Progesteron - generelle begreper om biokjemi, funksjon, normale indikatorer og effekten av hormonell ubalanse på kroppen. Hormonet progesteron - dets rolle i en kvinnes kropp

Folk har en tendens til å undervurdere betydningen av hormoner. Men en liten økning eller reduksjon i konsentrasjonen av disse stoffene kan ha en kolossal innvirkning på en persons liv. I denne artikkelen vil vi snakke om et av hovedhormonene i en kvinnes kropp - progesteron, hvordan det påvirker graviditeten og hva det skal være normal mengde i organismen.

Hva det er?

Progesteron er et steroidhormon. Det kalles også et gestagen. Det er aktivt involvert som mellomledd i dannelsen av andre hormoner, både kjønnshormoner og kortikosteroider. Progesteron hjelper hjernen til å fungere normalt ved å fungere som et nevrosteroid.

Hormonet er tilstede hos både menn og kvinner, men i kvinnekropp progesteron får bredere funksjoner når det kombineres med kvinnelige kjønnshormoner - østrogener. For menn hjelper dette hormonet med reproduktiv funksjon - det påvirker kvalitetsegenskaper sædceller, noe som gir dem større mobilitet når de passerer veien til egget. For kvinner spiller progesteron en rolle viktig rolle, slik at du kan bære og føde et barn.

Progesteron regulerer menstruasjonssyklusen. Hvis hormonnivået er lavt, kan det hende at eggløsning ikke forekommer. Det påvirker feminin skjønnhet, spesielt på hudhelse og elastisitet.

Så i overgangsalderen, når dette stoffet blir lite i en kvinnes kropp, begynner huden å falme og eldes. Et tilstrekkelig nivå av hormonet sikrer seksuell lyst.

Rolle når du bærer en baby

Det er ingen tilfeldighet at progesteron kalles graviditetshormonet. Uten dette stoffet normal utvikling embryo i de tidlige stadiene ville være umulig. Etter at befruktningen har funnet sted, overtar hormonet funksjonen som beskytter og "vokter" for det ufødte barnet. Det forbereder veggene i livmoren for implantasjon av det befruktede egget, mykgjør dem og overfører dem til sekretorisk stadium.

Samtidig forårsaker progesteron fortykning av livmorhalsslim, tett lukke inngangen til livmorhulen for både sædceller og mikrober. Alle disse metamorfosene skjer i løpet av de første 6-7 dagene etter unnfangelsen, mens det befruktede egget ennå ikke har fullført sin ferd inn i livmorhulen.

Hele denne prosessen gjentas månedlig, uavhengig av om befruktning har skjedd. Hvis det ikke er noen graviditet som sådan, begynner hormonnivået å synke og neste menstruasjon starter.

Hvis befruktning har funnet sted, vil blastocytten gå ned i miljøet som er forberedt for det, hvor det vil være lettere å få fotfeste (implantasjon) og begynne å utvikle seg raskt.

Fra dette øyeblikket begynner progesteron å utføre sin beskyttende og beskyttende funksjoner. Den er produsert i store mengder og undertrykker kvinnens immunitet noe slik at hun ikke avviser embryoet. Faktisk er embryoet halvt fremmed for kvinnekroppen, og det immunforsvar kan ikke ignorere dette. Progesteron har en immundempende effekt, og bidrar til å bevare babyen.

Alle kvinner vet Hvor farlig er hypertonisitet i livmormusklene under graviditet? Normale progesteronnivåer kan delvis løse dette problemet. Det slapper av glatte muskler kvinnelige reproduktive organ, lindrer spasmer, reduserer risikoen for spontanabort. Samtidig stimulerer progesteron den fysiske veksten av livmoren under svangerskapet.

Under graviditet, progesteron "hemmer" produksjonen av morsmelk. Ingen trenger det ennå, men en kvinne trenger å samle reserver av vitaminer og næringsstoffer. Derfor er amming midlertidig hemmet. Etter fødsel, når progesteronnivået faller, mottar kroppen et "signal" om at amming ikke lenger er forbudt, og melk begynner å produseres.

"Graviditetshormon" mykner bekkenmusklene og leddbånd før fødselen for å lette passasjen av babyen gjennom fødselskanalen. Gjennom hele svangerskapet har hormonet en betydelig effekt på kvinnens nervesystem, og er også direkte involvert i dannelsen av visse vev i embryoet.

Alle 9 måneder dette viktige hormonet stimulerer appetitten hos en gravid kvinne, fremmer fettavsetning, å gi mor og barn forsyninger næringsstoffer. Dette er grunnen til at midjen til vordende mødre øker i omkrets. Bevegelsen av mat gjennom tarmen bremser ned, igjen under påvirkning av progesteron, slik at den kvinnelige kroppen har tid til å ta fra den så mange nyttige stoffer, mineraler og vitaminer som mulig.

Dermed lar et tilstrekkelig nivå av dette hormonet graviditet oppstå og fortsette lett, uten komplikasjoner. Brudd hormonell balanse, kan mangel eller overskudd av et stoff ha en negativ innvirkning på reproduktive funksjoner.

Hvordan gjøres analysen?

Konsentrasjonen av progesteron i kroppen til en gravid og ikke-gravid kvinne bestemmes av en blodprøve, som utføres ved hjelp av ELISA-metoden. Hvis en kvinne ikke klarer å bli gravid i lang tid, vil legen definitivt tilby en slik analyse, fordi lavt nivå hormon ved planlegging av graviditet forstyrrer normal eggløsning og implantasjon av et befruktet egg. For de som planlegger en graviditet, foreskriver legen en dag for bloddonasjon avhengig av syklusens varighet og karakteristika. Vanligvis gjøres analysen på dag 21-23 i syklusen, men det kan være unntak. Så en kvinne som vanligvis har svært få menstruasjoner kan planlegges for testing på den 15. dagen av syklusen.

Gravide kvinner kan donere blod for å bestemme progesteronkonsentrasjoner hver dag. For å få mer nøyaktige resultater, bør du forberede deg. 12 timer før du besøker laboratoriet, bør en kvinne avstå fra å røyke og ta alkoholholdige drinker, ekskluder fysisk aktivitet og begrense matinntaket. Hvis kvinnen tar noen medisiner, Du bør gi dem opp om noen dager. Hvis dette ikke er mulig, bør du informere laboratorieassistenten om hvilke medisiner som tas og i hvilken dosering.

