Hva er en normal reaksjon av en mantoux. Er det normalt at barn har en stor mantu? Hva bør reaksjonen være?

Hver mor vil vite om alle nyansene som er knyttet til helsen til barnet hennes. For mange handler spørsmålet nå om vaksinasjoner, deres fordeler og skader. Imidlertid vet ikke alle mødre at en prosedyre som administrering av tuberkulin (deteksjon av en reaksjon på en vaksine) i sin natur er en allergisk reaksjon fra kroppen, hvis studie er uunnværlig for å diagnostisere tuberkulose.

Reaksjon på Mantoux hos et barn

Alle foreldre bør vite hva slags Mantoux barnet deres skal ha, hvordan man måler det riktig og hva størrelsen avhenger av. Hvis Mantoux-reaksjonen studeres, er normen hos barn annerledes og avhenger av mange faktorer. Den viktigste er tilgjengelighet BCG-vaksinasjoner og dets oppfatning av barnets kropp. Alle allergitestresultater for Koch bacillus er delt inn i:

• negativ - det er ingen endringer eller komprimeringen er ikke mer enn 1 millimeter;
• tvilsomt - forskjellige rødhet eller diameter på papelen (sel eller infiltrat) ikke mer enn 0,2-0,4 cm;
• positiv (svak positiv – papel 5-9 millimeter, middels – 1-1,4 cm, uttalt – papel med en diameter på 15-16 millimeter);
• overdreven, eller hyperergisk - paplen i diameter overstiger 1,7 cm, tegn på betennelse vises (sårdannelse på huden, forstørrede lymfeknuter, etc.).

Hva sier testresultatene hvis barnet ikke reagerer på Mantoux? Dette er mulig i de første leveårene hos barn, når immunitet etter BCG-vaksinasjon ennå ikke har utviklet seg. Et annet svar er at kroppen ikke godtok vaksinen. Det samme resultatet oppnås for de som ikke gjorde BCG i det hele tatt. I slike tilfeller regnes et positivt resultat som et dårlig resultat, men for alle andre barn hvis BCG ble utført riktig, er en positiv reaksjon normen.

Positiv Mantoux-reaksjon

Hvordan forstå hva slags dårlig Mantoux-reaksjon det er hos et barn? Hvordan, ved å spore størrelsen på betennelsen, kan man bestemme infeksjon med Mycobacterium Koch eller identifisere normen? Det er flere alternativer for hvordan Mantoux bør se ut for å foreslå infeksjon:

• En tuberkulintest kan forekomme hos barn som ikke har blitt vaksinert med BCG eller hvis den ikke fungerte. I dette tilfellet er det logisk at kroppen normalt ikke skal reagere på tuberkulin. En testendring oppstår når en positiv reaksjon oppstår i stedet for dens naturlige fravær, så alle testes årlig: de som har og ikke har gjennomgått BCG-vaksinasjon.
• Tilstedeværelsen av en hyperergisk reaksjon.
• Hvis innen 4 år er diameteren på papelen 1,2 cm eller mer.

Barn som har blitt vaksinert med BCG utvikler en respons på tuberkulin over tid - en positiv reaksjon oppstår. Hos et friskt barn synker injeksjonsstedet over tid hvert år, noe som indikerer at antallet antistoffer naturlig synker. Hvis det tvert imot observeres en gradvis økning i størrelse, etter at den motsatte dynamikken tidligere ble registrert, kan vi snakke om mulig infeksjon.

Negativ Mantoux-reaksjon

Fravær av en papule eller lett rødhet uten en synlig papule kan indikere et negativt resultat. Slike Mantoux-størrelser er typiske for barn som ikke har immunitet etter BCG: en slik respons fra kroppen regnes som noma. Det er situasjoner der testresultatene kanskje ikke er helt korrekte - for eksempel hvis en person har dette øyeblikket forverring kronisk sykdom eller han nylig var forkjølet. Testen er kontraindisert ved hudallergi eller feber.

Hvilken størrelse bør Mantoux være normalt?

Enhver mor som kjenner egenskapene til barnet sitt, pluss tar hensyn til hvilken reaksjon som er normal, vil forstå hva normal størrelse Mantoux. Veiledet av testresultatene kan mødre og leger slå alarm når mistenkelig betennelse oppdages, men dette kan ikke gi 100 % garanti for at en person er smittet med tuberkulose. For å bekrefte diagnosen sendes barn til en TB-spesialist og gjennomgår mer grundig undersøkelse under tilsyn av en lege som spesialiserer seg på denne sykdommen.

Mantoux-norm hos barn etter år

I i ulike aldre kroppens immunrespons er forskjellig, så de er fikset ulike standarder for papulediameter. Husk at kontraindikasjoner til testen eller feil oppførsel innen 72 timer etter testen kan øke injeksjonsstedet: klø opp injeksjonsområdet, behandle det med salver og andre midler. For å finne ut hvor mange centimeter Mantoux skal være for en viss alder, kan du bruke denne oppsummeringstabellen:

Tuberkulose er en sykdom fra det 21. århundre som har slått rekorder for sykelighet hos barn og voksne. Mange tror at tuberkulose er antisosiale menneskers lodd, men dette er en misforståelse. Enhver ubeskyttet person kan bli syk. Viruset er spesielt farlig for uvaksinerte barn.

