Blødningen varer lenge etterpå. Farlig livmorblødning etter fødsel: hvordan identifisere, behandle og forebygge

– blødning fra fødselskanalen, som oppstår tidlig eller sent postpartum periode. Postpartum blødning tjener oftest som en konsekvens av en større obstetrisk komplikasjon. Alvorlighetsgraden av blødning etter fødsel bestemmes av mengden blodtap. Blødning diagnostiseres under undersøkelse av fødselskanalen, undersøkelse av livmorhulen og ultralyd. Behandling av postpartum blødning krever infusjons-transfusjonsbehandling, administrering av uterotoniske midler, suturering av rupturer og noen ganger hysterektomi.

ICD-10

O72

Generell informasjon

Faren for blødning etter fødselen er at det kan føre til raskt tap av et stort volum blod og mors død. Tungt blodtap forenkles av tilstedeværelsen av intens livmorblodstrøm og en stor såroverflate etter fødsel. Normalt er en gravid kvinnes kropp klar for fysiologisk akseptabelt blodtap under fødsel (opptil 0,5 % av kroppsvekten) på grunn av en økning i intravaskulært blodvolum. I tillegg forhindres postpartumblødning fra et livmorsår ved økt sammentrekning av livmormuskulaturen, kompresjon og forskyvning av livmorarteriene inn i de dypere muskellagene med samtidig aktivering av blodkoagulasjonssystemet og trombedannelse i små kar.

Tidlige postpartumblødninger oppstår de første 2 timene etter fødselen, sene kan utvikle seg fra 2 timer til 6 uker etter fødselen av barnet. Utfallet av blødning etter fødselen avhenger av volumet mistet blod, blødningsfrekvens, effektiviteten av konservativ terapi, utvikling av DIC-syndrom. Forebygging av blødning etter fødselen er en presserende oppgave innen obstetrikk og gynekologi.

Årsaker til blødning etter fødselen

Postpartum blødning oppstår ofte på grunn av brudd på myometriets kontraktile funksjon: hypotensjon (redusert tonus og utilstrekkelig kontraktil aktivitet livmormuskler) eller atoni (fullstendig tap av livmortonus, dens evne til å trekke seg sammen, manglende respons fra myometrium på stimulering). Årsakene til slik blødning etter fødselen er myom og livmorfibroider, arrprosesser i myometrium; overdreven strekking av livmoren under flerfoldsgraviditet, polyhydramnios, langvarig arbeid stor frukt; bruk av legemidler som reduserer livmortonen.

Postpartum blødning kan være forårsaket av retensjon av morkakerester i livmorhulen: placenta lobuler og deler membraner. Dette forhindrer normal sammentrekning av livmoren, provoserer utviklingen av betennelse og plutselig blødning etter fødselen. Delvis placenta accreta, feil håndtering av det tredje stadiet av fødselen, ukoordinert fødsel og cervical spasmer fører til nedsatt separasjon av placenta.

Faktorer som provoserer postpartum blødning kan inkludere underernæring eller atrofi av endometrium på grunn av tidligere utført kirurgiske inngrep - keisersnitt, aborter, konservativ myomektomi, uterin curettage. Forekomsten av postpartum blødning kan forenkles av nedsatt hemokoagulasjon hos mor, forårsaket av medfødte anomalier tar antikoagulantia, utvikling av forbrenningsmotorer- syndrom.

Ofte utvikler blødning etter fødselen på grunn av skader (rupturer) eller disseksjon av kjønnsorganene under fødsel. Det er høy risiko for blødning etter fødselen med gestose, placenta previa og prematur abrupt, truende abort, fosterplacental insuffisiens, seteleie av fosteret, tilstedeværelse av endometritt eller cervicitt hos mor, kroniske sykdommer kardiovaskulært og sentralnervesystemet, nyrer, lever.

Symptomer på blødning etter fødselen

Kliniske manifestasjoner av blødning etter fødsel bestemmes av mengden og intensiteten av blodtap. Med en atonisk livmor som ikke reagerer på eksterne medisinske manipulasjoner, er blødning etter fødselen vanligvis kraftig, men den kan også være bølget og til tider avta under påvirkning av legemidler som trekker sammen livmoren. Arteriell hypotensjon, takykardi og blek hud er objektivt bestemt.

Volumet av blodtap opp til 0,5 % av mors kroppsvekt anses som fysiologisk akseptabelt; med en økning i volumet av tapt blod, snakker de om patologisk postpartum blødning. Mengden blodtap som overstiger 1 % av kroppsvekten regnes som massiv, og over dette regnes som kritisk. Med kritisk blodtap kan det utvikle seg hemorragisk sjokk og DIC syndrom med irreversible endringer i vitale organer.

I den sene postpartumperioden bør en kvinne varsles om intens og langvarig lochia, knallrød utflod med store blodpropper blod, ubehagelig lukt, nagende smerte nedre del av magen.

Diagnose av postpartum blødning

Moderne klinisk gynekologi foretar en vurdering av risikoen for blødning etter fødselen, som inkluderer overvåking under graviditeten av hemoglobinnivået, antall røde blodceller og blodplater i blodserumet, tidspunktet for blødning og blodkoagulasjon, tilstanden til blodkoagulasjonssystemet ( koagulogram). Hypotoni og atoni av livmoren kan diagnostiseres i løpet av det tredje stadiet av fødselen ved slapphet, svake sammentrekninger av myometrium, mer langsiktig kurs etterfødselsperiode.

