Kvinnespiral. Innsetting av spiralen etter...

En av de beste prevensjonsmidlene i dag er den intrauterine enheten. Oftest brukes plast og kobber til produksjonen, og dyrere modeller er laget med gull og sølv. Spiralen beskytter pålitelig mot graviditet og har en anti-inflammatorisk effekt. For å forstå hvilken intrauterin enhet som er bedre, må du studere virkningsmekanismen, fordeler, ulemper og funksjoner ved bruk.

Driftsprinsipp

Intrauterin enhet har en skadelig effekt på sædceller, som et resultat av at egget forblir ubefruktet. I tillegg, siden spiralen er plassert i livmoren, er det ikke plass igjen for egget å implantere, og det forlater kvinnekroppen med neste menstruasjon.

Prevensjonseffekten til den intrauterine enheten forblir permanent.

Moderne spiraler slippes ut i livmorhulen kvinnelige hormoner gestagener eller kobberioner. Disse aktive stofferøke prevensjonseffekten.

Installasjonsfunksjoner

Før du installerer spiralen, er gynekologen pålagt å gjennomføre en undersøkelse, bestemme størrelsen og plasseringen av livmoren, og også ta de nødvendige testene.

Den intrauterine enheten installeres best på dag 3-10 menstruasjonssyklus.

I dette øyeblikket er livmorhalsen litt åpen, så prosedyren er rask og enkel. Spiralen settes inn ved hjelp av en spesiell guide. Kontrolltråder blir igjen i skjeden. Hele prosessen varer i 5-7 minutter. Etter prosedyren kan en kvinne oppleve lett blødning fra skjeden, som er naturlig reaksjon kropp. Spiralen plasseres i omtrent fem år, hvoretter den må fjernes.

Etter å ha installert spiralen, må du regelmessig sjekke lengden på trådene og besøke en gynekolog hver sjette måned. Innen en uke etter installasjon anbefales seksuell hvile, fravær fysisk aktivitet.

Slags

Intrauterine enheter kan være forskjellige. Hovedforskjellen er produksjonsmaterialet, størrelser og former. De vanligste alternativene:

Spiralen har en T-form og er laget av fleksibel polyetylen. Prevensjonsmidlet inneholder følgende aktive ingredienser:

kobber;
sølv;
barium sulfat;
jernoksid.

Nova T er en fysiologisk spiral som nøytraliserer sædcellens evne til å befrukte et egg. Den intrauterine enheten installeres kun av en gynekolog, og levetiden varierer fra 30 måneder til 5 år. De viktigste fordelene med Nova-spiralen:

begynner å fungere fra installasjonsøyeblikket;
påvirker ikke seksuell aktivitet;
påvirker ikke amming;
etter fjerning av spiralen, kommer evnen til å føde barn tilbake i neste syklus;
krever kun ett oppfølgingsbesøk til gynekologen etter installasjon;
økonomisk.

Spiral innenlandsk produksjon, hvis operasjonsprinsipp er basert på det faktum at en liten enhet laget av plast med kobber og sølv er satt inn i livmorhulen. Som et resultat blokkeres prosessen med å feste egget til livmoren, og den motoriske funksjonen til sædceller hemmes.

Eksistere følgende typer Juno Bio spiraler:

Juno Bio-T er laget av plast og har en T-form. Kobbertråd er viklet rundt bunnen av spiralen og en monofilamenttråd er festet. Driftsvarighet – 5 år.
Juno Bio-T Super – supplert med en antimikrobiell sammensetning som inneholder propolis. Varigheten av prevensjon er 5 år.
Juno Bio-T Ag - en kobber-sølvtråd er plassert på en vertikal stang, og en monofilamenttråd er også festet. Driftsvarighet – 7 år.
Juno Bio ring ring forskjellige former– diameteren på plastringen er 24 eller 18 mm. Innvendig er det kobbertråd og monofilamenttråd. Varighet av bruk - fra 3 til 5 år.
Juno Bio ringformet med Ag – plastringdiameter – 18 mm. Inne i ringen er det en kobber-sølvtråd med en monofilamenttråd. Bruksvarighet - fra 5 til 7 år.

hadde aborter;
fødte ofte;
har en stor livmor.

Multiload

Denne typen spiral er en ikke-hormonell intrauterin prevensjonsanordning og er formet som en semi-oval, hvor grenene ender i pigglignende fremspring, slik at spiralen kan sikre seg bedre i livmoren. Multiload er laget av polyetylen med tilsetning av kobber, som gjør sædceller inaktive. Lignende middel prevensjon er indisert for kvinner med en livmorlengde på seks til ni centimeter. Levetiden varierer fra 3 til 5 år.

Den mest effektive og dyre intrauterine enheten som vil pålitelig beskytte mot uønsket graviditet innen fem år. Mirena har T-form og består av en plaststang med en beholder som inneholder hormonet levonorgestrel, og kleshengere. Hormonet doseres med 14 mcg per dag fra en beholder inn i livmorhulen. Denne mengden av stoffet er nok for en prevensjonseffekt.

