Trombose av den store saphenous venen i låret. Stigende tromboflebitt Akutt trombose av den store venen saphen

Tromboflebitt i de saphenøse venene i underekstremitetene eller overfladisk tromboflebitt er en sykdom der blodpropp oppstår i lumen av saphenous venene. Siden venene er lokalisert nær huden, er dette fenomenet ledsaget av betennelse - rødhet i huden, smerte, lokal hevelse.

Faktisk er saphenøs venetromboflebitt en "dobbel" sykdom. For det første blir selve veneveggene betent. Og for det andre dannes en blodpropp i venen - en trombe.

Overfladisk tromboflebitt manifesterer seg i de aller fleste tilfeller som en akutt sykdom. Oftere tromboses åreknuter-transformerte sideelver til den store (og/eller lille) venen saphenous, samt perforerende årer.

Viktig! Hvis den ikke behandles, sprer trombose seg til den største (lille) venen saphenous og videre til de dype venene.

Årsaker til tromboflebitt av overfladiske årer

Årsaken til enhver trombose er en kombinasjon av tre faktorer:

  • endring i konfigurasjonen av venen (for eksempel varicose-transformasjon) og, som et resultat, "virvling" av blod i lumen av karet;
  • "fortykkelse" av blodet - en tendens (arvelig eller ervervet) til trombose;
  • skade på veneveggen (injeksjon, traumer, etc.).

Den viktigste og vanligste årsaken til overfladisk tromboflebitt anses å være åreknuter. De vanligste risikofaktorene er også:

  • genetisk predisposisjon;
  • graviditet og fødsel;
  • fedme, fysisk inaktivitet;
  • endokrine og onkologiske sykdommer.

Overfladisk tromboflebitt: symptomer og manifestasjoner

I de innledende stadiene kan overfladisk tromboflebitt i nedre ekstremiteter ikke være veldig merkbar i sine manifestasjoner. Mild rødhet i huden, svie, mindre hevelse - mange pasienter tar rett og slett ikke hensyn til alt dette. Men det kliniske bildet endres veldig raskt, og tegnene på tromboflebitt i de overfladiske venene blir merkbare og svært ubehagelige:

  • utseendet til "knuter" og komprimeringer i venen;
  • ødem;
  • akutt smerte;
  • lokal temperaturøkning;
  • endring i hudfarge i området av den betente venen.

Behandling av overfladisk tromboflebitt

For å behandle tromboflebitt i de overfladiske venene, brukes forskjellige teknikker og deres kombinasjoner.

Oftere kan dette være konservativ behandling:

  • kompresjonsterapi - bruk av kompresjonsstrømper, spesiell elastisk bandasje;
  • tar ikke-steroide antiinflammatoriske og smertestillende midler;
  • lokalt, i området med betennelse - forkjølelse;
  • i henhold til indikasjoner - tar medisiner som "fortynner" blodet.

Akutt kirurgisk behandling av akutt tromboflebitt i saphenøse vener er foreskrevet , som regel, i tilfeller der trombose ikke påvirker sideelvene, men direkte de store eller små saphenøse venene. Således, med stigende tromboflebitt i den store eller lille saphenøse venen, tromboses stammen til hovedvenen saphenous direkte. Når trombose av den store venen saphenus sprer seg til låret, anses tromboflebitt som stigende. For den lille venen saphenus er dette den midtre og øvre tredjedelen av benet.

I dette tilfellet (hvis det er teknisk mulig), brukes enten endovenøs laserutslettelse eller kryssektomi - ligering av den store (lille) saphenøse venen sammen med dens sideelver.

Hvis stigende tromboflebitt allerede har ført til penetrasjon av en blodpropp i de dype venene, er dette full av forekomsten av en lungeemboli - løsgjøring av en blodpropp og blokkering av lungearterien. Denne situasjonen oppstår når trombose sprer seg fra de saphenøse venene til de dype ("muskulære") venene.

I denne situasjonen (hvis teknisk mulig) fjernes blodproppen fra de dype venene og kryssektomi utføres - ligering av venen saphenus ved munnen.

Stigende tromboflebitt regnes som den farligste formen av sykdommen den er preget av en rask økning i blodproppens størrelse. Den patologiske tilstanden er ledsaget av en inflammatorisk prosess i venen saphen, noe som resulterer i blokkering av venøs lumen og en endring i blodstrømmen.

Årsaken til sykdommen er åreknuter. Akutt tromboflebitt oppdages når sykdommen beveger seg fra den store venen saphena til lyskefoldene. Symptomer inkluderer smerter i underekstremitetene, en følelse av fylde i underbenet og hyperemi i huden over det berørte blodkaret.

Pasienter opplever ofte hevelse i bena, tette og smertefulle ledninger, generell ubehag og en økning i kroppstemperatur til 39 grader eller høyere. Sykdommen skaper forutsetninger for død, av denne grunn, ved første mistanke om en sykdom, må du søke medisinsk hjelp.

Hva er ascendens tromboflebitt?

Når betennelsen beveger seg fra den overfladiske venen til de dypere, er det fare for at en blodpropp bryter av og beveger seg gjennom blodbanen. Dette fenomenet provoserer lungeemboli. Tromben beveger seg fra lavtliggende årer til lyskeområdet og oppover.

Sykdommen rammer vanligvis blodårene i bena, ca. 85 % av tilfellene oppstår på grunn av åreknuter. Avhengig av stadium og alvorlighetsgrad av åreknuter, bestemmer legen graden av tromboflebitt.

Helseproblemer utvikles som et resultat av de skadelige effektene av negative faktorer, det vanligste er økt blodpropp og langsom blodstrøm.

Andre grunner bør nevnes:

  1. vane med å drikke store mengder alkohol, dårlige vaner;
  2. stillesittende livsstil;
  3. tidligere operasjoner;
  4. onkologiske sykdommer;
  5. postpartum periode.

I tillegg til det ovennevnte oppstår patologi ved langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler og infeksjonssykdommer.

Stigende tromboflebitt er delt inn basert på typen berørt venekar. Dette kan være trombose av dype kar, tromboflebitt i de saphenøse venene i underekstremitetene.

Det akutte forløpet av stigende tromboflebitt i venen saphenous, med rettidig diagnose, reagerer godt på behandlingen. Etter hvert som sykdommen forverres, flytter blodproppen seg til lunge- eller lårarterien.

Leger sier at noen mennesker er disponert for å utvikle stigende tromboflebitt i bena, og blant dem er det en ganske høy sannsynlighet for sykdommen. Dermed inkluderer risikogruppen pasienter som i lang tid må:

  • være på beina;
  • bevege seg lite;
  • ligge i sengen etter operasjonen.

Diagnosen trombose av den store venen saphenus stilles til personer med åreknuter, overvekt, hyperhomocysteinemi og antifosfolipidsyndrom.

Denne gruppen inkluderer også personer som fører en stillesittende livsstil.