Diagnose av blødning etter fødselen er basert på grundig undersøkelse integriteten til den frigjorte morkaken og fosterets membraner, samt undersøkelse av fødselskanalen for skade. Under generell anestesi gynekolog utfører nøye manuell undersøkelse livmorhulen for tilstedeværelse eller fravær av rupturer, gjenværende deler av morkaken, blodpropp, eksisterende misdannelser eller svulster som forhindrer sammentrekning av myometrium.

En viktig rolle i forebygging av sen postpartum blødning spilles av en ultralydskanning av bekkenorganene på 2-3 dagen etter fødselen, noe som gjør det mulig å oppdage gjenværende fragmenter i livmorhulen placentavev og føtale membraner.

Behandling av postpartum blødning

I tilfelle av blødning etter fødselen er det viktig å fastslå årsaken, raskt stopp og forebygging akutt blodtap, restaurering av sirkulerende blodvolum og stabilisering av blodtrykksnivåer. Viktig i kampen mot fødselsblødning En kompleks tilnærming bruker både konservativ (medisinsk, mekanisk) og kirurgiske metoder behandling.

For å stimulere den kontraktile aktiviteten til livmormusklene, kateterisering og blæretømming, lokal hypotermi (is på nedre del av magen), skånsomt ekstern massasje livmor, og hvis det ikke er noe resultat - intravenøs administrering uterotoniske midler (vanligvis metylergometrin med oksytocin), injeksjoner av prostaglandiner i livmorhalsen. For å gjenopprette blodvolumet og eliminere konsekvensene av akutt blodtap under postpartum blødning, utføres infusjonstransfusjonsbehandling med blodkomponenter og plasmaerstattende legemidler.

Hvis det oppdages rupturer i livmorhalsen, skjedeveggene og perineum under undersøkelse av fødselskanalen i spekulum, sys de under lokalbedøvelse. Hvis integriteten til morkaken krenkes (selv i fravær av blødning), så vel som med hypotonisk postpartumblødning, utføres en presserende manuell undersøkelse av livmorhulen under generell anestesi. Under revisjon av livmorveggene, manuell utløsning rester av morkaken og membraner, fjerning av blodpropp; bestemme tilstedeværelsen av brudd i livmorkroppen.

Ved livmorruptur utføres akutt laparotomi, suturering av såret eller fjerning av livmoren. Hvis det oppdages tegn på placenta accreta, så vel som intraktabel massiv postpartum blødning, er subtotal hysterektomi (supravaginal amputasjon av livmoren) indisert; om nødvendig er det ledsaget av ligering av det indre iliaca arterier eller embolisering av livmorkarene.

Kirurgiske inngrep for postpartum blødning utføres samtidig med gjenopplivingstiltak: kompensasjon for blodtap, stabilisering av hemodynamikk og blodtrykk. Deres rettidig implementering før utviklingen av trombohemorragisk syndrom redder kvinnen i fødsel fra dødelig utfall.

Forebygging av blødning etter fødselen

Kvinner med ugunstig obstetrisk og gynekologisk historie, koagulasjonsforstyrrelser og som tar antikoagulantia har høy risiko utvikling av postpartum blødning, derfor er de under spesiell medisinsk tilsyn under graviditet og sendes til spesialiserte fødeinstitusjoner.

For å forhindre blødning etter fødselen får kvinner legemidler som fremmer tilstrekkelig sammentrekning av livmoren. Alle fødende kvinner tilbringer de første 2 timene etter fødselen på fødeavdelingen under dynamisk observasjon medisinsk personellå vurdere volumet av blodtap i den tidlige postpartumperioden.

Blødning etter fødsel er en patologi som ikke bør gå ubemerket hen av kvinnen som fødte og hennes leger. Det er omtrentlige normer for blodtap i løpet av postpartumperioden, som må overvåkes ved utskrivelse fra fødselssykehuset, om nødvendig.

Normalt mister en kvinne 250 gram blod direkte under fødselen. Dette kan sammenlignes med tre kraftig menstruasjon. Blødningen fortsetter i postpartum perioden. I 2-3 dager kan en kvinne fortsatt endre gjennomsnittlig 1 bind i timen. Da bør utslippet bli mindre. For kraftig livmorblødning etter fødsel kan være årsak til infusjon donerte blod. Heldigvis oppstår et slikt behov sjelden.

Hver dag trekker livmoren seg mer og mer sammen, går tilbake til sin ikke-gravide størrelse, og utfloden blir gradvis til flekker. Og de kan forbli så sparsomme i opptil 6-8 uker. Dette er akkurat den perioden som en kvinnes blødning etter fødsel normalt varer.

