Reduser blodtrykket hos katter med urtepreparater. Veterinærsykehus "Panacea"

Småbrødrene våre blir syke akkurat som folk. Imidlertid er det prosedyrer som eiere neglisjerer - tonometri eller måling av blodtrykk (forkortelse - BP).

Konseptet med blodtrykk, regler for måling, normale indikatorer

Blodtrykket beregnes i mmHg. (millimeter kvikksølv) og består av to sifre atskilt med en brøk. Det første tallet er en indikator på trykknivået som blodet presser på veggene i blodårene i det øyeblikket hjertet trekker seg sammen. Denne tilstanden kalles systole, og trykket kalles systolisk. Den andre indikatoren er nivået av blodtrykk i karene i øyeblikket av hjerteavslapning eller diastole. Indikatoren kalles diastolisk. Nivået av generelt blodtrykk avhenger direkte av tilstanden til veggene i blodkarene, deres fysiologiske motstand, samt frekvensen til hjertet.

Normal blodtrykksavlesning for en katt er: 120±16/80±14, dvs. I gjennomsnitt er det normale nivået 120/80, akkurat som hos mennesker.

Metoder for å måle blodtrykk

Oftest måles en katts blodtrykk oscillometrisk ved hjelp av et vanlig veterinært eller digitalt tonometer. Dette er den sikreste og mest nøyaktige metoden for å bestemme blodtrykksstatus.

En spesiell tonometermansjett er plassert på poten eller halen (avhengig av tilstanden til dyret og dets størrelse), som er koblet til en spesiell digital enhet og en kompressor eller pære for å pumpe luft. Pulsoscillasjonen går inn i den digitale enheten og på slutten utstedes den ferdige trykkverdien (systolisk og diastolisk).

Målinger utføres flere ganger, pga Under prosedyren er det noen ganger svært vanskelig å oppnå ro hos dyret, og økt mobilitet og angst vil garantert påvirke de endelige resultatene.

Den direkte (invasive) metoden ved kateterisering av en perifer arterie brukes ekstremt sjelden, selv om den regnes som "gullstandarden". Metoden krever invasivitet (introduksjon i kroppsvev) og ytterligere sedasjon av dyret (å sette det i en halvsovende tilstand for å redusere motorisk aktivitet).

Dopplerografi-, ultralyd- og fotopletysmografimetoder kan kun brukes med egnet teknisk utstyr på veterinærklinikker, og brukes derfor sjelden. Disse prosedyrene har også sine egne kostnader.

Hvorfor skal en katt måtte måle blodtrykket?

Oftest måles trykket under eller etter operasjoner for ikke å gå glipp av et kritisk fall i nivået på bakgrunn av skjult indre blødning (hypotensjon).

Under rutinemessige avtaler er det viktig å måle blodtrykket for raskt å identifisere en tilstand som arteriell hypertensjon (vedvarende høyt blodtrykk), som følger med mange patologiske tilstander i kroppen (hjertesvikt, nyrepatologier og/eller endokrine sykdommer). system osv.).

For ikke å gå glipp av hypertensjon, anbefales det å regelmessig måle blodtrykket til Murkas hvis alder er over 5-7 år - minst en gang i året, over 10 år - en gang hver sjette måned. Dette er en obligatorisk frekvens. Dette gjelder spesielt for personer hvis oppførsel tiltrekker seg oppmerksomhet som uvanlig.

Høyt blodtrykk hos katter

Hypertensjon kan være primær eller sekundær. Det anses som primært når det, bortsett fra en vedvarende økning i blodtrykket, ikke er flere ledsagende symptomer (idiopatiske eller uforklarlige). Sekundær hypertensjon er en økning i blodtrykket på grunn av enhver annen sykdom. Det mest klassiske alternativet.

1. Med vedvarende gjennomsnittsverdier opp til 150/95-110 overvåkes katten i fravær av symptomer, behandling er ennå ikke foreskrevet.
2. Indikatorer over 160/120 er en direkte indikasjon for passende terapi for å unngå forstyrrelser av funksjonen til individuelle organer og systemer.
3. Et nivå over 180/120 er en grunn til å starte øyeblikkelig antihypertensiv behandling.

Fører til

• forstyrrelser i funksjonen til hjertet og hele det kardiovaskulære systemet;
• Cushings syndrom (overdreven produksjon av steroidhormoner av binyrene);
• nedsatt nyrefunksjon (spesielt ved nyresvikt);
• endokrine patologier (for eksempel diabetes mellitus);
• hypertyreose (økt produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner).

Manifestasjon

Oftest er det asymptomatisk. Over tid ser det ut:

• ustø gange (katten virker full);
• hyppig, langvarig og uvanlig mjauing i løpet av dagen;
• det kan være utvidede pupiller eller synlige blødninger;
• synet kan forverres;
• komatøs tilstand, døsighet, og under våkenhet ser det ut til at dyret ikke forstår hva som skjer rundt;
• kortpustethet (hyppig, grunn (grunn) pust);
• hevelse på potene;
• neseblod;
• Kramper kan av og til forekomme.

