Slirer av ryggmargen. Dura mater, arachnoid mater, pia mater i ryggmargen

Ryggmargen og hjernen er dekket av tre membraner:

Ekstern - hardt skall (dura mater);

Midtskall - arachnoid (arachnoidea);

- indre skall - myk (pia mater).

Membranene i ryggmargen i området av foramen magnum fortsetter inn i membranene med samme navn i hjernen.

Direkte til den ytre overflaten av hjernen, spinal og hode, tilstøtende myk (koroidal) membran, som går inn i alle sprekker og furer. Det myke skallet er veldig tynt, dannet av løst bindevev rikt på elastiske fibre og blodårer. Bindevevsfibre avgår fra det, som sammen med blodårer trenger inn i hjernens substans.

Plassert utenfor årehinnen arachnoid . Mellom det myke skallet og arachnoidmembranen er det subaraknoid (subaraknoidal) plass, fylt med cerebrospinalvæske -120-140 ml. I den nedre delen av ryggmargskanalen, i det subaraknoideale rommet, flyter røttene til de nedre (sakrale) ryggmargsnervene fritt og danner den s.k. "hestehale". I kraniehulen over store sprekker og riller er subaraknoidalrommet bredt og danner beholdere - tanker.

De største tankene er cerebellar-cerebral, ligger mellom lillehjernen og medulla oblongata, lateral fossasisterne- ligger i området til sporet med samme navn, optisk chiasme tank lokalisert foran den optiske chiasmen, interpeduncular sisterne lokalisert mellom peduncles i hjernen. De subaraknoidale rommene i hjernen og ryggmargen kommuniserer med hverandre i krysset mellom ryggmargen og hjernen.

Renner inn i subaraknoidalrommet cerebrospinal væske, dannet i ventriklene i hjernen. I de laterale, tredje og fjerde ventriklene i hjernen er det choroid plexus, danner brennevin. De består av løst fibrøst bindevev med et stort antall blodkapillærer.

Fra de laterale ventriklene, gjennom de interventrikulære foramina, strømmer væske inn i den tredje ventrikkelen, fra den tredje gjennom den cerebrale akvedukten inn i den fjerde, og fra den fjerde gjennom tre åpninger (lateral og median) inn i cerebellar-cerebral sisterne i subaraknoidalrommet . Utstrømningen av cerebrospinalvæske fra subaraknoidalrommet til blodet skjer gjennom fremspring - granulering av arachnoidmembranen, trenger inn i lumen av bihulene i hjernens dura mater, så vel som i blodkapillærene ved utgangsstedet for røttene til kranial- og spinalnervene fra kraniehulen og fra ryggmargskanalen. Takket være denne mekanismen dannes cerebrospinalvæske hele tiden i ventriklene og absorberes i blodet med samme hastighet.

Utenfor er arachnoidmembranen plassert dura mater , som er dannet av tett fibrøst bindevev. I ryggmargskanalen er dura mater av ryggmargen en lang sekk som inneholder ryggmargen med spinalnerverøtter, spinalganglier, pia mater, arachnoidmembran og cerebrospinalvæske. Den ytre overflaten av dura mater av ryggmargen er atskilt fra periosteum som forer ryggmargskanalen fra innsiden epiduralt rom, fylt med fettvev og venøs plexus. Dura mater i ryggmargen på toppen passerer inn i dura mater i hjernen.

Hjernens dura mater smelter sammen med periosteum, så den dekker direkte den indre overflaten av beinene i skallen. Mellom dura mater og arachnoidmembranen er det en smal subduralt rom, som inneholder en liten mengde væske.

I noen områder danner hjernens dura mater prosesser som består av to ark og stikker dypt inn i sprekkene som skiller deler av hjernen fra hverandre. På stedene hvor prosessene har sin opprinnelse, deler bladene seg og danner trekantede kanaler - bihulene i dura mater. Venøst ​​blod strømmer inn i bihulene fra hjernen gjennom venene, som deretter kommer inn i de indre halsvenene.

Den største prosessen med dura mater er falx cerebri. Falsen skiller hjernehalvdelene fra hverandre. Ved bunnen av falx cerebri er det en splittelse av bladene - superior sagittal sinus. I tykkelsen på den frie nedre kanten av sigden er det inferior sagittal sinus.