Det er ille når utslippet øker kraftig i intensitet. Dette kan skje 10-15 dager etter utskrivning fra sykehuset. Dette er en grunn til å raskt besøke en gynekolog. Det vil selvsagt ikke lenger være mulig å returnere til fødesykehuset, men diagnostikk kan gjennomføres poliklinisk. Hvis det startet kraftig blødning en uke etter fødselen skal legen først gjennomføre gynekologisk undersøkelse pasient, palpere livmoren hennes for å bestemme dens omtrentlige størrelse, konsistens, finne ut om det er smertefullt, og se om livmorhalsen er lukket. Sørg for å snakke med pasienten her viktig poeng er tilstedeværelsen forhøyet temperatur kropper. Hvis en slik kvinne er bekymret, må du finne ut nøyaktig hvordan hun måler temperaturen, på hvilket sted. I armhule målinger er kanskje ikke informative, siden laktasjon på dette stadiet er etablert, og liten laktostase, stagnasjon av morsmelk i melkekanalene, kan føre til en lokal temperaturøkning. Det vil være mer riktig å måle temperaturen, for eksempel i albuen.
Og hvis det er en økning i temperatur, blødninger eller smerter som ikke er forbundet med brystet, er dette oftest en indikasjon for sykehusinnleggelse på et gynekologisk sykehus. Under en ultralyd undersøker legen også livmoren. Hovedmålet er å fastslå årsakene til blødning etter fødsel, om morkakepartikler forblir i livmoren, om placenta polypp. Til tross for at etter fødselen av morkaken alltid undersøkes for integritet, og om nødvendig inspiseres livmoren ("rengjøring"), forekommer slike tilfeller ofte. Denne diagnosen bekreftes spesielt ofte når kraftig blødning begynner en måned etter fødselen.

Hvis alt er mer eller mindre i orden i henhold til ultralydresultatene, gjennomgår kvinnen blod- og urinprøver. Dette gjøres for å finne ut om det er det inflammatorisk prosess. Og hvis ja, er antibiotika foreskrevet. Så skånsomt som mulig, slik at du ikke trenger å slutte å amme.

Ofte er den lange varigheten av blødning etter fødselen forklart av subinvolusjon av livmoren, den er dårlig kontraktilitet. Leger kaller en slik livmor "lat". Hovedbehandlingen i dette tilfellet er administrering av oksytocin for å provosere livmorsammentrekninger og hemostatiske legemidler. For eksempel "Vikasola". Ved behov gis det antibiotika parallelt med dette.

Etter fødsel er blødningens varighet normal opptil 8 uker, men i gjennomsnitt observeres utflod i løpet av de første 5-6. Men noen ganger etter det dukker de opp igjen blodige problemer. Kan dette virkelig være tidlig menstruasjon når ammer en kvinne etter behov? Ja, det hender ofte at det kommer blødninger 2 måneder etter fødsel. I dette tilfellet bør kvinnen se nærmere på utslippet, dets lukt og overflod. Normalt mister en kvinne omtrent 50 gram blod under menstruasjonen. Hvis det er rikelig - opptil 80-100 gram. Men hvis en kvinne blir tvunget til å bytte bind annenhver time, er dette hovedkriteriet for hvordan man kan skille menstruasjon fra blødning etter fødsel, og ca. bakteriell infeksjon kan snakke dårlig lukt utflod. I tillegg kommer tilstedeværelsen av store blodpropper, dette indikerer også stort blodtap og krever konsultasjon med lege.

13.04.2019 11:55:00 Å gå ned i vekt raskt: de beste tipsene og metodene Selvfølgelig krever sunt vekttap tålmodighet og disiplin, og krasjdietter gir ikke langsiktige resultater. Men noen ganger er det ikke tid til et langt program. For å gå ned i vekt så raskt som mulig, men uten sult, må du følge tipsene og metodene i artikkelen vår!

13.04.2019 11:43:00 TOP 10 produkter mot cellulitter Fullstendig fravær cellulitter er fortsatt en drøm for mange kvinner. Men dette betyr ikke at vi skal gi opp. Følgende 10 matvarer strammer og styrker bindevev– spis dem så ofte som mulig!

11.04.2019 20:55:00 Disse 7 matvarene gjør deg feit Maten vi spiser påvirker vekten vår i stor grad. Sport og fysisk aktivitet også viktig, men sekundær. Derfor må du være forsiktig når du velger produkter. Hvilke gjør oss tykke? Finn ut i artikkelen vår!

Fenomenet blødning er helt normalt i perioden med gjenoppretting av kvinnekroppen etter fødsel. Det slutter en tid etter fødselen og krever ikke medisinsk intervensjon. Men i noen tilfeller kan livmorblødning etter fødsel tyde på alvorlig patologiske endringer som oppstår i en kvinnes kropp. OG utidig anke V medisinsk institusjon i dette tilfellet kan det føre til irreversible konsekvenser. Derfor bør enhver kvinne som forbereder seg på fødselen av et barn eller allerede har blitt mor vite alt om blødning etter fødselen: hvilken farge utslippet er, hvilke mengder blod som frigjøres, hvilke opplevelser som følger med blødning, etc. Det er veldig viktig å være ansvarlig og nøye med helsen din etter fødselen barn for å unngå ulike infeksjoner og andre patologiske prosesser og fenomener.

Funksjoner av blødning etter fødsel

Normal postpartum utflod, lochia, ha et nummer særegne trekk. Hovedparametrene for blødning etter fødsel er volumet og arten av utslippet. Blodtap under i god stand for en nybakt mor bør ikke overstige 0,5 % av kvinnens totale kroppsvekt. Indikatorer som overskrider normen anses som farlige, og blodtap på mer enn 1% av morens vekt anses som kritisk.

