Plankton under drukning i bihulen. Laboratoriediagnostikk for drukning

Drukning er en spesiell type mekanisk asfyksi, som oppstår når kroppen er helt eller delvis nedsenket i et flytende medium (vanligvis vann) og fortsetter forskjellig avhengig av forholdene under hendelsen og egenskapene til offerets kropp.

Drukningsmediet er oftest vann, og åstedet for hendelsen er naturlige vannmasser (elver, innsjøer, hav), som menneskekroppen er fullstendig nedsenket i. Drukning skjer i små grunne vannmasser (grøfter, bekker, sølepytter), når væske dekker bare hodet eller til og med bare ansiktet til den avdøde, som ofte er i en tilstand av alvorlig alkoholforgiftning. Drukning kan forekomme i begrensede beholdere (bad, tønner, tanker) fylt med vann eller annen væske (bensin, olje, melk, øl, etc.).

Typer drukning

Drukning er delt inn i aspirasjon (sann, våt), asfyksial (spastisk, tørr) og synkope (refleks).

Sant ( aspirasjonsdrukning ) er preget av obligatorisk penetrasjon av vann i lungene med påfølgende inntreden i blodet, som forekommer i 65-70% av tilfellene.

Med spastisk (asfyksial) type drukning på grunn av irritasjon av reseptorer av vann luftveier en refleks spasme i strupehodet oppstår og vann kommer ikke inn i lungene, denne typen drukning oppstår oftest når den utsettes for forurenset vann som inneholder urenheter kjemiske substanser, sand og andre suspenderte partikler; forekommer i 10-20 % av tilfellene.

Refleks (synkope) drukning karakterisert ved en primær stans av hjerteaktivitet og pust nesten umiddelbart etter at en person har gått i vannet. Oppstår hos personer som er følelsesmessig opphisset og kan være et resultat av reflekseffekter: kuldesjokk, allergisk reaksjon på stoffer som finnes i vann, reflekser fra øynene, neseslimhinnen, mellomøret, ansiktshud, etc. Det er mer riktig å betrakte det som en av dødstypene i vann, og ikke drukning, det forekommer i 10-15% av saker.

Tegn på drukning

På ekte drukning Under ekstern undersøkelse av et lik er følgende karakteristiske: tegn:

• hvitt, vedvarende finboblet skum ved åpningene til nese og munn, dannet som et resultat av blanding av luft med vann og slim i luftveiene, skummet varer 2-3 dager, når det tørker, en tynn finmasket film forblir på huden;
• økning i volum bryst.

Under intern undersøkelse av liket følgende tegn :

• akutt hevelse i lungene (i 90% av tilfellene) - lungene fyller brysthulen fullstendig, dekker hjertet, avtrykk av ribbeina er nesten alltid synlige på de posterolaterale overflatene av lungene;
• grå-rosa, fint boblet skum i lumen i luftveiene (strupehode, luftrør, bronkier);
• under pleura ( ytre skall) lungeblødninger av en rød-rosa farge med uklare konturer (Rasskazov-Lukomsky-Paltauf-flekker);
• væske (druknemedium) i sinus i hovedbeinet i skallen (Sveshnikovs tegn);
• væske (drukningsmiljø) i magen og i den første delen av tynntarmen;

Med den spastiske typen drukning de finner generelle tegn, karakteristisk for mekanisk asfyksi under ekstern og intern undersøkelse av liket, tilstedeværelsen av væske (druknemedium) i sinus av hovedbeinet.

Det er ingen spesifikke tegn på refleks (synkope) drukning det er generelle asfyksiale tegn.

Døden i vannet

Drukning er vanligvis en ulykke under svømming, vannsport eller utilsiktet inntrengning i vann.

Det er mange faktorer som bidrar til å drukne i vann: overoppheting, hypotermi, tap av bevissthet (besvimelse), krampaktig sammentrekning leggmuskler i vann, alkoholforgiftning osv.

Drukning er sjelden et selvmord. Noen ganger er det kombinerte selvmord, når en person, før han faller i vannet, tar gift eller forårsaker seg selv skuddsår, kuttskader eller andre skader.

Drap ved å drukne er relativt sjeldent: å bli dyttet i vannet fra en bro, båt, kaste nyfødte inn i kloakkbrønner og så videre. eller tvungen nedsenking i vann.

Morddrukning i badekar er mulig når bena til en person i badekaret plutselig heves.

Død i vann kan også oppstå av andre årsaker. Hos mennesker som lider av sykdommer av det kardiovaskulære systemet, kan død oppstå fra akutt kardiovaskulær svikt.

Når du hopper i vann på et relativt grunt sted, slår dykkeren hodet i bakken, noe som kan resultere i brudd cervical ryggraden ryggrad med skade ryggmarg, kan døden oppstå fra denne skaden, og det vil ikke være tegn til drukning. Hvis skaden ikke er dødelig, kan den bevisstløse personen drukne i vannet.

Skader på lik gjenvunnet fra vann

Når skaden oppdages på kroppen, er det nødvendig å løse problemet med arten av deres opprinnelse og levetid. Noen ganger forårsakes skader på et lik av deler av vanntransport (propeller), når et lik fjernes fra vannet (kroker, stolper), når man beveger seg i en rask strøm og treffer forskjellige gjenstander (steiner, trær osv.), også som av dyr som lever i vannet (vannrotter, krepsdyr, marine dyr, etc.).

Lik kan havne i vannet når et lik med vilje kastes i vannet for å skjule spor etter en forbrytelse.

Tegn på at et lik er i vann, uavhengig av dødsårsaken:

• våte klær;
• tilstedeværelsen av sand eller silt på klær og kropp, spesielt ved røttene av håret;
• maserasjon hud i form av hevelse og rynker, gradvis løsgjøring av epidermis (kutikula) på håndflatene og sålene. Etter 1-3 dager rynker huden på hele håndflaten ("vaskerens hender"), og etter 5-6 dager - huden på føttene ("dødshansker" ved slutten av 3 uker, løsnet og rynket epidermis kan fjernes i form av en hanske ("dødshanske");
• hårtap, på grunn av løsnede hud, begynner hårtap etter to uker, og fullstendig skallethet kan oppstå i slutten av måneden;
• tegn på råtnende;
• tilstedeværelse av tegn på fettvoks.

. Laboratorieforskningsmetoder for drukning

Forskning på kiselalgerplankton. Plankton er de minste dyrene og planteorganismer lever i vannet av naturlige reservoarer. Av alt plankton, det største rettsmedisinsk betydning Jeg har kiselalger - en type planteplankton (planteplankton), siden de har et skall laget av uorganiske silisiumforbindelser. Sammen med vann kommer plankton inn i blodet og sprer seg i hele kroppen og dveler inn parenkymale organer(lever, nyrer, etc.) og benmarg.

