Perinatal encefalopati hos nyfødte: symptomer og behandling. Perinatal encefalopati Perinatal encefalopati av nyfødte forelesning

Ofte, etter den første undersøkelsen av en nevrolog på en klinikk eller fødselssykehus, blir babyen diagnostisert med perinatal encefalopati. I følge ulike kilder har fra 30 til 70% av nyfødte det. Hvilke plager har mødre som tvinger legen til å stille en slik diagnose? Langvarig gråt og generelt tårefullhet, hyppig suging, oppstøt, rynking eller oppkast av armer og ben, dårlig nattetid (hyppig oppvåkning, rastløs grunne søvn) og lur(sover lite om dagen), vansker med å sovne (lang vugging i armene). Når du undersøker et barn, kan legen legge merke til forstyrrelser i muskeltonus - hypertonisitet eller hypotonisitet, dystoni. Nevrosonografiske studier viser noen ganger mørkere eller endrede områder av hjernen, noen ganger ikke. Legen foreskriver medisiner som forbedrer cerebral sirkulasjon (piracetam, nootropil, Cavinton) og beroligende midler (glycin, citralblanding, valerian, noen ganger luminal eller fenobarbital), og anbefaler også massasjekurs, bading i beroligende urteblandinger. Dere vet sikkert alle dette.

Og nå er det verdt å snakke om en annen tilnærming til problemet.

Perinatal encefalopati er en komplikasjon av patologien til graviditet og fødsel og diagnostiseres hos nyfødte i opptil 5% av tilfellene (eller 1,5-3,6%)! Hvor kommer denne uoverensstemmelsen fra? I boken Palchik A.B. og Shabalova N.P. "Hypoksisk-iskemisk encefalopati hos nyfødte: en guide for leger." (St. Petersburg: "Piter", 2000) årsakene til den utbredte forekomsten av encefalopati hos nyfødte er veldig godt forklart. Det er generelt én årsak, og det kalles overdiagnostisering.

Hva er årsaken til overdiagnostisering? Hva får leger til å gi denne diagnosen til "alle"? Som en del av forskningsarbeidet utført av St. Petersburg-forskere, identifiserte de følgende årsaker"overdiagnostisering" av perinatal encefalopati:

Først av alt x, dette er et brudd på prinsippene for nevrologisk undersøkelse:

a) brudd på standardisering av undersøkelse (den vanligste av dem: diagnostikk økt eksitabilitet i et skjelvende og stivt barn i et kaldt rom, så vel som i en opphisset tilstand eller overdreven manipulasjon av forskeren; diagnose av depresjon av sentralnervesystemet hos et sløvt barn som er overopphetet eller i en døsig tilstand).

For eksempel, på fødesykehuset, foreskrev barnelegen en PEP, siden barnet ofte gråt høyt, men når nevrologen kom for å undersøke barnet, sov babyen raskt, og legen sa at tonen var normal og at han ikke gjorde det. se eventuelle patologier. En måned senere ble det foretatt en undersøkelse på klinikken da barnet sov, våknet og var redd for at den merkelige tanten hans dro i armer og ben. Naturligvis gråt han og ble anspent. PEP bekreftet.

Så ett barn kan bli diagnostisert med enten hyper eller hypotonisitet.

b) feilvurdering av en rekke evolusjonære fenomener (det vil si noe som er normalt for den alderen, spesielt for et 1 måned gammelt barn, regnes som patologisk). Dette er en diagnose av intrakraniell hypertensjon basert på et positivt Graefe-symptom som kan oppdages hos fullbårne barn i de første månedene av livet, hos premature barn, med intrauterin vekstretardasjon, konstitusjonelle trekk); diagnose av spastisitet basert på å krysse bena i nivå med den nedre tredjedelen av bena hos nyfødte ved kontroll av støttereaksjonen eller trinnrefleksen (kan være fysiologisk på grunn av den fysiologiske hypertonisiteten til enkelte lårmuskler, men patologisk hos barn eldre enn 3 måneder); diagnose av segmentelle lidelser ved identifisering av en "calcaneal fot" (dorsal fleksjon av foten - 120 ° er normen); hyperkinesis hos et 3-4 måneder gammelt barn med uro i tungen (dette er et fysiologisk stadium av modning av barnets motoriske ferdigheter).

Dette kan inkludere oppstøt, som et resultat av umodenhet av nervesystemet og svakheten i sphincter - en muskelventil som ligger i den øvre delen av magen, som ikke holder innholdet så godt. Normen anses å være oppstøt etter hver fôring i et volum på 1-2 ss og en gang om dagen oppkast i en "fontene" på mer enn 3 skjeer, hvis samtidig babyen tisser ofte, føler seg bra og går opp i vekt normalt . Diagnose av symptomet på marmorering av huden - på grunn av umodenhet av det vegetative-vaskulære systemet.

Men opptil 3 år - dette er absolutt normalt fenomen, fordi det bare blir dannet!

Dårlig nattesøvn– når barnet våkner ofte. Men for spedbarn preget av overveiende overfladisk, grunn søvn og suging under slik søvn. Fra 3-4 måneder hos barn kan nattsuging bli mer aktiv, pga I løpet av dagen begynner de å bli lett distrahert fra brystet og dier i relativt kort tid. På grunn av aktivt nattsuging får de den nødvendige mengden melk.

Den amerikanske søvnforskeren James McKenna skriver i sitt arbeid Breastfeeding & Bedsharing Still Useful (and Important) after All These Years at en studie av spedbarns søvn avslørte at gjennomsnittlig intervall Mellom nattlige amminger var det omtrent en og en halv time - omtrentlig lengde på en voksen søvnsyklus. Du kan minimere morens tid med "mangel på søvn" ved hjelp av rasjonell organisering av felles søvn og nattmating. Svært ofte sover barn bedre ved siden av mødrene sine. Gyngebevegelser kan også erstattes av amming før sengetid (men ikke alle lykkes). Da jeg fant ut at det var "mulig" å gjøre dette, sank tidspunktet for reisesyke betraktelig. Ofte våkner barn etter å ha sovet inne dårlig humør, du kan også tilby brystet, og verden vil glede babyen igjen!

for det andre x, dette er klassifiseringen som patologisk av en rekke adaptive, forbigående fenomener fra nervesystemet til den nyfødte (for eksempel skjelving eller oppkast av armer og ben, skjelving på haken under alvorlig gråt eller frykt, postnatal depresjon, fysiologisk muskelhypertensjon, etc.).

Tredje, dårlig bevissthet om klassifiseringen av hypoksisk iskemisk encefalopati (hovedsakelig på grunn av den utenlandske opprinnelsen til forskning på dette emnet) og utilstrekkelige kvalifikasjoner til legen.

For eksempel ble et en måned gammelt barn diagnostisert med minimal hjernedysfunksjon, som bør diagnostiseres etter 2 eller til og med 5 år, ifølge ulike kilder. Et annet barn ble foreskrevet for å drikke ginseng-tinktur, noe som er uakseptabelt i hans alder. Ofte fører medikamentell behandling til enda større forverring av barns atferd. Leger vet om farene ved ulike medisiner for barn, men enten informerer de rett og slett ikke foreldrene, eller bevisst eller ubevisst gjør de ikke oppmerksom på bivirkningene.

