Konsultasjon med kjeveortoped og diagnostisering av årsaker til malocclusion. Er det mulig å få proteser hvis du har en malocclusion?

Normal okklusjon på kjevene danner et fysiologisk bitt, slik at en person kan spise og snakke uten problemer. Men i noen tilfeller blir tyggeorganene forskjøvet og danner en patologisk lukking. Konsekvensene av dental malocclusion oppstår i alle aldre, noe som får en person til å bekymre seg for utseende og fordøyelsesvansker.

Maloklusjon hos en voksen

Hva er malocclusion?

I den klassiske proteselitteraturen skilles det fra flere typer okklusjoner. Fysiologisk lukking tyggeorganer– ortognatisk – anses å være en der de nederste er ⅓ av høyden, og tyggeknollene faller inn i de ønskede fordypningene til antagonistene. I det tjuende århundre ble også noen andre typer kjeveforhold ansett som normale, men moderne forskning fant at kun ortognatisk kontakt er normal, og de andre typene er patologiske.

Overtredelse skjer i tidlig alder, og konsekvensene observeres gjennom en persons liv. I denne forbindelse deler leger inn i flere kategorier:

Underkjeven skyves fremover - avkom.
De fremre øvre tennene skyves sterkt fremover (uten kontakt med de nedre) - prognathia.
Front topp og nedre tenner stikke ut, men tett sammen - biprognathia.
De øvre tennene overlapper de nedre tennene med mer enn halvparten - dypt bitt.
Alle tyggeorganer lukkes uten overlapp - rett.
Tennene er helt eller delvis ute av kontakt – åpne.
Tannsettet er underutviklet - krysset.

Årsaker til anomalier

Klinisk statistikk viser at bare 30 % av mennesker har et normalt kjeveforhold, så dette problemet har blitt grundig studert. Maloklusjon hos barn kan dannes selv inne i mors liv, og babyen blir noen ganger født med allerede dannede lidelser. Imidlertid nevner leger også andre årsaker til utviklingen av patologi:

genetisk predisposisjon;
mangel på vitaminer, mikro- og makroelementer i kroppen;
overdreven smokkbruk;
tidlig tanntrekking;
metabolsk forstyrrelse;
pusteproblemer;
ulike kjeveskader.

Mulige konsekvenser

Mange tenker ikke engang på farene ved feilslutning, og foretrekker rett og slett ikke å legge merke til problemet. Konsekvensene av patologi påvirker imidlertid ikke bare funksjonen Fordøyelsessystemet, men også på en persons utseende og selvtillit. Ansiktsasymmetri på grunn av malocclusion observeres ofte ved kryssbitt og åpne skjemaer sykdom, og en sterkt utstående hake dannes under avkom. I tillegg kan alle typer patologier forstyrre tyggeprosessen og provosere overdreven slitasje på emaljen til tannkronene, flisene og mikrosprekkene.

Endringer i bitt påvirker også riktig formasjon tale, fordi alle organer i munnhulen deltar i dannelsen av lyder. I tannlegen er det til og med et testord "psykophasotron", hvis uttale er betydelig vanskelig når fortennene. I tillegg provoserer et brudd på tyggebelastningen press på myke stoffer, noe som resulterer i utvikling av periodontal sykdom og andre sykdommer. Konsekvensene av malocclusion påvirker også underkjevens festepunkt til skallen – det temporomandibulære leddet. Dens deformasjon bidrar til utseendet til karakteristiske klikkelyder når du åpner munnen både under tygging og tale.

Et dypt bitt er spesielt merkbart når du snakker: det virker som om de øvre tennene overlapper de nedre fullstendig. Selv om dette er en ekstrem form for patologi, tillater ikke selv dens delvise manifestasjon en person å spise normalt. Konsekvensene av et dypt bitt gjenspeiles også i reduksjon av munnhulen, noe som fører til pustevansker og utvikling av lungesykdommer.

Tannleger noterer påvirkningen av defekten på den raske progresjonen av karies. Dette bruddet er knyttet til overdreven belastning inn i visse grupper av tyggeorganer, der matrester akkumuleres i økt hastighet.