Hvordan kan jeg hjelpe deg

Behandling er kun foreskrevet av en veterinær basert på undersøkelse og innsamling av informasjon, intervju med eieren av den bartepasienten. Terapi utføres i to parallelle eller sekvensielle stadier - den underliggende sykdommen behandles og blodtrykksnivåene normaliseres. Under behandlingen må funksjonen til nyresystemet og øynene overvåkes. Ofte fører eliminering av den underliggende sykdommen til normalisering av blodtrykket og behovet for antihypertensiv terapi forsvinner. Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes strengt av en veterinærspesialist. Ofte forblir antihypertensive medisiner kontinuerlig.

• amlodipin(90-180 rubler, avhengig av antall tabletter i pakken): oralt fra 0,5 til 1,25 mg/dyr eller 0,2 mg/kg en gang daglig eller en gang hver 48. time (to dager). Det anbefales å dele tabletten med en spesiell tablettkniv for å redusere risikoen for doseringsbrudd. Det er ikke vanedannende og effektiviteten av langvarig bruk reduseres ikke.
• enalapril, benazepril(65-300 rubler, avhengig av produsenten) : oralt 0,25-0,5 mg/kg dyrevekt en gang daglig. Brukes ofte i kombinasjoner i en dosering på 1,25-1,5 mg/dyr per dag. I svært alvorlige tilfeller kan dosen dobles, og etter stabilisering kan dosen settes tilbake til normale nivåer.
• lisinopril(innenfor 120-150 rubler/pakning med 30 tabletter): initial vedlikeholdsdose 0,125 mg/kg kroppsvekt, maksimal tillatt dose i løpet av dagen – 0,5 mg/kg. Overvåking av nyrefunksjonen er nødvendig. Kurset varer 1-2 måneder, deretter må du erstatte det med medisiner som kan tas i lang tid.
• natriumnitroprussid: for nødhjelp av hypertensiv krise. Doseringen bestemmes kun av en spesialist og administreres kun på sykehus! Dose: 1,5-5 mcg/kg kroppsvekt med en hastighet på 1 minutt. Streng overvåking av dyrets tilstand er indikert, fordi et kraftig trykkfall kan føre til forstyrrelse av hjernens funksjon (iskemi).

I nærvær av ødem er diuretika foreskrevet:

• furosemid(ca. 30 rubler/pakning med 10 ampuller): 0,5-1 mg/kg per dag oralt eller intramuskulært (injeksjoner virker raskere). Varigheten av bruken bestemmes av veterinæren basert på allmenntilstanden;
• torasemid(ca. 250 rubler/pakning med 20 tabletter): oralt 0,05-0,1 mg/kg en gang daglig. Det er katter som ikke er følsomme for det - det er ikke noe mønster, bare en individuell reaksjon.

Lavt blodtrykk hos katter

Systemisk hypotensjon hos katter er ekstremt sjelden, og kroniske hypotensive katter eksisterer ikke i naturen i det hele tatt. I utgangspunktet er denne tilstanden provosert av andre primære patologier. Det vil si, som en uavhengig vedvarende patologi, forekommer ikke lavt blodtrykk hos kjæledyr med bart.

Fører til

• intens blødning og blodtap;
• på bakgrunn av eksponering for anestesi under operasjoner;
• sjokktilstander av ulik opprinnelse;
• hjertesvikt, etc.

Manifestasjon

• svakhet;
• dårlig følbar og langsom puls;
• det er tilfeller av tap av bevissthet;
• døsighet og apati;
• under operasjonen bestemmes trykkfallet av monitorer eller pulsering av store årer;
• kalde poter.

Hvordan kan jeg hjelpe deg

Hjelp med lavt blodtrykk hos en katt bør kun gis av en spesialist. Avhengig av årsaken kan følgende tiltak tas:

• antisjokkbehandling;
• blodoverføring;
• etterfylling av volumet av sirkulerende plasma ved bruk av spesielle plasmaerstattende løsninger;
• pacemakerinjeksjoner.

Spørsmål svar

Hvordan måle blodtrykket til en katt hjemme?

Uten et spesielt tonometer for dyr vil det ikke være mulig å bestemme blodtrykksmålinger hjemme. Enheten kan brukes for mennesker, men størrelsen på mansjetten vil ikke tillate nøyaktige målinger. Du kan bare avgjøre i generelle termer om kjæledyrets blodtrykk er høyt eller ikke. For å gjøre dette, må du plassere fingrene på lårbensarterien: en puls med sterk fylling og en klar pulsbølge indikerer mest sannsynlig hypertensjon. Det er bedre å besøke en veterinær for å overvåke tilstanden ved hjelp av et tonometer. En svak puls med en knapt uttalt pulsbølge kan indikere hypotensjon. Det er nødvendig å se etter årsaken til reduksjonen i blodtrykket.

Er det mulig å gi amlodipin til en katt? Dosering?

Ja, det er mulig og nødvendig. En av få antihypertensiva som tolereres godt og ikke utvikler avhengighet. Doseringen er foreskrevet av en veterinær, avhengig av tilstanden til dyret ved kontakt med klinikken, alder, størrelse og basert på anamnese. Dette er en av de første medisinene som er foreskrevet til kjæledyr med barter etter en diagnose av hypertensjon. Hvis det ikke er noen ønsket effekt (noe som skjer svært sjelden), erstattes amlodipin med et annet legemiddel eller kombineres med et annet kompatibelt antihypertensivum.

