De første tegnene og symptomene på bronkial astma hos barn, behandling og forebygging av sykdommen. Detaljer om symptomene og de beste metodene for behandling av bronkial astma hos barn

Bronkitt astma representerer farlig tilstand når du blir truffet forskjellige typer allergener til bronkial slimhinne til et barn. Patologi er oftest forårsaket av arv, er diagnostisert mellom 2 og 5 år.

Hos noen barn forsvinner sykdommen i puberteten, men det er umulig å snakke helt om selvhelbredelse, fordi dette kan "skjule" en langsiktig remisjon. Tegn på sykdommen kan komme tilbake når som helst.

Tegn og symptomer

Den kan lett forkle seg som en vanlig forkjølelse, og derfor er det svært vanskelig å diagnostisere sykdommen.

Det er ekstremt viktig å ta hensyn til første symptomer som ikke bør ignoreres av voksne:

rikelig utslipp av klare eller gul farge etter å ha våknet (de provoserer nysing og tvinger babyen til å flittig gni nesen);
tilstedeværelsen av tørr hoste etter søvn (har ikke uttalt intensitet);
økt hoste i løpet av dagen, sputumproduksjon;
barnet sover dårlig, våkner ofte på grunn av hostekast;
pustevansker, snusing om natten og om dagen;
Symptomer forsterkes etter 1-2 dager, hosten blir paroksysmal.

Merk følgende! Et slående symptom som bronkial astma kan identifiseres ved er et angrep. Det kan begynne med indirekte tegn, som ofte ikke vekker mistanke om tilstedeværelsen av en dysfunksjon i bronkiene.

Overdreven tårefullhet negativ reaksjon på andre (mennesker, leker, arrangementer).
Økt irritabilitet, emosjonalitet.
Urolig søvn.
Liten appetitt.
Klager på hodepine.

Først på den andre eller tredje dagen begynner hoste, neseutslipp og en mulig temperaturøkning opp til 37,2 grader å vises. Hosten er tørr først, og etter et anfall blir den våt.

Symptomer hos barn 2 år kan lett forkle seg som ARVI, influensa, allergiske lidelser. Akutte kliniske manifestasjoner:

krampaktig hoste;
anstrengt pusting;

Barnet kan ikke være mobilt i lang tid, begynner å klage over tretthet, og huden blir blek. Hvis du ikke tar hensyn til den første fasen, blir den fulgt av den andre, ledsaget av et uttalt brudd generell tilstand baby.

En paroksysmal hoste vises, med viskøst oppspytt, støyende pust, blå lepper og talevansker. Under et alvorlig anfall blir barn urolige, kaldsvette vises på pannen, en rask hjerterytme vises, og generell cyanose setter inn. Barnet uttaler ord dårlig og talen blir slørete.

Viktig! I løpet av remisjonsperioden føler pasienten seg tilfredsstillende, fører en aktiv livsstil og har ingen klager. Varigheten av denne tilstanden avhenger av sykdomsforløpet og riktig valgt terapeutisk terapi.

Funksjoner av sykdomsforløpet hos spedbarn

I en alder av under 1 år er det vanskeligst å diagnostisere sykdommen, siden dens manifestasjoner er forskjellige fra de som er beskrevet ovenfor. Sykdommen er preget av følgende symptomer:

hevelse i mandlene;
tørr hvesing over lungene;
barnet sover dårlig og er i en urolig tilstand;
brudd vises fordøyelseskanalen- forstoppelse eller diaré;
hulkende åndedrag;
plystrende utpust.

Over tid forsterkes symptomene, nesestrømmen vises, vedvarende hoste. Det er vanskelig for babyen å puste gjennom nesen hans er alltid litt åpen. I løpet av fysisk aktivitet(trening, krypende) kortpustethet vises.

Merk følgende! Når det oppdages hos et barn lignende symptomer og symptomer, bør du ikke selvmedisinere, men umiddelbart oppsøke lege for å unngå alvorlige komplikasjoner. En astmatisk krise kan oppstå når som helst, og foreldre må være forberedt for å lindre den og lindre babyens tilstand.

Førstehjelp for et barn under et anfall

Det er viktig å ikke få panikk eller miste fatningen (et angrep forårsaker frykt hos barnet, og derfor bør du ikke forverre babyens tilstand).
Hvis angrepet gjentas, må du bruke en inhalator og ringe en ambulanse.
Det er nødvendig å eliminere kilden til irritasjon, ventilere rommet, fjerne allergenet, og når du er ute, ta babyen innendørs.
Gi barnet et antihistamin å drikke for å lindre hevelse i luftveiene.
Utgivelse øverste del pasient fra klær. Plasser ham på en stol (rygg mot magen) slik at albuene hans er på den øvre bunnen av ryggen, og hodet er vippet fremover.
For å lindre hevelse av et barns ben, kan du senke et basseng med varmt vann (hvis pasienten motstår, er det ikke nødvendig å insistere for ikke å forverre prosessen).
På slutten av angrepet vil hosten være våt og sputum vil begynne å bli frigjort. I løpet av denne perioden kan du gi stoffet Ambroxol for å tynne slimet.
Barnet må registreres hos en spesialist, ta hensyn til alle anbefalingene fra den behandlende legen og følge dem strengt.

Behandling

Det er flere alternativer for å forbedre pasientens helse generelt, flere områder for å forbedre barnets helse kan skilles ut:

medisiner;
folkehelbredelse;
pusteøvelser;
riktig næring;
fytoterapi;
jobber med en psykolog.

Viktig! Samlet gir de ovennevnte prosedyrene positivt resultat, remisjon skjer kl en lang periode, forbedres barnets velvære betydelig.

Behandling med medisiner

Legemidler med vasodilaterende effekt brukes som medisiner for raskt å øke lumen i bronkiene og lette pusten. Produktene brukes etter behov, men ikke som et forebyggende tiltak.

Følgende legemidler kan brukes:

Bitolterol;
teofyllin;
Salbutamol;
Ipratropium.

Disse og mange andre medisiner kan administreres i kroppen ved hjelp av inhalatorer. Denne behandlingsmetoden vil lindre astmaanfall. Fremgangsmåten er enkel og trygt å bruke, det er nok å følge doseringen angitt av legen.

For behandling allergisk form bronkial astma brukes antihistaminer, dette er medisiner for å stabilisere cellemembranen:

Tavegil;
Zodak;
Intal;
Halet.

Hormonell terapi brukes til hyppige forverringer av sykdommen, undertrykker effektivt hevelse og fører til langvarig remisjon. Det blir imidlertid raskt avhengighetsskapende og krever ofte en økning i den daglige dosen.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Astma forverres ofte på grunn av stress, og derfor er det nyttig å gi barnet ditt beroligende te eller avkok som vil fremme avslapning. Nerveender. Du kan brygge kamille, sitronmelisse, lind, verbena og noen dråper linfrø eller havtornolje i te vil hjelpe kroppen med å takle inflammatoriske prosesser.

Infusjon av ni styrke toner luftveiene, hindrer utviklingen luftveisinfeksjoner. For å forberede sammensetningen må du ta like mengder ninesil, fennikel, timian, anis og tilsette en liter vann. La stå i omtrent en time og bruk opptil 200 ml per dag, avhengig av barnets alder.

Pusteøvelser

For å behandle og forhindre sykdommen, anbefaler eksperter å bruke pusteteknikken i henhold til Buteyko- eller Strelnikova-metoden. Det er viktig å lære barnet å puste dypt slik at oksygen sirkulerer riktig, og metter kroppen med næringsstoffer.

Riktig næring

Når det gjelder kosthold, er det nødvendig å fjerne allergener fra kostholdet som kan provosere et angrep hos et barn. Dette er en begrensning på godteri, bakeriprodukter og animalske proteiner.

Viktig! Foreldre må beholde matdagbok, for å merke seg hvilke matvarer babyen har en allergisk reaksjon på. Det er viktig å drikke minst 1-1,5 liter per dag, spesielt kompotter, fruktdrikker, grønnsaksmoothies og syrnede melkevæsker.

Barn med høy risiko for patologi bør unngå å spise sitrusfrukter, nøtter, sjokolade, sopp og biprodukter. Du må være årvåken når du velger en diett for unge pasienter.

