Den øvre overflaten av trochlea av talus. Struktur og funksjoner til talus i foten

Fremre talar leddflate, fades articularis talaris anterior. Designet for artikulasjon med hodet på talus. Ris. A, B.
Mellomleddflate, fades articularis talaris media. Separert fra den bakre leddflaten med et spor calcaneus. Ris. A, B.
Bakre talar leddflate, fades articularis talaris posterior. Største leddflate for artikulering med talus. Plassert i bakkant av hælbenet. Ris. A, B.
Rille i peroneus longus-muskelen, sulcustendinis t. peronei (fibularis) longi. Plassert på den laterale overflaten av beinet under fibularblokken. Ris. B.
Peroneal blokk, trochlea regionalis (fibularis). Plassert over sporet til peroneus longus-senen. Fungerer som en trinse for denne muskelen og fungerer også som festested for retinaculum peroneus-senen. Peroneus brevis-muskelen passerer proksimalt til denne blokken. Ris. B.
Kuboid leddflate, falmer articularis cuboidea. Plassert i fremre ende av hælbenet. Ris. A, B.
Skafoidben, os naviculare. Plassert mellom hodet på talus og de tre sphenoidbenene. Ris. V, G.
Tuberositet av skafoid, tuberositas ossis navicularis. En tuberøs overflate palperte gjennom huden, plassert på undersiden av beinet, ved dens mediale kant. Innsettingssted for tibialis posterior muskel. Ris. G.
Medialt sphenoid bein, os cuneiforme mediale. Ligger mellom scaphoid og 1. metatarsal bein. Den kileformede basen er rettet nedover. Ris. V, G.
Mellom sphenoid bein, os cuneiforme intermedium. Ligger mellom scaphoid og 2. metatarsal bein. Den kileformede basen er rettet oppover. Ris. V, G.
Lateralt sphenoidben, os cuneiforme laterale. Ligger mellom scaphoid og 3. metatarsal bein. Den kileformede basen vender oppover. Ris. V, G.
Kuboid bein, os cuboideum. Plassert mellom hælen, 4 - 5 metatarsal bein. Ris. V, G.
Rille i peroneus longus-muskelen, sulcustendinis t. peronei (fibularis) longi. Plassert på den inferolaterale siden av kuboidbenet. Ris. G.
Tuberositet av kuboidbenet, tuberositas ossis cuboidei. Plassert på den nedre overflaten av beinet, proksimalt til sporet til peroneus longus-senen, fig. G.
Calcaneal prosess, processus calcaneus. Plassert på plantaroverflaten av beinet. Inneholder det nedre segmentet av den proksimale artikulære overflaten, vendt oppover og beregnet for artikulasjon med calcaneus. Ris. G.
Metatarsus, metatarsus. Den delen av foten som ligger mellom tarsus og tær. Ris. V, G.
I - Y metatarsale bein, ossa metatarsi (metatarsalia). Ris. G.
Basen av metatarsalbenet, basis metatarsalis. Proksimal, fortykket ende. Ris. G.
Kroppen av metatarsal bein, corpus metatarsal. Ris. G.
Metatarsal hode, caput metatarsals Fig. V, G.
Tuberositet av det første metatarsalbenet, tuberositas ossis metatarsalis primi (I). Plassert i den proksimale enden av beinet. Rettet nedover og sideveis. Ris. G.
Tuberøsitet av femte metatarsal bein, tuberositas ossis metatarsalis quinti (Y). Plassert i den proksimale enden av beinet og rettet sideveis. Innsettingssted for peroneus brevis-muskelen. Ris. V, G.
Fingerbein, ossa digitorum. - Ris. V, G.
Falanks, falanger.
Proksimal phalanx, phalanx proximalis. Ris. G.
Midtfalanks, falanksmedia. Ris. G.
Distal phalanx, phalanx distalis. Neglefalanx. Ris. G.
Tuberositet i den distale phalanx, tuberositas phalangis distalis. Plassert på plantarsiden av den distale enden. Festested for den taktile ryggen. Ris. G.
Base av phalangis, basis phalangis. Inneholder en eggformet eller ellipsoid artikulær overflate. Ris. G.
Falangens kropp, corpus phalangis. Ris. G.
Falangens hode, caput phalangis. Ris. G.
Sesamoid bein, ossa sesamoidea. Plassert i sener eller leddbånd. Konstant tilstede på plantarsiden av den første metatarsal, plassert langs kantene av den lange bøyesenen tommel. Ris. G.

Fri del av underekstremiteten Bein i foten

Talus

ris. 195. Astragalus, talus, høyre. A - sett nedenfra; B - sett bakfra.

