Mitralklaffprolaps: egenskaper ved sykdommen, årsaker, tegn og behandlingsmetoder. Mitralklaffprolaps - hva er det og hvorfor er det farlig?

Menneskehjertet er den viktigste kroppen kroppen, enhver patologi utgjør en trussel mot helsen. Sen diagnose sykdommer kan ha alvorlige konsekvenser, derfor er det viktig å kunne gjenkjenne tegnene på en sykdom under utvikling i tide. Hjerteklaffprolaps er ikke uvanlig, men denne sykdommen har også visse symptomer.

Hva er prolaps

Det menneskelige hjertet består av fire kamre - to atria, to ventrikler. For å sikre at blodet beveger seg gjennom kroppen i én retning, er det klaffer i hjertet som ikke lar det endre retning. Til høyre er trikuspidalklaffen, til venstre er mitralhjerteklaffen, eller bikuspidal. Sistnevnte har to myke ventiler - fremre og bakre, hvis lukking og åpning utføres av papillærmusklene.

Mitralklaffen har to variasjoner som svekker dens funksjon: insuffisiens eller stenose. I det andre tilfellet dukker det opp en unødvendig hindring i blodbanen, og i det første ender en betydelig del av det tilbake i atriumhulen. Prolaps, eller prolaps, er en vanlig type forandring i ventilene, som oppstår på bakgrunn av insuffisiens mitralklaffen.

Mitralklaffprolaps av 1. grad oppstår når utviklingen av bindevev er svekket. Klaffene blir mer bøyelige og bøyer seg inn i atriumhulen under ventrikkelkontraksjon. Noe blod strømmer tilbake, noe som fører til en reduksjon i ejeksjonsfraksjonen. Mitralklaffinsuffisiens måles i henhold til mengden oppstøt (tilbakekomst av blod), og prolaps måles i henhold til avviket til brosjyrene. Ved grad 1 utbuling er det vanligvis 3-6 mm.

1. grads MVP med oppstøt

Prolaps av den fremre brosjyren til mitralklaffen av 1. grad kan være av to typer: uten oppstøt og med det. I det øyeblikket venstre ventrikkel trekker seg sammen, kommer blod inn i aorta, og en del av det kommer inn i venstre atrium. Som regel er prolaps sjelden ledsaget av et stort volum av regurgitasjon, noe som indikerer muligheten for utvikling alvorlige komplikasjoner. I ekstreme situasjoner kan mengden blod i atriet øke. I slike tilfeller er korrigering nødvendig, noe som innebærer kirurgi.

Diagnose av MVP

Mistanke om mitralklaffprolaps grad 1 kan oppstå ved ganske enkelt å spørre pasienten om klager eller lytte til hjerteslag med et stetoskop. Regurgitasjon har ofte ikke tydelige, uttalte lyder, så for å bestemme det er det nødvendig å utføre mer presis forskning. Som regel brukes ekkokardiografi, som hjelper til med å bedømme funksjonen til ventilene og deres tilstand.

En Doppler-studie vil bidra til å vurdere volumet og hastigheten som blodet strømmer tilbake i atriene med. Et EKG brukes som et ekstra diagnostisk verktøy fordi det ikke fullt ut kan reflektere endringene som er iboende i grad 1 mitralklaffprolaps. Mistanker oppstår ofte under et elektrokardiogram for å sjekke hjertets funksjon.

Årsaker til mitralklaffinsuffisiens

MVP av 1. grad deles inn i medfødt eller ervervet. Blant hovedårsakene til den andre typen er følgende:

Hjerteiskemi. Det påvirker akkordene og papillærmusklene, som kan sprekke under et hjerteinfarkt.
Revmatiske lesjoner. Utvikles som en autoimmun reaksjon på visse typer streptokokker. Parallell skade på ledd og andre ventiler er typisk.
Traumatiske skader som fører til mer åpenbare manifestasjoner.

Symptomer

TIL symptomatiske manifestasjoner Fase 1 mitralklaffprolaps inkluderer milde symptomer, noen ganger er de helt fraværende. En person klager noen ganger over smerter i venstre side av brystet, men det vil ikke være assosiert med myokardiskemi på noen måte. Varigheten av angrepene når flere minutter, men noen ganger opptil en dag. Samtidig er det ingen sammenheng med fysisk aktivitet eller sport. Det er en forverring av tilstanden under emosjonelle opplevelser. Til andre primære symptomer PMC inkluderer:

svimmelhet, hyppig hodepine;
kortpustethet, følelse av mangel på luft;
årsakløst tap av bevissthet;
hjerterytmeforstyrrelser (hvilken som helst);
svak temperaturøkning uten tilstedeværelse Smittsomme sykdommer;
symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni (noen ganger).

Mitralklaffinsuffisiens 1. grad

Mitralklaffprolaps kan være ledsaget av noen komplikasjoner. Hoved mulig utvikling Sykdommen kan være forårsaket av urinvaskulær insuffisiens. Det er preget av ufullstendig lukking av klaffene under hjertekontraksjon, dette fører til mitral regurgitasjon. Med åpenbare endringer i mitralklaffens funksjon kan hjertesvikt utvikles.

