. Vask grundig, unngå spor av vaskemiddel på veggene i beholderen, steriliser og tørk.

Før du begynner å tisse, sørg for å vaske deg godt med babysåpe. Kvinner anbefales å sette inn en tampong i skjeden før de samler inn materiale for å hindre at utslipp kommer inn i beholderen.Du må begynne å tisse på toalettet, etter et par sekunder kan du samle urinen i en beholder, og avslutte på toalettet også. Dette vil være den gjennomsnittlige delen av urinen. I gjennomsnitt bør du fylle halve beholderen eller litt mindre.

Nyttig video - Riktig oppsamling av urin for analyse.

Urin bør ikke samles på forhånd. Den skal leveres til laboratoriet innen en time etter henting. Dette materialet lagres ikke. Urin har en tendens til å gjære og blir uegnet for analyse. Som en siste utvei kan du sette en tett lukket beholder i kjøleskapet (men ikke i fryseren) i ikke mer enn en og en halv til to timer.

Dekoding

Bare en lege kan foreta en korrekt dekoding. Selv om det er avvik, bør man ikke umiddelbart trekke konklusjoner om tilstedeværelsen av noen sykdom. Først vil legen sørge for at du har samlet urinen riktig og vil spørre om hva du spiste dagen før og hvilke medisiner du tok.

Avvik fra normen kan være i hvilken som helst parameter, og starter med fargen og gjennomsiktigheten av urin. Urinen er gul (fra lys til dyp gul, oransje), pH 4,8-7,5. En økning i pH indikerer at urinen er sur, noe som betyr at saltinnholdet i kroppen økes.

Egenvekt bør være fra 1010 til 1025 g/l for en voksen. Denne indikatoren er imidlertid indirekte. Den viser den relative tettheten av urin. Det kan endre seg selv i løpet av en dag, avhengig av væsken du drikker og fysisk aktivitet. En økt egenvekt kan indikere diabetes mellitus eller nyresvikt.

Ideelt sett inneholder urin ikke protein i det hele tatt, men selv dens tilstedeværelse indikerer ikke at det er en patologisk prosess. Proteiner kan være tilstede i urin i små mengder. Analysen tar oftest hensyn til to spesifikke proteiner: og globulin. De kan signalisere begynnende nyresykdom. Imidlertid kan proteiner også dukke opp etter å ha spist visse matvarer eller intens fysisk aktivitet.

I urin kan det indikere både diabetes mellitus og nyresvikt.

Normalt skal det ikke være tilstede i urinen i det hele tatt, eller være tilstede i svært små mengder. Hvis det er tilstede, indikerer dette en endring i blodsukkernivået. Hvis det ble oppdaget én gang, teller det ikke. Kanskje er dette fenomenet forårsaket av inntak av store mengder karbohydratmat.

Urin skal heller ikke være normal. Hvis det er tilstede, indikerer dette et økt nivå av det i blodet. Lignende lidelser forekommer ved leversykdommer, gallestagnasjon og kolelithiasis.

Hvis det er mye bilirubin i urinen bør du gjennomgå videre undersøkelse, gjøre en ultralyd av lever og galleblæren.Det kan vises i urinen, som ikke oppdages hos en frisk person under en generell urinprøve.

Avkoding av urinsediment

Ved hjelp av mikroskop vurderes innholdet av andre celler og mikroorganismer i urinen.

Bakterier kan finnes i urinen til en frisk person i en viss mengde. Dette kan ikke betraktes som en patologi. Men hvis det er for mange av dem, kan vi snakke om en bakteriell infeksjon i urinsystemet.