Nok et stort skudd - tentorium cerebellum skiller de oksipitale lappene på halvkulene fra lillehjernen. Tentorium cerebellum er festet anteriort til de øvre kantene av tinningbeina, og bakover til occipitalbenet. Langs festelinjen til nakkebeinet i tentoriet i lillehjernen, mellom bladene tverrgående sinus, som fortsetter på sidene inn i et damprom sinus sigmoid. På hver side går sigmoid sinus inn i den indre halsvenen.

Mellom lillehjernen er det falx lillehjernen, festes posteriort til den indre nakkekammen. Langs festelinjen til det oksipitale beinet til falxen i lillehjernen i dens splitt er det occipital sinus.

Over hypofysen dannes det harde skallet diafragma til sella turcica, som skiller hypofysefossa fra kraniehulen.

På sidene av sella turcica er det kavernøs sinus. Den indre halspulsåren passerer gjennom denne sinus, så vel som de okulomotoriske, trochleære og abducens kraniale nervene og den oftalmiske grenen av trigeminusnerven.

Begge kavernøse bihulene er koblet til hverandre tverrgående interkavernøse bihuler. Dobler øverste Og underordnede petrosale bihuler, liggende langs kantene av pyramiden til tinningbenet med samme navn, forbinder de foran med den tilsvarende kavernøse sinus, og bak og lateralt med tverrgående og sigmoide bihuler.

På hver side går sigmoid sinus inn i den indre halsvenen.

Cerebrospinalvæske (CSF)

En biologisk væske som er nødvendig for riktig funksjon av hjernevev.
Fysiologisk betydning av cerebrospinalvæske:
1.mekanisk beskyttelse av hjernen;
2. ekskresjon, dvs. fjerner metabolske produkter fra nerveceller;
3. transportere, transporterer ulike stoffer, inkludert oksygen, hormoner og andre biologisk aktive stoffer;
4.stabilisering av hjernevev: opprettholder en viss konsentrasjon av kationer, anioner og pH, noe som sikrer normal eksitabilitet av nevroner;
5.utfører funksjonen til en spesifikk beskyttende immunbiologisk barriere.

Fysisk-kjemiske egenskaper av brennevin
Relativ tetthet. Den normale egenvekten til cerebrospinalvæsken er