Fjerde, Dette psykologiske årsaker. De ligger i det faktum at på grunn av dagens situasjon innen helsevesenet i hjemmet, har ikke «overdiagnostisering» noen administrative, juridiske eller etiske konsekvenser for legen. Å stille en diagnose fører til forskrivning av behandling, og dersom diagnosen er riktig eller feil, er utfallet (vanligvis bedring eller minimale lidelser) gunstig. Dermed kan det hevdes at et gunstig resultat er en konsekvens av «riktig» diagnose og «riktig» behandling.

Overdiagnostisering av en sykdom er ikke bedre enn underdiagnostisering. Hvis diagnosen er utilstrekkelig, er de negative konsekvensene klare - på grunn av mangel på rettidig hjelp er utviklingen av en invalidiserende sykdom mulig. Hva med overdiagnostisering? Ifølge forskere i St. Petersburg, som det er vanskelig å være uenig med, er ikke «overdiagnostisering» et ufarlig fenomen, slik noen leger noen ganger tror. De negative konsekvensene av "overdiagnostisering" er for det første det langt arbeid innenfor rammen av læren om «overdiagnostisering» fører det til en «utvisking» av grensene i legenes oppfatninger mellom normale og patologiske tilstander. Å diagnostisere "sykdommen" viser seg å være et "vinn-vinn"-alternativ. Diagnostisering av PEP har blitt et uansvarlig ritual for den pediatriske nevrologen, noe som naturligvis fører til uforklarlig statistikk om PEP-sykdommer.

Studien fra St. Petersburg-forskere beskriver i detalj de vanligste feilene ved utførelse av ekkoencefalografi, nevrosonografi, dopplerografi, aksial datatomografi og magnetisk resonansavbildning.

Årsakene til feilene er forskjellige og er assosiert med det faktum at ved tolkning av innhentede data, brukes parametre og normer utviklet for eldre barn og voksne, utilstrekkelig vurdering av innhentede data og absoluttgjøring av dem, brukes metoder som har utilstrekkelig informasjonsinnhold ved diagnostisering av denne sykdommen, brukes også enheter som har uegnede tekniske egenskaper.

For det femte, dette er en mangel på forståelse av leger og foreldre for de naturlige behovene til et nyfødt barn. Oftest signaliserer et barn feil i omsorgen ved å gråte. Barnet trenger konstant kontakt med moren sin umiddelbart etter fødselen.

Det er velkjent at suging har en slags beroligende effekt, uforlignelig i sin nytte for enhver medisin. Innholdet av aminosyren taurin i morsmelk er, i motsetning til kumelk, svært høyt. Taurin er nødvendig for absorpsjon av fett, og fungerer også som en nevrotransmitter og nevromodulator under utviklingen av sentralnervesystemet. Siden barn, i motsetning til voksne, ikke er i stand til å syntetisere taurin, antas det at det bør betraktes som en aminosyre som er essensiell for et lite barn. Blant flerumettede fettsyrer Arakidon- og linolensyrer er spesielt viktige, som er nødvendige komponenter for dannelsen av barnets hjerne og netthinnen. Innholdet i morsmelk er nesten fire ganger høyere enn i kumelk (henholdsvis 0,4 g og 0,1 g/100 ml). Morsmelk inneholder nukleotider og en rekke vekstfaktorer. Sistnevnte inkluderer spesielt nervevekstfaktor (NGF). Derfor er det veldig viktig for et barn å være på naturlig fôring, hvis du hadde problemer under fødsel eller under graviditet, som kan føre til fosterets hypoksi og skade på nervesystemet.

Det er fortsatt ingen klar allment akseptert taktikk for å håndtere barn med økt nevro-refleks eksitabilitetssyndrom mange eksperter refererer til denne staten som borderline, og anbefales kun å overvåke slike barn og avstå fra behandling. I innenlandsk praksis fortsetter noen leger å bruke ganske alvorlige medisiner (fenobarbital, diazepam, Sonapax, etc.) for barn med syndromet økt nevrorefleks eksitabilitet, hvis resept i de fleste tilfeller er dårlig begrunnet...

Hvis du fortsatt er bekymret for barnets tilstand, er det verdt å gå til eller invitere flere spesialister hjem (minst to, helst etter anbefaling (det finnes leger som oppriktig bryr seg om barnas helse og ikke prøver å tjene penger på barns "problemer"). Noen ganger er problemene veldig alvorlige, for eksempel cerebral parese og hydrocephalus. Om min venns barn, for eksempel, med de samme symptomene som min sønn, sa distriktsnevrologen at du kan finne feil med hvert barn. , og stilte ingen diagnose.

Homeopater har god erfaring behandling av nevrologiske lidelser, og offisiell medisin bekrefter dette. Men den høye plastisiteten til barnets hjerne, dets evne til å kompensere for strukturelle defekter, er velkjent. Så du kan aldri vite om barnet ble hjulpet av terapi eller om han taklet problemene på egen hånd. Massasje, både mors og profesjonelle, hjelper veldig bra (men bare hvis barnet reagerer godt på det, ikke gråter, ikke blir overspent, ikke går ned i vekt og ikke slutter å gå opp i vekt) Vitaminterapi er indisert, og gitt god absorpsjon av vitaminer fra mors melk, vær oppmerksom på dette er oppmerksomhet.

Det er også verdt å si om vaksinasjoner for rastløse barn. I en av Moskva-klinikkene, hvor babyer med alvorlige hypoksiske lidelser blir tatt hånd om, er vekten i behandlingen lagt på ikke-medikamentelle metoder og maksimal unngåelse av injeksjoner (administrasjon av legemidler ved hjelp av elektroforese, fysioterapi, etc.). Min sønn, etter vaksinasjoner (injeksjoner), hadde økt tonus i lemmene, generell angst, men ingen ga oss en unnskyldning, siden perinatal encefalopati generelt anses som en falsk kontraindikasjon for vaksinasjon, angivelig beskytter leger og pasienter barn mot vaksinasjoner på grunnlaget for "universelle menneskelige" og "allmennvitenskapelige" betraktninger som ikke er bekreftet av offisiell medisin.

Jeg vil også si det i bivirkninger vaksiner kan du finne ordet "encefalopati", det vil si at vaksinen kan forårsake denne tilstanden! Barnet ble født friskt, vi ga ham flere vaksinasjoner de første dagene, isolerte ham fra moren, ba henne mate ham i timen, gi barnet medisiner som schizofrene bruker, og om en måned er vi glade for å konstatere at halvparten av barna lider av perinatal encefalopati! Hva mer å legge til?!

Diagnosen hyperaktivitetssyndrom er veldig populær i Amerika og trenger stadig mer inn i oss. På den annen side, i Amerika og Tyskland vet de ikke hva perinatal encefalopati er. Det er en annen måte å se på problemet - at hele poenget ikke er en nevrologisk patologi eller en sykdom, men ganske enkelt en spesiell type mennesker, den individuelle strukturen til nervesystemet deres. Boken "Indigo Children" av Lee Carroll er et bevis på dette.

Du forstår, ingen rusmidler kan endre den psyko-emosjonelle konstitusjonen (personlighetstype). Av stor betydning psykologisk humør i familien (forstå behovene til et lite barn, omsorg ved hjelp av Serzov-metoden for å "bringe sammen") og riktig omsorg for barnet (amming, bære i armene (en slynge hjelper mye), samsovning, respekt for barnets personlighet).