For bronkial astma er behandlingstabell nr. 9 foreskrevet, målet er å normalisere metabolske prosesser og lindre symptomene på sykdommen hos barnet. Diett mat er rettet mot å gi kroppen næringsstoffer med et visst nivå av energiverdi.

Matlaging bør gjøres ved å koke, koke over lav varme og bake med en liten mengde vegetabilsk olje. Måltider for bronkial astma bør deles - opptil 6 ganger om dagen.

Fytoterapi

Urtemedisin har en positiv effekt på barnets kropp i prosessen med å behandle og forebygge sykdommen. Metoden kompletterer medikamentell behandling og øker effektiviteten.

I apotekkiosker kan du kjøpe ulike urteinfusjoner (nr. 1 - villrosmarin, brennesle, følhesteurter, nr. 2 - lakrisrot, devyatsil, villrosmarin, brennesle, følfot). Forbered i henhold til instruksjonene og indikasjonene til den behandlende legen.

Jobber med psykolog

Under behandlingsprosessen bør barnet gis profesjonell psykologisk støtte slik at sykdommen ikke etterlater et negativt preg på dannelsen av barnets karakter og oppførsel. I noen tilfeller kan det du trenger rollen som nevrolog, samt forskrivning av medisiner for å forbedre hjerneaktiviteten.

Foreldre må sørge for harmoni og ro i familien, ikke ordne opp foran barnet, og enda mer, heve stemmen til barnet sitt. Barnas psyke er utsatt for enorm stress, som i ettertid påvirker arbeidet luftveiene.

Merk følgende! For å informere pasienter i vårt land er det opprettet spesielle astmaskoler for å trene foreldre i førstehjelpsferdigheter ved astma. bronkial angrep, samt for utdanning av pasienter og deres foreldre.

Sammen kan vi øke effektiviteten av et barns behandling og forbedre livskvaliteten betydelig. Det viktigste er ikke å gi opp og diagnostisere sykdommen i tide for å lykkes med å bekjempe angrep av bronkial astma.

En kompetent terapeutisk tilnærming som tar hensyn til hver enkelt pasients individualitet er nøkkelen vellykket behandling og sykdomsforebygging. Helse til deg og barna dine!

Sørg for å se videoen for å forstå symptomene på sykdommen mer detaljert og ta rettidige tiltak:

Bronkial astma hos barn er ikke en enkel sykdom som vil kreve at foreldre har utholdenhet og tålmodighet til å behandle barnet sitt. På bakgrunn av langvarige smittsomme og inflammatoriske prosesser i luftveiene, som bidrar til modifisering av bronkialstrukturer, utvikles alvorlig sykdom- bronkitt astma. I tidlig barndom, når immun- og luftveisdelene av et lite barns kropp ennå ikke er tilstrekkelig sterke og dannet, oppstår astmatisk patologi ganske ofte.

Barn som har kroniske infeksjoner i luftveiene og en tendens til allergiske reaksjoner. Sykdommen er ganske farlig, da den er ledsaget av alvorlige symptomer - bronkospasme, obstruksjon og dannelse av rikelig slimete sputum, som forhindrer fri bevegelse av luft og til slutt provoserer angrep av kvelning. Patologi er klassifisert i to typer:

allergisk form for bronkial astma;
smittsom form for bronkial astma.

For det meste, og dette er i 90 % av tilfellene, lider barn av en allergisk form for astma. Årsakene til denne sykdommen er antigener av allergisk opprinnelse, for eksempel blomstrende pollen, muggsopp, dander eller spyttsekreter fra kjæledyr, støv og andre vanlige irritanter som kroppen er svært følsom for.

De resterende 10% er smittsomme former bronkial astma, som oppstår i barndommen. I denne formen av sykdommen er hovedkilden til patologiske endringer i bronkostrukturene enhver luftveisinfeksjon. Men utseendet til angrep oppstår ikke alltid på grunn av årsaken. Langvarige luftveissykdommer kan fungere som en forberedende faktor, det vil si at smittsom patogenese skaper gunstige forhold i bronkiene - det øker permeabiliteten til veggene i alveolene, noe som gjør dem sårbare for effekten av irriterende stoffer.

Tendens til astmatiske sykdommer hovedsakelig barn med genetisk disposisjon. I følge statistikk har flertallet av barn med bronkial astma, omtrent 60 %, slektninger med lignende patologiske lidelser. I tillegg til den arvelige faktoren, er utseendet til en alvorlig sykdom nært knyttet til den ugunstige atmosfæren og dens negative innvirkning på immunfunksjonene til barnets kropp.

Symptomer på bronkial astma hos et barn

Å fastslå at et barn har bronkial astma er ekstremt viktig i de tidlige stadiene av sykdommen. Men dessverre er patologien ganske lik i sine symptomer til vanlige luftveisplager. Dette faktum forhindrer foreldre fra å mistenke astmatisk patogenese i tide, noe som gir full frihet for progresjonen. Alle foreldre bør vite det grunnleggende særegen eiendom– bronkial astma er aldri ledsaget av en økning i kroppstemperatur, i motsetning til en forkjølelse, selv i nærvær av en sterk tørr hoste.

I tillegg er det ekstremt viktig å ta hensyn til de første symptomene, som bør øke årvåkenheten til foreldrene og tvinge dem til snarest å iverksette tiltak, disse er:

sekresjon av slim fra babyens bihuler umiddelbart etter å ha våknet, noe som provoserer nysing og får babyen til å konstant gni nesen;
utseendet til en uproduktiv hoste kort tid etter søvn, den har ikke en veldig uttalt intensitet;
hosten blir verre nærmere lunsj eller etter at barnet har sovet i løpet av dagen, og noe sputum er allerede frigjort;
om natten kan du også legge merke til at barnet hoster ofte;
klinisk bilde blir mer komplisert 1-2 dager etter debut av symptomene ovenfor.

De første manifestasjonene forårsaker en plutselig spasme i bronkiene, noe som fører til et astmatisk angrep. Hvis sykdommen er tilstede i spedbarn(0-12 måneder), er angrepet ledsaget av følgende symptomer:

paroksysmal hoste under søvn eller umiddelbart etter oppvåkning;
En liten lindring av babyens tilstand kommer fra å endre posisjonen fra horisontal til vertikal posisjon, men hvis du legger babyen tilbake i sengen, gjenopptar den intense hosten;
rastløshet og lunefullhet hos babyen - disse tegnene går foran et angrep på grunn av dannelsen av hevelse i nesehulen;
etter en viss tid blir barnets pust vanskelig;
en kort innånding veksler med en smertefull utånding, som er ledsaget av hvesing og plystring;
rytme tung pusting blir hyppig og forvirret, kortpustethet setter inn.

Lignende tegn observeres hos eldre barn, og du kan legge til dem:

en følelse av tetthet i brystet, barnet klager over brystsmerter;
puste gjennom munnen provoserer en intens ikke-produktiv hoste;
barnet klager over pustevansker, mangel på luft;
et plutselig hosteanfall oppstår alltid når et barn er under visse forhold, for eksempel etter kontakt med en katt, under en gatevandring eller under fysisk aktivitet, mens det er i et rom med blomster, på en piknik i nærheten av et bål, etc.

Hvis du merker at barnet ditt har pusteproblemer eller lignende klinisk tilstand som er angitt ovenfor, må du ringe umiddelbart ambulanse. En tørr hoste hos et barn med angrep, som oppstår plutselig og uten feber, krever akutt diagnose for å avgjøre om bronkial astma er involvert i forekomsten. En astmatisk krise kan oppstå når som helst, ikke bare om natten eller etter søvn, hos barn med alvorlige former for patologi.

Av hvilke grunner utvikler barn astma?

Bronkialastma oppstår som et resultat av dysregulering av reaktiviteten til bronkiene, noe som fører til høy permeabilitet av organstrukturene, reversibel blokkering av luftrøret (bronkiene) og innsnevring av luftveiene, noe som følgelig forårsaker svikt i luftveiene. luftveishandling og utbruddet av kvelning. Hovedårsakene til utviklingen av slik patogenese i barnets luftveier er:

arvelig disposisjon;
kroniske luftveisinfeksjoner;
kroppens følsomhet for allergener;
overvektig barn.

