Hvordan kurere polypper i galleblæren. Hva er polypper i galleblæren og hvordan behandle dem

Polypper i galleblæren er tumorlignende formasjoner. Deres utvikling er mulig av en rekke årsaker de dannes inne i et organ på veggen og vokser innover. Som regel er de godartede i naturen, men under påvirkning av visse faktorer kan de bli til kreft. Hvordan skjer dette? Hvordan oppdage og behandle slike sykdommer? Hvordan behandle polypose som dannes i galleblæren?

Polypper i galleblæren regnes som en unormal tilstand for kroppen.

Hva er polypper i galleblæren?

Disse fenomenene - polypper i galleblæren - regnes som en unormal tilstand for kroppen. Dette er en vekst av epitel på selve veggen av galleblæren som fortsetter å vokse innover. Polyppen er registrert i MDB, og ikke én kode er angitt der, men flere. Dette betyr at den er utpekt som ICD-10 K80-87. Under disse kodene er plassert i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i galleblæren og andre fordøyelsesorganer, samt under kode D37.6 - neoplasmer. Denne klassifiseringen kan beskrive alle mulige typer og former som kan forklare hva polypper er. Klassifiseringen kan differensieres, noe som betyr å sortere typene formasjoner i lignende komponenter - den viktigste kolesterolpolyppen, utseendet til papillomer, galleblæren polypose og inflammatoriske formasjoner.

Det er viktig å forstå at hvis polypper allerede har dannet seg i galleblæren, betyr ikke dette at de første symptomene umiddelbart vil begynne. De vokser litt etter litt bakvegg galleblæren og ikke forårsake sykdom før de begynner å forstyrre blodtilførselen, forårsake dårlig følelse, JVP og så videre. Og den motsatte situasjonen er også mulig, der parietale polypper begynner å vokse fra halsen på galleblæren, og blokkerer den allerede vanskelige utstrømningen av galle. Dette provoserer en tilstand der kolikk og andre tegn på sykdommen vises mye raskere og mer akutt.

Polypp vurderes godartet utdannelse, men det krever konstant overvåking, uavhengig av form. Dette skyldes det faktum at selv en godartet neoplasma kan degenerere til en kreftsvulst, noe som vil kreve akutt Kirurgisk inngrep. Og så lenge formasjonen ikke er kreftfremkallende, forstyrrer den rett og slett den normale funksjonen til fordøyelsesorganene og skaper en bitter raping, noen ganger ledsaget av kvalme.

Typer polypper

Det er 4 varianter, og alle er vanskelige å diagnostisere ved sykdomsutbruddet, fordi de er asymptomatiske. Polypper dannet i galleblæren har bare spekulative årsaker, siden de ikke er fullt studert. Typer polypper lokalisert i galleblæren:

Det er fire typer polypper i galleblæren

Papilloma i galleblæren. Den har en innledende godartet natur, men visse omstendigheter gjør den til onkologi. Forskjellig i papillær konfigurasjon. Papillomer i galleblæren krever behandling med kirurgi og tett oppfølging.
Polypoide formasjoner av inflammatorisk natur. Slike neoplasmer kan ikke kalles en svulst. Dannelsen deres er bare mulig hvis betennelse utvikler seg eller en irriterende faktor virker. Når du fjerner årsakene til irritasjon og riktig behandling de løser på egenhånd.
Godartede adenomatøse formasjoner. Den gradvise spredningen av kjertelvev, som er provosert av polypøse formasjoner av galleblæren, krever nøye overvåking av utviklingen av situasjonen og kirurgisk behandling ved de første tegn på overgang til en ondartet svulst.
Kolesterolpolypper. En kolesterolpolypp dannet i galleblæren kalles en pseudopolyp eller pseudotumor. Tross alt, riktig valgt behandling, startet i tide, lar deg takle dem.

Hvorfor er galleblærepolypper farlige?

Det første spørsmålet som oppstår for en person med en etablert diagnose er hvorfor en galleblærepolypp er farlig. Neoplasmen i seg selv er ikke kreftfremkallende, men galleblæren er i alvorlig fare. Dette skyldes at godartede vekster er farlige fordi de lett kan degenerere, og da blir relativt ufarlige formasjoner til onkologi. Det er verdt å merke seg at mye oftere rammer denne sykdommen kvinner over 30 år. Hos menn forekommer kolesterol og inflammatoriske galleblærepolypper mye sjeldnere.

Samtidig er det farlig å ikke bestå hyppige undersøkelser representanter for begge kjønn? Forskere kan ikke gi et sikkert svar. Det er bare kjent at avslag på behandling kan forårsake mange komplikasjoner, hvis konsekvens er uforutsigbare. Polypose kan forårsake andre neoplasmer i alle fordøyelsesorganer, så vel som ondartede neoplasmer. Gradvis uten riktig terapi polypper vokser. Denne sykdommen utvikler seg ikke særlig mye når barn blir dens ofre, fordi organene deres vokser ekstremt raskt og polyppen har ikke tid til å ta tak.

Årsaker til polypper

Ikke en eneste sykdom eller formasjon inne i kroppen dukker opp uten grunn. Årsakene til polypper er svært forskjellige, inkludert både medfødte og ervervede:

arvelige og genetiske patologier av organfunksjon og utvikling;
betennelse i galleblæren, forårsaker sykdommer;
endringer i metabolske prosesser i kroppen;
biliær dyskinesi;
andre sykdommer som forstyrrer funksjonen til galledreneringssystemet.

Polypper i galleblæren har ofte genetiske årsaker. Denne gruppen inkluderer også predisposisjoner som er genetisk overført fra blodslektninger. Både papillomer og polypper av adenomatøs opprinnelse regnes som svulster av godartet opprinnelse, derfor kan en slik dannelse i mage-tarmkanalen være en arvelig sykdom. Hvis en person hadde syke mennesker i familien som hadde kreftsvulster i ethvert organ, så er spørsmålet om hvor en person får polypper i galleblæren ikke engang verdt å diskutere. Dette er grunnen til at polypper vises.

Utseendet til polypper kan være forårsaket av psykosomatiske årsaker

I tillegg er arvelighet og dens psykosomatikk slik at enhver sykdom, med utviklingen av hvilke polypper kan vises, provoserer deres utseende. Det er til og med disposisjoner for dyskinesi, dårlig galleledningsevne og polypose i gallegangene i symbiose med forkalkede neoplasmer. I denne situasjonen passerer galle gjennom kanalene med store vanskeligheter og oppstår et stort nummer av tilhørende lidelser.

Det kan imidlertid ikke antas at polypper dukket opp kun på grunn av belastet arv. Denne sykdommen kan ha ulike årsaker, og psykosomatiske årsaker er ikke de minst viktige blant dem. Hvis en person hele tiden ser etter en sykdom og bekymrer seg for den, vil han enten finne sykdommen eller provosere dens utseende ved konstant nervøse tilstander. En polypp kan ganske enkelt være et resultat av stagnasjon av galle, og slektninger som døde av kreft vil ikke være involvert i det hele tatt.

Annen viktig grunn, som et resultat av at en polypp vises som om den kommer fra ingensteds, er prosess med betennelse inne i et organ. Først av alt er det verdt å merke seg tilstedeværelsen av gallestagnasjon, kolestase og kronisk kolecystitt. Stagnasjon av galle følger med begge disse betennelsene, og utseendet av polypper i dens nærvær vil ikke vente lenge på seg. Hovedsymptomet i dette tilfellet er smerter i høyre side under ribbeina, vanligvis forverret etter å ha spist mat eller fysisk aktivitet. Smertesyndromet kan endre sin plassering og overføres til hvilken som helst del av kroppen, vanligvis til scapula. Smerten i dette tilfellet er vanligvis kjedelig og kommer i angrep, men etter å ha tatt fet mat kan intensivere i kort tid og få karakter av kolikk. Slike smerter på topp kan forårsake ikke bare kvalme, men også oppkast.