Oppdagelsen av kiselalgskall i nyrene, leveren, benmargen og lange rørformede bein er et pålitelig tegn på drukning i vann, deres sammensetning samsvarer med planktonet i reservoaret som liket ble hentet fra. Til sammenlignende studie egenskaper ved plankton funnet i liket, er det nødvendig å samtidig undersøke vannet som liket ble hentet fra.

Histologisk undersøkelse . Histologisk undersøkelse Indre organer lik gjenvunnet fra vannet er obligatorisk. I lungene avslører mikroskopisk undersøkelse en overvekt av emfysem (oppblåsthet) over små foci av atelektase (kollaps), som hovedsakelig er lokalisert i de sentrale områdene av lungene.

Oljeprøve. Testen er basert på olje- og petroleumsprodukters evne til å produsere lys fluorescens i ultrafiolette stråler: fra grønnblå, blå til gulbrun. Fluorescens påvises i innholdet og på slimhinnen i magen og tolvfingertarmen. Et pålitelig tegn på drukning er en positiv oljeprøve ved drukning i farbare elver.

Andre fysiske og tekniske forskningsmetoder. Bestemmelse av blodelektrolyttkonsentrasjoner, måling av elektrisk ledningsevne, viskositet, blodtetthet. Ved å bestemme frysepunktet for blod i venstre halvdel, fortynnes blodet med vann, slik at frysepunktet til blodet vil være annerledes, noe som bestemmes ved kryoskopi.

Rettsmedisinsk kjemisk forskning. Å trekke blod og urin kvantifisering etyl alkohol ved gasskromatografimetoden.

Alle disse metodene bidrar til med større objektivitet å fastslå døden fra drukning.

Problemer løst ved rettsmedisinsk undersøkelse under drukning

1. Skyldes døden drukning eller annen årsak?

2. I hvilken væske (medium) skjedde drukningen?

3. Er det noen årsaker som kan ha bidratt til drukningen?

4. Hvor lenge var liket i vannet?

5. Hvis det er skader på liket, hva er deres natur, plassering, mekanisme, skjedde de intravitum eller etter døden?

6. Hvilke sykdommer ble oppdaget under undersøkelsen av liket? Har de forårsaket døden i vannet?

7. Drakk avdøde alkohol kort tid før døden?

Tilstedeværelsen av sandmikrokrystaller i væsken i sphenoidbenet og i lungene er det viktigste retts-histologiske kriteriet for å fastslå drukning i vann i annen tidår i råtneforandrede lik.

I vannmiljøet (innsjøer, elver, hav og andre vannforekomster) er det fyto- og bioplankton, fremmede inneslutninger (plante- og dyrerester, helminteegg, etc., sporer fra vann- og landplanter, sandmikrokrystaller, etc.) , som når den druknes, i øyeblikket med tvungen innånding, kommer vann inn i luftveiene og hulrommene ansiktshodeskalle. I rettsmedisinsk litteratur og i praksisen til rettsmedisinske eksperter er all oppmerksomhet kun fokusert på tilstedeværelsen av kiselalger i indre organer, vev og benmarg av lik ekstrahert fra vann, som etter vår mening er en ensidig tilnærming. til problemet med å løse problemet med drukning.
Å fastslå dødsårsaken i forråtnende endrede lik byr på betydelige vanskeligheter, opp til umuligheten av å fastslå den, noe som også gjelder lik fjernet fra vann. Tilstedeværelsen av væske i sphenoidbenet i lik fjernet fra vann antyder at det penetreres der på tidspunktet for utvikling av tvungen innånding av væske under drukning, men i forråtningsforandrede lik som var i vann, kan væske i sphenoidbenet også vises under død av andre årsaker. En mikroskopisk undersøkelse av væsken i sphenoidbenet avslører en likhet mellom plankton og fremmede inneslutninger i vannbassenget og væsken i sphenoidbenet, men tatt i betraktning at encellede alger og bioplankton uavhengig kan bevege seg i vannmiljøet - og i forråtnelse. endrede lik, deres tilstedeværelse i væsken i sphenoidbenet er relativt bevis på drukning. Fremmede inneslutninger som flercellede alger, sporer, helminth egg, etc., selv om de ikke kan bevege seg uavhengig i vannmiljøet, er gjenstand for forråtnende endringer og kan ikke identifiseres. Sandmikrokrystaller kommer inn i væsken i sphenoidbenet bare med tvungen innånding av vann og en spontan refleks gag-refleks under drukning, de kan praktisk talt ikke trenge inn der posthumt og endres ikke putrefactively; man kan heller ikke stole helt på disse funnene mens man fullstendig ignorerer faktumet om deres penetrering før eller etter døden, dvs. faktumet med drukning kan bare bevises av en rettsmedisinsk ekspert på obduksjon basert på summen av dataene. Det samme gjelder inntrengning av sandmikrokrystaller i bronkiolene og alveolene i lungene. Ved drukning om vinteren eller i vann uten fyto-bioplankton ( springvann, brønner, smeltevann etc.) å finne sandmikrokrystaller er av spesiell relevans.

Vi utførte undersøkelser:
sphenoid benvæske ved å tilberede native preparater ved bruk av sentrifugering;
blod med tilsetning av svake syrer for å ødelegge formede elementer etterfulgt av fortynning med destillert vann og sentrifugering;
benmarg med tilsetning av konsentrerte syrer, etterfulgt av fortynning med destillert vann og sentrifugering;
indre organer med tilsetning av konsentrerte syrer, et oksidasjonsmiddel, etterfulgt av fortynning med destillert vann og sentrifugering.

For perioden siden 2000 til (første halvdel av) 2004 356 studier av sphenoid benvæske ble utført; 198 nyrestudier; 43 studier av lungene og 9 studier av andre indre organer; 10 blodprøver; 3 benmargsstudier (utført på skjelettiserte kadavere). Blant alle drukningstilfellene var omtrent 25 % råtten lik.
Tabellene nedenfor viser produksjonen generell analyse studier av væske fra sphenoidbenet, lungene, nyrene, andre indre organer, blod og benmarg av ferske og forråtnende forandrede lik.

KONKLUSJON
1. Det mest verdifulle diagnostiske kriteriet er tilstedeværelsen av kiselalger i nyrevev, indre organer (unntatt lunger) og benmarg.
2. I forråtnende endrede lik fjernet fra vannet, i mangel av andre tilstrekkelige diagnostiske kriterier for drukning, kan tilstedeværelsen av sandmikrokrystaller i lungevevet og væsken i sphenoidbenet betraktes som et beviskriterium for drukning.
3. Funn av heterogene inneslutninger i væsken i sphenoidbenet er relevante i den kalde årstiden og ved drukning i væsker som åpenbart ikke inneholder plankton.

