Beintransplantasjon av kjevene. Bentransplantasjon: beinvevsforstørrelse under implantasjon

Tannimplantasjon - moderne metode proteser, som kan brukes til å erstatte tapte tenner og fullstendig gjenopprette tyggefunksjonen. Men etter tap av en eller flere tenner, reduseres benmassen - kjeveben atrofier og proteser blir umulige. Beintransplantasjon løser problemet med beinmangel, gjenoppretter beinstrukturer og bitt, og returnerer estetikk til smilet. La oss se på hvordan operasjonen går, hvilke konsekvenser og komplikasjoner kan være.

Hvorfor atrofier benvev etter tanntap, hva er årsaken til dette? Fjerning eller naturlig tanntap er opphør av alveolarryggen, det vil si stedet hvor roten er festet i kjevebenet. Fratatt tyggebelastning, begynner beinet å gradvis oppløses og atrofi oppstår.

En reduksjon i massen til alveolryggen skjer både i bredde og høyde. Som et resultat kan den implanterte tannen ikke festes i kjeven. Dette gjelder spesielt for bein overkjeve: like over alveolryggen er gulvet maksillær sinus, og det er fare for at implantatet punkterer dette området på grunn av utilstrekkelig benhøyde.

Årsakene til redusert benmasse kan være forskjellige:

strukturelle funksjoner i kjeven;
kjeveskade;
genetisk arv;
iført;
aldersrelaterte endringer.

Også en endring i struktur beinvev kan bli provosert inflammatoriske prosesser i munnslimhinnen og tannkjøttet. Periodontitt, periodontal sykdom, granulomer, cyster og andre formasjoner er forutsetninger for deformasjon av de alveolære prosessene.

Proteser løser ikke problemet med tap av benmasse, siden tyggebelastningen er ujevnt fordelt og faller hovedsakelig på tannkjøttet. Over tid avtar beinet og det dannes et gap mellom kanten av tannkjøttet og protesen, noe som vil kreve korrigering av protesen.

Er bentap farlig for helsen din? Atrofi utgjør ikke en trussel mot helsen, men det forårsaker estetiske og fysiologiske problemer:

endre ansiktets ovale;
for tidlige rynker;
innsunkne lepper og svekket diksjon;
malocclusion og problemer med å spise;
forstyrrelse av hele mage-tarmkanalen.

Disse problemene krever korrigering, som du kan gjenopprette beinvolumet og tapte kjevefunksjoner med.

Benpoding i tannbehandling - indikasjoner og kontraindikasjoner

I hvilke tilfeller trenger pasienter kjevebeintransplantasjon? Tannleger anbefaler å gjenopprette benmasse i følgende tilfeller:

etter tanntrekking;
for periodontale sykdommer;
etter kjeveskader;
når du bruker avtakbare proteser over lengre tid.

Fjerning av enda en tann er ledsaget av beinatrofi på grunn av forsvinningen av tyggebelastningen. Tannleger anbefaler å ikke utsette å løse problemet og utføre korrigering umiddelbart.

Fyllmaterialet kan være forskjellig:

autogent - eget beinvev;
animalsk opprinnelse - ta et kubein;
kunstig fyllstoff.

Nai toppscore viser autogent fyllstoff, siden det ikke er fare for materialavvisning. Ulempen er den ekstra operasjonen for å høste donorbein. Kubein slår også godt rot, men det er risiko for infeksjon med virus, selv om det er liten. Kunstige fyllstoffer er helt trygge, men de minst effektive.

Fordeler med osteoplastikk

Hva er fordelene med maxillofacial kirurgi, hvorfor er det umulig uten det? full bedring tyggefunksjon?

Fordelene inkluderer:

fullstendig gjenoppretting av tannkjøttfunksjonen selv med alvorlig atrofi;
mulighet for å installere implantater;
estetikk av tannkjøtt og tenner;
rask gjenoppretting av tyggefunksjonen.

Ulemper inkluderer en følelse av ubehag i rehabiliteringsperiode, muligheten for at suturer går fra hverandre ved nysing og hosting (ARVI), noen begrensninger i hverdagen, kronisk bihulebetennelse, penetrering av infeksjon i beinvevet i kjeven.

Osteoplastiske metoder

Bentransplantasjon i tannlegen kan utføres på flere måter:

NTR—rettet vevsregenerering;
pasientens beinvevstransplantasjon;
distraksjon osteogenese;
sinusløft.

NTR-metoden innebærer installasjon av barrieremembraner - biologisk vev. Biovev (osteoplastisk materiale) aktiverer dannelsen av ny benmasse og isolerer implantatet fra slimete i tannkjøttet. Det finnes to typer membraner - absorberbare og ikke-absorberbare. Valg av materiale gjøres iht klinisk tilfelle pasient. Det ikke-absorberbare implantatet fjernes deretter og proteser implanteres inn i beinet.

Hva er beinblokktransplantasjon? Denne teknikken innebærer å fjerne pasientens eget benbiomateriale (autograft) og transplantere det på ønsket sted i kjeven. Donorvev fjernes fra underkjeven, haken eller ganen. Fordelen med transplantasjon er garantert engraftment av det transplanterte vevet.