Blødning kan oppstå på bakgrunn av unormale hjertesammentrekninger, svingninger i blodtrykket, svimmelhet, helseforringelse, svakhet og andre lite hyggelige symptomer.

Hvor lenge varer blødningen etter fødsel?

Dette fenomenet er forårsaket av frigjøring av restene av morkaken, så vel som fosterets membraner. Disse prosessene foregår i flere stadier. Og hver av dem har sin egen særegne trekk har blødninger etter fødsel.

Hvor lenge det normalt skal vare, bekymrer nesten alle kvinner. Mest rikelig utflod observert i de første 2-3 dagene etter levering. Blodvolumet som frigjøres er større enn under menstruasjonen. Kraftige blødninger de første dagene etter fødselen skyldes utilstrekkelige kontraktile egenskaper i livmoren. Det bør tas i betraktning at prosessen kan vare lenger etter et keisersnitt. Dette forklares med at etter dette medisinsk manipulasjon livmoren trekker seg mye verre sammen, langsommere.

I løpet av de neste to ukene avtar blødningsintensiteten markant. Fargen på utfloden endres også. Hvis i de første dagene etter fødselen var blodet mettet knall rød farge, så videre sånn som det er nå den skiller seg ut lyserosa, brun eller lysegult. Normalt, ved slutten av den andre uken, bør intensiteten av utflod reduseres merkbart. Fra 3. uke er utfloden sparsom og har en lys rosa eller lys gul farge. Hos unge kvinner bør utfloden stoppe 5-6 uker etter fødselen hos eldre kvinner, varigheten av blødning etter fødselen kan vare opptil 8 uker. Hvis utskrivningen fortsetter etter den angitte perioden, anbefales det å konsultere en spesialist for konsultasjon og nødvendig medisinsk forskning.

Hvordan skille lochia fra blødning

For ikke å gå glipp av øyeblikket og unngå ubehagelige konsekvenser, bør hver kvinne vite hvordan man skiller livmorblødning fra lochia, hvis frigjøring i den første tiden etter fødselen er normal forekomst, betinget fysiologiske egenskaper kvinnekropp.

Uterin blødning er mer rikelig enn postpartum utflod. Dette kan sees på hvor full sanitetsputen er. Når lochia utskilles, fylles den i 2-4 timer, med livmorblødning - på 30-60 minutter. Normal postpartum utflod er mørkerød eller brun farge, og patologisk blødning er preget av frigjøring av lyst skarlagensblod.

Lochia har en snerpende konsistens. Ved blødning er utfloden flytende og blodet kommer ut i sprut. I tillegg er patologisk blodtap preget av betydelige endringer i den nye morens velvære. Med livmor blødning vises alvorlig kvalme, svimmelhet. Tap av bevissthet og besvimelse er mulig. I tillegg bør en kvinne være oppmerksom på de smertefulle følelsene som oppstår under blødning. Normalt skal de ikke være der. Tilstedeværelsen av disse signaliserer forekomsten av patologiske fenomener i kroppen.

Fører til

Normalt er årsaken til blødning utilstrekkelig kontraktil funksjon av livmoren. Dens dimensjoner bør nå prenatale verdier. Amming bidrar til å øke intensiteten av livmorsammentrekninger.

Blødning kan oppstå på grunn av traumatisk skade på en kvinnes vagina og ytre kjønnsorganer som oppstår under barnets passasje gjennom fødselskanalen.

Tegn på normal blødning

Det er verdt å oppsummere og liste opp tegnene på normal blødning etter fødselen. Disse inkluderer:

• en overflod av utslipp som ikke overstiger 0,5% av den totale kroppsvekten til den fødende kvinnen;
• de første dagene har de en lys rød farge, deretter endres fargen på lochia til brun, lys rosa eller lys gul farge;
• intensiteten på den 4-5 dagen etter fødselen reduseres betydelig;
• varigheten av utflod er 2-6 uker, noen ganger 8 uker;
• full fylling av sanitetsputen observeres etter 2-4 timer;
• fravær av smerte og forverring av velvære.

Det er verdt å merke seg at i noen tilfeller, i de første dagene etter fødsel, kan en kvinne oppleve en forverring av tilstanden, nemlig svimmelhet. Dette er på grunn av individuelle egenskaper kropp.

Når du skal slå alarm

Blødning etter fødsel bør avta etter 2-4 dager. Hvis intensiteten av utslippet ikke avtar 3-4 dager etter fødselen, og blodet er knallrødt, bør kvinnen mistenke at noe er galt. Hun bør umiddelbart kontakte et medisinsk anlegg for spesialistråd. Et alarmerende tegn er at blødning en måned etter fødsel er preget av rikelig utflod.

Mistanke om tilstedeværelsen av en patologi bør være forårsaket av rask fylling av en sanitærpute, som blir ubrukelig på rekordtid. en kort tid, 30-60 minutter etter bruksstart. I tillegg, med patologi, er utslippet ledsaget smertefulle opplevelser, hvis intensitet kan endres med jevne mellomrom, noe som forverrer livskvaliteten til den nye moren betydelig.

