Er det mulig å bli gravid hvis du har endometriose? Terapeutisk metode for behandling av endometriose

Endometriose er en patologisk prosess, hvis essens er godartet vekst av vev, morfologiske og funksjonelle egenskaper som ligner på endometrium (dette er den indre slimhinnen i livmorhulen). Sykdommen provoserer veksten utenfor livmoren (inn i eggstokkene, blæren, tarmene, lungene). Oftest diagnostiseres endometriose hos kvinner i reproduktiv alder. Det er farlig fordi det hemmer funksjonen til eggstokkene (som betyr ingen eggløsning) og provoserer utseendet til cyster og neoplasmer. Derfor er endometriose og graviditet en ganske farlig kombinasjon.

Årsaker til endometriose

Dessverre kan ikke moderne medisin navngi med fullstendig sikkerhet årsakene til utviklingen av denne sykdommen. Men risikofaktorene er definitivt kjent:

genetisk predisposisjon;
menstruasjonsuregelmessigheter;
I faresonen er jenter og kvinner som ikke har hatt én fødsel;
hyppige aborter, diagnostisk livmorkurettage;
hormonell ubalanse;
langvarig bruk av intrauterine prevensjonsmidler.

Risikofaktorer som også vurderes er dysmenoré, samleie og sport under menstruasjon, og konstant bruk av tamponger. Alt dette kompliserer den frie strømmen av blod fra livmoren under menstruasjon og kan føre til at den kommer inn i egglederne og bukhulen, noe som bidrar til utviklingen av den patologiske prosessen.

Symptomer på endometriose

Ganske ofte er sykdommen asymptomatisk, og den bestemmes kun ved ultralyd eller under laparoskopi. De fleste kvinner innser ikke engang at deres sporadiske smerter i nedre del av magen eller tretthet på en eller annen måte kan være relatert til helsen til det reproduktive systemet. Men det er symptomer som ikke kan ignoreres. Dette:

kronisk smerte i nedre del av magen;
smerte under eggløsning, samleie;
smertefull vannlating under menstruasjon;
tarmproblemer og smertefulle avføringer;
blodige problemer;
kronisk svakhet;
problemer med unnfangelsen.

De viktigste kliniske symptomene på sykdommen er bekkensmerter, menstruasjonsuregelmessigheter, infertilitet og dysfunksjon av bekkenorganene.

Stadier av utvikling av endometriose

Denne prosessen skjer på bakgrunn av hormonelle og immunologiske ubalanser eller i tilfelle av en genetisk disposisjon for sykdommen. Forekomsten av endometriose hos kvinner i reproduktiv alder når 59%, og hos de som gjennomgår kirurgi - 27%.

Stadiene av sykdomsutvikling avhenger av dybden av skade på sunt vev. American Fertility Society har utviklet sin egen klassifisering av den ytre formen av endometrium, ifølge hvilken denne sykdommen har 4 stadier:

minimal (estimert til 1-5 poeng);
lys (6-15 poeng);
moderat (16-40 poeng);
alvorlig (mer enn 40 poeng).

Diagnose av endometriose

Hvordan behandle endometriose? Først trenger du: diagnose og dybdeanalyse av det kliniske bildet, bimanuell gynekologisk undersøkelse (palpering av bekkenets indre organer).

Bimanuell gynekologisk undersøkelse. Denne forskningsmetoden vil hjelpe legen med å vurdere størrelsen på livmoren, dens tetthet, form, identifisere komprimeringer i det retrocervikale området og tilstedeværelsen av svulster.
Kolposkopi og cervikoskopi. Disse prosedyrene vil gjøre det mulig å avklare plasseringen og formen for endometrioseskade på den vaginale delen av livmorhalsen og slimhinnen i livmorhalskanalen (i dette tilfellet vil en ekstra undersøkelse bli utført ved hjelp av et fibrohysteroskop).
Ultralyd. Ultralydundersøkelse er den optimale og allment tilgjengelige screeningsmetoden for å undersøke kvinner med ulike stadier av endometrioseutvikling.
Spiral computertomografi metode. Det vil tillate deg å nøyaktig bestemme arten av den patologiske prosessen, dens lokalisering og dens forhold til andre organer. Det vil også bidra til å avklare tilstanden til bekkenorganene og tilstedeværelsen av neoplasmer.
Hysteroskopi. Ved hjelp av et hysteroskop (optisk system) kan du undersøke veggene i livmorhulen og vurdere pasientens tilstand. Metoden vil hjelpe legen med å identifisere og evaluere endringer i livmorens topografi, tilstedeværelsen av arr og krypter.
Laparoskopi. Ved å bruke det kan du vurdere tilstanden til vev og graden av deres skade. Gjennom et lite snitt i bukområdet setter legen inn en spesiell enhet med et kraftig optisk system, som lar deg undersøke alle organene i bukhulen, livmoren og diagnostisere patologiske prosesser.

