Aldersrelaterte trekk ved luftveiene. Luftveisorganer, struktur, funksjoner, aldersegenskaper

100 RUR bonus for første bestilling

Velg type arbeidsoppgave Kursarbeid Abstrakt Masteroppgave Rapport om praksis Artikkel Rapportgjennomgang Test Monografi Problemløsning Forretningsplan Svar på spørsmål Kreativt arbeid Essay Tegning Essays Oversettelse Presentasjoner Skriving Annet Øke det unike i teksten Masteroppgave Laboratoriearbeid Online-hjelp

Finn ut prisen

Puste er en kompleks kontinuerlig prosess for å opprettholde redoksprosesser i menneskekroppen på et optimalt nivå. I prosessen med å puste er det vanlig å skille mellom tre deler: lungeånding, gasstransport med blod, vevsånding.

Pulmonal åndedrett er utveksling av gasser mellom kroppen og den omkringliggende atmosfæriske luften. Det er delt inn i to stadier: gassutveksling mellom atmosfærisk og alveolær luft, gassutveksling mellom alveolær luft og blod.

Pulmonal respirasjon utføres på grunn av aktiviteten til det eksterne respirasjonsapparatet, som inkluderer luftveiene (nasopharynx, luftrør, store bronkier), lunger, pleura, respirasjonsmuskler, skjelett bryst, diafragma. Hovedfunksjonen til lungepusteapparatet er levering av oksygen fra luften rundt og frigjøring av overflødig karbondioksid. Transport av gasser utføres med blod. Det er gitt av forskjellen i partialtrykket til gasser langs deres vei.

Regulering av pusten utføres av sentralnervesystemet, hvis spesielle områder bestemmer Automatisk pust - alternerende inn- og utpust og vilkårlig pust, gir adaptive endringer i luftveiene som tilsvarer en spesifikk ytre situasjon og aktivitet. Gruppe nerveceller ansvarlig for respirasjonssyklusen kalles respirasjonssenter. Respirasjonssenteret ligger i medulla oblongata, fører dens ødeleggelse til respirasjonsstans.

Hos barn tidlig alder ribbeina har en liten bøyning og opptar nesten horisontal posisjon. De øvre ribbeina og hele skulderbeltet er høyt plassert, interkostalmusklene er svake. Derfor, hos nyfødte, dominerer diafragmatisk pust med liten deltakelse av interkostalmusklene. Denne typen pust vedvarer til andre halvdel av det første leveåret. Etter hvert som interkostalmusklene utvikler seg og barnet vokser, beveger brystet seg ned og ribbeina inntar en skrå stilling. Pusten til spedbarn blir nå thoraco-abdominal med en overvekt av diafragmatisk pust.

Mellom 3 og 7 år på grunn av utvikling skulderbelte Brysttype pust begynner å dominere, og i en alder av 7 blir det uttalt.

I en alder av 7–8 år begynner kjønnsforskjeller i type pust: hos gutter blir den abdominale typen pust dominerende, hos jenter - thorax. Seksuell differensiering av pusten slutter i alderen 14–17 år.

Den unike strukturen i brystet og den lave utholdenheten til respirasjonsmusklene gjør pustebevegelser hos barn mindre dype og hyppige.

Pustedybden er preget av volumet av luft som kommer inn i lungene i ett pust - åndedrettsluft. Den nyfødtes pust er hyppig og grunn, og frekvensen er utsatt for betydelige svingninger. Hos barn skolealder en ytterligere reduksjon i pusten oppstår.

Høy frekvens pustebevegelser gir høy lungeventilasjon hos et barn.

Vital kapasitet Størrelsen på lungene endres med alderen, avhengig av kjønn, graden av utvikling av brystet og åndedrettsmuskulaturen. Som regel er det større hos menn enn hos kvinner; idrettsutøvere har mer enn utrente mennesker. I en alder av 16–17 år når den vitale kapasiteten til lungene verdier som er karakteristiske for en voksen.

Pust er en nødvendig fysiologisk prosess med konstant utveksling av gasser mellom kroppen og det ytre miljøet. Som et resultat av pusten kommer oksygen inn i kroppen, som brukes av hver celle i kroppen i oksidasjonsreaksjoner og er grunnlaget for utveksling av tale og energi. Under disse reaksjonene frigjøres karbondioksid, hvis overskudd må fjernes fra kroppen hele tiden. Uten tilgang til oksygen og fjerning av karbondioksid, kan livet vare bare noen få minutter. Pusteprosessen inkluderer fem stadier:

Utveksling av gasser mellom det ytre miljø og lungene (lungeventilasjon);

Utveksling av gasser i lungene mellom luften i lungene og blodet i kapillærene som tett trenger inn i lungenes alveoler (pulmonal respirasjon)

Transport av gasser med blod (overføring av oksygen fra lungene til vev, og karbondioksid fra vev til lungene)

Utveksling av gasser i vev;

Bruk av oksygen av vev (indre respirasjon på nivå med cellemitokondrier).

De fire første stadiene er relatert til ekstern respirasjon, og den femte fasen - til interstitiell respirasjon, som oppstår på biokjemisk nivå.

Luftveiene Menneskekroppen består av følgende organer:

Luftveier, som inkluderer nesehulen, nasopharynx, strupehodet, luftrøret og bronkiene med forskjellige diametre;

Lungene, som består av de minste luftkanalene (bronkioler), luftbobler - alveoler, er tett sammenvevd med blodkapillærer i lungesirkulasjonen

Muskel- og skjelettsystemet i brystet, som gir luftveisbevegelser og inkluderer ribbeina, interkostale muskler og mellomgulvet (membranen mellom brysthulen og bukhulen). Strukturen og ytelsen til luftveisorganene endres med alderen, noe som bestemmer visse pustemønstre hos mennesker i forskjellige aldre.

Luftveiene begynner fra nesehulen, som består av tre passasjer: øvre, midtre og nedre og er dekket med slimhinner, hår og penetrert av blodårer

(kapillærer). Blant cellene i slimhinnen i de øvre nesepassasjene er det lokalisert luktreseptorer, omgitt av luktepitelet. De tilsvarende nasolacrimale kanalene åpner seg i den nedre nesegangen i høyre og venstre halvdel av nesen. Den øvre nesekjøttet forbinder med hulrommene i sphenoid og delvis ethmoid bein, og den midtre nasal meatus forbinder med hulrommene overkjeve(maksillær sinus) og frontale bein. I nesehulen normaliseres luften som inhaleres etter temperatur (oppvarmet eller avkjølt), fuktet eller dehydrert og delvis renset for støv. Fimrehårene i slimhinneepitelet beveger seg konstant raskt (flimmer), på grunn av at slimet fra støvpartikler som sitter fast på det, skyves ut med en hastighet på opptil 1 cm per minutt og oftest mot svelget hvor det periodisk hostes opp eller svelget. Den innåndede luften kan også komme inn i halsen gjennom munnhulen, men i dette tilfellet vil den ikke normaliseres av temperatur, fuktighet og støvfjerning. Munnpusting vil derfor ikke være fysiologisk og bør unngås.