Akutt type sykdom

Det akutte forløpet av stigende tromboflebitt vil bli en farlig komplikasjon av åreknuter. Tilstanden er full av rask vekst av den inflammatoriske prosessen inn i de dypere venene i bena, forekomsten av en migrerende blodpropp og lungeemboli.

Manifestasjonen av den øy-stigende formen for tromboflebitt vil være generelle inflammatoriske symptomer. Disse inkluderer hevelse, rødhet i huden, smerter i bena, utseende av infiltrater, lymfanitt, lymfadenitt.

Med denne diagnosen stiger pasientens generelle kroppstemperatur, noen ganger viser termometeret 40 grader, og svakhet som er karakteristisk for feber begynner. På stedet for trombose av venekaret palperes et infiltrat med klare grenser.

Helt i begynnelsen av den patologiske prosessen påvirker tromboflebitt bare en liten overflate av venøse kar. Men samtidig provoserer blodpropp:

  1. fortykkelse av veggene i blodårene;
  2. betennelse;
  3. smerte ved trykk.

Hovedsymptomene vil være hevelse i det berørte beinet og små endringer i pigmentering. Uten tilstrekkelig behandling dekker sykdommen den store venen saphena, og det er en mulighet for skade på den dype lårvenen.

Faren for trombose er at den blir en provoserende faktor for kronisk venøs insuffisiens. Hvis trombose av venen saphenus forverres, er det et alternativ for sykdommen å transformere seg til en purulent form, som før eller senere vil forårsake sepsis i underekstremitetene. For å undertrykke infeksjonen er introduksjonen av en økt dosering av antibiotika indisert.

For å forhindre at blodproppen bryter av og beveger seg gjennom blodårene, bandasjerer leger området med betennelse.

Dette tiltaket er midlertidig. Påfølgende terapi er gitt, taktikken som bestemmes på individuell basis.

Behandlingsmuligheter

De første terapeutiske tiltakene rettet mot å eliminere helseproblemer inkluderer å redusere smerte, redusere generell spenning i området av den betente venekanalen og eliminere hevelse i bena.

Den mest effektive metoden er kirurgisk inngrep vil være den eneste måten å oppnå et 100% positivt resultat. En intervensjon for å eliminere denne formen for tromboflebitt kalles kryssektomi.

Operasjonen innebærer å ligere og kutte av den store venen saphenus og dens viktigste sideelver. For manipulering gjør kirurgen et lite snitt i lyskeområdet, og på slutten av prosedyren påføres kosmetiske suturer.

Et alternativ for kirurgi kan være distal trombektomi, der:

  • blodproppen fjernes ved hjelp av et kateter;
  • gå gjennom koaguleringen;
  • føre utover nedre grense.

De siste årene har det vært praktisert mer omfattende intervensjon for åreknuter komplisert av tromboflebitt.

Tromboflebitt i den store arterien kan imidlertid behandles med konservative metoder. Hvis bare overfladiske kar påvirkes, er det fullt mulig å klare seg uten kirurgi. Hovedbetingelsen er at behandlingen må være rettidig og utføres i sin helhet. I dette tilfellet anbefales pasienten å gjennomgå et behandlingsforløp med følgende midler:

  1. anti-inflammatorisk;
  2. antikoagulantia.

En del av terapien vil være bruk av strammende bandasjer og kompresjonsstrømper. Banding har en positiv effekt på tilstanden til underekstremitetene og vil bli et forebyggende tiltak mot blodpropp.

Kompresjonsundertøy bæres konstant; det må velges under hensyntagen til de individuelle egenskapene til pasientens kropp og alvorlighetsgraden av sykdommen. Produkter kan kjøpes på apotek og ortopediske salonger.

Når den akutte formen stoppes, må behandlingen fortsettes, pasienten foreskrives et kurs med fysioterapeutiske prosedyrer. Han må gjennomgå behandling med Sollux-lampe, iontoforese med heparinsalve, UHF-behandling og behandling med diametriske strømmer.

I løpet av de første to månedene etter behandling er fiksering av de berørte lemmer med en elastisk bandasje og bruk av flebodynamiske medisiner indisert.

Etter hovedbehandlingen rettet mot å forbedre pasientens tilstand, vil nøkkelpunktet være forebygging av påfølgende forverring av sykdommen. Pasienten bør hver dag:

  • drikk din daglige porsjon vann;
  • ta vitamin- og mineralkomplekser;
  • bruk terapeutisk strikkeplagg.

Nesten alle pasienter vil trenge å ta antikoagulantia fortløpende. I noen tilfeller gir legen anbefalinger om daglig rutine og livsstil. Det skjer at med tromboflebitt er det strengt forbudt å besøke dampbad, badstuer eller ta varme bad.

Anmeldelser sier at det er tradisjonelle metoder for å behandle sykdommen. Til tross for deres høye effektivitet, bør du ikke la deg rive med av dem. Alternative medisinoppskrifter bør brukes som en hjelpemetode og kun etter avtale med en flebolog.

I halvparten av tilfellene provoserer ubehandlet trombose en forverring de første tre månedene, så det er viktig å behandle terapien samvittighetsfullt. Med riktig behandling faller risikoen umiddelbart til 5%.

Ubehandlet flebotrombose kan forårsake død i 10-20% av tilfellene med rettidig behandling, dødeligheten reduseres med 10 ganger.

Metoder for å diagnostisere og forebygge sykdommen

Diagnose av stigende tromboflebitt hjelper til med å etablere tilstedeværelsen av blodpropp, deres plassering og proksimale grense av koagel. Diagnostiske tiltak inkluderer palpasjon, ultralyd,.

Hvis det oppdages komprimeringer i venekanalen, anbefales det å palpere i proksimal retning et fjernt smertefullt punkt tas som grensen til tromben, og ikke selve infiltratet.

Ifølge forskning er omtrent 60% av tilfellene av tromboflebitt tilbakevendende. Det er absolutt ingen garanti for at sykdommen neste gang ikke vil bli stigende.

Stigende tromboflebitt regnes som en farlig sykdom i sirkulasjonssystemet. For å bli kvitt det må du legge ned mye innsats:

  1. tid;
  2. penger.

Derfor er det viktig å gjennomføre rettidige forebyggende tiltak for å minimere risikoen for å utvikle en patologisk prosess.

Hvis en person er i faresonen eller ikke ønsker en gjentakelse av sykdommen, må han lytte til anbefalingene fra flebologen. Du bør føre en aktiv livsstil, systematisk utføre beinøvelser, gå mer og delta i lett sport.

Tromboflebitt er en betennelse i veneveggen med dannelse av en blodpropp i venens lumen. Tromboflebitt kalles vanligvis betennelse og trombose i de overfladiske, saphenøse venene. Den vanligste årsaken til tromboflebitt er åreknuter og kronisk venøs insuffisiens.

Hva er forskjellen mellom åreknuter og tromboflebitt?

