Blod, dets sammensetning, egenskaper og funksjoner, konseptet med det indre miljøet i kroppen. Hva er blod og hva består det av?

Hematopoiesis kalles hematopoiesis. Hematopoiesis hos mennesker utføres av hematopoietiske organer, først og fremst myeloidvevet i den røde benmargen. Noen lymfocytter utvikler seg til lymfeknuter, milt, thymuskjertel, som sammen med rød benmarg danner systemet av hematopoietiske organer.

Forløperne til alle celler - formede elementer blod er pluripotente hematopoietiske stamceller i benmargen som kan differensiere på to måter: til forløperne til myeloide celler (myelopoiesis) og til forløperne til lymfoide celler (lymfopoiesis).

Myelopoiesis
Ved myelopoiesis (myelopoese; myelo- + gresk poiesisproduksjon, dannelse) dannes alle de dannede elementene i blodet, unntatt lymfocytter, i benmargen. Myelopoiesis forekommer i myeloide vev lokalisert i epifysene til rørformede bein og hulrommene til mange svampete bein. Vevet der myelopoiesis oppstår kalles myeloide.

Forløperne til leukoidceller, som går gjennom flere stadier av differensiering, danner leukocytter forskjellige typer(lymfopoiesis), når det gjelder myelopoiesis, fører differensiering til dannelse av røde blodlegemer, granulocytter, monocytter og blodplater. Et trekk ved human myelopoiesis er en endring i karyotypen til celler under differensieringsprosessen, for eksempel er forløperne til blodplater polyploide megakaryocytter, og erytroblaster, når de transformeres til erytrocytter, mister kjernene sine.

Lymfopoiesis
Lymfopoiesis forekommer i lymfeknuter, milt, thymus og benmarg.

Blod dannes i benmargen.

Blod i menneskekroppen er et transportsystem det bærer næringsstoffer og oksygen fra ett organ til et annet, sikrer fjerning av "avfall" og giftstoffer, og er involvert i beskyttelse mot infeksjoner. Derfor er alle endringer i en persons tilstand - lett betennelse, dårlig ernæring, tretthet, ulike sykdommer- reflekteres umiddelbart i blodets sammensetning. En blodprøve kan vise hvordan leveren din fungerer, immunforsvar, milt og mange andre organer. Før du starter et behandlingsforløp, sender legen alltid pasienten til en blodprøve for å finne ut årsaken til sykdommen.

Benmarg - viktigste organ hematopoietisk system, som utfører hematopoiesis, eller hematopoiesis - prosessen med å lage nye blodceller for å erstatte døende og døende. Det er også et av organene til immunopoiesis. For det menneskelige immunsystemet Beinmarg sammen med de perifere lymfoide organene er det en funksjonell analog av den såkalte bursa av Fabricius som finnes i fugler.

Benmarg er det eneste vevet i den voksne kroppen som normalt inneholder et stort nummer av umodne, udifferensierte og dårlig differensierte celler, de såkalte stamcellene, lik struktur som embryonale celler. Alle andre umodne celler, som umodne hudceller, har fortsatt større grad av differensiering og modenhet enn benmargsceller, og har en forhåndsbestemt spesialisering.

Rød, eller hematopoetisk, benmarg hos mennesker finnes hovedsakelig inne i bekkenbenet og, i mindre grad, inne i epifysene til lange rørformede bein og, i enda mindre grad, inne i ryggvirvellegemene. Normalt er den beskyttet av en barriere immunologisk toleranse for å forhindre ødeleggelse av umodne og modne celler av kroppens egne lymfocytter. Når immunologisk toleranse av lymfocytter mot benmargsceller er svekket, utvikles autoimmune cytopenier, spesielt autoimmun trombocytopeni, autoimmun leukopeni og til og med aplastisk anemi [kilde ikke spesifisert 171 dager].

Rød benmarg består av fibrøst vev i stroma og det faktiske hematopoietiske vevet. I det hematopoietiske vevet i benmargen skilles flere bakterier av hematopoiesis (også kalt linjer, engelske cellelinjer), hvorav antallet øker med modning. Det er fem modne linjer i den røde benmargen: erytrocytt, granulocytt, lymfocytt, monocytt og makrofag. Hver av disse vekstene gir henholdsvis følgende celler og postcellulære elementer: erytrocytter; eosinofiler, nøytrofiler og basofiler; lymfocytter; monocytter; blodplater.

Utviklingen av hematopoetiske spirer er vanskelig prosess celledifferensiering. Forfedrene til alle spirer kalles pluripotente celler for deres evne til å differensiere til celler fra alle spirer av hematopoiesis under påvirkning av cytokiner. Disse cellene kalles også kolonidannende elementer (CFE) for deres lokale plassering i benmargen. Antallet pluripotente stamceller, det vil si celler som er de aller første forløperne i rekken av hematopoietiske celler, er begrenset i benmargen, og de kan ikke reprodusere seg, opprettholde pluripotens og dermed gjenopprette antallet. For ved den aller første deling velger en pluripotent celle utviklingsveien, og dattercellene blir enten multipotente celler, hvor valget er mer begrenset (bare til erytrocytt- eller leukocyttspirer), eller megakaryoblaster og deretter megakaryocytter - celler hvorfra blodplater løsnes.

1. Blod - dette er et flytende vev som sirkulerer gjennom karene og utfører transport ulike stoffer i kroppen og gir næring og metabolisme til alle kroppens celler. Den røde fargen på blod kommer fra hemoglobin, som finnes i røde blodlegemer.

