Blødning etter fødsel og keisersnitt: årsaker, symptomer og metoder for behandling og forebygging av komplikasjoner etter fødsel. Blødning etter fødsel

Blødning tidlig etter fødsel er normalt fysiologisk prosess, som ikke burde skremme en kvinne. Etter utvisningen av fosteret og morkaken trekker livmoren seg aktivt sammen, "skyver ut" det gjenværende blodet, levringene og alt som er igjen i hulrommet etter fødselen. Noen dager etter fødselen blir blødningen mindre og erstattes av spotting - lochia. De vil plage kvinnen i ca 5-8 uker, til endometriet i livmoren er helt grodd.

Lochia utgjør ingen fare for kvinnekropp, men det er nødvendig å hele tiden overvåke deres mengde og konsistens for ikke å gå glipp av utbruddet av ekte livmorblødning.

Blødning som oppstår i postpartum perioden er en av de mest vanlige årsaker kvinners død. For ikke å gå glipp av tid og søke medisinsk hjelp i tide, er det viktig å kjenne til tegnene som du kan skille unormal blødning fra normal utflod.

Viktig! Utseendet til noen av tegnene (det viktigste er behovet for å bytte hygieneprodukter hver time) som indikerer muligheten for blødning, må kalles " ambulanse" Før hennes ankomst må kvinnen legges på sengen med bena litt forhøyet. Denne posisjonen vil bidra til å unngå stort blodtap.

Lochia vises vanligvis hos en kvinne 2-3 dager etter fødsel. Frem til dette tidspunktet anses blødning som normal, men selv her er det nødvendig å overvåke mengden blod som frigjøres. Hvis, mens du fortsatt er inne fødesykehus en fødende kvinne må skifte bind hvert 45-60 minutt jordmor eller sykepleier på vakt må informeres om dette.

Blodig utflod etter fødselen av en baby kan normalt vare i opptil 8 uker. Hos unge kvinner er utvinningsprosessen raskere, så for dem er denne perioden vanligvis redusert til 5-6 uker. En kvinnes ernæring i postpartumperioden spiller en stor rolle i dette. For at endometriet skal helbrede raskere, må du inkludere følgende matvarer i kostholdet ditt:

• kaldpressede vegetabilske oljer (premiumklasse);
• nøtter (Brasil, valnøtter, hasselnøtter);
• tørket frukt (tørkede aprikoser, fiken);
• greener (alle typer greener og bladsalater);
• fet fisk;
• kjøtt (kalvekjøtt, storfekjøtt, magert svinekjøtt og lam);
• frukt og grønnsaker.

Etter utvisning av morkaken dannes en formasjon på stedet for dens feste til livmorveggen. Åpent sår, som blør til fullstendig helbredelse. For at det skadede endometriet skal helbrede raskere, må en kvinne opprettholde en rolig diett, ikke løfte tunge ting og gjenstander som overstiger babyens vekt, inkludert i menyen flere produkter som inneholder vitamin E, A og askorbinsyre. Blant drinkene er et avkok av rose hofter og bringebærblader spesielt nyttig. Ekstrakter i bringebærblader stimulerer livmorsammentrekninger og hjelper til raskt å takle blødninger etter fødselen.

Blødningen økte en måned etter fødselen

Enhver endring i mengden av utflod noen uker etter fødselen - varselskilt, som kan indikere utvikling av alvorlige sykdommer. Hvis mengden blod som frigjøres øker kraftig, bør du konsultere en gynekolog. Legen vil foreta en undersøkelse, palpere livmoren, avgjøre om det er smertefullt og konkludere om behovet for en døgnundersøkelse.

Noen mødre nekter den foreslåtte sykehusinnleggelsen fordi de ikke ønsker å skilles fra babyen. Under ingen omstendigheter bør du gjøre dette, spesielt hvis kvinnen planlegger å få et barn til i fremtiden. Det meste vanlig patologi, som forekommer hos kvinner som nylig har født, er betennelse i livmorslimhinnen (endometritt). Dette alvorlig sykdom, som kan føre til infeksjon av organet og utbruddet av en purulent-inflammatorisk prosess. Hvis bakterielle organismer og giftstoffer kommer inn i den systemiske sirkulasjonen, vil sannsynligheten for sepsis (blodforgiftning) være svært høy. I mangel av rettidig assistanse og feil behandling Mulig død.

Merk! Hvert år dør rundt 11 tusen kvinner rundt om i verden av overdreven blodtap etter fødsel. Ifølge eksperter kunne over halvparten av dem vært reddet hvis de hadde dratt til sykehuset i tide.

Når bør du oppsøke lege?

Postpartumperioden er en farlig tid når sannsynligheten for komplikasjoner øker flere ganger. En kvinnes kropp er svekket av graviditet og arbeid, kan derfor ikke takle belastninger som blir betydelig større etter ankomsten av en baby i huset. Hvis mulig, er det i denne perioden bedre å ta hjelp av en bestemor, søster eller venn som kan ta på seg en del av ansvaret for å ta vare på babyen. Hvis en kvinne må takle alt på egen hånd, må hun være oppmerksom på sin egen kropp. Det er nødvendig å kontakte en observerende gynekolog i følgende tilfeller:

• utslippet har fått en lys skarlagen farge;
• blødning økte 2-4 uker etter fødselen;
• det er smerter i magen eller korsryggen;
• utslippet har fått en ubehagelig lukt;
• blodpropper begynte å komme ut av livmoren;
• Temperaturen begynte å stige jevnlig.

Råd! Hos kvinner som ammer, måling av temperatur kl armhule lite informasjon, spesielt de første dagene etter fødselen av et barn. Hvis amming ennå ikke er etablert, kan det være en økning i temperaturen på grunn av lett laktostase, så kvinner etter fødselen anbefales å måle kroppstemperaturen ved albuen.

Vil blødningen stoppe etter noen dager?