Imidlertid løser denne metoden bare ett problem - å øke bredden på beinet. En annen ulempe med metoden er ytterligere vevstraumer ved fjerning av donorbenet - pasienten må gjennomgå dobbel kirurgi. Denne metoden innebærer heller ikke samtidig installasjon av proteser, noe som betyr at pasienten står overfor en annen kirurgisk inngrep.

Distraksjon osteogenese er rettet mot å utvide (strekke) eksisterende benvev. Benet strekkes, og det ledige rommet er fylt med regenerering. Denne teknikken brukes til å korrigere abnormiteter i strukturen til kjeveben og bendeformasjoner etter skade.

Bentransplantasjon under tannimplantasjon kan utføres ved bruk av en kombinert metode, det vil si uten å forsinke tannimplantasjonen. Kirurgen kutter tannkjøttet, installerer implantatet og fyller det med beinvev. Deretter blir det opererte området dekket med en membran og suturert.

Sinusløft

Overkjeven er gjenstand for korrigering. Fordel denne metoden osteoplastikk før andre består i å installere proteser samtidig med økende benmasse. Operasjonen utføres på to måter - åpen og lukket. En lukket sinusløft brukes hvis det er nødvendig å øke en liten mengde bein. Åpen sinusløft har som mål å fylle et stort underskudd av atrofiert vev.

Etter implantasjon av beinmassen installerer kirurgen midlertidige (plastiske) tenner, som deretter erstattes med permanente. Takket være dette blir tyggebelastningen på bein og tannkjøtt fullstendig gjenopprettet. Fordelen med metoden er at den er mindre traumatisk. Det vil si at pasienten ikke trenger å forberede seg på et nytt kirurgisk inngrep.

Etter en sinusløft er imidlertid følgende komplikasjoner mulig:

kronisk bihulebetennelse, rhinitt;
inflammatoriske prosesser;
avvisning av den implanterte blokken;
brudd på sømmer og eksponering av den beskyttende membranen.

Temperaturøkning, smertefulle opplevelser og vevshevelse er en akseptabel reaksjon fra kroppen på kirurgi. Etter operasjonen kan pasienten ta smertestillende i en uke. Imidlertid, hvis klinisk bilde anskaffer patologisk karakter, kreves legehjelp.

Et sinusløft utføres ikke hvis det er minst ett av følgende sykdommer eller patologier:

kronisk rennende nese;
flere septa i bihulene;
tilstedeværelsen av polypper i nesen;
løs beinstruktur.

Operasjonen er også kontraindisert for storrøykere, da de har vanskeligheter med å tåle rehabiliteringsperioden, og røyking kan gi tap av benblokk.

Beintransplantasjon underkjeve har sine egne egenskaper. For nærme mandibular nerve dikterer sine egne regler når man bygger benmasse. Skade på nerven vil resultere i helt eller delvis tap av tungefølelse, svelgerefleks eller problemer med ansiktsuttrykk i nedre del av ansiktet.

Restaurering av tannkjøttkontur

Tilbakeslag av tannrøtter forårsaker fysiologisk og psykologisk ubehag for pasienten. Eksponering av røttene oppstår på grunn av en reduksjon i volumet av beinvev - kanten av tannkjøttet stiger, og rotdelen av tannkronen forblir åpen.

Kirurgi for å gjenopprette konturen av tannkjøttet utføres ved å gjenopprette det tapte volumet av benmasse:

osteoplastikk;
sinus løft;
blokkere transplantasjon.

Metoden for regenerering av tannkjøttet brukes også. Etter manipulasjonene foreskrives proteiner for å aktivere veksten av bløtvevsceller. Søk og folkemessige rettsmidler, akselerere restaureringen av mykt vev - massasje myk børste, masser med brus og vann, skyll medisinske urter, kremer på tannkjøttet.

Rehabilitering

Restitusjonsperioden etter osteoplastikk tar annen tid. Dette avhenger av metoden som brukes og immunstatusen til pasienten. Vanligvis helbreder tannkjøttet innen 7-10 dager, avhengig av området til det opererte vevet.

Hva å gjøre:

for å redusere hevelse, bør du umiddelbart bruke is på kinnet;
tygge mat på den sunne siden av kjeven;
rengjør munnhulen nøye.

Hva du ikke skal gjøre:

røyke sigaretter;
besøke dampbadet og badstuen;
dykke ned i et basseng eller hav;
drikk drinker med sugerør;
drikke kullsyreholdige og alkoholholdige drikker;
sov på magen - hodet skal være høyere enn overkroppen mens du sover;
delta i tungt fysisk arbeid og sport;
trykk på kinnet på stedet der tannkjøttet ble operert;
bruk en irrigator for å rense tennene.

Generelle anbefalinger i rehabiliteringsperioden inkluderer minst mulig fysisk stress, bøying fremover og skarpe svinger. Du kan ikke planlegge flyreiser, da trykkforskjellen under start og landing kan føre til at sømmene skiller seg. Du kan ikke trekke i tennene for å se om stingene har løst seg opp. Dette kan føre til uønskede konsekvenser.

Bunnlinjen

Bentransplantasjon brukes ikke bare for implantasjon av kunstige tenner, men også som en terapeutisk og profylaktisk prosedyre. Moderne tannbehandling har flere metoder kjevekirurgi, slik at du kan løse visse problemer fra å gjenopprette tyggefunksjonen i sin helhet til estetisk korreksjon ansikter.

