Arbeidet til en avdelingssykepleier av høyeste kategori. Sertifiseringsrapport av sykepleier Kvalifiseringsarbeid for høyeste kategori legeprøve

Jeg, Ivanova Anna Ivanovna, medisinsk statistiker ved St. Petersburgs statlige budsjetthelseinstitusjon “City Clinic No. 00”, Ivanovsky-distriktet. I 2004 ble hun uteksaminert fra State Educational Institution of Secondary Professional Education "St Petersburg Medical School No. 0" og mottok et diplom i spesialiteten "Sykepleie" med kvalifikasjonen "Sykepleier".
Fra oktober 2010 til i dag har jeg jobbet på det medisinske statistikkkontoret til St. Petersburg State Budgetary Healthcare Institution “City Clinic No. 00” i Ivanovo-regionen. Fra oktober 2010 til mai 2013 jobbet hun som dataoperatør. I mai 2013 mottok hun spesialistbevis med kvalifikasjonen «Medisinsk statistiker» og ble fra juni 2013 registrert som «medisinsk statistiker». Generell medisinsk erfaring 6 år.

Kort beskrivelse av institusjonen.
St. Petersburg State Budgetary Healthcare Institution "City Clinic No. 00" ligger i Ivanovo-distriktet på adressen .... En typisk fire-etasjers bygning bygget i 1953.
St. Petersburg State Budgetary Healthcare Institution “City Clinic No. 00” betjener den voksne befolkningen i Ivanovo-distriktet i St. Petersburg. Ved utgangen av 2015 var 39 370 personer tilknyttet klinikken, hvorav 27 360 i yrkesaktiv alder, 12 010 over yrkesaktiv alder. Klinikken er tilrettelagt for 940 besøk per skift (750 – klinikk, 190 – svangerskapsklinikk). Klinikken omfatter følgende avdelinger og spesialistkontorer:
2 terapeutiske avdelinger;
kardiologisk avdeling;
kirurgisk avdeling;
røntgenavdeling, som omfatter 2 røntgendiagnostiske rom og et ultralyddiagnostisk rom.
fysioterapiavdeling, inkludert UHF-terapirom, elektrofototerapi, massasjerom;
forebyggende avdeling med vaksinasjonsrom;
klinisk diagnostisk laboratorium;
dagsykehus;
sentral sterilisering avdeling;
urolog;
endokrinolog;
nevrolog;
otolaryngolog;
øyelege;
spesialist på infeksjonssykdommer;
fluorografi rom;
endoskopi rom;
funksjonelt diagnostikkrom;
kontoret for medisinsk statistikk Klinikken inkluderer flere strukturelle divisjoner:
Akuttmottaket betjener 140 842 voksne i Ivanovo-regionen.
Fødeklinikk nr. 6 betjener 20 900 kvinner.
Allmennlegeavdelingen betjener 7.840 voksne.
Hovedprinsippet for å organisere arbeidet til St. Petersburg State Budgetary Healthcare Institution "City Clinic No. 00" er å utføre hele komplekset av behandling og forebyggende tiltak i tjenesteområdet: kontroll over forebyggende undersøkelser, undersøkelse, behandling og klinisk observasjon av befolkningen, deltakelse i programmet for medisinsk undersøkelse av visse grupper av den voksne befolkningen.
Klinikken utfører sine aktiviteter for å gi medisinsk behandling i samsvar med Territorial Compulsory Medical Insurance Program. Det er inngått avtaler med sykeforsikringsorganisasjoner som finansierer institusjonen.
Klinikken jobber aktivt med å innføre nye former for arbeidsorganisering. Alle legenes arbeidsplasser er utstyrt med datamaskiner og lokalt nettverk. Klinikken får moderne medisinsk utstyr under Helseprogrammet. Kontorer og klinikkhaller renoveres, og det kjøpes inn moderne utstyr til akuttmottaket.
Programvaren er levert av ZAO MEDIKA. MEDICA-gruppen av selskaper har utviklet og fortsetter å forbedre systemer, som brukere er både medisinske arbeidere og pasienter. Følgende prosjekter er tilgjengelige for oss:
– «Bestill lege» gir pasienten mulighet til selv å melde seg på time hos lege via internett, informasjonsterminal, offentlig telefonsenter, resepsjon eller fra behandlende legekontor.
- "Elektronisk register" - personlig tilpassede befolkningsregistre, utarbeide legers arbeidsplaner, skrive ut ulike dokumenter i registeret, inkludert statistiske kuponger for legebesøk.
- "Legens arbeidsplass"...

GENERELLE KRAV

for utarbeidelse av en sertifiseringsrapport for tildeling av en kvalifikasjonskategori i diagnostiske spesialiteter

(radiologi, ultralyddiagnostikk, endoskopi, funksjonell diagnostikk, klinisk laboratoriediagnostikk, bakteriologi,

laboratoriegenetikk, patologisk anatomi, rettsmedisinsk undersøkelse)

En legesertifiseringsrapport om arbeidet som er utført, er et vitenskapelig og praktisk arbeid der legen analyserer resultatene av sin profesjonelle praksis og karriereaktiviteter de siste tre årene på alle problemstillinger innen spesialiteten hans.