Sykdommen er kjent for sin lumske symptomer og komplikasjoner i mer enn hundre år, men diagnostiske metoder har blitt en del av medisinsk praksis nylig. Franskmannen Charles Mantoux, etter å ha utført grundige studier av tuberkulosebasillen, foreslo subkutant injeksjon av tuberkulin for å identifisere patogenet i kroppen. Hvorfor og hvorfor Mantoux er nødvendig, når, i henhold til hvilken tidsplan det gjøres, og hvordan man bestemmer testresultatet basert på størrelsen på paplene er viktig for alle mødre og fedre å vite.

Mantoux-testresultatet hos barn vurderes 3 dager etter at det er utført.

Hvorfor er Mantoux-testen nødvendig?

Mantoux-reaksjonen (i daglig tale - "Manta") er en subkutan injeksjon av tuberkulin for å oppdage farlig sykdom hos barn - tuberkulose. Det gjøres årlig et år etter BCG-vaksinasjon på fødesykehuset. Mantoux bør ikke forveksles med en vaksine - dette er en reaksjon på tilstedeværelsen av Kochs basill i kroppen.

Som virkestoff bruk tuberkulin - en blanding av døde bakterier M.tuberculosis og M.bovis. Som et resultat dannes det en papel på injeksjonsstedet, som vil vokse hvis pinnen er tilstede i kroppen. En dose av legemidlet som inneholder 2 tuberkulinenheter administreres én gang. Prosedyren er absolutt smertefri og ufarlig, noe som er bevist av mange års medisinsk erfaring. Resultatet kontrolleres etter 72 timer. For å måle medisinsk arbeider bruker en linjal med millimeterslag. Alle data føres inn i en individuell journal.

Reaksjonen vil være positiv hvis barnets kropp allerede har møtt en bærer av sykdommen og er indirekte kjent med Kochs basill. Da vil papelen bli til en stor rød plakett. Hvis resultatet er negativt, vil enten ingenting være synlig på pasientens hånd i det hele tatt, eller en liten "knapp" vil forbli synlig på injeksjonsstedet.

Sett inn Mantoux utdanningsinstitusjoner- barnehager og skoler. Dette krever samtykke fra foreldrene. Hvis mødre eller fedre, på grunn av en eller annen tro, ikke går med på å undersøke barnet sitt for tuberkulose på denne måten, er det nødvendig å skrive et avslag og utføre diagnose på andre måter.

Resultatet påvirkes av mange faktorer - fra generell tilstand barnets kropp inntil feil transport av vaksinasjonsmaterialet. En slik diagnose kan ikke kalles 100 % nøyaktig. Fraværet av en "plakk" på injeksjonsstedet garanterer ikke fullt ut at barnet ikke har tuberkulosepatogenet. Mantoux-størrelser kan variere på grunn av aldersegenskaper.

Inntil hvilken alder finner testen sted i Russland?

Denne artikkelen snakker om typiske måter å løse problemene dine på, men hver sak er unik! Hvis du vil finne ut av meg hvordan du løser ditt spesielle problem, still spørsmålet ditt. Det er raskt og gratis!

Enhver vaksinasjon reiser mange spørsmål blant foreldrene. Tuberkulintesten er intet unntak: det er introduksjonen av fremmede stoffer i barnets kropp, som det må være en viss reaksjon på. Tuberkulintesten utføres ikke tilfeldig. Det er en spesiell timeplan og instruksjoner opp til hvilken alder Manta gis til barn. Det er også eksakte datoer hvor lang tid det skal gå mellom injeksjoner.

Opprinnelig ble det antatt at diagnostikk i Russland ble utført for barn under 14 år. År senere, i 2015, ble loven revidert og det ble fastslått at det gis en Mantoux-test opp til 7 år, og fra 8 år gjennomgår de Diaskintest. For ungdom 14-15 år er en årlig fluorografisk undersøkelse indisert.

Avgjørelsen om spørsmålet om hvor gammelt det er tilrådelig for et barn å injisere tuberkulin forblir hos barnelegen.

Tidsplanen er basert på følgende prinsipper:

• Mantoux gjøres for første gang ved 1 års alder. Babyen ble vaksinert med BCG ved fødselen, og nå må vi sjekke "arbeidet". Å introdusere tuberkulin før tolv måneder er kontraindisert, siden barns immunitet kan gi en uforutsigbar reaksjon.
• Mantoux arrangeres årlig frem til begynnelsen av ungdomsårene.
• En ett år gammel baby som ikke har fått BCG-vaksinasjon undersøkes for tuberkulose hvert halvår, basert på vaksinasjonsskjemaet.
• Det antas at det er bedre å gjøre testen noen dager før vaksinasjon eller 1-2 måneder etter den. Hvis tidsrammen ikke følges, er det mulig å overlappe en vaksine med en annen, noe som vil gi en allergisk reaksjon. For uavhengig å spore tiden mellom vaksinasjoner, har WHO utviklet en spesiell vaksinasjonskalender som er gyldig i hele Russland.

Funksjoner og stadier av prosedyren

Mantu plasseres årlig på omtrent samme tid. Før barnet begynner å gå i barnehage eller skole, utføres alle manipulasjoner i behandlingsrommet på barneklinikken. Når barnet ditt går i førskole eller utdanningsinstitusjoner alt ansvar ligger hos medisinske arbeidere.