Implantater erstatter helt naturlige tenner, da de imiterer røtter. Tyggebelastningen er jevnt fordelt på kjevebenet, og tvinger det til å fungere. Dette fremmer vevsmetning næringsstoffer på grunn av blodstrømmen. Som et resultat er beinstrukturen ikke utsatt for deformasjon og sammentrekning.

Alternativer uten beintransplantasjon har en betydelig ulempe - de er ikke i stand til å forhindre ytterligere tap av beinvev og gir tyggebelastning på beinet. Prisen for å installere proteser uten beinforstørrelse er svært høy, siden materialene og instrumentene er produsert i europeiske land. Fordelen med alternative metoder er at de sparer tid: Pasienten får kunstige tenner på operasjonsdagen og kan spise mat uten restriksjoner.

Benvev, til tross for all sin styrke, kan under noen omstendigheter bli tynnere og kollapse. Å miste selv en tann kan føre til veldig ubehagelige konsekvenser. Hvis det er en "fri" plass, begynner nabotennene å bøye posisjonen, dette påvirker bittet og estetikken til en persons smil.

For å utføre en operasjon for å installere et implantat, må pasientens beinvev ha et visst volum. Hvis det er en mangel, utføres beintransplantasjon - forstørrelseskirurgi. Med dens hjelp kan du øke tykkelsen og høyden på beinet, noe som lar deg installere en titanstang med påfølgende ortopedisk konstruksjon.

Hvorfor endres benvev?

En reduksjon i volumet av benvev på stedet for ekstraherte tenner oppstår fordi støtten til beinet i form av roten går tapt, og det er grunnen til at tyggetrykket slutter å utøves på det.
Resorpsjon (nedbrytning) av beinvev kan være horisontal (redusert bredde), vertikal (redusert høyde) og kombinert. Med hensyn til typen ødeleggelse velges en implantasjonsteknikk som gjør at alveolprosessen til kjeven kan økes i høyden eller bredden.

I hvilke tilfeller er bentransplantasjon indisert?

Eksistere ulike situasjoner, der pasienten er indisert for beintransplantasjon:

Som et resultat av ødeleggelsesprosessen eller ethvert traume, oppstår lindringskader. I dette tilfellet lider også kjevebenet. Plastisk kirurgi kan brukes i etterkant som et forebyggende tiltak.
Forbereder for... Rekonstruksjon pågår alveolær prosess sammen med beinpoding. Legen er i stand til å dyrke nok vev til å installere en protese.
Forekomsten av beindefekter som følge av langvarig betennelse. Hvis du ikke reagerer på dette problemet på noen måte, gradvis, på grunn av mangel på tyggetrykk, vil vevene bli ødelagt og en synlig defekt i utseende vil oppstå. Jo raskere beintransplantasjon utføres, jo større er sjansen for full gjenoppretting.
Behovet for implantasjon på forsiden av kjeven. Benvevsforstørrelse er en utmerket løsning i dette tilfellet, siden operasjonen ikke skal påvirke Nerveender.

Utilstrekkelig nivå av benvev for installasjon tannimplantat. Osteoplastikkkirurgi, alveolar ryggforstørrelse.

Ved hjelp av beintransplantasjon elimineres svekket kjevelukking og malokklusjon, og ansiktsproporsjonene endres positivt. Pasienten får ikke bare en estetisk effekt, men blir også kvitt problemer med utilstrekkelig tygging av mat.

Benvevsforstørrelsesteknikker

Det finnes flere bentransplantasjonsteknikker. Alle er delt inn i alle hovedgrupper:

Vertikale forlengelsesteknikker. Tar sikte på å øke bredden av den alveolære prosessen.
Metoder for horisontal forlengelse. Lar deg øke høyden på den alveolære prosess-kammen.

Det er fire vanlige metoder:

Veiledet vevsregenerering (GTR). Det er mindre traumatisk. Kan ofte kombineres med installasjon av implantater.
. Metallstang, som implantatet skal festes på, settes inn i de anatomiske sonene i maksillære bihulene.
Benblokktransplantasjon. Det implanteres et materiale som kan tas fra en bestemt del av kjeven eller en annen del av kroppen.
Splitting av den alveolære prosessen. En tilgjengelig teknikk, da den ikke krever dyre membraner og beinmaterialer.

Teknikken med benvevsforstørrelse er en populær prosedyre for å gjenopprette integriteten til tannsettet, normal tyggefunksjon og kjevens estetikk.

Typer beinimplantater

Det er nå klart at beinforstørrelse innebærer bruk av forskjellige teknikker, som hver er vist i forskjellige saker. For å gjenopprette manglende beinvev, bruker leger naturlige materialer(legemidler hentet fra mennesker og dyr) og deres erstatninger. Det første alternativet er å foretrekke, siden det er mindre traumatisk for mennesker.
Det er fire typer beinimplantater som kan brukes i tannbehandling:

Autograft. Det er en beinblokk som brukes som materiale for forlengelse. Innhentet fra pasienten selv. Det er et veldig bra område for donasjon - på indre overflate underkjeven bak de åttende tennene. Det tatt benvev gjenopprettes i gjennomsnitt på seks måneder. Noen ganger tas materialet fra et område utenfor munnen - låret. Denne typen transplantologi regnes som den beste.
Xenograft. Materialet samles fra dyret. Som et resultat av flertrinns prosessering, er det i stand til å bli godt tolerert av mottakerens kropp og bli naturlig bein.
En alloplastisk graft er et kunstig materiale som imiterer naturlig bein. Ofte brukt spesiell form fosfat.