N.V. Khludneva, V.I. Lysyi, V.I. Chikun, A. Yu Karachev, G.A. Pilnikova

Krasnojarsk

Hvert år tar drukning livet til mer enn tre hundre tusen mennesker (ifølge WHO). Som regel kommer den største vanskeligheten i etterforskningen, både for innenlandske og utenlandske rettshåndhevelsesbyråer, fra hendelser som involverer funn av et lik i åpent vann. Snittbildet i drukningssaker er kanskje ikke overbevisende. Derfor, for å underbygge diagnosen drukning, brukes resultatene av spesielle laboratorietester.

For diagnostisering av død ved drukning i vann, ulike metoder: histologisk, kryoskopisk og bestemmelse av elektrisk ledningsevne og hemolytisk evne til blod (Carra M., 1903), bestemmelse av nivået av plasmaklorider (Gettler, 1921), refraktometrisk (Szulislawska, Tobiezvk, 1926; Sieradzki W., Gunuto928., Gunuto928. G., 1928), kjemisk (Icard S., 1932; Gibert I. L., 1934), "magnesiumtest" (Moritz, 1944), emisjonsspektralanalyse (Aidipyan R. A., 1957), krystalloptisk (Kasatkin B. S., Klepche I. K. ), påvisning av luminescens av petroleumsprodukter i innholdet i mage-tarmkanalen (Bystroe S. S., 1957), bakteriologisk (Mishulsky A. M., 1989), "natriumtest" (Timchenko G. P., 1991), etc.

Grad av praktisk verdi laboratoriemetoder Diagnosen død ved drukning i vann er tvetydig. Den mest brukte metoden i I det siste i ekspertpraksis er en forskningsmetode for kiselalgerplankton og pseudoplankton.

I 1748 etablerte Antoine Louis først inntrengning av vann i de dype delene av kroppen under drukning. lungevev. I andre halvdel av 1800-tallet ble det vist at aspirert vann under drukning sprer seg bronkogent opp til de subpleurale områdene i lungene og deretter trenger inn i lungene. sirkulasjonssystemet. I 1857 påpekte Dene muligheten for å påvise aspirert væske i blodet, og i 1880 observerte Brouardel og Vibert, i et eksperiment på dyr under drukning, blodfortynning i venstre halvdel av hjertet, noe som er dokumentert ved endringer i elektriske ledningsevne, egenvekt, kloridmengder og andre tester. Alle disse observasjonene var forhistorien til diatomeplanktonmetoden. Malvots (1890) observerte fremmede partikler i det interstitielle vevet i lungene under drukning. Reinberg (1901) sporet innføringen av fremmede partikler i blodet, helt opp til den tilkoblede arterien.

De første publikasjonene om bevis på en metode for å påvise kiselalger i organene til lik ekstrahert fra vann dateres tilbake til 1889 (Paltauf A.), da det ble observert malingavsetning i et forsøk med drukning av trakeotomiserte dyr i en løsning av prøyssisk blått. i alveolene, rett under pleura, i kapillærene lungevev og blod fra venstre ventrikkel i hjertet. Samme år dukket de første rapportene om bruken av denne metoden opp (Auer A., ​​​​Morton ML).

I 1904 foreslo Revenstorf en metode for å oppdage kiselalger i lungene til druknede lik.

I første kvartal av 1900-tallet ble det slått fast at ulike fargestoffer og Fremmedlegemer(bakterier, stivelseskorn, elementer av pseudo-, plante- og dyreplankton kan finnes i lungevevet, og noen ganger i blodet.

Et betydelig antall publikasjoner som avslører betydningen av plankton og pseudoplankton dateres tilbake til 50-60-tallet av forrige århundre.

P. V. Serebryannikov, D. A. Galaev, N. V. Popov peker på det positive diagnostisk verdi påvisning av plankton og pseudoplankton i blodet og lungene til et lik. F.B. Dvortsin (1950) anser påvisning av pseudoplankton i de perifere delene av lungene som et viktig tegn ved drukningsdiagnosen.

I studiene til N. I. Asafieva (1955), Inne Gyula, Tomashka og Dyendyeshi (1952), I. V. Skopina (1955), N. P. Marchenko (1958), B. S. Svadkovsky, V. A. Balyakina (1964), i eksperimentene og i studiet av korps det ble indikert at påvisning av plankton og pseudoplankton kun i lever, nyre, milt og benmarg har en positiv diagnostisk verdi for å fastslå druknings faktum.

N.P. Marchenko, M.I. Avdeev (1963), Petercohn (1963), Spitz (1966) indikerer at plankton og pseudoplankton kan komme inn i lungene til levende mennesker under pusten, inn i mage-tarmkanalen. tarmkanalen med mat og væske, trenge deretter inn i karsengen, og derfra inn i alt vev og indre organer og oppdages under undersøkelse av lik, i tilfeller hvor døden ikke inntrådte ved drukning. Ifølge P.L. Andriyanov kan påvisningen av pseudoplankton være signifikant som et tegn på drukning bare i tilfeller der intravital støvtørking av lungene er utelukket.

E. D. Kindaeva, O. I. Kharitonov (1963) indikerer at til tross for tilstedeværelsen av en betydelig mengde innenlandsk og utenlandsk litteratur, diskuteres spørsmålet om hva man skal foretrekke forskning på planteplankton eller pseudoplankton fortsatt. De viser til at i forbindelse med dette i 1961. Den viktigste rettsmedisinske undersøkelsen til USSRs helsedepartement utstedte et metodologisk brev "Om anfall, henvisning og laboratorieforskning indre organer i et lik for elementer av kiselalgerplankton." E. D. Kindaeva og O. I. Kharitonov kom, basert på deres forskning, til den konklusjon at metoder for å oppdage både fyto- og pseudoplankton bør brukes på råtne lik. Høye temperaturer (over 400C°) ødelegger skallet av kiselalger, derfor anbefales det ikke for forskning på planteplankton å ødelegge likmateriale i en muffelovn. Ødeleggelse av deler av indre organer ved hjelp av perhydrolmetoden eller sterke syrer (svovelsyre, salpetersyre osv.) for forskning på planteplankton er en svært arbeidskrevende prosess, som gjør det vanskelig å implementere det i praksis. Pseudoplanktonmetoden er mer praktisk med tanke på rask påvisning av mineralpartikler ved hjelp av et polariserende mikroskop. Største kvantum mineralpartikler finnes i leveren, musklene i hjertets venstre ventrikkel og nyrene. De kom også til den konklusjon at muligheten for post mortem penetrasjon av mineralpartikler i indre organer er utelukket.