Utvikling av karies

Det blir klart hvorfor hos barn, selv med hygiene og fravær av andre faktorer.

Eldre er som kjent ofte installert flyttbare strukturer med fullstendig tap malokklusjon er forbundet med en rekke vanskeligheter:

Posisjon kunstige tenner I følge alle tekniske regler kan det være problematisk.
Noen ganger må du heve bittet med 2-3 mm, noe som øker belastningen på leddet.
Tannproteser løsner ofte og går i stykker.

Et unormalt kjeveforhold provoserer også frem en sykdom som at musklene trekker seg så sterkt sammen at man tydelig kan høre gnisningen i et stille rom. Hvis du ikke bekjemper sykdommen, er det over tid økt slitasje på den okklusale overflaten av tennene, og en person våkner i økende grad om morgenen med smerter i hodet og kjeveleddet.

Hvordan takle patologi?

Metodene er ikke mangfoldige, og de brukes i odontologi først etter grundig undersøkelse munnhulen.

Avvik fra normen hos barn under 6 år kan elimineres uten problemer: kroppen dannes bare, og plater med fjærer vil tillate beinvekst å bli vendt i riktig retning.

Å korrigere et bitt hos tenåringer og voksne er litt mer komplisert, men moderne metoder takle denne oppgaven også. Ved hjelp av tannregulering rettes tannsettet ut og grunnlaget skapes for riktig vekst av tyggeorganene, men denne prosessen krever konstant overvåking av lege og varer i 2-3 år. I tillegg har amerikanske forskere utviklet en metode for å eliminere patologi ved hjelp av spesielle munnbeskyttere:

Det tas et avtrykk av kjeven.
Modellert på en datamaskin nåværende situasjon i munnhulen og ønsket.
Det lages munnbeskyttere for alle perioder av behandlingsforløpet.
De er kledd i henhold til legens anvisninger.

Etter 1 års bruk av aligners vil hver person merke forandringer, og etter ytterligere et par år vil tannsettet bli helt normalt. Behandling av dypt bitt utføres også ved hjelp av denne metoden, men pasienten bør forberede seg på langvarig stress på leddet og ubehag.

Men er rette tenner egentlig bare for filmstjerner og kjendiser? Dessverre, spørsmålet malokklusjon det ender ikke med estetikk. Feil okklusjon av tenner ikke bare gjør smilet ditt uattraktivt, men påvirker også sakte men ubønnhørlig helsen din. På grunn av det faktum at belastningen på tennene er ujevnt fordelt, lider den tannemalje- det slites ut og blir tynnere. Tannkjøttet under de tennene som ikke er involvert i tygging gradvis atrofi, avsløre halsen på tannen. Over tid kan dette føre til tap av tenner.

Svært ofte forsømmer folk forebyggende undersøkelser hos tannleger eller ikke besøk tannlegekontor i det hele tatt. Dette fortsetter helt til det øyeblikket da situasjonen blir kritisk – tennene blir ødelagt i en slik grad at de må fjernes. Det er da samtalen kommer om tannproteser, og ved å henvende seg til en ortopedisk tannlege kan en person høre en dom som er helt uventet for ham: "Du må få tannregulering."

Maloklusjon og proteser

Faktum er det tannproteser for malokklusjon- det er pent vanskelig oppgave, som kun kan avgjøres på individuelt grunnlag. Og dessverre er det noen ganger umulig å løse det uten å korrigere bittet. Protetikk for malocclusion kan føre til at kronene vil vare i svært kort tid - på grunn av deres overbelastning kan de knekke og flise. Samtidig vil de tennene som kommer i kontakt med kronene slites enda mer ned under trykket fra det harde kronematerialet.

Det er situasjoner når en tilstøtende skjev tann, lener seg mot gapet, begrenser den så mye at det ikke er mulig å installere en protese. I dette tilfellet kan det også være nødvendig å korrigere bittet. Dette skjer ofte hvis tannen ble fjernet for lenge siden - dette er grunnen til at tannleger anbefaler å ikke utsette proteser i lang tid, siden kompleksiteten og kostnadene ved prosedyren øker proporsjonalt med tiden som har gått etter fjerningen.