I tillegg lider gutter oftere av astma enn jenter på grunn av deres strukturelle egenskaper. lungeavdelingen, som inkluderer bronkiale strukturer med smalere veier. Hvis barnet har overvektig, er risikoen for bronkial astma også til stede. Dette forklares av det faktum at hos slike barn er membranen plassert over det normale nivået, og dets feil posisjon forårsaker pusteproblemer, og påvirker også økningen i permeabiliteten til bronkialmembranene.

Men ikke desto mindre anses hovedfaktoren, selvfølgelig, etter genetikk, å være tilstedeværelsen av allergier av forskjellige typer. Med et ord, hvis et barns kropp reagerer selv på en matirriterende, er sannsynligheten for utvikling astmatisk syndrom høy. Kroniske luftveissykdommer i kombinasjon med allergi øker risikoen for å utvikle bronkial astma flere ganger.

Både et visst allergen som barnet er følsomt for, og tilleggsstoffer som har sterke irriterende handlinger, men er ikke grunnårsaken til sykdommen. Så blant de viktigste provokatørene av bronkial astma hos barn med allergisk opprinnelse, skilles følgende allergener ut:

matvarer, slik som appelsiner, nøtter, honning, sjokolade, etc.;
sporer av muggorganismer som kommer inn i luftveiene sammen med luft eller bortskjemt mat;
dander eller spesifikke komponenter av spyttsekreter fra kjæledyr;
husholdningsstøv og insekter i huset, for eksempel husmidd i puter eller kakerlakker, eller rettere sagt, deres avfallsprodukter;
pollenkorn fra planter som metter luften - i dette tilfellet oppstår akutte tilbakefall av astma i blomstringssesongen i naturen;
bestemt type medisiner - oftest er dette produkter som inneholder aspirin eller et antibiotisk stoff.

Enhver form for bronkial astma hos et barn kan kompliseres ved eksponering for sterke stoffer som ikke er antigener allergisk type. Dermed reagerer bronkiene med forvrengt reaktivitet til et astmatisk barn akutt på følgende stimuli:

gasseksos fra biler;
tungt støvete luft;
røyk fra bål, sigaretter, duftlys;
parfymer og husholdningsprodukter;
kald luft, tørr eller for tung luft;
aktive fysiske øvelser - løping, hopping, dans, etc.;
smittsomme og virale mikroorganismer som infiserer barnet.

Astmatisk angrep hos et barn

Alle foreldre må vite hvordan de raskt kan hjelpe barnet sitt i en kritisk situasjon når et angrep inntreffer. Og dette gjelder absolutt alle foreldre, uavhengig av om barnet deres har bronkial astma. Det er viktig å være kunnskapsrik i enhver situasjon, spesielt når du har å gjøre med en alvorlig sykdom med en tendens til å være dødelig.

Svært ofte er det på grunn av feilen til uoppmerksomme foreldre som ikke gjenkjente astma forkledd som en kald hoste i tide, sykdommen utvikler seg og fører til slutt til alvorlige angrep. De er livstruende og forårsaker alvorlige psykiske traumer for babyen.

Hvordan gjenkjenne et astmaanfall hos barn?

De viktigste symptomene er allerede diskutert, men det er mange nyanser som bør få barnets kjære til å ta raske tiltak - å gi førstehjelp for å lindre et astmatisk angrep.

Ikke ignorer barnets klager, spesielt hvis han snakker om smertefulle opplevelser i brystet og mangel på luft - dette indikerer ofte utbruddet av et astmaanfall på grunn av spasmer i bronkialmusklene og alvorlig innsnevring av luftgangene.

Mange barn når de nærmer seg plutselig symptom De er redde for å fortelle moren om ham dette er ganske typisk for barndommen. Når du ser at barnet oppfører seg unaturlig og tilbaketrukket, og også ser syk ut, spør du rolig om det som bekymrer ham, men bare uten nerver og panikk.

Pust er en viktig indikator for å bestemme en kritisk situasjon. I en rolig tilstand er antall pust tatt i løpet av 1 minutt sunt barn er omtrent 20 ganger. Ved økt pustefrekvens er det viktig å finne ut av barnet hvordan det har det – om det opplever ubehag i brystet og om det er vanskelig for det å puste.

Barnets positur kan også fortelle deg mye. På grunn av mangel på luft inntar barn en komfortabel stilling for å trekke pusten dypt, for eksempel ved å heve eller presse hodet til brystet, presse albuene tett mot bordflaten, heve skuldrene osv. Ethvert unaturlig forsøk på å endre posisjonen til kroppen for å puste inn, enhver innsats som gjøres i øyeblikket av respirasjonshandlingen er unormal, og kan indikere både ikke-alvorlige vegetative-vaskulære lidelser og utbruddet av astmatisk kvelning. En kort pust med en karakteristisk tilbaketrekking av de nedre kystmusklene vil indikere en spasme i bronkiene.

Ved et mildt eller moderat anfall oppstår pipelyder og pipelyder under inn- og utpust. I en alvorlig form for astmatisk spasme forekommer hvesing med en fløyte bare i øyeblikket med smertefull utånding.

En rykkete og krampaktig hyppig ikke-produktiv hoste vises alltid før et astmatisk anfall. Dette symptomet oppstår på grunn av spasmer glatt muskel luftveisorganer, deres hevelse og blokkering av bronkopulmonale strukturer med tyktflytende sputum. Et barn kan hoste midt på natten uten grunn i det hele tatt, så ikke vær for lat til å stå opp og se på babyen for å se om alt er i orden.

Førstehjelp for barn med astmaanfall

Uten å miste din egen ro, berolig babyen, siden et angrep forårsaker alvorlig stress og en følelse av frykt hos barnet vil bare forverre forløpet. Hvis du allerede har hatt et angrep én gang, bruk inhalatoren raskt og ring 911 med en gang.
Eliminer enhver kilde til irritasjon som kan forårsake en astmatisk reaksjon. Åpne vinduene, men ikke tillat en plutselig strøm av kald luft. Hvis angrepet utløses av blomstrende planter, ta barnet raskt med inn i nærmeste rom. Gi et antihistamin å drikke, det vil bidra til å lindre hevelser i luftveiene.
Fjern klær fra pasientens overkropp. Plasser ham på kanten av sengen. Plasser en stol nær sengen med ryggen mot barnet. Deretter må du plassere albuene på den øvre bunnen av ryggstøtten, og vippe barnet litt fremover. Barn i tider med stress kan være motvillige til å ta riktig holdning, i slike tilfeller er det ikke nødvendig å tvinge det, la barnet sitte på en måte som er behagelig for ham.
For å hjelpe til med å slappe av de glatte musklene i bronkiene og lindre hevelser, senk barnets ben ned i et basseng med varmt vann. Vanntemperaturen skal bare være varm - litt høyere enn kroppstemperaturen, ca 45 grader.
På slutten av angrepet vil hvitt, tyktflytende sputum begynne å skille seg fra luftrøret sammen med hosten. Deretter er det hensiktsmessig å ta en sputumtynner, for eksempel ambroxol. I nær fremtid bør barnet registreres hos en spesialist, etter å ha mottatt de passende anbefalingene fra ham for behandling og forebygging av astma.

Behandling av bronkial astma hos barn

Til nå, dessverre, har farmakologiprofessorer ikke oppfunnet et middel som en gang for alle vil hjelpe en person å bli kvitt bronkial astma. Behandling av en alvorlig sykdom er basert på bruk av medisiner, hvis virkestoffsammensetning kan lindre spasmer og hevelse i luftveiene. Disse inkluderer bronkodilatatorer og legemidler med antihistamin, antileukotrien og antiinflammatoriske effekter. I noen tilfeller kan barnet ha behov for å ta hormoner og antikolinerge medisiner.

Bruken av anti-astmatiske legemidler utføres i henhold til en spesiell ordning, som sørger for en gradvis økning i dosen. Terapi velges på individuell basis: ethvert medikament er foreskrevet i henhold til den spesifikke patologien, alderen og egenskapene til den lille pasientens kropp. Et barn med bronkial astma bør være under nøye tilsyn av en spesialist selvmedisinering og uavhengig valg av medisiner for astma er forbudt.

