Tidlig latent syfilis. Skjult syfilis

Skjult syfilis- en merkelig ting: sykdommen i seg selv eksisterer, men det er ingen symptomer.

Latent eller latent syfilis er et "regime" av sykdommen der den smittede personen ikke har noen ytre manifestasjoner av dårlig helse: ingen syfilitisk utslett, ingen subkutane formasjoner og tegn på skade på indre organer.

Det er imidlertid viktig å forstå at slik sovende syfilis bare er en midlertidig tilstand. Før eller senere vil sykdommen bli mer aktiv og en periode med utslett vil begynne, og deretter mer alvorlige konsekvenser.

Diagnosen "latent syfilis" kan ikke stilles ved foto eller ekstern undersøkelse - den gjøres bare på grunnlag av tester.

Hvorfor infeksjonen går ubemerket hen, hvorfor den latente formen for syfilis er farlig og hva du skal gjøre med det - la oss finne ut av det.

Når oppstår latent syfilis?

Det er flere scenarier der syfilis kan oppstå ubemerket. Den latente formen av denne infeksjonen er delt inn i grupper basert på infeksjonens varighet og egenskapene til menneskekroppen. La oss se når dette kan skje.

Klassifisering av latent syfilis

Avhengig av hvor lenge siden en person ble smittet, er latent syfilis delt inn i følgende grupper.

tidlig latent syfilis - hvis infeksjonen skjedde for mindre enn to år siden;
sen latent syfilis - hvis infeksjonen skjedde for mer enn to år siden;
latent uspesifisert syfilis - hvis det ikke er kjent nøyaktig når infeksjonen oppsto.

Avhengig av hvor lenge syfilis var i kroppen, graden av skade på indre organer, samt nødvendig periode behandling. Jo lenger infeksjonen varer, jo større er sannsynligheten for skade på nerve-, kardiovaskulære og skjelettsystemer, som betyr at jo lengre og mer alvorlig behandlingen vil være.

Latent syfilis forekommer i flere tilfeller:

Som opsjon for primærperioden
Dette skjer hvis Treponema pallidum(årsaken til syfilis) kommer direkte inn i blodet - for eksempel gjennom blodoverføringer, injeksjoner, kutt. Da vises ikke hard chancre (det aller første tegn på syfilis) på huden og sykdommen utvikler seg ubemerket av pasienten. Slik syfilis kalles "halshugget" eller "syfilis uten sjankre."
Som en del av den sekundære og tertiære perioden av sykdommen
Disse periodene er preget av et bølgelignende forløp: stadiene av utslett (stadiet av aktiv syfilis) erstattes av stadier av midlertidig eksternt velvære (stadiet av latent syfilis).
Som en variant av det atypiske (asymptomatiske) syfilisforløpet
Sykdommen fortsetter uten noen ytre tegn. Hvis denne varianten av syfilis ikke blir diagnostisert gjennom tester, vil sykdommen manifestere seg først på et sent stadium - i form av alvorlig skade på huden og indre organer. Slik asymptomatisk syfilis varer vanligvis rundt to år.

Hvor vanlig er latent syfilis?

Latent syfilis er nå ganske vanlig. For eksempel er omtrent 10 % av alle tilfeller av syfilis en atypisk form uten symptomer. I tillegg er det verdt å huske på hodeløs syfilis og midlertidige perioder med ro hos pasienter i primærperioden.

Årsaken skyldes to faktorer:

Hvorfor skjer dette?

Vanlig syfilis utvikler seg når Treponema pallidum, årsaken til denne sykdommen, kommer inn i menneskekroppen. Under deres aktivitet utvikler pasienten symptomer på syfilis: utslett, støt, tannkjøtt og så videre.

Samtidig står ikke pasientens immunitet til side: som med enhver infeksjon skiller den ut antistoffer (beskyttende proteiner) og sender også celler til bakterienes avlssteder. immunforsvar. Takket være disse tiltakene dør de fleste Treponema pallidums. Imidlertid gjenstår de mest seige bakteriene, som endrer form slik at immunsystemet ikke lenger kan gjenkjenne dem.

I sin cystiske form kan ikke treponema pallidum være aktiv, men den kan formere seg

Denne typen "maskert" treponema pallidum kalles cystiske former eller L-former. I denne formen kan ikke treponema pallidum være aktiv, men den kan reprodusere seg. Som et resultat, når immunsystemet "mister sin årvåkenhet", kommer hemmelige formerende bakterier inn i blodet og skader kroppen gjentatte ganger.

Det samme skjer når feil behandling syfilis. Hvis antibiotikaen er valgt feil eller i feil dose, dør ikke alle Treponema pallidum - de overlevende forkle seg og forblir usynlige til bedre tider.

Hvordan overføres latent syfilis?

Er latent syfilis smittsomt. Dette er et helt naturlig spørsmål. Det ser ut til at siden pasienten ikke har noen symptomer, er det umulig å bli smittet fra ham. Men dette er en falsk konklusjon. I virkeligheten er ikke ting så enkelt.

På den ene siden er de mest smittsomme manifestasjonene av syfilis faktisk hudutslett tidlig periode(hard chancre og sekundære syfilider). Og hvis de ikke er på pasientens kropp, er det nesten umulig å bli smittet med syfilis ved normal kontakt.

Det er imidlertid andre måter å smitte på:

seksuell omgang (enhver form for sex);
gjennom spytt;
gjennom morsmelk;
gjennom blod.

Derfor må du fortsatt være på vakt hvis vennen din får diagnosen latent syfilis. I dette tilfellet er syfilis spesielt smittsom, som oppstår i løpet av de første 2 årene. Etterpå er risikoen for infeksjon betydelig redusert.

Hvis latent syfilis oppdages hos en ansatt i et sosialt betydningsfullt yrke (pedagog, lærer, selger, etc.), blir han suspendert fra jobb og sykemeldt i løpet av behandlingen. Etter bedring kan en person gå tilbake til jobben sin - han vil ikke lenger være en fare for andre.

Les mer om hvem som ikke bør jobbe med syfilis i en egen artikkel.

Hvor lenge lever en person med latent syfilis?

Forventet levealder for en person med udiagnostisert syfilis avhenger av hvor lenge siden han ble smittet og om han fikk rettidig behandling. Jo lenger en latent infeksjon varer i kroppen, jo lenger mer skade hun søker.

For eksempel kan sen latent infeksjon føre til:

til lammelse;
demens;
blindhet;
hepatitt og skrumplever;
hjertefeil.

Og det er det ikke ennå full liste konsekvenser etterlatt av sen latent syfilis. Med utviklingen av komplikasjoner reduseres kvaliteten og varigheten av en persons liv sterkt og avhenger av hvert enkelt tilfelle.

Likevel er dette ekstreme situasjoner.

Hvis latent syfilis oppdages i tide og behandlingen startes, kan en person helbredes fullstendig, og sykdommen vil ikke påvirke lengden og livskvaliteten på noen måte

Hvordan diagnostisere syfilis?

Diagnose av latent syfilis er veldig vanskelig prosess, fordi det ikke er tegn på skjult syfilis. Legen må bare stole på testresultater og kommunikasjon med pasienten - kanskje sykdommen manifesterte seg tidligere, til den gikk inn i en latent form.

I denne situasjonen er det viktig å evaluere alle dataene riktig, fordi tester noen ganger kan gi falske resultater, og å stille en diagnose av syfilis er et alvorlig skritt for både legen og pasienten.

Hva er viktig for en nøyaktig diagnose?

Legen må opptre nesten som en ekte detektiv - hver minste ting er viktig for ham. Vanligvis blir en pasient undersøkt i henhold til ordningen "spørre - undersøkelse - testresultater".

Ved intervju med pasienten avsløres følgende: estimert infeksjonstidspunkt, om han hadde syfilis tidligere, om han tidligere ble behandlet, om pasienten tok antibiotika de siste 2-3 årene, om personen la merke til hudutslett eller formasjoner, om han så en lege om dem, og så videre.

Til tross for fraværet ytre manifestasjoner, legen må undersøke pasienten, siden han kan merke noe som personen selv ikke så: utslett på ryggen, i håret, arr etter ferske utslett, syfilitisk leukodermi på bakoverflate nakke, skallethet, tap av øyevipper eller øyenbryn. Alt dette er tegn på syfilis som en gang dukket opp, som deretter kunne bli til en latent form.