Barn under 8-11 år har underutviklet nesehule, hovne slimhinner og innsnevrede neseganger. Dette gjør det vanskelig å puste gjennom nesen og derfor puster barn ofte med åpne munnen, som kan bidra til forkjølelse, betennelse i svelget og strupehodet. I tillegg kan konstant munnpust føre til hyppig mellomørebetennelse, betennelse i mellomøret, bronkitt, munntørrhet, unormal utvikling hard gane, forstyrrelse av den normale posisjonen til neseskilleveggen osv. Forkjølelse og infeksjonssykdommer i neseslimhinnen (rhinitt) bidrar nesten alltid til dens ytterligere hevelse og en enda større reduksjon i de innsnevrede nesegangene hos barn, noe som ytterligere kompliserer deres puster gjennom nesen. Derfor krever forkjølelse hos barn rask og effektiv behandling, spesielt siden infeksjonen kan komme inn i de luftførende hulrommene i hodeskallebenene (i kjevehulen i overkjeven, eller i fronthulen i frontalbeinet), og forårsake tilsvarende betennelse av slimhinnen i disse hulrommene og utviklingen kronisk rennende nese(se nedenfor for flere detaljer).

Fra nesehulen kommer luft inn gjennom choanae og inn i svelget, hvor de også åpner seg munnhulen(kaller), auditive (Eustachiske kanaler) rør, og stammer fra strupehodet og spiserøret. Hos barn under 10-12 år er svelget svært kort, noe som fører til at infeksjonssykdommer i de øvre luftveiene ofte kompliseres av betennelse i mellomøret, siden infeksjonen lett kommer inn der gjennom det korte og brede. hørselsrøret. Dette bør huskes når du behandler forkjølelse hos barn, så vel som når du organiserer klasser på fysisk kultur, spesielt på grunnlag av vannbasseng, vintersport og lignende.

Rundt åpningene fra munnen, nesen og hørselsrørene i svelget er det lymfepiteliale noder, designet for å beskytte kroppen mot patogener som kan komme inn i munnen og svelget sammen med luften som pustes inn eller med mat eller vann. Disse formasjonene kalles adenoider eller mandler (mandler). Mandlene inkluderer svelget tubal mandlene, mandlene i svelget (palatin og lingual) og desember Lymfeknutene, som danner lymfepitelringen for immunbeskyttelse.

Blant alle sykdommer i luftveiene, inkludert barn fra de første dagene av livet, er de vanligste akutte luftveisvirusinfeksjoner (ARVI), en gruppe som ifølge A. A. Drobinskoi (2003) inkluderer influensa, parainfluensa, adenovirus, rhinovirus , etc. øvre luftveissykdommer. Barn over 3 år er mest følsomme for influensapatogener, mens de ved andre akutte luftveisvirusinfeksjoner gradvis får relativ immunitet. Mest vanlig kliniske former ARVI-sykdommer er rhinitt (betennelse i neseslimhinnen), faryngitt (vanlig brenning av mandlene i svelget), betennelse i mandlene (betennelse i svelget mandler), laryngitt (betennelse i strupehodet), luftrørsbetennelse, bronkitt (betennelse i luftveiene) , lungebetennelse (pneumoni). Tonsillitt kan være komplisert i form av follikulær eller lacunar betennelse i mandlene og lymfadenitt. Når infeksjonen dekker epitelet bindevev Og vaskulært system, hevelse og hyperemi i slimhinnen (katarr i luftveiene). Virus kan også spre seg gjennom blodet gjennom hele kroppen og påvirke leveren, mage-tarmkanalen, hjerte, blodårer, sentralnervesystem, nyrer og andre organer. ARVI-sykdommer fremmes av overbefolkning av mennesker, utilfredsstillende hygienisk tilstand av lokaler (inkludert klasserom, treningssentre), hypotermi av kroppen (kald), derfor passende forebyggende tiltak, og under ARVI-epidemier, introduser karantenedager, inkludert å stoppe arbeidet med idrettstreningsseksjoner.

Blant andre farlige smittsomme sykdommer i luftveiene bør meslinger, kikhoste, difteri, tuberkulose fremheves, hvor hovedårsakene til spredningen er kontakt med pasienten, utilfredsstillende hygieniske og sosiale forhold.

En av de vanligste formene for komplikasjoner av hyppig rhinitt hos barn kan være betennelse i paranasale bihuler, det vil si utvikling av bihulebetennelse eller bihulebetennelse. Bihulebetennelse er en betennelse som påvirker slimhinnen i lufthulene i overkjeven. Sykdommen utvikler seg som en komplikasjon etter infeksjonssykdommer (meslinger, influensa, sår hals) med deres uforsiktige behandling, samt fra hyppig betennelse i neseslimhinnen (rennende nese), som for eksempel forekommer hos barn som er engasjert i vannlevende arter sport Betennelse i kjevehulen i overkjeven kan spre seg til hulrommet i frontalbeinet, og føre til betennelse frontal sinus- frontitt. Med denne sykdommen opplever barn hodepine, tåreflod og purulent neseutslipp. Bihulebetennelse og frontal bihulebetennelse er farlige overganger til kroniske former og krever derfor forsiktig og rettidig behandling.

Fra nasopharynx kommer luft inn i strupehodet, som består av brusk, leddbånd og muskler. Ved svelging av mat er hulrommet i strupehodet på siden av svelget dekket med elastisk brusk - epiglottis, som hindrer mat i å komme inn i luftveiene.

I den øvre delen av strupehodet er det også stemmebåndene.

Generelt er strupehodet hos barn kortere enn hos voksne. Dette organet vokser mest intensivt i de første 3 årene av et barns liv, og i puberteten. I sistnevnte tilfelle Kjønnsforskjeller i strukturen til strupehodet dannes: hos gutter blir den bredere (spesielt i nivå med skjoldbrusk), et adamseple dukker opp og stemmebåndene blir lengre, noe som forårsaker et brudd i stemmen med til slutt dannelse av en lavere stemme hos menn.

Luftrøret går fra den nedre kanten av strupehodet, som videre forgrener seg til to bronkier, som tilfører luft til venstre og høyre lunge. Slimhinnen i luftveiene til barn (opptil 15-16 år) er svært utsatt for infeksjoner på grunn av at den inneholder færre slimkjertler og er svært ømfintlig.

Det viktigste gassutvekslingsorganet i luftveiene er lungene. Med alderen endres lungenes struktur betydelig: lengden på luftveiene øker, og i en alder av 8-10 år øker også antallet lungevesikler - alveoler, som er den siste delen av luftveiene. Veggen til alveolene har et enkelt lag med epitelceller (alveocytter), 2-3 millimikron (µm) tykk og er omgitt av en tett netthinnen av kapillærer. Gjennom en så liten membran utveksles gasser: oksygen går fra luften inn i blodet, og karbondioksid og vann passerer i motsatt retning. Hos voksne er det opptil 350 millioner alveoler i lungene, med et totalt overflateareal på opptil 150 m ~.

Hver lunge er dekket serosa(pleura), som består av to lag, hvorav ett vokser til indre overflate brystet, det andre - til lungevevet. Det dannes et lite hulrom mellom bladene, fylt med serøs væske (1-2 ml), som bidrar til å redusere friksjonen når lungene glir under pusten. Lungene hos barn under 8-10 år vokser på grunn av en økning i antall alveoler, og etter 8 års alder på grunn av en økning i volumet av hver alveol, som over hele utviklingsperioden kan øke 20 hhv. flere ganger i forhold til volumet hos en nyfødt. Fysisk trening, spesielt løping og svømming, bidrar til økt lungevolum, og denne prosessen kan vare i opptil 28-30 år.

Tilstanden til ekstern respirasjon er preget av funksjonelle og volumetriske indikatorer.

