Modernisert klassifisering av svart metall. Hva er den mest nøyaktige klassifiseringen av karies? Vanlig aksepterte klasser av kariske hulrom i henhold til svart bord

Emne for leksjonen: Forberedelse av karieshuler i klasse III og IV i midlertidige og permanente tenner med uformede røtter. Utvalg av verktøy.

Klassifisering av karieshuler i henhold til Black.

Funksjoner ved spredningen av kariesprosessen.

Spredningen av kariesprosessen i tannen avhenger av plasseringen av karieshulene. I emalje sprer kariesprosessen seg dypere langs emaljeprismene i form av en trekant med spissen ved opprinnelsespunktet. I dentin, på grunn av det store antallet organiske stoffer, sammenlignet med emalje, og tilstedeværelsen av interglobulært dentin, sprer karies seg mer aktivt ikke bare i dybden, men også i lengden. Spesielt i området av emalje-dentin-krysset. Den dype spredningen av karies i dentin skjer langs dentintubuli i form av en trekant, med spissen rettet mot tannkjøttet. I denne forbindelse vises undergravde kanter av emaljen, som ikke har dentinstøtte under dem, og ødeleggelsesfeilen kan forbli usynlig på overflaten, men dype lagene kan bli betydelig skadet.

På kontaktflatene (laterale) av tannen sprer karies, så vel som på tyggeflaten, seg i form av to kjegler med en base ved emalje-dentin-kanten. De undergravde kantene på emaljen er mest uttalt i retning av tyggeflaten eller skjærekanten. I området av tannhalsene oppstår karies oftere på den vestibulære overflaten.

Verktøy for behandling av karieshuler

For manuell behandling av et kariest hulrom brukes en emaljekniv, en tannmeisel, en trimmer og en gravemaskin.

For maskinbehandling brukes borer av forskjellige former:

Stadier av forberedelse av karieshuler.

Åpning og utvidelse av karieshulen. Den kariesiske prosessen i det harde vevet av tenner sprer seg ujevnt. I dentin sprer kariesprosessen seg raskere enn i emalje. I denne forbindelse, under akutt karies, er inngangen til hulrommet smal. Å åpne et kariest hulrom betyr å fjerne de overhengende kantene på emaljen, gi fri tilgang, visuell kontroll av hulrommet og utføre følgende forberedelsestrinn.

For å åpne et kariest hulrom brukes sfæriske eller sprekker. Borene er valgt på en slik måte at størrelsen på arbeidsdelen er mindre enn inngangshullet til karieshulen.

For å åpne karieshuler som ligger på kontaktflatene til tennene, nærmer vi oss først gjennom en av tannoverflatene. Det er bedre å fjerne et slikt kariest hulrom til den linguale eller palatale overflaten.

Utvidelsen av karieshulen fører til tilsynelatende sunt vev. I tillegg, under utvidelse, jevnes emaljekanten og skarpe hjørner jevnes ut.

Nekrektomi. På dette stadiet fjernes det endrede dentinet fra karieshulen. Utfør ved hjelp av gravemaskin og sfærisk bor. Manipulasjonen begynner med en gravemaskin. Ved hjelp av spaklignende bevegelser fjernes de myknede lagene av dentin. I manteldentin er gravemaskinen rettet horisontalt i området med peripulpal dentin, den er nedsenket dypere. Fjerning av infisert, men tett dentin fortsetter med en drill ved bruk av sfæriske eller sprekker (diamant, karbid)

Dannelse av et kariest hulrom.

Hensikten med dette stadiet er å skape optimale forhold for fiksering av fyllingen. Formen på hulrommet avhenger av: lokalisering, okklusale forhold, forløpet av kariesprosessen og det valgte fyllmaterialet for en permanent fylling.

I det dannede hulrommet er det:

Bunn – vendt mot tannkjøttet;

Vegger - plassert i en vinkel til bunnen;

Hovedhulen er på stedet for karieslesjonen, og et ekstra hulrom opprettes i friskt vev for bedre fiksering av fyllingen.

Når kariesprosessen er lokalisert på kontakthulene til tennene, for bedre fiksering av fyllingen er det nødvendig å lage et ekstra område på palatale eller linguale overflater i form av en trekant.

For å danne et kariest hulrom brukes sprekker, sfæriske, kjegleformede og omvendte kjeglebor.

4. Behandling av kantene på emaljen utføres med etterbehandlere, karborundumhoder, diamanthoder (med rød, gul, hvit fargekoding).

Påvisning og registrering av karieslesjoner er en viktig komponent i vurderingsfasen av munnhygieneprosessen. På grunn av dens betydning må alle tannleger kunne oppdage og klassifisere tannråte.

For mer enn 100 år siden utviklet Dr. Black en klassifisering av karieshuler basert på plasseringen av den berørte tannen (for- eller baktennene) og plasseringen av hardvevsdefekten på selve tannen. Systemet ble beskrevet for ganske lenge siden i dagens realiteter, det anses som ufullstendig, siden det ikke dekker rot- og sekundærkaries. Imidlertid er det fortsatt mye brukt i tannlegepraksis. Klassifisering av karies i henhold til Black inkluderer 5 klasser! Gjennom årene har mange forsøkt å endre klassifiseringen og fortsatt klart å "dytte" "Klasse 6 ifølge Black" inn i massene:

Carious hulrom er lokalisert i groper og furer av:

• okklusale overflater av molarer og premolarer
• okklusale-bukkale og linguale overflater av jekslene
• lingual overflate av fremre tenner (fortenner og hjørnetenner)

Sort klasse 1 hulrom i molaren

2. klasse i følge Black

Sorte klasse 2 hulrom er samtidige lesjoner på minst to overflater. Carious hulrom er lokalisert på den tilnærmede (mediale eller distale) overflaten med tilgang til den okklusale overflaten av molarer og premolarer.

Sorte klasse 2 hulrom- skade på to overflater av jeksler eller premolarer

3. klasse i følge Black

Hulrom er plassert på de proksimale overflatene av fortennene (fortenner eller hjørnetenner), uten å forstyrre vinkelen på den koronale delen av tannen.

Sorte klasse 3 hulrom på fortenner og hjørnetenner

4. klasse i følge Black

Et karieshule i klasse 4 ifølge Black innebærer involvering av alle proksimale overflater på den fremre tanngruppen, med ytterligere skade på incisalkanten.

Sort klasse 4 hulrom - lesjoner av den fremre interproksimale overflaten av tannen, inkludert incisalvinkelen

5. klasse i følge Black

Hulrom er lokalisert i livmorhalsområdene til absolutt alle grupper av tenner.

Carious lesjoner på gingival tredjedel av kronen av de linguale eller vestibulære overflatene av tannen.

