Hva er karakteristisk for obstruktiv bronkitt. Hva er obstruktiv bronkitt, hvordan identifisere symptomene og behandle det

– diffus betennelse bronkier av liten og middels kaliber, som forekommer med en skarp bronkial spasme og progressiv svekkelse lungeventilasjon. Obstruktiv bronkitt manifestert av hoste med sputum, pustebesvær, tungpustethet, respirasjonssvikt. Diagnose av obstruktiv bronkitt er basert på auskultasjon, radiologiske data og resultatene fra en funksjonsstudie ytre åndedrett. Terapi for obstruktiv bronkitt inkluderer forskrivning av antispasmodika, bronkodilatatorer, mukolytika, antibiotika, inhalerte kortikosteroidmedisiner, pusteøvelser og massasje.

ICD-10

J44.8 Annen spesifisert kronisk obstruktiv lungesykdom

Generell informasjon

Fører til

Akutt obstruktiv bronkitt er etiologisk assosiert med respiratoriske syncytiale virus, influensavirus, parainfluensavirus type 3, adenovirus og rhinovirus, og viral-bakterielle assosiasjoner. Når man studerer bronkialvasking hos pasienter med tilbakevendende obstruktiv bronkitt, isoleres ofte DNA fra vedvarende smittsomme patogener - herpesvirus, mykoplasma, klamydia. Akutt obstruktiv bronkitt forekommer hovedsakelig hos barn tidlig alder. De mest utsatt for utvikling av akutt obstruktiv bronkitt er barn som ofte lider av akutte luftveisvirusinfeksjoner, har svekket immunforsvar og økt allergisk bakgrunn og genetisk disposisjon.

Hovedfaktorene som bidrar til utviklingen av kronisk obstruktiv bronkitt er røyking (passiv og aktiv), yrkesmessig risiko (kontakt med silisium, kadmium), luftforurensning (hovedsakelig svoveldioksid), mangel på antiproteaser (alfa1-antitrypsin), etc. Til gruppe De som er utsatt for utvikling av kronisk obstruktiv bronkitt inkluderer gruvearbeidere, bygningsarbeidere, metallurgiske og landbruksarbeidere, jernbanearbeidere, kontoransatte knyttet til utskrift på laserskrivere osv. Kronisk obstruktiv bronkitt rammer oftest menn.

Patogenese

Oppsummering genetisk predisposisjon og miljøfaktorer fører til utviklingen inflammatorisk prosess, som involverer små og mellomstore bronkier og peribronkialt vev. Dette forårsaker forstyrrelse av bevegelsen av flimmerhårene i det cilierte epitelet, og deretter dets metaplasi, tap av cilierte celler og en økning i antall begerceller. Etter den morfologiske transformasjonen av slimhinnen oppstår en endring i sammensetningen av bronkial sekresjon med utvikling av slimhinner og blokkering av små bronkier, noe som fører til forstyrrelse av ventilasjons-perfusjonsbalansen.

I de bronkiale sekresjonene reduseres innholdet av uspesifikke faktorer av lokal immunitet som gir antiviral og antimikrobiell beskyttelse: laktoferin, interferon og lysozym. Tykke og viskøse bronkialsekret med redusert bakteriedrepende egenskaper er en god grobunn for ulike patogener (virus, bakterier, sopp). I patogenesen av bronkial obstruksjon spilles en betydelig rolle ved aktivering av kolinerge faktorer i det autonome nervesystemet, noe som forårsaker utvikling av bronkospastiske reaksjoner.

Komplekset av disse mekanismene fører til hevelse av bronkial slimhinne, hypersekresjon av slim og spasmer glatt muskel, dvs. utvikling av obstruktiv bronkitt. Ved irreversibilitet av bronkial obstruksjonskomponenten bør man tenke på KOLS - tillegg av emfysem og peribronkial fibrose.

Symptomer på akutt obstruktiv bronkitt

Som regel utvikler akutt obstruktiv bronkitt hos barn i løpet av de første 3 årene av livet. Sykdommen har et akutt utbrudd og oppstår med symptomer på smittsom toksikose og bronkial obstruksjon.

Infeksiøs-toksiske manifestasjoner er preget av lav kroppstemperatur, hodepine, dyspeptiske lidelser og svakhet. De ledende kliniske manifestasjonene av obstruktiv bronkitt er luftveislidelser. Barn er bekymret for tørt eller vått obsessiv hoste, som ikke gir lindring og forverres om natten, kortpustethet. Legg merke til utsvinget av nesevingene når du puster inn, deltakelsen i pustehandlingen av hjelpemuskler (nakkemuskler, skulderbelte, abdominalt trykk), tilbaketrekking av kompatible områder av brystet under pusting (interkostale mellomrom, jugular fossa, supra- og subclavia region). For obstruktiv bronkitt er en langvarig hvesende utånding og tørr (“musikalsk”) tungpust, hørt på avstand, typisk.

Varigheten av akutt obstruktiv bronkitt er fra 7-10 dager til 2-3 uker. Ved gjentakelse av episoder med akutt obstruktiv bronkitt tre eller flere ganger i året, snakker de om tilbakevendende obstruktiv bronkitt; Hvis symptomene vedvarer i to år, stilles diagnosen kronisk obstruktiv bronkitt.

Symptomer på kronisk obstruktiv bronkitt

Grunnlaget for det kliniske bildet av kronisk obstruktiv bronkitt er hoste og kortpustethet. Ved hosting frigjøres vanligvis en liten mengde slimete sputum; i perioder med forverring øker mengden sputum, og dens karakter blir mukopurulent eller purulent. Hosten er konstant og er ledsaget av tungpustethet. På bakgrunn av arteriell hypertensjon kan episoder med hemoptyse forekomme.

Diagnostikk

Undersøkelsesprogrammet for personer med obstruktiv bronkitt inkluderer fysiske, laboratorie-, radiologiske, funksjonelle og endoskopiske undersøkelser. Naturen til fysiske funn avhenger av formen og stadiet av obstruktiv bronkitt. Den svekkes etter hvert som sykdommen utvikler seg stemmeskjelvinger, en boxy perkusjonslyd vises over lungene, mobiliteten til lungekantene reduseres; avslørt ved auskultasjon hard pust, tungpustethet under tvungen utånding, under forverring - våte raser. Tonen eller mengden av hvesing endres etter hoste.

Et nødvendig kriterium for å diagnostisere obstruktiv bronkitt er en studie av ekstern respirasjonsfunksjon. Høyeste verdi har spirometridata (inkludert med inhalasjonstester), peak flowmetri, pneumotakometri. Basert på dataene som er oppnådd, bestemmes tilstedeværelsen, graden og reversibiliteten av bronkial obstruksjon, nedsatt lungeventilasjon og stadiet av kronisk obstruktiv bronkitt.

I kompleks laboratoriediagnostikk generelle blod- og urinprøver undersøkes, biokjemiske parametere blod (totale protein- og proteinfraksjoner, fibrinogen, sialinsyrer, bilirubin, aminotransferaser, glukose, kreatinin, etc.). I immunologiske tester subpopulasjonens funksjonelle evne til T-lymfocytter, immunglobuliner og CEC bestemmes. Bestemmelse av CBS og blodgasssammensetning gjør det mulig å objektivt vurdere graden av respirasjonssvikt ved obstruktiv bronkitt.

Det gjennomføres mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse av sputum og skyllevæske, og for å utelukke lungetuberkulose utføres sputumanalyse ved bruk av PCR og AFB. Forverring av kronisk obstruktiv bronkitt bør skilles fra bronkiektasi, bronkitt astma, lungebetennelse, tuberkulose og lungekreft, lungeemboli.

Behandling av obstruktiv bronkitt

Ved akutt obstruktiv bronkitt er hvile foreskrevet, drikke mye væske, luftfukting, alkalisk og medisinske inhalasjoner. Etiotropisk antiviral terapi (interferon, ribavirin, etc.) er foreskrevet. For alvorlig bronkial obstruksjon brukes krampeløsende (papaverin, drotaverin) og mukolytiske (acetylcystein, ambroksol) midler, bronkodilatatorinhalatorer (salbutamol, orciprenalin, fenoterolhydrobromid). For å lette utslipp av sputum, utføres det perkusjonsmassasje bryst, vibrasjonsmassasje, ryggmuskelmassasje, pusteøvelser. Antibakteriell terapi tildeles først når du blir med i en sekundær mikrobiell infeksjon.

Målet med behandling av kronisk obstruktiv bronkitt er å bremse utviklingen av sykdommen, redusere hyppigheten og varigheten av eksaserbasjoner og forbedre livskvaliteten. Grunnlaget for farmakoterapi for kronisk obstruktiv bronkitt er grunnleggende og symptomatisk terapi. Obligatorisk krav er å slutte å røyke.