økt følsomhet;
leverpatologier;
smittsomme sykdommer i ekskresjonssystemet;
otosklerose;
hormonavhengig hevelse;
disposisjon for tromboembolisme.

Fjerner spiralen

Når spiralen går ut, må den fjernes. Noen ganger utføres prosedyren tidligere, av følgende grunner:

Forskyvning av spiralen inne i livmoren. Det første tegnet er en endring i lengden på antennene.
Graviditet - utvinning utføres både under normal og under svangerskap utenfor livmoren.
Ønsket om å få et barn.
Vekst av livmorsvulst etter installasjon av spiralen.
Betennelse i livmoren og dens vedheng.

Fjerning av spiralen er en smertefri prosedyre, men bare hvis kvinnen er frisk. Det bør kun utføres av en lege.

Først undersøker han kvinnen, vurderer tilstanden til spiralen og muligheten for å eliminere den. Direkte fjerning av spiralen utføres ved hjelp av flere metoder:

Under menstruasjon med lokalbedøvelse,
Ved hjelp av hysteroskopi,
Gjennom bukhulen, hvis det ikke er mulig å få enheten gjennom skjeden.

Bivirkninger

De vanligste bivirkningene etter installasjon av IUD er:

gevinst menstruasjonsflyt og øke varigheten:
utseendet av menstruasjons- eller eggløsningssmerter;
økt risiko for utvikling Smittsomme sykdommer.

Risikogruppen inkluderer kvinner som:

ikke følg reglene for intim hygiene;
har en partner som er bærer av infeksjonen;
flyttet inflammatoriske sykdommer organer i reproduksjonssystemet;
har ennå ikke hatt arbeidsaktivitet.

Med sterk manifestasjon bivirkninger legen kan fjerne spiralen og velge en annen prevensjonsmetode.

Nøkkelen til sikkerheten og effektiviteten til den intrauterine enheten er å kontakte en høyt kvalifisert gynekolog og ta hensyn til kroppen din.

Kontraindikasjoner

Intrauterin enhet - effektivt middel beskyttelse mot uønsket graviditet. Imidlertid er det forskjellige kontraindikasjoner.

Absolutte kontraindikasjoner inkluderer fullstendig fiasko kvinner fra å bruke denne prevensjonsmetoden. Relative kontraindikasjoner innebærer forsiktig bruk av den intrauterine enheten.

La oss se på dem mer detaljert.

Absolutte kontraindikasjoner:

smittsomme sykdommer i reproduksjonssystemet, både akutte og kroniske;
patologier, livmorfibroider eller polypper;
onkologiske sykdommer i kjønnsorganene;
patologisk livmorblødning;
allergisk reaksjon på kobber;
svangerskap;
ungdomsårene.

Relative kontraindikasjoner:

ektopisk graviditet i fortiden;
menstruasjonsuregelmessigheter;
patologier i det kardiovaskulære systemet;
endometriose;
koagulopati;
promiskuitet;
arr på livmoren eller dens lille størrelse;
fravær av graviditeter.

I alle de ovennevnte situasjonene er det viktig for en kvinne å tenke på gjennomførbarheten og sikkerheten ved bruk av en intrauterin enhet.

Den intrauterine enheten (IUD) er en av de vanligste og mest effektive prevensjonsmidlene. Det er praktisk for en kvinne, da det lar henne ikke bekymre seg for å ta forholdsregler mot uønsket graviditet hver dag og ikke telle dagene i syklusen som er gunstige for unnfangelse. Installasjon av spiralen er enkel og kan kun gjøres av en gynekolog.

Hva er en intrauterin enhet?

Spiralen representerer Ikke stor størrelse enheter laget av spesiell plast med tillegg ulike metaller(kobber, gull eller sølv). Edelmetaller har en anti-inflammatorisk effekt og har en gunstig effekt på kvinners helse. reproduktive systemet. Slike prevensjonsmidler er de mest effektive, men kostnadene er høyere. Moderne spiraler inneholder hormoner.

Når den er satt inn i livmoren, forhindrer spiralen graviditet. Prinsippet for driften er som følger:

hemming av spermbevegelse i livmoren;
aktivering av produksjonen av naturlige slimhinnedrepende spermicider av dets bestanddeler;
redusere levetiden til et kvinnelig egg;
en reduksjon i tykkelsen av endometriet, som hindrer zygoten i å feste seg til livmorveggen hvis befruktning skjer (tidlig abort).

Fordeler og ulemper med spiralen

Den intrauterine enheten er en av de mest effektive måtene å forhindre uønsket graviditet. Effektiviteten av bruken er 99%. Samtidig må vi ikke glemme den resterende prosenten. Spiralen gir ingen absolutt (100%) garanti for beskyttelse! Spiral er ikke-hormonelt middel prevensjon, noe som betyr at den kan brukes av kvinner som er kontraindisert for hormonelle legemidler.