Saken til hver pasient er unik og uforlignelig, og hver gang må tannleger velge en individuell løsning på problemet som er tildelt dem. Universelle metoder ganske enkelt ikke eksisterer, og det er derfor det er umulig å entydig svare på spørsmålet: " Er det mulig å få proteser for tenner med malocclusion??. Under konsultasjonen undersøker spesialisten munnhulen, tar de nødvendige diagnostiske fotografiene og inntrykkene, og velger behandling basert på den mottatte informasjonen. Ikke nøl med å kontakte tannlegen din - hvis du har problemer, er vi alltid klare til å finne en for deg beste alternativet deres beslutninger.

Dette nettstedet er kun til informasjonsformål og er ment for pedagogiske formål. Besøkende på nettstedet bør ikke bruke materialet som er lagt ut på nettstedet som medisinsk råd.

Svaret på dette spørsmålet er klart: ja, det er mulig. Imidlertid bør det forstås at prosedyren for tannproteser under slike forhold bare er mulig hvis alle egenskapene til pasientens kropp tas i betraktning og med tannlegens maksimale profesjonalitet. Naturligvis, noen ganger en kompleks bite korreksjon og ganske stor skala forberedende arbeid. I tillegg må hver pasient som ønsker å ha tannproteser med malocclusion forstå at kronene som brukes i slike tilfeller ikke vil vare lenge. Betydelige overbelastninger fører ofte til brudd og avskalling av kroner.

I tillegg til risikoen for kronebrudd, er det stor sannsynlighet for å slipe ned tenner i kontakt med kronene på grunn av trykket i materialet som protesene er laget av. Protetisk behandling av tenner med malocclusion er alltid en svært kompleks og ganske risikabel operasjon.

Funksjoner ved prosedyren og kontraindikasjoner

Det skjer ofte at en tilstøtende deformert tann begrenser gapet så mye som mulig, og eliminerer dermed muligheten for å installere en protese. I dette tilfellet er bittkorrigering helt nødvendig, uavhengig av teknologien som brukes i tannproteser. I tillegg til disse vanskelighetene kan enhver pasient med malocclusion bli møtt med behovet for volumetrisk korreksjon, spesielt hvis tannen ble fjernet for lenge siden. Forresten, kostnadene og kompleksiteten til prosedyren under slike omstendigheter øker betydelig. Det er av denne grunn at alle tannleger anbefaler på det sterkeste å utføre proteseprosedyren så tidlig som mulig, og ikke i noe tilfelle utsette den til senere.

Det er viktig å forstå at hver klients sak er helt unik og krever en individuell tilnærming til å løse hvert problem som stilles under installasjonen av proteser.

I dag er det ingen universelle protesemetoder som passer for absolutt enhver pasient. Imidlertid er det en rekke regler, anbefalinger og teknologier, hvis kompetente og profesjonelle anvendelse øker sannsynligheten for vellykket installasjon av proteser betydelig. Den eneste grunnen som et resultat av at det blir helt umulig å installere en protese - dette er fullstendig ødeleggelse av tennene kombinert med utviklingen ulike sykdommer og infeksjoner. I dette scenariet er terapi ofte ganske enkelt umulig.

La oss oppsummere det

I alle fall, uavhengig av graden av ødeleggelse av tann eller tenner den riktige måten For å effektivt eliminere problemet og unngå negative komplikasjoner er å velge en kompetent og mest profesjonell tannlege som vil gi feilfri restaurering. I de fleste tilfeller er dette ganske nok til å få ønsket resultat fra prosedyren.

Etter råd fra ortopedisk tannlege. Tannproteser var planlagt (manglet en sidetann), men pasienten hadde feil bitt og overfylte tenner. For pålitelige proteser anbefales det å gjennomgå kjeveortopedisk behandling, rette tenner og normalisere bittet.

Løsning: Kjeveortopedisk behandling ble utført ved hjelp av Damon brace system, som et resultat av at bittet ble korrigert og tennene ble klargjort for proteser.