Mange pasienter som oppdager åreknuter i seg selv, tror at dette er blodpropp. Faktisk er det lett å bestemme forskjellen mellom åreknuter og tromboflebitt. Varicose noder er myke, smertefrie, og huden over dem er ikke fortykket og har en normal farge. Med tromboflebitt er det en skarp herding av varicose node, rødhet og sårhet i huden. Overfladisk tromboflebitt med åreknuter kan komme tilbake, og kan også utvikle seg og forårsake alvorlige komplikasjoner. Noen ganger stiger kroppstemperaturen. Klumpen vil vanligvis spre seg opp og ned i karet. Tromboflebitt er en farlig sykdom og uten riktig behandling fører noen ganger til komplikasjoner: lungeemboli og blodforgiftning (sepsis).

De viktigste årsakene til tromboflebitt

  • Åreknuter.

Store åreknuter inneholder tykt, saktegående blod. I nærvær av åreknuter kan trombose og betennelse i karveggen oppstå. Tromboflebitt er ledsaget av fortykkelse av veneveggen, smerte og feber. Det kan være livstruende hvis en blodpropp vokser langs hovedvenestammene.

  • Intravenøse injeksjoner.

Den tredje vanligste årsaken til utvikling av tromboflebitt bør anerkjennes som ulike medisinske prosedyrer forbundet med intravenøs administrering av legemidler. I de fleste tilfeller skjer dette på de øvre lemmer. Det bør erkjennes at disse tromboflebittene er svært godartede og i de fleste tilfeller ikke krever noen behandling. Administrering av visse medisiner og legemidler irriterer i stor grad veneveggen og forårsaker betennelse og hevelse. Blodstrømmen gjennom venen bremses, og trombose oppstår. En smertefull ledning dannes langs venen. Det er vanligvis ikke livstruende. Hun behandles poliklinisk.
Systemiske inflammatoriske sykdommer - systemisk lupus erythematosus, endarteritt og mange andre sykdommer i immunsystemet skader vaskulærveggen. Det produseres antistoffer mot egne blodårer, som angriper den indre slimhinnen i blodårene og forårsaker betennelse og dannelse av blodpropp. Behandling av den underliggende sykdommen bidrar til behandling av tromboflebitt.

  • Arvelighet

En arvelig tendens til å danne blodpropp (trombofili) kan forårsake tromboflebitt, spesielt ved åreknuter. En rekke mennesker har medfødte mangler av ulike faktorer i blodantikoagulasjonssystemet. Disse pasientene er preget av hyppig tromboflebitt og dyp venøs trombose. De må ofte ta medisiner som reduserer blodpropp livet ut.

  • Onkologi

Onkologisk patologi fører også til betydelig forstyrrelse av blodpropp. Tromboflebitt er ofte et av de første tegnene på kreft. En grundig undersøkelse av pasienten (kreftsøk) gjør at man kan identifisere en svulst på et tidlig stadium og radikalt kurere den. Hvis tromboflebitt utvikler seg i et kar upåvirket av åreknuter, kan dette være det første tegnet på det såkalte paraneoplastiske syndromet - en trombotisk prosess som utvikler seg mot bakgrunnen av kreft. Svært ofte oppstår tromboflebitt når bukspyttkjertelen er skadet. Og dette er en av grunnene til at tromboflebitt ikke bør behandles som en mild sykdom ved de første tegnene på tromboflebitt, bør du umiddelbart se en flebolog.

  • Lokale faktorer

Tilstander der tromboflebitt ofte utvikler seg inkluderer traumer, kirurgi, immobilisering og langvarig sengeleie. Ofte kan tromboflebitt uten åreknuter oppstå etter besøk i damprom, badstuer og andre lignende "termiske" prosedyrer. Den medisinske litteraturen har gjentatte ganger tatt opp spørsmålet om utvikling av varikotromboflebitt hos kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler. Generelt, hos kvinner, påvirker hormonelle nivåer i stor grad blodårene, og derfor er graviditet, fødsel og aborter ofte komplisert av tromboflebitt i underekstremitetene.

Blant annet disponerer plasseringen av venene rett under huden for muligheten for skader i offentlig transport eller under sport. Jo mer avansert en persons åreknuter er, jo større er sannsynligheten for tromboflebitt.

Strømme

Oftest utvikler overfladisk tromboflebitt seg mot bakgrunnen av eksisterende åreknuter i underekstremitetene. Det er en spesiell betegnelse for denne sykdommen - varikotromboflebitt. I motsetning til åreknuter, er tromboflebitt 10 ganger mindre sannsynlig å oppstå på bakgrunn av posttrombotisk sykdom i underekstremitetene. Tromboflebitt med åreknuter har også veldig tydelige symptomer, noe som gjør det forskjellig fra post-injeksjon og andre former for flebitt.

Komplikasjoner

Oftest er tromboflebitt komplisert av spredning av blodpropp til de dype venene med utvikling av dyp venetrombose og tromboemboli. Hyppigheten av denne komplikasjonen er omtrent 10 % av alle pasienter.

Purulent tromboflebitt utvikler seg når en infeksjon slutter seg til den inflammatoriske prosessen. Suppuration er preget av en kraftig økning i temperatur, frysninger og en endring i antall leukocytter i blodet. Purulent tromboflebitt kan føre til utvikling av sepsis - en generell blodinfeksjon og krever derfor akutt kirurgisk behandling.

Tromboflebitt er betennelse i veneveggen med dannelse av en blodpropp i venens lumen. Tromboflebitt kalles vanligvis betennelse og trombose i de overfladiske, saphenøse venene. Den vanligste årsaken til tromboflebitt er ubehandlet åreknuter og kronisk venøs insuffisiens. Overfladisk tromboflebitt med åreknuter kan komme tilbake, og kan også utvikle seg og forårsake alvorlige komplikasjoner. De viktigste plagene med tromboflebitt er komprimering i veneområdet, rødhet og smerte. Noen ganger stiger kroppstemperaturen. Tromben har en tendens til å bevege seg og sprer seg vanligvis opp og ned, noen ganger trenger den inn i de dype venene. Tromboflebitt er en farlig sykdom og uten riktig behandling fører noen ganger til komplikasjoner: lungeemboli, blodforgiftning (sepsis), dyp venetrombose.

Mange vitenskapelige arbeider og encyklopediske data er viet til sykdommen stigende tromboflebitt. Folk ønsker å vite om sykdommens natur og behandlingsmetoder.

Stigende tromboflebitt er en lesjon i veggene i blodårene, hvor blodpropper dannes, blokkerer lumen i arteriene og karene. Oftere er en sykdom som påvirker venene i bena eller andre deler av kroppen en konsekvens av åreknuter. Diagnosen er etablert hvis sykdommen i venen saphen i låret eller lysken er forvandlet fra patologien til de lavtliggende årene i bena. Når sykdommen går fra en liten vene saphenus til store kar, er det fare for at en blodpropp bryter av og beveger seg, noe som provoserer en lungeemboli. Dette utviklingsalternativet ender med døden.

Symptomene på sykdommen er ofte tydelig presentert og forårsaker ikke problemer med diagnosen.

Vanlige symptomer:

  • Den konstante tilstedeværelsen av en følelse av fylde i låret, underbenet;
  • Følelse av tyngde;
  • Huden langs lengden av den berørte benvenen er rød og betent;
  • Smerter i underbenet, låret, forverres med bevegelse;
  • Svakhet, konstant følelse av ubehag;
  • Økning i temperatur.