Et ganske populært alternativ er barrieremembranmetoden. Bentransplantasjon utføres ved hjelp av spesielle membraner plassert over graften. Dette stimulerer cellevekst, og over tid dannes de sunt bein. Over tid oppløses membranene. Imidlertid kan titanmembraner festet med skruer brukes. Når benvevet er gjenopprettet, må det fjernes før.

Hvilken type beintransplantasjon som skal brukes avgjøres individuelt basert på indikasjonene, egenskapene til defekten og pasientens tilstand.

Kontraindikasjoner for beintransplantasjon

Bentransplantasjon er kontraindisert hos pasienter som har følgende problemer:

osteoporose;
betennelse i slimhinnen munnhulen;
brudd i immunforsvar;
svangerskap;
ammingsperiode;
ondartede formasjoner;
psykiske avvik;
avhengighet av alkohol eller narkotika;
blodsykdommer.

Slike pasienter vil måtte nekte benvevsforstørrelse, da det er risiko for å utvikle negative konsekvenser etter operasjonen. Legen vil foreslå alternative metoder.

Rehabiliteringsperioden etter benvevsforstørrelse

Etter prosedyren beinforstørrelse Pasienten må følge legens grunnleggende anbefalinger for å gjøre gjenopprettingsprosessen så enkel og rask som mulig. Du bør strengt følge rådene angående ernæring, søvn og livsstil, siden bentransplantasjonskirurgi er et alvorlig inngrep i pasientens kropp.

Hvis pasienten er bekymret sterk smerte, som ikke forsvinner selv etter bruk av medikamenter, nummenhet i kjeven har dukket opp, hevelse har utviklet seg, det er vanskelig å åpne munnen eller svelge, kroppstemperaturen har økt til 37,5 ºC, det er nødvendig å konsultere lege umiddelbart for å unngå utviklingen farlige komplikasjoner som et resultat av beinforstørrelse.

Beintransplantasjonsoperasjon ved Meliora Dent

Benvevstransplantasjon er en ansvarlig prosedyre, hvis suksess avhenger av legens erfaring, forholdene for operasjonen, utstyr og kvalitetsmaterialer. Derfor må du ta kontakt tannlegeklinikk"Meliora Dent."

Fordeler med beintransplantasjonskirurgi i vår klinikk:

Vi jobber kun med materialer som lar oss oppnå ønsket resultat.
Vi har moderne diagnose- og behandlingsutstyr til rådighet.
Det benyttes trygge og smertefrie behandlingsmetoder.
Klinikken ansetter kun profesjonelle tannleger med erfaring innen beinforstørrelse.

Du kan kontakte Meliora Dent hvis du har problemer. Vi finner den beste løsningen fra enhver situasjon.

Ofte, hvis det er et ønske eller behov for å installere et tannimplantat, står pasienten overfor problemet med mangel på beinvev, når kjevebenet begynner å atrofi og det ikke er noe sterkt grunnlag for implantatet. I slike tilfeller kommer beintransplantasjon til unnsetning i tannlegen.

Beintransplantasjon i tannlegen– Dette er veksten av vev på stedet for implantatinstallasjon.

Prosedyren er nødvendig for normal funksjon kunstig tann , siden når vevet er utarmet skader det nerveender og blodårer i kjeven, og i dette tilfellet vil det ikke være tilstrekkelig grunnlag for jevn krymping av implantatet, er dette viktig fra et estetisk synspunkt.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Generell indikasjon for prosedyren- mangel på eget beinvev.

Indikasjoner kan også omfatte:

Implantasjon.
Beinbetennelse.
Traume.
Styrking av jekslene.

Det er noen kontraindikasjoner for plastisk kirurgi, felles for de fleste kirurgiske inngrep:

Immunsykdommer.
Blodkoagulasjonsforstyrrelse.
Allergi eller intoleranse mot anestesi.

Kirurgi på overkjeven utføres i umiddelbar nærhet til sinus maxillaris. Maksillære bihuler- dette er hulrom på begge sider av nesen, inne i hvilke det er blodårer, nerveender og slimete kjertler. Deres betennelse fører til bihulebetennelse.

Viktig! Hvis du har en rennende nese, bør bentransplantasjon av kjeven utsettes til fullstendig gjenoppretting.

Typer beintransplantasjon for tannimplantasjon

Det finnes flere typer beintransplantasjon. Hver av dem har sine egne fordeler, ulemper og indikasjoner for implementering.

Hvordan deler alveolarryggen seg?

Denne metoden brukes til å øke bredden på alveolryggen- den delen av kjeven som inneholder tenner. Det vil si i de situasjonene når eget stoff utilstrekkelig i forhold til bredden på resten av raden.

Slike operasjoner er universelle, da de utføres på både øvre og nedre kjeve, og har i tillegg ingen spesifikke kontraindikasjoner.