Medisiner for barn med bronkial astma er delt inn i 2 kategorier:

symptomatisk kategori av legemidler - det inkluderer midler rask handling, hjelper til raskt å stoppe et angrep og lindre forløpet av kliniske symptomer;
grunnleggende kategori av narkotika - det er representert av saktevirkende legemidler som brukes til terapeutiske og profylaktiske formål i lang tid.

Det følger at den første kategorien brukes til å gi akutt hjelp når et angrep skjer. Det er representert av bronkodilatatorer. Den andre gruppen gjør det mulig å fjerne antigenet fra kroppen, lindre betennelse i luftveiene og bidra til å styrke de alveolære-kapillære membranene.

Det brukes legemidler som inngår i basiskategorien lang periode. Effekten av å ta en saktevirkende medisin vises ikke umiddelbart. Men grunnleggende medisiner minimerer forekomsten og alvorlighetsgraden av tilbakefall av astmatiske angrep eller bidrar til og med å oppnå fullstendig opphør. Så, hvilke grunnleggende legemidler brukes i behandlingen av astma hos barn?

Glukokortikosteroider i form av aerosoler (inhalatorer) . Takket være slike medisiner reguleres bronkial reaktivitet og membraner styrkes, og oppnår dermed stabil remisjon av sykdommen. Inhalatorer med - Den beste avgjørelsen behandling og forebygging av bronkial astma. I tillegg er de relativt trygge, siden deres hovedhandling er konsentrert i de skadede bronkopulmonale strukturene.
Preparater basert på cromoner . Denne serien refererer til antiallergiske og antiinflammatoriske midler. Det aktive stoffet er natriumkromoglykat, som er involvert i å stabilisere aktiviteten til mastceller og undertrykke histamin. Cromoner er foreskrevet for episodisk astma, så vel som for milde former for patologien. En vedvarende antiallergisk effekt observeres ved langvarig behandling. Kromoner absorberes ikke i blodet, så de kan trygt brukes i barndommen.
Medisiner med monoklonale antistoffer . Slike midler er dyre, men svært effektive for alvorlig allergisk astma. Monoklonale antistoffer, som danner grunnlaget for legemidlene, hemmer syntesen av immunglobulin E, høy level som forårsaker allergisk reaksjon hos et astmatisk barn og provoserer bronkospasme.

Tilstedeværelsen av bronkial astma hos et barn krever behandling og konstant støtte. forebyggende terapi. Den behandlende legen vil foreskrive kompleks behandling for en liten pasient, som vil bestå av å ta visse medisiner og gjennomføre medisinsk institusjon medisinsk pusteøvelser. Som hjelpemidler legen kan anbefale akupunkturøkter, et besøk på et barnesanatorium som spesialiserer seg på behandling av astma hos barn gjennom saltgrotter eller halokamre.

Forebygging av bronkial astma hos barn

For et barn med genetisk disposisjon, så vel som for barn som allerede har fått diagnosen bronkial astma, er det viktig å sikre de gunstigste leveforholdene i hjemmet. Det er viktig å være oppmerksom på å styrke beskyttende funksjoner kroppen gjennom herdeprosedyrer, pusteøvelser og riktig næring. Forebygging er en integrert del av terapien og grunnlaget for å forebygge angrep og utvikling av sykdommen. La oss vurdere de viktigste forebyggende tiltakene hvis et barn er utsatt for patologi eller har astma.

En nyfødt baby bør ammes det første leveåret. I tilfelle mor på grunn av tvingende forhold ikke er i stand til å yte amming baby, du må kjøpe kunstige melkeformler med et hypoallergent merke.

Det første bekjentskapet med nye produkter bør koordineres med barnelegen, og informere ham om babyens disposisjon for bronkial astma på grunn av tilstedeværelsen av astmatikere eller allergikere i familien.

Barn med høy risiko for å utvikle patologi bør minimere forbruket av appelsiner og andre sitrusfrukter, sopp, sjokolade, nøtter og gi dem med stor forsiktighet, observer reaksjonen til barnets kropp. Når det gjelder astmatiske barn, bør slike matvarer ikke være i kostholdet i det hele tatt, inkludert pakket juice og sprudlende søte drikker. Biprodukter er sterke allergener for mange barn, så vær på vakt.

Frigjør boarealet fra myke tepper og tepper, gammelt avfallspapir, tunge vindusgardiner, tepper og fjærputer. Slike ting bokstavelig talt "absorberer" støv i tillegg er det i gamle ting at husholdningsmidd, den viktigste skyldige i allergier og astma, komfortabelt lever og avler. Det er bedre å holde bibliotekets "rikdom" i skap lukket med glassdører, ideelt sett bli kvitt gamle bøker så mye som mulig.

Du kan ikke holde kjæledyr i boarealet ditt, ikke bare katter og hunder, men også hamstere, papegøyer og fisk. Pelsen, fjærene, avfallsproduktene til slike kjæledyr og til og med maten deres inneholder sterke allergifremkallende stoffer.

Rengjør leiligheten din oftere: tørk støvet med en fuktig klut hver dag, vask parkettgulvene, støvsug grundig hvert hjørne, spesielt under barnets seng, luft ut leiligheten, men bare unngå kaldt trekk. Ikke bruk vanlig husholdningskjemikalier, nøye seg med produkter som er trygge - brus, naturlig Vaskemiddel og spesialpulver fra den hypoallergene serien.

Pass på at det ikke er høy luftfuktighet i huset, noe som provoserer dannelsen av mugg. Soppsporer metter luften med spesifikke stoffer som kan forårsake alvorlige symptomer astma.

Bytt ut fjærputer og syntetiske tepper helt med sengetøysprodukter laget av miljøvennlige råvarer. Ikke send gjenstander til renseriet, de er behandlet med sterke kjemikalier. Vask stoffet selv vaskemidler med en mild komposisjon.

Røy aldri i nærvær av et barn, langt mindre i rommet der han er. Tobakksrøyk irriterer sårbare bronkier, som kan forårsake plutselige spasmer og kvelning. Spraying av hårspray og bruk av sterkt luktende parfymer er tabuer for foreldre hvis barn har astma eller allergi.

Barn med bronkial astma vil ha nytte av herdeprosedyrer og pusteøvelser. Finn ut av legen din hvordan du kan utføre dem hjemme og bli involvert i barnets helse. Lignende prosedyrer, styrking av luftveiene og øker kroppens motstand mot patogener, vil bidra til å redusere utviklingen av sykdommen og redusere plutselige utbrudd av angrep.

Sørg for harmoni og ro i familien - ikke banne, ikke ordne opp i barnets nærvær. Barnets psyke reagerer veldig mottakelig på en negativ aura, som fører til nervøsitet, panikk og angst. Dette er mye stress, som negativt påvirker funksjonen til luftveiene, forårsaker aktiv sammentrekning av glatte muskler, spasmer og angrep.

konklusjoner

Bronkial astma hos et barn - alvorlig sykdom, krever spesialisert behandling og kontroll av barnelege, allergolog, lungelege, immunolog. Derfor bør eventuelle kliniske symptomer som oppstår i luftveiene betraktes av foreldre som en grunn til å umiddelbart besøke klinikken for å fastslå diagnosen. Moderne diagnostiske metoder tillate oss å fastslå med høy nøyaktighet årsaken til patogenesen.

Det farmakologiske brede utvalget av anti-astmatiske legemidler inkluderer effektive og, viktigere, trygge medikamenter for barn. Bare en lege bør foreskrive en hvilken som helst medisin og beregne dosen, siden astma forekommer forskjellig hos alle barn, og hvert barns kropp har sine egne egenskaper. En kompetent terapeutisk tilnærming som tar hensyn til den individuelle faktoren er nøkkelen effektiv behandling og vellykket forebygging av bronkial astma.

Bronkialastma hos barn er en sykdom karakterisert ved vekslende perioder med remisjon og perioder med luftveisobstruksjon, som er helt eller delvis reversible. Under et angrep av sykdommen oppstår spasmer i de små og store bronkiene, men selv i perioder med normalt velvære til barnet, diagnostiseres inflammatoriske prosesser i slimhinnen til dette organet. Sykdommen er hovedsakelig allergisk av natur, og dens første tegn kan vises hos halvparten av syke barn under to år, og hos 80 % av barna etter skolealder.