Du bør ikke ta en blodprøve for progesteron umiddelbart etter ultralyd, fluorografi eller røntgen. I behandlingsrom du bør gå om morgenen, på tom mage, etter først å ha sørget for at helsen din "ikke vil svikte deg" - det er ingen temperatur, tarmlidelser, luftveissymptomer, som kan indikere akutt luftveisvirusinfeksjon eller annen infeksjon.

Mengden progesteron, spesielt tidlig i svangerskapet, kan indikere eksakte datoer bærer en baby, men vanligvis brukes ikke denne metoden for å bestemme datoen for unnfangelsen. Det finnes enklere og mer informative tester - for eksempel hCG. Blodprøver for progesteron kan foreskrives som en diagnose:

• hvis du mistenker en ektopisk eller frossen graviditet;
• hvis det er en trussel om abort;
• når du planlegger graviditet for å bestemme det nøyaktige tidspunktet for eggløsning;

• i behandling av infertilitet;
• for patologier i morkaken hos gravide kvinner (dynamisk analyse lar deg overvåke tilstanden til "babystedet");
• hvis en kvinne har en cyste eller svulst på hennes reproduktive organer, spesielt hvis patologien er kombinert med graviditet;
• før overføring og etter embryooverføring under IVF;
• å overvåke tilstanden etter at en kvinne har blitt behandlet med progesteronmedisiner.

Normer etter uke

I ulike laboratorier bestemmes konsentrasjonen av progesteron i en kvinnes blod i ulike enheter. Som et resultat av analysen etter numerisk verdi kan være «ng/ml» (nanogram per milliliter) eller «nmol/l» (nanomol per liter). For å få progesteronverdien i nmol/liter bør du utføre enkle matematiske beregninger - multipliser verdien i ng/ml med 3,18.

For å spare våre lesere fra å måtte beregne doseringen, har vi satt sammen Tabell over normale progesteronnivåer per uke i to måleenheter:

I gjennomsnitt er normen i svangerskapets første trimester omtrent 11,2-90,0 ng/ml, i den andre - 25,6-89,4 ng/mg, og i den tredje - 48,4-422,5 ng /mg. For eggløsningsperioden når du planlegger graviditet, anses en konsentrasjon på 0,8-3,0 ng/mg som normal.

Du skal ikke forvente at laboratoriet skriver om det er avvik i nivåene av dette hormonet og hva de er forbundet med. Å dekode analysen er legens oppgave.

Årsaker til avvik

Hvis nivået av progesteron avviker fra normale verdier under graviditet eller før det begynte, er dette en grunn til å se etter den virkelige grunnen og starte behandlingen.

Økt nivå

Hvis analysen viste at en gravid kvinnes progesteron er høyt og overskrider normene som er angitt i tabellen, kan det være flere årsaker til dette. Økte konsentrasjoner av hormonet er observert hos gravide kvinner med tvillinger eller trillinger. Det er klart at i de første dagene av svangerskapet vil det ikke være noen forskjell, men allerede ved 4 måneder av svangerskapet (fra ca. 15-16 uker), vil hvert foster "skaffe seg" sin egen morkake, og hver morkake vil produsere progesteron. Det er ikke noe rart i det faktum at det vil være mer hormon i en kvinnes blod.

Mye avhenger av graviditetsperioden når progesteron økte. For eksempel indikerer det lille overskuddet ved 5-6 uker ikke noe patologisk, men på slutten av andre og tredje trimester høye verdier kan tyde på at morkaken modnes for sakte.

Et økt nivå av progesteron kan indikere tilstedeværelse av svulster, neoplasmer i binyrene, eggstokkene, samt cystiske formasjoner. Unormalt høy level progesteronnivåer tidlig i svangerskapet kan være et tegn hydatidiform føflekk. Dette begrepet refererer til unormalt fullført befruktning, hvor cyster som ligner en drueklase utvikles i livmorhulen. Denne klyngen vokser raskt, og forårsaker en betydelig økning i progesteronnivået.

Et overskudd av progesteron følger med choriocarcinoma - svulst i livmoren, som kan utvikle seg etter fødsel, med svangerskap utenfor livmoren. Nivået av hormonet vil også være forhøyet hos kvinner som har tatt eller tar hormonelle legemidler, For eksempel, "Duphaston"å bevare graviditeten i tilfelle trussel. Forhøyede nivåer av hormonet kan også forekomme hos gravide kvinner som lider av nyre- og leverproblemer.

Dermed overskrider indikatorene i påbudt, bindende bør gjennomgås av lege. For å finne ut de eksakte årsakene, er en hel rekke tilleggsundersøkelser foreskrevet - ultralyd av små organer, nyrer, lever, blod og urinprøver, konsultasjoner med relaterte spesialister - en gastroenterolog, nefrolog, onkolog og reproduktolog vil også være nødvendig.

Reduserte verdier

Lave progesteronnivåer sammenlignet med normalt kan være tegn på gulkroppsmangel dersom analysen ble utført under graviditetsplanlegging eller de aller første ukene etter befruktning. Mangel på hormonet forhindrer normal implantasjon, selv om befruktningen var fullstendig vellykket. Selv om en blastocytt kan få fotfeste i livmorveggen, da Det er ingen garanti for at en nedgang i hormoner i de tidlige stadiene ikke vil føre til spontanabort.

Det er mulig å bli gravid på grunn av redusert nivå av hormonet progesteron, men Det er ikke alltid mulig å opprettholde en graviditet uten medisinsk hjelp. For mer seinere Når morkaken dannes, kan et utilstrekkelig nivå av progesteron indikere at "barnets plass" er underutviklet og ikke takler dets direkte ansvar - å gi næring og beskytte barnet. Fraværet av en økning i hormonnivåer kan indikere en høy sannsynlighet spontan avbrudd svangerskap.

Mangel på progesteron fører til livmorblødning av ulik intensitet. En veldig langsom vekst av hormonet i blodet til en gravid kvinne indikerer placenta insuffisiens spesielt at "babyplassen" produserer for lite av hormonet som er så nødvendig for å forlenge svangerskapet.

Reduserte progesteronnivåer hos en kvinne som fortsatt forbereder seg på graviditet fremtidig graviditet, kan tyde på det eggløsning forekommer ikke, spesielt hvis østrogennivået er forhøyet. Et skuffende testresultat forekommer også hos kvinner med underutviklede gonader og eggstokkdysfunksjon.