L. M. Edlin (1968) påpeker at plankton kanskje ikke påvises i 25-50 % av tilfellene av faktisk drukning, og derfor utelukker ikke et negativt forskningsresultat muligheten for drukning.

V.K. Belikov, I.N. Kolin (1980) foreslo kompleks metode laboratoriediagnostikk av drukning, som inkluderer en studie for planteplankton, en krystalloptisk studie for kvartsholdig pseudoplankton, som bekreftes av resultatene fra en spektral utslippsstudie. Metoden de foreslo ga følgende resultater. Således ble det funnet kiselalger i lungevev i 74 % av tilfellene, og kvartsholdige mikropartikler av pseudoplankton i 79 % av tilfellene. I nyre- og benmargsvev ble det funnet kiselalger i 41 % av tilfellene, kvartsholdige mikropartikler i 52 % av tilfellene.

A.P. Zagryadskaya, A.L. Fidorovtsev (1986) foreslår i tillegg til forskning på kiselalgerplankton og kvartsholdige partikler å forske på plantepollen i vann. Etter deres mening utvider denne studien betydelig evnene til eksperter og forenkler laboratoriediagnosen av død ved drukning i vann.

Yu. S. Isaev, V. A. Sveshnikov, V. A. Sundukov (1983-1990) foreslo en klassifisering av drukningstyper (asfyksial, aspirasjon, refleks, blandet), som gjorde det mulig å overbevisende anta hvilke typer drukningsventiler av kiselalgplankton funnet i indre organer i liket, og i hvilke tilfeller er det ikke mulig å oppdage. De utarbeidet også et «Brev om rettsmedisinsk underbyggelse av død ved drukning i vann», som ble anbefalt av rettsmedisinsk overlege for implementering i praksis. Yu S. Isaev bemerket at ventilene til kiselalgerplankton i området ved Baikal-bassenget er litt mineraliserte, og derfor, når indre organer blir ødelagt, kan ikke mineralisering med sterke syrer brukes, men andre skånsomme metoder bør brukes. .

N.V. Chernov, L.Sh. Ziyatdinova (1997) anbefaler å identifisere kiselalgerplankton i histologiske seksjoner. Det bemerkes at plankton fra springvann som parafinseksjoner legges inn i kan komme inn under lysglasset, men denne sannsynligheten er svært liten og utgjør 1:31500. I dette tilfellet er det mulig å skille en artefakt fra aspirasjon av væske under drukning i henhold til følgende kriterier:

1. Under aspirasjon finnes ikke kiselalger isolert, men i kombinasjon med andre mikropartikler, den vanligste kombinasjonen med pseudoplankton, partikler av organisk opprinnelse og fragmenter av plantefiber.
2. Den uaspirerte planktonventilen er enkel, plassert ikke i tykkelsen, men på vevets kutteoverflate, er skarpheten til planktonbildet uforenlig med skarpheten til vevsbildet, på grunn av forskjellige plan av gjensidig posisjon.

En av hovedbetingelsene for påvisning av kiselalger er et sett med indre organer og vev som er nødvendige for forskning og overholdelse av reglene for fjerning av biologisk materiale.

Anbefalt sett med indre organer (minst 2000 g): lunger, nyre, milt (med intakt kapsel), hjernestoff, ryggmarg, hjertemuskel, skjelettmuskulatur med intakt fascia. I tillegg kan blod, skyllevann fra hjertehulene og væske fjernet fra sinus i hovedbeinet og mellomøret undersøkes.

For tiden i bruk følgende teknikker påvisning av kiselalger.

1. Akselerert. Forfatter - N.I. Foreslått i 1958. Dens essens er å brenne organene som undersøkes i en muffelovn og mikroskopisk undersøkelse av resten.
2. Perhydrol-metoden. Forfattere: E. M. Gubarev, O. E. Maksimyuk. Forskningsvennlig biologisk materialeødelagt av en 33% løsning av hydrogenperoksid, konsentrert svovelsyre ved bruk av koking (flere timer) og salpetersyre. Sedimentet undersøkes mikroskopisk.
3. Teknikken foreslått av A.L. Korsakov og K.V. Yakimova (1983) har funnet praktisk anvendelse. Mineralisering av materialet som studeres (vev av marginalen lungeavdelinger og nyrer) forekommer innen 18-20 timer ved romtemperatur i en blanding av konsentrert svovelsyre, salpetersyre og destillert vann i forholdet 1:1:1. Det gjentatte vaskede sedimentet (til et nøytralt miljø) undersøkes.
4. Yu. S. Isaev, P. A. Kokorin foreslo i 1999 en metode for å mineralisere blodet til druknede mennesker med en kromblanding (1 g kaliumbikromat og 100 ml konsentrert svovelsyre), som gjør det mulig å oppdage skjell av kiselalger, inkludert tynnveggede arter.

Ved å oppsummere arbeidene ovenfor kan vi si at metodene som brukes for å undersøke likorganer for kiselalgerplankton og pseudoplankton under en rettsmedisinsk undersøkelse av drukning ifølge forfatterne gir objektive og pålitelige bevis for drukning i ferskvann.

Arbeidet til V. A. Osminkin og A. V. Marteva (2005) indikerer imidlertid det motsatte. Basert på en studie av et betydelig antall tilfeller - 2386 dødsfall fra drukning i ferskvann for 1995-2004, så vel som på grunnlag av elektronmikroskopiske data om mekanismen for trans-kapillær utveksling, kom de til konklusjonen: - "Inngang i blodet og indre organer til plankton og pseudoplankton gjennom kapillærer i lungene under døden fra Vi utelukker drukning. Vi anser resultatene av algologiske studier som kunstige og uten diagnostisk betydning..."

Hvis man er helt enig i disse konklusjonene, er det nødvendig å sette en stopper for algologiske studier for å bevise dødsårsaken på grunn av drukning.

Vår oppfatning er at dette ikke er helt sant. Sannheten i denne saken ligger som alltid et sted i midten. Vi mener at prosentandelen av deteksjon av kiselalgerplanktonklaffer i indre organer (som har bevisverdi) - 50%-60% eller mer - er klart overvurdert. Våre data viser at denne prosentandelen, når man undersøker nyren, ligger innenfor ikke mer enn ti.

Hovedtrekkene fra monografien av V.A. Sundukov er gitt. "Rettsmedisinsk undersøkelse av drukning" se.