1. Utarbeidelse av sertifiseringsrapport

1.1. Generelle krav (i samsvar med GOST 7.32–91 og internasjonal standard ISO 5966–82): Sertifiseringsrapporten må reflektere så mye som mulig forfatterens eget bidrag til den medisinske organisasjonens aktiviteter. Rapporten skal skrives ut på den ene siden av et standardark med hvitt A4-papir, Times New Roman-skrift, skriftstørrelse 12, linjeavstand - 1,5. Sidene i sertifiseringsrapporten må ha følgende marger: venstre - minst 30 mm, høyre - minst 10 mm, topp - minst 15 mm, bunn - minst 20 mm; avsnittsinnrykk - 1-1,5 cm Hovedteksten i verket skal justeres "breddevis". Volumet av sertifiseringsrapporten for den høyeste kvalifikasjonskategorien bør i gjennomsnitt være 30-35 ark, for den første og andre kategorien - 20-25 ark, inkludert trykt tekst, tabeller, tegninger. Oppdagede feil og skrivefeil skal rettes ved å skyggelegge med hvit maling (korrektor) og deretter skrive rettelsene med svart blekk.

1.2. Tittelside til en legesertifiseringsrapport: Øverst til høyre er en erklæring signert av lederen av den medisinske institusjonen, bekreftet av den runde forseglingen til den medisinske institusjonen hvor legen jobber (eller arbeidet). I sentrum er det en overskrift: «Rapport om arbeid for slike og slike år (angi rapporteringsperiode for leger - 3 år), fullt navn. lege (skriv i sin helhet), stilling, i samsvar med oppføringen i arbeidsboken, fullt navn på institusjonen i samsvar med det registrerte charteret, forespurt kategori, spesialitet (i samsvar med gjeldende nomenklatur av spesialiteter). Nederst på arket står navnet på lokaliteten, året arbeidet ble avsluttet.

1.3. Andre side av legens sertifiseringsrapport: Den andre siden i sertifiseringsrapporten skal inneholde en innholdsfortegnelse som viser sidetallene til hoveddelene av sertifiseringsarbeidet. En streng innholdsfortegnelsestil bør overholdes, og tallet "1" er aldri plassert på tittelsiden, men det tas i betraktning at neste side har tallet "2". Fraværet av en innholdsfortegnelse vil indikere en uforsiktig og formell utforming av arbeidet.

1.4. Overskrifter: Overskrifter i rapporten er uthevet i en rikere og større skrift, aldri understreket eller slutter med et punktum. Orddelinger i overskrifter er ikke tillatt. Det bør være et gap på minst 6-12 poeng mellom tittel og tekst. Overskrifter på høyere nivå er sentrert, overskrifter på lavere nivå er venstrejustert. Det er mulig å markere overskrifter på høyt nivå med store bokstaver eller med spesialeffekter (skygge, prominens). Det anbefales å nummerere overskriftene og starte kapitlet på en ny side. Overskrifter er nummerert med arabiske tall, nestede underoverskrifter er nummerert med en prikk ("1", "1.1", "2.3.1", osv.).

1.5. Design av tabeller, figurer, grafer: Legens sertifiseringsrapport må inneholde slike elementer av ikke-tekstlig informasjon som bilder, grafer og tabeller. For alle disse typer tilleggsopplysninger benyttes fortløpende nummerering gjennom hele arbeidet. For eksempel, hvis det er to diagrammer i det første kapittelet, vil det første diagrammet i neste kapittel ha det tredje tallet, ikke det første tallet. Alle disse elementene i ikke-tekstuell informasjon er nummerert hvis det tilsvarende elementet forekommer mer enn én gang i verket. For eksempel, hvis det bare er en tabell i et verk, er den ikke nummerert og betegnelsen "Tabell 1" er ikke skrevet over den. Du bør ikke rote arbeidet med unødvendige tabeller og diagrammer. Eksisterende tabeller og diagrammer må ledsages av kommentarer og analytiske forklaringer fra forfatteren, som avslører essensen av dynamikken til forskjellige figurer.

1.5.1. Design av bord. Tabellen er indikert med ordet «Tabell» og et tall skrevet med arabiske tall i øvre høyre hjørne («Nei»-tegnet er ikke indikert). Dette skal følges av en sentrert tabelltittel. Tabeller, avhengig av størrelse, plasseres etter teksten de er nevnt i, eller på neste side. Linken til tabellen i teksten er formatert som følger: se tabell. 1. Hvis det bare er én tabell i verket, er ordet "tabell" ikke forkortet: se tabell. Vanligvis bruker den første referansen ordet "se". det står ikke skrevet: «Fra bordet. 1 er det klart at...” For ytterligere referanser, merk i parentes: (se tabell 1). Når du bruker tabeller, bør du vurdere følgende anbefalinger: Hvis det er mulig, bør du ikke bruke kolonnen "sekvensnummer" ("varenummer"), siden det i de fleste tilfeller ikke er nødvendig. Tall er justert til høyre (for enklere sammenligning), tekst er justert til venstre, og overskriftstekst er justert til venstre eller senter. Alle tabellceller er justert vertikalt i midten. Gjentatte elementer, for eksempel prosentbetegnelsen ("%"), plasseres i kolonne- eller radoverskriften. Ett gjentatt ord i tabellen er forkortet med anførselstegn, to eller flere - med uttrykket "det samme." Det skal ikke være tomme celler i tabellen. Hvis du ikke har de nødvendige dataene til din disposisjon, skrives det som "ingen informasjon." Hvis tabellen ikke får plass på én side og den må flyttes til neste side, skriv ordene "fortsettelse av tabellen" på den nye siden og angi serienummeret, gjenta deretter cellene som inneholder kolonneoverskriftene og deretter fortsettelse av tabellen følger. Fotnoter til tekst eller tall i tabellen er kun formatert med stjerner (for å unngå forvirring med eksponenten) og skrives ut rett under tabellen.