Funksjonelle indikatorer inkluderer først og fremst typen pust. Barn under 3 år har en diafragmatisk type pust. Fra 3 til 7 år utvikler alle barn et thoraxpustemønster. Fra en alder av 8 begynner kjønnskarakteristika for typen pust å vises: gutter utvikler gradvis en mage - diafragmatisk pustetype, og jenter forbedrer sin thoraxtype pust. Konsolidering av slik differensiering fullføres i alderen 14-17 år. Det skal bemerkes at typen pust kan endres avhengig av fysisk aktivitet. Med intens pust begynner ikke bare mellomgulvet, men også brystet å jobbe aktivt hos gutter, og hos jenter aktiveres diafragma sammen med brystet.

Den andre funksjonelle indikatoren for respirasjon er respirasjonsfrekvensen (antall inhalasjoner eller utåndinger per minutt), som avtar betydelig med alderen (tabell 15).

Tabell 15

Aldersrelatert dynamikk til hovedindikatorene for respirasjonstilstand (S. I. Galperin, 1965; V. I. Bobritskaya, 2004)

Med alderen øker alle volumetriske parametre for respirasjon betydelig. I tabellen Figur 15 viser den aldersrelaterte dynamikken til endringer i de viktigste volumetriske parametrene for pusting hos barn avhengig av kjønn.

Respirasjonsvolumer avhenger også av kroppslengde, tilstanden til brystutvikling og fysisk form. For eksempel, i roere og løpere, kan vital kapasitet nå 5500-8000 ml, og minutt respirasjonsvolum kan nå 9000-12000 ml.

Pusten reguleres først og fremst av respirasjonssenteret som ligger i medulla oblongata. Sentral nervesystemet gir automatisk veksling av innånding og utånding på grunn av tilførsel av periodiske impulser gjennom de nedadgående banene ryggmarg til de ytre interkostale musklene og musklene i thoraxmembranen, som løfter brystet (senker mellomgulvet), som bestemmer handlingen med å puste inn luft. I rolig tilstand utånding oppstår når de indre interkostale musklene og musklene i mellomgulvet slapper av og brystet senkes (flater ut diafragma) under sin egen vekt. Når du puster dypt ut, strammer de indre interkostalmusklene seg og mellomgulvet hever seg.

Aktiviteten til respirasjonssenteret reguleres refleksivt eller humoristisk. Reflekser aktiveres fra reseptorer lokalisert i lungene (mekanoreseptorer, strekking av lungevev), samt fra kjemoreseptorer (følsomme for oksygen- eller karbondioksidinnholdet i menneskelig blod) og fra pressoreseptorer (følsomme for blodtrykk i venene). Det er også kjeder med betinget refleksregulering av pusten (for eksempel fra spenning før løp hos idrettsutøvere), og bevisst regulering fra sentre i hjernebarken.

I følge A.G. Khripkov et al. (1990) Barn i de første leveårene har høyere motstand mot oksygenmangel (hypoksi) enn eldre barn. Dannelsen av den funksjonelle modenheten til respirasjonssenteret fortsetter i løpet av de første 11-12 årene og i en alder av 14-15 år blir det tilstrekkelig for slik regulering hos voksne. Når hjernebarken modnes (15-16 år), forbedres evnen til å bevisst endre pusteparametere: holde pusten, gjøre maksimal ventilasjon, etc.

I puberteten kan noen barn oppleve en midlertidig forstyrrelse i reguleringen av pusten (motstanden mot oksygenmangel reduseres, respirasjonsfrekvensen øker osv.), som bør tas i betraktning når man organiserer kroppsøvingstimer.

Sportstrening øker pusteparameterne betydelig. Hos trente voksne skjer en økning i lungegassutveksling under fysisk aktivitet hovedsakelig på grunn av pustedybden, mens hos barn, spesielt i barneskolealder, på grunn av en økning i pustefrekvensen, som er mindre effektiv.

Barn når også maksimalt oksygennivå raskere, men dette varer ikke lenge, noe som reduserer utholdenheten på jobben.

Det er svært viktig fra tidlig barndom å lære barn å puste riktig når de går, løper, svømmer osv. Dette forenkles av normal holdning under alle typer arbeid, pust gjennom nesen, samt spesielle øvelser på pusteøvelser. Med riktig pustemønster bør varigheten av utåndingen være 2 ganger lengre enn varigheten av innåndingen.

I prosess kroppsøving, spesielt barn i førskole- og grunnskolealder (4-9 år), bør gis Spesiell oppmerksomhetå dyrke riktig pust gjennom nesen, både i en tilstand av relativ hvile og under arbeid eller sport. Pusteøvelser, samt svømming, roing, skøyter og ski er spesielt med på å forbedre pusten.

Pusteøvelser gjøres best i full pustemodus (dyp pusting med en kombinasjon av thorax og abdominal bakpust). Det anbefales å gjøre slike øvelser 2-3 ganger om dagen, 1-2 timer etter måltider. I dette tilfellet bør du stå eller sitte rett og avslappet. Du må ta et raskt (2-3 sek) dypt pust og sakte (15-30 sek) pust ut med full spenning i mellomgulvet og "kompresjon" av brystet. På slutten av utåndingen er det tilrådelig å holde pusten i 5-10 sekunder, og deretter puste kraftig inn igjen. Det kan være 2-4 slike pust i minuttet. Varigheten av en økt med pusteøvelser bør være 5-7 minutter.

Pusteøvelser har store helsegevinster. Å trekke pusten dypt reduserer trykket i brysthulen (ved å senke mellomgulvet). Dette fører til økt tilsig venøst blod til høyre atrium, noe som letter hjertets arbeid. Membranen, som faller mot magen, masserer leveren og andre organer bukhulen, fremmer fjerning av metabolske produkter fra dem, og fra leveren - venøs stagnasjon av blod og galle.

Under dyp utånding stiger mellomgulvet, noe som fremmer utstrømningen av blod fra de nedre delene av kroppen, fra bekken- og mageorganene. skjer også lett massasje hjerte og forbedre blodtilførselen til myokard. De indikerte effektene av pusteøvelser produserer best stereotyper av riktig pust, og bidrar også til generell helse, økt forsvar og optimalisering av funksjonen til indre organer.

Lungene og luftveiene begynner å utvikle seg i embryoet ved 3. uke fra det mesodermale mesenkymet. Deretter, under vekstprosessen, dannes lobarstrukturen i lungene etter 6 måneder, alveoler. Ved 6 måneder begynner overflaten av alveolene å bli dekket med et protein-lipidfor - overflateaktivt middel . Dens tilstedeværelse er en nødvendig betingelse normal lungelufting etter fødselen. Hvis det ikke dannes overflateaktivt middel, vil ikke det nyfødte barnets lunger utvide seg.

Fosterets lunger fungerer ikke som et organ for ekstern respirasjon. Men de er ikke i en sovende tilstand, alveolene og bronkiene til fosteret er fylt med væske. Fosteret, fra og med 11. uke, opplever periodiske sammentrekninger av inspirasjonsmusklene - mellomgulvet og interkostalmusklene.

Ved slutten av svangerskapet opptar fosterets pustebevegelser 30-70% av den totale tiden. Pustefrekvensen øker vanligvis om natten og om morgenen, og også med økende motorisk aktivitet mor. Pustebevegelser er nødvendig for normal utvikling lungene. Etter at de er slått av, bremses utviklingen av alveoler og økningen i lungemasse. I tillegg representerer pustebevegelsene til fosteret en slags forberedelse av luftveiene for å puste etter fødselen. Fødsel årsaker plutselige endringer forholdene i respirasjonssenteret som ligger i medulla oblongata, som fører til utbruddet av ventilasjon. Det første åndedraget skjer som regel etter 15-70 sekunder. etter fødselen.