Tegn som er karakteristiske for drukning i vann (kompendium) / Sundukov V.A. – 1986.

bibliografisk beskrivelse:
Tegn som er karakteristiske for drukning i vann (kompendium) / Sundukov V.A. – 1986.

html kode:
/ Sundukov V.A. – 1986.

legge inn kode for forum:
Tegn som er karakteristiske for drukning i vann (kompendium) / Sundukov V.A. – 1986.

wiki:
/ Sundukov V.A. – 1986.

Tegn som er karakteristiske for drukning

Tegn avslørt under ekstern undersøkelse av liket:

1. Vedvarende fint bobleskum rundt åpningene i nesen og munnen (Kruszewskis tegn) i form av klumper som ligner bomullsull ("skumhette"), er det mest verdifulle diagnostiske tegn på drukning. Først er skummet snøhvitt, deretter får det en rosa fargetone på grunn av innblanding av blodvæske. Skum dannes under drukning på grunn av blanding av slim med vann og luft. Den består av et rammeverk i form av slim, eksfolierede epitelceller og eget skum som dekker rammeverket. Når skummet tørker, forblir spor av det rundt åpningene i nesen og munnen Hvis det ikke er skum på et lik fjernet fra vannet, anbefales det å legge press på brystet, hvoretter det kan vises. Vanligvis forsvinner skummet etter 2-3 dager, og bare blodig væske frigjøres fra åpningene i nesen og munnen til liket på grunn av utviklingen av prosessene med imbibisjon og hemolyse.

2. På grunn av økningen i lungevolum (med utviklingen av hyperhydroaeria), øker omkretsen av brystet, så vel som supra- og subclavian fossae og avlastningene av kragebenene jevnes ut.

3. Farge og uttrykk kadaveriske flekker kan variere avhengig av type drukning. Således fant Bystrov S.S. (1974) med den "sanne" typen drukning at kadaverflekkene ble blekere, blålilla i fargen med en rosa eller rødlig fargetone, og med den kvelende typen var de rikelig, mørkeblå, mørkelilla i fargen. På grunn av løsnelsen av epidermis trenger oksygen inn i blodet til de overfladiske karene i huden, noe som fører til dannelsen av oksyhemoglobin (fra redusert hemoglobin), så kadaveriske flekker får raskt en rosa farge. Når liket er delvis nedsenket i vann på nivå med grenselinjen, observeres en lys rød stripe med en blåaktig fargetone, som gradvis blir til fargen på de øvre og nedre områdene av likflekkene. Noen ganger, under drukning, vises kadaveriske flekker jevnt over hele overflaten av liket (og ikke bare i de underliggende seksjonene som vanlig) på grunn av bevegelsen (velting) av likene ved vannstrømmen.

4. Fargen på huden i ansikt, hals og øvre bryst endres også avhengig av type drukning (S.S. Bystraya). Med den "ekte" typen er huden på de navngitte områdene blekblå eller rosablå i fargen, og med asfyksialtypen er den blå eller mørkeblå.

5. Blødninger i konjunktiva og sclera kan oppdages, samt gelatinøse hovne folder i bindehinnen på grunn av deres ødem.

6. Puffiness i ansiktet er noen ganger notert.

7. Det er mindre vanlig å se spor etter avføring: arten og fargen på kadaveriske flekker, farging av huden i ansiktet, halsen, øvre del av brystet, blødninger (i bindehinnen og sklera, hevelser i ansiktet og spor av avføring - er ikke tegn som kun er karakteristiske for drukning, de finnes like mye ved andre typer mekanisk asfyksi.

Tegn avdekket under intern undersøkelse (obduksjon) av et lik

1. I lumen av luftrøret og bronkiene finnes det finboblet vedvarende skum, som i den "ekte" typen drukning har en rosa farge, noen ganger blandet med blod og vann; priasfyktisk type - dette skummet virker hvitt (S. S., Bystrov).

2. Ved åpning brysthulen Det kraftig økte volumet av lungene tiltrekker seg oppmerksomhet. De følger fullt ut pleurahuler. De fremre delene deres dekker hjerteskjorten. Kantene deres er avrundede, overflaten har et variert "marmor"-utseende: lyse grå områder veksler med lys rosa. Stripelignende avtrykk av ribbeina kan være synlige på overflatene av lungene. Når de slippes ut fra brysthulen, kollapser ikke lungene. Lungene ser ikke alltid like ut. I noen tilfeller (med kvelningstypen av drukning) har vi å gjøre med den såkalte "tørre hevelsen i lungene" (hyperaeria) - dette er en tilstand i lungene når de er kraftig hovne, men på kuttet er de tørre. eller en liten mengde væske strømmer fra overflatene. Hyperaeria avhenger av penetrasjon av luft inn i vevet under væsketrykket. Det er en sterk grad av hevelse av alveolene. Dette er ledsaget av strekking og ruptur av alveolarveggene og elastiske fibre, ofte utvidelse av lumenene til de små bronkiene og i noen tilfeller inntrengning av luft i det interstitielle vevet. Det er et lite antall områder med vevsødem. Overflaten på lungene er ujevn og brokete. Stoffet føles svampete å ta på. Den domineres av små begrensede blødninger. Vekten av lungene er ikke økt sammenlignet med normen. I andre tilfeller (med den "ekte" typen drukning) oppstår "våt hevelse i lungene" (hyperhydri) - dette er navnet på tilstanden til lungene til en druknet person, når en stor mengde vannholdig væske strømmer fra overflaten av kutt, lungene er tyngre enn vanlig, men er luftige overalt. Notert gjennomsnittlig grad hevelse av alveolene, tilstedeværelsen stor kvantitet foci av ødem og store diffuse blødninger. Overflaten på lungene er jevnere, vevet er mindre variert og har en deigaktig konsistens å ta på. Vekten av lungene overstiger normalen med 400 - 800 g. Hyperhydri er mindre vanlig enn hyperairi. Det antas at det oppstår når en person faller under vann etter en dyp utpust. Avhengig av tilstanden til foci av oppblåsthet og ødem, skilles en tredje form for akutt pulmonal oppblåsthet - mellomliggende, som også er preget av en økning i lungevolum. Ved palpering er det enkelte steder en følelse av krepitasjon, og noen steder er konsistensen i lungene deigaktig. Foci av hevelse og ødem veksler jevnere. Vekten på lungene økte litt, med 200-400g. Mikroskopisk undersøkelse av lungene under drukning bør se etter områder med akutt hevelse og områder med ødem. Akutt oppblåsthet gjenkjennes av en kraftig utvidelse av lumen i alveolene; de interalveolære skilleveggene er revet, og "sporer" stikker inn i lumen av alveolene. Foci av ødem bestemmes av tilstedeværelsen i lumen av alveolene og små bronkier av en homogen blekrosa masse, noen ganger med en blanding av en viss mengde røde blodlegemer. Når du studerer lungene, må du ta hensyn til blodfyllingen av karene. Ved drukning uttrykkes det ujevnt. I henhold til luftområdene er kapillærene til interalveolar septa kollapset, vevet virker anemisk, i områder med ødem, tvert imot, er kapillærene utvidet og fulle av blod. Det mikroskopiske bildet av lungevevet under drukning er supplert med tilstedeværelsen av foci av atelektase og tilstedeværelsen av blødninger i det interstitielle vevet; sistnevnte er begrensede og diffuse. I tillegg kan planktonelementer og mineralpartikler, partikler av plantefiber osv. finnes i de små bronkiene og alveolene.

