Høysnue: symptomer og behandling. Forskjeller fra en vanlig rennende nese

Oppdatering: oktober 2018

En rennende nese, rennende øyne og hoste er ikke alltid tegn på forkjølelse. I den varme årstiden, spesielt når de gjentas årlig på omtrent samme tid, indikerer disse symptomene at en person har sesongmessig høysnue.

Høysnue (fra ordet "pollen" - "pollen") er en allergisk sykdom når en person, som svar på blomstringen av en bestemt plante, utvikler rikelig neseutslipp, nyseanfall, en tørr paroksysmal hoste, og i noen tilfeller, en følelse av kortpustethet eller et kløende utslett på huden. Tegn på denne sykdommen finnes hos personer som har "arvede" defekter i visse gener. Sykdommen begynner i barndommen eller ungdomsårene; Kvinner er mer sannsynlig å bli syke. Uten behandling kan høysnue utvikle seg til en så alvorlig kronisk sykdom som bronkial astma.

Oppdagelseshistorie

Selv om de gamle grekerne kalte ambrosia-nektar "gudenes mat", visste healerne på den tiden, spesielt Galen, allerede at den, så vel som mange andre planter, kunne forårsake hoste og rennende nese. De la merke til at disse symptomene forsvant med begynnelsen av kaldt vær. Det fantes ingen kur mot denne sykdommen, og healere ga rett og slett informasjon om den videre til elevene sine.

Det var først i 1819 at høysnue ble offisielt beskrevet av John Bostock, som kalte det "høysnue." Han antydet at årsaken lå i lukten av høy: rennende nese, rennende øyne, hoste og utslett, ofte ledsaget av frysninger, ble observert hovedsakelig blant innbyggere i landlige områder i klippeperioden. Lukten alene, mente han, var ikke nok: Sykdommen oppstår når en person inhalerer saften av klippet gress som har falt på støvpartikler oppvarmet av solen. Og først i 1873 presenterte Dr. Blackley fra Storbritannia overbevisende bevis på at høy, sollys og støv ikke er årsakene til høysnue – sykdommen oppstår som følge av at pollen fra vindbestøvede planter kommer inn i luftveiene. Dette ble bevist ved eksperimenter på legens egen kropp, som led av allergier som høysnue.

Hvorfor noen mennesker rolig jobber med planter og ikke merker noen manifestasjoner av høysnue, mens andre, selv som bor langt fra grønne områder, begynner å nyse og hoste med begynnelsen av varmt vær, ble kjent relativt nylig. Først på slutten av forrige århundre ble gener identifisert hvis tilstedeværelse i DNA bestemmer allergi mot visse pollen. Det ble også funnet at slike gener overføres hovedsakelig fra mor, og i mindre grad fra far. Hvis begge foreldrene lider av allergi, er risikoen for å få et barn som er utsatt for høysnue ekstremt høy. Hvorvidt han utvikler en sykdom eller ikke vil avhenge av klimaet i boligen hans (om de "nødvendige" plantene vokser der) og arten av kostholdet hans (om han mottar fra mat de stoffene som i kjemisk struktur ligner allergener veldig).

Årsaker til høysnue

Sykdommen oppstår hos en person som har spesielle "defekte" gener, når planten (de plantene) som disse genene dikterer forekomsten av en allergi - en unormal immunreaksjon - begynner å blomstre. Dette er representanter for jordens flora, pollinert av vinden: deres pollen består av bittesmå partikler som lett kan trenge inn i luftveiene (ned til de minste bronkiene), sette seg på slimhinnen i leppene, bindehinnen (dette er en slags slimhinnen i øynene), og også huden. Immunceller som finnes i huden og slimhinnene gjenkjenner proteinkomponentene i pollen og utløser frigjøring av histidin, histamin. Dette forårsaker symptomene som er karakteristiske for høysnue.

"Defekte" gener overføres til barnet med følgende sannsynlighet:

• 50% - hvis begge foreldrene er allergiske;
• 25% - hvis "feil" immunreaksjoner bare observeres hos en av foreldrene;
• 10% - i familien til foreldre som ikke har allergi. Denne prosentandelen har en tendens til null hvis barnet vokser opp i et økologisk rent område, ble født om vinteren eller tidlig på våren (når det ikke er noen blomstring), hvis det sjelden lider av virusinfeksjoner.

Risikoen for å utvikle sykdommen (når foreldrene er ikke-allergiske) eller sjansen for at den vil være alvorlig (når en eller begge foreldrene lider av denne patologien) øker hvis:

• barnet ble født fra en mor som led en forverring av høysnue i de siste 3 månedene av svangerskapet;
• barnet ble født i den varme årstiden;
• byen der foreldrene og barnet bor har en ugunstig miljøsituasjon;
• i de første seks månedene etter fødselen var det utslipp av giftig avfall fra fabrikker til luften;
• komplementær fôring ble introdusert til et spedbarn under ett år tidlig og ikke i henhold til reglene;
• barnet spiser mat (spesielt i høysnuesesongen) som inneholder proteiner som ligner på pollenallergener.

Høysnue er en sesongsykdom, og den forekommer hos innbyggere i forskjellige klimatiske soner til forskjellige tider: i de sørlige regionene - tidligere, i den nordlige - senere. Høysnue avhenger også av været: når det regner, plager ikke allergier folk som er disponert for det like mye som i tørt vær. Dette skyldes det faktum at tørr vind bærer pollen over mye større avstander, mens vann tvert imot "nagler" det til bakken. Hvis lufttemperaturen synker, blir det lettere for en person som lider av høysnue, siden pollen "går" mer ved føttene hans, i stedet for å stige nærmere øynene og luftveiene. Den høyeste konsentrasjonen av allergen i luften skjer før et tordenvær.