Delt kontroll- den vanligste teknikken for å splitte den alveolære prosessen, der det er mulig å samtidig bygge opp beinvev og installere.

Under en slik operasjon bruker kirurgen en freser for å dele tannkjøttet, og bruker deretter en bor for å markere hull til implantatene. Spredere skrus inn i hullene, hvis dimensjoner regulerer bredden på hullet for implantatene.

Fordeler med metoden:

Lave kostnader, siden rimelige materialer brukes under operasjonen.
Takket være resultatene av plastisk kirurgi utført på denne måten, dannes nytt bein raskt og effektivt.
Installasjon av implantater er mulig umiddelbart eller etter kort tid, noe som ikke er typisk for andre metoder.

Benblokktransplantasjon

Denne metoden brukes til å utføre plastisk kirurgi for å øke både bredden og høyden på den alveolære prosessen. En økning i høyden er indisert i tilfeller hvor mangel på benvev viser seg i for dyp tannkjøttinnstilling.

Teknikken innebærer bruk av pasientens eget vev, tatt fra andre områder av tannkjøttet.

Henvisning. Hovedfordelen med metoden er bruken av en autogen beinblokk (pasientens bein), siden ens eget materiale, i motsetning til fremmedmateriale, er mye mindre sannsynlig å bli avvist av kroppen.

Ulempene er:

Operasjonen foregår ikke i ett, men i to stadier: innsamling av materiale fra pasienten, og først deretter transplantasjonen.
Det må gå minst 2 måneder før implantatet installeres.
Lang rehabiliteringsperiode: beindannelse varer flere måneder.

Veiledet beinregenerering

Denne metoden er også egnet for å øke både bredden og høyden på den alveolære prosessen. Hvis mangelen på beinvev er liten, installeres et implantat i pasienten samtidig med plastisk kirurgi.

Under operasjonen brukes materiale av animalsk opprinnelse (basert på bovint bein), samt en barrieremembran som fikserer det implanterte materialet.

En alvorlig ulempe med en slik operasjon - høy risiko avvisning av membranen av kroppen.

Sinusløft

Operasjonen utføres kun på overkjeven og innebærer å heve bunnen av sinus maxillaris. Det utføres på åpne og lukkede måter.

Lukket sinusløft kirurgen utfører prosedyren gjennom et lite hull i tannkjøttet uten å kutte det helt, og installerer samtidig implantatet. Indikert dersom pasienten har en liten mangel på eget vev.

I tilfeller hvor beinet har alvorlig atrofiert, utføres et åpent sinusløft., der tannkjøttet kuttes for å få tilgang til sinus maxillaris.

Ulemper ved beintransplantasjon ved bruk av sinusløftmetoden er assosiert med mulig skade på sinus maksillær, som kan føre til sykdommer i øre, nese og hals.

Forberedelse for beintransplantasjon

Forberedelse til kirurgi består i å eliminere alle mulige lesjoner i munnhulen; profesjonell rengjøring. Karies bør kureres, og gamle fyllinger bør erstattes med nye. Tenner som ikke kan behandles fjernes.

Når du forbereder et sinusløft, er det viktig å kurere rennende nese fullstendig., hvis pasienten har det. I tillegg er det verdt å gi opp sigaretter hvis pasienten røyker (se detaljer i avsnittet "Rehabiliteringsperiode").

Fremdrift av operasjonen

Bentransplantasjon avhenger av metoden som er valgt. La oss nå vurdere dem mer detaljert.

Splitting av den alveolære prosessen- den enkleste måten. Under operasjonen kuttes tannkjøttet, hullet utvides og implantater installeres i det. Deretter fylles hulrommet med stoff (naturlig eller syntetisk), dekkes med en beskyttende membran, og tannkjøttet sutureres.

Beiner litt mer komplisert og består av to deler. På det første stadiet samles vev fra pasienten. Det tas for eksempel fra overkjeven. Videre ligner prosessen på metoden for å dele den alveolære prosessen: Det tatt vev legges i ønsket område, dekkes med en barrieremembran, og tannkjøttet sys. Implantatet installeres først etter seks måneder til et år.

Stadier av beintransplantasjon: guidet beinregenerering

Veiledet beinregenerering utføres med en liten mangel på naturlig vev. Legen åpner tannkjøttet, et materiale basert på bovint bein føres inn i ønsket område, deretter dekkes tannkjøttet med en membran for målrettet beinregenerering og sy den opp. Implantater kan installeres samtidig, som i tilfelle av spaltning av den alveolære prosessen.

Et sinusløft utføres på det øvre tannkjøttet. En åpen eller lukket operasjon er foreskrevet. Den lukkede varer lenger, siden kirurgen nesten blindt, etter å ha kuttet tannkjøttet, må nærme seg sinus maxillaris, løfte den og fylle den med osteogent materiale (beinvev), og deretter installere implantatet. Men kostnadene ved en slik operasjon er betydelig lavere enn åpen kirurgi.

Åpen kirurgi er mye raskere og mindre traumatisk for pasienten. Hele prosedyren har samme utførelsesrekkefølge som med lukket type, men er synlig for kirurgen fra start til slutt. I dette tilfellet tas beinvev både innfødt og fremmed, av animalsk eller syntetisk opprinnelse. I dette tilfellet er samtidig installasjon av et implantat utelukket.