3. Rasskazov-Lukomsky-Paltauf-flekker ved drukning - viktig diagnostisk tegn- er store vage blødninger i form av flekker eller striper under pleura i lungene, med en blekrosa, blek rød farge. Dette tegnet er imidlertid ikke konstant.

4. Tilstedeværelsen av væske i magen der drukning skjedde (Fegerlunds tegn er det mye væske, med den "sanne" typen er det lite). Vann kan også være tilstede i den første delen av tarmen. Tilstedeværelsen av urenheter i mageinnholdet av silt, sand, alger osv. har en viss diagnostisk betydning Under livstidsinntak kan det påvises opptil 500 ml væske i magen. Muligheten for post-mortem penetrering av væske i mage-tarmkanalen avvises av de fleste forfattere (S.S. Bystrov, 1975; S.I. Didkovskaya, 1970, etc.).

5. I sinus i hovedbeinet finnes væske (5,0 ml eller mer), hvor drukning skjedde (V. A. Sveshnikov, 1961). Når laryngospasme oppstår (asfyksial type drukning), reduseres trykket i nasopharynx-hulen, dette fører til at drukningsmediet (vann) kommer inn i sinus av hovedbeinet gjennom de pyriforme spaltene. I venstre hjertehalvdel er blodet fortynnet med vann og har en kirsebærrød farge (I. L. Kasper, 1873 Blødninger i nakke, bryst og rygg (blødninger i sternocleidomastoidmuskelen, Paltauf; blødninger i). muskler i nakke og rygg - Reuters, Wachholz) som et resultat av alvorlig spenning i musklene til en druknende person mens han prøver å rømme.

6. Ødem i leveren, sengen og veggen i galleblæren og hepatoduodenal fold F. I. Shkaravsky, 1951; A.V. Rusakov, 1949). Ved mikroskopisk undersøkelse uttrykkes leverødem ved utvidelse av perikapillærrommene og tilstedeværelsen av proteinmasser i dem. Hevelsen kan være ujevn. På de stedene hvor det er betydelig, intralobulære kapillærer og sentrale vener er fullblods. I sprekker og lymfekar i interlobulæren bindevev hevelse avslører en homogen blekrosa masse. Ødem i galleblæren diagnostiseres ofte makroskopisk. I noen tilfeller blir det funnet under mikroskopisk undersøkelse - dette avslører karakteristisk tilstand bindevev av blæreveggen i form av å flytte fra hverandre, løsne kollagenfibre og tilstedeværelsen av rosa væske mellom dem.

Tegn oppdaget i laboratorietester

Disse inkluderer tegn assosiert med intravital penetrasjon av drukningsmiljøet (vann) inn i kroppen og endringer i blodet og indre organer forårsaket av dette miljøet (vann):

1. Påvisning av kiselalgerplankton og pseudoplankton i blod, indre organer (unntatt lunger) og benmarg.
2. Positiv "oljetest" av S. S. Bystrov - identifisere spor av tekniske væsker (petroleumsprodukter).
3. Identifikasjon av kvartsholdige mineralpartikler (B. S. Kasatkin, I. K. Klepche).
4. Forskjellen mellom blodfrysepunkter i venstre og høyre hjerte (kryoskopi).
5. Etablering av faktum og grad av blodfortynning i arteriesystemet og i venstre hjerte (forskning elektrisk Strømføringsevne og refraktometri).

Tegn som er karakteristiske for drukning:

• finboblet vedvarende skum ved åpningene i munnen og nesen (Krushevskys tegn);
• økning i brystomkrets;
• utjevning av fossae supra- og subclavia;
• tilstedeværelsen av rosa vedvarende fint bobleskum i lumen av luftrøret og bronkiene;
• "våt hevelse i lungene" (hyperhydri) med ribbeinmerker;
• væske i magesekken og øvre tynntarm blandet med silt, sand, alger (Fegerlunds tegn);
• i venstre halvdel av hjertet er blod fortynnet med vann kirsebærrødt (I. L. Kasper);
• Rasskazov-Lukomsoky-Paltauf flekker;
• væske i sinus av hovedbeinet (V. A. Sveshnikov);
• hevelse i sengen og veggen i galleblæren og hepatoduodenal fold (A. V. Rusakov og P. I. Shkaravsky);
• blødninger i musklene i nakken, brystet og ryggen som følge av alvorlig muskelspenning (Paltauf, Reiter, Wahgolp);
• den viscerale pleura er noe uklar;
• luftemboli av venstre hjerte (V.A. Sveshnikov, Yu.S. Isaev);
• lymfohemia (V.A. Sveshnikov, Yu.S. Isaev);
• hevelse i leveren;
• kompresjonsbrudd i cervikal ryggraden;
• rupturer av mageslimhinnen;
• påvisning av kiselalgerplankton og pseudoplankton i blod, indre organer (unntatt lunger) og benmarg;
• identifikasjon av spor av tekniske væsker - en positiv "oljetest" (S. S. Bystrov);
• identifikasjon av kvartsholdige mineralpartikler (B.S. Kasatkin, I.K. Klepche);
• forskjell i blodfrysepunkter i venstre og høyre hjerte (kryoskopi);
• uttalelse om faktum og grad av blodfortynning i arteriell system, venstre hjerte (refraktometri, elektrisk ledningsevne studie).

Tegn som er karakteristiske for et lik som er i vann:

• "gåsehud";
• blek hud;
• brystvortene og pungen rynket;
• hårtap;
• maserasjon av huden (rynker, blekhet, "vaskerkons hånd", "dødshansker");
• rask avkjøling av liket;
• tegn på råtnende;
• tilstedeværelse av tegn på fettvoks;
• tilstedeværelse av tegn på torvbruning;
• påvisning av spor av tekniske væsker (olje, fyringsolje) på klær og hud til et lik.