Det kliniske bildet bestemmes av tilstanden til venen saphen, plasseringen av blodpropp, deres antall og mobilitet. Viktigheten er gitt til betennelse i vevet i underekstremitetene som ligger nær den skadede venen. Ut fra symptomene og disse faktorene deles sykdommen inn i typer og former. Stigende tromboflebitt er ofte tydelig presentert langs venen og kan vises i små områder. En sykdom som utvikler seg i den store venen saphenous anses som farlig. Det er stor sannsynlighet for at en blodpropp beveger seg inn i et dypt kar, for eksempel i lårområdet. Det er fare for lungeemboli.

Med slik vaskulær skade vises hevelse i underekstremitetene sjelden. Ved berøring føles et infiltrat langs det berørte området, som ligner en tett ledning, og skaper smerte. Ved diagnostisering er det viktig å fastslå tilstedeværelsen av en blodpropp i venen og dens nøyaktige plassering.

Sykdommen er livstruende, så det er viktig å søke medisinsk hjelp fra en flebolog i tide. De vil bidra til å takle sykdommen og forhindre komplikasjoner i tide.

Akutt form for lekkasje

Akutt stigende tromboflebitt er en kompleks konsekvens av åreknuter. Denne formen for sykdommen medfører en risiko for død - den observeres i venen, sykdommen fra den lille saphenous-venen beveger seg raskt til den dype venen i låret. Dette truer med å skade lungearterien.

Tegn på en akutt form for stigende tromboflebitt:

  1. Symptomer, betennelse i venene - hevelse, rødhet, smerte, hyperemi, lymfangitt, infiltrater av de berørte venene i underekstremitetene.
  2. Konstant svakhet, hyppig følelse av ubehag.
  3. Nær den berørte venen føles tilstedeværelsen av infiltrat i form av en ledning.
  4. Økt kroppstemperatur.

Risikogruppe

Det er mennesker som er utsatt for å utvikle stigende underekstremiteter. De har høy risiko for å utvikle sykdommen.

  • Folk som sitter mesteparten av tiden.
  • Folk som blir tvunget til å ligge lenge i sengen etter operasjonen.
  • Personer med åreknuter.
  • Personer som lider av hyperhomocystoinemi, antifosfolipidsyndrom.
  • Gravide kvinner, spesielt under fødsel.
  • Overvektige mennesker.
  • Eldre mennesker som foretrekker en stillesittende livsstil.

Hvis en person befinner seg på listen, bør han følge nøye med på tilstanden til hans årer og gjøre justeringer av livsstilen hans.

Grunnleggende prinsipper for behandling

Ved de første manifestasjonene av stigende tromboflebitt i venen saphenous, bør du kontakte en medisinsk institusjon - leger vil diagnostisere og foreskrive behandling. Kampen mot sykdommen utføres:

  • På en konservativ måte;
  • Kirurgisk inngrep.

Noen ganger er kompleks behandling av tromboflebitt i venene i underekstremitetene tilrådelig.

Grunnleggende prinsipper for terapi

Den eneste måten å radikalt bekjempe sykdommen er kirurgi. Takket være operasjonen er det mulig å stoppe utviklingen av sykdommen og forhindre tilbakefall. For patologi av permanente årer i nedre ekstremiteter er konservativ behandling effektiv. Hvis den store eller lille venen saphenous er skadet, er en operasjon foreskrevet, utført så raskt som mulig. Målet er å stoppe spredningen av lesjonen til de dype venene, spesielt lårene.

Behandling av stigende tromboflebitt er kompleks.

  • Etter diagnostisering av sykdommen legges pasienten på sykehus med sengeleie.
  • Ben i konstant forhøyet tilstand.
  • En elastisk bandasje brukes for å sikre blodproppen.
  • Antikoagulantia og flebotonika er foreskrevet.
  • Et kurs med antiinflammatorisk medikamentterapi er foreskrevet.
  • Lokal terapi utføres ved hjelp av salver og geler med heparin.
  • Noen ganger inkluderer behandlingen et kurs med UHF-terapi.

Ved patologi av den store venen saphenus, når blodproppen er plassert over midten av låret, eller ved skade på den lille venen saphenus, foreskrives behandling i form av kirurgi.

Behandling av akutte former av sykdommen

Følgende faktorer påvirker behandlingen av den akutte formen av sykdommen:

  • Tilstanden til karene i underekstremitetene;
  • Plassering av tromben;
  • Plassering av berørte årer.

Konservativ behandling med medisiner og lokal terapi brukes ofte, ofte på sykehus.

Lokal terapi inkluderer:

  • Bruk av salver med heparin.
  • Halvalkohol, kalde kompresser.
  • Fiksering med elastisk bandasje.
  • Tar medisiner som stabiliserer blodsirkulasjonen.
  • Tar inhibitorer.
  • Smertestillende.

Etter lindring av den akutte formen for betennelse fortsetter behandlingen med fysioterapi. UHF-terapi, behandling med Sollux-lampe, diametrisk strømbehandling og iontoforese med heparin brukes. I løpet av de to første månedene etter behandlingen er fiksering av underekstremitetene i området av den berørte venen med en elastisk bandasje og administrering av flebodynamiske medisiner foreskrevet.

Operasjonen utføres i følgende tilfeller:

  • Oppløsning av tromben.
  • Risiko for utvikling av lungeemboli.
  • Skade på den akutte formen av den store, lille saphenous venen, med tromben plassert over midten av låret.

For å fjerne en trombe brukes ofte laserutslettelse, basert på oppvarming av karveggen over trombens plassering. En kryssektomioperasjon utføres - ligering av det overfladiske karet ved overgangspunktet til det dype, utført under lokalbedøvelse.

Forebyggende tiltak

Personer med risiko for å utvikle stigende tromboflebitt bør lytte til anbefalingene fra en flebolog:

  1. Led et aktivt liv.
  2. Utfør regelmessig et sett med øvelser for underekstremitetene, som er forebyggende tiltak for utvikling av venøs sykdom.
  3. Gå mer.
  4. Oppretthold vaskulær tone - drikk vitamindrikker, for eksempel tranebærjuice, johannesurt-tinktur.
  5. Ikke stå i en stilling over lengre tid.
  6. Ikke la deg rive med av bad og badstuer.
  7. Ikke utsett kroppen for dehydrering.
  8. Velg komfortable sko, uten høye hæler.
  9. Bruk ortopediske innleggssåler.
  10. Organiser hvilen i liggende stilling, med bena litt forhøyet.
  11. Bruk kompresjonsplagg.

Kommunikasjon med administrasjonen

Avtal time med spesialist direkte på nettsiden. Vi ringer deg tilbake innen 2 minutter.

Vi ringer deg tilbake innen 1 minutt

Moskva, Balaklavsky-prospektet, bygning 5

Du kan få de beste rådene i dag

kun med en erfaren karkirurg, professor

Doktor i medisinske vitenskaper

Endovasal laserkoagulering av vener. 1. kategori av kompleksitet. inkludert anestesistøtte (lokalbedøvelse).