Når ingenting gjør vondt, er pasienten vanligvis bekymret ubehagelig raping, og om morgenen føler jeg meg kvalm før jeg spiser. Denne situasjonen i fordøyelsesprosessen er forklart av en overdreven mengde galle. Den inflammatoriske prosessen provoserer slikt arbeid i mage-tarmkanalen, som deretter forårsaker vekst og deformasjon av vevet i galleblærens vegg. Betennelse provoserer en økning i mengden granulasjonsvev som er tilstede rundt omkretsen av organet. Dette er nøyaktig hvordan pseudopolypper begynner å dannes.

En annen årsak er forvrengning av utvekslingsprosesser. Kolesterolpolypper eller pseudopolypper dannes ganske ofte av denne grunn. Kolesterol bygger seg gradvis opp på veggen av organslimhinnen, og vokser gradvis innover over tid. Under påvirkning av kalsiumsalter, som finnes i store mengder i kolesterol, kalker disse formasjonene gradvis. Denne prosessen er vanligvis forårsaket av forstyrrelser i lipidmetabolismen når den manifesterer seg i blodet, øker vanligvis mengden av kolesterol.

Stagnasjon av galle kan provosere utseendet av kolesterolvekster selv i tilfeller der mengden i kroppen ikke overskrides. Hvis konsentrasjonen i blodet er 5,0 eller høyere, øker frekvensen av dannelsen av pseudopolypper bare. Dessverre avslører ikke denne typen sykdom seg i lang tid, så pasienten henvender seg ofte ikke til en spesialist i tide. Og på tidspunktet for å kontakte en lege, har prosessen allerede startet og krever seriøs behandling.

Den siste grunnen blant de viktigste kan kalles biliær dyskinesi, som er en funksjonell lidelse. Det er viktig å merke seg at det ikke er noen brudd på organets struktur. Dette er en endring normal operasjon organ er vanligvis forårsaket av enten økt eller utilstrekkelig antall sammentrekninger av galleblæren. Enhver grunn som forårsaker utilstrekkelige sammentrekninger og utilstrekkelig frigjøring av galle forårsaker gallemangel i kroppen. På grunn av dette blir fordøyelsen av mat forstyrret, pasienten opplever smerte mens han spiser og en tid etter måltidet, tyngde, han er plaget av rapende bitterhet og økt tone, og dessuten begynner han å gå ned i vekt.

Tegn og symptomer på polypper

Stedet hvor polyppen gjør vondt direkte i galleblæren bestemmer det kliniske bildet, tegn, symptomer og behandling av polypper. Det vanskeligste stedet der en vekst kan feste seg er halsen eller kanalene til selve organet. Denne situasjonen hemmer strømmen av galle betydelig og forårsaker tegn på gulsott. På andre steder hvor slike vekster er lokalisert hos voksne og barn, er symptomene vanligvis ikke uttalte og uskarpe.

Samtidig er symptomene på polypper hos kvinner vanligvis noe mer uttalte. Disse inkluderer:

Smerter som følger med maten og forblir etter å ha fullført måltidet.
Mekanisk gulsott.
Kolikk i nyrene eller leveren.
Bitter smak, følelse av kvalme og periodisk trang til å kaste opp.

Ved polypper i galleblæren kan det oppstå anfall av kvalme

Veksten kan forårsake smerte i situasjoner hvor veggene er overstrukket av stillestående innhold, samt ved hyppige sammentrekninger av organet. Irritasjon kan være forårsaket ikke bare av stillestående innhold, men også av organreseptorer. Smerte utløses ofte av fet, stekt eller salt mat, alkohol og visse medisiner. Også utvikling inflammatorisk prosess i mage-tarmkanalen kan forårsake alvorlig stress.

Gulsott manifestasjoner er farging av pasientens hud i gulaktig farge, spesielt slimhinner. Dette manifesterer seg som et resultat av en økning i bilirubin i blodet. Det er viktig å merke seg hvilken farge pasientens hud hadde da han var frisk. Hvis du har lys hud, endres pigmentet til en lys gul farge. Og hos en person med mørk hudtone vil det bli en mørk oransje farge. Fargeendringen er også ledsaget av kløe og kvalme. I tillegg, når gulsott oppstår, endrer urinen farge til en mørkere farge. Feber, muskel- og leddsmerter kan oppstå.

Kolikk er smerte som kommer og går plutselig. Den er sterk, kramper og akutt, og manifesterer seg vanligvis når utstrømningen av galle er fullstendig forstyrret. Krenkelser metabolske prosesser provosere utseendet til en polypp på en lang stilk, som ellers kalles adenomatøs. Men for å bestemme denne typen vekst, er det verdt å besøke en spesialist med en ultralydmaskin for å finne fôringsfartøyet som provoserer dannelsen av galleblæren polypose. Når hepatisk kolikk er tilstede, bestemmes tegnene på betennelse ganske enkelt - pasienten er ikke i stand til å sitte oppreist under et angrep, han er hjemsøkt av sterk smerte, som oppstår uten grunn. Dette skjer på grunn av det faktum at organet trekker seg sammen og ufrivillig komprimerer enten benet på polyppen eller selve veksten.

Andre manifestasjoner - bitterhet, kvalme og oppkast - kan være tilstede konstant, periodisk eller helt fraværende. Det er umulig å bestemme fra disse symptomene tilstedeværelsen av en viss formasjon, alt fra ufarlige polypøse formasjoner til en ondartet svulst av galleblærenkreft. For å fastslå dette, må du utføre en rekke diagnostiske trinn, inkludert ultralyd, blod- og urinprøver, endoskopiske undersøkelser og MSCT.

Diagnose av galleblæren polypp sykdom utføres hovedsakelig av to metoder, som inkluderer ultralyd ultralyd og endoskopisk ultralyd.

Ultralyd avslører galleblæren som en mørk, oval flekk, hvis sentrum er mye lysere. I normal form veggen skal være glatt og fri for utvekster, og fargen på hulrommet skal være jevn. Påviste polypper vises som en lysere flekk hvis det er en pedunculated polypp, blir både hetten og pedunkelen av formasjonen visualisert.

Diagnostisering av flere formasjoner kommer også ned til deres omberegning og studie av deres type. Farge- og ekkokarakteristikkene til polypper er vanligvis heterogene, mens kolesterol og inflammatoriske polypper fremstår som helt hvite og ensartede formasjoner.

Diagnose av polypper i galleblæren gjøres ved hjelp av ultralyd

Den andre hovedmetoden for å bestemme tilstedeværelsen av polypper i kroppen er en endoskopisk prosedyre, som lar deg sette inn en ultralydsonde i tolvfingertarmen. Siden dette stedet ligger så nært galleblæren som mulig, gjør ultralyd det mulig å visualisere organet og alt dets innhold på skjermen med høy nøyaktighet.

Metoder for å diagnostisere polypper inkluderer også MSCT - multi-slice computertomografi. Det er en ekstra forskningsmetode, siden det er en ganske kostbar og kompleks metode. CT gjør det mulig å se selv de minste formasjonene i organhulen, og med dens hjelp er det umulig å skade organvevet. Hvis det er mulig å bruke et kontrastmiddel, kan du med dets hjelp se hvor mye væske som samler seg. Det er spesielt viktig å utføre en slik forskningsmetode hvis det er en historie med kolelithiasis, pasientens medisinske historie bekrefter vanligvis dette. Hvis det under en ultralyd ikke bare ble oppdaget en polypp, men også en presumptiv diagnose ble gjort, er det ingen tid til å bli opprørt.