Vårhøysnue utvikler seg hovedsakelig i april eller begynnelsen av mai. Det er forårsaket av pollen fra trær som:

• or;
• hassel;
• poppel;
• bjørk;
• Linden.

På dette tidspunktet kan høysnue være forårsaket av pollen fra bartrær: gran, furu, sedertre, gran. Denne allergien utvikler seg bare hos noen mennesker, noe som skyldes den store størrelsen på pollenpartikler.

Den neste "bølgen" av sykdommen begynner i slutten av mai og fortsetter til begynnelsen av juli. I denne perioden blomstrer kornplanter - både dyrket (hvete, bygg, rug, havre) og ugress (hvetegress, fjærgress, pinnsvingress, bentgras, raigras, revehale, timotei). Allergier er spesielt alvorlige hos de som har økt følsomhet i immunsystemet til de oppførte kulturelle representantene for floraen og samtidig spiser brød eller grøt laget av disse kornene. I dette tilfellet kommer allergener ikke bare inn med inhalert luft, men også med mat: varmebehandling endrer ikke sammensetningen av molekyler som immunsystemet er "unormalt" følsomt for.

Poppelfluffet som flyr på dette tidspunktet forårsaker ikke i seg selv allergi: det er ikke poppelpollen, og dessuten er størrelsen for stor til å trenge inn i luftveiene. Men denne fluffen bærer perfekt pollen fra plantene som er oppført ovenfor, og på grunn av dette oppstår allergier.

De fleste merker utviklingen av høysnue fra slutten av juli til september (i de sørlige regionene - til begynnelsen av oktober). I denne perioden blomstrer ugress: ragweed, brennesle, malurt, quinoa.

Symptomer på sykdommen

Tegn på høysnue observeres hvert år, nesten samtidig. De første symptomene er:

• kløe i forskjellige områder: nese, hals, ører;
• anfall av nysing;
• ubehagelige opplevelser i øynene: tårer, kløe, sand; fotofobi (dette er begynnelsen på allergisk konjunktivitt, som også kalles "høysnue");
• rennende nese med en stor mengde slimete utflod.

Etter omtrent 8 timer er sykdommen ledsaget av ett eller flere av følgende symptomer:

• hevelse i øyelokkene og rødhet i øynene;
• purulent utslipp vises fra øynene;
• tørr paroksysmal hoste;
• pustevansker, oftere i form av angrep av kvelning;
• en økning i temperatur til lave tall;
• økt tretthet og irritabilitet;
• utseendet av urticaria eller utslett på huden som ved atopisk dermatitt;
• kløe i kjønnsorganene;
• symptomer på blærebetennelse: hyppig trang til å urinere, smertefull tømming av blæren, følelsen av at det er mye urin igjen i den etter å ha gått på toalettet;
• ved inhalering av pollen av rug, havre eller hvete, som kombineres med inntak av produkter fra disse avlingene, vil ikke bare tegn på skade på luftveiene bli observert, men også symptomer som indikerer at det har oppstått betennelse og hevelse i mage-tarmslimhinnen. Disse er magesmerter, kvalme, oppkast og noen ganger diaré.

Hvilke mennesker har høysnue mest alvorlig?

Sannsynligheten for at sykdommen vil være alvorlig, komplisert av betennelse i paranasale bihuler (bihulebetennelse: bihulebetennelse), og også senere utvikle seg til bronkial astma, er høyere hos slike mennesker:

1. som har medfødte defekter i immunsystemet. For eksempel, når lite sekretorisk immunglobulin A produseres - et stoff som skilles ut sammen med sekresjonen av kjertlene og er designet for å beskytte slimhinnene fra mikrober, og hindre dem i å bli med i cellene;
2. med ervervede immunsvikt. I utgangspunktet er dette undertrykkelse av immunsystemet under langvarige eller kroniske sykdommer, kreft, behandling av kreft eller autoimmune sykdommer med glukokortikoidhormoner eller cytostatika;
3. som har fått fjernet mandlene;
4. som ofte lider av bronkitt;
5. lever under dårlige miljøforhold;
6. har andre allergiske sykdommer, spesielt bronkial astma.

Alle disse menneskene, spesielt hvis de har 2 eller flere risikofaktorer, bør ikke forlate høysnue uten behandling: medisiner må foreskrives strengt av en allergiker og tas i henhold til tidsplanen foreskrevet av ham.

Kryssallergi

I løpet av forekomsten av disse symptomene utvikler det seg lett kryssallergi - en økning i symptomene på høysnue når antigener som har en lignende struktur som de som forårsaker overfølsomhet kommer inn i kroppen. Disse molekylene kommer hovedsakelig inn i kroppen som en del av maten. Vi vil se på dem i detalj i delen "Diett".

Høysnue hos barn

Hos et barn som er genetisk disponert for høysnue, hvis foreldre ikke flyttet til et annet klima før eller umiddelbart etter fødselen, begynner det å manifestere seg ved 5-6 års alder. Symptomene er ikke forskjellige fra de som er beskrevet ovenfor.

Sykdommen kan vises tidligere, opptil 5-6 år, hvis foreldrene bader babyen i urteavkok (kamille, eikebark), og han har en allergi mot dem "skrevet i genene hans." I dette tilfellet vil hovedsymptomene være hudsymptomer (utslett vises kanskje ikke umiddelbart).

Diagnostikk

Først bør en person med symptomene beskrevet ovenfor (hoste, rennende nese, tåreflåd) undersøkes av en ØNH-lege. Etter å ha undersøkt nesehulen, halsen og ørene utelukker han ARVI og diagnostiserer "allergisk rhinitt". Etter dette må du donere venøst ​​blod for å sjekke nivået av immunglobulin E (IgE) i det og kontakte en allergiker som vil fortelle deg hvordan du behandler høysnue på dette stadiet.