Og likevel er grunnlaget for å diagnostisere latent syfilis testresultatene. Fordeler i Wasserman-reaksjonen eller i andre primærtester der en treponemal-erstatning brukes, er ennå ikke garantert nøyaktig diagnose. Disse testene må bekreftes med 1 - 2 treponemale tester (dvs. tester med ekte treponema). Bare hvis begge typer tester indikerer sykdommen, betyr dette at pasienten har latent syfilis.

Hva skal jeg gjøre hvis diagnosen er tvilsom?

Vanskeligheter oppstår når en av testene for latent syfilis viser et negativt resultat.

I dette tilfellet er det viktig å vurdere ulike årsaker. For eksempel, hvis det ikke er syfilis, kan en av testene være en falsk positiv - viser sykdommen hos noen som faktisk er frisk. Eller omvendt - hvis det er syfilis, men det er allerede i et sent stadium, og til og med skjult, blir ikke-treponemale tester negative.

For bedre å forklare hvordan testresultater for latent syfilis vurderes, presenterer vi følgende diagram:

Tester	Diagnose	Hva blir det neste?
1 positiv ikke-treponemal test ( RV /RMP /RPR) + 2 positive treponemal-tester ( ELISA Og RPGA)	"Skjult syfilis"	Pasienten er foreskrevet behandling
1 negativ ikke-treponemal test (

En variant av utviklingen av syfilitisk infeksjon der ingen kliniske manifestasjoner av sykdommen oppdages, men positive resultater observeres laboratorieforskning for syfilis. Diagnose av latent syfilis er kompleks og er basert på sykehistorie, resultater av en grundig undersøkelse av pasienten, positive spesifikke reaksjoner på syfilis (RIBT, RIF, RPR test), identifikasjon patologiske endringer fra cerebrospinalvæsken. For å utelukke falske positive reaksjoner, praktiseres gjentatte undersøkelser og gjentatt diagnostikk etter behandling av samtidig somatisk patologi og sanering av smittsomme foci. Behandling av latent syfilis utføres med penicillinpreparater.

Generell informasjon

Moderne venerologi står overfor en økning i tilfeller av latent syfilis rundt om i verden. For det første kan dette skyldes utbredt bruk antibiotika. Pasienter med udiagnostisert første manifestasjoner syfilis, alene eller som foreskrevet av en lege, gjennomgår antibiotikabehandling, og tror at de er syke med en annen seksuelt overførbar sykdom (gonoré, trichomoniasis, klamydia), ARVI, forkjølelse, sår hals eller stomatitt. Som et resultat av slik behandling blir syfilis ikke kurert, men blir latent.

Mange forfattere indikerer at den relative økningen i forekomsten av latent syfilis kan skyldes den hyppigere påvisningen i forbindelse med den aksepterte praksisen. I det siste på sykehus og svangerskapsklinikker med massescreening for syfilis. I følge statistikk blir omtrent 90% av latent syfilis diagnostisert under forebyggende undersøkelser.

Klassifisering av latent syfilis

Tidlig latent syfilis tilsvarer perioden fra primær syfilis til residiverende sekundær syfilis (ca. 2 år fra smittetidspunktet). Selv om pasienter ikke viser symptomer på syfilis, er de fra et epidemiologisk synspunkt potensielt farlige for andre. Dette skyldes det faktum at tidlig latent syfilis når som helst kan bli en aktiv form av sykdommen med forskjellige hudutslett som inneholder et stort antall bleke treponemaer og er en kilde til infeksjon. Å etablere en diagnose av tidlig latent syfilis krever anti-epidemitiltak rettet mot å identifisere pasientens husholdning og seksuelle kontakter, isolere ham og behandle ham til fullstendig omorganisering kropp.

Sen latent syfilis diagnostiseres når mulig infeksjon mer enn 2 år. Pasienter med sen latent syfilis anses ikke som farlige når det gjelder infeksjon, siden når sykdommen beveger seg inn i den aktive fasen, tilsvarer dens manifestasjoner det kliniske bildet av tertiær syfilis med skade på indre organer og nervesystemet(nevrosyfilis), hudmanifestasjoner i form av lite smittsomme tannkjøtt og tuberkler (tertiære syfilider).

Uspesifisert (ukjent) latent syfilis inkluderer tilfeller av sykdommen når pasienten ikke har noen informasjon om infeksjonens varighet og legen ikke kan bestemme tidspunktet for sykdommen.

Diagnose av latent syfilis

Ved å fastslå typen latent syfilis og varigheten av sykdommen, blir venerologen hjulpet av nøye innsamlede anamnestiske data. De kan inneholde en indikasjon ikke bare på seksuell kontakt som er mistenkelig for syfilis, men også på enkelte erosjoner i kjønnsområdet eller slimhinner registrert hos pasienten tidligere. munnhulen, hudutslett, tar antibiotika på grunn av sykdom som ligner på manifestasjoner av syfilis. Det tas også hensyn til pasientens alder og seksuelle atferd. Når man undersøker en pasient med mistenkt latent syfilis, oppdages ofte et arr eller gjenværende indurasjon som har dannet seg etter oppløsning av primær syfilom (chancroid). Forstørrede og fibrotiske lymfeknuter etter å ha lidd av lymfadenitt kan påvises.

Konfrontasjon kan være til stor hjelp ved diagnostisering av latent syfilis – identifisere og teste for syfilispersoner som har seksuell kontakt med pasienten. Påvisning av en tidlig form av sykdommen hos en seksuell partner indikerer tidlig latent syfilis. Seksuelle partnere til pasienter med sen latent syfilis viser ofte ingen tegn på denne sykdommen, og sen latent syfilis observeres sjeldnere.

Diagnosen latent syfilis må bekreftes av resultatene av serologiske tester. Som regel har slike pasienter en høy titer av reagin. Hos personer som har mottatt antibakteriell terapi, kan det imidlertid være lavt. RPR-testen bør suppleres med RIF-, RIBT- og PCR-diagnostikk. Vanligvis, med tidlig latent syfilis, er resultatet av RIF skarpt positivt, mens RIBT hos noen pasienter kan være negativt.

Diagnostisering av latent syfilis er en vanskelig oppgave for en lege, siden det er umulig å utelukke den falske positive karakteren av reaksjoner på syfilis. Denne reaksjonen kan skyldes tidligere malaria, tilstedeværelse av smittsomt fokus(kronisk bihulebetennelse, betennelse i mandlene, bronkitt, kronisk cystitt eller pyelonefritt, etc.), kronisk leverskade (alkoholisk leversykdom, kronisk hepatitt eller skrumplever), revmatisme, lungetuberkulose. Derfor utføres tester for syfilis flere ganger med en pause, og de gjentas etter behandling av somatiske sykdommer og eliminering av foci av kronisk infeksjon.

I tillegg testes cerebrospinalvæske tatt fra pasienten ved lumbalpunksjon for syfilis. Patologi i cerebrospinalvæsken indikerer latent syfilitisk meningitt og observeres oftere ved sen latent syfilis.

Pasienter med latent syfilis i påbudt, bindende konsultere en terapeut (gastroenterolog) og en nevrolog for å identifisere eller utelukke interkurrente sykdommer, syfilitiske lesjoner i somatiske organer og nervesystemet.

Behandling av latent syfilis

Behandling av tidlig latent syfilis er rettet mot å forhindre overgang til en aktiv form, som utgjør en epidemiologisk fare for andre. Hovedmålet med behandling av sen latent syfilis er forebygging av neurosyfilis og lesjoner av somatiske organer.

Terapi for latent syfilis, som andre former for sykdommen, utføres hovedsakelig ved systemisk penicillinterapi. Samtidig, hos pasienter med tidlig latent syfilis, kan en forverring av en temperaturreaksjon observeres i begynnelsen av behandlingen, noe som er ytterligere bekreftelse på en korrekt etablert diagnose.

Effektiviteten av behandlingen for latent syfilis vurderes ved å redusere titere i resultatene av serologiske reaksjoner og normalisere cerebrospinalvæskeparametre. Under behandlingen av tidlig latent syfilis, ved slutten av 1-2 kurer med penicillinterapi, observeres vanligvis negativitet av serologiske reaksjoner og rask sanering av cerebrospinalvæsken. Ved sen latent syfilis oppstår negative serologiske reaksjoner først mot slutten av behandlingen eller oppstår ikke i det hele tatt, til tross for terapien; endringer i cerebrospinalvæsken vedvarer lang tid og går sakte tilbake. Derfor er det å foretrekke å starte terapi for den sene formen av latent syfilis med forberedende behandling med vismutpreparater.

Latent syfilis blir for tiden diagnostisert oftere og oftere. Dette begrepet refererer til en tilstand der ingen spesifikke symptomer på sykdommen observeres, men når man undersøker blod og andre biologiske væsker, oppdages antistoffer mot Treponema pallidum.