Hva du skal gjøre for polypper i galleblæren

Når en polypp i galleblæren ble identifisert ved hjelp av ultralyd, er den første tingen å gjøre å starte terapi. Dette kan absolutt ikke ignoreres. Utvekster i galleblæren av denne typen vil generelt måtte fjernes kirurgisk. Det første trinnet når du starter behandling for gallepolypper er å konsultere en lege.

Inaktivitet har en skadelig effekt på helsen til både voksne og barn. Det dannes nye polypper som vil vokse inn i lumen, fylle hele rommet og hindre all fordøyelse i å fungere med full kapasitet. Hvis de ikke behandles, forårsaker overgrodde vekster stagnasjon av galle og blir grunnlaget for biliær skrumplever og steiner. Dette er grunnen til at det er nødvendig å fjerne galleblæren polypper eller nøye overvåke dem. Ved behandling av eksisterende polypper i galleblæren vil et stort antall av dem være ekstremt vanskelig å fjerne.

Er det mulig å kurere polypper i galleblæren uten kirurgi?

Det første spørsmålet som oppstår hos en person som nettopp har mottatt resultatene av en ultralyd er: "Er det mulig å kurere alle polypper av hvilken som helst størrelse i galleblæren uten kirurgi." Polypper i seg selv er ikke farlige formasjoner i kroppen, men de forstyrrer ofte strømmen av galle og forverrer den generelle helsen. Det hender også ofte at det ikke er mulig å stoppe veksten av polyppen, eller det utvikler seg til en ondartet svulst behandling uten kirurgi er absolutt umulig.

Kolesterolpolypper fra 4 mm til 1 cm krever ikke akutt kirurgi kun en gang hver sjette måned. Den beste måten Studien er en CT-skanning, som lar deg se alle polyppene ned til de minste. Denne metoden lar deg overvåke dynamikken til endringer i situasjonen, samt konkludere om det er realistisk å behandle polypper i galleblæren uten kirurgi. Eksperter sier at en polypp i galleblæren som består av kolesterol, hvis den er liten i størrelse, kan forsvinne av seg selv med riktig behandling.

Polycystisk sykdom har ICD 10-kode K82.8. Det er allerede vanskelig å svare bekreftende på spørsmålet om en polypp kan løse seg når det er mer enn én av dem. Det avhenger av størrelsen - en 2-3 mm polypp kan forlate blæren sammen med den utskilte gallen. Men dette er bare mulig når riktig medikamentell behandling for disse vekstene utføres. Bare en spesialist kan fortelle deg hvordan du blir kvitt galleblæren polypper og om du må gjennomgå kirurgi. Du kan ikke foreskrive medisiner på egen hånd og starte behandlingen, selv om størrelsen på formasjonene ikke overstiger 2-3 mm. Som følge av komplikasjoner som oppstår, kan konsekvensene være uforutsigbare.

Hvordan behandle galleblæren polypose med tabletter

Medisiner for polypper i galleblæren, som vil bli foreskrevet av den behandlende legen, vil være rettet mot å lindre smerte, symptomer på sykdommen og normalisere funksjonen til fordøyelsesorganene

For sykdommen "galleblærepolypose" begynner legen behandling med medisiner bare hvis formasjonene ikke er stor størrelse og ikke forstyrre kroppens tilfredsstillende funksjon. I den første fasen inkluderer det å ta visse medikamenter som sikrer oppløsning av formasjoner ved hjelp av ursodeoksykolsyre og chenodeoksykolsyre. De er inneholdt i noen stoffer. Ved hjelp av slike medisiner kan behandling av galleblærepolypper være ganske effektiv.

Svaret på spørsmålet om hvordan man behandler fremvoksende galleblærepolypose avhenger av typen og plasseringen av formasjonene inne i organet. Hvis, under påvirkning av HPV, papillomer vises i kroppen i galleblæren, kan behandlingen bare være kirurgisk, siden det er høy risiko for degenerasjon til kreft. Hvis kolesterolformasjoner har dannet seg, begynner behandling av galleblærenpolypper med å ta et medikament som ursofalk. Det gjør en utmerket jobb med å løse opp kolesterolavleiringer i organet, noe som bekreftes av pasientanmeldelser.

Slike polypper i galleblæren behandles bare hvis de ikke vokser, ikke endrer plassering, ikke overstiger 1 cm og ikke forårsaker alvorlige problemer i en persons velvære. I dette tilfellet må pasienten ta den foreskrevne behandlingen og dukke opp minst en gang hver tredje måned for en ultralydsskanning.

Ursosan for polypper i galleblæren

Dette stoffet er foreskrevet for å drikke hvis galleblæren fungerer, men ikke fungerer. Det er vanligvis tatt for galleblæren polypper, hvis pasienten har hepatitt, kolestase og ukompliserte gallestein. Ursosan kan ødelegge eksisterende formasjoner og normalisere organets funksjon. Det er viktig at en lege anbefaler dette stoffet basert på tilgjengelig forskning. Du bør ikke selvmedisinere, da feil valgt terapi kan føre til negative konsekvenser.

I hvilke tilfeller utføres galleblærekirurgi for polypper?

Til tross for at kirurgi er det viktigste middelet for å bekjempe polypose, vurderer en spesialist hver gang muligheten for å behandle sykdommen med medisiner. Flere polypper kan bare behandles kirurgisk, spesielt hvis størrelsen på hver av dem overstiger flere millimeter. Hvis det kun er én svulst, men den overstiger 5 mm, må det opereres.

Enhver patologi i galleblæren som provoserer utseendet av neoplasmer i organhulen, etterlater ikke muligheten for medikamentell behandling. I alle fall spiller størrelsen på svulsten en viktig rolle, men flere polypper fører ofte ikke bare til kirurgisk inngrep, men også til fjerning av hele organet. Indikasjoner for fjerning av galleblæren kan være som følger:

Multippel polypose.
Én stor polypp, spesielt hvis den blokkerer lumen i organhalsen.
Et stort antall formasjoner i galleblæren.
Ondartede formasjoner.

Spørsmålet om det er nødvendig å fjerne hele organet sammen med polyppen kan bare besvares av en lege etter en fullstendig diagnose. Men oftest slutter fjerning av galleblæren polyppen med bevaring av organet.

Risiko for degenerasjon til kreft

Hvis du har polypper, må du regelmessig undersøkes og gjennomgå prosedyrer som ultralyd og CT.

Størrelsen på polyppene, som er 6 mm eller 7 mm, indikerer at det er et adenom i galleblæren som må fjernes i påbudt, bindende. Først av alt forstyrrer en slik formasjon alvorlig funksjonen til ikke bare galleblæren, men også hele fordøyelsessystemet som helhet. En svulst på 9 mm eller mer degenererer oftest til en ondartet svulst, så umiddelbart etter påvisning er det nødvendig å forberede seg på kirurgi.

En formasjon som en kjertel adenomatøs polypp krever også kirurgisk inngrep, siden konservativ behandling i dette tilfellet ikke vil være effektiv og forårsaker deformasjon av galleveiene. I tillegg kan en slik formasjon bli betent eller forårsake vevsnekrose som følge av skade eller nedsatt blodtilførsel. Denne typen polypper gjennomgår også lett malignitet og malignitet.

Selv en liten polypp har en risiko for malignitet. Det er derfor, i nærvær av polypper, er det nødvendig å bli regelmessig undersøkt og gjennomgå prosedyrer som ultralyd og CT. Dette vil tillate deg å overvåke eventuelle endringer i vekstene, samt vanlige biokjemiske tester. Selv når du tar medisiner og følger alle instruksjonene, må du være forberedt på at du på et tidspunkt må fjerne en polypp eller hele galleblæren ved den minste mistanke om at det er i ferd med å bli en kreftsvulst.