Grunnterapi inkluderer bruk av bronkodilatatorer: antikolinergika (ipratropiumbromid), b2-agonister (fenoterol, salbutamol), xantiner (teofyllin). Hvis det ikke er effekt fra behandlingen av kronisk obstruktiv bronkitt, brukes kortikosteroidmedisiner. For å forbedre bronkial åpenhet brukes mukolytiske legemidler (ambroxol, acetylcystein, bromhexin). Legemidler kan administreres oralt, i form av aerosolinhalasjon, forstøverterapi eller parenteralt.

Når den bakterielle komponenten akkumuleres i perioder med forverring av kronisk obstruktiv bronkitt, foreskrives makrolider, fluorokinoloner, tetracykliner, b-laktamer, cefalosporiner i et kurs på 7-14 dager. Ved hyperkapni og hypoksemi er oksygenbehandling en obligatorisk komponent i behandlingen av obstruktiv bronkitt.

Prognose og forebygging av obstruktiv bronkitt

Akutt obstruktiv bronkitt reagerer godt på behandling. Hos barn med allergisk disposisjon kan obstruktiv bronkitt gjenta seg, noe som fører til utvikling av astmatisk bronkitt eller bronkial astma. Overgang av obstruktiv bronkitt til kronisk form prognostisk mindre gunstig.

Adekvat terapi bidrar til å forsinke progresjonen av obstruktivt syndrom og respirasjonssvikt. Ugunstige faktorer som forverrer prognosen er eldre alder syk, samtidig patologi, hyppige eksacerbasjoner, fortsatt røyking, dårlig respons på terapi, utvikling lungehjerte.

målinger primær forebygging obstruktiv bronkitt er å opprettholde en sunn livsstil, øke den generelle motstanden mot infeksjoner, forbedre arbeidsforholdene og miljøet. Prinsipper sekundær forebygging obstruktiv bronkitt innebærer forebygging og adekvat behandling av eksacerbasjoner for å bremse utviklingen av sykdommen.

Obstruktiv bronkitt- tilstedeværelsen av problemer med bronkial åpenhet, som et resultat av at luften mister sin evne til fri tilgang inn i lungene.

Bronkiene blir et sted for omfattende akkumulering tykt slim, som er en god grunn til pustevansker.

Med andre ord, obstruksjon utvikles. Bronkial obstruksjon er ikke annet enn en uventet lynspasme i bronkiene, årsaken til dette er en rekke faktorer som har annen karakter opprinnelse (smittsom, ikke-smittsom).

En karakteristisk forskjell fra vanlig bronkitt det anses som patologiske endringer påvirke hele tykkelsen av bronkien.

Som et resultat observeres dens betydelige innsnevring og ødem oppstår. Bronkialtreet er fullstendig utsatt for skadelige effekter.

Årsaker til obstruktiv bronkitt

Listen over smittsomme faktorer som er ansvarlige for forekomsten av bronkial obstruksjon inkluderer:

• adenovirus
• mykoplasma
• rhinovirus

Allergier anses å være den viktigste ikke-smittsomme faktoren. Listen over allergener som kan utløse sykdommen er svært omfattende:

• søtsaker, hermetikk, halvfabrikata, drikke
• medisiner, kosttilskudd
• husstøv
• dyrepels

Barn under fem år er mest utsatt for akutt obstruktiv bronkitt, siden deres bronkopulmonale system er i i denne alderen underutviklet.

I tillegg spiller vanen med at barn puster gjennom munnen en betydelig rolle.

Dessverre ignorerer noen foreldre det hyppige hudutslettet som oppstår etter at barnet har spist ny mat.

Det er ingen skikkelig reaksjon på sesongens rennende nese.

De forklarer en så overfladisk holdning til dette problemet ved at symptomene på problemtilstanden er minimale, og derfor akuttbehandling ikke obligatorisk.

I tillegg til allergier inkluderer risikofaktorer:

• systematisk
• passiv røyking - foreldre bør definitivt huske dette
• medfødte misdannelser i bronkiene
• ekstremt svekket immunforsvar
• fullstendig fravær av moderat sportsaktivitet
• tendens til en stillesittende livsstil

Det viktigste er å raskt finne årsaken til hindringen og gjøre alt nødvendige tiltakå eliminere det så raskt som mulig.

Når årsaken til obstruktiv bronkitt var virusinfeksjon, da i behandling, er det nødvendig å fokusere på å styrke immunforsvaret. Ikke glem å ta det systematisk mot forkjølelse. antivirale legemidler, foreskrevet av en immunolog.

Hvis det definitivt er fastslått at hovedårsaken til pusteproblemene som har oppstått er en allergi, er det nødvendig å umiddelbart skape hypoallergene forhold i hjemmet. I tillegg anbefales det å gjennomføre allergitester.

Tegn på obstruktiv bronkitt

Tilstedeværelsen av følgende symptomer bør forårsake angst:

• forekomsten av kortpustethet etter at kroppen har opplevd lett fysisk anstrengelse
• i spesielt vanskelige situasjoner kan kortpustethet oppstå selv i rolig tilstand
• når du puster, er utåndingsfasen ledsaget av en plystrende "lydeffekt"
• oppstår i utåndingsøyeblikket hoste
• utpust er mye lengre enn innånding
• Tykt slim produseres i store volumer ved hoste
• temperaturøkning, opp til 38 grader

• det er ingen mulighet for dyp utpust
• rask temperaturøkning
• bruk av mukolytika og bronkodilatatorer gir ikke ønsket effekt - kortpustethet stopper ikke
• fri pust er kun mulig for pasienten hvis han er i stående stilling
• hvis en person er i liggende stilling, er boblende lyder tydelig hørbare mens du puster
• de sterkeste kommer frem smertefulle opplevelser i hodet, mulig svimmelhet

Utvikling av sykdommen

Utbruddet av obstruktiv bronkitt er identisk med akutte luftveisinfeksjoner, uten å skille seg ut i noe spesielt, og ligner veldig på en vanlig forkjølelse. Sannsynligvis, og i løpet av de første dagene av sykdommen, er arten av manifestasjonen ikke-påtrengende, intensiteten er minimal. Det er rennende nese og smerter i halsen.

Med en økning i "kraften" til hosten, observeres en økning i temperaturen til 38 grader. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, viser hosten seg i angrep. Det er ingen lettelse fordi slimet er ekstremt tyktflytende og vanskelig å skille.

Maksimal problemer oppleves om natten. Det er verdt å merke seg at med obstruktiv bronkitt er hostens natur preget av en rekke manifestasjoner: tørr, plystring, våt.

I en slik situasjon, selv uten å ty til hjelp av et phonendoscope, er en erfaren lege, basert på pasientens pust, i stand til å oppdage i hvilket øyeblikk bronkial spasmen er mest uttalt. Piping, dyspné- alle disse tegnene er tydelig hørbare.

Giftstoffer som aktivt utskilles av patologiske bakterier har evnen til å spre seg raskt. Det er effusjon og hevelse i slimhinnen. Som et resultat reduseres bronkiallumen. På grunn av innsnevringen av lumen er det skapt en betydelig hindring som gjør det vanskelig for oppspytt og slim som samles opp i bronkiene å raskt komme ut.

Fremvoksende sputum ekstremt tykk, adskilt med store vanskeligheter.

Hvis du ignorerer øyeblikket for rettidig oppstart av behandling, så raskt nok, patologisk tilstand den såkalte obstruksjonen opptar pasientens bronkier i lang tid og blir kronisk.

Situasjonen utvikler seg mye mer komplisert når pasienten er et barn, og en allergisk reaksjon er anerkjent som hovedårsaken til obstruktiv bronkitt.

I denne situasjonen er det veiledende primære symptomet en ekstremt alvorlig hoste, som absolutt er ledsaget av en veldig karakteristisk fløyte, tydelig hørbar under utånding.

Barnets aktivitet avtar raskt, han overvinnes av sløvhet og blir inaktiv. , generell tilstand ekstremt svekket. I tillegg kan smerter i brystet forårsake betydelig bekymring.

Et karakteristisk særtrekk ved allergisk obstruktiv bronkitt er en klar sammenheng mellom sykdomsutbruddet og endringene som skjer rundt pasienten.

For eksempel dukket det opp et nytt kjæledyr i huset, eller noe interiørelement ble kjøpt (teppe, møbler).

Det er en ganske stor sannsynlighet for at et barn vil utvikle kortpustethet, som betyr pusteproblemer, under belastninger av varierende alvorlighetsgrad.

Det er imidlertid verdt å merke seg at det er en betydelig forskjell fra hjertedyspné. Barnet føler ikke noe ønske om å sove mens han sitter. Snarere, tvert imot, den mest gunstige posisjonen for å sove er å ligge på magen, noe som skyldes bedre utslipp av sputum.

