Kvinnelig hormonstatus (LH, FSH, prolaktin, testosteron, østradiol, DHEA-sulfat), blod. Hormonell undersøkelse

En av de vanligste årsakene til lidelser hos kvinner i dag er reproduktive systemet er en svikt i forholdet og den totale mengden av hormoner. Og derfor, hvis du mistenker lignende patologi enhver lege vil henvise pasienten til passende tester. I de fleste tilfeller inkluderer slike hormoner prolaktin, østradiol, progesteron, LH og FSH (deres forhold) og mange andre. Bare en lege kan kompetent vurdere resultatene og foreskrive riktig behandlingsforløp. Men for de fleste kvinner vil det være interessant å vite for eksempel hva situasjonen betyr når LH og FSH er forhøyet?

Hormoner LH og FSH: deres normer og forhold til hverandre

Follikkelstimulerende hormon (FSH) skilles ut av hypofysen (samt LH) og har stor innflytelse for gonadenes arbeid, deres normal funksjon. Den kvinnelige kroppen produserer den med syklisk konstans, med den første fasen av menstruasjonssyklusen notert liten økning dens mengde (enheter/l) i blodet. FSH-hormonet hos kvinner er ansvarlig for utdanning og videre utvikling egg som utvikler seg i follikkelen. Denne strukturelle komponenten av eggstokken består av follikkelceller, som under eggets vekst og under påvirkning av FSH produserer østrogen, som blokkerer produksjonen av follikkelstimulerende hormon.

Det er verdt å merke seg at nivået av dette hormonet, for eksempel før overgangsalderen, er nesten ti ganger mindre enn i postmenopausal perioden, og under graviditeten synker det til nesten uoppdagelige nivåer. Noen mennesker har imidlertid individuelle egenskaper som påvirker FSH-nivåer: fysisk trening, røyking, faste, fedme, eksponering røntgenstråling, kontakt med bly, etc. Til FSH-norm for kvinner er:

• 4-10 U/l for første fase av syklusen;
• 10-25 U/l for eggløsning;
• 2-8 U/l for den andre fasen av syklusen;
• 18-150 U/l for overgangsalder.

En økning i nivået av dette hormonet sammenlignet med standardverdier indikerer mulige neoplasmer i hypofysen, nyresvikt, alkoholavhengighet, endometriecyste, ovariesvikt, bivirkninger noen medisiner. Et redusert nivå er et tegn på graviditet eller hypofunksjon av hypofysen eller hypothalamus. Hvis FSH er forhøyet, velges behandlingen av legen individuelt og først etter at årsakene til de økte hormonnivåene i blodet er definitivt avklart.

Luteiniserende hormon (LH) stimulerer produksjonen av progesteron hos kvinner. Det produseres syklisk, men i motsetning til FSH, oppstår toppkonsentrasjonen under eggløsning og den andre fasen av menstruasjonssyklusen. Denne funksjonen må tas i betraktning når man undersøker kvinner reproduktiv alder. Leger er spesielt interessert i forholdet mellom LH og FSH, fordi det bestemmer muligheten og evnen til befruktning - normalt bør det være i området fra 1,5 til 2. Hvis denne indikatoren stiger over 2,5, indikerer dette polycystisk ovariesyndrom, neoplasmer i hypofysen (ikke nødvendigvis ondartet) eller uttømming av eggstokkene.

Andre hormoner

I tillegg til FSH og LH i blodet til en jente/kvinne i i god stand inneholder en rekke andre hormoner i passende konsentrasjoner, hvis påvirkning også er uforanderlig. Disse inkluderer for eksempel prolaktin. Dette stoffet, som skilles ut av hypofysen, er viktig for fysiologiske prosesser modning av brystkjertel. I tillegg undertrykker dette hormonet produksjonen av kjønnshormoner, og konsentrasjonen øker etter samleie, under søvn og etter fysisk aktivitet. I motsetning til FSH eller LH, når prolaktin sin høyeste konsentrasjon i blodet under graviditet og amming.

Normalt er også hormonet østradiol tilstede i blodet, som produseres av eggstokkene. Konsentrasjonen øker når follikkelen vokser og når sitt maksimum før egget slippes, hvoretter den avtar. Dette er grunnen til at LH, FSH og østradiol er nært beslektet. I tillegg til de oppførte hormonene er TSH, totalt og fritt tyroksin, progesteron, kortisol og andre også viktige for det kvinnelige reproduktive systemet.

For å bestemme årsakene til hormonell ubalanse, samt avklare spørsmål som "er FSH- og LH-nivåene normale i dette spesielle tilfellet eller ikke?" Det er mest effektivt å kontakte de aktuelle spesialistene. De venter på deg på vår klinikk i Arkhangelsk. Deres høye kvalifikasjoner og langvarige arbeidserfaring vil bidra til å trekke konklusjoner fra analysene så nøyaktig som mulig. Stol på dem, og da vil helsen din være i gode hender. Vær oppmerksom på ulike mistenkelige manifestasjoner av kroppen din og ikke bli syk!

Alle disse endringene reguleres av hormoner skjoldbruskkjertelen, binyrene, eggstokkene og hypofysen.

Sammenhengen mellom hormoner og menstruasjonssyklusen

Det er flere hormonreguleringssentre i kroppen.

Det er tre nivåer totalt:

• Den første er eggstokkene. De produserer kjønnshormoner som direkte regulerer funksjonene til det reproduktive systemet.
• Det andre nivået er hypofysen. Den produserer gonadotrope hormoner. De regulerer aktiviteten til gonadene - det vil si eggstokkene.
• Til slutt er det tredje nivået hypothalamus. Han identifiserer frigjørende faktorer. Dette er statiner og liberiner - hormoner som undertrykker eller forsterker utskillelsen av gonadotropiner og andre biologisk aktive stoffer i hypofysen.

Dette orgelet inneholder mer enn 20 varianter kjertelceller, som er ansvarlige for utskillelsen av visse hormoner. For eksempel veksthormon ( veksthormon) produseres av somatotropocytter, prolaktin - av laktotropocytter, TSH - av tyrotropocytter, FSH og LH - av gonadotropocytter.

De fleste hormoner på en eller annen måte påvirker en kvinnes menstruasjonssyklus, prosessen med follikkelmodning og -ruptur, og tilstanden til endometriet. Fordi alle hormonelle prosesser henger sammen. Nivået av sekresjon av kjønnshormoner avhenger ikke bare av funksjonen til gonadene. De er også påvirket av prolaktin, tyroksin og trijodtyronin, aldosteron, kortisol og andre stoffer.