Deres tilstedeværelse er bekreftet gjennom flere serologiske tester:

RIBT.

Årsaker til sykdommen

Ifølge noen eksperter har den latente formen for syfilis blitt utbredt på grunn av feil bruk medisiner. Antibiotika tas ofte i høye doser og uten resept fra lege. Noen antibakterielt middel fra en serie av tetracykliner, penicilliner, makrolider og fluorokinoloner kan endre arten av sykdomsforløpet og den naturlige vekslingen av dens stadier. Og hvis den ikke behandles, kan syfilis ha skjulte perioder, for eksempel i dens sekundære og tertiære former. I visse tidsperioder er det ingen kliniske manifestasjoner av infeksjon.

Treponema pallidum overføres gjennom ubeskyttet sex. Du kan også bli smittet i levekår- ved bruk av fellesretter, hygieneartikler, håndklær. Den mest smittsomme er en person som har tegn på de primære og sekundære formene av sykdommen.

Klassifisering av sykdommen

Det er sen og tidlig latent syfilis. Klassifiseringen er omtrentlig, fordi det ofte er tilfeller der sykdommen ikke kan tilskrives noen av de ovennevnte typene:

Symptomer på latent syfilis i det første tilfellet er tilstedeværelsen av en smertefri ulcerøs formasjon i kjønnsområdet eller på slimhinnene i munnhulen. Serologiske tester gir positivt resultat. Wassermans reaksjon de siste 3 årene har vært negativ.

Tidlig latent syfilis kalles også hvis utslettet dukker opp I fjor. Tilstedeværelsen av erosjoner i kjønnsområdet kan ikke bekreftes. Hvis resultatet av den serologiske reaksjonen er positivt, snakker vi i dette tilfellet om latent sekundær syfilis.

Den sene formen av sykdommen diagnostiseres hvis pasienten for mer enn 3 år siden hadde ubeskyttet seksuell kontakt med en infisert Treponema pallidum. I dette tilfellet er det mulig å etablere tilstedeværelsen ulcerøs defekt i kjønnsområdet og hudutslett mer enn 4 år gammel. I andre tilfeller høres diagnosen ut som udifferensiert latent syfilis.

For å bekrefte stadiet må pasienten huske all ubeskyttet seksuell omgang som har funnet sted de siste 8–10 årene. Det er obligatorisk å undersøke partneren og identifisere syfilitiske utslett og tannkjøtt. Hvis noen, snakker vi om en tidlig form for infeksjon.

Under prøveadministrasjon penicillin antibiotika Treponema begynner å gå i oppløsning, ledsaget av tegn på forgiftning av kroppen.

Hvordan manifesterer latent syfilis seg?

Infeksjonen kan ikke forårsake noen symptomer. Hudutslett og defekter vises ikke alltid det er heller ingen tegn på skade på indre organer. Til tross for dette, med primær og sekundær syfilis anses pasienten som farlig for den seksuelle partneren. I sen form blir den ikke infisert. Enhver form for sykdommen er farlig for en gravid kvinne, som er forbundet med høy risiko intrauterin og perinatal infeksjon hos fosteret.

Symptomer på latent syfilis er oftest uspesifikke.

Kroppstemperaturen stiger periodisk til subfebrile nivåer. Alle pasienter som har dette skiltet, hvis årsaker forblir ukjente, bør testes for antistoffer mot Treponema pallidum.

Andre manifestasjoner av latent syfilis er:

generell svakhet og sløvhet;
redusert appetitt;
plutselig vekttap forbundet med forgiftning av kroppen.

Lymfeknuter forstørres og får en oval form og en tett struktur. De er ikke loddet med mykt vev, ved palpasjon smerte oppstår ikke. Symptomene beskrevet ovenfor kan også vises i andre patologier som ikke er forbundet med infeksjon med Treponema pallidum.

Hvordan oppdages infeksjon?

For å avklare type og tidspunkt for utbruddet av sykdommen, samler venerologen en anamnese. Sykehistorien kan inneholde en indikasjon på tvilsom seksuell omgang og tidligere tilstedeværelse av syfilittiske defekter i munnhulen og på slimhinnene i kjønnsorganene. Legen bør finne ut om pasienten har hatt hudutslett eller om han har tatt antibakterielle midler mot en sykdom som ligner syfilis. Ta hensyn til pasientens alder og karakter intimt liv. Ved undersøkelse hud og slimhinner, arr eller falmende komprimeringer dannet etter forsvinningen av primær syfilom oppdages.

Palpasjon av lymfeknutene avslører deres fibrose og forstørrelse assosiert med syfilitisk lymfadenitt. En viktig rolle i å diagnostisere den latente formen av sykdommen spilles av konfrontasjon - påvisning og undersøkelse av alle seksuelle partnere til pasienten. Oppdagelsen av en tidlig form for syfilis i minst en av dem gjør det mulig å stille en nøyaktig diagnose.

Hvis pasienten har en sen type sykdom, kan det hende at seksuelle partnere ikke har noen tegn på infeksjon. I sjeldne tilfeller oppdages sen latent syfilis.

Den endelige diagnosen stilles først etter å ha mottatt resultatene av serologiske tester. Som regel påvises et stort antall antistoffer mot treponema i blodet. Ved forbikjøring antibakteriell terapi titeren kan reduseres.

Wasserman-reaksjonen bør kompletteres med PCR-, ELISA- og RIBT-studier. Ved tidlig syfilis har RIF et skarpt positivt resultat, og RIBT kan gi negative indikatorer. Diagnostisering av latent form av sykdommen anses som en vanskelig oppgave, fordi tester kan ha. Dette kan forklares med:

tidligere malaria;
tilstedeværelsen av kroniske foci av infeksjon;
leverskade;
leddgikt;
tuberkulose.

Derfor utføres tester for syfilis gjentatte ganger, med jevne mellomrom, etter eliminering kroniske sykdommer og infeksjonsfokus.

I tillegg er en studie av cerebrospinalvæske oppnådd ved lumbalpunksjon indisert. En endring i sammensetningen av materialet indikerer tilstedeværelsen av syfilitisk meningitt og oppdages ofte ved tertiær latent syfilis. Pasienten bør rådføre seg med spesialister for å utelukke medfølgende patologier, syfilitiske lesjoner av indre organer og nervevev.

Terapeutiske tiltak

Behandling av latent syfilis er rettet mot å forhindre aktivering av den, noe som er farlig for andre. Hovedmålet med behandlingen er å forhindre infeksjon i indre organer og sentralnervesystemet. De mest effektive mot Treponema pallidum er penicillin-antibiotika. I begynnelsen av antibakteriell terapi kan en forverring oppstå, ledsaget av en økning i temperaturen. Dette symptomet bekrefter den tidligere etablerte diagnosen.

Effektiviteten av antisyfilitisk terapi vurderes ved å bestemme antistofftitere. En viktig indikator er normaliseringen av sammensetningen av cerebrospinalvæsken.

Ved tidlig latent syfilis bidrar bruken av antibiotika til negasjon av resultatene av serologiske tester og rask clearance av cerebrospinalvæsken.

Når det er sent skjult form sykdomsindikatorer blir negative først etter fullført terapi. I noen tilfeller forblir antistoffer i blodet. Endringer i sammensetningen av cerebrospinalvæsken forsvinner sakte. Sent med vismutpreparater og antibiotika.

Å forhindre infeksjon betyr å overvåke helsen din. Det er nødvendig å ta tester for syfilis årlig og lagre alle resultatene. For enhver seksuell kontakt du bør bruke barrieremetoder prevensjon. Etter samleie med en smittet person, må du besøke medisinsk institusjon og gjennomgå forebyggende terapi.

Ved mottak positive resultater du må undersøkes av en kjønnslege. Du bør ikke vurdere syfilis som en ufarlig sykdom og nekte behandling. Du bør imidlertid ikke ta antibakterielle legemidler uten resept fra lege.

Universell forebygging av syfilis innebærer regelmessig screening av befolkningen og organisering av forelesninger om emnet STI i utdanningsinstitusjoner. Leger bør anbefale at personer som gjennomgår spesifikk behandling gjennomgår serologiske tester årlig. Noen pasienter kan trenge konsultasjon med en psykolog.

Syfilis kan også forekomme i latent form.

Denne varianten av sykdomsforløpet kalles latent syfilis. Latent syfilis fra smitteøyeblikket tar et latent forløp og er asymptomatisk, men blodprøver for syfilis er positive.