Åndedrettsorganene er morfologisk ufullkomne ved fødselen. I løpet av de første leveårene vokser de og differensierer seg raskt. I en alder av 7 slutter dannelsen av åndedrettsorganene, og i fremtiden er det bare en økning i størrelsen deres.

Nesehulen når barnet er født, er det underutviklet, høyden er 17,5 mm med en lengde på etmoidbenet på 10,5 mm og en overkjeve på 7 mm. Neseseptum, deler nesen i høyre og venstre deler, er veldig lav. Neseturbinatene, som strekker seg fra de ytre sideveggene i nesehulen og deler nesehulen i en rekke spalter (fire nesepassasjer), er veldig tykke. Som et resultat er nesegangene smale. Den nedre nesegangen dannes etter 6 måneder og fortsetter å vokse til 13 års alder, for så å endre seg lite gjennom livet. En betydelig økning i den midtre nesekjøttet begynner ved 2 års alder og fortsetter til 20 år.

Hos nyfødte er de ekstra nesehulene dårlig utviklet: de frontale og sphenoidale bihulene er små fremspring av slimhinnen. I en alder av 14 når de størrelsen og formen til en voksens bihuler. Kjevehulen er mer utviklet enn andre. Cellene i ethmoidbenet hos nyfødte er i sin spede begynnelse. De vokser sterkest det første året. Først har de en rund form, i en alder av 3 blir de større, i en alder av 7 mister de sin avrundede form og antallet øker, og i en alder av 14 når de størrelsen på cellene til en voksen.

Tårekanalen hos en nyfødt er godt definert, men veldig kort, dens utløp ligger relativt nær bunnen av nesehulen. Slimhinnen i nesehulen er svært delikat og rikt forsynt med blodårer, og lumen i karene er bredere enn hos voksne. Dette gir bedre luftoppvarming.

Etter fødselen vokser den ytre bruskdelen av nesen kraftig, størrelsen og formen på nesen endres (spesielt i de første 5 leveårene), og sammen med det nesehulen. De strukturelle egenskapene til nesehulen til små barn gjør at barn puster ofte med munnen åpen, noe som fører til mottakelighet for forkjølelse.

Nasopharynx hos små barn er den kortere, bredere og lavere i posisjon Eustachian tube. Disse funksjonene fører til det faktum at sykdommer i de øvre luftveiene hos barn ofte kompliseres av betennelse i mellomøret (otitis media), siden infeksjonen lett trenger inn i øret gjennom det brede og korte hørselsrøret. Sykdommer i mandlene i svelget påvirker alvorlig barnets helse.

Larynx barn er plassert høyere enn hos voksne, så barnet, liggende på ryggen, kan svelge flytende mat. Strupestrupen har i tidlig alder form som en trakt, med en frontal diameter større enn den sagittale. Med alderen får den en sylindrisk form. Strupestrupen vokser mest intensivt i 1.-3. leveår og ved puberteten.

I området av det subglottiske rommet er det en uttalt innsnevring. Diameteren til strupehodet på dette stedet hos en nyfødt er bare 4 mm og øker sakte med alderen ved 14-årsalderen er det 1 cm. Den smale lumen i strupehodet, lett oppsvulmet hevelse i det submukosale laget, spasmer av glatte muskler. på grunn av overflod av nervereseptorer i det subglottiske rommet kan føre til en luftveisinfeksjon til stenose (innsnevring) av strupehodet.

Hos små barn er de sanne stemmebåndene kortere. Lengden deres hos en nyfødt er 0,42-0,45 cm. Stemmebåndene vokser ganske raskt det første leveåret og ved 14-16 års alder. Fra 12-årsalderen dukker det opp kjønnsforskjeller - fra dette tidspunktet er guttenes stemmebånd lengre (1,65 cm), hvordan hos jenter (1.5 cm).

Kjønnsforskjeller i utviklingen av strupehodet opp til 2 års alder ble ikke funnet. Etter 2-3 års alder er strupehodet hos jenter forkrøplet. Dette er enda mer uttalt ved 10-15 års alder. Jenter har kortere og mindre strupehode enn gutter. Hos gutter øker den anteroposteriore diameteren av strupehodet fra 3-5 år og blir større enn hos jenter. I puberteten utvikler gutter et adamseple, stemmebåndene forlenges, strupehodet blir bredere og lengre enn hos jenter, og stemmen brister.

Luftrør hos en nyfødt er den relativt bred og lang, plassert høyere enn hos en voksen. Hos en nyfødt er lengden 3,2–4,5 cm Den øker i samsvar med kroppens vekst, maksimal akselerasjon noteres i de første 6 månedene av livet og under puberteten - 14-16 år. Ved fylte 25 år er luftrørets lengde 10–12 cm. Brusken i luftrøret er tynn og myk etter 60 år og blir skjør.

Bronkier ved fødselen er de smale, bruskene er myke, muskel- og elastiske fibre er dårlig utviklet, slimhinnen inneholder få slimkjertler og er rikt forsynt med blodårer. Den største veksten er notert i det første leveåret og på tidspunktet for puberteten. I tidlig barndom Bronkialtreet utfører en rensefunksjon utilstrekkelig. Selvrensende mekanismer – hosterefleksen – er mye mindre utviklet enn hos voksne.

Lungene hos en nyfødt er ikke tilstrekkelig dannet. Opp til 3 års alder forekommer de økt vekst og differensiering av enkeltelementer. Ved fødselen når diameteren på alveolene 0,07 mm, hos en voksen er den 0,2 mm. Antall alveoler ved 8-årsalderen når sitt antall hos en voksen. Mellom alderen 3 og 7 år avtar lungeveksthastigheten. De vokser spesielt raskt etter 12 år.

Sammenlignet med volumet til en nyfødt, øker lungene 10 ganger i en alder av 12, og ved slutten av puberteten - 20 ganger (hovedsakelig på grunn av en økning i volumet av alveolene).

Lungevekten endres også med alderen: hos en nyfødt – 50 G, og ett år gammelt barn – 150 G, for en 12-åring – 560 G, og for en voksen – 1 kg.

Den nyfødtes pust er hyppig og grunt -48-63 pustebevegelser om et øyeblikk. Hos barn i det første leveåret er frekvensen av luftveisbevegelser under våkenhet ─50-60, og under søvn ─35-40. Hos barn 1-2 år under våkenhet er respirasjonsfrekvensen ─35-40, hos 2-4 åringer ─25-35 og hos 4-6 åringer ─23-26. I førskolealder det er en ytterligere nedgang til 18-20 ganger per minutt.

Inhalert luftvolum hos et barn ved 1 måned av livet er det 30 ml, ved 1 år - 70 ml, ved 6 år - 156 ml, ved 10 år - 239 ml, ved 14 - 300 ml.

Minuttpustevolum hos nyfødte er det 650-700 ml luft, ved slutten av det første leveåret når det 2600-2700 ml, etter 6 år - 3500 ml, ved 10 år - 4300 ml, ved 14 - 4900 ml, hos en voksen - 5000-6000 ml.

Vital kapasitet i lungene(VC) endres også med alderen. Hos nyfødte og barn yngre alder ingen målinger er tatt. Ved 4-6 år er det 1200 ml luft, ved 8 år ─ 1360-1440 ml, ved 12 år - 1950 ml, ved 15 år ─2500-2600 ml, ved 14 år ─ 2700-3500 ml , hos en voksen ─ 3000-4500 ml .

