Unormal sinusrytme i hjertets ekg. Hjertets sinusrytme: dechiffrering av kardiogrammet

En elektrokardiograf (EKG) er en enhet for vurdering elektrisk aktivitet hjertemuskelen. Innen kardiologi er det mest etterspurt, da det lar deg oppdage eventuelle endringer i hjerteslag, organiske lesjoner og elektrolyttubalanser. Ved tolkning av kardiogrammet oppdages sinusrytme i fravær av patologiske abnormiteter. En erfaren spesialist vurderer de endelige resultatene. Til den vanlige mann Latinske bokstaver og buede linjer vil ikke si noe. De vil hjelpe deg med å finne ut av dekodingen selv generelt aksepterte standarder og definisjoner.

Oppdaget på et elektrokardiogram Sinus rytme vises med identiske tenner med like intervaller og indikerer riktig funksjon av hjertet. Kilden til impulser settes av den naturlige pacemakeren, sinusknuten (sinusformet). Det er lokalisert i vinkelen til høyre atrium og tjener til å generere signaler som får deler av hjertemuskelen til å trekke seg sammen én etter én.

Trekk sinus node er en rikelig blodtilførsel. Antallet impulser den sender påvirkes av avdelingene (sympatiske, parasympatiske) til den autonome nervesystemet. Hvis det er en funksjonsfeil i balansen deres, blir rytmen forstyrret, noe som manifesteres av en økning i hjertefrekvensen (takykardi) eller nedgang (bradykardi).

Normalt bør antall genererte pulser ikke overstige 60-80 per minutt.

Å opprettholde sinusrytmen er viktig for stabil sirkulasjon. Under påvirkning av ytre og interne faktorer Nedsatt regulering eller ledning av impulser kan forekomme, noe som vil føre til forstyrrelser i hemodynamikk og dysfunksjon Indre organer. På denne bakgrunnen er utvikling av signalblokkade eller svekkelse av sinusknuten mulig. På elektrokardiogrammet vises den resulterende lidelsen som tilstedeværelsen av et fokus for erstatning (ektopiske) impulser i en viss del av hjertemuskelen:

• atrioventrikulær node;
• atria;
• ventrikler.

Når signalkilden befinner seg et annet sted enn sinusknuten, snakker vi om hjertepatologi. Pasienten må gjennomgå en rekke undersøkelser (24-timers EKG-overvåking, stresstester, ultralyd) å avsløre årsaksfaktor brudd. Behandlingen vil være rettet mot å eliminere den og gjenopprette sinusrytmen.

Dekoding av hjertets kardiogram: sinusrytme

Panikk når en "sinusrytme"-opptak oppdages er typisk for personer som ikke er kjent med medisinske termer. Vanligvis foreskriver kardiologen en rekke undersøkelser, så du vil kunne se ham igjen først etter å ha mottatt alle resultatene. Pasienten kan bare vente tålmodig og sette seg inn i offentlig tilgjengelige informasjonskilder.

Faktisk er sinusrytme den allment aksepterte normen, derfor er det ingen vits i å bekymre seg. Avvik er kun mulig i hjertefrekvens (HR). Det er påvirket av ulike fysiologiske faktorer, påvirkningen vagus nerve og vegetative feil. Antall hjerteslag per minutt kan bli høyere eller lavere enn akseptabelt aldersnorm, til tross for å sende signaler fra den naturlige pacemakeren.

En diagnose av "takykardi" eller "bradykardi" av sinustype gjøres bare etter en omfattende vurdering av alle nyansene. Legen vil ta hensyn til pasientens tilstand og spørre om handlingene som ble utført umiddelbart før studien. Hvis reduksjonen eller økningen i hjertefrekvensen er ubetydelig og er assosiert med påvirkning av eksterne faktorer, vil prosedyren bli gjentatt litt senere eller på en annen dag.

Identifikasjon av den naturlige pacemakeren under elektrokardiografi skjer i henhold til generelt aksepterte kriterier:

• tilstedeværelsen av en positiv P-bølge i den andre ledningen;
• det er et likt intervall mellom P- og Q-bølgene, som ikke overstiger 0,2 sekunder;
• negativ P-bølge i bly-aVR.

Hvis transkripsjonen indikerer at pasienten har sinusrytme og en normal posisjon av hjertets elektriske akse (EOS), så er de redde for ingenting. Rytmen er satt av dens naturlige driver, det vil si at den kommer fra sinusknuten inn i atriene, og deretter inn i den atrioventrikulære knuten og ventriklene, og forårsaker alternative sammentrekninger.

Akseptable standarder

Hvorvidt kardiogramavlesningene er normale, kan bestemmes av plasseringen av tennene. Hjerterytmen vurderes av intervallet mellom R-R-bølgene. De er de høyeste og skal normalt være like. Et lite avvik er akseptabelt, men ikke mer enn 10 %. Ellers snakker vi om en nedgang eller økning i hjertefrekvensen.

Følgende kriterier er typiske for en sunn voksen:

• P-Q-intervallet varierer innen 0,12-0,2 sekunder;
• Hjertefrekvens er 60-80 slag per minutt;
• avstanden mellom Q- og S-tennene forblir i området fra 0,06 til 0,1 sek;
• P-bølgen er 0,1 sek;
• Q-T-intervallet varierer fra 0,4 til 0,45 sekunder.

Hos barn er indikatorene litt forskjellige fra voksne, noe som skyldes egenskapene til barnets kropp:

• QRS-intervallet overskrider ikke 0,1 sekund;
• Hjertefrekvens varierer avhengig av alder;
• avstanden mellom Q- og T-tennene er ikke mer enn 0,4 sekunder;
• P-Q intervall 0,2 sek.
• P-bølgen overskrider ikke 0,1 sek.

Hos voksne, som hos barn, i fravær av patologier, bør det være en normal posisjon av den elektriske aksen til hjertet og sinusrytmen. Du kan se den tillatte frekvensen av reduksjoner etter alder i tabellen:

Årsaker til avvik fra normen

Hjertefrekvens varierer avhengig av tid på døgnet, psyko-emosjonell tilstand og andre eksterne og interne faktorer. For å få pålitelige data, må du ta hensyn til mange nyanser:

Like viktig er nøye forberedelse til prosedyren:

Hvis du ikke var i stand til å følge alle reglene, bør du ved ankomst til diagnoserommet fortelle spesialisten om det. Han vil ta hensyn til denne nyansen og om nødvendig planlegge en undersøkelse for en annen dag.

Generell liste over faktorer som kan påvirke frekvens og rytme puls, følgende:

• psykiske lidelser;
• overarbeid (psyko-emosjonell, fysisk);
• utviklingsdefekter (medfødt, ervervet);
• tar medisiner med antiarytmisk effekt;
• forstyrrelse av ventilapparatet (insuffisiens, prolaps);
• dysfunksjon av de endokrine kjertlene;
• avansert stadium av hjertesvikt;
• patologiske endringer myokard;
• inflammatoriske hjertesykdommer.

