Hva er latent syfilis. Latent syfilis (tidlig, sent): bilder, årsaker og behandling

Syfilis kan også forekomme i skjult form.

Denne varianten av sykdomsforløpet kalles latent syfilis. Skjult syfilis Fra infeksjonsøyeblikket tar det et latent forløp og er asymptomatisk, men blodprøver for syfilis er positive.

I venerologisk praksis er det vanlig å skille mellom tidlig og sen latent syfilis: hvis pasienten ble smittet med syfilis for mindre enn 2 år siden, snakker de om tidlig latent syfilis, og hvis mer enn 2 år siden, så sent.

Hvis det er umulig å bestemme typen latent syfilis, stiller venerologen en foreløpig diagnose av latent syfilis uspesifisert syfilis, ved undersøkelse og behandling kan diagnosen avklares.

Vanlig syfilis utvikler seg når Treponema pallidum, årsaken til denne sykdommen, kommer inn i menneskekroppen. Under deres aktivitet utvikler pasienten symptomer på syfilis: utslett, støt, tannkjøtt og så videre.

Samtidig står ikke pasientens immunitet til side: som med enhver infeksjon skiller den ut antistoffer (beskyttende proteiner) og sender også celler til bakterienes avlssteder. immunforsvar.

Takket være disse tiltakene dør de fleste Treponema pallidums. Imidlertid gjenstår de mest seige bakteriene, som endrer form slik at immunsystemet ikke lenger kan gjenkjenne dem.

I sin cystiske form kan ikke treponema pallidum være aktiv, men den kan formere seg

Denne typen "maskert" treponema pallidum kalles cystiske former eller L-former. I denne formen kan ikke treponema pallidum være aktiv, men den kan reprodusere seg.

Som et resultat, når immunsystemet "mister sin årvåkenhet", kommer hemmelig formerende bakterier inn i blodet og skader kroppen gjentatte ganger.

Det samme skjer med feil behandling av syfilis. Hvis antibiotikaen er valgt feil eller i feil dose, dør ikke alle Treponema pallidum - de overlevende forkle seg og forblir usynlige til bedre tider.

Falske negativer (falske negativer) oppstår når antistoffkonsentrasjonen er høy, noe som hemmer agglutinasjon (prozoneffekt), som kan unngås med seriefortynninger
serum.

I gjennomsnitt er den falsk-negative frekvensen av ikke-treponemal testresultater (VDRL) for sekundær syfilis omtrent 1 %. Falsk-negative resultater av ikke-treponemal-tester må skilles fra negative ikke-treponemal-tester i ulike perioder av syfilisforløpet, når kroppen ennå ikke har produsert antistoffer eller når antallet antistoffer reduseres betydelig på grunn av en reduksjon i mengden. av lipidantigen.

Hyppighet av negative ikke-troponemale tester i forskjellige perioder med syfilis

Årsaker til en falsk positiv test

Bakteriologi

Treponema pallidum underart pallidum er en spiralformet bakterie, gram-negativ, svært bevegelig. Tre andre menneskelige sykdommer som er forårsaket av Treponema pallidum inkluderer yaws (underart pertenue), pinta (underart carateum) og bejel (underart endemicum).

I motsetning til underarten pallidum, forårsaker de ikke nevrologiske sykdommer. Mennesker er det eneste kjente naturlige reservoaret for pallidum-underarten.

Den kan ikke overleve uten eieren i mer enn noen få dager. Dette skyldes det faktum at dets lille genom (1,14 MDa) ikke er i stand til å kode metabolske veier, som er nødvendige for å produsere de fleste av makronæringsstoffene deres.

Han har sakte tid dobling over 30 timer.

Dette er navnet gitt til tilstedeværelsen av en positiv reaksjon på syfilis i henhold til en serologisk undersøkelse i det faktiske fraværet av sykdommen. Finn ut årsakene til kroppens reaksjon på testen i denne artikkelen. Det er svært viktig å skille falsk-positiv syfilis fra seroresistens og seropositivitet.

er det mulig positiv reaksjon i en blodprøve i fravær av syfilis?

Ja, du kan få en falsk positiv reaksjon hvis du:

diabetes;

svangerskap;

onkologiske sykdommer;

tuberkulose;

alkoholisme eller narkotikaavhengighet;

du nylig har blitt vaksinert.

Hvis du får en positiv reaksjon på en blodprøve for syfilis, må du umiddelbart gjennomgå en detaljert undersøkelse av en venerolog for å starte behandlingen så snart som mulig.

Falsk-positive ikke-treponemale tester

Hovedårsakene til biologiske falske positive reaksjoner er assosiert med det faktum at når man utfører ikke-treponemale tester, bestemmes antistoffer mot kardiolipin (hovedkomponenten i mitokondrielle lipider, spesielt hjertemuskelen - derav navnet), som vises i kroppen når vev blir ødelagt under
noen sykdommer og tilstander.

Dermed bestemmer ikke-treponemal-tester de såkalte reagin-antistoffene, som kroppen ikke har produsert mot det forårsakende middelet til syfilis - treponema pallidum, og mot konsekvensene av syfilitisk infeksjon.

Imidlertid produseres reagin-antistoffer ikke bare mot lipidene i ødelagt vev, men også mot lipidene i membranen til Treponema pallidum, men det er identifisert mer enn 200 antigener som i sammensetning ligner lipidantigenet til Treponema pallidum.

Falsk-positiv treponemal
tester

Årsakene til forekomsten av falsk-positive treponemal-tester er ukjent. Utseendefrekvensen deres er veldig lav.

Det har blitt bemerket at falsk-positive treponemal-tester er mest vanlig ved systemisk lupus erythematosus og borreliose (borreliose). Siden antitreponemal antistoffer produseres av immunologiske minneceller ganske i lang tid, er det hypoteser om kortvarig kontakt av kroppen med Treponema pallidum, som ikke førte til infeksjon med syfilis, men forårsaket produksjon av antitreponema
antistoffer.

Uten tvil anses ikke utseendet på positive ikke-treponemal og treponemal tester i ikke-veneriske trepanematoser som en falsk positiv biologisk reaksjon, men bekrefter ikke tilstedeværelsen av syfilis.

Leger som står overfor ulike manifestasjoner av sykdom peker på biologiske falske premisser. En andel av personer som fikk en falsk positiv test for syfilis hadde faktisk lupus.

Denne gruppen inkluderer også bejel og tilbakefallende feber, leptospirose, leptospira. Etter å ha mottatt en slik konklusjon, kan legen imidlertid ikke umiddelbart fastslå tilstedeværelsen av sykdommen hvis det heller ikke er noen ytre tegn.

Det kreves ny eksamen. Fraværet av symptomer en gang til og et negativt resultat indikerer bare at personen fikk en feilaktig dom.