I noen tilfeller kan en kvinne merke at 4-7 dager etter fødselen har utfloden stoppet helt. Dette skjer brått og er ofte ledsaget av en svekkelse av velvære. Hvis en slik situasjon oppstår, må du umiddelbart gå til sykehuset, som den eneste grunnen et lignende fenomen er hematometra (opphopning av blod i livmoren).

Blod kan samle seg på grunn av utilstrekkelig sammentrekning av livmoren, så kvinnen anbefales å ta alle tiltak for å forhindre denne tilstanden. Sykepleieren vil snakke om dette i detalj etter at kvinnen er overført til fødselsavdelingen. For at livmoren skal trekke seg godt sammen, samt for å lindre hevelse, trenger unge mødre:

• legg deg ned og sov på magen oftere;
• gå ut av sengen oftere og gå rundt i avdelingen eller langs korridoren;
• legg kaldt på nedre del av magen (varmeputer eller isflasker finner du i kjøleskapet).

Hvis det fortsatt ikke var mulig å unngå dannelsen av hematometra, er det viktig å gå til sykehuset i tide, siden stagnasjon av blod i livmoren kan føre til spredning av infeksjon og betennelse i organhulen. De viktigste symptomene på patologien er opphør av utslipp og alvorlig nagende smerte nedre del av magen. Når disse symptomene vises, bør en kvinne ringe en ambulanse.

Legen på avdelingen vil foreta en ultralyddiagnose og fastslå nøyaktig diagnose og hvis bekreftet, vil foreskrive behandling. Du kan stimulere livmoren til å trekke seg sammen ved å bruke hormonet oksytocin, men de fleste eksperter foretrekker mer effektiv metode– kirurgisk curettage eller vakuumaspirasjon. Begge prosedyrene er ganske traumatiske, men bruken er nødvendig for å forhindre farlige komplikasjoner.

Video - Postpartum periode. Gjenoppretting. Ultralyd. Ernæring. Hygiene

Kan blødning være menstruasjon?

Hvis utfloden stoppet 1-1,5 måned etter fødselen, og startet på nytt et par uker senere, kan dette være tidlig menstruasjon. Hvis en kvinne ikke er plaget av kvalme og svimmelhet, temperaturen er normal, og utslippet er moderat, er det ingen grunn til bekymring. Det er nødvendig å observere situasjonen i 3-5 dager. Menstruasjonsblod har en mørkere nyanse og en særegen lukt, så det er ganske enkelt å skille mellom menstruasjon og blødning.

Viktig! Noen kvinner tror at amming er 100 % effektiv metode beskyttelse fra uønsket graviditet, og tror at menstruasjon under amming det kan ikke være. I 85% av tilfellene er dette sant, men noen ganger begynner en kvinnes menstruasjon 2 måneder etter fødselen av barnet. I løpet av denne samme perioden gjenopprettes evnen til å bli gravid, så du må ta vare på prevensjon hvis barn ikke er i planene til den nye moren i nær fremtid.

Ekte livmorblødninger etter fødsel er en sjelden komplikasjon, så ikke få panikk hvis utfloden plutselig øker noe. Dette kan være et resultat av økt fysisk aktivitet eller løfte vekter, så du må roe deg ned og justere arbeids- og hvileplanen. Men hvis for mye blod slippes ut og kvinnens tilstand forverres, medisinsk assistanse nødvendig så snart som mulig.

Etter fødselen bør enhver kvinne være forberedt på spotting i ytterligere 42 dager. Umiddelbart er de representert av blodpropper og blod, gradvis avtar intensiteten, og de får en slimete karakter. Men fødselsperioden kan være komplisert. Ofte er dette blødninger, som kan utgjøre en trussel mot kvinnens liv. Hva er årsakene til slike tilstander, hvordan forstå om dette er normalt eller patologisk?

Les i denne artikkelen

Normal postpartum utflod

Normalt har en kvinne utflod fra kjønnsorganene - lochia - i seks uker (42 dager). Intensitet, konsistens, farge og andre parametere gjennomgår betydelige endringer i løpet av denne tiden. Det ser omtrent slik ut:

• De første timene etter fødselen. Utfloden er rikelig, ofte med blodpropper. Som regel ligger kvinnen på dette tidspunktet fortsatt og hviler, og en lege og jordmor ser på henne.
• De første dagene. Gradvis blir utfloden mindre, og blodpropper vises sjeldnere og sjeldnere. På dette tidspunktet kan kvinnen trygt bruke maxi. Etter amming det er flere av dem, ettersom suging stimulerer livmorsammentrekninger.
• Fra ca kl. 7-10 blodige problemer har allerede en spotting-karakter og øker med jevne mellomrom.

• Fra den andre uken blir lochia mer slimete med blodstriper. En og annen liten flekker vedvarer også. På dette tidspunktet, selv i flere dager, kan det ikke være noen utflod, men så vises det igjen. Dette er en helt normal rytme opptil 42 dager etter fødselen inkludert.

Hvis utfloden fortsetter etter seks uker, bør du oppsøke lege umiddelbart. Dette er et alarmerende tegn på mulig patologi.

Perioder med livmorblødning etter fødsel

Uterin blødning - unormal utflod blod fra livmorhulen. Problemstillingen er spesielt aktuell i fødselsperioden. På dette tidspunktet, på grunn av noen funksjoner i utslippet, kan ikke jenta alltid vurdere volumet riktig.

Livmorblødning etter fødsel kan deles inn i følgende typer:

• tidlig, hvis de oppstår innen 2 timer etter fødselen;
• sent – ​​opptil 42 dager inkludert;
• etter 42 dager.

I det første tilfellet ligger kvinnen fortsatt på fødeavdelingen under tett oppfølging av fødselsleger og gynekologer. Blødning i denne perioden er veldig massiv og kan til og med være livstruende. Bare en lege eller jordmor kan vurdere utskrivningens art.

Sen blødning oppstår pga forskjellige årsaker. På dette tidspunktet er kvinnen allerede hjemme, og hvis hun mistenker en patologi, bør hun konsultere en lege.