Den gradvise modningen av muskel- og skjelettapparatet i luftveiene og funksjonene i dets utvikling hos gutter og jenter bestemmer alder og kjønnsforskjeller typer pust . Hos nyfødte dominerer det diafragmatisk pust, som vedvarer til andre halvdel av det første året. Gradvis blir pusten til spedbarn thoraco-abdominal, med en overvekt diafragma. I en alder av 3 til 7 år, på grunn av utviklingen av skulderbeltet, er brysttype puster, og i en alder av 7 blir det uttalt.

I en alder av 7-8 år avsløres kjønnsforskjeller i type pust: hos gutter blir det dominerende. abdominal type, for jenter - bryst. Seksuell differensiering av pusten slutter i alderen 14-17 år.

Litteratur:

1. Ezhova N.V., Rusakova E.M., Kashcheeva G.I. Pediatri. ─ Minsk: Higher School, 2003. ─ S. 232-236.

2. Khripkova A.G., Antropova M.V., Farber D.A. Aldersrelatert fysiologi og skolehygiene: en manual for pedagogstudenter. institusjoner. ─ M.: Education, 1990. ─ S. 236-243.

3. Simonova O.I. Aldersrelatert anatomi og fysiologi. UMK.─Gorno-Altaisk RIO GAGU, 2008.─ S. 31-33.

4. http://www.neuronet.ru/bibliot/semiotika/3_5.html

5. http://www.studentmedic.ru/download.php?rub=1&id=1585

6. http://works.tarefer.ru/64/100209/index.html

7. http://www.traktat.ru/tr/referats/id.6248.html

ALDERS FUNKSJONER TIL ÅNDEDRETTSORGANENE.

Begrepet puste og dets betydning.

Konseptet puste inkluderer følgende prosesser :

ekstern pust - utveksling av gasser mellom det ytre miljøet og lungene - lungeventilasjon;

utveksling av gasser i lungene mellom alveolær luft og blodkapillærer lungeånding ;

transport av gasser med blod - overføring av oksygen fra lungene til vevet og karbondioksid fra vevet til lungene;

utveksling av gasser i vev - intern respirasjon eller vevsånding - biologiske prosesser som skjer i celle mitokondrier.

11.2 Luftveisorganenes struktur og funksjon.

Alle deler av luftveiene er presentert i fig. 21. Med alderen gjennomgår de betydelige strukturelle transformasjoner, som bestemmer pusteegenskapene til barnets kropp. ulike stadier utvikling.

Ris. 21. Luftveiene i det menneskelige luftveiene.

1, 2, 3 - neseturbinater; 4 - munnhulen; 5 - tunge; 6 - hard gane; 7-myk gane; 8 - nasopharynx; 9 - epiglottis; 10 - strupehodet; 11- spiserør.

Luftveiene og luftveiene begynner nesehulen. Slimhinnen i nesehulen er rikelig forsynt med blodkar og dekket med lagdelt ciliert epitel. Epitelet inneholder mange kjertler som skiller ut slim, som sammen med støvpartikler penetrert med innåndet luft, fjernes ved flimrende bevegelser til flimmerhårene. I nesehulen varmes den innåndede luften, delvis renset for støv og fuktes.

Ved fødselen er babyens nesehule underutviklet av smale neseåpninger og det virtuelle fraværet av paranasale bihuler, hvis endelige dannelse skjer i; ungdomsårene. Volumet av nesehulen øker omtrent 2,5 ganger med alderen. De strukturelle egenskapene til nesehulen til små barn gjør at barn puster ofte med munnen åpen, noe som fører til mottakelighet for forkjølelse.

Fra nesehulen kommer luft inn i nasopharynx - den øvre delen struper. Nesehulen, strupehodet og hørselsrørene, som forbinder svelghulen med mellomøret, åpner seg også inn i svelget. Barnets svelg er kortere, bredere og har en lavere plassering av hørselsrøret. De strukturelle egenskapene til nasopharynx fører til det faktum at sykdommer i øvre luftveier hos barn ofte kompliseres av betennelse i mellomøret, siden infeksjonen lett trenger inn i øret gjennom det brede og korte hørselsrøret.

Den neste koblingen av luftveiene er strupehodet. Skjelettet til strupehodet er dannet av brusk, forbundet med ledd, leddbånd og muskler.

Strupehulen er dekket med en slimhinne, som danner to par folder som lukker inngangen til strupehodet ved svelging. Det nedre paret av folder dekker stemmebåndene. Mellomrommet mellom stemmebåndene kalles glottis. Dermed forbinder strupehodet ikke bare svelget med luftrøret, men deltar også i talefunksjonen. Strupestrupen hos barn er kortere, smalere og ligger høyere enn hos voksne. Strupestrupen vokser mest intensivt i 1.-3. leveår og i puberteten. I puberteten oppstår kjønnsforskjeller i strukturen til strupehodet. Hos gutter dannes det et adamseple, stemmebåndene forlenges, strupehodet blir bredere og lengre enn hos jenter, og stemmen brister.

Strekker seg fra nedre kant av strupehodet luftrøret. Lengden øker i samsvar med kroppens vekst, den maksimale akselerasjonen av luftrørsvekst er notert i en alder av 14 - 16 år. Omkretsen av luftrøret øker i henhold til økningen i volumet av brystet. Luftrøret forgrener seg til to bronkier, hvorav den høyre er kortere og bredere. Den største veksten av bronkiene skjer i det første leveåret og i puberteten.

Slimhinnen i luftveiene hos barn er mer rikelig forsynt med blodårer, er øm og sårbar, den inneholder færre slimkjertler som beskytter den mot skade. Disse egenskapene til slimhinnen som fôrer luftveiene, i barndom i kombinasjon med et smalere lumen i strupehodet og luftrøret, gjør de barn mottakelige for inflammatoriske sykdommer i luftveiene.

Lungene. Med alderen endres strukturen til hovedluftveisorganet - lungene - betydelig. Den primære bronkien, som har kommet inn i lungenes porter, er delt inn i mindre bronkier, som danner bronkialtreet. Dens tynneste grener kalles bronkioler. Tynne bronkioler kommer inn i lungelobene og i dem er delt inn i terminale bronkioler.

Bronkiolene forgrener seg til alveolære kanaler med sekker, hvis vegger er dannet av mange lungevesikler - alveoler. Alveolene er den siste delen av luftveiene (fig. 22). Veggene i lungevesiklene består av et enkelt lag med plateepitelceller. Hver alveol er på utsiden omgitt av et tett nettverk av kapillærer. Gasser utveksles gjennom veggene i alveolene - oksygen går fra luften inn i blodet, og karbondioksid og vanndamp kommer inn i alveolene fra blodet.

Hver lunge er dekket av en serøs membran kalt pleura. Pleura har to lag. Den ene er tett smeltet til lungen, og den andre er festet til brystet. Mellom arkene er det et lite pleurahule fylt med serøs væske (ca. 1-2 ml), noe som letter glidningen av pleuraarkene under respirasjonsbevegelser.

Opp til 3 års alder oppstår økt vekst av lungene og differensiering av deres individuelle elementer ved 8 års alder, antallet alveoler når antallet hos en voksen. Under puberteten observeres aktiv vekst av lungene, hovedsakelig på grunn av en økning i den totale overflaten av alveolene.

Ris. 22. Skjema av strukturen til lungene (A) og lungealveolene (B)

A: - strupehodet; 2 - luftrør; 3 - bronkier; 4 - bronkioler; 5 - lys;

B: 1 - vaskulært nettverk; 2, 3 - alveoler fra utsiden og i seksjon; 4 - bronkiole; 5 - arterie og vene.