I venerologisk praksis er det vanlig å skille mellom tidlig og sen latent syfilis: hvis pasienten ble smittet med syfilis for mindre enn 2 år siden, snakker de om tidlig latent syfilis, og hvis mer enn 2 år siden, så sent.

Hvis det er umulig å bestemme typen latent syfilis, stiller venerologen en foreløpig diagnose av latent syfilis uspesifisert syfilis, ved undersøkelse og behandling kan diagnosen avklares.

Tilstedeværelsen av treponemal syfilitisk infeksjon i latent form observeres ikke hos alle pasienter i 75% av tilfellene etter infeksjon, ved slutten av inkubasjonsperioden begynner perioden med de første manifestasjonene av sykdommen.

Hos noen pasienter forblir infeksjonen i kroppen i årevis etter infeksjon, men kliniske symptomer ingen sykdom. Denne typen flyt kalles skjult.

For tiden mener ledende eksperter innen medisin og vitenskap at utviklingshastigheten av sykdommen og hyppigheten av tilfeller av overgang til et latent sykdomsforløp påvirkes av flere faktorer.

Først av alt er dette tilstanden til immunsystemet, hyppigheten av å ta medisiner, antibiotika i infeksjonsperioden og samtidig patologi.

Det er bevist at å ta antibakterielle legemidler mot syfilis forlenger inkubasjonsperioden til det syfilittiske systemet med ulike perioder for hver pasient.

Når de første tegnene på sykdommen viser seg, som kan være ekstremt lik en forkjølelse eller influensalignende tilstand, kan antibiotikabruk faktisk føre til at sykdommen forvandles til latent syfilis, som ikke vises på flere måneder.

Samtidig står ikke pasientens immunitet til side: som med enhver infeksjon, skiller den ut antistoffer (beskyttende proteiner) og sender også celler i immunsystemet til stedene der bakterier formerer seg.

Takket være disse tiltakene dør de fleste Treponema pallidums. Imidlertid gjenstår de mest seige bakteriene, som endrer form slik at immunsystemet ikke lenger kan gjenkjenne dem.

I sin cystiske form kan ikke treponema pallidum være aktiv, men den kan formere seg

Denne typen "maskert" treponema pallidum kalles cystiske former eller L-former. I denne formen kan ikke treponema pallidum være aktiv, men den kan reprodusere seg.

Som et resultat, når immunsystemet "mister sin årvåkenhet", kommer hemmelige formerende bakterier inn i blodet og skader kroppen gjentatte ganger.

Det samme skjer med feil behandling av syfilis. Hvis antibiotikaen er valgt feil eller i feil dose, dør ikke alle Treponema pallidum - de overlevende forkle seg og forblir usynlige til bedre tider.

Definisjon og årsaker

Diagnose, latent syfilis i klinisk praksis plasseres dersom pasienten har nei spesifikke symptomer på slimhinnene og huden er det ingen synlige lesjoner av indre organer, men ifølge resultatene av laboratorietester påvises antistoffer mot den bleke spiroketten.

Diagnose av denne formen for syfilis anses som den vanskeligste, siden pasienter ikke har den minste mistanke om infeksjon. Vanligvis oppdages patologi under undersøkelse for en annen sykdom.

I tillegg er stammer av treponema pallidum så lumske at de skjuler seg som klamydia eller gonoré, og hvis patogenet er spesielt utspekulert, utvikler pasienter tegn som indikerer stomatitt, bronkial astma, betennelse i mandlene, men ikke syfilis.

I de aller fleste tilfeller tilskriver spesialister utviklingen av latent syfilis hos pasienter til forsøk på selvmedisinering med en vedvarende motvilje mot å oppsøke lege etter tilfeldig samleie.

Det er få mennesker som kjenner sår hals eller alvorlig rennende nese De vil bestemme at dette er et resultat av tilfeldig seksuell kontakt og vil umiddelbart konsultere en lege.

De fleste begynner å behandle seg selv, og er helt trygge på sine handlinger og kunnskap om medisin. Og det farligste er å bli behandlet med antibiotika.

Analfabet og ukontrollert bruk av antibakterielle legemidler fører til dannelse av nye stammer som er ufølsomme for legemidlene. Og når det gjelder syfilis, degenererer treponema pallidum til en cyste, noe som gjør at den kan overleve en ugunstig periode uten tap eller skade på kolonien.

Som et resultat blir sykdommen ikke kurert, men går inn i en latent form, som er flere ganger farligere.

En av hovedårsakene til forekomsten av latent syfilis blant vanlige folk er analfabetismen til mennesker og deres ikke helt adekvate holdning til helsen deres.

Faktum er at en person, mistenker at han er forkjølet eller Første etappe utvikling av sår hals, uten forutgående konsultasjon med en spesialist, begynner å ukontrollert ta antibiotika.

Men disse medisinene skjuler hovedsymptomene på syfilis. Med andre ord, syfilis blir ikke kurert, men leges og fortsetter i en latent form.

Klassifisering

Hovedklassifiseringen av latent syfilis identifiserer følgende former:

Tidlig – diagnostisert hvis det har gått mindre enn 2 år siden infeksjon;
Sen – diagnostisert hvis det har gått mer enn 10 år siden infeksjonen;
Uspesifisert (ignorert, ukjent) – registrert hvis infeksjonstidspunktet ikke kan bestemmes;
Medfødt - diagnostisert hos barn smittet av syke mødre, men uten karakteristiske symptomer.

I tillegg kan latent syfilis ha former som er den aktive komponenten i det latente forløpet etter utilstrekkelig terapi, disse er:

Primær, utvikling uten noen symptomer hos pasienter som startet behandling i tide, men ikke fikk effektiv terapi;
Sekundær, utvikler seg med sekundær syfilis, i fullstendig fravær av karakteristiske symptomer;
Tertiær, gitt til pasienter som har lidd av den aktive tredje fasen av syfilis.

Tidlig latent syfilis

Tidlig latent syfilis i klinisk praksis regnes som mest farlig form sykdommer. Pasienten, uvitende om tilstanden sin, smitter menneskene rundt seg. Og det som er mest ubehagelig er at ikke bare seksuelle partnere, men også kjære som bor i nærheten kan bli smittet.

Tilstedeværelsen av denne sykdomsformen kan kun fastslås under en forebyggende undersøkelse eller under undersøkelse for en annen sykdom. En blodprøve for Wasserman-reaksjonen er nødvendig for enhver undersøkelse eller sykehusinnleggelse av pasienter med ulike patologier.

Dette gjør det mulig å identifisere noen former for latent syfilis. Men analysen av den serologiske reaksjonen gir ikke alltid nøyaktige resultater, så pasientene må gjennomgå andre tester.

Ved undersøkelse av pasienter med mistanke om tidlig latent syfilis, avsløres ofte komprimeringer og forstørrede lymfeknuter også kortvarige hudutslett, som ikke forårsaket bekymring på grunn av deres forgjengelighet.

Ganske ofte lider nervesystemet av den tidlige latente formen. Pasienter har vegglidelser blodårer og membraner i hjernen.

Sen latent syfilis

Sen latent syfilis diagnostiseres hvis det har gått mer enn 2 år siden infeksjon. Dette skjemaet utmerker seg ved sin sikkerhet for de rundt pasienten.

Sen latent syfilis forårsaker ikke hudutslett, men ødelegger betydelig Indre organer og påvirker nervesystemets funksjon negativt.

I de aller fleste tilfeller finner man sen latent syfilis hos eldre med symptomer leddgikt, myokarditt eller koronar hjertesykdom.

Følgende manifestasjoner regnes som indikatorer på sen latent syfilis:

Det skal bemerkes at den latente formen for syfilis er delt inn i flere undertyper:

tidlig latent syfilis;
sent;
uspesifisert.

Vanligvis oppdages den tidlige formen for latent syfilis innen 2 år etter infeksjon. Denne formen regnes som den farligste, siden en smittet person utgjør en fare for andre.

Tross alt kan ikke bare hans seksuelle partnere, men også folk som bor med ham under samme tak bli smittet med denne sykdommen.

Denne sykdommen oppdages hovedsakelig når medisinske undersøkelser eller under en undersøkelse av en pasient som har klager over en helt annen sykdom. Wasserman-reaksjonen utføres, men denne studien gir ikke alltid et nøyaktig svar, så pasienten blir også utsatt for en rekke andre laboratorie- og kliniske undersøkelser.

Under en klinisk undersøkelse finner man ofte forstørrede og noe tette lymfeknuter på pasientens kropp. Under konsultasjonen begynner pasientene plutselig å huske at det i en viss periode dukket opp utslett på kroppen, som gikk over av seg selv.