Om å ta medisiner, spesielt for å stabilisere blodtrykket ("Mexarithma", "Amidarone") og forbedre metabolske prosesser("Metonat", "Adenosin"), må rapporteres før prosedyren. Mange hjertemedisiner kan forvrenge resultatene litt.

Funksjoner ved å dechiffrere et elektrokardiogram

Ut fra elektrokardiogrammet vil kardiologen kunne vurdere det elektriske potensialet til hjertemuskelen under systole (kontraksjon) og diastole (avspenning). Viser data i 12 kurver. Hver av dem demonstrerer passasjen av en impuls gjennom en bestemt del av hjertet. Bølgeformer er registrert på 12 avledninger:

• 6 ledninger på armer og ben designet for å vurdere vibrasjoner i frontalplanet.
• 6 avledninger i brystområdet for registrering av potensialer i horisontalplanet.

Hver kurve har sine egne elementer:

• Tenner ved utseende ligner konveksiteter rettet opp og ned. De er betegnet med latinske bokstaver.
• Segmenter er avstanden mellom flere tenner i nærheten.
• Et intervall er et gap som består av flere tenner eller segmenter.

Generelle prinsipper for dekoding

Elektrokardiogram evaluering er kompleks prosess. Legen utfører det trinn for trinn for ikke å gå glipp av de minste endringene:

For bedre å forstå informasjonen, er det tilrådelig å gjøre deg kjent med ulike alternativer ekspertuttalelser:

• En sunn person er preget av sinusrytme, 60-80 hjerteslag per minutt, EOS i normal stilling og fravær av patologier.
• Med økt eller redusert hjertefrekvens er sinustakykardi eller bradykardi indisert avslutningsvis. Pasienten vil bli bedt om å gjennomgå flere undersøkelser eller gjenta prosedyren en annen dag hvis resultatet var påvirket av eksterne faktorer.
• Hos eldre pasienter og personer som ikke fører en sunn livsstil, oppdages ofte patologiske endringer i myokardiet av diffus eller metabolsk natur.
• En registrering av tilstedeværelsen av uspesifikke endringer i ST-T-intervallet indikerer behovet for ytterligere undersøkelser. Å finne ut den virkelige grunnen Bare bruk av elektrokardiografi i dette tilfellet er ikke mulig.
• Den påviste repolarisasjonsforstyrrelsen indikerer ufullstendig gjenoppretting av ventriklene etter sammentrekning. Påvirker vanligvis prosessen ulike patologier og hormonelle ubalanser. For å oppdage dem vil det være nødvendig med flere undersøkelser.

For det meste er konklusjonene positive. Endringer kan overvinnes med livsstilsendringer og medisiner. Dårlig prognose vanligvis ved påvisning koronar sykdom, spredning (hypertrofi) av hjertemuskelens kamre, arytmier og forstyrrelser i ledning av impulser.

Årsaker til avvik i sinusrytme

Unormal sinusrytme vises under påvirkning av patologier eller fysiologiske faktorer. Formene for svikt varierer avhengig av frekvensen og rytmen til sammentrekningene:

Til tross for riktig signalkilde, må problemet som har oppstått håndteres. Hvis ingen tiltak iverksettes, kan en mer alvorlig form for arytmi utvikle seg og manifestere seg farlige symptomer forstyrrelser i hemodynamikk.

Sinus takykardi

Sinusformen for takykardi kan være patologisk eller fysiologisk. I det første tilfellet oppstår det på grunn av andre sykdommer, og i det andre etter stress og overarbeid. Elektrokardiogrammet avslører vanligvis en økt frekvens av sammentrekninger fra 100 til 220 per minutt og et kort P-P-intervall.

Følgende symptomer er karakteristiske for et angrep av sinustakykardi:

• følelse av hjerteslag;
• mangel på luft;
• generell svakhet;
• svimmelhet;
• søvnforstyrrelse;
• brystsmerter;
• støy i ørene.

Anfall sinus bradykardi, som takykardi, oppstår som et symptom på andre sykdommer eller som en reaksjon på fysiologiske faktorer. De er preget av en reduksjon i hjertefrekvens til 60 slag per minutt eller mindre. Elektrokardiogrammet viser en merkbar økning i avstanden mellom P-P-bølgene.

I tillegg til en langsom hjerterytme, vises følgende symptomer under et bradykardianfall:

• svimmelhet;
• besvimelsestilstand;
• smerte i hjerteområdet;
• blek hud;
• tinnitus;
• rask tretthet.

Sinusarytmi

Sinusvariasjonen av arytmi resulterer vanligvis i en uregelmessig rytme. Pulsen kan øke eller reduseres kraftig under påvirkning av ulike stimuli. Lengde RR-intervall endrer seg.

Jeg er i ferd med å angripe sinusarytmi Følgende symptomer er typiske:

Funksjoner ved EKG-tolkning hos barn

Elektrokardiografi utføres hos barn på samme måte som hos voksne. Problemer kan bare oppstå med hyperaktive barn. De må først beroliges og viktigheten av prosedyren forklares. De oppnådde resultatene avviker bare i hjertefrekvens. Under aktiv vekst må hjertet jobbe hardere for å forsyne hele kroppens vev. Etter hvert som barnet utvikler seg, går hjerterytmen gradvis tilbake til normalen.

Tegn på sinusrytme hos barn ligner på voksne. Økningen i puls må ligge innenfor akseptabel aldersgrense. Hvis et fokus på ektopiske impulser oppdages, kan vi snakke om en medfødt misdannelse av hjertet. Det kan bare fjernes fullstendig gjennom kirurgi.

Tilfeller av mild sinusarytmi er oftest forbundet med luftveiene. Under innånding øker og stabiliserer hjertefrekvensen når du puster ut. Slike feil er typiske for barn og går over over tid. På gjennomføre et EKG respiratorisk arytmi må tas i betraktning, siden en kald sofa, frykt og andre faktorer provoserer dens forverring.

Sinusformen for arytmi kan provoseres av farligere årsaker:

På grunn av de uttalte patologiske prosessene øker sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner som kan føre til død og funksjonshemming. Blant mindre alvorlige grunner aktiv vekst, rakitt og vegetativ-vaskulær dystoni. I de fleste tilfeller går de over av seg selv. Det er nok for foreldre å gi barnet sitt vitaminkomplekser og diversifisere kostholdet.

Dekoding av elektrokardiogrammet under graviditet

Under graviditet skjer det betydelige endringer i en kvinnes kropp som påvirker resultatene av elektrokardiografi:

• En økning i sirkulerende blodvolum bidrar til utvikling av takykardi og manifestasjon av tegn på overbelastning i visse deler av hjertemuskelen.
• Den voksende livmoren provoserer forskyvning av indre organer, som manifesteres av en endring i plasseringen av hjertets elektriske akse.
• Hormonelle bølger påvirker alle systemer i kroppen, spesielt nerve- og kardiovaskulære systemer. En kvinne opplever anfall av takykardi etter fysisk anstrengelse. Hjertefrekvensen øker vanligvis med ikke mer enn 10-20 slag per minutt fra normalt.