Alt som gjenstår er å finne en alternativ sykdom, som foreløpig dyktig skjuler seg og ikke lar seg oppdage visuelt.

Tilstanden til kroppen i dette øyeblikket kan også påvirke mottak av et falskt positivt resultat. LPR kan skyldes hjernerystelse, normal menstruasjon, betydelige traumer eller gikt.

Tekniske feil, selv om de er sjeldne, forårsaker også falsk positiv analyse for syfilis. Feil fra laboratorieteknikere eller feil på utstyret fører til feil resultater.

Unnlatelse av å gjenkjenne serologiske falsk-positive reaksjoner for syfilis kan ha negative prognostiske og sosiale konsekvenser. Ikke bare stol på intuisjonen din. Diagnosen krever bekreftelse eller kompetent tilbakevisning.

Beslutningstakere kan skyldes tekniske feil og feil under forskning, samt kvaliteten på reagenser. Til tross for de mange fordelene med diagnostiske verktøy for RPGA, ELISA og RIF og deres modifikasjoner brukt for diagnostisering av syfilis, noteres i noen tilfeller upålitelige testresultater.

Dette kan skyldes både utilstrekkelig kvalifikasjonsnivå og faglig ansvar hos personell (de såkalte ikke-biologiske eller tekniske feilene), og egenskapene til de testede prøvene (biologiske feil).

Klassifisering av metoder for laboratoriediagnostikk av sykdom

Årsakene til endemiske treponematoser (yaws, pinta, bejel) er treponemas som har slektsspesifikke antigener som ligner på T. pallidum. I denne forbindelse er antistoffer dannet mot dem i stand til å gå inn kryssinteraksjoner med antigenet til det forårsakende middelet til syfilis.

Biologisk falsk positiv reaksjon Wasserman

• mørkfeltmikroskopi (deteksjon av treponemer på mørk bakgrunn);
• RIT-test – infeksjon av kaniner med testmaterialet;
• polymerase kjedereaksjon(PCR), som oppdager deler av arvestoffet til en mikroorganisme.

Ikke-treponemal:

• reaksjon av komplementfiksering med kardiolipinantigen (CCk);
• mikroutfellingsreaksjon (MPR);
• rask plasma reagin (RPR) test;
• test med toluidinrødt.

Treponemal:

• reaksjon av komplementfiksering med treponemal antigen (RSCT);
• Treponema immobiliseringsreaksjon (RTI eller RIBT);
• immunfluorescensreaksjon (RIF);
• passiv hemagglutinasjonsreaksjon (RPHA);
• enzymimmunoassay (ELISA);
• immunblotting.

I den innledende fasen kan du bruke den bakterioskopiske metoden, basert på å identifisere patogenet - Treponema pallidum - under et mikroskop. I fremtiden blir serologiske tester basert på bestemmelse av mikrobielle antigener og antistoffer produsert av kroppen i biologisk materiale mye brukt.

Bakteriologiske studier utføres ikke, siden årsaken til syfilis vokser svært dårlig på næringsmedier under kunstige forhold.

Alle metoder for å oppdage treponema, det vil si typer tester for syfilis, er delt inn i to store grupper:

1. Direkte, som direkte oppdager selve mikroben:

2. Indirekte (serologisk), basert på påvisning av antistoffer mot mikroben som produseres av kroppen som respons på infeksjon.

Serologiske tester er delt inn i to grupper

Ikke-treponemal:

Treponemal:

Metodene for disse analysene er ganske komplekse, så vi vil hovedsakelig fokusere på når de utføres og hvor nøyaktig informasjon de gir.

La oss si med en gang at grunnlaget for diagnostisering av syfilis er serologiske metoder. Hva kalles testen for syfilis: I hvert tilfelle kan undersøkelsen omfatte forskjellige teknikker. Nedenfor vil vi snakke om dem mer detaljert.

Falsk-positive reaksjoner av treponemal og ikke-treponemal tester kan observeres ved infeksjonssykdommer hvis patogener er antigenisk lik Treponema pallidum.

Disse er tilbakefallsfeber, leptospirose, flåttbåren borreliose, tropiske treponematoser (yaws, bejel, pinta), samt inflammatoriske prosesser forårsaket av saprofytiske treponemas i munnhulen og kjønnsorganene.

Årsakene til endemiske treponematoser (yaws, pinta, bejel) er treponemas som har slektsspesifikke antigener som ligner på T. pallidum. I denne forbindelse er antistoffer dannet mot dem i stand til å kryssinteragere med antigenet til det forårsakende middelet til syfilis.

Russland er ikke et territorium som er endemisk for denne gruppen sykdommer. Disse infeksjonene forekommer hovedsakelig i afrikanske land, Latin-Amerika og Sør-Asia, og tilfeller av sykdommer er sjeldne i praktiseringen av medisinske institusjoner.

En pasient med positive serologiske reaksjoner for syfilis som ankom fra et land med endemiske treponematoser bør undersøkes for syfilis og foreskrives antisyfilitisk behandling dersom den ikke tidligere har vært administrert.

Latent syfilis er en seksuelt overførbar sykdom som oppstår uten åpenbare kliniske tegn. Historiedata, resultatene av en grundig undersøkelse og positive spesifikke reaksjoner hjelper til med å diagnostisere det. Sykdommen kan gjenkjennes ved å oppdage patologiske endringer i cerebrospinalvæsken. Behovet for flere studier og gjentatt diagnostikk etter et behandlingsforløp er forbundet med stor sannsynlighet for å oppnå falske positive reaksjoner.

Hva er latent syfilis

Diagnosen "latent syfilis" stilles til pasienter hvis antistoffer mot den bleke spiroketen oppdages i laboratoriet i fravær av spesifikke symptomer, karakteristisk for seksuelt overførbare infeksjoner. Patologi oppdages ofte ved undersøkelser knyttet til andre sykdommer.

Spiral blek spirokett når den utsettes for ytre ugunstige faktorer, begynner den å endre seg til former som fremmer overlevelse. Årsakene til syfilis lang tid kan være tilstede i lymfeknuter og cerebrospinalvæske uten å gi symptomer. Når den er aktivert asymptomatisk periode erstattes av en forverring med en forverring av pasientens velvære.

Årsaken til dannelsen av cysteformer av spirochetes (treponema) er feil bruk av antibakterielle legemidler. Behandles ofte med denne gruppen medisiner pasienter utfører det på egen hånd, uten resept fra lege, når de merker tegn på gonoré eller andre seksuelt overførbare infeksjoner.

Den latente formen for syfilis har lang inkubasjonstid og høy motstand mot legemidler som brukes i behandlingen av seksuelt overførbare sykdommer. Hyppig sti infeksjon - seksuell.

Syfilis kan overføres gjennom husholdningskontakt eller gjennom morkaken fra en kvinne til hennes foster.

Hvorfor er det farlig?