Alle disse symptomene indikerer tilstedeværelsen av det forårsakende middelet til latent syfilis i pasientens kropp.

I noen tilfeller påvirker tidlig latent syfilis indre organer, for eksempel:

lever;
mage;
skjoldbruskkjertelen;
ledd.

Sentralnervesystemet kan også påvirkes av tidlig latent syfilis. Nervesystemet, og spesielt slimhinnen i hjernen og veggene i blodårene, påvirkes innen 5 år etter infeksjonsøyeblikket.

Syfilis er delt inn i flere perioder av sykdommen:

initial, eller inkubasjon;
hoved;
sekundær;
tertiær

Hver periode er delt inn i delperioder. Latent syfilis refererer til den sekundære perioden av sykdommen.

Sekundær er delt inn i tre typer:

Tidlig vises 10 dager etter at en person har blitt smittet. Det er farlig fordi en person, uten å vite det, smitter menneskene rundt seg.

Slik syfilis blir ofte til aktiv syfilis, der et stort antall utslett vises, der det er mange treponemaer, på grunn av hvilken en person blir smittet.

For å finne ut om latent syfilis, må du gjennomgå nødvendig forskning, slik at du kan finne ut at du lider i en latent form farlig sykdom, som overføres gjennom kontakt og husholdningskontakt.

Pasienten blir umiddelbart isolert fra andre til kroppen hans er fullstendig kvitt skadelige bakterier.

En person lærer om den sene formen for syfilis etter 2 år. Slike pasienter er ikke farlige for andre, de blir ikke smittet.

Men latent syfilis er farlig fordi den ofte diagnostiseres på et sent stadium, når den er i aktiv fase, kan den påvirke indre organer, nervesystemet, tuberkler og lite smittsomme tannkjøtt vises på huden.

Ofte kan ikke legen si nøyaktig når en person ble smittet og hvor lenge latent syfilis varer.

Symptomer og tegn på latent syfilis

Den latente formen for syfilis har ingen visuell synlige symptomer og tegn. Dette gjør latent syfilis farlig for seksuelle partnere, for det umiddelbare miljøet (sannsynligheten for infeksjon gjennom husholdningsmidler), for det ufødte barnet (hvis syfilis er hos en gravid kvinne).

Symptomer på latent syfilis kan oppstå hos en person i henhold til tegn på noen andre sykdommer:

kroppstemperaturen stiger til 38 grader, uten synlige årsaker og regelmessig;
årsakløst vekttap;
psykiske lidelser depresjon, apati;
en tilstand av svakhet i hele kroppen;
forstørrelse og herding av lymfeknuter.

Symptomer og diagnose

Forløpet av latent syfilis har praktisk talt ingen effekt på helsen til pasientene. Men det er flere tegn på at pasienter kan mistenke konsekvensene av livsaktiviteten til Treponema pallidum.

Hvis en person har lagt merke til symptomer som:

regelmessig økning i kroppstemperatur;
utvidelse og herding av lymfeknuter;
uoverkommelig svakhet;
en følelse av apati mot alt rundt deg;
årsakløst vekttap.

Det er også klare tegn på en forstyrrelse i nervesystemet, noe som betyr at det er verdt å tenke på årsakene til denne tilstanden. Dette er kanskje ikke seksuelt overførbare sykdommer, men de kan også være konsekvenser av uoverveid seksuell omgang, som resulterte i infeksjon med Treponema pallidum og utvikling av latent syfilis.

Å stille en diagnose av latent syfilis er en ganske kompleks prosess. Legen kan bli forvirret av pasientens hemmelighold, symptomer som indikerer andre sykdommer og falske positive testresultater.

En detaljert historie er av stor betydning, basert på resultatene som det er mulig å identifisere ikke bare tilstedeværelsen av mistenkelige seksuelle kontakter, men også utseendet til tidligere pasienter med erosjon på kjønnsorganene eller munnhulen, bruken av antibiotika forbundet med en sykdom med mistenkelige symptomer, og mye mer.

Serologiske blodprøver er nødvendig. Indikatorer ELISA, RIBT, RIF og andre spesifikke tester hjelper til med å identifisere tilstedeværelsen av Treponema pallidum.

En konsultasjon med nevrolog, gastroenterolog og proktolog er nødvendig for å bekrefte eller utelukke skade på indre organer og forstyrrelser i nervesystemet.

I praksis må vi forholde oss til pasienter hvor tilstedeværelsen av syfilis kun er etablert på grunnlag av positive serologiske reaksjoner i fravær av noen kliniske data (på hud, slimhinner, indre organer, nervesystem, muskel-skjelettsystem) som indikerer tilstedeværelsen i kroppen til en pasient med en spesifikk infeksjon. Mange forfattere gir statistiske data som viser at antallet pasienter med latent syfilis har økt i mange land. For eksempel oppdages latent (latent) syfilis hos 90 % av pasientene ved forebyggende undersøkelser, på svangerskapsklinikker og somatiske sykehus. Dette forklares både av en grundigere undersøkelse av befolkningen (dvs. forbedret diagnose) og en reell økning i antall pasienter (inkludert på grunn av den utstrakte bruken av antibiotika i befolkningen for interkurrente sykdommer og manifestasjoner av syfilis, som tolkes av pasienten selv ikke som symptomer kjønnssykdom, men som for eksempel manifestasjon av allergier, forkjølelse, etc.).

Latent syfilis deles inn i tidlig, sen og uspesifisert.

Latent sen syfilis (syphilis lateus tarda) er epidemiologisk mindre farlig enn tidlige former, siden når prosessen aktiveres, manifesterer den seg enten ved skade på indre organer og nervesystemet, eller (med hudutslett) ved utseendet av lavinfeksiøse tertiære syfilider (tuberkler og tannkjøtt).

Symptomer og diagnose

Følgende data kan hjelpe med å diagnostisere latent syfilis:

Før du starter behandling for latent syfilis, er det svært viktig for en person som mistenkes for å ha denne sykdommen å gjennomgå full diagnostikk. For å gjøre dette må han skaffe en venerolog full informasjon om seksuelle partnere.

Legen må også bestemme tilstedeværelsen av enkelt erosjoner i kjønnsområdet, munnen eller på huden.

Ved diagnostisering av en sykdom er det viktig å ta hensyn til pasientens alder og livsstil.

Ved diagnostisering er det svært viktig å undersøke ikke bare pasienten selv, men også hans seksuelle partner. På denne måten kan tidlig latent syfilis oppdages. Hovedbekreftelsen på tilstedeværelsen av sykdommen er serologiske reaksjoner.

Diagnose av latent syfilis utføres ved hjelp av følgende serologiske metoder:

Treponema pallidum immobiliseringsreaksjon (TPI). For denne analysen brukes pasientens blodserum og en suspensjon av Treponema pallidum. De er blandet og ser hvordan treponemene oppfører seg. En gang i blodet til en person med syfilis, er treponemes immobile. Og når de kommer inn i blodet til en sunn person, er de aktive, svømmer lenge og er klare til å infisere. Nøyaktigheten av denne testen er 95 %.

Å stille en diagnose av latent syfilis er ikke en lett oppgave for en lege, siden det er mulighet for en falsk positiv reaksjon på syfilis.

Indirekte hemagglutinasjonsreaksjon (IPHA). For denne analysen tilberedes spesielle røde blodceller med antigener av det forårsakende middelet til syfilis. Disse røde blodcellene blandes med pasientens serum. Hvis en pasient har syfilis, holder de røde blodcellene seg sammen.
Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA). Et spesielt enzym legges til den tilberedte pasientens blodserum. Hvis serumet endrer farge, blir pasienten gjenkjent som å ha syfilis.
RIF (immunfluorescensreaksjon). Tilstedeværelsen av Treponema pallidum er indikert med en spesifikk glød.

Den uvanlige typen Treponema pallidum i seg selv hjelper også med å bestemme tilstedeværelsen av syfilisviruset i blodet. Under et mikroskop kan du se at Treponema pallidum har form som en spiral.

Størrelsen på krøllene mot slutten av treponema avtar, mellomrommene mellom krøllene øker. Bevegelse i flytende medier er langsom og grasiøs.

En særegenhet ved Treponema pallidum er dens evne til å opprettholde sin spiralform selv under presset fra omgivelsene.

For eldre mennesker er behandling for syfilis basert på serologiske metoder alene ikke foreskrevet. De gjennomgår tilleggsundersøkelser av nevrolog, øyelege og otolaryngolog.