De viktigste tegnene på høyt blodtrykk hos en katt

Hvis en katt mjauer lenge i løpet av dagen uten spesiell grunn, går svimlende, har utvidede pupiller og tung pust, kan det basert på disse tegnene antas at kattens blodtrykk har steget. Det er bedre å spille det trygt og ta det til et sykehus for tonometri.

Er kattens blodtrykk normalt?

I gjennomsnitt, som hos mennesker - 120/80. Imidlertid er indikatorene individuelle for hvert individ, så hvert dyr vil ha sin egen norm. Det bestemmes ved å jevnlig måle trykk over flere dager samtidig og ta et gjennomsnitt. Avvik tillates opptil 16 enheter i systolisk trykk og opptil 14 i diastolisk trykk. En systoleavlesning over 160 enheter anses allerede som kritisk og krever spesialistveterinærhjelp.

Hvordan og med hva å redusere blodtrykket til en katt hjemme?

Det anbefales på det sterkeste ikke å uavhengig korrigere blodtrykksmålinger hjemme. En feil valgt dosering kan provosere kritisk hypotensjon (overdreven trykkfall til et kritisk nivå, når det kan være en trussel mot livet). Også, uten å identifisere årsaken til hypertensjon hos en katt, vil behandlingen være ineffektiv.

Er det mulig å forhindre høyt blodtrykk hos en katt?

Ja det kan du. Start fra 5-7 års alder, minst en gang i året eller hvis kjæledyret viser merkelig oppførsel, utfør tonometri for kontroll. Fra 10 år - to ganger i året. Ved høyere alder bør hvert besøk hos veterinæren ledsages av blodtrykksmålinger. Pass på kostholdet ditt, ikke gi salt mat (for eksempel sild). Behandle nyrepatologier i tide, hvis situasjonen tillater det.

Hvordan raskt redusere blodtrykket til en katt?

Slik bistand kan kun gis av en veterinærspesialist, fordi et kraftig fall i blodtrykket kan forårsake uopprettelig skade på et kjæledyrs helse, til og med føre til dets død. Det er umulig å raskt og, viktigst av alt, trygt senke blodtrykket hjemme!

Arteriell hypertensjon hos katter er en vedvarende økning i systemisk blodtrykk, som har en skadelig effekt på veggene til både store kar og veggene til mikrovaskulaturkar. Normalt systolisk blodtrykksområde for katter er 115-160 mm. rt. Kunst.

Resultatet av tonometri påvirkes av: typen registreringsenhet, størrelsen på mansjetten, dyrets oppførsel (i en stresstilstand kan indikatorene være falskt høye).

I dag er tonometri, i likhet med termometri, auskultasjon og palpasjon, en integrert del av undersøkelsen av dyr over 7 år. Dette gjør det mulig å identifisere hypertensjon i de tidlige stadiene og forhindre utviklingen av irreversible prosesser i dyrets kropp. Vi kan observere hypertensjon hos dyr med nyresykdom, kardiomyopatier, endokrine lidelser og endringer i nervesystemet, samt noen andre patologiske tilstander.

Årsaker til hypertensjon hos katter

1. Hypertensjon "ved synet av en hvit pels" (økt blodtrykk under stress. Når man utfører tonometri på katter i en opphisset tilstand, kan det være feilaktige høyt blodtrykksavlesninger.). Det er ikke en patologi.

2. Sekundær hypertensjon utvikler seg mot bakgrunnen av systemiske sykdommer.

Det er mange årsaker som fører til økt blodtrykk hos katter, for eksempel med denne patologiske prosessen, blir kronisk nyresvikt, hypertyreose, Cushings syndrom, diabetes mellitus ofte oppdaget, og er også registrert mot bakgrunnen av akromegali, polycytemi, feokromocytom.

3. Idiopatisk (primær, essensiell) er ikke assosiert med en systemisk sykdom, preget av økt perifer vaskulær motstand og endotelial dysfunksjon.

Hos dyr er hypertensjon i de fleste tilfeller sekundær!

Symptomer på hypertensjon hos katter

Vedvarende systemisk hypertensjon hos katter er i de fleste tilfeller et symptom på den underliggende sykdommen, men i seg selv innebærer det utvikling av patologiske prosesser i målorganer.

Disse organene inkluderer: nyrer, visuelle apparater, hjerte, nervesystem.

De viktigste symptomene på nyreskade inkluderer progressiv dysfunksjon assosiert med en jevn økning i glomerulært filtrasjonstrykk og mikroalbuminuri. Høyt blodtrykk registreres på alle stadier av nyresykdom.

Som et resultat av hypertensjon lider også hjerteaktiviteten. Ved auskultasjon av slike katter høres en systolisk bilyd og en galopprytme, som ofte avslører moderat hypertrofi og diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel. Under en elektrokardiografisk (EKG) studie kan ventrikulære og supraventrikulære arytmier, utvidelse av atrie- og ventrikkelkomplekset og ledningsforstyrrelser oppdages.

På bakgrunn av høyt blodtrykk kan øyepatologier utvikles, som retinopati og koroidopati, noen ganger fører til synshemming og akutt blindhet.

Nevrologiske symptomer inkluderer dysfunksjon i forhjernen og vestibulært apparat. Skader på forhjernen manifesteres av anfall og endringer i mental tilstand. Et brudd på det vestibulære apparatet er indikert ved hodetilt, unormal nystagmus og vestibulær ataksi.