1 004 – 1 006 En økning i denne indikatoren er observert med hjernehinnebetennelse, uremi, diabetes mellitus, etc., og en reduksjon observeres med hydrocephalus.
Åpenhet. Normalt er cerebrospinalvæsken fargeløs og gjennomsiktig, som destillert vann. Uklarhet av cerebrospinalvæsken avhenger av en betydelig økning i antall cellulære elementer (erytrocytter, leukocytter, cellulære vevselementer), bakterier, sopp og en økning i proteininnhold.
Fibrin (fibrinøs) film. Normalt inneholder cerebrospinalvæsken praktisk talt ikke fibrinogen. Dens utseende i cerebrospinalvæsken er forårsaket av sykdommer i sentralnervesystemet som forårsaker forstyrrelse av blod-hjerne-barrieren. Dannelsen av en fibrinøs film observeres ved purulent og serøs meningitt, svulster i sentralnervesystemet, hjerneblødning, etc.
Farge. Normalt er cerebrospinalvæsken fargeløs. Utseendet til farge indikerer vanligvis en patologisk prosess i sentralnervesystemet. Imidlertid kan en gråaktig eller grå-rosa farge på cerebrospinalvæsken skyldes en mislykket punktering eller subaraknoidal blødning.
Erytrocytarki. Normalt oppdages ikke røde blodlegemer i cerebrospinalvæsken.
Tilstedeværelsen av blod i cerebrospinalvæsken kan påvises makro- og mikroskopisk. Det er reiser erythrocyterchia (artefakt) og ekte erytrocytarchia.
Pathway erytrocytarki forårsaket av blod som kommer inn i cerebrospinalvæsken ved skade under punktering av blodårer.
Ekte erytrocytarki oppstår når blødninger inn i cerebrospinalvæsken på grunn av ruptur av blodkar under hemorragisk slag, hjernesvulster og traumatiske hjerneskader.
Bilirubinarchia (xanthochromia)– tilstedeværelsen av bilirubin og andre blodnedbrytningsprodukter i cerebrospinalvæsken.
Normalt påvises ikke bilirubin i cerebrospinalvæsken.
Det er:
1.Hemorragisk bilirubinarki, forårsaket av blod som kommer inn i cerebrospinalvæsken, hvis sammenbrudd fører til at cerebrospinalvæsken farges i rosa, og deretter i oransje, gult.
Observert ved: hemorragisk hjerneslag, traumatisk hjerneskade, ruptur av en cerebral aneurisme.
Bestemmelse av blod og bilirubin i cerebrospinalvæsken gjør det mulig å diagnostisere tidspunktet for forekomst av blødning i cerebrospinalvæskerommene, dets opphør og gradvis frigjøring av cerebrospinalvæske fra blodnedbrytningsprodukter.
2.Kongestiv bilirubinarki- dette er resultatet av langsom blodstrøm i hjernens kar, når blodplasma kommer inn i cerebrospinalvæsken på grunn av økt permeabilitet av karveggene.
Dette observeres med: svulster i sentralnervesystemet, meningitt, arachnoiditt.
pH. Dette er en av de relativt stabile indikatorene på cerebrospinalvæske.
Normalt er ph i cerebrospinalvæsken 7,4 – 7,6.
Endringer i pH i cerebrospinalvæsken påvirker hjernesirkulasjonen og bevisstheten.
Primær acidose av cerebrospinalvæsken manifesterer seg i sykdommer i nervesystemet: alvorlige hjerneblødninger, traumatiske hjerneskader, hjerneinfarkt, purulent meningitt, status epilepticus, hjernemetastaser, etc.
PROTEINARKI(totalt protein) – tilstedeværelsen av protein i cerebrospinalvæsken.
Normalt er proteininnholdet i cerebrospinalvæsken 0,15 – 0,35 g/l.
Hyperproteinarki - en økning i proteininnholdet i cerebrospinalvæsken, fungerer som en indikator på den patologiske prosessen. Observert med: betennelse, svulster, hjerneskader, subaraknoidal blødning.
GLYKOARKI– tilstedeværelse av glukose i brennevinet.
Normalt er glukosenivået i cerebrospinalvæsken: 4,10 – 4,17 mmol/l.
Nivået av glukose i cerebrospinalvæsken er en av de viktigste indikatorene på funksjonen til blod-hjerne-barrieren.
Hypoglykoki er en reduksjon i glukosenivået i cerebrospinalvæsken. Observert ved: bakteriell og sopp meningitt, svulster i hjernehinnene.
Hyperglykokia - en økning i nivået av glukose i cerebrospinalvæsken, er sjelden. Observert ved: hyperglykemi, hjerneskade.
Mikroskopisk undersøkelse av cerebrospinalvæske.
En cytologisk undersøkelse av cerebrospinalvæsken utføres for å bestemme cytose – det totale antallet cellulære elementer i 1 μl cerebrospinalvæske med påfølgende differensiering av cellulære elementer (cerebrospinalvæskeformelen).
Normalt er det praktisk talt ingen cellulære elementer i cerebrospinalvæsken: celleinnholdet er tillatt 0 – 8 * 10 6 /l.
Økning i antall celler ( pleocytose ) i cerebrospinalvæsken anses som et tegn på skade på sentralnervesystemet.
Etter å ha tellet det totale antallet celler, utføres celledifferensiering. Følgende celler kan være tilstede i cerebrospinalvæsken:
Lymfocytter. Antallet deres øker med svulster i sentralnervesystemet. Lymfocytter finnes i kroniske inflammatoriske prosesser i membranene (tuberkuløs meningitt, cysticercosis arachnoiditis).
Plasmaceller. Plasmaceller finnes bare i patologiske tilfeller med langsiktige inflammatoriske prosesser i hjernen og membranene, med encefalitt, tuberkuløs meningitt, cysticercosis arachnoiditis og andre sykdommer, i den postoperative perioden, med treg sårheling.
Vevsmonocytter. De oppdages etter operasjon på sentralnervesystemet, med langvarige inflammatoriske prosesser i membranene. Tilstedeværelsen av vevmonocytter indikerer en aktiv vevsreaksjon og normal sårheling.
Makrofager. Makrofager finnes ikke i normal cerebrospinalvæske. Tilstedeværelsen av makrofager med normal cytose observeres etter blødning eller under en inflammatorisk prosess. Som regel forekommer de i den postoperative perioden.