Et besøk til den lokale barnelegen anses som en obligatorisk tilstand. Han vil undersøke den lille pasienten og, hvis det ikke er problemer, gi en henvisning til behandlingsrom. Foreldre må signere samtykke for manipulasjonen. Samme dag må du oppsøke behandlingsrommet med kart og veibeskrivelse. I barnehager og skoler utføres som regel diagnostikk i massevis på en dag. Før dette signerer hver forelder et dokument som samtykker til vaksinasjon.

Tuberkulininjeksjonen gis subkutant. Til et barn i sittende stilling injiseres 0,1 ml av stoffet i den midterste tredjedelen av underarmen med en spesiell sprøyte med en tynn nål. innsiden. Hvor nøyaktig, i hvilken arm som skal injiseres, er ikke viktig. Det dannes umiddelbart en klump på injeksjonsstedet hvit ca 10 mm i diameter. Dette er normalt.

Barneleger anbefaler å ta antihistaminer 3 dager før prosedyren og i 3 dager etter den - selv om Mantoux ikke er en vaksine, er allergiske manifestasjoner etter den ikke uvanlig. Fenistil, Zodak, Zyrtec er de viktigste legemidlene som leger anbefaler som et forebyggende tiltak for allergier. Du bør ikke selvmedisinere eller gi barnet ditt antihistaminer, spesielt hvis barnet ikke lider av allergi. De er foreskrevet av en barnelege hvis indisert.

Normer og vurdering av paplerstørrelse med bilder

Resultatene dechiffreres 72 timer etter prosedyren ved hjelp av en gjennomsiktig linjal med millimeterinndelinger. En viktig faktor ved kontroll er god belysning og profesjonaliteten til den medisinske arbeideren.

For å unngå panikk før testen, må foreldre vite hvilken størrelse Mantoux bør være for forskjellige resultater:

• innen noen få dager, på stedet for tuberkulininjeksjon, vil et merke i form av en rund knapp være synlig, forskjellig i farge fra annen hud;
• jo mer inn barnas kropp forårsakende stoffer av tuberkulose, de større størrelse papler.

I henhold til medisinske kriterier skilles følgende resultater ut:

1. Negativ. Karakterisert av fullstendig fravær av papule på injeksjonsstedet. Normen er 0-0,1 mm. Dette betyr at kroppen enten aldri møtte patogenet i det hele tatt, eller klarte å håndtere det på egen hånd.
2. Tvilsom. Med en tvilsom Mantoux-reaksjon er rødhet synlig, men det er ingen komprimering. Den akseptable størrelsen på en papule er 2-4 mm. Det blir sett på som fraværet av Kochs basill i kroppen.
3. Positivt. Resultatet er en rød, komprimert papel som måler 6 mm eller mer, forstørrede lymfeknuter, synlig for det blotte øye. Hvis Mantoux ser slik ut, har infeksjonen mest sannsynlig skjedd ved kontakt med en syk person eller gjennom BCG-vaksinasjon.

Bildet viser forskjellen mellom et positivt og et negativt resultat:

For barn under 2 år er det konseptet med en normal Mantoux-reaksjon. Det avhenger av tidspunktet for forrige BCG.

Mantoux størrelser og priser kan variere. For barn er det akseptabelt når Mantoux viser en verdi på 18 mm.

Mantoux-tabell over normer og avvik for barn i alderen ett år og eldre, som bør brukes som veiledning ved vurdering av et utvalg:

Mulige årsaker til en positiv Mantoux-test

Når du forstår hvilken størrelse en Mantoux-test normalt skal ha, kan du finne ut hva hovedårsaken er positiv test. Dette kan enten være en allergisk reaksjon på introduksjon av tuberkulin eller et signal om smittsom prosess i organismen.

Oftest opplever 2-3 år gamle barn allergi etter vaksinasjon. Ett og et halvt år etter BCG får 60 % av babyene diagnosen positivt resultat tuberkulin test. Det er knyttet til aktivitet barns immunitet. Hvis det ikke er dannet papler på teststedet, anses resultatet som negativt, men krever gjentatt BCG-vaksinasjon.

Hovedårsakene til transformasjonen av en "knapp" til en "plakett" anses å være:

• infeksjon med et forårsakende middel;
• det gikk ikke tilstrekkelig mengde tid mellom vaksinasjon og Mantoux;
• barnet har genetisk predisposisjon til sykdommen (vi anbefaler å lese:);
• Ikke riktig omsorg bak injeksjonsstedet;
• injeksjonen ble gitt feil eller var over utløpsdatoen.

Når er vaksinasjon kontraindisert?

De fleste leger forsikrer bekymrede foreldre om at Mantoux er helt trygt. Dette gjelder et barn når han er helt frisk og ikke har alvorlige avvik eller patologier. Du bør ikke ta risiko i følgende tilfeller:

• barnet har allergier;
• tilbakefall av kroniske sykdommer;
• epileptiske anfall;
• hudsykdommer;
• ARVI;
• under karantene i førskoleinstitusjon og skole (vannkopper, kikhoste, meslinger);
• Det har ikke gått nok tid siden vaksinasjon.

Mulige komplikasjoner hos barn

Leger anerkjenner ikke offisielt at Mantoux kan forårsake komplikasjoner og ha bivirkninger. Faktisk er de vanlige og blir undersøkt av uavhengige klinikker.

TIL mulige komplikasjoner inkludere:

• økt kroppstemperatur;
• sløvhet, apati, mangel på appetitt;
• forstyrrelser i funksjonen til magen;
• allergier, hudutslett;
• En hoste kan oppstå 5-7 dager etter injeksjonen.