Årsaker til utbruddet av blødning etter fødselen

Årsakene til blødning i tidlig og sen postpartum periode er noe forskjellige, og det samme er taktikken for å håndtere kvinner.

Tidlig blødning etter fødsel

Slike komplikasjoner, hvis hjelp ikke gis i tide, kan føre til en kvinnes død. Derfor må alle handlinger fra leger være polert, koordinert og rask. Hovedårsakene til blødning innen to timer etter fødsel er som følger:

Sen postpartum blødning

Hvis blødning utvikler seg innen få dager etter fødselen, kan årsakene være de samme faktorene som fører til en lignende tilstand i tidlig periode. Jo lenger unna svært rikelig lochia forekommer, jo høyere er sannsynligheten for en ytterligere patologisk prosess.

Sen postpartum blødning kan også provosere følgende tilstander:

• Tilstedeværelse av placenta. Dens dannelse skjer fra restene av barnets sted, hvis fullstendig vevavvisning ikke skjedde under fødselen. Placentapolyppen er liten i størrelse, men er nesten alltid merkbar på en bekkenultralyd.
• Utvikling av den inflammatoriske prosessen i livmorhulen. Det kan provoseres av en infeksjon i skjeden, kroniske lesjoner (til og med kariske tenner med immunsvikt), etc.
• Arvelige trekk ved myometrial sammentrekning. Dette er det mest ufarlige alternativet for blødning etter fødsel. Som regel går det i dette tilfellet raskt over med konservativ behandling.
• Hydatidiform føflekk er en ganske sjelden patologi. Det kan være enten godartet eller ondartet. Utslippet er ofte ikke rikelig.

De er ofte rikere enn vanlig, smertefulle og til og med koagulerte. Men deres varighet bør ikke være mer enn 3 - 7 dager. I alle fall den første kritiske dager bør ikke overstige parametrene for normal menstruasjon - omtrent 20 ml utslipp per dag.

Se videoen om livmorblødning:

Symptomer på livmorblødning etter en måned, der du trenger å se en lege

Umiddelbart etter fødselen er en kvinne på sykehuset i 3 - 5 eller enda flere dager. Leger overvåker nøye arten av utslippet, og hvis det er mistanke om patologi, utfører de umiddelbart ytterligere undersøkelser og om nødvendig terapeutiske manipulasjoner.

Når en kvinne er utskrevet, bør hun overvåke tilstanden hennes uavhengig. Når som helst følgende situasjoner Det er viktig å søke medisinsk hjelp:

• Hvis utfloden er veldig tung, blodig (det er ikke nok maxi pad i en time).
• Når av ukjente årsaker, dukket opp.
• I tilfellet når lochiaen får en merkelig karakter - blir den purulent.
• Hvis utfloden fortsetter i mer enn 42 dager, selv om den ikke er sterk.

Diagnose av mors tilstand under livmorblødning

Hvis det oppstår blødning, er det nødvendig å gjette årsaken så nøyaktig som mulig. Bare i dette tilfellet kan de mest korrekte terapeutiske og diagnostiske tiltakene tas.

Med tidlig postpartum blødning er det ikke tid til ytterligere manipulasjoner. Derfor gjøres alt umiddelbart for å stoppe det. I dette tilfellet vurderes kun mengden blod som kvinnen har mistet. Dette er av grunnleggende betydning for behandlingsforløpet.

Når det gjelder sen postpartum blødning, er det nødvendig å avklare årsaken til at det oppsto. Er brukt følgende metoder:

• . Ved å bruke det kan du identifisere tegn på betennelse, mistenkt placenta polypp. Det er også viktig å utelukke ny graviditet, første menstruasjon og annen patologi.
• Hysteroskopi, som utføres ved mistanke om en placentapolypp eller patologi i livmorhulen.
• Vanlig RDV hvis ingen annen undersøkelse er mulig.
• Studie av blodkoagulasjonsevner - koagulogram.

Alt mottatt materiale sendes til histologisk undersøkelse. I følge hans konklusjon kan vi snakke om den virkelige grunnen blør.

Behandling av livmorblødning etter fødsel

Behandling for tidlig og sen postpartum blødning er forskjellig. Dette er på grunn av annen karakter utslipp og mulige årsaker til utviklingen av slike forhold.

Tidlig blødning etter fødsel

Basert mulig årsak og behandling utføres. Rekkefølgen av handlinger er omtrent som følger:

• Introduksjon av midler som forsterker kontraktil aktivitet livmor, for eksempel oksytocin.
• Manuell undersøkelse av livmorhulen. Lar deg identifisere deler av morkaken som hindrer myometriet i å trekke seg sammen. Om nødvendig, utført manuell massasjeå øke tonen i livmoren (med atoni).
• Undersøkelse fødselskanalen for brudd og skader. Sting om nødvendig.
• Hvis tidligere tiltak er ineffektive, utføres et kompleks av hemostatiske handlinger: påføring av klemmer på skjedehvelvene, gjentatt administrering av uterotonikk og noen andre.
• Hvis blødningen fortsetter, blir kvinnen overført til operasjonsstuen. En intervensjon utføres, hvis volum avhenger av mange faktorer. Dette kan være bruk av spesielle kompresjonssuturer til livmoren for å komprimere den, og andre metoder. Om nødvendig fjernes organet, som er det siste håpet for å redde kvinnen.

Sen uterin blødning etter fødsel

Terapi sen blødning i de fleste tilfeller begynner det med konservative tiltak. Dette er kontraktile legemidler, antibiotika, hemostatika, etc.

Som regel, etter å ha utført en bekkenultralyd, blir det klart om curettage eller hysteroskopi er nødvendig. Det utføres hvis det er mistanke om rester av morkake, hydatidiform føflekk. Det resulterende materialet sendes til histologisk undersøkelse.