Nevrologiske tegn inkluderer også: blindhet, svakhet, ataksi, skjelving, decerebrert holdning, episodisk paraparese.

Ved kronisk hypertensjon noteres hypertrofi og hyperplasi av glatte muskler i hjernekarene med kronisk vasokonstriksjon. Slik vaskulær degenerasjon er en disponerende faktor for utseendet av mikroskopiske blødninger. Veterinærlitteraturen beskriver tilfeller av multippel arteriosklerose med blødning hos katter med spontan hypertensjon.

Diagnose av hypertensjon hos katter

Diagnose av årsakene til felin hypertensjon vil omfatte:

Rutineprøver:

1. Blodprøver (kliniske og biokjemiske blodprøver)

2. Blodprøve for T4

3. Urinanalyse med protein til kreatinin-forhold

4. Tonometri

5. Oftalmoskopi

Du kan også trenge tilleggsdiagnostikk som:

6. Ultralydundersøkelse av bukhulen

7. Ultralyd av øynene

8. Hjerteundersøkelse (EKHOCG, EKG)

Hvordan utføres tonometri hos katter?

Det er flere måter å måle blodtrykket på hos dyr.

Den vanligste og mest pålitelige er den indirekte oscillometriske metoden. Medisinske tonometre er ikke egnet for å måle blodtrykk hos dyr, så våre klinikker er utstyrt med spesielle elektroniske veterinærtonometre "Pet Map", som er praktiske i veterinærpraksis.

For å utføre tonometri på dyret i rolige omgivelser, plasseres en mansjett på enheten i området av underarmen, haseledd, underbenet eller ved halebunnen. Luft blåses opp i mansjetten og vibrasjoner måles når blod passerer gjennom den klemte delen av arterien. For å oppnå de mest pålitelige resultatene blir det tatt flere målinger. Denne prosedyren tar bare et par minutter og forårsaker som regel ikke noe ubehag hos dyret.

Hva er inkludert i en synsundersøkelse?

Når katteeiere kommer til klinikken med klager på dårlig syn, tap av syn, nedsatt orientering i rommet, blødning i netthinnen, fremre øyekammer eller glasslegemet, vil veterinæren definitivt sjekke pupille-motoriske reaksjoner, reaksjon på lys, reaksjon på trussel, og utføre en oftalmoskopi. Ultralyd av øyeeplet utføres for omfattende blødninger i glasslegemet, for grå stær og noen andre øyepatologier.

Indikasjoner for MR/CT

Hvis nevrologiske symptomer råder med vedvarende hypertensjon, vil en veterinær etter en rekke tester henvise kjæledyret ditt for ytterligere diagnostikk - computertomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI).

Disse ikke-invasive metodene vil tillate deg å få et detaljert bilde av hjernen av god kvalitet og oppdage tegn på patologier i forskjellige stadier. De hjelper til med å vurdere tilstanden til de glatte musklene i hjernekarene, oppdage en aneurisme, en neoplasma, og også bekrefte eller tilbakevise noen andre patologier i nervesystemet.

Behandling av hypertensjon hos katter

Den primære oppgaven til den behandlende veterinæren er å finne årsaken til hypertensjon. Tidlig diagnose og behandling vil bidra til å unngå de negative konsekvensene av sykdommen. Ved å behandle den underliggende årsaken med medisiner, kan hypertensjon noen ganger kureres fullstendig. Symptomatisk terapi er rettet mot å redusere systemisk blodtrykk og forhindre skade på mikrovaskulaturen til målorganer og forbedre blodsirkulasjonen i dem.

Prognose for hypertensjon hos katter

Prognosen avhenger av reversibiliteten til den primære sykdommen, graden av målorganskade og responsen på antihypertensiv terapi.

Leger kaller hypertensjon en "stille morder" fordi de fleste er asymptomatiske, men statistikk viser at denne patologien betydelig øker risikoen for sykdommer i hjernens blodårer, hjerteinfarkt og nyresvikt. Dessverre, i veterinærmedisin er situasjonen en helt annen. Hos de fleste dyr er hypertensjon diagnostisert på grunn av utseendet på symptomer på alvorlige KO-lesjoner. Dette skyldes i stor grad det faktum at veterinærer unnlater å måle blodtrykk (BP) hos sine pasienter under rutinemessige diagnostiske undersøkelser: for tiden bestemmes BP hovedsakelig i tilfeller der kliniske manifestasjoner av systemisk hypertensjon vises hos dyr.

GRUNNLEGGENDE POENG

> Hypertensjon Typisk diagnostisert hos katter når tegn på endeorgansykdom (EA) utvikles. Øynene er oftest påvirket, som er ledsaget av tap av synet hos dyr.
> Hypertensjon utvikler seg oftest hos aldrende katter; Den høyeste risikogruppen inkluderer dyr med kronisk nyresvikt.
>Katter er enkle å måle blodtrykk (BP) ikke-invasive metoder, men dette kan forårsake vanskeligheter hos dyr som hypertensjon utvikler seg fra frykt.
> Amlodipin, en kalsiumkanalblokker, er for tiden det foretrukne stoffet for behandling av hypertensjon hos katter.

Kliniske tegn på hypertensjon

Kliniske tegn assosiert med hypertensjon som ber katteeiere om å kontakte veterinærer er oftest øyelesjoner, men det er tilfeller når økt blodtrykk er ledsaget av alvorlig dysfunksjon i hjernen, hjertet og nyrene, noen ganger er det blødning i nesehulen (epistaksis) .