Endringene som oppstår går over av seg selv etter fødselen av barnet, men i noen tilfeller utvikler de seg til en fullverdig patologisk prosess. For å forhindre det, er det nødvendig å bli observert av en lege gjennom hele svangerskapet.

Betydningen av bokstaver og tall på et elektrokardiogram

Definisjonene av de latinske bokstavene som merker tennene vil hjelpe deg å forstå hva som blir sagt i elektrokardiogrammet:

• PQ-intervallet viser hvor lang tid det tar før en elektrisk impuls går gjennom hjertemuskelen (fra atriene til ventriklene). I fravær av irriterende faktorer overstiger ikke lengden 0,2 sekunder. Basert på denne indikatoren vil legen vurdere generell tilstand ledersystem. Hvis det er en forlengelse av avstanden mellom P- og Q-bølgene, kan problemet være utviklingen av hjerteblokk.
• Langs mellomrommet mellom tennene R-R lege bestemmer regelmessigheten av sammentrekninger og teller dem.
• QRS-komplekset hjelper til med å se hvordan signalet ledes gjennom ventriklene.
• Segmentet mellom S- og T-bølgene viser øyeblikket eksitasjonsbølgen passerer gjennom ventriklene. Dens tillatte lengde er 0,1-0,2 sekunder. Segmentet er plassert på en isoline. Hvis det er litt fortrengt, kan visse patologiske prosesser mistenkes:
  • høyere med 1 mm eller mer - hjerteinfarkt;
  • lavere med 0,5 eller mer - iskemisk sykdom;
  • salformet segment - perikarditt.

Det vil ikke være lett for en vanlig person å tyde et elektrokardiogram. Først må du gjøre deg kjent med definisjonen av de latinske symbolene som indikerer tennene, og funksjonene til intervallene mellom dem. Deretter må du studere typer hjerterytme og allment aksepterte hjertefrekvensnormer. Til slutt er det tilrådelig å gjennomgå alternativene for ekspertuttalelser og de generelle prinsippene for dekoding. Basert på informasjonen som er studert, vil selv en person langt fra medisin kunne forstå kardiogrammet.

Hjerte - komplekst organ, som fungerer i en viss rytme. Det er satt av sinusnoden i høyre atrium, som er en generator av hjerteimpulser de beveger seg fra topp til bunn

Det ser slik ut: impulsen kommer først kl høyre forkammer, og etter det beveger han seg til venstre. Impulsen følger deretter langs den atrioventrikulære åpningen og går videre til hjerteventriklene. Derfor trekker organet seg rytmisk sammen og slapper av, og utfører hovedfunksjonen for blodoverføring.

Uten å gå inn på medisinsk terminologi, så kan konseptet "sinusrytme" forklares som følger:

• Det er celler i menneskehjertet som skaper en impuls med et visst antall slag per minutt.
• Disse cellene er lokalisert i sinusknuten, i skilleveggen mellom ventriklene, kalt atrioventrikulærknuten, og i Purkinje-fibrene, som er vevet i hjertets ventrikler.
• Sinusrytme betyr at impulsen genereres av sinusknuten (normalt 50 slag per minutt).
• Hvis den endres, produserer en annen hjerteknute et annet antall slag per minutt.

Hovedundersøkelsen i kardiologi er elektrokardiografi. Et EKG registrerer de elektriske feltene som genereres under hjerteaktivitet, og gir en spesialist muligheten til å vurdere tilstanden til det viktigste organet i menneskekroppen.
Et elektrokardiogram brukes til forskjellige tester:

1. Bestemmelse av kontraksjonsfrekvens, ekstrasystoler - raske kontraksjoner, arytmier - uteblitt kontraksjon.
2. Myokardskade - infarkt, iskemi.
3. Elektrolyttmetabolismeforstyrrelser: magnesium, kalsium, etc.
4. Hjerteledningsforstyrrelser - blokader.
5. Screening for iskemisk hjertesykdom.
6. Fysisk tilstand av hjertemuskelen.
7. Data om sykdommer utenfor kardiologifeltet - tromboemboli lungearterien og så videre.
8. Hjertets kardiogram bestemmer sinusrytmen, som er en av hovedoppgavene til elektrokardiografisk forskning.

Kjenner du endringer i hjerteaktiviteten bør du kontakte kardiolog som vil gi deg henvisning til elektrokardiografi før du foreskriver behandling.

Hvis på EKG-bølger P har samme form, avstanden mellom P-P eller R-R er den samme, og frekvensen av sammentrekninger overstiger ikke 60-80 slag per minutt, intervallet mellom slag er i området fra 0,12 til 0,22 sekunder - dette er normen.

Hvis legen ser at avstanden mellom P-bølgene og høyden deres ikke er den samme, er sinusrytmen svak. For å bestemme årsaken til svakhet, er pasienten foreskrevet en spesiell diagnose, som hjelper til med å identifisere årsakene: enten er det en patologi av noden, eller det er problemer i det autonome systemet.

Husk: Hvis legen skrev: "Sinusrytme, vertikal posisjon av hjertet," betyr dette at hjertet er normalt.

I dette tilfellet er den vertikale posisjonen den normale posisjonen til hjerteaksen i bryst.

Sinusrytmeforstyrrelse

Hvis det brytes, er arytmier (svekket hjertekontraksjonsfunksjoner) eller blokkeringer mulig, som oppstår når overføringen av hjerteimpulser til muskelen blir forstyrret. Hvis akselerasjon oppdages, kan dette være et tegn på takykardi hvis det observeres retardasjon, er bradykardi mulig.
Ved uregelmessig rytme mangler kroppen oksygen. Pasienten føler symptomene på denne patologien: svimmelhet, svingende blodtrykk, smerter i brystet, pustevansker, etc.
Når rytmen overstiger 110 slag/min, oppstår takykardi Hvis en person er frisk, kan en akselerasjon av hjertefrekvensen oppstå som følge av fysisk aktivitet, spenning eller stress.

Viktig: Hvis rytmen er mindre enn 50, samt mer enn 90, trenger pasienten en hjerteundersøkelse.

Faktorer som påvirker endringen:

• Medfødte og ervervede defekter.
• Sykdommer i myokardiet med endringer i struktur og funksjon - kardiomyopati.
• Smittsomme lesjoner i klaffene og andre deler av hjertet - infeksiøs endokarditt.
• Ulike overbelastninger: i den emosjonelle og psykologiske sfæren, så vel som fysisk.