Endometriose og unnfangelse

Endometriose og graviditet under denne sykdommen har blitt studert av leger i lang tid. Ifølge forskning fra American Fertility Society indikerer laparoskopidata at 20-50% av tilfellene av infertilitet er registrert hos kvinner som lider av endometriose.

Selv om endometriose regnes som en av årsakene til problemer med unnfangelse, er spontan graviditet mulig selv med et alvorlig stadium av sykdommen. Selv om sykdommen vanligvis provoserer anatomiske endringer i slimhinnen i livmoren eller andre bekkenorganer, noe som ofte fører til skade på egglederne, adhesjoner, mangel på eggløsning og dannelse av cyster. I tillegg har endometriose en tendens til å komme tilbake, og dette påvirker reproduksjonssystemet og unnfangelsen negativt.

Graviditet med endometriose i livmoren: hva er faren og hvordan unngå det

Det er mulig å bli gravid mens man har endometriose, selv om sjansene for suksess ikke er særlig høye. Etter et behandlingsforløp varer den mest gunstige perioden for unnfangelse et år. Etter denne tiden øker risikoen for tilbakefall. Graviditet etter endometriose er ganske reell, men den vordende moren må overvåke helsen nøye og regelmessig besøke legen.

Faktum er at endometriose provoserer nedsatt blodsirkulasjon i veggene i livmorslimhinnen, mangel på progesteron, som forhindrer normal implantasjon av embryoet. Derfor er det en mulighet for spontanabort i de tidlige stadiene. Senere vil det dannes en morkake som ikke er påvirket av endometriose, og faren minker. Å ta progesteronmedisiner og nøye medisinsk tilsyn vil spare deg for mange problemer under graviditet med endometriose.

Behandling av sykdom med graviditet: myte eller sannhet?

Hvis du har blitt diagnostisert med denne patologien og du ikke kan, men ønsker å bli gravid, så jo før du konsulterer en lege, jo bedre. Behandling av endometriose under graviditet, i motsetning til populær tro, er umulig. Den hormonelle bakgrunnen til den vordende moren endrer seg selvfølgelig sterkt, og takket være økt produksjon av østrogen og progesteron vil foci av endometriose mest sannsynlig bli undertrykt. Men det er dessverre ikke snakk om en fullstendig bedring. Endometriose og graviditet er uforenlige med hverandre i mer enn halvparten av tilfellene.

Behandlingstaktikk for endometriose før og etter graviditet

Dessverre er det ingen enhetlig behandlingstaktikk ennå. I situasjonen med "endometriose og graviditet" utvikler en gynekolog et individuelt undersøkelses- og behandlingsregime, med fokus på stadiet og plasseringen av lesjonen, kliniske manifestasjoner og tolerabilitet av hormonelle medisiner.

Vanligvis brukes konservativ behandling for pasienter i reproduktiv alder med asymptomatiske former for sykdommen og infertilitet. I spesielt alvorlige tilfeller (når kirurgiske og medisinske metoder ikke hjelper), behandles foci av endometriotiske lesjoner kirurgisk.

Hvis symptomene på sykdommen ikke gir ubehag og den ikke utvikler seg, vil legen mest sannsynlig foreslå at du overvåkes regelmessig og ikke tar radikale tiltak. Dessuten forsvinner endometriose vanligvis etter overgangsalderen. Hvis noe plager deg, men problemet med manglende evne til å bli gravid ikke er relevant, vil legen utvikle et individuelt medikamentell behandlingsregime for deg.

Behandlingsmetoder for endometriose

Endometriose kan være en av hindringene for morskap og helse. Denne sykdommen behandles ved hjelp av følgende metoder.

Laparoskopi (kirurgisk inngrep). Hvordan behandle endometriose? Laparoskopi innebærer ødeleggelse av adhesjoner og endometriotiske noder, vevslesjoner som reduserer eggledernes åpenhet. Effektiviteten av prosedyren når 84%, spesielt i tilfeller av milde former av sykdommen.
Medikamentell behandling. Medikamentell behandling provoserer fram mangel på eggløsning og kan påvirke embryoet negativt, så det er ikke tilrådelig for kvinner som ønsker å bli gravide (bortsett fra gonadotropinhormonet - det forbedrer eggløsningen).

Oftest anbefales kombinerte p-piller (progesteronpreparater). Virkningsmekanismen til legemidlene er at komponentene deres provoserer hemming av eggstokkens funksjon, fravær av eggløsning og menstruasjon. Vev påvirket av endometriose stopper blødningen, noe som forhindrer dannelsen av sammenvoksninger, cyster og betennelse. Den negative siden er tilstedeværelsen av bivirkninger.