Synssvikt på grunn av hypertensjon

Dessverre begynner eiere av katter som lider av hypertensjon oftest å ta hensyn til helsen til kjæledyrene deres når de uventet blir blinde. Andre synsforstyrrelser som eiere merker hos katter med forhøyet blodtrykk inkluderer blødning i øyets fremre kammer (hyphema) og utvidede pupiller (mydriasis). Oftalmologisk undersøkelse av katter som er blindet på grunn av hypertensjon, avslører blødninger i det fremre øyekammeret, glasslegemet, netthinnen og underliggende vev, samt serøs netthinneløsning. I typiske tilfeller er lesjonene bilaterale, selv om de patologiske endringene i det ene øyet kan være sterkere enn det andre. Eksempler på slike brudd er presentert i fig. 1.

Figur 1. Lesjoner i øynene til blinde katter karakteristisk for hypertensjon
EN. Intens papiraktig netthinneløsning.
b. Netthinneløsning og mange små blødninger i netthinnen,
V. Hyphema.

Sekundære endringer som noen ganger utvikler seg mot bakgrunnen av hypertensjon er glaukom og retinal atrofi.

Milde forandringer oppdages hos katter kun når man undersøker fundus før katten mister synet. I dette tilfellet oppdages lesjoner som små blødninger i netthinnen, fokal løsrivelse og ødem. I tillegg kan små, mørke områder med fokal degenerasjon være synlige i netthinnen. Slike lesjoner finnes ofte i tapetum-delen av fundus, nær synsnervehodet. Eksempler på disse endringene er vist i fig. 2.

Figur 2. Øyeforandringer som kan utvikle seg hos katter med hypertensjon som har beholdt synet. Bilder er publisert med vennlig tillatelse fra Rebecca Elks.
EN. Foci for blødning i netthinnen.
b. Små områder med bulløs netthinneløsning.
V. Små områder med bulløs løsrivelse og områder med netthinnedegenerasjon.

Selv om visuelle endringer hos hypertensive katter vanligvis beskrives som "hypertensiv retinopati", påvirker denne patologiske prosessen faktisk det vaskulære laget i størst grad. For eksempel oppstår netthinneløsning når kammervann frigjøres fra de terminale arteriolene og kapillærene i iris og akkumuleres i subretinalrommet. Degenerasjon av retinal pigmentepitelet oppstår på grunn av alvorlig iskemi i årehinnen. Synsnerveskader er sjelden rapportert hos katter, muligens fordi slike forandringer er maskert av samtidig hevelse og blødning. I tillegg er det ganske vanskelig å oppdage hevelse av den umyeliniserte synsnerven, som ligger i den forsenkede delen av øyeeplet, hos katter. De kliniske tegnene og patofysiologien til hypertensjonsassosierte patologiske endringer i kattens netthinnen, iris og synsnerven er beskrevet i detalj i en nylig publisert oversikt.

Nevrologiske manifestasjoner av hypertensjon

Følgende nevrologiske tegn observeres hos katter med hypertensjon: svakhet, ataksi, tap av evne til å navigere i miljøet. Tegn på funksjonssvikt i det vestibulære apparatet, nakkefleksjon, paraparese, stupor, kramper og død. Hos katter med hypertensjon utvikles nevrologiske symptomer sjeldnere enn synshemming: likevel noteres dette i minst en tredjedel av alle tilfellene. I mellomtiden er det svært sannsynlig at nevrologiske lidelser ofte forblir ukjent av en rekke årsaker. På grunn av variasjonen av symptomer manifestert hos katter med hypertensjon, kan hypertensjon ikke diagnostiseres basert på patologiens nevrologiske natur. Mange katter i denne situasjonen avlives før en endelig diagnose kan stilles. I tillegg, hos katter med alvorlig øyeskade, kan noe av den nevrologiske svekkelsen (f.eks. depresjon) være direkte relatert til deres blindhet. Tilstedeværelsen av milde nevrologiske endringer i hypertensjon kan forklare hvorfor mange katteeiere rapporterer bedring i kjæledyrets kliniske tilstand etter å ha startet behandling med antihypertensiva, selv om synet ikke er gjenopprettet.

Kardiovaskulære manifestasjoner av hypertensjon

Hjertesystolisk bilyd og galopprytme høres ofte ved auskultasjon hos hypertensive katter. Andre abnormiteter i det kardiovaskulære systemet, sjeldnere registrert i denne patologien, inkluderer diastolisk hjertebilyd og takykardi. arytmier og kortpustethet.

I mellomtiden blir bilyd og andre nevnte lidelser oftere oppdaget hos aldrende katter, selv de med normalt blodtrykk. Sistnevnte omstendighet tillater oss ikke å anta hypertensjon basert på tilstedeværelsen av slike symptomer: med andre ord, for å stille en slik diagnose er det nødvendig å måle blodtrykket.

Katter med hypertensjon viser sjelden tegn på kongestiv hjertesvikt. Dette oppstår når hypertensjon forverrer en annen eksisterende kardiovaskulær sykdom hos dyret, men det er usannsynlig at den selv er ansvarlig for hjertesvikten. Mistanke om at en katt har hjerte- og karsykdommer eliminerer imidlertid ikke behovet for å måle dyrets blodtrykk.