Regler for omsorg etter vaksinasjon

Nøkkelen til et pålitelig resultat av en tuberkulintest er riktig pleie av papelen. Feil behandling fører til forvrengning av resultatet og henvisning til phtisiatrician. De grunnleggende reglene er som følger:

1. Den resulterende forseglingen skal ikke fuktes, gnides, forsegles med plaster eller smøres med strålende grønt. Det samme gjelder jod, peroksid og enhver væske generelt.
2. På den andre eller tredje dagen kan papelen begynne å klø. Det er viktig å sikre at barnet ikke klør på injeksjonsstedet. Ved å skrape svulsten kan babyen introdusere bakterier, noe som ofte fører til et ugunstig resultat.

Generelt er det minimal å ta vare på en papule etter Mantoux. Ikke berør den før den er kontrollert. Hvis en skorpe eller abscess har dannet seg på injeksjonsstedet for reagenset, må du vente på at resultatene skal vurderes og først da behandle såret tradisjonelle metoder.

Nekter å gjennomføre en test

En av de populære, men kontroversielle trendene blant moderne foreldre er avslag på BCG-vaksinasjon og Mantoux-testen. Loven er på foreldrenes side - ingen har rett til å tvinge mødre og pappaer til å gå med på sprøyter til barna sine. Et annet spørsmål er hvor hensiktsmessig dette er i forholdene moderne verden: tuberkulose er en progressiv sykdom og blir yngre fra år til år.

Hvis foreldre bestemt bestemmer seg for å frita barna fra vaksinasjon, bør de vite klare instruksjoner for videre handlinger:

1. I hver klinikk skal prøvesøknad om avslag på vaksinasjon vedlegges informasjonsstanden. Mantoux - selv om det ikke er en graft, har spesifikke egenskaper.
2. Fyll ut søknaden hvis du er sikker på at barnet ditt aldri vil komme i kontakt med en smittet person.
3. Deretter bør du sende inn en søknad til din lokale barnelege.

Det blir ingen konsekvenser eller straff for avslag – kun foreldre kan bestemme hva som er best for barna deres. I tillegg, moderne medisin har en rekke andre diagnostiske metoder påvisning av årsak til tuberkulose: Diaskintest, blodprøve for immunglobulin AMg for tuberkulose. Disse testene utføres ikke i statlige klinikker, men i betalte sentre slike studier er tilgjengelige.

Moderne foreldre, som tar vare på barnas helse, er klare til å nekte alle vaksinasjoner utført i regi av masseimmunisering. Mantoux-testen faller også inn i den avviste gruppen, selv om injeksjonen ikke i det hele tatt er relatert til vaksinasjonsprosessen. Etter å ha bestemt hvilken størrelse mantuen skal være, kontrollerer legen babyens immunrespons på introduksjonen av tuberkulin, et slags antigen av det forårsakende middelet til tuberkuloseinfeksjon. Du kan bli smittet med det på alle overfylte steder, men den vaksinerte personens kropp vil være pålitelig beskyttet sterk immunitet mot den skadelige Koch-basillen.

Viktig: Mantoux-testen, som en vanlig måte å diagnostisere tuberkulose på, gis til barn under 14 år årlig. Bare reaksjonen på tuberkulin og dets dynamiske vurdering kan avsløre om tuberkulosebasillen er tilstede i kroppen og om det er en trussel om disposisjon for en farlig sykdom.

Funksjoner av testen for tuberkulose

Mantoux-testen er ikke en vaksinasjon i klassisk forstand, men et testdiagnostisk alternativ for å påvise tuberkulose kl. tidlig stadie. For å danne anti-tuberkulose-immunitet gis en BCG-vaksinasjon, som gis til barnet i den første uken av livet. Den første tuberkulintesten utføres ved ett års alder; prosedyren utføres ikke tidligere på grunn av egenskapene til den voksende organismen og trusselen om uventede reaksjoner.

Studien utføres ved å punktere huden og injisere stoffet i armen – mellom albuen og håndleddet, noe som fører til hevelse av huden i form av en knapp. Dette er mantoux-reaksjonen, størrelsesestimering og utseende som viser om barnets kropp er infisert med Kochs basill. Prosedyren utføres i en klinikk.

Råd til foreldre: ikke nekt tuberkulintesting, dette er det mest pålitelige og mest sikker måte identifisere infeksjon helt i begynnelsen. Røntgendiagnostikk utføres for voksne, men stråling skader en voksende kropp selv i små doser.

Mantoux-reaksjonen er en slags allergitest. Derfor, innen tre dager etter prosedyren for å sikre riktig tolkning Basert på testresultatene krever barnet spesiell omsorg for injeksjonsstedet. Hva du ikke skal gjøre:

• gre og gni injeksjonsstedet;
• teip og bandasjer hånden, klem den med klær;
• smør såret med ingenting, dette gjelder peroksid og strålende grønt;
• våt med vann eller annen væske.

Tips: for å sikre riktige konklusjoner kontrollsjekk bør utelukkes fra kostholdet til barn forårsaker allergi produkter, og også slutte å ta noen medisiner.

Hva bør mantoux-raten være?

Som et resultat av den subkutane injeksjonen av tuberkulin, dannes en papule på et område av huden, og det er flere cm rødhet rundt den. Dette vil være kroppens reaksjon hvis tuberkulosemikrobakterier er tilstede i den, siden lymfocytter som er følsomme for Kochs basill aktiveres på injeksjonsstedet. Hvis det ikke er infeksjon, og babyen ikke er vaksinert med BCG, vil det ikke være noe svar. En økning i størrelsen på knappen indikerer kontakt av kroppen med en tuberkuloseinfeksjon, som forårsaker en immun og allergisk respons.