Hepatisk kolikk

Når en ikke-fjernet polypp i galleblæren vokser, blokkerer den fullstendig det eksisterende lumen i organet. Det er dette som forårsaker akutte angrep begynnende leverkolikk. Smerter oppstår i høyre hypokondrium og kan spre seg til alle deler av magen. Pasienten kan ikke spise eller sove, og smerten kan vare fra én til flere timer, forårsake kvalme og oppkast, samt svakhet i hele kroppen. En stein i leveren eller galleblæren øker smerten som vises, og den som er angitt i dette tilfellet akuttkirurgi er svært komplisert av pasientens lignende tilstand.

Kolecystitt og betennelse

Betennelse, som er provosert av tilstedeværelsen av polypper, blir gradvis til purulent kolecystitt, som er et tegn på en utidig operasjon. Dette er ledsaget av en skarp og alvorlig forverring av en persons helse, fremveksten av komplikasjoner, hvorav noen til og med fører til døden.

Problemer med galleutskillelse og økt bilirubin

En økning i en blodindikator som bilirubin oppstår på grunn av stagnasjon av galle. Som regel oppstår dette når en polypp forstyrrer strømmen av galle gjennom kanalene. En økning i bilirubin er ekstremt farlig for kroppen, da det er involvert i nedbrytningen av hemoglobin og har også giftige egenskaper. Det skilles ut sammen med galle, så forstyrrelse av dens normale utstrømning provoserer en økning i nivået i blodet. En overskytende mengde forårsaker alltid gradvis forgiftning av kroppen.

Typer kolecystektomi

Kolecystektomi for å fjerne galleblæren er en prosedyre som utføres ikke bare for absolutte, men også for relative indikasjoner. Hvis rehabilitering utføres riktig av pasienten, vil prognosen etter det være ganske gunstig. Operasjonen utføres ved hjelp av flere grunnleggende metoder for behandling av polypper som vokser i galleblæren:

Den klassiske åpne intervensjonen er laparotomi.
Polypektomi.
Transluminal kirurgi.
Laparoskopi.

Ved behandling av eksisterende polypper i galleblæren, brukes det vanligvis i I det siste video laparoskopisk kirurgi. I dette tilfellet utføres fjerning av alle galleblærepolypper gjennom et lite snitt, som unngår å etterlate store arr på huden og forkorter restitusjonsperioden betydelig. Generell anestesi påføres, deretter gjøres flere punkteringer i det behandlede bukhulen, gjennom hvilke hele operasjonen utføres.

Ved behandling av eksisterende polypper i gallegangen, utføres laparotomi foreløpig kun i tilfeller der det er stor sannsynlighet for at en person dør av infeksjon eller det ikke er tid til forsiktig intervensjon. Vanligvis har slike operasjoner i behandlingen av polypper som vokser i galleblæren nylig blitt utført bare hvis det er høy fare død av en person etter ruptur eller alvorlig skade på et organ.

Laparoskopisk kirurgi

Under operasjonen separeres gallegangen fra resten av organene ved hjelp av langskaftede instrumenter under tilsyn av et videokamera.

Under denne operasjonen separeres galleblæren fra resten av organene ved hjelp av langskaftede instrumenter under tilsyn av et videokamera. Dermed ser leger nøyaktig hvordan de skal handle. I denne operasjonen gis generell anestesi, siden musklene må slappe helt av, og pasienten vil ikke kunne gjøre dette ved full bevissthet.

Kirurgen plasserer klemmer på kanalene som fører til organet for å forhindre blødning, hvoretter han klipper det av og tar det ut. Etter å ha koblet til kanalene og sjekket om blødningen har startet, fjerner kirurgen alle instrumenter og syr punkteringen.

Åpen operasjon

Åpen laparotomi er preget av større hastighet og synlighet av selve prosedyren, men er komplisert av en lengre periode med menneskelig bedring. Det utføres gjennom et langt snitt på omtrent 15 centimeter.. Legen flytter leveren bort for ikke å treffe den ved et uhell i prosessen. Kirurgen frigjør deretter kanalene og karene fra galleblæren og kutter den av. Noen ganger blir et dreneringsrør liggende på dette stedet i flere dager. Når legen er overbevist om at operasjonsstedet er desinfisert og det ikke er infeksjon eller suppurasjon noe sted, sys snittet, og pasienten sendes til intensivbehandling i flere dager under døgnkontinuerlig observasjon.

Gjenoppretting etter operasjon

Rehabiliteringsperioden starter på intensivavdelingen, hvor pasienten tilbringer fra en dag til flere dager, avhengig av type intervensjon som utføres. Etter laparoskopi kan pasienten skrives ut etter et døgn, og pasienten etter åpen operasjon blir først overført til vanlig avdeling, og får reise hjem først etter en uke.

Etter at organet er fjernet, anses smerte som normalt i noen tid. Dette vil fortsette til den kurerte pasienten blir vant til å leve uten. For å redusere smerte, foreskrives smertestillende midler. Selve snittstedet kan også gjøre vondt, smerten forsvinner vanligvis innen 1-2 uker. I tillegg må du følge dietten i mer enn et år.

For at restitusjonen skal være vellykket og rask nok, bør du ikke løfte vekter på minst en måned, unngå fysisk aktivitet og hold deg til brøkmåltider. Mat bør ikke være stekt eller fet og bør inntas minst 5 ganger om dagen. Leger anbefaler også å gå i frisk luft så mye som mulig.

Fysisk trening

For fremskyndet restitusjonsperiode Leger anbefaler å gjøre noen enkle fysisk trening. De vil tillate en person å komme seg raskere etter operasjonen. Og for de som ennå ikke har blitt operert, hold deg i god form og hold blodstrømmen inn i god stand. For polypper i det første stadiet Det er flere enkle øvelser som lar deg frigjøre stillestående galle, men du bør ikke gjøre dem til hovedbehandlingsmetoden.

Forebygging

Polypper i galleblæren vises ikke plutselig. Til de som har genetisk predisposisjon til dem eller kreft, er det nødvendig å gjennomføre regelmessig forskning. Men selv om ingenting i kroppen plager deg, må du gjennomgå en ultralyd av bukhulen minst en gang i året for å utelukke neoplasmer.

En persons ernæring må være riktig, da vil fettmetabolismen ikke bli forstyrret. Det bør også være regelmessig fysisk aktivitet. Ved sykdommer som gastritt, magesår, infeksjoner og andre mage-tarmproblemer må du undersøkes minst to ganger i året.

Biokjemiske blodprøver bør heller ikke ignoreres – de kan rapportere en økning i bilirubin og vise begynnende betennelse. Leger anbefaler også å bli revet med aktive arter sport, ha en aktiv hobby og tilbringe mer tid utendørs.

Video

Polypper i galleblæren.

En galleblærepolypp er en godartet neoplasma. Lokalisert i den indre veggen av galleblæren (GB). Ta en runde eller ovalt utseende, noen av dem har en stilk som de er festet til orgelveggen med.

I følge statistikk har 6% av befolkningen en polypp av dette stedet. Kvinner over 35 år er oftest rammet. Blant pasienter når antallet, ifølge statistikk, 80%. Naturen til polypper er forskjellig mellom menn og kvinner. Kolesteroltyper av polypper er mer vanlig hos menn, og hyperplastiske hos kvinner.

I følge ICD-10 er galleblæren polyppen notert under kode K82.

Litt historie

I 1857 denne patologien ble beskrevet i verkene til den tyske patologen Rudolf Virchow. Deretter, med en detaljert studie av disse neoplasmene, fant forskerne at årsaken til dannelsen deres er et brudd på lipidmetabolismen. Leger oppdaget ved et uhell polypper under operasjoner på andre organer. Røntgen ble brukt som diagnostisk utstyr.

Ledende klinikker i Israel

Typer polypper og årsaker til deres forekomst

La oss vurdere hvilke typer galleblærepolypper som finnes i dag, hvorfor de dannes, om det er farlig og hva du skal gjøre hvis de oppdages.