Når spiralen er fjernet, gjenopprettes fruktbarheten så raskt som mulig og kvinnen kan raskt bli gravid. Noen forskere peker imidlertid på mulig reduksjon reproduksjonsevne etter bruk av dette middelet og trusselen om abort forårsaket av endometrial utarming.

En viktig fordel med spiralen er dens bekvemmelighet. Er ikke orale prevensjonsmidler, som må tas strengt timevis, og ikke-barriere prevensjonsmidler, som kanskje rett og slett ikke er tilgjengelig til rett tid. Spiralen trenger ikke å overvåkes hver dag det er nok å sjekke den etter menstruasjon og besøke en gynekolog to ganger i året. Livstid moderne virkemidler når 10 år.

Intrauterine enheter har også ulemper og bivirkninger. Noen kvinner klager på smertefulle opplevelser når du setter inn spiralen. I de fleste tilfeller går de bort i løpet av få dager, men de kan vedvare i lang tid.

Prevensjon (spesielt hormonspiral) kan endre menstruasjonens karakter (de blir tyngre og kan være ledsaget av smerter) og til en viss grad øke risikoen for ektopisk graviditet.

Tilgjengelighet fremmed objekt i kjønnsorganene kan bidra til utvikling av inflammatoriske sykdommer, men samtidig kan spiraler som inneholder dyrebare metaller ha en gunstig effekt på funksjonen til det reproduktive systemet.

Analfabet innsetting av spiralen fører til skade på vevet i skjeden og livmoren, som er full av ulike komplikasjoner.

Typer intrauterine enheter

Det er intrauterine enheter av forskjellige konfigurasjoner, tatt i betraktning anatomiske trekk kvinnekropp. De fleste av dem er laget i form av bokstaven T, men de passer ikke alle kvinner. I slike tilfeller brukes enheter i form av bokstaven S, løkke, ring, oval, spiral eller paraply.

Prevensjonsmidler kan også klassifiseres i henhold til deres kjemiske sammensetning:

Den aller første enkle prøver- "Lipps loop" etter navnet på oppfinneren - ble laget av elastisk polyetylen og hadde lav effektivitet.
Neste generasjon spiraler inneholdt kobber. Tilstedeværelsen av dette metallet økte effektiviteten til produktet betydelig på grunn av dets sæddrepende effekt og stimulering av myometrium. Reaksjonen til miljøet i den kvinnelige forplantningskanalen blir sur, noe som også bidrar til å redusere aktiviteten til mannlige kjønnsceller. Levetiden til en slik spiral er fra 2 til 3 år.
Så begynte edle metaller - sølv og gull - å bli lagt til intrauterine prevensjonsmidler. Dette gjorde det mulig å øke beskyttelseseffektiviteten og levetiden til 5 år.
For tiden er hormonspiraler mye brukt, som inneholder aktive stoffer som undertrykker utviklingen av kjønnsceller og endometrium. Slike prevensjonsmidler har en uttalt helbredende effekt med patologier som endometriose, adenomyose, myomatose.

Gynekologen bestemmer hvilken spiral som skal velges, etter å ha studert testresultatene, anatomiske egenskaper og tilstanden til reproduksjonssystemet til en bestemt pasient.

Kontraindikasjoner for bruk av spiral

En inflammatorisk prosess som påvirker organene i reproduksjons- og urinsystemet.
Patologisk utflod blandet med blod fra kjønnsorganene.
Ondartede neoplasmer i livmoren.
Store godartede neoplasmer som deformerer organet.
Erosjon.
Tuberkulose i reproduksjonssystemet.
Svangerskap.
Tidligere tilstedeværelse av ektopisk graviditet.
Blodkoagulasjonsforstyrrelse.
Hormonelle forstyrrelser (for spiraler som inneholder aktive stoffer).

Installasjon av en intrauterin enhet hos kvinner

Bruk av intrauterine prevensjonsmidler har en rekke kontraindikasjoner, så før installasjon må du sørge for at de er fraværende. For å gjøre dette må pasienten gjennomgå tester og gjennomgå ultralyd bekkenorganer. Det er viktig å sørge for at det ikke er noen smittsomme sykdommer i reproduksjonssystemet, patologiske neoplasmer eller tidlig graviditet.

Seksuell avholdenhet anbefales i flere dager før prosedyren. I tillegg bør du unngå å bruke vaginale stikkpiller, sprayer, kremer og andre intimhygieneprodukter.

Et intrauterint prevensjonsmiddel plasseres under menstruasjonen, på den tredje til femte dagen. Dette er viktig av følgende grunner:

sørget for god fiksering spiraler med et nytt lag av endometrium som vokser etter menstruasjon;
livmorhalsen er åpen, så det er lettere å sette inn spiralen;
teoretisk sett er graviditet utelukket i denne perioden.