Hvis progesteronnivået er under det normale gjennom hele svangerskapet, kan dette tyde på om forsinket fosterutvikling. Slike laboratoriedata bekreftes av ultralydresultater - babyens fetometriske indikatorer er langt bak verdiene​​normale for viss periode svangerskap. EN kraftig nedgang progesteronnivåer oppstår under en frossen graviditet, når fosteret, under påvirkning av visse faktorer, slutter å vokse, dør og det ikke oppstår en spontanabort.

Å ta antibiotika kan senke progesteronnivået orale prevensjonsmidler, antiepileptika og noen hormonelle medikamenter.

Symptomer

En gravid kvinne kan selv mistenke mangel på eller overskudd av progesteron i kroppen, selv før hun har fått en henvisning til laboratorietest blod. Mange som planlegger graviditet og kvinner i de tidlige stadiene måler nivåene sine daglig. basal temperatur. Mangel på hormon kan tyde på lav temperatur i endetarmen. Overskudd og mangel på hormonet har sine egne symptomer.

Feil

Progesteronmangel manifesteres ved vektøkning, spesielt fett avsettes i mageområdet. Under menstruasjon før graviditet opplever en kvinne med reduserte nivåer av hormonet ganske sterke menstruasjonssmerter.

Med mangel på progesteron libido er redusert og hodepine er vanlig. I de tidlige stadiene kan en kvinne oppleve alvorlige humørsvingninger. Mangel på progesteron er preget av en konstant, vedvarende følelse av tretthet og sløvhet. Søvnen kan bli forstyrret, håret blir fet, og et stygt utseende vises på huden. mørke flekker og akne.

Utilstrekkelige progesteronnivåer under graviditet kan være indikert med blodig og blodig utflod fra kjønnsorganene, hevelse, samt polyhydramnios eller oligohydramnios. I de tidlige stadiene (opptil 12 uker) er livmoren i god form, en kvinne kan oppleve smerter i nedre del av magen og korsryggen.

Årsakene til progesteronmangel kan være dårlig ernæring ventende mor mangel på vitaminer og mikroelementer, dårlige vaner– røyke, drikke alkohol eller narkotiske stoffer, alvorlig stress, bekymringer, slutte å ta hormonelle prevensjonsmidler i måneden før svangerskapet.

Overforsyning

For store mengder progesteron under graviditet i de tidligste stadiene kan være indikert av migrene-type hodepine, redusert visuell funksjon, følelse alvorlig tretthet og apati. Ganske ofte føles ikke en overdose av dette stoffet av en kvinne. tidlig i det hele tatt. Og dette er hovedfaren ved situasjonen.

Overskudd av progesteron de første ukene kan indikere alvorlig toksikose når en kvinne føler seg syk, ikke engang av mat, men bare av lukten av den. Om forhøyede hormonnivåer overskrider normale verdier, kan snakke slik ubehagelig tegn som hårtap hos kvinner, og også hurtigvalg vekt. En økning i hormonet i andre og tredje trimester av svangerskapet er spesielt farlig, fordi dette kan være et tegn funksjonsfeil morkake.

Høye konsentrasjoner av progesteron i midten og slutten av svangerskapet kan indikere for tidlig aldring«barneplass», som betyr at barnet får mindre nyttig materiale, så nødvendig for hans vekst og utvikling. Eldres tidligere tidsfrist morkaken kan til og med forårsake babyens død.

Hevelse i bena og anklene - mest vanlig symptomøkning i progesteron i blodet til en gravid kvinne. Dette er grunnen til at fødselsleger-gynekologer er så oppmerksomme på tegn på gestose. Fete kvinner kan også indikere en hormonell ubalanse på grunn av en økning i progesteron. kviser, som dekker kroppen og ansiktet til den vordende mor, samt fet seboré. Brystkjertlene svulmer og forstørres ikke bare, noe som er typisk for alle gravide, men de begynner å bli veldig smertefulle. En kvinne utvikler alvorlige problemer med tarmfunksjonen.

Fra synspunktet om innvirkningen på psyken til den vordende moren, kan et overskudd av progesteron gjøre en stille og fredelig kvinne til en aggressiv og uhemmet person - hormonet provoserer anfall av sinne, som etterfølges av perioder med apati og motvilje å se noen, så vel som panikk anfall og depresjon.

Årsaker til å øke hormonnivåene utover akseptable standarder under graviditet kan bli alvorlig stress, nyre- og leverproblemer, problemer med skjoldbruskkjertelen. I alle fall er tilnærmingen til å finne årsakene individuell for hver vordende mor.

En kvinne er en kompleks cocktail som består av mange hormoner. Hovedingrediensen i den er selvfølgelig progesteron. Det er han som i stor grad bestemmer kvaliteten på en kvinnes liv - hennes utseende, figur, humør og evne til å bli mor. Hennes reproduktive funksjon avhenger direkte av mengden progesteron i en kvinnes blod, men hvorfor? For å forstå dette, må du forstå logikken til de komplekse prosessene som skjer månedlig i kvinnekroppen.

Norm i forskjellige perioder av syklusen

Noe progesteron produseres av binyrene, men størstedelen produseres av eggstokkene. Hos gravide overtas denne funksjonen av morkaken. Konseptet med "normalt progesteron hos kvinner" er variabelt og avhenger av hvilken dag i den månedlige syklusen som er valgt for studien.

Den første fasen er follikulær

Oppstår umiddelbart etter slutten av menstruasjonsblødningen og er begynnelsen neste syklus. Nye egg begynner å modnes i eggstokkfolliklene. I denne perioden er mengden progesteron i blodet minimal. Derfor, hvis du tar en analyse fra dag 1 til 15, vil den ikke vise mer enn 0,97-4,73 nmol/l.

Den andre fasen er eggløsning

På dette tidspunktet har egget vokst og blir egnet for befruktning. Når dette skjer, brister follikkelen og slipper den ut i naturen. Nå begynner hun reisen for å møte sædcellene og går gradvis nedover eggleder. Men det mest interessante skjer i eggstokken. På stedet for den bristede follikkelen dannes en midlertidig kjertel - Corpus luteum. Hans hovedfunksjon- aktiv produksjon av progesteron. Nå, under eggløsning, trenger kroppen dette hormonet for å:

• Gjør det øvre epitellaget av livmoren løs og klargjør det for feste av et befruktet egg.
• Hjelp egget og øk sjansene for å overleve.
• Styrke det sekretoriske endometrium som støtter embryoet og opprettholde det gjennom hele svangerskapet.