Eksperter deler polypper inn i ekte polypper og pseudopolypper. Ekte polypper vokser fra epitelvev. Polypper av denne typen inkluderer adenomatøse polypper og. Disse typer polypper kan bli ondartede. Polypper er lokalisert i en bred del av organet eller på halsen.

Pseudopolypper dannes fra ansamlinger av kolesterol, så vel som på grunn av inflammatoriske prosesser. Den virkelige grunnen, som får polypper til å vises, er ikke etablert. La oss vurdere faktorene som påvirker dannelsen av polypper:

Genetisk predisposisjon. Hvis noen i familien din har lidd av denne sykdommen, er det mulig at den vil oppstå hos et av familiemedlemmene. Men arvelige faktorer alene kan ikke provosere sykdommen. Ufullstendig kurert betennelse, for eksempel, som fører til stagnasjon av galle, og genetisk disposisjon kan spille en rolle i dannelsen av polypper. Fra dette kan vi konkludere med at dannelsen av polypper kan påvirkes av flere faktorer. Det antas at forekomsten av adenomatøse polypper og papillomer er assosiert med en genetisk disposisjon;
Inflammatoriske prosesser i galleblæren. Oftest akutt og kronisk kolecystitt, gallestein, pankreatitt, biliær dyskinesi er drivkraften for utviklingen av polypper. Under betennelse blir utstrømningen av galle forstyrret, som et resultat av at organets vegger blir skadet, betent og deformert. Pseudopolypper dannes på disse stedene;
Metabolsk sykdom. Galle inneholder kolesterol. Overskuddet legger seg på veggene i galleblæren og vekster dannes, som deretter danner polypper. Men polypper er ikke alltid forårsaket av overflødig kolesterol i gallen. Oftest, som nevnt ovenfor, kan flere årsaker bidra til denne prosessen. Galle som stagnerer i lang tid i galleblæren kan provosere kolesterolavsetning. Og vi så på årsakene til stagnasjonen. Polypper dannet av kolesterol kalles kolesterose og overstiger i de fleste tilfeller ikke 5 mm.
Biliær dyskinesi når årsaken til dannelsen av polypper er fysiologiske endringer i galleblæren. Hvis det er et for stort eller utilstrekkelig antall sammentrekninger av et gitt organ, i tolvfingertarmen galle kommer ikke til den nødvendige hastigheten, som et resultat av at fordøyelsesforstyrrelser oppstår og metabolismen forstyrres.

Separat noterer vi adenomatøse polypper, siden polypper av denne typen kan bli ondartet. Adenomatøse polypper består av epitelceller, fibrøse fibre, med cystiske implantater. Polypper av denne typen har blodårer og nerver. Inflammatoriske polypper og kolesteroltyper av polypper har ikke dem. Blodtilførselen er tydelig visualisert med Doppler. Oftest fjernes polypper av denne etiologien, siden slike polypper ikke kan løse seg selv når de tar potente medisiner. En type adenomatøs polypp regnes som hyperplastisk kolecystopati. Det er mer vanlig hos kvinner enn hos menn pga hormonelle forstyrrelser, nemlig med høye østrogennivåer.

Symptomer på sykdommen

Sykdommen kan ikke gjøre seg gjeldende i lang tid. Manifestasjonene av tegn på sykdommen avhenger av plasseringen av polyppene og deres størrelse. En person opplever smerte i form av biliær kolikk, ledsaget av kvalme og oppkast, i tilfeller der polyppen er lokalisert i gallekanalen og dens vekst blokkerer utstrømningen av galle. For disse årsakene til smerte føles ubehag med høyre side i hypokondriet. Smerten er kjedelig og paroksysmal.

Hvis årsaken til dannelsen av polypper er kolecystitt og andre typer kolelithiasis, ligner tegnene på tilstedeværelsen av polypper symptomene på disse sykdommene, nemlig bitterhet i munnen, kvalme om morgenen, tørr munn.

Med en imponerende størrelse på polypper forverres utstrømningen av galle. Gallen stagnerer i gallegangene. På grunn av dette vises bilirubin i overkant i blodet, og det er grunnen til at fargen på huden og scleraen får en gulsott fargetone.

Diagnose av sykdommen

Til tross for sykdommens tilsynelatende harmløshet, er det å besøke en lege nødvendig prosedyre for å beskytte deg mot komplikasjoner. Vanligvis er denne legen en gastroenterolog, og om nødvendig en onkolog. Før du henviser deg til diagnostikk ved hjelp av moderne teknologi, vil legen undersøke pasienten, gjøre en undersøkelse om nøkkelpunkter, deretter palpere galleblæren og leveren for å vurdere tilstanden til organene og tilstedeværelsen av smerte i et bestemt område.

Det finnes flere typer diagnostikk - ultralyd og endoskopiske metoder, CT skann og kolangiografi.

Ultralydundersøkelse (ultralyd) er standarden for medisin og brukes svært effektivt ved diagnostisering av galleblærenpolypper. Hvilken type polypp tilhører, dens struktur bestemmes av de såkalte ekkotegnene. En hvit flekk på ultralyd er karakteristisk for kolesterol eller inflammatorisk type polypper. Med en adenomatøs polypp har flekken et mørkere utseende.

Endoskopisk ultrasonografi i diagnostisering av polypose av galleblæren i kombinasjon med ultralyd og et endoskop er i stand til å identifisere strukturen og plasseringen av polypper ved å gå inn i lumen i tolvfingertarmen.

Computertomografi og magnetisk resonans kolangiografi, begge deler ytterligere metoder diagnostikk, er i stand til å identifisere de minste svulstene, og til og med bestemme svulsttypen, dens malignitet eller godartethet, samt hvilke lidelser de førte til. Den eneste ulempen med disse forskningsmetodene er deres høye kostnader.

I tillegg til de ovennevnte diagnostiske metodene bruker de også laboratorieforskning Hvordan:

Blodbiokjemi for å bestemme bilirubininnhold, kolesterolnivåer og nivåer av alkalisk fosfatase;
Urinanalyse for tilstedeværelse av bilirubin;
Analyse av avføring for tilstedeværelse av stercobilin.

Behandling

Siden polypper er i stand til malignitet (c), vil leger mest sannsynlig tilby pasienten fjerning av galleblæren sammen med polyppene.

Mange mennesker er redde for kirurgi, og de begynner å ty til alle slags alternative medisinmetoder, uten å lytte til spesialistenes meninger. I følge statistikk utvikler polypper seg i 33% av tilfellene til en ondartet svulst. Dette er betydelige tall og bør varsle personer som er diagnostisert med denne sykdommen.

Om galleblæren skal fjernes sammen med polypper eller ikke, og hvordan den skal behandles, bestemmer legen. For polypøs kolesterose er konservativ behandling uten kirurgi mulig hvis størrelsen på polyppen ikke er mer enn 1 cm og antallet ikke overstiger fem.

Kirurgisk inngrep er absolutt indikator i følgende situasjoner:

Størrelsen på polyppen overstiger 1 cm;
Med multippel polypose;
Skader på veggene i galleblæren i varierende grad;
Diffus fordeling av polypper gjennom veggen av galleblæren;
Polyppens ønske om å vokse minst 2 mm per år;
Mistanke om ondartet transformasjon av neoplasma.

Kirurgi for å fjerne polypper i galleblæren kalles kolecystektomi. Det er to metoder: kolecystektomi åpen metode, og de fleste moderne metode- laparoskopi. Den laparoskopiske metoden for å fjerne galleblæren har minimal risiko for skade. Hvis pasienten er overvektig eller har en overflod av gallestein, kan leger ty til den vanlige operasjonsmetoden gjennom et snitt.

Endoskopisk polypektomi er en lovende kirurgisk metode. Dens essens er at integriteten til orgelet bevares ved å introdusere spesielle instrumenter i orgelet. Men bruken er ennå ikke utbredt.