Behandling av obstruktiv bronkitt

I utgangspunktet kan medisiner som vanligvis er foreskrevet av en lege for denne sykdommen klassifiseres i fire hovedgrupper:

• bronkodilatatorer
• antispasmodika
• antihistaminer
• slimløsende midler

Jeg bemerker at listen over medisiner som er inkludert i hver gruppe er veldig imponerende, så det endelige utvalget av stoffet er oppgaven til din behandlende lege.

Hvis du har en forstøver, kan du takle slim innen dine evner inhalasjonsprosedyrer, ved bruk av løsninger som har bronkodilaterende og slimløsende egenskaper.

Vær oppmerksom på at i denne situasjonen er utvalget av medikamenter et rent individuelt problem, som påbudt, bindende må avtales med behandlende lege.

Når det gjelder antipyretika, er bruken bare tillatt når temperaturen overstiger 38 grader. Det beste alternativet er paracetamol. Vær forsiktig, noen medisiner i denne gruppen er kontraindisert for barn. Du bør avstå fra å ta aspirin og analgin, siden slike medisiner har en lang rekke negative bivirkninger.

Hvis hosten er tørr og dens manifestasjoner er paroksysmale, er det tillatt å bruke medisiner som har en effektiv effekt på " hostesenter”, for eksempel libexin eller lignende.

Men ikke glem at slike medisiner bare bør tas i fravær av sputum, siden det i dette tilfellet er ekstremt vanskelig å skille.

I den akutte fasen av obstruktiv bronkitt, som et sekundært terapeutisk tiltak, er det ganske akseptabelt å utføre i mild form. Det er tilrådelig at lignende prosedyre utføres av en kvalifisert spesialist. Hvis en slik mulighet ikke er tilgjengelig, kan massasjen utføres av en person nær deg, men han må ha de grunnleggende prinsippene for denne handlingen.

Når sykdommen går inn i en "stille" fase, kan denne behandlingsformen suppleres med vibrasjoner, akupressur. De utføres enten av en profesjonell massasjeterapeut eller personer nær deg som har passende kompetanse.

Å koble antibiotika til pågående terapi er tillatt hvis det er en sekundær. Karakteristiske, tydelig beviste symptomer er uttrykt:

• temperatur over 39
• føler seg konstant sløv
• klart uttrykt generell svakhet kropp
• konstant hodepine
• økt antall hvite blodlegemer

• saltvannsløsning
• preparater med sjøvann
• produkter som inneholder sølv

For å gjenopprette full pust gjennom nesen, bruk vasokonstriktorspray og dråper. Legemidler fra denne gruppen bør imidlertid ikke brukes lang tid- det er stor sannsynlighet for hypertrofi, atrofi av nesemembranen.

Diagnostikk

Det vil ikke være vanskelig for en høyt kvalifisert terapeut å diagnostisere obstruktiv bronkitt. I mange tilfeller vil det være ganske nok å snakke om symptomene som dukker opp og lytte til pusten din.

Det hender at et røntgenbilde kan vise en økning i lungemønsteret, selv om dette ikke alltid observeres. I tillegg er det mulig å akselerere ESR i den generelle blodprøven. Hvis årsaken til sykdommen er, øker antallet eosinofiler i blodet.

Ernæring

Ved obstruktiv bronkitt anbefales det å øke væskeinntaket til 2,5-3 liter. per dag. Nødvendig tilstand vellykket behandling er streng overholdelse hypoallergen diett. Samtidig legger jeg merke til at kostholdet bør være variert, komplett og tilpasset pasientens alder.

Listen over produkter som bør være strengt forbudt er ganske imponerende:

• produkter som inneholder konserveringsmidler, fargestoffer
• søtsaker, brus
• yoghurt, melkeoster
• pølseprodukter
• sitrus

Alt fett og stekt er underlagt betydelige restriksjoner. Røde og oransje frukter er forbudt; vær forsiktig med honning.

Avslutningsvis et viktig poeng til. Hvordan skiller denne formen for bronkitt seg fra astma?

Med bronkitt er det i de fleste tilfeller en jevn økning i temperatur, hoste, kortpustethet og hvesing. Alt dette er en spesifikk reaksjon fra kroppen på virus, så feber oppstår som et resultat av kampen mot dem.

Dessverre, hvis en person er systematisk syk obstruktiv bronkitt, mens du har en allergisk disposisjon, er det i fremtiden stor sannsynlighet for å utvikle bronkial astma.

I alle fall bør du systematisk følge de grunnleggende reglene for forebygging: vær oppmerksom på helsen til kroppen din, moderat trening fysisk kultur, tilbringe mer tid i frisk luft.

Vær interessert i helsen din i tide, farvel.

Obstruktiv bronkitt er den vanligste sykdommen som påvirker luftveiene. I dag diagnostiseres bronkitt med obstruksjon hos hver 4 pasient som lider av denne sykdommen. Både barn og voksne lider av bronkial patologi. En av de farligste formene for helse er akutt obstruktiv bronkitt, som gir pasienten mye ubehag og angst, siden hvis sykdommen blir kronisk, vil det være veldig, veldig vanskelig å kurere den. I tillegg, under en avansert form, vil en person måtte ta medisiner resten av livet. Det er derfor, hvis en pasient mistenkes for akutt obstruktiv bronkitt, er det viktig å umiddelbart utføre behandling, fordi ellers vil pasienten møte ubehagelige helsekonsekvenser.

Leger klassifiserer kronisk eller akutt obstruktiv bronkitt som en obstruktiv patologi i luftveiene.

• spasmer i bronkialveggene;
• hevelse i vev;
• opphopning av slim i bronkiene.

Også obstruktiv bronkitt hos voksne forårsaker betydelig fortykkelse av veggene i blodårene, noe som fører til en innsnevring av bronkiallumen. I dette tilfellet opplever pasienten pustevansker, vanskeligheter med normal ventilasjon av lungene, og mangel på rask utslipp av sputum fra lungene. Hvis akutt obstruktiv bronkitt ikke behandles i tide, kan en person utvikle seg respirasjonssvikt.

Det er viktig å merke seg at behandling av obstruktiv bronkitt hos voksne ikke bør utføres før legen bestemmer typen sykdom - akutt eller kronisk.

Faktisk skiller disse formene seg betydelig fra hverandre, nemlig:

• i akutt form er det alveolære vevet og små bronkier ikke i stand til å bli betent;
• den kroniske formen fører til irreversible konsekvenser som følge av utviklingen av alvorlig bronkoobstruktivt syndrom;
• i akutt form dannes ikke emfysem (alveolene i lungehulen strekkes, som et resultat av at de mister evnen til å trekke seg sammen normalt - dette forårsaker en forstyrrelse i gassutvekslingen i åndedrettsorganene);
• under strømmen kronisk bronkitt forstyrrelse av luftstrømmen forårsaker hypoksemi eller hyperkapni (redusert eller økt karbondioksid i blodet).

Det er verdt å merke seg at tilbakevendende obstruktiv bronkitt hovedsakelig utvikler seg hos barn, ettersom den kroniske formen av sykdommen i økende grad blir diagnostisert hos voksne. Det er indikert av en sterk hoste med sputumproduksjon, som har plaget en voksen i mer enn ett år.

Hvorfor er obstruktiv bronkitt farlig? I utgangspunktet bærer sykdommen sin fare når åndedrettsorganene påvirkes, som et resultat av at det utvikler seg betennelse i dem. Det er ingen kjente tilfeller av dødelighet fra denne sykdommen, siden tilbakevendende obstruktiv bronkitt generelt reagerer godt på behandling og blir diagnostisert i tide.

Er obstruktiv bronkitt smittsomt eller ikke, og bør en person være redd hvis han får et nytt angrep? I dette tilfellet avhenger sykdommens smittsomhet av årsaken til sykdommen - hvis betennelse i bronkiene utvikler seg på grunn av skade på luftveisorganet av virus eller bakterier, vil patologien bli ansett som smittsom.

Det er grunnen til at pasienter med obstruktiv bronkitt må overvåke helsen nøye og umiddelbart begynne behandlingen når de første symptomene på sykdommen oppdages. Obstruktiv bronkitt, hvis symptomer er kjent for mange mennesker, uttrykkes ganske tydelig, så bare et minimalt antall mennesker kan ikke legge merke til betennelse i bronkiene.

Quiz: Hvor utsatt er du for bronkitt?

Tidsbegrensning: 0

0 av 17 oppgaver fullført

Informasjon

Denne testen vil tillate deg å finne ut hvor utsatt du er for bronkitt

Test laster...

resultater

Tiden er over

• Du fører en sunn livsstil og er ikke utsatt for bronkitt

  Du er en ganske aktiv person som bryr seg og tenker på luftveiene og helsen generelt, fortsetter å spille sport, føre en sunn livsstil, og kroppen din vil glede deg gjennom hele livet, og ingen bronkitt vil plage deg. Men ikke glem å gjennomgå undersøkelser i tide, opprettholde immuniteten din, dette er veldig viktig, ikke overkjøl, unngå alvorlig fysisk og sterk følelsesmessig overbelastning.