Forebygging av postpartum blødning

Ingen kvinne kan være immun mot slike blødninger, selv om hun allerede har hatt en vellykket ukomplisert fødsel. Derfor får alle, uten unntak, profylakse i den tidlige postpartumperioden. Den inkluderer følgende:

• Utskillelse av urin med kateter slik at en overfylt blære ikke forstyrrer sammentrekningen av livmoren.
• Kald på nedre del av magen i en time eller to i 20 minutter med pauser.
• Risikogrupper ( stor frukt, blødninger i fortiden, etc.) kontraktile midler, vanligvis oksytocin, administreres.

Etter utskrivning fra barselhospitalet bør en kvinne også ta vare på helsen. For å forhindre blødning anbefales følgende:

• Øv på amming.
• Observer seksuell hvile fra 2 - 3 uker til 2 måneder, avhengig av kompleksiteten i fødselen.

Blødning etter fødsel er noen ganger alvorlig livstruende kvinners tilstand. Bare rettidig og kvalifisert medisinsk behandling vil bidra til å fjerne årsaken og redde den unge moren. Kvinnens oppgave er å kontakte spesialister i tide og følge alle råd etter fødsel.

Blødning etter fødsel er en helt naturlig prosess som hver ung mor står overfor. Eksperter sier at flekker etter fødselen av en baby er et naturlig fenomen som er karakteristisk for alle kvinner i fødsel, uavhengig av leveringsmetode og svangerskapsforløp.

Til tross for at utflod etter fødsel i de fleste tilfeller ikke utgjør en fare, bør en kvinne være veldig følsom for kroppens signaler i denne perioden. Sterk og kraftig blødning kan være et symptom ulike sykdommer, derfor, ved første opptreden av slike problemer, må du umiddelbart gjennomgå undersøkelse av en lege.

Hvor lenge varer blødningene etter fødsel?

De fleste kvinner drømmer om å gjenopprette kroppen så raskt som mulig etter en lang graviditet og fødselen av en baby. Vaginal utflod kan forårsake noen ulemper, så mange fødende mødre er interessert i hvor lenge blødningen varer etter fødsel. For å forstå dette problemet fullt ut, må en ung mor vite hva som forårsaker blødning etter fødselen av en baby og hvilken type utslipp som kan betraktes som normal.

I løpet av det siste stadiet av fødselen rives morkaken bort fra livmoren, noe som resulterer i et slags sår på overflaten av endometriet, som blør til det heler helt. Denne blodige utfloden kalles lochia.

Normalt frigjøres lochia ikke mer enn 8 uker etter at babyen er født og forårsaker ikke mye ubehag. I de første dagene etter fødselen kan lochia være ganske intens, men etter en tid avtar antallet gradvis. Hvis graviditeten forløp uten komplikasjoner, og den unge moren kan amme babyen sin på egen hånd, akselereres helingsprosessen av såret på overflaten av endometriet betydelig. Hormonet prolaktin, som er ansvarlig for produksjonen morsmelk, stimulerer livmoren og hjelper kroppen å restituere seg raskere etter graviditet.

Inntil blødningen stopper etter fødsel, bør en kvinne nøye overvåke hennes velvære. Hvis du har minst ett av følgende symptomer, bør du umiddelbart oppsøke lege:

• Lochia har en rik skarlagensfarge i mer enn 3 dager;
• Blødningene har blitt kraftigere, og du blir tvunget til å endre deg hygieneprodukter hver time;
• Lochia har en skarp og ubehagelig lukt;
• Utslippet er ledsaget alvorlig svakhet, kvalme, feber og svimmelhet.

For å fremskynde gjenopprettingsprosessen etter fødsel, anbefales en kvinne å følge en søvn- og ernæringsplan. Sunn mat, rolige turer videre frisk luft og positive følelser vil hjelpe den unge moren med å eliminere mange postpartum problemer.

Blødning en måned etter fødselen

Erfarne gynekologer sier at en liten mengde blødning etter fødsel er absolutt normalt fenomen, som ikke er noe å være redd for. Men i noen tilfeller begynner kvinner å oppleve en betydelig økning i blødning en måned etter fødselen. Lignende symptom kan være ganske alarmerende tegn, så i slike situasjoner bør en ammende mor umiddelbart oppsøke lege.

Kraftig utflod noen måneder etter fødsel kan tyde på endometritt - betennelse i livmorslimhinnen. For å identifisere årsaken til sykdommen, må pasienten besøke en gynekolog og gjennomgå en ultralydprosedyre. Rettidig behandling I de fleste tilfeller unngår sykdommen komplikasjoner og videre utvikling inflammatorisk prosess.

I sjeldne tilfeller kan flekker etter fødsel tyde på bedring menstruasjonssyklus. Ofte møtes et lignende fenomen av kvinner som helt har forlatt amming, og fra de første dagene av barnets liv gir de ham en kunstig formel.

I alle fall bør endringer som er assosiert med farge, mengde og lukt av lochia ikke ignoreres. Overdreven blødning etter fødsel kan indikere en funksjonsfeil Indre organer, Derfor lignende problem under ingen omstendigheter skal det overlates til tilfeldighetene.

Uterin blødning etter fødsel

Livmorblødning er mest alvorlig komplikasjon, som unge mødre møter etter fødsel. Lignende patologi kan ha ekstreme Negative konsekvenser, derfor krever først av alt umiddelbar medisinsk intervensjon. Eksperter identifiserer flere av de vanligste årsakene til livmorblødning etter fødsel:

• Overdreven utvidelse av livmorhulen;
• Komplikasjoner under fødsel;
• Skade på livmoren under fødsel;
• Blodkoagulasjonsforstyrrelse;
• Uterin hypotensjon er den vanligste årsaken til livmorblødning etter fødsel og er preget av svak kontraktil aktivitet.

Ofte oppstår alvorlig livmorblødning umiddelbart etter fødsel, så leger har tid til å ta rettidige tiltak. Men i noen tilfeller oppstår kraftige blødninger flere måneder etter fødselen av babyen. I lignende situasjoner en kvinne bør umiddelbart ringe en ambulanse, da dette problemet krever konstant overvåking av spesialister.