Nøytrofiler. Tilstedeværelsen av nøytrofiler i cerebrospinalvæsken, selv i minimale mengder, indikerer enten en tidligere eller eksisterende inflammatorisk reaksjon.

Eosinofiler funnet ved subaraknoidale blødninger, meningitt, tuberkuløse og syfilitiske hjernesvulster.
Epitelceller. Epitelceller som avgrenser subaraknoidalrommet er sjeldne. De finnes under neoplasmer, noen ganger under inflammatoriske prosesser.

Ryggmargen er omgitt av tre membraner av mesenkymal opprinnelse. Det ytre laget er det harde skallet av ryggmargen. Bak den ligger den midtre arachnoiden, som er atskilt fra den forrige av det subdurale rommet. Rett ved siden av ryggmargen er den indre myke membranen i ryggmargen. Det indre skallet er atskilt fra arachnoid av det subarachnoidale rommet. I nevrologi er det vanlig å kalle disse to siste den myke membranen, i motsetning til dura mater.

Det harde skallet av ryggmargen (dura mater spinalis) er en avlang sekk med ganske sterke og tykke (sammenlignet med andre membraner) vegger, plassert i ryggmargen og inneholder ryggmargen med de fremre og bakre røttene til ryggmargen. andre membraner. Den ytre overflaten av dura mater er atskilt fra periosteum som fletter innsiden av spinalkanalen av det supratekale epidurale rommet (cavitas epiduralis). Sistnevnte er fylt med fettvev og inneholder den interne vertebrale venøse plexus. Over, i området av foramen magnum, smelter dura mater av ryggmargen fast med kantene av foramen magnum og fortsetter inn i dura mater i hjernen. I spinalkanalen forsterkes det harde skallet ved hjelp av prosesser som fortsetter inn i de perineurale membranene til spinalnervene, smeltet sammen med periosteum ved hver intervertebrale foramen. I tillegg er det harde skallet av ryggmargen styrket av mange fibrøse bunter som løper fra skallet til det bakre langsgående leddbåndet i ryggraden.

Den indre overflaten av dura mater av ryggmargen er atskilt fra arachnoid med et smalt spaltelignende subduralt rom. som penetreres av et stort antall tynne bunter av bindevevsfibre. I de øvre delene av ryggmargskanalen kommuniserer det subdurale rommet i ryggmargen fritt med et tilsvarende rom i kraniehulen. Nedenfor ender rommet blindt på nivået til den 11. sakrale vertebra. Nedenfor fortsetter buntene av fibre som tilhører dura mater av ryggmargen inn i den terminale (eksterne) filum.

Arachnoid membran av ryggmargen (arachnoidea mater spinalis) er en tynn plate som ligger innover fra det harde skallet. Den arachnoidale membranen smelter sammen med sistnevnte nær de intervertebrale foramina.

Myk (koroidal) membran i ryggmargen (pia mater spinalis) er tett ved siden av ryggmargen og smelter sammen med den. Bindevevsfibre som forgrener seg fra denne membranen følger blodårene og trenger sammen med dem inn i ryggmargen. Fra det myke skallet er arachnoid atskilt av arachnoidrommet (cavitas subarachnoidalis), fylt med cerebrospinalvæske (liquor cerebrospinalis), hvis totale mengde er omtrent 120-140 ml. I de nedre seksjonene inneholder subaraknoidalrommet røttene til spinalnervene omgitt av hjernevæske. På dette stedet (under den andre lumbale vertebra) er det mest praktisk å skaffe cerebrospinalvæske for undersøkelse ved punktering med en nål (uten risiko for å skade ryggmargen).