I den kalde årstiden, når symptomene forsvinner, bør du definitivt besøke allergilegen igjen. I løpet av denne perioden vil legen være i stand til å utføre allergitester (eller prikketester) for å finne ut hvilket stoff en person er allergisk mot. Allergitester består av følgende: små "hakk" vil bli laget på underarmene på hendene med en scarifier, som allergener fortynnet mange ganger (fortynnet pollen av ugress, åkergress, etc.) vil bli droppet - ett allergen for hver ripe. Allergenet som forårsaket vedvarende rødhet regnes som årsaken til sykdommen. Ved høysnue er det bedre å bestemme det "årsaksmessige" allergenet. Da vil det være mulig å gjennomgå flere kurs med svært effektiv behandling med dens hjelp (denne behandlingen av høysnue hos voksne kalles allergenspesifikk immunterapi).

Behandling

Terapi for denne sykdommen utføres i utgangspunktet et helt år på rad:

1. i varmt vær tas det tiltak for å redusere alvorlighetsgraden av sykdommen;
2. i kaldt vær identifiseres det "årsaksmessige" allergenet og allergenspesifikk immunterapi (ASIT) utføres.

Bare med denne tilnærmingen kan du betydelig øke sjansen for å holde høysnue under kontroll, og etter 1-2 års behandling, "gå" til minimumsmengden av medisiner tatt med gjenværende symptomer på sykdommen.

For å redusere symptomene på høysnue inkluderer behandlingen:

• livsstilsendringer;
• kosthold;
• tar medisiner mot høysnue.

La oss snakke om hvert punkt mer detaljert.

Livsstilsendring

Under en forverring av høysnue er det viktig at minst mulig pollen når frem til personen. Selvfølgelig, om sommeren kan du ikke gå ut med åndedrettsvern, men du må fjerne pollen fra åpne deler av kroppen, klær og overflater i rommet der pasienten bor.

Derfor, i den varme årstiden:

• skylling av nese og munn med 0,9% natriumkloridløsning (saltoppløsning av havsalt, Aqua-Maris, Humer og andre) - etter retur fra gaten;
• ta en dusj og vask ansiktet hver dag, spesielt etter hjemkomst fra gaten;
• våtrengjøring hver dag er obligatorisk;
• ventilasjon av rommet - om natten og etter regn;
• i den varme årstiden, spesielt når det er sterk vind ute, ikke gå ut med mindre det er absolutt nødvendig;
• når planter blomstrer, bør du ikke gå til steder der det er mange av dem (for eksempel utenfor byen);
• sommerferier - i de regionene der det er vannmasser og planter som forårsaker allergi vokser ikke;
• luften i rommet må fuktes. For å gjøre dette kan du kjøpe og bruke en luftfukter (eller vaskemaskin), du kan henge gasbind, brettet i flere lag, på vindusåpninger, og hele tiden fukte dette gasbindet og vaske det ofte. På denne måten vil fuktigheten opprettholdes, og pollen vil legge seg uten å komme inn i rommet;
• alle "støvsamlere": tepper, kosedyr, fjærputer, dyner - må fjernes fra rommet.

I den kalde årstiden, når du ikke trenger å ta piller for høysnue, styrk immunforsvaret ditt, fordi det er feilreaksjonen som forårsaker symptomene på sykdommen. For dette:

• introduser herdingsprosedyrer i din daglige rutine;
• gi opp dårlige vaner;
• finn en passende sport for deg selv og tren den hver dag, i det minste i minimale mengder.

Kosthold

Essensen av dietten for høysnue er å forhindre at flere allergener kommer inn i kroppen, inkludert potensielle. For å gjøre dette, i løpet av forverringen, må du utelukke all "allergenisk" mat (honning, sjokolade, sitrusfrukter, sjømat, kumelk), samt de som kryssallergi kan forekomme:

Medikamentell behandling

De viktigste medisinene for høysnue er de som vil blokkere frigjøringen av histamin fra immunceller (antihistaminer). I perioden med akutte allergier foreskrives førstegenerasjonsmedisiner, hvorav de fleste forårsaker døsighet:

• "Diazolin";
• "Suprastin";
• "Tavegil"

i kombinasjon med tredjegenerasjons legemidler som ikke forårsaker døsighet:

• "Cetirizine" fra forskjellige selskaper og dets analoger: "Zodak", "Cetrin", "L-cet", "Zirtec";
• "Fexofast" ("Allegra", "Fexadin");
• "Loratadine" ("Claritin");
• "Erius" ("Eden", "Dezal", "Lordestin", "Desloratadine-TEVA").

For høysnue er førstegenerasjons antihistaminer obligatoriske, i det minste for et kort kurs: de eliminerer effektivt manifestasjonene av sykdommen, slik at en person kan puste bedre. De tas om natten. Tredje generasjons legemidler tas om morgenen, en gang om dagen; effekten varer i en dag.

I alvorlige tilfeller, i stedet for førstegenerasjons antihistaminer i en kort kur, bare under "dekke" av magebeskyttelse med legemidlene "Almagel" og "Omeprazol", er medisiner for høysnue som glukokortikoidhormoner foreskrevet: "Prednisolon", "Metypred".

Hvis symptomer på høysnue observeres i lang tid, etter seponering av førstegenerasjons antihistaminer, foreskriver allergikere et medikament som blokkerer histaminreseptorer, som har en langsiktig effekt. Dette er Ketotifen. Effekten begynner bare 1-2 måneder etter bruksstart, men den forhindrer godt utseendet til tørr hoste og kortpustethet, samt utslett, rennende nese og rennende øyne.