• Det er på tide å tenke på hva du gjør galt...

  Du er i faresonen, du bør tenke på livsstilen din og begynne å ta vare på deg selv. Kroppsøving er nødvendig, eller enda bedre, begynn å spille sport, velg den sporten du liker best og gjør den om til en hobby (dans, sykling, treningsstudio eller bare prøv å gå mer). Ikke glem å behandle forkjølelse og influensa umiddelbart, de kan føre til komplikasjoner i lungene. Sørg for å jobbe med immuniteten din, styrke deg selv, og vær i naturen og frisk luft så ofte som mulig. Ikke glem å gjennomgå planlagte årlige undersøkelser det er mye lettere å behandle lungesykdommer i de innledende stadiene enn i avanserte stadier. Unngå følelsesmessig og fysisk overbelastning hvis mulig, eliminer eller minimer røyking eller kontakt med røykere.

• Det er på tide å slå alarm! I ditt tilfelle er sannsynligheten for å få bronkitt enorm!

  Du er fullstendig uansvarlig når det gjelder helsen din, og ødelegger dermed funksjonen til lungene og bronkiene dine, ha synd på dem! Hvis du vil leve lenge, må du radikalt endre hele holdningen din til kroppen din. Først av alt, bli undersøkt av slike spesialister som en terapeut og lungelege, du må ta radikale tiltak ellers kan alt ende dårlig for deg. Følg alle legenes anbefalinger, endre livet ditt radikalt, kanskje du bør bytte jobb eller til og med bosted, helt eliminere røyking og alkohol fra livet ditt, og redusere kontakten med mennesker som har så dårlige vaner til et minimum, skjerpe deg , styrk immuniteten så mye som mulig bruke mer tid i frisk luft. Unngå følelsesmessig og fysisk overbelastning. Fjern alle aggressive produkter fra daglig bruk og erstatt dem med naturlige, naturlige midler. Ikke glem å gjøre våtrengjøring og ventilasjon av rommet hjemme.

1. Med svar
2. Med visningsmerke

Oppgave 1 av 17

1 .

1. Oppgave 2 av 17

   2 .

   Hvor ofte gjennomgår du en lungeundersøkelse (f.eks. fluorogram)?

2. Oppgave 3 av 17

   3 .

   Driver du med idrett?

3. Oppgave 4 av 17

   4 .

   Snorker du?

4. Oppgave 5 av 17

   5 .

   Behandler du akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisvirusinfeksjoner, influensa og andre betennelses- eller infeksjonssykdommer?

5. Oppgave 6 av 17

   6 .

   Tar du vare på immuniteten din?

6. Oppgave 7 av 17

   7 .

   Har noen slektninger eller familiemedlemmer lidd av alvorlige lungesykdommer (tuberkulose, astma, lungebetennelse)?

7. Oppgave 8 av 17

   8 .

   Bor eller jobber du i et ugunstig miljø (gass, røyk, kjemiske utslipp fra bedrifter)?

8. Oppgave 9 av 17

   9 .

   Har du hjertesykdom?

9. Oppgave 10 av 17

   10 .

   Hvor ofte er du i fuktige, støvete eller mugne omgivelser?

10. Oppgave 11 av 17

    11 .

    Blir du ofte syk med akutte luftveisinfeksjoner eller akutte luftveisvirusinfeksjoner?

11. Oppgave 12 av 17

    12 .

    Har du noen allergiske sykdommer?

12. Oppgave 13 av 17

    13 .

    Hva slags livsstil fører du?

13. Oppgave 14 av 17

    14 .

    Røyker noen i familien din?

14. Oppgave 15 av 17

    15 .

    Røyker du?

15. Oppgave 16 av 17

    16 .

    Har du luftrenseapparater i hjemmet ditt?

16. Oppgave 17 av 17

    17 .

    Bruker du ofte husholdningskjemikalier (rengjøringsprodukter, aerosoler osv.)?

Mekanismen for utvikling av sykdommen hos offeret er som følger - under negativ påvirkning av patogene faktorer på bronkialhulen, forverres tilstanden og ytelsen til cilia. Som et resultat dør cellene deres raskt, noe som fører til en økning i antall begerceller.

Også med bronkitt er det en betydelig endring i tettheten og sammensetningen av sekretet som ligger i luftveisorganet - dette fører til at aktiviteten til cilia blir betydelig forverret, og bevegelsen blir langsommere. Hvis behandling av akutt obstruktiv bronkitt ikke ble utført i tide, utvikler offeret stagnasjon av sputum i bronkialhulen, noe som forårsaker blokkering av de små luftveiene.

Som et resultat av tap av normal viskositet, mister bronkialsekresjonen sine beskyttende egenskaper, noe som gjør det mulig å beskytte åndedrettsorganene mot farlige bakterier, virus og andre mikroorganismer.

• laktoferrin;
• interferon;
• lysozym

Hvordan behandle obstruktiv bronkitt? For å gjøre dette er det nødvendig å forstå nøyaktig hvilken mekanisme av sykdommen som utvikler seg i en person - reversibel eller irreversibel.

Den reversible mekanismen inkluderer:

• bronkial hevelse;
• bronkospasmer;
• obstruksjon av luftveiene som følge av dårlig hoste.

• vevsforandringer;
• reduksjon av bronkial lumen;
• prolaps på bronkienes vegger;
• ingen resepsjon stor kvantitet luft på grunn av emfysemforløpet.

Obstruktiv bronkitt, som er viktig å behandle umiddelbart etter at tegn på sykdommen er oppdaget, kan forårsake en rekke komplikasjoner.

• utvikling av emfysem i lungehulen;
• utseendet til cor pulmonale - utvidelse av noen deler av hjertet som følge av høyt blodtrykk blodsirkulasjon;
• akutt respirasjonssvikt eller kronisk type som ofte forårsaker et angrep av sykdom;
• pulmonal hypertensjon;
• bronkiektasi.

Bronkitt med obstruktivt syndrom forårsaker komplikasjoner bare hvis personen i lang tid begynner ikke behandling av sykdommen. Hvor lenge varer obstruktiv bronkitt?

Hvis patologien er riktig bekjempet, kan sykdommen bli fullstendig kurert om 3-6 måneder. Men for dette er det viktig å følge legens behandling strengt, samt utføre alle prosedyrer, deretter akutt bronkitt vil raskt gå tilbake og vil ikke forårsake komplikasjoner.

Før du svarer på spørsmålet om obstruktiv bronkitt er smittsom, er det nødvendig å identifisere årsakene som forårsaker utviklingen av sykdommen.

1. Røyking. Denne avhengigheten er ansvarlig for utviklingen av sykdommen i 90% av tilfellene. For å bli kvitt obstruktiv bronkitt forårsaket av røyking, bør du slutte å røyke slik at nikotin, tjære og forbrenningsstoffer fra sigaretter ikke irriterer slimhinnene og forverrer et anfall av bronkitt.
2. Ugunstige arbeidsforhold for helse og luftveier. Skitten luft kan også utvikle tilbakevendende bronkitt. Gruvearbeidere, utbyggere, kontorarbeidere, innbyggere i store byer, metallurger og så videre er spesielt utsatt for sykdommen. Hvor lang tid tar det å behandle obstruktiv bronkitt ved konstante negative effekter av skitten luft på lungene? I dette tilfellet kan behandling utføres gjennom hele livet, og opprettholde din egen tilstand med medisiner og prosedyrer. Til fullstendig kur Offeret må endre området og prøve å besøke havet, fjellene eller bartrærne oftere, hvor luften vil bidra til å unngå angrep av sykdommen, samt raskt bli kvitt den.
3. Hyppig influensa, nasofaryngeale sykdommer og forkjølelse. I dette tilfellet utvikler akutt bronkitt på grunn av det faktum at lungene er svekket av påvirkning av virus, bakterier og andre farlige mikroorganismer. Obstruktiv bronkitt kan kun kureres med fullstendig restaurering av luftveiene og nasofarynx.
4. Arvelighet. Symptomet på obstruktiv bronkitt påvirker ofte en sunn person som følge av ugunstig arv. Dette skjer på grunn av at det er nei tilstrekkelig mengde antitrypsinprotein, som hele tiden beskytter lungene mot skadelige bakterier. Dessverre kan denne sykdommen ikke kureres; pasienten må hele tiden ta vedlikeholdsmedisiner. Er det mulig å bli smittet med denne typen bronkitt? Nei, den arvelige formen er ikke smittsom, så pasienten kan ikke skade noen. Hvis pasientens tilstand forverres, må pasienten få akutthjelp, siden konsekvensene av den arvelige formen kan være katastrofale.