Viktig! Metoden for kirurgi er valgt av legen og avhenger ikke av pasientens ønsker. Anbefalinger utvikles fra sak til sak. klinisk tilfelle individuelt.

Rehabiliteringsperiode

Rehabiliteringsperioden etter plastisk kirurgi er forbundet med visse begrensninger.

I en periode diskutert med legen din bør du unngå:

gå til badehuset og badstuen;
sport med høy effekt;
reiser med fly;
dykking.

I tillegg, de første dagene etter operasjonen bør du ikke bruke et sugerør når du drikker væske. Det er tilrådelig å foretrekke halvflytende mat. Det er viktig å unngå overoppheting eller hypotermi. Det anbefales å prøve å ikke nyse eller hoste, da dette kan føre til at implantatet faller ut.

Noen restriksjoner gjelder for røykere. Ved røyking innsnevrer nikotin kapillærene i munnen, noe som reduserer strømmen av blod og oksygen til operasjonsstedet. Derfor slår ikke beinvevet eller implantatet rot.

For å forhindre at dette skjer, bør røykere gi opp sigaretter 2-3 uker før operasjonen, og deretter i flere måneder etter.

Mulige konsekvenser

Vanligvis er konsekvensene av operasjonen små og kortsiktige. Du bør oppsøke lege umiddelbart bare i følgende tilfeller:

Blødning på stedet Kirurgisk inngrep varer mer enn en time og stopper ikke i løpet av dagen.
Smerter og hevelse i tannkjøttet går ikke over i løpet av 2-3 dager. Det samme gjelder når smertene forsterkes eller hevelsen vanskeliggjør pust og svelging.
Nummenhet i kjeven går ikke over på flere timer. Dette betyr at nerveendene ble skadet under operasjonen.

Andre kan også dukke opp alvorlige konsekvenser - utseende av sår, betennelse og suppurasjon. Benvev kan også bli avvist eller utarmet, noe som krever ytterligere kirurgi.

Separat verdt å merke seg mulige konsekvenser under et sinusløft. Denne bentransplantasjonsmetoden forårsaker noen ganger skade på bihulene, noe som fører til en kronisk rennende nese. Implantatet kan også synke ned i sinus maksillær eller forårsake betennelse. I alle disse tilfellene, kontakt lege umiddelbart.

Konklusjon

Generelt er pasientanmeldelser av beintransplantasjon positive. Naturlighet er notert utseende tannkjøtt, tyggekomfort. For ikke å møte negative konsekvenser, er det viktig å forberede seg nøye på operasjonen og følge legens anbefalinger under rehabiliteringsperioden.

Selv om beintransplantasjon er en standard tannprosedyre, er det ganske smertefullt og dyrt, så det er bedre å installere implantater umiddelbart etter tanntap.

Den vanligste prosedyren er å øke høyden og/eller bredden på de alveolære prosessene i kjevene. Disse operasjonene utføres ved hjelp av transplantasjon av eget bein, implantasjon av osteoplastiske materialer eller biokeramiske blokker, og installasjon av titannett og membraner.

Etter hvert som bredden øker skilles det mellom beintransplantasjon med fiksering av transplantatmaterialet "inne" og beintransplantasjon med fiksering av transplantatmaterialet "inne" i benet. Ved fiksering med onlay påføres transplantatet på den laterale smale delen av kjeven. Graften påført dette området er festet med titanskruer.

Ved fiksering av transplantatet inne i benet, utføres intervensjonen ved å splitte moderkjevebenet og plassere det inne i beinmateriale.

Når den alveolære prosessen øker i høyden, kan et benpålegg installeres enten på toppen av kjevebenet eller inne i benet.

Alternativer for beintransplantasjon er ikke begrenset til eksemplene gitt. Det er mange av dem, og valget av en eller annen metode forblir hos legen. Du kan få en detaljert konsultasjon med en implantolog ved å bestille time. Konsultasjonen er gratis.

Som oftest, tannimplantasjon kan gjennomføres 6-8 måneder etter beintransplantasjonsoperasjoner. Derfor, hvis du ønsker å unngå ekstra økonomiske utgifter og lang sikt restaurering av tenner, start behandlingen umiddelbart.

Priser for beinpoding i vår tannbehandling

OBS: Den fulle kostnaden for behandlingen bestemmes kun i tannlegestolen etter konsultasjon.

Gå rett til:

Osteoplastikk eller beintransplantasjon for tannimplantasjon er en kirurgisk operasjon som utføres når det er mangel på bein i over- eller underkjeven.

Tykkelsen på beinet på stedet der tannimplantasjonen utføres er viktig. Ved mangel legges implantatet dypere, slik at risikoen for skade på blodårer og nervestrukturer øker. Bentransplantasjon under implantasjon er den eneste garanterte måten å gjenskape en normal anomali. Dette er en løsning for de som ikke vil ha implantasjon "for show", men som ønsker å smile uten sjenanse.

Økende benvolum utføres på flere måter. Valget av kirurgisk inngrep ligger hos tannlegen og kjevekirurgen, som tar hensyn til alle faktorer på en gang og bestemmer seg for ett alternativ.

