Grunnleggende forskjeller mellom CT og MR. Forskjeller mellom computertomografi og magnetisk resonansavbildning

Dette var et gjennombrudd innen medisinen. Dette gjorde det mulig å se indre lidelser i menneskekroppen og finne ut tilstanden til organene. Men selv en slik utmerket metode har noen ulemper. Et røntgenbilde kan for eksempel ta et bilde av noen organer, men samtidig kan bilder av andre organer legges over dem.

Og i dette tilfellet kan bare en erfaren og kunnskapsrik lege tyde resultatet. Derfor, på grunn av disse manglene, har fremgangen gått lenger.

Nye metoder

I dag er det andre måter å diagnostisere menneskelige indre organer på, for eksempel CT eller MR. Men så dukker det opp mange spørsmål av dette. For eksempel, hvilken diagnostikk å velge, hva er forskjellen mellom CT og MR? Senere i artikkelen vil vi beskrive forskjellene deres i detalj. Vi vil også forklare hvilken diagnostikk som er mer egnet for et bestemt tilfelle.

La oss forstå forskjellen mellom CT og MR

Nå anbefaler mange leger at pasienter gjennomgår grundigere undersøkelser, ved hjelp av datatomografi eller magnetisk resonansavbildning, for bedre diagnose. Hva slags forskning er dette? Hvordan skiller CT seg fra MR? La oss ta en nærmere titt:

• En CT-skanning utføres ved å bruke egenskapen til røntgenstråling som absorberes ulikt av forskjellige vevstykkelser. Det vil si at CT generelt er identisk med røntgenstråler, men informasjonen som er oppnådd med dens hjelp behandles helt annerledes, og strålingseksponeringen er mye høyere.

• produsert ved hjelp av et magnetfelt. På grunn av dens påvirkning endrer hydrogenatomer plass, og tomografen registrerer denne effekten og behandler den til et tredimensjonalt bilde.

Som du kan se, får spørsmålet - hvordan skiller CT seg fra MR, hva er forskjellen mellom disse to diagnostiske enhetene - umiddelbart svar. Hovedforskjellen er bølgenes natur. Magnetisk resonansavbildning bruker elektromagnetiske bølger. Når de påvirker ulike organvev, innhentes ulike data som leses ved hjelp av enheten. Og så behandles alle signalene og, som ved en CT-undersøkelse, vises et bilde på skjermen. Takket være det har legen muligheten til å se jevne lag-for-lag deler av organer. I tillegg kan bildet roteres og om nødvendig forstørre ønsket område.

Hvilken annen forskjell er det mellom CT og MR? Hvilken tomografi er bedre? Hver diagnose er god og informativ. Hovedforskjellen ligger i hvilken patologi som kan identifiseres ved hjelp av disse metodene, og også ved hjelp av hvilke stråler dette gjøres.

Skann tidsforskjell

Når vi snakker om forskjellen mellom CT og MR, er det verdt å merke seg at computertomografi (CT) har alvorlig strålingseksponering og derfor ikke kan brukes ofte. Men røntgenstråling påvirker organer i ikke mer enn 10 sekunder. Dette betyr at slik forskning best utføres med de menneskene som lider av klaustrofobi.

Magnetisk resonansavbildning (MRI) varer vanligvis ti minutter eller mer, avhengig av studieområdet. Samtidig må du forbli urørlig. Derfor er MR mer egnet for personer som ikke har noen alvorlige psykiske lidelser. Når det gjelder barn, får de anestesi når de bruker en magnetisk resonansundersøkelse.

Basert på ovenstående kan du forstå hvordan MR skiller seg fra CT. Hva er bedre MR eller CT for deg? Bare en lege kan svare på dette spørsmålet, basert på egenskapene til kroppen din.

Når brukes MR?

Uerfarne mennesker som lider av ulike sykdommer, når de henvender seg til sin behandlende lege, stiller spørsmålet om hvordan CT skiller seg fra MR. Men siden vi allerede har funnet svaret på dette, vil vi neste snakke om hvilke sykdommer det er best å bruke MR og hvor man kan bruke CT.

MR gir den mest komplette informasjonen når man studerer bløtvev. Derfor er det foreskrevet i følgende tilfeller:

• hvis en person utvikler formasjoner i muskelvev, fettceller, i magen og bekkenet (dette gjøres for å få et fullstendig bilde etter en ultralydundersøkelse);
• for ulike sykdommer i hjernen og ryggmargen;
• når det er mistanke om at det er sirkulasjonsforstyrrelser i området av hjernen eller ryggmargen;
• når du trenger å undersøke mellomvirvelskiver eller tilstanden til leddvev.

Når brukes datatomografi? Hun er foreskrevet:

• å studere beinvev i området av ryggraden og leddene;
• når beinvev er påvirket av tumorformasjoner;
• når skjelettets bein har blitt traumatisert;
• for patologier i organene i bukhulen, bekkenet og lungene;
• med aterosklerotiske endringer i det vaskulære systemet.

Kontraindikasjoner

Basert på det som er beskrevet ovenfor, vil legen kunne velge riktig type diagnose for hver pasient individuelt. Men det er også noen kontraindikasjoner som bør tas i betraktning.

Disse inkluderer følgende:

1. CT-skanning er ikke tillatt under graviditet.
2. MR er ikke foreskrevet:

• i nærvær av metalldeler implantert i kroppen;
• med elektroniske enheter tilstede i vevet (for eksempel en pacemaker);
• de som lider av klaustrofobi;
• hvis en person veier mer enn 150 kg;
• pasienter med nevrologiske lidelser som ikke klarer å forbli i en stilling over lengre tid.