Årsaker til unormal blødning

Årsakene til blodtap i den tidlige postpartumperioden er hypotensjon i kvinnens livmor, forårsaket av utilstrekkelig kontraktil funksjon (som ble nevnt ovenfor);

• resten av morkaken kan også provosere blødning, og forhindrer sammentrekning av livmoren;
• skader som rupturer i livmoren, skjeden og ytre kjønnsorganer;
• blodsykdommer som forhindrer normal blodpropp.

Årsaker til blødning i sen periode etter fødsel kan det være:

• polypp;
• betennelse i livmorhulen;
• hydatidiform føflekk.

I tillegg kan årsakene til utslipp i det sene postpartumstadiet være arvelige sammentrekninger av organet.

I tillegg kan det oppstå blødninger på grunn av lekkasje smittsomme prosesser i livmorhulen. Tilstedeværelsen av fibrøse noder i livmoren kan også forårsake blødning, som lett kan forveksles med normal utflod av postpartum lochia.

Behandlingsmetoder

Terapi for blødning fortsetter i en viss sekvens:

• legen bestemmer årsaken til utslippet;
• innføring av reduksjonstiltak;
• en metode for å identifisere rester av placenta;
• manuell undersøkelse av fødselskanalen for skader mottatt under fødselen;
• om nødvendig påfører legen klemmer på skjedehvelvene, hvoretter han gjenintroduserer medisiner som bidrar til å forbedre livmorens kontraktile egenskaper.

Hvis blødningen etter alle de ovennevnte trinnene ikke stopper, overføres pasienten til operasjonsstuen for kirurgiske inngrep.

Behandling av sen blødning begynner med bruk av antibiotika, hemostatiske midler og reduserende medikamenter. Ved mistanke om tilstedeværelse av placenta-rester, utføres curettage eller hysteroskopi.

Forebyggende tiltak

Det er verdt å forstå at ikke en eneste kvinne i fødsel er immun mot forekomsten av livmorblødning, selv om fødselen gikk vellykket og uten komplikasjoner. Det er grunnen til at leger ved fødselsavdelingen i nær fremtid etter fødselen tar tiltak for å redusere risikoen for komplikasjoner:

• utskillelse av urin ved hjelp av et kateter;
• påføre kaldt til nedre del av magen;
• Kvinner i risikogruppen får kontraherende midler, for eksempel Oxytocin.

Hjemme må en kvinne følge noen anbefalinger, nemlig:

• å øve naturlig fôring baby;
• unngå anstrengende fysisk aktivitet;
• unngå samleie de to første månedene etter fødsel.

Varigheten av seksuell hvile avhenger av kompleksiteten til arbeidskraften og egenskapene til kurset. gjenopprettingsprosess. Det er nødvendig ikke bare i nærvær av blødning. Måneden etter fødselen er restitusjonsperiode når en kvinnes kropp må gis komfort og ro.

Hvordan skille blødning fra begynnelsen av menstruasjonen

Hvis en kvinne nekter amming nyfødt og foretrekker formler, kan menstruasjonen gjenopptas veldig raskt. I dette tilfellet kan lochia forveksles med begynnelsen av menstruasjonen. Som regel kommer menstruasjonen tilbake et par uker etter at en kvinne slutter å amme. Menstruasjonsblødning etter fødsel hos de fleste nybakte mødre, nemlig 70 % av kvinnene, begynner mellom 6 og 12 uker. Men i sjeldne tilfeller kan syklusen gjenopprettes tidligere. Men slike fenomener er ekstremt sjeldne. Dette er grunnen til at det er vanskelig, nesten umulig, å forveksle menstruasjonsstart med blødning etter fødsel.

Konklusjon

Postpartum blødning er ekstremt viktig prosess, som oppstår umiddelbart etter fødselen av et barn og varer normalt fra 4-5 til 6-8 uker. Dette fenomenet krever maksimal oppmerksomhet og observasjon. En kvinne som nylig har blitt mor bør vite om funksjonene til normal og patologisk utflod slik at du om nødvendig kan skille dem fra hverandre. Det er veldig viktig å nøye og nøye overvåke helsen din i denne vanskelige perioden med utvinning av kroppen. Dette er nødvendig for å unngå unødvendige bekymringer og være forberedt. Den minste tvil og bekymringer bør være en grunn til å kontakte en spesialist ved en medisinsk institusjon.

Blødning etter fødsel er en helt naturlig prosess som hver ung mor står overfor. Eksperter sier at flekker etter fødselen av en baby er et naturlig fenomen som er karakteristisk for alle kvinner i fødsel, uavhengig av leveringsmetode og svangerskapsforløp.

Til tross for at utflod etter fødsel i de fleste tilfeller ikke utgjør en fare, bør en kvinne være veldig følsom for kroppens signaler i denne perioden. Kraftig og kraftig blødning kan være et symptom ulike sykdommer Derfor, ved første opptreden av slike problemer, må du umiddelbart gjennomgå undersøkelse av en lege.

Hvor lenge varer blødningen etter fødsel?