Bestemmelsen av syfilis hos gravide kvinner fortjener spesiell oppmerksomhet. Under svangerskapet donerer alle kvinner blod mot syfilis tre ganger.

Når en sykdom oppdages, utføres spesifikk terapi under hensyntagen til varigheten av graviditeten og sykdomsstadiet. Hvis syfilis ikke behandles, er det høy risiko for fosterinfeksjon, fødselsskader, spontanabort eller for tidlig fødsel.

Venerologen samler inn informasjon om seksuelle partnere, om det tidligere har vært tilfeller av enkelterosjoner i kjønnsorganene, i munnhulen, på huden, om personen tok antibiotika for sykdommer som ligner på syfilis.

Alder er tatt i betraktning sexliv syk. Etter å ha undersøkt pasienten, merker de arr og klumper som blir igjen etter syfilom. Det er også ofte observert at lymfeknutene er forstørret og lymfadenitt utvikler seg.

Det er viktig at ikke bare du, men også partneren din blir undersøkt, kanskje dette er hele problemet, på denne måten kan tidlig syfilis identifiseres. Diagnosen bekreftes basert på en serologisk reaksjon.

Pasienten har forhøyede reagintitre. Hvis en person har brukt antibiotika, kan reagin-nivåene reduseres.

Seksuelle partnere som har en avansert form for syfilis har ofte ikke forskjellige symptomer i det hele tatt.

Det er svært vanskelig for en lege å nøyaktig diagnostisere latent syfilis, falske positive reaksjoner kan oppstå på grunn av at en person har hatt bronkitt, malaria, kronisk blærebetennelse, betennelse i mandlene, pyelonefritt, skrumplever, hepatitt, lungetuberkulose eller revmatisme.

Pasienten må gjennomgå alle tester for latent syfilis flere ganger de må gjentas etter en somatisk sykdom for å eliminere den kroniske infeksjonen i tide.

Hvor kan jeg bli testet for latent syfilis og hvem bør jeg kontakte?

Det er ingen tilfeldighet at det latente forløpet av syfilis er årsaken til den epidemiologisk farlige og raske spredningen av sykdommen. Forebygging av infeksjon består ikke bare av medisinske undersøkelser, men også i å umiddelbart kontakte lege ved mistanke om smitte med syfilis.

Behandling

Behandling av latent syfilis velges av en venerolog etter grundig undersøkelse og bekreftelse av diagnosen. Tidlig latent syfilis kureres ganske raskt, etter flere kurer med antibakteriell terapi. Sen latent syfilis og andre former krever et mer komplekst behandlingsregime.

Terapi for latent syfilis er ledsaget av feberanfall og alvorlig indre ubehag. Dette er resultatet av effektiv ødeleggelse av Treponema pallidum.

Når latent syfilis er oppdaget, kan behandlingen ikke utsettes selv for en dag, siden den lumske latente formen kan føre til alvorlige konsekvenser.

I henhold til eksisterende instruksjoner og behandlingsregimer for syfilis gjennomgår alle pasienter med tidlig latent syfilis samme behandling. I tilfeller der det gjennom historie eller konfrontasjonsdata er mulig å fastslå hvor lenge siden infeksjonen har eksistert, kan utfallet av sykdommen forutsies (naturligvis, jo kortere sykdommens varighet, desto gunstigere er prognosen og utfallet av sykdommen. terapi).

Behandling av latent syfilis bør begynne først etter at diagnosen er bekreftet. Det utføres ved hjelp av antibiotika penicillin gruppe.

Hvis behandlingen begynte i det innledende stadiet av sykdommen, så et sted ved slutten av det andre behandlingsforløpet, er en forbedring merkbar. Det er mye vanskeligere å behandle mer avanserte former.

En betydelig økning i kroppstemperaturen i begynnelsen av behandlingen indikerer bare effektiviteten av behandlingen. Feber er et tegn på at skadelige mikroorganismer blir ødelagt i et raskt tempo. Over tid går også dette ubehagelige symptomet over.

Etter å ha fullført behandlingsforløpet, må du fortsette å gjennomgå fulle eksamener hos legen. Det er svært viktig å gjennomføre serologisk overvåking, og dette vil vare til indikatorene for denne analysen går tilbake til det normale.

Behandlingsregimet for latent syfilis er å forhindre at sykdommen blir alvorlig.

Ved infeksjon i mindre enn to år er behandling av tidlig latent syfilis rettet mot å eliminere overgangen av syfilis til sekundærformen og eliminere den epidemiologiske faren for andre, familiemedlemmer og partnere.

I tilfeller der pasienten har vært smittet i mer enn to år, og leger bestemmer sen latent syfilis, er behandlingen rettet mot å eliminere alle patologier i indre organer og forhindre de mest alvorlige komplikasjoner– nevrosyfilis, hjerteinfarkt og slag.

Hovedbehandlingen for syfilis er systemisk antibiotikabehandling med penicilliner, eller medikamenter fra andre grupper for allergier og mangel på følsomhet for treponemes.

Avhengig av alvorlighetsgraden av organskade, manifestasjoner av symptomer fra hjertet og nervesystemet, dannes også et behandlingsregime. I tillegg brukes medisiner for å korrigere de beskyttende egenskapene til immunsystemet.

Behandling av latent syfilis bør utføres i henhold til et opplegg som må samsvare med type sykdom og tidspunkt for infeksjon.

Syfilis er en sykdom som kan behandles en lang periode. Latent syfilis behandles etter samme regler og ordninger som andre former for syfilis. Alle familiemedlemmer bør gjennomgå undersøkelse og gjennomgå et kompleks av behandling for forebygging.

Behandling av latent syfilis utføres med legemidler fra penicillingruppen:

stoffet benzathine penicillin - 1 gang per dag i 3 dager (for det tidlige stadiet);
benzylpenicillin natriumsalt- 2 ganger om dagen, behandlingsforløp 28 kalender dager. Etter 2 uker utføres en andre behandlingskur.

Ved allergi mot penicillin får pasienten makrolider, fluorokinoloner og tetracykliner. Også ved behandling av en sykdom, i tillegg til antibiotika, er vitaminer og immunstimulerende midler foreskrevet til pasienten. Om nødvendig er pasienten foreskrevet ekstrakter medisinske urter: Echinacea, Eleutherococcus, Aralia.

Behandling av syfilis i dag praktiseres ved 2 behandlingsmetoder av denne sykdommen, dette er en kontinuerlig metode og en kursmetode.

Omfattende kurativ terapi består av følgende:

antibiotika;
generelle kroppsstyrkende legemidler;
symptomatiske legemidler;
multivitaminer;
probiotika.

På terapitidspunktet foreskrives pasienten en diett hvis diett er dominert av proteinmat og begrense forbruket av fett og karbohydrater.

I løpet av denne perioden er røyking og drikking av alkohol kontraindisert, og det er også nødvendig å redusere fysisk aktivitet på kroppen.

Hvordan behandle syfilis mens du er gravid? Kvinner under graviditet behandles kun med antibiotika av penicillingruppen. Penicilliner påvirker ikke den intrauterin utviklingen av fosteret.

Hvordan behandle syfilis mens du ammer? På behandlingstidspunktet er det nødvendig å nekte amming eller om det er absolutt nødvendig, begrense behandlingen minimumsperiode og doser.

Stress, depresjon og søvnløshet vil ha en negativ innvirkning på behandlingen av sykdommen.

Personer som nekter behandling for latent syfilis eller ikke har fullført hele behandlingsforløpet medisiner, mister helsen, som allerede vil bli gjenopprettet.

Konsekvensene av syfilis i kvinnekropp kan være:

utvikle syfilitisk koldbrann;
smittsom syfilitisk vaginitt;
syfilitisk infeksiøs endocervicitt i livmorhalsen.

Konsekvensene av syfilis i mannlig kropp kan være:

syfilitisk balanitt;
syfilitisk balanopostitt av glans penis;
phimosis og paraphimosis av forhuden;
syfilitisk smittsom gangrenisering av penishodet;
fagenisme av penis.

Terapi for latent tidlig syfilis utføres ved å bruke de samme behandlingsmetodene som de vanlige formene for denne sykdommen. Med et riktig, tilstrekkelig valgt behandlingsregime kan sykdommen helbredes fullstendig.

Terapi av det skjulte sen syfilis mye vanskeligere, siden både indre organer og hjernen, på grunn av en langvarig sykdom, har gjennomgått strukturelle endringer som er vanskelig å behandle.