Behandling av livmorblødning inkluderer følgende trinn rettet mot å stabilisere pasientens tilstand:

• Diagnose og behandling av den underliggende årsaken til alvorlig blødning;
• Gjenopprette livmorens fulle funksjon ved hjelp av spesielle medisiner og ekstern massasje av organet;
• Hvis blødning etter fødsel ikke kan stoppes, akutt kirurgi for å fjerne livmoren.

Det er verdt å merke seg at kraftig blødning etter graviditet er et sjeldent unntak, så en ung mor bør ikke gi etter for unødvendig angst og panikk. I de fleste tilfeller forårsaker ikke utflod etter fødselen smerte og forsvinner innen få måneder etter at barnet er født. Hovedoppgaven til en kvinne i denne perioden er å overvåke hennes helse og personlig hygiene. Dette vil hjelpe deg å gjenopprette etter fødselen så raskt som mulig og bli kvitt ubehagelige symptomer.

Tekst: Lyubov Kovalenko

4.56 4,6 av 5 (82 stemmer)

Postpartum blødning er en unormal mengde blod som frigjøres fra skjeden etter fødsel. Blødning kan oppstå 24 timer etter fødselen eller etter flere dager. Dette er en av hovedårsakene til mødredødelighet etter fødsel, som er 8 %. Dødeligheten av blødninger etter fødselen er betydelig høyere hos underutviklede og utviklingsland. Det er imidlertid normalt å oppleve blødninger (kjent som lochia) etter at du har født. Denne typen blødning kan fortsette i flere uker. Det er veldig viktig å vite hvordan man skiller postpartum blødning fra lochia i de tidlige stadiene for å unngå komplikasjoner.

Trinn

Identifisere høyrisikosituasjoner

Finn ut hvilke faktorer som kan forårsake blødning etter fødselen. Flere årsaker som oppstår før, under og etter fødsel kan føre til blødning etter fødselen. Noen av disse tilstandene krever nøye overvåking av kvinnen under og etter fødselen for å utelukke PPH. Det er viktig å være klar over disse forholdene fordi de øker en kvinnes risiko for blødning etter fødselen.

• Placenta previa, placenta abruption, retined placenta og andre placenta lidelser
• Flergangsgraviditet
• Preeklampsi eller økt blodtrykk under svangerskapet
• Historien til Kina under tidligere fødsler
• Overvekt
• Uterine anomalier
• Anemi
• Akutt keisersnitt
• Blødning under graviditet
• Langt arbeid mer enn 12 timer
• Fødsel av et barn som veier over 4 kg

1. Forstå at livmoratoni forårsaker stort blodtap. Postpartum blødning, eller overdreven blodtap etter fødsel, er en av de viktigste årsakene til mødredødelighet, selv etter en vellykket fødsel. Det er flere grunner til at overdreven blødning oppstår, mer enn 500 ml etter fødsel. En av dem kalles uterin atoni.

   • Uterin atoni er når mors livmor (en del av hunnen reproduktive systemet, der barnet var) opplever problemer med å gå tilbake til sin opprinnelige posisjon.
   • Livmoren blir hul og usammentrukket, når den skal tones og trekke seg sammen. Dette hjelper blodet til å bevege seg raskt og enkelt, noe som fremmer blødning etter fødselen.

2. Vær oppmerksom på at skader under fødsel kan føre til blødning etter fødselen. Dette er en annen grunn til at overdreven blødning oppstår i tilfeller der traumer oppstår når babyen forlater fødselskanalen.

   • Skader kan være i form av kutt, som kan oppstå på grunn av bruk av hjelpemidler under fødselsprosessen.
   • I tillegg kan skade oppstå når babyen er større enn gjennomsnittet og kommer raskt ut. Dette kan forårsake blåmerker i skjedeåpningen.

3. Forstå at noen ganger strømmer ikke blod rett ut av en kvinnes kropp. Blødning forårsaket av PPH kommer ikke alltid fra kroppen. Noen ganger oppstår blødninger internt, og hvis det ikke er utløp for blodet, vil det bevege seg mot kjønnsorganene og danne det som kalles et hematom.

   Gjenkjenne blødning assosiert med PPH

   1. Spor blodtellingen din. Den typen blødning som oppstår umiddelbart etter fødsel, innen 24 timer etter fødsel eller noen dager etter fødsel er en viktig faktor for å utelukke muligheten for PPH. Den viktigste parameteren for dette er mengden blod.

      • Eventuelle blødninger mer enn 500 ml etter naturlig fødsel og over 1000 ml etter keisersnitt kan allerede betraktes som postpartum blødning.
      • I tillegg kalles blødninger som overstiger 1000 ml alvorlig blødning og krever umiddelbar oppmerksomhet. medisinsk intervensjon, spesielt i nærvær av ytterligere risikofaktorer.

   2. Se på flyten og teksturen til blodet. PPH produserer vanligvis en kontinuerlig kraftig blodstrøm med eller uten flere store blodpropper. Blodpropp kjennetegner imidlertid tydeligst PPH som utvikler seg flere dager etter fødselen, og denne typen blødninger kan også være en mer gradvis flyt.

      Vet også at lukten av blod kan være med på å avgjøre om det er PPH eller ikke. Noen tilleggsegenskaper som kan bidra til å skille PPH fra normal postpartum blødning eller lochia (vaginal utflod bestående av blod, vev fra livmorslimhinnen og bakterier) er lukt. Mistenker PPH hvis lochia har en stygg lukt eller hvis blodstrømmen plutselig øker etter levering.

   Gjenkjenne tilleggssymptomer

   Søk medisinsk hjelp hvis du merker noen alvorlige symptomer. Akutt PPH er ofte ledsaget av tegn på sjokk, som redusert blodtrykk, takykardi eller lav puls, feber, frysninger, svakhet eller kollaps. Disse er de fleste karakteristiske trekk PRK og den farligste. De krever øyeblikkelig legehjelp.