Røntgenundersøkelse av katter med hypertensjon avslører et forstørret hjerte, spesielt venstre ventrikkel, og tilstedeværelse av undulering av thoraxaorta.
De ekkokardiografiske endringene som oftest sees hos katter med hypertensjon inkluderer mild hypertrofi av venstre ventrikkelvegg og interventrikulær septum. Det er imidlertid bemerkelsesverdig at hjertestørrelsen til mange katter med systemisk hypertensjon forblir innenfor normalområdet. Forskjeller i systemiske ekkokardiografiske parametere mellom friske og hypertensive katter på samme alder er praktisk talt minimale.

Diagnose av hypertensjon

CD bestemmes av direkte og indirekte metoder. Direkte metoder fungerer som gullstandarden. De er basert på arteriell punktering eller innføring av et kateter i arterien. I mellomtiden er direkte metoder uakseptable for rutinemessig måling av blodtrykk hos syke dyr, noe som skyldes vanskelighetene med å punktere arteriene deres, en økning i blodtrykket som følge av smertereaksjonen og stress hos dyret under prosedyren, og risiko for komplikasjoner som infeksjon, vaskulær trombose og blødning. En metode for å måle blodtrykk ved hjelp av transpondersensorer satt inn i kar i lang tid er beskrevet, men så langt har den kun funnet anvendelse i eksperimentelle studier.

Indirekte metoder er mer praktiske for å måle blodtrykk hos syke dyr. Av disse er Doppler-metoden og oscillometriske metoder oftest brukt ved arbeid med katter. Korotkoff auskultatoriske metode, mye brukt i medisin, kan ikke brukes til å bestemme blodtrykket hos katter på grunn av den lave amplituden til arterielle bilyd. Å velge en indirekte metode for å måle blod hos katter er ikke lett - hver metode har sine egne fordeler og ulemper.

Oscillometrisk metode

Oscilloskoputstyr oppdager endringer i blodtrykket i den luftfylte mansjetten som omgir den perifere arterien. Amplituden til oscillasjonen varierer avhengig av arteriell trykk og mansjetttrykk. Fordelen med metoden er muligheten til å bestemme både systolisk og diastolisk blodtrykk.

Men CD-verdiene. svarende til høyamplitudesvingninger er vanligvis mer pålitelige enn systoliske og diastoliske blodtrykksverdier. Studier utført på katter under generell anestesi har vist at den oscillometriske metoden gir undervurderte blodtrykksverdier (spesielt systoliske), samtidig som det er økt. Ganske høy forekomst av feil på å bestemme CD er rapportert hos katter; Disse dataene bekrefter resultatene av studier på bevisste katter, der gjennomsnittsvarigheten av denne prosedyren ble funnet å være for lang.

Enda viktigere, det er rapporter om dette. at resultatene av oscillometriske målinger av blodtrykk ikke korrelerer godt med avlesningene av direkte metoder for blodtrykksbestemmelse hos bevisste katter og ikke gjør det mulig å diagnostisere tilfeller av hypertopisk øyeskade. En rekke faktorer kan påvirke blodtrykksmålinger negativt hos bevisste dyr, inkludert bevegelsesaktivitet og hjertefrekvens, som er høyere enn hos katter under generell anestesi.

Doppler-metoden

Denne metoden er basert på å måle et ultralydsignal som reflekteres av bevegelige blodceller med en sensor.

CD-verdien bestemmes ved hjelp av et sigmomanometer, hvis mansjett dekker dyrets lem proksimalt til sensoren. En publikasjon som sammenligner direkte og indirekte metoder for å bestemme blodtrykk hos dyr under generell anestesi rapporterte det. Selv om Doppler-metoden er mer nøyaktig enn den oscillometriske metoden, ble motsatte resultater oppnådd i et annet eksperiment.

Tilhengere av Doppler-metoden foretrekker imidlertid denne metoden fordi den er mer pålitelig for å måle blodtrykk hos bevisste katter og gjør det mulig å identifisere dyr med hypertensiv øyeskade. Bruken av denne metoden er begrenset av manglende evne til å bestemme diastolisk blodtrykk.

Imidlertid er fluktuasjonene i dens suksessivt oppnådde avlesninger mye mindre enn for andre indirekte metoder for å bestemme blodtrykket. Disse forskjellene kommer tydeligst til uttrykk i den hypotensive tilstanden til dyr.

Hypertensjon fra frykt

Uansett hvilken ikke-invasiv metode veterinæren bruker for å måle BP, må han alltid ta hensyn til det eksisterende fenomenet frykthypertensjon og ta alle mulige tiltak for å unngå denne kortsiktige økningen i BP som oppstår hos dyr under et besøk til veterinærklinikken. Det beskrevne fenomenet forekommer også hos personer som får målt blodtrykk, ikke bare under et poliklinisk besøk, men også under medisinsk behandling. Dette kan føre til feildiagnostisering av hypertensjon og påfølgende behandling som ikke er nødvendig. Muligheten for å utvikle fenomenet hypertensjon fra skrekk hos katter er bevist under eksperimentelle forhold. For å måle blodtrykk og hjertefrekvens ble katter implantert med radiotelemetrisensorer. Avlesningene ble tatt under rolige forhold og deretter under et besøk hos veterinæren. Det ble funnet at det gjennomsnittlige systoliske blodtrykket i sistnevnte tilfelle økte med 18 mm Hg sammenlignet med forrige nivå, som ble bestemt i rolige omgivelser i 24 timer. Kunst. Naturen og intensiteten av manifestasjonen av fenomenet hypertensjon fra skrekk hos forskjellige katter var forskjellige, og svingninger i blodtrykket i perioden med kortvarig hypertensjon assosiert med det nådde 75 mm Hg. Kunst. Hvor uttalt fenomenet hypertensjon fra frykt ville bli, kunne ikke bedømmes ut fra endringer i hjertefrekvens. Resultatene av denne og andre studier viser tydelig viktigheten av å la katter akklimatisere seg til miljøet der CD-målingene deres skal utføres.