Talus , talus (se fig.) er det eneste beinet i foten som artikulerer med beinene i underbenet. Dens bakre del er kropp av talus, corpus tali. Foran går kroppen inn i en innsnevret del av beinet - halsen på talus, collum tali; sistnevnte forbinder kroppen med retningen fremover hode av talus, caput tali. Talusbenet dekkes ovenfra og på sidene i form av en gaffel av beinene på underbenet. Mellom beinene i leggen og talus dannes ankelleddet, articulatio talocruralis. Følgelig er leddflatene: øvre overflate av talus, facies superior ossis tali, som har form av en blokk - trochlea tali, og sideveis, lateralt Og mediale, ankeloverflater, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis. Den øvre overflaten av blokken er konveks i sagittal retning og konkav i tverrretningen.

De laterale og mediale ankeloverflatene er flate. Lateral malleolar overflate strekker seg til overlegen overflate lateral prosess av talus, processus lateralis tali. Bakoverflate kroppen av talus krysser fra topp til bunn rille i senen til den lange bøyer av stortåen sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. Sporet deler den bakre kanten av beinet i to tuberkler: den større medial tuberkel, tuberculum mediale, og mindre lateral tuberkel, tuberculum laterale. Begge tuberkler, atskilt med en rille, danner den bakre prosessen til talus, processus posterior tali. Den laterale tuberkelen i den bakre prosessen av talus er noen ganger, i tilfelle av dens uavhengige ossifikasjon, en separat trekantet bein, os trigonum.

På den nedre overflaten av kroppen i den posterolaterale regionen er det en konkav posterior calcaneal artikulær overflate, facies articularis calcanea posterior. De anteromediale delene av denne overflaten er begrenset av overflaten som går fra baksiden til forsiden og sideveis rille i talus, sulcus tali. Fremre og utover fra dette sporet er plassert midtre calcaneal artikulær overflate, facies articularis calcanea media. Ligger ikke foran anterior calcaneal artikulær overflate, facies articularis calcanea anterior.

Gjennom leddflatene artikulerer den nedre delen av talus med calcaneus. Den fremre delen av hodet av talus har en sfærisk form scaphoid artikulær overflate, facies articularis navicularis, som den artikulerer med

Ankelleddet til det menneskelige beinet er en kompleks struktur og funksjonell belastning av bein, et stort nummer av leddbånd, muskler. Talus (os talus) er en slags beinstøtdemper som skiller foten og underbenet. Den største menisken i det menneskelige beinskjelettet er tett omgitt av muskler og leddbånd, og har ikke et eneste muskelfeste. Dens interessante form, uvanlige struktur og plassering gjør at den tåler og fordeler enorme belastninger til andre elementer i foten.

Viktig! Våre forfedre tilpasset talusbeinene til tamme hovdyr for populært spill i "bestemødre" fordi de når de faller på et fly, alltid befinner seg i en stabil posisjon. Uttrykket "terningkast" brukes fortsatt i brettspill og til og med gamblingbransjen.

Kompleks anatomisk struktur Den menneskelige ankelen, som består av et system av bein, muskler og sener, lar deg stole når du beveger deg (løper, går, hopper) ikke på hele fotens plan, men på flere av de viktigste støtteområdene, noe som gjør det mulig komfortabelt , rask bevegelse med høykvalitets støtdemping.

Fotens skjelettstruktur er et intrikat system av mer massive tarsale bein, mindre metatarsale bein og tynne phalangeal bein i tærne. Hvor ligger talusbenet? Den går inn i tarsaldelen. Dette er det nest største beinet i ankelen, "gjemt" i midten, sikkert koblet til fibula og tibia, navicular og calcaneal bein i foten, samt til et helt system av sener og leddbånd.

Funksjonalitet og anatomi

Kompleksiteten til dette beinet og dets mange forbindelser med resten av foten og underbenet bestemmer dets betydning og allsidighet.

Funksjonelt formål

Værens rolle er fordelingen av vekt på foten Menneskekroppen og ekstra belastninger som oppstår under bevegelse, samtidig i forskjellige sider. Den ene retningen er til hælen, gjennom det bakre subtalarleddet som ligger under, og den andre er til fotbuen fremover og innover, gjennom det talonavikulære leddet; den tredje - til fotbuen fremover, utenfor, gjennom det fremre talocalcanealleddet.

Jevn fordeling av kompresjon, flerveis belastning, god støtdemping gir foten følgende nødvendig for å gå oppreist:

bærekraft;
stabilitet kombinert med stor mobilitet;
optimal balanse mellom muligheter aktiv bevegelse stor amplitude og pålitelig støtte.

Anatomisk struktur

Talus, viklet med leddbånd og sener, omgitt av leddflatene til andre tilstøtende ledd, kjennetegnes av en asymmetrisk kompleks struktur.