En liten konklusjon

Spørsmålet om hvilken av de to undersøkelsene som er bedre å velge, stilles av hver person som er i ferd med å gjennomgå diagnostikk av indre organer. Og for ikke å skade helsen din og få så mye nyttig informasjon som mulig, bør pasienten definitivt spørre legen sin hva forskjellen er mellom CT og MR. Og spesialisten vil hjelpe deg med å bestemme hva som er best for pasienten i hvert enkelt tilfelle.

CT skann– dette er en type analyse der en lag-for-lag skanning av pasientens organ som studeres, skjer. En tomograf brukes til å utføre det. Prinsippet for dens handling er refleksjon av røntgenstråling fra vev og bein. Resultatet av studien presenteres i form av et 3D-bilde på legens skjerm, og kan også tas opp på disk.

CT-maskinen består av et bord og en sirkel med bevegelige sensorer, som roterende under undersøkelsen tar bilder fra forskjellige vinkler.

Siden bruk av denne metoden pasienten mottar en viss (men ikke veldig stor) dose stråling, bør denne testen ikke utføres ofte.

Magnetisk resonansavbildning– Dette er en undersøkelse basert på effekten av magnetisk resonans og elektromagnetisk stråling, som reflekteres annerledes enn mer eller mindre tett vev.

En tomograf brukes også til det, men av en annen, lukket type. Den er utstyrt med et uttrekkbart bord som pasienten plasseres på, og et rørformet apparat som dette bordet skyves inn i.

Dette er en ganske sikker undersøkelsesmetode, selv om det er en rekke begrensninger i bruken, hovedsakelig knyttet til tilstedeværelsen av metallimplantater i kroppen.

I hvilke tilfeller er CT-skanning foreskrevet, og i hvilke MR?

Fordi begge typer undersøkelser er avhengige av forskjellige fysiske og kjemiske fenomener, varierer effektiviteten til hver av dem avhengig av vevet som analyseres.

Når en lege foreskriver en hjerne-MR eller CT-skanning, blir han veiledet av hva som skal undersøkes. Dermed anses et K-tomogram som mer effektivt for å undersøke hardt vev, hodeskallebein og deres lidelser, og MR anses som mer effektivt for å analysere bløtvev.

Hovedindikasjoner for CT-skanning

Denne analysen er foreskrevet i følgende tilfeller:

• Pasienten fikk en traumatisk hjerneskade
• Han har konstant hodepine etter slaget
• Patologisk endring i beinvevet i hodet
• Hjernerystelse diagnostisert
• Det er nødvendig å bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av blødning
• Hjernestrukturer har endret seg
• Det er en mulighet for et fremmedlegeme

Når er den beste tiden å ta en MR?

En slik studie er foreskrevet i følgende tilfeller:

• Mistanke om svulst
• Regelmessig hodepine, svimmelhet, besvimelse
• Pasienten fikk hjerneslag
• Mistet hørsel eller syn
• Skader, hematomer og hevelse
• Minnetap, problemer med å konsentrere seg
• Manglende evne til å utføre CT

MR er også foreskrevet for å sjekke:

• Riktig behandlingsforløp
• Hjernens tilstand etter påvisning av en ondartet svulst
• Pre- og postoperativ kontroll

Barn kan bli foreskrevet magnetisk resonansavbildning hvis:

• Han hadde patologier under intrauterin utvikling
• Han henger etter sine jevnaldrende på ulike indikatorer
• Lider av kramper, svimmelhet, tap av bevissthet
• Stammer eller har andre taleproblemer

Kontraindikasjoner

Begge studiene er ganske trygge, men en rekke restriksjoner på bruken eksisterer fortsatt. De må huskes når du bestemmer hvilken analyse som skal utføres: hjerne MR eller CT.

Computertomografi utføres ikke i følgende tilfeller:

• Når pasienten er gravid
• Med en stor vekt (mer enn 130 kg) av pasienten

Bruk den med forsiktighet for ammende mødre, og hvis analysen er utført, bør du ikke amme babyen en dag til.

Hvis studien utføres med et kontrastmiddel, er det flere kontraindikasjoner:

• Allergi mot jod
• Diabetes
• Endokrine sykdommer
• Problemer med lever og nyrer

MR bør ikke utføres hos pasienter som:

• Det finnes metallproteser laget av materialer som samhandler med et magnetfelt
• Hjerteklaffer og pacemakere
• Metallklemmer for kar for aneurisme
• Høreapparat
• Permanente proteser laget av gull, stål og lignende materialer

Studien er anvendelig med begrensninger når:

• Pasient i første trimester av svangerskapet
• Pasienten lider av frykt for lukkede rom
• Han har kroner og seler

En hindring for begge studiene kan også være pasientens manglende evne til å ligge stille i den nødvendige tiden på grunn av alvorlige ryggsmerter.

Hvis pasienten vet om tilstedeværelsen av en begrensning (graviditet, tidligere diagnostisert diabetes, metallimplantater, etc.), må han informere legen på forhånd.

Fordeler med hver type tomografi

For å gjøre det riktige valget mellom hjerne-MR eller CT, må du vurdere deres formål og fordeler for en bestemt diagnose, samt hvilke typer vev som må studeres.

Fordeler med CT

Computertomografi er en av de mest nøyaktige måtene å studere lidelser knyttet til hjernens tilstand. Det er spesielt effektivt når det gjelder å identifisere abnormiteter forårsaket av traumatisk hjerneskade, samt andre problemer med bein og tett vev i skallen.

Dette skjer fordi røntgenstråler reflekteres på en spesiell måte fra tett benvev. Samtidig er stråledosen som pasienten får mye lavere sammenlignet med andre røntgenstudier. På denne måten kan ulike sykdommer diagnostiseres uten bruk av invasive metoder, noe som gjør inngrepet smertefritt.