Konsultasjon med kjeveortoped og diagnostisering av årsaker til malocclusion

På konsultasjonen undersøkte kjeveortoped O.A Baranova pasienten og fortalte mer detaljert om hennes situasjon. mulig timing og kostnadene ved behandling. Siden malocclusion oppstår pga forskjellige årsaker, for stabiliteten til behandlingsresultatene, er det nødvendig å identifisere årsaken til malokklusjonen og eliminere den. I «ORTODONT PROSJEKT av Olga Baranova» utføres en dybdediagnose før oppstart kjeveortopedisk behandling. Logoped, osteopat, ØNH-spesialist og psykolog deltar i diagnosen. Ved utarbeidelse av en kjeveortopedisk behandlingsplan analyserer kjeveortopeden resultatene av konsultasjonene, utfører fotometri og studier gipsmodeller kjever og røntgendiagnostikk, er bilder beregnet i en spesialisert dataprogram OnyxCeph. Behandlingsplanen som er utarbeidet basert på resultatene av dybdediagnostikk diskuteres ved tredje besøk til kjeveortoped. Ved samme besøk velges et brakettsystem fra mulige alternativer presentert av kjeveortopeden.

Denne pasienten opplevde trengsel frontal gruppe tenner og et rett bitt (de øvre tennene møter de nedre tennene uten å overlappe). Alt dette førte til økt slitasje front øvre tenner. I tillegg er det nei tygge tann, men det er ikke nok plass til proteser av høy kvalitet. Kjeveortopedisk behandling vil være rettet mot å rette ut tenner og eliminere trengsel, normalisere bittet og skape et fullverdig sted for implantasjon.

Utgangssituasjon:

Konsultasjon med logoped avslørt hovedårsaken malocclusion - feil posisjon Språk. Logoped T.B. Zukor trakk oppmerksomheten til den feilaktige uttalen av lydene "l", "t", "d" og deres myke varianter - den interdentale varianten av uttale. Forringelse av lyduttale oppsto som følge av tilstedeværelsen høy himmel i kombinasjon med et langt, men tett festet frenulum på tungen. Noen muskelgrupper i tungen er svekket, og det er utilstrekkelig veksling fra en posisjon av tungen til en annen. Logoped T.B. Zukor foreskrev øvelser for å utvikle musklene i tungen, etterfulgt av produksjon av lyder og deres automatisering. Normalisering av tungens stilling vil avlaste trykket fra tungen på de nedre tennene og opprettholde en korrekt utformet øvre tannbue, noe som bidrar til stabiliteten av resultatene av bittkorrigering av kjeveortopeden.

Osteopatkonsultasjon identifiserte den synkende typen osteopatiske lidelser, når malokklusjon fører til dårlig holdning og økt tonus i nakkemusklene. Osteopatisk korreksjon anbefales etter hvert besøk hos kjeveortopeden. Osteopaten lindrer spenninger i muskel- og skjelettsystemet og bein i skallen, hjelper hele kroppen med å tilpasse seg det nye bittet, posisjonen til underkjeven som oppstår i prosessen med å korrigere bittet.

Kjeveortopeddiagnose: sammentrengning av tennene i øvre og nedre tannsett, rett bitt, forskyvning av det kosmetiske senteret av underkjeven til venstre, sekundær edentia av den 36. tann.

Montering av seler og oppstart av behandling

Før montering av støttesystemet skal alle pasienter i Olga Baranovas ORTODONT-PROSJEKT gjennomgå profesjonell rengjøring tenner. Å pusse tennene fjerner plakk på vanskelig tilgjengelige steder og tannstein. Etter børsting poleres tennene med spesielle pastaer. Som et resultat av dette komplekset av tannpreparat lang tid Tannplakk akkumuleres betydelig mindre, og tannhelsen opprettholdes.

Bukseseler festes på tennene i to trinn: først på overkjeven og deretter på underkjeven. Dette gjør det lettere for pasienten å tilpasse seg tilstedeværelsen av tannregulering på tennene. I dette tilfellet installeres Damon Clear keramiske seler på de sentrale øvre tennene, og Damon Q metallskinner er installert på alle andre tenner. Denne kombinasjonen av seler brukes oftest i behandling, da den er optimal med tanke på komfort og pris. Keramiske seler på de sentrale øvre tennene, de mest merkbare under kommunikasjon, tiltrekker de seg mindre oppmerksomhet fra andre, og de resterende tennene er dekket av leppene, så det er ikke nødvendig å installere dyrere keramiske seler på dem.