På klinikker er det en plakat om fordelene med å amme med ordene gammel gresk filosof: "Sammen med morsmelken går sjelen inn i barnet." Morsmelk er ikke bare mat, det er også medisin, en forbindelse med verden og overføring av mors kunnskap om livet til barnet.

Hva får deg til å henvise et barn til en nevrolog? For det første informasjon om hvordan svangerskapet og fødselen gikk. Gjør deg på vakt:

alvorlige manifestasjoner av toksikose (spesielt sent);
mistanke om intrauterin infeksjon;
maternal anemi (hemoglobin under 100 enheter);
svakhet arbeidsaktivitet, lang vannfri periode, bruk i fødsel medikamentstimulering eller obstetrisk tang;
sammenfiltring av navlestrengen; for mye tung vekt et barn eller omvendt tegn på umodenhet og prematuritet;
fødsel i setebukse og så videre.

Kort sagt, alt som kan føre til føtal hypoksi under fødsel, det vil si mangel på oksygen, som nesten uunngåelig fører til en midlertidig forstyrrelse av sentralnervesystemet (CNS). Virale infeksjoner hos en kvinne under dannelsen av fosterets nervesystem, eller forstyrret økologi i hennes hjem eller arbeidssted kan også skade arbeidet hennes.

Det er ingen direkte sammenheng mellom nivået og varigheten av oksygen sult: noen ganger tolererer et barns hjerne en alvorlig oksygenmangel uten mye skade på seg selv, men det hender at en liten mangel forårsaker ganske betydelig skade.

I tillegg til å avklare omstendighetene ved graviditet og fødsel, er det visse kliniske tegn som varsler barnelegen. Barnet er for sløvt eller oftere spent, skriker mye, haken skjelver når han skriker, spytter ofte opp og reagerer på værre vær. Eller, i tillegg til alt dette, er magen hans hoven, avføringen blir ikke bedre på noen måte - den er grønn, hyppig, eller tvert imot har han en tendens til forstoppelse.

Etter å ha sammenlignet alle disse dataene og sørget for at babyen mates riktig, henviser barnelegen et slikt barn til en nevrolog - en spesialist som tar sikte på å studere tilstanden til det sentrale og perifere nervesystemet. Oppgaven er å finne ut i hvilken grad hypoksien tilstede under fødselen satte sine ubehagelige spor.

Bare ikke få panikk!

Det er her grunnen til at denne artikkelen faktisk ble startet ofte – foreldre blir grepet av frykt. Hvordan har det seg at barnet vårt ikke har rett i hodet?! Denne frykten går tilbake til vår generelle mentalitet, som sier at det å ha avvik i nervesystemet først og fremst er skammelig.

Du overbeviser, du sier at disse avvikene mest sannsynlig er midlertidige, at jo raskere vi hjelper barnet, jo raskere vil han takle dem... De fleste foreldre, som følger barnelegens forsikringer, går til en nevrolog og kommer tilbake med en lapp som vanligvis lyder som følger:

PEP (perinatal encefalopati), restitusjonsperiode, SPNRV (syndrom med økt nevro-refleks eksitabilitet).

Og dessverre er det ikke så ofte at nevrologer fortjener å forklare uforståelige forkortelser. De skriver for seg selv og for barnelegen, og begge parter forstår hverandre perfekt. Men ikke foreldrene.

Hva er farene ved PEP og SPNRV?

Hvor skummelt er dette? Oftest, med dette spørsmålet, løper de til barnelegen, som i dette øyeblikk fungerer som en oversetter fra et uforståelig medisinsk språk til hverdagsspråk.

Og alt ville vært bra hvis ikke for ett trist faktum: noen foreldre gjør ingenting i det hele tatt. Dette tilrettelegges av medfølende mennesker rundt dem, som beroliger dem med omtrent følgende ord: "Ja, leger skriver dette til annenhver person De skrev til oss, men vi gjorde ingenting og vokser!"

Og de vokser og vokser virkelig. Men foreldre prøver ikke å koble sin passivitet med uttalte manifestasjoner av eksudativ diatese hos barnet, symptomer på dyskinesi mage-tarmkanalen, med en tendens til forstoppelse og til og med med så åpenbare ting som forsinket taleutvikling, uhemning, ulydighet.

Men mange av disse problemene kunne vært unngått hvis foreldre hadde behandlet problemet som det fortjente – ganske seriøst, men uten overdreven dramatikk. De navngitte diagnosene i barnets diagram er ikke et signal om panikk, men et signal til handling! Er du i tvil om anbefalingene fra din lokale pediatriske nevrolog? Rådfør deg med barnet ditt med en annen spesialist.

Hva skjuler seg bak de uforståelige ordene?

Så PEP står for perinatal encefalopati. Det vil si at barnet under fødselen hadde faktorer som kunne skade hjernen. Noe skjedde, og vi må finne ut hvilken skade denne ulykken forårsaket i kroppen.

Ordene restitusjonsperiode indikerer ganske riktig at selve nervesystemet, uten forstyrrelser utenfra, er gjenopprettet - det er bare et spørsmål om tempoet og kvaliteten på denne restitusjonen. Og de er ikke alltid tilfredsstillende.

Når det gjelder den vanskelig å uttale forkortelsen SPNRV (syndrom med økt nevrorefleks eksitabilitet), betyr det nettopp det triste faktum at barnet er sutrete, spytter mye, er lett begeistret og vanskelig å roe ned. Og han trenger hjelp til å bli kvitt det.

"Vil det ikke gå over av seg selv?" - du spør. Det vil gå over. Noen barn. Og resten må bære denne byrden gjennom hele livet. De vil være uhemmede, rastløse og vil ikke være i stand til å kommunisere normalt med jevnaldrende.

Hva legger nevrologer merke til under undersøkelsen? For det første på reflekser og muskeltonus. Er refleksene like på høyre og venstre? Er det noen muskelspasmer? Og omvendt – trekker de seg ikke sammen for svakt?

Deretter sjekker de om barnet har tegn på økt intrakranielt trykk. For å gjøre dette gjøres en ultralyd (nevrosonogram) gjennom en åpen fontanel - de ser for å se om ventriklene i hjernen er utvidet. Og avslutningsvis undersøker de barnets oppførsel, korrespondansen til hans såkalte psykomotoriske og fysisk utvikling alder.

Diagnosen er stilt. Hva blir det neste?

Hvis saken er begrenset til brudd på muskeltonus og spenning i nervesystemet, foreskriver nevrologen vanligvis massasje, milde beroligende midler og medisiner som forbedrer cerebral sirkulasjon.

Hvis en nevrolog oppdager at et barn har økt intrakranielt trykk, som vanligvis er avhengig av overskuddsproduksjon av cerebrospinalvæske, foreskriver han et kurs med såkalt dehydreringsterapi (dehydrering - dehydrering). For dette formålet gis forskjellige diuretika. For å kompensere for tapet av kalium på grunn av økt vannlating, foreskrives medisiner som inneholder kalium.

Man skal ikke håpe at disse fenomenene forsvinner av seg selv etter hvert som hodeskallen vokser – dette kan ikke skje. Forresten, overvåking av intrakranielle trykkindikatorer bør utføres senere, i flere år, noe som vil lindre barnet ditt for hodepine og angrep av den såkalte vegetative-vaskulære dystonien i førskole- og skolealder.