Det er imidlertid bare noen få hormoner som regulerer menstruasjonssyklusen. Disse inkluderer LH, FSH, østradiol, progesteron.

Avhengig av nivået av hormoner, hvis konsentrasjon øker i kroppen, så vel som av prosessene som skjer i reproduksjonssystemet, skilles følgende faser av eggstokksyklusen:

Follikulær fase

Dens varighet varierer betydelig mellom forskjellige kvinner. Det er follikkelfasen som bestemmer lengden på hele syklusen, fordi andre faser er mer stabile. På dette tidspunktet modnes follikkelen og endometriet vokser, noe som er nødvendig for mottak av egget. Follikkelfasen varer normalt fra 1 til 3 uker. I gjennomsnitt varer det 2 uker. Ved kan varigheten av fasen øke betydelig.

Ovulatorisk fase

På dette tidspunktet modnes og brister den dominerende follikkelen. Det kommer ut av det og går videre eggleder et egg som kan befruktes av en sædcelle. I dette tilfellet vil graviditet oppstå. Den eggløsningsfasen er preget av en økning i nivåene av FSH og LH. Varigheten av denne perioden er omtrent 5 dager.

Lutealfase

Karakterisert av transformasjonen av den graafiske boblen til endokrin kjertel, produserer progesteron. Det kalles corpus luteum. Progesteron gir betingelsene for vellykket implantasjon av embryoet, forbereder endometrium og reduserer kroppens generelle reaktivitet. Hvis graviditet ikke oppstår, reduseres konsentrasjonen av LH og progesteron gradvis, noe som fører til degenerative endringer i endometriekar og utvikling av foci av nekrose i tykkelsen, etterfulgt av avvisning (menstruasjon).

Prolaktin

Menstruasjonssyklusen påvirkes av prolaktin. Dette hormonet produseres under amming. Det undertrykker syntesen av FSH og hypothalamus gonadotropin-frigjørende faktor. På grunn av dette oppstår ikke follikkelmodning, og amenoré oppstår.

Normale verdier av kjønnshormoner i blodet

FSH nivå

• Follikulær fase – 1,3-9,9 mIU/ml.
• Eggløsningsfase – 6,16-17,2 mIU/ml.
• Lutealfase – 1,1-9,2 mIU/ml.

LH nivå

• Follikulær fase – 1,67-15,0 mIU/ml.
• Eggløsningsfase – 21,8-56,5 mIU/ml.
• Lutealfase – 0,60-6,12 mIU/ml.

Østradiolnivå (E2)

• Follikulær fase – 67-1270 pmol/l.
• Eggløsningsfase – 130-1650 pmol/l.
• Lutealfase – 90-860 pmol/l.

Progesteronnivå

• Follikulær fase – 0,3-2,1 nmol/l.
• Eggløsningsfase – 0,6-9,3 nmol/l.
• Lutealfase – 7,1-56,5 nmol/l.

TSH-nivåer forblir konstante, uavhengig av alder og syklusfase. Normen er 0,4-4,0 µIU/ml.

LH/FSH-forholdet bestemmes også. Normalt er den resulterende koeffisienten i området 1,5-2,0. Et overskudd av LH/FSH-forholdet på mer enn 2,5 indikerer mulig utvikling polycystisk ovariesyndrom eller svulster i hypofysen.

Tester for gonadotrope hormoner

Det viktigste diagnostisk verdi har bestemmelse av FSH- og LH-nivåer i blodet.

Follikkelstimulerende hormon har følgende fysiologiske effekter:

• akselererer utviklingen av follikler i eggstokkene;
• stimulerer dannelsen av østrogener;
• hos menn – stimulerer spermmodning.

Luteiniserende hormon spiller en avgjørende rolle i den andre fasen av syklusen. Dette er det de kaller lutealfasen. Hormonet er ansvarlig for utbruddet av eggløsning. Det frigjør egget fra follikkelen og starter dannelsesprosessen Corpus luteum i eggstokken - kjertler som syntetiserer hormoner.

LH, FSH og østradiol regulerer reproduktiv funksjon. Nivået av disse hormonene kan brukes til å bedømme en kvinnes fruktbarhet.

Hormoner FSH og LH kan være i henhold til data laboratorieforskning normal, økt eller redusert. La oss kort se på hva en økning eller reduksjon i konsentrasjonen av disse stoffene i blodet kan indikere.

Gonadotropinnivåer kan reduseres hvis:

• høy leveløstrogen, progesteron og prolaktin gir hypofysen et "signal" om at det er på tide å stoppe utskillelsen av FSH og LH;
• Hypofysen er ikke i stand til å syntetisere disse hormonene tilstrekkelige mengder, selv om kroppen trenger dem.

Det første alternativet oppstår når du tar medisinsk hormonelle legemidler som inneholder østrogener og progesteron. Østrogener inngår ofte i produkter for oral prevensjon. Progesteron er foreskrevet for å støtte graviditet i den andre fasen av syklusen. Nivået av eventuelle hormoner kan øke på grunn av tilstedeværelsen av hormonproduserende svulster.

Noen ganger kan hypofysen rett og slett ikke skille ut FSH, prolaktin og LH. Dette skjer når den er skadet. Nekrose av hypofysevev kan oppstå pga svulstprosess, autoimmun betennelse, strålebehandling. Hypofysen kan fjernes kirurgisk.

En av vanlige årsaker dens nekrose blir Sheehans syndrom. Dette er en sykdom som oppstår etter fødsel. Under graviditeten forstørres hypofysen, men blodtilførselen forblir den samme. Som et resultat kan vevsdød av vaskulær opprinnelse utvikle seg. Som et resultat oppstår hypopituitarisme - produksjonen av hypofysehormoner reduseres.

Gonadotrope hormoner i blodet kan økes av følgende årsaker:

• medfødte sykdommer assosiert med insuffisiens av gonadene;
• overgangsalder;
• lav ovariereserve (prematur ovariesvikt, tidligere oophorektomi);
• tar medisiner (klomifen);
• hormonproduserende hypofysesvulster.

Basert på FSH-nivået i kombinasjon med andre kriterier vurderes følgende:

• ovariereserve;
• predikert eggstokkrespons på medikamentstimulering.

Ovarial reservevurdering er nødvendig for seleksjon optimal metode overvinne infertilitet. Hvis det er svært lavt, må donoregg brukes til befruktning. Hvis det reduseres, men det fortsatt er mulig å skaffe egne oocytter, brukes ofte programmer med minimal stimulering eller kunstig inseminering utføres i en naturlig syklus.

