Hva behandler en thoraxkirurg - hovedtyper av operasjoner og metoder for å diagnostisere lungesykdommer.

gren thorax kirurgi i Barnebyens kliniske sykehus nr. 13 oppkalt etter. N.F. Filatov, Moskva ble organisert i 1959 >>> avdelingens historie

Den kirurgiske thoraxavdelingen ved Filatov-sykehuset har akkumulert lang erfaring med å behandle barn med sykdommer og misdannelser i nakken, bryst Og brysthulen, lunger, mediastinum, spiserør, mage og lever. Oppnådd gode resultater behandling av disse sykdommene.

Spiserørskirurgi: stor gruppe Våre pasienter er barn med brannskader og cicatricial innsnevringer i spiserøret. Mer enn 600 spiserørsoperasjoner er utført. Dette er den største opplevelsen i verden. Kun i vår avdeling utfører vi plastiske operasjoner for stenoser i orofarynx og cervical esophagus ved hjelp av et fritt segment av tynntarmen.

Vår avdeling gjennomfører en omfattende undersøkelse av barn med funksjonelle lidelser spiserøret, inkludert daglig pH-overvåking og radioisotopforskning evakuering fra magen. Mer enn 500 har blitt utført, som effektivt lindrer barn av gastroøsofageal refluks, refluksøsofagitt og peptisk stenose i spiserøret. Siden 2001 er alle operasjoner for gastroøsofageal refluks utført laparoskopisk, d.v.s. ved bruk av spesialutstyr uten store snitt.

Kirurgi brystveggen: Vi har mest erfaring i landet med å behandle barn med pectus excavatum, pectus carinatum og andre brystdeformiteter.

Luftrør og lungekirurgi: en stor gruppe av våre pasienter er barn med fødselsskader lunger, bronkiektasi og andre lungesykdommer. Plastiske operasjoner for trakeal- og larynxstenoser er unike.

Operasjon av lever og portalhypertensjon: på vår avdeling er det operert over 300 barn med portalhypertensjon og galdeveismisdannelser.

Vi opererer også barn med renovaskulær hypertensjon, coarctation of the aorta og patent ductus arteriosus.

Du kan henvise barn med eventuelle sykdommer i bryst og brysthule, sykdommer i nakke, lever og mage til oss for behandling.

Vår avdeling har innført lungeoperasjoner ved bruk av endoskopisk utstyr. Disse operasjonene unngår torakotomisnitt. Vi har utviklet en videoassistert teknikk for lungereseksjon uten bruk av dyre stiftemaskiner. I dette tilfellet utføres en klassisk, standard lungereseksjon. Den postoperative perioden etter slike operasjoner er mye lettere sammenlignet med standardoperasjoner. Innleggelsestidene reduseres også.

Radikal behandling av portal hypertensjon.

Thoraxkirurgisk avdeling utførte mesenterioportal anastomoseoperasjoner for ekstrahepatisk portal hypertensjon for første gang. Disse operasjonene er rettet mot å gjenopprette fysiologisk blodstrøm gjennom portvenen. Det unike med disse operasjonene ligger i full bedring fysiologiske og anatomiske forhold i portalsystemet med fullstendig eliminering av trusselen om blødning fra åreknuter i spiserøret. Dermed blir alvorlig syke barn til praktisk talt friske barn.

I bunn og grunn ny metode behandling traktdeformasjon bryst.

Vår avdeling har introdusert en ny metode for torakoplastikk – ifølge Nass. Denne operasjonen utføres ved hjelp av to små snitt på sidene av brystet og krever ikke reseksjon eller skjæring av brystbenet eller ribbeina. Den postoperative perioden er mye lettere. Et nesten ideelt kosmetisk resultat oppnås. Med denne operasjonen, i motsetning til standard thoracoplasty, øker volumet av brystet til fysiologiske nivåer.

Avdelingen er godt rustet til å ta seg av den tyngste barnegruppen, har den mest moderne operasjonsstuen, utstyrt med et laminært strømningssystem, eliminerer smittsomme komplikasjoner under operasjonen, endoskopisk utstyr for bronkoskopi, torakoskopi, laparoskopi. Leger har en rekke svært informative diagnostiske metoder til disposisjon, inkludert endoskopi, ultralyd, radioisotop og stråling (radiografi, computertomografi, angiografi). På sykehusets territorium er det et av de største laboratoriene i Moskva for biokjemisk og mikrobiologisk forskning.