De fleste kvinner drømmer om å gjenopprette kroppen så raskt som mulig etter en lang graviditet og fødselen av en baby. Vaginal utflod kan forårsake noen ulemper, så mange fødende mødre er interessert i hvor lenge blødningen varer etter fødsel. For å forstå dette problemet fullt ut, må en ung mor vite hva som forårsaker blødning etter fødselen av en baby og hvilken type utslipp som kan betraktes som normal.

I løpet av det siste stadiet av fødselen rives morkaken vekk fra livmoren, noe som resulterer i et slags sår på overflaten av endometrium, som blør til fullstendig helbredelse. Denne blodige utfloden kalles lochia.

Normalt frigjøres lochia ikke mer enn 8 uker etter at babyen er født og forårsaker ikke mye ubehag. I de første dagene etter fødselen kan lochia være ganske intens, men etter en tid avtar antallet gradvis. Hvis graviditeten forløp uten komplikasjoner, og den unge moren kan amme babyen sin på egen hånd, akselereres helingsprosessen av såret på overflaten av endometriet betydelig. Hormonet prolaktin, som er ansvarlig for produksjonen av morsmelk, stimulerer livmoren og hjelper kroppen å restituere seg raskere etter graviditet.

Inntil blødningen stopper etter fødsel, bør en kvinne nøye overvåke hennes velvære. Hvis du har minst ett av følgende symptomer, bør du umiddelbart oppsøke lege:

• Lochia har en rik skarlagensfarge i mer enn 3 dager;
• Blødningene har blitt kraftigere, og du blir tvunget til å endre deg hygieneprodukter hver time;
• Lochia har en skarp og ubehagelig lukt;
• Utslippet er ledsaget alvorlig svakhet, kvalme, feber og svimmelhet.

For å fremskynde gjenopprettingsprosessen etter fødsel, anbefales en kvinne å følge en søvn- og ernæringsplan. Sunn mat, rolige turer videre frisk luft og positive følelser vil hjelpe den unge moren med å eliminere mange postpartum problemer.

Blødning en måned etter fødselen

Erfarne gynekologer sier at en liten mengde blødninger etter fødsel er et helt normalt fenomen som ikke bør fryktes. Men i noen tilfeller begynner kvinner å oppleve en betydelig økning i blødning en måned etter fødselen. Lignende symptom kan være ganske alarmerende tegn, så i slike situasjoner bør en ammende mor umiddelbart oppsøke lege.

Kraftig utflod noen måneder etter fødsel kan tyde på endometritt - betennelse i livmorslimhinnen. For å identifisere årsaken til sykdommen, må pasienten besøke en gynekolog og gjennomgå en ultralydprosedyre. Rettidig behandling I de fleste tilfeller unngår sykdommen komplikasjoner og videre utvikling inflammatorisk prosess.

I sjeldne tilfeller kan flekker etter fødsel tyde på bedring menstruasjonssyklus. Ofte møtes et lignende fenomen av kvinner som helt har forlatt amming, og fra de første dagene av barnets liv gir de ham en kunstig formel.

I alle fall bør endringer som er assosiert med farge, mengde og lukt av lochia ikke ignoreres. Overdreven blødning etter fødsel kan tyde på en funksjonsfeil Indre organer, Derfor lignende problem under ingen omstendigheter skal det overlates til tilfeldighetene.

Uterin blødning etter fødsel

Livmorblødning er mest alvorlig komplikasjon, som unge mødre møter etter fødsel. Lignende patologi kan ha ekstreme Negative konsekvenser, derfor krever først av alt umiddelbar medisinsk intervensjon. Eksperter identifiserer flere av de vanligste årsakene til livmorblødning etter fødsel:

• Overdreven utvidelse av livmorhulen;
• Komplikasjoner under fødsel;
• Skade på livmoren under fødsel;
• Blodkoagulasjonsforstyrrelse;
• Uterin hypotensjon er den vanligste årsaken til livmorblødning etter fødsel og er preget av svak kontraktil aktivitet.

Ofte oppstår alvorlig livmorblødning umiddelbart etter fødsel, så leger har tid til å ta rettidige tiltak. Men i noen tilfeller oppstår kraftige blødninger flere måneder etter fødselen av babyen. I lignende situasjoner kvinnen skal ringe umiddelbart ambulanse, siden dette problemet krever konstant overvåking av spesialister.

Behandling av livmorblødning inkluderer følgende trinn rettet mot å stabilisere pasientens tilstand:

• Diagnose og behandling av den underliggende årsaken til alvorlig blødning;
• Gjenopprette full funksjon av livmoren ved hjelp av spesielle medisiner og ekstern organmassasje;
• Hvis blødning etter fødsel ikke kan stoppes, akutt kirurgi for å fjerne livmoren.

Det er verdt å merke seg at kraftig blødning etter graviditet er et sjeldent unntak, så en ung mor bør ikke gi etter for unødvendig angst og panikk. I de fleste tilfeller forårsaker ikke utflod etter fødselen smerte og forsvinner innen få måneder etter at barnet er født. Hovedoppgaven til en kvinne i denne perioden er å overvåke hennes helse og personlig hygiene. Dette vil hjelpe deg å gjenopprette etter fødselen så raskt som mulig og bli kvitt ubehagelige symptomer.