Sammen med FSH-nivået, for å vurdere eggstokkreserve, vurderes konsentrasjonen av AMH i blodet, og antall antralfollikler i eggstokkene ved begynnelsen av menstruasjonssyklusen beregnes også ved hjelp av ultralyd. Med høy FSH er prognosen for uthenting av egne egg ugunstig, spesielt i kombinasjon med lav AMH og lavt antall follikler ifølge ultralyd.

Det er viktig å bestemme forholdet mellom LH og FSH. Det ideelle forholdet anses å være 1,5-2,0. Den dårligste prognosen for reproduktiv funksjon er preget av en økning i koeffisienten over 2,5 eller en reduksjon til 0,5 eller under.

Årsaker til å øke forholdet mellom LH og FSH:

• polycystisk ovariesyndrom;
• hypofysesvulst;
• endometriose.

Årsakene til nedgangen i LH/FSH-forholdet er hovedsakelig fordi FSH er svært høyt. Slike endringer er karakteristiske for overgangsalder eller for tidlig utmattelse eggstokker.

Brudd på den normale konsentrasjonen av hormoner i blodet fører til infertilitet, som kalles endokrine. Ved menstruasjonsuregelmessigheter eller umulighet å bli gravid over lang tid, kontakt AltraVita-klinikken. Våre leger spesialiserer seg på å løse denne typen problemer. De har lang vellykket erfaring med behandling av endokrin infertilitet.

Gjennom hele livet produserer menneskekroppen mange hormoner, hvis nivå påvirker ytelsen. Spesielt viktig FSH-forhold og LH for kvinnekroppen. La oss se nærmere på hva disse hormonene er og hva de er ansvarlige for. Hva er deres norm i kroppen og konsekvensene av utilstrekkelig produksjon.

Hormoner i kroppen vår produseres gjennom hele livet og er ansvarlige for mange prosesser. Det mentale og følelsesmessig tilstand person. Riktig produksjon av hormonene prolaktin, østradiol, FSH, LA fremmer unnfangelsen. De er også i stand til å opprettholde balansen i hele flernivåsystemet.

Hormoner i kroppen vår produseres i flere stadier. Ansvarlig for dem endokrine systemet og seksuelle, både i kvinnelige og mannlige kropper.

Disse hormonene er nært beslektet med hverandre, og deres utilstrekkelige mengde fører til ubalanse i kroppen og påvirker helsen. På det første stadiet to svært viktige hormoner LH og FSH produseres.

FSH - "follikkelstimulerende hormon" påvirker kjønnsorganene og deres utvikling. På grunn av FSH vokser og utvikler follikler i eggstokkene i kvinnekroppen. Etter starten av follikkelfasen frigjøres egget fra eggstokken. Hos kvinner kan perioden for follikkelfasen variere, det avhenger av kroppens fysiologi.

Hos menn, på grunn av hormonet FSH, vokser sædrørene. Indikatorer som påvirker mengden testosteron i mannlig kropp.

LH - "lutealt hormon" utskilles av hypofysen (i hjernen). På grunn av det skjer det siste stadiet av eggmodning i kvinnekroppen, hvoretter eggløsning skjer.

I den mannlige kroppen fremmer LH en økning i globulin. Som et resultat trenger hormonet testosteron godt inn i testiklene, noe som bidrar til modningen av sædcellen og øker nivået i blodet.

I tillegg til de ovennevnte hormonene er det en som er like viktig og nødvendig for utviklingen av reproduktive organer - østradiol.

Dette kvinnelig hormon, som dannes i binyrene, eggstokkene og morkaken. Hormonet østradiol er primært ansvarlig for normal utvikling kjønnsorganer til en kvinne, og er også nødvendig, som ovenfor, for fødsel.

Hvorfor må du testes: Hvilke hormoner testes?

Som regel, når en kvinne har problemer med å bli gravid eller planlegger en graviditet, sender legen henne for å ta tester for disse hormonene. De lar deg identifisere patologi i kroppen og raskt foreskrive nødvendig behandling. Det er mange faktorer for å kontrollere kroppen:

• Problemer med unnfangelse.
• Overgangsalder.
• Mistanke om eggstoksykdommer.
• Utvikling av hypofysen.
• Når det overvåkes under hormonbehandling.
• Ulike genetiske avvik.

Menn er også gjenstand for FSH- og LH-testing, dette skjer i følgende tilfeller:

• Ikke muligheten for unnfangelse.
• Forsinket utvikling av den seksuelle sfæren.
• Testikkel dysfunksjon.
• Behandling med hormonelle legemidler.

I tillegg for å identifisere hele bildet, kan en kvinne bli pålagt å ta en ekstra test for østradiol og prolaktin. Siden alle kvinnekropp avhengig av hvert kjønnshormon. Og for å identifisere en spesifikk årsak, for eksempel manglende evne til å bli gravid, er det behov for å sjekke alle hormoner: FSH, LH, prolaktin, østradiol og deres forhold til hverandre.

Forholdet mellom FSH og LH: Hormonnorm

For å bestemme forholdet mellom hormoner til hverandre, kontrolleres blodserum. Gjennom menstruasjonssyklusen kan hormonnivået svinge. Syklusen er delt inn i tre faser, hver fase har sitt eget spesifikke antall dager før og etter.

• I follikkelfasen - bestående av begynnelsen av syklusen og opptil to uker.
• I eggløsningsfasen kan prosessen med hormonproduksjon skje på 12. eller 14. dag.
• Lutealfase - de resterende dagene av syklusen.

Forholdet mellom hormoner til hverandre avsløres bare i enkelte dager menstruasjonssyklus. I follikkelfasen tas en blodprøve om morgenen på tom mage fra dag 7 til 9, og i lutealfasen på dag 22, 23, 24 i syklusen. Så forholdet mellom FSH og LH skal normalt være i følgende verdier:

Basert på disse standardene kontrollerer legen kvinnens virkelige resultater, og i denne forbindelse kan identifisere patologi, dette kan bekymre reproduktiv funksjon kvinner eller menn, og refererer også til det endokrine systemet.

For at graviditet skal oppstå er riktig forhold mellom hormonene LH og FSH viktig. For en kvinne i reproduktiv alder er det normale forholdet LH//FSH - 1,3//2,5 til 1.

Hvis det er et avvik på minst 0,5, er dette allerede et brudd i kroppen. Og så blir det foreskrevet en test for å sjekke andre hormoner, som for eksempel prolaktin eller extradiol. Fordi deres forhold til hverandre er fullstendig sammenkoblet.