Etter tre dager skal resultatet av injeksjonen være synlig. Legens oppgave er å evaluere den riktig, bevæpnet med en gjennomsiktig linjal med millimeterinndelinger. Størrelsen på klumpen (papulen) måles, rødhet tas ikke i betraktning, den vurderes bare hvis det ikke er noen knapp - dette er ideelt negativ form reaksjoner som indikerer at barnets kropp ikke er kjent med tuberkulose eller at barnets immunitet er sterkt svekket.

Hvordan foregår prosedyren for å estimere størrelsen på en mantoux?

1. Visuell inspeksjon av injeksjonsstedet for å avgjøre om det er en reaksjon - hyperemi, hevelse med en diameter på flere cm rundt injeksjonen.
2. Kjenn forsiktig på injeksjonsstedet for å bestemme tykkelsen på huden for å måle størrelsen på knappen.
3. Måle størrelsen på komprimeringen for å sammenligne dem med normen.

Viktig: tuberkuloseinfeksjon oppstår gjennom kontakt og husholdningskontakt, noe som øker rollen til personlig hygiene, spesielt etter å ha besøkt steder med store folkemengder. I tillegg anbefaler leger en trygg avstand når de kommuniserer med en syk person, den er 70 centimeter.

Hvordan ser en mantuprøve ut?

Hvis det ikke er papul og rødhet, eller hvis størrelsen på klumpen ikke er mer enn en mm, anses svaret som negativt, noe som betyr at det ikke er noen mikrobakterier av en farlig sykdom i barnets kropp. Hvis knappen har økt til 4 mm, og størrelsen på rødheten kan være hvilken som helst størrelse, indikerer dette en tvilsom reaksjon. Plakkstørrelser opp til 17 mm indikerer et positivt testresultat for tuberkulose, noe som krever tilleggsdiagnostikk og behandling av sykdommen.

Hovedkriterier for vurdering av tuberkulintesten

Funksjoner av en positiv test hos barn, det kan være:

• svakt positiv (0,5-0,9 cm);
• moderat uttrykt (1,0-1,4 cm);
• sterkt uttrykt (opptil 1,6 cm).

Råd til foreldre: hvis størrelsen på plakket øker med flere mm, bør du ikke få panikk umiddelbart, det kan bare være en allergi - barnets kroppsrespons er ikke på tuberkulosebasillen, men på sammensetningen av stoffet. Eller det er alt på grunn av arv.

Det er viktig å konsultere en lege for ytterligere diagnostikk, fordi i fravær BCG-reaksjon positiv karakter kan indikere infeksjon med tuberkulose. Et barn trenger imidlertid ikke nødvendigvis å bli syk, mikrobakterien kan være tilstede i kroppen til barn og voksne hele livet, men under visse forhold kan Koch-basillen aktiveres, spesielt ved kontakt med syke mennesker.

Hvilke diagnostiske resultater bør vekke alarm:

• hvis en permanent negativ versjon av resultatet blir til en positiv når det ikke er BCG-vaksinasjon (sving);
• hyperergisk type Mantoux-reaksjon, ledsaget av hevelse og betennelse i lymfeknuter;
• Knappestørrelser holdes innenfor 12 mm i fire år.

I disse tilfellene er ytterligere testing av barn for tuberkulose nødvendig ved bruk tilleggsforskning og tester for å starte behandling av sykdommen moderne metoder fører til fullstendig bedring.

Viktig: uansett hvor mange ganger en manta plasseres årlig, bør papelen minke i størrelse med flere millimeter, og i en alder av syv år skal den bli nesten usynlig. Dette er et signal om å revaksinere med BCG. Men hvis størrelsen på plakket øker kraftig etter de første normale reaksjonene, snakker vi om turbovirage av mantoux-testen.

Funksjoner av mantuprøven

1. Resultatet er at diameteren på papelen øker sammenlignet med fjorårets størrelse. Denne reaksjonen er mulig når den er infisert I fjor, hvis andre grunner er utelukket plutselig endring tetningsstørrelser.
2. Booster (forbedret) effekt - en økning i diameteren til prøven når den utføres ofte (flere ganger i året). Dette indikerer følsomheten til lymfocytter for introduksjon av tuberkulin. I tillegg indikerer denne effekten en nedgang i responsen på injeksjonen hos infiserte ungdommer og voksne.

Råd: tvilstilfeller krever gjentatt testing etter et år, og noen ganger etter seks måneder. Hvis tuberkuloseinfeksjon er bekreftet, må barn observeres på et apotek og foreskrives forebyggende behandling.

Når du ikke kan utføre en mantu-test:

• med tuberkulinintoleranse;
• i tilfelle akutte eller kroniske infeksjoner;
• for forkjølelse;
• ved allergi og epilepsi.

En allergi mot en tuberkulinprøve manifesterer seg hos barn med forkjølelseslignende symptomer - høy temperatur, hudutslett, generell svakhet, det er en trussel anafylaktisk sjokk. Utseende bivirkninger- en grunn til å ringe lege.

Hvis reglene tuberkulindiagnostikk er fullt overholdt, og stoffet injiseres intradermalt, og ikke i dybden, eliminerer dette utseendet av blod på injeksjonsstedet og vil ikke forårsake feiltolkning resultater av tuberkuloseprøver.