Det vil si at kvinnekroppen gjenoppbygges hver måned og forbereder seg på å akseptere en befruktet celle, og er ansvarlig for alle disse komplekse prosesser progesteron. Normalt skal en analyse gjort fra dag 17 til 22 i syklusen vise 2,39-9,55 nmlol/l.

Den siste fasen er lutealfasen

På dette stadiet er to scenarier mulig. Den første er at egget ikke møtte sædcellene og døde. Deretter vil det frigjøres under menstruasjonsblødning og nivået av hormonet i blodet, etter å ha nådd toppen, vil gradvis begynne å synke. For det andre har befruktning skjedd og embryoet har festet seg til livmorveggen. I dette tilfellet vil nivået av hormonet begynne å stige raskt.

Når livmoren er befruktet, begynner hormonnivået å stige raskt

Så, fra dag 22 til 29 i syklusen, kan hormonet svinge i følgende områder:

• Fra 6,99 til 56,63 nmol/l – hvis unnfangelse ikke har funnet sted.
• Fra 16,2 til 85,9 nmol/l – hvis graviditet oppstår.

Selvfølgelig er det for tidlig å trekke noen konklusjoner basert på disse indikatorene - verdiene er for vage. En ting er åpenbart: hvis resultatet er mindre enn 16,2 nmol/l, så er det ingen graviditet hvis resultatet er mer enn 56,63 nmol/l, det er det definitivt. Det er vanskelig å bedømme noe ut fra et tall mellom 16,2 og 56,63 nmol/l. I dette tilfellet kan graviditeten bekreftes eller tilbakevises først etter en gjentatt undersøkelse noen dager senere. Hvis dynamikken er positiv og i stedet for å avta, fortsetter progesteron å øke, så kan vi trygt snakke om tilstedeværelsen av et befruktet egg i livmoren.

Alt det ovennevnte gjelder ikke kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler. Faktum er at virkningen av disse stoffene er rettet mot å forhindre eggløsning. I kroppen deres modnes egg ganske enkelt ikke, og derfor dannes ikke corpus luteum. Åpenbart kan mengden progesteron i blodet til kvinner i dette tilfellet ikke være høy. Normal indikator for dem:

• Follikulær fase – opptil 3,6 nmol/l.
• Eggløsningsfase – 1,52-5,45 nmol/l.
• Lutealfase – 3,01-66 nmol/l.

Mengde i blodet til en gravid kvinne

Flere mislykkede forsøk på å bli gravide og hyppige spontanaborter er en åpenbar indikasjon på behovet for å spore mengden ståhei. Faktum er at befruktning av et egg med en sædcelle ikke er en 100% garanti for suksess. Hvis progesteronet er under normalen, vil ikke livmoren kunne akseptere egget. Hormonet må "klargjøre bakken" og deretter blokkere livmorsammentrekninger. Ellers vil embryoet bli oppfattet av kvinnekroppen som fremmedlegeme og bli avvist som følge av aktive livmorspasmer.

På redusert nivå hormon, vil ikke livmoren kunne ta imot egget

Normal mengde progesteron hos kvinner i første trimester av svangerskapet, det vil si fra uke 1 til 13, er 14,9-107,9 nmol/l. Da øker hormonnivået raskt hver dag og når allerede i andre trimester (14-27 uker) 61,7-159 nmol/l. Denne trenden fortsetter nesten helt til slutten av tredje trimester. Etter å ha tatt testen ved ca 38 uker kan du se et resultat på 500-509 nmol/l.

Situasjonen endrer seg dramatisk rett før fødsel. For å drive ut fosteret må livmoren trekke seg sammen, og høyt innhold progesteron i blodet vil ganske enkelt forhindre at sammentrekninger starter. Det er derfor, når babyen er klar til å bli født, begynner nivået av progesteron sin skarpe topp.

Når den faller til 2,3 nmol/L betyr det at det er to dager igjen før levering. Hormonet vil ikke lenger falle under dette merket - kvinnekroppen trenger det fortsatt, for nå skal stoffet stimulere amming.

Hvordan påvirker alder mengden av hormonet?

Vi har allerede snakket om hvilke normer som bestemmer fertil alder - alt avhenger av syklusdagen. Men selv etter overgangsalderen, når eggene ikke lenger modnes, fortsetter progesteron å komme inn i kvinnens blod fra binyrene. Normalt bør mengden variere fra 0,32 til 2,51 nmol/l.

En annen faktor er av stor betydning i dette tilfellet - mengden av hormonet østrogen. Hans aldersnorm– fra 5 til 90 mg/pm. U sunn kvinne disse to hormonene fungerer alltid sammen. Mens østrogen stimulerer funksjonen til ulike kroppssystemer, begrenser progesteron overdreven aktivitet. På denne måten oppnås balanse. Dens brudd forårsaker de samme hetetoktene som kvinner tåler så smertefullt i overgangsalderen.

En kraftig nedgang i progesteronnivået (som indikerer en økning i østrogen) pga aldersrelaterte endringer og demping reproduktiv funksjon ledsaget av:

• Økt nervøs eksitabilitet.
• Humørsvingninger.
• Rikelig svette, som oppstår som følge av forstyrrelser i svettekjertlenes funksjon.
• Smerter i brystkjertlene.
• Rask vektøkning.

En kraftig reduksjon i hormonnivåer kan observeres med humørsvingninger

Du kan kompensere for mangelen på progesteron spesiell diett(hvis vi snakker om mindre avvik) eller medikamentell behandling. Men før du foreskriver dette eller det hormonelle stoffet, vil legen helt sikkert henvise kvinnen til en blodprøve. Oftest er det foreskrevet på dag 21 av syklusen, når egget frigjøres fra follikkelen. Men for å få mest mulig pålitelige resultater, du må ikke bruke kalenderen, men den basale metoden for å bestemme eggløsning. Det er enda bedre å gjennomføre flere tester mellom dag 15 og 23 i syklusen for å spore dynamikken i stigning og fall av hormonnivået.

Siden hormonet i blodet kan påvirkes av mat, er det best å ta testen om morgenen på tom mage. Noen ganger anbefaler leger at pasientene deres avstår fra å spise i 12 timer før de tar blod.