Vilkår for å utføre CD-målinger

KD kan måles på for- eller baklemmer, samt på halen. Men for å oppnå sammenlignbare resultater, bør dette alltid gjøres på samme sted, siden resultatene for å bestemme blodtrykket i forskjellige deler av kattens kropp kan variere betydelig. Bredden på mansjetten skal være omtrent 40 % av omkretsen av dyrets lem. Bruk av for bred mansjett fører til undervurderte målinger, og for smale mansjetter fører til overvurderte målinger; men forskjellene mellom de to er vanligvis ganske små.

Hva er kriteriene for hypertensjon?

Det er ingen konsensus om hvilket nivå av blodtrykk som bør anses som tilstrekkelig for å diagnostisere hypertensjon hos katter. Svært få studier er utført for å etablere normale verdier for denne indikatoren. Selv om de CD-verdiene. som ble bestemt i friske katter av forskjellige forfattere varierte betydelig, men verdien av CD bestemt i forskjellige eksperimenter på unge friske dyr ved bruk av kirurgisk implanterte radiotelemetriske sensorer viste seg å være den samme. Dette indikerer at uenighet mellom forskjellige forfattere angående normalverdien av blodtrykk hos katter skyldes ulik nøyaktighet av metodene de brukte for indirekte blodtrykksbestemmelse eller fenomenet hypertensjon fra frykt. Det bestemte radiotelemetriske nivået av CD hos mennesker, katter og mange andre pattedyr viste seg å være det samme. Tilsynelatende tilsvarer det blodtrykksverdien som optimal blodtilførsel til hjernen og indre organer oppnås ved.

Masseundersøkelser av mennesker har vist at systolisk og diastolisk blodtrykk har en uttalt langsiktig og etiologisk effekt på konsekvensene av samtidige sykdommer. Derfor er kunnskap om verdien av "normalt" og "hypertensivt" blodtrykk unødvendig - det er bare viktig å opprettholde blodtrykket på et optimalt nivå, noe som forhindrer uønskede konsekvenser (for eksempel hjerte- og karsykdommer). Det optimale blodtrykket for mange mennesker er betydelig lavere enn det som anses som "normalt". For eksempel, ifølge statistikk, har 25% av voksne i utviklingsland i verden blodtrykk som overstiger den tillatte normen, noe som dikterer behovet for deres behandling med antihypertensiva. Situasjonen kompliseres ytterligere av dette. Hva. som studier har vist, er det optimale blodtrykket ikke en stabil verdi, men avhenger av den kliniske tilstanden til pasienten. For eksempel, hos personer med nyresykdom, bør ønsket "optimal" BP være betydelig lavere enn for den generelle verdensbefolkningen (16). Hos katter er den eneste kliniske komplikasjonen av hypertensjon okulær skade, noe som fremgår av en rekke retrospektive observasjoner gjort under ukontrollerte forhold. Vi diagnostiserer systemisk hypertensjon hos denne arten når det systoliske blodtrykket overstiger 175 mmHg. Kunst. og det er øyeskader. Hvis ingen endringer i synsorganene oppdages, kan en slik diagnose bare stilles ved å reetablere et økt systolisk blodtrykk i dyret under dets re-undersøkelse ved neste besøk til veterinærklinikken. Når diagnosen er stilt, starter behandlingen. Ved å bruke diagnosekriteriene nevnt ovenfor, kan katter med hypertensjon forhindres i å utvikle okulære lesjoner. Det er imidlertid ukjent om behandling av katter med lavere KD vil ha noen ytterligere fordel. For eksempel. 160-Р5 mm Hg. Kunst.

Hvilke katter har økt risiko for å utvikle systemisk hypertensjon?

For å diagnostisere hypertensjon før utvikling av tilhørende irreversible KO-lesjoner og tilhørende symptomer, er det nyttig å ha en idé. Hvilke katter har størst risiko for systemisk hypertensjon? Hos slike pasienter bør blodtrykket måles regelmessig for forebyggende formål. Katter har vanligvis ikke primær hypertensjon - en økning i blodtrykket oppstår som regel på bakgrunn av andre sykdommer (som forårsaker utvikling av hypertensjon eller samtidige), oftest kronisk nyresvikt og hypertyreose. Disse spørsmålene diskuteres i detalj nedenfor. I tillegg er det en rekke mindre vanlig diagnostiserte sykdommer hos katter som kan forårsake systemisk hypertensjon.