Klumper etter injeksjoner eller infiltrasjon etter injeksjon

Mantoux-reaksjonen eller "knapp"-testen er en test for tilstedeværelse av tuberkuloseinfeksjon i kroppen. Det andre navnet på medisinsk manipulasjon er tuberkulin test. Det regnes ikke som en vaksine, selv om den opptar en viss plass i vaksinasjonskalender. Det gis selv til de barn som er fritatt for vaksinasjoner av helsemessige årsaker (har medisinske fritak). Hva bør Mantoux-reaksjonen være? sunt barn? Og hvordan håndtere injeksjonsstedet for ikke å få en feildiagnose?

Årsaken til tuberkulose er Kochs basill (oppkalt etter oppdageren, Karl Koch). Tuberkulin er hentet fra ødelagte Koch-bakterier og deres metabolske produkter, som deretter brukes til å utføre Mantoux-testen.

I utgangspunktet ble tuberkulin påført skadet hud. Senere introduserte den franske legen Mantoux en annen type tuberkulinadministrasjon - subkutant. Dermed fikk introduksjonen av tuberkulin i kroppen navnet på den franske legen - Mantoux-testen.

Før medisinske manipulasjoner alttuberkulin ble brukt. Dette er et ekstrakt fra tuberkulosebakterier som uskadeliggjøres ved oppvarming. Denne typen gammel tuberkulin inneholder et stort nummer av urenheter som forsterker den allergiske reaksjonen fører ofte til en feil diagnose av tilstedeværelsen av infeksjon.

Moderne medisin bruker renset tuberkulin uten proteinkomponentene i miljøet det ble dyrket i. Dette stoffet er mindre sannsynlig å forårsake allergiske reaksjoner, noe som betyr at det øker nøyaktigheten av diagnosen. Men i tillegg til renset tuberkulin inneholder prøven fenol (som konserveringsmiddel), natriumklorid og en stabilisator kalt Tween, som også kan være kilder til allergier.

Derfor gir ikke Mantoux-testen pålitelig informasjon om tilstedeværelsen av infeksjon. Krever ytterligere undersøkelser og en mer nøyaktig diagnose.

Hvem får Mantoux-testen?

Denne prosedyren gjøres massevis en gang i året for å sjekke kroppen for mulig infeksjon tuberkulosebasill. Symptomene på sykdommen kan ikke vises ennå, men Mantoux-reaksjonen etter infeksjon vil allerede være merkbar (forstørrelse av knappen sammenlignet med fjorårets resultat med mer enn 4 mm).

I tillegg brukes denne prosedyren for å bestemme behovet for en annen BCG. Hvis et barn har en negativ mantoux, anses dette som en årsak til gjeninnføring vaksiner.

Funksjoner av medisinsk manipulasjon

Tuberkulin administreres subkutant i små doser. Mengden medikament som administreres til et barn under diagnosen kalles 2TU eller 2 tuberkuloseenheter. På injeksjonsstedet oppstår en akkumulering av lymfocytter, komprimering og rødhet dannes. Makt respons, størrelsen på komprimeringen og rødheten rundt injeksjonen avhenger av om kroppen tidligere har møtt tuberkulosebasillen.

• I så fall produserer kroppen spesielle lymfocytter og en "knapp" dannes.
• Hvis ikke, vil injeksjonsstedet leges uten å danne et "merke".

Barna våre kommer først patogen bakterie massivt - med BCG-vaksinasjon i fødesykehus. Denne vaksinen er klassifisert som levende den inneholder ikke rester av døde bakterier, som skal forårsake en lignende reaksjon og danne immunitet. Dette er en av få vaksiner med et levende svekket patogen.

Derfor overstiger frekvensen av mantoux per år (12 måneder etter vaksinasjon) nesten alltid 10 mm. For moderne barn er dette regelen.

Over tid motvirker kroppen infeksjonen, og Mantoux-knappen reduseres til 4-6 mm. Hos noen barn kan det forsvinne helt og bli til negativt resultat- periode. Hvis dette skjedde før fylte 7 år, blir barnet foreskrevet en ny BCG-revaksinasjon ved 7 års alder. En svekket Koch-basill blir gjeninnført for ham, og tvinger kroppen til å bekjempe den. I dette tilfellet, et år etter revaksinering, vil Mantoux-reaksjonen igjen være eksplosiv - mer enn 10 mm.

Mantoux-størrelser måles tre dager etter testen. Dataene som innhentes brukes til å vurdere kroppens respons på tilstedeværelsen av infeksjon. Hva skal mantuen være?

Hvordan kan en mantoux-prøve være?

På den tredje dagen etter vaksinasjon kan injeksjonsstedet se ut som en knapt merkbar prikk (en slik reaksjon er ekstremt sjelden hos moderne barn) eller en betent rød flekk. I dette tilfellet kan betennelsesstedet bare bli rødt eller tykkere med dannelsen av en papule - en "knapp". For å vurdere kroppens respons på tuberkulin er det ikke størrelsen på rødheten som måles (den kan være større), men størrelsen på den røde hudfortykningen.

Avhengig av hvordan injeksjonsstedet ser ut, kalles Mantoux-resultatet:

• negativ;
• tvilsom;
• positivt.

Hva er forskjellene deres, og hva er dimensjonene til Mantoux-normen hos barn?