Ved hjelp av CT kan du diagnostisere hjerneslag, arterielle lidelser på grunn av åreforkalkning, endringer i strukturen til hjernebarken og lesjoner i ansiktsbeina. Det lar oss undersøke slike lidelser i detalj og identifisere årsakene til sykdommer.

Prosedyren tar ikke mer enn femten minutter. Med denne typen analyser er det ingen risiko for forvrengning av resultatet dersom pasienten ved et uhell beveger seg.

Pasienter som lider av klaustrofobi kan lett tolerere en CT-skanning fordi det brukes en åpen maskin, der bare hodet er nedsenket, og ikke hele kroppen.

Det er viktig at CT-resultatet kan sees umiddelbart, selv om bildet i noen tilfeller ikke har nok kontrast.

Fordeler med MR

Magnetisk resonansavbildning er ikke mindre nøyaktig enn CT, men omfanget er noe annerledes. Den lar deg undersøke og diagnostisere sykdommer i det myke vevet i hjernen og viser resultater i tre plan:

• Aksial (horisontal projeksjon)
• Frontal (direkte projeksjon)
• Sagittal (lateral projeksjon)

MR lar deg veldig tydelig se problemer med bløtvev: godartede og ondartede (kreft) neoplasmer (deres form, plassering og volum), dysfunksjon av hypofysen, nerve- og muskelfibre. På denne måten kan du se og måle volumet av ødem, svulster i nervesystemet med mer. Knoklene vil vises indirekte.

Denne testen er trygg, så den kan brukes til å diagnostisere gravide pasienter, men bare i andre og tredje trimester. Den er også tillatt brukt til diagnostisering av barn fra tre år. Men det er nødvendig å forklare barnet hvordan forskningen vil foregå slik at han ikke er redd og prøver å ikke bevege seg under prosessen.

MR kan gjøres flere ganger over en kort periode.

Prosedyren varer omtrent en halv time. I denne perioden er pasienten pålagt å ligge stille. Ellers kan bildet bli forvrengt og resultatet kan ikke være pålitelig eller nøyaktig.

For pasienter med frykt for lukkede rom kan anestesi brukes.

MR av hjernen eller CT-skanning – hva er bedre?

Svaret på dette spørsmålet avhenger av den spesifikke situasjonen og individuelle egenskaper ved kroppen:

• Lider av visse sykdommer
• Endokrine
• Diabetes, lever- og nyresykdommer
• Allergier
• Graviditet eller amming
• Pasientens alder
• Kroppsvekten hans
• Eksistensen av metallgjenstander i kroppen (implantater, fragmenter, etc.)

Hva vil bli sjekket?

Det er viktig å forstå hva som må diagnostiseres: en traumatisk hjerneskade eller svulst, hjernerystelse eller hevelse og betennelse.

MR er mer egnet for å diagnostisere lidelser i bløtvev: sammensetningen av hjernevev, blodkar, tilstedeværelsen av neoplasmer av forskjellige typer, ødem og aneurismer.

CT hjelper til med å identifisere problemer som følge av skade: brudd i hodeskallen, ansiktsbein, blødninger, hjerneslag.

Når det er restriksjoner

Magnetisk resonansavbildning kan gjøres på gravide kvinner (unntatt første trimester) og barn i alderen tre år og eldre. Anestesi kan brukes til et barn, siden det ikke alltid er i stand til å forbli urørlig over lengre tid.

En CT-skanning for barn og gravide er utelukket, bortsett fra i tilfeller der pasientens liv avhenger av implementeringen, og ingen andre midler kan hjelpe, siden pasienten under prosedyren mottar en dose røntgenstråling.

Det kan også være vanskelig for en pasient med nervøse lidelser å forbli urørlig i den nødvendige tidsperioden. I denne situasjonen er det også mulig å bruke anestesi.

Personer som har metallgjenstander i kroppen, samt elektroniske pacemakere eller hjerteklaffer, er kontraindisert for MR, siden slike ting interagerer magnetisk med maskinen. På grunn av dette kan både forvrengning av resultatene og forverring av pasientens tilstand oppstå. Unntakene er pinner, kroner, avtagbare seler og produkter laget av ikke-inerte materialer (titan og andre). I dette tilfellet er det bedre for pasienten å gjennomgå en hjerne-CT-skanning eller lignende analyse.

Pasienter som er klaustrofobiske kan uten ubehag gjennomgå en CT-skanning fordi de ikke trenger å legge seg helt ned i maskinen. Hvis en slik pasient må ha en MR, må han bruke anestesi, som alvorlig påvirker enhver kropp.

Restriksjonene på pasientens vekt er ikke veldig forskjellige, men i noen tilfeller kan denne faktoren spille en rolle: en C-tomograf lar en pasient analyseres opptil 130 kilo, og en MR-maskin - opptil 150.

CT med kontrast bør ikke utføres på personer som har blitt diagnostisert med allergi mot jod og andre komponenter av det injiserte stoffet, samt de som har diabetes mellitus og andre nyresykdommer. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre en annen analyse.

Tekniske spesifikasjoner

MR gir ekstremt klare bilder, unntatt bein, i form av projeksjoner fra forskjellige vinkler; CT, på den annen side, har et mindre klart "bilde", men samtidig er strukturen til beinene tydelig synlig i resultatene, og bildet presenteres på skjermen i form av en 3D-modell.

Et annet viktig poeng er hvor lang tid du trenger å bruke i enheten. For CT varierer det fra 5 til 15 minutter, for MR - omtrent en halv time. I denne perioden bør pasienten være så ubevegelig som mulig. Men det er ikke så kritisk for resultatet av en CT-skanning om pasienten beveger seg litt. Slik bevegelse kan introdusere alvorlig forvrengning i magnetisk resonansbildedata.