Lymfopressoterapikurs 10 prosedyrer. Godkjent av flebolog, kandidat for medisinske vitenskaper

Utnevnelsen utføres av en kirurg av høyeste kategori, doktor i medisinske vitenskaper, professor Komrakov. V.E.

En enkelt økt med skleroterapi gjennom hele underekstremiteten (skumskleroterapi, mikroskleroterapi).

Åreknuter, blodpropp, ventilsvikt, hevelse i bena

- alt dette er en grunn til å utføre en ultralydsskanning av venene i underekstremitetene

og konsultere en flebolog.

Lymfopressoterapi er indisert for

hevelse i nedre ekstremiteter, lymfostase.

Det utføres også for kosmetologiske formål.

GSV-trombose

Trombose av den store venen saphenus eller i forkortelse trombose av bvp– forekommer svært ofte med åreknuter i de saphenous venene i underekstremitetene. Det dannes en blodpropp i den store venen saphen, som blokkerer blodstrømmen. Blod begynner å samle seg i et bestemt område og fylle venen.

Årsaker til trombose av den store venen saphen

Grunnen til bvp trombose oftest er det utvidelse av årer og deres deformasjon. Blodet begynner å sirkulere langsommere og danner blodpropper som tetter til venen. Det er flere faktorer som bidrar til dannelsen av denne sykdommen:

Alder. Sykdommen forekommer ofte hos personer over 60 år;

Overvekt. Overvekt er en tung fysisk belastning for kroppen. En person er inaktiv, blodet begynner å sirkulere saktere og blir tykkere. Som et resultat dannes blodpropper i karene og venene;

lang sengeleie;

Alvorlige skader som skyldes at en person ikke kan bevege seg normalt i lang tid;

Operasjoner utført i området av nedre ekstremiteter og bekken;

Graviditet, fødsel og postpartum perioden;

Kroppens tendens til trombose. Dette er en medfødt sykdom;

Langvarig bruk av hormonelle legemidler.

En åreknuter kan dannes hvor som helst i venen saphenus, veldig ofte i lår og underben. Den store venen saphen er påvirket av blodpropp sammen med dens sideelver. Utfallet av trombose kan variere. I sjeldne tilfeller går det over av seg selv eller etter behandling. Det hender også at en blodpropp begynner å vokse inn i bindevev og løses opp, og ødelegger ventilapparatet i venen. I noen tilfeller blokkerer en blodpropp en vene fullstendig, noe som resulterer i sklerose, eller blodproppen vokser gradvis i størrelse og blir større. Dette utfallet av sykdommen er det mest ugunstige fordi slik trombose blir til tromboflebitt og kan spre seg til det dype venesystemet, og forårsake lungetromboembolisme, en alvorlig sykdom som svært ofte ender med døden.

Tegn på sykdommen

Det skjer ofte at trombose av den store saphenous-venen dukker opp uventet. Men det er også klassiske tegn på sykdommen:

Skarp smerte ved palpering av det såre stedet;

Rødhet i området av den endrede venen;

Følelse av tyngde i det berørte området;

Traumer i veneområdet;

Virussykdommer, som influensa.

Symptomer avhenger av plasseringen av blodproppen, kompleksiteten og forsømmelse av prosessen. I utgangspunktet føler ikke pasienten seg uvel. Han har lett smerte og tyngde i bena, spesielt når han går, og føler seg noen ganger litt uvel, noe som kommer til uttrykk ved svakhet, frysninger og litt forhøyet temperatur. Men totalt sett er det ingen alvorlige klager. Det viktigste er å bestemme den nøyaktige plasseringen av blodproppen. Det bør også tas i betraktning at hvis trombose begynner å spre seg til poplitealvenen, har denne prosessen ofte ingen symptomer, siden trombosen flyter. Derfor, når du diagnostiserer, er det bedre å bruke den instrumentelle metoden.

Behandling

Behandlingen avhenger av plasseringen av blodproppen. Men uansett er sykdommen alvorlig, og pasienten må være under oppsyn av leger og legges inn på sykehus. Men streng sengeleie er ikke gitt. Kun for de som har tilbakefall av sykdommen. Du kan bevege deg, men du kan ikke løpe, løfte vekter, drive med sport og ulike typer fysisk aktivitet.

Det viktigste i behandlingsprosessen er å hindre spredning av trombose så raskt som mulig. Behandlingen må være svært effektiv slik at tilbakefall eller trombose ikke oppstår i andre områder. Før du foreskriver behandling, er det nødvendig å ta hensyn til plasseringen, en del av kroppen hvor trombose av den store saphenous venen har dannet seg. Flere behandlingsmetoder kan kombineres ved behov.

Hvis tromboflebitt oppstår i mild form, kan du klare deg med medisiner og kompresser. Det berørte lemmet må dekkes med en elastisk bandasje eller golfbandasje. Hvis sykdommen er i en akutt fase, kan bandasjer forårsake ubehag. Hvis en blodpropp i en vene vokser i størrelse, er det akutt behov for operasjon. Etter operasjonen må du følge legens instruksjoner. Vår klinikk vil hjelpe deg å bli bedre og bli fullstendig kvitt sykdommen. Vi vil gjøre alt for å gjøre deg frisk og glad igjen!

Kilde: phlebology-md.ru

Stigende tromboflebitt

Mange vitenskapelige arbeider og encyklopediske data er viet til sykdommen stigende tromboflebitt. Folk ønsker å vite om sykdommens natur og behandlingsmetoder.

Stigende tromboflebitt er en lesjon i veggene i blodårene, hvor blodpropper dannes, blokkerer lumen i arteriene og karene. Oftere er en sykdom som påvirker venene i bena eller andre deler av kroppen en konsekvens av åreknuter. Diagnosen er etablert hvis sykdommen i venen saphen i låret eller lysken er forvandlet fra patologien til de lavtliggende årene i bena. Når sykdommen går fra en liten vene saphenus til store kar, er det fare for at en blodpropp bryter av og beveger seg, noe som provoserer en lungeemboli. Dette utviklingsalternativet ender med døden.

Symptomer

Symptomene på sykdommen er ofte tydelig presentert og forårsaker ikke problemer med diagnosen.

  • Den konstante tilstedeværelsen av en følelse av fylde i låret, underbenet;
  • Følelse av tyngde;
  • Huden langs lengden av den berørte benvenen er rød og betent;
  • Smerter i underbenet, låret, forverres med bevegelse;
  • Svakhet, konstant følelse av ubehag;
  • Økning i temperatur.

Det kliniske bildet bestemmes av tilstanden til venen saphen, plasseringen av blodpropp, deres antall og mobilitet. Viktigheten er gitt til betennelse i vevet i underekstremitetene som ligger nær den skadede venen. Ut fra symptomene og disse faktorene deles sykdommen inn i typer og former. Stigende tromboflebitt er ofte tydelig presentert langs venen og kan vises i små områder. En sykdom som utvikler seg i den store venen saphenous anses som farlig. Det er stor sannsynlighet for at en blodpropp beveger seg inn i et dypt kar, for eksempel i lårområdet. Det er fare for lungeemboli.