Dråper mot høysnue er også nødvendig. Dette er lokale antihistaminer "Cromoglin" ("Kromohexal", "Kromosol"), samt Allergodil-spray, som dryppes inn i nesen. Hvis allergisk rhinitt er komplisert av utviklingen av bihulebetennelse, kan nesespray som inneholder glukokortikoidhormoner foreskrives av en lege: "Beconase" ("Nasobek"), "Avamys" ("Nazarel") og andre.

Symptomatisk behandling

Dette er en terapi som velges avhengig av de rådende symptomene:

• i tilfelle av alvorlige problemer med nesepuste, foreskrives vasokonstriktormedisiner i form av dråper: "Lazolvan-rino", "Nazol", "NOK-spray" og andre. De brukes i ikke mer enn en uke, når det er veldig vanskelig å puste på grunn av hevelse, eller når rhinitt er komplisert av bihulebetennelse;
• når symptomer på bronkial astma vises: problemer med å puste ut, kvelningsanfall, behandling suppleres med leukotrienantagonister - stoffene "Akolat", "Singulair";
• for lacrimation foreskrives Ketotifen øyedråper i kombinasjon med legemidler som trekker sammen øyeårene (Visin-Allergi).

Homeopatisk behandling

Behandling av høysnue med homeopati er ikke godkjent av offisiell medisin: det er ganske farlig å behandle "som med like", selv hjemme - dette kan forverre tilstanden din (opp til anafylaktisk sjokk). Dette er kun mulig med erfarne, kvalifiserte homeopatiske leger som faktisk vil velge de riktige stoffene i riktige doser.

En annen ting er å bruke individuelle homeopatiske medisiner for å lindre et eller annet symptom. Så de har virkelig en god effekt:

• "Euphorbium-compositum" - for å redusere symptomene på rennende nese;
• "Cinnabsin" eller "Sinupret" (fortrinnsvis i dråper) - for å forbedre tilstanden til bihulebetennelse;
• "Bronchalischeel" - for å redusere symptomene på allergisk bronkitt;
• "Nux vomica" - for lindring av rennende nese og nesetetthet ledsaget av hodepine.

Behandling i den interiktale perioden

Hovedterapien som brukes i den kalde årstiden er den allerede nevnte ASIT. I dette tilfellet gjennomgår en person allergitester for å identifisere ett eller flere allergener. Deretter brukes disse allergenene til å lage en løsning med minimumskonsentrasjonen i den. Løsningen administreres først intradermalt, i en minimal dose, i nærvær av en lege (for å sikre fravær av anafylaktisk sjokk). Så hver dag, i stadig økende doser, injiseres allergenet subkutant. Etter 14-21 dager begynner en løsning med en høyere konsentrasjon av allergenet i den å bli brukt, og etter en stund - med en enda høyere. Dermed "venner" kroppen seg til dette stoffet, og i løpet av blomstringsperioden slutter den å reagere på det på denne måten.

For å behandle høysnue er en kur med ASIT sjelden nok. Ofte må kurs gjennomføres flere år på rad.

I tillegg til ASIT utføres også andre behandlinger. Å vite blomstringstiden til allergifremkallende planter, 2 måneder før denne perioden begynner de å ta Ketotifen. Noen ganger, helt i begynnelsen av blomstringsperioden, gis en enkelt injeksjon av stoffet "Diprospan".

Hva skal man gjøre med alvorlig høysnue

I alvorlige tilfeller, når høysnue er konstant komplisert av enten bihulebetennelse som krever kirurgisk behandling, eller astmaanfall, brukes ytterligere behandlingsmetoder:

• Plasmaferese: ta et lite volum blod og deretter returnere dine egne blodceller til blodet. I dette tilfellet fjernes blodplasmaet, der alle antistoffer mot allergenet, histamin og andre stoffer er oppløst, og erstattes med saltvann og kolloide løsninger. Dermed avtar konsentrasjonen av stoffer som forårsaker høysnue i blodet.
• Drift. For å redusere manifestasjonene av en rennende nese, utføres delvis reseksjon av neseturbinatene. Dette gjøres endoskopisk, og en laser eller eksponering for flytende nitrogen brukes effektivt som et "skjærende" verktøy.

Hvis denne behandlingen ikke gir ønsket effekt, må du endre bostedsregion.

Funksjoner av behandling for barn

Behandling av høysnue hos barn er basert på de samme prinsippene som hos voksne:

1. Turer og piknik - i nærheten av vann, helst i et område hvor det ikke er overflod av blomstrende urter og trær. Om sommeren kan du gå til sjøen.
2. Våtrengjøring, fuktig gasbind på vinduet og nattlufting i rommet er obligatorisk.
3. Viktig: svømming i den varme årstiden - etter å ha besøkt gaten, MEN du kan ikke legge til urteavkok i badekaret. Det er heller ikke nødvendig å bruke produkter som inneholder urter for hud- og hårpleie.
4. Dietten for en baby er basert på de samme prinsippene: hyperallergen mat og matvarer som kan forårsake kryssallergi er ekskludert. Viktig: i perioden med høysnue kan du ikke introdusere nye matvarer (komplementære matvarer). Selv for barn over 5 år, ikke gi retter med sjømat, honning, nøtter og sjokolade på dette tidspunktet.
5. All medikamentell behandling avtales med legen, siden ikke alle medikamenter kan brukes i barndommen. Men antihistaminer (i sirup) og vasokonstriktordråper (i lavere konsentrasjoner) brukes til barn, og i alvorlige tilfeller dråper basert på glukokortikoidhormoner og injeksjoner med hormoner. Hvis det er kortpustethet, hvesing eller en økning i antall pust per minutt, er sykehusinnleggelse indisert. "Høyfeber i øyet", det vil si allergisk konjunktivitt hos barn, behandles bare ved å vaske øynene med saltvann eller en annen saltoppløsning eller et medikament anbefalt av en barneøyelege.
6. Etter en spasertur er det viktig å skylle (dryppe) nesen med saltvann.
7. Preparater laget av urter bør ikke brukes selv under den interiktale perioden. Spesielt hvis barnet fortsatt er lite og ikke er testet for allergi, det vil si at kilden til allergien fortsatt er ukjent.
8. ASIT kan brukes til barn fra 5 år.
9. Folkemidler og homeopati brukes ikke til å behandle høysnue hos barn.