Manipulasjonene skal utelukkende utføres av en erfaren gynekolog i en klinisk setting. Hvis spiralen er plassert feil, er ulike komplikasjoner mulige: fra traumer til kjønnsorganet til innvekst av et fremmedlegeme (IUD).

Selve prosedyren tar omtrent 10 minutter. Først skyller legen pasientens livmor med en spesiell løsning og måler dybden av livmorhalsen. Etter dette settes spiralen direkte inn. Klassiske T-formede enheter har tips som, når de settes inn, presses mot basen og retter seg uavhengig i livmorhulen.

På slutten av prevensjonsmidlet er det nylon-"antenner", som etter installasjon forblir i skjeden. Legen trimmer dem, og etterlater omtrent 2 cm i lengde. Med deres hjelp vil spiralen deretter bli fjernet.

Etter administrering kan preparatet gjenopptas innen 1-2 uker. sexliv. Under samleie kjennes ikke et korrekt installert prevensjonsmiddel og forårsaker ingen ulempe. Etter en uke bør kvinnen oppsøke lege for å sikre at prosedyren var vellykket.

Du kan fjerne spiralen når som helst ved å bruke rankene. Før fjerning gjennomgår pasienten tester på nytt.

Intrauterin enhet - praktisk og pålitelige midler beskyttelse mot graviditet. Det har en rekke betydelige fordeler fremfor barrieremidler og orale prevensjonsmidler. Prisen avhenger av variasjonen, alt fra 2 tusen rubler for de enkleste (men svært effektive) prøvene.

Hvis du bestemmer deg for å installere en spiral, kontakt først våre erfarne gynekologer for å unngå konsekvenser. Du kan gjøre en avtale med oss på telefon, og også legge igjen en forespørsel på nettstedet. Når du kontakter oss gir vi rabatt.

En intrauterin enhet (IUD) er en prevensjonsanordning for kvinner, som er en liten enhet laget av plast med kobber som hindrer sædceller i å bevege seg inn i livmorhulen, og reduserer også eggets levetid og hindrer det befruktede egget i å feste seg til livmorhulen. livmorhulen.
Mange spiraler inneholder kobber og sølv, som reduserer sannsynligheten for å utvikle inflammatoriske sykdommer og undertrykker motorisk funksjon sperm.

Intrauterine enheter (IUDs) er en av de mest effektive formene for prevensjon. Et fremmedlegeme (spiral) settes inn i livmorhulen og hindrer det i å lukke seg. I tillegg er "benet" av spiralen flettet med kobber, noe som forårsaker lokal inflammatorisk reaksjon, på grunn av hvilken sperm mister sin evne til å befrukte. Prevensjonseffekten til spiralen ligger nettopp i dette.

Spiralen settes inn i livmorhulen på menstruasjonsdagen 2-3 i 5 år, deretter må den fjernes og en ny installeres ved neste menstruasjon.
Spiralen er et livreddende middel for mange kvinner, fordi ikke alle kvinnekropp i stand til å overleve et normalt svangerskap.

Du bør imidlertid ikke tro at den intrauterine enheten er helt trygg for en kvinnes helse. Det er flere punkter å huske på før du installerer spolen:
1) Den intrauterine enheten beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot det faktum at livmorhulen konstant er litt åpen, og som et resultat kan infeksjoner lett trenge inn i det. Selv kobber eller sølvtråd beskytter ikke alltid. Plassering av spiral er spesielt skadelig for kvinner som allerede har lidd av inflammatoriske sykdommer (betennelse i vedheng, vagina og livmor), samt for de som har klamydia, mykoplasma eller virus;
2) Sannsynligheten for smittsomme sykdommer øker spesielt hvis en kvinne ikke har en fast partner. Derfor ble den intrauterine enheten populært kalt " prevensjonsmiddel trofaste koner";
3) Spiralen forstyrrer ikke bevegelsen av sæd til egget. Spiralen har ganske abortfremkallende egenskaper, siden egget blir befruktet, men blir umiddelbart drept. Livmoren trekker seg sammen og utvikler seg smittsom prosess, som et resultat av hvilke antistoffer frigjøres som ikke lar livmoren føde nytt liv;
4) Bruken av spiralen er karakterisert smertefulle opplevelser under menstruasjon og under intermenstruell flyt. Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i livmoren fører til intens, langvarig og smertefull menstruasjon;
5) De alvorligste komplikasjonene ved bruk av et slikt prevensjonsmiddel er livmorperforasjon (ruptur av livmorveggen) og alle slags betennelser. Som et resultat øker sannsynligheten for infertilitet, så det anbefales ikke å bruke spiral for kvinner som planlegger å få barn i fremtiden. Men hvis leger har fullstendig forbudt en kvinne å føde eller føde et barn, kan det være nødvendig å bruke spiral;
6) Det er kjent at sannsynligheten for ektopisk graviditet hos kvinner med spiral er nesten 4 ganger større enn hos andre kvinner. Under undersøkelsen viste det seg at 28 kvinner av 100 får spontanabort ved bruk av spiral, og i 8 tilfeller dør zygoten på stadiet av ektopisk graviditet, da den skulle vært utført. Kirurgisk inngrep spesialister.