Mer enn 80 % av den voksne befolkningen lider av ryggradssykdommer i en eller annen grad. De fleste av dem er assosiert med de naturlige prosessene med aldring og fysisk overbelastning. En mindre andel består av skader, inflammatoriske forandringer og svulster.

Symptomer som det er nødvendig å undersøke ryggraden for:

• Smerter i nakken, brystet, mellom skulderbladene, i den lumbosakrale regionen;
• Spredning av smerte til armer, ben, baken, kjønnsorganer;
• Krumning av ryggraden;
• Hodepine, svimmelhet, besvimelse;
• Nummenhet i nakken, lemmer;
• Tap av kontroll over vannlating og avføring;
• Pareser og lammelser;
• Smerter i brystet og magen i fravær av patologi i de indre organene.

Hvis den viktigste undersøkelsesmetoden inntil nylig var radiografi, anbefaler leger nå i økende grad CT og MR av ryggraden. Dette reiser et naturlig spørsmål: hvilken av disse metodene er bedre.

MR gir mer tydelig informasjon om tilstanden til bløtvev, men for eksempel kalsium i beinene "ses" ikke i det hele tatt. CT lar deg undersøke beinvev mer detaljert.

Hva er forskjellen mellom MR og CT?

Utad er disse metodene veldig like, men de er basert på helt andre fysiske prinsipper.

• CT skann– Dette er en variant av røntgenundersøkelse. Røntgenstråler vifter ut fra strålingskilden, passerer gjennom kroppen og fanges opp av en spesiell sensor som konverterer dem til elektriske signaler. De innhentede dataene behandles av dataprogrammer for å få lag-for-lag-bilder og muligheten til å konstruere en tredimensjonal modell av orgelet. Strålingskilden og mottakeren er i konstant forbindelse og beveger seg synkront i en sirkel og i en spiral (med multislice CT). Takket være dette er det mulig å skanne pasientens kropp fullstendig og oppdage selv minimale endringer.

Røntgenstråler svekker gradvis når de passerer gjennom organer. Dessuten, jo tettere strukturen er, jo mer absorberer den stråling og jo svakere vil utgangssignalet være.

CT-resultatet avhenger av de fysiske egenskapene til vevene, mer presist på deres tetthet. Som vanlige røntgenbilder viser en CT-skanning tydelig bein og andre tette strukturer, samt hulrom.

• MR basert på fenomenet kjernemagnetisk resonans i objektet som studeres. Under påvirkning av et magnetfelt og radiofrekvenspulser endrer hydrogenatomene i kroppen sin romlige orientering. Denne prosessen er ledsaget av frigjøring av energi, som registreres og konverteres av spesielle sensorer. Etter å ha behandlet den mottatte informasjonen av en datamaskin, opprettes bilder.

I motsetning til CT er MR ikke basert på de fysiske egenskapene til vev, men på deres kjemiske sammensetning (hydrogeninnhold). Siden de fleste hydrogenatomene i menneskekroppen er vann, viser bildene bedre strukturer med høyt væskeinnhold. Denne metoden er ikke egnet for å undersøke bein.

Hva skal man velge?

Det er umulig å si entydig hva som er bedre - CT eller MR av ryggraden. Hver av disse metodene har sine egne indikasjoner og begrensninger.

Før du velger en bestemt metode, må du bestemme hva som er viktigere å få - et bilde av bein eller bløtvev.

CT-evner

Computertomografi er den mest pålitelige metoden for å undersøke selve ryggvirvlene: deres kropper, tverrgående og ryggradslige prosesser, intervertebrale ledd, skiver og spinalkanalen. Informasjonsinnholdet i CT kan økes ved bruk av kontrast.

Indikasjoner:

• Anomalier i utviklingen av ryggraden;
• Diagnose og differensialdiagnose av svulster og inflammatoriske prosesser;
• Diagnose av metastaser i ryggraden ved bryst-, lunge- og prostatakreft;
• Ryggskader, avklaring av arten av beinskade i komplekse anatomiske områder (skade på de laterale massene av korsbenet, spinalfrakturer), identifikasjon av brudd på hule organer forbundet med brudd;
• Avklaring av tilstanden til ryggmargskanalen og dens innhold i tilfelle herniated intervertebral discs;
• Vurdering av tilstanden til ryggraden etter kirurgisk behandling;
• Bentetthetsanalyse for osteoporose;
• Kompresjonsbrudd ved osteoporose og myelom;
• Bestemmelse av alvorlighetsgraden av degenerative endringer (forskyvning av tilstøtende ryggvirvler, endringer i høyden på mellomvirvelskiver, dystrofiske endringer i selve ryggvirvlene og mellomvirvelleddene, fremspring og brokk);
• Bestemme årsaken til ryggmargskompresjon;
• Ryggsmerter av ukjent etiologi.

Til tross for at ryggmargsbrokk er synlig på CT, hvis de mistenkes, er det fortsatt bedre å gjøre en MR.

Ved osteoporose er CT også av sekundær betydning for diagnosen røntgen-densitometri. Når det gjelder informasjonsinnhold er ikke denne metoden dårligere enn CT, og stråledosen er nesten 100 ganger lavere.

Fordeler

• Mulighet for samtidig skanning av bein, indre organer og blodårer.
• Undersøkelsen tar bare noen få sekunder, noe som er spesielt viktig i akutte situasjoner, når man undersøker pasienter med klaustrofobi og sterke smerter.
• Ingen absolutte kontraindikasjoner. Restriksjoner eksisterer kun for gravide kvinner og små barn på grunn av ekstra strålingseksponering. Disse kategoriene undersøkes i henhold til vitale indikasjoner.
• Egnet for personer med pacemakere, insulinpumper, endoproteser og andre metallstrukturer i kroppen.
• Betydelig billigere enn MR.
• Tydeligere bilder av beinvev.
• En korttidsstudie tar noen minutter, i motsetning til MR – veldig raskt.