Hvis alle metoder er oppbrukt og graviditet ikke oppstår, er det et alternativt alternativ - assistert reproduksjonsteknologi.

Selv om endometriose provoserer infertilitet i nesten 50 % av tilfellene, er dette ikke en dødsdom. Med rettidig behandling og kvalifisert behandling er suksessraten ganske høy. I tillegg er det et alternativ til klassisk behandling - assistert reproduksjonsteknologi. Medisinsk behandling og selvtillit vil definitivt hjelpe deg med å overvinne sykdommen. Husk at graviditet med endometriose er mulig!

Det er kjent at graviditet og amming er utmerkede midler mot endometriose og ofte fører til stabil remisjon. Imidlertid er det triste paradokset at endometriose ofte er . Hvorfor oppstår denne sykdommen? Hvordan diagnostisere det? Hvordan behandle? Evgenia BONDARENKO, en fødselslege-gynekolog i den første kategorien i Zdravitsa-nettverket av familiemedisinske sentre, gir råd til søsknene sine om behandling av endometriose.

Hva er endometriose?

Endometriose er like vanlig som det er en mystisk sykdom. Av noen ikke helt klare grunner begynner endometrioidvevet som kler innsiden av livmoren å oppføre seg merkelig. Det vokser i overkant i livmorkroppen, på andre kjønnsorganer - på livmorhalsen, i rørene, eggstokkene, eller begynner til og med å "reise" gjennom hele kroppen, og finnes på helt uventede og upassende steder - i tarmene , urinveier, lunger, og til og med i vevet i øynene.

Alt ville være bra, men endometriet er et spesielt vev som er designet av naturen for å motta et befruktet egg og skape komfortable forhold for det. For disse formålene, hver måned i begynnelsen av syklusen, vokser livmorslimhinnen aktivt og tykner under påvirkning av hormonet østrogen. Rundt syklusens 15. dag blir et annet hormon, progesteron, med i prosessen: endometrievev begynner å skille ut mye slim, karene utvider seg og blir fullblods for å gi den beste mottakelsen for et nytt liv. Hvis unnfangelsen ikke oppstår, reduseres innholdet av begge hormoner kraftig ved slutten av syklusen, det overgrodde laget av endometrium blir ødelagt og avvist - menstruasjonen begynner.

Overdreven vekst av endometrium inne i livmoren eller dets tilstedeværelse i andre organer fører til patologi - endometriose. I likhet med den normale slimhinnen i livmoren, vokser slikt vev i begynnelsen av hver syklus og blir ødelagt under menstruasjonen. Dette kan føre til dannelse av adhesjoner og endometrioide cyster.

Ekspertkommentar

Endometriose er en dyshormonell, immunavhengig og genetisk betinget sykdom, som er karakterisert ved godartet spredning av vev som i morfologisk struktur og funksjon ligner endometriet, men utenfor livmorhulen. Endometriose er en av de vanligste gynekologiske sykdommene den er spesielt vanlig hos kvinner i alderen 20-40 år. Basert på plasseringen av lesjonene er den delt inn i genital og ekstragenital.

Genital endometriose kan være intern - når vevet vokser i livmorkroppen, isthmus og interstitielle deler av rørene, og ekstern - når den vaginale delen av livmorhalsen, skjeden, eggstokkene, rørene og bekkenhinnen påvirkes.

Ekstragenital endometriose er en lesjon av alle andre organer bortsett fra kjønnsorganene. Foci av endometriose er utsatt for hormonelle påvirkninger under menstruasjonssyklusen, og det er disse sykliske endringene som forårsaker hovedsymptomene og klagene til kvinner som lider av denne patologien.

Årsaker til endometriose

Det er ingen klar mening i det medisinske miljøet om hvorfor endometriose oppstår. Det antas at endometrieceller kommer inn i bukhulen under menstruasjon fra egglederne, eller bæres gjennom hele kroppen med lymfe- og blodstrømmen som kommer fra livmoren.

Det er kjente tilfeller av endometriose hos menn som gjennomgår østrogenbehandling, noe som beviser den hormonelle naturen til denne sykdommen.

Ekspertkommentar

Flere teorier forklarer forekomsten av endometriose, og ingen av dem er klart bevist. For tiden har den ledende teorien blitt forskyvningen av endometrioide partikler "innover", det vil si med den retrograde strømmen av menstruasjonsblod gjennom egglederne inn i bukhinnen; levedyktige celler i livmorslimhinnen i menstruasjonsblod fester seg til bukhinnen og vokser. Det er fastslått at dette fenomenet er spesielt vanlig ved aborter og medisinske inngrep (livmorkuretasje, keisersnitt).