Ved latent syfilis kan pasienten infisere en partner under samleie. Faren ligger i høy risiko smitte av andre ved bruk av servise og bestikk, håndklær og andre hygieneprodukter som det kan bli igjen biologiske væsker på. Syfilis oppdaget på feil tidspunkt forårsaker infeksjon av alle medlemmer av pasientens familie.

Etter hvert som infeksjonen utvikler seg, sprer patogenet seg gjennom lymfesystemet inn i vevet i leveren, hjernen og fordøyelseskanalen, noe som forårsaker alvorlig skade på organer. Uttalte tegn på forstyrrelser utvikler seg under overgangen av den latente fasen til den aktive. Alvorlige endringer skjer ved fravær rettidig behandling på bakgrunn av en nedgang beskyttende krefter kropp. Med sterk immunitet blir pasienten bærer av infeksjon.

Klassifisering og former for latent syfilis

I medisinsk praksis Det er vanlig å klassifisere sykdommen i følgende former:

1. Tidlig. Det er diagnostisert når en infeksjon oppsto for ikke mer enn to år siden.
2. Sent. Det etableres ved smitte, som har en foreldelsesfrist på ti år.
3. Uspesifisert. Plasseres når det er umulig å fastslå smittetidspunktet.
4. Medfødt. Denne formen for sykdommen bestemmes hvis barnet ble smittet fra en mor med en sykehistorie med diagnostisert syfilis, som er asymptomatisk.

Infeksjonens latente natur kan ha følgende former:

• primær, utvikling uten spesifikke symptomer hos pasienter hvis terapi var rettidig, men ineffektiv;
• sekundær, som oppstår under re-infeksjon og ikke har spesifikke symptomer;
• tertiær, som gis til pasienter som har lidd av en aktiv form av den tredje fasen av syfilis.

Tidlig periode

Sykdom i tidlig periode Leger anser det som det farligste, siden ukontrollert infeksjon oppstår hos pasienter som ikke vet om infeksjonen deres og menneskene rundt dem.

Den bleke spiroketten kan komme inn i kroppen sunn person ikke bare seksuelt, men også innenlands.

Det er mulig å oppdage en tidlig form for latent syfilis under en forebyggende undersøkelse. En blodprøve (Wassermann-reaksjon) utføres ikke bare under medisinske undersøkelser, men under sykehusinnleggelse for ulike patologier. Slike studier gjør det mulig å bestemme den latente formen for syfilis. Den serologiske reaksjonen viser ikke korrekte resultater i alle tilfeller, og det er behov for andre laboratorietester.

Under undersøkelsen av pasienter, hvis det er mistanke om en tidlig form for sykdommen, identifiserer legen forstørrede lymfeknuter med karakteristiske komprimeringer, et utslett på huden, som ble ubemerket av pasienter på grunn av dens korte varighet. Disse tegnene kan indikere infeksjon med Treponema pallidum. Tilstedeværelsen av et patogen patogen i kroppen er ofte ledsaget av endringer i skjoldbruskkjertelen, lever, ledd, fordøyelseskanalen. Mange pasienter har symptomer på funksjonssvikt nervesystemet, siden mikroorganismer skader veggene i blodårene og strukturene i hjernens membraner.

Sen periode

Sen latent syfilis sies å oppstå når en infeksjon med Treponema pallidum oppstod for mer enn to år siden. På dette stadiet anses sykdommen som trygg for mennesker rundt pasienten. I sen periode ingen utslett oppdages på huden, mens infeksjonen fører til ødeleggelse av indre organer og nervesystemet. I mange tilfeller oppdages sen undertrykt syfilis hos eldre pasienter som lider av leddgikt, hjerteiskemi eller myokarditt.

Sykdommen er indikert med utslett som ligner på sår, tegn på osteomyelitt, nedsatt funksjon av hjernen, endringer i mage-tarmkanalen og lunger. Pasienter kan klage over leddsmerter. Nevrosyfilis diagnostiseres når nervesystemet er påvirket.

Konsekvensen av en sen latent sykdom i fravær av terapi er alvorlig skade på organer og systemer som truer funksjonshemming.

Symptomer og tegn på latent syfilis

Latente former for syfilis kan ikke påvirke menneskers helse i lang tid. Tilstedeværelsen av et patogent patogen i kroppen bør mistenkes hvis følgende symptomer er tilstede:

1. Kroppshypertermi, som oppstår med jevne mellomrom.
2. Øke lymfeknuter. Deres komprimering blir observert.
3. Tilstedeværelse av depressivt syndrom i lang tid.
4. Pasientens Visceralt fett, skjer vekttap uten noen åpenbar grunn.

Den primære formen for sykdommen er indikert av tilstedeværelsen av arr og klumper på kjønnsorganene, gjenværende fenomen polyskleradenitt. Serologiske studier viser hos 70 % av pasientene positive resultater. Lave titere er observert hos 25 % av pasientene. De reduseres etter behandling med antibakterielle medisiner.

Under medikamentell behandling penicillin serien hos en tredjedel av pasientene observeres en Herxheimer-Jarisch-reaksjon, som viser seg som plutselig økning temperatur, hodepine og Muskelsmerte, kvalme og takykardi. Dette symptomet oppstår pga massedød patogene mikroorganismer og avtar når du tar aspirin. Når meningitt assosiert med latent syfilis oppstår, observeres en økning i protein og en positiv reaksjon på globulinfraksjoner.

Diagnostikk

Den anamnestiske metoden hjelper leger med å diagnostisere den latente formen for syfilis. Ved innsamling av data tas følgende i betraktning:

• mistenkelige seksuelle kontakter;
• tilstedeværelsen i fortiden av enkelt erosjoner i kjønnsområdet eller munnhulen;
• utslett på huden;
• bruk av antibakterielle legemidler assosiert med påvisning av enhver sykdom som ligner på syfilis;
• pasientens alder.

Det kan oppstå vanskeligheter ved å stille en diagnose. Noen ganger gjemmer pasienter seg og feilinformerer legen på grunn av hemmelighold. Ofte ligner symptomene på andre sykdommer. Å oppnå falske positive resultater kan også forårsake vanskeligheter med å diagnostisere latent syfilis. En detaljert anamnese spiller en stor rolle for å bestemme sykdommens form.

Gjennomføring av spesifikke tester, innhenting av indikatorer for enzymimmunoassay, immunfluorescensreaksjoner bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av syfilispatogener i pasientens kropp.

Undersøkelsen inkluderer konsultasjon med gastroenterolog, nevrolog og proktolog. Det er nødvendig å bekrefte eller utelukke skade på organer og systemer.

Behandling og forebygging

Terapi for latente former for syfilis utføres bare etter innhenting av laboratorietestdata.

Undersøkelser er foreskrevet til pasientens seksuelle partnere.

Hvis testresultatene er negative, er profylaktisk behandling ikke nødvendig.