Den intrauterine enheten kan fjernes når som helst på kvinnens forespørsel. De første 3-4 månedene etter anfallet må du beskytte deg på forskjellige måter prevensjon (piller, kondomer). Tross alt må livmoren gjenopprette sin reproduksjonskapasitet, som vil begynne å fungere normalt innen et år.

Innsetting og fjerning av spiralen må utføres under tilsyn av en lege. Det er tilfeller når spiralen er feil plassert i livmoren og skader de kvinnelige indre organene. I tillegg bør gynekologen undersøke pasienten etter 5 dagers bruk av spiralen, og deretter gjennomføre regelmessige undersøkelser hver sjette måned.
For å forhindre innvekst av spiralen, må kvinnen også gjennomgå en ultralyd.
Til slutt, i medisinsk praksis Det har vært situasjoner hvor spiralen falt ut av seg selv på grunn av betydelig fysisk anstrengelse. Dette kan skje både under sport og under menstruasjon.

En kvinne bør ikke glemme at den intrauterine enheten ikke er et komplett prevensjonsmiddel (det kan kalles en miniabort uten kirurgi). Tatt i betraktning alle disse faktorene, anbefales det å konsultere en gynekolog før du installerer spiralen.

I dag er det ikke vanskelig å finne et effektivt prevensjonsmiddel. Gift par har rett til å velge en metode uavhengig, under hensyntagen til alle fordeler og ulemper. Det er veldig viktig å besøke en lege og konsultere om dette problemet. Tross alt avhenger helsen til en kvinne som ønsker å bli mor eller allerede har barn først og fremst av dette. En av de mest populære metodene er den intrauterine enheten. La oss se nærmere på fordelene og ulempene med den intrauterine enheten.

Hvordan fungerer spiralen?

Formålet med spiralen er å beskytte mot uplanlagt graviditet. Navnet antyder at det er satt inn i livmorhulen, og det ble oppnådd på grunn av produktets tidligere utseende, da det så ut som en spiral. Foreløpig er IUD en T-formet pinne laget av fleksibel inert plast. Dette materialet er helt trygt for kvinners helse.

Det er to typer spiraler:

Den øvre delen av spiralen er i form av en tynn kobbertråd.
Spiralen inneholder en beholder med hormoner som kommer inn i livmoren gjennom hele levetiden.

Den har både den første og andre typen fordeler og ulemper. Bildet over viser hvordan denne typen prevensjon ser ut for øyeblikket.

Prinsippet for drift av spiralen:

Hvem kan installere en spiral:

En kvinne som har født og er over 35 år.
Kvinner som får barn etter abort uten komplikasjoner.
Uten cervikale patologier.
Hvis du beskytter deg med p-piller, anbefales det ikke.
Kvinner som har lavt nivå seksuelt overførbare infeksjoner.

Kontraindikasjoner for spiralen

Før du bruker denne prevensjonsmetoden, er det nødvendig å vurdere alle fordeler og ulemper med den intrauterine enheten.

Og sørg også for at det ikke er følgende kontraindikasjoner:

Det var ingen fødsel ennå.
Stadig bytte av seksuell partner.
Kreft i bekkenorganene.
Tilstedeværelsen av skader og sting på livmorhalsen.
Svangerskap utenfor livmoren.
Blodsykdommer. Anemi.
Infertilitet.
Vaginale infeksjoner.
Tilgjengelighet inflammatoriske prosesser i det reproduktive systemet.

Hvordan forberede seg til å installere en spiral

Først av alt må du velge en passende spiral og gjennomgå en undersøkelse, som inkluderer:

Deretter må legen sondere livmorhulen og bestemme avstanden mellom livmorvinklene. Og først etter grundig undersøkelse og det er ingen kontraindikasjoner, en intrauterin enhet er installert. Fordeler og ulemper med BMC bør allerede vurderes av deg.

Funksjoner av de første dagene med en spiral

Det er verdt å merke seg at bare en lege kan installere og fjerne en intrauterin enhet. Følgende bivirkninger kan oppstå innen noen få dager etter installasjon av spiralen:

Smerter i nedre del av magen.
Blodig utflod.

Du bør også unngå økt fysisk aktivitet. Må følges riktig næring, hvile mer, legg deg ned.

Manifestasjonen av bivirkninger kan observeres i seks måneder og vil forsvinne helt over tid.

Må tas regelmessig helsesjekk etter at spiralen ble installert. Etter installasjon, en måned senere, deretter etter 3 måneder, deretter en gang hver sjette måned.

Hva er fordelene med spiralen?

Hvis du har valgt en prevensjonsmetode som en intrauterin enhet, må du vite alle fordeler og ulemper.