Men på grunn av utbredelsen av endometriose hos jenter, tar den genetisk bestemte teorien om opprinnelsen til endometriose for tiden andreplassen: endringer som skjer under dannelsen av fosteret i livmoren. Ofte i ung alder er sykdommen kombinert med misdannelser i kjønnsorganene.

Risikofaktorer for endometriose inkluderer:

hormonelle forstyrrelser, når reseptorer plukker opp hormoner med økt aktivitet;

deprimert immunitet;

genetisk predisposisjon;

hyppige intrauterine intervensjoner;

kronisk stresstilstand i kroppen.

Symptomer på endometriose

Ofte manifesterer endometriose seg ikke på noen måte, og tegn på denne sykdommen er kun synlige med ultralyd.

I andre tilfeller kan endometriose føre til konsekvenser som:

smerte i nedre del av magen, spesielt i andre halvdel av syklusen;
ubehag under sex;
spotting mellom menstruasjoner;
menstruasjonsuregelmessigheter;
vanskeligheter med å bli gravid.

Ekspertkommentar

Symptomer på endometriose er ekstremt varierte. Det vanligste symptomet er verkende smerter i nedre del av magen som oppstår syklisk. Ofte øker intensiteten i andre halvdel av menstruasjonssyklusen og under menstruasjonen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir smerten svekkende og blir permanent, og stråler ut til perineum og bena. Dette fører ofte til nedgang i humør og ytelse, depresjon og kronisk tretthet. Et av symptomene på endometriose er menstruasjonsdysfunksjon: flekker før og etter menstruasjon, uregelmessig menstruasjon. Det er fastslått at ca. 40 % av kvinner med endometriose lider av infertilitet, som oppstår både som følge av hormonell ubalanse og på grunn av endret endometrium, og i noen tilfeller på grunn av sammenvoksninger (når lesjoner er lokalisert i bukhulen).

Diagnose av endometriose

En hel rekke metoder bidrar til å nøyaktig diagnostisere endometriose:

Gynekologisk undersøkelse.

Indikatorer for tumormarkører i blodprøver. Ved ovarieendometriose økes ofte nivåene av markørene CA 125, CEA og CA 19-9 flere ganger.

På ultralyd kan diagnostiker se endometrielle lesjoner og cyster.

Har den høyeste nøyaktigheten - det lar deg nøyaktig bestemme tilstedeværelsen og lokaliseringen av foci av endometriose, adhesjoner og cyster. I tillegg, ved hjelp av laparoskopi, er det mulig å samtidig fjerne diagnostiserte lesjoner og cyster og separate adhesjoner.

Dessverre sier moderne medisin det oftest årsaker til infertilitet er gynekologiske sykdommer, hvorav en er endometriose.

Heldigvis kan patologien diagnostiseres og behandles vellykket, noe som i fremtiden gir håp om en vellykket graviditet og muligheten til å bli en lykkelig mor.

Hva er endometriose og hva er dens tegn?

I løpet av sykdommen opplever en kvinnes kropp patologiske endringer, hvor cellene i livmorslimhinnen - endometrium - slår rot på steder som er ukarakteristiske for dem.

For eksempel kan de finnes i eggstokkene, inne i livmorveggen, egglederne, bukhinnen, endetarmen eller blæren. Til tross for at cellene viste seg å være i et unaturlig miljø for dem, hindrer dette dem ikke i å fungere som endometrium i livmorslimhinnen.

Eksperter fremhever endometriose genital og ekstragenital. Fra den gynekologiske siden er det nødvendig å vurdere bare genital endometriose, som er assosiert med kjønnsorganene i den kvinnelige kroppen.

Ved undersøkelse kan endometriose påvises ved følgende: tegn:

hvite plakk, røde eller mørkeblå flekker lokalisert på organene i reproduksjonssystemet;
ovariecyster, inne i hvilke det er en væske som ligner sjokolade;
noder som har vokst inn i skjeden, blæren, urinlederne eller endetarmen.

Samtidige tegn på patologi er adhesjoner, som som regel er lokalisert i sonen for dannelse av sykdomsfokuset.

Hva er årsakene til utviklingen av sykdommen

Mest utsatt for sykdom kvinner i reproduktiv alder. Hvis menstruasjonssyklusen fortsetter normalt, uten feil eller patologier, kommer blodet sammen med endometriet under menstruasjonen inn i bukhulen, men skilles trygt ut fra kroppen. Hvis visse funksjonsfeil observeres, er endometrieceller i stand til å slå rot utenfor livmoren.

I gynekologi identifiseres faktorer som ikke kan kalles årsakene til utviklingen av patologi, men som kan være katalysator og øke risikoen for sykdom:

Arvelig disposisjon. I denne situasjonen oppstår visse mutasjoner i kroppen, som et resultat av at kroppen ikke er i stand til å eliminere foci av patologi.
Økologisk situasjon.
Hormonelle ubalanser.
Nedsatt immunitet.
Kraftig og langvarig menstruasjon.
Kort menstruasjonssyklus.
Individuelle trekk i strukturen til egglederne.
Det er mulig at årsaken til utviklingen av sykdommen kan være (spesielt) eller kirurgi på livmoren.