Terapi utføres ved hjelp av samme metode som for andre former for syfilis. Det utføres på poliklinisk basis med langtidsvirkende legemidler: benzathin penicillin og natriumsalt benzylpenicillin. Forekomsten av hypertermi under behandling med antibakterielle legemidler betyr at sykdommen er riktig diagnostisert. Etter at temperaturen stiger og infeksjonen dør, blir pasientens tilstand vanligvis bedre. Hvis formen for syfilis er sen, observeres ikke en slik reaksjon.

Legemiddeldoser:

1. Benzathine penicillin er foreskrevet for tidlig skjult sykdom i en dosering på 2,4 millioner enheter. en gang om dagen. Kurset er tre injeksjoner.
2. Natriumsaltet av benzylpenicillin administreres når sen latent syfilis påvises i en dosering på 600 tusen enheter. to ganger daglig i et kurs på 4 uker. Etter 14 dager gjentas behandlingen.

Hvis pasienten viser tegn på dårlig toleranse for legemidler fra penicillingruppen, foreskriver legen tetracyklin antibakterielle legemidler, makrolider og cefalosporiner. Graviditet er ikke en kontraindikasjon for bruk av penicilliner, da de anses som trygge for fosteret. Terapi i denne perioden er nødvendig, siden medfødt syfilis kan forårsake utvikling av patologier hos et barn.

Det er viktig å huske at etter at en sykdom har blitt lidd og fullstendig helbredet, utvikles ikke stabil immunitet. For å forhindre re-infeksjon må forebyggende tiltak følges. Alle seksuelle kontakter skal beskyttes. Rotete intimt liv kan føre til infeksjon med syfilis og annet kjønnssykdommer. Det er nødvendig å kun bruke personlige hygieneartikler og vaske hendene regelmessig. Hvert år anbefaler leger å donere blod for tester og å bli undersøkt av en terapeut, urolog, gynekolog eller nevrolog.

Hvordan overvåkes effektiviteten av behandlingen?

På slutten av løpet av antibakterielle medisiner utføres spesifikke tester. Undersøkelser utføres gjentatte ganger inntil normale resultater oppnås. Deretter utføres kontroll ytterligere to ganger etter 90 dager.

Hvis sykdommen har en sen form og tester viser positive resultater, er perioden for medisinsk observasjon minst tre år. Pasienten gjennomgår tester en gang hver sjette måned. Avmelding gjennomføres ved mottak normale indikatorer laboratorieforskning. Med en sen latent form av sykdommen blir resultatene normale over lang tid. Pasientens observasjon avsluttes med en fullstendig undersøkelse, inkludert ikke bare tester, men også en konsultasjon med en nevrolog, øyelege, terapeut og gynekolog.

Tillatelse til å jobbe i barneinstitusjon og serveringssteder gis først etter fullstendig forsvinning av alle symptomer og kliniske tegn på sykdommen.

Latent syfilis - farlig sykdom, som fører til forstyrrelse av mange systemer og organer. Hvis mistenkelige symptomer vises, bør du oppsøke lege.

Rettidig påvisning av infeksjon bidrar til å forhindre utvikling av komplikasjoner.

For å unngå infeksjon med syfilis og andre seksuelt overførbare sykdommer, er det viktig å følge reglene for forebygging.

Skjult syfilis– en sykdom som oppstår uten åpenbare symptomer (det er ingen ytre bevis i form av utslett på huden, ingen synlig skade på indre organer, og så videre), en slik sykdom kan bare oppdages gjennom laboratoriediagnose.

Dessverre øker tilfeller av latent syfilis for tiden. I situasjoner hvor sykdommen ikke er diagnostisert, selvmedisinerer pasienten seg, og behandles for helt andre sykdommer. Som et resultat - ekte sykdom blir ikke kurert, men får en skjult form.

For å oppdage latent syfilis er det veldig viktig rolle spillestandard forebyggende undersøkelser, som hjelper til med å bestemme antistoffer som er positive mot de forårsakende bakteriene. Tilstedeværelsen av sistnevnte må bekreftes i flere tilfeller av serologiske reaksjoner:

Typer latent syfilis

Mulige typer latent syfilis er presentert nedenfor:

1. – preget av fravær av symptomer hos de som startet behandling helt i begynnelsen av sykdommen, men som fikk mangelfull behandling.
2. – oppstår i løpet av neste periode etter primæren, som skjer skjult.
3. – oppstår under et latent sykdomsforløp hos de som har lidd av den aktive tredje fasen av sykdommen.
4. Tidlig – oppstår i tilfeller der det har gått mindre enn 2 år siden sykdommen.
5. Sen – diagnostisert i tilfeller der det har gått mer enn 2 år siden sykdommen.
6. Uspesifisert - definert i tilfeller hvor verken legen eller pasienten antar hvor lenge sykdomsforløpet vil vare.
7. – oppstår i tilfeller der sykdommen er ervervet fra mor, men ingen tydelige symptomer oppdages.

Klassifisering av latent syfilis

Hovedklassifiseringen er tidlig latent syfilis, sen eller uspesifisert, siden de tre første punktene på listen er en latent komponent i det aktive sykdomsforløpet etter utilstrekkelig behandling.

Perioden tilsvarende de første 2 årene etter infeksjon tilsvarer tidlig latent syfilis. På dette tidspunktet kan den smittede personen være en potensiell bærer av sykdommen. Siden sykdommen kan bli aktiv, bør en pasient med latent syfilis isoleres til fullstendig bedring og seksuell kontakt bør utelukkes. Ved sen latent syfilis er ikke pasienten bærer av infeksjonen, men det bør iverksettes tiltak slik at skaden ikke viser seg å være kritisk.

Årsaken til latent syfilis er Treponema pallidum

Treponema pallidum(Treponema pallidum) er hovedårsaken til sykdommen. Hvis du ser på det med flere forstørrelser, for eksempel ved å bruke kraftig mikroskop, så vil vi se en organisme som er formet som en spiral. Størrelsen på krøllene varierer fra 8 til 14, størrelsen på mikroorganismen er 7-14 mikron i lengde, og tykkelsen er fra 0,2 til 0,5 mikron. Treponema er ekstremt mobil, og bevegelsesmulighetene er mangfoldige.

Strukturen er ganske kompleks, en tre-lags membran dekker utsiden, etterfulgt av en cellevegg, og en kapsellignende substans inni. Fibrillene som ligger under membranen er ansvarlige for antall bevegelser (pendellignende, bevegelse rundt en akse, translasjonsbevegelse, etc.).

Påvirket ulike faktorer(for eksempel ved behandling av en pasient) endring biologiske egenskaper patogen mikroorganisme. Treponema pallidum er i stand til å endre sin nåværende form, og deretter gå tilbake til en spiralformet mikroorganisme - det er i dette tilfellet at symptomene på sykdommen slutter å være skjult og antar en åpen form.