   Se etter "signaler" som dukker opp noen dager etter fødselen. Noen av dem krever ikke akutt medisinsk intervensjon, men er skjult faretegn sekundær PPH, som vanligvis vises noen dager etter fødselen. Disse inkluderer feber, magesmerter, smertefull vannlating, generell svakhet, smerter ved palpasjon av magen over den suprapubiske regionen og adneksi.

   Sørg for å gå til sykehuset hvis du merker disse advarselsskiltene. PPH haster medisinsk behandling og øyeblikkelig sykehusinnleggelse og tiltak for å stoppe blødningen. Derfor er dette ikke en betingelse som kan ignoreres. Hvis du opplever noen av følgende symptomer etter fødsel, kontakt lege umiddelbart, da sykdommen kan være ledsaget av utvikling av sjokk.

   • Lavt blodtrykk
   • Lav puls
   • Oliguri eller redusert volum av produsert urin
   • Plutselig og vedvarende vaginal blødning eller passasje av store blodpropper
   • Besvimelse
   • Frysninger
   • Feber
   • Mageknip

   Opprette en pasientbehandlingsplan (for sykepleiere og leger)

   1. Finn ut hva en sykepleieplan er. Det viktigste for å redusere risikoen for dødelighet etter fødsel er evnen til å oppdage tegn på blødning tidlig. tidlig stadie og bestemme årsaken. Rask identifisering av årsaken til blødning gir en rask og korrekt respons.

      • En sykepleiehandlingsplan er et svært nyttig verktøy. Det er fem stadier i denne planen. Disse trinnene inkluderer vurdering av pasientens tilstand, diagnose, planlegging, muligheten for kirurgisk eller medisinsk intervensjon og sluttevaluering.
      • For å lage en plan for omsorg for de som lider av blødning etter fødselen, er det viktig å vite hva du skal se etter og hva du skal gjøre i hvert av disse stadiene.

   2. Vær så snill å betal Spesiell oppmerksomhet på mødre som er disponert for å utvikle postpartum blødning. Det er viktig å notere seg mors sykehistorie før vurderingen gjennomføres. Det er flere disponerende faktorer som øker en kvinnes mottakelighet for blødning etter fødselen, da alle kvinner som nylig har født er disponert for stort blodtap. Hvis en eller flere av følgende faktorer er tilstede hos mor, bør vurdering utføres minst hvert 15. minutt under og etter fødselen til mor ikke viser tegn til blødning.

      • Slike disponerende faktorer inkluderer: utspiling av livmoren, som ble forårsaket av å bære et stort barn eller tilstedeværelsen av overflødig væske i morkaken (posen som omgir babyen), fødsel av mer enn fem barn, langvarig fødsel, lang arbeidskraft, bruk av hjelpemidler, keisersnitt, manuell fjerning av morkaken og livmorinversjon.
      • Predisponerende faktorer for kraftig blødning inkluderer også mødre som har lidd av problemer som placenta previa, placenta accreta, har tatt medisiner som oksytocin, prostaglandiner, tokolytika eller magnesiumsulfat, og har hatt generell anestesi hvis moren har dårlig blodpropp; led av blødninger under en tidligere fødsel, hatt myom i livmoren eller har vært syk bakteriell infeksjon membraner(chorioamnionitt).

   3. Vurder moren ofte. Ved vurdering av mor er det visse fysiske aspekter som må kontrolleres regelmessig for å avgjøre om det er pågående blødning etter fødselen og også for å finne årsaken. Disse fysiske aspektene inkluderer:

      • Fundus (toppen av livmoren, motsatt livmorhalsen), Blære, mengden lochia (væske som kommer fra skjeden, som består av blod, slim og livmorvev), fire vitale tegn (temperatur, puls, pustefrekvens og blodtrykk), og hudfarge.
      • Når man vurderer disse områdene er det viktig å merke seg hva man skal se etter. Følg instruksjonene nedenfor for mer informasjon.

   4. Sjekk fundus av livmoren. Det er viktig å sjekke det for å bestemme plasseringen. Vanligvis, ved palpasjon, skal det være elastisk og vendt mot navlestrengen. Hvis det er noen avvik fra dette - for eksempel hvis bunnen føles myk å ta på eller er vanskelig å bestemme - kan dette være et tegn på blødning etter fødselen.

   5. Undersøk blæren din. Det kan være tilfeller hvor blæren er årsak til blødning, og dette kommer til uttrykk ved at fundus i livmoren vil forskyves over navleområdet (navlen).

      • La kvinnen tisse, og hvis blødningen forsvinner, er årsaken blæren, noe som får livmoren til å skifte.

   6. Vurder lochia. Når man skal vurdere mengden blodstrøm som kommer ut av skjeden, er det viktig å veie elektrodene som brukes før og etter for å få et nøyaktig estimat. Overdreven blødning bestemmes hvis puten fylles innen 15 minutter.

      • Noen ganger blir mengden blod ofte ikke lagt merke til, men du kan sjekke volumet ved å be moren snu seg på siden; på denne måten kan du sjekke området under, spesielt i seteområdet.

   7. Sjekk dine vitale tegn. Disse inkluderer blodtrykk, respirasjonsfrekvens (antall inn- og utåndinger), puls og temperatur. Under blødning etter fødsel bør hjertefrekvensen være lavere enn normalt (60 til 100 per minutt), men kan variere avhengig av hennes tidligere hjertefrekvens.

      • Imidlertid kan det hende at disse vitale tegnene ikke viser abnormiteter før moren allerede lider av overdreven blodtap. Derfor må du vurdere eventuelle avvik fra normal tilstand kropp, ta hensyn til varm, tørr hud, rosa lepper og slimhinner.
      • Du kan også teste neglene dine ved å legge press og slippe dem. Ved det andre intervallet skal negleplaten gå tilbake til rosa igjen.