Bakterier kan signalisere ulike inflammatoriske sykdommer:

• Cystitt. Når blæren blir betent, det oppstår svie og smerter under vannlating, det blir problematisk å gå på toalettet, urin skilles ut i små porsjoner og blod kan være tilstede. Årsaken er bakterier som på en eller annen måte kommer inn i blæren og forårsaker betennelse.
• . Dette er en betennelse i urinrøret som oppstår hos både menn og kvinner. Uretritt er ofte smittsomt. Hovedsymptomer: svie og smerter ved vannlating, utflod av ulike typer.
• Prostatitt. Betennelse er ikke alltid forårsaket av infeksjon noen ganger er det et brudd på blodstrømmen. Men hvis det finnes bakterier i urinen, kan vi snakke om prostatittens smittsomme natur.
• Pyelonefritt. Denne inflammatoriske nyresykdommen er mer vanlig hos førskolebarn. Årsakene til denne sykdommen er alltid bakterier. Tegn: høy feber, frysninger, hodepine, smerter i korsryggen.
• Vulvovaginitt. Dette er en betennelse i slimhinnen og vulva, som er ganske sjelden hos kvinner i reproduktiv alder og oftere hos eldre kvinner og små jenter. Denne sykdommen kan være forårsaket av ulike infeksjoner, sopp og bakterier.
• Blant sopp er soppen som oftest finnes i urinen Candida, som stadig lever i kroppen, men når immuniteten reduseres, begynner den å aktivt formere seg og forstyrre kroppens funksjon. Denne sykdommen kalles candidiasis. Det kan forekomme på nesten alle slimhinner: i blæren, i skjeden og på de ytre kjønnsorganene.

En generell urinprøve er den vanligste testen. I denne artikkelen lærer du hvordan du forbereder deg på testen, hva er de normale indikatorene på innholdet av strukturelle elementer i urin.

En generell urinprøve er en av de enkleste og samtidig effektive studiene av en persons helsestatus.

Basert på resultatene, hvis dekodingen er riktig, kan en medisinsk spesialist umiddelbart bestemme utviklingen av sykdommer i urinsystemet og andre indre organer og foreskrive passende behandling. Hva er de normale nivåene av strukturelle elementer i en urinprøve? La oss prøve å finne ut av dette videre.

Hvordan ta en urinprøve?

For å eliminere så mye som mulig påvirkningen av eksterne faktorer og oppnå det mest pålitelige analyseresultatet med minst mulig feil, bør noen tiltak tas:

• En urinprøve for analyse tas om morgenen, siden morgenurin inneholder korrekt informasjon om mannens helsestatus;
• Før du utfører prosedyren for innsamling av biomateriale, er det nødvendig å ta vare på hygienen til kjønnsorganene slik at fremmede mikroorganismer ikke kommer inn i biomaterialet - ellers vil tolkningen av resultatene være unøyaktig;
• Kvinner bør ikke utføre en urinprøve i perioden med menstruasjonsblødning - i dette tilfellet er det bedre å utsette studien;
• Biomaterialprøven må være framme til laboratoriet innen to timer etter innsamling - over tid blir urinen mørkere og innholdet av elementer i den endres, så det er viktig å levere urinprøven mens den fortsatt er fersk.
• En gjennomsnittlig porsjon urin tas for testing. Den første delen skylles inn i toalettet, og den andre delen samles i en ferdig forberedt steril beholder.

For å utføre analysen er det praktisk å bruke en spesiell laboratoriebeholder - dette er en steril plastbeholder med et hermetisk forseglet lokk. Det er den enkleste måten å lagre og transportere biomateriale på. Denne beholderen selges i ethvert apotek i vårt land.

For en generell urinprøve må du samle inn ca 50 milliliter biomateriale.

Bestemmelse av de fysiske egenskapene til en urinprøve

Det første trinnet i å undersøke en urinprøve er en visuell. Spesialisten vurderer avvik etter skygge, lukt, gjennomsiktighet, tetthet og surhet. Medisinsk vitenskap har bestemt standarder for alle disse indikatorene for en sunn person. Ved å sammenligne utvalget med standardindikatorer trekker spesialisten konklusjoner om avvik.