Feil

• Helsefare på grunn av høy strålingseksponering. Det avhenger av omfanget av studien og antall innhentede seksjoner. Ved skanning av ryggraden er den i gjennomsnitt 5 - 6 mSv, som er sammenlignbar med naturlig stråling mottatt over 2 år. Til sammenligning, med konvensjonell radiografi, er strålingseksponeringen i området 0,2 - 0,7 mSv.
• Studien utføres kun som foreskrevet av en lege.
• Den gir ikke informasjon om den funksjonelle tilstanden til vev og organer, bare om deres struktur.
• CT-skanninger bør ikke utføres ofte på grunn av risikoen for strålingseksponering.
• Undersøkelsen bør ikke utføres på barn, gravide eller ammende.

MR-funksjoner

MR er en svært informativ og sikker metode for radiologisk diagnostikk. Den lar deg oppdage endringer i ryggmargen og dens membraner, nerverøtter og spinalnerver, mellomvirvelskiver og paravertebralt vev.

Indikasjoner:

• Mistanke om herniated intervertebral discs,
• Vurdere graden av kompresjon av nerverøtter og spinalnerver,
• Ryggmargsmisdannelser
• Primære svulster og metastaser i ryggmargen,
• Infarkt og andre vaskulære sykdommer i ryggmargen,
• Inflammatorisk skade på ryggmargen og dens membraner (myelitt)
• Diagnose av demyeliniserende sykdommer (multippel sklerose, syringomyelia),
• Vurdering av ryggmargen etter skade,
• Overvåke tilstanden til ryggmargen etter kirurgisk behandling,

Fordeler

• ingen eksponering for stråling;
• muligheten for tidlig diagnose av svulster (oppdager formasjoner mindre enn 2 cm i diameter);
• høyt informasjonsinnhold selv uten kontrast;
• en helt sikker metode som lar deg undersøke barn og gravide;
• høy informasjonsnøyaktighet, tredimensjonalt bilde;
• kan ofte brukes til diagnose, i motsetning til CT;
• Det er praktisk talt ingen feil under skanning;
• Kontrast er ikke nødvendig for å studere blodstrømmen;
• Ved undersøkelse av intervertebrale brokk er vurderingen av skade på sentralnervesystemet svært informativ.

Feil

• Behovet for å ligge stille lenge;
• Studien varer i gjennomsnitt fra 15 til 40 minutter. Dette gjør diagnosen vanskelig hos pasienter med klaustrofobi, alvorlig deformasjon av ryggraden og smerte;
• Absolutt kontraindisert for personer hvis kropper inneholder metallelementer og elektroniske enheter (pacemakere, metallimplantater, hemostatiske klips, fremmedlegemer, etc.);
• Selv de minste bevegelsene reduserer kvaliteten på bildene;
• Høy pris for undersøkelse.

Feil ved valg av metode

Den høye populariteten og den brede tilgjengeligheten av CT og MR har ført til at pasienter begynte å bli undersøkt uavhengig. Og grunnen til å kontakte en lege er ofte ikke klager, men konklusjonen av en tomografi. Slike undersøkelser er i de fleste tilfeller ikke bare meningsløse, men til og med farlige. Overdiagnostisering fører til forskrivning av unødvendig behandling, økt angst og utvikling av nevroser hos pasienten og hans familie.

Typiske feil ved eksamen:

Sjekker "i tilfelle"

CT og MR oppdager selv minimale endringer i vev, som er nesten umulige å tolke. Det eneste en radiolog kan anbefale er dynamisk observasjon. Ved ny skanning blir disse bruddene i de fleste tilfeller ikke oppdaget i det hele tatt, eller oppdaget andre steder. Jo mer pasienten gjentar undersøkelsen, desto vanskeligere er det å overbevise ham om fraværet av sykdommen.

MR som første forskningsmetode

For det første er diagnosen av de fleste spinalsykdommer basert på en nevrologisk undersøkelse og vanlig røntgen. MR og CT er indisert ved mistanke om alvorlige, livstruende sykdommer (svulster, abscesser), og i diagnostisk vanskelige situasjoner.

For det andre er endringer i ryggraden på MR-bilder ofte uspesifikke, så det er umulig å etablere en nøyaktig diagnose basert på MR-funn alene. Ved tomografi anbefales alltid pasienter å ha med seg resultatene av alle forundersøkelser.

"Eksamen for eksamens skyld"

Tomografi er meningsløs hvis resultatet ikke påvirker videre behandlingstaktikk. En MR er kun nødvendig i tilfeller der kirurgi vurderes.

CT skiller seg fra MR i sitt virkeprinsipp. Etter legens skjønn kan en eller annen prosedyre foreskrives. Avhengig av hvilket område av kroppen som må undersøkes, velges den diagnostiske metoden. Dessuten avhenger den diagnostiske metoden i stor grad av hvor mange ganger i løpet av kort tid undersøkelsen vil være nødvendig. Hver metode har sine egne fordeler og ulemper. De er nyttige å vite for en pasient som må gjennomgå en diagnostisk undersøkelse ved hjelp av en datamaskin eller magnetisk resonansavbildningsskanner.

Begge metodene er svært informative og lar deg bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske prosesser veldig nøyaktig. Det er en grunnleggende forskjell i driftsprinsippet til enhetene, og på grunn av dette er muligheten for å skanne kroppen ved hjelp av disse to enhetene forskjellig. I dag er de mest nøyaktige diagnostiske metodene røntgen, CT og MR.