1.5.2. Design av tegninger og fotografier: Navnet er skrevet under bildet, innledet med forkortelsen "fig." og serienummeret er et tall skrevet med arabiske tall («Nei»-tegnet er ikke angitt). All denne betegnelsen er sentrert under bildet. Fotografier av makro- eller mikroskopiske prøver, utskrifter av røntgen- og ultralydbilder, kopier av EKG og annet materiale skal være av tilstrekkelig høy kvalitet.

1.5.3. Søknadsdesign: Søknader, i motsetning til andre typer tilleggsinformasjon, er plassert utenfor teksten i sertifiseringsrapporten. Søknader kan inkludere tekst, tabeller, bilder, fotografier og tegninger. Alle typer tilleggsopplysninger i vedlegg er nummerert på samme måte som i hoveddelen av arbeidet. Hver søknad må starte på en ny side. Søknader identifiseres med ordet "APP" med store bokstaver og et serienummer (arabiske tall) i øvre høyre hjørne (uten "Nei"-tegnet). Dette etterfølges av en sentrert søknadstittel.

2. Introduksjon. Generelle kjennetegn ved den medisinske organisasjonen der forfatteren jobber direkte. Generelle kjennetegn ved avdelingen der forfatteren jobber direkte.

c) Personalpotensial: angi bemanning i henhold til bemanningstabellen, sertifisering og kategorisering av både medisinsk og pleiepersonell, forfatterens forslag til styrking og utvikling av menneskelige ressurser.

G) Praktiske aktiviteter. En av hoveddelene av arbeidet. Statistiske data må presenteres i samsvar med skjemaene til Federal Statistical Observation. Mer detaljert statistikk er tillatt, men innenfor rimelighetens grenser. En sammenlignende rapport fra avdelingen for de siste tre kalenderårene i henhold til Federal Statistical Observation må presenteres. Separat bør spesifikke ytelsesindikatorer for avdelingen reflekteres i sammenligning med republikanske, russiske og om mulig verdensdata. Det er nødvendig å angi gjennomsnittlig årlig belastning på personell og gjennomsnittlig årlig belastning på en bestemt type utstyr. Forfatterens personlige vurdering av effektiviteten til avdelingen er velkommen.

2.3. Analyse av forfatterens egne aktiviteter de siste tre årene. Nøkkelpunktet i sertifiseringsarbeidet. I denne delen må forfatteren isolere sitt personlige bidrag fra avdelingens samlede arbeid. Forfatteren må spesifikt angi mengden arbeid som er utført, angi type forskning de siste tre årene, og så detaljert som mulig liste opp hvilke spesifikke forskningsmetoder han eller hun har. Forfatteren må sikkerhetskopiere sine ferdigheter og evner med et spesifikt volum av forskning på ulike organer og systemer. Det er nødvendig å angi hvilke grunnleggende teknikker du ikke kan, men ønsker å mestre i nær fremtid og hvordan.

2.4. Analyse av verifisering av egen forskning: det gjennomføres en sammenligning av diagnoser og konklusjoner de siste tre årene med data fra en patologisk undersøkelse av biopsi, kirurgisk materiale eller obduksjon, en analyse av identifiserte inkonsekvenser og avvik, og årsakene til at de oppstår. Hvis patomorfologisk verifikasjon er umulig, bør kliniske data over tid og data fra andre forskningsmetoder gis.

2.5. De mest komplekse, sjeldne kliniske eksemplene og observasjonene: Det er nødvendig å sitere 2-3 av de mest betydningsfulle kliniske observasjonene der forfatteren, som spesialist, spilte en nøkkelrolle i å stille den korrekte endelige kliniske diagnosen. Hvert klinisk eksempel må støttes i kort form av kliniske, laboratoriedata, resultater av patomorfologiske og andre forskningsmetoder. Utskrifter av objektive instrumentelle forskningsmetoder (røntgen, ultralyd, EKG og andre materialer, makromikrografi) skal være av tilstrekkelig høy kvalitet. Kliniske eksempler bør ikke fylles med avtrykk av alle typer studier.