Når treponema pallidum trenger inn og er lokalisert i en celle, forhindrer den skadede cellen spredning av sykdommen, men likevekten er svært upålitelig, selv om den kan vare ganske lenge - slike tilfeller er det latente forløpet av syfilis.

Selve infeksjonen oppstår oftest når slimhinnen eller huden er skadet og kommer i direkte kontakt med virusets årsak. Infeksjon forekommer ikke alltid (bare ca. 50% av tilfellene), men det er fortsatt bedre å unngå mistenkelige og ubekreftede seksuelle kontakter. Tilstanden til immunsystemet er en svært viktig faktor i forekomsten av infeksjon eller fraværet av den, så det er til og med mulighet for selvhelbredelse (rent teoretisk, selvfølgelig).

Symptomer på latent syfilis

Faren for latent syfilis er at det ikke er noen symptomer på sykdommen. Visuelt vil det ikke være noen defekter i hud og slimhinner. Men med enhver form for skjult sykdom som eksisterer hos en gravid kvinne, er det fare for å utvikle en medfødt form av sykdommen hos det ufødte nyfødte.

Symptomer som er mer vanlige ved helt andre sykdommer kan oppstå.

De viktigste tegnene på latent syfilis

1. Regelmessig urimelig økning i kroppstemperaturen, opp til maksimalt 38 grader Celsius.
2. Svakhet, apati, vekttap uten grunn.
3. Endring i lymfeknuter mot utvidelse.

Det er imidlertid verdt å gjenta at disse tegnene kan være symptomer på helt andre sykdommer.

Diagnose av latent syfilis

For å diagnostisere latent syfilis må du ha en rekke data:

1. En grundig sykehistorie de siste årene, f.eks egenbehandling antibiotika for sykdommer som ikke er bekreftet av en legerapport.
2. Resultatene av en undersøkelse av pasientens nåværende seksuelle partner for å fastslå tilstedeværelsen (eller fraværet) av sykdommen i de tidlige stadiene.
3. Et arr eller komprimering på stedet for første syfilom, forstørrede lymfeknuter (i de fleste tilfeller er disse lyskelymfeknuter).
4. Ved bruk av medisiner som inneholder penicillin, reagerer kroppen med en økning i temperaturen.

Tilstedeværelse og type sykdom må bestemmes av en venerolog. Å oppdage en sykdom er veldig utfordrende oppgave, fordi en falsk positiv reaksjon under undersøkelsen er mulig. Oftest skjer dette i tilfeller der pasienten tidligere har lidd av sykdommer som:

• malaria;
• bihulebetennelse (vanligvis kronisk);
• bronkitt;
• infeksjon urin vei, cystitt;
• betennelse i mandlene;
• kronisk, muligens irreversibel leverskade;
• revmatisme.

Derfor utføres studier for å oppdage syfilis i latent form gjentatte ganger, men med intervaller. Hvis sen latent syfilis oppdages eller mistenkes, er det nødvendig å ta cerebrospinalvæske fra pasienten. En pasient med et latent sykdomsforløp må konsultere en allmennlege og en nevrolog for å identifisere og utelukke samtidige progredierende sykdommer som bidrar til skade på hele nervesystemet og enkelte indre organer.

Behandling av latent syfilis

På innledende stadier mål medikamentell behandling latent syfilis handler om å forhindre overgang til en aktiv form av sykdommen, som kan spre seg blant andre. I tilfeller av et sent stadium er det viktigste å forhindre irreversibel skade på indre organer.

Behandling skjer ved bruk av antibiotika som inneholder penicillin. Hvis dette er et tidlig stadium, observeres fremgang ved slutten av 1-2 kurer med terapi. Hvis sykdommen er på et sent stadium, er fremgangen merkbar nærmere den siste delen av behandlingen, så de starter vanligvis med forberedende behandling.

Komplikasjoner av latent syfilis

Når latent syfilis ikke behandles i tide, beveger infeksjonen seg lenger og lenger gjennom vev og indre organer, og har en svekket effekt på kroppen som helhet. Noen ganger er det en midlertidig bedring, men dette er ikke et tegn på bedring. Så kommer en logisk forverring og progresjon av sykdommen.

Ved tidlig latent syfilis

• tidlig debut: syns- og hørselsnervene påvirkes (deretter oppstår døvhet og blindhet);
• testiklene er påvirket (hos menn);
• Indre organer påvirkes og deres funksjoner er svekket.

Med sent forløp av latent syfilis følgende komplikasjoner er mulige:

• aortaklaffinsuffisiens;
• noen del av aorta gjennomgår utvidelse på grunn av patologi i veggene;
• sklerose lungevev, kronisk suppurativ prosess i lungene.

Det er også konsekvenser som kan føre til uførhet:

• endringer i ganen som fører til manglende evne til å spise;
• deformasjon av formen på nesen, med påfølgende vanskeligheter med normal pust;
• ulike betennelser og endringer i beinvev, som fører til begrensning av bevegelse.

Når neurosyfilis oppstår En rekke komplikasjoner dukker opp som fører til nevropsykiatrisk lidelse (alle tilhører den siste fasen av neurosyfilis):

• skade på synsnerven som fører til blindhet;
• nederlag hørselsnerven fører til døvhet;
• patologi av spinalnerven, med påfølgende spredning til gangliene.

Forebygging av latent syfilis

Siden syfilis er en seksuelt overførbar sykdom, bør du velge en partner på en ansvarlig måte og bruke prevensjonsmidler. De som direkte beskytter mot denne typen sykdom er egnet.

I tilfeller hvor slik kontakt er uunngåelig, bør kontaktområdene behandles med et antiseptisk eller antibiotikum innen flere timer etter ubeskyttet samleie.

Det er også generelle tiltak forebygging, disse inkluderer:

• kontroll av risikogrupper (forebyggende undersøkelser av personer som mistenkes for å ha slike virus);
• kontroll av gravide for å utelukke forekomsten medfødt sykdom syfilis.

Tiltakene som alle kan ta for å unngå sykdom er veldig enkle:

• du bør være selektiv i å velge en seksuell partner og gjennomgå regelmessige undersøkelser sammen;
• bruk prevensjonsmidler som beskytter mot seksuelt overførbare sykdommer (bruk ellers antiseptika og antibiotika);
• utelukke bruk av andres personlige gjenstander knyttet til hygieneartikler.

Konsekvenser av latent syfilis

De ytre konsekvensene av sykdommen forsvinner ganske raskt hvis de behandles i tide. I avanserte tilfeller blir sykdommen og dens virkninger bare verre. I de mest avanserte tilfellene blir det helt umulig å komme tilbake til din tidligere helse.