Vanlige ("lignende") tegn - generell asfyksi og drukning:

• blødning i konjunktiva og hvit membran i øynene;
• kadaveriske flekker av mørk blå eller blå-lilla farge med en fiolett fargetone;
• huden i ansiktet, halsen, øvre brystet er lyseblå eller mørkeblå i fargen med en rosa fargetone;
• hevelser i ansiktet;
• spor av avføring; "tørr hevelse i lungene" (hyperaeria), subpleural ekkymose (Tardier flekker);
• flytende blod i kar og hjerte;
• blod overløp høyre halvdel hjerter;
• overflod av indre organer;
• overbelastning av hjernen og dens membraner;
• anemi i milten;
• tømme blæren.

Generelle ("lignende") tegn på at et lik er i vann og drukner:

• kadaveriske flekker er bleke, blålilla med en rosa eller rødlig fargetone;
• hevelse og hevelse av foldene i konjunktiva;
• hevelse og maserasjon av slimhinnen i strupehodet og luftrøret;
• væske i mellomøret hulrom med en perforert trommehinne;
• tilstedeværelsen av silt, sand og alger i de øvre luftveiene;
• væske i bukhulen (moro-tegn) og pleurahulene.

Rettsmedisinsk undersøkelse av drukning er en av de mest komplekse, og implementeringen viser seg ofte å være svært vanskelig. Å løse hovedproblemet - drukning eller død i vann - under undersøkelse av lik fjernet fra vann er den viktigste praktiske og vitenskapelige oppgaven til moderne rettsmedisin.

Drukning skal forstås som en egen type voldelig død, som er forårsaket av et kompleks av ytre påvirkninger på menneskekroppen når kroppen hans er nedsenket i væske. På et visst stadium av utviklingen av den komplekse patofysiologiske prosessen med å dø, tilsettes fenomener bestemt av aspirasjonen av væske.

Den vanligste forekomsten er drukning i vann. Etter type død er det vanligvis en ulykke, sjelden selvmord, og enda sjeldnere drap. En forutsetning for drukning er nedsenking av kroppen i væske. Lukking av luftveier og hulrom med væske og den påfølgende asfyksitilstanden bør betraktes som et spesielt tilfelle av obstruktiv asfyksi. For eksempel kan nedsenking av bare ansiktet i en grunn bekk eller sølepytt føre til død på grunn av aspirasjonskvelning, men ikke drukning. Når en person plutselig og raskt nedsenkes i vann eller en annen væske, ledsaget av lukking av luftveiene, utvikles et komplekst og ikke alltid entydig sett med patofysiologiske endringer i kroppen. Dette komplekset er basert på flere faktorer: lav (sammenlignet med kroppen og omgivende luft) vanntemperatur, hydrostatisk trykk som varierer med dybden av nedsenking, psyko-emosjonelt stress forårsaket av frykt. Sistnevnte kan frata (selv en person som vet å svømme godt) evnen til å holde seg på overflaten av vannet. Hele drukningsperioden varer i 5-6 minutter. Hastigheten av utvikling av kvelning under drukning påvirkes av vanntemperaturen. I kaldt vann akselereres innbruddet av død ved drukning på grunn av kuldeeffekten på reflekssoner. Ved drukning svelges vann vanligvis og kommer inn i magen og den første delen av tynntarmen. Dødsmekanismen ved drukning i andre væsker er i hovedsak ikke forskjellig fra drukning i vann.

(Konvensjonelt diagram over drukningsfasene)

Alle morfologiske egenskaper, som kan oppdages under undersøkelsen av et lik tatt fra vann, er det tilrådelig å dele inn i tre grupper, fordi disse tegnene avsløres enten under ekstern og intern undersøkelse, eller under laboratorieforskning:

1. Tegn avslørt under ekstern undersøkelse av liket,

2. Tegn avdekket under intern undersøkelse av liket.

3. Tegn oppdaget under laboratorietester.

Ved ekspertvurdering av morfologiske egenskaper, bør det tas i betraktning at:

1) morfologiske egenskaper finnes ikke alltid i et kompleks;

2) forfallsprosesser som utvikler seg ganske raskt, endrer det morfologiske bildet av drukning (i dette tilfellet forsvinner viktige tegn enten helt eller endres betydelig);

3) mange tegn funnet under undersøkelse av et lik og feilaktig klassifisert som diagnostiske er bare tegn på at kroppen er i vann;

4) individuelle morfologiske tegn med lik hyppighet kan oppstå både ved drukningsdød og tilhører gruppen av generell asfyksi, oppdaget under drukning.

LABORATORIEMETODER FOR ETABLERING AV DRUKNING

Vanskeligheter ved å stille en drukningsdiagnose, basert på

morfologiske endringer funnet under obduksjon tvunget

forskere bør vende seg til ytterligere (laboratorie)forskningsmetoder som kan bekrefte denne diagnosen. Mange laboratoriemetoder for diagnostisering av drukning er foreslått, men verdien er ikke den samme, og bare noen få av dem brukes i ekspertpraksis.

I. Forskning på kiselalgerplankton og pseudoplankton

Plankton er de minste organismene av plante- og animalsk opprinnelse som lever i vannet i innsjøer, elver, hav osv. Hver vannmasse er preget av visse typer plankton, som har spesifikke forskjeller. For diagnostisering av drukning er plankton av planteopprinnelse (fytoplankton), spesielt kiselalger, av størst betydning. Kiselalger har et skall som består av uorganiske silisiumforbindelser. Dette skallet tåler høye temperaturer, sterke syrer og

alkalier. Kiselalger har forskjellige former: tråder, bånd, kjeder, stjerner, busker, formløse filmer. Størrelsen på kiselalger varierer fra 4 til 2000 mikron.

Pseudoplankton (mineralplankton) er bittesmå sandkorn, utklipp av ulike alger, plantepollen, kitinholdig dekke av dyr, helminth-egg, kullpartikler, tekstilfibre osv. Størrelsene varierer fra 70 til 100 mikron.