Anatomi av talus

Den benete leddmenisken i ankelen består av:

hode, litt flatt foran;
kropp, med et stort leddplan på toppen (trochlear), og på sidene - med mediale og laterale plan;
nakke, helt dekket med brusk;
posterior prosess.

Det benete hodet er festet til skafoidbenet gjennom skafoidplanet. Kroppen til væren er viklet rundt ankelbenene på underbenet. Det er to tuberkler på prosessen (lateral, medial).

Viktig! Hos noen mennesker, oftest ballettdansere, dannes det en trekantet beinformasjon som erstatter lateral tuberkel. Det er mulig at det er dannet på grunn av høye regelmessige belastninger i hoppende deler av ballettforestillinger.

Brusken som dekker leddplanene til talus er den største i forhold til resten av beinene i menneskekroppen. Den brede delen av rammen som er plassert foran gir en trygg, stabil posisjon til ankelen. Leddplanet under sikrer tett kontakt med calcaneal tuberkelen. Talus kalles også det supraccaneale beinet fordi calcaneus, som ligger under det, gir støtte for det.

Ligamentøse og artikulære ledd direkte assosiert med bein

Den sfæriske formen til det talus-calcaneale navikulære leddet inkluderer: talusbenhodet, kulen til den fremre og øvre calcaneus og navikulærbenet. Forholdet mellom bevegelsene til subtalar og talocalcaneal navicular ledd bestemmes av rotasjonsaksen, som er felles for begge ledd. Den passerer gjennom det benete hodet, calcaneal tuberkelen. Bevegelsen går rundt denne aksen, dens vinkel er omtrent 55 grader. I tillegg til å være aksialt sentrert, er det talocalcaneale navikulære leddet integrert med det subtalare interosseous ligamentet.

Det supracalcaneale beinet har ingen muskelfester, men er tett omgitt av dem og senene som forbinder underbenet med foten.

Blodtilførselen til væren leveres av et system av leddbånd og flere blodgrener direkte fra arterier i nærheten. Hvis blodtilførselen er svekket, for eksempel ved nakkebrudd, spesielt med en dislokasjon, alvorlige konsekvenser: aseptisk nekrose, dannelse av et falskt ledd i nakken.

Mulige typer skader, konsekvenser, behandling

Risikogruppen inkluderer motorsyklister, fotballspillere, skiløpere og hoppere fra store høyder. Leddbånd og ledd er oftere skadet. Et brudd på benmenisken i ankelen oppstår bare med alvorlig mekanisk påvirkning: trafikkulykker, fall på strake ben. Et brudd i den bakre prosessen av talus er mulig med intense skarpe fleksjonsbevegelser. Denne skaden kalles en snowboarders brudd, da den er typisk for fans av denne sporten.

Brudd, behandling

I følge statistikk er bare 5% av ankelfrakturer assosiert med skade på talus. Oppstår vanligvis alvorlige blåmerker, brudd på andre bein, skade på leddbånd. Individuelle skader er sjeldne og klassifiseres i henhold til plasseringen av bruddet:

nakke - 50%;
hoder (i praksis ikke funnet i en isolert versjon);
kropper - 13-23%;
skudd – 10-11%.

Tegn på brudd:

hoven bøyd fot, dens deformasjon, klumpfot;
sterke smerter i bevegelser i ankelen;
sterke smerter ved bevegelse tommel ben;
sterke smerter ved palpasjon.

Til slutt bestemmes tilstedeværelsen av et brudd best ved undersøkelse ved hjelp av røntgen. Røntgenstråler utføres i ulike projeksjoner. I vanskelige tilfeller utføres MR.

Enhver skade på talus er intraartikulær på grunn av brusken som den er nesten fullstendig dekket med. Med en slik skade vil beinet være veldig smertefullt, posisjonen vil bli tvunget, og rask anatomisk stabil fiksering vil være nødvendig innen 24 timer.

Valget av behandlingsmetode avhenger av type skade og velges til slutt av legen etter å ha utført de nødvendige diagnostiske tiltakene.

På lukkede brudd uten eller med liten forskyvning, aktuelt konservativ behandling med gipsimmobilisering av ankelen i 8-12 uker. I vanskelige tilfeller, med forskyvninger av beinfragmenter, praktiseres det kirurgisk behandling med justering og fiksering av ødelagte elementer med skruer og strikkepinner.

Frakturer av det supracalcaneale beinet er klassifisert som alvorlige skader, ofte ledsaget av komplikasjoner - artrose (subtalar, tibiotalar), avaskulær nekrose.