Når du velger konservativ metode Under behandlingen må pasienten følge visse regler. Først må du gjennomgå regelmessige undersøkelser. Vanligvis, de første to årene etter at sykdommen er oppdaget, må du gjennomgå ultralydkontroll hver 6. måned, deretter en gang i året. Hvis polyppene er adenomatøse, er det nødvendig med legebesøk 4 ganger i året med samme tidsperiode.

Vil du vite kostnadene ved kreftbehandling i utlandet?

* Etter å ha mottatt data om pasientens sykdom, vil klinikkrepresentanten kunne beregne nøyaktig behandlingspris.

Dannelsen av polypper er hovedsakelig forbundet med livsstil og ernæringsmessig kvalitet. For pasienter i denne kategorien er det gitt en bestemt diett for polypper, som begrenser fett- og melmat. Måltider bør være brøkdeler. Preferanse bør gis til produkter som inneholder fiber og rik på vitaminer og mikroelementer. Spesialutviklede dietter for denne kategorien pasienter diskuterer i detalj hva du skal spise, i hvilke mengder og volumer. Dr. Malysheva blir gjentatte ganger i sine artikler og sendinger lei av å gjenta viktigheten av kvalitetsernæring i patologier i mage-tarmkanalen.

For galleblærepolypper forverret av inflammatoriske sykdommer, kolecystitt, er det tillatt å foreskrive visse medisiner (antispasmodika, antiinflammatoriske midler, etc.). Medisiner ødelegger ikke polypper, men eliminerer betennelse og smerte. Noen medikamenter kan løse seg opp små steiner i galleblæren. For kolesteroidpolypper er medisiner foreskrevet, for eksempel Ursosan, Ursofalk, Henofalk, som kan redusere størrelsen og til og med oppløse dem. Hofitol, som har koleretiske egenskaper, kan anbefales.

Hvis polypper oppdages under graviditet, bestemmer legen behandlingstaktikken. Hvis størrelsen på polyppene er ubetydelig og ikke utgjør noen fare for kroppen, anbefaler legen bare periodisk observasjon av en gastroentrolog for å forhindre eventuelle komplikasjoner. Men hvis pasienten har smerter og en ultralyd avslører at gallegangen er blokkert, blir legene tvunget til å fjerne organet ved kolecystektomi. Siden ignorerer denne tilstanden truer med å beruse kroppen og forårsake stor skade helsen til det ufødte barnet og moren.

Ideelt sett bør en kvinne som planlegger en graviditet utelukke alle sykdommer, inkludert galleblæren polypose, siden graviditet intensiverer forløpet av mange sykdommer.

Behandling folkemessige rettsmidler og homeopati er ikke forbudt, men det skal bemerkes at det er umulig å fullstendig kvitte seg med polypper eller kurere dem på denne måten.

Folk spør ofte om personer med denne sykdommen blir akseptert i hæren. Alt avhenger av sykdomsforløpet. Bare en lege kan avgjøre dette problemet. Denne sykdommen tilhører artikkel 10, avsnitt "b" i sykdomsskjemaet.

Bør aldri ignoreres denne staten, i beste fall vil de føre til patologier i nærliggende organer, nemlig bukspyttkjertelen og leveren. I verste fall kan det føre til ondartet degenerasjon av polypper.

Polypper i galleblæren - patologiske vekster, tar sin basis i slimhinnene i organet, skynder seg å vokse inne i hulrommet. Patologiske vekster kan være pedunkulerte og bredbaserte, lokalisert på veggene og i gallegangene. Dessverre, rettidig diagnose galleblæren polypp er sjelden på grunn av svakheten av kliniske manifestasjoner eller deres fullstendige fravær. Hva skal man gjøre når man diagnostiserer en polypp i galleblæren?

Behandlingen av polypøse lesjoner er basert på en vurdering av potensielle risikoer og kriterier for det kliniske bildet av sykdommen og komplikasjoner av patologien.

Etter diagnostiske tiltak bestemme behandlingstaktikk:

Vente og overvåke (overvåke tilstanden til svulsten i en viss tid);
Medikamentell behandling;
Operasjon.

Konservative metoder brukes vanligvis som symptomatisk terapi, så vel som i behandlingen av pseudopolypper forårsaket av avleiringer av salter, forkalkninger og kolesterol.

Langsiktig medikamentkorreksjon er kun effektiv for disse typene. Medisiner "knekker" bokstavelig talt avleiringer og steiner, knuser dem og fjerner dem naturlig.

Merk! TIL radikal metode Behandlingen brukes kun i spesielle tilfeller av helsemessige årsaker:

akutte inflammatoriske prosesser,

alvorlig stagnasjon av galle,

forverret gulsottforløp,

risiko for svulst malignitet.

Vanligvis er operasjonen planlagt, men det er situasjoner som krever akutt kirurgi.

Gangrenøs kolecystitt- nekrotisering av vevet i galleblæren og deres betennelse;
Peritonitt- akutt betennelse i peritonealorganene, som fører til dødelighet i 80% av tilfellene;
Leverabscess— dannelse av en ekstern cyste med purulent ekssudat i leveren;
Akutt kolangitt- Tilstanden er preget av betennelse i gallegangene forårsaket av peritonitt.

Hovedfaren for polypper i fravær av noen behandling anses å være malignitet av cellene i polypøse strukturer og onkologisk transformasjon av neoplasma. En vedvarende negativ effekt på hepatobiliærsystemet fører til en forverring av funksjonen til hepatocytter, noe som ofte fører til skrumplever. Les mer om hvorfor en galleblærepolypp er farlig.

Steiner og polypper

Tilstedeværelsen av forkalkninger i hulrommet i galleblæren blir ofte forvekslet med polypøse lesjoner. For nøyaktig differensiering av neoplasmer er det vanligvis foreskrevet medikamentell behandling, et passende kosthold. Hvis både polypøse svulster og forkalkninger er tilstede samtidig, er det fare for permanent traume på stroma og vekstbunnen på grunn av mobiliteten til slike avleiringer.

Vedrørende polypose utfører klinikere dynamisk overvåking, og forkalkninger behandles ved medisinering, kosthold, fysioterapeutiske manipulasjoner.

Flere polypper eller polypose

Formasjoner hvis antall overstiger 3-5 enheter eller mer regnes som multiple. En type multippel polypose anses å være familiær diffus polypose, som er arvelig. Antall vekster når flere hundre. Alle lesjoner er representert av ulike inneslutninger i slimvevet, og omtrent 40 % er adenomatose, som er mest utsatt for kreftdegenerasjon.

For flere polypper er det vanligvis foreskrevet umiddelbart kirurgi, siden det er umulig å pålitelig kontrollere prosessen med spredning av slimete vev, en økning i volumet av en bestemt neoplasma.

Polypper i galleblæren er formasjoner som er festet til organets indre vegg. Hos kvinner oppdages patologiske vekster mye oftere enn hos menn. Av det totale antallet patologibærere vil kvinnelige pasienter utgjøre 80 %. Gjennomsnittsalder, der sykdommen er diagnostisert, 35 år gammel. I følge statistikk finnes slike polypper i 6% av verdens befolkning. Ultralyd, som hovedmetoden for diagnostisering av polypper, er ikke alltid i stand til å gi et fullstendig bilde av hva som skjer i galleblæren. Kolesterolsteiner, som har en løs struktur, blir ofte forvekslet med polypøse vekster.

Symptomer på polypper i galleblæren

Polypper i galleblæren manifesterer seg vanligvis ikke ubehagelige symptomer, noe som gjør denne patologien spesielt farlig. Dermed begynner en pasient med galleblæren polypose vanligvis å oppleve smertefulle opplevelser og bare bekymre deg for helsetilstanden din sent stadium sykdommer når risikoen for degenerasjon av ondartet vev er høy.