Med slik vaskulær skade vises hevelse i underekstremitetene sjelden. Ved berøring føles et infiltrat langs det berørte området, som ligner en tett ledning, og skaper smerte. Ved diagnostisering er det viktig å fastslå tilstedeværelsen av en blodpropp i venen og dens nøyaktige plassering.

Sykdommen er livstruende, så det er viktig å søke medisinsk hjelp fra en flebolog i tide. De vil bidra til å takle sykdommen og forhindre komplikasjoner i tide.

Akutt form for lekkasje

Akutt stigende tromboflebitt er en kompleks konsekvens av åreknuter. Denne formen for sykdommen har en risiko for død - en flytende trombe observeres i venen, sykdommen beveger seg raskt fra den lille venen saphen til den dype venen i låret. Dette truer med å skade lungearterien.

Tegn på en akutt form for stigende tromboflebitt:

  1. Symptomer, betennelse i venene - hevelse, rødhet, smerte, hyperemi, lymfangitt, infiltrater av de berørte venene i underekstremitetene.
  2. Konstant svakhet, hyppig følelse av ubehag.
  3. Nær den berørte venen føles tilstedeværelsen av infiltrat i form av en ledning.
  4. Økt kroppstemperatur.

Risikogruppe

Det er mennesker som er utsatt for å utvikle stigende tromboflebitt i venene i underekstremitetene. De har høy risiko for å utvikle sykdommen.

  • Folk som sitter mesteparten av tiden.
  • Folk som blir tvunget til å ligge lenge i sengen etter operasjonen.
  • Personer med åreknuter.
  • Personer som lider av hyperhomocystoinemi, antifosfolipidsyndrom.
  • Gravide kvinner, spesielt under fødsel.
  • Overvektige mennesker.
  • Eldre mennesker som foretrekker en stillesittende livsstil.

Hvis en person befinner seg på listen, bør han følge nøye med på tilstanden til hans årer og gjøre justeringer av livsstilen hans.

Grunnleggende prinsipper for behandling

Ved de første manifestasjonene av stigende tromboflebitt i venen saphenous, bør du kontakte en medisinsk institusjon - leger vil diagnostisere og foreskrive behandling. Kampen mot sykdommen utføres:

  • På en konservativ måte;
  • Kirurgisk inngrep.

Noen ganger er kompleks behandling av tromboflebitt i venene i underekstremitetene tilrådelig.

Grunnleggende prinsipper for terapi

Den eneste måten å radikalt bekjempe sykdommen er kirurgi. Takket være operasjonen er det mulig å stoppe utviklingen av sykdommen og forhindre tilbakefall. For patologi av permanente årer i nedre ekstremiteter er konservativ behandling effektiv. Hvis den store eller lille venen saphenous er skadet, er en operasjon foreskrevet, utført så raskt som mulig. Målet er å stoppe spredningen av lesjonen til de dype venene, spesielt lårene.

Behandling av stigende tromboflebitt er kompleks.

  • Etter diagnostisering av sykdommen legges pasienten på sykehus med sengeleie.
  • Ben i konstant forhøyet tilstand.
  • En elastisk bandasje brukes for å sikre blodproppen.
  • Antikoagulantia og flebotonika er foreskrevet.
  • Et kurs med antiinflammatorisk medikamentterapi er foreskrevet.
  • Lokal terapi utføres ved hjelp av salver og geler med heparin.
  • Noen ganger inkluderer behandlingen et kurs med UHF-terapi.

Ved patologi av den store venen saphenus, når blodproppen er plassert over midten av låret, eller ved skade på den lille venen saphenus, foreskrives behandling i form av kirurgi.

Behandling av akutte former av sykdommen

Følgende faktorer påvirker behandlingen av den akutte formen av sykdommen:

  • Tilstanden til karene i underekstremitetene;
  • Plassering av tromben;
  • Plassering av berørte årer.

Konservativ behandling med medisiner og lokal terapi brukes ofte, ofte på sykehus.

Lokal terapi inkluderer:

  • Bruk av salver med heparin.
  • Halvalkohol, kalde kompresser.
  • Fiksering med elastisk bandasje.
  • Tar medisiner som stabiliserer blodsirkulasjonen.
  • Tar inhibitorer.
  • Smertestillende.

Etter lindring av den akutte formen for betennelse fortsetter behandlingen med fysioterapi. UHF-terapi, behandling med Sollux-lampe, diametrisk strømbehandling og iontoforese med heparin brukes. I løpet av de to første månedene etter behandlingen er fiksering av underekstremitetene i området av den berørte venen med en elastisk bandasje og administrering av flebodynamiske medisiner foreskrevet.

Operasjonen utføres i følgende tilfeller:

  • Oppløsning av tromben.
  • Risiko for utvikling av lungeemboli.
  • Skade på den akutte formen av den store, lille saphenous venen, med tromben plassert over midten av låret.

For å fjerne en trombe brukes ofte laserutslettelse, basert på oppvarming av karveggen over trombens plassering. En kryssektomioperasjon utføres - ligering av det overfladiske karet ved overgangspunktet til det dype, utført under lokalbedøvelse.

Forebyggende tiltak

Personer med risiko for å utvikle stigende tromboflebitt bør lytte til anbefalingene fra en flebolog:

  1. Led et aktivt liv.
  2. Utfør regelmessig et sett med øvelser for underekstremitetene, som er forebyggende tiltak for utvikling av venøs sykdom.
  3. Gå mer.
  4. Oppretthold vaskulær tone - drikk vitamindrikker, for eksempel tranebærjuice, johannesurt-tinktur.
  5. Ikke stå i en stilling over lengre tid.
  6. Ikke la deg rive med av bad og badstuer.
  7. Ikke utsett kroppen for dehydrering.
  8. Velg komfortable sko, uten høye hæler.
  9. Bruk ortopediske innleggssåler.
  10. Organiser hvilen i liggende stilling, med bena litt forhøyet.
  11. Bruk kompresjonsplagg.

Kilde: otnogi.ru

GSV-trombosebehandling

Når vi forkaster unødvendige spekulasjoner om patogenesen til disse sykdommene, merker vi det

i begge tilfeller dannes det en blodpropp i lumen av venekaret og det oppstår betennelse i karveggen og perivasalt vev. Tilstanden til blodproppen er av fundamental betydning, nemlig dens fiksering og sannsynligheten for separasjon. For tiden er tromboflebitt ofte referert til som trombose av de overfladiske venene, siden betennelse er absolutt klart definert. Og flebotrombose er venøs trombose av karene i det dype systemet. Og igjen gjentar vi at i begge tilfeller kan det være en flytende trombe uten tegn til betennelse. I klinisk praksis har kontroverser og motsetninger mellom disse to tilstandene også negative konsekvenser. Tilstedeværelsen av tromboflebitt i de saphenøse venene bør ikke betraktes som en mild patologi, siden spredningen av en blodpropp til det dype systemet eller den parallelle uavhengige forekomsten av flebotrombose og tromboflebitt utgjør en reell fare for lungeemboli og død. Også viktig er dannelsen av en blodpropp i det dype venesystemet med påfølgende, faktisk, funksjonshemming av pasienter. Kronisk venøs insuffisiens og posttromboflebitisk sykdom krever regelmessig, langvarig og kostbar behandling.