6. klasse i følge Black

Klasse 6 ble faktisk aldri beskrevet av Black, den ble oppfunnet senere av andre forskere. Klasse 6 - dette er hulrom på skjærekantene av fortennene og toppen av cusps av jeksler og premolarer. Denne klassen brukes svært sjelden til å stille diagnoser!

Sort klasse 6 hulrom - karieslesjon på toppen av spissene til tyggetenner

Innhold [Vis]

Dr. Greene Vardiman Black

Greene Vardiman Black (1836-1915) er allment anerkjent som en av grunnleggerne av moderne tannbehandling i USA. Også kjent som tannkirurgiens far. Født nær Illinois 3. august 1836. Foreldre William og Mary Black. Han tilbrakte barndommen på en gård og utviklet raskt en interesse for naturen. I en alder av 17 begynte han å studere medisin, der hans eldre bror hjalp ham. I 1857 møtte han Dr. J.C. Speer, som begynte å lære ham praktisk tannbehandling.

Etter borgerkrigen, der han tjenestegjorde som speider, flyttet han til Jacksonville, Illinois. Det var her han begynte en aktiv karriere innen det voksende tannlegefeltet. Han forsket på mange viktige emner, inkludert årsakene til fluorose og utviklingen av tannkaries.

I tillegg til å utvikle en standard for hulrompreparering, eksperimenterte Black også med forskjellige amalgamblandinger. Etter flere år med eksperimentering publiserte han sin balanserte amalgamformel i 1895. Denne formelen ble raskt gullstandarden for de neste 70 årene!

Black var den andre dekanen ved Northwestern University of Dentistry, der portrettet hans hang til skolen stengte i 2001. Statuen hans kan bli funnet i Chicagos Lincoln Park. Han ble også hentet inn i Pierre Fauchard International Dental Hall of Fame 25. februar 1995.

Carious lesjon er prosessen med demineralisering av vevsstrukturene i tannen, noe som fører til dannelsen av patologiske hulrom. Pasientene vet lite, men karies har flere klassifikasjoner, en av de viktigste er ifølge Black. Men for å forstå patologien fullt ut, bør alle typer karieslesjoner i henhold til ulike klassifikasjoner nevnes.

Klassifisering av karies i henhold til Black

Klassifisering av karies etter lesjonsdybde

Det har blitt fastslått at denne klassifiseringen er ganske vanlig på grunn av dens brukervennlighet i tannlegepraksis. Oftest brukt av tannleger i CIS-landene.

Merk følgende! Komplisert karies er ledsaget av periodontitt og pulpitt, og krever derfor langvarig behandling.

Typer karies

Internasjonal klassifisering

Denne typen kvalifikasjoner er definert som histologisk. Karies er klassifisert avhengig av skadenivået på tannstrukturen:

• brudd på emaljens integritet;
• skade på dentin;
• skade på sement;
• suspendert patologi av tannelementer.

Grunnleggeren av amerikansk tannlege i 1896 etablerte en klassifisering av patologiske hulrom, som er definert av fem hovedklasser. Oppdagelsen av dette systemet var mer enn hundre år siden, derfor anses det ikke som en fullstendig klassifisering, siden karieslesjoner i rotsystemet og sekundær natur ikke tas i betraktning. Til tross for dette bruker tannleger mye svart kariesklassifisering. Over tid ble klassifikasjonssystemet modernisert og en ekstra klasse ble lagt til.

Klassifisering av karieshuler

1 klasse

Riller på følgende overflater av tannelementet (kjefter, premolarer, fremre tenner) lider av karieslesjoner:

• okklusal;
• okklusiv-alkalisk;
• språklig

1. klasse i følge Black

Beskrivelse av den første klassen karieshuler ifølge Black

2. klasse

Denne klassen er preget av skade på flere overflater samtidig. Det vil si at plasseringen av den patologiske lesjonen er den omtrentlige overflaten med overgang til premolarer og molarer.

2. klasse i følge Black

Beskrivelse av den andre klassen av karieshuler ifølge Black

3. klasse

Patologien er lokalisert direkte på de fremre tannelementene. Oftest diagnostiseres karies på hjørnetennene og fortennene (spesifikt på de proksimale overflatene). I dette tilfellet er det ingen brudd på vinkelen på kronen på tannen.

3. klasse i følge Black

Beskrivelse av den tredje klassen karieshuler ifølge Black

4. klasse

Den diagnostiserte prosessen blir mer alvorlig ettersom proksimale overflater er involvert i prosessen. De fremre tannelementene er i fare.

4. klasse i følge Black

Beskrivelse av den fjerde klassen av karieshuler ifølge Black

5. klasse

Kariespatologi truer livmorhalsområdet av tannen. I dette tilfellet kan en karieslesjon lokaliseres på absolutt ethvert tannelement.

5. klasse i følge Black

Beskrivelse av den femte klassen av karieshuler ifølge Black

6. klasse

Den sjette klasseklassifisereren inkluderer karieslesjoner i skjærekantene til kun de fremre tannelementene. Også inkludert i denne klassen er cusps av premolarer og molarer. Samtidig blir sjette klasse nesten aldri brukt når man skal stille en diagnose.

6. klasse i følge Black

Merk følgende! Sjette klasse ble ikke godkjent av Dr. Black. Det ble oppfunnet mye senere av andre spesialister for bekvemmeligheten av klassifisereren.

For å gjøre det lettere å klassifisere karieshuler er det definert flere forskjellige systemer. Derfor, i henhold til utviklingen av den patologiske prosessen, skilles følgende:

1. Enkel karieslesjon (karies oppstår uten komplikasjoner og er ikke preget av en inflammatorisk prosess av bløtvev).
2. Komplisert karieslesjon (på grunn av den raske utviklingen av patologi, observeres en inflammatorisk prosess i masseområdet, så vel som i vevsstrukturen nær tannelementet). Oftest manifesterer komplikasjonen seg i form av periodontitt eller pulpitt.

Klassifisering av karieshuler i henhold til Black

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot den uuttalte typen karieslesjon som utvikler seg hos små barn. Hvis foreldre lærer babyen sin å spise om natten, og deretter søte drinker og søte juicer, bør utviklingen av karieshuler forventes. Faren for barndomskaries ligger i det faktum at når den indre delen av fortennene er skadet, er patologien ikke merkbar i lang tid. Den raske utviklingen av karies i dette tilfellet forklares av avsetningen av karbohydrater av forskjellige søtsaker på melketennene. Dessuten blir en økning i spyttviskositeten på grunn av konstant kontakt med smokken en medvirkende årsak til utviklingen av karies.

Tre typer er definert:

1. Fort.
2. Langsom.
3. Stabilisert.

Også når man diagnostiserer kariest hulrom, tas det hensyn til intensiteten av lesjonen:

1. Karies kan vises som et enkelt element.
2. Dette er flere lesjoner på flere tenner samtidig.
3. Definert som en systemisk lesjon.

Det er veldig viktig å vurdere øyeblikket da karies begynte å dukke opp:

• primært fenomen (tannen blir utsatt for karieslesjoner for første gang);
• sekundært fenomen (en tann som tidligere ble fylt er utsatt for karies; karies oppstår hovedsakelig rundt fyllingen);
• tilbakevendende manifestasjon (når tannelementet ikke er tilstrekkelig behandlet, kan det utvikles karies på tannvevet under fyllingen).

Det er et stort antall kariesklassifiseringssystemer, nesten alle gjentas. Derfor, for en nøyaktig diagnose, er det svært viktig for en spesialist å korrekt bestemme dybden av hulrommet, arten av kurset og hovedårsaken til at kariespatologien ble dannet. Tross alt vil effektiviteten av behandlingen og fraværet av tilbakevendende karieslesjoner avhenge av påliteligheten til diagnosen i fremtiden.

Et eksempel på behandlingsprosessen for annenklasses karies:

I dag skal vi snakke om den svarte klassifiseringen av karies, kjent i tannlegen.

Denne forskeren viet mye tid til å forske på denne sykdommen, og som et resultat systematiserte han den oppnådde kunnskapen og oppfant sin egen gradering av denne sykdommen, som ble populær blant leger.

Det mest grunnleggende er klassifiseringen av karieshuler, som ble oppfunnet av Black i 1896. Han identifiserte 6 klasser av tannskade fra denne sykdommen. Formålet med å introdusere denne klassifiseringen var å standardisere metodene for tilberedning og fylling av karieshuler. Fyllingsteknikken var direkte avhengig av typen karieslokalisering.

Oppdagelsen av dette systemet var mer enn hundre år siden, derfor anses det ikke som en fullstendig klassifisering, siden karieslesjoner i rotsystemet og sekundær natur ikke tas i betraktning.

Til tross for dette er Blacks klassifisering av karies fortsatt mye brukt av tannleger. Over tid ble systemet for rangering av skader på denne sykdommen modernisert, og en ekstra sjette klasse ble lagt til de 5 elementene. La oss se nærmere på hver klasse for seg!

Jeksler, premolarer og fremre tenner lider av denne typen lesjoner.

Denne anatomiske klassifiseringen av karies gjelder de okklusale, okklusale-alkaliske og linguale overflatene av tannemaljen.

Karies ligger på naturlige sprekker.

Dermed må tetninger installeres på de ovennevnte stedene.

Denne typen kan påvirke flere steder av tannen i forskjellige plan samtidig.

Plasseringen av den patologiske lesjonen er den omtrentlige overflaten med overgang til premolarer og molarer.

Kariesfokus kan vises på kontaktflater på forskjellige sider av tannen. Som et minimum kan de mediale og distale delene av tannen bli skadet.

Således kan en annenklasses fylling være lokalisert på den mesial-okklusale overflaten av en premolar eller på den mesial-okklusal-distale overflaten av en molar.

Oftest forekommer denne typen plassering på fortenner og hjørnetenner, sjeldnere på andre typer tenner, men alltid på deres fremre del.

I dette tilfellet er det ingen brudd på vinkelen på kronen på tannen. Integriteten til den øvre kanten av fortennene blir ikke skadet av slike karies. Denne patologien kan manifestere seg både på den mediale og distale siden av tannen.

I denne klassen skader karies de proksimale overflatene, spesielt på de fremre tennene. Denne typen karies lokalisering er preget av et brudd på vinkelen på den koronale delen av tannen eller dens skjærekant.

Med denne typen lesjoner lider livmorhalsdelen av enhver tann. Både vestibulære og linguale deler av alle typer tenner kan romme denne typen patologi.

Skader på karies kun i forkantene av tannelementene skiller denne underarten fra resten. Det er lokalisert på premolarer og molarer.

Blacks klassifisering av karies regnes som en av de mest populære blant praktiserende tannleger. Det forenkler diagnostisering og valg av nødvendige fyllingsmetoder for det berørte området.

I denne retningen er det 3 typer dynamikk i forløpet av denne sykdommen: rask, sakte og stabilisert.

Også denne patogene prosessen kan vurderes ut fra omfanget av dens lokalisering: karies manifesterer seg på en tann, på flere elementer, eller er systemisk i naturen og påvirker de fleste forskjellige tennene i øvre og nedre rader.

Som i forrige gradering, skiller eksperter 3 typer karieslesjoner.

Den første kategorien inkluderer karies som dukket opp på en tann for første gang.

Den andre er en re-skade på en tidligere fylt tann.

I de aller fleste tilfeller sprer denne sykdommen seg rundt eller under fyllet.

Den tredje kategorien inkluderer den såkalte tilbakevendende karieslesjonen. Det oppstår på grunn av utilstrekkelig behandling av området eller en dårlig installert fylling.

Sekundær karies er alle nye karieslesjoner som utvikler seg nær en fylling i en tidligere behandlet tann. Sekundær karies har alle de histologiske egenskapene til en karieslesjon.

Årsaken til dens forekomst er et brudd på den marginale forseglingen mellom fyllingen og det harde vevet i tannen, trenger mikroorganismer fra munnhulen inn i det resulterende gapet, og det skapes optimale forhold for dannelsen av en kariesdefekt langs kanten av munnhulen; fylle ut emaljen eller dentinet.

Tilbakevendende karies er gjenopptakelse eller progresjon av den patologiske prosessen dersom karieslesjonen ikke ble fullstendig fjernet under tidligere behandling. Tilbakefall av karies oppdages ofte under fyllingen ved røntgenundersøkelse eller langs kanten av fyllingen.

Det er et stort antall kariesklassifiseringssystemer, nesten alle gjentas. Derfor, for en nøyaktig diagnose, er det svært viktig for en spesialist å korrekt bestemme dybden av hulrommet, arten av kurset og hovedårsaken til at kariespatologien ble dannet.

Effektiviteten av behandlingen og fraværet av tilbakefallsprosesser i fremtiden vil avhenge av påliteligheten til diagnosen.

I mange land er denne klassifiseringen mest brukt.

Det tar hensyn til dybden av lesjonen, noe som er veldig praktisk for tannlegens praksis. Det er 4 stadier av utviklingen av denne sykdommen:

1. Utseendet til et kariest sted. Kilden til demineralisering av tannelementet. Prosessen med dette skadelige fenomenet kan vare enten sakte eller raskt, avhengig av de individuelle egenskapene til pasientens kropp.
2. Overfladisk karies er preget av lokal skade på emaljen på tannen.
3. Moderat karies viser seg i skade på overflatelaget av dentin.
4. Dyp karies klamrer seg til peripulpaldentinet og påvirker tannen helt ned til nerveenden.

La oss se nærmere på egenskapene til de kroniske og akutte formene for denne sykdommen.

Den akutte formen for karies er preget av den raske utviklingen av destruktive endringer i tannens harde vev, den raske overgangen av ukomplisert karies til dyp karies.

Det berørte vevene er mykt, lett pigmentert (lysegult, gråhvitt), fuktig og kan enkelt fjernes med gravemaskin.

Kronisk karies karakteriseres som en langsom prosess (flere år).

Spredningen av kariesprosessen (hulrommet) er hovedsakelig i plan retning. De endrede vevene er harde, pigmenterte, brune eller mørkebrune i fargen.

I henhold til denne rangeringen av berørte områder skilles følgende:

• dentin karies;
• tannemalje;
• sement;
• uspesifisert karies;
• odontoklasi;
• suspendert karies.

Det er 3 typer karies i denne kategorien: kompensasjon, delkompensasjon og dekompensasjon.

Kompensatorisk karies er preget av en langsom eller ikke-progressiv prosess.

Skader på overflaten av tennene er ubetydelig og forårsaker ikke noe ubehag hos pasienten.

Med regelmessige og systematiske hygieneprosedyrer, samt spesielle forebyggende tiltak, er det mulig å stoppe utviklingen av sykdommen i de første stadiene.

Subkompensatorisk karies er preget av en gjennomsnittlig progresjonshastighet, der den kan gå ubemerket hen og ikke forårsake bekymring for pasienten i det hele tatt.

Dekompensasjonskaries uttrykkes ved intensiv utvikling og progresjonsdynamikk, ledsaget av så akutte smerter at det påvirker både pasientens arbeidsevne og hverdagsliv.

På grunn av dette kalles sykdommen ofte akutt karies. Det krever umiddelbare behandlingsprosedyrer, siden ellers prosessen kan spre seg til tredjeparts tenner med påfølgende tillegg av pulpitt og periodontitt.

For å utføre alle nødvendige terapeutiske manipulasjoner, stoler mange spesialister på sitt arbeid med Blacks klassifisering av karies.

For noen av de ovennevnte typene tannskader fra karies, er det nødvendig å utføre full forberedelse og fylling.

Holdbarheten til tannen din (eller flere) avhenger av kvaliteten på disse manipulasjonene.

Erfarne tannleger, når de fjerner mykt kariest dentin, kan forlate sine dype pigmenterte elementer for å unngå skade på tannmassen. Etter å ha utført dette arbeidet, skal det ikke være igjen berørt vev på veggene i hulrommet.

I alle stadier av klargjøring og fylling setter tannlegen hovedmålet - å ødelegge de karieste områdene av den berørte tannen, desinfisere de gjenværende delene og påføre et hermetisk forseglet strukturelt materiale som kan gjenopprette tannstrukturen og hjelpe den til å fullføre tannens struktur. funksjoner i fremtiden.

Det er flere klassifiseringer av karies som tar hensyn til ulike faktorer for dens manifestasjon i deres hierarki.

Den vanligste er den svarte klassifiseringen av karies.

Det indikerer plasseringen av de berørte områdene med denne sykdommen, noe som i stor grad hjelper tannleger med å bestemme metoden for å fylle dette området.

Moderne tannleger skiller 6 skadeklasser på denne skalaen.

Det er også klassifiseringer i henhold til aktiviteten til kariesmanifestasjon, i henhold til alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av prosessene som oppstår, i henhold til distribusjonsskalaen, i henhold til sekvensen av forekomsten av lesjoner, etc.

I alle fall, uansett hva årsaken påvirker forekomsten av karies, er det best å raskt kontakte en erfaren spesialist for lokalisering og fjerning. En avansert sykdom kan utvikle seg til pulpitt eller periodontitt.

Disse sykdommene er ekstremt vanskelige å behandle og kan forårsake et stort antall komplikasjoner som er farlige for full funksjon av ikke bare munnhulen, men hele kroppen. Foci av inflammatoriske prosesser kan spre seg fra tenner til kjevebein, nerver og til og med mykt tannkjøttvev.

Hvis du ikke kontakter tannlegen i tide, kan folk, i det minste, til slutt miste en tann som er rammet av karies. Vi bør heller ikke glemme forebyggende tiltak for å opprettholde et sunt munnhule.

Grundig børsting av tennene, skylling av dem med en spesiell antibakteriell løsning, regelmessige tannundersøkelser og inntak av mat rik på fluor og kalsium kan forlenge tennene dine betraktelig og gjøre dem sunne og vakre.

Ved det første utseendet av lyse eller mørke flekker på tennene dine, søk umiddelbart hjelp fra en tannlege.

Jeg håper du lærte noe nytt og interessant om dette emnet og klarte å finne svar på spørsmålene dine! Sjekk ut annet materiale på bloggen vår, det er mye lærerikt der.

Ha en flott dag og vær trygg!

Tannkaries er en patologisk prosess med progressiv underjordisk demineralisering av emalje med fremtidig dannelse av en hulromsdefekt, som oppstår etter tenner under påvirkning av syrer produsert av mikroorganismer som finnes i tannplakk.

Tannkaries regnes som en av de vanligste sykdommene. I mange land er forekomsten av karies 95-98 %. Forekomsten over hele verden går oppover, spesielt hos barn.

Disposisjon for karies

For utvikling av karies er forskjellige forhold nødvendige, i nærvær av hvilke predisposisjonen for denne sykdommen øker.

Generelle faktorer:

• Kariogent kosthold med en overvekt av karbohydratmat (informasjonskapsler, søtsaker, kullsyreholdige drikker);
• Endringer i pasientens fysiske helse (hyppige sykdommer med vanlige luftveissykdommer, influensa, etc.);
• Ekstremt stress på kroppen (radioaktiv stråling);
• Ugunstig arv.

Lokale faktorer:

• Dårlig munnhygiene (tilstedeværelse av myk plakk og mineraliserte tannavleiringer);
• Brudd på den kvalitative og kvantitative sammensetningen av spytt (høy viskositet, mangel på kalsiumioner);
• Brudd på motstanden til mineraliserte tannvev (på grunn av overflateendringer i strukturen);
• Endringer i den biokjemiske sammensetningen av emalje, dentin og sement;
• Patologiske endringer i tannens pulpaapparat;
• Forstyrrelser i dannelsen av tannsystemet.

Utviklingen av karies skjer i flere stadier:

1. Karies i punktstadiet(elementær). Det er asymptomatisk, det berørte området av tannen mister glansen, blir matt, og det dannes en kalkaktig flekk. Flekken kan være pigmentert (gulaktig i fargen). Hvite flekker vises vanligvis på tennene til et barn eller en voksen. Sondering er smertefritt.
2. Overfladisk karies. Det er asymptomatiske, noen ganger smertefulle opplevelser fra søtt, surt, salt, sjeldnere fra mekaniske irritanter. En grov defekt opp til 1 mm dyp er oppdaget på tannen en fargeendring til lysebrun er mulig. Sondering er smertefritt.
3. Gjennomsnittlig karies. Klager på kortvarig skarp smerte fra mat som kommer inn i tannen, kald eller varm, smerten forsvinner umiddelbart etter at irritanten slutter. Et kariest hulrom i en tann av liten eller middels størrelse, opptil 1,5-2 mm dyp. Sondering er smertefullt langs dentin-emalje-krysset.
4. Dyp karies. Smerteklager fra alle typer irritanter, fra kalde, varme, fra mat som kommer inn i karieshulen. Et dypt kariest hulrom fylt med myknet, nekrotisk dentin og matrester. Sondering langs tannemaljens kant og bunnen av karieshulen er smertefullt det er ingen kommunikasjon med tannkjøttet.

Forrige gang dekket vi temaet ICD 10 odontologi – den internasjonale klassifiseringen av odontologi som deler karies i kategorier.

Hvilke funksjoner er iboende i Black-klassifiseringen?

I 1891 Svar: Svart, basert på distribusjonsmønstre og typisk lokalisering, systematiserte alle hulrom og delte dem inn i 6 klasser. Den foreslåtte klassifiseringen er praktisk for å velge tannbehandlingstaktikk avhengig av plasseringen av defekten. Formålet med denne klassifiseringen er å standardisere metoder for fylling og klargjøring av ulike karieshuler.

Klassifisering av karies i henhold til Black:

• 1 klasse- karieshuler lokalisert i området med sprekker og naturlige fordypninger i tyggegruppen av tenner og i området til den blinde fossaen til den laterale fortennen.
• 2. klasse– hulrom på mesiale og distale overflater av premolarer og molarer, begrenset av tannvev på tre sider.
• 3. klasse– hulrom på de mediale og distale overflatene til den fremre tanngruppen uten ødeleggelse av skjærekanten.
• 4. klasse- hulrom på de mediale og distale overflatene til den fremre gruppen av tenner med et brudd på skjærekanten.
• 5. klasse– hulrom i nakkeområdet til alle grupper av tenner.
• 6. klasse– hulrom i immunsoner (tanntuberkler, emaljerygger)

For å redusere risikoen for kariesutvikling er det nødvendig med forebygging og behandling.

Standardbehandling inkluderer:

• Undersøkelse, avhør, diagnose, utarbeide behandlingsplan.
• Anestesi.
• Åpning av et kariest hulrom (fjerner overhengende kanter av emalje som ikke har en dentinbase).
• Utvide hulrommet (forbedre sikten).
• Nekrektomi (fjerning av myknet dentin).
• Dannelse av et hulrom (oppretting av de nødvendige betingelsene for fylling).
• Etterbehandling av kantene på emaljen (skaper en bedre passform av fyllingen til tannen).
• Fylling (ved bruk av komposittmaterialer og sementer).

Å fylle tenner gjenoppretter deres 5 hovedfunksjoner: tale, tygging, estetikk, opprettholde det myke vevet i ansiktet, skape et okklusalt plan.

Metoder for behandling av hardt tannvev:

• Mekanisk- ved bruk av roterende borer og håndverktøy).
• Kjemisk-mekanisk- bruk av kjemikalier for å myke opp ikke-levedyktig tannvev med påfølgende fjerning.
• Pneumokinetisk- virkningen av rettet tilførsel av et slipende stoff i form av en aerosol under trykk.
• Akustisk- ultralyd.
• Laser forberedelse. Basert på mikroeksplosjoner av vann inneholdt i det harde vevet i tannen under påvirkning av laserbestråling.

Hvis tannen er for hardt skadet og det ikke er mulig å gjenopprette den med fyllmaterialer, er det nødvendig å bruke ortopedisk behandling (kunstige kroner, innlegg for tannen under kronen).

Jakten på effektive metoder for kariesforebygging er en av hovedretningene i moderne tannbehandling. Kariesforebygging består av et sett med tiltak og effektiviteten avhenger av samspillet mellom tannleger og tannpleiere med befolkningen.

Forebygging inkluderer:

1. Regelmessige besøk til tannlegen minst en gang hvert halvår.
2. Utføre profesjonell munnhygiene.
3. Pusser tennene minst 2 ganger om dagen.
4. Bruk av ekstra hygieneprodukter (tannskyllinger, tanntråd, tannpirkere, skylleapparater).
5. Skyll munn med remineraliserende og fluorholdige preparater.
6. Hvis fluorinnholdet i vann er utilstrekkelig, er det nødvendig å kompensere for mangelen på fluor ved å innta fluorholdig melk.
7. Bruk av fluorholdige geler for forebygging av karies.
8. Tannleger gjennomfører hygienetimer i skoler og førskoler med demonstrasjon av tannrengjøringsmetoder på modeller.
9. Gjennomføring av forelesninger om munnpleie, risikofaktorer for tannsykdommer og forebygging av disse.
10. Medikamentell behandling (fluortabletter).

• Kategori:

Kariest lesjon begynner demineralisering av emalje etterfulgt av penetrering av patologiske prosesser i indre vev, hvis destruktive endringer fører til dannelsen av et indre hulrom.

Under en tannundersøkelse vurderer legen tilstanden og omfanget av lesjonen, med fokus på de typifiseringssystemene som er akseptert i praksis.

I henhold til intensiteten av lesjonen

Tatt i betraktning antall tenner som er påvirket av patologi, skilles følgende former ut:

1. individuell tann- patologiske foci er lokalisert innenfor en tann;
2. flere- defekter dannes på flere tenner på bakgrunn av redusert immunitet eller tilbakefall av sykdommen i det kroniske stadiet.

Klinisk eller topografisk klassifisering av karies

Klinikere opererer ofte på grunnlag som tar hensyn til graden av penetrering av patologisk ødeleggelse inne.

I henhold til dette kliniske (topografiske) systemet skille mellom karies:

1. elementær- utseendet til en flekk på emaljen, som også er preget av farge (upigmentert hvit, grå, lyse nyanser av gul-brun palett, brun, svart);
2. flate- demineralisering og ødeleggelse av emalje;
3. gjennomsnitt— karies hulrom påvirker dentin;
4. dyp— bunnen av hulrommet er plassert i umiddelbar nærhet av nerven.

Henvisning. Konsepter i pediatrisk tannbehandling "dyp karies" eksisterer ikke. Dette forklares av den spesifikke strukturen til den midlertidige okklusjonen - når kariespatologi trenger dypt inn i tannen, plasserer de diagnose av kronisk pulpitt.

I henhold til strømmens natur

Spredningshastigheten av karieslesjoner i munnen lar oss fremheve følgende: former for patologi:

1. krydret- forekomst av feil samtidig på to og flere tenner;
2. kronisk- langvarig ødeleggelse med mørkning av hulrommet og områdene rundt;
3. blomstrende (skarpt)- metamorfoser på forskjellige tenner og på steder som er atypiske for karieslesjoner;
4. tilbakevendende- formasjoner under fyllinger eller i nærheten av dem.

Merk følgende! Akutt og kronisk prosesser kan gå fra en til en annen, tatt i betraktning kroppens generelle tilstand, tilbakefall av andre sykdommer, som gjør diagnose vanskelig.

I følge ICD-10 ifølge WHO

Verdens helseorganisasjon driver en internasjonal klassifisering av sykdommer, ifølge hvilken denne tannpatologien kan være følgende skjemaer:

1. emalje karies— patologi påvirker det ytre laget;
2. dentin— ødeleggelse er diagnostisert under emaljegrensen;
3. sement— hulrommet er lokalisert i umiddelbar nærhet til massen;
4. odontoklasi- ødeleggelse av røttene til det midlertidige bittet;
5. suspendert;
6. en annen;
7. uspesifisert.

Viktig! Nøyaktig denne klassifiseringen er grunnlaget for å bestemme taktikken for etterfølgende behandling og hulromsfylling.

Klasseinndeling etter Svart

Dette systemet evaluerer den topografiske plasseringen kariske formasjoner:

1. 1. klasse- tygge, bukkal eller palatal overflate av jekslene;
2. 2- laterale overflater av jekslene;
3. 3— sideflater på frontelementene uten å endre skjæreflate;
4. 4- hvis skjæreflaten til de sentrale og laterale fortennene eller hoggtennene er skadet;
5. 5- karieshule i livmorhalsområdet.

Foto 1. Bildet viser Dr. Green Vardimar Black, grunnleggeren av moderne tannbehandling og skaperen av den mye brukte klassifiseringen av tannkaries.

Du kan også være interessert i:

I henhold til lesjonens dybde

Å vurdere intensiteten av ødeleggelse lar oss skissere personlig plan terapeutiske og forebyggende prosedyrer. I henhold til denne klassifiseringen skilles følgende ut: patologiske former:

1. meget svak- skade på sprekker i jekslene;
2. svak- uttalt patologi av lukkeflatene til molarer;
3. gjennomsnitt- ikke bare tyggeflatene lider, men også sideflatene;
4. tung (omfattende)- prosessen påvirker skjærekanten på fortennene;
5. veldig tung- patologiske metamorfoser i livmorhalsområdene.

I henhold til tilstedeværelsen av komplikasjoner

Tar hensyn til dybden av penetrasjon av destruktive prosesser skiller ut karies:

• ukomplisert- enkel form, uten å påvirke det indre myke vevet;
• komplisert— inflammatoriske prosesser påvirker pulpa og/eller bløtvev som omgir tannen med utvikling av følgende sykdommer: pulpitt, periodontitt, granulom, gumboil, phlegmon, osteomyelitt.

Viktig! På rettidig behandling prognosen vil være gunstig, ellers fører komplikasjoner til tap av tenner eller fullstendig ødeleggelse og forgiftning av kroppen.

Etter aktivitetsgrad

Ved beregning av kariesaktivitetsindeksen tas det hensyn til antall affiserte, fylte og ekstraherte tenner i munnhulen. Denne indikatoren lar oss fremheve følgende former for sykdommen:

1. kompensert- ensfargede kariesformasjoner med tett vev på veggene og basen;
2. subkompensert— delvis pigmentering av dentin;
3. dekompensert- Multippel lokalisering av lette karieshuler med mykt vev i veggene og basen.

Ved prosesslokalisering

Dannelsen av plakk skjer først i de områdene hvor det er vanskeligere for tannbørste og spytt å nå, noe som fører til akkumulering av matpartikler Og cellulære nedbrytningsprodukter.

Et gunstig miljø for livet til kariogene bakterier utvikler seg i følgende områder:

1. sprekker- naturlige fordypninger på overflaten av lukkingen av jekslene;
2. kontakt (side) sider - mellom tilstøtende tenner;
3. livmorhalsregionen- stedet for overgangen til kronen til roten, spesielt når denne delen er utsatt.

Henvisning. Karakteristisk for midlertidige tenner ringlesjon livmorhalsområdet, noe som gjør det mulig å skille en egen form for ringformet (sirkulær) karies.

Klassifisering av karies i henhold til MMSI

I Moscow Medical Dental Institute var utviklet eget system tannlege patologi, tar hensyn til formen, plasseringen, formasjonshastigheten og intensiteten av utviklingen av hulrommet inne i tannen.

Kliniske former

Pigmenteringen av flekken på emaljen og penetreringsdybden av kariesdefekten tas i betraktning.

Spot scene:

1. progressive- hvit og gul plakett;
2. intermitterende- flekker av en gulbrun palett;
3. suspendert- mørkebrunt merke.

Karies defekt:

1. flate- ødeleggelse av emalje;
2. dentin karies- lesjonen påvirker emaljen og dentinet som ligger under den;
3. sementkaries— destruktive metamorfoser går til vev i rotområdet.

Foto 2. Det venstre bildet viser dentinkaries med ødelagt emalje ovenfra. Til høyre i bildet er det en lignende lesjon, men bare fra innsiden.

Ved lokalisering

Flekker med påfølgende dannelse av et hulrom diagnostiseres på visse steder av tannen, noe som gjør det mulig å identifisere slike former:

1. sprekk— på lukkeflaten i naturlige fordypninger (sprekker);
2. kontakt- på sideflatene mellom tilstøtende tenner;
3. livmorhalsen- området for overgangen til kronen til roten nærmere tannkjøttet.

Nyttig video

Se videoen, som vil demonstrere de viktigste symptomene på karies og dens klassifisering.

Munnhygiene er hovedassistenten i kariesforebygging

Ved bruk av eksisterende klassifiseringssystemer karies lesjon, bestemmer tannlegen dybden av endringene og prosessens natur. Det er like viktig å etablere og årsaken til defekten.

Dermed krever tilstedeværelsen av dårlige vaner eller den anatomiske spesifisiteten til strukturen til tennene forskjellige tilnærminger og forebyggende anbefalinger.

En En av de mest populære grunnene til å provosere reproduksjonen og den kraftige aktiviteten til kariogene bakterier er utilfredsstillende overholdelse av hygieneregler munnhulen.

Selv hygienisk regler enkelt og lett å implementere:

1. munnskyll etter hvert måltid;
2. påvirker i løpet av morgen og kveld rengjøring ikke bare tenner, men også Språk, bukkal overflate;
3. tannvalg børster som tar hensyn til tannkjøttets alder og følsomhet;
4. regelmessighet utføre hygieneprosedyrer;
5. bruk tanntråd.

Eliminer årsaken forekomsten av karies er mye lettere enn å utføre påfølgende behandlingsprosedyrer.

FAQ

Først av alt, en som ikke skader tannkjøttet under bruk. Samtidig avhenger kvaliteten på munnhygienen mer av om tennene børstes riktig enn av form eller type tannbørste. Når det gjelder elektriske børster, er de et mer foretrukket alternativ for uinformerte mennesker; selv om du kan rense tennene effektivt med en enkel (manuell) børste. I tillegg er det ofte ikke nok med en tannbørste alene – tanntråd (spesiell tanntråd) må brukes for å rense mellom tennene.

Munnvann er ekstra hygieneprodukter som effektivt renser hele munnhulen for skadelige bakterier. Alle disse produktene kan deles inn i to store grupper - terapeutisk og forebyggende og hygienisk.

Sistnevnte inkluderer munnvann som eliminerer ubehagelig lukt og fremmer frisk pust.

Når det gjelder terapeutiske og profylaktiske, inkluderer disse skyllinger som har anti-plakk/anti-inflammatoriske/anti-karious effekter og bidrar til å redusere følsomheten til hardt tannvev. Dette oppnås på grunn av tilstedeværelsen av forskjellige biologisk aktive komponenter i sammensetningen. Derfor må munnvannet velges individuelt for hver enkelt, samt tannkrem. Og siden produktet ikke vaskes av med vann, konsoliderer det bare effekten av de aktive ingrediensene i pastaen.

Denne typen rengjøring er helt trygg for tannvev og forårsaker mindre skade på bløtvevet i munnhulen. Faktum er at i tannklinikker velges et spesielt nivå av ultralydvibrasjoner, som påvirker tettheten til steinen, forstyrrer strukturen og skiller den fra emaljen. I tillegg, på steder der vev behandles med en ultrasonisk scaler (dette er navnet på enheten for rengjøring av tenner), oppstår en spesiell kavitasjonseffekt (tross alt frigjøres oksygenmolekyler fra vanndråper, som kommer inn i behandlingsområdet og avkjøles spissen av instrumentet). Cellemembranene til patogene mikroorganismer brytes av disse molekylene, noe som får mikrobene til å dø.

Det viser seg at ultralydrensing har en omfattende effekt (forutsatt at det brukes virkelig høykvalitetsutstyr) både på steinen og på mikrofloraen som helhet, og renser den. Men det samme kan ikke sies om mekanisk rengjøring. Dessuten er ultralydrengjøring mer behagelig for pasienten og tar kortere tid.

Ifølge tannleger bør tannbehandling utføres uavhengig av din situasjon. Dessuten anbefales en gravid kvinne å besøke tannlegen hver til annenhver måned, fordi, som du vet, når du bærer en baby, er tennene betydelig svekket, lider av mangel på fosfor og kalsium, og dermed risikoen for å utvikle karies eller til og med tanntap øker betydelig. For å behandle gravide er det nødvendig å bruke ufarlig anestesi. Det mest passende behandlingsforløpet bør velges utelukkende av en kvalifisert tannlege, som også vil foreskrive de nødvendige medisinene som styrker tannemaljen.

Det er ganske vanskelig å behandle visdomstenner på grunn av deres anatomiske struktur. Imidlertid behandler kvalifiserte spesialister dem vellykket. Visdomstenner anbefales når en (eller flere) tilstøtende tenner mangler eller må fjernes (fjerner du i tillegg en visdomstann, blir det rett og slett ikke noe å tygge). I tillegg er fjerning av en visdomstann uønsket hvis den sitter på riktig sted i kjeven, har en egen antagonisttann og deltar i tyggeprosessen. Du bør også ta hensyn til at behandling av dårlig kvalitet kan føre til de mest alvorlige komplikasjonene.

Her avhenger selvfølgelig mye av en persons smak. Så det er helt usynlige systemer festet til innsiden av tennene (kjent som lingual), og det er også gjennomsiktige. Men de mest populære er fortsatt metallbrakettsystemer med fargede metall/elastiske ligaturer. Det er virkelig moteriktig!

Til å begynne med er det rett og slett lite attraktivt. Hvis dette ikke er nok for deg, presenterer vi følgende argument - tannstein og plakk på tennene provoserer ofte dårlig ånde. Er ikke dette nok for deg? I dette tilfellet går vi videre: hvis tannstein "vokser", vil dette uunngåelig føre til irritasjon og betennelse i tannkjøttet, det vil si at det vil skape gunstige forhold for periodontitt (en sykdom der periodontale lommer dannes, puss stadig strømmer ut av dem, og selve tennene blir mobile ). Og dette er en direkte vei til tap av sunne tenner. Dessuten øker antallet skadelige bakterier, noe som gir økt tannkaries.

Levetiden til et veletablert implantat vil være flere titalls år. Ifølge statistikken fungerer minst 90 prosent av implantatene perfekt 10 år etter installasjon, mens levetiden i gjennomsnitt er 40 år. Vanligvis vil denne perioden avhenge både av utformingen av produktet og av hvor nøye pasienten tar vare på det. Det er derfor det er viktig å bruke en irrigator under rengjøring. I tillegg er det nødvendig å besøke tannlegen minst en gang i året. Alle disse tiltakene vil redusere risikoen for tap av implantat betydelig.

Fjerning av en tanncyste kan gjøres terapeutisk eller kirurgisk. I det andre tilfellet snakker vi om tanntrekking med ytterligere rengjøring av tannkjøttet. I tillegg finnes det moderne metoder som lar deg redde tannen. Dette er først og fremst cystektomi - en ganske kompleks operasjon som innebærer å fjerne cysten og den berørte rotspissen. En annen metode er hemiseksjon, hvor roten og et fragment av tannen over den fjernes, hvoretter den (delen) gjenopprettes med en krone.

Når det gjelder terapeutisk behandling, består den av å rense ut cysten gjennom en rotkanal. Dette er også et vanskelig alternativ, spesielt ikke alltid effektivt. Hvilken metode bør du velge? Dette avgjøres av legen sammen med pasienten.

I det første tilfellet brukes profesjonelle systemer basert på karbamidperoksid eller hydrogenperoksid for å endre fargen på tennene. Åpenbart er det bedre å foretrekke profesjonell bleking.

La oss berøre temaet Blacks klassifisering av karies med en visuell demonstrasjon av destruktive prosesser i detalj i bilder. Og selv om det ble opprettet for mer enn hundre år siden, bruker mange tannleger det fortsatt i dag for å avklare diagnosen og bestemme terapeutiske tiltak for å eliminere sykdommen.

Tannkariesskade er prosessen med ødeleggelse av strukturen til hardt vev, dets demineralisering, noe som resulterer i dannelsen av frie hulrom. Og hvis patogene bakterier ikke elimineres i tide, vil dette føre til fullstendig tanntap og andre ubehagelige konsekvenser.

Siden karies regnes som den vanligste tannsykdommen, og behandlingen krever målrettede handlinger av en lege, er det ikke overraskende at tannleger lenge har forsøkt å forenkle prosessen med å diagnostisere sykdommen. Dette er nødvendig for å finne ut nøyaktig hvilke tiltak som bør tas for vellykket behandling.

I dag er det ikke vanskelig å eliminere karies og fullstendig gjenopprette den skadede delen av tannen. Og jo før du konsulterer en lege, jo lettere er det å bli fullstendig kvitt problemet med minst mulig bruk av verktøy og hjelpemedisiner. Det er mulig, selv med betydelige kariske hulrom, å gjenopprette funksjonaliteten til raden og opprettholde et sunt smil.

Blacks kariesklasser har eksistert siden 1896 og ble utviklet av en amerikansk tannlege for å forenkle arbeidet hans. I en lang periode var det hovedklassifiseringen som ble brukt over hele verden, men noen leger prøvde å utvikle og supplere den for et mer fullstendig bilde, siden den ikke dekker absolutt alle kliniske tilfeller. Og dette var delvis vellykket.

Så i det klassiske systemet skapt av Dr. Black var det bare fem klasser av kariesdistribusjon. Og over hundre år var forskere i stand til å legge til bare en - en sjette, som fortsatt brukes ganske sjelden. La oss beskrive dem mer detaljert.

1 klasse

Det er preget av demineraliseringsprosesser i området med sprekker, blindgroper og riller mellom tuberkler. De okklusale, linguale og okklusobukale områdene av tannen er påvirket. I dette tilfellet kan både jeksler og premolarer, samt frontale fortenner, bli skadet.

2. klasse

Flere emaljeoverflater utsettes for karies ødeleggelse på en gang. Dessuten påvirker patologiske prosesser de proksimale områdene og sprer seg oftere langs de laterale tyggeenhetene. På grunn av sykdommen i kontaktsonen påvirkes flere tilstøtende tenner på en gang.

3. klasse

Problemet er konsentrert om de fremre elementene - fortennene og hjørnetennene, som påvirker de proksimale overflatene. Men i dette tilfellet endres ikke tannens skjærekant, dens integritet og funksjonalitet er bevart.

I tillegg til frontflaten påvirkes også side- og skjærekantene på fortennene. Sykdommen blir mer komplisert og fører til rask ødeleggelse av hele tannen.

5. klasse

Det kalles cervikal karies og er preget av skade på det tilsvarende området av enheten. Avmineraliseringsprosessen påvirker rotområdet, som er ganske vanskelig å behandle. Alle elementer i tannsettet kan være mottakelige for denne sykdommen.

6. klasse

Det ble ikke beskrevet av Black, men ble en del av denne ordningen takket være arbeidet til andre forskere og leger. Det bestemmes i tilfeller av karieslesjoner av bare skjærekanten av enhver tann (fortann, molar eller premolar).

Andre klassifiseringssystemer

Europeiske leger og våre innenlandske foretrekker andre diagnostiske kriterier, da de anser dem som mer praktiske og enklere å bruke. Vi viser de viktigste, som hjelper til med å bestemme ønsket område av tannen for behandling, kompleksitet og behandlingsmetoder.

I henhold til lesjonens dybde

I dette systemet skilles følgende stadier av kariessykdom ut:

1. Flekkstadiet er en liten ødeleggelse av emaljen, der patogene bakterier bare påvirker det beskyttende laget av hardt vev.
2. – blir merkbar ved visuell inspeksjon, men dybden er ikke særlig stor og når ikke til dentinet.
3. – dette er allerede en ganske dyp vevsskade, der strukturen deres er forstyrret. Dentin og emalje påvirkes, men patologien forårsaker ikke smerte, siden den er langt fra massen.
4. – en mer alvorlig lesjon, der det fortsatt ikke er pulpitt og andre komplikasjoner, men patogene bakterier er allerede ganske nær tannnerven og vil, hvis de ikke behandles, føre til alvorlig smerte og utvikling av andre samtidige sykdommer.

Hvis du lar denne prosessen være uten tilsyn, kan du i tillegg til karies og mulig tannekstraksjon også støte på behovet for å behandle pulpitt, periodontitt og andre patologier.

For et enda mer forenklet diagnostisk opplegg kan karies defineres som en prosess med demineralisering av hardt vev på nivå med:

• emaljer;
• dentin;
• sement;
• eller i stadiet av suspendert patologi av tannelementet.

I følge prosessen

Avhengig av hastigheten på destruktive fenomener, kan vi snakke om:

• rask karies prosess;
• langsom;
• eller stabilisert, når det etter behandling var mulig å stoppe spredningen av bakterier.

Det ville være nyttig for legen å bestemme intensiteten av sykdommen:

1. Når patologien påvirker bare et enkelt element i en serie.
2. Med flere lesjoner i flere områder.
3. Eller systemisk karies, som har spredt seg over alle overflater av hardt vev i munnen.

Utviklingen av den patologiske prosessen kan skje i følgende former:

• enkelt - når karies kan oppdages og behandles selv før skade på naboorganer, vev og systemer;
• med komplikasjoner - hvis en person gikk til legen for sent og i tillegg til karieshuler i tennene, finnes andre inflammatoriske eller smittsomme prosesser i bløtvevet, pulpitt, etc..

Video: forberedelse av karieshuler i henhold til Black.

Etter opptreden

For å velge tilstrekkelige behandlingstiltak er det viktig for en spesialist å finne ut årsaken til kariesdannelse, så vel som andre funksjoner. I dette tilfellet snakker de om følgende varianter:

• primær - når patogene bakterier først dukket opp på et bestemt tannområde;
• sekundær - selv etter fylling fortsetter sykdommen å spre seg gjennom hardt vev, ofte dannet direkte rundt det kunstige materialet;
• manifestasjoner av tilbakefall - med utilstrekkelig behandling oppstår ytterligere tannødeleggelse.

Dette er selvfølgelig ikke alle klassifiseringene av karieslesjoner som er tilgjengelige i dag. Men for legen er det viktigste å stille riktig diagnose, vurdere tilstanden til pasientens harde og myke vev, intensiteten av lesjonen, og også velge riktig metode for å eliminere patogene mikroorganismer fra alle overflater.

Bare med tilstrekkelig behandling og målrettede handlinger fra en spesialist kan vi snakke om fullstendig eliminering av problemet. Tross alt, hvis du forlater til og med et lite ubehandlet område, vil dette føre til utvikling av patologi og forverring av tilstanden til tannen, og i fremtiden, dens tap.

I avanserte tilfeller fører sykdommen til andre ubehagelige konsekvenser. Så hvis bakterier påvirker nerven, vil komplikasjonen av karies bli kalt pulpitt. Og hvis infeksjonen sprer seg til bløtvev, vil de destruktive prosessene ende i periodontitt og andre tannkjøttsykdommer.