Årsakene til patologien kan være andre, men de observeres hos pasienten ganske sjelden.

Det er viktig å huske at tegnene på obstruktiv bronkitt ikke gjør seg kjent umiddelbart - vanligvis med obstruktiv bronkitt hos voksne og barn, vises de bare når sykdommen allerede har utviklet seg og påvirker bronkialhulen fullt ut.

Selvfølgelig er hovedklagen til en pasient med obstruktiv bronkitt en sterk, lang, kutte og levere ubehag hoste. Dette betyr imidlertid ikke at offeret utvikler bronkitt. Derfor er det viktig for enhver person å kjenne alle symptomene på sykdommen for å fange den i tide og besøke en lege.

1. Hoste. Med utviklingen av patologi er det tørt, sparsomt, noen ganger plystrende, uten sputumproduksjon. Det angriper hovedsakelig pasienten om natten, når personen ligger ned, fordi på dette tidspunktet fyller bronkiale sekreter luftveiene og forårsaker blokkering. Hosten kan forsterkes i kaldt vær - i dette tilfellet vil kroppen bruke lang tid på å overleve. Etter noen dager begynner personen gradvis å hoste opp slim og sekretpropper. Hos eldre mennesker kan det finnes blod i det.
2. Varme. Hvor lenge har pasienten feber? I gjennomsnitt går det over i løpet av 3-6 dager etter behandlingsstart. Hvis temperaturen vedvarte og deretter forsvant, indikerer dette at en persons bronkitt oppstår i en ikke-smittsom form. Bronkitt uten feber betyr at sykdommen oppsto som følge av røyking eller hyppig eksponering for akutte luftveisvirusinfeksjoner eller forkjølelse. Hvis pasienten utvikler en viral eller bakteriell infeksjon, vil det sikkert bli ledsaget av høy temperatur.
3. Pustevansker. Når bronkiallumen er innsnevret, kan en person ikke inhalere en del luft normalt og uten å belaste kroppen. Dette er spesielt merkbart under det smittsomme sykdomsforløpet, som er ganske lett å bli smittet. Hvis forverringen av pusten stadig gjentas, foreskrives pasienten spesielle medisiner for obstruktiv bronkitt, som vil bidra til å lindre betennelse og hevelse, samt normalisere uhindret penetrering av luft i kroppen.
4. Dyspné. Det vises vanligvis 10 minutter etter slutten av en lang og kraftig hoste. Hvis obstruktiv bronkitt hos en voksen, hvis symptomer og behandling ikke er fullstendig studert av en lege, er preget av kortpustethet med fysisk trening, dette er ikke et kronisk sykdomsforløp. Men hvis kortpustethet påvirker pasienten selv i hvile, indikerer dette utviklingen av en avansert form, som må behandles når diagnosen utføres.
5. Akrocyanose. Dette er en blå misfarging av fingrene, nesen og leppene. Dersom pasienten fortsatt har feber, vil obstruksjonen først bli løst etter 2-4 måneders behandling. Hvori dette symptomet kan stadig forsvinne og dukke opp igjen.

TIL tilleggssymptomer sykdommer inkluderer:

• Muskelsmerte;
• svette;
• hyppig tretthet;
• endring utseende fingre;
• bronkitt uten feber, men med en følelse av varme;
• lagdeling av negler og endringer i deres utseende.

For å forhindre at dette skjer, trenger enhver person forebygging av obstruktiv bronkitt, noe som vil bidra til å glemme sykdommen for alltid. Men hvis en person igjen oppdager hovedsymptomet på patologien, er det nødvendig å behandle det med fullt ansvar.

Hvordan kurere obstruktiv bronkitt? For å gjøre dette er det viktig å identifisere tegn på sykdommen i tide, ved hjelp av hvilken legen raskt kan vurdere helsetilstanden og foreskrive riktig og effektiv behandling til pasienten. På gjentatte manifestasjoner tilbakefall av sykdommen, vil obstruksjonen ikke lenger anses som akutt - noe som betyr at pasienten vil trenge kompleks behandling.

Når obstruktiv bronkitt er diagnostisert, kan de identifiserte symptomene og foreskrevet behandling raskt sette en person på beina igjen, men det krever lang og forsiktig behandling, som vil bidra til å forhindre et nytt angrep, samt gjenopprette bronkiene med blokkering fra slim.

Når han kontakter lege, må han først finne ut om bronkitt er smittsom eller ikke, samt hvordan pasienten kan bli kvitt luftveisobstruksjon for alltid. Etter at legen har utført en diagnose, som inkluderer bronkoskopi, undersøkelse av bronkiene og radiografi, vil han foreskrive terapeutiske tiltak som er rettet mot å redusere utviklingen av sykdommen.

I løpet av sykdommen må offeret foreskrives sengeleie. Etter 3-6 dager får pasienten gå ut i frisk luft, spesielt på et tidspunkt hvor det er ganske fuktig.

For å permanent overvinne bronkitt som en svært farlig sykdom for helsen, må pasienten ta visse medisiner.

• adrenerge reseptorer (terbutalin, salbutamol) - disse stoffene øker bronkiallumen og lar deg også fjerne ubehagelige symptomer sykdom (du må ta slike medisiner i mer enn én dag for å oppnå raske resultater behandling);
• bronkodilatatorer (Eufillin, Teofedrine) - hvis en person opplever bronkospasme, behandler denne gruppen medikamenter sykdommen raskt (varigheten av slik behandling er foreskrevet av en lege);
• mukolytika (Lazolvan, Bromhexine, Sinekod, Ambroxol) - disse stoffene blir kvitt sputum, siden de fortynner det godt og fjerner det;
• antikolinergika (Bekotide, Ingacort) - disse medisinene gjenoppretter kroppen, reduserer hevelse og betennelse.

Under behandlingen må pasientene følge alle anbefalingene fra den behandlende legen slik at bronkitt ikke blir kronisk. Hvis sykdommen kan overføres til en frisk person, bør behandlingen utføres hjemme.

Øyeblikkelig hjelp pasienten trenger det hvis det er fare for fullstendig blokkering av luftveiene - i dette tilfellet, enn lengre person vil nøle, jo raskere vil han trenge hjelp. Hva skal jeg gjøre hvis tilstanden forverres?

• dråpeteller;
• tar mukolytika (Sinekod);
• antibiotika (hvis patologien er smittsom, siden bakterier og virus overføres umiddelbart).

Hvordan overføres sykdommen? Bronkitt sprer seg raskt fra person til person av luftbårne dråper, mens tidspunktet for slik spredning av patogenet er øyeblikkelig.

I dag fortsetter tilfeller av infeksjon av sykdommen fra en syk person til en frisk person - og 1 pasient er i stand til å smitte ikke en eller to personer, men alle som er nær ham. Det er derfor noen ganger behandling og forebygging av obstruktiv bronkitt foregår i et isolert rom eller hjemme.

• Du kan bli kvitt sykdommen ved hjelp av dampbaserte inhalasjoner eller helbredende infusjoner (Negative konsekvenser det er ingen behandling for denne metoden);
• obstruksjon behandles ved å utføre fysioterapeutiske prosedyrer, som ofte brukes som førstehjelp (for dette må legen vite alt om sykdommens etiologi);
• behandling folkemessige rettsmidler– Mange er interessert i spørsmålet om det er mulig å bli kvitt bronkitt folkemåter og hvilke konsekvenser slik behandling medfører: faktisk regnes denne behandlingsmetoden som en av de mest effektive.

MED gjenopptreden tegn på bronkitt, bør du umiddelbart søke hjelp fra en lege, fordi sykdommen raskt kan overføres til friske mennesker, siden utviklingen krever svært lite - bronkiene til en sunn person.

Ta en gratis online bronkitttest

Tidsbegrensning: 0

Navigasjon (bare jobbnumre)

0 av 14 oppgaver fullført

Informasjon

Denne testen vil bidra til å avgjøre om du har bronkitt.

Du har allerede tatt testen før. Du kan ikke starte den på nytt.

Test laster...

Du må logge inn eller registrere deg for å starte testen.

Du må fullføre følgende tester for å starte denne:

resultater

Tiden er over

• Gratulerer! Du er helt frisk!

  Helsen din er bra nå. Ikke glem å ta godt vare på kroppen din, og du vil ikke være redd for sykdommer.

• Det er grunn til å tenke.

  Symptomene som plager deg er ganske omfattende, og observeres ved et stort antall sykdommer, men vi kan med sikkerhet si at noe er galt med helsen din. Vi anbefaler at du oppsøker en spesialist og gjennomgår en medisinsk undersøkelse for å unngå komplikasjoner. Vi anbefaler også at du leser artikkelen om påvisning og behandling av bronkitt.

• Du er syk med bronkitt!