Computertomografi - CT

Datatomografi utføres ved hjelp av røntgenstråler og er i likhet med radiografi ledsaget av stråling til kroppen. Når de passerer gjennom kroppen, med en slik studie, gjør strålene det mulig å ikke få et todimensjonalt bilde (i motsetning til en røntgenstråle), men et tredimensjonalt bilde, som er mye mer praktisk for diagnose. Stråling ved skanning av kroppen kommer fra en spesiell ringformet krets plassert i kapselen til enheten der pasienten befinner seg.

I hovedsak tar en CT-skanning en serie sekvensielle røntgenbilder (eksponering for slike stråler er skadelig) av det berørte området. De utføres i forskjellige projeksjoner, og det er derfor det er mulig å få et nøyaktig tredimensjonalt bilde av det undersøkte området. Alle bildene er kombinert og omgjort til ett enkelt bilde. Det er av stor betydning at legen kan se på alle bildene hver for seg og derved undersøke snittene, som avhengig av enhetens innstillinger kan være så tykke som 1 mm, og da også et tredimensjonalt bilde.

Når man utfører en datatomografisk skanning, mottar pasienten således en viss strålingsdose, som ved røntgen, og det er grunnen til at prosedyren ikke kan kalles helt sikker.

Magnetisk resonansavbildning - MR

Magnetisk resonansavbildning gir også et tredimensjonalt bilde og en serie bilder som kan sees individuelt. I motsetning til en CT-skanning, bruker ikke maskinen røntgenstråler og utsetter ikke pasienten for noen stråling. Virkningen av elektromagnetiske bølger brukes til å skanne kroppen. Ulike vev reagerer forskjellig på deres påvirkning, og derfor dannes et bilde. En spesiell mottaker i enheten fanger opp refleksjonen av bølger fra vev og danner et bilde. Legen har muligheten til å forstørre, når det er nødvendig, bildet på enhetens skjerm og se lag-for-lag deler av organet av interesse. Projiseringen av bildene er annerledes, noe som er nødvendig for en fullstendig undersøkelse av området som studeres.

Forskjeller i operasjonsprinsippet til tomografer gir legen muligheten til å identifisere patologier i et bestemt område av kroppen til å velge metoden som i en bestemt situasjon kan gi mer fullstendig informasjon: CT eller MR.

Indikasjoner

Indikasjoner for å gjennomføre undersøkelser ved hjelp av en eller annen metode er forskjellige. CT-skanning avslører endringer i bein, samt cyster, steiner og tumorformasjoner. MR viser, i tillegg til disse lidelsene, ulike patologier i bløtvev, vaskulære og nervøse veier, og leddbrusk.

I noen tilfeller kan en datamaskin eller magnetisk resonansbildeskanner brukes med likt informasjonsinnhold. Således, avhengig av utstyret til den medisinske institusjonen, kan undersøkelsen utføres ved å bruke en eller annen type utstyr for å skanne kroppens tilstand.

Kontraindikasjoner

Begge skannemetodene har noen kontraindikasjoner for bruk. I noen tilfeller, når det ikke er ønskelig eller forbudt å utføre én forskningsmetode, kan muligheten for å gjennomføre en annen vurderes.

For en prosedyre med kontrast er kontraindikasjonene for begge prosedyrene de samme. Dette skyldes det faktum at kontrastmidlet har restriksjoner på bruken. Det bør ikke administreres i nærvær av alvorlig nyre- og leversvikt, eller hvis du er allergisk mot kontrast.

Hvis det ikke er kjent om det er en intoleranse mot stoffet, utføres først en test for allergi mot kontrastmidlet. Flere typer kontraster kan brukes, og som regel er det mulig å velge et produkt som passer til en bestemt pasient.

Hvor ofte kan du skanne?

CT utføres ved hjelp av røntgen, og derfor er hyppig gjentakelse av prosedyren ikke tillatt. Som regel bør det ikke utføres mer enn en gang i året. Hvis det er en kreftsykdom som det er nødvendig med regelmessig overvåking av, er minimumsintervallet mellom undersøkelsene 2,5 måneder. I dette tilfellet er det bedre å bruke MR, der det ikke er noen negativ effekt av stråling på kroppen, noe som er viktig for å forhindre komplikasjoner. Prosedyren er ikke bare tryggere, men helt ufarlig. MR kan utføres et ubegrenset antall ganger, og om nødvendig til og med flere skanninger på 1 dag.

Ved bruk av kontrastforsterket skanning er det heller ingen begrensning på frekvensen av prosedyren. Det eneste som må tas i betraktning er pausen mellom gjentatte injeksjoner av stoffet. Det anbefales å holde det i minst 2 dager for å redusere belastningen på nyrene. Kontrastmidlet forårsaker ingen helseskader. Hvis det brukes til CT, er alle restriksjoner direkte relatert til røntgeneffekten, og ikke til effekten av kontrast på kroppen.

Er det mulig å utføre MR og CT samme dag?

Prinsippet om påvirkning på kroppen under undersøkelse ved hjelp av datamaskin og magnetiske tomografer er forskjellig, og derfor, når de kombineres, får kroppen ikke en overbelastning. Om nødvendig kan begge typer tomografi utføres på samme dag uten frykt for helsen din. Det er helt trygt.

Forskjeller mellom teknikker i hjerneforskning

Hjerneskanning er nødvendig for mange lidelser, inkludert slag, blodtilførselsforstyrrelser og svulstprosesser. Hvis du trenger å ta hyppige bilder for å overvåke tilstanden, bør du foretrekke MR, siden det ikke utgjør noen fare hvis det gjentas ofte. Hvilken metode som vil bli valgt avhenger helt av utstyret til klinikken og pasientens kontraindikasjoner og restriksjoner på prosedyren.

I følge CT- og MR-data oppnås like nøyaktige resultater når man studerer hjernen, og derfor vil det ikke være noen forskjeller i diagnose. Begge typer undersøkelser vil vise svulster, vaskulære lidelser og områder med betennelse. I tillegg lar MR deg bestemme tettheten av hjernevev.