Behandling

Men mest viktig for former for PEP av enhver kompleksitet, er det milde og medikamentfrie metoder for gjenopprettende behandling: soneterapi, spesielle teknikker terapeutisk massasje, elementer av terapeutiske øvelser, hydroterapi med massasje og terapeutiske øvelser i vann med forskjellig temperatur og sammensetning, etc.

De krever utholdenhet og stor innsats fra barnets foreldre - å gi medisin er sannsynligvis lettere enn å gjøre et sett med øvelser hver dag - men de er veldig effektive. Dette forklares med det faktum at den skadde hjernen, som mottar riktig "informasjon" gjennom massasje, svømming og gymnastikk, kommer seg raskere.

Refleksmassasje (påvirkning på aktive punkter) gjøres først av hendene til en erfaren massasjeterapeut, som deretter gir stafettpinnen med kompetent håndtering av babyen til foreldrene. Ikke glem: babyer blir raskt slitne, alle prosedyrer bør utføres kort, men ofte på høyden av positive følelser.

Tidlig svømming av et barn med obligatorisk dykking er også en stor hjelp til å løse de nevrologiske problemene til babyen. Det som er vondt og ubehagelig å gjøre på land kan gjøres med et smell i vann. Når du dykker ned i vannsøylen, opplever kroppen en baroeffekt - mildt, mykt og, viktigst av alt, jevnt trykk på alle organer og vev. Hendene knyttet til knyttnever, krampede muskler og leddbånd i kroppen retter seg. Tykkelsen på vannet gjenoppretter intrakranielt trykk i alle retninger, gir baromassasje til brystet, utligner intrathorax trykk.

Etter å ha kommet ut, får barnet en full, kompetent pust, noe som er spesielt viktig for babyer født ved keisersnitt, som hadde hypoksi, etc. Vann hjelper også med problemer med tarmkolikk - avføringen blir bedre, spastiske smertefulle fenomener forsvinner.

Mage og PEP

Ofte har barn med perinatal encefalopati alvorlige lidelser i mage-tarmkanalen: forstoppelse og diaré, oppblåsthet, tarmkolikk. Vanligvis starter det hele med dysbiose og slutter dessverre ofte med ulike hudmanifestasjoner - eksudativ diatese eller til og med eksem.

Hva er sammenhengen her? Den enkleste. Når hjernehypoksi oppstår under fødsel, lider senteret for modning av immunitet, som ligger i medulla oblongata, nesten alltid. Som et resultat er tarmene befolket av floraen som lever på fødeinstitusjoner, spesielt ved sen amming og tidlig overgang til kunstig fôring. Som et resultat utvikler babyen dysbiose veldig tidlig: tross alt, i stedet for de nødvendige bifidobakteriene, er tarmene hans fylt med stafylokokker, coli etc.

Alt dette forverres av det faktum at babyens tarmer, på grunn av et "sammenbrudd" av nervesystemet, fungerer dårlig, trekker seg sammen feil, og kombinasjonen av tarmdyskinesi med "dårlig" mikrobiell flora fører til nedsatt fordøyelse av mat. Dårlig fordøyd mat forårsaker avføringsforstyrrelser, angst hos barnet og til syvende og sist hudallergi.

Det skjer også omvendt: lang handling en skadelig faktor som ikke er relatert til sentralnervesystemet kan forårsake sekundær encefalopati. For eksempel, hvis du ikke tar hensyn til tilstanden til floraen i mage-tarmkanalen, spesielt tilstedeværelsen i tarmene til slike "sabotører" som stafylokokker, kan klare tegn på skade på sentralnervesystemet vises - forsinket psykomotorisk utvikling av barnet, svakhet i lukkemusklene, symptomer på økt nevro-refleks eksitabilitet og etc.

Hva burde jeg gjøre? For prestasjon bedre effekt behandle ikke bare tarmene, men også nervesystemet. Bare felles innsats fra en barnelege og en nevrolog med den mest aktive hjelpen fra foreldrene kan gi ønsket effekt.

Og til slutt vil jeg minne deg på at en baby med et ustabilt nervesystem trenger mors varme, milde berøringer, kjærlige samtaler, fred i huset - med et ord, alt som får ham til å føle seg beskyttet - trenger det enda mer enn en sunn barn.

Resultater og prognose

Når du behandler encefalopati, hvordan kan du forstå at innsatsen til leger og foreldre har vært vellykket? Barnet ble roligere, sluttet å gråte i lang tid, og søvnen ble bedre. Han begynte å holde hodet i takt, satte seg ned, reiste seg så og tok det første skrittet. Fordøyelsen har blitt bedre, han går godt opp i vekt og huden er sunn. Dette er ikke bare synlig for leger, men også for deg selv. Dette betyr at du har hjulpet babyen din med å overvinne skade på nervesystemet.

Og til slutt, ett eksempel på hva en mors kjærlighet kan gjøre.

På midten av 60-tallet, på et av fødeinstitusjonene i det fjerne Sakhalin, ble en datter født av en ung jordmor. Som dessverre ofte skjer med leger, var fødselen ekstremt vanskelig, barnet ble født i dyp asfyksi, pustet ikke på lenge, og ble deretter praktisk talt lammet i flere uker.

Jenta ble matet fra pipette og ammet så godt hun kunne. For å være ærlig trodde legene at dette barnet var dødt. Og bare moren tenkte annerledes. Hun forlot ikke babyen, mestret massasje perfekt og masserte vedvarende den knapt gjenopplivende kroppen.

Atten år senere møtte forfatteren av denne artikkelen sin datter og mor i Leningrad. De kom til Leningrad-universitetet. Det viste seg at jenta ble uteksaminert fra skolen på Sakhalin med en gullmedalje. Det var vanskelig å ta øynene fra henne - hun var så slank og vakker. Så ble hun uteksaminert fra universitetet, forsvarte sin doktorgradsavhandling i biologi, ble vitenskapsmann, giftet seg og fødte to vakre barn. Ingenting av dette kunne ha skjedd hvis morens kjærlighet hadde vært mindre uselvisk og rimelig.

Regler for alle

Studer og vis en erfaren barnelege utdraget fra fødesykehuset. Hvis den inneholder lave skårer på Apgar-skalaen (6 og lavere), andre merker (for eksempel gråt ikke umiddelbart etter fødselen, det var cefalohematom, hypoksi, asfyksi, konvulsivt syndrom etc.), ikke utsett konsultasjon med en pediatrisk nevrolog.

Hvis det ikke er noen objektive indikasjoner for å konsultere en nevrolog, men det ser ut til at babyen er altfor spent, sutrete og lunefull utover alle rimelige grenser, stol på foreldrenes intuisjon og vis barnet til legen. Babyen er neppe frisk hvis han i de første ukene av livet er patologisk passiv, ligger som en fille, eller omvendt, gråter 24 timer i døgnet, hvis han er likegyldig til mat eller kaster opp som en fontene etter hver fôring.

Amming er nødvendig for babyen din! Selv den høyeste kvaliteten og de dyreste tilpassede melkeblandingene legger ekstra metabolsk stress på babyens kropp. Det er vitenskapelig bevist at barn som ammes "overvinner" infantile problemer (nevrologiske, intestinale, etc.) raskere og har en høyere emosjonell og fysisk utvikling.