  I ditt tilfelle er det klare symptomer bronkitt! Det er imidlertid en mulighet for at det kan være en annen sykdom. Du må snarest kontakte en kvalifisert spesialist; bare en lege kan diagnostisere nøyaktig diagnose og foreskrive behandling. Vi anbefaler også at du leser artikkelen om påvisning og behandling av akutt bronkitt.

1. Med svar
2. Med visningsmerke

1. Oppgave 1 av 14

   1 .

   Innebærer din livsstil tung fysisk aktivitet?

Bronkitt– Dette er ganske vanlige sykdommer bronkopulmonal system. Oftest forekommer de fra 1 år til 6 år, spesielt blant barn som går i barnehage.

Bronkitt forstås som inflammatoriske endringer i bronkiene forårsaket av en bakteriell eller viral infeksjon, allergier eller fysisk-kjemiske faktorer.

På obstruktiv bronkitt Det er brudd på bronkial åpenhet (obstruksjon) og utvikling av respirasjonssvikt i forbindelse med dette.

Former for obstruktiv bronkitt:

1. Krydret;
2. Tilbakevendende– sykdommen oppstår gjentatte ganger på bakgrunn av en virusinfeksjon, ofte i tidlig alder. I dette tilfellet er paroksysmal respirasjonssvikt ikke typisk, det er ingen sammenheng med virkningen av ikke-smittsomme faktorer, noe som skiller tilbakevendende obstruktiv bronkitt fra bronkial astma. Årsaken til obstruksjon i denne bronkitt kan være hyppig aspirasjon (inntrenging i luftveiene) av mat.

Årsaker til utvikling av obstruktiv bronkitt

Mest vanlig årsak - virusinfeksjon (respiratorisk syncytialvirus, parainfluensavirus, adenovirus, cytomegalovirus). Men manifestasjoner av obstruktiv bronkitt kan være forårsaket av mykoplasma og klamydia.

En av årsakene til obstruktiv bronkitt hos små barn er aspirasjon for svelgeforstyrrelser, gastroøsofageal refluks og noen andre anomalier i spiserøret og nasofarynx.

I andre leveår og eldreÅrsaken til bronkial obstruksjon kan være migrasjon av helminths.

Symptomer

Det ledende symptomkomplekset for obstruktiv bronkitt er bronkoobstruktivt syndrom . Manifestasjoner av dette syndromet inkluderer:

• Støyende, hvesende pust;
• Angrep av kvelning;
• Deltakelse i pusting av hjelpemuskler (tilbaketrekking av interkostalrom, plass under brystbenet);
• Ikke-produktiv hoste.

På dagene 2-4 fra begynnelsen av en infeksjonssykdom i luftveiene, vises symptomer på bronkial obstruksjon på bakgrunn av katarrale symptomer (rennende nese, rødhet og sår hals, etc.) og en uproduktiv tørrhoste. Barnet har problemer med å puste ut (ekspiratorisk dyspné), hvesing kan høres på avstand, pusten er støyende og rask (opptil 70-90 per minutt). Merkbar tilbaketrekking gir etter plasser bryst (interkostale mellomrom, substernal rom). Kroppstemperaturen er ofte forhøyet til subfebrile nivåer (37,5 o C).

Barnet viser angst og prøver å innta en tvungen stilling (sitter med støtte på hendene). Denne tilstanden varer oftere enn 2-3 dager hos barn med rakitt kan den vare i en lengre periode.

Predisponerende faktorer for utvikling av bronkoobstruktivt syndrom

1. Egendommer anatomisk struktur luftveisorganer hos små barn:
   • Forstørret kjertelvev i bronkiene;
   • Produksjon av viskøst sputum;
   • Funksjoner av strukturen til membranen;
   • Smalere luftveier sammenlignet med eldre barn og voksne;
   • Utilstrekkelig lokal immunitet.
2. Premorbid bakgrunn(tilstand av barnets kropp før sykdommen):
   • Allergiske sykdommer og arvelig disposisjon til dem;
   • rakitt;
   • Forstørrelse av thymuskjertelen (thymus);
   • Undervektig;
   • Intrauterine infeksjoner;
   • Tidlig overgang til kunstig fôring;
   • Tidligere akutte luftveisinfeksjoner under ett år.
3. Miljøfaktorer:
   • Ugunstige miljøforhold på barnets bosted;
   • Passiv røyking. Innånding tobakksrøyk Slimhinneclearance blir forstyrret (renser luftveiene for slim og fremmede partikler), viskositeten til sputum øker, og volumet av kjertlene i bronkial slimhinne øker. Under påvirkning av tobakksrøyk ødelegges bronkialepitelet og det lokale immunforsvaret reduseres.
4. Foreldres helse og alkoholisme spesielt. Hos barn med alkoholisk fetopati, funksjonen til slimhinnen og muskelvev bronkier.

Funksjoner ved utviklingen av obstruksjon hos barn i forskjellige aldre

Ytre tegn på obstruktivt syndrom skyldes inflammatorisk reaksjon, som fører til hevelse av bronkial slimhinne, utseende av en stor mengde viskøst sputum og utvikling av bronkospasme.

I utviklingen av luftveisobstruksjon hos små barn spilles hovedrollen av hevelse i slimhinnen og produksjon av viskøst sputum, dette skyldes særegenhetene ved den anatomiske strukturen til bronkiene.

I eldre alder kommer bronkospasme i forgrunnen.

Disse egenskapene må tas i betraktning når man foreskriver behandling for obstruktiv bronkitt.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse barn med obstruktiv bronkitt:

• Ineffektivitet av poliklinisk behandling (hjemme) innen 3 timer;
• I utgangspunktet alvorlig tilstand sykt barn;
• Hvis det er umulig å ta vare på et sykt barn fullt ut;
• Barn med høy risiko utvikling av komplikasjoner.

Behandling av barn hjemme:

1. Hypoallergen diett;
2. Drikk rikelig med varme drikker (alkalisk mineralvann - Borjomi, Essentuki);
3. Slemløsende og mukolytiske (sputumfortynnende) medisiner For dette formålet kan du inhalere alkalisk mineralvann ved hjelp av en forstøver. Medisiner foreskrevet ambroxolpreparater (Lazolvan, Ambrobene, Flavamed, Halixol, Ambrohexal), som har slimløsende, mukolytisk og antiinflammatorisk effekt. Disse medisinene tas inn forskjellige doser avhengig av barnets alder og vekt, 2-3 ganger daglig gjennom munnen i form av sirup og tabletter eller inhalasjon.
   

   Hostestillende legemidler er kontraindisert for obstruktiv bronkitt!

4. Massasje, postural drenering og pusteøvelser. Postural drenering er en metode som letter passasjen av slim. Barnet legges på magen (hodet skal være litt lavere enn nivået på bena), med håndflaten foldet i form av en båt, utføres en forsiktig rytmisk banking på barnets rygg.
5. Antihistaminer foreskrives KUN til barn med samtidig allergi eller atopisk dermatitt. For dette formålet er følgende legemidler indisert for barn fra 6 måneder - Zyrtec eller Parlazin, fra 2 år - Claritin, Erius, fra 5 år - Telfast;
6. Bronkodilaterende terapi;
   • Korttidsvirkende β2-agonister brukes hovedsakelig for å lindre akutt obstruksjon, inntreffer effekten innen 5-10 minutter. Administrasjonshyppigheten er 3-4 ganger om dagen. Disse stoffene inkluderer salbutamol, fenoterol, terbutalin av β2-agonister langtidsvirkende Clenbuterol kan brukes, men dens bronkodilaterende effekt er mindre uttalt.
   • Antikolinerge legemidler viser sin effekt (bronkodilatasjon) etter 20 minutter. De er mer effektive for obstruksjon på grunn av akutte luftveisinfeksjoner. En representant for denne gruppen medikamenter er Atrovent. Dosen er 8-20 dråper oppløsning ved inhalering gjennom en forstøver, 3-4 ganger daglig.
   • Kombinasjonsmedisiner som kombinerer funksjonene til β2-agonister og antikolinerge legemidler. Disse inkluderer Berodual. Bruksanvisning: 1 dråpe/kg vekt av et barn under 5 år, fortynnet i 2 ml saltvannsoppløsning, inhalert gjennom en forstøver 3-4 ganger daglig.
   • Korttidsvirkende teofylliner som aminofyllin bør brukes med forsiktighet og under medisinsk tilsyn. Dette er begrunnet med det faktum at den terapeutiske dosen av legemidlet er svært nær den toksiske dosen i verdi.
7. Anti-inflammatorisk terapi. Fenspirid (Erespal) er mye brukt til dette formålet.
   På alvorlig kurs obstruktiv bronkitt, er bruk av inhalerte glukokortikoider (Pulmicort) indisert.
8. Hvis temperaturen vedvarer i mer enn 3 dager, inflammatoriske forandringer en generell blodprøve indikerer bruk av antibiotika bred rekkevidde(beskyttede penicilliner, cefalosporiner, makrolider).