I barndom møtes som medfødte sykdommer- misdannelser og anomalier i utviklingen ulike organer, og ervervede - inflammatoriske sykdommer, konsekvenser av skader og brannskader, samt svulster. Stort utvalg sykdommer krever at legen har kunnskap og ferdigheter innen mange områder innen medisin, inkludert vaskulær og plastisk kirurgi, onkologi, endokrinologi, pulmonologi og andre. Målet med behandlingen - å returnere barnet til et normalt, fullverdig liv - kan oppnås med en fullstendig og omfattende undersøkelse, behandling og postoperativ observasjon av barnet i en spesialisert avdeling av høyt kvalifiserte leger.

Kirurgisk thoraxavdeling Filatov sykehus i Moskva er den første og største avdelingen av denne profilen organisert i vårt land. Her opereres det for misdannelser og sykdommer i spiserør og mage, misdannelser og sykdommer i strupehode, luftrør og lunger, misdannelser og sykdommer i brystveggen (traktformede og kjølte bryster), svulster og cyster i brysthulen. , operasjoner på diafragma, thorax lymfegang , operasjoner på aorta, operasjoner med åpen ductus arteriosus, koarktasjon av aorta, leverkirurgi, galleveiene og bukspyttkjertel, operasjoner for portal hypertensjon, operasjoner for cyster og nakkefistel, operasjoner for godartede formasjoner skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertler og mange andre.

Vi har samlet lang erfaring med å utføre endoskopiske diagnostiske og terapeutiske prosedyrer for fremmedlegemer i luftrøret, bronkiene og spiserøret og andre patologiske forhold og misdannelser i spiserøret, magen og luftveiene. Er brukt laserbehandling, kryokirurgi og de mest moderne elektrokirurgiske instrumenter og enheter.

Alle rom har oksygen og mulighet for tilkobling av aspiratorer, samt apparater for åndedrettsterapi. På avdelingen intensiven 24/7 overvåking av vitale funksjoner tilbys.

Takket være den utbredte introduksjonen av lavtraumatiske og endoskopiske teknologier i kirurgisk behandling av barn med ulike sykdommer i thorax og bukhulen, mediastinum og bryst, de fleste trenger ikke overføres til intensivavdelingen etter operasjon, men har mulighet til å bo hos foreldrene på intensivavdelingen, utstyrt med alt nødvendig for et behagelig opphold i den postoperative perioden.

Avdelingen har et moderne endoskopirom hvor det utføres bred rekkevidde diagnostisk øsofagoskopi, laryngoskopi, bronkoskopi og terapeutisk endoluminal manipulasjon: fjerning av fremmedlegemer i spiserøret og magen, fjerning av fremmedlegemer i luftrøret og bronkiene, bougienage av spiserøret og luftrøret, etc. Om nødvendig bruker vi aktivt laser- og CRYO-terapi (flytende nitrogen) i behandlingen av sykdommer og misdannelser i strupehodet, luftrøret og spiserøret. Alle diagnostiske og terapeutiske prosedyrer arkiveres på digitale medier.

Avdelingen har eget ultralydrom med apparat på ekspertnivå. Dette utvider mulighetene for ikke-invasiv høypresisjonsdiagnostikk. I tillegg utføres mange manipulasjoner på vår avdeling under ultralydkontroll: punktering av cyster i nyrer, milt, lever, etc.

En thoraxkirurg er en lege som er ansvarlig for å behandle organer thorax(diafragma, lunger, brystkjertel, hjerte, spiserør og andre). I dag, med tanke på særegenhetene ved thoraxkirurgi, jobber fagfolk på dette feltet i mer snevre spesialiseringer: mammologi, kardiologi og lungemedisin. Vital viktige organer, med hvis plager de henvender seg til slike leger for å få hjelp, er lungene og hjertet representert.

Hva behandler en thoraxkirurg?

Oftest, ifølge statistikk, møter leger ved denne operasjonen slike komplikasjoner og sykdommer som:

• plager i blodkar og hjerte;
• cystiske formasjoner og svulster i brystorganene:
• sykdommer i bronkiene og lungene (emfysem, purulent-inflammatorisk utvikling, sår);
• patologier i thymus og skjoldbruskkjertelen;
• sykdommer i mediastinum;
• oppkast, halsbrann, hikke og raping;
• brannskader, betennelse i slimhinnen i spiserøret.