Samtidig utvikler ikke alle barn med betennelse i bronkiene denne sykdommen. Derfor er en viktig rolle i patogenesen av sykdommen gitt til hyperreaktiviteten til bronkiene, eller med andre ord til deres økte irritabilitet. På grunn av denne funksjonen kan enhver irriterende faktor provosere et kvelningsanfall. Selv en liten mengde irriterende stoffer i luften kan utløse et angrep.

Det skal forstås at luftveisobstruksjon hos et barn kan oppstå ikke bare mot bakgrunnen, men også som en konsekvens av andre bronkiale og lungepatologier. Derfor er diagnosen bronkial astma hos barn av primær betydning for å skille patologien fra andre sykdommer i luftveiene.

For tiden øker antallet barn med bronkial astma raskt, noe som er assosiert med ugunstige miljøforhold, røyking av unge mødre, fødsel av premature babyer, eksponering for skadelige stoffer som slippes ut av moderne byggematerialer og noen andre grunner.

Fører til

Den viktigste disponerende faktoren som de fleste barn med bronkial astma har, er en arvelig disposisjon for allergiske sykdommer. Dessuten kan dette ikke bare være astma, men også andre patologier av allergisk natur. Vanligvis oppstår det første astmaanfallet hos barn som allerede har en allergisk sykdom, for eksempel.

Hyppige sykdommer luftveiene, etc. kan også være årsakene eller til og med utløseren for utviklingen av denne sykdommen hos et barn. En av de farligste sykdommene, ofte fører til astmatiske anfall, er .

Men i de fleste tilfeller ligger årsakene i inntreden av forskjellige allergener i kroppen, noe som provoserer angrep. Slike allergener kan omfatte:

husstøv;
dyrehår;
plante pollen;
matvarer;
medisiner og mye mer.

Et ugunstig mikroklima i hjemmet eller en ugunstig miljøsituasjon i regionen der et barn bor kan også provosere utviklingen av denne sykdommen, siden selv en minimal mengde irriterende er nok til å forårsake luftveisobstruksjon. Samtidig er det andre årsaker som forårsaker patologi hos barn, disse er:

eksponering for uheldige faktorer miljø(hypotermi, temperaturendringer, overoppheting);
stressende situasjoner der barnet befinner seg;
noen medisiner, spesielt acetylsalisylsyre forårsaker såkalt aspirinastma hos et barn;
mat med konserveringsmidler, fargestoffer og smaksforsterkere.

Selvfølgelig er dette ikke alle årsakene til utviklingen av sykdommen hos barn, men de er de viktigste. I dette tilfellet kan sykdomsforløpet forverres av tilstedeværelsen av visse sykdommer i barnets indre organer, for eksempel.

Heldigvis hører bronkial astma hos barn, hvis symptomer hovedsakelig vises i barndommen, til kategorien sykdommer som kan vokse ut. Det betyr at barnet som voksen kan bli kvitt sykdommen og leve et normalt liv. Dette skjer ikke alltid - bare i 30–50% av tilfellene lider de resterende syke barna av patologi i voksen alder.

Klassifisering

I medisinsk praksis Det er to former for denne patologien:

atopisk;
ikke-atopisk.

Den atopiske formen av sykdommen har et annet navn - allergifremkallende. Følgelig er ikke-atopisk en ikke-allergen form for bronkial astma. Hvis et barn har atopisk astma, betyr dette at sykdommen er forårsaket av eksponering for et spesifikt allergen - for å bestemme den provoserende irritanten, er det nødvendig å utføre allergitester.

Hos 90 % av barn med denne sykdommen er det den atopiske formen for astma som noteres, mens ikke-atopisk astma forekommer hos de resterende 10 % av pasientene. Den ikke-natopiske formen av sykdommen er forårsaket av økt sensibilisering kroppen til ulike smittsomme patogener. Men, som det fremgår av ovenstående, er denne formen sjelden.

Sykdommen er også klassifisert etter alvorlighetsgrad, og kan være det lett form, middels og tung. Hver grad av sykdommen er forskjellig i hvor alvorlige tegnene på patologi er:

hvor ofte angrepene forekommer;
hvor mye barnets pust er svekket under angrep;
Hvor lenge varer angrepene?

Symptomer

Sykdommens tegn er vanskelig å forveksle med andre lungepatologier, siden de er spesifikke, spesielt i moderate og alvorlige tilfeller av sykdommen. Men likevel gir diagnostisering av bronkial astma hos barn visse vanskeligheter, spesielt hos barn i de første årene av livet, som ikke kan formulere følelsene sine nøyaktig.

De første symptomene på astma vises plutselig, på bakgrunn av god helse til babyen. Anfallet er preget av en forstyrrelse i pustefrekvensen og rytmen, vanskeligheter med å puste inn og utseendet til en plystrelyd som kan høres på avstand. Barnet tar vanligvis en tvungen posisjon - sittende og litt fremoverlent. På grunn av det faktum at det er vanskelig å puste ut under et angrep, ribbeinbur den blåses opp, og legger du hånden på den kan du kjenne hvordan alt inni skjelver når barnet prøver å puste ut.

Anfallet varer fra flere minutter til flere timer, og avtar like plutselig som det så ut. Imidlertid er kvelningstilstanden som en liten pasient føler ekstremt smertefull, så hvert minutt med forsinkelse kan forårsake uopprettelig skade på hans psykologiske og noen ganger fysiske tilstand. Det er på grunn av dette at å stoppe et angrep må begynne umiddelbart, så snart de første tegnene viser seg.

Det er grunnleggende tegn på at babyen din snart kan få et astmaanfall. Foreldre kan merke dem i tilfeller der angrep allerede har gjentatt seg flere ganger. Spesielt inkluderer slike tegn det faktum at barnet blir urolig, sover dårlig, og etter en natts søvn dukker det opp vannaktig væske fra nesen. Etter noen timer til kommer en tørr hoste som blir sterkere i løpet av flere timer. I tillegg til det ovennevnte kan symptomer på bronkial astma hos barn være som følger:

(kontinuerlige);
dyspné;
intermitterende pust;
økt hjertefrekvens;
deltakelse av hjelpemuskler i pustehandlingen;
plystring og støy hørt på avstand;
barnets manglende evne til å snakke.

Diagnose og behandling

Diagnostisering av sykdommen er basert på å samle anamnese og intervjue foreldrene til en ung pasient. Hvis et barn har opplevd tilbakefall av angrep, som er preget av hovedtegnene på denne sykdommen, vil legen mest sannsynlig lett kunne diagnostisere patologien. En tur til en allergolog er imidlertid indisert for å finne ut hvilken type allergen som forårsaker en patologi som atopisk bronkial astma, samt å utføre noen ytterligere metoder studier som radiografi eller CT for å utelukke muligheten for andre lesjoner i luftveiene.

Behandling av sykdommen består i å forhindre forekomsten av nye angrep og stoppe de som oppstår i løpet av tidlige stadier. Og selv om alle foreldre håper å høre fra legen at barnet deres kan bli fullstendig kurert, er dette faktisk ikke tilfelle. Enhver behandling som brukes til dette formålet tillater bare å forlenge perioden med remisjon (mellom angrepene) og redusere alvorlighetsgraden av selve angrepene. OG bedre for foreldrene vet om dette enn å prøve på egen hånd folkemessige rettsmidler, helbrede babyen, noe som kan forårsake uopprettelig skade på helsen hans. Selvfølgelig kan folkemedisiner forbedre barnets tilstand, men disse må være rettsmidler godkjent av babyens behandlende lege.

Først av alt bør behandling av sykdommen bestå i å unngå at allergenet kommer inn i kroppen. Så hvis en baby har et angrep av bronkial astma på grunn av pelsen til et kjæledyr, må foreldrene bli kvitt det, uansett hvor vanskelig det er.

Du bør også skape en gunstig atmosfære i hjemmet ditt for barnet, og om nødvendig flytte for å bo i en mer miljøvennlig region av landet.