Funksjoner ved behandling under graviditet

Det er veldig vanskelig å behandle høysnue under graviditet: nesten alle medisiner er forbudt å bruke i denne perioden. I dette tilfellet fratar en forverring av høysnue barnet noe oksygen, kan overføres til ham i form av bronkial astma, og også forårsake for tidlig fødsel.

Hva å gjøre? Det er optimalt å bytte bosted i det minste midlertidig, om ikke for hele fødselsperioden, så i det minste fra den 30. uken og de første månedene etter fødselen.

Hvis dette ikke er mulig, bør kvinnen begynne å bruke medisiner på forhånd som vil fange allergener og hindre dem i å komme inn i blodet fra neseslimhinnen. Disse er Prevalin Allergy og Nazaval Plus. De brukes før de går ut. Etter å ha gått ut bør du definitivt skylle nesen, ikke ved å svelge saltvannsoppløsningen, men ved å puse nesen aktivt. Du kan til og med kjøpe neseskyllesystemer som Dolphin eller Aqua Maris for å gjøre denne prosedyren enklere.

Under graviditet, som et unntak og kun som foreskrevet av en lege, kan bare noen antihistaminer (Fexofast og analoger) og bare visse vasokonstriktor-dråper (Lazolvan Rino, og kun ikke tidligere enn 2. trimester) brukes. Hvis høysnue oppstår med komplikasjoner, må den gravide til sykehuset og gjennomgå et behandlingsforløp med glukokortikoidhormoner og oksygen.

Forebygging

Forebygging av høysnue består av følgende tiltak:

• bor i byen eller til sjøs under hele blomstringsperioden for planter;
• unngå å gå i tørt, varmt og vindfullt vær;
• unngå matvarer som kan forårsake kryssallergi;
• fukting av inneluft;
• fukte myggnetting eller hengende gasbind fuktet med vann på vinduer;
• iført solbriller;
• bli kvitt dårlige vaner;
• rengjøring av tepper og myke leker fra huset;
• skyll nesen med saltvann;
• herding;
• nekter å tørke ting ute;
• unngå kontakt med kjæledyr og maten deres.

Et viktig tiltak for spesifikk forebygging er det nødvendige antallet ASIT-kurs. Dette er spesielt viktig for kvinner som planlegger en graviditet. Det siste kurset med ASIT bør avsluttes 1 år før du prøver å bli gravid.

Mange mennesker på planeten vår lider av immunsystemsykdommer som allergier. En allergi er en økt følsomhet i immunsystemet for et allergen som ikke forårsaker en reaksjon hos en frisk person.

Hva det er

Høysnue er en allergisk reaksjon fra en syk persons kropp på effekten av plantepollen i blomstringsperioden, som har en tydelig tilbakevendende sesongvariasjon og manifesteres hovedsakelig ved betennelse i slimhinnene i øynene og luftveiene.

I tillegg til dette begrepet kalles denne sykdommen også:

• høysnue;
• pollen rhinopati;
• våren katarr;
• pollen bronkial astma;
• allergisk rhinokonjunktivitt.

Det mest korrekte begrepet for å karakterisere denne sykdommen er begrepet "høysnue", siden denne typen allergi kan ha, i tillegg til mer vanlige symptomer, polyviscerale manifestasjoner (symptomer på skade på hud, indre organer, Quinckes ødem).

Årsaker til utseende

Siden denne sykdommen er en allergisk reaksjon provosert av pollen fra vindbestøvede planter, er den hovedårsaken til sykdommen.

Ved pusting kommer pollen inn i munn- og nesehulene og legger seg på slimhinnene.

Hos en frisk person vil slik penetrering ikke gi noen symptomer, men hos en person som er overfølsom for allergener av denne typen, oppstår symptomer på høysnue.

Planter hvis pollen oftest forårsaker manifestasjoner av denne sykdommen:

1. trær i blomstringsperioden (poppel, bjørk, lønn, hassel, or, selje, alm, syrin, etc.);
2. trær under løvfall (siden pollen ikke bare finnes i blomsterstander, men også i stilker og blader);
3. korn, enggress (hvetegress, svingel, pinnsvingress, timoteigress, etc.)
4. blomster (liljekonvaller, krysantemum, ringblomster, ranunkler, asters, kornblomster, etc.)
5. ugress (malurt, quinoa, ragweed).

Manifestasjonen av denne sykdommen kan også være assosiert med å spise planteprodukter som inneholder antigener med plantepollen (honning, solsikkeolje, epler, vannmeloner, meloner, nøtter, etc.).

Behandling med urtepreparater kan også forårsake en forverring av sykdommen.

Symptomer

Som regel oppstår de første manifestasjonene av sykdommen før fylte 20 år. I barndommen er denne sykdommen oftere observert hos gutter, og i voksen alder er kvinner oftere berørt.