Nyansen av urin skal være lys gul. Endringen i skygge kan påvirkes av tilstedeværelsen av patologier i urinsystemet eller andre faktorer, for eksempel å ta visse tabletter (antipyrin, amidopyrin, santonin) eller mat med et rikt pigment (gulrøtter, rødbeter). Menstruasjonsblødning endrer også fargen på urinen.

Urin får en skarlagenrød fargetone, hvis den inneholder røde blodlegemer. Dette skjer med glomerulonefritt, nyrekolikk, dannelse av nyrestein og svulster, samt husholdningsskader.

Les også om emnet

Hvor lang tid tar det å utføre en generell urinprøve?

Grønngul mørk nyanse av urin erverver hvis pus akkumuleres i det på grunn av hepatitt, som ofte provoserer komplikasjoner av lever- og nyresykdommer.

Forgiftning av kroppen med alle slags giftstoffer eller overdose av legemidler kan provosere en endring i fargen på urin til Brun farge.

Hvis hemoglobin, som finnes i uendrede røde blodlegemer, kommer inn i urinen, urinen blir svart. Dette indikerer hemolytisk anemi.

Et urinometer er et standardinstrument som en laboratorietekniker bestemmer tettheten av urin med. Urometeret, som har en trykt skala, er nedsenket i en beholder med en prøve av materialet. Nedsenkingsgraden bestemmer tettheten. Normalnivået for en voksen mann er omtrent 1020 gram per liter.

Fremmed lukt i urin kan også indikere sykdom genitourinære organer eller helt andre sykdommer. Derfor fører diabetes mellitus til at urin har en skarp lukt som ligner på aceton.

Laboratorieassistenten sammenligner også gjennomsiktigheten av prøven med standarden for øye. Uklar urin er et symptom på nyreproblemer, siden slik urin inneholder proteinforbindelser som ikke bør være tilstede i et sunt urinsystem.

Surhetsnivået bestemmes av indikatoren. En liten papirpinne med et reagens påsatt dyppes i urinprøven. En kjemisk reaksjon oppstår og indikatoren endrer farge - dette betyr at surhetstestresultatet er normalt.

Innhold av strukturelle elementer i urinanalyse.

Den andre fasen av urintesting er å identifisere elementene den inneholder. Standard organisk analyse inkluderer bestemmelse av tilstedeværelsen av proteinforbindelser og sukker. Ved mistanke om en spesifikk sykdom har behandlende lege rett til å sende pasienten til en dybdestudie for å fastslå innholdet av bilirubin, gallesyrer og indikan.

Først, ved hjelp av en indikator, bestemmer en spesialist tilstedeværelsen av et stoff i prøven: hvis indikatoren endrer farge, betyr det at det har skjedd en kjemisk reaksjon, det vil si at det ønskede stoffet er inneholdt i prøven. Deretter, ved hjelp av et mikroskop, beregnes det spesifikke innholdet av hvert element i synsfeltet.

Urinsedimentanalyse. Dekoding

Urinprøven plasseres i en sentrifuge, hvor faste partikler under påvirkning av sentrifugalkraft separeres fra væsken - et sediment dannes.

Mikroskopisk analyse avslører konsentrasjonen av følgende elementer:

• epitelceller;
• slimete væske;
• røde blodceller;
• leukocytter;
• sylindere;
• krystallinsk salt;
• mikrober

Det finnes flere typer epitel: plateepitel, overgangs- og nyre.. En sunn kropp inneholder nødvendigvis et lite antall plateepitelceller (opptil fem enheter). Innholdet av nyreepitel i pasientens urin er et dårlig symptom som signaliserer sykdommer i urinsystemet.

I en sunn kropp bør det heller ikke være slim eller mikrober i urinsedimentet. Antall bakterier er tilnærmet beregnet og notert på skjemaet etter graderinger fra ett til fire kryss, hvor fire betyr tallrike innhold.