Under svangerskapet

Når du bærer et barn med mitralklaffprolaps uten komplikasjoner i form av oppstøt, observeres ikke utviklingen av patologier i fosteret. Hvis du har MVP, før du planlegger en graviditet, bør du definitivt varsle legen din om tilstedeværelsen av sykdommen for å få råd fra en spesialist (kardiolog). Hvis oppstøt er tilstede, bør legen observere jenta gjennom hele svangerskapet for å merke i tide mulige brudd hjertets arbeid.

Legens observasjon er assosiert med en annen mulig komplikasjon av grad 1 MVP - preeklampsi. Under utviklingen er det utilstrekkelig tilførsel av oksygen til fosteret, noe som forårsaker vekstretardasjon og øker sannsynligheten for for tidlig fødsel hos en kvinne. Eksperter anbefaler at i denne typen utvikling av sykdommen, C-seksjon. Dette vil føre til minimal risiko under fødsel.

Hos barn

Denne hjertefeilen forekommer oftere hos barn, sjeldnere hos voksne. Jenter er mest utsatt for sykdommen. Som regel er dette en medfødt patologi, som er forårsaket av en ufullkommen struktur av bindevev. På grunn av dette skjer en endring i grunnlaget for akkorden, mitralklaffene, som gir strukturens stivhet. Hos barn manifesterer tegn på grad 1 MVP seg på forskjellige måter. Noen føler ingen symptomer i det hele tatt, mens andre har uttalte symptomer.

Nesten 30 % av ungdommene, hvis mitralklaffprolaps blir funnet, rapporterer brystsmerter. Imidlertid kan de i virkeligheten provosere det ulike årsaker, de mer vanlige inkluderer:

fysisk stress;
følelsesmessig stress;
altfor anspente akkorder;
oksygen sult.

Det samme antallet barn klager over rask hjerterytme. I mange tilfeller føler tenåringer som sitter foran en dataskjerm og unngår å drive med sport, fort slitne. Disse barna opplever ofte kortpustethet under fysisk arbeid eller kroppsøvingstimer. Barn med førstegrads MVP har nevropsykologiske symptomer. Humøret deres endres ofte og de opplever aggressivitet. Med sterke følelsesmessige opplevelser er kortvarig besvimelse mulig.

Hvordan kurere mitralklaffprolaps

Med MVP er det ikke alltid nødvendig spesifikk behandling, med en slik sykdom kan rekrutteres til hæren. Dette gjelder barn som ikke viser symptomer på sykdommen når prolaps oppdages på ultralyd. De er i stand til å gjøre alt som friske barn kan, vil sykdommen bare være en kontraindikasjon for profesjonell idrett. I tilfelle åpenbare symptomer PMH må behandles for å lindre symptomer eller helt eliminere dem.

For hver pasient må legen foreskrive et individuelt behandlingsforløp, passende midler, blant hvilke de populære er:

Betablokkere. Hjelp med manifestasjonen av ekstrasystole, takykardi;
Beroligende midler (beroligende). Hjelper med å takle vegetative problemer nervesystemet.
Antikoagulanter. Sjelden foreskrevet: nødvendig kun i nærvær av trombose.
Medisiner som forbedrer myokardial ernæring. Disse inkluderer Magnerot, Panangin, Riboxin stoffene inneholder elektrolytter som forbedrer hjertefunksjonen.

Å unngå farlige komplikasjoner med MVP bør livsstilen optimaliseres, eliminere nervøs spenning, kronisk utmattelse. Det vil være nyttig:

opprettholde en aktiv livsstil på et akseptabelt nivå;
observer arbeids- og hvileplanen, gå til sengs i tide;
besøk spesialiserte sanatorier for generelle styrkende prosedyrer, akupunktur, massasje;
utføre urtemedisin med folkemedisiner: infusjoner av salvie, motherwort, johannesurt og hagtorn anbefales spesielt.

Video: MVP av hjertet

Hjertekirurg

Høyere utdanning:

Hjertekirurg

Kabardino-Balkarian State University dem. HM. Berbekova, Det medisinske fakultet (KBSU)

Utdanningsnivå - Spesialist

Ekstrautdanning:

Sertifiseringssyklus for Clinical Cardiology-programmet

Moskva medisinsk akademi dem. DEM. Sechenov

Bare si "ventil", og alle vil male et spesielt bilde. En søt jente er et element som dekker en lomme, en rørlegger er en stengeventil, en bilist er motoren til "svalen". Men det er ganske stor gruppe folk som forestiller seg sin egen "motor" - ikke helt sunt hjerte. Og min diagnose - stadium 1 MVP. Hva det er?

Bare noe komplisert

Som du vet, er hjertet muskelorgan, hvis hulrom er delt inn i to ventrikler og to atrier. Mellom de venstre hjertekamrene er mitralklaffen (to klaffer av bindevev), den regulerer blodstrømmen. Klaffene er festet med akkorder til spesielle muskler koblet til venstre ventrikkel.

Når atriet trekker seg sammen for å frigjøre blod, åpnes mitralklaffen og blodet strømmer inn i ventrikkelen. Når klaffene lukkes, tvinger kompresjon av ventrikkelen blodet til å bevege seg inn i aorta. Bøyningen av klaffebladene inn i sinus i atriet kalles prolaps. Graden av prolaps bestemmes av parametrene til ventilklaffens forskyvning:

1. grad – 3-6 mm;
2. grad – 6-9 mm;
Grad 3 – mer enn 9 mm.