La oss se på de positive aspektene:

Det krever ikke spesiell omsorg. Etter installasjon, etter en periode med rehabilitering, føles det praktisk talt ikke.
Effektiviteten er 95-98%.
Kan monteres i flere år.
For mange kvinner blir menstruasjonssyklusen kortere, og menstruasjonen i seg selv blir nesten smertefri.
Det har en positiv terapeutisk effekt for livmorfibroider og andre gynekologiske patologier.
Kan brukes under amming.
Påvirker ikke reproduktiv funksjon i organismen.
Effektiviteten forblir uavhengig av å ta noen medisiner.
Økonomisk og praktisk. Det er ikke nødvendig å følge en doseringsplan eller bruke penger på regelmessig innkjøp av prevensjonsmidler.

Hva er ulempene med spiralen?

Det er også negative sider Bruk av spiral:

Det er høy risiko for ektopisk graviditet.
Det er ingen beskyttelse mot seksuelt overførbare sykdommer.
Risikoen for inflammatoriske sykdommer øker.
Kan ikke brukes av ugyldige kvinner.
Smertefulle menstruasjoner de første seks månedene.
Store blodtap er mulig.

Vi så på fordeler og ulemper med et slikt prevensjonsmiddel som den intrauterine enheten. Vi vil vurdere konsekvensene av BMC videre.

Hvilke komplikasjoner kan det være ved bruk av spiral?

Legens kvalifikasjoner og erfaring er av stor betydning, siden korrekt installasjon eller fjerning av en uerfaren spesialist kan føre til fjerning av livmoren. Når du kjenner til fordeler og ulemper med den intrauterine enheten, må du vite hvilke komplikasjoner som er mulige når du bruker den.

Mulige komplikasjoner ved bruk av IUD:

Perforering av livmorveggene.
Cervikal ruptur.
Blødning etter installasjon.
Spiralen kan vokse inn i livmoren.
Antennene kan irritere veggene i livmorhalsen.
Spiralen kan bevege seg eller falle ut hvis den velges og installeres feil.
Smerter i nedre del av magen.

Du må snarest besøke en spesialist hvis:

Sterke smerter dukket opp i nedre del av magen.
Det er mistanke om graviditet.
Blødningen fortsetter en lang periode tid.
Det er tegn på infeksjon: forhøyet temperatur kropp, uvanlig utflod fra skjeden.
Smerte eller blødning oppstår under samleie.
IUD-strengene har blitt lengre eller kortere.

Vi så på hva en intrauterin enhet er, fordeler og ulemper med denne prevensjonsmetoden, samt mulige komplikasjoner. Deretter bør du vurdere pasientanmeldelser.

Forebygging fra uønsket graviditet, eller prevensjon, hjelper en kvinne å opprettholde helsen:

reduserer hyppigheten av aborter;
hjelper med å planlegge graviditet og forberede seg på det;
i mange tilfeller har det en ekstra terapeutisk effekt.

En type prevensjon er intrauterin. Det brukes oftest i Kina, Den russiske føderasjonen og i Skandinavia. I dagligtale brukes ofte begrepet "intrauterin enhet".

Fordeler intrauterin prevensjon:

relativt lave kostnader;
lang brukstid;
rask gjenoppretting av fruktbarhet etter fjerning av IUD;
mulighet for bruk under amming og med samtidige sykdommer;
terapeutisk effekt på endometrium (ved hjelp av et hormonelt intrauterint system);
bevaring av fysiologien til samleie, mangel på forberedelse, fylde av sensasjoner under intimitet.

Typer intrauterine enheter

Det finnes to typer intrauterin prevensjon:

inert;
medisinsk.

Inerte intrauterine prevensjonsmidler (IUDs) er plastprodukter av ulike former som settes inn i livmorhulen. Bruken av dem har vært frarådet siden 1989, da Verdens helseorganisasjon erklærte dem ineffektive og farlige for kvinners helse.

Foreløpig brukes kun spiraler som inneholder metaller (kobber, sølv) eller hormoner. De har en plastbase av forskjellige former, nær formen til livmorens indre rom. Legge til metaller eller hormonelle legemidler lar deg øke effektiviteten til spiraler og redusere antall bivirkninger.

I Russland har følgende VMK-er fått størst popularitet:

Multiload Cu 375 – har formen til bokstaven F, dekket med kobbervikling med et areal på 375 mm 2, designet for 5 år;
Nova-T - i form av bokstaven T, har en kobbervikling med et areal på 200 mm 2, designet for 5 år;
Cooper T 380 A – kobberholdig T-formet, varer opptil 8 år;
hormonelle intrauterint system"Mirena" - inneholder levonorgestrel, som gradvis frigjøres i livmorhulen, og gir en terapeutisk effekt; designet for 5 år.

Mindre vanlig brukt er spiraler som frigjør medroxyprogesteron eller noretisteron.