Påvisningen av urat-, oscalat- og fosfatsalter i urinsediment anses som normal, konsentrasjonen deres er merket på samme måte som mikrober - med kryss.

Antall leukocytter i urinen til en sunn mann bør ikke være mer enn 3 enheter. Et økt nivå av leukocytter signaliserer betennelse i kjønnsorganene.

I artikkelen vil du lese hvilke indikatorer som er inkludert i en generell urinanalyse, hva er referanseintervallene for disse indikatorene, hva er normen for leukocytter og røde blodlegemer i urinen, hvor mye protein og sukker kan være i urinen, hvilke epitelceller som finnes i analysen.

Informasjonen er utarbeidet av leger fra CIR-laboratorier og klinikker.

En generell klinisk undersøkelse av urin (generell urinanalyse, OAM) inkluderer bestemmelse av fysiske egenskaper, kjemisk sammensetning og mikroskopisk undersøkelse av sediment.

Fysiske egenskaper av urin

De viktigste fysiske egenskapene til urin bestemt i OAM:

• åpenhet
• egenvekt
• pH (urinreaksjon)

Urin farge

Fargen på urin varierer normalt fra lys gul til dyp gul og skyldes pigmentene den inneholder (urokrom A, urokrom B, uroetrin, uroresin, etc.).

Referanseverdier:

Tolkning

Intensiteten til fargen på urinen avhenger av mengden urin som skilles ut og dens egenvekt. Rik gul urin er vanligvis konsentrert, utskilles i små mengder og har høy egenvekt. Svært lett urin er lett konsentrert, har lav egenvekt og skilles ut i store mengder.

Misfarging kan være et resultat av en patologisk prosess i urinsystemet, effekten av diettkomponenter eller medisiner tatt.

Gjennomsiktighet (turbiditet)

Normal urin er klar. Uklar urin kan være et resultat av tilstedeværelsen av røde blodlegemer, leukocytter, epitel, bakterier, fettdråper, utfelling av salter, pH, slim, urinlagringstemperatur (lav temperatur fremmer utfelling av salter).

I tilfeller hvor urinen er grumsete, bør du finne ut om den er umiddelbart grumsete, eller om denne grumset oppstår en stund etter stående.

Egenvekt av urin (g/l)

Hos en frisk person kan den svinge over et ganske bredt spekter gjennom dagen, noe som er forbundet med periodisk matinntak og tap av væske gjennom svette og utåndingsluft.

Tolkning

Den spesifikke vekten til urin avhenger av mengden stoffer som er oppløst i den: urea, urinsyre, kreatinin, salter.

• En reduksjon i den spesifikke vekten til urin (hyposthenuri) til 1005-1010 g/l indikerer en reduksjon i nyrenes konsentrasjonsevne, en økning i mengden urin som skilles ut og å drikke mye væske.
• En økning i den spesifikke vekten av urin (hyperstenuri) på mer enn 1030 g/l er observert med en reduksjon i mengden urin som skilles ut, hos pasienter med akutt glomerulonefritt, systemiske sykdommer og kardiovaskulær svikt eller økt ødem, stort tap av væske (oppkast, diaré), toksikose hos gravide kvinner.

Urinreaksjon (pH)

PH-verdien i urin hos en frisk person på en blandet diett er sur eller svakt sur.

Tolkning

Urinreaksjonen kan variere avhengig av matens art. Overvekten av animalske proteiner i kostholdet fører til en kraftig sur reaksjon med en vegetabilsk diett, urinreaksjonen er alkalisk.

• En sur urinreaksjon observeres med feber av ulik opprinnelse, diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet, faste og nyresvikt.
• En alkalisk reaksjon av urin er karakteristisk for blærebetennelse, pyelonefritt, betydelig hematuri, etter oppkast, diaré og drikking av alkalisk mineralvann.

Kjemisk undersøkelse av urin

For tiden utføres kjemisk testing av urin på automatiske analysatorer ved bruk av tørrkjemimetoden.