Viktig! P primær mitralklaffprolapshos babyer dannet under intrauterin utvikling: ugunstig svangerskapsforløp, Smittsomme sykdommer overført av moren.

Hva er grad 1 mitralklaffprolaps?

En av de mest "populære" sykdommene i hjertemuskelen er mitralklaffprolaps. Årsakene til defekten stilles spørsmål ved av mange eksperter. Vanligvis oppdages patologi uventet under en undersøkelse foreskrevet av en lege.

Det finnes to typer PMC:

medfødt (anatomisk anomali);
ervervet (utviklingen av avvik er forårsaket av ulike sykdommer).

Noen ganger med prolaps kommer noe blod tilbake til atriet når ventrikkelen trekker seg sammen. Tilbakestrømning av blod oppstår (regurgitasjon), som i ettertid kan føre til mitral insuffisiens. Men de fleste prolapser oppstår uten oppstøt, siden klaffebladene ikke åpner seg under kompresjon.

Viktig! Flertallet av mennesker vet ikke engang hva prolaps er. Samtidig noen friske mennesker Under undersøkelsen kan denne patologien oppdages.

Årsaker til grad 1 MVP

Den medfødte defekten oppdages vanligvis hos barn, oftere hos jenter. Det er forårsaket av defekter i bindevev. Kordene og ventilklaffene gjennomgår endringer, og "stivheten" i strukturen lider. Et av tegnene på defekt bindevev er for høy fleksibilitet, den såkalte guttaperka. Hvis MVP ikke forårsaker komplikasjoner, bør det aksepteres som en spesifisitet av kroppen, og ikke som en patologi.

Blant kildene til ervervet mitralklaffprolaps av 1. grad, trekkes oppmerksomheten mot:

revmatiske forandringer - reaksjon autoimmune systemet for noen streptokokker. Leddene gjennomgår også forandringer;
iskemi. Påvirker chordae og papillære muskler;
idiopatisk (ukjent opphav) myokardskade;
konsekvenser av alvorlig endokarditt og myokarditt;
patologier i skjoldbruskkjertelen;
traumatiske skader. Noen ganger provoserer de akkordbrudd.

Viktig! Prolaps av 1. grad, forårsaket av hjerteinfarkt eller iskemi, oppdages vanligvis hos representanter for den eldre generasjonen. Dette forklares med endringer i blodårene.

Symptomer på stadium 1 mitralklaffprolaps

Symptomer på grad 1 MVP vises oftest i mild form, noen ganger er de rett og slett ikke der. Vanligvis merker pasienter en ubehagelig trekkfølelse i brystbenet (vanligvis til venstre), som på ingen måte er forbundet med koronar sykdom. Smerten kan være kortvarig, eller kan hjemsøke en person i timevis eller til og med dager. MED fysisk overanstrengelse de er ikke assosiert og oppstår ofte på bakgrunn av psyko-emosjonelle opplevelser.

Det er andre symptomer:

mangel på luft, ønske om å puste i full kraft;
forstyrrelser i hjertets funksjon (ustabil rytme);
hodepine, kvalme;
besvimelse;
uforklarlig temperaturøkning (mindre).

MVP følger ofte med vegetativ-vaskulær dystoni, derfor kan symptomer på denne sykdommen oppstå.

Viktig! Mitralprolaps med regurgitasjon1. gradhos nyfødte kan det være ledsaget av brokk og medfødte patologier i hoften.

Diagnose mitralklaffprolaps 1. grad

Noen ganger er legen i stand til å merke manifestasjoner av mitralklaffprolaps allerede ved avtalen. Vanligvis er eierne av defekten preget av tynnhet, høy høyde over alderen, langstrakte armer, ben, fingre, svært bevegelige ledd, endringer i ryggrad og i strukturer bryst.

Full diagnostikk inkluderer:

undersøkelse av en spesialist. Mitralklaffprolaps er noen ganger ledsaget av en knapt hørbar støy, som legen observerer når du lytter til hjertet (forklart av spenningen i akkordene når klaffen prolapser under lukking);
ekkokardiografi. Oftest oppdages MVP uventet under denne undersøkelsen. Metoden lar deg bestemme graden av prolaps og dens effekt på blodstrømmen;
Ultralyd. Vurderer tilstedeværelsen av ventilprolaps og graden av dens avbøyning, og dopplerografi vil bidra til å analysere nivået av regurgitasjon;
EKG og dets overvåking. Foreskrevet for å oppdage hjertearytmier;
radiografi. Indikert for å bestemme hjertesvikt;
stresstester.

Vanligvis er undersøkelse og ekkokardiografi nok til å bestemme grad 1 MVP. Men før de kurerer sykdommen som provoserte prolaps, foretrekker spesialister å få maksimalt med instrumentelle data.

Viktig! Hvis et barn får diagnosen prolaps fremre brosjyre av mitralklaffen, stadium 1", det er nødvendig å bevisst planlegge sine fysiske og mentale aktiviteter.