Det neste som behandling av sykdommen inkluderer, er å stoppe angrepet som oppstår. Til dette formål brukes to grupper medikamenter. Den første gruppen inkluderer medisiner som eliminerer bronkospasme (bronkodilatatorer). Den andre gruppen inkluderer legemidler som lindrer betennelse i bronkiene og fjerner allergenet fra kroppen. Dette er de såkalte basismedisinene - de stopper ikke angrepet og krever langvarig bruk. Behandlingen av bronkial astma har gjort store fremskritt de siste årene, og inhalerte glukokortikoidmedisiner har dukket opp på markedet, noe som gjør det mulig å svært raskt stoppe et angrep. Et sykt barn bør alltid ha med seg slike medisiner for å kunne bruke dem ved kvelning og bli kvitt alvorlige symptomer.

I tillegg omfatter behandlingen:

utføre spesielle pusteøvelser;
fysioterapeutiske metoder (saltgruver, inhalering med spesielle løsninger, etc.);
alternativ medisin for eksempel akupunktur.

Separat bør det sies om behandlingen av sykdommen med folkemedisiner. Som nevnt ovenfor er slike midler ikke i stand til å kurere et barn, men de kan lindre tegn på patologi og til og med stoppe et angrep. Folkemidler som anses som de mest effektive er:

daglig inntak av brennesleavkok;
tar valerian tinktur under et angrep;
ta brus (på tuppen av en kniv) for å lindre et angrep;
oregano avkok, som bør konsumeres hver dag.

Det er nyttig å gi barnet en massasje under et angrep - masser føttene, anklene og stige deretter til skuldernivå. Gode folkemedisiner er avkok av noen urter - oppskrifter bør sjekkes med legen din for å unngå bivirkninger.

Forebygging av bronkial astma hos barn består av en sunn livsstil, bruk av hypoallergene husholdningskjemikalier, hjemmetekstiler og klær, og regelmessig våtrengjøring av huset. Det er også viktig å skape et gunstig psykologisk mikroklima for babyen. Det er også viktig å herde barnet fra en tidlig alder – dette lar deg generelt styrke immunforsvaret og forbedre helsen.

Er alt riktig i artikkelen? medisinsk poeng syn?

Svar kun hvis du har dokumentert medisinsk kunnskap

Bronkial astma hos barn er den vanligste kronisk sykdom luftveiene. Diagnosen hos barn stilles oftere før fylte fem år hos gutter. Det er vanskelig for foreldre å gjenkjenne de første alarmerende symptomene å kontakte lege er forsinket i flere år. Ofte utstedes en funksjonshemming umiddelbart.

Sykdommens etiologi er omfattende. Mulige årsaker:

støvmidd;
dyrehår;
mold sopp;
plante pollen;
tobakksrøyk;
antibiotika (penicillin).

Røyking av mor under svangerskapet er en risiko for at barnet skal utvikle bronkial astma.

Blant årsakene spesiell rolle psykosomatikk spiller en rolle: barn som er sterkt knyttet til moren sin følelsesmessig har større sannsynlighet for å bli syke. Sunn livsstil under graviditet - forebygging av denne sykdommen for babyen. Ellers kan barnet kreve funksjonshemming.

Å ta aspirin kan utløse et angrep av aspirinastma, som er en ikke-allergisk form.

Patogenese

Patogenese består av stadier som skjer sekvensielt:

Sensibilisering er det første møtet med et allergen. Celler immunforsvar produsere immunglobulin E som respons på allergenpenetrering. Den legger seg på mastceller som befinner seg i bronkiene. Immunceller Luftveiene husker allergenet og er klare til å bekjempe det.
Patokjemisk. Utvikles ved gjentatt kontakt med allergenet. Det binder seg til immunglobulin på overflaten av mastceller. Sistnevnte, som svar på eksponering, frigjør inflammatoriske mediatorer som samhandler med cellene i bronkialveggen.
Patofysiologisk. Inflammatoriske mediatorer utløser en cellulær respons. Hevelse i bronkialveggen og produksjon av tyktflytende sputum utvikles. Lumen i bronkien er sterkt redusert og luft passerer gjennom den med vanskeligheter. Et angrep utvikler seg. Klinikken tar utgangspunkt i endringer i bronkiene.

Skjemaer

En forverring av sykdommen, i de fleste tilfeller, hos barn erstattes av remisjon. Sykdommens etiologi gjør at vi kan skille mellom atopiske (allergiske) og ikke-allergiske former. Deres patogenes er forskjellig, men klinikken er den samme.

Uførhet kan registreres i alle former og lar deg motta ytelser.

Atopisk

Den atopiske formen etableres hvis en allergisk etiologi av sykdommen er identifisert. Disse inkluderer:

historie med allergi hos barnet;
angrep ved kontakt med et allergen;
økt immunglobulin E i blodprøven;
allergiske sykdommer hos brødre, søstre, foreldre og andre nære slektninger.

Ikke-allergisk

Det går på samme måte som en allergisk, men med en grundig undersøkelse er det umulig å oppdage årsakene. Faktorer som provoserer et angrep kan være fysisk aktivitet, innånding av kald luft, sterke lukter. Nivået av immunglobulin E forblir normalt. Patogenesen er ikke studert.

Symptomer

Hovedsymptomene er kvelning og en følelse av mangel på luft. Hos barn er noen ganger de eneste tegnene hyppige forkjølelser av luftveiene og langvarig hoste, spesielt om natten. Hyppig ARVI som oppstår uten feber bør varsle foreldrene. Atopisk astma utvikler seg når den utsettes for en trigger.

Andre karakteristiske symptomer:

pustevansker, spesielt utpust;
tørr hvesing , hørbar på avstand;
barnet er forsinket i vekst eller utvikling fra jevnaldrende;
blåaktig hud.

Hvordan lindre et angrep

Anfallet utvikler seg oftest om natten eller i de tidlige morgentimene. Psykosomatikk spiller en viktig rolle: et angrep utvikler seg under stress. Patogenese (hvis astma er atopisk) er basert på at det bor støvmidd i madrassen og om natten er det nærkontakt med allergenet.

Følgende symptomer utvikles:

kvelning;
barnet er redd, spent;
puster ut med vanskeligheter;
pipende hvesing høres;
huden hans blir blå.

Anfallet lindres ved hjelp av en inhalator foreskrevet av lege. Hvis angrepet ikke stoppes, vil det utvikles komplikasjoner.

Diagnostikk

Diagnosen bronkial astma hos barn under fem år stilles under hensyntagen til symptomer og tester for immunglobulin E og følsomhet for allergener. Diagnosen stilles hos barn over fem år ved hjelp av instrumentell forskning. Diagnose utføres på sykehus.

Den enkleste og vanligste metoden er peak flowmetri.

En liten enhet måler babyens utåndingshastighet. Tegn på sykdommen er en reduksjon i denne indikatoren med 20% eller mer. Angrepet forårsaker den mest uttalte reduksjonen i pustestyrken og hastigheten.

Alvorlighetsgrad

Bronkial astma hos barn forekommer med varierende alvorlighetsgrad. Følgende vurderes: klinisk presentasjon, hvor ofte et anfall oppstår, alvorlighetsgraden av eksaserbasjoner, tegn på komplikasjoner og peak flowmetriresultater. Klassifisering:

Mild intermitterende (ikke konstant). Eksacerbasjoner er kortvarige. Toppstrømmålinger er 80 % av normal og høyere. Prognosen er gunstig. Uførhet er ikke registrert.
Mild vedvarende (permanent). Dagtidssymptomer flere ganger i uken. Eksacerbasjoner forstyrrer barnets aktivitet og søvn. Utåndingshastighet 80 % eller mer. Prognosen er gunstig.
Moderat vedvarende. Dagtidssymptomer daglig, nattanfall flere ganger i uken. Toppstrømmålinger viser 60–80 % av normalen. Gruppe 3 funksjonshemming, i nærvær av alvorlige samtidige sykdommer. Prognosen er tvilsom.
Alvorlig vedvarende. Psykosomatikk er ofte involvert. Anfall hver natt, dagtidssymptomer hver dag. Barnets søvn og aktivitet er betydelig svekket. Utåndingshastigheten er mindre enn 60 % av normalen. Prognosen er ugunstig. Med en slik alvorlighetsgrad gis funksjonshemming av 2–3 grupper.

Klassifiseringen lar deg endre alvorlighetsgraden etter hvert som barnets tilstand endres.