Et viktig trekk ved magnetisk resonansavbildning er evnen til å oppdage fokuset til en iskemisk lidelse 20 minutter før pasientens akutte tilstand utvikler seg. På grunn av dette, hvis det er mistanke om patologi, utføres en MR.

Hva er best for lungeskanning?

Hvis det er mistanke om at ribbensfragmenter har påvirket lungene på grunn av skade, er en CT-skanning indisert, siden denne prosedyren vil mest nøyaktig demonstrere tilstedeværelsen av beinfragmenter. Den samme skanningen brukes ved traumer for å utelukke eller oppdage blødning. Siden datatomografi utføres spesielt raskt, er det mest optimalt i nødssituasjoner. Prosedyren lar deg også svært nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av metastaser; En CT-skanning av lungene viser også sekundære kreftsvulster.

MR av lungene er ofte foreskrevet for svulst og inflammatoriske prosesser. Undersøkelsen viser slike endringer i bløtvev veldig tydelig og lar deg overvåke dynamikken i utviklingen deres uten risiko for overdreven bestråling av kroppen.

Forskjeller i effekten av tomografer på kroppen lar oss få maksimal informasjon.

Hva er optimalt når man undersøker bukhulen?

Det er ingen vesentlige forskjeller i informasjonsinnholdet i metodene. Unntaket er at CT bedre kan bestemme tettheten av vevet i bukorganene, og kan også raskt fastslå tilstedeværelsen av faste formasjoner og gjenstander, beinfragmenter og blødninger. Ved traumatiske skader på magen anbefales det å utføre en CT-skanning, siden hastigheten på prosedyren gjør det mulig å identifisere farlige lidelser på kortest mulig tid.

MR lar deg få den mest nøyaktige informasjonen om tilstanden til bløtvev og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i bukhulen. På grunn av dette utføres prosedyren oftere når man undersøker tilstanden til bukspyttkjertelen, leveren, milten, tarmen, etc.

Hva er mer informativt om leddsykdommer?

For leddlesjoner, inkludert hoften, foreskrives både CT og MR. Pasienter er naturligvis interessert i hvilken metode som er mer informativ og pålitelig. Ved lidelser i leddene utføres oftest magnetisk resonansavbildning, som lar en få maksimal informasjon om alt vev, inkludert bløtvev, hvis betennelse er svært ofte ledsaget av leddsykdommer.
Ved skader eller kroniske patologier kan MR til og med bestemme tilstanden til nervefibre, sener, leddbånd og blodårer.

CT-skanning av ledd brukes ved skader når det er mistanke om skade på bein eller hode som danner leddet. Under denne prosedyren blir blødning inn i leddhulen og tilstedeværelsen av beinfragmenter raskt oppdaget. Denne studien utføres også for sykdommer og skader i leddene, hvis det er kontraindikasjoner for magnetisk resonansavbildning.

Hvis det er nødvendig å regelmessig overvåke endringer i leddet, brukes bare MR, siden overbelastning av kroppen med røntgenstråler utgjør en stor trussel. For barn med leddproblemer utføres kun MR.

Hvilken skanning er bedre?

Hver av metodene er svært informative. Valget av hvilken studie som skal utføres avhenger av kontraindikasjoner og hvilket vev som må undersøkes først. Hvis det er mistanke om problemer med skjelettsystemene, velger legen CT, og med myke - MR. Det kan ikke sies at en diagnostisk prosedyre er bedre og en annen er verre. Hver metode er mer effektiv for å innhente viss informasjon. CT er mer helsefarlig, men hvis undersøkelsen utføres riktig, vil ikke røntgenstråling gi negative konsekvenser.

Hvor gjøres det og hvor mye koster prosedyren?

Kostnaden for undersøkelsen avhenger av skanningsområdet og hvilken generasjon av utstyr som brukes (forskjellen i pris avhengig av typen enhet kan være ganske stor). Klinikken der prosedyren utføres har også betydning. I offentlige medisinske institusjoner kan du gjennomgå en CT-skanning for 3-4 tusen rubler, og en MR koster fra 4 til 9 tusen rubler, avhengig av organet som undersøkes. Den dyreste er en hjerneskanning.

CT skann

Magnetisk resonansavbildning

Valget av diagnostisk metode forblir hos den behandlende legen. Både MR- og CT-skanninger bør kun utføres for medisinske formål.

Å identifisere årsakene til sykdommen, samt å stille en diagnose, er svært viktig. De går foran enhver behandling og er av spesiell betydning - en riktig stilt diagnose påvirker utvinningshastigheten. Noen ganger er en terapeutisk undersøkelse nok, men i vanskelige tilfeller kan man ikke klare seg uten spesielt diagnostisk utstyr, som inkluderer datamaskin- og magnetisk resonansavbildningsskannere, som gjør det mulig å identifisere et betydelig antall sykdommer i ulike deler av kroppen. La oss se på hver studie og finne ut hvilken metode som er bedre?

Hvordan skiller CT seg fra MR?

Hovedforskjellen mellom disse to diagnostiske prosedyrene er metoden, eller mer presist, prinsippet for studien.

Computertomografi innebærer bruk av røntgenstråler. De trenger inn i området av kroppen som studeres, og dataene som er oppnådd blir behandlet av en spesiell kraftig datamaskin. I motsetning til en konvensjonell røntgen, har en tomograf flere emittersensorer, som lar deg ta bilder i to eller flere plan. På denne måten får man et tredimensjonalt bilde av de undersøkte organene. Selve CT-undersøkelsen varer omtrent ett minutt (tiden avhenger av type enhet).

Utvendig er diagnostiske enheter, CT og MR, ikke mye forskjellige, og representerer en lang bevegelig sofa med et spesielt "rør" eller "tunnel". Men disse to metodene bruker helt forskjellige typer fysiske fenomener.