Behandling av 1. grads MVP

Hvis diagnosen MVP bekreftes, begynner legene behandlingen ved å justere den daglige rutinen, og optimalisere pasientens tid for aktivitet og hvile. Når du utvikler et behandlingsregime, tas de individuelle egenskapene til pasientens personlighet og nervesystemet i betraktning.

Hvis symptomer er tilstede, foreskriver legen medikamentell behandling. Det vil være rettet mot å bekjempe manifestasjonene av sykdommen. Dette må gjøres slik at det andre og deretter tredje stadiet av prolaps ikke oppstår.

For å kurere prolaps, må du kanskje bruke:

beroligende (beroligende) medisiner - for forstyrrelser i nervesystemet;
betablokkere - for hjertesymptomer;
antikoagulantia - ved trombose.

Det anbefales å ta B-vitaminer - de får deg til å "ryste deg opp" autonomt system. Bruk av fysioterapi, massasje, autotrening og psykoterapi er berettiget. Kirurgisk behandling utføres bare når komplikasjoner oppstår (skade på ventilbåndene, forekomsten av hjertesvikt).

Effektivt for å lindre symptomer på grad 1 MVP og folkemessige rettsmidler. Det er mulig å bruke ginsengekstrakter, avkok av kjerringrokk og andre medisinske planter.

Pasienter yngre alder De må registreres hos kardiolog og undersøkes minst to ganger i året for å vurdere hemodynamikk og utviklingen av defekten.

Er det mulig å drive med sport? Dette problemet er løst under hensyntagen til pasientens egenskaper. Eksperter anbefaler vanligvis å gå på skøyter, ski, sykle eller svømme. Det anbefales ikke å begynne å spille sport som er "rik" på rykkebevegelser (bryting, hopping).

Viktig! Mitralklaffprolaps av 1. grad med regurgitasjon av 1. grad skader i de fleste tilfeller ikke helsen og krever ikke behandling. Med denne diagnosen kan du bli en fullstendig vellykket idrettsutøver og føde et sunt barn.

Forebygging av patologi

Det vet alle beste behandling- forebygging av patologi. Og for dette må du tenke på livsstilen din:

begrense, eller enda bedre eliminere, bruken av tobakk og alkohol;
skape forhold for riktig søvn;
gi opp fet, salt mat, gi preferanse til grønnsaker og frukt;
vie betydelig tid til kroppsøving (unngå overarbeid);
unngå smittsomme sykdommer;
beskytte deg mot stressende situasjoner.

Viktig!Førstegrads regurgitasjon som følge av trikuspidalklaffprolaps (TVP) er provosert av komplikasjoner av samtidige hjertesykdommer.Hvisoppstøt er mild, tegn på trikuspidalklaffprolaps oppdages ikke. En diagnose av førstegrads mitralklaffprolaps bør ikke forårsake panikk. Hjertet vil mest sannsynlig fungere som før, og livsløpet endres ikke. Og her dårlige vaner Det vil ikke være lett - med den riktige tilnærmingen til eieren deres, vil krig bli erklært mot dem. Men det er derfor de er skadelige - å gi dem opp vil gjøre en lykkeligere og sunnere person.

– systolisk prolaps av mitralbladene inn i venstre atrium. Mitralklaffprolaps kan vise seg ved økt tretthet, hodepine og svimmelhet, kortpustethet, hjertesmerter, besvimelse, hjertebank og en følelse av avbrudd. Instrumentell diagnostikk Mitralklaffprolaps er basert på data fra ekkokardiografi, EKG, fonokardiografi, Holter-overvåking og radiografi. Behandling av mitralklaffprolaps er hovedsakelig symptomatisk (antiarytmisk, beroligende midler antikoagulanter); med alvorlige oppstøt, er mitralklaffeutskifting indisert.

I patogenesen av mitralklaffprolaps spilles en betydelig rolle av dysfunksjon av det autonome nervesystemet, metabolske forstyrrelser og magnesiumionmangel.

Funksjoner ved hemodynamikk i mitralklaffprolaps

Mitralklaffen er en bikuspidalklaff som skiller hulrommene i venstre atrium og ventrikkelen. Ved hjelp av akkorder festes klaffebladene til papillærmusklene som strekker seg fra bunnen av venstre ventrikkel. Normal i diastolefasen mitralblader synke nedover, og sikre fri flyt av blod fra venstre atrium til venstre ventrikkel; Under systole, under blodtrykk, stiger klaffene, og lukker venstre atrioventrikulær åpning.

Med mitralklaffprolaps på grunn av ventilapparatets strukturelle og funksjonelle underlegenhet, i systolefasen bøyer mitralklafffoldene seg inn i hulrommet i venstre atrium. I dette tilfellet kan den atrioventrikulære åpningen blokkeres helt eller delvis - med dannelsen av en defekt gjennom hvilken en omvendt strøm av blod oppstår fra venstre ventrikkel inn i venstre atrium, dvs. mitral regurgitasjon utvikler seg.

Når mitralinsuffisiens utvikler seg, avtar den kontraktilitet myokard, som forhåndsbestemmer utviklingen av sirkulasjonssvikt. I 70 % av tilfellene er primær mitralklaffprolaps ledsaget av borderline pulmonal hypertensjon. Fra siden av systemisk hemodynamikk noteres arteriell hypotensjon.