Progesteron kalles ofte graviditetshormonet, siden det syntetiseres mest aktivt etter befruktning av egget. I løpet av fødselsperioden opprettholder dette hormonet livmoren i en avslappet tilstand, og forhindrer sammentrekninger og følgelig abort eller for tidlig fødsel.

U ikke-gravide kvinner dette steroidet er produsert i mindre mengder, men likevel sin rolle i å opprettholde kvinners helse ikke mindre viktig enn under graviditet.

Nivået av progesteron hos kvinner avhenger direkte av alder, periode menstruasjonssyklus og svangerskapsalder. I dette emnet vil vi invitere deg til å forstå hva progesteron er, hva dets norm og funksjoner er i kroppen, og også hvilke endringer i nivået kan indikere. I tillegg vil vi fortelle deg i detalj hvordan du bestemmer mengden progesteron i blodet til kvinner og hvordan du forbereder deg på en slik studie.

Progesteron er et steroidhormon som syntetiseres i kvinnekroppen hovedsakelig av eggstokkene og morkaken, samt i små mengder av binyrebarken.

Hos ikke-gravide kvinner er progesteron ansvarlig for reproduktiv helse, nemlig den regelmessige forekomsten av eggløsningsperioden og menstruasjonen. Hos gravide kvinner tillater progesteron dem å bære et barn til termin.

For bedre å forstå hvordan progesteron produseres og når det er best å bestemme det i blodet, foreslår vi først å forstå hva menstruasjonssyklusen er.

Menstruasjonssyklusen er et tegn på pubertet hos kvinner, noe som indikerer at en kvinne kan utføre reproduktive funksjoner.

Den normale varigheten av menstruasjonssyklusen er fra 25 til 33 dager. Denne perioden er vanligvis delt inn i fire faser, nemlig:

Hva er rollen til progesteron i kvinnekroppen?

Progesteron hos kvinner utfører mange oppgaver, blant disse er følgende:

• forberede organene til en kvinnes reproduktive system for graviditet;
• sikre det normale løpet av graviditet og fødsel;
• sikre vellykket implantasjon av et egg befruktet av en sædcelle i livmorens endometrium.
• stoppe avvisningen av livmorens deciduallag, og dermed forhindre utseendet av menstruasjon;
• tilpasning nervesystemet under graviditet, fødsel og amming;
• opprettholde en avslappet tilstand av livmoren mens du føder et barn for å forhindre spontanabort eller for tidlig fødsel;
• økt sebumsekresjon;
• konvertering av lipider til energi;
• deltakelse i utviklingen av kjertelapparatet til brystkjertelen;
• forberede brystkjertelen for amming;
• redusere risikoen for fibrøse cyster i brystkjertlene;
• deltakelse i vedlikehold normalt nivå blodsukker;
• regulerer blodsukkernivået;
• økt blodtrykk;
• sikre libido;
• sikre dannelsen av morsinstinkt, etc.

Progesteronnivået i blodprøveresultatene gjenspeiles i form av nanogram per milliliter (ng/ml) eller nanomol per liter (nmol/l). For å konvertere ng/ml til nmol/l må du gange dette tallet med 3,18.

Som vi allerede har nevnt, avhenger progesteronnivået hos kvinner direkte av alderen og dagen for menstruasjonssyklusen, og under graviditeten, av perioden. Også mengden progesteron i blodet påvirkes av å ta p-piller, så dette må tas i betraktning når du tyder resultatene.

Progesteronnivåer hos ikke-gravide kvinner

Som du kan se, er tendensen ganske nøyaktig demonstrert hvordan nivået av progesteron avhenger av fasen av syklusen, og maksimal sats hormon tilsvarer lutealfasen. Derfor vil den mest nøyaktige analysen bli utført fra den 19. til den 23. dagen i menstruasjonssyklusen.

I postmenopause (menopause) er frekvensen mindre enn 0,6 nmol/l.

Progesteronnivåer hos gravide kvinner

Den andre tabellen viser oss også at progesteronnivået øker med svangerskapet. Mest høy vurdering hormon i siste trimester, da dette er nødvendig for å forhindre for tidlig fødsel, samt for å forberede seg fødselskanalen til levering og brystkjertler til amming.

Tolkningen av en blodprøve for progesteron bør utføres utelukkende av en spesialist fødselslege-gynekolog, som nødvendigvis vil ta hensyn til egenskapene til svangerskapet og varigheten.

Progesterontest: hvordan forberede seg og når bør du ta den?

Blodprøve for å bestemme progesteronnivået foreskrevet til kvinner i følgende situasjoner:

Testing for progesteron krever ingen spesiell forberedende aktiviteter, bør du bare ikke spise mat 8 timer før blodprøvetaking.

I tilfeller hvor syklusvarigheten er litt lengre (32-35 dager), utføres analysen på den 28. eller 29. dagen i syklusen.

Regelmessigheten av menstruasjonen spiller en viktig rolle når du velger tidspunkt for å ta en blodprøve for progesteron. Derfor, når du tar blod, vil sykepleieren definitivt avklare når din siste menstruasjon begynte og hvor lang syklusen din er.

En blodprøve for progesteron under vanlig menstruasjon utføres om morgenen strengt tatt på tom mage på den 21. dagen av menstruasjonssyklusen, hvis dens varighet er 28 dager. Du kan også gjennomføre denne studien på den 22. dagen eller til og med den 23. dagen, men de mest objektive resultatene vil fortsatt være på den 21. dagen i menstruasjonssyklusen, siden på dette tidspunktet når hormonnivået sitt høydepunkt.

Hvis du har en uregelmessig menstruasjonssyklus, utføres en progesterontest flere ganger. Når du velger en dato for å donere blod, må du fokusere på eggløsning, som bestemmes av raske tester eller ved å måle basaltemperatur. I dette tilfellet utføres studien den 6-7 dagen etter eggløsning.

I overgangsalderen eller under graviditeten tas en blodprøve for progesteron når som helst.

Ved din foreløpige konsultasjon med legen som henviser deg til denne studien, må du informere ham om å ta eventuelle medisiner, da dette kan påvirke objektiviteten til resultatene.

Blodprøveresultater for progesteron kan være lavere eller høyere enn normalt.

Progesteron er høyere enn normalt: hva er årsakene?