Det er fastslått at under drukning trenger kiselalger (opptil 200 mikron i størrelse) og elementer av pseudoplankton ikke bare inn i lungevevet, men også inn i andre indre organer, hvor de bæres av blodstrømmen (N. I. Asafieva, 1958; N.P. Marchenko, 1958; B.S. Svadkovsky, V.A. Balyakin, 1964). I følge disse forfatterne kan påvisning av kiselalgerplankton og pseudoplankton i blodet og indre organer til druknede mennesker (bortsett fra lungene) betraktes som ugjendrivelige bevis på drukning vann eller som følge av at liket er i vann, siden Kiselalger kan trenge inn i lungevevet posthumt. Påvisning av en betydelig mengde (ti-talls og hundrevis) av kiselalger i indre organer (unntatt lungene): i nyrer, hjertemuskel, lever, hjerne og benmarg, samt i blodet (dvs. ved undersøkelse av 4-6 organer) ) - ganske tilstrekkelig for en rimelig konklusjon om tilstedeværelsen

eller fravær av kiselalgerplankton i kroppens organer.

En viktig betingelse for vellykket bruk av metoden for å bestemme diatoméjord

plankton er et sett med organer som er nødvendige for forskning, og streng overholdelse av reglene for fjerning av materiale for forskning og den tilsvarende ferdigheten til eksperten. Hovedkilden til forurensning av kadaverisk materiale under obduksjon er vann fra springen (som inneholder en betydelig mengde kiselalger), samt huden på liket og støv i rommet. Når det gjelder mengden av hvert av de studerte organene som er nødvendig for å oppnå et pålitelig resultat, jo mer materiale som tas, desto større er muligheten for å oppdage kiselalger.

For å teste for plankton kan væske tatt fra mellomørehulen eller fra sinus i hovedbeinet i skallen brukes.

Det anses som tilrådelig å ta minst 200 g av hvert organ for forskning på kiselalgerplankton. En så stor mengde kadaverisk materiale bør tas fordi hvis resultatet er negativt, er det behov for ny undersøkelse.

Blod for testing for kiselalgerplankton hentes fra hjertet. Høyre og venstre halvdel av hjertet åpnes med en ren kniv og pinsett. Bruk en skje til å samle blod i en bolle separat fra hver halvdel av hjertet. Etter dette vaskes hjertehulene med destillert vann for å fjerne planktonelementer fra endokard og trabekler. I dette tilfellet gjøres et lite snitt i aortaveggen, og en glasskanyle settes inn i hullet, forbundet med et gummirør til et kar som inneholder vann. Fartøyet skal heves 1-2 m over overflaten av seksjonsbordet. Mottaker fartøy for

skyllevann plasseres ved snittet i veggen til venstre ventrikkel i området av apex. Skyllevannet fra hjertet sentrifugeres med lav hastighet. Det resulterende bunnfallet undersøkes. Blod tatt for testing hemolyseres ved å tilsette en liten mengde ammoniakk. Etter gjentatt vasking med destillert vann og sentrifugering kan plankton påvises i sedimentet. Denne metoden bevarer selv de tynneste, mest skjøre kiselalger (Ince Gyula, 1941).

Under undersøkelsen av lik fjernet fra vann med uttalt putrefactive

endringer bør testing for kiselalgplankton utføres Beinmarg lange rørformede bein (humerus og femur). For å få en tilstrekkelig mengde benmarg (ca. 200 g), er det nødvendig å ta både humerus og femur. For å fjerne benmarg isoleres rørformede bein fra leddene, renses for bløtvev, vaskes med destillert vann og tørkes. Deretter, etter fjerning av periosteum, foretas et sirkulært kutt i midten av diafysen til omtrent halvparten av tykkelsen av det kompakte laget, hvoretter diafysen løsnes og brytes. Benmargen fjernes fullstendig fra medullærkanalen til hver halvdel ved hjelp av en kyrett. I tilfeller av utgraving, når forråtnende smelting av benmargen har oppstått,

beinkanalen skal skylles med destillert vann med tilsetning av svovelsyre eller salpetersyre med en hastighet på 10 ml syre per 100 ml vann. Vaskevann, sammenlignet med benmarg, ødelegges raskere og forårsaker ikke vanskeligheter under påfølgende mikroskopisk undersøkelse av preparater, siden de ikke inneholder beinbjelker og deres fragmenter.

Etter destruksjon av organer og vev fra 2 - 3 ml sentrifugert sediment

gjøre permanente medisiner for mikroskopisk undersøkelse. For dette formål påføres en dråpe væske med sediment på dekkglass som måler 18 X 18, tykkelse 0,018 - 0,020 mm, grundig vasket og avfettet, som fordeles forsiktig i et tynt lag ved hjelp av en dissekeringsnål og tørkes på en elektrisk kokeplate. En liten mengde av et medium legges på rene glassplater. Varm forsiktig til mediet smelter. Etter dette legges varme dekkglass på en dråpe medium med et tørket lag materiale nedover. For å forhindre dannelse av krystaller tilsettes 1 ml dibutylftalat-mykner til polystyrenløsningen. Permanente preparater tilberedt på denne måten undersøkes under et mikroskop ved hjelp av en nedsenkingslinse, som gjør det mulig å undersøke i detalj strukturen til kiselalgerskallet og bestemme deres. Påviste kiselalgerprøver må måles med et okularmikrometer. På grunn av det faktum at deteksjon av kiselalger ved bruk av konvensjonell mikroskopi gir visse vanskeligheter, er det mulig å bruke fasekontrastmetoden. For å dokumentere studien er det tilrådelig å ta mikrofotografering under et mikroskop med innføring av en fasekontrastenhet i lyssystemet.

Laboratorieundersøkelse av en prøve av vann og indre organer av lik for tilstedeværelse av

kiselalgerplankton er dokumentert i en forskningsrapport, samt andre materielle bevis.

Rettsmedisinsk ekspert vurderer laboratorieprøveresultater

organer på kiselalgerplankton, må ta hensyn til at

bevis på drukning er kun påvisning av kiselalger i de indre organene (unntatt lungene) og i blodet. Fraværet av kiselalger i blodet og indre organer til et lik fjernet fra vannet gir imidlertid ikke grunnlag for å utelukke døden fra drukning. Kiselalger trenger kanskje ikke trenge inn i de indre organene i tilfeller av drukning, når hjerteaktiviteten stopper helt i begynnelsen av drukningen eller når døden inntreffer i vann (for eksempel refleks hjertestans), i tilfeller av utsletting av pleurahulene til den druknede personen , så vel som i fravær av kiselalger i reservoaret

eller ved å drukne i perioden med kiselalge.

Avgjørende for diagnosen drukning er påvisning av betydelig

antall (ti og hundre) kiselalger i indre organer (lever, nyre, hjertemuskel, hjerne, hjerne av lange rørformede bein) og i blodet.

Sammenligning av resultatene av studien for kiselalgerplankton med andre data oppnådd under obduksjon, histologisk undersøkelse av indre organer, etc., gjør det i hvert enkelt tilfelle mulig å kvalifisert og mest fullstendig underbygge diagnosen drukning.