Negativt, positivt, tvilsomt

• Negativ reaksjon - Dette fullstendig fravær rødhet eller fortykning av huden. Dette resultatet tyder på at det ikke var kontakt med tuberkulosebasillen, eller at det fant sted for veldig lenge siden og kroppen klarte å overvinne infeksjonen (dette skjer ofte i kroppen til friske barn i flere år etter BCG - de undertrykker ganske enkelt resulterende infeksjon og rense kroppen for eventuelle rester fra Kochs pinner).
• Tvilsom reaksjon er dannelsen av rødhet uten fortykning av huden. I dette tilfellet overstiger ikke størrelsen på rødheten 2-4 mm. Denne reaksjonen blir også sett på som fraværet av Kochs tryllestav i barnet.
• Positiv Mantoux-reaksjon- dette er tilstedeværelsen av rødhet og komprimering. Denne reaksjonen indikerer at basillen er i kroppen, infeksjon har oppstått, og spesielle lymfocytter er tilstede som dannes under kampen mot tuberkulose. Infeksjon kan være naturlig (fra en syk person) eller kunstig (gjennom vaksinasjon - BCG-vaksinasjon). I dette tilfellet skilles en positiv mild reaksjon (komprimering fra 5 til 9 mm), moderat (10-14 mm), uttalt (15-16 mm), overdreven (der ikke bare diameteren til papelen overstiger 17 mm, men det er også hudsår, betennelse i nærheten av lymfeknuter).
• Normal Mantoux-reaksjon hos barn avhenger av alderen og tidspunktet for tidligere BCG-vaksinasjon. Så Mantoux-normen per år er opptil 17 mm. I dette tilfellet tar den normale indikatoren også hensyn til størrelsen på merket (arret) fra vaksinasjonen på skulderen. Hvis arret er stort (opptil 8 mm), kan normen for mantoux-reaksjonen (størrelsen på en "knapp") også økes til 15-17 mm. Hvis arret er lite (2 mm), bør størrelsen på "knappen" for et slikt arr ikke overstige 10-11 mm (i en alder av 1 år).

Mantoux-normen tar ikke hensyn til størrelsen på arret etter vaksinasjon når man undersøker et barn over 2 år.

Hva er tur- og blemmeeffekt

Et annet undersøkelsesresultat kalles "sving". Dette er en kraftig økning i Mantoux-testen sammenlignet med fjorårets resultat med over 6 mm. Eller endre en negativ Mantoux til en positiv uten å gi en vaksine. Dette resultatet er alltid ledsaget av en henvisning til en tuberkuloseklinikk for videre undersøkelse. Barnet er mistenkt for å ha tuberkulose.

En grunn for henvisning er også vedvarende stor mantu (mer enn 16 mm i minst 4 år).

Mantu-testen gjøres en gang i året. Men når spesielle indikasjoner(mistenkt infeksjon med tuberkulose) det gjøres oftere - en gang hver 3. måned. I dette tilfellet oppstår ofte en såkalt boostereffekt. Essensen er at når hyppig produksjon Mantouxs kropp reagerer ved å øke papulen (som kan betraktes som et tegn på infeksjon, som faktisk ikke er tilstede).

Positiv mantoux-reaksjon og besøk til en phthisiatrician

Hvis et barn har tuberkulose eller størrelsen på "knappen" øker jevnt, vil den lokale legen, uten å analysere mulige allergener eller indre sykdommer skriver foreldre en henvisning til et tuberkuloseambulatorium.

På tuberkuloseambulatoriet vil TB-legen skrive ut obligatorisk røntgen bryst, samt sputumanalyse.

Ofte også i fravær nøyaktig diagnose, hvis røntgenbildet ikke viste tilstedeværelse av infeksjonsfokus, eller sputumundersøkelse ikke bekreftet tilstedeværelsen av Kochs basill, kan barnet bli foreskrevet et forebyggende behandlingsforløp "i tilfelle." I henhold til prinsippet "det er bedre å være trygg enn beklager", foreskrives et barn som ikke er smittet med tuberkulose et kurs med sterke kjemoterapimedisiner for å forhindre spredning av en imaginær infeksjon.

Derfor, hvis du har en konsultasjon med en TB-spesialist og hører om en mulig infeksjon hos barnet ditt, be om en fullstendig undersøkelse. Det er nødvendig å bestemme terskelen for følsomhet for tuberkulin og undersøke blodet for antistoffer mot virus. Undersøk sputum tre ganger før du forskriver cellegift, og få et positivt resultat (tilstedeværelse av en stav i sputum).

Hvilke faktorer påvirker resultatene?

Mantoux-reaksjonen er ikke en 100 % pålitelig metode. Undersøkelsesresultatene påvirkes av mer enn 50 ulike faktorer. Kroniske sykdommer, inflammatoriske prosesser, nylig lidd av sykdommer (forkjølelse), adenoider og til og med en vanlig rennende nese - bidrar til økt lokal reaksjon, øke størrelsen på "knappen" etter testing.

La oss liste opp de faktorene som ofte glemmes, og som, ikke mindre enn andre, forstyrrer riktigheten av diagnosen.

Vaksinasjoner forsterker reaksjonen

Mantoux kan ikke gis etter vaksinasjoner. Resultatene av reaksjonen vil være slående, "knappen" vil være veldig stor på grunn av tilstedeværelsen av smittestoffet fra vaksinen i kroppen (eller dens spor, sekreter). I tillegg inneholder vaksinasjoner konserveringsmidler, som i seg selv er allergener og, når de utsettes for tuberkulin, øker reaksjonen av rødhet i huden på injeksjonsstedet.