Forverring av høysnue manifesteres av følgende symptomer:

1. nasal:
   1. neseutslipp (rhinoré);
   2. pustevansker;
   3. kløe i neseslimhinnen, svelget;
   4. nysing;
   5. følelse av mangel på luft.
2. konjunktiv:
   1. rødhet og hevelse i øyelokkene;
   2. tåreflåd;
   3. fotofobi;
   4. følelsen av "sand i øynene".
3. polyvisceral:
   1. hudlesjoner (utseende av kontaktdermatitt, urticaria på åpne områder av kroppen);
   2. lesjoner i det genitourinære systemet (vulvitt, blærebetennelse, nefritt);
   3. skade på det kardiovaskulære systemet (arteriell hypertensjon, myokarditt);
   4. skade på sentralnervesystemet (encefalitt, skade på syns- og hørselsnervene, epilepsi);
   5. skade på fordøyelseskanalen (kvalme, oppkast, løs avføring);
   6. leddskade (allergisk leddgikt).
4. generelle symptomer (symptomer på forgiftning):
   1. utmattelse;
   2. irritabilitet;
   3. svakhet;
   4. tap av Appetit;
   5. utmattelse;
   6. søvnforstyrrelse;
   7. økt kroppstemperatur;
   8. vekttap.

Utseendet til polyviscerale symptomer hos pasienten i form av skade på indre organer og systemer indikerer en mer alvorlig alvorlighetsgrad av sykdommen.

I utgangspunktet, hos de fleste pasienter, er høysnue manifestert av rhinoconjunctival symptomer med et brudd på den generelle tilstanden.

Sykdommens manifestasjon og alvorlighetsgrad påvirkes av faktorer som f.eks:

• mengden allergen som kommer inn i kroppen (jo mer, jo mer alvorlig vil prosessen være);
• type kontakt (ved kontakt med slimhinnen vises nese- og konjunktivale symptomer, når det konsumeres med mat og medisiner, oppstår skade på fordøyelsessystemet);
• individuelle egenskaper ved kroppen (ulike mennesker i kroppen inneholder et ulikt antall celler og reseptorer som er ansvarlige for en allergisk reaksjon, derfor er graden av manifestasjon av symptomer forskjellig).

Symptomene på denne sykdommen, som oppstår hvert år og varer i ganske lang tid, sliter ut en person.

Han blir følelsesmessig deprimert, hans fysiske aktivitet avtar, og søvnen hans blir forstyrret.

En person blir også tvunget til å kjøpe dyre medisiner som også har uønskede effekter på kroppen. Alt dette fører til en forringelse av livskvaliteten.

I alvorlige tilfeller av sykdommen kan allergi ta farlige former som truer livet:

Risikogrupper

Personer som er mest utsatt for å utvikle sykdommen:

1. barn hvis foreldre har en historie med denne sykdommen (dvs. en allergisk reaksjon på pollen er arvet i de fleste tilfeller);
2. befolkning i store byer (siden urban luftforurensning fører til redusert immunitet og økt følsomhet i luftveiene for irriterende stoffer);
3. personer med dårlige vaner (følsomheten for allergener øker også);
4. bor i områder hvor det vokser planter som forårsaker høysnue;
5. mennesker født i blomstringssesongen av planter.

Sesongvariasjoner

Det mest karakteristiske trekk ved høysnue er den sesongmessige manifestasjonen av symptomer (bare i blomstringsperioden til planter).

Om våren blomstrer trær (bjørk, hassel, poppel, selje, lønn, etc.), i juni-juli - gress (hvetegress, svingel, timotei), og fra august til september blomstrer ugress (malurt, ragweed).

Når sesongen slutter, forsvinner symptomene på sykdommen.

Mengden pollen i luften påvirkes av:

• vær (regnfulle og veldig tørre somre skaper ugunstige forhold for pollenmodning);
• tilstedeværelse av vind;
• tid på dagen (den største pollenfrigjøringen skjer om morgenen og ettermiddagen).

Diagnostikk

Å stille diagnosen høysnue er ikke spesielt vanskelig.

Hvis en person opplever symptomene på denne sykdommen oppført tidligere hvert år, i løpet av en bestemt sesong, må han kontakte en spesialist for å stille en diagnose, identifisere allergenet og foreskrive behandling.

Legen stiller en diagnose basert på følgende:

1. intervju (historiesamling) - legen spør pasienten om symptomene som plager ham, tidspunktet og omstendighetene for utseendet deres;
2. undersøkelse av pasienten;
3. samling av nødvendige tester (blodprøve for å oppdage antistoffer mot allergenet, prøve av neseutslipp);
4. utføre allergitester:

• hudtester - bidrar til å identifisere allergenet som forårsaket manifestasjonen av sykdommen;
• provoserende test (pasienten er spesifikt forårsaket av en allergisk reaksjon med allergenet som forårsaket sykdommen) - tillater 100 % påvisning av allergenet.

En undersøkelse lar legen etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling. Selvmedisinering i nærvær av en allergisk reaksjon er uakseptabelt.

Hva er nesehøysnue

Nasal høysnue er den vanligste formen for reaksjonen og kalles ellers "allergisk rhinitt." Viser seg med nasale symptomer og en forstyrrelse i allmenntilstanden.

Nesesymptomer på allergisk rhinitt inkluderer:

• kløe i neseslimhinnen, svelget;
• rhinoré;
• pustevansker;
• anfall av nysing.