Førstehjelp

Først av alt må barnet roe seg ned. Psykosomatikk-skuespill viktig rolle i utviklingen av et angrep.

Ta av stramme klær, åpne et vindu for å slippe frisk luft inn i rommet (unngå kald luft).
Gi barnet en inhalator eller forstøver, du kan supplere med en aminofyllintablett.
Det er tilrådelig å lage et varmt bad for hender og føtter.

Hvis disse tiltakene ikke stopper angrepet innen en halv time, ring en ambulanse. Å vente lenger kan føre til at du slutter å puste!

Behandling

Behandling avhenger av sykdommens form, årsak og omfang. Sykehusinnleggelse er nødvendig for alvorlige eksaserbasjoner og hvis det har utviklet seg alvorlige komplikasjoner - status asthmaticus,. I andre tilfeller behandles barnet hjemme, under tilsyn av foreldrene.

Forebygging er basert på å fjerne allergenet fra barnets miljø. For å gjøre dette utføres daglig våtrengjøring på madrassen - dette lindrer barnets tilstand hvis han har en allergisk form.

Narkotika

Søke om inhalasjonsformer narkotika. De fleste av dem inneholder glukokortikoider i kombinasjon med en beta-agonist. Denne kombinasjonen gir en uttalt anti-inflammatorisk effekt og gjør pusten lettere. Barn kan bruke inhalatoren fra de er fem år gamle. Før dette administreres medikamentene gjennom en forstøver eller spacer.

Les også:

Inhalatorer er foreskrevet av lege. De kan bare brukes når et angrep oppstår eller på en kontinuerlig basis. For å stoppe symptomene på et angrep, brukes salbutamol oftest.

Antiallergiske legemidler zafirlukast, montelukast, natriumkromoglykat er foreskrevet i tablettform. Brukes som forebygging og behandling av eksaserbasjoner. Noen ganger er de foreskrevet for regelmessig bruk hvis effekten av innånding er utilstrekkelig.

Det er fordeler for medisiner hvis du er registrert som ufør.

Folkemidler

Kan brukes som en hjelpemetode eller forebygging. Behandlingen utføres ved å bruke infusjoner av urter, ingefær og propolispreparater. Av urtene er den mest effektive " Brystsamling", lakrisrot, kamilleavkok.

Sørg for å lese:

Behandling med tradisjonelle metoder er kontraindisert hvis du er allergisk mot komponentene i produktet - dette kan forårsake et svært alvorlig astmaanfall, alvorlig forverring og påfølgende funksjonshemming.

Forverring

Tilfeller av forverring forekommer ofte hos barn under akutte luftveisinfeksjoner. Patogenese – økt betennelse i luftveiene. Hvis etiologien er plantepollen, forverres atopisk astma under blomstringen. Klassifiseringen av eksacerbasjoner tar hensyn til mange faktorer. Symptomer på forverring:

problemer med fôring på grunn av kortpustethet;
barnet er mindre aktivt, foretrekker å sitte eller ligge;
under alvorlig forverring snakker bare i separate ord;
babyen er spent;
hvesing blir høyere, pusten er hyppig og grunt.

Les også:

Patogenesen av perioder med forverring krever en økning i dosen av medisiner. Forebygging av eksacerbasjoner inkluderer vaksinasjon mot influensa, pneumokokker og Haemophilus influenzae. Alvorlige forverringer er grunn til å søke om uførhet og stønad.

Rehabilitering

Rehabilitering av barn med bronkial astma inkluderer fysioterapi, herding og dreneringsmassasje. Det utføres når det ikke er noen klinikk. Forbedrer prognosen betydelig og forhindrer komplikasjoner.

Sanatorier

Frisk luft, mineralvann, helseprosedyrer, klima - effektiv forebygging av eksacerbasjoner ved diagnostisering av bronkial astma hos barn. Fordeler for å få kupong er mulig dersom en funksjonshemming er registrert. Før turen, sørg for å kurere akutte sykdommer og komplikasjoner av kroniske.

Bronkial astma hos barn er en kronisk sykdom i luftveiene forbundet med bronkial hyperreaktivitet, det vil si deres økte følsomhet for irriterende stoffer. Sykdommen er utbredt: ifølge statistikk påvirker den omtrent 7% av barna. Sykdommen kan manifestere seg i alle aldre og hos barn av alle kjønn, men forekommer oftest hos gutter fra 2 til 10 år.

Bronkial astma er en vanlig kronisk sykdom blant barn

Hoved klinisk tegn bronkial astma hos et barn er periodiske angrep av pustevansker eller kvelning forårsaket av utbredt reversibel bronkial obstruksjon assosiert med bronkospasme, hypersekresjon av slim og hevelse i slimhinnen.

De siste årene har forekomsten av bronkial astma hos barn økt overalt, men spesielt i økonomisk utviklede land. Eksperter forklarer dette med at det hvert år brukes flere og flere kunstige materialer, husholdningskjemikalier og industrielle matvarer som inneholder et stort antall allergener. Man bør huske på at sykdommen ofte forblir udiagnostisert, da den kan maskere seg som andre patologier i luftveiene og fremfor alt som en forverring av kroniske obstruktive lungesykdommer (KOLS).

Årsaker og risikofaktorer

Risikofaktorer for utvikling av bronkial astma hos barn er:

arvelig disposisjon;
konstant kontakt med allergener (avfallsprodukter fra husstøvmidd, sporer former, plantepollen, proteiner av tørket urin og spytt, dander og kjæledyrhår, fuglefluff, matallergener, kakerlakkallergener);
passiv røyking (innånding tobakksrøyk).

Faktorer-provokatører (triggere) som påvirker den betente slimhinnen i bronkiene og fører til utvikling av et angrep av bronkial astma hos barn er:

luftforurensninger som svovel eller nitrogenoksider;
β-blokkere;
ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen, etc.);
skarp lukt;
innånding av kald luft;
gastroøsofageal refluks.

Dannelsen av bronkial astma hos barn begynner med utviklingen av en spesiell form kronisk betennelse i bronkiene, som forårsaker deres hyperreaktivitet, altså overfølsomhet til effekten av uspesifikke stimuli. I patogenesen av denne betennelsen tilhører den ledende rollen lymfocytter, mastceller og eosinofiler - celler i immunsystemet.

Etter puberteten stopper bronkiale astmaanfall hos 20–40 % av barna. For andre vedvarer sykdommen hele livet.

Hyperreaktive betente bronkier reagerer på utløsende faktorer ved hypersekresjon av slim, spasmer av bronkial glatt muskulatur, ødem og infiltrasjon av slimhinnen. Alt dette fører til utvikling av obstruktiv respiratorisk syndrom, som er klinisk manifestert ved et anfall av kvelning eller kortpustethet.

Former for sykdommen

I følge etiologien kan bronkial astma hos barn være:

allergisk;
ikke-allergisk;
blandet;
uspesifisert.

Hvordan spesiell form Leger identifiserer aspirin-indusert bronkial astma. For henne er den utløsende faktoren at barnet tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Ofte komplisert av utviklingen av status asthmaticus.

Avhengig av alvorlighetsgraden er det flere typer kliniske forløp av bronkial astma hos barn:

Mild episodisk. Angrep forekommer mindre enn en gang i uken. I den interiktale perioden har barnet ingen tegn på bronkial astma, og lungefunksjonen er ikke nedsatt.
Mild vedvarende. Anfall forekommer mer enn en gang i uken, men ikke daglig. Under en forverring blir barnets søvn forstyrret og normal aktivitet på dagtid forverres. Spirometriverdier er normale.
Middels tung. Anfall av kvelning forekommer nesten daglig. Som et resultat blir barns aktivitet og søvn betydelig påvirket. For å forbedre tilstanden krever de daglig bruk av inhalerte β-antagonister. Spirometriindikatorer reduseres med 20–40 % av aldersnormen.
Tung. Anfall av kvelning forekommer flere ganger om dagen, ofte om natten. Hyppige eksaserbasjoner forårsaker forstyrrelser i barnets psykomotoriske utvikling. Indikatorer for ekstern respirasjonsfunksjon er redusert med mer enn 40 % av aldersnormen.