Symptomer og stadier av sykdommen

Smertesyndrom som er kronisk

Som regel er smertefokuset i nedre del av magen. I de første stadiene av patologiutviklingen kan smertefølelsene være inkonsekvente og også variere i intensitet.

Ofte blir smertene mer uttalt i perioden før og etter menstruasjon, samt under intimitet. Men over tid blir smerten kronisk.

Dette skyldes det faktum at patologien sprer seg til naboorganer forårsaker deres anatomiske endringer, provoserer dannelsen av arr og adhesjoner.

Infertilitet

Er graviditet mulig med endometriose? I følge statistikk kan ikke hver fjerde pasient med denne diagnosen bli gravid.

Kliniske studier har bevist det faktum at patologi forårsaker endringer i kroppen som forhindrer graviditet. For eksempel foregår en adhesiv prosess aktivt i bekkenområdet.

Dermed dannes en naturlig barriere som forhindrer unnfangelse, siden egget kan ikke trenge inn i livmoren. Endometriose i livmorhalsen eller eggstokken kan også forårsake ektopisk graviditet.

Den kvinnelige kroppen er fratatt muligheten til å utføre en av sine viktigste funksjoner - reproduktiv.

Menstruasjonsuregelmessigheter

Dette symptomet manifesterer seg i form av kraftige blødninger på menstruasjonsdagene, samt i form av mindre utflod i perioden mellom menstruasjonen. Hvis du ikke reagerer på et slikt symptom i tide, er det mulig

Psyko-emosjonelle lidelser

Det er ganske åpenbart at en kronisk sykdom, som er ledsaget av infertilitet og en rekke andre ubehagelige faktorer, er en veldig vanskelig test for en kvinne. Som et resultat er det depressiv tilstand, som ofte krever hjelp fra en psykolog.

Stadier av sykdommen

Graden av endometriose avhenger av hvor dypt patologien er lokalisert.

Utvilsomt er det siste stadiet av sykdommen det vanskeligste å behandle, siden det berørte området er ganske stort.

Hvordan fungerer behandlingen?

Med endometriose oppstår visse patologiske prosesser i en kvinnes kropp som forhindrer egget i å forlate eggstokken og forhindrer det i å bevege seg fritt gjennom egglederne. Som et resultat utvikler infertilitet.

Det er ganske vanskelig å diagnostisere patologi under en undersøkelse av en gynekolog i denne situasjonen, de brukes tilleggsmetoder:

Kolposkopi - undersøkelse av livmorhalsen utføres med et spesielt mikroskop.
Ultralyd.
Den mest effektive diagnostiske metoden er. Under manipulasjonene kan spesialisten visuelt vurdere alle foci av patologi, samt ta en biologisk prøve for nødvendig histologisk undersøkelse. Vanligvis undersøkes buk- og bekkenhulen. Prosedyren bruker et videokamera, som settes inn i bukhulen eller gjennom en punktering i skjeden.

Behandlingen består av kirurgisk fjerning av alle foci av patologi i kroppen, inkludert ovariecyster og noder i det retrouterine rommet. Alle disse manipulasjonene utføres under.

Under generell anestesi gjør en spesialist tre punkteringer i bukhulen. Deretter, gjennom disse punkteringene, fjernes farlige foci av patologi.

Tatt i betraktning at hele operasjonen utføres uten tradisjonelle traumer på kroppen, er den postoperative perioden lett, uten uttalt ubehag. I gjennomsnitt er pasienten under konstant tilsyn av en spesialist ikke mer enn to dager.

Dessverre er det alternativer når mindre foci av endometriose forblir i kroppen. Dette skjer hvis patologien sprer seg på blæren eller endetarmen. Fjerning av lesjoner kan skade organvev.

Da er hormonbehandling nødvendig, som er det siste stadiet i behandlingen. Du må ta hormonelle medisiner i seks måneder.

Behandlingsresultater - hva kan du forvente?

Sannsynligheten for graviditet etter endometriose laparoskopi er ganske høy, prosentandelen av vellykket unnfangelse varierer fra 40 til 70. Det bør imidlertid tas i betraktning at effekten etter operasjonen er ganske kortsiktig natur, så eksperter anbefaler å prøve å bli gravid så snart som mulig. Jo lenger perioden går etter laparoskopi, jo vanskeligere vil situasjonen med graviditet være.

Hvis innen et år etter alle prosedyrer, kan dette skyldes andre faktorer. I denne situasjonen vil det være nødvendig med alternative former for reproduksjon, som in vitro fertilisering.