2.6. Abstrakt del av arbeidet. Volumet av denne delen bør ikke overstige 5 sider maskinskrevet tekst. Den ønskede konteksten for denne delen er formuleringen av et spesifikt problem. For eksempel: Muligheter for røntgendatatomografi i differensialdiagnose av sykdommer i hypopharynx på nåværende stadium: akkumulert erfaring, problemer og utviklingsutsikter. I denne delen kan vi begrense oss til noen rent trange spørsmål om diagnostisering av en spesifikk sykdom, som ennå ikke er riktig løst på det nåværende stadiet. I denne delen kan du sitere et av de publiserte verkene til forfatteren selv, inkludert medforfatterskap. Den abstrakte delen av arbeidet skal ikke vies til en beskrivelse av kjente, allment aksepterte forskningsmetoder eller en beskrivelse av de tekniske parametrene til noe medisinsk utstyr.

2.7. Konklusjon. I en kort fri form diskuterer forfatteren avdelingens praktiske aktiviteter, sitt eget personlige bidrag til avdelingens arbeid, årsakene som førte til diagnostiske defekter og tiltak for å eliminere dem i fremtiden.

2.8. konklusjoner. Konklusjoner bør følge logisk fra materialet som presenteres. Den klare formuleringen og den klare konteksten til konklusjonene indikerer de analytiske evnene til forfatteren av verket.

2.9. Praktiske anbefalinger og forslag. Forfatterens anbefalinger og forslag vil bli analysert av de viktigste frilansspesialistene i Helsedepartementet i Republikken Sakha (Yakutia). De mest relevante praktiske anbefalingene og forslagene vil bli tatt i betraktning for videre implementering på et høyere nivå.

2.10. Bibliografisk indeks. Referanselisten bør ikke overstige 15-20 kilder. Det er tilrådelig å angi de viktigste kildene fra de siste 5 årene, inkludert originale artikler som ble brukt til å skrive rapporten.

2.11. Liste over publiserte verk. Hvis forfatteren har publikasjoner, er det nødvendig å legge ved en liste over hans egne vitenskapelige arbeider som angir utdataene (tittelen på sammendraget til en rapport eller artikkel, navnet på en samling eller medisinsk vitenskapelig tidsskrift, publiseringsår, publiseringssted, sidetall osv.), navn på rapporter forfatteren har snakket med på symposier, vitenskapelige foreningsmøter og konferanser de siste 3 årene. Dersom det foreligger patenter, oppfinnelser eller innovasjonsforslag, skal det sendes inn kopier av disse.

Lignende dokumenter

Organisering av arbeidet til den medisinske statistikkavdelingen til Regional Tuberculosis Dispensary, regulerings- og regnskapsdokumenter som regulerer virksomheten. Statistisk analyse av de viktigste kvantitative og kvalitative indikatorene for helseinstitusjoner.

praksisrapport, lagt til 19.07.2010


Lokaler til sentralisert steriliseringsavdeling. Funksjoner til en sykepleier. Organisering av avdelingens arbeid. Teknikker som brukes for å forbedre rengjøringseffektiviteten til medisinske instrumenter. Metodiske anbefalinger for steriliseringskontroll.

sertifiseringsarbeid, lagt til 04/06/2017


Inntaksavdelingen som en uavhengig strukturell enhet av et sykehus, hovedmålene for organisasjonen og funksjonene den utfører. Generelle egenskaper og spesifikke trekk ved arbeidet til barnas akuttmottak, ansvar for sykepleiere.

praksisrapport, lagt til 28.05.2010


Generelle egenskaper ved klinikken. Organisering, vedlikehold av arbeidet til fysiologisk avdeling, utstyr til fysioterapirommet. Ansvar for en fysioterapisykepleier. Beskrivelse av noen behandlingsmetoder; hjelp i nødssituasjoner.

praksisrapport, lagt til 08.03.2015


Analyse av kvalitative og kvantitative indikatorer på institusjonens ytelse. Behandling og diagnostiske medisinske tjenester gitt i den. Arbeid med klinisk undersøkelse av ungdom, spesifikk immunprofylakse. Metoder for organisering av diagnose- og behandlingsarbeid.

praksisrapport, lagt til 27.03.2014


Tilsetting av mottaksavdelingen. Primærdokumentasjon som fylles ut i innleggelsesavdelingen for innkommende pasienter. Organisering av antipedikulosetiltak på sykehuset. Tiltak for sanitær behandling av pasienten. Typer romdesinfeksjon.

sammendrag, lagt til 27.03.2010


Organisering av arbeid, oppgaver og funksjoner til førskoleavdelingen. Ansvar for en lege i førskoleinstitusjoner. Forberede et barn til å besøke en førskoleutdanningsinstitusjon. Grader av mistilpasning hos barn og å overvinne det. former for forebyggende arbeid av barneleger.

abstrakt, lagt til 03.04.2015


Røntgenavdelingen er en strukturell enhet som betjener klinikken. Dokumentasjon på røntgenavdelingen. Kvalitetsindikatorer. Sikkerhet og helse. Sanitærutdanningsarbeid. Nødsmedisin.

sammendrag, lagt til 06.11.2004


Grunnleggende om medisinsk statistikk. Metoder for valg av observasjonsenheter og innsamling av statistisk informasjon. Organisering (stadier) av statistisk forskning. Antall observasjonsenheter og regnskapsegenskaper. Høy forekomst av gastritt blant studenter.

opplæringsmanual, lagt til 20.03.2009


Organisasjonsstruktur for Regionalt klinisk onkologisk senter. Funksjoner ved endoskopiavdelingen. Kort beskrivelse av sykepleierens arbeidsplass. Manipulasjoner utført på endoskopiavdelingen. Profesjonell trening.