Etter en sykdom bør du nærme deg spørsmålet om graviditetsplanlegging veldig ansvarlig. Det bør tas i betraktning at det vil ta mer enn ett år for normal utvinning av helsen til fremtidige foreldre. Men i noen ganske sjeldne tilfeller fører skade etter sykdommen til infertilitet. Dette bør huskes og forebyggende tiltak iverksettes for å unngå en slik sykdom.

I vårt land ble spredningen av syfilis først notert på midten av 1400-tallet. Dette skyldtes utilstrekkelig medisinsk behandling og analfabetisme blant folket.

Klassifisering

Vanligvis er latent syfilis klassifisert i flere former avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene:

• Hoved.
• Sekundær.Tertiær.
  • Sekundær tidlig skjult.
  • Sekundær sen latent syfilis.
• Medfødt.

Primær syfilis har den mest uttalte egenskapen til å overføres fra syke mennesker til friske mennesker gjennom direkte kontakt. Alvorlige former har en lavere grad av infeksjon, men endringer i menneskelige systemer er allerede i ferd med å bli tydelig synlige.

Hvordan overføres det?

Syfilis er kjønnssykdom. Som regel skjer overføring fra en syk person til en frisk person ved samleie, men det finnes andre måter. Hovedfaktorene for eksistensen av en mikroorganisme er fuktighet, anaerobitet og nødvendig temperatur. Det er fullt mulig å bli smittet gjennom blod, når det kommer på slimhinnene til en annen person eller gjennom en transfusjon.

Viktig. Infeksjon kan også oppstå ved bruk av felles servise, håndklær og andre husholdningsartikler hvis en person har sår på kroppen. Bakterier påvises ikke i urin- eller svetteprøver.

Utviklingsstadier

Fra øyeblikket av infeksjon til utseendet av de første symptomene, går litt mindre enn en måned. Det er fire stadier i utviklingen av en mikrobe og immunresponsen til den:

• Inkubasjon.
• Hoved.
• Sekundær.
• Tertiær.

Perioden med reproduksjon av mikroorganismer avslører seg ikke på noen måte symptomene begynner å tydelig manifestere seg med primærstadiet utvikling.

Merk. Denne tiden er fire uker, men den kan reduseres eller økes avhengig av mengden av smittekilden. Bakterien deler seg en gang hver 30. time, noe som forklarer ganske mye langsiktig før manifestasjonen av patologi. I tillegg kan bruken av antibiotika øke denne gangen.

Hard sjankre (sår som ikke forårsaker ubehag) er et tegn på det primære stadiet av utviklingen av sykdommen. Denne perioden varer 6-7 uker. I tillegg til utseendet av sjankre og utslett, har pasienter forstørrede lymfeknuter og kar som leder lymfe på steder nær penetrasjonskilden.

Stadiet for reproduksjon av syfilis er vanligvis delt inn i:

• grå-negativ;
• sero-positiv.

De er forskjellige i manifestasjonene av Wasserman-reaksjonen og enzymimmunoanalysen, henholdsvis negative eller positive.

På det andre utviklingsstadiet påvirker sykdommen nervesystemet, og utslett på huden og slimhinnene er også notert.

Her fremhever de:

• tidlig;
• retur;
• latent syfilis.

På tidlig stadie patogenet manifesterer seg som et utslett. Men på dette tidspunktet er andre organer også skadet: lever, nyrer, bein, sentralnervesystemet.

Flekker på huden indikerer at kroppen kjemper mot infeksjonen, men kan ikke kureres fullstendig, noe som fører til en latent form for syfilis.

Viktig. Denne perioden er annerledes i det åpenbare symptomer forsvinner, pasienter med latent syfilis ser friske ut, men det er fortsatt bakterier inne i dem; utviklingen av et tilbakefall vil skje så snart immunsystemet svikter enda litt.

Hvis riktig behandling ikke har blitt utført på ett til to tiår, begynner den tredje og siste formen å utvikle seg. Alle organer og systemer påvirkes her. Eksternt manifesterer seg i form av syfilitisk tannkjøtt (knuter i vev som irreversibelt ødelegger dem, kan dannes både på huden og i Indre organer, samt bein). Manifestasjoner er sykliske, det avhenger av immunsystemet. Som regel, når kroppen blir hypotermisk, avtar den, og i slike øyeblikk manifesterer sykdommen seg. Mikroben er ofte lokalisert i et av systemene eller organene.

Takket være bruken av antibiotika har tertiærstadiet blitt stadig mer sjeldne. Det skjer også at det ikke oppstår i det hele tatt etter den vanlige passasjen av første og andre fase. Sterk immunitet kan indikere dette. Bak Viss tid Immunsystemet er i stand til å fjerne infeksjon fra kroppen, så konvensjonelle forskningsmetoder klarer ikke å oppdage det på grunn av den ubetydelige mengden av skadelige mikroorganismer i vevene. Men med et lite avvik i immunitet vil infeksjonen begynne å manifestere seg igjen. En slik person blir dens bærer.

Symptomer på latent syfilis

Tegn på sykdommen avhenger av hvor lenge mikroben forblir inne i kroppen og av riktigheten av behandlingen. Hver fase er veldig forskjellige fra hverandre.

Primærfase

Det er preget av utseendet til smertefrie sår i området nærmest kilden til bakteriell penetrasjon. Som regel er de tette, regelmessig avrundede, enkle og øker ikke i volum eller diameter. Dette symptomet er en del forsvarsmekanisme for infeksjon. Det er andre alternativer for symptomer:

• Indurativt ødem. Oppstår ved seksuell overføring. Endringer i størrelse og hudfarge forekommer hos menn - på pungen, hos kvinner - i skjeden. Epidermis i slike områder blir blå, smerte oppstår ikke når den trykkes. Fenomenet kan vedvare i en måned. Det forekommer mye oftere hos kvinner enn hos menn. Ødem kan også dannes ved andre sykdommer, noe som gjør diagnosen vanskelig. En blodprøve og undersøkelse av pasienten for økning i antall lymfocytter kan hjelpe med dette.
• Chancre-forbryter. Det er en byll på fingrene nær neglene. Det forekommer oftest blant leger som opererer pasienter. Denne typen særegne sår forårsaker mye ulempe, i tillegg til estetiske, gjør det vondt. En syk lege kan ikke lenger jobbe. I tillegg er det en tendens til at dannelsen sprer seg til organene som er ansvarlige for reproduksjonen.
• Chancroid-amygdalitt. Patologi dannes i munnhulen- dette er en økning i en av ansamlingene av lymfoid vev. I tillegg lider pasienten av feber og, naturlig nok, smerter ved svelging. I motsetning til betennelse i mandlene er bare den ene siden påvirket og slimhinnen forblir glatt.