U flercellede organismer De fleste celler har ikke direkte kontakt med det ytre miljøet deres vitale aktivitet er sikret av tilstedeværelsen av det indre miljøet (blod, lymfe, vevsvæske). Fra den får de de stoffene som er nødvendige for livet og skiller ut metabolske produkter inn i den. Det indre miljøet i kroppen er preget av relativ dynamisk konstans av sammensetning og Fysiske og kjemiske egenskaper som kalles homeostase. Morfologisk substratregulerende metabolske prosesser mellom blod og vev og opprettholdelse av homeostase, er histo-hematologiske barrierer som består av kapillært endotel, basalmembran, bindevev, cellulære lipoproteinmembraner.

Konseptet "blodsystem" inkluderer: blod, hematopoietiske organer (rød benmarg, lymfeknuter, etc.), organer for blodødeleggelse og reguleringsmekanismer (regulatorisk nevrohumoralt apparat). Blodsystemet er et av de viktigste livsstøttesystemene i kroppen og utfører mange funksjoner. Å stoppe hjertet og stoppe blodstrømmen fører umiddelbart kroppen til døden.

Fysiologiske funksjoner av blod:

4) termoregulatorisk - regulering av kroppstemperatur ved å kjøle ned energikrevende organer og varme organer som mister varme;

5) homeostatisk - opprettholdelse av stabiliteten til en rekke homeostasekonstanter: pH, osmotisk trykk, isoionisitet, etc.;

Leukocytter utfører mange funksjoner:

1) beskyttende - kamp mot utenlandske agenter; de fagocyterer (absorberer) fremmedlegemer og ødelegger dem;

2) antitoksisk - produksjon av antitoksiner som nøytraliserer mikrobielle avfallsprodukter;

3) produksjon av antistoffer som gir immunitet, dvs. mangel på følsomhet for smittsomme sykdommer;

4) delta i utviklingen av alle stadier av betennelse, stimulere utvinning (regenerative) prosesser i kroppen og akselerere sårheling;

5) enzymatiske - de inneholder forskjellige enzymer som er nødvendige for fagocytose;

6) delta i prosessene med blodkoagulasjon og fibrinolyse gjennom produksjon av heparin, gnetamin, plasminogenaktivator, etc.;

7) er det sentrale leddet i kroppens immunsystem, utfører funksjonen av immunovervåking ("sensur"), beskyttelse mot alt fremmed og opprettholder genetisk homeostase (T-lymfocytter);

8) gi enon, ødeleggelse av sine egne mutante celler;

9) danner aktive (endogene) pyrogener og danner en feberreaksjon;

10) bære makromolekyler med informasjon som er nødvendig for å kontrollere det genetiske apparatet til andre celler i kroppen; Gjennom slike intercellulære interaksjoner (kreative forbindelser) gjenopprettes og opprettholdes kroppens integritet.

4 . Blodplater eller blodplate, er et dannet element involvert i blodkoagulering, nødvendig for å opprettholde integriteten til den vaskulære veggen. Det er en rund eller oval ikke-nukleær formasjon med en diameter på 2-5 mikron. Blodplater dannes i den røde benmargen fra gigantiske celler - megakaryocytter. 1 μl (mm 3) menneskeblod inneholder normalt 180-320 tusen blodplater. Økning i antall blodplater i Perifert blod kalles trombocytose, en reduksjon kalles trombocytopeni. Levetiden til blodplater er 2-10 dager.

Hoved fysiologiske egenskaper blodplater er:

1) amøboid mobilitet på grunn av dannelsen av pseudopoder;

2) fagocytose, dvs. absorpsjon Fremmedlegemer og mikrober;

3) vedheft til en fremmed overflate og liming til hverandre, mens de danner 2-10 prosesser, på grunn av hvilken festing oppstår;

4) lett ødeleggelse;

5) frigjøring og absorpsjon av forskjellige biologisk aktive stoffer som serotonin, adrenalin, noradrenalin, etc.;

Alle disse egenskapene til blodplater bestemmer deres deltakelse i å stoppe blødning.

Funksjoner av blodplater:

1) delta aktivt i prosessen med blodpropp og oppløsning blodpropp(fibrinolyse);

2) delta i å stoppe blødning (hemostase) på grunn av de biologisk aktive forbindelsene som er tilstede i dem;

3) utføre en beskyttende funksjon på grunn av liming (agglutinering) av mikrober og fagocytose;

4) produsere noen enzymer (amylolytiske, proteolytiske, etc.) som er nødvendige for normal funksjon av blodplater og for prosessen med å stoppe blødning;

5) påvirke tilstanden til histohematiske barrierer mellom blod og vevsvæske ved å endre permeabiliteten til kapillærveggene;

6) transportere kreative stoffer som er viktige for å opprettholde strukturen til vaskulærveggen; Uten interaksjon med blodplater, gjennomgår det vaskulære endotelet degenerasjon og begynner å la røde blodlegemer passere gjennom det.

E(reaksjon)(forkortet ESR) er en indikator som gjenspeiler endringer i de fysisk-kjemiske egenskapene til blod og den målte verdien av plasmakolonnen som frigjøres fra røde blodlegemer når de bunnfelles fra en sitratblanding (5 % natriumsitratløsning) i 1 time i en spesiell pipette med T.P. Panchenkova.

I normal ESR er lik:

For menn - 1-10 mm/time;

For kvinner - 2-15 mm/time;

Nyfødte - fra 2 til 4 mm/t;

Barn i det første leveåret - fra 3 til 10 mm/t;

Barn i alderen 1-5 år - fra 5 til 11 mm/t;

Barn 6-14 år - fra 4 til 12 mm/t;

Over 14 år - for jenter - fra 2 til 15 mm/t, og for gutter - fra 1 til 10 mm/t.

hos gravide før fødsel - 40-50 mm/time.