Avvik fra normen: hvilken trussel utgjør det?

Hvis de første testene avdekket et avvik fra normen. For å diagnostisere sykdommen vil legen skrive en henvisning for ytterligere testing. Det vil være mer omfattende, siden alle hormoner må sjekkes, disse vil inkludere FSH, LH, prolaktin, extradiol, testosteron.

Blodprøven vil bli undersøkt med ELISA, som kan gi et informativt resultat angående forholdet mellom disse hormonene til hverandre. Hvis det etter dette oppdages et avvik, avhengig av økning eller reduksjon, diagnostiseres ulike sykdommer.

FSH til LH-forhold mer enn normalt, kan provosere følgende patologier:

• Ovariecyste.
• Ovariesvikt.
• Uterin blødning.

Det er verdt å merke seg at testresultatet er høyere enn normalt i overgangsalderen, dette er et normalt fenomen, og det er ingen patologi.

Undervurderte analyseresultater kan være: fysiologisk norm, eller karakterisert ved følgende avvik:

• Svake perioder.
• Manglende evne til å bli gravid.
• Underutvikling av brystkjertlene.
• Mangel på libido

Hvilke faktorer påvirker avvik fra normen?

Forholdet mellom homoner til hverandre, deres forhold og de normale verdiene av hormoner som prolaktin, østradiol, FSH, LH, er obligatorisk for kroppens fulle funksjon. Det er mange faktorer som kan forstyrre kroppens rytme.

22 487

Normalt opprettholder kroppen en sunn hormonell status (G.s.) - en balanse av hormoner der østrogener og androgener balanserer hverandre i riktig forhold for et gitt kjønn.

Hormonell status kvinner er definert følgende hormoner :

• Follikkelstimulerende hormon (FSH),
• Luteiniserende hormon (LH),
• Østradiol (E-2)
• Progesteron,
• prolaktin,
• Testosteron (totalt og gratis),
• Kjønnshormonbindende globulin (SHBG)
• Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S).

Definisjon av G.s. lar oss identifisere hormonell ubalanse, som er viktig for diagnosen ulike sykdommer og tilstander i kroppen (menstruasjonsuregelmessigheter, infertilitet, hirsutisme, akne, etc.).

En reduksjon eller økning i mengden hormoner, samt en reduksjon eller økning i følsomheten til reseptorer for dem fører til endokrine sykdommer eller patologiske tilstander.

1. Follikkelstimulerende hormon (FSH) syntetiseres i hypofysen og stimulerer biosyntesen av østradiol. Fast bestemt på å vurdere funksjonen til hypofysen og bestemme årsaken til hormonell ubalanse. En reduksjon i FSH indikerer dysfunksjon av hypofysen. En økning i FSH indikerer ovariepatologi.

2. Luteiniserende hormon (LH) syntetisert i hypofysen, stimulerer syntesen av østrogen og testosteron, og regulerer også utskillelsen av progesteron. Fast bestemt på å vurdere funksjonen til hypofysen.

3. Forholdet mellom LH og FSH. Ikke bare den absolutte mengden av LH og FSH er viktig, men også deres forhold.
Normalt varierer LH/FSH fra 1,5 til 2. En avlesning over dette indikerer oftest polycystisk ovariesyndrom, som ofte er ledsaget av hyperandrogenisme.

4. Østradiol (E-2)- mest aktivt østrogen, som skilles ut hovedsakelig av eggstokkene. Fast bestemt på å vurdere eggstokkfunksjonen.

5. Progesteron- et hormon produsert av corpus luteum, som dannes i eggstokken fra follikkelen etter frigjøring av egget (eggløsning). Ikke et stort nummer av progesteron produseres også i binyrene. Fast bestemt på å vurdere eggstokk- og binyrefunksjon.

6. Testosteron (T)- det viktigste mannlige kjønnshormonet. Hos menn syntetiseres det hovedsakelig i testiklene, hos kvinner - i binyrene og eggstokkene. Testosteronnivået bestemmes for å vurdere binyre- og eggstokkfunksjonen.
Hos kvinner kan forhøyede testosteronnivåer forårsake menstruasjonsuregelmessigheter, infertilitet, akne, hirsutisme (hårvekst). mannlig type), etc. Årsaker til økt testosteron: svulster i eggstokkene eller binyrene som produserer dette hormonet, samt polycystiske eggstokker.

Vær oppmerksom på at innholdet totalt antall testosteron i blodet gjenspeiler kanskje ikke den faktiske graden av androgenisering, fordi Mesteparten av testosteron er biologisk inaktiv fordi det er bundet av blodproteiner. Dette er brøkdelen av bundet testosteron som utgjør omtrent 98 % av totalt testosteron.
Totalt testosteron (T) består altså av 2 fraksjoner: fri og bundet.

7. Gratis testosteron.

Fri testosteron er den biologisk aktive formen og utgjør mindre enn 2% av totalt testosteron. I målvev omdannes det til den mest aktive formen for testosteron - dihydrotestosteron (DHTS). Det er denne brøkdelen av testosteron som bestemmer de biologiske effektene av androgener.
Viktig! Nivå gratis testosteron er en mer informativ indikator på androgenitet enn nivået av totalt testosteron.
Viktig! Hvis testosteronnivået er normalt, men manifestasjoner av hyperandrogenisme (akne, seboré, etc.) er observert, kan vi anta økt følsomhet testosteronreseptorer eller økt beløp disse reseptorene.

8. Androgen/østrogener-forhold hos kvinner er det normalt 4/10, og med androgenisering (seboré, hirsutisme og akne) - 6-8/10.

9. Kjønnshormonbindende globuliner (SHBG). Fast bestemt på å vurdere den aktive delen av testosteron (fritt testosteron).
Som nevnt ovenfor er hoveddelen av testosteron inaktiv, fordi. er i en proteinbundet tilstand. Omtrent 20 % er bundet av albuminer, 78 % av globuliner. Den sterkeste forbindelsen sikres ved hjelp av steroidbindende globuliner, hvis syntese skjer i leveren.
Jo mindre SHBG i blodet, desto større andel av fritt testosteron.
Konsentrasjonen av SHBG hos kvinner er 2 ganger høyere enn hos menn, siden deres syntese stimuleres av østrogener.

10. Fri androgenindeks (FAI) beregnes for å estimere biotilgjengelig testosteron som følger: del T-konsentrasjonen med SHBG-konsentrasjonen og gang med 100.
Overskuddet indikerer at nivået av biologisk tilgjengelig testosteron øker på grunn av økt produksjon av mannlige kjønnshormoner i binyrene eller eggstokkene. ILA øker med akne, hirsutisme, skallethet, fedme, hypotyreose, polycystisk ovariesyndrom.

11. Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) er et androgen som syntetiseres av binyrebarken, og nivået er en indikator på aktiviteten til binyrene i syntesen av androgener. Hormonet i seg selv er svakt aktivt, men i perifert vev omdannes det til de aktive formene av androgener - testosteron og dihydrotestosteron. Fordi DHEA-S produseres ikke i eggstokkene, så en økning i nivået indikerer økt produksjon av androgener i binyrene. At. DHEA-S er fast bestemt på å bestemme årsaken til hyperandrogenisme: et høyt nivå av hormonet indikerer den dominerende dannelsen av androgener i binyrene, lavt - i gonadene.

12. Prolaktin- et hormon som produseres av hypofysen. Sikrer normal utvikling og funksjon av brystkjertlene og melkeproduksjon hos kvinner. Det er tilstede i blodet i små mengder, og under graviditet og amming øker konsentrasjonen betydelig.
Forhøyede nivåer kan indikere sykdommer som polycystisk ovariesyndrom eller en hypofysesvulst - prolaktinom.
Prolaktin stimulerer dannelsen (utskillelsen) av androgener i binyrene og blokkerer samtidig dannelsen og sekresjonen gonadotrope hormoner og steroidhormoner i eggstokkene.
En økning i prolaktinnivået kan være ledsaget av en økning i mengden mannlige hormoner, DHEA-S og kortikosteroider, som er observert hos kvinner med kviser og hirsutisme (vekst av hår i ansiktet og på brystet).

13. 17-hydroksyprogesteron- et intermediært steroid, en forløper for steroidhormoner - kortisol, androgener og østrogener. Syntetisert av binyrebarken og gonader. Fast bestemt på å utelukke medfødt dysfunksjon av binyrebarken (adrenogenital syndrom).

En økning i 17-hydroksyprogesteron indikerer en mangel på enzymet som fremmer omdannelsen av 17-hydroksyprogesteron til kortisol. Dette produserer en økt mengde testosteron.

Viktig! Standarder for forskjellige hormoner varierer i forskjellige laboratorier avhengig av testsystemene som brukes og måleenhetene. Derfor, når du tolker resultatene, må du stole på referanseverdiene som er angitt på skjemaet.

I tilfelle av visse problemer med unnfangelse, graviditet, eller rett og slett i tilfelle syklussvikt, blir kvinner foreskrevet hormontester.

Definisjon hormonell status må utføres under tilsyn av en lege. Tolkningen av resultatene bør også utføres av en lege, fordi Det er en rekke nyanser som vanlige pasienter kanskje ikke tar hensyn til:

Eksempel 1. Analyse for LH og FSH:

På uavhengig dekoding resultater av LH og FSH, glemmer kvinner ofte (eller vet ikke) at LH/FSH-forholdet er viktig. Normalt, før menstruasjonen (den første menstruasjonen) er den 1, etter et år med menarche - fra 1 til 1,5, i perioden fra to år etter begynnelsen av menstruasjonen og før overgangsalderen - fra 1,5 til 2.

Eksempel 2. Analyse for LH, prolaktin, kortisol:

Stresshormoner: prolaktin, LH, kortisol - kan økes ikke pga hormonelle sykdommer, men på grunn av kronisk eller akutt (å gå til sykehuset og donere blod fra en vene) stress. De må tas på nytt. For diagnostisering av hyperprolaktinemi kreves for eksempel tre målinger høyere nivå prolaktin.

Jeg håper disse svært vanlige eksemplene vil overbevise planleggere om å være mer ansvarlige når de velger en lege når de tolker testresultater.

Når er den beste tiden å donere blod for hormoner?

Vanligvis, på dag 5-7 av syklusen, testes følgende hormoner: LH, FSH, østradiol, prolaktin, testosteron, DHEA-S, 17-hydroksyprogesteron, TSH, fri T4.

Det er fornuftig å ta progesteron bare i midten av den andre fasen av menstruasjonssyklusen. Etter 3-5 dager med stabil stigning basal temperatur, med et ultralydbilde av den andre fasen (corpus luteum i eggstokken og moden endometrium), kan du donere progesteron (med en vanlig 28-30 dagers syklus - på dagene 20-23).

Alle hormoner tas strengt på tom mage, det samme er alle blodprøver.

Dersom det ikke er mulig å sende inn nødvendige hormoner V de rette dagene syklus, er det bedre å ikke ta det i det hele tatt enn å ta det på andre dager i syklusen. Analysen vil være helt uinformativ.

Hvilke hormontester bør tas når du planlegger graviditet?

Kvinner planlegger graviditet med mest sannsynlig møter behovet for å gjennomgå følgende tester:

Skjoldbruskkjertelstimulerende hormon - TSH

Skjoldbruskkjertelstimulerende hormon TSH er et hypofysehormon som styrer aktiviteten til skjoldbruskkjertelen. Det stimulerer syntesen av skjoldbruskkjertelhormoner, og nivået deres påvirker i sin tur produksjonen - tilbakemeldingsprinsippet.

Hos kvinner er konsentrasjonen av TSH i blodet omtrent 20 % høyere enn hos menn. Med alderen øker TSH-konsentrasjonene litt. TSH er preget av en døgnrytme: TSH når sine høyeste verdier i blodet kl. 2-4.00, om morgenen bestemmes det høyeste nivået i blodet kl. 06.00, og minimums-TSH-verdiene observeres kl. 17.00-18.00 Hos middelaldrende kvinner og gamle menn inntreffer den maksimale toppen av serum-TSH i desember.

Årsaker til å øke nivået av hormonet TSH:

• primær hypotyreose (underfunksjon av skjoldbruskkjertelen, økt TSH i henhold til tilbakemeldingsprinsippet)
• TSH-produserende svulster

Årsaker til en reduksjon i nivået av hormonet TSH:

• primær hypertyreose (overflødig skjoldbruskkjertelfunksjon, redusert TSH etter tilbakemeldingsprinsipp)
• nedsatt hypofysefunksjon
• behandling med thyreoideahormonmedisiner

Fritt tyroksin FT4 og totalt tyroksin T4

Tyroksin er hovedhormonet i skjoldbruskkjertelen. Regulerer stoffskiftet energimetabolisme, prosesser for syntese og nedbrytning av proteiner, fett, karbohydrater, vekst, utvikling og reproduksjon, oksygenmetabolisme, kroppstemperatur. Det syntetiseres under påvirkning av hypofysen TSH, som igjen undertrykker frigjøringen.