I de øvre delene fortsetter det subaraknoideale rommet i ryggmargen inn i det subaraknoideale rommet i hjernen. Det subaraknoideale rommet inneholder mange bindevevsbunter og plater som forbinder arachnoidmembranen med bløtvevet og ryggmargen. Fra sideflatene av ryggmargen (fra det myke skallet som dekker den), mellom de fremre og bakre røttene, til høyre og venstre, strekker en tynn slitesterk plate seg til arachnoidmembranen - det dentikulære ligamentet (ligamentum denticulatum). Leddbåndet har en kontinuerlig opprinnelse fra det myke skallet, og i sideretningen er det delt inn i tenner (20-30), som vokser sammen ikke bare med arachnoid, men også med det harde skallet i ryggmargen. Den øvre tannen av ligamentet er plassert på nivå med foramen magnum, den nedre er mellom røttene til 12. thorax og 1. lumbale spinalnerver. Dermed ser ryggmargen ut til å være suspendert i subaraknoidalrommet ved hjelp av det frontalt plasserte tannbåndet. På den bakre overflaten av ryggmargen, langs posterior median sulcus, løper en sagittalt plassert septum fra pia mater til arachnoid. I tillegg til det dentate ligamentet og den bakre skilleveggen, er det i subaraknoidalrommet ustabile tynne bunter av bindevevsfibre (septa, filamenter) som forbinder pia- og arachnoidmembranene i ryggmargen.

I de lumbale og sakrale delene av ryggmargskanalen, hvor bunten av spinalnerverøtter (cauda equina) er lokalisert, er dentate ligament og bakre subarachnoid septum fraværende. Fettcellene og venøse plexusene i epiduralrommet, membranene i ryggmargen, cerebrospinalvæsken og leddbåndsapparatet begrenser ikke ryggmargen under ryggmargsbevegelser. De beskytter også ryggmargen mot støt og støt som oppstår under menneskekroppens bevegelser.

Ryggmargen (SC) er dekket av tre hjernehinner, som har en forbindelse med hverandre, med ryggmargen og bein, leddbånd i ryggraden: indre (myk, vaskulær), midtre (arachnoid, arachnoid), ekstern (hard). Alle tre SC-hylser passerer ovenfra inn i de samme navngitte hjernemembranene, nedenfra smelter de sammen med hverandre og med terminalfilamentet til SC, på de punktene hvor spinalnervene går ut av ryggmargskanalen, passerer SC-membranene inn i ryggraden. nerveskjeder.

Mykt skjell tett koblet til SC, trenger inn i sprekker og spor. Den består av bindevev og blodårer som forsyner SC og nerver. Det er derfor det myke skallet heter årehinne. Blodkar som trenger inn i hjernevevet er omgitt i form av en tunnel av pia mater. Rommet mellom pia mater og blodårene kalles perivaskulært rom. Den kommuniserer med subaraknoidalrommet og inneholder cerebrospinalvæske. Ved overgangen til blodkapillærene slutter det perivaskulære rommet. Blodkapillærene til SC er omgitt i form av en kobling av astrocytter.

Utenfor det myke skallet er en gjennomskinnelig arachnoid (arachnoid) membran. Den arachnoidale membranen inneholder ikke blodkar, den består av bindevev dekket på begge sider med et lag av endotelceller. Den arachnoidale membranen har mange forbindelser (arachnoid trabeculae) med det myke skallet. Rommet mellom arachnoidmembranen og pia mater kalles subaraknoidal plass. Det subaraknoideale rommet ender vanligvis på nivå med den andre sakrale ryggvirvelen. Denne plassen er størst i området til filumterminalen. Denne delen av subaraknoidalrommet kalles cistern terminalis. Hovedmengden sirkulerer i subaraknoidalrommet cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske, som beskytter ryggmargen mot mekanisk skade (utfører en støtdempende funksjon), sikrer vedlikehold av vann-elektrolytthomeostase (konstans) i ryggmargen.

Dura mater dannet av tett bindevev. Den er godt festet til beinene i ryggraden. Mellomrommet mellom dura mater og arachnoid kalles subduralt rom. Den er også fylt med cerebrospinalvæske. Mellomrommet mellom dura mater og ryggvirvlenes bein kalles epiduralt rom. Epiduralrommet er fylt med fettvev og venøse blodårer som danner de venøse plexusene. Nedenfra går dura spinalmembranen inn i den terminale filum av ryggmargen og ender på nivå med kroppen til den andre sakrale ryggvirvelen.

Alle tre membranene i hjernen ved utgangen fra ryggmargen til ryggmargen passerer inn i membranene i ryggnerven: endoneurium, perineurium, epineurium. Denne funksjonen gjør det mulig for infeksjon å trenge inn i ryggmargen langs spinalnervene. Inne i spinalkanalen er hver rot (fremre, bakre) av SC dekket med en myk og putinøs membran.