En økning i ESR større enn de angitte verdiene er som regel et tegn på patologi. Verdien av ESR avhenger ikke av egenskapene til erytrocytter, men av egenskapene til plasma, først og fremst av innholdet av store molekylære proteiner i det - globuliner og spesielt fibrinogen. Konsentrasjonen av disse proteinene øker med alle inflammatoriske prosesser. Under svangerskapet dobles fibrinogeninnholdet før fødselen nesten mer enn normalt, så ESR når 40-50 mm/time.

Leukocytter har sitt eget sedimentasjonsregime, uavhengig av erytrocytter. Det tas imidlertid ikke hensyn til lei klinikken.

Hemostase (gresk haime - blod, stasis - stasjonær tilstand) er et stopp for blodbevegelse gjennom en blodåre, dvs. slutte å blø.

Det er 2 mekanismer for å stoppe blødning:

1) vaskulær-blodplate (mikrosirkulatorisk) hemostase;

2) koagulasjonshemostase (blodpropp).

Den første mekanismen er i stand til uavhengig å stoppe blødninger fra de hyppigst skadede områdene på noen få minutter. små fartøyer med ganske lavt blodtrykk.

Den består av to prosesser:

1) vaskulær spasme, som fører til en midlertidig stopp eller reduksjon av blødning;

2) dannelse, komprimering og sammentrekning av en blodplateplugg, noe som fører til fullstendig stopp av blødning.

Den andre mekanismen for å stoppe blødning - blodpropp (hemokoagulasjon) sikrer opphør av blodtap når store kar er skadet, hovedsakelig av muskeltypen.

Det utføres i tre faser:

Fase I - dannelse av protrombinase;

Fase II - trombindannelse;

Fase III - konvertering av fibrinogen til fibrin.

I blodkoagulasjonsmekanismen, i tillegg til veggene i blodårene og dannede elementer, deltar 15 plasmafaktorer: fibrinogen, protrombin, vevstromboplastin, kalsium, proaccelerin, convertin, antihemofile globuliner A og B, fibrinstabiliserende faktor, prekallikrein ( faktor Fletcher), kininogen med høy molekylvekt (Fitzgerald-faktor), etc.

De fleste av disse faktorene dannes i leveren med deltakelse av vitamin K og er proenzymer relatert til globulinfraksjonen av plasmaproteiner. De går over i den aktive formen - enzymer under koagulasjonsprosessen. Dessuten blir hver reaksjon katalysert av et enzym dannet som et resultat av den forrige reaksjonen.

Utløseren for blodpropp er frigjøring av tromboplastin. skadet vev og råtnende blodplater. Kalsiumioner er nødvendig for å utføre alle faser av koagulasjonsprosessen.

En blodpropp dannes av et nettverk av uløselige fibrinfibre og erytrocytter, leukocytter og blodplater viklet inn i den. Styrken til den resulterende blodproppen sikres av faktor XIII, en fibrinstabiliserende faktor (fibrinase-enzym syntetisert i leveren). Blodplasma uten fibrinogen og noen andre stoffer involvert i koagulering kalles serum. Og blod som fibrin er fjernet fra kalles defibrinert.

Den normale tiden for fullstendig koagulering av kapillærblod er 3-5 minutter, for venøst blod - 5-10 minutter.

I tillegg til koagulasjonssystemet har kroppen samtidig ytterligere to systemer: antikoagulerende og fibrinolytisk.

Antikoagulasjonssystemet forstyrrer prosessene med intravaskulær blodkoagulasjon eller bremser hemokoagulasjonen. Den viktigste antikoagulanten i dette systemet er heparin, utskilt fra lunge- og levervev og produsert av basofile leukocytter og vevsbasofiler ( mastceller bindevev). Antallet basofile leukocytter er veldig lite, men alle vevsbasofile celler i kroppen har en masse på 1,5 kg. Heparin hemmer alle faser av blodkoagulasjonsprosessen, undertrykker aktiviteten til mange plasmafaktorer og de dynamiske transformasjonene av blodplater. Tildelt spyttkjertler medisinske igler hirudin virker deprimerende på det tredje stadiet av blodkoagulasjonsprosessen, dvs. hindrer dannelsen av fibrin.

Det fibrinolytiske systemet er i stand til å løse opp dannet fibrin og blodpropper og er antipoden til koagulasjonssystemet. Hovedfunksjonen til fibrinolyse er nedbrytning av fibrin og restaurering av lumen i et fartøy som er tilstoppet med en blodpropp. Nedbrytningen av fibrin utføres av det proteolytiske enzymet plasmin (fibrinolysin), som finnes i plasma i form av proenzymet plasminogen. For å konvertere det til plasmin, er det aktivatorer inneholdt i blodet og vevet, og hemmere (latinsk inhibere - begrense, stopp), som hemmer omdannelsen av plasminogen til plasmin.

Forstyrrelse av de funksjonelle forholdene mellom koagulasjons-, antikoagulasjons- og fibrinolytiske systemer kan føre til alvorlige sykdommer: økt blødning, intravaskulær trombedannelse og til og med emboli.

Blodgrupper- et sett med egenskaper som karakteriserer den antigene strukturen til erytrocytter og spesifisiteten til anti-erytrocyttantistoffer, som tas i betraktning ved valg av blod for transfusjoner (latin transfusio - transfusjon).

I 1901 oppdaget østerrikeren K. Landsteiner og i 1903 tsjekkeren J. Jansky at når blod blandes forskjellige folk Røde blodlegemer er ofte observert å holde sammen - fenomenet agglutinasjon (latin agglutinatio - liming) etterfulgt av deres ødeleggelse (hemolyse). Det ble funnet at erytrocytter inneholder agglutinogener A og B, klebende stoffer med glykolipidstruktur og antigener. Agglutininer α og β, modifiserte proteiner av globulinfraksjonen og antistoffer som limer erytrocytter ble funnet i plasma.