Forberedelse til analyse Må ikke brukes når du tar blod. desinfeksjonsmidler som inneholder jod!

Hos voksne synker T4- og FT4-nivåene med alderen etter 40 år. Kvinner har lavere tyroksinkonsentrasjoner enn menn. Under graviditet øker konsentrasjonen av tyroksin, og når maksimale verdier i tredje trimester.

I løpet av året blir de maksimale T4-verdiene observert mellom september og februar, minimum - om sommeren. I løpet av dagen maksimal konsentrasjon tyroksin bestemmes fra 8 til 12 timer, minimum er fra 23 til 3 timer.

Sult, dårlig ernæring Med lavt innhold ekorn, kontakt med bly, tung muskeløvelser og trening, forskjellige typer stress, vekttap hos overvektige kvinner, kirurgiske operasjoner, kan hemodialyse bidra til å redusere T4- og FT4-nivåer. Hyperemi, fedme, avbrudd i heroininntaket (på grunn av økning i transportproteiner) forårsaker en økning i T4, heroin reduserer FT4 i blodserumet. Røyking forårsaker både underestimering og overestimering av tyroksinprøveresultater. Påføring av en tourniquet når du tar blod med og uten "håndarbeid" fører til en økning i T4 og FT4.

Årsaker til å øke nivået av det totale hormonet T4:

• hypertyreose
• fedme
• svangerskap

Årsaker til reduserte nivåer av det totale hormonet T4:

• hypotyreose
• nedsatt hypofysefunksjon

Fri T4 (andelen av T4 som ikke er bundet til plasmaproteiner er dens aktive del)

Grunner til å øke gratis T4:

• hypertyreose
• tar tyroksinmedisiner

Årsaker til redusert gratis T4:

• hypotyreose
• 3. trimester av svangerskapet (økning i antall bindende proteiner)

Follikkelstimulerende hormon FSH

Follikkelstimulerende hormon FSH er et hypofysehormon som regulerer funksjonen til gonadene. Hos menn utskilles det konstant jevnt, hos kvinner - syklisk, økende i den første fasen av menstruasjonssyklusen. FSH fremmer dannelsen og modningen av kjønnsceller: egg og sædceller. Egget i eggstokken vokser som en del av en follikkel som består av follikulære celler. Disse cellene, under veksten av follikkelen, under påvirkning av FSH, syntetiserer kvinnelige kjønnshormoner - østrogener, som igjen undertrykker frigjøringen av FSH (negativ tilbakemeldingsprinsipp).

Hos kvinner følger nivået av FSH i midten av menstruasjonssyklusen med eggløsningsøkningen i LH, og i lutealfasen er det en nedgang i FSH. I den postmenopausale perioden er nivået av FSH nesten 10 ganger høyere enn nivået før overgangsalderen under graviditet, en kraftig nedgang FSH, nesten til uoppdagelige verdier.

Fysisk aktivitet fører til en økning hos noen mennesker, og en nedgang i FSH hos andre; sult, fedme, blyeksponering, kirurgiske inngrep forårsake en reduksjon i FSH; røyking, nedsatt nyrefunksjon på grunn av uremi og eksponering for røntgenstråler forårsaker en økning i plasma-FSH.

Årsaker til å øke FSH-hormonnivået:

• (genetisk, autoimmun, kastrering (kirurgisk, stråling), alkoholisme, orkitt, overgangsalder - økning i FSH i henhold til prinsippet om negativ tilbakemelding)
• hypofysesvulst

Årsaker til reduserte FSH-hormonnivåer:

• svangerskap

Luteiniserende hormon LH

Luteiniserende hormon LH er det andre hormonet i hypofysen, ansvarlig for aktiviteten til gonadene. Stimulerer produksjonen av kjønnshormoner: hos kvinner - progesteron, hos menn - testosteron. Hos menn, som FSH, frigjøres det konstant på samme nivå, hos kvinner frigjøres det syklisk, økende under eggløsning og i andre fase av menstruasjonssyklusen.

Når du undersøker kvinner i reproduktiv alder, er det nødvendig å ta hensyn til det faktum at nivået av LH i blodet er gjenstand for fysiologiske svingninger og er direkte relatert til stadiet av menstruasjonssyklusen: de høyeste LH-verdiene observeres under eggløsningsperioden (midten av syklusen), den laveste ved slutten av follikkelfasen.
Under svangerskapet synker LH. I alderen 60-90 år øker den gjennomsnittlige konsentrasjonen av LH hos både menn og kvinner. Postmenopausale kvinner har høye LH-nivåer.

Forberedelse for LH-analyse: På tampen av blodprøvetaking er det nødvendig å unngå fysisk aktivitet, alkoholinntak, fet mat og psykisk stress. Røyking bør unngås en time før blodprøvetaking. Under innsamling skal forsøkspersonene være i ro, sittende eller liggende, på tom mage (ovenstående gjelder også andre hormoner).

Årsaker til å øke LH-hormonnivået:

• insuffisiens av gonadal funksjon
• polycystisk ovariesyndrom (LH/FSH=2,5)
• hypofysesvulst
• understreke

Årsaker til reduserte LH-hormonnivåer:

• hypofunksjon av hypofysen eller hypothalamus
• genetiske syndromer (Kalman syndrom)
• anoreksia

Prolaktin

Prolaktin er et hypofysehormon som er nødvendig for modning av brystkjertelen. Undertrykker utskillelsen av kjønnshormoner. Normalt øker den under søvn, fysisk aktivitet og samleie.

Serumprolaktin er høyere hos kvinner enn hos menn. I løpet av menstruasjonssyklusen er prolaktinnivået høyere i lutealfasen enn i follikkelfasen. Under graviditet, fra og med 8. uke, begynner prolaktinnivået å øke, som når maksimalt antall mot slutten III trimester. Etter fødsel avtar den og øker deretter under amming. Prolaktin er utsatt for daglige svingninger om morgenen er avviket 100%.
Maksimale nivåer av prolaktin hos menn observeres kl. 05.00, hos kvinner - mellom kl. 01.00 og 05.00. Under søvn er toppen mellom kl. 05.00 og 07.00, og avtar etter oppvåkning og oppreisning.