Ifølge statistikk, etter vellykket behandling under veiledning av en erfaren spesialist, kan de fleste kvinner fortsatt bli gravide og føde sunne babyer.

Kvinnelig infertilitet er en patologi forårsaket av ulike årsaker, oftest hormonelle forstyrrelser. En av konsekvensene av hormonubalanse er veksten av det indre laget av livmoren - en sykdom som kalles. Hvorfor er utseendet farlig?

Mange lurer på "hvordan bli gravid med endometriose", fordi det ifølge statistikk rangerer på tredjeplass blant årsakene til infertilitet. Faktum er at det er veldig vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadiene, mens det er en sjanse for å bli kvitt det.

Tegnene på endometriose er ganske vage og felles for alle gynekologiske plager:

menstruasjonsuregelmessigheter;
spotting mellom sykluser;
lengre perioder;
sårhet og ubehag før og under syklusen, som noen ganger utvikler seg til sterke smerter;
ubehagelige følelser av fylde, tyngde når du står, trykk i nedre del av magen, i rektalområdet, økt vannlating;
ryggsmerter under menstruasjon.

Symptomer ligner noen av de gynekologiske patologiene. Derfor, oftest, etter å ha gått til en gynekolog, kommer vi tilbake med en annen diagnose, siden en undersøkelse av en gynekolog ikke er nok til å bestemme de innledende stadiene av endometriose - en diagnostisk maskinvare- og laboratorieundersøkelse er nødvendig.

Hvis du har endometriose, er det mulig å bli gravid? Endometriose er en sykdom som er vanskelig å behandle, stadig gjentar seg, og kan føre til mye trøbbel for eieren. I de tidlige stadiene er det ikke et hinder for unnfangelse, men en avansert sykdom kan godt bli en årsak til infertilitet. Å bære en kvinne med endometriose er full av en for tidlig graviditet eller trusselen om abort. Derfor korrigeres det med spesiell hormonbehandling.

Endometriose

En sykdom under dette navnet er ikke annet enn en hormonelt provosert økning i det indre laget av livmoren, som normalt blir fullstendig avvist og fjernet fra hulrommet sammen med menstruasjonen.

Med endometriose oppstår avvisning ujevnt i stedet for de gjenværende cellene, en lesjon dannes som kan vokse inn i myometriet. Flere foci forårsaker uterin adenomyose, hvor hovedsymptomene er:

brudd på elastisiteten til veggene;
økning i størrelse;
sårhet.

Muligheten for å bli gravid med denne formen for endometriose er sterkt redusert.

Kavitetsendometriose er foci av endometrieceller, som, når de er festet til ethvert organ, er i stand til aktivt å multiplisere og migrere, og provosere utseendet til nye foci av sykdommen. I tillegg kan cyster vokse inn i hulrommet til ethvert organ og vev, og forårsake alvorlig skade. Endometriose i skjeden blir over tid et hinder for unnfangelse.

Et funksjonelt trekk ved slike celler er oppfyllelsen av deres "plikter" utenfor livmoren: de lever i henhold til syklusens lover, forårsaker inflammatoriske prosesser, adhesjoner, irritasjon av vev og nerveender ved avvisning av cellelag i løpet av syklusen.

Årsaker til problemer med graviditet

Og likevel, er graviditet mulig med endometriose? Utseendet til sykdommen er forårsaket av hormonelle ubalanser: balansen mellom østrogen er forstyrret, noe som provoserer en patologisk utvidelse av endometriet. Under graviditeten blir et befruktet egg nedsenket i dette løse laget av celler. Hvis befruktning ikke skjer, skilles endometrielaget ut fra kroppen under menstruasjonen.

Imidlertid provoserer hormonell ubalanse ujevn vekst av endometrium, og til og med delvis refluks av celler inn i kroppshulen, med blodstrøm i løpet av syklusen. Der slår cellene som den svekkede kroppen nekter å ødelegge rot og danner cyster og flere lesjoner.

Hvorfor er endometriose og graviditet uforenlige? I en livmor med ujevnt voksende endometrium og fokale cyster, blir det stadig vanskeligere for et befruktet egg å implantere. Jo sterkere skaden på organet er, jo mindre sjanse for å bli gravid.

En annen grunn er evnen til cyster til å spire og binde organer og vev - denne prosessen forårsaker forstyrrelse av åpenheten til egglederne og utseendet til endometriale ovariecyster. Med endometriose kan du bli gravid hvis åpenheten til egglederne ikke har gjennomgått alvorlige endringer.

Den tredje årsaken til infertilitet kan være en ubalanse av hormoner, som forårsaker forstyrrelser i syklusen, eggløsning, modning av corpus luteum og patologisk utvidelse av endometrium.