Bemanning og organisasjonsstruktur av medisinsk statistikkavdeling
Den funksjonelle enheten for helseinstitusjoner som er ansvarlig for å organisere statistisk regnskap og rapportering er medisinsk statistikkavdeling, som strukturelt er en del av organisasjons- og metodeavdelingen. Avdelingen ledes av en hovedstatistiker.

Strukturen til avdelingen kan omfatte følgende funksjonelle enheter avhengig av helseinstitusjonens form:

1. statistikkavdeling i klinikken - har ansvar for å samle inn og behandle informasjon mottatt fra poliklinisk tjeneste;
2. sykehusstatistikkavdeling - er ansvarlig for å samle inn og behandle informasjon mottatt fra avdelinger på det kliniske sykehuset;
3. medisinsk arkiv - har ansvar for å samle inn, registrere, oppbevare medisinsk dokumentasjon, velge den og utstede den etter krav.

Statistikkavdelingen skal utstyres med automatiserte arbeidsstasjoner knyttet til det lokale nettverket av helseinstitusjoner. Basert på mottatte data, utvikler organisasjons- og metodologisk avdeling forslag og tiltak for å forbedre kvaliteten på medisinsk behandling, organiserer vedlikehold av statistiske journaler og rapportering i alle helseinstitusjoner i regionen, trener personell i disse spørsmålene og utfører statistiske revisjoner .

Regnskaps- og statistikkkontorer i helseinstitusjoner utfører arbeid med organisering av primærregnskapssystem, har ansvar for løpende registrering av virksomhet, korrekt vedlikehold av regnskapsdokumentasjon og gir ledelsen i institusjonen nødvendig driftsmessig og endelig statistisk informasjon. De lager rapporter og jobber med primærdokumentasjon.

Et trekk ved statistisk arbeid er at det finnes flere strømmer av pasientfinansiering – budsjettmessig (vedlagt kontingent), direkte kontrakter, frivillig helseforsikring, betalt og obligatorisk helseforsikring.

Statistisk regnskap og rapportering er organisert i samsvar med det grunnleggende om statistisk regnskap og rapportering vedtatt i helseinstitusjoner i Den russiske føderasjonen, basert på kravene til styrende dokumenter, metodiske anbefalinger fra det sentrale statistiske kontoret, Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen og tilleggsinstruksjoner fra administrasjonen.

Avdeling for medisinsk statistikk ved klinikken
Klinikkens medisinske statistikkavdeling utfører arbeid med innsamling, behandling av primær regnskapsdokumentasjon og utarbeidelse av hensiktsmessige rapporteringsskjemaer for klinikkens arbeid. Hovedregnskapsdokumentet er "Statistisk poliklinisk pasientattest", mottatt i form av allment akseptert skjema nr. 025-6/u-89.

Hver dag, etter kontroll og sortering av statistiske kuponger, behandles de. Informasjon fra kuponger behandles manuelt eller legges inn i en datamaskindatabase gjennom et lokalt nettverksprogram i henhold til følgende parametere:

• grunn for anke;
• diagnose;
• tjeneste kategori;
• som tilhører hovedproduksjonen eller arbeidet med yrkesfare (for den tildelte kontingenten).

Kuponger fra butikkklinikker og helsestasjoner behandles etter samme parametere.

Det utarbeides månedlige og kvartalsvise rapporter om resultatene av klinikkens arbeid:

• informasjon om oppmøte ved sykelighet med distribusjon etter avdelinger på klinikken, av leger og etter finansieringsstrømmer (budsjett, obligatorisk medisinsk forsikring, frivillig helseforsikring, kontraktsfestet, betalt);
• informasjon om sykelighet ved dagsykehus, hjemmesykehus, ambulerende kirurgiske sentre og andre typer sykehuserstattende typer medisinsk behandling i lignende form;
• informasjon om sykemelding ved butikkklinikker og helsestasjoner ved bruk av samme skjema;
• informasjon om oppmøte av tildelte kontingenter med fordeling etter foretak og kategorier (arbeidende, ikke-arbeidende, pensjonister, krigsveteraner, begunstigede, ansatte, etc.);
• oppsummerende tabell over oppmøte etter sykelighet med fordeling på avdelinger for polikliniske tjenester og finansieringsstrømmer.

På slutten av året genereres det årlige rapporter av statlige statistiske skjemaer.

Dispensasjonsgrupper av klinikkleger behandles og en tilsvarende rapport utarbeides. Rapporter (generell sykelighet, 21. klasse sykelighet (skjema nr. 12), XIX klasse sykelighet (skjema nr. 57)). En rapport i skjema nr. 16-VN kan genereres i et spesialprogram.