Arachnoidea, arachnoidea , tynn, gjennomsiktig, blottet for blodårer og består av bindevev dekket med endotel. Den omkranser ryggmargen og hjernen på alle sider og er forbundet med det myke skallet som ligger innover fra det ved hjelp av tallrike arachnoid trabeculae, og smelter sammen med det en rekke steder.

Arachnoid membran av ryggmargen

Arachnoidea mater spinalis (Fig.; se Fig.,), er som dura mater i ryggmargen, en sekk som relativt fritt omgir ryggmargen.

Mellom arachnoid og pia mater i ryggmargen er subaraknoidalrom, cavitas subarachnoidea, - et mer eller mindre omfattende hulrom, spesielt i fremre og bakre seksjoner, som når 1–2 mm i tverrretningen og laget cerebrospinalvæske, brennevin cerebrospinalis.

Den arachnoidale membranen i ryggmargen er koblet til dura mater av ryggmargen i regionen av spinal nerverøttene, på de stedene hvor disse røttene trenger inn i dura mater i ryggmargen (se tidligere). Den er koblet til den myke membranen i ryggmargen gjennom en rekke, spesielt i de bakre seksjonene, arachnoid trabeculae, som danner den bakre subarachnoid septum.

I tillegg er arachnoidmembranen i ryggmargen koblet til både de harde og myke membranene i ryggmargen ved hjelp av spesielle dentate leddbånd, ligamenta denticulata. De er bindevevsplater (totalt 20–25), plassert i frontalplanet på begge sider av ryggmargen og strekker seg fra det myke skallet til den indre overflaten av det harde skallet.

Arachnoid membran av hjernen

Arachnoidea mater encephali (Fig. , ), dekket, som ryggmargskallet med samme navn, med endotel, er forbundet med det myke skallet i hjernen med subaraknoidale trabeculae, og til det harde skallet med granulering av arachnoidmembranen. Mellom den og hjernens dura mater er det et spaltelignende subduralt rom fylt med en liten mengde cerebrospinalvæske.

Den ytre overflaten av arachnoidmembranen i hjernen er ikke smeltet sammen med den tilstøtende dura mater. Imidlertid, på steder, hovedsakelig på sidene av den overordnede sagittale sinus og i mindre grad på sidene av den transversale sinus, samt nær andre bihuler, dens prosesser av varierende størrelse - den s.k. granuleringer av arachnoidmembranen, granulationes arachnoideales, gå inn i hjernens dura mater og, sammen med den, inn i den indre overflaten av kraniebeinene eller bihulene. På disse stedene dannes det små fordypninger i beina, de såkalte granulasjonsgropene; det er spesielt mange av dem nær den sagittale suturen til kraniehvelvet. Granuleringer av arachnoidmembranen er organer som filtrerer utstrømningen av cerebrospinalvæske inn i venesengen.

Den indre overflaten av arachnoidmembranen vender mot hjernen. På de fremtredende delene av hjernens viklinger ligger den tett inntil hjernens pia mater, uten imidlertid å følge sistnevnte inn i dypet av rillene og sprekkene. Dermed sprer hjernens arachnoidmembran seg som broer fra gyrus til gyrus, og på steder hvor det ikke er sammenvoksninger gjenstår det mellomrom, kalt subaraknoidale rom, cavitates subarachnoideale.

De subaraknoide rommene på hele overflaten av hjernen, så vel som ryggmargen, kommuniserer med hverandre. Noen steder er disse områdene ganske betydelige og kalles subaraknoide sisterner, cisternae subarachnoideae(ris. , ). De største tankene skiller seg ut:

1. cerebellomedullær sisterne, cisterna cerebellomedullaris, ligger mellom lillehjernen og medulla oblongata;
2. sisterne av lateral fossa av storhjernen, cisterna fossae lateralis cerebri, – i lateral sulcus, tilsvarende den laterale fossa av storhjernen;
3. interpeduncular sisterne, cisterna interpeduncularis, – mellom hjernestammene;
4. krysstank, cisterna chiasmatis, – mellom den optiske chiasmen og frontallappene i hjernen.