Hvordan diagnostisere sykdommen

Ved rutineundersøkelse hos gynekolog kan diagnosen endometriose kun stilles dersom sykdommen har forårsaket skade på livmor og skjede. En fysisk undersøkelse avslører smertefulle nodulære formasjoner, og en betydelig utvidelse av organet. Leger gir ikke alltid et sikkert svar på spørsmålet om det er mulig å bli gravid med endometriose i livmoren. Graviditet med endometriose i livmoren er svært komplisert det er bare mulig etter et behandlingsforløp, og for å foreskrive det, må diagnosen bekreftes.

Følgende metoder og metoder brukes til dette:

kolposkopi;
hysteroskopi;
CT, MR, ultralyd;
laboratorietester for tumormarkører;
laparoskopi.

Laparoskopisk undersøkelse er en unik diagnostisk metode - den kan brukes til å oppdage endometrielle lesjoner i livmorhulen og samtidig ta en biopsiprøve for laboratorietesting.

Alle andre metoder diagnostiserer endometriose ganske effektivt, men de må ofte brukes i kombinasjon. Diagnostisering av endometriose i de tidlige stadiene er en sjanse til å bli kvitt sykdommen en gang for alle. Vær derfor mer forsiktig og utholdende når du velger en undersøkelsesmetode.

Kjemp og søk

Tradisjonell medisin tilbyr bare to alternativer for å løse problemet:

forskrivning av hormonelle legemidler - med deres hjelp prøver de å indusere en tilstand som ligner på overgangsalder. På denne måten er det mulig å forhindre tilbakefall av endometriose, ytterligere kontaminering av livmorhulen og kroppen, og forårsake omvendt utvikling av kjertelepitelet. Denne metoden har dessverre svært ubehagelige konsekvenser for den kvinnelige kroppen, fordi "hormonstormen" i stor grad påvirker den hormonelle bakgrunnen og helsen til en kvinne. I tillegg gir det ingen garanti for at endometriose ikke vil begynne å gjenta seg etter å ha stoppet medisinen;
kirurgisk fjerning av cyster og foci av forurensning ved bruk av laparoskopiske eller andre metoder. I dag er dette den eneste metoden som garantert blir kvitt endometriose. Det er vanligvis foreskrevet i kombinasjon med hormonbehandling, fysioterapeutiske prosedyrer og andre metoder.

Den tredje metoden kan brukes til å behandle livmor og tidlig endometriose, og urter kan også stimulere eggløsning før graviditet.

Etter laparoskopi og hormonbehandling øker sjansene for å bli gravid mange ganger: 80 % av kvinnene som behandlet sykdommen i tide, ble unnfanget og gjennomførte en graviditet til termin. Under svangerskapet må den vordende moren og leger være dobbelt oppmerksomme, siden noen ganger er graviditeten vanskelig og trusselen om svikt fortsatt, i så fall gis medisinsk støtte for svangerskapet.

Hvor kan du finne nyttig informasjon?

Sykdom er ikke en dødsdom. Det er verdt å sjekke dette ut selv ved å finne et hvilket som helst forum på Internett der mødre med denne diagnosen, som med suksess bar og fødte barn, deler sine egne erfaringer. Spørsmålet stilles ofte her: "Endometriose, er det mulig å bli gravid med denne sykdommen?" - og få konkrete svar på det.

Forumet for unge mødre er et utmerket informasjonsfelt der de vil hjelpe deg å finne ut: hvem som ble gravid med endometriose, om det er mulig å bære et barn med endometriose, hvilken behandling som trengs under graviditet, hvilken folkemetode du skal velge i kombinasjon med tradisjonelle metoder for å stimulere eggløsning.

Forumet vil hjelpe med oppskrifter på de mest effektive urtene. Prøv å fokusere kun på positive anmeldelser. Det anbefales ofte på slike steder, men bare en erfaren spesialist kan diagnostisere og anbefale valg av midler, basert på resultatene av laparoskopi. Forresten, ethvert byforum for unge mødre vil hjelpe deg med å bestemme valget av en god spesialist og stedet for prosedyren.

Forumet kan ikke bare bli din psykologiske støtte i vanskelige tider, men også en måte å finne de nødvendige oppskriftene, rettsmidler, metoder for kamp og forebygging, noen ganger helt fantastisk, men overraskende effektivt!

Bibliografi

Arteriell hypertensjon hos gravide kvinner. Er det bare gestose? Veiledning for leger. Makarov O.V. 2006 Utgiver: Geotar-Media.
Stigende infeksjon i føtoplacentalsystemet. Glukhovey B.I. 2006, Utgiver: MEDpress-inform.
Neonatologi: nasjonale retningslinjer. UMO-stempel for medisinsk utdanning. Redaktør: Volodin N.N. 2007 Utgiver: Geotar-Media.