Polypper og vekster av galleblærens slimhinne kan manifestere seg med følgende symptomer:

smerte under ribbeina til høyre, i området av galleblæren, ubehag eller en følelse av tyngde som øker etter å ha spist;
halsbrann, kvalme og raping, smerte - kan vises når en polypp dannes i nakken på galleblæren, veksten forstyrrer utstrømningen av galle, noe som provoserer ubehag;
kolikk i galleblæren - vises hvis partikler av polyppvev kommer inn i gallegangene.

Utviklingen av polypose kan provoseres av samtidige sykdommer i galleblæren og leveren, for eksempel kronisk kolecystitt, spasmer i galleveiene, hepatitt. Galle produseres i leveren, derfra kommer den inn i galleblæren og slippes ut i tarmene etter behov under fordøyelsesprosessen. Stagnasjon av galle i noen av disse stadiene skaper forutsetningene for patologisk vekst av vev i galleblærens slimhinne.

Hvis du har patologier i galleblæren under graviditet, bør du snarest konsultere en lege, da risikoen for patologisk vevsdegenerasjon øker. Det er nødvendig å gjennomgå forebyggende undersøkelser to ganger i året for å forhindre vekst av polyppen og for å trekke konklusjoner om behovet for kirurgisk behandling.

Årsaker til polypper i galleblæren

Leveren produserer galle, derfra går den til galleblæren og samler seg der til den må slippes ut i tarmene for å fordøye fett. Da begynner musklene i galleblæren å trekke seg sammen, og galle kommer ut gjennom gallegangene inn i tarmlumen. Hvis volumet av galleblæren er svekket, som oppstår på grunn av inflammatoriske prosesser eller problemer med musklene, kan stagnasjon av galle oppstå, med kronisk forløp dette provoserer patologiske vekster av den indre slimhinnen i organet.

Polypper som dannes i leveren er delt inn i flere typer: ekte polypper (de er formasjoner på en tynn stilk med et sfærisk hode), og andre godartede vekster som ligner i utseende, disse inkluderer papillomer, kondylomer, adenomatøse polypper.

Hovedårsaken til galleblæren polypose anses å være en genetisk disposisjon. Mekanismen for utvikling av sykdommen begynner med en metabolsk forstyrrelse i organet. Personer med høy risiko for å utvikle polypper i galleblæren lider vanligvis av polypper i andre indre organer.

Provokatører av sykdommer i galleblæren og dens kanaler kan være økte nivåer av kolesterol i blodet, inflammatoriske sykdommer og infeksjonsprosesser, lidelser fettmetabolisme, samt metabolske forstyrrelser i cellene i organslimhinnen. Stress, psyko-emosjonell overbelastning, uregelmessig ernæring og forgiftning av kroppen bidrar til utviklingen av sykdommen.

Det er ingen symptomer som tydelig indikerer dannelsen av polypper i galleblæren. Vanligvis klager en person fra tid til annen over fordøyelsessykdommer, ubehag og tyngde etter å ha spist, men polypose oppdages ofte ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse eller diagnose av andre sykdommer.

Hvilke typer polypper er det i galleblæren?

Noen eksperter mener at ekte polypøse vekster i galleblæren ikke manifesterer seg. Hvis pasienten lider av noen patologier fra Fordøyelsessystemet, da er det mer hensiktsmessig å anta at han har utviklet kolelithiasis, reaktiv pankreatitt etc.

Neoplasmer oppdaget i organet kan være av følgende typer:

Pseudotumorer eller kolesterolpolypper

Ofte blir neoplasmer med kolesterolstruktur forvekslet av legen for en polypp under en ultralydundersøkelse. Faktum er at slike formasjoner, akkurat som polypper, er plassert på slimhinnen som forer organet. Årsaken til deres utvikling er en forstyrret lipidmetabolisme, og på grunn av de forkalkede inneslutningene som er inkludert i deres sammensetning, stivner kolesterolavleiringer. Det er derfor de er i stand til å skape utseendet til polypper.

Pseudotumorer eller inflammatoriske polypper

Slike formasjoner vises på slimhinnen i organet på grunn av den inflammatoriske prosessen som oppstår i galleblæren. De dannes på grunn av responsen fra det indre vevet i blæren, som begynner å vokse, og prøver å undertrykke denne betennelsen.

Ekte polypper, representert av adenomer, papillomer, papillære svulster

Slike vekster er godartede i naturen, men de har evnen til å degenerere. De vokser og utvikler seg oftest asymptomatisk, og kan dannes på bakgrunn av andre sykdommer i organet og dets galleveier. Hvorfor slike polypper blir ondartede er ennå ikke fastslått av leger.

Adenomatøs dannelse er representert av kjertlene til orgelets epitelvev. Det er denne veksten som oftest utarter seg til kreft.

Diagnose av polypper i galleblæren

Sykdommen kan oppdages ved hjelp av ultralyd. Under denne prosedyren visualiserer legen en oval mørkfarget formasjon på skjermen - dette er galleblæren. Når det ikke er noen patologier i det, er alle veggene glatte og ikke fortykket. Hvis det er en polypp inne i orgelet, vil den være synlig mot en generell mørk bakgrunn Hvit flekk. Det er plassert på veggen av organet og rettet inn i hulrommet i blæren. Når polyppen har et ben, vil legen se en formasjon som ser ut som en sopp. Hvis det er flere vekster, vil flere lysflekker bli visualisert. De har en heterogen farge. Det er denne faktoren som lar deg skille en ekte polypp fra en falsk. Kolesterol og inflammatoriske vekster er helt hvite, mens en adenomatøs svulst har mørkere.

For at en ultralydundersøkelse skal gi mest mulig nøyaktig informasjon, bør pasienten utelukke fra dietten matvarer som bidrar til økt gassdannelse noen dager før undersøkelsen.

En annen måte å oppdage polypøse vekster inne i galleblæren er endoskopisk ultralyd. For å gjøre dette settes en ultralydsensor inn i tolvfingertarmens hulrom. Dette gjøres gjennom et endoskop. Den introduserte sensoren er i stand til å skanne et rom i en avstand på 12 cm rundt seg selv. Siden galleblæren ligger nær tolvfingertarmen, gjør dette det mulig å visualisere den. Slik forskning har utvilsom fordel før ultralyd, da det lar deg tydelig visualisere eksisterende formasjoner. Faktum er at sensoren sender ultralyd mer høy frekvens enn standardutstyr. Et bilde av høy kvalitet som vises på skjermen vil tillate deg å undersøke den eksisterende formasjonen i detalj og mer nøyaktig klassifisere den. Med en slik høyfrekvent avbildning vil selv de minste polypøse formasjonene bli oppdaget.

For å nå duodenum settes miniatyrultralydsonder først inn i magehulen og deretter inn i tolvfingertarmen. Før du går til studien, må pasienten avstå fra matinntak, må magen være tom på dette tidspunktet. Noen ganger kan en person få diazepam, og munn og svelg vil bli behandlet med en lidokainbasert bedøvende spray.

CT skann

Dette diagnostisk teknikk er hjelpemiddel for å oppdage galleblæren polypper. Det gjør det mulig å bestemme strukturen til formasjonen, dens plassering, samt identifisere andre patologier til organet og banene som strekker seg fra det. Basert på resultatene som er oppnådd, vil legen ikke bare kunne diagnostisere svulsten, men også identifisere årsakene til dens utseende.

Laboratorietester

Det er laboratoriediagnostikk som først og fremst gjør det mulig å mistenke at det er noen patologier i blæren. Så pasienten må gjennomgå en biokjemisk blodprøve (med polypper, bilirubin, alkalisk fosfatase og kolesteroløkning), en urinprøve (bilirubin kan påvises, som ikke bør være der, og urobilinogen reduseres), en avføringstest ( konsentrasjonen av stercobilin reduseres).