Tekst: Lyubov Kovalenko

4.56 4,6 av 5 (82 stemmer)

Etter fødsel kan en kvinne oppleve blødning fra skjeden i noen tid. Dette kan godt være normalt når kvinnekropp fjernet fra morkaken. Det er imidlertid tilfeller hvor blødning skyldes en eller annen sykdom eller postpartum komplikasjoner. Hvor lenge skal blod strømme etter fødsel og hvordan ikke forveksle dette med en patologisk prosess?

Fører til

Normalt stopper blødninger etter fødsel raskt på grunn av produksjonen av hormonet oksytocin, som vises i store mengder umiddelbart etter stimulering av brystvorten amming baby. Leger kan selv foreskrive injeksjoner med et slikt stoff slik at den fødende kvinnen ikke opplever stort blodtap.

Hvis reproduktive organ kan ikke selvstendig komme seg etter fødselen av en baby og kontrakt normalt, da snakker vi om patologi. Dette skjer på grunn av det faktum at leveringen ble ledsaget av komplikasjoner:

• skade;
• flere graviditeter;
• polyhydramnios;
• høy fostervekt;
• problemer med morkaken;
• formasjoner i livmoren;
• blodet koagulerer ikke;
• betydelig vekttap av moren i den siste måneden av svangerskapet.

Hvis blødning i livmoren ikke begynte umiddelbart etter fødsel, men etter en viss tid (for eksempel etter en uke), kan vi snakke om infeksjonssykdom, andre tegn tyder på dette, for eksempel varme kropper.

Egendommer

Postpartum blødning kan karakteriseres av volumet eller mengden av utflod og dens farge. Samtidig klager jenta på dårlig følelse, generell svakhet, trykkstøt. Fysiologisk normalt blodtap er ikke mer enn en halv prosent av den totale massen.

Viktig! Hvis indikatoren er høyere, kan vi ikke snakke om den normale varianten. Forringelse generell tilstand oppstår med et blodtap på opptil 1%, hvis høyere, anses denne indikatoren som kritisk, og kvinnen trenger legehjelp umiddelbart. Konsekvensene av det siste blodtapet kan være irreversible, så du må være veldig følsom for helsen din. Du må ringe en ambulanse, vil legene introdusere nødvendige medisiner, som vil stoppe stort blodtap. Hvis tapet var betydelig, vil en transfusjon være nødvendig.

Blødning etter fødsel kan oppstå hvis livmoren av en eller annen grunn ikke trekker seg sammen som den skal. Samtidig føler kvinnen seg svak, svimmel, nivået av hemoglobin i blodet faller, noe som betyr at huden hennes blir blek. Det er best å kontakte spesialister i tide og forhindre en slik tilstand.

Frister

Hvor mange dager det kommer blod ut etter fødsel? Blødning etter fødsel i opptil seks uker er normalt. I dette tilfellet kan blødningen vekselvis stoppe og deretter fortsette. Dette er typisk for de kvinnene som prøver å trene etter fødselen eller som ikke sitter stille. For å stoppe blodtapet trenger du bare å hvile mer og redusere belastningen på kroppen.

Blødning oppstår plutselig innen en måned etter fødselen. Hvor lenge strømmer blodet i dette tilfellet etter fødsel? Hvis ikke mer enn to dager, så er det ingen grunn til å se en lege hvis mer, så er et besøk til gynekologen nødvendig.

Hvis mors helse er god, avtar blødningen i volum over tid, det vil si at det er mindre blod hver uke, det er ikke så skarlagenrødt. Hvis det ikke er noen reduksjon i mengden utslipp, må du avtale en spesialist og gjennomgå en prosedyre for livmorrengjøring. Hvis dette ikke er gjort, kan du bare forverre problemet og provosere betennelse.

Det meste farlig problem når blødningen stoppet etter fødselen, men plutselig kom det blod i store mengder, med en lys farge. Et slikt blodtap truer livet til moren, så du bør ikke nøle - ring umiddelbart en ambulanse og bli innlagt på sykehus.

Når skal man gå til legen?

Patologisk livmorblødning umiddelbart etter fødselsprosessen overvåkes av leger om nødvendig, de kutter til og med ut reproduksjonsorganet hvis den nåværende situasjonen truer pasientens liv.

Hvis det er noe igjen i reproduksjonsorganet, for eksempel en etterfødsel, så fjernes alle restene manuelt, mens jenta er i narkose.

Hvis en kvinne føler seg dårlig gjennom hele lochia-perioden, magen hennes gjør vondt, hun har feber, blod vekselvis vises og forsvinner, så krever pasienten denne tilstanden medisinsk behandling. Det er viktig å huske så stort treningsstress etter at fødsel er forbudt, er det på grunn av dette at helseproblemer ofte oppstår.

Hvor mye blødning er normalt etter fødsel? Lochia kan vare opptil 4-6 uker. Men hvis det i den første uken ikke er noen gradvis nedgang i mengden blødning, er det fornuftig å konsultere en lege.

Diagnostiske tester for blødning etter fødsel

Før man foreskriver behandling når mor begynner å blø, er det nødvendig å fastslå årsaken til blodtap gjennom tester og andre medisinske undersøkelser. Selv under graviditet overvåker leger jentas tilstand, overvåker endringer i hemoglobin, antall blodplater og røde blodlegemer i blodet. Det er nødvendig å bestemme hvor godt mors blodpropper.