Agglutinogener A og B i erytrocytter, som agglutininer α og β i plasma, kan være tilstede en om gangen, sammen eller fraværende hos forskjellige mennesker. Agglutinogen A og agglutinin α, samt B og β kalles samme navn. Adhesjonen av røde blodceller oppstår når de røde blodcellene til giveren (personen som gir blod) møter de samme agglutininene til mottakeren (personen som mottar blod), dvs. A + α, B + β eller AB + αβ. Fra dette er det klart at i blodet til hver person er det motsatte agglutinogen og agglutinin.

I henhold til klassifiseringen til J. Jansky og K. Landsteiner har mennesker 4 kombinasjoner av agglutinogener og agglutininer, som er betegnet som følger: I(0) - αβ., II(A) - A β, Ш(В) - B a og IV(AB). Fra disse betegnelsene følger det at hos personer i gruppe 1 er agglutinogener A og B fraværende i deres erytrocytter, og både agglutininer α og β er tilstede i plasma. Hos personer i gruppe II har røde blodceller agglutinogen A, og plasma har agglutinin β. Gruppe III inkluderer personer som har agglutiningen B i erytrocyttene og agglutinin α i plasmaet. Hos personer i gruppe IV inneholder erytrocytter både agglutinogener A og B, og agglutininer er fraværende i plasma. Ut fra dette er det ikke vanskelig å forestille seg hvilke grupper som kan transfuseres med blod fra en bestemt gruppe (diagram 24).

Som det fremgår av diagrammet, kan personer i gruppe I bare bli transfusert med blod fra denne gruppen. Gruppe I-blod kan overføres til mennesker i alle grupper. Dette er grunnen til at personer med blodgruppe I kalles universelle givere. Personer med gruppe IV kan motta blodoverføringer av alle grupper, og det er derfor disse personene kalles universelle mottakere. Gruppe IV-blod kan overføres til personer med gruppe IV-blod. Blodet til personer i gruppe II og III kan overføres til personer med samme, så vel som med IV-blodgruppe.

Imidlertid er for tiden i klinisk praksis de transfuserer bare blod fra samme gruppe, og ikke til store mengder(ikke mer enn 500 ml), eller transfusjon av manglende blodkomponenter (komponentbehandling). Dette skyldes det faktum at:

for det første, med store massive transfusjoner, oppstår ikke fortynning av donorens agglutininer, og de limer mottakerens røde blodceller sammen;

for det andre, med en nøye studie av personer med blodtype I, ble immunagglutininer anti-A og anti-B oppdaget (hos 10-20% av menneskene); transfusjon av slikt blod til personer med andre blodgrupper forårsaker alvorlige komplikasjoner. Derfor kalles personer med blodtype I, som inneholder anti-A og anti-B agglutininer, nå farlige universelle donorer;

for det tredje har mange varianter av hvert agglutinogen blitt identifisert i ABO-systemet. Således finnes agglutinogen A i mer enn 10 varianter. Forskjellen mellom dem er at A1 er den sterkeste, og A2-A7 og andre alternativer har svake agglutinasjonsegenskaper. Derfor kan blodet til slike individer feilaktig tilordnes gruppe I, noe som kan føre til blodtransfusjonskomplikasjoner når det overføres til pasienter med gruppe I og III. Agglutinogen B finnes også i flere varianter, hvis aktivitet avtar i rekkefølgen av deres nummerering.

I 1930 foreslo K. Landsteiner, som talte ved seremonien for å tildele ham Nobelprisen for oppdagelsen av blodgrupper, at det i fremtiden vil bli oppdaget nye agglutinogener, og antallet blodgrupper vil vokse til det når antallet mennesker lever på jorden. Denne forskerens antagelse viste seg å være riktig. Til dags dato har mer enn 500 forskjellige agglutinogener blitt oppdaget i humane erytrocytter. Fra disse agglutinogener alene kan mer enn 400 millioner kombinasjoner, eller blodgruppekarakteristikker, lages.

Hvis vi tar med alle de andre agg-lutinogener som finnes i blodet, vil antall kombinasjoner nå 700 milliarder, det vil si betydelig flere enn det er mennesker på kloden. Dette bestemmer utrolig antigen unikhet, og i denne forstand har hver person sin egen blodgruppe. Disse agglutinogensystemene skiller seg fra ABO-systemet ved at de ikke inneholder naturlige agglutininer i plasma, som α- og β-agglutininer. Men under visse forhold kan immunantistoffer - agglutininer - produseres mot disse agglutinogener. Derfor anbefales det ikke å gi blod gjentatte ganger til en pasient fra samme giver.

For å bestemme blodgrupper, må du ha standard sera som inneholder kjente agglutininer, eller anti-A og anti-B sykloner som inneholder diagnostiske monoklonale antistoffer. Hvis du blander en dråpe blod fra en person hvis gruppe må bestemmes med serum av gruppe I, II, III eller med anti-A og anti-B sykloner, kan du bestemme gruppen hans ved hjelp av agglutinasjonen som oppstår.

Til tross for enkelheten til metoden, i 7-10% av tilfellene bestemmes blodtypen feil, og pasienter får uforenlig blod.

For å unngå en slik komplikasjon, før blodoverføring, sørg for å:

1) bestemmelse av blodgruppen til giveren og mottakeren;

2) Rh-blod til giveren og mottakeren;

3) test for individuell kompatibilitet;

4) biologisk test for kompatibilitet under transfusjon: hell først i 10-15 ml donerte blod og overvåk deretter pasientens tilstand i 3-5 minutter.