Endometriose på eggstokkene eller graviditet – må du ta et valg? Svært ofte tar gynekologer oppmerksomhet til endometriose, men denne sykdommen har ennå ikke blitt ordentlig studert og blir ofte årsaken til kvinnelig infertilitet og spontanaborter.

De fleste gynekologer sier at endometriose er uforenlig med graviditet, men medisinsk praksis og fakta om fødselen av friske babyer med denne diagnosen sier nøyaktig det motsatte. Hva er sannheten?

Endometriose er veksten av endometrioide celler, som skal være i livmoren, utenfor dens grenser. Sykt endometrievev sprer seg til andre indre organer: livmorhalsen, eggstokkene, blæren og til og med tarmene. Noen ganger kan til og med en kvinnes lunger eller øyne bli påvirket.

Under starten av menstruasjonen blir cellestrukturen til endometriet, som ikke har mottatt et egg, gradvis avvist. Selvfølgelig er dette ledsaget av indre blødninger. Dette skjer også med cellulære strukturer som ligger utenfor livmorområdet.

Kroppen aksepterer avvist vev som fremmed, så den blir tvunget til å forsvare seg ved å danne sammenvoksninger og smertefulle støt.

Det er av denne grunn at med endometriose, under menstruasjon, kan en kvinne oppleve blødning fra tarmen, tilstedeværelse av blod i urinen eller når hun hoster. Selvfølgelig, hvis du observerer slike symptomer, må du umiddelbart konsultere en lege for å avklare sykdommen og stille en diagnose.

Endometriose kan begynne å utvikle seg av flere årsaker:

foreløpig kirurgisk inngrep;
hyppige aborter;
problemer i immunsystemet og skjoldbruskkjertelen;
genetisk disposisjon.

Blant de mellomliggende tegnene på sykdommen er: smerte under sex, dysmenoré, dyspareuni, galaktoré og andre. Det hender at sykdommen oppstår helt uten symptomer og kun kan oppdages ved laparoskopi.

I tillegg må det huskes at hvis endometriose en gang dukker opp, vil det rett og slett være umulig å kurere det for alltid. Gynekologi kan bare sikre at sykdommen går i remisjon.

Behandling av denne patologien utføres ved hjelp av flere metoder: hormonelle midler og kirurgi. Det skal imidlertid bemerkes at medikamentell behandling kun kan brukes til de pasientene som allerede har født barn og ikke planlegger å få flere.

Denne behandlingen stopper bare dannelsen av sykdommen og over tid kan eggstokkene fullstendig atrofiere.

I tillegg til at selvmedisinering alltid vil eksistere, vil det garantert også føre til infertilitet.

Designet for å undertrykke arbeidet til østrogen, det kvinnelige kjønnshormonet. Det er han som er den viktigste "skyldige" av den smertefulle dannelsen og spredningen av endometriotisk slimhinne.

Undertrykkelse av det kvinnelige hormonet utføres enten radikalt eller lokalt. Når det gjelder den radikale metoden, dannes overgangsalderen ved hjelp av en syntetisk hypothalamus, og i den andre brukes en hypofysehemmer, en analog av et hormonelt prevensjonsmiddel.

Ved å bestemme patologi og i dens behandling er alle prosesser sammenkoblet. For eksempel er det ganske vanskelig å bli gravid hvis du har endometriose, men på den annen side hjelper graviditet med å behandle patologien. Hvis du mistenker endometriose, kan legen din foreskrive en diagnostisk laparoskopi.

I løpet av løpet, hvis tilstedeværelsen av patologisk vev er pålitelig etablert, kan legen umiddelbart fjerne cysten og kilden til sykdommen for å gjøre muligheten for graviditet mer sannsynlig.

Men vi må huske at å bli gravid umiddelbart etter operasjonen er sterkt ikke anbefalt, siden endometriose har en "vane" med å gjenta seg og bli kronisk.

Behandling med hormonelle legemidler

Når cervikal endometriose oppdages, brukes ofte hormonbehandling for å stoppe patologier og provosere graviditet.

Takket være fremskritt innen medisinsk utstyr og utvikling av hormonelle midler, er det mulig å oppdage sykdommen på et veldig tidlig stadium av utviklingen.

Dessverre kan endometriose ikke kureres en gang for alle, siden hovedårsaken til dens forekomst er hormonelle ubalanser, som bare kan korrigeres av hormonelle midler.

Men ved hjelp av en integrert og ansvarlig tilnærming kan du stoppe symptomet på sykdommen, bringe den månedlige syklusen tilbake til normal og eliminere infertilitet!

Ja, selvfølgelig, men dette er en ganske sjelden forekomst og anbefales ikke av leger. Først er det nødvendig å eliminere patologien og nøytralisere dens symptomer, og først da planlegger å bli gravid.