Hvis du planlegger neste barn, finn ut alle årsakene til perinatal encefalopati hos den førstefødte. Og hvis mulig, prøv å rette opp situasjonen hvis det er forbundet med uoppmerksomhet på helsen din under graviditet og fødsel. Delta på kurs gifte par til fødsel. Vær forsiktig når du velger leger og medisinsk institusjon hvor du planlegger å føde barnet ditt.

Navigasjon

Til tross for den raske utviklingen av medisinen, reduseres antallet tilfeller av en rekke sykdommer ikke bare hvert år, men vokser også. Denne listen inkluderer. Ugunstige forhold miljø, stress og dårlige vaner hos vordende mødre fører brudd på familieplanleggingsregler og andre faktorer til funksjonsfeil i hjernen hos nyfødte. Rettidig deteksjon problemer og en profesjonell tilnærming til å bekjempe det gjør det mulig å oppnå betydelig suksess i behandlingen av barndomsencefalopati. Eksperter identifiserer flere varianter patologisk tilstand, som hver krever en spesifikk tilnærming.

Encefalopati hos barn - hva er det?

Begrepet "barndomsencefalopati" betyr hele gruppen sykdommer av ikke-inflammatorisk natur. De er ledsaget av hjerneskade hos barnet, noe som reduserer organets funksjonalitet. Enkel forebygging kan redusere potensielle risikoer til et minimum. Til tross for dette øker antallet tilfeller av sykdommen bare hvert år.

Mekanismen for utvikling av patologi er basert på oksygenmangel i organets vev. Det oppstår når hjerneceller er skadet av giftstoffer, traumatiske faktorer og smittestoffer. Resultatet er en krasj metabolske prosesser, som fører til nekrose av hele deler av medulla og opphør av arbeidet deres. I de fleste tilfeller er årsaken til slike konsekvenser problemer som oppsto under svangerskapet eller under fødselen (gravide sykdommer, skader, dårlige vaner, medisiner).

Symptomer som er karakteristiske for de fleste typer encefalopati:

i spedbarnsalderen - svak gråt ved fødselen, dårlig appetitt og hyppige oppstøt, rastløshet og dårlig søvn, forstyrrelser i muskeltonus og refleksrykninger i kroppsdeler, skjeling og andre visuelle tegn;
etter det første leveåret - langsommere fysisk og psykisk utvikling, kronisk hodepine, psykiske problemer og sosial tilpasning, funksjonsfeil i organer og systemer.

Encefalopati er vanligvis en kronisk, indolent sykdom. Tegnene vises og øker med årene, ettersom lesjonen utvikler seg i hjernen. Noen ganger dukker det kliniske bildet brått og uventet opp. Dette skjer på bakgrunn av akutt nyre eller leversvikt forårsaket av alvorlige problemer på jobben Indre organer.

Typer encefalopati

Det er flere alternativer for å klassifisere den patologiske prosessen hos barn. I utgangspunktet er det delt inn i perinatal og ervervet. I det første tilfellet viser sykdommen seg å være et resultat av et brudd på utviklingen av sentralnervesystemet i fosteret på grunn av eksponering for negative faktorer(fra 28 uker av svangerskapet til 1 uke av babyens liv). Ervervet patologi oppstår etter fødselen av barnet. Begge sykdommer inkluderer undertyper som er preget av en rekke funksjoner.

Perinatal kan være:

gjenværende - tegn på hjerneskade vises ikke umiddelbart etter utviklingen av organiske problemer, men etter en tid;
forbigående – preget av periodiske feil cerebral sirkulasjon;
bilirubin - resultatet av et brudd på utstrømningen av galle, noe som fører til forgiftning av sentralnervesystemet med bilirubin. Utviklingen av patologi er ledsaget av kernicterus;
hypoksisk-iskemisk - en konsekvens av blokkering av blodkar og hypoksi i medulla på grunn av problemer med blodstrømmen i visse deler av organet.

Ervervet encefalopati forekommer:

vaskulær - oppstår på bakgrunn av kroniske forstyrrelser i cerebral sirkulasjon på grunn av medfødte eller ervervede problemer med blodkanaler;
posttraumatisk - resultatet av en traumatisk hjerneskade;
metabolsk - en konsekvens av en lidelse normal operasjon Indre organer;
– karakterisert ved å utvikle endringer i strukturen til medulla på grunn av utstrømningssvikt venøst blod;
– vises på bakgrunn av effekten av giftstoffer av ulik opprinnelse på hjernen.

Basert på kompleksiteten til kurset er sykdommen tildelt en av tre grader. I det første tilfellet er det ingen merkbare symptomer, og diagnosen stilles basert på instrumentelle metoder eksamener. Den andre er preget av et uskarpt klinisk bilde eller en skjult natur av sykdomsforløpet. Den tredje graden av encefalopati er ledsaget av åpenbare nevrologiske lidelser som fører til pasientens funksjonshemming.

Disirkulerende eller giftig

Disse typene fortsetter i henhold til et lignende scenario, fordi i begge tilfeller er nervesystemet forgiftet av giftstoffer. I den dysirkulatoriske formen utvikler sykdommen seg sakte. Brudd på utstrømningen av venøst blod fra hjernen fører til det faktum at innholdet i hodeskallen blir utsatt for forfallsproduktene i selve kroppen. Det kliniske bildet øker gradvis, noe som gjør det mulig å oppnå merkbar suksess i behandlingen hvis den startes i tide. Hovedårsakene til patologi er medfødte anomalier i utviklingen av blodkar i hjernen, blodsykdommer, arytmi, hypotensjon, sykdommer endokrine systemet.

Giftig form sykdommen oppstår på bakgrunn av systemisk og smittsom vaskulitt, virussykdommer, sepsis. En fare for barnet er misbruk av medisiner av en gravid kvinne, drikking av alkohol og røyking. I begge tilfeller opplever babyen forstyrrelser i motoriske, vegetative-vaskulære, mentale og termoregulerende funksjoner. Det er stor sannsynlighet for å utvikle epilepsi og parkinsonisme.

Perinatal

Hjernelesjoner fra denne gruppen av sykdommer oppstår under fosterutviklingen til barnet eller umiddelbart etter fødselen. I de fleste tilfeller kan ikke årsaken til sykdommen bestemmes. Det kliniske bildet er variert og avhenger av grad, type og område av hjerneskade.

Medfødt kan være en konsekvens av påvirkningen av slike faktorer:

for tidlig eller sen graviditet;
arvelige lesjoner av indre organer og hormonelle ubalanser;
problematisk graviditet ( Smittsomme sykdommer, trussel om abort, alvorlig toksikose, ta medisiner);
brudd på ernæringsregler;
ugunstige miljøforhold;
for tidlig fødsel som fører til funksjonssvikt hos det nyfødte;
komplisert fødselsprosess, skader under fødsel.

I de fleste tilfeller, utseendet til den første patologiske tegn hos spedbarn forekommer i de første ukene eller månedene etter fødselen. Noen ganger utvikler symptomene seg så sakte og umerkelig at mistanke om encefalopati oppstår 3-5 år etter eksponering for en negativ faktor på barnets kropp.