Behandling for latent syfilis er den samme som for andre former. Enhver syfilis kan bare behandles med antibiotika, og dosene og tidspunktet avhenger av sykdommens varighet.

Under behandlingen gjennomgår pasientene et injeksjonsforløp (oftest penicillin). For tidlig latent syfilis utføres 1 injeksjonsforløp, som varer i flere uker for sen syfilis, gjennomføres 2 kurs, som varer i 2 til 3 uker.

Tidlig latent syfilis behandles oftest hjemme (poliklinisk). Behandling av sen latent syfilis utføres oftest på sykehus (inpatient), fordi med avansert sykdom er risikoen for komplikasjoner mye høyere.

I tillegg, uavhengig av sykdomsstadiet, må gravide med syfilis sendes til sykehuset. Syfilis er farlig for et ufødt barn: fosteret kan bli smittet og til og med dø, i så fall vil en frossen graviditet utvikles. Dette vil til slutt føre til spontanabort eller dødfødsel.

Under behandlingen av latent syfilis (så vel som dens andre former!), er pasienten forbudt fra seksuell kontakt, kyssing eller bruk av vanlige hygieneartikler eller redskaper.

Latent syfilis er ikke bedre enn manifestert syfilis og er svært farlig hvis den ikke behandles! Derfor er det viktig å være oppmerksom på helsen din - hvis du mistenker en seksuelt overførbar infeksjon, kontakt en spesialisert lege umiddelbart. Hvis behandling for latent syfilis startes i tide, er den fullstendig helbredelig.

I dag er behandling av syfilis ikke vanskelig for leger. Men ett poeng bør forstås.

Når de snakker om å behandle latent syfilis, mener de å bekjempe infeksjonen, men ikke konsekvensene av syfilis: beindeformiteter, kardiovaskulære lidelser, forstyrrelser i nervesystemet.

På det nåværende stadiet av utviklingen av medisin er dette umulig å gjøre.

Antibakterielle medisiner brukes til å behandle latent syfilis. Behandlingsregimet velges individuelt, under hensyntagen til sykdomsstadiet og samtidig patologi.

I tillegg foreskrives medisiner som øker immuniteten, siden syfilis svekker den.

Omtrentlig behandlingsregime for latent syfilis er presentert i tabellen:

Å ta noen medisiner er bare mulig etter å ha konsultert en lege. Selvmedisinering er uakseptabelt! Hyppigheten av å ta medisiner og varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.

Det er viktig å forebygge sykdommen i tide før den blir komplisert. Under behandlingen forhindrer de utviklingen av neurosyphilis, beskytter somatiske organer fra forskjellige typer skader.

Latente former for syfilis behandles med antibiotika fra Penicillin-gruppen. For det første har pasienten en kraftig stigning i varme kroppen, indikerer dette at sykdommen har forverret seg.

Om behandlingen er effektiv eller ikke, vil serologiske studier bidra til å avgjøre om cerebrospinalvæsken har normalisert seg. Det bør være en negativ serologisk reaksjon, dette indikerer vellykket behandling. Den sene formen behandles best med biokinol.

Komplikasjoner av latent syfilis for kroppen

Latent syfilis er også farlig på grunn av mulige alvorlige komplikasjoner. Forsinket behandling Denne sykdommen kan føre til en enda større spredning av infeksjon i hele kroppen og skade på indre organer.

Selv om det er en midlertidig bedring, fortsetter sykdommen å utvikle seg.

Komplikasjoner av den tidlige formen for syfilis er:

alvorlig skade på syns- og hørselsnervene oppstår, noe som fører til blindhet og døvhet;
funksjonaliteten til mange indre organer er svekket.

Hvis den sene formen for syfilis ikke behandles, kan følgende oppstå:

sklerose lungevev;
suppurativ prosess i lungene.

Forebygging av syfilis er en av de effektive måter unngå infeksjon Du bør velge partneren din med omhu og nøye. Det anbefales uansett å bruke verneutstyr.

Hvis kontakt oppstår, bør kontaktområdene etter samleie behandles med et antiseptisk eller antibiotikum. Bruk heller ikke generelle hygieneprodukter.

Vær sunn!

Når folk skjuler infeksjon med syfilis, prøver å behandle seg selv, eller ikke vet om skjult syfilis i kroppen og ikke gjennomgår medikamentell behandling, sprer infeksjonen seg til de indre organer og vev i hele kroppen og begynner å ødelegge sunn tilstand organer og systemer.

Som et resultat svekkes kroppen og personen mister arbeidsevne. Med jevne mellomrom er det en bedring i allmenntilstanden, men denne forbedringen varer ikke lenge.

Komplikasjoner av latent syfilis på et tidlig stadium:

tidlig utvikling av neurosyphilis, som ødelegger synsnerven, fører til blindhet. Og også hørselsnerven, som forårsaker døvhet;
hos menn påvirkes testiklene og deres reproduktive funksjon blir ødelagt;
indre organer blir ødelagt Menneskekroppen og systemer.

Komplikasjoner av latent syfilis på et sent stadium:

aortaklaffen patologi;
patologi av veggene i aorta, som forårsaker utvidelse av noen av dens seksjoner;
sklerose av lungevev, kronisk stadium av pulmonal suppurasjon.

Komplikasjoner som kan snu sunn person hos en funksjonshemmet person:

deformasjon av ganen og manglende evne til å spise;
ødeleggelse av nesen, noe som gjør det umulig å puste normalt;
ødeleggelse beinvev, som hindrer bevegelse.

Komplikasjoner og forebygging

Latent syfilis er kjønnssykdom, som er mer enn 90 prosent smittet gjennom seksuell kontakt.

Forebyggende metoder for syfilis er:

vanlig seksuell partner;
bruk av kondom under samleie;
douche antiseptika etter seksuell omgang som ikke var beskyttet av kondom;
når du planlegger graviditet, obligatorisk eksamen begge partnere;
avstå fra sex for øyeblikket medikamentell behandling antibiotika;
sunn livsstil;
riktig balansert kosthold;
opprettholde intim hygiene;
regelmessig undersøkelse av en gynekolog, urolog og venerolog;
Opprettholde et sunt immunsystem til enhver tid.

For å unngå ulike infeksjoner, må du følge noen regler.

Vær selektiv i valg av seksuelle partnere.
Bruk kondom under sex.
Bruk kun dine egne personlige hygieneartikler.
Ikke stol på falske positive resultater, men kontakt lege ved de første tegn på sykdom.

Husk at syfilis ikke bare er et privat anliggende for en borger. Hvis en person vet om syfilissykdommen hans, skjuler han den og infiserer en annen, kan han pådra seg straffeansvar.

Innleggsvisninger: 1 726

Skjult syfilis- en sykdom som oppstår uten åpenbare symptomer(det er ingen ekstern bekreftelse i form av utslett på huden, det er ingen synlige lesjoner av indre organer, og så videre), en slik sykdom kan bare oppdages ved hjelp av laboratoriediagnostikk.

Dessverre øker tilfeller av latent syfilis for tiden. I situasjoner hvor sykdommen ikke er diagnostisert, selvmedisinerer pasienten seg, og behandles for helt andre sykdommer. Som et resultat blir den virkelige sykdommen ikke kurert, men får en skjult form.

For å oppdage latent syfilis er det veldig viktig rolle spillestandard forebyggende undersøkelser, som hjelper til med å bestemme antistoffer som er positive mot de forårsakende bakteriene. Tilstedeværelsen av sistnevnte må bekreftes i flere tilfeller av serologiske reaksjoner:

Typer latent syfilis

Mulige typer latent syfilis er presentert nedenfor:

– preget av fravær av symptomer hos de som startet behandling helt i begynnelsen av sykdommen, men som fikk mangelfull behandling.
– oppstår i løpet av neste periode etter primæren, som skjer skjult.
– oppstår under et latent sykdomsforløp hos de som har lidd av den aktive tredje fasen av sykdommen.
Tidlig – oppstår i tilfeller der det har gått mindre enn 2 år siden sykdommen.
Sen – diagnostisert i tilfeller der det har gått mer enn 2 år siden sykdommen.
Uspesifisert - definert i tilfeller hvor verken legen eller pasienten antar hvor lenge sykdomsforløpet vil vare.
– oppstår i tilfeller der sykdommen er ervervet fra mor, men ingen tydelige symptomer oppdages.

Klassifisering av latent syfilis

Hovedklassifiseringen er tidlig latent syfilis, sen eller uspesifisert, siden de tre første punktene på listen er en latent komponent i det aktive sykdomsforløpet etter utilstrekkelig behandling.