Men ikke glem at i behandlingen av obstruktiv bronkitt er miljøtilstanden også viktig. Det er nødvendig å regelmessig ventilere rommet, utføre våtrengjøring og fukte luften. Alt dette vil hjelpe babyen din til å puste lettere.

Komplikasjoner

Barn som er utsatt for allergi eller lider av allergiske sykdommer kan utvikle tilbakevendende obstruktiv bronkitt, som er preget av utseendet av obstruktiv bronkitt mot bakgrunnen av akutte luftveisinfeksjoner 2-3 ganger i året og utseendet av obstruktive symptomer uten påvirkning av smittsomme årsaker.

I noen tilfeller kan obstruktiv bronkitt være den første manifestasjonen av bronkial astma.

Forebygging

Forebygging begynner selv under graviditetsplanlegging. En sunn livsstil for moren, slutte å røyke, god ernæring er nøkkelen til helsen til babyen hennes, riktig utvikling av alle fosterets organer.

Etter fødselen av babyen, er det nødvendig å huske viktigheten av fortsatt amming, om behovet for å utelukke til og med passiv røyking, om forsiktig bruk av produkter og kjemikalier som kan forårsake utvikling av allergiske prosesser i barnets kropp.

Trenger å beskytte barnet mot ulike smittsomme sykdommer. Dette betyr ikke at babyen må pakkes inn for ikke å bli syk, eller vinduene hjemme må forsegles slik at den ikke blåser ut.

For å gjøre dette er det nok å gå i frisk luft oftere, utføre herdeprosedyrer og unngå å gå til overfylte steder (spesielt under epidemier).

Alle disse aktivitetene vil bidra til å beskytte barnet ditt mot å utvikle obstruktiv bronkitt.

Bronkitt er en av de vanligste luftveissykdommene. Både voksne og barn lider av det. En av dens former, obstruktiv bronkitt, gir mye angst og ubehag, siden den blir kronisk og krever behandling gjennom hele livet. Hvis en person ikke søker om rettidig medisinsk behandling, børsting til side signalene gitt av kroppen, alvorlige farer venter den.

Obstruktiv bronkitt- refererer til obstruktive lungesykdommer. Det er preget av det faktum at det ikke bare blir betent, men slimhinnen i bronkien er også skadet, vevene svulmer, en spasme i organets vegger utvikler seg, og slim samler seg i den. Samtidig blir karveggen tykkere og lumen smalner. Dette gjør pusten vanskelig, kompliserer normal ventilasjon av lungene, og hindrer utslipp av oppspytt. Over tid blir en person diagnostisert med respirasjonssvikt.

I kontakt med

Det har visse forskjeller fra kronisk bronkitt, nemlig:

• Selv små bronkier og alveolært vev blir betent;
• bronko-obstruktivt syndrom utvikler seg, bestående av reversible og irreversible fenomener;
• sekundært diffust emfysem dannes - lungealveolene er sterkt strukket, og mister evnen til å trekke seg tilstrekkelig sammen, noe som forstyrrer gassutvekslingen i lungene;
• utvikling av forstyrrelser i lungeventilasjon og gassutveksling fører til hypoksemi (oksygeninnholdet i blodet reduseres) og hyperkapni (karbondioksid samler seg i overkant).

Distribusjon (epidemiologi)

Det er akutt og kronisk obstruktiv bronkitt. Akutt form For det meste er barn rammet av et kronisk forløp. Det sies å oppstå hvis det ikke stopper i mer enn tre måneder innen 2 år.
Det er ingen eksakte data om prevalensen av bronkial obstruksjon og dødelighet av det. Ulike forfattere setter tallet fra 15 til 50%. Dataene er forskjellige fordi det ennå ikke er en klar definisjon av begrepet "kronisk obstruktiv lungesykdom." I Russland, ifølge offisielle data, i 1990–1998. 16 tilfeller av KOLS ble registrert per tusen innbyggere, dødeligheten var 11,0–20,1 tilfeller per 100 tusen innbyggere i landet.

Opprinnelse

Mekanismen for patologiutvikling ser slik ut. Under påvirkning av farlige faktorer forverres aktiviteten til øyevipper. Ciliære epitelceller dør, og samtidig øker antallet begerceller. Endringer i sammensetningen og tettheten av bronkial sekret fører til det faktum at de "overlevende" cilia bremser bevegelsen. Mucostasis oppstår (stagnasjon av sputum i bronkiene), små luftveier blokkeres.

Sammen med en økning i viskositeten mister sekretet sitt bakteriedrepende potensial, som beskytter mot patogene mikroorganismer - konsentrasjonen av interferon, lysozym og laktoferrin i den reduseres.
Som allerede nevnt, er det reversible og irreversible mekanismer for bronkial obstruksjon.

• Bronkospasme;
• inflammatorisk hevelse;
• obstruksjon (blokkering) av luftveiene på grunn av dårlig opphosting av slim.

Irreversible mekanismer er:

• Endringer i vev, reduksjon i bronkial lumen;
• begrensning av luftstrømmen i de små bronkiene på grunn av emfysem og overflateaktivt middel (en blanding av overflateaktive stoffer som belegger alveolene);
• ekspiratorisk prolaps av membranveggen i bronkiene.

Sykdommen er farlig med komplikasjoner. Den viktigste av dem:

• lungehjerte - de høyre delene av hjertet utvides og forstørres på grunn av høy blodtrykk i lungesirkulasjonen kan det kompenseres og dekompenseres;
• akutt, kronisk respirasjonssvikt med periodiske eksacerbasjoner;
• bronkiektasi - irreversibel utvidelse av bronkiene;
• sekundær pulmonal arteriell hypertensjon.

Årsaker til sykdommen

Det er flere årsaker til utviklingen av obstruktiv bronkitt hos voksne:

• Røyking– en dårlig vane er oppgitt som årsak i 80–90 % av tilfellene: nikotin, tobakksforbrenningsprodukter irriterer slimhinnen;
• ugunstige arbeidsforhold, forurenset miljø– Gruvearbeidere, byggherrer, metallurger, kontorarbeidere, innbyggere i megabyer, industrisentre som er utsatt for kadmium og silisium i tørre konstruksjonsblandinger er i faresonen, kjemiske sammensetninger, laserskriver toner, etc.;
• hyppige forkjølelser, influensa, nasofaryngeale sykdommer– lungene er svekket av infeksjoner og virus;
• arvelig faktor– mangel på proteinet α1-antitrypsin (forkortet α1-AAT), som beskytter lungene.

Symptomer

Det er viktig å huske at obstruktiv bronkitt ikke gjør seg gjeldende umiddelbart. Vanligvis vises tegn når sykdommen allerede er fullt dominerende i kroppen. Som regel søker de fleste pasienter sent, etter fylte 40 år.
Det kliniske bildet dannes av følgende symptomer:

• Hoste- i de tidlige stadiene, tørr, uten sputum, "piping", hovedsakelig om morgenen, så vel som om natten, når en person er i horisontal posisjon. Symptomet forsterkes i den kalde årstiden. Over tid, når man hoster, oppstår blodpropper hos eldre mennesker, det kan være spor av blod i sekretet;
• anstrengt å puste, eller kortpustethet (7–10 år etter utbruddet av hoste) - vises først under fysisk aktivitet, deretter under hvileperioden;
• akrocyanose- blåhet på leppene, nesetippen, fingrene;
• under eksacerbasjon - forhøyet temperatur, svette, tretthet, hodepine, muskelsmerter;
• "trommestikk" symptom - karakteristisk endring phalanges av fingre;
• se glass syndrom, "Hippokrates spiker" - deformasjon spikerplater når de ser ut som klokkebriller;
• emfysematøst bryst– skulderbladene passer tett til brystet, den epigastriske vinkelen er utplassert, verdien overstiger 90°, "kort hals", forstørrede interkostale mellomrom.