Resterende encefalopati

Den perinatalt bestemte formen for sykdommen vurderes gjenværende fenomen ugunstige prosesser og reaksjoner i hjernen. Det kan utvikle seg av seg selv eller over tid etter diagnose og behandling. medfødt encefalopati. Sykdommen er preget av nevrologiske og kognitive lidelser, forsinket psykomotorisk utvikling og kronisk hodepine. Diagnosen gjenværende encefalopati er laget basert på resultatene av å samle en detaljert anamnese og vurdere egenskapene til det kliniske bildet.

Bilirubin

En forstyrrelse i nedbrytningen av hemoglobin i den nyfødte kroppen eller en nedgang i prosessen med nøytralisering fører til akkumulering av bilirubin i blodet. Stoffet begynner å forgifte kroppsvev, noe som har en spesielt akutt effekt på nervesystemets tilstand. Risikoen for å utvikle patologi øker med intrauterin gulsott mot bakgrunnen av infeksjoner, hemolytisk sykdom, medfødte anomalier galleblære og lever, blodsykdommer. Forgiftning av hjerneneuroner fører til deres død og utvikling av irreversible konsekvenser i vevsstrukturen. Mangelen på spesialisert terapi er full av lammelser og parese av lemmer, og utseendet på problemer i funksjonen til hjertet og luftveiene.

Hvordan behandles barneencefalopati?

Behandlingsregimet for barn med encefalopati er utviklet av lege. I noen tilfeller krever barnet sykehusinnleggelse, i andre utføres terapi på poliklinisk basis. Det er strengt forbudt å bruke narkotika og produkter tradisjonell medisin, ikke avtalt med en spesialist.

Avhengig av årsakene til sykdommen og typen av dens forløp, kan bruk av følgende medisiner være nødvendig:

og muskelavslappende midler - restaurering av cerebral sirkulasjon;
nootropics – stimulering av arbeid nerveceller;
beroligende midler - eliminerer tegn på økt eksitabilitet;
smertestillende - symptomatisk behandling hodepine;
antikonvulsiva - lindring av krampeanfall og epileptiske angrep.

I tillegg kan fysioterapeutiske tilnærminger foreskrives: massasje, elektroforese, urtemedisin. Varigheten av behandlingen for encefalopati i barndommen beregnes i måneder og til og med år. I de fleste tilfeller lar rettidig igangsetting av tiltak deg fullstendig gjenopprette svekkede hjernefunksjoner eller i det minste minimere negative konsekvenser patologiske prosesser.

Massasje for encefalopati hos barn

Praksis viser at i kombinasjon med fysioterapi øker det effektiviteten medikamentell behandling med hjerneskade hos et barn. Muskelstimulering har en irriterende effekt på hjernestoffet, noe som forbedrer prosessen med overføring av nerveimpulser. Fysisk stimuleringøker ikke bare funksjonaliteten til babyens muskler, men har også en positiv effekt på hans psyko-emosjonelle tilstand, bidrar til å forbedre intellektuelle evner. Det er bedre å gjennomføre aktiviteter systematisk, i kurs på 10-15 økter med pauser på 2-4 uker mellom tilnærmingene.

Konsekvenser av encefalopati hos barn

Hvis problemet blir identifisert i tide og dens riktig behandling prognosen er gunstig. Oftest slutter tilfeller av hjerneskade som ikke umiddelbart fører til uførhet hos pasienten vellykket. I senere liv er barn som har lidd av encefalopati praktisk talt ikke forskjellige fra andre barn.

Mulige komplikasjoner av encefalopati hos barn:

hemming av tale, motorisk el mental utvikling;
hydrocephalus;
VSD, astenisk syndrom;
ulike former for nevroser;
psykiske avvik;
mental retardasjon.

Risiko oppført negative konsekvenser høy når det er umulig å eliminere irritanten, dets langvarige eksponering eller et stort volum av vev påvirket av sykdommen. Selv i disse tilfellene øker det å starte spesialterapi pasientens sjanser for å komme tilbake til et så fullverdig liv som mulig.

Encefalopati led i barndommen kan betydelig komplisere livet til barnet og foreldrene hans. Jo tidligere problemet identifiseres, desto større er sjansene for å forhindre alvorlige patologiske prosesser. Hvis noen varselskilt I tilstanden eller oppførselen til babyen er det nødvendig å konsultere en lege og gjennomføre en grundig diagnose.

Perinatal encefalopati er skade på nerveceller i ulike deler av hjernen som oppstår under fosterutviklingen, samt under eller rett etter fødsel. Dette tilrettelegges av en rekke årsaker og negative faktorer som påvirker kroppen til en gravid kvinne. I moderne medisin Patologien kan behandles med hell, men kan føre til en rekke uheldige konsekvenser.

I ICD-10 har ikke patologi en egen kode. Ved å stille en diagnose kan spesialister klassifisere perinatal encefalopati som kode G93 "andre forstyrrelser i nervesystemet", samt kode P91 "andre lidelser i cerebral status hos nyfødte."

Perinatal encefalopati: symptomer

I de fleste tilfeller er leger i stand til å gjenkjenne perinatal encefalopati av babyens oppførsel i den første timen eller dagen av livet. I løpet av denne perioden og neste leveår utvikler den nyfødte følgende symptomer:

svak eller forsinket gråt på fødselstidspunktet;
tilstedeværelsen av en rekke kardiovaskulære lidelser - fravær av hjerteslag, unormal hjertefrekvens;
skjelving, skjelving av lemmer;
babyen har reduserte eller fraværende grunnleggende reflekser - suging, konsentrasjon, svelging);
skjeling;
unaturlig vipping av hodet når du ligger ned;
avslapning eller omvendt spenning i muskelvev;
barnet gråter ofte og hysterisk, og det er nesten umulig å roe det ned;
rikelig og hyppige oppstøt;
rastløshet under søvn;
tegn lavt blodtrykk og svakheter.

I voksen alder kan perinatal encefalopati uttrykkes i følgende symptomer:

apati til det som skjer;
konsentrasjonsforstyrrelse;
vanskeligheter med å uttrykke tanker og ønsker;
mangel på appetitt;
taleforstyrrelse.

Årsaker til sykdommen

Ugunstige miljøforhold

Hovedårsaken til perinatal encefalopati hos spedbarn er virkningen av negative faktorer på fosteret som utvikler seg i livmoren gjennom mors kropp, nemlig:

utvikling av akutt smittsom eller purulente patologier under graviditet eller forverring av eksisterende kroniske sykdommer;
toksikose uavhengig av graviditetsstadiet;
en gravid kvinne som lever under ugunstige miljøforhold - nær store industrisentre, så vel som bedrifter som avgir stråling og giftige stoffer;
eksponering av fremtidige foreldre for vaner som negativt påvirker utviklingen av fosteret - røyking, drikking av alkohol og narkotika;
trussel om graviditetssvikt;
tilstedeværelsen på foreldresiden av genetiske sykdommer assosiert med metabolske forstyrrelser og blodforsyningssystemer;
dårlig ernæring av gravide kvinner og kvinner i fødsel under amming;
medfødte defekter, prematuritet;
fødselsskader forårsaket av inkompetanse hos leger og dårlig arbeidsprestasjon.

Forhåndsplanlegging av graviditet og begrense eksponering for de beskrevne faktorene vil redusere risikoen for perinatal encefalopati hos den nyfødte.