Kronisk nyresvikt

Kronisk nyresvikt er et syndrom som oftest er ledsaget av alvorlig hypertensjon hos katter. Under en masseundersøkelse av katter med hypertensjon ledsaget av øyeskade, ble det påvist økt konsentrasjon av kreatinin i blodet hos 44 av 69 (64 %) dyr.

HarrietM. Sim
Harriet M. Syme, BSc, BVetMed, PhD, MRCVS, Dipl ACVIM, Dipl ECVIM-CA
Foreleser i selskapsdyrs indremedisin, Royal Veterinary College, London, Storbritannia

Det ser ut til at problemer med blodtrykk er unike for mennesker, men dette er ikke tilfelle. Kjæledyrene våre kan også lide av denne typen patologi, selv om det skjer mye sjeldnere. Et godt eksempel er hypertensjon hos katter.

I dag anerkjenner veterinærer offisielt at høyt blodtrykk hos katter er en ubehagelig realitet. Hvis denne patologien ikke blir behandlet på noen måte, kan den til og med føre til dyrets død. Hypertensjon forekommer nesten aldri som en uavhengig sykdom: oftere er det forårsaket av akutt eller kronisk nyresvikt og/eller. Statistikk viser at blodtrykksproblemer rammer 60 % av katter med nyresvikt og ca. 90 % av katter med hypertyreose. Derfor er årsakene til hypertensjon hos katter i de fleste tilfeller alvorlige funksjonsforstyrrelser i det endokrine systemet og urinorganene.

Mindre vanlig utvikler patologi med betennelse i binyrene, så vel som med deres svulster. Det er også tilfeller av idiopatisk arteriell hypertensjon, hvis årsaker forblir et mysterium. Vi må ikke glemme at økt blodtrykk kan være en logisk reaksjon på alvorlig stress. For eksempel, etter et veterinærbesøk, er det ubrukelig å måle blodtrykket til en katt, da det vil øke kraftig.

Arteriell hypertensjon skader fire hovedsystemer alvorlig: nyrene, øynene, sentralnervesystemet og det kardiovaskulære systemet. I noen tilfeller er trykket så stort at små kapillærer begynner å sprekke i massevis. Lungene er spesielt følsomme ("pulmonal" hypertensjon hos katter). Resultatet kan være netthinneløsning, lungefibrose, hemothorax eller hjerneslag. Siden hypertensjon treffer nyrene hardt, dannes en ond sirkel i tilfelle nyresvikt når en patologi bidrar til utviklingen av den andre. I de fleste tilfeller er denne sykdommen diagnostisert hos eldre dyr.

Symptomer på arteriell hypertensjon

Dessverre er symptomene på hypertensjon hos katter veldig vage og ukarakteristiske. Siden denne patologien nesten alltid er sekundær til sykdommer i skjoldbruskkjertelen og nyrene, vil det kliniske bildet i stor grad samsvare med primærsykdommen. Hovedfunksjonene er:

• Tap av Appetit.
• Økt tørste og vannlating (polydipsi og).
• Vekttap (kan være raskt hvis katten har alvorlig vekttap).

Les også: Diaré hos en kattunge: en komplett liste over mulige årsaker, behandling, ernæring, forebygging

Noen ganger er blodtrykksproblemer indikert med bilyd eller alvorlige øyeproblemer. Disse tegnene bidrar til å forstå at dyret har alvorlige funksjonsforstyrrelser i kroppen. Dette er en av grunnene til at det er ekstremt viktig å regelmessig ta med kjæledyret ditt til en fullstendig forebyggende veterinærundersøkelse.

I tilfellet når trykket stiger plutselig og kraftig, vil et veldig karakteristisk symptom være plutselig blindhet og desorientering i rommet. Blodårene i øyet vil sprekke og netthinnen løsne. I dette tilfellet tapes synet delvis eller helt. Kattens pupiller utvider seg kraftig. Katter får panikk, kan ikke bevege seg og støter ofte på møbler, dører og hjørner når de prøver å løpe.

Mindre vanlig kan kronisk hypertensjon forårsake hjerneblødning. Når du går, lener katten seg tungt, faller til siden, den er desorientert, det kan være plutselige angrep som ligner sterkt på epilepsi. Men mye oftere faller dyret rett og slett i koma og dør raskt.

Diagnostikk

Den mest pålitelige metoden for å oppdage hypertensjon er... et vanlig tonometer, hvis mansjett er plassert på labben eller halebunnen. Selve prosedyren er helt smertefri, og i balanserte dyr kan pålitelige resultater oppnås allerede fra andre eller tredje gang. Men slike "forsiktige" katter er svært sjeldne. Mye oftere kan du observere ekte hysteri, ledsaget av forsøk på å klø og bite både veterinæren og hans egen eier.

I så fall må du prøve å roe ned lommetigeren. Sitt med katten og klapp ham. Noen utenlandske fora anbefaler til og med å bruke aromatiske oljer og annen homeopati. Disse medisinene reduserer ikke blodtrykket, men kan bidra til å roe katten. Som regel må trykket måles flere ganger for å oppnå pålitelige resultater.

Hvordan behandle denne sykdommen?

Så hvordan behandles hypertensjon hos katter? Alt avhenger av den primære sykdommen som forårsaket økningen i trykket. Jo tidligere det oppdages og jo raskere effektiv behandling foreskrives, jo større er sjansen for at hypertensjon ikke vil utvikle seg i det hele tatt.