Populære spørsmål og svar

Kan en polypp i galleblæren forsvinne? Dannelsen som er tilstede i galleblæren kan gå over. Dette forklares med det faktum at flertallet av diagnostiserte svulster - opptil 95% - har en løs struktur. Derfor er behandlingen deres med medisiner som Ursosan eller Ursofalk effektiv. Etter å ha fullført medisinering er det imidlertid nødvendig å gjennomføre en kontrollultralydundersøkelse.
Er det mulig å fjerne bare selve polyppene mens du opprettholder en fungerende galleblæren? Det er umulig å fjerne selve svulsten uten å bevare galleblæren. Denne prosedyren gir ikke mening, siden organets funksjonelle evne vil bli irreversibelt svekket. Kontraktile evner den skadede veggen vil ikke bli restaurert. Erfaring tilsier at polypper vil dukke opp igjen etter en viss tid.
Kan en polypp i galleblæren gjøre vondt? Smerte kan oppstå, men som regel er det ikke forårsaket av ekte polypper, men av falske. Adenomatøse formasjoner kan provosere smertesyndrom ekstremt sjelden, noe som oppstår når benet på en polypp er vridd eller når det blokkerer gallegangene.

Hva skal jeg gjøre hvis polypper blir funnet i galleblæren?

Etter at en pasient er diagnostisert med polypper i galleblæren, må han komme for en konsultasjon med en gastroenterolog. Når polyppen ikke overstiger 10 mm i diameter, er det en mulighet for det terapeutisk behandling ved bruk av koleretiske stoffer, utnevnt av en spesialist. Noen ganger er det mulig å bli kvitt slike svulster ved hjelp av medisiner basert på ursodeoksykolsyre eller chenodeoksykolsyre. Doseringen beregnes på individuell basis og avhenger av pasientens kroppsvekt. Etter behandlingsforløpet er det nødvendig å gjennomgå gjentatt diagnostikk og identifisere dynamikken i sykdommen.

Hvis du lar en stor polypp stå uten tilstrekkelig behandling, kan dette føre til alvorlige helseproblemer. Dermed kan polypper degenerere til ondartede svulster, forårsake hepatisk kolikk, purulent kolecystitt og betennelse i organets vegger, forstyrre utstrømningen av galle og fordøyelsesprosesser.

Kirurgi for polypper i galleblæren

For at en operasjon skal foreskrives, må visse indikasjoner eksistere.

Blant dem:

Trusselen om transformasjon av en eksisterende godartet svulst til kreft. Degenerasjon av polypper forekommer ganske ofte. Risikoen er opptil 35 %. Hvordan større størrelse utdanning, jo høyere er sannsynligheten for deres malignitet. Derfor må alle polypper som overstiger 10 mm i diameter fjernes. I tillegg, hvis formasjonen har nådd 20 mm, vil den definitivt degenerere hos halvparten av pasientene. Når formasjonen ikke ble oppdaget i tide og degenerasjonsprosessen ble startet, overstiger ikke forventet levetid for en pasient med organkreft etter påvisningen 3 måneder. Ettårsoverlevelsen er ikke mer enn 15 % av det totale antallet tilfeller.
Hvis pasienten har opplevd et anfall av hepatisk kolikk, er dette også en indikasjon for fjerning av svulsten. I denne tilstanden er akuttkirurgi nødvendig.
Inflammatorisk reaksjon fra galleblæren - en annen indikasjon som krever umiddelbar fjerning av det syke organet med polypper fra kroppen.
Purulent kolecystitt, som utvikler seg når et organ fjernes utidig mot bakgrunnen av en inflammatorisk prosess. Dens manifestasjon kan mistenkes av en kraftig forverring av pasientens tilstand. Ofte fører denne tilstanden til døden.
Stagnasjon av galle og økt bilirubin. Hvis pasienten nekter operasjon på grunn av dette kliniske tegnet, kan konsekvensene bli svært alvorlige. Spesielt forekommer forstyrrelser i hjernens struktur, som er irreversible. Utilstrekkelig gallestrøm kan også føre til levercirrhose, osteoporose, gulsott og lever- og nyresvikt.
Konstant vekst utdanning.
Tilstedeværelsen av flere utvekster langs omkretsen av orgelet.
Tilstedeværelse av kreftpasienter i familien.
En formasjon med en diameter på mer enn 10 mm.

Alle operasjoner som praktiseres når man identifiserer en galleblærepolypp kalles kolecystektomi. Dette begrepet betyr at polyppen ikke fjernes separat, men sammen med bæreorganet.

Laparoskopisk kolecystektomi

Med denne intervensjonen er det mulig å fjerne formasjonen fra kroppen ved hjelp av endoskopisk utstyr. For å utføre det, gjør legen flere punkteringer på bukveggen, gjennom hvilke instrumenter - trokarer - settes inn i hulrommet. De er representert av flere hule rør med ventiler i endene. Med deres hjelp flyttes vevene fra hverandre og deretter føres et okular med et videokamera og et laparoskop gjennom dem. Legen undersøker nøye bukhulen, og binder deretter den cystiske arterien og kanalen (klipper dem). Deretter, ved hjelp av en elektrokoagulator, separeres galleblæren og fjernes fra bukhulen gjennom de eksisterende punkteringene i den. Karene koaguleres under operasjonen. Å utføre kirurgisk inngrep på dette nivået innebærer introduksjon generell anestesi.

Laparoskopisk kolecystektomi har en rekke fordeler, inkludert:

Smerten pasienten opplever i postoperativ periode, er ikke veldig intense.
Pasienten vil ikke måtte ligge på sykehuset i mer enn 5 dager. Noen ganger blir han sendt hjem tidligere.
Komplikasjoner som brokk, sammenvoksninger eller infeksjon utvikles ekstremt sjelden.
Pasienten trenger ikke bistand utenfra for å utføre egenomsorgsprosedyrer. Han er i stand til å ta vare på seg selv umiddelbart etter operasjonen.

Åpen kolecystektomi

Dette kirurgiske inngrepet kommer ned til det faktum at galleblæren fjernes ikke ved hjelp av et laparoskop, men gjennom hele snitt bukveggen. Hvis diagnosen polypose er bekreftet, utfører leger en skrå laparotomi. Ved hjelp av et skrått lag-for-lag-snitt får legen tilgang til leveren og galleblæren, finner den cystiske arterien og kanalen, klemmer dem, og fjerner deretter det syke organet. I tillegg fjernes nærliggende lymfeknuter samtidig. Prosedyren fullføres ved å påføre lag-for-lag suturer.

Indikasjonen for åpen kolecystektomi er en økning i polypøse vekster opp til 18 mm. I tillegg til dette utføres reseksjon av leverfragmentet. Dette skyldes det faktum at en så imponerende størrelse på svulsten er utsatt for malignitet.

Operasjonen krever generell anestesi og trakeal intubasjon. Pasienten vil forbli på sykehuset i en uke, hvoretter stingene hans fjernes. Rehabiliteringsperioden strekker seg til en halv måned.

Endoskopisk polypektomi

Denne operasjonen utføres ganske sjelden, siden dens langsiktige resultater fortsatt er ukjente.

Behandling av polypper i galleblæren uten kirurgi

Når en polypp blir diagnostisert i den innledende fasen av utviklingen, er det mulig å bli kvitt den ved hjelp av medisiner. Det skal bemerkes at de kan bidra til å fjerne bare pseudopolypper fra kroppen som leger startet på grunn av en inflammatorisk prosess eller metabolsk lidelse.

Under behandlingsprosessen må pasienten følge en bestemt diett, som vil utfylle det terapeutiske regimet. Hvis medisiner ikke har effekt, er kirurgi for å fjerne organet indisert.