Diagnostiske metoder

Påvisning av perinatal encefalopati er mulig på stadiet av fosterutviklingen i livmoren. For å gjøre dette gjennomgår en sent gravid kvinne følgende studier:

Ultralyd av fosteret for å oppdage tilfeller av unormal posisjon eller sammenfiltring av navlestrengen;
Doppler-ultralyd for å vurdere utviklingen av kar- og hjertesystemene.

Hvis en nyfødt viser symptomer som er karakteristiske for perinatal encefalopati, utfører barnelegen diagnostiske studier:

Er det noe som plager deg? Sykdom eller livssituasjon?

klargjør fra foreldre tilstedeværelsen av faktorer som bidrar til utviklingen av patologi;
undersøker babyen for tilstedeværelse av forstyrrelser i motorsystemet, sentralnervesystemet, nervøs eksitabilitet, forhold til fontanellen;
foreskriver videoovervåking for å identifisere spontane og ufrivillige bevegelser baby.

For å vurdere funksjonen til hjernestrukturer og mulige foci av skade på nervevev, gjennomgår barnet instrumentell diagnostikk ved hjelp av en eller flere metoder:

nevrosonografi;
elektroneuromyografi;
dopplerografi;
elektroencefalogram.

Ved mistanke om perinatal encefalopati, må barnet tilses av øyelege for å vurdere tilstanden til fundus og identifisere symptomer som indikerer sykdomsforløpet.

Rettidig påvisning av tegn på patologi øker babyens sjanser for full gjenoppretting og et ytterligere tilfredsstillende liv betydelig. Behandlingen av perinatal encefalopati bør tilnærmes omfattende, og involverer spesialister fra flere profiler i denne prosessen - barnelege, barnekardiolog og en nevrolog, ortoped og rehabiliteringsspesialist.

Behandlingsforløpet inkluderer ikke bare medikamentell behandling, men også fysioterapeutiske prosedyrer, som sikrer en skånsom daglig diett og god ernæring, korrigering av psykomotorisk og fysisk utvikling.

Sammensetningen av medikamentell behandling avhenger av typen og alvorlighetsgraden av lidelser hjerneaktivitet. Følgende medisiner kan foreskrives til barnet:

diuretika (Diacarb) - for å lindre alvorlig hydrocefalisk syndrom;
vasodilatorer (Dibazol) - med redusert muskeltonus;
muskelavslappende midler (Baclofen, Mydocalm) – med økt tone muskler;
antikonvulsiva (som indikert av en pediatrisk nevrolog) - hvis babyen har et epileptisk syndrom, bekreftet av diagnostiske resultater;
betyr som forbedrer blodstrømmen til hjernestrukturene og dens riktige ernæring (Nootropil, Cortexin);
B-vitaminer, som forbedrer funksjonen til nerveceller, foreskrives i injeksjoner, tabletter eller elektroforese.

I tillegg til medikamentell behandling, er barnet foreskrevet en rekke fysioterapeutiske prosedyrer:

elektroforese;
medisinske bad;
massasje;

De beskrevne prosedyrene er kontraindisert i tilfeller der babyen har bekreftet epileptiske anfall. I andre tilfeller utføres manipulasjoner under tilsyn av den behandlende legen på en strengt etablert måte.

Hvis symptomene som vises indikerer dyp skade på hjernestrukturene og betydelig forverrer helsetilstanden, kan babyen bli foreskrevet en nevrokirurgisk operasjon. Også, etter avtale med barnelegen, er det tilrådelig for barnet å ha rehabiliteringsbehandling avkok av urter.

Konsekvenser av perinatal encefalopati

Til tross for at perinatal encefalopati har en positiv prognose for fullstendig bedring, er det en mulighet for å utvikle en rekke ubehagelige konsekvenser forårsaket av forsømmelse av sykdommen, ineffektiv behandling og kroppens egenskaper. Disse inkluderer:

Forsinkelse i utviklingen av motoriske ferdigheter og psyke. I de fleste tilfeller, med en diagnostisert mental retardasjon, er en person ikke begrenset i sine evner og kan lede uavhengige livsaktiviteter.
Psyko-emosjonelle lidelser, uttrykt i oppmerksomhetssvikt, økt emosjonell og fysisk aktivitet.
Hydrocephalus og konsekvensene forårsaket av denne sykdommen.
Lidelser autonomt system og grunnleggende vitale systemer forårsaket av endringer i blodtrykk og metabolske forstyrrelser.
Epilepsianfall.
Nevrotiske lidelser, manifestert i form av søvnforstyrrelser, humørsvingninger, angrep av aggresjon og tårefullhet.

Har du et spørsmål? Spør oss det!

Still gjerne spørsmål her på siden.

Konsekvensene av perinatal encefalopati kan behandles. Hvis de oppstår, er det nødvendig å kontakte en erfaren nevrolog og rehabiliteringsspesialist for å foreskrive trinnvis behandling og et rehabiliteringskurs.

AED hos nyfødte - hva er det?

I økende grad, i moderne medisin, når de undersøkes i fødesykehus eller ved besøk på barneklinikker får nyfødte diagnosen perinatal encefalopati, forkortet PEP. Hva ligger bak denne uforståelige frasen? Hvor farlig er dette og hvorfor oppstår PEP hos spedbarn? Det er nettopp dette som er verdt å forstå.

Perinatal encefalopati er en ganske vanlig diagnose hos nyfødte, som inkluderer alle slags abnormiteter i strukturen og funksjonene til hjernen, økt nevrorefleks eksitabilitet.

Forutsetninger

Forutsetninger for å etablere en slik diagnose kan være ulike faktorer. For det første tas de personlige indikatorene til den vordende moren i betraktning:

aldersperiode;
tilstedeværelse av dårlige vaner;
miljøindikatorer for bostedsområdet;
arvelighet;
sykdommer på gennivå;
ulike infeksjoner, spesielt seksuelt overførbare infeksjoner og mange andre.

Deretter vurderes graviditets- og fødselsperioden hvis moren opplevde alvorlig toksisose, svakhet i fødselen, en forlenget vannfri periode, forlenget medikamentell behandling, sammenfiltring av fosteret med navlestrengen, hvis umodenhet eller prematuritet av barnet er diagnostisert, og så videre. Til sammen har alle disse faktorene en tendens til å forårsake føtal hypoksi (mangel på oksygen, langsiktig eller kortsiktig oksygen sult), og som et resultat, feil funksjon av sentralnervesystemet.

Hva kjennetegner tilstedeværelsen av PEP hos nyfødte?

Så babyen ble født. Hva kjennetegner tilstedeværelsen av PEP hos nyfødte? Først av alt, når han undersøker babyen, sjekker legen om det er noen avvik i reaksjonen, om det nyfødtes reflekser fungerer som de skal. Hvis selv de minste bruddene blir observert, kan en post med diagnosen PEP allerede vises i journalen. Deretter kan tilstedeværelsen av PEP indikeres av sløvhet eller omvendt, alvorlig eksitabilitet hos babyen, alvorlig gråt, hyppige oppstøt, avføringssvikt eller forstoppelse, søvnvansker, angst og mye mer. De mest komplekse konsekvensene kan være barns cerebral lammelse, hydrocephalus, epilepsi, autonom dysfunksjon.