Betydningen av å puste. Pust er en prosess med konstant utveksling av gasser mellom kroppen og miljøet, nødvendig for liv. Pust sikrer en konstant tilførsel av oksygen til kroppen, noe som er nødvendig for gjennomføring av oksidative prosesser, som er hovedkilden til energi. Uten tilgang til oksygen kan livet vare bare noen få minutter. Oksidative prosesser produserer karbondioksid, som må fjernes fra kroppen. Konseptet med puste inkluderer følgende prosesser:

1) ekstern respirasjon - utveksling av gasser mellom det ytre miljøet og lungene - lungeventilasjon;
2) utveksling av gasser i lungene mellom alveolær luft og kapillærblod - lungeånding;
3) transport av gasser med blod, overføring av oksygen fra lungene til vev og karbondioksid fra vev til lungene;
4) utveksling av gasser i vev;
5) intern, eller vev, respirasjon - biologiske prosesser som forekommer i mitokondriene til celler.

Dette stadiet av respirasjon er gjenstand for diskusjon i et biokjemikurs. Brudd på noen av disse prosessene utgjør en fare for menneskeliv.

Det menneskelige luftveiene inkluderer: luftveier, som inkluderer nesehulen, nasofarynx, strupehode, luftrør, bronkier og lunger - bestående av bronkioler, alveolære sekker og rikt utstyrt med vaskulære grener; muskel- og skjelettsystemet som sørger for åndedrettsbevegelser: dette inkluderer ribbeina, interkostale og andre hjelpemuskler, og mellomgulvet. Alle deler av luftveiene gjennomgår betydelige strukturelle transformasjoner med alderen, noe som bestemmer egenskapene til pusten barnets kropp på ulike utviklingsstadier.

Luftveiene og luftveiene begynner med nesehulen. Slimhinnen i nesehulen er rikelig forsynt med blodkar og dekket med lagdelt ciliert epitel. Epitelet inneholder mange kjertler som skiller ut slim, som sammen med støvpartikler penetrert med innåndet luft, fjernes ved flimrende bevegelser til flimmerhårene. I nesehulen varmes den innåndede luften, delvis renset for støv og fuktes. Ved fødselen er barnets nesehule underutviklet av smale neseåpninger og det virtuelle fraværet av paranasale bihuler, hvis endelige dannelse skjer i ungdomsårene. Volumet av nesehulen øker omtrent 2,5 ganger med alderen. De strukturelle egenskapene til nesehulen til små barn gjør at barn puster ofte med munnen åpen, noe som fører til mottakelighet for forkjølelse. En av faktorene som gjør det vanskelig å puste gjennom nesen er adenoidene. En "tett" nese påvirker talen, og forårsaker en lukket nesetone og tungebinding. Med en "tett" nese er luften ikke tilstrekkelig renset for skadelige urenheter, støv og er ikke tilstrekkelig fuktet, og det er derfor hyppige betennelser strupehode og luftrør. Munnpust forårsaker oksygen sult, opphopning i bryst og hodeskalle, brystdeformasjon, nedsatt hørsel, hyppig mellomørebetennelse, bronkitt, tørr munnslimhinne, unormal (høy) utvikling hard gane, brudd på den normale posisjonen til neseseptum og formen på underkjeven.

I bihuler Barns nesehuler kan utvikle seg inflammatoriske prosesser- bihulebetennelse og frontal bihulebetennelse.

Bihulebetennelse er betennelse i paranasale (maksillære) nesehulen. Vanligvis utvikler bihulebetennelse etter akutt infeksjon(skarlagensfeber, meslinger, influensa). Infeksjonen kommer inn gjennom blod fra nesehulen eller fra en nærliggende lesjon ( karies tann). Pasienten opplever generell ubehag, frysninger, temperaturen stiger til 38° i de første dagene av sykdommen, hodepine eller smerter av nevralgisk art vises som stråler ut til kinnet, øvre tenner og tempel, neseslimhinnen (ensidig) svulmer, utflod vises (på samme side). Barnet skal umiddelbart henvises medisinsk institusjon for rettidig behandling. Utilstrekkelig behandling fører til at sykdommen blir kronisk.

Frontitt er betennelse i frontal sinus. Pasienten klager over smerter over øyenbrynet, i pannen og den nedre veggen av frontal sinus, lacrimation og fotofobi observeres. Komplekset av disse symptomene vises med jevne mellomrom, de fortsetter fra 10-11 om morgenen og avtar innen 15-16. Når kroppen er i vertikal stilling, rikelig utslipp(purulent). Det er viktig å henvise barnet til et medisinsk anlegg for rettidig behandling. Ofte blir sykdommen kronisk.

Fra nesehulen kommer luft inn i nasopharynx - den øvre delen av svelget. Nesehulen, strupehodet og hørselsrørene, som forbinder svelghulen med mellomøret, åpner seg også inn i svelget. Barnets svelg er kortere, bredere og har en lavere plassering av hørselsrøret. De strukturelle egenskapene til nasopharynx fører til det faktum at sykdommer i øvre luftveier hos barn ofte kompliseres av betennelse i mellomøret, siden infeksjonen lett trenger inn i øret gjennom det brede og korte hørselsrøret. Sykdommer i mandlene i svelget påvirker alvorlig barnets helse.

Tonsillitt er betennelse i mandlene. Det kan være akutt (angina) og kronisk. Kronisk betennelse i mandlene utvikler seg etter hyppige sår hals og noe annet Smittsomme sykdommer ledsaget av betennelse i slimhinnen i svelget (skarlagensfeber, meslinger, difteri). Spesiell rolle under utvikling kronisk sykdom mandlene har en mikrobiell (streptokokker og adenovirus) infeksjon. Kronisk betennelse i mandlene bidrar til forekomsten av revmatisme, betennelse i nyrene og organisk skade på hjertet.

En av typene sykdommer i mandelkjertlene er adenoider - en forstørrelse av den tredje mandlen som ligger i nasopharynx. For forstørrelse av mandlen er en rekke tidligere infeksjoner og klimatiske forhold viktige (i kaldt klima er adenoider hos barn mer vanlig enn i varmt klima). Forstørrelse av mandlen observeres hovedsakelig hos barn under 7-8 år. Med adenoider observeres følgende: langvarig rennende nese, vanskelig nesepust, spesielt om natten (snorking, ikke forfriskende, urolig søvn med hyppig oppvåkning), sløv lukt, åpen munn, hvorfor underleppe synker, nasolabiale folder jevnes ut, og et spesielt "adenoid" ansiktsuttrykk vises.

Neste ledd i luftveiene er strupehodet. Skjelettet til strupehodet er dannet av brusk, forbundet med ledd, leddbånd og muskler.

Strupestrupen hos barn er kortere, smalere og ligger høyere enn hos voksne. Strupestrupen vokser mest intensivt i 1. til 3. leveår og i puberteten. I puberteten oppstår kjønnsforskjeller i strukturen til strupehodet. Hos gutter dannes det et adamseple, stemmebåndene forlenges, strupehodet blir bredere og lengre enn hos jenter, og stemmen brister.

Luftrøret strekker seg fra den nedre kanten av strupehodet. Dens lengde øker i samsvar med veksten av kroppen, den maksimale akselerasjonen av luftrørsvekst er notert i en alder av 14-16 år. Omkretsen av luftrøret øker i henhold til økningen i volumet av brystet. Luftrøret forgrener seg til to bronkier, hvor den høyre er kortere og bredere. Den største veksten av bronkiene skjer i det første leveåret og i puberteten.