Diagnostikk

I de innledende stadiene av obstruktiv bronkitt spør legen om symptomene på sykdommen, studerer sykehistorien, vurderer mulige risikofaktorer. Instrument- og laboratoriestudier på dette stadiet er ineffektive. Under undersøkelsen er andre sykdommer utelukket, spesielt, og.
Over tid svekkes pasientens stemmeskjelving, en boksete perkusjonslyd høres over lungene, lungekantene mister mobilitet, pusten blir hard, hvesing vises under tvungen utånding, og etter hosting endres tone og mengde. Under en forverring er hvesingen fuktig.
Når han kommuniserer med en pasient, finner legen vanligvis ut at han er en røyker med en lang historie (mer enn 10 år), som er bekymret for hyppige forkjølelser, smittsomme sykdommer i luftveiene og ØNH-organer.
I resepsjonen gjennomføres det kvantifisering røykehistorie (pakninger/år) eller indeks røykende mann(indeks 160 - risiko for å utvikle KOLS, over 200 - "storrøyker").
Luftveisobstruksjon bestemmes av volumet av tvungen ekspirasjon på 1 sekund i forhold til (forkortet VC1) til vital kapasitet lunger (forkortet vitalkapasitet). I noen tilfeller kontrolleres åpenheten ved å bruke den maksimale ekspiratoriske strømningshastigheten.
Hos ikke-røykere over 35 år er den årlige nedgangen i FEV1 25–30 ml, hos pasienter med obstruktiv bronkitt - fra 50 ml. Basert på denne indikatoren bestemmes sykdomsstadiet:

• Trinn I– FEV1-verdier er 50 % av det normale, tilstanden forårsaker nesten ikke ubehag, dispensasjonsovervåking er ikke nødvendig;
• Trinn II– FEV1 er 35–40 % av normalen, livskvaliteten blir dårligere, pasienten trenger observasjon av en lungelege;
• Trinn III– FEV1 er mindre enn 34 % av normalen, treningstoleransen reduseres, og det er behov for stasjonær og poliklinisk behandling.

Ved diagnostisering utføres også følgende:

• Mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse av sputum– lar deg identifisere patogenet, celler ondartede neoplasmer, blod, puss, følsomhet for antibakterielle stoffer;
• radiografi- gjør det mulig å utelukke andre lungelesjoner, oppdage tegn på andre plager, samt brudd på formen på lungerøttene, emfysem;
• bronkoskopi– utføres for undersøkelse av slimhinnen, oppsamling av sputum, sanitæranlegg bronkialt tre(bronkoalveolær skylling);
• blodprøve– generell, biokjemisk, gasssammensetning;
• immunologisk blodprøve, sputum utføres med ukontrollert progresjon av sykdommen.

Behandling av obstruktiv bronkitt hos voksne

De viktigste tiltakene under behandlingen er rettet mot å redusere utviklingshastigheten.
Under en forverring er pasienten foreskrevet sengeleie. Etter at du føler deg bedre (etter noen dager), anbefales turer i frisk luft, spesielt om morgenen når luftfuktigheten er høy.

Man kan ikke undervurdere faren selv kortsiktig tap stemme. Dette kan føre til utvikling.

Eksponering for både varm og kald luft kan føre til samme sykdom - faryngitt. Finn ut om forebygging og behandling av denne sykdommen fra.

Medikamentell behandling

Følgende medisiner er foreskrevet:

• Adrenerge reseptorer(salbutamol, terbutalin) – bidra til å øke lumen i bronkiene;
• slimløsende midler, mukolytika(Ambroxol,) - gjør flytende og fjern sputum fra bronkiene;
• bronkodilatatorer(Theophedrine, Eufillin) – lindre spasmer;
• antikolinergika(Ingacort, Bekotide) - redusere hevelse, betennelse, allergisymptomer.

Antibiotika for obstruktiv bronkitt

Til tross for at sykdommen er utbredt, er det ikke utviklet et klart behandlingsregime. Antibakteriell terapi utføres ikke alltid, bare når en sekundær mikrobiell infeksjon oppstår og det er andre indikasjoner, nemlig:

• Pasienten er over 60 år gammel - immuniteten til eldre mennesker kan ikke takle infeksjon, så det er stor sannsynlighet for å utvikle lungebetennelse og andre komplikasjoner;
• periode med eksacerbasjoner med alvorlig kurs;
• utseendet av purulent sputum når du hoster;
• obstruktiv bronkitt assosiert med svekket immunitet.

Følgende legemidler brukes:

• Aminopenicilliner- ødelegge veggene til bakterier;
• makrolider- hemme produksjonen av protein av bakterieceller, som et resultat av at sistnevnte mister evnen til å reprodusere;
• fluorokinoloner– ødelegge DNAet til bakterier og de dør;
• cefalosporiner– hemme syntesen av stoffet som danner grunnlaget for cellemembranen.

Legen bestemmer hvilket antibiotikum som er mest effektivt i et bestemt tilfelle basert på resultatene av laboratorietester. Hvis antibiotika er foreskrevet uten analyse, foretrekkes bredspektrede legemidler. Oftest brukes Augmentin, Clarithromycin, Amoxiclav, Ciprofloxacin, Sumamed, Levofloxacin, Erythromycin, Moxifloxacin for obstruktiv bronkitt.

Urettmessig bruk av antibiotika kan uskarpe sykdomsbildet og vanskeliggjøre behandlingen. Behandlingsforløpet varer 7–14 dager.

Inhalasjoner

Fem-minutters inhalasjoner bidrar til å redusere betennelse, forbedre sammensetningen av sekreter og normalisere lungeventilasjon. Etter dem kan pasienten puste lettere.
Sammensetningen av inhalasjoner velges av legen for hver enkelt pasient. Preferanse gis til alkaliske produkter - natronoppløsning, mineralvann Borjomi, dampet fra kokte poteter.

Fysioterapi

Fysioterapi vil forbedre pasientens tilstand. En av dens midler er massasje (slagverk, vibrasjon, ryggmuskler). Slike manipulasjoner hjelper til med å slappe av bronkiene og eliminere sekresjoner fra luftveiene. Modulerte strømmer og elektroforese brukes. Helsen hennes har stabilisert seg etter sanatorium-resortbehandling i de sørlige feriestedene Krasnodar og Primorsky Krai.

etnovitenskap

Tradisjonell medisin bruker følgende planter for å behandle obstruktiv bronkitt:

• Althea: 15 friske eller tørkede blomster brygges i 1,5 kopper kokende vann, drikk en slurk hver time.
• Elecampane: hell en spiseskje røtter med ett glass kaldt kokt vann, lukk godt og la det stå over natten. Bruk infusjonen som marshmallow.
• Brennesle: 2–4 ss blomster helles i 0,5 liter kokende vann og la stå i en time. Drikk et halvt glass i løpet av dagen.
• Cowberry: Sirup fra bærjuice konsumeres internt.

Kosthold

Sykdommen er svekkende, så kroppen bør overføres til arbeid i en skånsom modus. Under en eksacerbasjon bør maten være diett. Utelukk fra kostholdet skadelig fett, salt, krydret, fritert mat. Grøt, supper og meieriprodukter. Det er viktig å drikke nok væske - det "vasker ut" giftstoffer og tynner slim.

Forebygging

For obstruktiv bronkitt hos voksne veldig viktig har forebygging.
Primær forebygging innebærer å slutte å røyke. Det anbefales også å endre arbeidsforhold og bosted til mer gunstige.
Du må spise riktig. Det bør være nok vitaminer i mat, næringsstoffer- den aktiveres beskyttende krefter kropp. Det er verdt å tenke på herding. Frisk luft er viktig - daglige turer er et must.

Sekundære forebyggende tiltak inkluderer rettidig konsultasjon med lege hvis tilstanden forverres, og gjennomgå undersøkelser. Periode velvære varer lenger hvis legenes pålegg følges strengt.

Forløp og prognose

Faktorer som forårsaker en ugunstig prognose:

• Pasientens alder er over 60 år;
• langvarig røykeopplevelse;
• lave FEV1-verdier;
• kronisk pulmonal hjertesykdom;
• alvorlige samtidige sykdommer;
• pulmonal arteriell hypertensjon
• som tilhører det mannlige kjønn.

Dødsårsaker:

• Kronisk hjertesvikt;
• akutt respirasjonssvikt;
• (akkumulering mellom lungene og bryst gass, luft);
• hjertedysfunksjon;
• blokkering av lungearterien.

Ifølge statistikk, i alvorlige tilfeller av obstruktiv bronkitt i de første 5 årene etter utbruddet første symptomer sirkulasjonsdekompensasjon på grunn av kronisk lungehjertesykdom dreper mer enn 66 % av pasientene. Over 2 år dør 7,3 % av pasientene med kompensert og 29 % med dekompensert lungehjerter.

Omtrent 10 år etter skade på bronkiene, blir en person ufør. Som et resultat av sykdommen forkortes livet med 8 år.

Det er umulig å bli fullstendig kvitt kronisk obstruktiv bronkitt. Men å foreskrive adekvat terapi, følge instruksjonene og anbefalingene fra den behandlende legen vil redusere symptomene og forbedre velvære. For eksempel, etter å slutte å røyke, vil pasienten bare noen måneder senere merke en forbedring i tilstanden hans - frekvensen av bronkial obstruksjon vil avta, noe som vil forbedre prognosen.
Når du oppdager de første tegnene på obstruktiv bronkitt, er det viktig å umiddelbart konsultere en lege. Først må du avtale med en terapeut, og han vil gi deg en henvisning til en lungelege - en spesialist som behandler lungene og luftveiene.