Det finnes andre typer overflateformasjoner. For eksempel, når sjankre blir infisert med et annet virus samtidig, får et annet utseende. De kan blø, ha ujevn ramme og bunn. I en slik situasjon er det vanskelig å forstå opprinnelsen til utdanning. Men det er alltid et tegn på forstørrede lymfeknuter, som du bør være oppmerksom på når du tester blodet ditt for tilstedeværelse av en mikroorganisme.

På slutten av stadiet forsvinner ytre symptomer, en person kan føle generell ubehag, feber og svakhet.

Sekundær

Karakterisert av hudutslett. Lymfeknuter er kalde, forstørrede, tette. Her føler pasienten de vanlige symptomene for infeksjonssykdom. Det hender også at det ikke er utslett, og enda verre hvis scenen ikke manifesterer seg i det hele tatt. I dette tilfellet vil pasienten utad se ut som om han er forkjølet, og hovedviruset vil bli kronisk.

Den latente perioden med syfilis varer flere dager, sjelden opptil 7-14 dager. Deretter forsvinner symptomene.

Viktig. I de første to til tre årene begynner manifestasjonen av tidlig syfilis med skade på sentralnervesystemet. Patologiske endringer forekommer i de øvre lagene av hjernen og blodårene. Når immunsystemet virker, skapes en barriere i hjernehinnene og fortykning av lagene av blodårer ved å vokse innerveggen deres. Samtidig dannes nodulært, kollapsende vev i dem.

Betennelse i hodet og nedsatt reaksjon i øynene på lys oppdages ofte. Mindre vanlig - nevritt, polynevritt, meningoencefalitt. Ved latent syfilis kan det oppstå en forstyrrelse i øyets reaksjon på lys.

Diagnose dette stadiet komplisert av likheten mellom symptomer og andre infeksjoner.

Tertiær

Preget av fraværet ytre tegn. Personen er bærer av infeksjonen, men selv ser han frisk ut.

Viktig. Stadiet av sen syfilis kan vare mer enn to tiår. Men før eller siden gjør sykdommen seg selv: med en mengde destruktive patologier inne ulike systemer, som representerer gummier.

Denne perioden ble klassifisert på midten av det tjuende århundre:

• Asymptomatisk.
• Syfilitisk meningitt.
• Meningovaskulær.
• Cerebral.
• Spinal.
• Parenkymatøs.
• Progressiv lammelse.
• Tabes dorsalis.
• Tabopalyse.
• Synsnerveatrofi.
• Gummy.
• Gumma av hjernen.
• Gumma i ryggmargen.

Den vanligste er den asymptomatiske senformen, som sprer seg til sentralnervesystemet. Det utgjør mer enn 30 prosent av tilfellene. Den nest vanligste tilstanden er spinal sicca.

Alle typene gitt ovenfor utvikler seg etter et langt opphold i kroppen av en infeksjon som ikke avslører seg på noen måte. Meningitt utvikler seg etter to år, resten - 15 år eller mer.

Det kliniske forløpet er forskjellig, men det er likheter: dysfunksjon i sentralnervesystemet, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, manglende evne til å tenke logisk, lammelse, parese.

Latent syfilis under graviditet

Hvis latent syfilis ikke behandles riktig under graviditeten, kan den overføres til barnet. Hos en nyfødt oppstår endringer på stadiet av dannelsen av vitale vev, slik at kroppen ikke kommer seg. Følgende tegn er notert:

• parenkymal keratitt;
• døvhet;
• Hutchinsons tenner.

Viktig. I andre tilfeller heller tidlig fødsel eller død i livmoren.

Diagnostiske metoder

Patologi i åpenbare former er tydelig synlig, det er lett å identifisere det og gjette hva slags sykdom som plager pasienten. I deres fravær kommer serodiagnostiske studier til unnsetning (som gjenkjenner reaksjonen når man blander blodserumet til en infisert person og et reagens).

Metoder for å diagnostisere latent syfilis er vanligvis delt inn i:

• Direkte.
• Indirekte.

De første inkluderer mikroskopi, infeksjon av kaniner med materiale, kultur og PCR-diagnostikk. Det brukes flere typer metoder per pasient, hver enkelt kan ikke gi et nøyaktig resultat. De har sine ulemper: de tar lang tid, kan ikke oppdages på visse stadier, eller de er dyre. Derfor brukes serologiske teknikker.

Dette inkluderer ulike reaksjoner av humant blod på de foreslåtte reagensene. Ingen av de indirekte metodene kan gi et nøyaktig svar på tilstedeværelsen av en mikrobe, og derfor stilles diagnosen først etter at to eller flere metoder er utført.

Behandling

Viktig. Bakterien som forårsaker denne lidelsen er fortsatt en av få mikroorganismer som ikke kan beskytte seg mot penicillin. Derfor fungerer terapi med dette stoffet utmerket i vår tid. Å ta den nødvendige dosen av medisin over lang tid bidrar til å kvitte kroppen fullstendig med infeksjonen.

Erytromycin er et annet medikament med samme effekt som det brukes til allergiske reaksjoner pasient på penicillinmedisiner.

Behandling av sen latent syfilis utføres med penicillin i kombinasjon med antibakterielle legemidler, som administreres i musklene og oralt.

Merk. I hodeseksjonen, som nevnt ovenfor, dannes det en barriere som ser ut til å beskytte hjernen mot viruset, men denne samme formasjonen lar ikke det helbredende stoffet trenge inn i de ønskede områdene. Dette forenkles av tilleggsmedisiner som administreres endolumbaralt. Men det er et problem - mangel på spesialiserte leger.

Hvordan behandle latent syfilis hvis triponema er resistent mot antibakterielle medisiner? Her er det lov å bruke vanskelig å finne blandinger med vismut eller arsen.

Prognose

Med metodene for behandling og forebygging som tilbys nå, er sykdommen fullstendig helbredelig. Men du bør ikke utsette dette, for etter en viss periode kan endringene vise seg å være uopprettelige. Den samme prognosen gjelder kvinner under graviditet med latent syfilis. Tross alt, allerede i livmoren mottar babyen patologiske endringer, som forblir hos ham for alltid.

Syfilis er en seksuelt overførbar sykdom som er inkludert i kategorien av de mest kjente seksuelt overførbare infeksjonene. Årsaken til syfilis er Treponema pallidum, oversatt på Slatinsky som treponema pallidum. Sykdommen er preget av et ganske sakte men progressivt forløp, opp til alvorlig skade på kroppen og sentralnervesystemet i de senere stadier. Oftest oppstår infeksjon under vaginal, anal eller oralsex. I følge medisinsk statistikk, den største faren utgjøres av mennesker som lider av primær syfilis. Hos slike pasienter har det allerede dukket opp sår på halsen, kjønnsorganene eller innsiden analkanalen. Hvis en syk person hadde ett samleie uten kondom, er sannsynligheten for infeksjon omtrent 30 %. En gravid kvinne kan smitte barnet med syfilis, og det er også risiko for infeksjon ved blodoverføring. Mest sjelden oppstår infeksjon i huslige forhold, siden en gang utenfor menneskekroppen dør det forårsakende middelet til syfilis raskt. I de situasjonene hvor infeksjon fortsatt er forbundet med salg, skjedde det mest sannsynlig under samleie. I venerologisk praksis er det vanlig å skille mellom tidlig og sen latent syfilis: hvis pasienten ble smittet med syfilis for mindre enn 2 år siden, sier de tidlig latent syfilis, og hvis mer enn 2 år siden, så sent.