Behandling med tannregulering

Pasienten kom til kjeveortoped en gang hver 1,5-2 måned. Kjeveortopeden sjekker fremdriften i behandlingen, gir anbefalinger og installerer nødvendig utstyr i henhold til behandlingsplanen.

2 måneder etter behandlingsstart:

Tannretting ved hjelp av Damons selvligerende skinnesystem oppnås ganske raskt, takket være faste styrker og lav friksjon som skapes av dette brakettsystemet. Damon-bøylesystemet i dag er det mest teknologisk avanserte og fysiologiske av alle eksterne støttesystemer, og derfor anbefales det oftest av spesialistene i Olga Baranovas ORTODONT-PROSJEKT.

Etter 4 måneder fra behandlingsstart legger kjeveortopeden til behandlingen bruk av elastiske stenger for å korrigere bittet og supplerer skinnesystemet med en spesiell fjær, som beveger tennene fra hverandre og skaper plass for påfølgende proteser på implantatet:

Fem måneder etter oppstart av kjeveortopedisk behandling:

Bruk av seler forstyrret ikke normal operasjon og kommunikasjon, siden andre knapt la merke til tannreguleringen på tennene:

Etter 7 måneder fra behandlingsstart nærmet kjeveortopeden og pasienten det siste stadiet med å skape korrekte interdentale kontakter.

Resultatet av kjeveortopedisk behandling

Et år etter installasjonen av tannreguleringssystemet oppnådde legen og pasienten alle målene sine - bittet ble korrigert, tannsettet var rett, og det ble opprettet et sted for proteser på implantatet til den manglende tannen. Språkproblemer løst!

Siden fortennene var utslitt på grunn av feil bitt, ble dette betydelig ødelagt utseende og ga ikke pasienten fullstendig tilfredshet med kjeveortopedisk behandling. Behovet for å gjenopprette tenner etter korrigering av bittet forekommer ganske ofte, men dette er ikke innenfor kjeveortopedens kompetanse. Pasienter av Olga Baranovas ORTODONT-PROSJEKT kan motta hele spekteret tannhelsetjenester i én klinikk, siden prosjektet opererer med utgangspunkt i Dial-Dent Family Dental Center. Kunstnerisk restaurering tenner og proteser planlegges i forbindelse med kjeveortopedisk behandling, slik at pasienten får akkurat det smilet han drømte om. I dette tilfellet ble fortennene restaurert med lysherdende materiale (tannlege L.B. Petrovsky).

Se etter fjerning av tannregulering og gjenoppretting av fortennene:

Varigheten av kjeveortopedisk behandling var 1 år.

Kostnad - 230 550 rubler.

I fremtiden er det planlagt å installere et tannimplantat og proteser på implantatet med en keramisk krone.

Se andre eksempler på kjeveortopedisk behandling.

Gjør en avtale

Etter å ha bestemt den sentrale okklusjonen, design komponenter protese og noter alt dette på modellene og i sykehistorien, lim modellene med maler og okklusale riller ved hjelp av voksstrimler og overfør dem til laboratoriet for tannsetting. Etter å ha mottatt modeller med kunstige tenner, kontrolleres utformingen av protesen, det vil si plasseringen av tennene og riktigheten av alle tidligere kliniske avtaler.

For sjekk sentral okklusjon maler med kunstige tenner settes inn i munnen og pasienten blir bedt om å uttale flere ord, hovedsakelig de som inneholder mange labiale lyder. Overvåk samtidig gapet som dannes mellom øvre og nedre fortenner under samtalen. Den skal i gjennomsnitt være 5-6 mm.