Klassifisering av mitralklaffprolaps

Fra etiologisk tilnærmings synspunkt skilles det mellom primær og sekundær mitralklaffprolaps. Basert på plasseringen av prolapsen, skilles prolaps av fremre, bakre og begge brosjyrer av mitralklaffen. Med tanke på tilstedeværelsen eller fraværet av hørbare lydfenomener, snakker de om den "stille" og auskultatoriske formen av syndromet.

Ganske ofte er mitralklaffprolaps ledsaget av symptomer på nevrosirkulatorisk dystoni: kardialgi, takykardi og avbrudd i hjertefunksjonen, svimmelhet og besvimelse, vegetative kriser, økt svetting, kvalme, følelse av "klump i halsen" og mangel på luft, migrenelignende hodepine. Ved betydelige hemodynamiske forstyrrelser oppstår kortpustethet, økt tretthet. Forløpet av mitralklaffprolaps er preget av affektive lidelser: depressive tilstander, senestopatier, astenisk symptomkompleks (asteni).

Kliniske manifestasjoner av sekundær mitralklaffprolaps er kombinert med symptomer på den underliggende sykdommen (reumatisk karditt, fødselsskader hjerte, Marfan syndrom, etc.). Blant mulige komplikasjoner Mitralklaffprolaps kan føre til livstruende arytmier, infeksiøs endokarditt, tromboembolisk syndrom (inkludert hjerneslag, lungeemboli) og plutselig død.

Diagnose av mitralklaffprolaps

I den "stille" formen for mitralklaffprolaps er det ingen auskultatoriske tegn. Den askultative varianten av mitralklaffprolaps er preget av isolerte klikk, sen systolisk bilyd og holosystolisk bilyd. Fonokardiografi dokumenterer lydfenomenene som høres.

Den mest effektive metoden for å oppdage mitralklaffprolaps er hjerteultralyd, som lar en bestemme graden av brosjyreprolaps og volumet av regurgitasjon. Ved utbredt bindevevsdysplasi kan dilatasjon av aorta og trunk oppdages lungearterien, trikuspidalklaffprolaps, patent foramen ovale.

Røntgen avslører vanligvis nedsatt eller normale størrelser hjerte, utbuling av lungearteriebuen. EKG og daglig EKG-overvåking registrerer vedvarende eller forbigående forstyrrelser i repolarisering av ventrikkelmyokard, rytmeforstyrrelser ( Sinus takykardi, kardiolog, nevrolog, revmatolog.

Behandling av mitralklaffprolaps

Taktikk for å håndtere mitralklaffprolaps tar hensyn til alvorlighetsgraden kliniske symptomer vegetativt og kardiovaskulært spektrum, trekk ved forløpet av den underliggende sykdommen. Påkrevde vilkår tjene til å normalisere den daglige rutinen, arbeid og hvile, tilstrekkelig søvn, dosert fysisk aktivitet. Ikke-medikamentelle tiltak inkluderer autotrening, psykoterapi, fysioterapi (elektroforese med brom, magnesium på cervical-krage området), akupunktur, vannprosedyrer, spinalmassasje.

Medikamentell behandling med mitralklaffprolaps, forfølger den målene om å eliminere vegetative manifestasjoner, forhindre utvikling av myokarddystrofi, forhindre infeksiøs endokarditt. Pasienter med alvorlige symptomer på mitralklaffprolaps foreskrives beroligende midler, kardiotrofiske midler (inosin, kalium og magnesium aspartat, vitaminer, karnitin), betablokkere (propranolol, atenolol), antikoagulantia. Når du planlegger små kirurgiske inngrep(tannekstraksjon, tonsillektomi, etc.) kurs med forebyggende antibiotikabehandling er indisert.

Med utviklingen av hemodynamisk signifikant mitralregurgitasjon og progresjon av hjertesvikt, oppstår behovet for mitralklafferstatning.

Prognose og forebygging av mitralklaffprolaps

Det asymptomatiske forløpet av mitralklaffprolaps er preget av gunstig prognose. Slike pasienter er indisert dispensær observasjon og utføre dynamisk ekkokardiografi en gang hvert 2-3 år. Graviditet er ikke kontraindisert, men graviditetsbehandling hos kvinner med mitralklaffprolaps utføres av fødselslege-gynekolog sammen med kardiolog. Prognosen for sekundær mitralklaffprolaps avhenger i stor grad av forløpet til den underliggende sykdommen.

Forebygging av mitralklaffprolaps innebærer å eliminere negative effekter på det utviklende fosteret og rettidig anerkjennelse av sykdommer som forårsaker skade på hjerteklaffapparatet.

Mitralklaffen er en av fire hjerteklaffer som regulerer trykket i kamrene og vedlikeholder riktig retning blodstrøm Den består av to klaffer og er plassert mellom venstre ventrikkel og venstre atrium. Det hender at en eller begge brosjyrer buler inn i venstre atrium, og dette fører til deres ufullstendige lukking. Som et resultat kommer blod fra venstre ventrikkel ikke bare inn i aorta, men en del av det går tilbake til venstre atrium. Fremspring av klaffene er mitralklaffprolaps, og omvendt bevegelse av blod kalles oppstøt.