Konvensjonelt kan pasienter med nesehøysnue deles inn i 2 grupper:

1. pasienter hvis hovedsymptomer er nesekløe og nysing. De er preget av rikelig neseutslipp, nysing og forverring av allmenntilstanden i løpet av dagen. Vanligvis opplever denne gruppen pasienter også konjunktive symptomer (lacrimation, fotofobi, ubehag i øynene);
2. pasienter som hovedsakelig opplever tett nese. De kjennetegnes ved å puste gjennom munnen, ubehag i bihulene, manglende eller mindre nysing, nedsatt oppfatning av smak og lukt og forverrede symptomer om natten.

Denne betingede inndelingen av pasienter i grupper hjelper legen med å foreskrive behandling som er mer egnet for en gitt pasient.

I tillegg til nasale og konjunktivale symptomer kan pasienten ha symptomer på generell forgiftning:

• rask tretthet;
• svakhet;
• redusert ytelse;
• tap av matlyst osv.

I mangel av adekvat behandling vil formen for allergisk rhinitt bli mer alvorlig, nye symptomer vil dukke opp, og immunsystemets følsomhet overfor andre allergener som tidligere ikke forårsaket en reaksjon vil øke.

Etter hvert som nesehøysnue utvikler seg, kan følgende symptomer oppstå:

• irritasjon av huden på nesen og under nesen;
• neseblod;
• sår hals;
• utseende av hoste;
• økt intensitet av hodepine.

I tillegg kan høysnue provosere komplikasjoner som bihulebetennelse (betennelse i bihulene), mellomørebetennelse (betennelse i ulike deler av øret) og utseende av polypper.

Video: Hva skal jeg gjøre?

Behandlingsmetoder

Behandling av pasienter med høysnue er som følger:

1. stoppe eller redusere kontakt med allergenet. Pasienter anbefales å reise til områder hvor disse artene ikke vokser i blomstringssesongen til planten som forårsaker sykdommen. Hvis dette ikke er mulig, bør du begrense kontakten med allergenet så mye som mulig (ikke reise ut av byen, åpne vinduene så lite som mulig osv.)
2. bruk av medisiner:
   1. antihistaminer (brukes til å redusere og eliminere symptomer på sykdommen);
   2. vasokonstriktorer (for nesetetthet);
   3. glukokortikosteroider (for å redusere betennelse);
3. Du kan lindre symptomene på høysnue ved å følge en diett. Sesongens frukt, bær, honning og mat som inneholder konditorfarge bør utelukkes fra kostholdet ditt.

Hva betyr allergisk form?

Når et allergen kommer inn i slimhinnene, reagerer kroppen ved å frigjøre antistoffer som oppdager pollenantigener og danner antigen-antistoffkomplekser med dem.

Deretter kommer disse kompleksene inn i nesen, huden og indre organer gjennom blodet.

Når et allergen kommer inn i kroppen, frigjør kompleksene histamin, som bekjemper allergenet, og forårsaker symptomer på sykdommen.

Så med høysnue oppstår en allergisk reaksjon.

Forebyggende tiltak

For å forhindre allergisk høysnue bør du:

1. eliminere kontakt med allergenet - pollen (endre bostedsområdet, ekskluder plantearter som forårsaker en allergisk reaksjon fra bylandskap, reduser antall turer til landsbygda, til naturen, fjern blomstrende planter i huset, installer klimaanlegg );
2. ikke overbruk kosmetikk eller parfyme, og test for allergiske reaksjoner før bruk;
3. ikke ta medisiner som inneholder et allergen;
4. Følg en diett (ekskluder sesongens grønnsaker, frukt, honning, sitrusfrukter, sjokolade, syltetøy).
5. utføre spesifikk forebygging - immunterapi (gradvis introduksjon av et allergen i kroppen over lang tid, som et resultat av at følsomheten for det reduseres).

For å lindre allergisk rhinitt kan en metode som neseskylling brukes. For å gjøre dette kan du bruke farmasøytiske produkter, eller du kan uavhengig tilberede en saltoppløsning av kokt vann.

Når du behandler en sykdom, bør du ikke stole på tradisjonelle metoder. Bare en lege kan foreskrive adekvat terapi, mens tradisjonell medisin kan føre til en enda større forverring av sykdommen.

Hvis du overholder alle vilkårene for forebygging, følger legens forskrifter og følger alle anbefalingene, kan du betydelig lindre forløpet av allergisk høysnue.

Vårperiode forverring av høysnue (april - mai) er assosiert med støv fra trær: bjørk, or, hassel, eik, lønn, ask, etc. Pollen fra bartrær (gran, furu), som pollinerer fra midten av mai til midten av juni , er sjelden årsaken til høysnue.

Sommeroppgang forekomst (juni - juli) forårsaker blomstring av korngress. Den største allergifremkallende aktiviteten finner vi i viltvoksende korn: timotei, engsvingel, hanefot, hvetegress, enggress, bromegress, revehalegress, raigras, mens dyrket korn (rug, mais etc.) har minst allergifremkallende aktivitet.

Sommer-høst topp forverring er assosiert med rask støvtørking av ugress (Asteraceae og Chenopodiaceae): malurt, quinoa, solsikke, Tsjernobyl, og i de sørlige regionene - ragweed, hamp, cyclachena. Avhengig av regionen tilhører den ledende rollen i etiologien til høysnue forskjellige grupper av pollenallergener.

Det er fastslått at i det sentrale Russland er sykdommen oftere forbundet med sensibilisering for pollen fra korngress, trær og ugress. I den sørlige delen av Russland er de viktigste allergenene ragweed, malurt, solsikke og mais. I Sibir domineres sensibiliseringsspekteret av tre- og gresspollen.

Noen pasienter er allergiske mot et enkelt allergen (monosensibilisering). Men i de fleste tilfeller oppdages sensibilisering overfor flere allergener fra samme gruppe eller ulike grupper av allergener. Hos slike pasienter er kliniske symptomer tilstede gjennom hele pollensesongen.