Arbeidsomfanget til en thoraxkirurg inkluderer også fjerning av fremmedlegemer fra spiserøret og forskjellige andre skader på thoraxregionen.

Hvilke organer arbeider en lege med?

Mange vet allerede hvem han er thoraxkirurg. Hva behandler det egentlig? Listen over organer er langt fra liten:

• store lymfatiske og blodkar;
• parathyroid og skjoldbruskkjertler;
• strupehodet;
• perikardium;
• spiserør;
• lungene;
• svelget;
• hjerte;
• mage;
• diafragma;
• thymus (tymuskjertel);
• lever.

Indikatorer på esophageal lidelser

Manifestasjoner av esophageal dysfunksjon inkluderer:

• oppkast og hikke;
• raping og halsbrann;
• odynofagi ( smertefulle opplevelser når maten passerer gjennom spiserøret);
• dysfagi (forstyrrelse av passasje av mat gjennom spiserøret);
• smerter i spiserøret og epigastrium ("i magegropen");
• følelse av en klump bak brystet.

Hvilke indikatorer har thymuskreft?

Det er ingen kliniske symptomer på slik kreft i de tidlige stadiene av sykdommen. Når svulsten legger press på nærliggende organer, kan det oppstå pusteproblemer, problemer med flyt og utstrømning av blod fra den ytre vena cava (hodepine, blå misfarging og hevelse øvre lemmer, ansikter, øke intrakranielt trykk), hjerterytmeforstyrrelser.

Hovedtyper av diagnostikk

En thoraxkirurg utfører vanligvis noen typer forskning, nemlig:

• biopsi;
• artroskopi;
• hysteroskopi;
• torakoskopi;
• laparoskopi;
• thorakoskopisk fjerning av fokale lungesykdommer begrenset av metoden for preoperativ kontrast;
• video torakoskopisk tymektomi;
• video thoracoscopic pleurodesis i behandling av substandard eksudativ pleuritt;
• videotorakoskopi for innledende plager i mediastinumorganene;
• intraoperativ undersøkelse i perioden med torakoskopiske tiltak vedr fokale sykdommer lungene.

Nødvendige tester

Thoraxkirurgen foreskriver først og fremst alltid visse tester:

• urin;
• blod;
• for HIV;
• medikamentallergitest.

Ved lunge- og brystskader kan en spesialist gi spesifikke instruksjoner om hvordan man yter førstehjelp.

1. Offeret skal sitte komfortabelt.
2. Påfør kaldt på det skadede området.
3. Hvis det er et sår, må du desinfisere området med jod og dekke det med en steril bandasje. Hvis brystet er skadet på stedet for såret, høres en pipelyd ved ut- og innånding. Sammen med luften som slipper ut kommer det blodige blodpropper ut av såret. Thoraxkirurgen anbefaler å påføre polyetylen eller annet lufttett materiale på såret. Dette kan gjøres med strimler av selvklebende tape eller en bandasje.
4. Det er bedre å bringe offeret til klinikken så raskt som mulig og helst i sittende stilling.

Kirurgiske metoder

I spesialisert medisinske institusjoner produseres visse typer operasjoner. En konsultasjon med en thoraxkirurg vil hjelpe deg med å bli mer kjent med disse kirurgiske typene. Her er noen av dem:

• komplekse rekonstruktive plastiske reseksjoner på lungene med kreftlesjon med tilkoblingsoperasjoner av brystmembranen, store kar, luftrør, hjerte, bronkier, mellomgulv;
• fjerning av luftrøret i tilfelle arr eller svulstskade;
• operasjoner for sykdommer i skilleveggen, også med reseksjon av mellomgulvet, lunge, hjerte og store kar;
• kirurgiske inngrep for anomalier i thymuskjertelen og myasteni;
• reseksjon for plager i mellomgulvet og brokk i matpassasjen;
• operasjoner i thoraxregionen for akutte, vedvarende purulente inflammatoriske sykdommer i pleura, ribbeina og brystet;
• thoraxkirurgen utfører også videoassisterte torakoskopiske reseksjoner på spiserøret, mediastinum, luftrøret, lungene, bronkiene, inkludert fjerning av fremmedlegemer;
• operasjoner for thoracotrauma, sår i nakken, brystbenet og hjertet;
• reseksjoner på skjoldbruskkjertelen.