Lidelser hos barn

Selv om denne patologien kan observeres i barndom, ungdomsår, voksen alder, i mange tilfeller påvirker dette ikke generell helse og diagnostiseres under undersøkelse for tilstedeværelse av andre sykdommer.
Unntatt vanlige årsaker, lidelser hos barn har også spesifikke, aldersrelaterte:

1. Medfødte defekter forårsaket av graviditet og fødselsprosess mor.
2. Nevrologiske sykdommer.
3. Patologier i det endokrine systemet.
4. Intoleranse eller overdose av visse farmakologiske legemidler.
5. Mangel på selen og magnesium i kroppen.

Det er verdt å merke seg: arytmi er diagnostisert hos 25% av barna, men dette betyr ikke en sykdom. Forekomsten av arytmi øker i ungdomsårene.

Hos barn og ungdom oppdages ofte respiratorisk sinusarytmi, også kalt paradoksal puls. Denne typen arytmier er preget av en økning i hjertefrekvens under innånding og en betydelig reduksjon under utpust.
For å normalisere tilstanden er det noen ganger nok å regulere din daglige rutine og kosthold. Men hvis problemet ikke kan løses på denne måten, er det nødvendig med en detaljert undersøkelse av en lege som spesialiserer seg på diagnostisering og behandling av hjertesykdommer hos barn.

Lidelser hos gravide

Graviditet er en periode med omstrukturering av alle systemer i kvinnekroppen. Spesielle endringer forekommer også i kardiovaskulære funksjoner.
Under graviditet akselererer sinusrytmen som regel med 10 slag per minutt, og 50% av forsøkspersonene opplever enten arytmi eller takykardi. Leger mener at slike endringer er et tilbakefall av en eksisterende patologi eller en manifestasjon av den kvinnelige kroppens tilpasning til graviditetsprosessen.
På grunn av behovet for ekstra (økt) ernæring øker frekvensen av sammentrekninger av hjertemuskelen. Fysiologiske endringer som oppstår i løpet av disse månedene kan også være årsaken. I de aller fleste tilfeller går tilstanden tilbake til det normale etter fødsel.

• Grunnleggende EKG-parametere
• Sinusrytmeavvik på EKG
• Klassifisering av arytmi
• Klinisk bilde av sinusrytmeforstyrrelser

Også i sin konklusjon kan kardiologen indikere stabiliteten eller ustabiliteten til hjerterytmen. Denne indikatoren bestemmes også av lengden på de interkomplekse intervallene. I dette tilfellet er det to ekstreme varianter av patologi: og.

I det første tilfellet er det for hyppig (mer enn 100 ganger per minutt) generering av sammentrekninger av sinoatrial node. Ved bradykardi observeres et lite antall hjertesammentrekninger per tidsenhet. Klinikere tror minimumsgrense standarder, tatt i betraktning fysiologiske egenskaper, verdi 50 slag per minutt.

Samtidig har begge variantene av patologien ganske betydelige grunnlag for umiddelbar rytmekorreksjon, siden de like mye har en skadelig effekt på hjertets funksjon.

Hvis vi snakker om ustabilitet av sinusrytme, eller, så er dette problemet fremhevet av kardiologer i egen gruppe hjertesykdommer.

Gå tilbake til innholdet

Klassifisering av arytmi

De involverer tildelingen stor kvantitet ulike typer arytmier.

De ekstreme utviklingsmulighetene er fullstendig brudd funksjoner av sinoatrial node med dannelse av atrieflimmer og flutter.

I slike tilfeller overstiger hjertefrekvensen 250-500 slag per minutt, bølgene på EKG blir praktisk talt ikke sporet, og dannelsen av enkelt sagtannbølger f på isolinen noteres.

I kardiologi kalles atrieflimmer også atrieflimmer.

I tilfeller hvor sinusrytmedriveren mister sine funksjoner, utvikles dannelsen av ikke-sinusrytmer. I det kliniske bildet gjenspeiles dette i form av ulike typer arytmier.

Når man analyserer sinusrytme, er det således tre hoved patologiske forhold:

1. - i dette tilfellet observeres den riktige, frekvensen av sammentrekninger er mer enn 110 per minutt. Klinikere identifiserer økt aktivitet blant årsakene til sinustakykardi sympatisk splittelse autonomt nervesystem (dette kan være en rekke emosjonelle eller fysiske overbelastninger, redusert aktivitet av vagusnerven, skade på sinoatrialknuten, forskjellige forgiftninger, Smittsomme sykdommer eller effekten av visse medisiner).
2. - et alternativ der det er en korrekt rytme generert av sinoatrial node, med en frekvens på mindre enn 50 slag per minutt. Årsakene til bradykardi er motsatte av den tidligere tilstanden. Disse inkluderer en økning i aktiviteten til vagusnerven, en reduksjon i påvirkningen av det sympatiske nervesystemet, forskjellige typer hypoksi, omfattende hjerteinfarkt myokard, påvirkning av antiarytmika og hjerteglykosider, hypotyreose, noen infeksjonssykdommer.
3. Sinusarytmi - karakterisert ved at rytmen dannes av sinusdriveren, men kontraksjonsfrekvensen varierer innenfor grenser som overstiger 0,16 sekunder. I dette tilfellet, avhengig av tilstedeværelse eller fravær av en klart synlig sammenheng mellom hjertefrekvensintervaller og varigheten av respirasjonssykluser, kan vi snakke om respiratorisk og ikke-respiratorisk sinusarytmi. Den første karakteriserer som regel tilstedeværelsen av en ubalanse i funksjonen til deler av det autonome nervesystemet. Den andre varianten av arytmi indikerer organisk skade selve pacemakeren. Dette kan være koronar hjertesykdom, diverse inflammatoriske forandringer i myokard, toksiske effekter av hjerteglykosider.

Hva betyr det når hjerterytmen (hjerte) sinus ble bestemt under studien? Og bør dette anses som normen?

Før du svarer på dette spørsmålet, er det nødvendig å bestemme hva slags studie som hjelper til med å bestemme hjertemuskelens slag, hva er årsakene til sinusarytmi, og hvilke tegn på avvik kan sees i resultatene av kardiogrammet. Og er det nødvendig med behandling? Alle disse problemene bør forstås trinnvis, fra essensen og slutter med terapiens taktikk.

Konsept av sinusrytme

Så, hva betyr sinusrytme? Til å begynne med bør det bemerkes at hjertemuskelen er organet som fungerer, og holder seg til en viss rytme. Hjertet er nøkkelorganet sirkulasjonssystemet, kan trekke seg sammen på egen hånd. Det er tillatt å fungere autonomt av spesielle nerveceller lokalisert i visse områder av organet.

Den største ansamlingen av slike celler kalles sinusknuten i medisin. Denne noden ligger i øvre del hjertemuskelen og sender konstant spontane elektriske impulser, som gjør at muskelen kan trekke seg sammen. Disse sammentrekningene, eller den såkalte sinusrytmen i hjertet, er grunnlaget for normal hjerterytme.