Intensiteten av kliniske manifestasjoner er relatert til konsentrasjonen av plantepollen i luften. Hver region har sin egen plantestøvplan. For at kliniske symptomer skal vises er 20 pollenkorn per 1 m3 luft tilstrekkelig. Pasienter med høy grad av sensibilisering reagerer også på lavere pollennivåer.
Det vanligste symptomet på høysnue er allergisk rhinitt (AR), det forekommer i 95-98% av tilfellene. Allergisk betennelse i neseslimhinnen fører til paroksysmal nysing, rikelig vannaktig neseutslipp, kløe, kiling i nesen, nasofarynx, noen ganger i ørene, og nesetetthet. Hvert år vises symptomer på rhinitt i de samme månedene og til og med datoer, med unntak av veldig varmt eller kaldt, regnvær, når palineringen av planter begynner tidligere enn vanlig eller er forsinket.

Ofte er symptomene på rhinitt ledsaget av symptomer på allergisk konjunktivitt - kløe på øyelokkene, tåreflod, rødhet i øynene, noen ganger hevelse i øyelokkene, følelse av fremmedlegeme i øynene. Det er etablert en sammenheng mellom allergisk rhinitt og bronkial astma (BA). Pasienter som lider av pollenallergisk rhinitt er betydelig mer sannsynlig å utvikle bronkial astma enn friske individer. Rhinitt går foran utviklingen av astma hos 32-49 % av pasientene. I sjeldne tilfeller (4 %) er bronkial astma det eneste symptomet på høysnue. Som regel, hos slike pasienter, er pollen bronkial astma spesielt alvorlig.

Hos 17-20% av pasientene, sammen med de typiske manifestasjonene av høysnue, utvikles såkalt pollenforgiftning - søvnforstyrrelser, irritabilitet, noen ganger en økning i temperaturen til subfebrile nivåer, svakhet, svetting, nedsatt appetitt og nedsatt ytelse.

Sjeldne, atypiske manifestasjoner av pollenallergi kan utvikles. Sjeldne manifestasjoner av allergisk høysnue inkluderer skade på urogenitalkanalen (vulvovaginitt, uretritt, blærebetennelse, nefritt) og mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast, epigastriske smerter, avføringsforstyrrelser).

Pasienter som er sensibiliserte for pollenallergener utvikler ofte kryssmatallergier mot produkter av planteopprinnelse (frukt, grønnsaker, nøtter, korn, belgfrukter, meloner, etc.).

Kryssmatallergi kan manifestere seg som oralt allergisyndrom (kløe i munnen, svie, prikking, hevelse i tunge, lepper, gane), symptomer på øvre og nedre luftveier (rhinoré, kløe i nesevingene, nysing angrep, nesetetthet, hoste, bronkospasme), akutt urticaria, angioødem, gastrointestinale symptomer (magesmerter, kvalme, oppkast, diaré).

Noen ganger oppstår kontakturticaria (når du tilbereder salater, skreller grønnsaker), det kan kombineres med respiratoriske manifestasjoner. Den farligste manifestasjonen av kryssmatallergi er anafylaktiske reaksjoner. Symptomer på kryssmatallergi kan oppstå når du spiser mat som kryssreagerer med pollen når som helst på året.

Diagnose og behandling av allergisk høysnue

Moderne metoder for behandling av høysnue inkluderer: eliminering av det forårsakende allergenet, farmakoterapi, allergenspesifikk immunterapi og utdanningsprogrammer for pasienter.

Pasientopplæringsprogrammer spiller en viktig rolle. Det er bevist at pasientopplæring kan endre sykdomsforløpet ved å forbedre kontroll og livskvalitet. Pasienten må vite om sykdommen sin og forstå at for å oppnå suksess i behandlingen kreves innsats ikke bare fra legen, men også fra pasienten selv.

Forebygging av kontakt med allergener

Eliminasjonstiltak er spesielt viktige for pasienter som har begrensninger i bruken av farmakoterapi (gravide og ammende kvinner, små barn, pasienter med alvorlig samtidig patologi).
Farmakoterapi av allergisk høysnue består av bruk av medisiner rettet mot å eliminere hovedsymptomene på rhinitt, konjunktivitt og bronkial astma. I de fleste tilfeller er det medikamentell behandling som bidrar til å kontrollere symptomene på pollenallergi. Ulike grupper av legemidler har ulik klinisk effekt.

I arsenalet til moderne medisin er det en rekke medisiner rettet mot å lindre og forebygge symptomer på høysnue. Disse inkluderer antihistaminer, kromoner, intranasale dekongestanter, antileukotrienmedisiner, intranasale og inhalerte glukokortikosteroider, etc.

Beslutningen om å velge et eller annet middel for behandling av høysnue tas av en allergiker, under hensyntagen til diagnosen av den allergiske sykdommen og dens alvorlighetsgrad. Ved utvikling av sjeldne, atypiske manifestasjoner av pollenallergi, er behandling foreskrevet avhengig av type lesjon.

Allergisk høysnue er et viktig problem i moderne allergologi. Selv om symptomer på sykdommen oppstår på visse tider av året, må behandlingen utføres på forhånd. Rettidig undersøkelse av en allergiker, identifisering av den skyldige allergenene, identifisering av kliniske manifestasjoner av sykdommen, behandling startet i de tidlige stadiene av sykdommen kan stoppe progresjonen og unngå komplikasjoner.

© E.V. Peredkova-kandidat for medisinske vitenskaper, førsteamanuensis ved avdelingen for klinisk allergologi ved det russiske medisinske akademiet for postgraduate Education.