Dette er en av de vanligste anomaliene i ventilapparatet, som vanligvis oppdages tilfeldig under en undersøkelse av en annen grunn. Som regel skjer dette med en ultralyd av hjertet, som lar en bestemme graden av prolaps og mengden av oppstøt.

Klassifisering

Av internasjonal klassifisering– ICD-10 – inndeling av mitralklaffprolaps etter opprinnelse aksepteres. Det er primære, ikke assosiert med noen patologi, og sekundære, som er en komplikasjon av en annen sykdom.

Primær prolaps er stille og auskultatorisk. Den stille formen manifesterer seg ikke på noen måte og oppdages kun ved ekkokardiografi. I det andre tilfellet er symptomene alvorlige.

Det er vanlig å angi plasseringen av defekten: fremre brosjyre, bakre brosjyre eller begge deler. Oftere buler den fremre veggen av ventilen.

Det er tre grader av prolaps:

– lett utbuling av ventilene – opptil 6 mm.
Ved – fra 6 mm til 9 mm.
For grad 3 prolaps – mer enn 9 mm.

Graden av utbuling av brosjyrene indikerer ikke på noen måte nivået av oppstøt. Når man forutsier og foreskriver behandling, fokuserer kardiologer som regel på mengden av oppstøt, det vil si på mengden blod som går tilbake til venstre atrium.

En egen klassifisering av mitralklaffprolaps er vedtatt i henhold til nivået av oppstøt, som kanskje ikke tilsvarer graden av cusp-bule:

Når strålen når ventilene.
I den andre når blodet midten av venstre atrium.
Ved den tredje - strømmen når bakvegg atria.

Mindre prolaps forekommer hos 20 % av friske mennesker og utvikler seg vanligvis ikke. Ved mitralklaffprolaps med eller uten grad 1 regurgitasjon er symptomer og plager vanligvis fraværende. I dette tilfellet fører ikke defekten til sirkulasjonsproblemer, utgjør ikke en trussel mot helsen og krever ikke behandling. En person kan leve langt liv og mistenker ikke engang hans tilstedeværelse.

Hvorfor oppstår det?

Mitralklaffprolaps er oftest medfødt. Men det kan være andre årsaker til at det oppstår.

Medfødt prolaps

Det utvikles når bindevevet som utgjør hjerteklaffen er svekket fra fødselen. I dette tilfellet strekker ventilene seg raskere og akkordene som holder dem forlenges. Som et resultat synker mitralklaffens blader og lukker seg ikke tett. Prolaps kan utvikles med genetiske sykdommer som Ehlers-Danlos sykdom og Marfans syndrom.

Ved medfødt prolaps er det vanligvis ingen symptomer. Det kan ikke anses som helsefarlig, så ingen behandling er foreskrevet. Dette fenomenet blir snarere sett på som et trekk ved kroppen, og ikke som en patologi.

Ervervet prolaps

Utviklingen av denne anomalien mot bakgrunnen av andre sykdommer er ganske sjelden. Mitralklaffprolaps fører til følgende sykdommer, der strukturen til ventilapparatet er forstyrret:

Revmatisk feber, eller revmatisme. Utviklingen av prolaps er assosiert med betennelse i bindevevet. Observeres hovedsakelig hos barn, vanligvis etter sår hals eller skarlagensfeber, etterfulgt av komplikasjoner i form av akutte revmatisk feber. Hevelse, rødhet og smerte vises i området store ledd, morgenstivhet.
og IHD er årsakene til prolaps hos eldre mennesker. Dens forekomst skyldes dårlig blodtilførsel til papillærmusklene og ruptur av chordae, som holder ventilene og regulerer deres funksjon. Vanligvis konsulterer pasienter en lege med klager på kortpustethet, tretthet og hjertesmerter.
Hypertrofisk og.
Degenerative og inflammatoriske sykdommer i myokard og endokard.
Dehydrering (dehydrering).
Pulmonal hypertensjon.
Endokrine patologier, som hypertyreose.
Brystskader. I dette tilfellet er brudd på akkordene mulig, noe som fører til prolaps. I dette tilfellet er obligatorisk behandling nødvendig, ellers kan prognosen være dårlig.

Diagnostikk

Når en diagnose av mitralklaffprolaps stilles, instrumentelle studier. Avgjørende er diagnostiske tegn identifisert ved ekkokardiografi og auskultasjon.

Ved auskultasjon oppdages systolisk bilyd, ledsaget av systoliske klikk.

Mest effektiv metode diagnose av mitralklaffprolaps - ultralyd av hjertet, som gir hele bildet: både volumet av blod som kastes inn i venstre ventrikkel og graden av utbuling av klaffen.

I tillegg kan et EKG bli foreskrevet for å oppdage mulige endringer i hjertets arbeid forbundet med utbuling av mitralklaffbladene.

I tillegg brukes røntgen av thorax og fonokardiografi.

Bør gjennomføres differensialdiagnose med hjertefeil (medfødt og ervervet), bakteriell endokarditt, myokarditt, kardiomyopatier. Det er viktig å skille prolaps fra medfødt eller sekundær.

I i fjor Det er en hyppigere påvisning av prolaps av mitralklaffbladene, og dette forklares med innføringen av ekkokardiografi, som gjør det mulig å oppdage selv asymptomatiske former.