Helt på begynnelsen av 1900-tallet skapte forskerne en enhet som gjør det mulig å registrere hjerteslag, d.v.s. Under studien utfører en spesialist et kardiogram av hjertet. Hvis en slik studie avslører normal indikator sinusrytme, indikerer dette at hovedmuskelen er sunn og utstyrt med tilstrekkelig styrke. Slike resultater er bevis på at det ikke er noen abnormiteter i funksjonen til pasientens organ.

Analyse av hjerterytmen gir den behandlende legen muligheten til å identifisere eksisterende forstyrrelser i funksjonen til hovedmuskelen i menneskekroppen.

Når vi snakker om hva sinusrytme er, bør det bemerkes at denne definisjonen refererer til en elektrokardiogramindikator, som indikerer at hjertemuskelen trekker seg sammen til impulser som kommer fra sinusknuten.

I dette tilfellet er rytmen til hjertesammentrekninger direkte avhengig av impulsene som sendes av sinusknuten. På samme tid, hvis vi vurderer prinsippet om hjertet og hjertesyklus, så etter at en elektrisk impuls kommer fra sinusknuten, trekker atriene seg sammen. Disse atriene skyver blod inn i hjertets ventrikler og slapper deretter av. Samtidig trekker ventriklene seg sammen og blodvolumer slippes ut i karene. Først etter dette slapper alle fire kamre i hjertemuskelen av. Alle disse bevegelsene gjentas igjen og igjen gjennom blodet.

Normale indikatorer og årsaker til avvik

I følge eksperter kan en normal hjerterytme beskrives med følgende egenskaper:

• Frekvensen vil variere fra 60 til 90 slag per minutt.
• EKG skal vise regularitet, dvs. Det må gå like lang tid mellom hvert påfølgende slag. Uregelmessig rytme hjerter kan være et tegn på det meste ulike sykdommer, som behandlende lege må identifisere.
• En sekvens skal være synlig på elektrokardiografi, noe som betyr at hver påfølgende muskelkontraksjon skal utføres i samme retning som den forrige, som kan bestemmes av lydegenskapene.
• Fysiologisk variasjon, som innebærer evnen til å endre frekvensen av slaget til hovedmuskelen, men opprettholde regelmessighet og konsistens.

Før vi vil snakke om årsakene til avviket i hjerterytmen, er det nødvendig å forstå hvilke avvik som kan oppstå.

Til å begynne med skal det sies at et brudd på sinusrytmen kan være enten fysiologisk eller ha en patologisk natur. Det er tre typer unormal sinus hjerterytme:

1Sinustakykardi, når hjertemuskelens rytme er preget av et akselerert tempo. EKG-tolkningen viser verdien av muskelkontraksjonsfrekvensen (HR) på et nivå på mer enn 120 i løpet av et minutt. Hvis det er alvorlige avvik, kan hjertefrekvensen nå 200-220 slag på 60 sekunder. Samtidig øker pasientens pust, han opplever mangel på luft, en følelse av angst og hjertebank i området bak brystbenet.

2 Sinusbradykardi i hjertet, når det er en reduksjon i hjertefrekvensen til en verdi under 60 slag per minutt. Samtidig viser transkripsjonen av studieresultatene sjeldne forkortelser. En pasient med denne diagnosen opplever en følelse av svimmelhet, og besvimelse forekommer ganske ofte. Årsaken til utviklingen av en slik patologi, både hos en voksen og hos et barn, er som regel skade på vagusnerven.

3 Hjertearytmi, der hjertesammentrekninger er uregelmessige. En transkripsjon av studieresultatene viser en ustabil hjerterytme og økt hjertefrekvens, etterfulgt av en reduksjon, eller omvendt.

Hjerterytmeforstyrrelser kan også oppstå på grunn av en svak sinusknute. Og dechiffrering av kardiogramresultatene vil definitivt vise dette. I dette tilfellet opplever den syke svimmelhet, hodepine, besvimelse og en følelse av kvalme. Slike pasienter er preget av en variabel psyko-emosjonell tilstand og irritabilitet.

Hvis vi snakker om det meste sannsynlige årsaker hjerterytmeforstyrrelser, både hos voksne pasienter og barn, bør følgende fremheves:

• Alkoholmisbruk.
• Alle typer hjertefeil som vanligvis kan observeres hos et barn. Tross alt er denne sykdommen medfødt.
• Misbruk av tobakksvarer.
• Hvis mitralklaffen til hovedmuskelen i menneskekroppen stikker ut.
• Skjoldbruskkjertelsykdommer.
• Akutt eller kronisk lidelse orgelarbeid.
• Skader på områder av hjertet som er smittsomme i naturen.
• Patologier i nervesystemet.
• Ulike typer anemi.
• Emosjonelt, psykisk og fysisk stress.

Behandling for hjerterytmeforstyrrelser

Ifølge eksperter er det ikke verdt å behandle sinusarytmi. En rytmeforstyrrelse betyr ikke at det er noen patologier. Tross alt er forstyrrelser i hjerterytmen et svært vanlig syndrom som kan observeres hos både barn og voksne.

Hvis en person slutter å røyke og bruke tobakksprodukter, eliminerer overdreven fysisk og psykisk stress, så vil han ha alle muligheter til å eliminere sannsynligheten for å utvikle alle slags avvik og bringe rytmen tilbake til normalen.

I dette tilfellet, hvis sinuspatologi oppdages, bør pasienten konsultere en lege som kan gi passende anbefalinger og om nødvendig foreskrive passende behandling. Mest sannsynlig vil en slik syk person ikke trenge medikamentell behandling.

All behandling vil bestå av et riktig kosthold, en veletablert hverdag og fravær av stressende situasjoner i livet. I dette tilfellet vil vitaminer være veldig nyttige, de vil bidra til å støtte hjertets funksjon og forbedre elastisiteten til arteriene. Hvis vi snakker om slik behandling, tilbyr i dag farmasøytisk industri et bredt utvalg vitaminkomplekser for de utpekte formålene.

Den såkalte behandlingen kan imidlertid gjennomføres dersom du inkluderer matvarer som tørkede druer, sitrusfrukter, kål, rødbeter, blåbær og spinat i kosten. De inneholder stor mengde antioksidanter som kontrollerer frie radikaler, hvis overskudd kan forårsake hjerteinfarkt.

For at hjertet skal fungere jevnt, trenger kroppen vitamin D, en stor mengde av dette er tilstede i kyllingegg, persille, melk og laks.

Dermed kan sinus hjerterytme oppstå både hos friske mennesker og hos personer med organpatologier. I denne situasjonen er det svært viktig å gjennomgå diagnostiske tester og om nødvendig motta et passende behandlingsforløp.

medistoriya.ru

Elektrokardiografi er en teknikk for å registrere og studere de elektriske feltene som genereres under hjertets arbeid. I sin tur er et EKG (elektrokardiogram) en grafisk fremstilling av resultatene denne undersøkelsen. Den kjente ujevne linjen med karakteristiske tenner kan vises på en dataskjerm eller registreres på et langt smalt papirbånd i form av en graf.