Transfundert blod har alltid en multilateral effekt. I klinisk praksis er det:

1) erstatningseffekt - erstatning av tapt blod;

2) immunstimulerende effekt - for å stimulere forsvaret;

3) hemostatisk (hemostatisk) effekt - for å stoppe blødning, spesielt intern;

4) nøytraliserende (avgiftnings) effekt - for å redusere rus;

5) ernæringsmessig effekt - introduksjon av proteiner, fett, karbohydrater i en lett fordøyelig form.

I tillegg til de viktigste agglutinogener A og B, kan erytrocytter inneholde ytterligere andre, spesielt det såkalte Rh-agglutinogen (Rh-faktor). Den ble først funnet i 1940 av K. Landsteiner og I. Wiener i blodet til en rhesusape. 85 % av mennesker har samme Rh-agglutinogen i blodet. Slikt blod kalles Rh-positivt. Blod som mangler Rh-agglutinogen kalles Rh-negativ (hos 15 % av mennesker). Rh-systemet har mer enn 40 varianter av agglutinogener - O, C, E, hvorav O er den mest aktive.

Et spesielt trekk ved Rh-faktoren er at folk ikke har anti-Rhesus-agglutininer. Imidlertid, hvis en person med Rh-negativt blod gjentatte ganger transfuseres med Rh-positivt blod, produseres spesifikke anti-Rh-agglutininer og hemolysiner i blodet under påvirkning av det administrerte Rh-agglutinogenet. I dette tilfellet kan transfusjon av Rh-positivt blod til denne personen forårsake agglutinasjon og hemolyse av røde blodlegemer - transfusjonsjokk vil oppstå.

Rh-faktoren er arvelig og er av særlig betydning for svangerskapets forløp. For eksempel, hvis moren ikke har Rh-faktoren, men faren har den (sannsynligheten for et slikt ekteskap er 50%), kan fosteret arve Rh-faktoren fra faren og vise seg å være Rh-positiv. Fosterblodet kommer inn i morens kropp, og forårsaker dannelse av anti-Rhesus-agglutininer i blodet hennes. Hvis disse antistoffene krysser placenta tilbake til fosterets blod, vil agglutinasjon oppstå. Ved høye konsentrasjoner av anti-Rhesus-agglutininer kan fosterdød og spontanabort forekomme. Ved milde former for Rh-inkompatibilitet blir fosteret født levende, men med hemolytisk gulsott.

Rh-konflikt oppstår bare med en høy konsentrasjon av anti-Rhesus glutininer. Oftest blir det første barnet født normalt, siden titeren av disse antistoffene i mors blod øker relativt sakte (over flere måneder). Men når en Rh-negativ kvinne blir gravid igjen med et Rh-positivt foster, øker trusselen om Rh-konflikt på grunn av dannelsen av nye deler av anti-Rhesus-agglutininer. Rh-inkompatibilitet under graviditet er ikke veldig vanlig: omtrent ett tilfelle av 700 fødsler.

For å forhindre Rh-konflikt foreskrives gravide Rh-negative kvinner anti-Rh gammaglobulin, som nøytraliserer Rh-positive føtale antigener.

Til normal funksjon Menneskekroppen som helhet krever en forbindelse mellom alle dens organer. Sirkulasjonen av væsker i kroppen, spesielt blod og lymfe, er av største betydning i denne forbindelse. Blod transporterer hormoner og biologisk aktive stoffer, involvert i reguleringen av kroppens aktiviteter. I blodet og lymfen er det spesielle celler som utfører beskyttende funksjoner. Til slutt spiller disse væskene viktig rolle ved å opprettholde de fysisk-kjemiske egenskapene til det indre miljøet i kroppen, noe som sikrer eksistensen av kroppsceller i relativt konstante forhold og reduserer påvirkningen av det ytre miljøet på dem.

Blod består av plasma og dannede elementer - blodceller. Sistnevnte inkluderer røde blodceller- røde blodceller, leukocytter- hvite blodlegemer og blodplater- blodplater (fig. 1). Total blod hos en voksen er 4-6 liter (ca. 7% av kroppsvekten). Menn har litt mer blod - i gjennomsnitt 5,4 liter, kvinner - 4,5 liter. Å miste 30 % av blodet er farlig, 50 % er dødelig.

Plasma
Plasma er den flytende delen av blod, som består av 90-93% vann. I hovedsak er plasma et intercellulært stoff med flytende konsistens. Plasma inneholder 6,5-8% proteiner, ytterligere 2-3,5% består av andre organiske og uorganiske forbindelser. Plasmaproteiner, albuminer og globuliner, utfører trofisk, transport, beskyttende funksjoner, delta i blodpropp og skape en viss osmotisk trykk blod. Plasma inneholder glukose (0,1%), aminosyrer, urea, urinsyre lipider. Uorganiske stoffer utgjør mindre enn 1 % (ioner Na, K, Mg, Ca, Cl, P, etc.).

Røde blodlegemer (fra gresk. erythros- rød) - høyt spesialiserte celler designet for å transportere gassformige stoffer. Røde blodlegemer har form av bikonkave skiver med en diameter på 7-10 mikron og en tykkelse på 2-2,5 mikron. Denne formen øker overflatearealet for gassdiffusjon, og gjør også de røde blodcellene lett deformerbare når de beveger seg gjennom trange, kronglete kapillærer. Røde blodlegemer har ikke en kjerne. De inneholder protein hemoglobin, ved hjelp av hvilken overføring av luftveisgasser utføres. Den ikke-proteindelen av hemoglobin (hem) har et jernion.

I kapillærene i lungene danner hemoglobin en svak forbindelse med oksygen - oksyhemoglobin (fig. 2). Blod mettet med oksygen kalles arterielt og har en lys skarlagensfarge. Dette blodet leveres gjennom karene til hver celle Menneskekroppen. Oksyhemoglobin gir oksygen til vevsceller og kombineres med karbondioksid som kommer fra dem. Oksygenfattig blod har mørk farge og kalles venøs. Av vaskulært system oksygenert blod fra organer og vev blir det levert til lungene, hvor det igjen er mettet med oksygen.