Typer beintransplantasjon

Splitting av den alveolære prosessen. (Det gjør vi ikke)
Autografttransplantasjon (tatt fra haken, hard gane eller kjever). (Det gjør vi ikke)
Sinusløfting (utføres når det er fare for skade på sinus maxillary sinus med et implantat av normal lengde, eller ved benmangel)
Barrieremembraner
Veiledet regenereringsteknikk.

Tidspunktet for graft-engraftment med hver teknikk avhenger i tillegg av volumet av plastisk kirurgi. I gjennomsnitt må du vente 3-6 måneder før du implanterer kunstige røtter.

Når gjennomføres det?

Etterfylling av beinmangel i tannlegen utføres når forholdene tillater installasjon av bare et tynt implantat, noe som forverrer biomekanikken ved tygging.

På grunn av en rekke faktorer er beinforstørrelse før implantasjon gullstandarden for behandling i utlandet. I Russland utføres operasjoner sjeldnere enn reglene krever. Russisk pasient tør ikke gjennomgå rehabilitering på grunn av frykt akkumulert siden barndommen siden tiden med sovjetisk tannlege. Derfor er installasjonen av korte implantater uten garanti, proteser og broer i full gang. Og mangel på tykkelse eller høyde på den alveolære prosessen er ganske vanlig.

Årsaker til plastisk kirurgi:

Pasienten fikk fjernet en tann for lenge siden, på grunn av dette fikk beinet tid til å løse seg opp eller bli tynnere. I denne situasjonen blir beinet og tannkjøttet som en smal kam.
Medfødt anatomisk mangel på beinvev for installasjon av et implantat av nødvendig størrelse. Ved nedsenking i beinvev kreves det minimum 2-3 mm margin på begge sider for at den kunstige roten skal holde.
Mangel på bein er mulig ikke bare i bredden, men også i høyden. Det er da en risiko for overdreven nedsenking av implantatet i vevet eller utilstrekkelig fiksering.
Inflammatoriske prosesser i munnen som påvirker beinvev fører til gradvis tynning av bein og tannkjøtt.

Hvis du ignorerer problemet og installerer et implantat uten beintransplantasjon, vil det gradvis bli eksponert, bli utsatt for vinkeloverbelastning under tygging, og spontan avstøtning vil oppstå. I tillegg, etter avvisning i 100% av tilfellene, oppstår akselerert beinatrofi, og enda større tap av beinvev observeres på grunn av degenerative fenomener i det. For å takle situasjonen må volumetrisk beintransplantasjon utføres. Dette øker risikoen for komplikasjoner og kostnadene ved behandling.

Funksjoner av forberedelse til kirurgi

Det forberedende stadiet for kirurgisk inngrep begynner med en omfattende undersøkelse av pasienten. Operasjonen utføres i narkose (lokal eller generell). Rad laboratorieforskning bestemme restriksjoner på beintransplantasjon eller smertelindring.

B standard diagnostisk kompleks før kirurgiske operasjoner Pasienter med begrensninger inkluderer:

klinisk blodprøve;
klinisk urinprøve;
biokjemiske blodparametere (koagulogram);
konsultasjon med en tannlege-terapeut;
konsultasjon med anestesilege.

Under innledende høring tar legerådet stilling til behovet for undersøkelse. Ofte er kompleksiteten i operasjonen minimal og krever ikke så omfattende undersøkelser.

Forberedelse er viktig for pasientene moden alder, som noen ganger ikke vet om den medfølgende kroniske sykdommer krever korrigering før operasjon. Hvis undersøkelsen ikke avdekker noen grunner til å nekte operasjonen, settes en dato for beintransplantasjon. En uke før Kirurgisk inngrep pasienten tar intensiv vare på munnhulen - renser tennene grundig og skyller med klorheksidin eller et annet antiseptisk middel. Hvis dental plakk er tilstede, er forebyggende rengjøring foreskrevet.

En time før operasjonen, ikke spis. Ved gjennomføring generell anestesi 4-5 timer før de slutter å drikke.

Fremdrift av operasjonen

Den nøyaktige rekkefølgen av handlinger til tannkirurgen avhenger av typen kirurgisk manipulasjon. Gjennomsnittsplanen er som følger:

Tilgang til det opererte området av tannkjøttet i over- eller underkjeven (alveolær prosess).
Klargjøring av sengen for transplantasjonsinstallasjon.
Fiksering av beinmateriale eller benvekststimulator - nedsenking i vev eller plassering av en spesiell isolerende barrieremembran (avhengig av type beintransplantasjon).
Montering av forsterkende barrieremembraner (ikke nødvendig overalt).
Suturering av mykt vev.

Så skjer transplantatet og dannelsen av eget benvev - dette varer seks måneder. Tilhelingstiden avhenger av transplantatene som brukes, mengden beintransplantasjon og type operasjon.

Typer grafts

Autograft er ditt eget beinvev tatt fra områder av kroppen. (Det gjør vi ikke)
Allograft er menneskelig benvev tatt fra kadaver. (Det gjør vi ikke)
Xenograft - beinbase, blottet for protein, trikalsiumfosfatpreparater, vev av animalsk opprinnelse, regenereringsstimulerende midler;
Kunstig beinvev. (Det gjør vi ikke)

Vi bruker kun BMP-teknologier uten å transplantere pasientbeinblokker, uten donorblokker. Kun en ren prosedyre for å stimulere din egen benvevsvekst BMP med Geistlich eller Cytoplast forsterkning.