Hvordan utføres elektrokardiografi?. Pasienten blir bedt om å legge seg på en sofa, hvoretter elektroder festes til visse områder av kroppen hans (armer, ben, bryst). Standardprosedyren innebærer bruk av 10 sensorer (noen ganger 8,12). Mens du tar opp et EKG, må personen forbli stille og rolig, siden enhver bevegelse (selv minimal skjelving eller skjelving) kan påvirke resultatene betydelig. Selvfølgelig er det unntak når legen ber en person holde pusten en stund eller utføre en enkel fysisk trening. En slik stresstest (eller stresstest) er nødvendig for å spore hvilke endringer som skjer i hjertet under stress. Registrering av elektriske potensialer varer i 5-10 minutter, hvor hjerteimpulser omdannes til en bølget linje trykt på papir. Denne smertefrie og enkle å utføre prosedyren er veldig informativ, men samtidig rimelig og tilgjengelig metode studie av hjerteaktivitet.

På en notis: Umiddelbart før EKG-opptaksprosedyren er det forbudt å utføre fysisk trening, og det anbefales ikke å drikke kaldt vann - resultatene etter dette kan vise seg å være feil.

Hvilken informasjon får legen når han analyserer EKG:

• Bestemmer frekvensen og regelmessigheten av hjertesammentrekninger (for eksempel ekstrasystoler (ekstraordinære sammentrekninger), eller tap av individuelle sammentrekninger - arytmier).
• Merker akutt eller kronisk myokardskade (hjerteinfarkt, myokardiskemi).
• Oppdager metabolske forstyrrelser av kalium, kalsium, magnesium og andre elektrolytter.
• Oppdager forstyrrelser av intrakardiell ledning (ulike blokkader).
• Får en ide om fysisk tilstand hjerte (venstre ventrikkel hypertrofi).
• Kan utlede ikke-hjertesykdom som lungeemboli.
• I stand til å fjerndiagnostisere akutt hjertepatologi (hjerteinfarkt, myokardiskemi) ved hjelp av en kardiofon.
• Kan undersøke kognitive prosesser (i kombinasjon med andre metoder).

Daglig EKG-overvåking. Dette er en kontinuerlig registrering av et elektrokardiogram i 24 timer eller mer (48, 72 timer, noen ganger opptil 7 dager). Metoden lar deg registrere et EKG ikke bare i ryggleie i nærheten av enheten, men også under normale forhold Hverdagen syk.

Unormal EKG-resultater kan være et tegn:

• Arytmier
• Skade eller endringer i hjertemuskelen


• Endringer i natrium- eller kaliumnivåer i blodet
• Medfødt hjertefeil
• Kardiomyopatier
• Effusjonsperikarditt
• Myokarditt
• Hjerteinfarkt: nåværende eller tidligere
• Dårlig blodtilførsel til hjertearterien
• Atrieflimmer
• Hjertefeil
• Multifokal atriell takykardi
• Paroksysmale supraventrikulære takykardier
• Syk sinus syndrom
• Wolff-Parkinson-White syndrom

Metoden er ikke allmektig. Det bør tas i betraktning at mange hjertesykdommer er vanskelige eller umulige å oppdage ved hjelp av et EKG, siden de ikke gir betydelige endringer i det generelle kardiogrammet. For eksempel er det umulig å registrere sinoaurikulær blokk av første grad, noe som betyr en økning i tiden for impulsledning fra sinoatrialknuten til vevene som omgir atriet. Elektrokardiografi kan ikke gi informasjon om tilstedeværelse eller fravær av en aneurisme. I tilfelle det faktisk er en utvidelse av aortalumen, kan bare indirekte tegn på sykdommen sees på EKG: insuffisiens aortaklaffen eller fortykkelse av veggen i venstre hjertekammer. Det er vanskeligheter med å diagnostisere angina ved å registrere elektriske felt. Rollen til EKG i hvile i denne situasjonen er liten, siden det ikke observeres endringer i det vanlige mønsteret hos 60% av pasientene med brystsmerter.

Interessant fakta: I 1924 gikk Nobelprisen i fysiologi eller medisin til den nederlandske fysiologen Willem Einthoven for hans oppdagelse av elektrokardiogrammets mekanisme.

Litt terminologi.

Oftest registrerer spesialister resultatene av elektrokardiografi ved bruk av standard medisinske termer og reduksjoner.

• Puls- hjertefrekvens per minutt. Normal: 60-90 slag. Et resultat over 91 slag er et tegn på takykardi, under 60 - bradykardi.
• EOS — elektrisk aksel hjerter. Indikatoren lar deg grovt bestemme plasseringen av hjertet i brystet og få en ide om formen og funksjonen til de forskjellige delene. Det er vanskelig å trekke konklusjoner basert på EOS, siden posisjonen til hjertet bestemmes ikke bare av sykdommer, men også av en persons alder, kjønn og kroppstype. I mellomtiden er det kjent at ved hypertensjon finner man ofte avvik av EOS til venstre eller dens horisontale plassering. For kroniske lungesykdommer (kroniske obstruktiv bronkitt, bronkial astma), tvert imot oppdages ofte et avvik av EOS til høyre.
• Regelmessig sinusrytme- normal sunn hjertefrekvens
• Ikke-sinusrytme- et tegn på hjertepatologi
• Uregelmessig sinusrytme/sinusarytmi- er et symptom på sykdommen hvis den vedvarer når du holder pusten
• Benblokk(venstre, høyre, venstre og høyre) Bunten hans(RBBB, LBNG), komplett eller ufullstendig, indikerer tilstedeværelsen av endringer i myokardiet i hjertets ventrikler, som ofte følger med myokarditt, hjerteinfarkt, kardiosklerose, hjertefeil, myokardhypertrofi og arteriell hypertensjon
• Venstre ventrikkelhypertrofi (LVH) har mest vanlige årsaker forekomsten av arteriell hypertensjon, hjertefeil og hypertrofisk kardiomyopati.
• Høyre ventrikkel hypertrofi av en eller annen grunn har han hjertefeil, kroniske sykdommer lunger (kronisk obstruktiv bronkitt, bronkial astma), cor pulmonale.
• Arrforandringer, arr er tegn på hjerteinfarkt en gang.
• Kardiodystrofiske endringer- alltid et tegn på koronar hjertesykdom (CHD).
• Dystrofiske endringer indikerer metabolske forstyrrelser i myokardiet, karakteristisk for kardiomyopati, anemi, endokrine sykdommer sykdommer i lever, nyrer, hormonelle forstyrrelser, rus, inflammatoriske prosesser, hjerteskader.