Nekrose, behandling

Hvis de blodtilførende karene som metter beinhodet er skadet, vil de langvarig kompresjon kvaliteten på blodtilførselen til beinet er forstyrret, som en komplikasjon er nekrose mulig. Aseptisk nekrose(avaskulær) kan føre til fullstendig begrensning av ankelmobilitet og funksjonshemming.

Osteonekrose kan ikke oppdages raskt under en røntgenundersøkelse bare det allerede utviklede andre eller tredje stadiet av sykdommen vil være synlig på røntgenbilder. Rettidig MR og datatomografi vil bidra til å identifisere degenerative prosesser.

Behandling kan være konservativ (med medisinsk utstyr), bremse forløpet av sykdommen, og operativ. I avanserte tilfeller av osteonekrose er fjerning av det berørte beinet uunngåelig.

Suksessen til behandlingen avhenger av rettidig oppdagelse sykdom, hvis du ikke tåler smerten, men umiddelbart søker hjelp medisinsk behandling, så kan funksjonen til leddet gjenopprettes uten Kirurgisk inngrep.

Inkluderer syv svampete bein arrangert i to rader. Den proksimale (bakre) raden består av to store bein: talus og calcaneal; de resterende fem tarsale beinene danner den distale (fremre) raden.

Talus har en kropp, et hode og en smal del som forbinder dem - en nakke. Kroppen til talus er den største delen av beinet. Dens øvre del er en blokk av talus med tre leddflater. Den øvre overflaten er designet for å artikulere med den nedre leddflaten av tibia.

To andre leddflater liggende på sidene av trochlea: den mediale malleolare overflaten og den laterale malleolare overflaten artikulerer med de tilsvarende leddflatene til anklene til tibia og fibula. Den laterale malleolare overflaten er mye større enn den mediale og når den laterale prosessen til talus.

Bak trochlea strekker den bakre prosessen av talus seg fra kroppen av talus. Rillet i flexor hallucis longus-senen deler denne prosessen i en medial tuberkel og en lateral tuberkel. På under siden Talus inneholder tre leddflater for artikulasjon med calcaneus: den fremre calcaneal artikulære overflaten; den midtre calcaneal artikulære overflaten og den bakre calcaneal artikulære overflaten. Mellom den midtre og bakre leddflaten er det et spor i talus. Hodet av talus er rettet anteriort og medialt. For å artikulere det med skafoidbenet brukes den avrundede skafoidleddflaten.

Calcaneus- det største beinet i foten. Den ligger under talusbenet og stikker betydelig ut under den. På baksiden har kroppen av calcaneus en nedover skrånende tuberkel av calcaneus. På oversiden av kroppen til calcaneus skilles tre leddflater: den fremre talar-leddflaten, den midtre talar-leddflaten og den bakre talar-leddflaten. Disse leddflatene tilsvarer de calcaneale artikulære overflatene til talus. Mellom den midtre og bakre leddflaten er en rille av calcaneus synlig, som sammen med den tilsvarende rillen på talus danner sinus av tarsus, inngangen til denne er på fotryggen på lateralsiden.

En kort og tykk prosess strekker seg fra den fremre overkanten av calcaneus på den mediale siden - talus støtte. På den laterale overflaten av calcaneus er det et spor for senen til peroneus longus-muskelen. I den distale (fremre) enden av calcaneus er det en kubisk leddflate for artikulasjon med kuboidbenet.

Skafoid lokalisert medialt, mellom talus og de tre sphenoidbenene. Med sin proksimale konkave overflate artikulerer den med hodet på talus. Den distale overflaten av scaphoid er større enn den proksimale; den har tre leddplattformer for forbindelse med sphenoidbenene. Ved den mediale kanten er tuberositeten til skafoidbenet (festestedet til tibialis posterior muskel) merkbar. Det laterale aspektet av scaphoid kan ha en inkonstant artikulær overflate for artikulasjon med cuboid.

Sphenoid bein(medialt, intermediært og lateralt), plassert foran navikulærbenet og plassert i den mediale delen av foten. Av alle knoklene er det mediale kileskriftbenet det største, artikulert med bunnen av 1. metatarsalbenet; mellomliggende sphenoid bein - fra 2 metatarsal bein; lateral sphenoid bein - med 3. metatarsal bein.

Cuboid plassert på sidesiden av foten mellom hælbenet og de to siste metatarsalbenene. I krysset mellom disse beinene er det artikulære overflater. I tillegg er det på den mediale siden av kuboidbenet en artikulær plattform for det laterale sphenoidbenet, og noe posteriort og mindre i størrelse for artikulasjon med scaphoid-benet. På den nedre (plantar) siden er det en tuberositet av kuboidbenet, foran hvilken det er et spor for senen til peroneus longus-muskelen.