Hvilken intrauterin enhet er bedre?

Dette spørsmålet kan bare besvares etter en individuell konsultasjon, tatt i betraktning kvinnens alder, hennes helsetilstand, røyking og tilstedeværelse av gynekologiske sykdommer, planlegging av fremtidig graviditet og andre faktorer.

Virkningsmekanismen

Prinsippet for drift av den intrauterine enheten er ødeleggelse av sæd og forstyrrelse av prosessen med vedlegg av embryoet i livmorhulen. Kobber, som er en del av mange spiraler, har en spermatotoksisk effekt, det vil si at det dreper sædceller som kommer inn i livmoren. I tillegg forbedrer det fangsten og behandlingen av sædceller av spesielle celler - makrofager.

Hvis befruktning skjer, begynner den abortive effekten av prevensjonsmidlet, og forhindrer implantasjon av det befruktede egget:

kuttene intensiveres eggleder, i så fall kommer det befruktede egget inn i livmoren for raskt og dør;
tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i livmorhulen fører til aseptisk (ikke-smittsom) betennelse og metabolske forstyrrelser;
som et resultat av produksjonen av prostaglandiner som svar på fremmedlegeme kontraktiliteten til livmorveggene aktiveres;
Ved bruk av et intrauterint hormonsystem oppstår endometrieatrofi.

Mirenas intrauterine system frigjør konstant hormonet levonorgestrel i en dose på 20 mcg per dag fra et spesielt reservoar. Dette stoffet har en gestagen effekt, undertrykker den vanlige spredningen av endometrieceller og forårsaker endometrieatrofi. Som et resultat blir menstruasjonen sparsom eller forsvinner helt. Eggløsning er ikke forstyrret, hormonell bakgrunn endres ikke.

Er det mulig å bli gravid hvis du har en intrauterin enhet?? Effektiviteten av intrauterin prevensjon når 98%. Ved bruk av kobberholdige produkter oppstår graviditet hos 1-2 kvinner av hundre i løpet av et år. Effektiviteten til Mirena-systemet er flere ganger høyere graviditet forekommer hos bare 2-5 kvinner av tusen i løpet av et år.

Hvordan plassere en intrauterin enhet

Før du setter inn en spiral, må du forsikre deg om at det ikke er noen graviditet. Prosedyren kan utføres uavhengig av fasen av menstruasjonssyklusen, men den er best på dag 4-8 av syklusen (regnet fra den første dagen av menstruasjonen). Det er nødvendig å analysere utstryk for mikroflora og renhetsgrad, samt en ultralydundersøkelse for å bestemme størrelsen på livmoren.

Prosedyren foregår poliklinisk uten narkose. Dette er en praktisk talt smertefri prosedyre. I de første dagene etter innsetting kan spiralen forårsake ubehag. verkende smerte nedre del av magen, forårsaket av sammentrekninger av livmoren. Den første og 2-3 påfølgende menstruasjonen kan være tung. På dette tidspunktet er spontan utvisning av spiralen mulig.

Etter en indusert abort installeres vanligvis spiralen umiddelbart etter manipulasjon, etter fødsel - 2-3 måneder senere.

Innsetting av spiral etter operasjon keisersnitt utføres seks måneder senere for å redusere risikoen smittsomme komplikasjoner. Spiraler kan brukes under amming, noe som er deres store fordel.

Etter innsetting av en spiral i en uke, er en kvinne forbudt å:

intens fysisk aktivitet;
varme bad;
tar avføringsmidler;
sexliv.

Den neste undersøkelsen er planlagt til 7-10 dager, og deretter, hvis det ikke er komplikasjoner, etter 3 måneder. Etter hver menstruasjon bør en kvinne uavhengig sjekke for tilstedeværelsen av spiraltråder i skjeden. Det er nok å gjennomgå en undersøkelse av en gynekolog en gang hver sjette måned, hvis det ikke er noen klager.

Fjerning av den intrauterine enheten

Fjerning av spiralen utføres etter eget ønske, med utvikling av visse komplikasjoner eller etter utløpet av bruksperioden. I sistnevnte tilfelle Tast inn nytt prevensjonsmiddel kan du umiddelbart etter at du har slettet den forrige. For å fjerne spiralen utføres først en ultralydundersøkelse og plasseringen av spiralen bestemmes. Så, under kontroll av et hysteroskop, utvider de seg livmorhalskanalen og fjern spiralen ved å trekke i "antennene". Hvis "antennene" går i stykker, gjentas prosedyren på sykehuset. Hvis den intrauterine enheten trenger inn i livmorveggen og ikke forårsaker plager, anbefales det ikke å fjerne den med mindre det er nødvendig, da dette kan føre til komplikasjoner.

Komplikasjoner av intrauterin prevensjon

Bivirkninger fra den intrauterine enheten:

smerte i nedre del av magen;
genital infeksjon;
livmorblødning.

Disse symptomene utvikler seg ikke hos alle pasienter og anses som komplikasjoner.