Slimhinnen i luftveiene hos barn er mer rikelig forsynt med blodårer, er øm og sårbar, den inneholder færre slimkjertler som beskytter den mot skade. Disse egenskapene til slimhinnen som fletter luftveiene i barndommen, kombinert med et smalere lumen i strupehodet og luftrøret, gjør barn mottakelige for inflammatoriske sykdommer i luftveiene.

Lungene. Med alderen endres strukturen til hovedluftveisorganet - lungene - betydelig. Den primære bronkien, som har kommet inn i lungenes porter, er delt inn i mindre bronkier, som danner bronkialtreet. Dens tynneste grener kalles bronkioler. Tynne bronkioler kommer inn i lungelobene og i dem er delt inn i terminale bronkioler.

Bronkiolene forgrener seg til alveolære kanaler med sekker, hvis vegger er dannet av mange lungevesikler - alveoler. Alveolene er den siste delen av luftveiene. Veggene i lungevesiklene består av et enkelt lag med plateepitelceller. Hver alveol er på utsiden omgitt av et tett nettverk av kapillærer. Gasser utveksles gjennom veggene i alveolene og kapillærene - oksygen går fra luften inn i blodet, og karbondioksid og vanndamp kommer inn i alveolene fra blodet.

Det er opptil 350 millioner alveoler i lungene, og overflaten deres når 150 m2. Den store overflaten av alveolene fremmer bedre gassutveksling. På den ene siden av denne overflaten er det alveolær luft, konstant fornyet i sammensetningen, på den andre - blod som kontinuerlig strømmer gjennom karene. Diffusjon av oksygen og karbondioksid skjer gjennom den omfattende overflaten av alveolene. Under fysisk arbeid, når alveolene strekker seg betydelig under dype innganger, øker størrelsen på luftveisflaten. Jo større den totale overflaten av alveolene er, desto mer intens er diffusjonen av gasser.

Hver lunge er dekket av en serøs membran kalt pleura. Pleura har to lag. Den ene er tett smeltet til lungen, den andre er festet til brystet. Mellom begge lagene er det et lite pleurahule fylt med serøs væske (ca. 1-2 ml), som letter glidningen av pleuralagene under respirasjonsbevegelser. Gassutveksling finner sted i alveolene: oksygen fra alveolærluften går inn i blodet, og karbondioksid kommer inn i alveolene fra blodet.

Veggene i alveolene og veggene i kapillærene er svært tynne, noe som letter penetrasjonen av gasser fra lungene inn i blodet og omvendt. Gassutveksling avhenger av overflaten som gasser diffunderer gjennom og forskjellen i partialtrykk til de diffuserende gassene. Slike tilstander eksisterer i lungene. Med et dypt pust strekker alveolene seg, og overflaten deres når 100-150 m2. Overflaten på kapillærene i lungene er også stor. Det er også tilstrekkelig forskjell i partialtrykket til gasser, alveolær luft og spenningen til disse gassene i det venøse blodet. For oksygen er denne forskjellen 70 mm Hg, for karbondioksid - 7 mm Hg. Kunst.

Lungene hos barn vokser hovedsakelig på grunn av en økning i volumet av alveolene (hos en nyfødt er diameteren på alveolene 0,07 mm, hos en voksen når den allerede 0,2 mm). Opp til 3 års alder oppstår økt vekst av lungene og differensiering av deres individuelle elementer. Antall alveoler ved 8-årsalderen når antallet hos en voksen. Mellom alderen 3 og 7 år avtar lungeveksthastigheten. Alveolene vokser spesielt kraftig etter 12 års alder. I en alder av 12 øker volumet av lungene 10 ganger sammenlignet med volumet av lungene til en nyfødt, og ved slutten av puberteten - 20 ganger (hovedsakelig på grunn av en økning i volumet av alveolene). Følgelig endres gassutveksling i lungene, en økning i den totale overflaten av alveolene fører til en økning i diffusjonsevnen til lungene.

Pustebevegelser. Utvekslingen av gasser mellom atmosfærisk luft og luften i alveolene skjer på grunn av den rytmiske vekslingen mellom innåndings- og utåndingshandlingene.

Det er ikke muskelvev i lungene, og derfor kan de ikke aktivt trekke seg sammen. Aktiv rolle i akt av innånding og utånding tilhører åndedrettsmusklene. Når åndedrettsmuskulaturen er lammet, blir pusten umulig, selv om åndedrettsorganene ikke påvirkes.

Ved inhalering trekker de ytre interkostalmusklene og mellomgulvet seg sammen. Interkostalmusklene løfter ribbeina og flytter dem litt til siden. Volumet på brystet øker. Når membranen trekker seg sammen, flater kuppelen, noe som også fører til en økning i volumet av brystet. På dyp pusting Andre muskler i bryst og nakke deltar også. Lungene, som er i en hermetisk forseglet brystkasse, følger passivt dens bevegelige vegger under innånding og utånding, siden de er festet til brystet ved hjelp av pleura. Dette forenkles også av undertrykk inn brysthulen. Undertrykk er trykk under atmosfærisk trykk. Ved innånding er den 9-12 mm Hg under atmosfæren. Art., og under utånding - med 2-6 mm Hg. Kunst.

Under utviklingen vokser brystet raskere enn lungene, og det er grunnen til at lungene hele tiden (selv ved utånding) strekkes. Det strakte elastiske vevet i lungene har en tendens til å krympe. Styrken som lungevev har en tendens til å krympe på grunn av elastisitet, motvirker atmosfærisk trykk. Rundt lungene, inn pleurahulen, dannes et trykk lik atmosfærisk minus elastisk trekkraft lungene. Dette skaper undertrykk rundt lungene. På grunn av undertrykket i pleurahulen følger lungene det ekspanderende brystet. Lungene strekkes. Atmosfærisk trykk virker på lungene fra innsiden gjennom luftveiene, strekker dem og presser dem mot brystveggen.

I en utspilt lunge blir trykket lavere enn atmosfærisk trykk, og på grunn av trykkforskjellen atmosfærisk luft gjennom luftveiene suser inn i lungene. Jo mer volumet på brystet øker under innånding, jo mer strekker lungene seg, jo dypere blir inhalasjonen.

Når åndedrettsmusklene slapper av, ribbeina senkes til sin opprinnelige posisjon, membranens kuppel stiger, volumet på brystet, og derfor lungene, avtar og luften pustes ut. Magemusklene, indre interkostalmuskler og andre muskler deltar i dyp utpust.

Den gradvise modningen av muskel- og skjelettapparatet i luftveiene og egenskapene til utviklingen av det hos gutter og jenter bestemmer alder og kjønnsforskjeller i pustetyper. Hos små barn har ribbeina en liten bøyning og inntar en nesten horisontal posisjon. De øvre ribbeina og hele skulderbeltet er plassert høyt, de interkostale musklene er svake. På grunn av slike funksjoner dominerer diafragmatisk pust hos nyfødte med liten deltagelse av interkostalmusklene. Den diafragmatiske typen pust vedvarer til andre halvdel av det første leveåret. Etter hvert som interkostalmusklene utvikler seg og barnet vokser, beveger brystet seg ned og ribbeina inntar en skrå stilling. Gradvis blir pusten til spedbarn abdominal, med en overvekt av diafragma, og i den øvre delen av brystet forblir mobiliteten liten.

I en alder av 3 til 7 år, på grunn av utviklingen av skulderbeltet, begynner den thorax typen pust å dominere mer og mer, og i en alder av 7 blir den uttalt.