Når progesteronet er høyere normale indikatorer, så betegner eksperter denne tilstanden som hyperprogesteronemi.

Årsaker til forhøyede blodnivåer av dette hormonet hos ikke-gravide kvinner fruktbar alder følgende forhold kan oppstå:

Hvis progesteron i blodet er for høyt, da En kvinne opplever symptomer som:

• rask tretthet;
• årsakløs vektøkning;
• økt svetting;
• arteriell hypertensjon;
• dysmenoré;
• kviser;
• flatulens;
• økt følsomhet og sårhet i brystkjertlene;
• emosjonell labilitet.

Mangel på progesteron: hva er årsakene?

En reduksjon i mengden av dette hormonet i blodet kalles hypoprogesteronemi.

Årsakene til en slik hormonell ubalanse kan være følgende forhold:

Symptomer på hypoprogesteronemi:

• infertilitet;
• hyppige spontanaborter i første trimester;
• dysfunksjonell livmorblødning;
• dysmenoré;
• uautorisert avslutning av graviditet eller for tidlig fødsel;
• post-term graviditet;
• placenta insuffisiens.

En fødselslege-gynekolog diagnostiserer og behandler overskudd eller mangel på progesteron hos kvinner.

Uavhengig av om hormonet i blodet er økt eller redusert, må du først finne ut hvorfor det skjedde hormonell ubalanse. For å gjøre dette må en kvinne gjennomgå en omfattende undersøkelse, hvis omfang er foreskrevet av den behandlende legen.

Nesten alltid foreskrives en test som samtidig bestemmer nivået av østrogen og progesteron i blodet, siden en slik studie er mer informativ.

Når årsaken til hypo- eller hyperprogesteronemi er kjent, vil behandlende lege foreskrive behandling. For eksempel, for cyster eller svulster utføres det kirurgisk behandling, og når nyresvikt nyrefunksjonen er normalisert osv.

Hvis det er et overskudd av progesteron, er grunnlaget for behandlingen å eliminere årsaken, fordi dette er den eneste måten å normalisere nivået av dette hormonet.

Ved progesteronmangel, inkludert under graviditet, foreskrives medisiner fra gruppen av progestiner (Utrozhestan, Ingesta, Duphaston, Progesteron og andre), som inneholder progesteron og er tilgjengelige i formen injeksjonsløsninger eller nettbrett. Doser av legemidler velges strengt individuelt, avhengig av resultatene av analysen.

• brystsvulster av enhver kvalitet;
• leverpatologi;
• metroragi.

Progestiner brukes også med forsiktighet, under tilsyn av den behandlende legen, hos pasienter med sukkersyke, nyresvikt, epilepsi, bronkitt astma og migrene.

Unntatt medikamentell behandling, uavhengig av nivået av hormonet i blodet, Alle pasienter må følge visse prinsipper, nemlig:

• eliminere stress;
• begrense fysisk aktivitet;
• riktig og sunn ernæring;
• aktiv livsstil;
• avvisning av dårlige vaner.

Dermed kan vi konkludere med at progesteron er en av de viktigste kvinnelige hormoner, som er ansvarlige for reproduktiv funksjon, det normale svangerskapets forløp og forberedelse til fødsel. Men til tross for viktigheten av dette hormonet, bør du ikke i noe tilfelle ta medisiner som inneholder det på egen hånd, da dette kan ha farlige konsekvenser for kvinners helse.

Progesteron er et steroidhormon som produseres av kvinnekroppen. Har viktige reproduktive funksjoner. Progesteron i en kvinnes kropp Produserer: binyrebarken, eggstokkene, corpus luteum og placenta.

Hvilken viktige funksjoner Progesteron fungerer i kvinnekroppen:

• forbereder en kvinnes reproduktive organer for unnfangelse, problemfri graviditet og fødsel;
• med sin hjelp blir det befruktede egget implantert i livmorslimhinnen;
• progesteron undertrykker biologisk avvisning av fosteret, lindrer spenninger i livmormusklene;
• hjelper livmoren å utvide seg når barnet vokser;
• deltar i prosesser som forbereder brystkjertlene for å mate et barn;
• forhindrer menstruasjon under graviditet;
• har en gunstig effekt på morens nervesystem, forbereder henne på i en lang periode graviditet og påfølgende fødsel, stimulerer fremveksten av morsinstinkt;
• forhindrer utvikling av fibrøse cyster i brystet;
• normaliserer sukkernivået;
• øker arterielt blodtrykk litt.

Normen for progesteron i kvinnekroppen

Konsentrasjonen av progesteron vil variere avhengig av dagen i den månedlige syklusen eller stadiet av svangerskapet.

Ved starten av den postklimaksiske perioden settes nivået av hormonet progesteron til 0,64 nmol/l.

Symptomer på mangel og overskudd av progesteron i blodet

Både overskudd og mangel på progesteron kan tyde på dårlig helse. Signaler fra kroppen kan være:

• blødning i midten av syklusen;
• syklus avbrudd;
• plutselig endring av humør;
• ømhet i brystene.

Hvordan og når ta en progesterontest?

Merk. Å identifisere økte eller reduserte konsentrasjoner av progesteron i kroppen, selv etter å ha tatt testen, er ikke en lett oppgave. Dette skyldes daglige endringer og individuelle egenskaper kroppen til hver kvinne.

Indikasjoner for å ta en progesterontest kan være:

• studere hormonkartet før du planlegger IVF;
• mangel på unnfangelse i 12 måneder med mistanke om utilstrekkelig produksjon i lutealfasen av syklusen;
• mer enn 3 uautoriserte svangerskapsavbrudd (aborter), årsaken til disse kan være mangel på progesteron.

• Hvis det ikke er andre indikasjoner, må du ta testen på dagene 21-23 med en 28-dagers månedlig syklus. Eller på dag 28-29 med en 32-25 dagers syklus. Hvis månedlig syklus forstyrret og uregelmessig, vil flere laboratorietester måtte utføres;
• En prøve tas for analyse venøst ​​blod Om morgenen på tom mage er det tillatt å drikke vann. Før donasjon må du eliminere fet mat.

Økt progesteronnivå - normalt og patologisk

Som oftest økt progesteron hos kvinner skjer under svangerskapet. En slik økning er normal og indikerer riktig svangerskapsforløp og fravær av patologi.