Normalt EKG:

• Barn 1-12 måneder: typiske svingninger i hjertefrekvens avhengig av barnets oppførsel (økt frekvens ved gråt, rastløshet), gjennomsnittlig hjertefrekvens - 138 slag per minutt (60-150), EOS plassering - vertikal. Ufullstendig blokade kan forekomme høyre ben Bunten hans.
• Barn i alderen 1-6 år: Normal, vertikal, sjeldnere - horisontal posisjon av EOS, hjertefrekvens 95-128 per minutt. Sinus respiratorisk arytmi vises.
• Barn i alderen 7-15 år: Karakteristisk respiratorisk arytmi, hjertefrekvens 65-90 per minutt. EOS-posisjonen er normal eller vertikal.
• Voksne: Hjertefrekvensen er 60-90 slag per minutt, sinusrytmen er regelmessig, den elektriske aksen til hjertet er normalt plassert.

med-info.ru

EKG: sinusrytme

EKG-avlesning: sinusrytme indikerer at personen ikke har noen alvorlige brudd i hjertets arbeid.

Hvis legen i konklusjonen av hjertets EKG skrev "sinusrytme: uregelmessig", bør du tenke på tilstedeværelsen av sinusbradykardi, preget av lav hjertefrekvens.

Imidlertid har disse lidelsene helt andre årsaker, som inkluderer kardiomyopati, infeksiøs endokarditt, samt fysisk, psykologisk og følelsesmessig overbelastning.

Faktorer som øker sinusrytmen (sympatomimetikk, følelsesmessig og fysisk stress) eliminerer respiratorisk arytmi.

Normosystole og supraventricular crest forsinkelse

Unormal sinusrytme betyr ikke tilstedeværelsen av en av de listede sykdommene. Hjertearytmi er et svært vanlig syndrom som rammer mennesker av forskjellige aldre. Nesten konstant iskalde hender med en syrinfarge Hvilke undersøkelsesdata er tilgjengelige (som indikerer referanseverdier): 1) EKG: sinusarytmi, normosystoli.

I noen tilfeller er årsaken til hjerterytmeforstyrrelser de medfødte egenskapene til hjertets ledningssystem. Årsakene til slik takykardi kan være både ekstrakardiale faktorer og selve hjertesykdommen. For å si det enkelt er et EKG en dynamisk registrering av den elektriske ladningen som får hjertet vårt til å fungere (det vil si å trekke seg sammen).

EKG er en helt smertefri og sikker forskning, det utføres på voksne, barn og til og med gravide kvinner.

De fleste EKG-funn er beskrevet i spesielle termer som er forståelige for leger, og som etter å ha lest denne artikkelen vil pasienten selv kunne forstå. Hjertefrekvens er ikke en sykdom eller en diagnose, men bare en forkortelse for "puls", som refererer til antall sammentrekninger av hjertemuskelen per minutt.

Når hjertefrekvensen øker over 91 slag/min, snakker de om takykardi; hvis hjertefrekvensen er 59 slag/min eller mindre, er dette et tegn på bradykardi.

Jeg tok et kardiogram. Hva betyr? Fortell meg hvor lang tid det vil ta å komme til legen. I følge avkodingen er det skrevet minus rytme, normosystalia.

Henvisning til kardiolog i regionsykehuset gir ikke. Hos datteren min baby er født med coorctation av aorta, som ble operert ved 10 dagers alder. Normal sinusrytme er preget av en frekvens på 60-80 slag per minutt, vanlig rytme og et konstant intervall mellom slag - 0,12-0,22 sekunder.

Sinus takykardi[rediger rediger wikitekst]

En akselerert sinusrytme (mer enn 110 slag per minutt) indikerer at en person har sinustakykardi.

Hjelp meg med å tyde EKG-konklusjonen

Sinustakykardi kan være forbigående og oppstå etter å ha tatt sympatomimetika, atropin, alkohol og som et resultat rask nedgang blodtrykk.

Sinusrytmen kan forstyrres enten fra fødselen eller som følge av oppveksten. Denne sykdommen er preget av et brudd på rytmen, frekvensen og sekvensen av sammentrekninger av hjertet.

Hvis en person har en ustabil sinusrytme, indikerer dette at han har sinusarytmi. Sinusarytmi spesialbehandling krever ikke. Atrieflutter - denne typen arytmi er veldig lik atrieflimmer.

osemta.ru

Hvordan tyde et kardiogram av hjertet: sinusrytme og hva EKG-resultatene indikerer

Etter at diagnosen er fullført, dechiffreres hjertekardiogrammet, sinusrytme og andre parametere beskrives i henhold til alle reglene.

En spesialist (kardiolog) sammenligner resultatet med normen og trekker en konklusjon:

• Den normale hjertefrekvensen faller i området fra 60 til 90 pulser per minutt, hos barn under 6 år opp til 120, og hos nyfødte opp til 140.
• Eksitasjonstilstanden til sinusknuten kan bestemmes av P-bølgen, som alltid er plassert foran QRS-bølgene.
• PQ-intervallet har samme varighet (0,12-0,20 sekunder) gjennom hele det elektriske kardiogrammet.
• PP-intervallet (syklusen med myokardkontraksjon før starten av neste sammentrekning) bør også være det samme gjennom hele kardiogrammet.

EKG-resultater, tolkning, sinusrytme kan indikere fysiologisk arytmi forårsaket av økt psyko-emosjonell eller fysisk stress, samt noen eksterne faktorer (skarpe endringer i værforhold).

Funksjonell bradykardi eller takykardi ledsaget av både uregelmessig sinusrytme og endringer i hjertefrekvens. Hvis, etter å ha eliminert de ovennevnte årsakene, hjerteaktiviteten ikke går tilbake til det normale, kan en patologisk prosess mistenkes.

Som et resultat av å dechiffrere hjertekardiogrammet, kan unormal sinusrytme indikere:

• sykdommer i det kardiovaskulære systemet av en inflammatorisk og/eller smittsom natur;
• organiske endringer i myokardiet;
• medfødte og ervervede anomalier av hjerteklaffer;
• akutt eller kronisk hjertesvikt;
• medfødt anomali av den atrioventrikulære noden;
• endokrine patologier, inkludert tyrotoksikose;
• skade på vagusnerven;
• anemi eller kronisk hypoksi.

Uspesifikke endringer i myokardiet, bekreftet ved å dechiffrere hjertekardiogrammet, sinusrytmen og dens avvik kan også indikere slike dårlige vaner som røyking, narkotikabruk og store doser alkohol, samt overdose av visse stoffer, terapeutisk regelmessig inntak medisiner som hjerteglykosider.

EKG-resultater, tolkning, sinusrytme og dens visning på kardiogrammet hjelper ikke bare med å bestemme tilstedeværelsen av faktorer som fører til uregelmessige hjertesvingninger, men også velge riktig behandlingstaktikk.