Faktorer som bidrar til dannelsen av en blodpropp.

Forstyrrelser i blodkoagulasjons- og antikoagulasjonssystemet - medfødte og ervervede koagulopatier - genetisk patologi, hypovolemi, medisiner, etc.

Senke hastigheten på blodstrømmen - åreknuter, langvarige statiske stillinger, ekstern kompresjon av blodårer, etc.

Traumer og andre skader på fartøyet - operasjoner, økt fysisk aktivitet, paravasale purulente prosesser, systemiske inflammatoriske prosesser, IV-injeksjoner osv. Prøv å forestille deg situasjoner der disse faktorene oppstår - nesten alltid.

Behandlingsregimer for venøs patologi assosiert med dannelse av blodpropp.

Ved behandling av utviklet trombose og flebitt kan tre hovedmål skilles: å stoppe spredningen av blodproppen og dens migrasjon, og dermed minimere risikoen for utvikling av lungeemboli (PE); lokalisere og stoppe inflammatoriske endringer; forhindre gjentatte episoder av tromboflebitt.

Det er like mange alternativer for lokalisering, prevalens og intensitet av prosessen som venesystemet er rikt på motorveier, sideelver (collateraler) og overløp (perforatorer). I hvert enkelt tilfelle bestemmes behandlingsomfanget, behovet for sykehusinnleggelse og kirurgi individuelt. Merk at det i alle tilfeller er nødvendig å foreskrive betennelsesdempende og flebotropiske legemidler. Reologisk, antiplate- og antikoagulantbehandling utføres i henhold til indikasjoner. Antibiotisk terapi er ineffektiv og meningsløs, fordi betennelsen er aseptisk, bortsett fra i tilfeller av purulent smelting av en blodpropp. Tabellen viser omtrentlig taktikk og behandlingsregime (uten diagnostiske tiltak).

Lokalisering og spredning av trombe

Taktikk og behandling

Segmentell tromboflebitt av sideelvene til den store saphenous venen (GSV) i underbenet med eller uten tegn på forlengelse til selve GSV. Tromboflebitt av GSV opp til nivået av kneet uten tegn til oppstigning under behandling. Tromboflebitt i den lille venen saphenous (SSV) og/eller dens sideelver i avstand (n/3 av benet) fra poplitealregionen uten tegn til oppstigning. Ingen symptomer på dyp venetrombose eller PE.

Poliklinisk behandling er mulig, Aktiv livsstil, Elastiske bandasjer eller strikkeplagg, Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs - ketorol, ketonal, diklofenak, nimulid) først parenteralt, deretter i tabletter, flebotropiske legemidler - detralex (venorus) opptil 6 tabletter i de første dagene, troxevasin , aktuelle NSAIDs og heparinsalver. Planlagt flebektomi.

Tromboflebitt av GSV med spredning av en fysisk påvisbar trombe i nedre tredjedel av låret og over til midtre tredjedel av låret. Tromboflebitt av SVC er ikke høyere enn midt/tredje ben. Tegn på en stigende prosess. Samt tegn på dyp venetrombose eller PE.

Sykehusinnleggelse på sykehus, Elastisk bandasjering i minst 7-10 dager døgnet rundt, Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs - ketorol, ketonal, diklofenak, nimulid) først parenteralt, deretter i tabletter, flebotropiske legemidler - detralex (venorus) opptil 6 tabletter de første dagene, troxevasin , Lokale NSAIDs og heparinsalver, Antiplatelet-midler - aspirin, pentoksifyllin (trental), i henhold til indikasjoner, antikoagulantia - enoksaparin, nadroparin, dalteparin, warin, Exanta (melagatran/ximelagatran).

Lokalisering eller spredning av en trombe i GSV i nivå med midtre og øvre tredjedel av låret. Lokalisering av tromben i SVC på nivå med popliteal fossa.

Sykehus, operasjon for nødindikasjoner - Henholdsvis binding og skjæring av GSV eller SSV og sideelver ved inngangspunktet i femoralvenen. Videre behandling som i forrige avsnitt.

spredning av trombose gjennom anastomose eller perforatorer til det dype venesystemet

Installasjon av et cava-filter eller plikasjon eller klipping av vena cava inferior, trombektomi fra hovedvenene eller fra perforatorer, skjæring og ligering av GSV og SSV ved munnen.

Tromboflebitt i dype vener

Akuttinnleggelse, Sengeleie

Bellera skinne, Reopoliglyukin 400.0 + 5.0 trental,

troxevasin 1 cap x 4 ganger, aspirin ¼ tab x 4 ganger, hepariner, installasjon av et cava-filter, phlebotropic drugs og NSAIDs.

I tillegg bør det bemerkes at for å avklare plasseringen av tromben, er det nødvendig å utføre en ultralydundersøkelse av venene. Elastiske bandasjer for flebotrombose bør påføres med forsiktighet etter ultralydskanning. Ved å klemme det subkutane venesystemet øker vi enten blodvolumet med 20 % i det dype systemet, eller blokkerer fullstendig blodutstrømningen fra underekstremiteten. I det første tilfellet øker sannsynligheten for at en blodpropp brytes av i det andre, forverres det kliniske bildet av akutt flebotrombose.

Kilde: pro-medica.ru

GSV-trombosebehandling

Et unikt tilfelle av behandling av akutt tromboflebitt av GSV på høyre lår ved bruk av Biolitec EVLT-prosedyren med en 2-rings radiell lysleder.

Sakshistorie nr. 4. (pasient B., 59 år)

Denne kasusrapporten presenterer et unikt tilfelle av behandling av akutt stigende tromboflebitt i GSV-bassenget på høyre lår ved bruk av prosedyren for endovenøs laserkoagulasjon EVLT Biolitec radiell lysleder 2- Ringe og samtidig endovenøs laserkoagulasjon EVLT Biolitec GSV-stamme til venstre med radiell lysleder Klassisk etter tidligere å ha lidd av akutt tromboflebitt.

Konsultasjon og undersøkelse av flebolog

En 59 år gammel mann kom til det innovative flebologiske senteret med klager over rødhet og smertefull komprimering på den indre overflaten av høyre lår, som veldig raskt økte i størrelse og spredte seg oppover låret.

Sykdommens historie:Åreknuter dukket opp på begge nedre ekstremiteter for mer enn 25 år siden. Gradvis økte de i størrelse. Jeg kontaktet ikke kirurgen på klinikken fordi ingenting gjorde vondt og "ingenting plaget meg i det hele tatt."