I en alder av 7-8 år avsløres kjønnsforskjeller i type pust: hos gutter blir den abdominale typen pust dominerende, hos jenter - thorax. Seksuell differensiering av pusten slutter i alderen 14-17 år. Det bør bemerkes at typen pust hos gutter og jenter kan endre seg avhengig av sport og arbeidsaktiviteter.

Aldersegenskaper Strukturen til brystet og musklene bestemmer egenskapene til dybden og frekvensen av pusting i barndommen. En voksen gjør i gjennomsnitt 15-17 pustebevegelser per minutt, i ett åndedrag kl rolig pust 500 ml luft inhaleres. Volumet av luft som kommer inn i lungene i ett åndedrag karakteriserer pustedybden.

Pusten til en nyfødt baby er hyppig og grunt. Frekvensen er utsatt for betydelige svingninger - 48-63 respirasjonssykluser per minutt under søvn. Hos barn i det første leveåret er frekvensen av luftveisbevegelser per minutt under våkenhet 50-60, og under søvn - 35-40. Hos barn 1-2 år, under våkenhet, er respirasjonsfrekvensen 35-40, hos 2-4 åringer - 25-35, og hos 4-6 åringer - 23-26 sykluser per minutt. Hos barn i skolealder avtar pusten ytterligere (18-20 ganger per minutt).

Den høye frekvensen av åndedrettsbevegelser hos et barn sikrer høy lungeventilasjon.

Volumet av inhalert luft hos et barn ved 1 måned av livet er 30 ml, ved 1 år - 70 ml, ved 6 år - 156 ml, ved 10 år - 239 ml, ved 14 år - 300 ml.

På grunn av den høye pustefrekvensen hos barn, er minuttvolumet av pusten (i form av 1 kg vekt) betydelig høyere enn hos voksne. Minuttpustevolum er mengden luft som en person inhalerer på 1 minutt; det bestemmes av produktet av mengden innåndet luft og antall åndedrettsbevegelser på 1 minutt. Hos en nyfødt er minuttpustevolumet 650-700 ml luft, ved slutten av det første leveåret - 2600-2700 ml, etter 6 år - 3500 ml, i et 10 år gammelt barn - 4300 ml, hos et 14 år gammelt barn - 4900 ml, hos en voksen - 5000-6000 ml.

Et viktig kjennetegn ved funksjonen til luftveiene er den vitale kapasiteten til lungene - største antall luft som en person kan puste ut etter Pust dypt inn. Lungenes vitale luftkapasitet endres med alderen (tabell 18) og avhenger av kroppslengde, utviklingsgraden av bryst- og luftveismuskulaturen og kjønn. Det er vanligvis større hos menn enn hos kvinner. Idrettsutøvere har en større vital kapasitet enn utrente mennesker: for vektløftere, for eksempel, er det omtrent 4000 ml, for fotballspillere - 4200, for gymnaster - 4300, for svømmere - 4900, for roere - 5500 ml eller mer.

Siden måling av den vitale kapasiteten til lungene krever aktiv og bevisst deltakelse fra barnet selv, kan det bestemmes først etter 4-5 år.

I en alder av 16-17 år når den vitale kapasiteten til lungene verdier som er karakteristiske for en voksen. Et spirometer brukes til å bestemme den vitale kapasiteten til lungene. Vital kapasitet er en viktig indikator på fysisk utvikling.

Pusteregulering

Vanligvis legger en person ikke merke til hvordan han puster, fordi denne prosessen er regulert uavhengig av hans vilje. Til en viss grad kan pusten imidlertid reguleres bevisst, noe vi vil diskutere nedenfor. Ufrivillig regulering av pusten utføres av respirasjonssenteret som ligger i medulla oblongata (en av delene av bakhjernen). Den ventrale (nedre) delen av respirasjonssenteret er ansvarlig for å stimulere innånding; det kalles inhalasjonssenteret (inspirasjonssenteret). Stimulering av dette senteret øker frekvensen og dybden av inspirasjon. Den dorsal (øvre) delen og begge laterale (laterale) deler hemmer innånding og stimulerer utånding; de kalles samlet ekspirasjonssenteret (ekspirasjonssenteret). Respirasjonssenteret er forbundet med de interkostale musklene ved de interkostale nervene, og til mellomgulvet av de freniske nervene. Bronkietreet (en samling av bronkier og bronkioler) innerveres av vagusnerven. Rytmisk gjentakende nerveimpulser, rettet mot mellomgulvet og interkostale muskler sikre gjennomføringen av ventilasjonsbevegelser. Utvidelsen av lungene under innånding stimulerer de som kommer inn bronkialt tre strekke reseptorer (proprioseptorer) og de sender flere og flere impulser gjennom vagusnerven til ekspirasjonssenteret. Dette undertrykker midlertidig inspirasjonssenteret og inspirasjonen. De ytre interkostale musklene slapper nå av, de strakte musklene trekker seg sammen elastisk lungevev- utånding skjer. Etter utånding stimuleres ikke lenger strekningsreseptorene i bronkialtreet. Derfor slås ekspirasjonssenteret av og inhalasjonen kan begynne på nytt.

Hele denne syklusen gjentas kontinuerlig og rytmisk gjennom hele organismens liv. Tvunget pusting utføres med deltakelse av de interne interkostale musklene. Den grunnleggende pusterytmen opprettholdes av respirasjonssenteret i medulla oblongata, selv om alle nervene som kommer inn i den er kuttet. Men under normale forhold er denne grunnleggende rytmen overlagret ulike påvirkninger. Hovedfaktoren som regulerer respirasjonsfrekvensen er ikke konsentrasjonen av oksygen i blodet, men konsentrasjonen av C02 når nivået av C02 øker (for eksempel med fysisk aktivitet), tilgjengelig i sirkulasjonssystemet kjemoreseptorer i carotis og aortalegemer sender nerveimpulser til inspirasjonssenteret. Selve medulla oblongata inneholder også kjemoreseptorer. Fra inspirasjonssenteret, gjennom phrenic og intercostal nerver, kommer impulser inn i diafragma og eksterne interkostale muskler, noe som fører til deres hyppigere sammentrekning og følgelig til en økning i respirasjonsfrekvensen. C02 som samler seg i kroppen kan forårsake stor skade på kroppen. Når C02 kombineres med vann, dannes det en syre som kan forårsake denaturering av enzymer og andre proteiner. Derfor, i prosessen med evolusjon, har organismer utviklet seg veldig rask reaksjon til enhver økning i konsentrasjonen av C02 Hvis konsentrasjonen av C02 i luften øker med 0,25 %, dobles lungeventilasjonen. For å gi samme resultat må oksygenkonsentrasjonen i luften reduseres fra 20 % til 5 %. Oksygenkonsentrasjonen påvirker også pusten, men under normale forhold er det alltid nok oksygen, og derfor er effekten relativt liten. Kjemoreseptorer som reagerer på oksygenkonsentrasjon er lokalisert i medulla oblongata, i carotis og aorta-legemer, samt C02-reseptorer Innenfor visse grenser kan frekvensen og dybden av pusten reguleres vilkårlig, noe som for eksempel fremgår av vår evne. å "holde pusten." Vi tyr til frivillig regulering av pusten ved tvungen pust, når vi snakker, synger, nyser og hoster. I dette tilfellet overføres impulser som oppstår i hjernehalvdelene til respirasjonssenteret, som utfører de tilsvarende handlingene. Regulering av innånding av strekkreseptorer og kjemoreseptorer er et eksempel på negativ tilbakemelding. Frivillig aktivitet av hjernehalvdelene kan overvinne virkningen av denne mekanismen.