Perioden tilsvarende de første 2 årene etter infeksjon tilsvarer tidlig latent syfilis. På dette tidspunktet kan den smittede personen være en potensiell bærer av sykdommen. Siden sykdommen kan bli aktiv, bør en pasient med latent syfilis isoleres til fullstendig bedring og seksuell kontakt bør utelukkes. Ved sen latent syfilis er ikke pasienten bærer av infeksjonen, men det bør iverksettes tiltak slik at skaden ikke viser seg å være kritisk.

Årsaken til latent syfilis er Treponema pallidum

Treponema pallidum(Treponema pallidum) er hovedårsaken til sykdommen. Hvis du ser på det med flere forstørrelser, for eksempel ved å bruke kraftig mikroskop, så vil vi se en organisme som er formet som en spiral. Størrelsen på krøllene varierer fra 8 til 14, størrelsen på mikroorganismen er 7-14 mikron i lengde, og tykkelsen er fra 0,2 til 0,5 mikron. Treponema er ekstremt mobil, og bevegelsesmulighetene er mangfoldige.

Strukturen er ganske kompleks, en tre-lags membran dekker utsiden, etterfulgt av en cellevegg, og en kapsellignende substans inni. Fibrillene som ligger under membranen er ansvarlige for antall bevegelser (pendellignende, bevegelse rundt en akse, translasjonsbevegelse, etc.).

Påvirket ulike faktorer(for eksempel ved behandling av en pasient) endring biologiske egenskaper patogen mikroorganisme. Treponema pallidum er i stand til å endre sin nåværende form, og deretter gå tilbake til en spiralformet mikroorganisme - det er i dette tilfellet at symptomene på sykdommen slutter å være skjult og antar en åpen form.

Når treponema pallidum trenger inn og er lokalisert i en celle, forhindrer den skadede cellen spredning av sykdommen, men likevekten er svært upålitelig, selv om den kan vare ganske lenge - slike tilfeller er det latente forløpet av syfilis.

Selve infeksjonen oppstår oftest når slimhinnen eller huden er skadet og kommer i direkte kontakt med virusets årsak. Infeksjon forekommer ikke alltid (bare ca. 50% av tilfellene), men det er fortsatt bedre å unngå mistenkelige og ubekreftede seksuelle kontakter. Tilstanden til immunsystemet er en veldig viktig faktor i forekomsten av infeksjon eller fraværet av den, så det er til og med mulighet for selvhelbredelse (rent teoretisk, selvfølgelig).

Symptomer på latent syfilis

Faren for latent syfilis er at det ikke er noen symptomer på sykdommen. Visuelt vil det ikke være noen defekter i hud og slimhinner. Men med enhver form for skjult sykdom som finnes hos en gravid kvinne, er det fare for utvikling medfødt form sykdommer i fremtidens nyfødte.

Symptomer som er mer vanlige ved helt andre sykdommer kan oppstå.

De viktigste tegnene på latent syfilis

Regelmessig urimelig økning i kroppstemperatur, opp til maksimalt 38 grader Celsius.
Svakhet, apati, vekttap uten grunn.
Endring i lymfeknuter mot utvidelse.

Det er imidlertid verdt å gjenta at disse tegnene kan være symptomer på helt andre sykdommer.

Diagnose av latent syfilis

For å diagnostisere latent syfilis må du ha en rekke data:

En grundig sykehistorie de siste årene, f.eks egenbehandling antibiotika for sykdommer som ikke er bekreftet av en legerapport.
Resultater av undersøkelsen av nåværende seksuell partner pasienten for å bestemme tilstedeværelsen (eller fraværet) av sykdommen i de tidlige stadiene.
Et arr eller komprimering på stedet for første syfilom, forstørrede lymfeknuter (i de fleste tilfeller er disse lyskelymfeknuter).
Ved bruk av medisiner som inneholder penicillin, reagerer kroppen med en økning i temperaturen.

Tilstedeværelse og type sykdom må bestemmes av en venerolog. Påvisning av sykdommen er en svært vanskelig oppgave fordi falske positive reaksjoner under undersøkelse er mulig. Oftest skjer dette i tilfeller der pasienten tidligere har lidd av sykdommer som:

malaria;
bihulebetennelse (vanligvis kronisk);
bronkitt;
infeksjon urin vei, cystitt;
betennelse i mandlene;
kronisk, muligens irreversibel leverskade;
revmatisme.

Derfor utføres studier for å oppdage syfilis i latent form gjentatte ganger, men med intervaller. Hvis sen latent syfilis oppdages eller mistenkes, er det nødvendig å ta cerebrospinalvæske fra pasienten. En pasient med et latent sykdomsforløp må konsultere en allmennlege og en nevrolog for å identifisere og utelukke samtidige progredierende sykdommer som bidrar til skade på hele nervesystemet og enkelte indre organer.

Behandling av latent syfilis

På innledende stadier Målet med medikamentell behandling av latent syfilis er å forhindre overgang til en aktiv form av sykdommen, som kan spre seg bl.a. I tilfeller av et sent stadium er det viktigste å forhindre irreversibel skade på indre organer.

Behandling skjer ved bruk av antibiotika som inneholder penicillin. Hvis dette er et tidlig stadium, observeres fremgang ved slutten av 1-2 kurer med terapi. Hvis sykdommen er på et sent stadium, er fremgangen merkbar nærmere den siste delen av behandlingen, så de starter vanligvis med forberedende behandling.

Komplikasjoner av latent syfilis

Når latent syfilis ikke behandles i tide, beveger infeksjonen seg lenger og lenger gjennom vev og indre organer, og har en svekket effekt på kroppen som helhet. Noen ganger er det en midlertidig bedring, men dette er ikke et tegn på bedring. Så kommer en logisk forverring og progresjon av sykdommen.

Ved tidlig latent syfilis

tidlig debut: syns- og hørselsnervene påvirkes (deretter oppstår døvhet og blindhet);
testiklene er påvirket (hos menn);
Indre organer påvirkes og deres funksjoner er svekket.

Med sent forløp av latent syfilis følgende komplikasjoner er mulige:

aortaklaffinsuffisiens;
noen del av aorta gjennomgår utvidelse på grunn av patologi i veggene;
sklerose av lungevev, kronisk suppurativ prosess i lungene.

Det er også konsekvenser som kan føre til uførhet:

endringer i ganen som fører til manglende evne til å spise;
deformasjon av formen på nesen, med påfølgende vanskeligheter med normal pust;
ulike betennelser og endringer i beinvev, som fører til begrensning av bevegelse.

Når neurosyphilis oppstår en rekke komplikasjoner dukker opp som fører til nevropsykiatrisk lidelse (alle er relatert til siste etappe neurosyphilis):

nederlag synsnerven fører til blindhet;
nederlag hørselsnerven fører til døvhet;
patologi av spinalnerven, med påfølgende spredning til gangliene.

Forebygging av latent syfilis

Siden syfilis er en seksuelt overførbar sykdom, bør du velge en partner på en ansvarlig måte og bruke prevensjonsmidler. De som direkte beskytter mot denne typen sykdom er egnet.

I tilfeller hvor slik kontakt er uunngåelig, bør kontaktområdene behandles med et antiseptisk eller antibiotikum innen flere timer etter ubeskyttet samleie.

Det er også generelle tiltak forebygging, disse inkluderer:

kontroll av risikogrupper (forebyggende undersøkelser av personer som mistenkes for å ha slike virus);
kontroll av gravide for å utelukke forekomsten medfødt sykdom syfilis.

Tiltakene som alle kan ta for å unngå sykdom er veldig enkle:

du bør være selektiv i å velge en seksuell partner og gjennomgå regelmessige undersøkelser sammen;
bruk prevensjonsmidler som beskytter mot seksuelt overførbare sykdommer (bruk ellers antiseptika og antibiotika);
utelukke bruk av andres personlige gjenstander knyttet til hygieneartikler.

Konsekvenser av latent syfilis

De ytre konsekvensene av sykdommen forsvinner ganske raskt hvis rettidig behandling. I avanserte tilfeller blir sykdommen og dens virkninger bare verre. I de mest avanserte tilfellene blir det helt umulig å komme tilbake til din tidligere helse.

Etter en sykdom bør du nærme deg spørsmålet om graviditetsplanlegging veldig ansvarlig. Det bør tas i betraktning at det vil ta mer enn ett år for normal utvinning av helsen til fremtidige foreldre. Men i noen ganske sjeldne tilfeller fører skade etter sykdommen til infertilitet. Dette bør huskes og aksepteres forebyggende tiltak for å unngå en slik sykdom.