Valget av behandling for hjerterytmeforstyrrelser avhenger av hva som forårsaker dem, fysiologisk eller sykdom. Hvis i det første tilfellet en endring i regime hjelper og sunt bilde liv, så i det andre kreves det grundig undersøkelse og behandling av den underliggende sykdommen.

I alle fall, uten å vente på resultatene av en EKG-dekoding av sinusrytme, er det nødvendig å gi opp narkotika, nikotin, misbruk av alkohol, kaffe og te, opprettholde en normal søvn- og hvileplan, spille sport og bruke mer tid i frisk luft.

Det er viktig å spise godt, ikke overbruke krydder eller sjokolade, og å gi kroppen alle de nødvendige næringsstoffene. Det er forbudt å selvforskrive medisiner, spesielt antiarytmika og beroligende midler.

Påvisning av alvorlig sinusarytmi, som har utviklet seg på bakgrunn av patologi i hjertet og blodårene, krever nøye analyse, kvalitativ terapeutisk kompleks og, om nødvendig, kirurgisk inngrep.

Spesifikasjonene for behandlingen avhenger av typen patologisk prosess og alvorlighetsgraden av symptomene.

Dekoding av hjertets kardiogram, sinusrytme indikerer i de fleste tilfeller myokardiets tilpasningsevne til levekår og endringer i belastningen på kroppen, men krever obligatorisk bekreftelse på fravær av plager.

Dette skyldes det faktum at blokkering av hjertets ledningssystem kan være farlig ikke bare for helsen, men også for menneskelivet. Derfor bør du se så nøye på alle mistenkelige EKG-resultater, transkripsjoner, sinusrytme og nøye studere elementer og segmenter med avvik fra normen.

EKG med tolkning Pulsen hos barn er normal

Artikkelpubliseringsdato: 14.01.2017

Artikkel oppdatert dato: 18.12.2018

Fra denne artikkelen vil du lære: hva sinusrytmen til hjertet betyr, hva dens avvik kan være, lære å bestemme tegnene på normal og patologisk sinusrytme ved hjelp av et EKG.

Hjertets sinusrytme forstås som regelmessige sammentrekninger av alle deler av myokardiet på grunn av spennende elektriske impulser fra sinusknuten - den viktigste pacemakeren i hjertet. Dette betyr at alles hjertefrekvens sunn person sinus.

For en kvalifisert test, hvor hjerterytmen først vurderes, kontakt en kardiolog.

Konsept og karakteristikker av sinusrytme

Hjertet er det sentrale organet i sirkulasjonssystemet. Den trekker seg sammen automatisk, uavhengig, og mens dette skjer, opprettholder kroppen vitalitet. Autonom aktivitet er mulig takket være klynger av spesielle nerveceller i separate områder av hjertet. Den største klyngen kalles sinusknuten. Den er lokalisert i den øvre delen av hjertet og avgir regelmessig spontane sterke elektriske impulser, som passerer gjennom alle deler av myokardiet, forårsaker dens konsekvente sammentrekning. Dette fenomenet ligger til grunn for regelmessige, normale hjerteslag.

Sinusrytme er en elektrokardiogram (EKG)-indikator som indikerer at hjertet trekker seg sammen på grunn av impulser som kommer fra sinusknuten. Hvis denne EKG-indikatoren er normal, betyr dette at hovedpacemakeren er frisk og har tilstrekkelig styrke til å undertrykke andre foci av spontan elektrisk aktivitet (små og mindre aktive noder som finnes i myokard).

Beskrivelse av hovedkarakteristikkene til normale hjerteslag:

1. Frekvens varierer fra 60 til 90/minutt.
2. Regelmessighet – hvert påfølgende hjerteslag skjer med jevne mellomrom.
3. Sekvens - hver sammentrekning passerer i samme retning, og fanger sekvensielt først atriene og deretter ventriklene, noe som reflekteres av lydkarakteristikkene til den første og andre tonen, så vel som på EKG.
4. Fysiologisk variasjon - evnen til å endre hjertefrekvensen mens du opprettholder regelmessighet og konsistens som respons på ytre og indre påvirkninger (for eksempel stress, søvn, angst, smerte, økt kroppstemperatur, etc.)

Hvilke brudd kan det være?

Selv om EKG viser tegn på sinusrytme, betyr ikke dette at det ikke kan være noen avvik i kroppen. Det er mulig at pulser oppstår i hovednoden, men samsvarer ikke med normale egenskaper. De vanligste bruddene er vist i tabellen.

Sinusrytmeforstyrrelser kan være både en variant av normen og et signal om en alvorlig patologi!

Hvordan ser sinusrytmen ut på et EKG, normalt og med abnormiteter?

Et elektrokardiogram (EKG) er en refleksjon av hjertets elektriske aktivitet, registrert på papir i form av en graf. Det registreres fra forskjellige deler av kroppen (lemmer) og område. For å bestemme sinusrytmen er standardledninger egnet (angitt med romertall I, II, III - første, andre, tredje).

Du må være oppmerksom på følgende elementer i EKG:

• P bølge;
• P–Q-intervall;
• QRS kompleks;
• R–R intervaller;
• R–R intervaller;
• puls.

Hvordan ser et opptak av normal sinusrytme ut?

P-bølge og P–Q-intervall

• Må alltid vende opp (positiv P).
• Liten i størrelse sammenlignet med den største R-bølgen.
• Går foran hvert QRS-kompleks.
• Det bør være et lite, men likt gap mellom hver P og QRS - P-Q-intervallet (hvis det ikke er der, kan dette indikere en sykdom som Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW)).

QRS-komplekser og R–R–R-intervaller

• I alle QRS-komplekser bør de største R-bølgene vende oppover.
• Avstanden mellom R-tennene (R-R-R-intervaller) skal være den samme.

R-R intervall

Avstanden mellom tilstøtende P-bølger skal være lik og den samme som R-R.

Hvordan ser sinusrytmepatologien ut på et EKG?

Sinus takykardi

Sinus bradykardi

Sinusarytmi

Når den trekker seg sammen på grunn av eksitasjoner fra sinusknuten, men uregelmessig, urytmisk med:

• normal frekvens;
• økt hjertefrekvens;
• bremse ned rytmen.

Sinus ekstrasystole

Hvis hjertet gjør en uforutsigbar ekstraordinær sammentrekning forårsaket av en ekstra impuls fra hovedpacemakeren, så på EKG:

1. Sinusrytme kan spores, men den er feil - et annet QRS-kompleks dukker opp for tidlig.
2. P-bølgen skal være tilstede, men noen ganger kan den være fraværende.
3. QRS-komplekset fremstår som uendret.
4. Etter en ekstrasystol er det neste komplekset fraværende i lang tid - dette kalles en kompenserende pause, som er dobbelt så lang som pausen mellom normale komplekser.

Syk sinus syndrom

EKG er en informativ metode for å vurdere hjerterytmen. Bare en spesialist som vet ikke bare standardavvik fra normen, men også alle slags varianter!