Symptomer

Tegn på mitralklaffprolaps kan være forskjellige, avhengig av årsakene og graden av oppstøt.

Ofte i tilfelle av medfødt prolaps, observeres forstyrrelser i nervesystemets funksjon, nemlig vegetativ-vaskulær dystoni. Det er symptomene som noen ganger forveksles med manifestasjoner av prolaps. Det kan bli:

migrene-lignende hodepine;
dyspné;
generell svakhet;
redusert fysisk ytelse;
panikk anfall;
besvimelsestilstand;
plutselig endring av humør.

Utbuling av ventilklaffer

Personer med medfødt sagging av mitralklaffene på grunn av forstyrrelser i utviklingen av bindevev er høye, har dårlig utviklede muskler og har en tynn kroppsbygning.

Den vanligste klagen med denne mitralklaffanomalien er en klemme eller stikkende smerte i hjertet som ikke varer mer enn 5 minutter. Det oppstår vanligvis i hvile og gjentas flere ganger i løpet av dagen. Det kan forsterkes ved innånding og følelsesmessig stress, men ikke relatert til fysisk aktivitet. Tvert imot, ved fysisk aktivitet forsvinner smertene.

Hvis utseendet av prolaps er en konsekvens av akutt revmatisk feber, som utviklet seg som en komplikasjon etter sår hals, er følgende tegn tilstede:

barnets passivitet og sløvhet, økt tretthet, avslag på utendørs spill;
kortpustethet selv med moderat fysisk anstrengelse;
rask hjerterytme;
svimmelhet.

Hvis utbuling av mitralklaffene er assosiert med koronar hjertesykdom eller hjerteinfarkt, er plagene som følger:

paroksysmal smerte i hjertet, som lindres av nitroglyserin;

følelsen av et synkende hjerte.

Hvis årsaken til mitralklaffprolaps er en brystskade, opplever pasienten:

rask hjerterytme;
hjertefeil;
svakhet;
noen ganger hoste med rosa sputum.

Konsekvenser

Komplikasjoner av mitralklaffprolaps er sjeldne. De er mulige i tilfelle av ervervet og alvorlig fødselsskade. Blant dem er:

, der en betydelig mengde blod strømmer tilbake til venstre atrium. Karakterisert av kortpustethet, hoste, utmattelse, generell svakhet. Under behandling kirurgisk: ventilbytte eller plastrekonstruksjon utføres.
- Dette inflammatorisk sykdom hjerteklaff. Dens forekomst skyldes det faktum at ventilen blir mindre motstandsdyktig mot virkningen av mikrober når prolaps utvikler seg. På denne komplikasjonen Kroppstemperaturen stiger, leddsmerter, svakhet og hjertebank vises. Denne sykdommen anses som alvorlig og behandles på sykehus.
Brudd puls manifestert av forstyrrelser i hjertets funksjon, svimmelhet, svakhet og i sjeldne tilfeller besvimelse. Antiarytmiske medisiner er foreskrevet.

Kontraindikasjoner

Vanligvis, med mitralklaffprolaps, kreves det ingen restriksjoner med hensyn til kroppsøving og idrett. Ved auskultatorisk form er fysisk trening tillatt, men hopping og løping bør unngås. Ved alvorlige oppstøt og tilstedeværelse av forstyrrelser i hjertets funksjon er det kontraindikasjoner mht. fysisk aktivitet: i dette tilfellet er treningsterapi med individuelt utvalg av øvelser indikert.

Prognose

Prognosen for mitralklaffprolaps er vanligvis gunstig. Oftest observeres grad 1 eller 2 prolaps med mindre eller ingen oppstøt. Det er vanligvis ingen symptomer eller helseproblemer, og de fleste med dette syndromet krever ikke behandling eller observasjon.

Når og hvorfor oppstår sykdommen?
Tegn på sykdom
Metoder og metoder for å diagnostisere sykdommen
Typer avvik
Hvordan takle sykdommen?
Forebyggende tiltak

Grad 1 er en vanlig anomali assosiert med unormal struktur i hjerteklaffen. Eksperter innen hjertesykdommer deler denne typen avvik inn i prolaps av 1. grad, andre, tredje og fjerde.

Når og hvorfor oppstår sykdommen?

Hovedårsakene til abnormiteter i hjerteområdet er genetiske abnormiteter eller unormal intrauterin utvikling. Fødselsdefekten overføres oftest fra foreldre. Eksperter kaller denne arvelige patologien myxomatøs degenerasjon.

Hjerteklaffprolaps (eller forkortet PVP) vises som en patologi i vevsstrukturen. Ventilklaffene blir mer fleksible, noe som gjør dem mer bøyelige. På grunn av denne fleksibiliteten og smidigheten bøyer de seg, og forstyrrer den naturlige sirkulasjonen av blod gjennom hjertet og kroppen som helhet.

Skader på ventilene er fortsatt funnet i tidlig alder. Takk til moderne medisin den finnes på mer tidlige stadier. Forringelse av første grad av funksjonalitet oppdages oftest hos jenter under en rutinemessig rutineundersøkelse.