Hvis økt konsentrasjon progesteron (hyperprogesteronomi) observeres i 3. fase av syklusen eller i alle faser av syklusen, bør tilstedeværelsen av sykdommen mistenkes. Årsaken til bruddet kan være:

• intrauterin blødning av patologisk natur;
• fravær av menstruasjon;
• cystiske formasjoner i bekkenorganene;
• ondartede svulster i livmoren eller eggstokkene;
• lever eller;
• funksjonsfeil i binyrene.

Hvis hyperprogesteronomi oppdages, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse under tilsyn av en lege.

Viktig! Noen medisinske hormonelle legemidler, som ikke kan unngås ved behandling av noen alvorlige sykdommer, forårsake en økning i progesteron. Etter fullført kurs hormonell bakgrunn går tilbake til det normale.

Symptomer på høye progesteronnivåer:

• plutselige humørsvingninger;
• kronisk følelse av tretthet;
• uregelmessig månedlig syklus eller ingen menstruasjon;
• kan vises i ansiktet og kroppen;
• smerter i nedre mage;
• migrene;
• avslå ;
• rask vektøkning;
• ømhet i brystene;
• problemer med mage-tarmkanalen.

Hvis tester viser forhøyede progesteronnivåer

Som med enhver hormonubalanse, bør du konsultere en endokrinolog. Fordi effekten av progesteron på en kvinnes kropp direkte relatert til reproduktive systemet, konsultasjon med en gynekolog-endokrinolog er også nødvendig. Etter en grundig undersøkelse vil legen velge et behandlingsregime.

Metoder for å redusere progesteronnivået:

• spesiell diett;
• medikamentell behandling;
• fysioterapi;
• Kirurgisk inngrep.

Redusert progesteronnivå - normalt og patologisk

Mangel på progesteron hos kvinner ligner ofte på andre helseproblemer og kan være ledsaget av:

• øke blodtrykk;
• plutselig vektøkning;
• årsakløs irritabilitet;
• rask tretthet;
• depresjon;
• menstruasjonsuregelmessigheter.

Spesielt farlig mangel på progesteron hos kvinner under svangerskapet. Det befruktede egget kan ikke feste seg ordentlig i livmoren, kroppen er ikke klar for svangerskap, og en ny begynner. Som et resultat blir egget avvist.

En reduksjon i progesteron etter eggløsning kan forårsake noen lidelser:

• blødning, unntatt menstruasjon;
• avvisning av et befruktet egg;
• funksjonen til corpus luteum er svekket;
• placentafunksjonen er svekket;
• betennelse i reproduksjonssystemet, ofte kronisk;
• patologier av intrauterin utvikling;
• etter termin.

Hvordan normalisere lavt progesteron

Metoden velges av legen basert på en detaljert undersøkelse og identifisering av rotårsaken. Hvordan øke progesteron hos kvinner:

• administrering av progesteronløsning intramuskulært eller subkutant;
• resepsjon orale medisiner i form av tabletter eller kapsler. Doseringen og varigheten av kurset bestemmes individuelt;
• bruk av vaginal hormonkrem og tabletter.

Merk. Lite avvik kan gå tilbake til normalen av seg selv hvis den unngås stressende situasjoner, få god søvn, revurdere kostholdet ditt, bruke mer tid på farten.

Hva er OH-progesteron

Det kalles også 17-OPG, 17-alfa-hydroskyprogesteron, 17-OH-progesteron og er ikke et hormon. OH-progesteron er et stoffskifteprodukt som hormoner dannes fra. En økning eller reduksjon i OH-progesteron under graviditet er ikke et avvik fra normen.

Normal konsentrasjon av OH-progesteron i blodet

Analysen foreskrives på dag 4-5 i den nye syklusen. Før testen bør du ikke spise på minst 8 timer. Normalt vil konsentrasjonen være:

• i follikkelfasen – 1,24-8,24 nmol/l;
• i eggløsningsfasen – 0,91-4,24 nmol/l;
• i lutealfasen – 099.11.51 nmol/l.

En reduksjon i He-progesteron oppstår når kroppen eldes. Med utbruddet kan konsentrasjonen variere fra 0,39 nmol/l til 1,55 nmol/l.

En økning i 17-OH-progesteron er observert under graviditet:

• opp til uke 13 er konsentrasjonen 3,55-17,03 nmol/l;
• fra 14 uker til 27 uker – 3,55-20 nmol/l;
• fra 28 til 40 uker – 3,75-33,33 nmol/l.

Mangel på OH-progesteron

Konsekvenser av hormonmangel kan være:

• pseudohermafrodisme hos gutter, som bestemmes av patologien til de ytre kjønnsorganene;
• utvikling av Addisons sykdom (binyrebarkinsuffisiens).

Økt konsentrasjon av OH-progesteron

Med en økning i 17-OH-progesteron kan følgende utvikle seg:

• ubalanse i funksjonen til binyrebarken;
• neoplasmer i binyrene;
• svulster i eggstokkene.

Hvis en økning eller reduksjon i nivået av OH-progesteron oppdages, er hjelp fra en spesialist nødvendig. Dette er den eneste måten å unngå negative konsekvenser og forhindre utviklingen av mange sykdommer.

Nivået av progesteron hos kvinner varierer avhengig av dag og fase av menstruasjonssyklusen. Dette skyldes det faktum at produksjonen øker når et modent egg, klart for befruktning, forlater den dominerende follikkelen. Alle de ovennevnte hendelsene skjer midt i menstruasjonssyklusen, det vil si ca. 15–17 dager etter menstruasjonsstart i den såkalte lutealfasen.

Det skal bemerkes at leger har lagt til grunn gjennomsnittlig syklus, som utgjør 28–30 dager.

– det viktigste hormonet i kvinnekroppen, produsert i binyrene. Begynnelsen av unnfangelsen og svangerskapet av fosteret avhenger av innholdet. I vanlige dager mengden progesteron i kvinnekroppen er minimal, men med begynnelsen av lutealfasen øker den kraftig. Økt produksjon av progesteron bidrar til å tykne det indre laget av livmorslimhinnen. Slikt endometrium gir alle betingelser for normal implantasjon av et befruktet egg og utvikling av graviditet. Denne perioden er lutealfasen.