Driftsprinsippet for MR-diagnostikk kommer ned til effekten av et sterkt magnetfelt på menneskekroppen. Det får protonene til hydrogenatomer i menneskekroppen til å sende ut et svakt radiosignal, som fanges opp av kraftige innebygde sensorer. Informasjonen kommer inn i en spesiell datamaskin, som igjen lager en detaljert 3D-modell av området av kroppen som studeres. Noen ganger brukes MR som en hjelpeprosedyre direkte under en kirurgisk operasjon, fordi tomografenheten lar deg observere prosessene som skjer inne i kroppen i "sanntid". En standard MR-skanning tar 30-40 minutter. Før prosedyren fjerner pasienten alle metallgjenstander for å unngå deres interaksjon med magnetfeltet. Tomografen tar flere påfølgende bilder, mellom hvilke det er korte pauser - i løpet av denne tiden kan pasienten bevege seg litt (men bevegelse i området som studeres er utelukket).

Hvilken metode er mer informativ og nøyaktig?

Nøyaktigheten av maskinvarediagnostikk bestemmes av muligheten for å bruke en bestemt metode. MR er aktuelt i tilfeller hvor det er nødvendig å undersøke bløtvev, nervesystem, muskler, ledd mv. Men skjelettsystemet er visualisert med mindre klarhet sammenlignet med CT-skanninger, fordi skjelettvev inneholder bare en liten mengde hydrogenprotoner.

Derfor, for sykdommer forbundet med svulster, hjernen og ryggmargen, leddbånd, muskler, ledd, vil legen mest sannsynlig foreskrive en MR. Og når det gjelder å diagnostisere patologier i hodeskallen bein, tenner, blodårer, bryst (for eksempel tuberkulose og lungebetennelse), skjoldbruskkjertelen og ryggraden, vil computertomografi være den foretrukne metoden.

Hva er tryggere – datatomografi eller magnetisk resonansavbildning?

Prinsippet for drift av en computertomografi er assosiert med røntgenstråling, som, selv om den er ubetydelig, fortsatt forårsaker helseskade. Strålingseksponering for kroppen under diagnostiske prosedyrer ved bruk av en tomograf varierer fra 2 til 10 mSv (avhengig av hvilken del av kroppen som undersøkes). Samme mengde er dosen med bakgrunnsstråling som mottas av en person i gjennomsnitt på henholdsvis 1-4 år. Det er grunnen til at leger anbefaler å gjennomgå flere CT-undersøkelser på rad bare i tilfeller av ekstrem nødvendighet.

En studie med en magnetisk resonansavbildningsskanner anses som en absolutt sikker prosedyre. Noen ganger kan du høre snakk om skaden av MR, som manifesterer seg etter noen år, men dette faktum er ikke bevist av vitenskapen. Derfor kan prosedyren gjennomføres så mange ganger som nødvendig.

Men hver diagnostisk metode har sine begrensninger. CT-skanning er kontraindisert hos gravide kvinner og små barn på grunn av den spesielle følsomheten til voksende vev for stråling. Studien utføres ofte ved bruk av et jodholdig kontrastmiddel - pasienter med skjoldbruskkjertelsykdom, nyresvikt eller alvorlig diabetes bør avstå fra en slik prosedyre. Datatomografi er sjelden foreskrevet for kvinner under amming. Men hvis studien ikke kan unngås, bør pausen i fôring etter den være minst en dag.

Merk!
Hvis du har tatoveringer på kroppen, bør du informere legen din om dette før MR-undersøkelsen. Faktum er at noen typer maling inneholder mikroskopiske metallelementer som kan forvrenge resultatene av studien eller til og med forårsake smerte hos pasienten.

En kontraindikasjon for MR er tilstedeværelsen av ferromagnetiske og metallgjenstander i pasientens kropp. Under påvirkning av et magnetfelt kan de endre sin posisjon og forårsake skade på menneskers helse. Derfor er magnetisk resonansavbildning ikke foreskrevet for personer med Ilizarov-enheter, pacemakere, metallimplantater og intrakranielle metallhemostatiske klips.

CT- og MR-studier: hva er billigst?

MR er en "yngre" diagnostisk metode prosedyren bruker en moderne enhet med en kompleks struktur og driftsregler. I tillegg er tiden brukt på en studie titalls ganger høyere sammenlignet med CT. Derfor anses magnetisk resonansavbildningsmetoden som dyrere. I gjennomsnitt vil forskjellen i pris mellom undersøkelser av samme del av kroppen ved hjelp av disse to diagnostiske metodene være omtrent 1000-2000 rubler. For eksempel vil kostnaden for en CT-skanning av ett segment av ryggraden koste 4000 rubler, og en MR av dette området vil koste deg 5000 rubler.

MR eller CT – hva er best?

For å oppsummere kan vi konkludere med at når det gjelder sikkerhetsnivå, er den utvilsomme lederen forskning som bruker magnetisk resonansavbildning. Hvis vi sammenligner begge metodene når det gjelder nøyaktigheten av bildene som er oppnådd, avhenger resultatet av området som undersøkes: Organer med høyt kalsiuminnhold undersøkes bedre ved hjelp av CT, og MR er en mer egnet prosedyre for å diagnostisere bløtvevssykdommer. Når det gjelder kostnader, er datatomografi fortsatt det foretrukne alternativet - denne forskningsmetoden er billigere.

tirsdag 04.10.2018

Redaksjonell mening

Både MR- og CT-skanninger er komplekse prosedyrer som ikke anbefales utført ofte. Derfor bør du ikke delta i "egen resept" eller gjennomgå undersøkelse "for forebygging". Slike studier bør kun foreskrives av lege og kun med gode grunner for dette.