   8. Forstå at traumer kan forårsake overdreven blødning. Hvis noen av disse endringene vurderes, kan moren lide av blødning etter fødselen, forårsaket av livmorens manglende evne til å trekke seg sammen og gå tilbake til sin opprinnelige form. Men hvis livmoren har blitt sjekket og funnet å trekke seg sammen normalt og ikke forskyves, men det fortsatt forekommer kraftig blødning, kan det skyldes skade. Ved vurdering av en skade, arten av smerte og ytre farge vagina.

      • Smerte: Moren vil oppleve dype, kraftig smerte i bekken- eller rektalområdet. Dette kan være et tegn på indre blødninger.
      • Ekstern skjedeåpning: Den kan være hovent og misfarget (vanligvis lilla til blåsvart). Dette kan også være et tegn på indre blødninger.
      • Hvis riften eller såret er eksternt, kan det enkelt vurderes ved visuell inspeksjon, spesielt hvis det gjøres under riktig belysning.

   9. Informer andre leger. Hvis det er betydelig blodtap og årsakene er fastslått, er neste trinn i planen medisinsk behandling det vil være en diagnose.

      • Når diagnosen postpartum blødning er bekreftet, er det første planlagte trinnet alltid å informere legen og andre medisinske arbeidere involvert i omsorgen for moren.
      • Sykepleierens hovedrolle er at hun skal overvåke kvinnen, søke ulike måter for å minimere blodtap og reagere på riktig måte hvis det er noen betydelige endringer fra den forrige tilstanden. Det er selvfølgelig ønskelig at det ikke er noen forverring.

Å føde en baby er en kompleks fysiologisk prosess for en kvinne. Blødning en måned etter fødsel er ikke alltid normalt. Trusselen mot livet bestemmes av mengden og arten av utslippet.

Når fødselen gikk normalt uten rifter eller sprekker, observerte mødrene rikelig i løpet av de første 7-10 dagene blør. Denne fysiologiske prosessen i kroppen lar deg bli kvitt restene av placenta, lochia og deler av placenta.

Hvis det har gått mer enn en måned siden fødselen av babyen, og utslippet ikke har stoppet og har blitt rikelig, vær oppmerksom på dens natur og mengde. Hvis ikke ubehagelig lukt og blir ikke observert blodpropp mørk farge, så er dette normalt.

Hva slags utflod skal det være en måned etter fødselen:

1. lochia er tykkere på den første dagen, og etter en uke blir den flytende;
2. i løpet av de første dagene har blodet en lys skarlagensfarge;
3. på dag 10-14 endres nyansen til brun, mengden avtar;
4. slimete utflod er lys rosa og luktfri;
5. etter 4 uker blir lochia gjennomsiktig.

Normalt fortsetter vaginal blødning i postpartumperioden i 6-8 uker, avhengig av morens helse. Volum mistet blod i denne perioden er ca 1,5 liter. Kroppen er fullstendig fornyet og renset.

Årsaker til flekker en måned etter fødsel:

• keisersnitt ble utført;
• deler av morkaken forblir i fødselskanalen;
• tilstedeværelse av fibroider;
• blodpropp er svekket;
• det var en ruptur av livmoren eller fødselskanalen.

Når en kvinne ikke ammer, utvikles menorragi. Dette skjer på grunn av et brudd hormonelle nivåer. Med dette avviket er menstruasjon før og etter fødselen av babyen ledsaget av stort tap av blod.

Kraftig menstruasjon vises føler seg uvel, redusert blodtrykk, svimmelhet. Årsakene er hormonelle ubalanser, fødselsskader, blodproppforstyrrelser og sykdommer i kjønnsorganene.

Hvis det allerede har gått en måned etter fødselen, og blødningen begynner å intensivere, må du konsultere en lege. Rettidig diagnose vil tillate deg å identifisere årsaken og starte behandlingen i tide.

Fører til

Blodig utflod 4 uker etter fødsel fører til kvinnens død eller fjerning av kjønnsorganet. Til mor, i nærvær av slike tegn som kraftig blødning, mørke klumper og magesmerter, må du ringe en ambulanse.

Årsaker til blødning en måned etter fødselen av et barn:

• atoni eller hypotensjon i livmoren;
• resten av morkaken;
• postpartum traumer;
• blodsykdom;
• inflammatoriske prosesser;
• placenta polypp;
• arvelige egenskaper ved kroppen.

Atoni og hypotensjon i livmoren representerer et avvik, noe som resulterer i et tomt rom mellom karene som blod lekker gjennom. Denne tilstanden er farlig for helsen, siden blodtap er opptil to liter.

Når du skal oppsøke lege hvis spotting starter en måned etter fødselen:

1. blodig utflod varer mer enn 42 dager;
2. skyggen endret seg til mørk;
3. utseendet av puss, svarte flekker og en ubehagelig lukt.

Kraftig blødning er forårsaket av inflammatoriske prosesser på grunn av at deler av morkaken forblir i livmoren. Postpartum suturer og hematomer fører til blodtap. Dette skyldes suppuration av suturen eller sen påvisning av indre rupturer.

Patologien diagnostiseres av en gynekolog under en undersøkelse. For å gjøre dette, må en kvinne gjennomgå blod- og urinprøver, samt gjennomgå en ultralyd av kjønnsorganene. Hyppig og kraftig blødning indikerer tilstedeværelsen av patologi.

Komplikasjoner

I løpet av postpartumperioden bør en kvinne nøye overvåke hennes velvære. Hvis det vises noen avvik fra normen, eller hvis det oppstår blødning en måned etter fødsel, må du være oppmerksom på kvaliteten på vaginal utflod.

Når du skal oppsøke lege for komplikasjoner:

1. blodet fikk en lys skarlagensfarge og ble flytende;
2. mengden av utslipp har økt, en postpartum pad varer ikke mer enn en time;
3. nagende sterke smerter i magen og livmorområdet;
4. økt kroppstemperatur;
5. utseendet på blodpropp med en ubehagelig lukt.