Behandling av perinatal encefalopati

Leger, når de først diagnostiserer perinatal encefalopati hos et barn, tar en rekke omfattende tiltak rettet mot en rask kur. Men med en langvarig sykdom går de over til å ta visse medisiner, vitaminer, fysioterapi, fysioterapiøvelser og massasje. Foreldre med babyen kan også henvende seg til homeopater, som har bevist seg i behandling nevrologiske abnormiteter. Og selvfølgelig utføres alle disse handlingene under konstant tilsyn av medisinske spesialister på dette feltet og med regelmessige undersøkelser som vil vise forbedringer eller forverring av barnets tilstand. Det er verdt å konsultere med flere spesialister hvis det oppstår kontroversielle problemer, siden ofte når man diagnostiserer PEP, oppstår "overdiagnose" når leger gjennomfører en undersøkelse uten å ta hensyn til eksterne og interne omstendigheter. I et kaldt rom kan babyen føle seg stiv og inaktiv, søvnig tilstand– sløv og sutrete, når man er redd eller høy lyd Babyen kan få problemer med å sove og bli mer urolig, noe som kan påvirke resultatene av undersøkelsen negativt, men vil ikke på noen måte påvirke hans riktige utvikling.

Det viktigste i denne saken er ikke å få panikk og ikke gi opp. Med riktig behandling, omsorg og kjærlighet kan babyen raskt bli frisk.

Perinatal encefalopati hos nyfødte er en sykdom som påvirker sentralnervesystemet til et barn under fosterutvikling, fødsel eller i de første ukene av babyens liv (28 dager fra det øyeblikket navlestrengen er bundet).

Årsaken til denne lidelsen er anomalier og patologier i utviklingen av fosteret, sykdommer hos moren under graviditeten, fødselsskader, inkompetanse hos medisinsk personell, etc. Alt dette kan føre til forstyrrelser av sentralnervesystemet, motorisk system, intelligens, etc.

Fører til

Hovedårsakene til perinatal encefalopati hos nyfødte inkluderer følgende faktorer:

Mødrehelseproblemer under graviditet: kronisk alkoholisme, narkotikaavhengighet, bruk av visse medisiner, diabetes, sterk forkjølelse, pyelonefritt, hepatitt, bronkial astma, defekter av det kardiovaskulære systemet etc.
Inkompetanse hos medisinsk personell: uforsiktighet ved undersøkelse av en gravid kvinne, feil under og etter fødsel. For eksempel hender det at en sykepleier kan slippe et barn. Eller legen, hvis han bruker tang, kan skade barnets hodeskalle og hjerne osv.
Ugunstig forløp av selve svangerskapet: intrauterine infeksjoner, placenta insuffisiens, risiko for spontanabort.
Fødselsskader: mislykket keisersnitt, trangt bekken hos mor, tang, hypoksi (kvelning under passasje av fosteret gjennom fødselskanalen), for tidlig, rask eller langvarig arbeid, feil posisjon av babyen på tidspunktet for begynnelsen av fødselen (for eksempel seteposisjon av fosteret), svakhet i fødselen, etc.
Fosterets ernæringsforstyrrelser, og konsekvensen er utviklingen av gestose, dvs. indre ødem, som til og med kan være dødelig for barnet.
Konflikt mellom Rh-faktoren til mor og barn.
Hormonelle lidelser fra hormonelle nivåer mor.
Uheldige eksterne faktorer som påvirker en gravid kvinne: ugunstige miljøforhold, stress (inkludert positivt), lufttemperatur, fuktighet, atmosfærisk trykk.
Negative faktorer som påvirker fosteret umiddelbart etter fødselen: sepsis, syndrom luftveislidelser, medfødte hjertefeil, hypoglykemi, acidose, prematuritet, sammenfiltring av navlestrengen.

Typer encefalopati

Giftig encefalopati: oppstår når fosteret er forgiftet av stoffer som er giftige for det. Kan oppstå på grunn av mors alkohol- eller narkotikabruk, samt bruk av visse medisiner.
Iskemisk encefalopati: utilstrekkelig blodtilførsel til fosterhjernen, noe som fører til underutvikling og ødeleggelse av hjerneceller.
Resterende encefalopati: en kombinasjon av mange faktorer som påvirket utbruddet av sykdommen (for eksempel umiddelbar mors historie kroniske sykdommer, narkotikaavhengighet og fødselstraumer hos et barn)
Strålingsencefalopati: Oppstår på grunn av ioniserende stråling.
Encefalopati: oppstår ved kortvarige forstyrrelser i blodtilførselen.
Blandet type encefalopati.

Symptomer

Vansker med å sovne, søvnløshet, grunne søvn.
Disinhibition, økt spontan fysisk aktivitet, muskeldystoni.
Tilstedeværelsen av patologiske (som normalt ikke bør eksistere) reflekser.
Nevrologiske symptomer: forstyrrelser ved suging, svelging, skjeling, nystagmus, asymmetri av nasolabiale folder.
Hyppig gråt, ufrivillige skrik, humørighet.
Kardiovaskulære systemsykdommer: bradykardi, arytmi, hypotensjon.
Høy paroksysmal aktivitet (mulig epilepsi).
Hydrocephalus, høyt intrakranielt trykk.
Hypo- eller hypertonisitet av muskler, adynami, atoni, parese, hyperkinesis, lammelse.
Pusteforstyrrelser opp til pustestans.
Dyspepsi, oppkast, usunne nyanser hud(marmor, cyanotisk, etc.)
Minimum hjernedysfunksjon, mental retardasjon (mental utviklingsforsinkelse), ADHD (attention deficit hyperreactivity disorder), EDA (tidlig barndomsautisme), epilepsi, mental retardasjon, cerebral parese (sentral lammelse).

Sykdomsforløpet

Sykdomsforløpet avhenger av alvorlighetsgraden:

En mild grad er preget av tilstedeværelsen av lidelser som: hodepine, ADHD, hypereksitabilitet i sentralnervesystemet, epileptiske tendenser.
Gjennomsnittlig grad er karakterisert følgende symptomer: syndrom av sentralnervesystemets depresjon og tilstedeværelsen av hydrocephalus, samt hypertensjon.
Alvorlig grad: prekomatøs eller komatøs tilstand er mulig.

Ofte er barnet på hjemmebehandling og i fremtiden ikke har alvorlige helse- og psykiske problemer. Men i spesiell anledning, babyen må gjennomgå sykehusbehandling, og dessverre er det fullt mulig at han vil forbli ufør for livet.

Behandling og forebygging

Behandling er foreskrevet avhengig av årsak og symptomer. Prøv først å eliminere årsaken, hvis mulig. For eksempel senk, frigjør barnet fra navlestrengen, ved kvelning osv. Deretter utføres symptomatisk behandling. De vil først eliminere symptomer som kan true barnets liv. Ofte til å begynne med får barnet sondeernæring og legges i en spesiell boks som gir støtte til hans vitale funksjoner.

Også brukt medikamentell behandling. Legemidler brukes for å normalisere blodtrykk barn, krampestillende medisiner. Andre prosedyrer som fysioterapi, massasje, svømming, elektroforese, fysioterapi, amplipulsterapi, osteopati, etc.

For det første er foreldrenes vilje til å kjempe for barnets helse viktig. Det er viktig at de selv før unnfangelsen tenker på helsen sin, fordi det påvirker barnet. TIL forebyggende tiltak Dette inkluderer også rettidig besøk til alle spesialister og svangerskapsovervåking.