Symptomer på bronkial astma hos barn

Anfall av kvelning eller pustevansker hos barn som lider av bronkial astma kan forekomme når som helst på dagen, men oftest oppstår de om natten. De viktigste symptomene på bronkial astma hos barn:

anfall av ekspiratorisk kortpustethet (problemer med å puste ut) eller kvelning;
ikke-produktiv hoste med tyktflytende, vanskelig å fjerne sputum;
plystring tørr (summende) hvesing, intensiverer i øyeblikket av innånding; de høres ikke bare under auskultasjon, men også på avstand, og derfor kalles de også fjern hvesing;
innrammet perkusjonslyd, hvis utseende er forklart av hyperluftighet i lungevevet.

Symptomer på bronkial astma hos barn under et alvorlig angrep blir forskjellige:

antall pustelyder reduseres;
cyanose av hud og slimhinner vises og øker;
paradoksal puls (økt antall pulsbølger i utåndingsøyeblikket og en betydelig reduksjon til fullstendig forsvinning i øyeblikket av innånding);
deltakelse i pustehandlingen av hjelpemuskler;
innta en tvungen stilling (sittende, lener hendene på sengen, stolryggen eller knærne).

Hos barn er utviklingen av et angrep av bronkial astma ofte innledet av en periode med forløpere (tørr hoste, tett nese, hodepine, angst, søvnforstyrrelser). Anfallet varer fra flere minutter til flere dager.

Hvis et anfall av bronkial astma fortsetter hos et barn i mer enn seks timer på rad, regnes denne tilstanden som status asthmaticus.

Etter oppløsningen av et angrep av bronkial astma hos barn frigjøres tykt og tyktflytende sputum, noe som fører til lettere pust. Takykardi gir vei for bradykardi. Blodtrykket synker. Barnet blir sløvt, sløvt, likegyldig til omgivelsene, og sovner ofte godt inn.

I interiktale perioder kan barn som lider av bronkial astma føle seg ganske tilfredsstillende.

Diagnostikk

For riktig diagnostisering av bronkial astma hos barn, er det nødvendig å ta hensyn til følgende data: allergihistorie, laboratorie-, fysiske og instrumentelle studier.

Laboratorietestingsmetoder for mistanke om bronkial astma hos barn inkluderer:

fullstendig blodtelling (eosinofili oppdages ofte);
sputummikroskopi (Charcot-Leiden-krystaller, Kurshman-spiraler, en betydelig mengde epitel og eosinofiler);
studie av gasssammensetningen i arterielt blod.

Diagnose av bronkial astma hos barn inkluderer en rekke spesielle studier:

lungefunksjonstest (spirometri);
iscenesettelse hudtesterå identifisere årsaksmessig signifikante allergener;
påvisning av bronkial hyperaktivitet (provoserende tester med et mistenkt allergen, fysisk aktivitet, kald luft, hypertonisk løsning natriumklorid, acetylkolin, histamin);
røntgen av brystet;
bronkoskopi (utføres ekstremt sjelden).

Differensialdiagnose er nødvendig med følgende forhold:

bronkial fremmedlegemer;
bronkogene cyster;
trakeo- og bronkomalacia;
obstruktiv bronkitt;
cystisk fibrose;
akutt luftveisvirusinfeksjon.

Bronkial astma er utbredt: ifølge statistikk påvirker den omtrent 7 % av barna. Sykdommen kan manifestere seg i alle aldre og hos barn av alle kjønn, men forekommer oftest hos gutter fra 2 til 10 år.

Behandling av bronkial astma hos barn

De viktigste retningene for behandling av bronkial astma hos barn er:

identifisere faktorer som forårsaker forverring av bronkial astma og eliminere eller begrense kontakt med triggere;
grunnleggende hypoallergen diett;
medikamentell behandling;
ikke-medikamentell gjenopprettende behandling.

Medikamentell behandling for bronkial astma hos barn utføres ved å bruke følgende grupper av medikamenter:

bronkodilatatorer (adrenerge reseptorstimulerende midler, metylxantiner, antikolinergika);
glukokortikoider;
mastcellemembranstabilisatorer;
leukotrienhemmere.

For å forhindre forverring av bronkial astma, er barn foreskrevet grunnleggende medikamentell behandling. Ordningen bestemmes i stor grad av alvorlighetsgraden av sykdommen:

mild intermitterende astma– korttidsvirkende bronkodilatatorer (β-adrenerge agonister) om nødvendig, men ikke mer enn 3 ganger i uken;
mild vedvarende astma– daglig kromalynnatrium eller inhalerte glukokortikoider pluss bronkodilatatorer lang skuespill, om nødvendig, korttidsvirkende bronkodilatatorer, men ikke mer enn 3-4 ganger om dagen;
moderat astma- daglig inhalasjonsadministrasjon av glukokortikoider i en dose på opptil 2000 mcg, langtidsvirkende bronkodilatatorer; om nødvendig kan korttidsvirkende bronkodilatatorer brukes (ikke mer enn 3-4 ganger om dagen);
alvorlig astma- daglig inhalert administrering av glukokortikoider (om nødvendig kan de foreskrives i en kort kur i form av tabletter eller injeksjoner), langtidsvirkende bronkodilatatorer; å stoppe et angrep - korttidsvirkende bronkodilatatorer.

Behandling for et angrep av bronkial astma hos barn inkluderer:

oksygenbehandling;
β-adrenerge agonister (Salbutamol) ved innånding;
adrenalinhydroklorid subkutant;
Eufillin intravenøst;
glukokortikoider oralt.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse er:

pasienten tilhører en høy dødelighetsgruppe;
ineffektivitet av behandlingen;
utvikling av status asthmaticus;
alvorlig forverring (tvungen ekspirasjonsvolum på 1 sekund er mindre enn 60 % av aldersnormen).

Ved behandling av bronkial astma hos barn er det viktig å identifisere og eliminere allergenet som er utløsende faktor. For å gjøre dette er det ofte behov for å endre barnets kosthold og liv (hypoallergen diett, hypoallergen livsstil, endring av bosted, avskjed med et kjæledyr). I tillegg kan barn bli foreskrevet antihistaminer langt kurs.

Hvis allergenet er kjent, men det er umulig å bli kvitt kontakt med det av en eller annen grunn, er spesifikk immunterapi foreskrevet. Denne metoden er basert på å introdusere til pasienten (parenteralt, oralt eller sublingualt) gradvis økende doser av allergenet, noe som reduserer kroppens følsomhet for det, det vil si at hyposensibilisering oppstår.

Leger identifiserer aspirin-indusert bronkial astma som en spesiell form. For henne er den utløsende faktoren at barnet tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

med mulig utseende av ødem;

økt blodtrykk;

økt frigjøring av kalsium fra kroppen, som er ledsaget av økt skjørhet av beinvev;

en økning i blodsukkerkonsentrasjonen, opp til dannelsen av steroid diabetes mellitus;

økt risiko for forekomst og forverring av magesår og duodenalsår;

redusert vevsregenererende kapasitet;

økt blodpropp, noe som øker risikoen for trombose;

redusert motstand mot infeksjoner;

måneformet ansikt;

nevrologiske lidelser.

Prognose

Prognosen for livet hos barn med bronkial astma er generelt gunstig. Etter puberteten stopper bronkial astmaanfall hos 20–40 % av barna. For andre vedvarer sykdommen hele livet. Fare dødelig utfall under et kvelningsanfall øker det i følgende tilfeller:

historie med mer enn tre sykehusinnleggelser per år;
historie med sykehusinnleggelse på intensivavdelingen;
det var tilfeller av mekanisk ventilasjon (kunstig lungeventilasjon);
et angrep av bronkial astma ble minst én gang ledsaget av bevissthetstap.

Forebygging av bronkial astma hos barn

Betydningen av å forebygge bronkial astma hos barn kan ikke overvurderes. Det inkluderer:

amming i løpet av det første leveåret;
gradvis introduksjon av komplementære matvarer i strengt samsvar med barnets alder;
betimelig aktiv behandling luftveissykdommer;
holde hjemmet rent (våtrengjøring, unngå tepper og myke leker);
avslag på å holde kjæledyr (hvis noen, nøye overholdelse av hygieneregler);
hindre barn i å inhalere tobakksrøyk (passiv røyking);
vanlig øvelse;
årlig ferie på sjøkysten eller på fjellet.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen: