Laser synskorreksjon. Hva er de nye mulighetene for lasersynskorreksjon? Laserkorreksjon ved 17 år
Det er en oppfatning at lasersynskorreksjon kun kan gjøres etter 18 års alder. Men samtidig er det kirurger som utfører denne operasjonen på barn på 10 og 6 år. Hva slags leger er dette? Skadedyrkirurger? Eller innovative kirurger? NNmama.ru-portalen snakket om dette med Victoria Balasanyan, kandidat for medisinske vitenskaper, øyelege, ledende øyekirurg ved Lasercorr-klinikken.
Ifølge Øyelege- og Strabismologforeningen går hver tredje elev ut av skolen med briller. Noen tar på seg briller allerede før skolen. Jeg tror alle skjønner utmerket godt at briller begrenser barnet og forstyrrer en fullverdig barndom. Med briller må du løpe, se tegneserier, leke med venner.
Hva med sport? Svømme, spille fotball, drive med kampsport? Så, når barn vokser opp, begynner de å bruke linser. De forårsaker også mye ulempe og forårsaker ofte tørre øyne-syndrom. Men hovedsaken er at synsproblemer hindrer barn i å realisere drømmene sine. Bli en atlet, ballerina, pilot, politimann...
Med dårlig syn er disse yrkene utilgjengelige. Og nå står vi overfor et problem. For eksempel ønsker Petya å jobbe i innenriksdepartementet og har brukt briller siden barndommen. Han har medfødt nærsynthet, som senere ble lagt til amblyopi. Når han nærmer seg innleggelse får han vite at innenriksdepartementet ikke tar imot personer med øyesykdommer, inkludert nærsynthet og amblyopi.
Da bestemmer Petya seg for å gjennomgå lasersynskorreksjon. Og et sted på Internett leser han at en slik operasjon kun kan utføres i en alder av 18 år. Og når han er ferdig med skolen vil han bare være 17. Hva så? Et uoppnåelig mål og en knust drøm? Se etter et annet universitet og velg et annet yrke? Men faktisk, i Petyas tilfelle, måtte laserkorreksjon gjøres før skolealder, inntil amblyopi utviklet seg.
Myten om at laserkorreksjon bare kan utføres av voksne fratar mange barn barndommen, og fratar tenåringer et bredt utvalg av yrker. Hvor kom myten fra? Det er en viss sannhet i denne myten? Det ble tidligere antatt at i en alder av 18 år er nærsynthet hos barn fullstendig stabilisert og øker ikke lenger. Inntil da er det ingen vits i operasjonen. Hvis du gjør det med økende nærsynthet, vil nedgangen i synet fortsatt fortsette. Men moderne øyeleger merker nå en annen trend - nærsynthet kan øke opptil 20 år, og til og med opp til 25. Så alderen i seg selv spiller ingen rolle. Det er viktig hvordan nærsynthet vokser og hvordan det er.
Lasersynskorreksjon: for hvilke sykdommer er det indisert?
Hvis et barn har ervervet nærsynthet, det vil si at synet begynte å avta, for eksempel på skolen, må du virkelig vente til alderen når nærsyntheten stabiliserer seg og stopper.
Hvis et barns syn ikke reduseres innen tre år og han ikke har noen kontraindikasjoner, kan han gjennomgå laserkorreksjon.
Du må forstå at laserkorrigering for barn ikke bare er en kosmetisk operasjon som hjelper til med å fjerne briller. Vi utfører slike operasjoner på mange barn i terapeutiske formål. Og noen ganger er laserkorrigering den eneste effektive behandlingen.
Dersom et barn har medfødt nærsynthet og langsynthet, må dette rettes opp før skolen. Vi anbefaler vanligvis foreldre å vente til de er 6 år. I denne alderen er det visuelle systemet fullt utformet, og langsynthet og nærsynthet er stabilisert. Og i en alder av 6 er lasersynskorreksjon ikke bare mulig, men også nødvendig. Tross alt, hvis disse medfødte patologiene ikke blir korrigert, vil barnet med alderen utvikle amblyopi, eller som folk kaller det "lat, svakt" øye. Det er når synet i det ene øyet synker kraftig, og da blir øyet helt slått av fra synsprosessen.
Noen ganger tar mødre med til oss for avtaler barn som har utviklet skjeling på grunn av medfødt langsynthet. Jeg vil si at i dette tilfellet er laserkorreksjon tilstrekkelig. Så snart vi fjerner langsynthet, forsvinner også skjeling.
Moderne øyeleger utfører også laseroperasjoner på barn med astigmatisme og anisometropi (når det for eksempel er veldig stor forskjell mellom øynene er det ene +6, det andre er -2). Barnas laserkorreksjon har lenge vært brukt til terapeutiske formål over hele verden. Men mange mennesker tror på myter og vet ikke om de virkelige mulighetene for moderne medisin.
I Russland ble den første lasersynskorreksjonen for et barn utført av akademiker ved AMTN, doktor i medisinske vitenskaper. Igor Erikovich Aznauryan i 1999.
Lasersynskorreksjon: hvordan utføres operasjonen?
For mange bringer ordet "kirurgi" i seg selv frykt. Jeg vil forsikre deg: moderne oftalmologi lar deg utføre laserkorreksjon smertefritt og under de mest avslappede forhold.
Vi har utviklet og praktiserer laserkorreksjon i medisinert søvn. Dette er en veldig mild form for kort anestesi. En person sovner i 20 minutter, og når han våkner, ser han verden uten briller. Laserkirurgiske teknikker er enkle og raffinerte.
Hver uke opererer jeg barn med komplekse former for skjeling. Og laserkorreksjon (sammenlignet med slike operasjoner) er som en multiplikasjonstabell for en matematikkuniversitetsstudent.
Lasersynskorreksjon: hva bør du være oppmerksom på?
- Før operasjonen bør barnet testes for tørre øyne syndrom. Det dukker vanligvis opp hos de som jobber mye på datamaskinen, men moderne barn handler om dingser. De er alltid med telefonen, nettbrettet, TV-en. Selv barn opplever tørre øyne syndrom. Før operasjonen må en kompetent lege gjøre en Schirmer-test – en test som bestemmer hvor godt øyet er hydrert. Hvis det stilles diagnosen tørrøynesyndrom, må det først behandles og deretter opereres. Hvis dette ikke er gjort, vil det etter operasjonen være en følelse av sand i øynene.
- Du bør bli forvirret av de for billige prisene for laserkorrigering. Mest sannsynlig er dette ikke en indikator på legens generøsitet, men på det faktum at lasermaskinen er av dårlig kvalitet.
Kirill Pershin. Foto fra personlig arkiv.
I hvilken alder er det bedre å få lasersynskorreksjon? Hvordan forbedres synet? Hvis en kvinne ikke har født ennå, er det mulig å gjøre en korreksjon? Hva er unikt med den moderne FEMTO-LASIK laserkorrigeringsteknikken?
Disse og mange andre spørsmål ble besvart av den ledende øyekirurgen ved Excimer-klinikken, en lege i høyeste kategori, MD. Kirill Borisovich Pershin.
Egor
Kjære Kirill Borisovich!
Har det dukket opp noe fundamentalt nytt innen lasersynskorreksjon de siste 10 årene? Nye teknikker? Har frekvensen av komplikasjoner etter operasjonen sunket? Har restitusjonsperioden blitt forkortet?
Hei, Egor. Den virkelige revolusjonen innen oftalmisk kirurgi var selve utseendet til lasersynskorreksjon. Alle de teknikkene som har dukket opp det siste tiåret, finpusser og bringer korreksjonsresultatene til et nivå så nær ideelt som mulig. De er designet for å minimere postoperative komplikasjoner, ubehagelige og smertefulle opplevelser, forkorte restitusjonsperioden, og gir også muligheten til å utføre synskorreksjon for de pasientene som for bare noen år siden måtte nektes på grunn av de anatomiske egenskapene til pasienten. øyet, spesielt den tynne hornhinnen. Nå, i rekkefølge...
Lyudmila I.
Fortell meg, er det mulig å bli kvitt langsynthet og grå stær i en operasjon? Eller er dette forskjellige operasjoner?
Hallo! Tilstedeværelsen av grå stær er en kontraindikasjon for laserkorrigering. Du kan for eksempel bli tilbudt en annen metode for å korrigere synet. I moderne oftalmologi brukes nye linser med suksess - multifokale og imøtekommende, som gjør det mulig å løse to problemer samtidig - langsynthet og grå stær. Beslutningen om hensiktsmessigheten og metoden for korreksjon tas av legen etter en fullstendig diagnostisk synsundersøkelse.
Er klamydia en kontraindikasjon for lasersynskorreksjon?
Hallo! Klamydia konjunktivitt er en kontraindikasjon for synskorreksjon og må behandles. Hvis det ikke er tegn på infeksjon i konjunktivalskrapningen, kan kirurgi utføres.
Andrey
Kan du liste opp de vanligste kontraindikasjonene for kirurgi?
Hei Andrei! Kontraindikasjoner for lasersynskorreksjon er: pasienter med øyesykdommer som grå stær, glaukom, retinal patologi og generelle sykdommer - tuberkulose, diabetes, inflammatoriske sykdommer, svulster, infeksjoner. Laserkorreksjon anbefales ikke for gravide og ammende kvinner, siden kvinnens hormonelle bakgrunn endres betydelig i disse periodene, noe som kan føre til endringer i helse, inkludert synssystemet, og resultatet av laserkorreksjon utført i denne perioden kan være ustabilt.
Ved hvilken alder kan operasjon utføres for å korrigere nærsynthet?
Hallo! Den optimale alderen for synskorreksjon ved bruk av laserkorreksjon anses å være fra 18 til 45 år. Dette er tidspunktet for maksimal vital aktivitet, når kroppens funksjoner er klare for slike endringer. Før fylte 18 år anbefales ikke korreksjon, siden i denne alderen, med veksten av hele kroppen, inkludert øyeeplet, kan synets brytning også endre seg. Og etter 45 år advarer leger pasienten om at laserkorreksjon ikke vil beskytte ham mot mulig utseende av aldersrelatert langsynthet (presbyopi).
Kjære Kirill Borisovich, er det mulig å utføre excimer laser synskorreksjon på et øye med amblyopi? Det andre øyet har høy nærsynthet -10. Takk skal du ha.
Hallo! Tilrådeligheten av synskorreksjon avhenger av graden av amblyopi. Med en høy grad utføres kirurgi som regel ikke med en svak grad av amblyopi, det er ganske mulig med en moderat grad, det bestemmes individuelt. Spørsmålet ditt kan besvares mer definitivt først etter en eksamen.
Danila
Kan en voksen utvikle astigmatisme, og hvordan viser det seg?
Hallo! Astigmatisme - oversatt fra latin betyr fravær av et (fokus)punkt. Det oppstår på grunn av formen på hornhinnen (noen ganger linsen), som er forskjellig fra sfærisk. Som et resultat, når lysstråler passerer gjennom en slik hornhinne, oppnås et forvrengt bilde. En ideell hornhinne finnes sjelden i naturen, så lett fysiologisk astigmatisme (opptil 0,75 dioptri) er tilstede hos de aller fleste mennesker med godt syn. Krever ikke behandling. Astigmatisme større enn 1 dioptri kan påvirke klarheten i synet.
Kirill Borisovich, hva synes du om PRK-metoden?
Hallo! Når du utfører synskorreksjon ved bruk av PRK-teknikken, endrer laseren de ytre lagene av hornhinnen. Som et resultat blir overflatelaget - epitelet og Bowmans membran som det er plassert på - skadet. Det vil si at etter lasereksponering gjenstår en åpen såroverflate, som deretter gradvis dekkes med epitel. Gjenopprettingsprosessen (tre til fire dager) er ledsaget av ubehagelige opplevelser (fotofobi, følelse av fremmedlegeme i øyet, overdreven tåreflod, smerte i øynene). Kontaktlinser brukes for å svekke dem. Bowmans membran gjenopprettes ikke etter laserkorrigering. Dette fører til det faktum at med høye grader av nærsynthet, langsynthet og astigmatisme, samt etter 30-35 år (på grunn av aldersrelaterte endringer), kan restitusjonsperioden være komplisert. I dag har ledende oftalmologiske klinikker forlatt den utbredte bruken av PRK-teknologi på grunn av tilstedeværelsen av en rekke "ulemper". PRK-teknikken brukes kun for visse medisinske indikasjoner. De vanligste andre moderne teknologiene er LASIK, LASEK, EPI-LASIK, SUPER LASIK, FEMTO-LASIK (INTRA-LASIK).
Pershina Tatyana Dmitrievna
Min 33 år gamle sønn har synsnerveatrofi og behandles med elektrisk stimulering. Finnes det annen behandling? Jeg vil hjelpe sønnen min.
Hei, Tatyana Dmitrievna! Optisk atrofi er døden til nervefibrene som overfører informasjon fra øyeeplet til hjernen. Behandling for denne patologien er rettet mot å bevare de gjenværende visuelle funksjonene og opprettholde dem. Å gjenopprette synet er umulig.
Kan du fortelle oss mer detaljert om forskjellene mellom forskjellige lasersynskorreksjonsteknikker, inkludert femto-lasik?
Hallo! FEMTO-LASIK er den nyeste synskorrigeringsteknikken, som tillater lasersynskorreksjon selv med en tynn hornhinne! Femto-LASIK-teknikken er en virkelig frelse for pasienter med tynne hornhinner, tørre øyne-syndrom og andre komplekse tilfeller av synssystemet. Inntil nylig måtte slike pasienter nektes lasersynskorreksjon nå, med bruken av FEMTO-LASIK-teknikken, er dette ikke lenger nødvendig. I prosessen med laserkorreksjon ved hjelp av FEMTO-LASIK-metoden, dannes en hornhinneklaff på bare seks sekunder ved hjelp av FS200 WaveLight femtosekundlaseren, i stedet for et mekanisk mikrokeratom, slik tilfellet er med andre metoder. Fraværet av mekanisk påvirkning under intervensjonen ved bruk av femto-LASIK-teknikken øker sikkerheten ved laserkorreksjon og reduserer risikoen for ervervet postoperativ hornhinneastigmatisme, og gjør det også mulig å utføre laserkorreksjon hos pasienter med tynne hornhinner. Hovedfordelen med FS200 WaveLight femtosekundlaseren, som brukes under excimer-laserkorreksjon ved bruk av FEMTO-LASIK-metoden, er muligheten til å modellere hornhinneklaffen nøyaktig. Denne laseren gjør det mulig å lage den tynneste hornhinneklaffen, og kontrollerer dens diameter, tykkelse, justering og morfologi fullt ut med minimal forstyrrelse av arkitekturen. I motsetning til andre modeller, kan FS200 WaveLight femtosekundlaseren fokuseres til hvilken som helst dybde av hornhinnens stroma med en presisjon på noen få mikron.
Olga
Jeg hadde nærsynthet, linsen ble skiftet, nå er det ingen nærsynthet, men jeg har hypermetropi +1. Vil langsynthet utvikle seg?
God ettermiddag, Olga! Ja, dette er mulig. Etter 45 år utvikler de fleste aldersrelatert langsynthet (presbyopi), siden linsens elastiske egenskaper forringes med alderen og aktiviteten til øyets muskulære apparat, som fokuserer øyet på nære avstander, svekkes. Vi anbefaler at du kontakter din behandlende lege for en personlig undersøkelse.
Roman
Jeg var 17 år gammel, det året var synet mitt 0,2, og seks måneder senere sank det med 0,1 Bør jeg ha laserkorrigering når jeg fyller 18? og hva er sannsynligheten for død?
God ettermiddag, Roman! Forutsatt at synet er stabilt (ingen progresjon av nærsynthet i løpet av de siste 1,5 - 2 årene), kan excimer-lasersynskorreksjon planlegges i fravær av andre kontraindikasjoner. Ved progressiv nærsynthet (reduksjon med 1D eller mer per år), er det første trinnet som regel skleroplastikk, indikatorene overvåkes etter et år, og når prosessen stabiliserer seg, utføres lasersynskorreksjon.
Men før du snakker om å utføre en operasjon, må du gjennomgå en omfattende diagnose av det visuelle systemet for å klargjøre det kliniske bildet og velge mulige behandlingstaktikker.
Eugene
Kan du fortelle meg om hornhinnetykkelsen er 483 på det ene øyet og 493 på det andre, er det mulig å gjøre Femto Lasik?
God ettermiddag, Evgeniy! Dessverre er det umulig å svare på spørsmålet ditt, siden muligheten for lasersynskorreksjon ikke bare avhenger av tykkelsen på hornhinnen, men også av graden av nærsynthet.
Andrey
Hallo. Et spørsmål. Endovitreal intervensjon ble utført med PFOS-tamponade + lokal fylling. Utføres operasjonen med Femto-Lasik-metoden i dette tilfellet? etter halvannet år etter fylling?
God dag, Andrey! Dessverre er denne tilstanden en relativ kontraindikasjon for lasersynskorreksjon.
Maya
Hei, den 12/07/13 dro jeg til Excimer-klinikken for synsdiagnostikk med påfølgende restaurering. Jeg har -6,5 syn på begge øynene. De nektet meg operasjonen og sa at jeg har en tynn hornhinne, og at det ikke er noe utstyr som kan gjenopprette synet mitt. I 2009 ble jeg sjekket av deg, synet mitt var -5,75, og hornhinnen var ikke mye tykkere, jeg ble tilbudt synskorreksjon ved hjelp av Lasik 3-metoden. Du skriver at nå er det mulig å utføre operasjoner på pasienter med tynne hornhinner. hvorfor kan jeg ikke være en av dem? Takk skal du ha!
God ettermiddag, Maya! Vennligst spesifiser initialene dine (fullt navn). Uten disse dataene kan vi dessverre ikke gi et sikkert svar.
Natalia
Hallo! Jeg er 26 år gammel. I en alder av 18 dro jeg til Ufa til en klinikk for diagnostikk, jeg ville ha en operasjon for å gjenopprette synet. Jeg fikk avslag, dvs. Synet mitt er -10 på venstre øye og -9 på høyre, og den tynne hornhinnen min er halvt utslitt. Fortell meg, har nye teknologier dukket opp? Kan jeg opereres for i det minste delvis å gjenopprette synet mitt?
God dag, Natalia! Ja, i vår klinikk brukes tre typer kirurgiske operasjoner for å korrigere høye grader av nærsynthet - lasersynskorreksjon, implantasjon av fakiske intraokulære linser, erstatning av refraktiv linse. Beslutningen om gjennomførbarheten og metoden for korreksjon tas av legen etter en fullstendig diagnose av det visuelle systemet.
Elena
I hvilken alder er det best å operere et øye med sykdommen: astigmatisme?? 18 år gammel, har synet blitt dårligere siden barndommen.
Vil det oppstå komplikasjoner under fødsel eller i alderdommen?
god dag, Elena! Forutsatt at synet er stabilt, kan excimer laser synskorreksjon planlegges, i fravær av andre kontraindikasjoner. Laserkorrigering er den mest effektive og vanligste metoden i dag for å korrigere nærsynthet, langsynthet og astigmatisme. Synskorreksjon skjer ved å endre formen på hornhinnen. Under korreksjon, som et resultat av eksponering av lagene i hornhinnen for en laserstråle, gis den formen av en "naturlig linse", med individuelle parametere for hver pasient. Det utføres vanligvis i alderen 18-45 år, men avgjørelsen om muligheten for korrigering tas av legen. Laserkorreksjon utføres i en "en dag"-modus.
Gjennomførbarheten, metoden og kostnadene for korreksjon bestemmes av en øyelege basert på en fullstendig diagnose av det visuelle systemet.
Lasersynskorreksjon i seg selv påvirker ikke fødselsforløpet.
Leger advarer alle pasienter om at synsforverring er mulig ved aldersrelaterte endringer i kroppen etter 40-45 år og utvikling av aldersrelatert langsynthet (presbyopi), uavhengig av om du tidligere har gjennomgått laserkorrigering eller ikke. Med alderen forringes linsens elastiske egenskaper, og aktiviteten til øyets muskelsystem, som fokuserer øyet på nær avstand, svekkes. Derfor begynner selv de som alltid har sett bra, etter 40-45 år å ha problemer med å lese.
Paul
Hva koster FEMTO-LASIK kirurgi?
God ettermiddag, Pavel! Kostnaden for lasersynskorreksjon ved hjelp av Femto-LASIK-metoden ved Excimer-klinikken varierer i dag i området 42 500-63 500 rubler per øye.
Alexander
Kan jeg få lasersynskorreksjon hvis jeg er under 18? min alder er 17 år
God ettermiddag, Alexander! Indikasjoner for behandling ved bruk av excimer-lasersynskorreksjon bestemmes individuelt for hver pasient, basert på en fullstendig diagnose av det visuelle systemet, samt tar hensyn til personens alder, generelle tilstand og profesjonelle aktivitet. Det utføres vanligvis i alderen 18-45 år, men avgjørelsen om muligheten for korrigering tas av legen. I noen tilfeller kan lasersynskorreksjon utføres opp til 18 års alder (av medisinske årsaker, forutsatt at synet har vært stabilt minst de siste 1-1,5 årene).
God ettermiddag
Fortell meg hvorfor dobbeltsyn og areolas vises i mørket etter laserkorrigering... Hvorfor forsvinner de ikke over tid? Er det også risiko for areolas og dårlig skumringssyn ved bruk av femtolasic?
Hva er en spasme av akkommodasjon og sjekkes den på enheter før korrigering? Reduserer det å jobbe ved en datamaskin synet etter korrigering?
Takk skal du ha.
God ettermiddag, Yulia! Avvik (areolas) er mulig etter laserkorrigering. De kan skyldes det faktum at en del av bildet (lyset) faller på stedet for arret, fra dannelsen av en hornhinneklaff, og også, med høye grader av nærsynthet, når en del av bildet faller på det opererte området , som ble utsatt for laseren, og del på det ikke-opererte området. Etter laserkorrigering ved hjelp av Femto-lasik-metoden er sannsynligheten for aberrasjoner mindre enn med andre metoder.
Spasmer av overnatting anses av leger som en av hovedårsakene til utviklingen av nærsynthet. Konstant sammentrekning av ciliærmuskelen er ledsaget av utilstrekkelig blodtilførsel og forringelse av ernæringen. Redusert blodstrøm fører i sin tur til svakhet i akkommodasjon og utvikling av korioretinale dystrofier. Innkvarteringsspasmer oppdages alltid under en omfattende undersøkelse av synssystemet i vår klinikk.
Resultatet av laserkorreksjon endres som regel ikke. Korrigeringen gjennomgikk kliniske studier i flere trinn før den ble brukt av øyeleger i medisinske sentre og klinikker rundt om i verden. Siden slutten av 80-tallet er det gjort mer enn 2,5 millioner korreksjoner og så langt har det ikke vært noen tilfeller av synsforringelse etter excimer-laserkorreksjon ved bruk av LASIK-teknikken. Leger advarer imidlertid alle pasienter om at synsforverring er mulig ved aldersrelaterte endringer i kroppen etter 45-50 år og utvikling av aldersrelatert langsynthet (presbyopi).
Irina
Hallo! Jeg er 30 år gammel, synet mitt er 2. Jeg vil ha Lasik-operasjon. Men øyelegen fraråder meg, for etter 45 år vil synet mitt bli + og jeg må bruke to briller, en for - og den andre for +. Og hvis du ikke har kirurgi, vil synet ditt normalisere seg ved 45 års alder. Dette er sant???
God ettermiddag, Irina! Teoretisk sett er dette mulig. I den alderen du spesifiserte, er lasersynskorreksjon vanligvis ikke anbefalt, siden det ikke vil avlaste deg for mulige aldersrelaterte endringer - aldersrelatert langsynthet (presbyopi). Også med alderen opplever de fleste endringer inne i øyet, for eksempel i linsen, eller det kan være andre øyesykdommer. I slike tilfeller kan effekten av laserkorrigering være ufullstendig eller midlertidig. I dette tilfellet kan en annen metode for synskorreksjon foreslås, for eksempel erstatning av refraktiv linse med intraokulær linse (IOL) implantasjon. Type implantert IOL (diskutert med legen etter diagnose)).
Beslutningen om gjennomførbarheten og metoden for korreksjon tas av en øyelege etter å ha utført en omfattende diagnose av det visuelle systemet i vår klinikk.
Håp
God dag!
Jeg ønsker å gjøre laserkorrigering av nærsynthet (rundt -4). Nå bruker jeg nattlinser (ortokeratologi) for å gi opp briller og myke linser. Pluss at det stopper tap av syn. Jeg har brukt den i 5 år. I løpet av denne tiden ble objektivparametrene ikke endret. Etter å ha stoppet dem tar det 1-2 måneder å gjenopprette synet. Jeg vil gjerne forstå før jeg gir opp nattlinser om laserkorrigering kan gjøres, for eksempel ved å bruke FEMTOLASIC eller ikke?? Er det mulig å gjøre dette? Hvilke tester og prosedyrer vil hjelpe deg med å forstå dette?
God ettermiddag, Nadezhda! Ja det er mulig. For å bestemme mulige behandlingstaktikker, kan du kontakte vår klinikk for å gjennomgå en omfattende diagnose av det visuelle systemet med en konsultasjon med en øyelege. For å få nøyaktige diagnostiske data og utføre laserkorrigering, anbefaler eksperter å stoppe bruken av harde kontaktlinser i 2 uker før diagnosen.
Anton
Jeg er 17 nå, er det mulig å gjøre en korrigering et år før jeg begynner på militærskolen? Vil det være noen kontraindikasjoner som hindrer militærtjeneste i spesialstyrker?
God ettermiddag, Anton! Indikasjoner for behandling ved bruk av excimer-lasersynskorreksjon bestemmes individuelt for hver pasient, basert på en fullstendig diagnose av det visuelle systemet, samt tar hensyn til personens alder, generelle tilstand og profesjonelle aktivitet. Det utføres vanligvis i alderen 18-45 år, men avgjørelsen om muligheten for korrigering tas av legen. I noen tilfeller kan lasersynskorreksjon utføres opp til 18 års alder (av medisinske årsaker, forutsatt at synet har vært stabilt minst de siste 1-1,5 årene).
Ved progressiv nærsynthet (hvis synet faller til 1D innen 1 år), vil det være nødvendig å tenke på skleroplastikk rettet mot å stabilisere nærsynthet.
Den første dagen etter synskorreksjon anbefales det å sove på ryggen, og de neste 2-3 dagene unngå å få såpe eller sjampo i øynene. I løpet av rehabiliteringsperioden (ca. en uke) er følgende kontraindisert: å få skittent vann i øynene, besøke et basseng, badehus, badstue, svømme i vannmasser; fysisk aktivitet forbundet med økte skader og tunge løft (dans, ski, skøyter, kontakt og ekstremsport og andre traumatiske aktiviteter); Kvinner anbefales ikke å bruke dekorative kosmetikk, hårspray og aerosoler. Soling anbefales ikke; leger anbefaler også å bruke solbriller i solfylt vær. Du bør også avstå fra å drikke alkohol i rehabiliteringsperioden. Det er nødvendig å gjennomgå oppfølgingssynstester foreskrevet av legen din (den postoperative observasjonsplanen vil bli utarbeidet av din behandlende lege). I fremtiden, etter slutten av gjenopprettingsperioden, er det ingen begrensninger.
Det er ingen grunn til å være redd. Frykt oppstår vanligvis når det er usikkerhet. I alle fall må du lære mer om excimer-laserkorreksjon: les litteraturen, inkludert på Internett. Du kan gjennomgå en diagnostisk undersøkelse i vår Øyemikrokirurgiske klinikk for å fastslå mulige indikasjoner, kontraindikasjoner og funksjoner ved operasjonen, samt stille alle spørsmål til legen og innhente nødvendig informasjon.
I hvilken alder er det bedre å gjennomgå laseroperasjon for synskorreksjon?
Excimer laser synskorreksjonsoperasjoner anbefales utført i alderen 18-45 år. Vanligvis ved fylte 18 år slutter veksten og dannelsen av øyet, synet stabiliseres og korrigering kan foretas.
Fra en alder av 40-45 begynner presbyopi å utvikle seg - en tilstand når en persons avstand og nærsyn er forskjellig. Det vil si at selv med utmerkede resultater fra operasjonen, vil det ikke være mulig å bli kvitt briller helt: fra 40-45 år vil du trenge lesebriller. Fra og med 42 år advarer vi derfor pasienten om behovet for å bruke briller på nært hold etter å ha korrigert nærsynthet.
Er det mulig å operere en 16 år gammel tenåring (syn -8, ingen andre avvik)?
Vi anbefaler ikke operasjon i denne alderen. Den optimale alderen for synskorreksjon er over 18 år. I tillegg bør nærsynthet ikke utvikle seg. For å være sikker på dette må du gjennomgå diagnostiske undersøkelser med intervaller på seks måneder til ett år (du kan gjøre det i vår klinikk). Hvis det ikke er noen avvik, vil vi ved fylte 18 år kunne utføre operasjonen.
Hva slags syn vil det være etter operasjonen?
En prognose angående prosentandelen av syngjenoppretting gjøres under diagnosen. Vanligvis er maksimalt forventet syn uten briller etter operasjon lik syn med briller eller kontaktlinser før operasjon.
Hva skal jeg gjøre hvis nærsynthet utvikler seg?
Hvis det er bekreftet bevis på at nærsynthet utvikler seg med mer enn én dioptri per år, bør skleroplastikk utføres for å stoppe progresjonen. Excimer laser synskorreksjon bør utføres når synet er stabilt. Nærsynthet utvikler seg vanligvis i barne- og ungdomsårene, når øyet vokser og utvikler seg som et organ.
Påvirker riktig tilpassede kontaktlinser utviklingen av nærsynthet? Er det skadelig å bruke kontaktlinser over lengre tid?
Kontaktlinser påvirker ikke utviklingen av nærsynthet.
Langvarig bruk av kontaktlinser kan føre til forstyrrelser i hornhinnen i øynene - innvekst av blodårer osv. Periodiske undersøkelser av øyelege er nødvendig.
Pasienten skulle opereres for å korrigere nærsynthet, men etter en undersøkelse fikk han påvist grå stær. Av denne grunn ble lasersynskorreksjon ikke anbefalt.
Faktisk, hvis du har grå stær, i stedet for to operasjoner (for å korrigere nærsynthet og fjerne grå stær), bør du gjøre en - fjerning av grå stær med implantasjon av en kunstig linse - en intraokulær linse (IOL). Det er bedre å utføre denne operasjonen på poliklinisk basis ved å bruke phacoemulsification. Samtidig er det også mulig å eliminere nærsynthet ved å velge og beregne en IOL, og ved å implantere en torisk IOL kan også astigmatisme elimineres.
Er tidligere operasjoner av skleroplastikk og perifer laserkoagulasjon (forsterkning) av netthinnen en kontraindikasjon for synskorreksjonskirurgi?
Operasjonene med skleroplastikk og laserforebygging av netthinneløsning er ikke kontraindikasjoner, men forberedende operasjoner for laserkorrigering, henholdsvis med progresjon av nærsynthet og dystrofiske endringer i netthinnens periferi.
Påvirker lasersynskorreksjonskirurgi graviditet og fødsel?
Lasersynskorreksjon i seg selv påvirker ikke fødselen på noen måte. Du kan bli gravid innen en måned etter operasjonen. Operasjonen kan utføres før graviditet (maksimalt i første måned av svangerskapet) eller etter fødsel og avsluttet amming.
Mulige begrensninger kan være relatert til tilstanden til netthinnen.
Hvorfor er det nødvendig å undersøke netthinnen ved nærsynthet?
Med nærsynthet krysser lysstrålene seg ikke på netthinnen, men foran den. Dette skjer i de aller fleste tilfeller på grunn av at øyet med nærsynthet har en langstrakt form. Samtidig er alle øyets medier og membraner, inkludert netthinnen (nervevev som er ansvarlig for oppfatningen av bilder og deres overføring til hjernen), forlenget og tynnet. Disse endringene er mer uttalte jo høyere nærsynthetsverdien er. Ved betydelig tynning av netthinnen kan perifer degenerasjon og til og med lokale rupturer oppstå. Perifer netthinnedystrofi i seg selv kan ikke manifestere seg på noen måte, men med overbelastning, alvorlig stress, sjokk og andre påvirkninger øker risikoen for å utvikle netthinneløsning betydelig, noe som kan føre til plutselig synstap og behovet for å utføre akutt kompleks kirurgi på et sykehus uten garanti for gjenoppretting av synet.
Ved lasersynskorreksjon skapes det kort tid for høyt trykk på øyet, så før du utfører operasjonen må legen være sikker på at netthinnen er i orden.
Derfor er en undersøkelse av netthinne- og fundusspesialist inkludert i det innledende undersøkelsesprogrammet ved vårt senter. Dersom visse former for dystrofiske forandringer eller rupturer oppdages, anbefales det å utføre perifer laserkoagulering av disse områdene.
Lasersynskorreksjon påvirker ikke netthinnen. Det vil si at etter operasjonen, til tross for godt syn uten briller og linser, endres ikke tilstanden til netthinnen og alle restriksjoner knyttet til netthinnen består.
Er det komplikasjoner etter operasjonen?
Med moderne synskorreksjonsmetoder som vi bruker er sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner mindre enn 1 %, men de fleste av dem elimineres ved å dryppe dråper osv. Sannsynligheten for å utvikle alvorlige komplikasjoner er mindre enn 0,1 %. Tilstanden til pasientens kropp spiller en stor rolle - fraværet av alvorlige generelle og øyesykdommer, spesifikke kontraindikasjoner og andre funksjoner. De identifiseres vanligvis under en diagnostisk undersøkelse og samtale med lege.
I samsvar med teorien til W. Bates er de fleste synshemminger ikke assosiert med endringer i formen på hornhinnen eller linsen, men med spenninger i øyeeplets muskler. Hvis konklusjonene hans er riktige, hvorfor påvirker synskorreksjonsoperasjoner hornhinnen og ikke musklene i øyeeplet?
Bates-metoden er en metode for synrestaurering som ikke er anerkjent av vitenskapen, som inkluderer en rekke spesielle øvelser. Bates-øvelser for nærsynthet, samt øvelser for å trene innkvartering og lindre visuell tretthet, er som regel delvis effektive bare opp til 16-årsalderen, når øyet vokser og utvikler seg (og nærsynthet utvikler seg). Korreksjon av formen på hornhinnen ved hjelp av en laser gir et stabilt, forutsigbart resultat, preget av en rask restitusjonsperiode, nesten fullstendig fravær av restriksjoner i den postoperative perioden og andre fordeler.
Forverrer lasersynskorreksjon virkelig synet i mørket og forårsaker ulike optiske effekter?
Slike problemer oppsto faktisk under driften av excimer-lasersystemer av den første generasjonen, da det maksimale laseroperasjonsområdet var lite - omtrent 5 mm i diameter. Samtidig bemerket noen pasienter etter lasersynskorreksjon et uklart bilde av lyse lysende objekter (lanterner, billykter) under dårlige lysforhold. Om kvelden overskred pupillen til en persons øye, utvidet seg, sonen for korreksjonen som ble utført, og optiske aberrasjoner ble observert ved grensen, noe som førte til et uklart bilde av lysende objekter.
Øyemikrokirurgisk klinikk bruker siste generasjons excimer-laser fra det japanske selskapet NIDEK, som tillater korreksjon i områder opp til 10 mm i diameter, noe som i de aller fleste tilfeller ikke fører til disse problemene.
SUPER-LASIK-teknologien vi bruker lar oss forbedre kvaliteten på postoperativt syn og optimalisere nattsynet.
Er kirurgi mulig for keratokonus?
Keratokonus er en degenerativ, ikke-inflammatorisk øyesykdom der hornhinnen tynner ut og får en konisk form. Keratokonus er i prinsippet en kontraindikasjon for excimer-lasersynskorreksjon.
I de innledende stadiene av keratokonus, for å forbedre funksjonelt syn og stoppe progresjonen, utfører vi implantasjon av hornhinnesegmenter. Denne operasjonen utføres ved bruk av knivløs teknologi ved bruk av en høypresisjon femtosekundlaser. For å stoppe progresjonen av keratokonus i de innledende stadiene, utfører vi en prosedyre for kryssbinding av hornhinnekollagen med riboflavin. Hvis du har utviklet keratokonus, anbefaler vi å kontakte spesialister for en hornhinnetransplantasjon, for eksempel ved Øyemikrokirurgi MNTK, Moskva, ved Institutt for hornhinnepatologi.
Den rådende myten om at laserkorreksjon ikke kan utføres på barn, forvrenger bevisstheten til mange foreldre. Laserkorreksjon kan gjøres opp til 18 år hvis barnets medisinske indikasjoner tillater det. Den optimale alderen for laserkorrigering hos barn er 10 år, og dette skyldes aldersrelaterte endringer hos en person. Det bør imidlertid tas i betraktning at når du utfører laserkorreksjon hos barn, er det spesifikke detaljer som ledende pediatriske øyeleger, spesialister innen pediatrisk oftalmologi, pediatriske øyekirurger og refraktive kirurger bør være klar over. Hvert tilfelle av laserkorreksjon hos barn er en individuell beslutning og høy profesjonalitet hos kirurgen.
Det skal bemerkes at historien til refraktiv kirurgi i verden går tilbake mer enn et dusin år, og de første refraktive operasjonene hos barn begynte å bli utført av lederen for barnas øyeklinikker "Yasny Vzor", doktor i medisinske vitenskaper Igor Erikovich Aznauryan tilbake i 2000, ble et patent for deres ytelse mottatt i 2003 G.
Vi utfører laserkorreksjon hos barn under forhold med kort medisinert søvn for å unngå ubehag og følelsesmessig stress
Indikasjoner for lasersynskorreksjon hos barn:
- laserkorrigering av langsynthet og astigmatisme hos barn
Langsynthet opp til +6 dioptrier, astigmatisme opp til -/+6,0 dioptrier. Med langsynthet eller astigmatisme fullfører barnets øye sin vekst med 5-6 år, og etter 9-10 år er øyestrukturen allerede fullstendig dannet. Derfor kan et barn med langsynthet eller astigmatisme allerede i en alder av 10 gjennomgå brytningsoperasjoner og brillene kan fjernes i skolealder. - laserkorrigering for nærsynthet hos barn
Nærsynthet opp til -15,0 dioptrier. Med nærsynthet anses forlengelse av øyeeplet etter 5-6 år som patologisk og fører til progresjon av nærsynthet, som kan fortsette etter 18 år. Laserkorreksjon er mulig forutsatt at nærsynthet er stabil, noe som kan oppnås med riktig behandling. Etter oppnådd stabilisering observeres pasienter hos oss i 2-3 år, og ved fravær av progresjon og komplikasjoner i fundus kan vi tilby laserkorrigering av nærsynthet. - laserkorreksjon for barn med anisometropi og brillerintoleranse
Over hele verden brukes refraktiv kirurgi aktivt hos barn med anisometropi - når det er stor forskjell mellom den optiske kraften til høyre og venstre øye, når ett av øynene har medfødt nærsynthet eller høy hyperopi. Brytningsoperasjon, eller laserkorrigering, er absolutt indisert dersom barnet er intolerant overfor briller eller kontaktlinser, samt ved grove forandringer i ansiktsskjelettet som ikke tillater bruk av briller.
Laster inn...