I 12 måneder av 2014 I Novopolotsk ble det identifisert 6 tilfeller av syfilis, hvorav 4 tilfeller (67 %) var sen latent syfilis, 2 tilfeller var tidlig latent syfilis. I løpet av 3 måneder i år ble 1 tilfelle av tidlig latent syfilis identifisert. er syke flere kvinner(mer enn 80 % av alle tilfeller).

Pasienter med sen latent syfilis er vanligvis over 40 år, og de fleste av dem er gift. Pasienter med sen latent syfilis identifiseres i 99 % av tilfellene under masseforebyggende undersøkelser av befolkningen, og den resterende en prosenten identifiseres under undersøkelse av familiekontakter til pasienter med syfilis. Slike pasienter vet som regel ikke nøyaktig når og under hvilke omstendigheter de kunne ha blitt smittet, og la ikke merke til noen kliniske manifestasjoner sykdommer.

Latent syfilis fra infeksjonsøyeblikket tar et latent forløp, er asymptomatisk, men blodprøver for syfilis er positive. Pasienter med sen latent syfilis anses ikke som farlige når det gjelder smittsomme sykdommer, siden når sykdommen går over i den aktive fasen, er dens manifestasjoner. tilsvarer klinisk tertiær syfilis med skade på indre organer og nervesystem (nevrosyfilis), hudmanifestasjoner i form av lite smittsomme tannkjøtt og tuberkler (tertiære syfilider) Alle pasienter konsulteres av en nevrolog eller terapeut for å utelukke spesifikke skader på sentralnervesystemet og indre organer. I tillegg testes cerebrospinalvæske tatt fra pasienten ved lumbalpunksjon for syfilis. Patologi i cerebrospinalvæsken indikerer latent syfilitisk meningitt og observeres oftere ved sen latent syfilis.

Syfilitiske lesjoner i nervesystemet er vanligvis delt inn i tidlig nevrosyfilis (opptil 5 år fra infeksjonsøyeblikket) og sen nevrosyfilis. I henhold til symptomene skilles mesodermal neurosyphilis, som er preget av skade hjernehinner og blodkar, og ektodermal nevrosyfilis, som forekommer i form av tabes dorsalis, progressiv lammelse, amyotrofisk syfilis.

Blant sene viscerale lesjoner tilhører det ledende stedet det kardiovaskulære systemet (90-94% av tilfellene); hos 4-6 % av pasientene er leveren påvirket. I alle tilfeller av sen visceral patologi dannes begrensede gummiknuter i de indre organene. Fra nederlag av det kardiovaskulære systemet Det er spesifikk myokarditt, aortitt og forandringer i koronarkarene. Den vanligste patologien er syfilitisk aortitt, og er deretter ledsaget av komplikasjoner - aortaaneurisme, insuffisiens aortaklaffer og (eller) stenose av åpningene kranspulsårer, som bestemmer det kliniske bildet av sykdommen. Utfallet av en aortaaneurisme kan være dens ruptur og

pasientens umiddelbare død.

Syfilitisk hepatitt og hepatosplenitt er ofte ledsaget av gulsott. Magelesjoner kan gi symptomer av følgende typer: kronisk gastritt, magesår eller kreft.

Lungelesjoner kan manifestere seg som interstitiell lungebetennelse eller en fokusprosess som må skilles fra kreft og tuberkulose.

Syfilitiske forandringer i nyrene vises i form av amyloidose, nefrosklerose eller isolerte tannkjøtt.

Lesjoner av andre organer er ekstremt sjeldne.

Sene manifestasjoner av patologi i muskel- og skjelettsystemet inkluderer artropati og gummilesjoner i bein og ledd (knær, skuldre, albuer, ankler, samt vertebrale kropper). Karakterisert av ledddeformasjoner og betydelig ødeleggelse beinvev på føler meg bra pasienten og opprettholde leddfunksjonen.

Å etablere denne diagnosen innen venerologi anses som den vanskeligste og mest ansvarlige og bør ikke gjøres uten bekreftelse av RIF og RPGA (noen ganger utføres slike studier igjen med en pause på flere måneder, så vel som etter rehabilitering av foci av kronisk infeksjon eller passende behandling av interkurrente sykdommer).

Hvis det er mistanke om syfilis, kan det bare være en handling - umiddelbar kontakt med en venerolog. Selvdiagnose og selvmedisinering er absolutt uakseptable alternativer! Det er kjent at syfilis er den alvorligste kjønnssykdommen, og hvis den ikke behandles riktig, er de alvorligste konsekvensene uunngåelige. ubehagelige konsekvenser. Behandling av syfilis er antibiotikabehandling, og det er absolutt nødvendig å fullføre hele behandlingsforløpet. Etter fullført behandlingsforløp er det viktig å gjennomgå klinisk serologisk observasjon av en venerolog før avregistrering for denne sykdommen.

Offentlig forebygging av syfilis utføres iht generelle regler bekjempe seksuelt overførbare sykdommer. Viktige komponenter i denne forebyggingen: obligatorisk registrering av alle pasienter med syfilis, undersøkelse av familiemedlemmer og personer som var i nær kontakt med pasienten, sykehusinnleggelse av pasienter og påfølgende observasjon av dem i flere måneder, konstant oppfølging av behandlingen av pasienter med syfilis. I tillegg til offentlig forebygging av syfilis, er det også personlig forebygging, som inkluderer ganske forståelige poeng: avholdenhet fra tilfeldig sex og bruk av kondomer. Mer lesekyndige og pålitelig beskyttelse Det er ingen kur for syfilis ennå.

Derfor den beste forebyggingen syfilis kan kalles et nært forhold til en permanent frisk partner, og hvis et tilfeldig forhold oppsto, en undersøkelse av en venerolog så tidlig som mulig.

Du kan avtale med en venerolog ved å ringe registreringsskranken til Novopolotsk Dermatovenerological Dispensary: ​​​​37 15 32, daglig (unntatt helger) fra 7.45 til 19.45. Informasjon legges også ut på nettsiden.

Hjelpetelefonen er 37 14 97, daglig (unntatt helger) fra kl 13.00. til kl 14.00. Høyt kvalifiserte spesialister vil svare på spørsmålene dine.

Elena Krasnova

hudlege

UZ "NCGB" KVD