Sykehusmedisinsk statistikkavdeling
I avdelingen for medisinsk statistikk på sykehuset jobbes det med innsamling, behandling av primær regnskapsdokumentasjon og utarbeidelse av hensiktsmessige rapporteringsskjemaer basert på resultatene av arbeidet til det kliniske sykehuset. De viktigste primære regnskapsskjemaene er det medisinske kortet til en innlagt pasient (skjema nr. 003/u), kortet til de som forlater sykehuset (skjema nr. 066/u), og arket som registrerer bevegelsen til pasienter og sykehussenger (skjema). nr. 007/u). Avdelingen mottar primærregnskapsskjemaer fra opptaksavdelingen og kliniske avdelinger. De mottatte skjemaene behandles daglig i henhold til flere typer.

1. Bevegelse av pasienter på avdelinger og i hele sykehuset:
   1. kontrollere nøyaktigheten av dataene spesifisert i skjema nr. 007/u;
   2. justering av data i sammendragstabellen for pasientbevegelse (skjema nr. 16/u);
   3. etternavn-ved-navn registrering av pasientbevegelser i tverrfaglige avdelinger, intensivavdelinger og hjerteintensivavdelinger;
   4. legge inn data om bevegelse av pasienter per dag i en sammendragstabell ved hjelp av statistikkprogramvare;
   5. overføring av rapporten til byens sykehusinnleggelse.
2. Innføring av data i journal om kreftpasienter med utstedelse av passende regnskapsskjema (nr. 027-1/u, nr. 027-2/u).
3. Innføring av data i journal for avdøde pasienter.
4. Statistisk behandling av skjema nr. 003/у, 003-1/у, 066/у.
   1. registrering av sykehistorier som kommer fra avdelinger i f.eks. nr. 007/у, som spesifiserer profilen og tidspunktet for behandlingen;
   2. kontrollere nøyaktigheten og fullstendigheten av å fylle ut skjemaer nr. 066/u;
   3. fjerning fra historien til kuponger til det medfølgende arket til SSMP (skjema nr. 114/u);
   4. kontrollere overholdelse av sykehistoriekoden (finansieringsstrømmer) med opptaksprosedyren, tilstedeværelsen av en henvisning og tariffavtalen med Federal Compulsory Compulsory Medical Insurance Fund;
   5. koding av sykdomshistorier som indikerer datakoder (som avdelingsprofil, pasientalder, tidspunkt for innleggelse (ved akuttkirurgi, forflytninger og dødsfall), utskrivningsdato, antall liggedøgn, sykdomskode i henhold til ICD-X, operasjonskode som indikerer antall dager til og etter operasjonen og dens ubestemthet i tilfelle akuttkirurgi, komfortnivået på rommet, kategorien av operasjonens kompleksitet, nivået av anestesi, antall konsultasjoner med leger);
   6. sortering av journaler etter finansieringsstrømmer (obligatorisk helseforsikring, frivillig helseforsikring, betalte tjenester eller direkte kontrakter finansiert fra to kilder).
5. Innføring av informasjon i et datanettverk: for pasienter med obligatorisk sykeforsikring og frivillig sykeforsikring og for pasienter finansiert fra flere kilder, utføres under direkte kontrakter, garantibrev. Etter behandling av informasjonen overføres den til finanskonsernet for videre generering av fakturaer til aktuelle betalere.
6. Analyse av behandlet journal med tilbaketrekking av skjema nr. 066/у og sortering etter avdelingsprofiler og utskrivningsdatoer. Innlevering av journal til medisinsk arkiv.
7. Konstant overvåking av rettidig innsending av kasushistorier fra kliniske avdelinger i henhold til ark for registrering av pasientbevegelser med periodiske rapporter til avdelingsleder.

Basert på resultatene av arbeidet til avdelingene og sykehuset som helhet, gjennomføres statistisk databehandling og rapporter genereres. Data fra kortet til de som forlater sykehuset behandles, med utfylling av pasientdistribusjonsark etter finansieringsstrømmer for hver profil og pasientfordelingsskjema for tilknyttede foretak. Kortene er sortert etter diagnose for hver profil. Basert på den grupperte informasjonen genereres rapporter:

• rapport om bevegelse av pasienter og senger (skjema N 16/у);
• rapport om fordeling av pasienter på avdeling, profil og finansieringsstrøm
• rapport om fordelingen av pensjonerte pasienter mellom tilknyttede foretak;
• rapportere om sykehusets kirurgiske aktiviteter etter type operasjon;
• akutt kirurgisk rapport;
• rapportere om det kirurgiske arbeidet ved avdelingene og sykehuset som helhet;
• abortmelding.

Disse rapporteringsskjemaene utarbeides kvartalsvis, seks måneder, 9 måneder og et år. Basert på resultatene av årets arbeid, utarbeides nasjonale statistikkskjemaer nr. 13, 14, 30.

Basert på statistiske studier har avdelingen:

1. gir administrasjonen operasjonell og endelig statistisk informasjon for å ta optimale ledelsesbeslutninger og forbedre organiseringen av arbeidet, inkludert i spørsmål om planlegging og prognoser;
2. gjennomfører en analyse av aktivitetene til avdelinger og individuelle tjenester som er en del av helseinstitusjoner, basert på materialet fra statistiske rapporter ved bruk av metoder for å vurdere variabilitet, typisk verdi av et tegn, kvalitative og kvantitative metoder for påliteligheten av forskjeller og metoder for å studere avhengigheten mellom tegn;
3. sikrer påliteligheten til statistisk registrering og rapportering og gir organisatorisk og metodisk veiledning om spørsmål om medisinsk statistikk;
4. sammenstiller årlige og andre periodiske og konsoliderte rapporter;
5. bestemmer politikken innen korrekt registrering av medisinsk dokumentasjon;
6. deltar i utvikling og implementering av dataprogrammer i avdelingens arbeid.