Hos voksne produseres røde blodceller i rød benmarg, som finnes i de svampete beinene. 1 liter blod inneholder 4,0-5,0´1012 røde blodlegemer. Det totale antallet røde blodlegemer i en voksen når 25´1012, og overflatearealet til alle røde blodlegemer er omtrent 3800 m2. Når antallet røde blodlegemer i blodet reduseres eller mengden hemoglobin i røde blodlegemer reduseres, blir oksygentilførselen til vev forstyrret og det oppstår anemi - anemi (se fig. 2).

Varigheten av sirkulasjonen av røde blodlegemer i blodet er omtrent 120 dager, hvoretter de blir ødelagt i milten og leveren. Vev fra andre organer er også i stand til å ødelegge røde blodceller om nødvendig, noe som fremgår av den gradvise forsvinningen av blødninger (blåmerker).

Leukocytter
Leukocytter (fra gresk. leukos- hvit) - celler med en kjerne som måler 10-15 mikron som kan bevege seg uavhengig. Leukocytter inneholder et stort antall enzymer som kan bryte ned ulike stoffer. I motsetning til røde blodceller, som arbeider mens de er inne i blodårene, utfører leukocytter sine funksjoner direkte i vev, hvor de kommer inn gjennom intercellulære rom i veggen av blodårene. 1 liter blod fra en voksen inneholder 4,0-9,0´109 leukocytter, antallet kan variere avhengig av kroppens tilstand.

Det finnes flere typer leukocytter. Til den såkalte granulære leukocytter inkluderer nøytrofile, eosinofile og basofile leukocytter, ikke-kornete- lymfocytter og monocytter. Leukocytter dannes i den røde benmargen, og ikke-granulære leukocytter dannes også i lymfeknuter, milt, mandler og thymus (thymuskjertel). Levetiden til de fleste leukocytter er fra flere timer til flere måneder.

Nøytrofile leukocytter (nøytrofiler) utgjør 95 % av granulære leukocytter. De sirkulerer i blodet i ikke mer enn 8-12 timer, og vandrer deretter inn i vevene. Nøytrofiler ødelegger bakterier og vevsnedbrytningsprodukter med deres enzymer. Den kjente russiske vitenskapsmannen I.I. Mechnikov kalte fenomenet ødeleggelse av leukocytter Fremmedlegemer fagocytose, og selve leukocyttene - fagocytter. Under fagocytose dør nøytrofiler, og enzymene de skiller ut ødelegger omkringliggende vev, og fremmer dannelsen av en abscess. Puss består hovedsakelig av rester av nøytrofiler og vevsnedbrytningsprodukter. Antall nøytrofiler i blodet øker kraftig ved akutte inflammatoriske og infeksjonssykdommer.

Eosinofile leukocytter (eosinofiler)- dette er omtrent 5 % av alle leukocytter. Det er spesielt mange eosinofiler i tarmslimhinnen og luftveier. Disse hvite blodcellene er involvert i kroppens immunreaksjoner (forsvarsreaksjoner). Antall eosinofiler i blodet øker med helminthic infestasjoner og allergiske reaksjoner.

Basofile leukocytter utgjør ca 1 % av alle leukocytter. Basofiler produserer biologisk aktive stoffer heparin og histamin. Basophil heparin forhindrer blodpropp på stedet for betennelse, og histamin utvider kapillærene, noe som fremmer resorpsjon og helbredelsesprosesser. Basofiler utfører også fagocytose og deltar i allergiske reaksjoner.

Antallet lymfocytter når 25-40 % av alle leukocytter, men de dominerer i lymfen. Det er T-lymfocytter (dannet i thymus) og B-lymfocytter (dannet i den røde benmargen). Lymfocytter utfører viktige funksjoner i immunreaksjoner.

Monocytter (1-8% av leukocytter) forblir i sirkulasjonssystemet i 2-3 dager, hvoretter de migrerer til vev, hvor de blir til makrofager og utfører sitt arbeid. hovedfunksjon- beskytter kroppen mot fremmede stoffer (deltaker i immunreaksjoner).

Blodplater
Blodplater - små kropper ulike former, 2-3 mikron i størrelse. Antallet deres når 180,0-320,0´109 i 1 liter blod. Blodplater er involvert i blodpropp og stopper blødninger. Levetiden til blodplater er 5-8 dager, hvoretter de reiser til milten og lungene, hvor de blir ødelagt.

Det viktigste forsvarsmekanisme, beskytter kroppen mot blodtap. Dette stopper blødning ved å danne en blodpropp (trombe), tett tette hullet i det skadede karet. U sunn person blødning når små kar er skadet stopper innen 1-3 minutter. Når veggen i en blodåre er skadet, klistrer blodplater seg sammen og fester seg til kantene av såret, frigjøres biologisk aktive stoffer fra blodplatene, som forårsaker vasokonstriksjon.

Med mer betydelig skade stopper blødningen som et resultat av en kompleks flertrinns enzymatisk prosess kjedereaksjoner. Påvirket ytre årsaker i skadede kar aktiveres blodkoagulasjonsfaktorer: plasmaproteinet protrombin, dannet i leveren, omdannes til trombin, som igjen forårsaker dannelsen av uløselig fibrin fra det løselige plasmaproteinet fibrinogen. Fibrintråder utgjør hoveddelen av tromben, hvor mange blodceller er fanget (fig. 3). Den resulterende blodproppen tetter skadestedet. Blodkoagulering oppstår i løpet av 3-8 minutter, men i noen sykdommer kan denne tiden øke eller reduseres.