Kjemisk testing inkluderer bestemmelse i urin:

• ekorn
• glukose
• ketonlegemer

Protein i urin, normalt protein i urin

Normal urin inneholder en svært liten mengde protein (mindre enn 0,002 g/l), som ikke påvises av kvalitative prøver, så det vurderes at det ikke er protein i urinen. Utseendet til protein i urinen kalles proteinuri.

Tolkning

Fysiologisk proteinuri inkluderer tilfeller av midlertidig opptreden av protein i urinen som ikke er assosiert med sykdommer. Slik proteinuri er mulig hos friske mennesker etter å ha spist en stor mengde proteinrik mat, etter alvorlig fysisk stress, følelsesmessige opplevelser og epileptiske anfall.

Funksjonell proteinuri assosiert med hemodynamisk stress kan forekomme hos barn med feber, følelsesmessig stress, kongestiv hjertesvikt eller hypertensjon, eller etter avkjøling.

Patologisk proteinuri er delt inn i nyre (prerenal) og ekstrarenal (postrenal):

• Ekstrarenal proteinuri er forårsaket av en blanding av protein som skilles ut av urinveiene og kjønnsorganene; de er observert i blærebetennelse, pyelitt, prostatitt, uretritt, vulvovaginitt. Slik proteinuri overstiger sjelden 1 g/l (bortsett fra tilfeller av alvorlig pyuri - påvisning av et stort antall leukocytter i urinen).
• Nyreproteinuri er oftest assosiert med akutt og kronisk glomerulonefritt og pyelonefritt, nefropati i svangerskapet, febrile tilstander, alvorlig kronisk hjertesvikt, renal amyloidose, lipoid nefrose, nyretuberkulose, hemoragisk feber, hemorragisk vaskulitt.

Falsk-positive resultater ved bruk av teststrimler kan være forårsaket av alvorlig hematuri, økt tetthet (mer enn 1,025) og pH (over 8,0) i urin.

Bestemmelse av glukose (sukker). Normalt nivå av glukose i urinen.

Dessuten inneholder urin normalt spor av glukose som ikke overstiger 0,02 %, som, i likhet med protein, ikke oppdages ved vanlige kvalitative tester.

Tolkning

Utseendet til glukose i urinen (glukosuri) kan være fysiologisk og patologisk.

• Fysiologisk glukosuri observeres når du spiser store mengder karbohydrater (næringsglukosuri), etter følelsesmessig stress (emosjonell glukosuri), etter å ha tatt visse medisiner (koffein, glukokortikoider), og i tilfelle forgiftning med morfin, kloroform, fosfor.
• Patologisk glukosuri kan være av bukspyttkjertelopprinnelse (diabetes mellitus), skjoldbruskkjertelen (hypertyreose), hypofysen (Ishchenko-Cushings syndrom), lever (bronsediabetes). For å vurdere glukosuri riktig, er det nødvendig å bestemme mengden sukker i daglig urin, noe som er spesielt viktig hos pasienter med diabetes.

Ketonlegemer i urin

Ketonlegemer (aceton, acetoeddiksyre, (B-hydroksysmørsyre)) kan noen ganger påvises i urinen til en frisk person med svært lite inntak av karbohydrater og store mengder fett og proteiner.

Tolkning

Ketonlegemer vises i urinen under faste, alkoholforgiftning, diabetes mellitus, hos barn med oppkast og diaré, nevroartritisk diatese, så vel som under alvorlige infeksjonsprosesser ledsaget av en langvarig temperaturøkning.

Mikroskopisk undersøkelse av urin

Mikroskopisk undersøkelse av urinsediment utføres etter å ha bestemt de fysiske og kjemiske egenskapene til urin. Sedimentet for forskning oppnås ved sentrifugering av urin.