En økning i prolaktin er mulig av følgende årsaker:

• svangerskap
• galaktoré-amenoré syndrom
• hypofysesvulst
• patologi av hypothalamus
• hypotyreose
• nyresvikt

En reduksjon i prolaktin er vanligvis forårsaket av:

• hypofyseinsuffisiens

Østradiol

Østradiol er et kvinnelig kjønnshormon. Det dannes i eggstokkene, nivået øker parallelt med modningen av follikkelen (under påvirkning av FSH) og når et maksimum før eggløsning (frigjøring av egget). Både kvinnelige og mannlige kjønnshormoner produseres hos mennesker av begge kjønn. Kjønnsforskjeller ligger i forholdet mellom hormoner. Hos menn produseres østradiol i testiklene og holdes på et konstant lavt nivå. Hos kvinner - i eggstokkene syklisk.

Kjønnshormoner produsert av gonadene er ansvarlige for utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper, pubertet, seksuell og reproduktiv funksjon. I tillegg dannes kjønnshormoner i små mengder i binyrebarken: både mannlige og kvinnelige, og denne delen er ansvarlig for å opprettholde kjønnskarakteristika i de periodene av livet når kjønnskjertlene fortsatt fungerer eller ikke lenger fungerer: i barndom og alderdom .

Mål for virkningen av kjønnshormoner er tilgjengelige i alle kroppens systemer: nervøs, utskillelse, bein, muskel, kardiovaskulær, fettvev, hud, etc. Dermed. kjønnshormoner er involvert i reguleringen av enhver aktivitet Menneskekroppen. Østradiol, som alle østrogener (kvinnelige kjønnshormoner), stimulerer hukommelsesprosesser, forbedrer humør, søvn, styrker beinvev, beskytter mot aterosklerose, forbedrer ytelsen talgkjertler og tilstanden til huden og håret.

Blant kvinner fruktbar alder Nivået av østradiol i blodserum og plasma avhenger av fasen av menstruasjonssyklusen. De høyeste nivåene av østradiol observeres i den sene follikkelfasen, spesielt i midten av syklusen, og i lutealfasen. Under graviditet øker konsentrasjonen av østradiol i serum og plasma ved fødselen, og etter fødselen går den tilbake til det normale på 4. dag.
Med alderen opplever kvinner en reduksjon i østradiolkonsentrasjoner. I postmenopause ble det observert en reduksjon i østradiolkonsentrasjoner til nivået som ble observert hos menn. Daglige svingninger i konsentrasjonen av østradiol i serumet tilsvarer de daglige konsentrasjonene av LH: maksimalt forekommer i perioden fra 15 til 18 timer når immunreaktivt LH avtar på dette tidspunktet, og minimum skjer mellom 24 og 2 timer.

En screeningstudie av østradiolnivåer utføres på dag 5-7 i menstruasjonssyklusen.

Årsaker til økte østradiolnivåer:

• østrogenproduserende svulster
• hypertyreose
• skrumplever
• tar hormonelle medisiner (p-piller)
• svangerskap

Fører til redusert nivåøstradiol:

• insuffisiens av gonadal funksjon

Progesteron

Etter eggløsning - frigjøring av egget fra follikkelen - dannes en gulkropp på sin plass i eggstokken - en kjertel som skiller ut progesteron - graviditetshormon. Det eksisterer og skiller ut dette hormonet i løpet av 12-16 uker av svangerskapet til det øyeblikket da morkaken er ferdig dannet og overtar funksjonen til hormonsyntesen. Hvis unnfangelsen ikke oppstår, dør corpus luteum etter 12-14 dager, og menstruasjonen begynner. Progesteron er fast bestemt på å vurdere eggløsning og levedyktigheten til corpus luteum. På vanlig syklus Progesteronnivået bestemmes en uke før menstruasjon (midt i andre fase), ved måling rektal temperatur- på den 5-7. dagen av oppgangen, med uregelmessig syklus- gjentatte ganger. Et tegn på eggløsning og dannelsen av en fullverdig corpus luteum er en tidobling av progesteronnivået.

I tillegg til eggstokkene, som alle kjønnshormoner, produseres progesteron i binyrene.

Hos kvinner avhenger den normale konsentrasjonen av progesteron av fasen av menstruasjonssyklusen og er maksimal midt i lutealfasen. I postmenopause synker progesteronkonsentrasjonen til nivået som finnes hos menn. Når graviditet oppstår, øker progesteronnivået frem til 40. svangerskapsuke. En reduksjon i observeres når det er en trussel om abort.

Årsaker til økte progesteronnivåer:

• genetiske trekk ved syntesen av kjønnshormoner i binyrene (binyrebarkhyperplasi)
• corpus luteum cyste
• svangerskap
• hydatidiform føflekk

Årsaker til lave progesteronnivåer:

• mangel på eggløsning
• corpus luteum mangel
• truet abort

Testosteron

Testosteron er et mannlig kjønnshormon. Dannes i gonadene og binyrebarken. Som kvinnelige kjønnshormoner har den reseptorer i mange systemer og vev i kroppen. Ansvarlig for utvikling av sekundære seksuelle egenskaper, psykologisk bevissthet om kjønn, vedlikehold av seksuell funksjon (libido og potens), sædmodning, skjelettutvikling og muskelmasse, stimulerer Beinmarg, aktiviteten til talgkjertlene, forbedrer humøret.

Hos kvinner er testosteronkonsentrasjon assosiert med menstruasjonssyklus. Dermed bestemmes maksimal konsentrasjon i lutealfasen og i løpet av eggløsningsperioden.

Testosteron har også en daglig sekresjonsrytme: minimum klokken 20.00, maksimum klokken 7.00.

Hos kvinner forårsaker drikking av alkohol i overgangsalderen, så vel som selve overgangsalderen, forbrenninger, et fettfattig kosthold og dårlig ernæring en reduksjon i totalt testosteron. Røyking kan forårsake både en økning i totalt og fritt testosteron og en reduksjon i totalt testosteron. Vekttap hos overvektige kvinner fører til en reduksjon i fritt testosteron. Under varmestress opplever både menn og kvinner en reduksjon i totalt testosteron.

Årsaker til økte testosteronnivåer:

• for tidlig pubertet (hos gutter)
• binyrehyperplasi
• svulster som produserer kjønnshormoner

Årsaker til lavt testosteron:

• Downs syndrom
• nyre-, leversvikt
• utilstrekkelig utvikling av gonadene

Kortisol

Kortisol er et hormon i binyrebarken. Fast bestemt på å vurdere funksjonen til binyrebarken. Reagerer på stress og har en daglig sekresjonsrytme. Reguleres av hypofysehormonet ACTH.