I 2000, på grunn av akutt stigende tromboflebitt i den store venen saphenus på venstre underekstremitet, ble han operert på kirurgisk avdeling på et bysykehus. En nødoperasjon ble utført: venstre kryssektomi (ligering av GSV på stedet for dens sammenløp med den dype femoralvenen). Den postoperative perioden gikk greit. Symptomene på betennelse avtok gradvis, og pasienten ble skrevet ut under tilsyn av en kirurg ved klinikken med ytterligere anbefalinger: kirurgisk behandling "kombinert flebektomi under generell anestesi" av begge nedre ekstremiteter som planlagt, etter fullstendig resorpsjon av trombotiske masser . Men etter å ha blitt utskrevet fra sykehuset glemte pasienten lykkelig alle legenes anbefalinger, siden igjen "ingenting plaget ham."

For ca 2 dager siden dukket det opp lett smerte og rødhet langs den indre overflaten av høyre lår. Han kontaktet meg for undersøkelse og behandling.

Akutt stigende tromboflebitt i bassenget til den store venen saphen på høyre lår

Undersøkelse: langs den indre overflaten av høyre lår, fra den midterste tredjedelen til kneleddet, er huden skarpt hyperemisk ved palpasjon, en tett, smertefull streng av den tromboserte store saphenøse venen.

Ultralydskanning av venene i underekstremitetene:

De dype venene i begge underekstremitetene er helt åpne, blodstrømmen er fasisk, og det er ingen tegn til blodpropp i dem.

Til høyre: det er en uttalt varicose-transformasjon av den store saphenous-venen langs hele dens lengde. Diameteren til den store saphenous-venen i området med sapheno-femoral anastomose er 28 mm, deretter har stammen på låret opp til den midtre tredjedelen et rett kurs, med en diameter på 14-18 mm. Fra den midterste tredjedelen av låret til området av kneleddet er GSV-stammen fylt med tette tromber, ingen tegn på flotasjon ble oppdaget, og blodstrømmen i dette området er ikke oppdaget. Ventilene til SPS og bagasjerommet til GSV er ikke konsistente.

Venstre: stubben til GSV-stammen er ikke bestemt - kryssektomi (2000). Under lyskefolden, i en avstand på 10 cm, er en varicose dilatert stamme av GSV lokalisert, med en diameter på opptil 8 mm, med tette vegger og parietale trombemasser. God blodstrøm bestemmes i venens lumen. Ventilene til GSV-stammen er ikke konsistente.

Klinisk diagnose:

Akutt stigende tromboflebitt i stammen av den store saphenous venen på høyre lår. Tilstand etter venstre kryssektomi (for akutt stigende tromboflebitt av GSV, 2000) Åreknuter. Åreknuter i begge nedre ekstremiteter, i dekompensasjonsstadiet. Kronisk venøs insuffisiens stadium II.

Behandling:

Etter preoperativ forberedelse, snarest , Pasienten ble utført under lokalbedøvelse og under dekke av lavmolekylære hepariner. endovenøs laserkoagulering av stammen til den store venen saphenus til høyre ved bruk av Biolitek-teknologi med en radiell lysleder 2- Ringe (over trombenivået) c miniflebektomi i henhold til Varadi av stammen til GSV og åreknuter på bena og endovenøs laserkoagulering av stammen til den store venen saphena til venstre ved hjelp av Biolitek-teknologi med en radiell lysleder Klassisk c miniflebektomi ifølge Varadi av åreknuter sideelver på bena .

Følgende ble likvidert på samme tid:

  • trussel om ytterligere spredning av den inflammatoriske prosessen til andre årer,
  • trussel om at blodpropp kommer inn i det dype venesystemet
  • trussel om tromboflebitt på den andre underekstremiteten
  • trussel om å utvikle tromboemboliske komplikasjoner (PE).

Fremgangsmåte EVLC Biolytek på begge underekstremiteter var 1 time 30 minutter, hvoretter pasienten ble satt på kompresjonsstrømper av klasse II kompresjon, og etter utskrivning ble det anbefalt å gå selvstendig i 1 time ute.

Kontrollinspeksjon og ultralydinspeksjon:

Neste dag ved visning: betennelse og smerte har avtatt. Jeg tok ikke smertestillende. Jeg sov godt om natten.

UZDS:

Stammen på den store saphenous-venen til høyre fra saphenofemoral-krysset til den midtre tredjedelen av låret (øvre kant av tromben) er fullstendig utslettet.

Stammen til den store venen saphenus på venstre lår er fullstendig utslettet.

Blodstrømmen i de utslettede stammene til GSV er ikke bestemt.

Resultater av behandling av akutt tromboflebitt etter 2 uker

Akutt tromboflebitt i høyre underekstremitet etter Biolitec EVLT-prosedyren med en 2-rings radiell lysleder på dag 14.

De presenterte fotografiene viser tydelig at symptomene på betennelse praktisk talt har forsvunnet, den tromboserte store saphenous-venen på høyre side av låret går i oppløsning.

Ved inspeksjon: endringer i hud og subkutant vev er helt i samsvar med prosedyrene som er gjennomgått. Symptomene på betennelse har avtatt: hyperemien på huden har forsvunnet, den tromboserte stammen til GSV palperes i form av en tett, smertefri ledning. Åreknuter og noder på begge ben er ikke visualisert.

UZDS: de dype venene i høyre underekstremitet er farbare, blodstrømmen er fasisk, synkronisert med pustehandlingen.

Stammen til den store saphenous-venen til høyre fra den saphenofemorale anastomosen til området av kneleddet er fullstendig utslettet og har redusert i diameter med 2-3 ganger.

Stammen til den store saphenous-venen på venstre lår er fullstendig utslettet og kan ikke lokaliseres i noen områder. Blodstrømmen i de utslettede stammene til GSV er ikke bestemt.

Resultater av behandling av akutt tromboflebitt etter 1 måned

Akutt tromboflebitt i høyre underekstremitet etter Biolitec EVLT-prosedyren med en 2-rings radiell lysleder etter 1 måned

Fotografiene viser tydelig at symptomene på betennelse har forsvunnet fullstendig.

Pasienten er frisk og utskrevet under tilsyn av en flebolog. Hun kommer til neste undersøkelse ved det innovative flebologiske senteret om 2 måneder.

Konklusjon:

Dette kliniske tilfellet viser nok en gang muligheten for å behandle pasienter med akutt stigende tromboflebitt med endovaskulære termiske ablasjonsmetoder uten å ty til unødvendige og traumatiske kirurgiske inngrep.

På bare 90 minutter ble alvorlige problemer løst med en gang:

  1. Trusselen om ytterligere spredning av den inflammatoriske prosessen til nærliggende årer elimineres
  2. Trusselen om at trombotiske masser kommer inn i det dype venesystemet er eliminert
  3. Trusselen om at blodpropp brytes av med påfølgende utvikling av lungeemboli (PE) er eliminert
  4. Trusselen om å utvikle tilbakevendende tromboflebitt på den andre underekstremiteten er eliminert
  5. Åreknuter og åreknuter ble fjernet på begge underekstremitetene.