Så pasienten foreslå å lukke tennene og bedømme den riktige høyden på den sentrale okklusjonen etter arten av lukkingen av leppene, etter dybden av rynker i området av munnvikene, etter utseendet til nasolabial og hake- labiale folder, så vel som av den generelle konfigurasjonen av hele ansiktet, spesielt den nedre tredjedelen av det. Hvis disse anatomiske tegnene er tilfredsstillende, er bitthøyden riktig.

Så går de videre til sjekk horisontalt (mesiodistal) arrangement av tenner. Ved bestemmelse av den horisontale posisjonen til tennene oppstår det feil på grunn av fremføring av underkjeven fremover og til siden. Derfor, når de kontrollerer den horisontale posisjonen til tennene, tyr de til de samme teknikkene som når de bestemmer sentral okklusjon, dvs. de foreslår å heve tungen oppover og bakover, og deretter lukke tennene eller svelge spytt.

I dette tilfellet overvåker de hovedsakelig de som ikke har stilt opp om pasienten underkjeve framover. Det er kjent at genioglossus-muskelen er festet til den indre mentale ryggraden. Når tuppen av tungen beveger seg oppover og bakover, trekker denne muskelen underkjeven bakover. Det samme skjer når man svelger spytt. Disse teknikkene plasserer underkjeven i riktig posisjon. horisontal posisjon. Hvis forholdet mellom øvre og nedre tenner under testing forblir det samme som på modellen, er den sentriske okklusjonen bestemt riktig.

Etter proteser Ofte skravler kunstige tenner mens du snakker. I dette tilfellet er gapet mellom tennene under en samtale lite. Noen ganger er gapet mellom dem under en samtale betydelig mer enn 6 mm. I begge tilfeller snakker vi om en feil bitthøyde: i det første tilfellet et overbitt, i det andre et lavt bitt.

Overbitt må senkes ved å redusere høyden på øvre eller nedre tannsett. Hvis tennene er overkjeve stikk litt ut under leppen under en samtale, fjern deretter tennene fra voksen på underkjeven, bygg opp en voksrull på malen og bestemme igjen høyden på den sentrale okklusjonen. Hvis tennene på overkjeven stikker betydelig ut under leppen, reduseres bittet ved å fjerne tennene fra den øvre malen.

Med lavt bitt påfør en voksplate på under- eller overtennene, avhengig av om tennene er synlige fra undersiden overleppe eller ikke, og igjen bestemme høyden på den sentrale okklusjonen.

Når du sjekker den horisontale plasseringen av tennene Feil ved å bestemme okklusjon er også ofte funnet. Så, for eksempel, ved å bestemme okklusjonen, viste underkjeven seg å bli skjøvet fremover, det vil si at det var nødvendig å bestemme den sentrale okklusjonen, men faktisk bestemte de den fremre. Ved testing viser denne feilen seg ved at de nedre tennene er plassert distalt i forhold til øvre tannsett, noe som resulterer i et gap mellom øvre og nedre fremre tenner i horisontal retning.

I noen tilfeller ved bestemmelse av sentral okklusjon pasienter flytter underkjeven til siden til en posisjon med lateral okklusjon. For å korrigere disse feilene ved å bestemme sentral okklusjon, påfør godt oppvarmede tynne voksstrimler på tyggeflater nedre tenner fra venstre og høyre side og igjen bestemme den horisontale plasseringen av tennene.

Det er også feil, avhengig av ikke-samtidig lukking av ryggene ved bestemmelse av sentral okklusjon. Hvis det, når du sjekker lukkingen av rullene med en slikkepott, oppdager at tennene er lukket på den ene siden mindre tett enn på den andre, er det nødvendig å påføre en oppvarmet voksplate på de nedre tennene på den siden som gjør det. ikke lukkes tett, og be pasienten lukke dem.

Noen ganger er bare fortennene tett sammen, og inn region tygge tenner hull dannes på begge sider. I disse tilfellene påføres oppvarmede plater på begge sider på området til de laterale kunstige tennene, og den sentrale okklusjonen bestemmes igjen.

Når du retter disse feilene Den øvre modellen er skilt fra artikulatoren og modellene brettes i henhold til avtrykkene til den oppvarmede voksplaten. Deretter gipses modellene igjen for å omorganisere tennene.