Den daglige rytmen av kortisolsekresjon dannes omtrent ved 3. leveår og manifesteres av høyere konsentrasjoner av hormonet på dagtid og lavere konsentrasjoner om natten. Det maksimale nivået av kortisol i plasma og urin bestemmes fra klokken 4 til 8 (topp fra klokken 4 til 6), minimum - fra klokken 21 til 3 Konsentrasjonen av kortisol i serum klokken 20. klokken skiller seg fra konsentrasjonen klokken 8 med mer enn 50 %. Under graviditet kan kortisolkonsentrasjonen øke med forstyrrelse av døgnrytmen. I denne forbindelse kan studier av kortisol i tilfeldige prøver ha lite informasjon. For eksempel, med Itsenko-Cushings syndrom, endres ikke bare nivået av kortisol i serumet, men også dens døgnrytme.

Ulike typer stress (psykologisk, fysisk, kulde, varme osv.), bulimi, alkoholinntak, alkoholisme, fysisk aktivitet, elektrovaskulær terapi, faste, spising, premenstruelt syndrom(hetetokter i overgangsalderen), røyking, kirurgi, traumer, uremi forårsaker en økning i plasmakortisol. Vekttap ved fedme, fedme, avbrudd av overstadig drikking, matinntak (som et stadium etter en økning i kortisol etter 30-90 minutter) er ledsaget av en reduksjon i det.

Årsaker til forhøyede kortisolnivåer:

• Cushings sykdom (overskudd av ACTH)
• binyresvulst

Årsaker til reduserte kortisolnivåer:

• binyrebarksvikt
• adrenogenital syndrom ( Genetisk lidelse syntese av steroidhormoner i binyrebarken)
• hypofyseinsuffisiens

Dehydroepiandrosteronsulfat DHA-S (DHEA-S)

DHA-S (DHEA-S) er et mannlig kjønnshormon syntetisert i binyrebarken. Fast bestemt på å diagnostisere opprinnelsen til hyperandrogenisme (overskudd av mannlige kjønnshormoner) hos kvinner.

Forberedelse for DHA-S analyse: På tampen av studien er det nødvendig å utelukke medisiner som påvirker nivået av DHEA-S i plasma, fysisk aktivitet, røyking, administrering og inntak av glukose.

Hos nyfødte, spesielt premature spedbarn, økes konsentrasjonen av DHEA-S i plasma, og avtar deretter kraftig i løpet av den første uken av livet. Flere år før puberteten og i denne perioden øker plasmakonsentrasjonen av DHEA-S. Videre, med alderen, er det en progressiv nedgang i DHEA-S hos menn og kvinner. Ingen spesifikk døgnrytme er identifisert for dette hormonet. Under graviditet reduseres konsentrasjonen i plasma.

Alkoholisme, tar 75 g glukose, alvorlige sykdommer forårsake en reduksjon i DHEA-S. Fysisk aktivitet, faste, røyking - øke.

Årsaker til økte DHA-S-nivåer:

• binyrehyperandrogenisme (binyrehyperplasi, svulster, Cushings sykdom)

Årsaker til lave DHA-S-nivåer:

• binyrebarksvikt

17-ketosteroider (17-KS) i urin

17-ketosteroider er metabolske produkter av mannlige kjønnshormoner. Denne analysen lar deg evaluere det totale nivået av alle mannlige hormoner per dag. Dette er fordelen fremfor en blodprøve for individuelle hormoner, som bestemmer nivået av individuelle hormoner Viss tid og er dermed mindre følsom. Daglig urin på 17-KS lar deg fange opp eventuelle svingninger i eventuelle mannlige hormoner i løpet av dagen. Denne metoden ville vært mer informativ enn en blodprøve for hormoner hvis alt ble samlet inn og forberedt for analyse på riktig måte. I moderne forhold, hvis laboratoriet bestemmer 17-hydroksyprogesteron i blodet, er det bedre å donere blod.

Hos nyfødte og barn i alderen 15 år er innholdet av 17-KS i urin lavere enn hos voksne. Med alderen øker utskillelsen av 17-KS. Etter 30-40 år observeres en gradvis reduksjon i konsentrasjonen av 17-KS i urin. Menn skiller ut 17-CS høyere enn kvinner. Under graviditet øker utskillelsen. Maksimal utskillelse skjer om morgenen, og minimal utskillelse skjer om natten. Om vinteren er innholdet av 17-KS i urin høyere enn om sommeren.

3 dager før henting og på hentedagen, utelukk fra mat fargeleggingsprodukter(gul, oransje, rød): gulrøtter, rødbeter, røde epler, sitrusfrukter (alt inkludert juice, salater, sauser, supper osv.), vitaminer. Ellers vil indikatoren bli overvurdert. På tampen av studien er fysisk aktivitet, røyking og stress utelukket.

På oppsamlingsdagen samles ikke den første morgenporsjonen med urin. Deretter hele dagen, hele natten og den første morgenporsjonen neste dag(samtidig, til og med dagen før, dvs. slik at det går nøyaktig 24 timer mellom to morgenmåltider) - samlet i en stor beholder. Deretter blir volumet av daglig urin nøye målt med et målebeger (nøyaktigheten av analysen avhenger av nøyaktigheten til volumet) og skrevet ned på et stykke papir sammen med ditt fulle navn. Innholdet i beholderen blandes og helles i en liten krukke, som en vanlig urinprøve. 17-KS-nivået vil bli beregnet på nytt til det totale daglige volumet som er angitt på papiret.

B-HCG

Beta-underenhet av humant koriongonadotropin. Humant koriongonadotropin syntetisert av cellene i chorion - membranen til embryoet. Dens bestemmelse i blodet eller urinen betyr tilstedeværelsen av chorionvev i kroppen: graviditet, rester av membraner etter slutten av svangerskapet, en svulst i chorionvev (hydatidiform føflekk, chorionkarsinom). Vurder trivselen ved graviditet, embryoets levedyktighet, etc. hCG kan ikke vurderes direkte, fordi det ikke skilles ut av cellene i embryoet, men av membranene, som kan fortsette å vokse selv etter at svangerskapet har dødd ut. HCG består av to underenheter det er beta-underenheten som er spesifikk, og det er på dens bestemmelse at graviditetsdiagnosen er basert. Imidlertid har den også mer enn halvparten av samme sammensetning som LH i hypofysen.

Overskridelse av normen for et gitt stadium av svangerskapet:

• hydatidiform føflekk, korionkarsinom
• flergangsgraviditet

Redusert, utilstrekkelig dynamikk i hCG-vekst:

• truet abort
• svangerskap utenfor livmoren
• placenta insuffisiens