Det er umulig å vite på forhånd at livmoren er svak og ikke kan trekke seg sammen av seg selv, siden fødselen i hovedsak er skyld i dette. I løpet av diagnostiske studier organet undersøkes fullstendig, det undersøkes om morkaken, morkaken eller morkaken er utstøtt, eller om fødselskanalen er skadet.

Viktig!Grunnen til at det blør gjennom i lang tid etter fødsel etableres det ved hjelp av ultralyd.

Fint

Spørsmålet om hvor lang tid det tar å blø etter fødsel er allerede avgjort, vanligvis ikke mer enn seks uker. Hele prosessen er konvensjonelt delt inn i stadier når utslippet er preget av mengde, farge og lukt.

1. De tre første dagene er de mest tallrike blør, kan blodet være mettet skarlagen. Det er ingen grunn til panikk, livmoren er overgrodd og gjenopprettet, kvinnekroppen er renset.
2. Så i to uker er det ikke noe klart blod med en lys farge, utfloden er mer rosa eller brunaktig, intensiteten avtar betydelig hver dag. Hvis dette stadiet ikke hoppes over, skjer restaureringen av livmoren som normalt.

Viktig! Hvis fødselen ikke var naturlig, vil reproduksjonsorganet ta enda lengre tid å gro på grunn av det store såret. Smertefri utflod som vises frem til sjette uke er normalt, det er ingen vits i å bekymre seg.

Patologi

Det kan være mange flere patologiske prosesser, alle er forbundet med komplikasjoner som oppstod under fødsel eller under graviditet. Hvilke tegn tyder på at blødning etter fødsel ikke er normal?

• varighet mer enn 1,5 måneder;
• snau rosa eller brun utflod endres plutselig til intens skarlagensrød utflod;
• forverring av helse;
• smerter i magen og ryggen;
• svimmelhet;
• økt kroppstemperatur;
• kvalme og oppkast;
• Utslippet har en råtten eller råtten lukt, samt en unaturlig gul eller grønnaktig fargetone.

Det er bedre å ikke utsette å besøke en lege hvis blødningen er livstruende, ikke nøl, men ring en ambulanse.

Hvordan behandle?

Behandlingen er foreskrevet blandet, det vil si at det er umulig å løse problemet med medisiner alene, medikamentell behandling kombinert med invasiv. Selv på fødesykehuset tømmer legene først blære slik at livmoren kan trekke seg sammen av seg selv, legges et kateter, legges is på nedre del av magen, og en ekstern massasje utføres. Ikke alle disse aktivitetene bidrar alltid til å oppnå ønsket effekt.

Noen ganger trenger en kvinne en blodoverføring hun kan få donorplasma eller røde blodceller. Hvis integriteten til morkaken har blitt kompromittert, er det nødvendig med en prosedyre for manuell rengjøring og suturering av sår dannet under fødsel.

I tilfeller der livmoren er alvorlig sprukket, kan den fjernes slik at kvinnens liv ikke er i balanse. Under operasjonen transfunderes og kontrolleres blod eller donormateriale arterielt trykk.

Forebyggende tiltak

Hvordan redusere risikoen for blødning etter fødsel?

1. Tøm blæren og tarmene regelmessig. Hvis disse organene er fulle, legger de mye press på livmoren og forårsaker problemer.
2. Oppretthold intim hygiene.
3. Det er forbudt å svømme i åpne naturlige reservoarer, et basseng eller til og med et bad hvis fødsel nylig har skjedd eller vannet har brutt og sammentrekninger ennå ikke har begynt.
4. Forbudt intime relasjoner med min ektefelle.
5. Fysisk aktivitet har en dårlig effekt på restaureringen av livmoren.
6. Reproduksjonsorganet trekker seg raskere sammen hvis du ofte ligger på magen.
7. Amming øker produksjonen av et hormon som i stor grad er ansvarlig for å trekke sammen, rense og reparere livmoren.
8. Overoppheting er forbudt. Det er bedre å unngå å gå i badstuer og dampbad og bo i et kjølig rom i varmt vær.

La oss oppsummere det

Blødning skal ikke forveksles med gjenoppretting av menstruasjon, som kommer tilbake etter to måneder hvis babyen ikke blir matet morsmelk. I gjennomsnitt kommer en kvinne som har født tilbake til menstruasjonen etter seks måneder, den kommer uregelmessig, utfloden er rikelig, og menstruasjonens ankomst er ledsaget av smerte (men tvert imot kan det være praktisk talt smertefritt; menstruasjon etter fødsel er en individuell prosess).

Lochia etter fødsel (blodig utflod som indikerer prosessen med å rense livmoren) varer normalt en måned, men ikke mer enn 6 uker. Dette er en naturlig prosess hvis deres varighet, mengde, farge og lukt er normal. Men noen tegn kan indikere komplikasjoner i en kvinnes kropp (overdreven utslipp, feil farge, ubehagelig lukt, etc.). Om nødvendig, i tilfelle avvik, er det bedre å kontakte umiddelbart kvinnelege. Og når plutselig kraftig blødning du må ringe en ambulanse umiddelbart.