Blodgrupper

Av praktisk interesse er kunnskap om blodgruppe. Inndelingen i grupper er basert på forskjellige typer kombinasjoner av erytrocyttantigener og plasmaantistoffer, som er en arvelig egenskap av blod og dannes på innledende stadier utvikling av kroppen.

Det er vanlig å skille fire hovedblodgrupper i henhold til AB0-systemet: 0(I), A(II), B(III) og AB(IV), som tas i betraktning ved transfusjon. På midten av 1900-tallet ble det antatt at blod fra gruppe 0(I)Rh- er forenlig med alle andre grupper. Personer med blodgruppe 0(I) ble betraktet som universelle donorer, og blodet deres kunne overføres til alle i nød, og bare gruppe I-blod kunne overføres til dem. Personer med blodgruppe IV ble ansett som universelle mottakere, de ble injisert med blod fra en hvilken som helst gruppe, men blodet deres ble gitt kun til personer med gruppe IV.

Nå i Russland, av helsemessige årsaker og i fravær av blodkomponenter fra samme gruppe i henhold til AB0-systemet (med unntak av barn), transfusjon av Rh-negativt blod fra gruppe 0 (I) til en mottaker med annet blod gruppe i en mengde på opptil 500 ml er tillatt. I fravær av enkeltgruppeplasma kan mottakeren transfunderes med gruppe AB(IV) plasma.

Hvis blodgruppene til giveren og mottakeren ikke stemmer overens, kleber de røde blodcellene i det transfuserte blodet seg sammen og deres påfølgende ødeleggelse skjer, noe som kan føre til at mottakeren dør.

I februar 2012 oppdaget forskere fra USA, i samarbeid med japanske og franske kolleger, to nye "ekstra" blodgrupper, inkludert to proteiner på overflaten av røde blodceller - ABCB6 og ABCG2. De tilhører transportproteiner - de deltar i overføringen av metabolitter og ioner inn og ut av cellen.

Til dags dato er mer enn 250 blodgruppeantigener kjent, kombinert til 28 ekstra systemer i samsvar med mønstrene for deres arv, hvorav de fleste er mye mindre vanlige enn ABO og Rh-faktoren.

Rh faktor

Ved overføring av blod tas også Rh-faktoren i betraktning. I likhet med blodgrupper ble det oppdaget av den wienerforskeren K. Landsteiner. 85 % av mennesker har denne faktoren deres blod er Rh-positivt (Rh+); andre har ikke denne faktoren deres blod er Rh-negativt (Rh-). Alvorlige konsekvenser har en blodoverføring fra en Rh+ donor til en Rh-person. Rh-faktoren er viktig for helsen til den nyfødte og for re-graviditeten til en Rh-negativ kvinne fra en Rh-positiv mann.

Lymfe

Lymfe strømmer fra vev lymfekar, som er en del av det kardiovaskulære systemet. Sammensetningen av lymfe ligner blodplasma, men den inneholder mindre proteiner. Lymfe dannes fra vevsvæske, som igjen oppstår på grunn av filtrering av blodplasma fra blodkapillærene.

Blodprøve

Blodprøver er av stor betydning diagnostisk verdi. Studiet av blodbildet utføres i henhold til mange indikatorer, inkludert antall blodceller, hemoglobinnivå, innholdet av ulike stoffer i plasma osv. Hver indikator, tatt separat, er ikke spesifikk i seg selv, men får en viss verdi kun i kombinasjon med andre indikatorer og i forbindelse med klinisk bilde sykdommer. Det er grunnen til at hver person gjentatte ganger donerer en dråpe av blodet sitt for analyse gjennom hele livet. Moderne metoder Basert på studiet av denne ene dråpen, lar forskning oss forstå mye om tilstanden til menneskers helse.

Blod er et flytende vev i menneskekroppen. Dessuten har hver person en individuell mengde blod og er 4,5-5 liter. For bedre å forstå hva blod er, må du vite sammensetningen. Foreløpig alle moderne mann må forstå dette problemet, da ulike situasjoner kan oppstå.

Hva er blod laget av?

Blodet til en frisk person består av 55% plasma og 45% forskjellige elementer. Selve prosessen med hematopoiesis skjer i benmargen, derfor i tilfelle av sykdommer i benmargen eller evt. ytre påvirkninger det forstyrrer prosessen med hematopoiesis, som betyr den kvantitative og kvalitative sammensetningen av blodforandringene. Nesten alle elementene som utgjør blodet endres i løpet av en persons liv og fornyes stadig. Blodsammensetning:
Røde blodceller. Disse er røde blodlegemer som er ansvarlige for å transportere oksygen til menneskelige organer. Røde blodlegemer inneholder hemoglobin, som inneholder jern.
Leukocytter. Dette er hvite blodlegemer. De spiller en viktig rolle i å beskytte kroppen mot forskjellige typer giftige stoffer, infeksjoner, vev og celler som er fremmede for kroppen. Leukocytter dør i store mengder under ødeleggelse av fremmedlegemer. Levetiden til leukocytter varierer fra flere dager til flere tiår.
Blodplater. De er ansvarlige for blodpropp. Dette beskytter menneskekroppen mot dødelig blodtap fra ulike kutt og skader. Blodplater er fargeløse, uregelmessig formede kropper som sirkulerer i blodet.
Plasma. Plasma fremmer bevegelsen av blodceller. Den består av 90 % vann og er en viktig komponent blod.

Hva er blod for?