Det finnes to typer urinsediment:

• organisert (erytrocytter, leukocytter, epitelceller, avstøpninger) sediment
• uorganisert sediment (salter, slim).

Organisert sediment

Organisert sediment er representert ved:

I tillegg kan sedimentet inneholde: sædceller, bakterier, gjær og andre sopp.

Referanseverdier (i sikte):

Tolkning

Normalt er det ingen røde blodlegemer i urinsedimentet, eller bare noen få i prøven. Oftest er hematuri assosiert med en patologisk prosess av forskjellige etiologier (autoimmun, smittsom, organisk skade) direkte i nyrene. Hvis røde blodlegemer oppdages i urinen, selv i små mengder, er ytterligere observasjon og gjentatte studier alltid nødvendig.

Normalt er det ingen leukocytter i urinen, eller bare noen få påvises i prøven og i synsfeltet. Leukocyturi (mer enn 5 leukocytter i synsfeltet) kan være smittsom (bakterielle inflammatoriske prosesser i urinveiene) og aseptisk (med glomerulonefritt, amyloidose, kronisk avvisning av en nyretransplantasjon, kronisk interstitiell nefritt). Pyuri anses å være påvisning av 10 eller flere leukocytter i synsfeltet i sediment ved mikroskopi.

Aktive leukocytter (Sternheimer-Malbin-celler) er normalt fraværende. Påvisningen av aktive leukocytter i urinen indikerer en inflammatorisk prosess i urinsystemet, men indikerer ikke dens lokalisering.

Hos friske mennesker, i urinsedimentet, finnes enkeltceller av plateepitel (urethra) og overgangsepitel (bekken, urinleder, blære) i synsfeltet. Nyre (tubuli) epitel er fraværende hos friske mennesker.

Flatt epitel: hos menn oppdages normalt bare enkeltceller, antallet øker med uretritt og prostatitt. I urinen til kvinner er plateepitelceller tilstede i større antall.

Overgangsepitelceller: kan være tilstede i betydelig antall under akutte inflammatoriske prosesser i blæren og nyrebekkenet, forgiftning, urolithiasis og neoplasmer i urinveiene.

Nyreepitelceller: vises med nefritt, rus, sirkulasjonssvikt. Utseendet av nyreepitel i svært store mengder observeres under nekrotisk nefrose (for eksempel i tilfelle forgiftning med sublimat, frostvæske, dikloretan, etc.).

Normalt kan urinsediment inneholde hyalinavstøpninger (enkelt i prøven). Granulære, voksaktige, epiteliale, erytrocytter, leukocyttavstøpninger og sylindroider er normalt fraværende. Tilstedeværelsen av gips i urinen (cylindruria) er det første tegn på en reaksjon fra nyrene på en generell infeksjon, forgiftning eller tilstedeværelsen av forandringer i selve nyrene.

Bakterier er normalt fraværende eller antallet overstiger ikke 2000 celler per 1 ml. Bakteriuri er ikke absolutt pålitelig bevis på en inflammatorisk prosess i urinsystemet. Det mikrobielle innholdet er av avgjørende betydning. Når man undersøker en generell urinprøve, oppgis kun faktum om tilstedeværelsen av bakteriuri.

Uorganisert sediment

Uorganisert sediment inkluderer saltkrystaller, samt slim og krystaller av cystin, tyrosin og lecitin som finnes i patologisk urin. Utfellingen av salter avhenger hovedsakelig av urinens egenskaper, spesielt av pH. Denne parameteren har liten diagnostisk verdi. En økning i innholdet av uorganiske salter i urinen indikerer indirekte urolithiasis med steiner av passende sammensetning.

I sur urin er det:

• urinsyre;
• urater (uratsalter, som inkluderer natriumurat, kalsium, kalium, magnesium);
• oksalater (kalsiumoksalat, kalsiumkarbonat).

• tripelfosfater (ammoniumfosfat-magnesium);
• fosfater;
• ammoniumurat.