Siden Mantoux i seg selv er en allergitest, vil tilstedeværelsen av evt allergiske manifestasjoner forårsaker dens økning i kroppen.

På allergisk reaksjon I kroppen når størrelsen på "knappen" 20 mm eller mer i diameter.

Det spiller ingen rolle hva slags allergier barnet ditt er bekymret for (mat, husholdnings- eller dyrehår, blekemiddel). Mantoux-reaksjonen vil vise en stor "knapp".

Ormer og tarmfloraforstyrrelser

Utslipp fra kjemiske eller metallurgiske virksomheter og biler danner kronisk forgiftning av kroppen. På bakgrunnen giftig forgiftning lokal betennelse oppstår, noe som forårsaker en sterk positiv Mantoux-reaksjon, og initierer også utseendet av allergier.

Bivirkninger av mantoux-vaksinasjon

Mantoux-testen har ganske mange bivirkninger, hvorav mange ikke gjenkjennes offisiell medisin og barneleger som jobber i det offisielle systemet. Privat praksis, uavhengig av offentlig politikk, bekrefter imidlertid muligheten for følgende bivirkninger etter Mantoux:

• forhøyet temperatur;
• sløvhet og apati;
• hudutslett;
• magesykdommer;
• hoste (7-10 dager etter testen).

Disse faktorene ligner kroppens reaksjon på giftige stoffer. Hvorav det følger at Mantoux inneholder giftstoffer, til tross for deres små mengder, forårsaker de bivirkninger hos en viss gruppe barn.

Mantoux kontraindikasjoner og nektelse av å utføre testen

Når Mantoux-testen ikke vises pålitelig resultat? Vi viser forholdene der denne manipulasjonen ikke kan gjøres:

• akutte infeksjonssykdommer;
• kroniske sykdommer, spesielt under eksacerbasjon;
• allergiske reaksjoner, bronkitt astma(som regel er denne sykdommen basert på allergi);
• hudsykdommer;
• karantener (kanskje barnet allerede er infisert med et influensavirus eller en annen sykdom, men symptomene på sykdommen har ennå ikke dukket opp; i denne tilstanden kan Mantoux vise "tubvirage").

Alle foreldre bør kjenne til kontraindikasjonene. Selvfølgelig må du advares ved den medisinske institusjonen om kontraindikasjoner for testen. Helsearbeideren går imidlertid ofte glipp av dette punktet. Overvåk derfor tilstedeværelsen av årsaker som kan gi en falsk positiv diagnose, og å gi opp Mantoux i 1-2 måneder er oppgaven til en fornuftig forelder. Det er bedre å være vedvarende under diagnosen enn å være vedvarende under diagnosen. mange måneder løpe rundt på apoteker og bevise at barnet ikke har tuberkulose, men rett og slett ble forkjølet på tampen av testen.

Avslag på Mantoux er ikke en grunn til å nekte barnebesøk barnehage. I tillegg er det andre flere presise metoder undersøkelser for tilstedeværelse av infeksjon.

Vilkår for vaksinasjon

Mantoux-reaksjonen hos barn kan se annerledes ut. Det avhenger av individuelle egenskaper kropp (helsetilstand, allergisk humør, tidligere manipulasjoner).

• Er det mulig å fukte manta stråler? I noen tilfeller kan "knappen" bli større etter å ha blitt våt. Det er imidlertid andre eksempler hvor injeksjonsstedet ble vått inne tre dager, og dette bidro ikke til økningen i størrelsen på rødheten. For diagnostisk pålitelighet, fukt manta ray inn innen tre dager anbefales ikke.
• Behandle heller ikke injeksjonsstedet med cologne, alkohol, hydrogenperoksid eller annet desinfeksjonsmidler. Injeksjonen trenger ikke å bli ripet, gnidd eller dekket med plaster.
• Mantoux-vaksinasjon gjøres før andre vaksinasjoner. Du kan gjøre det etter kalenderen rutinevaksinasjon på 1 måned. Tidligere vil ikke resultatene være nøyaktige.
• Etter en blodoverføring eller bruk av blodprodukter til behandling, kan Mantoux gjøres tidligst 2 uker senere.

Mantoux - diagnostikk av tilstedeværelsen av tuberkulose. Tidligere ble Mantoux-testen anbefalt for alle barn. I dag er spørsmålet om tvilsomheten ved denne diagnosen, om tilstedeværelsen bivirkninger og upålitelige konklusjoner. For ikke å løpe rundt til phtisiatricians etter testen, husk en enkel regel: du kan bare gjøre Manta sunt barn. Og for allergikere er en avtale nødvendig antihistaminer 3-4 dager før og innen 3 dager etter injeksjonen. Da vil reaksjonen vise et mer eller mindre reelt resultat.

Ut fra kostholdet ditt å dømme, bryr du deg ikke om immunsystemet ditt eller kroppen din i det hele tatt. Du er veldig utsatt for sykdommer i lungene og andre organer! Det er på tide å elske deg selv og begynne å bli bedre. Det haster med å justere kostholdet ditt for å minimere fet, stivelsesholdig, søt og alkoholholdig mat. Spis mer grønnsaker og frukt, meieriprodukter. Gi kroppen næring ved å ta vitaminer og drikke mer vann(nøyaktig renset, mineralsk). Styrk kroppen din og reduser mengden stress i livet ditt.