Til tross for at sykdommen forholder seg til genetiske sykdommer, det er årsaker til sykdommen som vises som et resultat av visse lidelser:

skade av streptokokker på ledd og hjerteklaffer av såkalt revmatisk natur;
hjertesykdom ledsaget av hjerteinfarkt;
ulike skader som fører til alvorlige brudd og abnormiteter i hjerteområdet.

Gå tilbake til innholdet

Tegn på sykdom

Vanligvis oppdages prolaps ved en tilfeldighet, under en standardundersøkelse. Hvori synlige patologier ikke oppdages og behandling er ikke foreskrevet. Men i visse stadier av prolaps, symptomer som:

mangel på luft, det er ingen måte å fylle lungene ved å ta et dypt pust;
arytmisk hjerterytme (rytmesvikt, kaotisk hjerterytme);
hyppige, uregelmessige hodepine;
uklar bevissthet;
systematisk årsaksløs temperaturøkning;
utseendet til svakhet og svette.

Ganske ofte er hypertensjon og dystoni sammenkoblet med MVP, så symptomene deres er uatskillelige fra hverandre.

Med mindre og ikke-alvorlige førstegradsbrudd, vises vanligvis ikke symptomer i driften av ventilen og kan være praktisk talt uuttrykte. Men det hender at den primære manifesterer seg i form av smerte i venstre brystregion. Denne smerten er ikke assosiert med hjerteiskemi. Smertefulle opplevelser kan være ganske lang og vare mer enn en dag.

Fysisk aktivitet indikerer ikke tilstedeværelse av prolaps, siden barnet tåler det rolig uten å oppleve noe ubehag. Smertesyndrom vises på grunn av følelsesmessig stress.

Symptomer kan også inkludere urimelig frykt, neseblod, besvimelse og urimelige magesmerter.

Gå tilbake til innholdet

Metoder og metoder for å diagnostisere sykdommen

For å bestemme hjerteklaffprolaps i det første stadiet, er det i noen tilfeller nok å spørre pasienten om helsen hans og lytte til hjerterytmen. Det er ganske vanlig å høre små lyder eller klikk gjennom stetoskopet. Dette er det såkalte slamming valve syndromet.

Men det er ikke alltid mulig å bestemme karakter 1 MVP fra en innledende eksamen og lytting. Derfor er det bedre å stole på en mer nøyaktig undersøkelse. Spesialisten, til tross for hans mistanker, må definitivt foreskrive et ekkokardiogram, elektrokardiogram og, muligens, et elektronisk tomogram.

Ekkokardiografi vil bidra til å tydelig bedømme tilstanden til hjerteklaffene og deres funksjon. Denne undersøkelsesmetoden hjelper til med å forstå hvordan blod beveger seg gjennom atriene og hvor mye volum hjertet kan pumpe fullt ut. Et elektrokardiogram er ikke en fullverdig diagnostisk metode, det kompletterer bare en omfattende diagnose.

Computertomografi lar deg vurdere hvilken type anomali denne eller den typen tilhører. Det er denne typen diagnose som hjelper kirurger med å se hele mengden arbeid de må gjøre. Men førstegradsventildysfunksjon krever vanligvis ikke kirurgisk inngrep.

Gå tilbake til innholdet

Typer avvik

MVP-prolaps er en betydelig funksjonsfeil i mitralklaffen, som består av en bakre og fremre brosjyre. Feil ventilfunksjon betyr krumning av skilleveggene eller ventilene, deres brudd eller dannelse av hull eller små åpninger. Denne typen unormal struktur er forårsaket av forstyrrelser i utviklingen av vevsstrukturen til hjerteklaffene.

Forskere av denne anomalien har foreslått flere typer klassifisering:

anatomisk syn på MVP;
klaffeprolaps, som vises som et resultat av forstyrrelse av nerve- og endokrine systemer.

Den anatomiske typen prolaps tilhører første grad og observeres oftest hos barn. Denne formen er medfødt, som barnet arver fra sine foreldre. Med denne typen sykdom utvikler det seg forstyrrelser bindevev. Pasienter som lider av den anatomiske typen MVP har en skjør konstitusjon, de har lidelser i ryggraden og muskel- og skjelettsystemet.

Pasienter med medfødt prolaps kan oppleve:

kortpustethet;
smerte i hjerteområdet;
svakhet;
hjerterytmeforstyrrelse.

Emerging verkende eller stikkende smerter vanligvis ikke forbundet med fysisk aktivitet.

Etter å ha utført diagnostikk ved hjelp av ekkokardiografi, er det mulig å bestemme graden av mitralklaffprolaps ved volumet av blodstrømmen. Av ulike brudd i vevet og størrelsen på brosjyrene i millimeter som stikker ut i mitralklaffen bestemmer graden av sykdommen:

første grad - fra 2 til 3 mm;
andre grad - fra 3 til 6 mm;
tredje grad - fra 6 til 9 mm;
fjerde grad - 4-9 mm eller mer.

Risikoen for alvorlige komplikasjoner oppstår hos pasienter med tredjegrads mitralklaffprolaps. Ganske ofte utvikler en hjerteklafflidelse seg veldig sakte. Mange pasienter kan leve hele livet med et visst stadium og har ingen andre manifestasjoner eller komplikasjoner. Det er tilfeller når unormal utvikling over tid avtar eller forsvinner helt.