Alle alternativer har sine fordeler og ulemper. Bruken deres i klinikker avhenger av tannlegebudsjettet. Viktig:

autotransplantasjon er traumatisk for pasienter;
allotransplantasjon - det er umulig å sjekke historien til kilden til materialet for HIV og andre virale komponenter;
xenotransplantasjon - gir de beste resultatene avhengig av produsent. Et transplantat implantert i svampaktig vev fullt av blodårer og biologisk aktive stoffer slår rot bedre og blir til beinet ditt. Over tid forsvinner den og erstattes av pasientens bein.
kunstige blokker og syntetiske materialer blir ofte avvist.

Rehabiliteringsperiode

Pasienten bør vite om mulige komplikasjoner og kunne skille normal fra patologi. Etter operasjon i vår klinikk vil du motta:

informere om alternativer for tilstanden etter operasjonen;
en pakke med medisiner og smertestillende;
brosjyre om denne perioden og anbefalinger.

Små spor av blod i spytt - normalt fenomen de første timene etter plastisk kirurgi. Spytt blir blekrosa i ytterligere 5-6 dager, men blir gradvis gjennomsiktig. Blødningstiden øker med fysisk aktivitet, bøying, hvis pasienten før operasjonen tok blodplatehemmende midler og antikoagulantia (for eksempel aspirin).

De første tre dagene - myk, delikat, knust mat.
Det anbefales ikke å drikke drinker gjennom et sugerør.
For å stoppe blødningen - hold den i munnen kaldt vann, påfør is fra settet på det opererte området eller trykk kort med en ren finger.
Om natten heves hodet for å forhindre hevelse i ansiktet, det er bedre å ikke sove på siden av operasjonen.
I de første dagene å bekjempe smertesyndrom- analgetika foreskrevet av lege minst en gang hver 6. time. Vi gir deg medisin med oss.
For å lindre hevelse (maksimal manifestasjon etter 1-2 dager) - medisiner foreskrevet av en lege, en ispose pakket inn i et håndkle. Etter 3 dager skal hevelsen avta, ellers kontakt klinikken umiddelbart.
For å forhindre infeksjon, bruk antibiotika og orale klorheksidinbad. Ikke skyll munnen aktivt.

Overvåk kontinuerlig renheten til operasjonsområdet:

De første ti dagene blir de opererte områdene ikke rengjort. Rengjør tennene med en myk tannbørste.
Anbefalt å bruke bomullspinner for fjerning av matrester fra sømområdet og periodisk rengjøring. Tamponger er fuktet med klorheksedin.
For å fremskynde helbredelsen påføres en spesiell tannsalve på suturene, som er foreskrevet og gitt til deg av legen på klinikken.

Det er forbudt å bruke andre folkemedisiner enn de som er godkjent av legen.

Du bør ringe vår 24-timers supportlinje for spørsmål eller situasjoner som ikke er oppført i postoperative instruksjoner.

Pasientanmeldelser

Tamara Vladimirovna

Jeg har kontaktet Vladimir Igorevich Strigin angående installasjon av broer siden 2016. Legen jobber svært profesjonelt, med minimale tilpasninger. Ofte er det nok med ett beslag og de nye broene føles i munnhulen nesten som naturlige tenner, ingen ubehag eller ubehag! Jeg er veldig fornøyd med kvaliteten på Vladimir Igorevichs arbeid!

Konsekvenser som ikke er komplikasjoner:

Dannelse av hematomer og blåmerker.
Tørrhet og sprekker i hjørnene av leppene og forekomsten av herpetiske utslett, spesielt hvis det er en disposisjon.
Utseendet til sår hals og feber. Hvis feberen utvikler seg og ikke gir seg innen 3 dager, kontakt lege umiddelbart.
Smerter i ører, nakke, hode og områder av munnen. Bestråling fra det opererte området går over av seg selv.
Øker reaksjonen av tenner på endringer i mattemperatur. Det går over 3-4 uker etter operasjonen.
Følelse økt mobilitet tenner 5-6 dager etter manipulasjon.
Nummenhet i kjevene og huden, som varer etter at narkosen er borte.

For å unngå komplikasjoner ved plastisk kirurgi, bør tilheling overvåkes av kirurgen. Det kreves to besøk med en ukes mellomrom. Pasienten er forpliktet til å følge enhver leges anbefaling og unngå selvtilfredshet.

Er det mulig å utføre beintransplantasjon samtidig med implantasjon?

Ja, det er mulig og det sparer behandlingstid. Samtidig plastisk kirurgi med implantatfiksering utføres ved mindre beinmangler. Pasienter krever ofte en ett-trinns prosedyre fordi de ikke ønsker å gå gjennom operasjonen igjen.

Pasienten må samtykke til en slik behandlingsprotokoll dersom det blir mulig å implementere den under operasjonen. Dette vil kreve ekstra kostnader.

Beslutningen om å kombinere to manipulasjoner tas utelukkende av legen direkte under operasjonen, og vurderer risikoene og konsekvensene.

Med vennlig hilsen Levin D.V., overlege