Smerter i nedre del av magen

Forekommer hos 5-9 % av pasientene. Kramper smerter ledsaget av blodig utflod, er et tegn på spontan utstøting av spiralen fra livmorhulen. For å forhindre denne komplikasjonen foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i perioden etter injeksjon.

Fast intens smerte oppstå hvis prevensjonsmidlet ikke samsvarer med størrelsen på livmoren. I dette tilfellet erstattes den.

Plutselig skarpe smerter kan være et tegn på livmorperforasjon med penetrasjon av en del av spiralen inn i bukhulen. Forekomsten av denne komplikasjonen er 0,5 %. Ufullstendig perforering blir ofte uoppdaget og diagnostiseres etter mislykkede forsøk på å fjerne spiralen. Ved fullstendig perforering utføres akutt laparoskopi eller laparotomi.

Genital infeksjon

Hyppigheten av smittsomme og inflammatoriske komplikasjoner (og andre) varierer fra 0,5 til 4%. De er vanskelige å tolerere og er ledsaget av kraftig smerte nedre del av magen, feber, purulent utflod fra kjønnsorganene. Slike prosesser er komplisert av ødeleggelse av vev i livmoren og vedheng. For å forhindre dem foreskrives antibiotika i flere dager etter innsetting av spiralen. bred rekkevidde handlinger.

Uterin blødning

Livmorblødning utvikler seg i 24% av tilfellene. Oftest dukker det opp kraftig menstruasjon(menorrhagia), sjeldnere – intermenstruelt blodtap (metrorrhagia). Blødning fører til utvikling av kroniske jernmangelanemi manifestert av blekhet, svakhet, kortpustethet, sprøtt hår og negler, dystrofiske endringer Indre organer. For å forhindre blødning anbefales det å ta kombinerte p-piller to måneder før innsetting av spiralen og i 2 måneder etter. Hvis menorragi fører til anemi, fjernes spiralen.

Begynnelse av graviditet

IUD reduserer sannsynligheten for graviditet. Men hvis det oppstår, er risikoen høyere enn blant andre kvinner.

Hvis graviditet oppstår mens du bruker IUD, er det tre scenarier:

Kunstig avslutning, fordi en slik graviditet øker risikoen for infeksjon av embryoet og ender i halvparten av tilfellene i spontanabort.
Fjerning av en spiral, som kan føre til spontan avbrudd svangerskap.
Bevaring av graviditet, mens spiralen ikke skader babyen og frigjøres sammen med membraner i fødsel. Dette øker risikoen for svangerskapskomplikasjoner.

Evnen til å bli gravid og føde et barn gjenopprettes umiddelbart etter fjerning av den intrauterine prevensjonsprevensjonen, oppstår innen et år hos 90% av kvinnene som ikke brukte andre prevensjonsmetoder.

Indikasjoner for bruk

Denne typen prevensjon hos kvinner som ikke har noen form for prevensjon kan forårsake alvorlige komplikasjoner forhindre graviditet i fremtiden. Intrauterin enhet for ugyldige kvinner kan bare brukes hvis det er umulig eller uvillig til å bruke andre metoder. For slike pasienter er det ment minispiraler som inneholder kobber, for eksempel Flower Cuprum.

På kortsiktig Det gir ingen mening å installere en spiral, så en kvinne bør ikke planlegge en graviditet for det neste året eller lenger.

IUD beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer. Det antas at de tvert imot øker risikoen for å utvikle og forverre forløpet av slike sykdommer.

IUD brukes oftest i følgende situasjoner:

økt fruktbarhet, hyppige graviditeter på bakgrunn av et aktivt seksuelt liv;
midlertidig eller permanent motvilje mot å få barn;
ekstragenitale sykdommer der graviditet er kontraindisert;
tilstedeværelse av alvorlige genetiske sykdommer kvinnen eller hennes partner.

Kontraindikasjoner for den intrauterine enheten

Absolutte kontraindikasjoner:

svangerskap;
endometritt, adnexitt, kolpitt og andre inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, spesielt akutte eller kroniske med konstante forverringer;
kreft i livmorhalsen eller livmorkroppen;
tidligere ektopisk graviditet.

Relative kontraindikasjoner:

livmorblødning, inkludert kraftig menstruasjon;
endometrial hyperplasi;
medfødt eller ervervet deformasjon av livmoren;
blodsykdommer;
alvorlige inflammatoriske sykdommer i indre organer;
tidligere skjedd spontan utvisning (utvisning) av ICH;
intoleranse mot komponentene i spiralen (kobber, levonorgestrel);
fravær av fødsel.

I disse situasjonene er bruken av et intrauterint hormonsystem ofte berettiget. Bruken er indisert for endometrial patologi, kraftig blødning, smertefull menstruasjon. Derfor vil gynekologen kunne velge riktig intrauterin enhet etter å ha undersøkt og undersøkt pasienten.