Eventuelle inflammatoriske prosesser i livmoren krever diagnose og behandling. Hvis en fødende kvinne ikke tar hensyn til økt blødning i tide en og en halv måned etter fødselen, kan konsekvensene bli negative.

Komplikasjoner:

• endometriose;
• fravær muskelsammentrekninger;
• blokkering av livmoren;
• inflammatoriske infeksjoner.

Endometriose utvikler seg både i kjønnsorganene og i abdominal region. Det antas at det oppstår på grunn av blod som kommer inn i egglederne. Sykdommen viser seg både etter menstruasjon og i postpartumperioden.

Fraværet av muskelsammentrekninger i livmoren vil ikke tillate organet å gå tilbake til sin opprinnelige form. Tegn på atoni er blodpropp og en reduksjon i pasientens blodtrykk. Patologien fører veldig ofte til døden på grunn av stort blodtap og hemorragisk sjokk.

Undersøkelse

En fullstendig diagnose utføres for kvinner som har en disposisjon for blødning. Patologier er assosiert med genetiske og kroniske sykdommer. Leger tar hensyn til størrelsen på livmoren, placenta previa og blodpropp.

Hvordan gjennomføres kontrollen? sen utskrivning med blod etter fødsel:

1. sjekke fundus av livmoren;
2. undersøkelse av kjønnsorganene;
3. måling av blodtrykk, puls og kroppstemperatur;
4. generell diagnostikk;
5. bestilling av tester og ultralyd.

Når en kvinne har sterk, knallrød utflod en måned etter fødselen, begynner undersøkelsen med å sjekke fundus i livmor og blære. Deretter vurderes kvaliteten og kvantiteten av lochia. For å gjøre dette, vei puten 15 minutter etter påfylling.

Blødning er ofte forårsaket av traumer, på grunn av at livmoren ikke trekker seg sammen og ikke går tilbake til sin tidligere form. Hvis organet er kontrollert og ingen avvik er funnet, vær oppmerksom på smertefulle opplevelser og skjeden.

Det er viktig å holde oversikt generell tilstand pasienter. Blodtrykk, puls og kroppstemperatur måles. Normalt skal huden være lys i fargen, lepper rosa, slimhinner uten tørrhet. På indre blødninger smertene vil være alvorlige og utstråle til bekkenområdet. Skjeden hovner opp og hudtonen endres til mørkeblå. Deretter vises svart utflod en måned etter fødselen av barnet, noe som indikerer tilstedeværelsen av en rift på innsiden eller utsiden.

Behandling

Uterin blødning behandles i etapper, avhengig av tilstanden til den fødende kvinnen. Først utføres en diagnose og undersøkelse for å bestemme årsaken til patologien. Gjennom hele perioden overvåker sykepleieren kvinnens blodtrykk og puls.

Livmorens funksjon gjenopprettes ved hjelp av medisiner. For hver pasient velges stoffet og dosen individuelt basert på kroppens egenskaper. For å lindre kramper og stoppe blødninger, påføres kulde på nedre del av magen.

Legemidler for å stoppe blødninger en måned etter fødsel:

1. Oksytocin – brukes til å trekke sammen muskler. Den brukes i form av droppere både under fødsel og etter fødselen av barnet;
2. Metylergometrin - administreres kun intramuskulært i postpartum periode. Akselererer sammentrekningen av livmormusklene.

Legen undersøker livmoren og setter inn en tampong med et stoff inni som hjelper organet å trekke seg sammen. Finnes rester av morkaken inne i hulrommet og i fødselskanalen, renses organet under generell anestesi.

Hvis blødningen ikke kan stoppes, løses problemet kirurgisk:

• fjerning av livmor;
• søm rifter og skade inne i organet;
• klemme skadede kar.

Operasjonen gjelder kun for som en siste utvei, Når medisiner løste ikke problemet. Alle kirurgiske inngrep utføres under generell anestesi. Ved alvorlig blodtap foreskrives blodoverføring.

Forebygging

Forebyggende tiltak fremmer sammentrekning av livmoren og reduserer risikoen for utvikling av patologi etter fødsel. I den første måneden bør moren nøye overvåke endringer i kroppen. Unnlatelse av å overholde hygieneregler og legens anbefalinger påvirker en kvinnes helse negativt.

Hva du skal gjøre den første tiden etter fødsel:

1. hvis blodpropp er redusert, test deg regelmessig;
2. Det anbefales ikke å røyke eller drikke alkohol;
3. opprettholde kjønnshygiene. Hvis det er sting, ta en dusj ved hjelp av babysåpe etter hvert besøk på toalettet;
4. behandle sår for rask tilheling med antibakterielle midler;
5. umiddelbart etter fødselen, påfør en iskompress på livmorområdet de to første dagene;
6. i løpet av de første 5 dagene, for å trekke sammen livmoren, må du legge deg ned og sove på magen;
7. etter utskrivning fra fødselssykehuset, besøk en gynekolog ukentlig for undersøkelse;
8. overvåk helsen din til de dukker opp gjennomsiktig utslipp fra skjeden.

I løpet av de første ukene, for å forhindre blødninger, bør du ikke drive med sport eller løfte vekter. Etter keisersnitt øker perioden til 4 uker, da stingene kan gå fra hverandre. Hvis det var brudd i livmoren, fødselskanalen eller en episiotomi-prosedyre under fødselen, avstå fra seksuell omgang med en mann.

Forebyggende tiltak er rettet mot å gjenopprette den kvinnelige kroppen etter fødselen av en nyfødt. Hvis det er et avvik fra normen, overdreven blødning, endring i fargen på utslippet og utseendet på en ubehagelig lukt, bør du umiddelbart søke hjelp.

Perioden etter fødsel er en ganske vanskelig tid for mors kropp. Et svekket immunforsvar fører ofte til inflammatoriske prosesser som provoserer livmorblødninger. Ved å gå til klinikken og diagnostisere årsaken til patologien, vil leger kunne redde kvinnens liv.