Medisinsk arkiv designet for å samle inn, registrere og lagre medisinsk dokumentasjon, velge og utstede etterspurte dokumenter for arbeid. Medisinsk arkiv er plassert i et rom beregnet for langtidsoppbevaring av dokumentasjon. Arkivet mottar sykehistorier til pensjonerte pasienter, som registreres i journaler, merkes, sorteres etter avdeling og alfabetisk. Arkivet foretar utvelgelse og utstedelse av sykehistorier per måned på forespørsel og følgelig retur av tidligere forespurte. På slutten av året aksepteres journaler over pensjonerte pasienter, sykehistorier til avdøde pasienter, sykehistorier til polikliniske pasienter for lagring, registrering og sortering; sluttsortering og pakking av journaler for langtidslagring gjennomføres.

Hvordan utarbeide en sykepleiersertifiseringsrapport - en sykepleierrapport om arbeidet som er utført for en kategori, hvis det ikke er generelle krav til utarbeidelsen av den?

Vi analyserte vellykkede eksempler og kompilerte strukturen til rapporten, og fremhevet de viktigste punktene som bør gjenspeiles i den. Prøver for nedlasting, nyttig informasjon for sykepleiere som forbereder seg til sertifisering.

↯ Flere artikler i bladet

Artikkelen lar deg finne ut:

Funksjoner i rapporten om arbeidet utført av sykepleieren for kategorien

En rapport om arbeidet utført av en sykepleier for en kategori er en selvanalyse av hans egen faglige virksomhet utført av en spesialist.

Siden det ikke er ensartede krav for utarbeidelse av en medisinsk arbeiders rapport, henvender spesialister seg ofte til utarbeidelsen formelt, og tror at sertifiseringskommisjonen ikke studerer den i detalj.

Struktur og innhold i en sykepleiers sertifiseringsrapport

Sykepleierens rapport om arbeidet utført etter kategori bør være godt strukturert og delt inn i tematiske underblokker.

Siden hovedsaken i rapporten er en detaljert faglig analyse av arbeid på grunnlag av en medisinsk institusjon, vil en god arbeidsstruktur lettere oppfattes av kommisjonen, og som et resultat bli vurdert høyere.

Beskrivelse av arbeidsplassen i sykepleierrapport for kategorien

1. Gi en kort beskrivelse av den medisinske institusjonen eller enheten der du jobber (for eksempel en terapeutisk avdeling).
2. Beskriv egenskapene til det materielle og tekniske utstyret på arbeidsplassen din.
3. Gi en kort beskrivelse av arbeidet til legekontorer og sykepleiestasjoner. Analyser om de overholder kravene i gjeldende lover og avdelingsordrer.
4. Beskriv arbeidslokalets samsvar med kravene i SanPiN.
5. For sertifiseringsarbeid av klinikksykepleiere er det viktig å beskrive egenskapene til området som betjenes - sammensetningen av den tilknyttede befolkningen, egenskaper ved fruktbarhet og dødelighet, og strukturen til sykelighet.
6. Arbeidet til sykepleieren på barneområdet bør omfatte data om spedbarnsdødelighet i området.

Hovedoppgavene til en sykepleier i rapporten

Ikke glem den analytiske delen - gi produksjonskontrolldata, feil gjort i arbeidet og tiltak som ble iverksatt basert på resultatene av kontrollen for å eliminere mangler.

En sykepleierrapport for høyeste kategori kan også inneholde en beskrivelse av tester og forelesninger utført med medisinsk personell om sanitære og anti-epidemitiltak. Et vedlegg til seksjonen kan være en tematisk plan for undervisning med ansatte det siste året.

Hvilke indikatorer analyseres av sertifiserte sykepleiere i rapporten?

En rapport om arbeidet utført av en sykepleier for en kategori innebærer å vurdere egne prestasjoner i henhold til en rekke utvalgte indikatorer.

Avhengig av sykepleierens profil kan indikatorene være som følger:

• i klinikken - indikatorer på infeksjonssykdommer, vaksineforebygging, tilstedeværelsen av sykepleiekomplikasjoner, resultatene av klinisk ekspertarbeid og medisinsk undersøkelse, effektiviteten av medisinske undersøkelsestiltak, etc.;
• på et sykehus - indikatorer for sengeomsetning og sengearbeid, gjennomsnittlig varighet av sykehusinnleggelse av pasienter, planen for gjennomføring av sengedager, strukturen av sykelighet hos pasienter, tilstedeværelse av komplikasjoner, dødsfall og utvikling av samtidige sykdommer, etc. .