I tillegg er det en rekke store subaraknoidale rom som kan klassifiseres som sisterne: løper langs den øvre overflaten og kneet av corpus callosum sisterne av corpus callosum; lokalisert i bunnen av den tverrgående sprekken i storhjernen, mellom de oksipitale lappene på halvkulene og den øvre overflaten av lillehjernen, bypass tank, som ser ut som en kanal som løper langs sidene av cerebrale peduncles og taket av midthjernen; tank på brosiden, liggende under de midtre lillehjernens peduncles, og til slutt, i regionen til basilar sulcus av broen - midtre brotank.

Hjernens subaraknoidale hulrom kommuniserer med hverandre, så vel som gjennom median- og laterale åpninger med hulrommet til den fjerde ventrikkelen, og gjennom sistnevnte med hulrommet til de gjenværende ventriklene i hjernen.

Samles i subaraknoidalrommet cerebrospinalvæske, brennevin cerebrospinalis, fra forskjellige deler av hjernen.

Utstrømningen av væske herfra går gjennom de perivaskulære, perineurale sprekkene og gjennom granuleringene av arachnoidmembranen inn i lymfe- og venebanene.

Ryggmargen ligger i ryggmargen. Men mellom kanalens vegger og overflaten av ryggmargen er det et mellomrom på 3–6 mm bredt, hvor hjernehinnene og innholdet i mellomromene er lokalisert.

Ryggmargen er dekket av tre membraner - myk, arachnoid og hard.

1. Det myke skallet på ryggmargen er sterkt og ganske elastisk, rett ved siden av ryggmargens overflate. På toppen går den inn i pia mater i hjernen. Tykkelsen på det myke skallet er ca. 0,15 mm. Den er rik på blodårer som gir blodtilførsel til ryggmargen, og derfor har den en rosa-hvit farge.

Dentate ligamentene strekker seg fra sideoverflaten av det myke skallet, nærmere de fremre røttene til spinalnervene. De er plassert i frontalplanet og ser ut som trekantede tenner. Toppene av tennene til disse leddbåndene er dekket av prosessene til arachnoidmembranen og ender på den indre overflaten av dura mater i midten mellom to tilstøtende spinalnerver. Dupliseringen av det myke skallet er nedsenket i den fremre medianfissuren under utviklingen av ryggmargen, og hos en voksen tar den form av en septum.

• 2. Den arachnoidale membranen i ryggmargen er plassert utenfor den myke membranen. Den inneholder ikke blodårer og er en tynn gjennomsiktig film 0,01–0,03 mm tykk. Dette skallet har mange sporlignende åpninger. I området av foramen magnum passerer den inn i arachnoidmembranen i hjernen, og under, på nivået til den 11. sakrale ryggvirvelen, smelter den sammen med den myke membranen i ryggmargen.
• 3. Dura mater av ryggmargen er dens ytterste membran (fig. 2.9).

Det er et langt bindevevsrør atskilt fra ryggvirvlenes periosteum av det epidurale (peridurale) rommet. I området for foramen magnum fortsetter det inn i hjernens dura mater. Nedenfor ender det harde skallet i en kjegle som strekker seg til nivået til den II sakrale ryggvirvelen. Under dette nivået smelter den sammen med de andre membranene i ryggmargen til den felles membranen til filum terminale. Tykkelsen på dura mater i ryggmargen varierer fra 0,5 til 1,0 mm.

Grener i form av ermer for spinalnervene er skilt fra den laterale overflaten av dura mater. Disse meningeale skjedene fortsetter inn i de intervertebrale foramina, dekker den sensoriske ganglion av spinalnerven og fortsetter deretter inn i den perineurale skjeden til spinalnerven.

Ris. 2.9.

1 - vertebral periosteum; 2 - dura mater av ryggmargen; 3 - arachnoid membran av ryggmargen; 4 - subaraknoide leddbånd; 5 - epiduralt rom; 6 - subduralt rom; 7 - subaraknoidal plass; 8 - dentate ligament; 9 - følsom node av spinalnerven; 10 - bakre rot av spinalnerven; 11 - fremre rot av spinalnerven; 12 – myk membran i ryggmargen

Mellom den indre overflaten av ryggmargskanalen og det harde skallet er det et rom som kalles epidural. Innholdet i dette rommet er fettvev og interne vertebrale venøse plexuser. Mellom dura- og arachnoidmembranene er det et spaltelignende subduralt rom som inneholder en liten mengde cerebrospinalvæske. Mellom arachnoid og myk membran er det et subaraknoidalrom, som også inneholder cerebrospinalvæske.