Nivået av progesteron i lutealfasen er betydelig høyere enn innholdet på vanlige dager. Så hvis innholdet i andre faser av syklusen er 9 nmol/l, øker det til 56 nmol/l ved eggløsningsperioden. Denne verdien er anerkjent som normen for lutealfasen. Tar nødvendige tester, leger kan avklare nivået av progesteron og, avhengig av de etablerte indikatorene, bestemme årsaken til at den etterlengtede graviditeten ikke oppstår.

Faser av menstruasjonssyklusen og graviditetshormoninnhold

Kvinners helse er svært skjør og avhenger i stor grad av hormonbalansen. Det meste viktige hormoner for det rettferdige kjønn er progesteron og østrogen. Det er nivået deres som avgjør om en kvinne kan bli gravid. Endringer i hormonnivåer i den kvinnelige kroppen oppstår på grunn av:

• stressende situasjon;
• kompleks langvarig sykdom;
• inflammatorisk prosess i nyrene og binyrene;
• overgangsalder;
• tar hormonell orale medisiner prevensjon;
• dårlig ernæring;
• plutselig vekttap.

Både høy og lav ytelse, og du kan overvåke endringene deres ved å studere funksjonene til hver fase av menstruasjonssyklusen.

Det er bare fire slike faser:

• I – menstruasjon. Dens varighet varierer fra 5 til 10 dager, men oftest oppstår menstruasjon innen en uke. Dette er den korteste fasen av syklusen og progesteron produseres i minimale mengder.
• II – follikulær. På dette tidspunktet er produksjonen av graviditetshormonet ubetydelig, varigheten av fasen er fra en til tre uker. På dette tidspunktet modnes eggcellen.
• III - eggløsning. Det varer bare noen få dager og nivået av progesteronproduksjonen begynner å øke merkbart. Den dominerende follikkelen brister og det modne egget går over i egglederne.
• IV – luteal. Den mest kritiske fasen av syklusen, som varer i 2 uker. Progesteron når sin maksimale verdi i lutealfasen. En kvinnes kropp forbereder seg aktivt på mulig utbrudd av graviditet.

Hvis graviditet oppstår, stiger progesteronet i nesten 4 måneder, men hvis dette ikke skjer, fungerer ikke corpus luteum og hormonnivået synker, og noen dager senere kommer menstruasjonen.

• har en positiv effekt på endometrium, i ferd med å forberede slimhinnen for implantasjon av et befruktet egg;
• gir opplæring reproduserende organer til svangerskap og fysiologisk fødsel;
• fremmer tilpasning av nervesystemet til langvarig og vanskelig periode svangerskap av fosteret.

Endringer som forringelse av velvære og irritabilitet eller tårefullhet før menstruasjonsstart (), samt de som er forbundet med overgangsalder er også direkte relatert til progesteronnivået. Derfor, før du gjør en diagnose og foreskriver denne eller den behandlingen, henviser leger pasienter til en undersøkelse, hvor tester vil bli tatt og nivået av progesteron vil bli bestemt.

Det bidrar til å regulere blodsukkernivået, forhindrer dannelsen av fibrøse cyster i brystkjertlene, påvirker libido og blodtrykk, aktiverer talgproduksjonen og fremmer omdannelsen av fett til energi.

Endringer i kroppen assosiert med progesteronnivåer

Årsaken til å henvise en pasient til undersøkelse kan være klager på:

• menstruasjonsuregelmessigheter;
• smerte i nedre del av magen og i brystkjertlene;
• blødning av ukjent etiologi;
• oppblåsthet;
• mangel på eggløsning.

Nedsatt produksjon av progesteron forårsaker infertilitet, plutselige endringer i humøret og utvikling av fibrøse cyster i brystkjertelen. I tillegg kan lave nivåer av graviditetshormon provosere spontanabort og forårsake tidlig spontanabort.

Fastslå årsaken mulige brudd funksjonaliteten til de kvinnelige reproduktive kjertlene vil bli hjulpet av en blodprøve, som utføres i enkelte dager. Progesteronnormen på dag 21 av syklusen er 56,93 pmol/l. Denne maksimale verdien er karakteristisk for lutealfasen. Det vil fortsette å øke under svangerskapet og begynner å avta hvis befruktning ikke skjer. Avvik fra denne normen kan indikere mangel på eggløsning og utvikling komplekse sykdommer assosiert med forstyrrelse av hormonproduksjon og binyrefunksjon.

Normen for progesteron hos kvinner bestemmes avhengig av dagene i menstruasjonssyklusen. Det er imidlertid forskjellige standarder. Det avhenger av om pasienten tar hormonelle legemidler til prevensjon eller som a medisin for sykdommer skjoldbruskkjertelen eller andre plager. Overskudd eller mangel på progesteron i kvinnekroppen kan føre til:

• søvnforstyrrelse;
• til rask tretthet;
• til økt svetting;
• til utseendet av hevelse;
• til forekomsten av anfall;
• til rask vektøkning og, som et resultat, fedme.

Dette er grunnen til at leger forbinder mange kvinners helseproblemer med endringer i progesteronnivåer.

Progesteronnivåer avhengig av fase og dager i syklusen

Du kan spore endringer i nivået av hormonet progesteron ved hjelp av en blodprøve, som utføres på dager i menstruasjonssyklusen og i ulike stadier av svangerskapet.

For eksempel, i første trimester fra 1. til 13. uke av svangerskapet, varierer innholdet av progesteron i blodplasmaet fra 9 til 468 nmol/l, i andre trimester – 72–303 nmol/l, i tredje – 88–772 nmol/l.

Nivået av hormonet endres også avhengig av hvilken dag i syklusen studien utføres. Hvis materialet for analyse tas de første dagene, vil indikatoren være 0,33–2,23 pmol/l, på den åttende dagen vil den nå 4,41 pmol/l, på den 13. dagen – 4,81 pmol/l, den 15. – 9,41 pmol/l. maksimumsverdien vises på den 21. dagen og forblir på 56,93 pmol/l til slutten av syklusen. Hvis graviditet oppstår, øker indikatoren, og hvis befruktning ikke skjer, synker den til en minimumsverdi.

Etter anbefaling fra en lege tar en kvinne testen strengt på tom mage tidlig om morgenen på den 21. dagen i menstruasjonssyklusen. Resultatet av studien gjør det mulig å fastslå det normale nivået av progesteron i pasientens kropp, og avhengig av oppnådd verdi, stiller spesialisten en diagnose, foreskriver videre undersøkelse eller adekvat behandling.