Smittesikkerhetstiltak ved arbeid med pasienter

Start med en liste over gjeldende SanPiN om dette emnet, fortell oss hvilket arbeid som gjøres i avdelingen for å forhindre slike sykdommer:

• hvilke medisiner og medisinske produkter som er inkludert i Anti-SPIL førstehjelpsutstyret for rask levering av medisinsk behandling i nødssituasjoner;
• på hvilket lokalt dokument er det forebyggende arbeidet i avdelingen basert;
• hva er innholdet i sykepleierens handlinger når de utfører posteksponeringsprofylakse;
• om det var noen utrykninger i avdelingen, hvordan loggen over slike situasjoner er utarbeidet.

Prinsipper for medisinsk etikk og deontologi i sykepleierens fremdriftsrapport for kategorien

Denne delen er basert på bestemmelsene i sykepleierens etiske retningslinjer. Inkluder hovedbestemmelsene og prinsippene i denne koden i rapporten om arbeidet utført av sykepleieren for kategorien.

Forklar hvorfor det er viktig for en sykepleier å la seg lede av disse prinsippene i sitt arbeid. Gi eksempler fra yrkesutøvelsen når og hvordan en sykepleier må følge disse prinsippene i kommunikasjonen med pasienter og deres pårørende.

Hvis den medisinske institusjonen har en kommisjon for etikk og deontologi for medisinsk personell, fortell oss hvem som er på den og hvordan den fungerer. Hvis en ansatt personlig deltar i kommisjonens arbeid, bør han beskrive sitt eget bidrag til dens virksomhet.

Arbeidet til en sykepleier i hygienisk utdanning av befolkningen

Mange medisinske institusjoner organiserer pasientskoler, samt tematiske samtaler med pasienter og deres familier.

Som en del av slike arrangementer implementerer helsearbeidere kravene i lovgivningen om sanitært pedagogisk arbeid med befolkningen.

Fortell oss hvordan dette arbeidet er organisert i din avdeling. Hvilke aktiviteter ble utført, hvordan helsehjørnet i den medisinske institusjonen var utformet, om det ble utstedt sanitærbrosjyrer og brosjyrer for pasienter.

Studier

En moderne spesialist må engasjere seg i aktiv selvutdanning og profesjonell utdanning.

I denne forbindelse inneholder sykepleierrapporten for kategorien informasjon om arrangementene som sykepleieren deltok på - forelesninger, seminarer, profesjonelle konkurranser, rundebord og planleggingsmøter.

Vennligst oppgi en fullstendig liste over alle langtids- og korttidskurs som du kunne delta på i rapporteringsperioden, og hvilken kunnskap du har fått etter opplæringen.

Mentoraktivitet i sykepleier fremdriftsrapport

Erfarne sykepleiere jobber aktivt med unge spesialister som nylig har uteksaminert seg fra fagskoler, samt med studenter ved medisinske institutter og høyskoler som ankom den medisinske institusjonen for praksis.

Dokumenter for sykepleiermelding per kategori

For at rapporten for kategorien sykepleier ikke skal avvises av sertifiseringskommisjonen, må spesialisten samle en viss pakke med dokumenter for sertifisering.

1. Søknad fra spesialist om sertifisering. Søknaden rettes til kommisjonens leder og inneholder følgende opplysninger:
   • Fullt navn på sykepleieren;
   • informasjon om den tidligere tildelte kategorien til spesialisten, hvis noen, dens gyldighetsperiode;
   • en indikasjon på kvalifikasjonskategorien sykepleieren søker for;
   • samtykke til behandling av sykepleierens personopplysninger av sertifiseringskommisjonen;
   • dato for skriving av søknaden og signatur fra spesialisten.
2. Attestasjonsark. Et eksempeldokument er gitt i ordre nr. 240n datert 23. april 2013. Det er ikke tillatt å utarbeide dokumentet i håndskrevet form.

Det utfylte og utskrevne dokumentet skal attesteres av personaltjenesten på sykepleierens arbeidssted.

1. Bekreftede kopier av vitnemål, medisinske attester, attester og andre dokumenter som bekrefter spesialistens utdanningsnivå.
2. En kopi av arbeidsboken, som er utarbeidet og sertifisert av en HR-spesialist.
3. Attest for ekteskap eller skilsmisse - hvis sykepleieren endret etternavnet som er angitt i dokumentene hennes om utdanning eller tildeling av kategori.
4. En kopi av bestillingen fra sertifiseringskommisjonen om å tildele den forrige kategorien til sykepleieren (hvis noen).

I.V. Boyarskikh, sjefssykepleier ved Nizhnevartovsk City Children's Dental Clinic", Nizhnevartovsk:

sørge for at sykepleierrapporten ikke reduseres til enkle lister. Den skal inneholde en analyse av den sertifiserte personens aktiviteter, konklusjoner og forslag.

Det er nødvendig å utarbeide dokumenter og en rapport om arbeidet utført av en sykepleier for en kategori senest 4 måneder før utløpet av den tidligere tildelte kategorien.

Spesialistens dokumenter og hans rapport leveres til kommisjonen under et personlig besøk eller sendes per post.

Redaksjonen vil gjerne uttrykke sin takknemlighet for å ha levert rapporteringsarbeidet til Alexandra Ivanovna Pivkina, sjefsykepleier ved sykehuset til Federal State Budgetary Institution National Medical and Surgical Center oppkalt etter. N.I. Pirogov" fra helsedepartementet i Den russiske føderasjonen