Blod har følgende funksjoner: - respiratorisk (leverer oksygen til organer og vev fra lungene, og fremmer også utskillelse fra kroppen karbondioksid) - transport (leverer næringsstoffer til organer og vev) - ekskresjon (fremmer fjerning av forfallsprodukter fra menneskekroppen) - beskyttende (beskytter menneskelig immunitet)

Hva er blodtype

Blodgruppe refererer til et sett med immunogenetiske egenskaper, så vel som antigene egenskaper til røde blodceller som finnes i blodet til hver person. Inndelingen av blod i grupper utføres iht vanlige trekk: AB0-system og Rh-system. I sin tur er Rh-faktoren et spesielt protein som er plassert på overflaten av røde blodlegemer. Det er verdt å merke seg at 85 % av menneskene er Rh-positive, og de resterende 15 % av menneskene ikke har det og er følgelig Rh-negative. Foreløpig har forskere lært å bestemme arten av dens bærer etter blodgruppe, samt en liste over dens mulige sykdommer. Det er en antagelse om at ved menneskehetens begynnelse hadde alle våre forfedre en enkelt O-gruppe (eller første blodgruppe). I dag kalles det uoffisielt "jakt", fordi eierne i eldgamle tider jaktet. I dag bør de med den første blodgruppen spise kjøtt. Disse menneskene er mottakelige for sykdom mage-tarmkanalen. Representanter for den andre blodgruppen kalles "bønder". De anbefales å ta kontakt vegetarisk mat. Personer med denne blodtypen har ofte en tendens til å være overvektige og kan utvikle seg diabetes og svulster. Søtsaker er kontraindisert for personer med den tredje blodgruppen. De skal heller ikke være overtrøtte. Selv om generelt sett er personer med den tredje blodgruppen de sunneste. Bare 4 % av verdens befolkning har den sjeldne fjerde blodgruppen. Helsen til disse menneskene er konstant utsatt for trusler: trombose, hyperemi og aterosklerose.

Vel, nå kan du trygt si at du vet hva blod er. Når som helst føler seg uvel eller utmattelse, sørg for å konsultere en lege. En blodprøve kan umiddelbart identifisere hva som feiler deg. Vær oppmerksom på deg selv!

Hvis du ønsker å lære så mye informasjon som mulig om kroppen din, vær oppmerksom på det meste Interessante fakta om menneskeblod:

Blodinnholdet er omtrent 5-8 % av en persons kroppsvekt. For et barn egenvekt innholdet øker til 9-10%.
Forskere har bevist det hjertet til en frisk voksen kan pumpe opptil 12 liter daglig, og alle hjerteinfarkt fremmer utgivelsen av et gjennomsnitt på 130 ml.
Menneskeheten har visst lenge at sammensetningen av blod og metningen av dets skygge kan variere fra person til person. Men De fire for tiden kjente blodtypene ble først oppdaget i 1930 av Karl Landsteiner. For sin revolusjonære forskning ble han belønnet Nobel pris. Og allerede i 1940 oppdaget han Rh-faktoren sammen med andre like kjente og fremragende vitenskapsmenn fra den tiden.
Japanske forskere har oppdaget et visst forhold mellom en persons blodtype og hans karakter. Karakterstyrke, foretak og selvtillit er iboende i eierne av den første gruppen, hemmelighold og isolasjon - i den andre, skarphet i sinnet og anstendighet - i den tredje, og sedateness og balanse - i den fjerde. Japanerne er så sikre på objektiviteten og sannheten til denne informasjonen at når de ansetter en person, tar de også hensyn til en persons blodtype, og kan til og med nekte ham hvis noen karaktertrekk forstyrrer produksjonssuksessen hans.
Den rike røde fargen av blod skyldes innholdet stor mengde røde blodceller. De får en lignende farge fra hemoglobin. Hemoglobin beriker blodet med jern, er en proteinkilde og forsyner kroppen med oksygen og gasser.
Er det et sted for uttalelsen " blått blod» ? Historien om utseendet har flere versjoner. Den viktigste dateres tilbake til Spania, 1700-tallet, da blek og gjennomskinnelig hud var et tegn på å tilhøre en aristokratisk familie. Faktisk fakta om den virkelige eksistensen blodceller ingen blå fargetone har blitt oppdaget til dags dato.
Den 74 år gamle australske beboeren James Harrison ble donor rundt tusen ganger i løpet av livet, som han fikk tittelen æresgiver for. Blodet hans er beriket med spesielle antistoffer som hjelper til med å bekjempe alvorlige former for anemi hos nyfødte. Ifølge eksperter bidro donoren til å redde livet til mer enn 2000 nyfødte.
I en avslappet tilstand beveger 25 % av blodet seg gjennom muskelvev og nyrer, 15 % finnes i tarmveggene, 13 % i blodårer, 10 % i leveren, 7 % i hjernebarken og 4 % i hjerte- og venekar.
Hver time hos en frisk person dør omtrent 5 milliarder leukocytter, 2 milliarder blodplater og 1 milliard røde blodceller. For å erstatte dem produserer benmargen og milten nye celler. Dermed fornyes ca 30 g blod hver dag på grunn av dette. Prosessen er regelmessig og kontinuerlig, noe som til syvende og sist lar kroppen jobbe som en klokke.
Det er mulig å oppnå normal funksjon av den voksne kroppen bare hvis blod tilføres av hjertet i en kontinuerlig strøm, og ikke i pulserende impulser.
Hornhinnen i øyet er den eneste delen av menneskekroppen som er blottet for sirkulasjonssystemet . For å opprettholde gjennomsiktigheten til hornhinnen, berikes den med oksygen ikke gjennom blodceller, men gjennom tårer, der oksygen hentet fra luften oppløses.
Nylig har forskere vært i stand til å fastslå identiteten til sammensetningen av blodet og væsken inne i umodne kokosnøtter. og bare de resterende 10% er fylt med salter, lipider, glukose, hormoner og alle slags enzymer.